Възрастна двустранна пневмония продължителност на лечението

Двустранната пневмония е заболяване, което се проявява чрез възпаление на съединителната тъкан и алвеоларните структури, както и образуването на излив по време на проникването на бактериалната флора. Тази форма на пневмония може да се развие след ARVI или бронхит. Тежък имунодефицит или патология на рака допринасят за честата поява на заболяването.

Етиологични причини за двустранна пневмония

Най-честата причина за двустранна пневмония е навлизането на бактерии в организма. Те могат да бъдат колонизирани и размножавани в белите дробове в случай, че бронхит или остри респираторни инфекции не са били лекувани до края.

Какви видове бактериални агенти могат да причинят заболяване:

  • ауреус;
  • стрептококи;
  • Стрептококова пневмония;
  • Klebsiella и хемофилус бацили (нозокомиални щамове);

Двустранната пневмония при възрастен може да бъде вирусна или гъбична. В този случай антибиотичната терапия не помага.

Фактори, допринасящи за развитието на заболяването:

  • хипотермия;
  • хронични заболявания на горните дихателни пътища и бронхите;
  • имунодефицитни състояния;
  • автоимунни заболявания;
  • нелекувани респираторни вирусни инфекции;
  • аспирация на чуждо тяло;
  • алергии;
  • хронични чернодробни и бъбречни заболявания;
  • сърдечно заболяване;
  • механични увреждания на гърдите;
  • нервно напрежение, депресивни състояния;
  • въздействието на химикали и горещ въздух върху лигавицата на дихателните пътища;
  • хелминтози.

Класификация на двустранната пневмония

Двустранната пневмония се класифицира по различни критерии, което улеснява формулирането на точна диагноза.

Клиничната картина на двустранната пневмония

Симптомите на пневмония се появяват съвсем ясно. Всеки лекар може да постави диагноза. Но има атипичен курс на двустранна пневмония, който няма клинични прояви. В този случай диагнозата е много по-трудна.

Симптоми на двустранно белодробно увреждане:

  • хипертермия до 38-39 ° С, практически не податлива на лечение с антипиретични лекарства;
  • слабост;
  • повишено изпотяване;
  • студени тръпки (на фона на висока температура);
  • кашлица (сухо начало, вискозно мукопурулентно храчки, зеленикаво на втория ден);
  • болка в гърдите;
  • акроцианоза (синкави нокътни плочи на пръстите, ушите, носната част);
  • задух;
  • суха кожа;
  • руж на бузите;
  • има съпътстваща херпесна инфекция;
  • тъмна урина;
  • липса на апетит;
  • главоболие.

Диагностика на заболяването

Лекарят оценява състоянието на пациента, слуша белите дробове. По време на аускултацията лекарят чува влажни хрипове от двете страни на гърдите. При подслушване (перкусия) на белите дробове се забелязва притъпяване на звука върху засегнатата област.

За да се потвърди диагнозата, се предписва рентгенова снимка на гръдния кош. На рентгенограма се откриват двустранно потъмняване и увеличаване на белодробния модел в корените на белите дробове. При пълно увреждане на белите дробове ще бъдат напълно затъмнени, корените почти не се виждат.

За да определи причинителя, лекарят предписва анализ на храчки за засяване. С неефективно лечение можете да определите чувствителността на патологичната флора към антибиотици.

За пълно обосноваване на диагнозата е необходима пълна кръвна картина, която показва увеличение на СУЕ, висок брой левкоцити (бактериална инфекция), неутрофилия (вирусно протичане на заболяването), левкопения (сепсис).

Лечение на двустранна пневмония

В случай на тежко състояние на пациента е необходимо спешно да се извика линейка и да се хоспитализира пациента. Ако огнищата на инфекцията са малки и състоянието на пациента е задоволително, тогава заболяването може да се лекува амбулаторно под наблюдението на лекар.

Лечението на двустранната пневмония при възрастни включва лекарствения и физиотерапевтичен метод. Лечението с наркотици е най-ефективно. Основната група лекарства са антибиотици. Останалите лекарства са симптоматична терапия. Физиотерапията е показана, когато остър период на заболяването е спрян.

Антибиотична терапия

Курсът на двустранна пневмония най-често е тежък и може да бъде усложнен от плеврит, токсичен шок, ендокардит и други заболявания. Необходимо е незабавно да се предпише лечение с антибактериални лекарства, за да се предотврати разпространението на инфекцията. За да се направи това, в стандартите за лечение на двустранни белодробни лезии е предписана определена група антибиотици.

Амбулаторно лечение

За амбулаторно лечение на пациента лекарствата на избор за пневмония са амоксицилин (амоксицилин клавунат, флемоксин, аугментин) и макролиди (еритромицин, кларитромицин, азитромицин). Това лечение е подходящо за пациенти без съпътстващи заболявания (хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), сърдечна недостатъчност, диабет и др.). Ако пациентът има хронични заболявания, лекарите добавят флуорохинолонови препарати (ципрофлоксацин, левофлоксацин).

Режими на болнично лечение

В болницата лекуващият лекар предписва пеницилин (интравенозно) и макролиди (под формата на таблетки). Ако тази комбинация от антибиотици няма ефект, лекарите използват втора комбинация от лекарства: цефалоспорини от трето поколение (интравенозно) и макролиди (вътре).

Продължителността на лечението с антибактериални лекарства оставя 7-10 дни. Терапевтичните мерки се считат за успешни, ако има понижение на телесната температура под 37,5 ° C, респираторните индекси се подобрят, симптомите на интоксикация изчезват. При липса на ефекта от лечението, лекарят е длъжен да промени антибактериалното лекарство. Тежък диаричен синдром при пациент е индикация за заместващо лечение.

Симптоматична терапия

Спомагателните лекарства включват антипиретични лекарства, муколитици, бронходилататори, антихистаминови лекарства, витамини, имуномодулатори.

За да се улесни отделянето на храчки, лекарят предписва муколитици (Lasolvan, Acetylcysteine). При тежка диспнея пациентът използва бронходилататори като Berodual, Salbutamol, Atrovent, Berotec. Тези лекарства са необходими за пациенти с ХОББ.

Антихистаминови лекарства са необходими за намаляване на възпалението и подуването на белите дробове. Популярни лекарства от тази група са: Suprastin, Claritin, Tavegil, Erius, Tsetrin и много други.

Провежда се витаминна терапия, за да се повиши телесната устойчивост на пациента. Лекарите предписват следните витаминни комплекси: Пиковит, Дуовит, Центрум, Витрум, Супрадин, Азбука, Компливит, Триовит.

Парацетамол и ибупрофен се използват за понижаване на температурата. Най-ефективното лекарство е Нурофен (ибупрофен). Предписва се при температура не по-ниска от 38 ° С.

Физиотерапия при пневмония

Физиотерапията е спомагателен метод за лечение на пневмония, насочена към премахване на остатъчните признаци на възпаление. Помага за подобряване на имунната система на пациента, което има положителен ефект върху процеса на оздравяване.

Методите за физиотерапия включват:

  • Електромагнитно поле с UHF терапия;
  • inductothermy;
  • терапия с дециметрови вълни;
  • магнитна терапия;
  • инхалационни процедури;
  • ултравиолетово облъчване;
  • електрофореза;
  • парафинова терапия, процедури с озокерит;
  • вибрационен масаж на гърдите;
  • терапевтични дихателни упражнения.

Физиотерапията е противопоказана при температури над 38 ° С, сърдечна недостатъчност, кръвни заболявания, туморни процеси, белодробен емфизем и други заболявания.

Превантивни мерки

Ежегодната ваксинация срещу грип ще помогне да се предотврати появата на пневмония, особено за по-възрастните пациенти. Лекарите съветват да се избягва контакт с инфекциозни пациенти и напълно да се лекува ARD. Ако се появи остра респираторна вирусна инфекция по време на грипна епидемия, пациентът трябва да се свърже с местен лекар.

Полезно е да се извършват темпериращи процедури, като за целта се използва достатъчно контрастен душ сутрин. Правилното хранене допринася за имунната система. Диетата трябва да съдържа достатъчно витамини и микроелементи. Влажното почистване и личната хигиена ще помогнат за предотвратяване на пневмония. Ако сте алергични към вълна, тогава е по-добре да откажете домашни любимци. Гимнастиката влияе благоприятно на функцията на дихателната система. Тези дейности не само ще помогнат да се избегне двустранната пневмония, но и ще намали честотата на рецидивите на хроничните заболявания.

заключение

Двустранната пневмония е заболяване, причинено от бактерии. Лекарства по избор при лечението му са антибактериални лекарства. Преди появата на антибиотици смъртността от пневмония е много висока. Първото антибактериално лекарство е пеницилин, който е изолиран от гъбички. Това откритие спаси голям брой животи. В бъдеще учените са създали други антибиотици, които все още се използват активно в лечението на белодробни и други бактериални инфекции. При правилен подбор на антибиотична терапия, прогнозата на заболяването е благоприятна.

Двустранна пневмония при възрастен

Двустранната пневмония е заболяване, което е възпаление на съединителната тъкан на белите дробове и алвеоларните структури, както и появата на патологична течност в плевралната кухина. Двустранната пневмония може да бъде усложнение на бронхит или ARVI. Тежки имунодефицитни състояния и ракова патология в резултат на отслабване на естествените защитни свойства на тялото допринасят за честата поява на двустранна пневмония.

Двустранна пневмония при възрастен: причини

Най-честата причина за двустранна пневмония е навлизането на бактериална инфекция в организма. Бактериите могат да влязат в белите дробове и активно да се размножават поради непълно лекуван бронхит или респираторни инфекции.

Двустранната пневмония може да бъде причинена от следните видове бактерии:

  • Стрептококова пневмония;
  • ауреус;
  • стрептококи;
  • Klebsiella;
  • хемофилна пръчица.

Също така, пневмония при възрастен може да се развие в резултат на вирусна или гъбична инфекция. В този случай антибиотичната терапия няма да бъде ефективна.

Фактори, провокиращи развитието на пневмония, са:

  • имунодефицитни състояния,
  • хронични заболявания на горните дихателни пътища и бронхите,
  • автоимунни състояния
  • хипотермия,
  • алергии,
  • не напълно лекуван грип, ARVI, бронхит,
  • механични увреждания на гърдите,
  • лоши навици (пушене, алкохолизъм).

Двустранна пневмония при възрастен: симптоми

Говорейки за двустранна пневмония, се предполага, че лезията на левия и десния бял дроб е настъпила веднага. В зависимост от степента на увреждане се различават следните видове пневмония:

  • фокални (увреждане на малка част от белодробната тъкан);
  • сегментарен (лезия на целия белодробен сегмент);
  • източване (увреждане на няколко сегмента на белодробната тъкан);
  • лобар (поражение на целия лоб на белия дроб).

Основните симптоми, които показват проникването на инфекция в организма, са:

  • общо неразположение (слабост, болки в крайниците, сънливост);
  • висока телесна температура за дълъг период от време;
  • повишено изпотяване;
  • тежка кашлица;
  • назална конгестия или хрема;
  • повишено разкъсване;
  • задух, често с хриптене;
  • признаци на интоксикация (гадене, повръщане).

При наличие на такива симптоми трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Двустранна пневмония при възрастни: диагноза

За идентифициране на пневмония се използват лабораторни и инструментални диагностични методи. Най-информативният начин за определяне на заболяването е белодробната флуороскопия. Рентгенова е основният метод на инструментална диагностика на това заболяване. На рентгеновата снимка ясно се визуализира център на възпаление в белите дробове и може да се определи степента на лезията.

За лабораторни изследвания се получава проба от храчки, образувана по време на кашлица. Наличието на бактерии, вируси и други микроорганизми в храчките ще покаже естеството на пневмонията. Важно е възможно най-скоро да се идентифицира причината за развитието на заболяването за назначаване на правилното лечение. Също така за изследването използвайки кръвта на пациента. Наличието в кръвта на високото съдържание на бели кръвни клетки (левкоцити) ще говори за възпаление, причинено от бактерия или вирус.

Двустранната пневмония е опасна болест, която се развива бързо и причинява сериозни усложнения. Диагностика и лечение на това заболяване не може да бъде отложено. Навременната диагноза ще ви помогне да изберете правилната тактика на лечение, която допринася за бързото възстановяване на лицето. Диагностика на пневмония може да се извърши в болница Юсупов. Използването на съвременни методи за изследване и висококачествено оборудване ви позволява да извършите диагнозата на заболяването възможно най-скоро.

Лечение на двустранна пневмония при възрастни

След установяването на диагнозата, като правило, лечението на двустранна пневмония при възрастен започва с въвеждането на антибактериално лекарство (в зависимост от вида на патогена). Продължителността на антибиотичното лечение е 7-10 дни. Освен това е предписано симптоматично лечение на антипиретици, отхрачващи и антихистаминови средства.

Пациентът трябва да спазва почивка на легло, да пие много и да яде напълно. За поддържане на имунитета се предписва курс на мултивитамини. Ако пациентът има затруднено дишане, може да се предпишат инхалации с кислород. След получаване на първите положителни резултати от лечението с медикаменти са включени физиотерапевтични процедури и терапевтични дихателни упражнения. Интегрираният подход към лечението на пневмония помага бързо да се справи с болестта и да намали риска от усложнения.

Показатели за правилния избор на терапия и положителна динамика при лечение на двустранна пневмония се считат за понижение на температурата до 37,5 ° С, подобрение на дихателните пътища, изчезване на признаци на интоксикация. Ако този ефект не се наблюдава през първите няколко дни, основното антибактериално лекарство се заменя.

Лечението на двустранна пневмония най-добре се извършва в болница, където се предоставя професионална медицинска помощ на пациента. В болница Юсупов има болница с удобни отделения, в която са осигурени всички необходими условия за престоя на пациента. Докато е в болницата, пациентът получава всички необходими лечения, включително курс на масажи и медицинска гимнастика. Квалифициран любезен персонал изпълнява всички необходими медицински процедури: инжекции, интравенозна инфузия на лекарства (инфузионна терапия), събиране на биологични материали за изследвания и т.н. Богатият опит и високият професионализъм на общопрактикуващите лекари и сестрите помагат за постигане на най-благоприятни резултати при лечението на пневмония.

Болницата Юсупов е разположена недалеч от центъра на Москва и приема пациенти денонощно. Можете да помолите за помощ, да си уговорите час и да получите експертна помощ, като се обадите в клиниката.

Двустранна пневмония: лечение и симптоми, опасност

Двустранна пневмония при възрастен и дете: лечение и симптоми.

Двустранната пневмония е възпаление на двата белия дроб.

Инфекциозно-възпалителният процес покрива цялата структура на белодробната тъкан.

Събирането на статистически данни показва, че някаква форма на пневмония се развива поне веднъж в живота на 15 души от 1000 души.

Описание на двустранната пневмония

Двустранната пневмония се характеризира с наличието на засегната белодробна тъкан в дяловете на десния и левия бял дроб.

Тежестта на заболяването зависи от степента на нейното развитие.

За да го оцените при заключението на лекар, трябва да запомните, че белите дробове на човек не са еднакви: дясната се състои от три лопасти, а отляво - две.

Двустранната пневмония най-често не се развива еднакво в двата белия дроб. Формата на заболяването може да варира.

Има няколко вида пневмония.

Пневмония може да бъде:

Опасността от пневмония е:

  • нарушаване на газообмена;
  • възможността за инфекция на кръвта (сепсис), абсцес;
  • отравяне на тялото поради разрушаване на белодробната тъкан;
  • вероятността от развитие на инфекциозен токсичен шок;
  • относително висока вероятност за смърт.

Симптоми на двустранна пневмония

Симптомите могат да варират значително в зависимост от причинителя и неговата форма.

В повечето случаи има:

  • слабост и умора;
  • повишаване на температурата до 38 градуса;
  • главоболие и мускулни болки;
  • тръпки и изпотяване;
  • суха и влажна кашлица със слюнка (слизеста или кървава);
  • слаб апетит;
  • болка в гърдите при дишане или кашлица;
  • тахикардия;
  • задух;
  • ниско кръвно налягане;
  • хриптене при слушане на гърдите;
  • бледност и цианоза на назолабиалния триъгълник;
  • симптоми на интоксикация.

При поражение на двата бели дробове отбележете:

  • тежки тръпки;
  • болка в гърдите от двете страни;
  • болка, която "дава" в гърба и в областта между лопатките.

Двустранна пневмония причинява

Пневмонията се причинява от вируси и микроорганизми, но нейното развитие изисква допълнителни фактори.

Има повече шансове да получите пневмония, когато:

  • преохлаждане
  • чести настинки;
  • бери-бери;
  • алергии и слаб имунитет;
  • дефект на повърхностно активно вещество;
  • онкологични заболявания;
  • провеждане на изкуствена вентилация на белите дробове и обща анестезия;
  • възраст над 60 години;
  • хронични респираторни заболявания.

Причинителите на болестта влизат в тялото чрез въздушни капчици по време на контакт с болен човек, или чрез кръв при сепсис и инфекциозни заболявания.

Хората, които често се разболяват и кашлица, трябва да внимават за здравето на белите дробове.

За тях е желателно за всяка кашлица, че е желателно да посетите специалист, който ще слуша гърдите за хрипове.

Лечението, което е започнало навреме, е много ефективно и завършва успешно и бързо.

Диагностика на двустранна пневмония

Ако има съмнение за белодробно възпаление, трябва да се направи кръвен тест.

Специално внимание трябва да се обърне на увеличаването на производителността:

  • левкоцити;
  • СУЕ;
  • неутрофили.

Ако се открият повече от 10 * (10 ^ 9) левкоцити, вероятността от развитие на пневмония се счита за висока.

Ако броят им е по-малък от 3 * (10 ^ 9) или повече от 25 * (10 ^ 9), тогава ще говорим за тежка форма на заболяването.

Най-лесният и най-достъпен начин да видите пневмонията е рентгенография на гръдния кош в права или странична гледка.

Този метод на изследване позволява да се оцени степента на увреждане на белодробната тъкан и да се проследи ефективността на лечението.

По-точната диагноза се състои от компютърна томография на белите дробове.

Тя е предписана, ако:

  • Рентгенологичното изследване не показва възпаление;
  • пневмония се повтаря повече от три пъти на едно и също място на белите дробове;
  • състоянието на пациента не съответства на възпалението, което показва рентгеноскопия.

Съществува специален метод за определяне на нивото на насищане на кръвта с въглероден диоксид и кислород - пулсова оксиметрия.

С негова помощ лекарят може да идентифицира дихателната недостатъчност.

Преди започване на лечение за пневмония лекарят трябва да се увери, че няма туберкулоза. Ако има подобни симптоми, се посочва тест за храчки и серия от специални тестове.

Лечение на двустранна пневмония

За да излекува сериозно заболяване като пневмония, лекарите вземат предвид много фактори, които са уникални за всеки пациент, включително:

  • състоянието на имунната система;
  • антибиотична толерантност и най-подходящите лекарства;
  • причинител на заболяването.

С поражението на два белия дроб, лечението се извършва строго в болница.

Внезапно влошаване на състоянието може да бъде фатално за кратко време, ако няма специалисти по реанимация и специално медицинско оборудване наблизо.

Сложността на лечението на пневмония се утежнява от факта, че определянето на патогена отнема около 4 дни, докато през този период човек с тежка форма на заболяването може да умре.

Поради това специалистите използват широкоспектърни антибиотици.

След като патогенът е идентифициран, се избира подходящ режим на лечение.

Вируси, бактерии и гъбички могат да бъдат открити, най-често:

  1. Стрептококова пневмония;
  2. хемофилус бацил;
  3. ауреус;
  4. легионела.

Грипният вирус може да причини заболяване, особено H1N1.

Лечението е:

  • използването на всички лекарства, предписани от лекаря (антибиотици, антитоксични лекарства);
  • легло;
  • пийте много вода;
  • висококалорична диета;
  • получаване на специално подбрани витаминни комплекси;
  • имуностимулация;
  • Упражняваща терапия и масажи;
  • физиотерапевтични процедури;
  • инхалиране на кислород, ако е необходимо;
  • като се вземат отхрачващи, антипиретични и антихистаминови лекарства.

Лекарите индивидуално избират лекарства от групите:

  • макролиди;
  • цефалоспорини;
  • пеницилини.

При лечението на някои форми предпишете:

  • аминогликозиди;
  • флуорохинолони;
  • карбапенеми.

Самостоятелно коригира назначаването на специалисти не може, защото лечението на пневмония е сериозна задача, която трябва да бъде решена само от опитен човек с подходящо образование.

Употребата на всякакви традиционни лекарствени средства трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.

Обикновено разрешено:

  • приготвяне на билкови чайове на базата на живовляк, подбел и други лечебни растения;
  • редовен прием на топли бани с добавяне на борови игли, градински чай, евкалиптово масло;
  • извършване на инхалации на базата на иглолистни масла и евкалипт.

Хоспитализацията е необходима, ако:

  • има нарушения на съзнанието;
  • дишането се ускорява до 30 на минута или повече;
  • налягане, по-ниско от 90 до 60;
  • пулсът надхвърля 125 удара в минута;
  • температура под 35,5 или над 40 градуса;
  • намаляване на наситеността на кислород в кръвта - по-малко от 92% от нормалната стойност;
  • броят на левкоцитите е по-малък от 4 * (10 ^ 9) или повече от 25 * (10 ^ 9);
  • ниво на хемоглобина под 90;
  • креатининовата стойност превишава 177 микромола на литър;
  • увреждане на няколко лобове на белите дробове (т.е. ако са засегнати двата белия дроб, винаги трябва да отидете в болницата)
  • има инфекциозни лезии в други органи;
  • има сериозни проблеми с черния дроб, сърцето, бъбреците или други органи;
  • Не е възможно да се проведе необходимата терапия у дома.

Ако лекарят съветва за лечение на пневмония у дома, то за това трябва да създадете подходящи условия:

  • осигуряват на пациента почивка на легло за периода на треска и интоксикация;
  • за събиране на храчки в затварящ буркан;
  • редовно проветрявайте помещението;
  • ежедневно мокро почистване на помещението, в което се намира болният;
  • предоставят на пациента висококалорична диета с витамини и минерали;
  • да не се нарушава схемата на лечение, разработена при лекаря;
  • внимателно следете състоянието на пациента при високи температури.

Колко се лекува двустранната пневмония?

От навременността на лечението до лекаря зависи до голяма степен колко време е необходимо за възстановяване на здравето.

Колко време ще отмине от момента на откриването на пневмония до пълното й отстраняване зависи от лицето и формата на заболяването.

Хората, които са били лекувани в болницата, отбелязват, че пациентите или се подобряват за няколко седмици, или дори се чувстват зле и имат треска по време на освобождаването.

Наблюдавано е, че пневмонията е по-бърза при тези, които подобряват състоянието си, правят физическа терапия и като цяло се движат повече.

Опасност и последици от двустранна пневмония

Сред белодробните усложнения на пневмонията са:

  • белодробна гангрена;
  • абсцеси;
  • обструктивен синдром;
  • парапневмоничен ексудативен плеврит;
  • остра дихателна недостатъчност.

Възможни последици под формата на заболявания на други органи:

  • ендокардит;
  • миокардит;
  • менингит;
  • анемия;
  • гломерулонефрит;
  • менингоенцефалит;
  • токсичен шок;
  • психози.

Усложнения след пневмония, дори двустранни, не винаги.

Сериозни последици от заболяването могат да възникнат при наличие на хронични здравословни проблеми, както и при деца и възрастни хора.

За бързото възстановяване на тялото е необходим дълъг сън и диета с голямо количество протеин.

Препоръчва се да се предпази човек от стрес и упорита работа, за да се избегнат усложнения след сериозно заболяване.

Антибиотичното лечение има много странични ефекти.

Тези последствия могат да се развият като:

  • гуша;
  • алергии;
  • гъбични лезии.

Въпреки това, при пневмония, отхвърлянето на антибиотици обикновено не е възможно.

След като лечението на основното заболяване приключи, последствията от вземането на мощни лекарства се елиминират със специални средства.

Възпалението на белите дробове е сериозно и опасно заболяване, чието лечение трябва да бъде компетентно и бързо.

Необходимо е да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването и внимателно да следвате установения план за лечение.