Алергичен ринит - симптоми и схема на лечение

Ринит

Алергичният ринит е възпалителен процес на носната лигавица, който се проявява в резултат на въздействието на различни алергични стимули и в този случай на алергени.

Казано по-просто, алергичният ринит е хрема, причинена от алергична реакция. Под въздействието на алергени в носната лигавица започва възпаление, което води до заболяване. Статистиката показва, че ринит, както и алергична кашлица, е една от най-честите оплаквания сред пациентите, които се свързват с алерголозите.

Това заболяване се среща най-често при деца в предучилищна възраст, когато детето започва да се среща с вещества, които могат да причинят алергии. Въпреки това, случаите на алергичен ринит при възрастни не са редки - симптомите и лечението, които ще разгледаме в тази статия.

форма

В зависимост от тежестта на алергичните прояви се различава ринит:

  • леки - симптомите не са много обезпокоителни (могат да се проявят 1-2 знака), не засягат общото състояние;
  • умерено - симптомите са по-изразени, има нарушение на съня и известно намаляване на активността през деня;
  • тежки - болезнени симптоми, нарушен сън, значително намаляване на ефективността, представянето на детето в училище се влошава.

Различават се честотата и продължителността на проявите:

  • периодични (например през пролетта по време на цъфтежа на дърветата);
  • хронична - през цялата година, когато алергиите са свързани с постоянно присъствие на алергени
  • околната среда (например алергия към прахови акари).
  • интермитентни - остри епизоди на заболяването не повече от 4 дни. на седмица, по-малко от 1 месец

При периодичен ринит симптомите продължават не повече от четири седмици. Хроничният ринит продължава повече от 4 седмици. Това заболяване не само представлява огромен дискомфорт в ежедневието, но може да доведе и до развитие на астма. Ето защо, ако забележите ринит с алергичен характер при детето или детето, трябва да започнете лечението възможно най-скоро.

Причини за възникване на

Защо се появява алергичен ринит и какво е това? Симптомите на заболяването възникват, когато алергенът попадне в очите и носните проходи на лице, което е свръхчувствително към определени вещества и продукти.

Най-популярните алергени, които могат да причинят алергичен ринит са:

  • прах, докато той може да бъде както библиотека, така и дом;
  • растителен прашец: малки и леки частици, носени от вятъра, които попадат върху носната лигавица, образуват реакция, водеща до заболяване като ринит.
  • акари и домашни животни;
  • специфичен хранителен продукт.
  • гъбични спори.

Причината за персистиращ алергичен ринит, който продължава една година, са домашни акари, домашни животни и плесени.

Симптоми на алергичен ринит

Ако симптомите на алергичен ринит при възрастни не намаляват производителността и не пречат на съня, това показва лека степен на тежест, умерено намаляване на ежедневната активност и сън показва умерена степен на тежест. В случай на изразени симптоми, при които пациентът не може да работи нормално, да учи, да прави свободно време през деня и да спи нощем, се диагностицира тежък ринит.

Алергичният ринит се характеризира със следните основни симптоми:

  • воден разряд от носа;
  • сърбеж и парене в носа;
  • кихане, често пароксизмално;
  • назална конгестия;
  • хъркане и хъркане;
  • промяна на гласа;
  • желание за надраскване на върха на носа;
  • влошаване на миризмата.

При дълготраен алергичен ринит, дължащ се на постоянно изобилно отделяне на секрети от носа и нарушена проходимост и отводняване на параназалните синуси на слуховите тръби, се появяват и допълнителни симптоми:

  • кожно дразнене на крилата на носа и устните, придружено от зачервяване и подуване;
  • кървене в носа;
  • увреждане на слуха;
  • болка в ухото;
  • кашлица;
  • възпалено гърло.

В допълнение към местните симптоми, има и общи неспецифични симптоми. Това е:

  • нарушения на концентрацията;
  • главоболие;
  • неразположение и слабост;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • лош сън

Ако не започнете да лекувате алергичен ринит навреме, може да се развият други алергични заболявания - първи конюнктивит (с алергичен произход), след това бронхиална астма. Каквото и да се случи, трябва да започнете адекватна терапия навреме.

диагностика

За диагнозата алергичен ринит ще трябва да:

  • клинично проучване на кръвните нива на еозинофили, плазмени и мастни клетки, левкоцити, общи и специфични IgE антитела;
  • инструментални техники - риноскопия, ендоскопия, компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия;
  • тестване на кожата за идентифициране на причини-значими алергени, което помага да се установи точната природа на алергичния ринит;
  • цитологични и хистологични изследвания на назални секрети.

Най-важното при лечението е да се идентифицира причината за алергията и, ако е възможно, да се избегне контакт с алергена.

Какво да правите с целогодишен алергичен ринит

Целогодишен ринит, причинен от алергична реакция, протича през цялата година. Такава диагноза обикновено се прави на човек, ако остри обостряния на обикновената настинка се случват поне два пъти дневно в продължение на девет месеца в годината.

В този случай трябва да следвате някои препоръки:

  • избягвайте зачервяване на носа сами.
  • нокаут одеяла и възглавници.
  • Не използвайте капки от студ.
  • изчистете носа си от слуз.
  • не пушете
  • седмично за извършване на мокро почистване на апартамента.
  • използвайте постелки от синтетични влакна.
  • добре проветрете леглото.
  • Отървете се от нещата, които са основни източници на домашен прах.

Основата за развитието на това заболяване най-често се крие във високата концентрация на алергена, който отдавна е засегнал човешкия организъм.

Лечения за алергичен ринит

Въз основа на механизмите на развитие на алергичен ринит, лечението на възрастни пациенти трябва да бъде насочено към:

  • елиминиране или редуциране на контакта със значими за причините алергени;
  • елиминиране на симптомите на алергичен ринит (фармакотерапия);
  • провеждане на алерген-специфична имунотерапия;
  • използване на образователни програми за пациенти.

Основната задача е да се елиминира контакт с идентифицирания алерген. Без това, всяко лечение ще донесе само временно, доста слабо освобождаване.

антихистамини

Почти винаги за лечение на алергичен ринит при възрастни или деца трябва да се вземат антихистамини вътре. Препоръчва се употребата на лекарства от втория (зодак, цетрин, кларитин) и третото поколение (zyrtek, Erius, telfast).

Продължителността на лечението се определя от специалист, но рядко е по-малко от 2 седмици. Такива алергични хапчета практически нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след поглъщане.

Страдащите от алергичен ринит показват перорално приложение на цетрин или лоратадин и 1 таблица. на ден. Cetrin, Parlazin, Zodak може да се приема от деца на възраст от 2 години в сироп. Най-мощният антихистаминов медикамент досега е Erius, активната съставка Desloratadine, която е противопоказана по време на бременност, а при сиропа може да се приема при деца над 1 година.

Назално измиване

В случай на сезонен алергичен ринит, лечението трябва да се допълни с измиване на носа. За тези цели е много удобно да се използва евтино устройство Dolphin. Освен това не можете да си купите специални торбички с миещ разтвор, а сами да ги приготвите - salt чаена сол за чаша вода, както и, чаена сода, няколко капки йод.

Носът често се измива с спрейове с морска вода - Алергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Делфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морската вода, между другото, перфектно помага при настинка.

Вазоконстрикторните капки

Те имат само симптоматични ефекти, намаляват подуването на лигавиците и съдовата реакция. Ефектът се развива бързо, колкото и да е кратък. Лечението на алергичен ринит при деца се препоръчва без вазоконстрикторни местни средства. Дори малкото предозиране може да доведе до спиране на дишането на бебето.

Стабилизатори за клетъчна мембрана на маст

Оставя се да се отстранят възпалителните процеси в носната кухина. Често се използват спрейове, които имат локален ефект.

Сред тях са Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Тези лекарства също така предотвратяват развитието на незабавен отговор на алергена и поради това често се използват като профилактично средство.

десенсибилизация

Метод, състоящ се в поетапното прилагане на алерген (например екстракт от тревисти полени) в нарастващи дози под рамото на пациента. В началото на инжектирането се правят на интервали от седмица, а след това на всеки 6 седмици в продължение на 3 години.

В резултат на това имунната система на пациента вече не отговаря на този алерген. Десенсибилизацията е особено ефективна, ако човек е алергичен само към един алерген. Консултирайте се с Вашия лекар, ако е възможно да се намали чувствителността на имунната система към алергена.

хелатори

Също така, в случай на алергичен ринит, лечението с ентеросорбенти има своя положителен ефект - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (инструкции) са средства, които помагат за премахване на токсините, токсините, алергените от организма, които могат да бъдат използвани в комплексната терапия на алергични прояви.

Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приемането трябва да се извършва отделно от другите лекарства и витамини, тъй като тяхното действие и смилаемост са намалени.

Хормонални лекарства

Заболяването се лекува с хормонални лекарства само при липса на ефект на антихистамини и противовъзпалителна терапия.Лекарствата с хормони не се използват дълго време и само лекар трябва да ги избере за своя пациент.

перспектива

За живота, прогнозата е, разбира се, благоприятна. Но ако няма нормално и правилно лечение, болестта със сигурност ще напредне и ще се развие по-нататък, което може да се изрази в увеличаване на тежестта на симптомите на заболяването (появява се дразнене на кожата под носа и в областта на крилата на носа, има кашлица в гърлото, наблюдава се кашлица, влошава се мирисът, кървене в носа, силни главоболия) и в разширяване на списъка с причинители на алерген-стимули.

Алергичен ринит - симптоми, лечение и профилактика

Алергичният ринит е възпаление на носната лигавица, характеризиращо се с течащ нос, дихателна недостатъчност, кихане, причинено от ефекта на различни алергени върху човешкото тяло.

Друг начин е неадекватната реакция на човешкото тяло върху екзогенни фактори (външни) - полени, миризливи вещества, животински косми, както и ендогенни фактори (вътрешни) - алергични храни и някои лекарства. Това заболяване обикновено настъпва през пролетта и лятото, а ендогенните фактори често са причина за развитието на хроничен процес.

Заболяването е широко разпространено. Според различни източници тази форма на алергия засяга от 8 до 12% от всички хора на Земята. Обикновено се развива в млада възраст (10-20 години). В по-напреднала възраст тежестта на проявите може да намалее, но пациентите обикновено не са напълно излекувани.

Причини за възникване на

Общите причини за развитие на ринит под въздействието на алерген включват редица заболявания и физиологични състояния на човек:

  1. Наследствена предразположеност;
  2. Често повтарящи се ОРЗ;
  3. Неразумно и често предписване на антибиотици за лечение на настинки;
  4. Аномалии на развитието и придобити деформации на носната кухина;
  5. Продължителен контакт със силни алергени;
  6. Увеличаване на пропускливостта на лигавичния слой на носните проходи, което може да бъде причинено от определени заболявания;
  7. Ниско кръвно налягане, повишено кръвосъсирване.

Проявата на назална конгестия в детска възраст, причинена от алерген, най-често се среща в тези бебета, които имат метаболитни нарушения, заболявания на храносмилателната система.

етап

Ходът на представеното заболяване при дете и възрастен може да се осъществи в няколко етапа:

симптоми

Алергичният ринит се проявява с различни симптоми. Някои от тях се появяват няколко минути след контакт с алергена, други се развиват след няколко дни или дори седмици.

Типични ранни признаци на заболяване:

  1. Освобождаване от носа (ринорея, хрема). Изхвърлянията обикновено са ясни и воднисти. Впоследствие те се сгъстяват, а когато се присъедини бактериалната инфекция, те стават жълти или зелени;
  2. Една от основните оплаквания на пациентите - запушен нос с алергии. Това се дължи на силно изразено подуване на лигавиците;
  3. Дискомфорт, сърбеж, гъделичкане и гъделичкане в носа и гърлото;
  4. Постоянно кихане. Този симптом може да се появи в първата минута след среща с алергена;
  5. Почти веднага очите на пациентите са воднисти, тъй като има запушване в назолакримния канал, който свързва носа и орбитата;
  6. Уши на задръстване. Подуването на носа причинява запушване на Евстахиевата тръба и пациентът започва да се оплаква от усещането „като че ли седи в бъчва“.

По-късно се добавят и други признаци на патология:

  1. Раздразнителност на конюнктивата на окото и фотофобия;
  2. Запушване на ушите и проблеми със слуха. Появяват се поради оток на слуховите тръби, които свързват носната кухина и средното ухо. На този фон често се развива възпаление на средното ухо;
  3. Суха кашлица. Възниква поради нефизиологично дишане на устата, тъй като носът е запълнен;
  4. Нарушения на миризмата. То може да е преходно, но постепенно е налице частична или пълна загуба на това чувство.
  5. Слабост, умора, нарушена концентрация, проблеми със съня и апетит.

В детството проявите на болестта са по-изразени. Липсата на правилно назално дишане може да наруши нормалния растеж на лицевия скелет.

диагностика

За да определите ефективния метод на лечение, трябва да се консултирате с алерголог. Един алерголог ще вземе анамнеза, за да определи причината за симптомите.

На рецепцията трябва да разкажете подробно на лекаря за начина на живот, професионалните условия, наличието на домашни любимци в апартамента, наличието на алергични заболявания у роднини, да опишете честотата и тежестта на симптомите. След разговора лекуващият лекар ще предпише кожен тест.

Как за лечение на алергичен ринит?

За съжаление, всички лекарства за алергичен ринит се използват само за облекчаване на симптомите - намаляват студа, намаляват подуването, запушването на носа, разкъсването и сърбежа. Досега медицината не знае как да се отърве трайно от алергии, тъй като дълбоките причини и задействащите механизми на такава неадекватна реакция на имунната система на тялото не са известни.

Ето защо, всички лекарства, спрейове, капки от алергичен ринит се използват като симптоматични агенти, притъпяващи проявите на алергии, но които не могат да променят реакцията на организма към алерген. Какво може да предложи фармацевтичната индустрия днес за лечение на алергичен ринит?

  • Антихистамини (Suprastin, Zodak). Алергичният ринит при възрастни обикновено включва приемане на таблетки от II-III поколение, които не предизвикват успокоително действие. Сиропите са предпочитани за бебета. Най-добрите лекарства: Зиртек, Кларитин, Ериус.
  • Левкотриенови антагонисти (Accol) Таблетките служат като допълнителен компонент при лечението на сенсибилизация.
  • Вазоконстрикторни капки за алергичен ринит. Злоупотребата с тези средства е неприемлива в случай на алергичен ринит. Те могат да се използват за намаляване на оток на назофаринкса, намаляване на слузта, но не повече от 5 дни, или само в редки случаи. Такива капки от алергичен ринит включват Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Те нямат терапевтичен ефект, а само улесняват дишането.
  • Кортикостероиди (дексаметазон). Таблетките се използват изключително рядко поради неблагоприятните ефекти върху организма. Приемът е целесъобразен при липса на други методи на лечение.
  • Десенсибилизация на определени алергени. Хипосенсибилизиращата терапия се използва широко в случаите, когато е известен точния алерген, който причинява алергичен ринит при пациент. Ако антихистамините не са достатъчно ефективни или противопоказани, на пациента се прилагат дози от алергенен екстракт под кожата, като постепенно се увеличават, като такова лечение може да продължи до 5 години, с седмично приложение на алергени. Въпреки това, този метод на лечение е противопоказан за хора с астма или сърдечно-съдови заболявания.
  • Ентеросорбенти (Enterosgel, Filtrum). Отстранете токсините (включително алергените) от тялото. Рецепцията е ограничена до 2 седмици. Използва се в комбинация с други средства.

Лечение на алергичен ринит при възрастни:

  1. С лек вариант на ринит, достатъчно е да спрете действието на алергена, дайте на пациента антихистаминови лекарства през устата (таблетки, сироп, капки) и вазоконстриктор в носа за пет дни.
  2. Интермитентният ринит със средна тежест ще изисква по-продължителна терапия (до един месец) и добавянето на глюкокортикоиди в капките в носа. Същата тактика се следва при лечението на персистиращ (постоянен) ринит.

Ако след терапията за месец не се постигне ремисия, преразгледайте диагнозата (изключете ЛОР-патология, например синузит), увеличете употребата на глюкокортикоиди.

Какво да правите у дома?

Основните препоръки включват следното.

  1. Ограничаване на контакта със стимула. За да се отървете от алергичен ринит, достатъчно, за да се елиминират дразнителите. Ако е трудно да го намерите, тогава трябва да се свържете със специалист, който ще помогне с това.
  2. Чист въздух. За да се елиминира алергичната проява, е необходимо да се отървете от всички меки играчки, възглавници и одеяла от пух. Всеки ден трябва да почистите стаята с помощта на дезинфектанти. Също така си струва колкото е възможно да се проветри помещението и да се овлажни въздуха. Можете да си купите домашни специални пречистватели на въздуха.
  3. Зачервяване на носните проходи. Веднага след като започнете да показвате алергичен ринит, е необходимо незабавно да се ангажирате с измиване на носа. За да направите това, можете да закупите специални лекарства под формата на Aqualore или Dolphin, и можете да приготвите решение у дома. За готвене се нуждаете от чаша вода, сол, сода и капка йод. По време на периода на обостряне, процедурата трябва да се извършва до шест пъти на ден.

предотвратяване

Основният аспект на лечението на алергичен ринит е елиминирането или намаляването на контакта с алергена, провокиращ развитието на заболяването. За всеки пациент се правят индивидуални препоръки след идентифициране на причинителя. Естеството на превантивните мерки зависи от вида на алергена.

По този начин, по време на периода на обостряне на поленовата алергия, на пациентите се препоръчва да променят мястото си на пребиваване в зоната, в която причинителите не растат, и ако е невъзможно да се опитате да напуснете стаята само след обяд, когато концентрацията на полени във въздуха намалява. Хранителната алергия включва пълното изключване на продукти, за които пациентът е имал положителни тестове (тест за алергии).

Алергията към прах осигурява текущо мокро почистване на помещението, по време на което за предпазване от прах от алергени върху лигавиците трябва да се носи специална маска.

Симптоми и лечение на алергичен ринит при възрастни

Алергичен ринит (алергичен ринит, сенна хрема) е възпалителен процес на носната лигавица, който се развива в резултат на неадекватен отговор на имунната система към външни или вътрешни стимули (алергени). Симптомите на тази патология носят тежък дискомфорт, негативно влияят на психо-емоционалното състояние, намаляват производителността, пречат на обичайния начин на живот. При липса на подходящо лечение продължителното протичане на заболяването може да доведе до кървене в носа и до развитие на сериозни заболявания като отит, синузит, синузит, бронхиална астма и тежки обонятелни нарушения.

Задействащият фактор за алергичен ринит са различни вещества, които най-често попадат на носната лигавица чрез въздушни капчици. В някои случаи реакцията може да се развие от излагане на контакт или дразнители на храна.

Като цяло, един алерген може да бъде всяко вещество, което причинява специфична реакция на свръхчувствителност в организма.

Механизъм за развитие

Механизмът на поява на алергичен ринит при възрастни е добре проучен:

  1. Първоначалният контакт с алергена нарушава имунната система, която я възприема като чуждо тяло и започва да произвежда антитела. На този етап все още не се появяват симптоми от носната кухина.
  2. При следващото излагане на този или подобен алерген започва възпалителна реакция и настъпва масирано освобождаване на медиатори. Клетките на имунната система, които атакуват алергена, увеличават пропускливостта на съдовата стена, което причинява развитие на оток, сърбеж и течни назални секрети.

Тежестта на симптомите на алергичен ринит се определя от вида на алергена, от проникването му в тялото и от продължителността на експозицията.

симптоматика

Сенната треска се характеризира с различни симптоми. Някои от тях се развиват в рамките на няколко минути след среща с дразнител, други - след няколко дни или седмици.

В първия етап заболяването се проявява чрез комбинация от следните симптоми:

  • тежък сърбеж в носа, възпалено гърло;
  • чести пристъпи на постоянно кихане - почти веднага след контакт с алергена;
  • безцветни водни секрети от носните проходи, които в случай на добавка на вторична инфекция стават мукопурулентни;
  • назална конгестия, много по-лоша през нощта (с тежка форма на заболяването - затруднено носово дишане);
  • сълзене, причинено от запушване на назолакрималния канал, свързващ носа и орбитата;
  • натрупване на ухо поради припокриване на Евстахиевата тръба (често се появява отит).

Други симптоми на алергичен ринит се появяват по-късно:

  • фотофобия, конюнктивна свръхчувствителност на окото;
  • суха кашлица поради физиологично ненормално дишане в устата, към което трябва да се прибегне поради назална конгестия;
  • слабост, умора, намалена концентрация, нарушения на съня и апетит;
  • частична или пълна загуба на миризма.

В периода на влошаване на алергичния ринит, външният вид на пациента придобива характерните черти: подуто лице, зачервени воднисти очи с тъмни кръгове около тях, отворена уста за дишане. Често се добавя и друг симптом, който се нарича „алергичен салют”, който се проявява в характерното избърсване на носа с дланта на ръката.

При висока концентрация на алергена и продължителен период на излагане на горепосочените симптоми се добавят общо неразположение, главоболие и постепенно влошаване на здравето. Ако тези симптоми не се отстранят незабавно, усложненията могат да бъдат нарушени през целия живот.

По време на бременността, поради повишаване на нивата на прогестерон при жени със сенна хрема, симптомите се влошават. Но отокът изчезва след раждане без лечение, след което се изисква пълен курс на лечение.

Различия в алергичния ринит

Разликите между нормалния и алергичния ринит са както следва:

  1. Алергичният ринит с неговия външен вид се изразява само чрез претоварване и подуване на носните проходи. Простият течащ нос е най-често само един от симптомите на АРВИ, към който се добавят и други - висока телесна температура, главоболие, кашлица и др.
  2. Първата причина е среща с алерген. Вторият се появява от контакт с патогенни бактерии или вируси с намален имунитет.
  3. Алергията продължава дълго време с периоди на обостряне и ремисия. Обикновено хрема минава максимум 2 седмици.
  4. Алергичните назални секрети имат ясен, воден вид, инфекциозни (настинки) - дебели, жълти, след това стават зелени и скоро преминават.

Характерно потвърждение за алергичен произход на ринит се счита за положителна тенденция в антиалергичното лечение. При нормален ринит се наблюдават и промени, но не толкова изразени. Когато естеството на ринит не може да бъде разпознато, се използват специални диагностични методи за идентифициране на причините, а след това се предписва подходящо лечение.

Видове алергичен ринит

Хрема с алергичен произход се класифицира според две характеристики:

  1. Продължителност на симптомите: сезонна (периодична) и целогодишна (хронична, постоянна);
  2. Тежестта на курса: лека, умерена, тежка.

В зависимост от тези фактори се определят симптомите на заболяването.

За продължителността на симптомите

Разликата между сезонен и целогодишен алергичен ринит е съвсем ясна: първата се активира само по време на цъфтежа на растенията, обикновено през пролетта и лятото, а втората - през цялата година.

сезонен

Сезонният алергичен ринит (полиноза) най-често проявява реакция към цветен прашец, много по-рядко на гъбични спори.

През един сезон настъпват няколко огнища на полиноза:

  • пикът се среща в края на април - началото на май, когато цъфти леска, ясен, бреза, елша и дъб;
  • следващото влошаване започва в края на юни - в периода на цъфтеж на билки и зърнени култури;
  • през август, плевелите цъфтят (амброзия, пелин, киноа, живовляк), което причинява трето огнище.

Най-често срещаният е алергичен течащ нос, причинен от запрашаването на диворастящи растения, отколкото провокираното от експозицията на полени от култивираните растения.

целогодишен

Този вид ринит се проявява постоянно - средно 2 пъти на ден, утежняващ се за най-малко 3 сезона годишно. Симптоматологията обикновено се развива във вълни - тя се успокоява, след това се увеличава, но никога не изчезва напълно. За разлика от полинозата, тази форма на ринит се характеризира с по-редки пристъпи на кихане и дебел лигавичен секрет. В допълнение към носните проблеми, има око (сълзене, фотофобия) и ухо (конгестия, отит).

Причините за тази патология могат да бъдат различни външни и вътрешни фактори, така че е много трудно да се определи стимула. Има около 10 вида хроничен ринит - атрофични, инфекциозни, психогенни, хормонални, медикаментозни, професионални и др. Всички те имат почти същите симптоми, но в зависимост от причината те изискват специфично лечение с индивидуален подход. Ето защо само квалифициран специалист трябва да диагностицира и да назначи.

Тежестта на потока

Лекият алергичен ринит практически не уврежда общото благосъстояние, не намалява работоспособността, не нарушава съня. Лесно ринит ви позволява да водят нормален живот, работа или обучение, спортуване, релакс.

С умерено влошаване на тези характеристики се говори за прояви на умерен алергичен ринит. Ако тези симптоми са силно изразени (невъзможно е да се работи, да се учи, да се извършват традиционни дейности, да се спи нормално), болестта е тежка.

Етап на заболяването

Симптоматология на някои етапи на алергичен ринит има различни прояви и тежест:

  1. Първата (вазомоторна) - се характеризира с периодична назална конгестия, което показва основно намаление на съдовия тонус.
  2. Втората (вазодилатация) е съпроводена с увеличаване на признаците на първата фаза с разширяване на кръвоносните съдове, за облекчаване на което се изисква често лечение.
  3. Третият (последен) - причинява образуването на богат хроничен оток с изразена цианоза на лигавиците, постоянна назална конгестия, затруднение или невъзможност за назално дишане, докато вазоконстрикторните капки са неефективни.

Алергичният хрема от последния етап е най-труден. Това се случва със значително подуване на лигавиците на носната кухина, често в носните полипи се образуват. Невъзможността за носово дишане води до постоянно дишане в устата, което води до стагнация, загуба на мирис и вкус.

В случай на прикрепване на вторични инфекции, синусите стават възпалени, често прихващайки средното ухо и причинявайки отит. В допълнение, алергичният ринит може да бъде придружен от други съпътстващи заболявания, най-честите от които са:

  • конюнктивит, проявяващ се със зачервяване на очната склера, силен сърбеж и упорито разкъсване, бледност и подпухналост на лицето;
  • хроничен тонзилит, фарингит;
  • алергична кашлица.

Продължителният алергичен ринит може да доведе до развитие на астма.

Цялостно лечение

За да се отървете от сенната хрема, е необходимо да предприемете набор от мерки, които могат да включват:

  • изключване или максимално намаляване на контакта с алергена;
  • приемане на лекарства;
  • специфична имунотерапия (SIT);
  • хирургия за отстраняване на гнойни огнища и подобряване на носовото дишане;
  • физически процедури, рефлексология.

Всички тези дейности не са обвързващи и се назначават в зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Но премахването на възможността за контакт с стимула е необходимо във всеки случай. Те ще помогнат за значително намаляване на тежестта на клиничните прояви и риска от обостряне на заболяването.

Като правило, частичното елиминиране на алергена премахва тежестта на симптомите, но не ги елиминира напълно. Затова почти винаги се използват различни лекарствени препарати за лечение.

Медикаментозна терапия

Лечението на алергичен ринит при възрастни се извършва чрез системни и местни лекарства. За системна терапия се използват няколко групи лекарства.

Стабилизатори за клетъчна мембрана на маст

Тази група лекарства се използва широко при лечението на пациенти с алергичен ринит, което се комбинира с лека или умерена бронхиална астма. Мембранните стабилизатори на клетките на имунната система са кетотифен, както и недокромил и кромоглицинова киселина (производни на кромона). Те предотвратяват отделянето на хистамин - основният медиатор на развитието на възпалителния отговор.

антихистамини

Такива лекарства са основната група лекарства, с които можете да елиминирате проявите на алергии. За лечение на алергичен ринит се прилагат капки, хапчета, инжекции. Подобно на мембранните стабилизатори на имунните клетки, тези агенти влияят върху производството на хистамин, но чрез конкурентно заместване на неговите Н1 рецептори. При лечението на ринит се използват няколко поколения такива лекарства, които имат специфични свойства:

  1. "Тавегил" - има кратко действие (в рамките на 5-7 часа), като има силно изразено успокоително и хипнотично действие, поради което се използва много рядко.
  2. “Кларитин”, “Кестин” - има бърз ефект, който продължава по-дълго в сравнение с “Тавегил”, но влияе негативно върху сърдечния мускул, затова не е подходящ за възрастни, слаби и хора със сърдечно-съдови заболявания.
  3. "Cetrin", "Trexil" - най-ефективното и безопасно средство с бърз и траен ефект, който няма странични ефекти под формата на сънливост или негативен ефект върху сърцето.

кортикостероиди

Системни хормонални лекарства се използват при тежък алергичен ринит при възрастни.

От всички изброени лекарства най-често използваните средства за локална експозиция:

  • "Виброцил", "Алергодил" и други антихистаминови спрейове, които облекчават запушването на носа и не предизвикват пристрастяване, така че могат да се използват няколко седмици;
  • "Нафтизин", "Назол" - вазоконстрикторни капки, които добре премахват запушването на носа, но с алергичен произход на заболяването рядко се използват - като правило, с тежък оток за временно облекчаване на симптомите. Противопоказан по време на бременност.
  • "Хумер", "Аквалор" - овлажнители (разтвори и спрейове) за промиване на алергена от носната лигавица и частично облекчаване на подуването. Подходящ за всеки и показан да се използва през целия живот.
  • "Fliksonaze", "Avamys" - спрейове с локални глюкокортикостероиди, които действат локално, без да имат общ ефект върху организма. Предназначен е за продължителна употреба, тъй като те започват да действат само на 4-5 ден от употребата (с течение на времето ефектът се натрупва). Покажете добра динамика при лечението на полипозен алергичен риносинусит.

Специфична имунотерапия (SIT)

Процедурата SIT се извършва в стационарни условия само в случаите, когато алергенът е точно известен. Техниката се състои в въвеждането на минимални дози алерген под кожата с постепенно увеличаване на количеството. Това позволява на имунната система да започне да произвежда антитела, които блокират алергичната реакция и като резултат намаляват или елиминират проявите на алергичен ринит.

Специфична имунотерапия може да се извърши по време на фазата на обостряне. Пълен ефект обикновено се постига след 3-4 курса. Този метод може да бъде неефективен при наличие на реакция към няколко различни алергени и е напълно безполезен, ако причината е неизвестна.

Хирургична интервенция

Лечението на алергичен ринит при възрастни се използва хирургично, когато пациентът има:

  • нарушения на формата на носната преграда (кривина, шипове, хребети), които пречат на дишането през носа;
  • полипи и гнойни огнища в носните проходи и синусите;
  • увеличена долна носова ухо.

Всяка операция не се извършва в периода на обостряния, т.е. в сезона на цъфтежа на алергенните растения.

физиотерапия

Физическите процедури се извършват и без обостряне с цел възстановяване и укрепване на носната лигавица. За лечение на алергичен ринит при възрастни се използва:

  • електрофореза с хидрокортизон;
  • светлинна терапия;
  • магнитна терапия.

Освен това с тази патология се показват общи терапевтични мерки - рефлексотерапия, масаж и други методи, които стабилизират нервната система. Препоръчва се санаторно-курортно лечение в друга климатична зона за периода на обостряне.

Народно лечение

Народни средства за лечение на алергичен ринит при възрастни почти никога не се използват. Това се дължи най-вече на факта, че повечето от тези рецепти се основават на растителни материали, които могат да са алергични. Това ще доведе до факта, че алергените ще бъдат добавени към тялото и ситуацията ще се влоши. Следователно списъкът на домашните процедури е доста ограничен.

миене

Процедурата се извършва с физиологичен разтвор. Солта е способна да убива бактерии и микроби, причинявайки появата на студ. За да приготвите разтвора, е необходимо да разтворите ½ лъжица сол в чаша топла вода и след това да извършите процедурата в следната последователност:

  • тип разтвор в малка спринцовка;
  • вкарайте върха в носния проход;
  • внимателно инжектирайте течността, като я вкарате с носа.

За извършване на подобни действия от всяка ноздра. Повторете 3 пъти на ден, докато симптомите не се елиминират напълно.

инхалация

Симптомите на алергичен ринит при възрастни могат да бъдат намалени донякъде чрез вдишване с етерични масла от евкалипт и ела или лечебни растения (лайка, невен, чесън). За процедурата можете да използвате инхалатора (съгласно инструкциите) или да изпълните следните стъпки:

  • вземете горещ бульон или капе масло в гореща вода или добавете 2-3 скилидки чесън;
  • покрийте главата с кърпа;
  • дишайте за 5-10 минути.

За провеждане на такова събитие е необходимо всеки ден преди лягане.

Профилактика на алергичен ринит

Основното средство за предотвратяване на това заболяване е да се елиминира възможността или да се сведе до минимум контактът с дразнител. Но ако причината за алергията е неизвестна, превантивните мерки трябва да бъдат разнообразни.

На първо място, трябва да се има предвид, че общото състояние на тялото и особено на дихателната система зависи от качеството на въздуха в помещението, където се изразходва по-голямата част от времето. Необходимо е да се отървете от възможните „прахоуловители“ - килими, излишък на текстил, меки играчки, отворени рафтове с книги, порести тапети и др. Това ще предотврати натрупването на прах заедно с алергени, бактерии, вируси. По време на цъфтящи растения трябва да използвате овлажнители и пречистватели на въздуха, извършвайте ежедневно мокро почистване.

Алергичен ринит при възрастни е неприятна патология, постоянно или периодично. Прогнозата за живота е благоприятна, но при липса на подходящо лечение болестта ще напредне. В резултат на това симптомите ще станат по-изразени, а списъкът на причинителните значими алергени може значително да се разшири.

Алергичен ринит: симптоми и лечение при възрастни

Алергичният ринит е един от вариантите на имунната болест, когато носната мукоза болезнено реагира на дразнители (алергени). Всеки ден голям брой пациенти се сблъскват с това заболяване и неговите усложнения.

Важно е да се знае как се проявява проблемът и какви методи на лечение ще помогнат за отстраняването му, без да се вреди на себе си или близки хора.

Каква е причината за заболяването?

Различни алергени се превръщат в фактор, който предизвиква заболяването. Това са вещества, които при поглъщане от лице, чувствително към тях, могат да предизвикат алергична възпалителна реакция.

При обикновен човек проникването на такива вещества не предизвиква нито един симптом, а при пациент, чувствителен към този алерген, болестта ще се прояви с всички характерни признаци.

Алергенът към носната лигавица най-често получава капки във въздуха, по-рядко реакцията се развива под въздействието на контактни или хранителни алергени.

Най-честите причини за заболяването:

  • полени на различни растения;
  • домакински химикали и козметика;
  • примеси и други вредни вещества, които се срещат в производството;
  • лекарства: капки за нос, мехлеми и други лекарства могат да причинят алергичен ринит;
  • Слюнка, вълна, изпражнения или домашни любимци;
  • прах, където могат да бъдат намерени акари, както и някои видове гъби;
  • частици от насекоми и техните метаболитни продукти.

В действителност, един алерген може да бъде всяко вещество, което причинява перверзна реакция на свръхчувствителност в човешкото тяло. Понякога причината за алергичен ринит може да бъде реакция на вятъра, рязко намаляване или повишаване на температурата и други климатични условия.

В редки случаи стресът, хормоналната недостатъчност и други психосоматични заболявания стават фактор, който задейства.

Устойчиви вирусни заболявания, огнища на хронична инфекция и възпалени аденоиди при деца могат да повлияят на предразположението към развитие на алергичен ринит. Често заболяването се развива поради чести и продължителни настинки.

Важно е! При пациенти, изложени на радиация, алергените с вътрешен произход могат да бъдат причина за алергичен ринит. Това са неговите собствени увредени клетки на тялото, които той възприема като чуждо тяло и предизвиква алергична реакция.

Как е развитието на алергичен ринит?

По време на първия контакт с организма имунната система е нарушена. Тя възприема алергена като чуждо тяло и произвежда защитни антитела.

В първия етап заболяването все още не се проявява с никакви симптоми от носната кухина. Повторна среща с този или подобен алерген е придружена от реакция на възпаление и масивно освобождаване на биологично активни медиатори.

Имунните клетки започват да атакуват не само алергена, но и да предизвикат увеличаване на пропускливостта на съдовата стена, което води до развитие на оток.
Тежестта на признаците на такава алергична реакция зависи от вида на алергена, как е попаднал в тялото на пациента и колко дълго е продължил неговият ефект.

Генетичните фактори могат да имат определена стойност в развитието на алергичен ринит - рискът от развитие на алергия се увеличава, ако и двамата родители имат анамнеза за алергични заболявания.

Как се проявява болестта, какви са симптомите?

Алергичният ринит се проявява с различни симптоми. Някои от тях се появяват няколко минути след контакт с алергена, други се развиват след няколко дни или дори седмици.

Типични ранни симптоми на заболяването:

  • постоянно кихане. Този симптом може да се появи в първата минута след среща с алергена;
  • отделяне от носа (ринорея, хрема). Изхвърлянията обикновено са ясни и воднисти. Впоследствие те се сгъстяват, а когато се присъедини бактериалната инфекция, те стават жълти или зелени;
  • дискомфорт, сърбеж, гъделичкане и гъделичкане в носа и гърлото;
  • пациентите почти веднага получават воднисти очи, тъй като има запушване в назолакрималния канал, който свързва носа и орбитата;
  • натрупване на ухо. Подуването на носа причинява запушване на Евстахиевата тръба и пациентът започва да се оплаква от усещането „като че ли седи в бъчва“.
    По-късно се добавят и други признаци на патология:
  • Едно от основните оплаквания на пациентите е запушен нос с алергии. Това се дължи на силно изразено подуване на лигавиците;
  • раздразнителност на конюнктивата на окото и фотофобия;
  • суха кашлица. Възниква поради нефизиологично дишане на устата, тъй като носът е запълнен;
  • слабост, умора, нарушена концентрация, проблеми със съня и апетит;
  • натрупване на ухо и проблеми със слуха. Появяват се поради оток на слуховите тръби, които свързват носната кухина и средното ухо. На този фон често се развива възпаление на средното ухо;
  • нарушено обоняние. То може да е преходно, но постепенно е налице частична или пълна загуба на това чувство.

В детството проявите на болестта са по-изразени. Липсата на правилно назално дишане може да наруши нормалния растеж на лицевия скелет.

Родителите обръщат внимание на други признаци на заболяването:

  • проблеми със съня и апетита;
  • назален оттенък на речта, подушване и хъркане в съня;
  • бебето е бавно, слабо концентрирано, изостава в развитието, трудно усвоява нова информация;
  • в случай на изразено подуване на носа, детето има постоянна полуотворена уста, гладки назолабиални гънки и напрежение на крилата на носа.
Тези симптоми могат да се видят при възрастни, но при децата те се появяват по-ясно и носят по-сериозни последствия за образуването на растящ организъм.

Ако проблемът не бъде разрешен навреме, неговите усложнения могат да нарушат пациента през целия му живот. По време на бременността симптомите на заболяването се усложняват от добавянето на физиологичен оток на носа, който причинява влиянието на прогестерона, ключов хормон на бременността.

След раждането този оток преминава без лечение и жената може да премине курс на пълна терапия без риск за плода.

Видове и форми на алергичен ринит

Експертите идентифицират целогодишни и сезонни варианти на заболяването.

Сезонна форма (сенна хрема, поллиноза). Свързан с ефектите на цветен прашец от растения, дървета и храсти ("поленова алергия"), така наречената пролетна алергия. Това е най-често срещаният вид алергия в Европа. Обикновено се открива свръхчувствителност към няколко алергени, по-рядко може да се наблюдава реакция само към едно растение. Сезонният ринит настъпва с поредица от годишни обостряния по време на периода на цъфтеж и след това идва дългосрочна ремисия.

Редовните и чести обостряния на ринит могат да причинят необратимо преструктуриране на носната лигавица и прехода на болестта от сезонна към постоянна.

Как да разграничим алергичния ринит от студ?

Разликата между обикновената простуда и алергичния ринит е както следва:

Един от потвърждаващите фактори за алергичния характер на обикновената настинка е положителната динамика в отговор на антиалергичната терапия. В случаите на обикновена настинка ще има и промени, но не толкова очевидни.

Принципи и подходи за диагностика на заболяването

Диагностика на алергичен ринит се извършва по различни начини. На първо място, специалистът събира подробна история на връзката на симптомите на болестта с потенциалните алергени.

За да се установи причината за алергичен ринит, се използват следните методи:

Кожни тестове Същността на техниката: специален стерилен скарификатор (малък острие) прави драскотини по кожата. На тези драскотини се прилага предварително подготвен алерген и след 10-15 минути реакцията се оценява.

  • Положителни: в областта на надраскване има оток, зачервяване или сърбеж.
  • Отрицателно: няма промени на кожата.

Това изследване дава голям брой неверни резултати. В допълнение, в даден момент можете да извършите реакцията само за 10-13 алергени. Тези тестове не се използват при малки деца, както и в периода на обостряне на заболяването и на фона на хормони и антиалергични лекарства.

Метод на имуноблотинг Същността на процедурата: алергените се поставят на специална хартия, в зависимост от теглото на техните молекули. На теста те са под формата на отделни секции. Когато в кръвта се открият антитела към определени антигени, реагентът потъмнява върху тази тест лента.

Има няколко панела от алергени, всеки от които съдържа най-значимите алергени от неговата серия. Например въздухът на животните, вълната, прашецът, акарите от прах и други са включени във въздушния панел.

Изследване на отпечатъци от намазките Същност: по време на следващото обостряне се взема отпечатък от носната лигавица, който се оцветява и анализира с помощта на микроскопско оборудване.
Когато алергичен ринит се определя от натрупването на еозинофили, мазнини и бокални клетки. Определяне на нивото на алерген-специфичен IgE чрез различни тестове. Същността на техниката: тези тестове позволяват да се определи нивото на специфични имуноглобулини от клас Е, които се появяват, когато са изложени на определени алергени.

Тест за провокация на алергия. Същността на метода: рядко се извършва и само в специализирани условия на болницата. За провеждането им, на пациента се прилага малко количество от предвидения алерген и се следи реакцията на тялото. Ако нищо не се случи, дозата на алергена постепенно се увеличава в продължение на няколко дни. към съдържанието?

Алергичен ринит: как да се лекува?

  1. Елиминирайте или значително намалете контакта с алергена.
  2. Медицински лекарства.
  3. Специфична имунотерапия (SIT).
  4. Хирургия за подобряване на носната дишане и премахване на гнойни огнища.
  5. Физиотерапия и рефлексология.

Някои препоръки за алергия могат значително да намалят риска от обостряне на реакцията и да намалят тежестта на клиничните прояви:

  • използват пречистватели на въздуха, филтри, респиратори и други средства за защита;
  • премахване на килими, меки играчки, домашни любимци и дори аквариумни риби от дома;
  • извършва редовно почистване на помещенията и спалното бельо;
  • по време на цъфтежа по-малко хора напускат къщата или дори сменят географския район;
  • Спазването на принципите на хипоалергенната диета е от особено значение, особено в периода на сезонно обостряне на патологията;
  • след като посетите улицата, изплаквайте редовно носа и очите си и вземайте душ.

Частичното елиминиране на алергена ще облекчи тежестта на симптомите, но няма да ги отърве напълно. Ето защо, за лечение почти винаги се използват различни лекарства.

Лечение на заболяването

Да се ​​елиминират симптомите, като се използват системни и местни средства. В групата на системната терапия са включени следните групи лекарства:

Кларитин: инструкции за употреба. Цена, аналози, ревюта

Антихистамин, широко използван за лечение и профилактика на различни алергични заболявания. Произвежда се..

За да премахнете подуването и запушването на носа:

За да се отървете от разкъсването, можете да използвате:

  • антиалергични капки Лекролин);
  • изплакване с отвара от лайка;
  • глюкокортикостероидна маз;

Премахване на суха кашлица:

  • инхалации с билки;
  • овлажняващи спрейове за гърлото и таблетки за смучене за смучене.
към съдържанието?

Специфична имунотерапия (SIT) срещу алергии

Извършва се в случаите, когато алергенът е точно идентифициран. Процедурата се извършва в болница или в специално оборудвана стая. Същността на този метод се състои в подкожното инжектиране на алергена в тялото в мини дози.

Постепенно количеството на алергена се увеличава от 2 пъти или повече. Това позволява на имунната система да се научи да произвежда защитни антитела, които блокират алергичната реакция, което води до намаляване или изчезване на прояви на алергичен ринит.

Процедури, извършвани без обостряне. За да получите пълния ефект, може да имате нужда от 3-4 курса на SIT. Ако пациентът има реакция към няколко алергени, този метод не е много ефективен. Ако причината за заболяването е неизвестна, няма смисъл да се провежда SIT.

Хирургични интервенции за алергичен ринит

При това заболяване се изисква хирургично лечение в следните ситуации:

  • кривината на носната преграда, тръните и хребетите върху нея, които пречат на дишането на носа;
  • наличието на полипи и гнойни източници на инфекция в носа и синусите;
  • с увеличаване на долните подложки.

Хирургичната интервенция трябва да се извършва извън периода на обостряния. За операцията трябва да изберете сезона извън цъфтежа на алергенни растения. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] към съдържанието?

физиотерапия

Извън обострянето, носната лигавица се подсилва и възстановява чрез физиотерапия. Използват се магнитно-лазерна терапия, фототерапия, хидрокортизонова електрофореза.

В допълнение, на такива пациенти са показани рефлексотерапия, масаж на зоната на шията и яката и други методи за стабилизиране на нервната система. Възможно е провеждане на балнеолечение с промяна на климатичната зона, особено по време на следващото обостряне.

Характеристики на лечението при бременни жени и деца

По време на бременността често се наблюдава обостряне на алергичния ринит поради промени в хормоналните нива. Успоредно с това през първия триместър може да се присъедини така нареченият вазомоторен ринит на бременни жени. След раждането състоянието на пациента се подобрява.

За облекчаване на симптомите по време на бременност използвайте местни антиалергични спрейове. През този период е забранено използването на вазоконстрикторни капки.
В случаи на критична назална конгестия, можете да използвате детски капки за нос, където дозата на лекарствата е по-малка.

По време на бременността е позволено да се използват антихистамини, ако ползата за майката надвишава риска за нероденото дете. Изберете антихистамини 2 и 3 поколения.

В детска възраст антихистамини могат да се използват във Fenistil капки от година на година. Противоалергичните и глюкокортикостероидните спрейове могат да се използват при бебета след 3 години.

Алергичният ринит е неприятна патология, която може да наруши пациента постоянно или да настъпи с периоди на обостряния и ремисии. За лечение на употребявани лекарства, елиминирайте контакта с алергена и използвайте физиотерапия.