Научете повече за съвременната класификация на антибиотиците по група параметри

Под концепцията за инфекциозни заболявания се има предвид отговорът на организма на присъствието на патогенни микроорганизми или инвазия на органи и тъкани, проявяващи се с възпалителен отговор. За лечение се използват антимикробни агенти, селективно действащи върху тези микроби, с цел тяхното унищожаване.

Микроорганизмите, които водят до инфекциозни и възпалителни заболявания в човешкия организъм, се разделят на:

  • бактерии (истински бактерии, рикетсии и хламидии, микоплазма);
  • гъби;
  • вируси;
  • най-простият.

Следователно, антимикробните агенти се разделят на:

  • антибактериално;
  • антивирусно;
  • противогъбично;
  • антипротозоален.

Важно е да запомните, че едно лекарство може да има няколко вида дейност.

Например, нитроксолин, преп. с изразено антибактериално и умерено противогъбично действие - наречено антибиотик. Разликата между такъв агент и „чист” противогъбичен е, че нитроксолинът има ограничена активност по отношение на някои видове Candida, но има изразено действие върху бактериите, които противогъбичното средство изобщо не засяга.

Какви са антибиотиците, с каква цел се използват?

През 50-те години на ХХ век Флеминг, Верига и Флори получиха Нобелова награда за медицина и физиология за откриването на пеницилин. Това събитие се превърна в истинска революция във фармакологията, напълно обръщайки основните подходи към лечението на инфекциите и значително увеличавайки шансовете на пациента за пълно и бързо възстановяване.

С появата на антибактериални лекарства, много болести, причиняващи епидемии, които преди това опустошиха цели страни (чума, тиф, холера), се превърнаха от „смъртна присъда“ в „болест, която може да бъде лекувана ефективно“ и в днешно време почти никога не се случва.

Антибиотиците са вещества от биологичен или изкуствен произход, способни селективно да инхибират жизнената активност на микроорганизмите.

Тоест, отличителна черта на тяхното действие е, че те засягат само прокариотната клетка, без да увреждат клетките на тялото. Това се дължи на факта, че в човешките тъкани няма целеви рецептор за тяхното действие.

Антибактериални лекарства се предписват за инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от бактериалната етиология на патогена или за тежки вирусни инфекции, за да се потисне вторичната флора.
При избора на адекватна антимикробна терапия е необходимо да се има предвид не само основното заболяване и чувствителността на патогенните микроорганизми, но и възрастта на пациента, бременността, индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството, съпътстващите заболявания и употребата на препарати, които не се комбинират с препоръчаното лекарство.
Също така е важно да се помни, че при липса на клиничен ефект от терапията в рамките на 72 часа се прави промяна на лекарствената среда, като се отчита възможната кръстосана резистентност.

При тежки инфекции или за емпирична терапия с неуточнен патоген се препоръчва комбинация от различни видове антибиотици, като се отчита тяхната съвместимост.

Според ефекта върху патогенните микроорганизми има:

  • бактериостатична - инхибираща жизнената активност, растеж и размножаване на бактерии;
  • бактерицидните антибиотици са вещества, които напълно унищожават патогена, в резултат на необратимо свързване към клетъчна мишена.

Но такова разделение е по-скоро произволно, тъй като много от тях са антибиози. може да показва различна активност, в зависимост от предписаната доза и продължителност на употреба.

Ако наскоро пациентът е използвал антимикробно средство, е необходимо да се избягва неговата многократна употреба в продължение на поне шест месеца, за да се предотврати появата на устойчива на антибиотици флора.

Как се развива лекарствената резистентност?

Най-често наблюдаваната резистентност се дължи на мутацията на микроорганизма, придружена от модификация на мишената вътре в клетките, която е засегната от антибиотичните разновидности.

Активната съставка на предписаното вещество прониква в бактериалната клетка, но не може да комуникира с желаната цел, тъй като се нарушава принципът на свързване от типа „ключ-заключване”. Следователно, механизмът на потискане на активността или разрушаването на патологичния агент не се активира.

Друг ефективен метод за защита срещу лекарства е синтеза на ензими от бактерии, които разрушават основните структури на антибиотика. Този тип резистентност често се появява при бета-лактамите, поради производството на бета-лактамазна флора.

Много по-рядко е повишаването на резистентността, което се дължи на намаляване на пропускливостта на клетъчната мембрана, т.е. лекарството прониква в твърде малки дози, за да има клинично значим ефект.

Като превантивна мярка за развитието на устойчива към лекарства флора е необходимо да се вземе предвид и минималната концентрация на потискане, изразяваща количествена оценка на степента и спектъра на действие, както и зависимостта от времето и концентрацията. в кръвта.

За дозозависими агенти (аминогликозиди, метронидазол) е характерна зависимостта на ефективността от действието върху концентрацията. в кръвта и огнищата на инфекциозно-възпалителния процес.

Лекарствата, в зависимост от времето, изискват многократни инжекции през деня за поддържане на ефективен терапевтичен концентрат. в тялото (всички бета-лактами, макролиди).

Класификация на антибиотиците по механизма на действие

  • лекарства, които инхибират синтеза на бактериални клетъчни стени (пеницилин антибиотик, всички поколения цефалоспорини, ванкомицин);
  • клетки, унищожаващи нормалната организация на молекулярно ниво и предотвратяващи нормалното функциониране на мембранния резервоар. клетки (полимиксин);
  • Wed-va, допринасящ за потискането на синтеза на протеини, инхибиране на образуването на нуклеинови киселини и инхибиране на протеиновия синтез на рибозомалното ниво (лекарства хлорамфеникол, редица тетрациклини, макролиди, линкомицин, аминогликозиди);
  • ingibit. рибонуклеинови киселини - полимерази и др. (рифампицин, хиноли, нитроимидазоли);
  • инхибиране на процесите на синтез на фолати (сулфонамиди, диаминопириди).

Класификация на антибиотиците по химична структура и произход

1. Природни отпадъчни продукти от бактерии, гъби, актиномицети: t

  • грамицидин;
  • полимиксин;
  • еритромицин;
  • тетрациклин;
  • benzilpenitsilliny;
  • Цефалоспорини и др.

2. Полусинтетични - производни на естествени антибиотици.

  • оксацилин;
  • ампицилин;
  • гентамицин;
  • Рифампицин и др.

3. Синтетични, получени в резултат на химичен синтез:

Антибиотик Klacid

Много инфекциозни заболявания, особено тези със сериозни усложнения, се лекуват със системни антибиотици. Съществуват голям брой различни видове антибиотици, класифицирани в групи, които имат различна химическа структура и влияят на човешкото тяло и микробите по различни начини. Помислете коя група антибиотици принадлежи на лекарството Klacid, за кои заболявания се препоръчва и което има противопоказания.

Съставът, формата на освобождаване и свойствата на антибиотика Klacid

Основното вещество на лекарството Klacid е полусинтетично съединение кларитромицин, принадлежащо към макролидните антибиотици. Тази група антибиотични лекарства с широк спектър се счита за един от най-малко токсичните. Освен това, Klacid е един от най-безопасните антибиотици поради факта, че той не потиска човешката имунна система, както се случва по време на лечение с много други антимикробни агенти.

Веществото кларитромицин, когато влезе в човешкото тяло, бързо прониква в засегнатите тъкани и клетки и осигурява високи тъканни концентрации. В допълнение, този антибиотик е в състояние да проникне в бактериалната клетка, както и в клетките на тялото. Това е важно при лечението на заболявания, причинени от вътреклетъчни патогени. В същото време, вътре в клетките има доста високи концентрации на лекарството, които остават за оптимално време.

В допълнение към антимикробното действие, което се състои в потискане на синтеза на протеини в микробната клетка, Klacid проявява противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства.

Основните форми на освобождаване на Klacida са:

  • прах за разтвор за интравенозни инфекции;
  • орални таблетки в черупката.

Лекарството е активно срещу следните микроорганизми:

  • грам-положителни бактерии (стафилококи, стрептококи, листерия и др.);
  • Грам-отрицателни бактерии (hemophilus bacilli, gonococci, legionella, pasteurella, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, магарешка кашлица и др.);
  • анаеробни микроорганизми (fragilis bacteroids, клостридии, пептококи, пептострептококи, бактерии акне propionebe и др.);
  • други микроорганизми (хламидия, микоплазма, уреаплазма, боррелия, микобактерии и др.).

Ентеробактериите, Pseudomonas aeruginosa и други Грам-отрицателни микроорганизми, които не разграждат лактозата, не са чувствителни към този антибиотик.

Показания за употреба на лекарства Klacid

Най-често антибиотикът Klacid се предписва за инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония, фарингит, ларингит, синузит и др.). Може да се използва и за лечение на инфекции на горните дихателни пътища и одонтогенни инфекции (среден отит, пулпит, периодонтит и др.). Други показания за лекарството са:

  • пептична язва;
  • инфекции, предавани по полов път;
  • инфекции на меките тъкани, кожата (еризипел, фоликулит и др.) и др.

Дозиране на Klacid

Според инструкциите за употреба, антибиотикът Klacid трябва да се приема без да се дъвче, независимо от храненето. Стандартната доза е 250 mg два пъти дневно. Продължителността на лечението е 5-14 дни. В някои случаи лечението с лекарства се комбинира с приемането на антибиотици от други групи.

Противопоказания за получаване на Klacida:

  • тежки заболявания на черния дроб и бъбреците;
  • болест на порфирина;
  • бременност, кърмене;
  • специална чувствителност към макролидни лекарства.

Забранено е комбинирането на лечение с прием на някои лекарства, включително:

ИНСТРУКЦИЯ ЗА КЛАСИД

Показания:
- инфекция на горните дихателни пътища (синузит, тонзилит, фарингит, отит);
- инфекции на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония);
- инфекциозни заболявания на кожата и меките тъкани (фоликулит, еризипел);

Противопоказания:
Свръхчувствителност към макролидни антибиотици или други компоненти на лекарството. Тежка бъбречна недостатъчност. Период на кърмене.

Странични ефекти:
От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, коремна болка, подуване на корема, диария, остър панкреатит, глосит, стоматит, сухота в устата, гъбична инфекция на устната лигавица, обезцветяване на езика и зъбите, псевдомембранозен колит;
От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност, безпокойство, безсъние, тревожни сънища, шум в ушите, объркване, дезориентация, халюцинации, психоза и деперсонализация, конвулсии;
Тъй като сърдечно-съдовата система: камерна тахикардия и вентрикуларна фибрилация, удължаване на QT-интервала;
Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, в редки случаи - анафилактичен шок и синдром на Stevens-Johnson;
От страна на кръвта: левкопения, тромбоцитопения;

Фармакологични свойства:
Klacid принадлежи към групата на полусинтетичните макролидни антибиотици. Активното вещество на лекарството - Кларитромицин.
Той има антибактериален ефект чрез подтискане на бактериалния протеинов синтез чрез взаимодействие с 50S рибозомната субединица. Поради факта, че таблетките са хомогенна кристална маса, активното вещество на лекарството се освобождава през цялото време на преминаване през стомашно-чревния тракт.
Кларитромицинът показва най-висока активност по време на преминаването на медицински тестове извън жив организъм, както срещу изолирани култури от бактерии, така и срещу стандартни култури. Доказано е, че той е много ефективен при болестта на легионерите, той действа ефективно върху пневмонията на микоплазмената етиология.
Ентеробактериите, Pseudomonas aeruginosa, както и всички други грам-отрицателни бактерии, които не разграждат лактозата, не са чувствителни към кларитромицин.
Антибактериалният ефект на кларитромицин има анти-стафилококов ауреус, пневмокок, стрептококи от група А, патогени на листериоза, хемофилна инфекция, пневмония, гонорея, пневмокламиоза, хламидоза, проказа, споротрихоза и еризипела.
Бета-лактамазата не разрушава кларитромицин. Патогени, които не са чувствителни към метицилин и оксацилин, са устойчиви на действието на кларитромицин.
По отношение на следните микроорганизми, кларитромицин има положителен ефект (обаче не са провеждани клинични проучвания за потвърждаване на безопасността и ефикасността): стрептококи от група В, С, F, G, зелен стрептокок, магарешка кашлица, причинител на птичи пастьорелоза, патоген на патогени, патогени на акне причинител на борелиоза, причинител на сифилис, причинител на ентероколит.
Основният метаболитен продукт на кларитромицин в човешкото тяло е активният 14-хидроксиларитромицин, който има микробиологична активност. Неговата активност не е много по-малка от активността на първоначалното вещество, но по отношение на активността на N. influenzae е 2 пъти по-висока.
Всички химични реакции се срещат с кларитромицин в черния дроб. При постоянен прием на медикаменти, неговото повишаване не се наблюдава и това не повлиява метаболизма на човека.
Кларитромицинът се свързва добре с кръвните протеини, като излишъкът на лекарството в тялото се влошава. Оптималното съотношение на лекарството и неговия метаболит (продукт на разлагане) е 1.3 μg / ml / 0.48 μg / ml Такова равновесие възниква, когато се приема 1 таблетка от clcid на ден. Концентрацията на лекарството и неговия метаболит в тялото намалява наполовина след съответно 5.3 и 7.7 часа. При сериозни инфекции, дозата на лекарството се увеличава и е 2 таблетки дневно с храна, във връзка с това оптималното съотношение на кларитромицин и неговия метаболит е 2,4 µg / ml / 0,67 µg / ml. и полуживотът на тялото, съответно, се повишава до 5.8 и 8.9 часа.
Максималната концентрация се достига в рамките на 6 часа. Колкото по-висока е дозата на лекарството, толкова повече време е необходимо за отстраняването му от тялото, докато нивото на метаболита (14-хидроксиларитромицин) не се увеличава едновременно с увеличаване на дозата кларитромицин. Колкото по-висока е дозата, толкова по-малко се образува 14-хидроксиларитромицин.
Лекарството се екскретира в урината (40% от дозата) и през червата (30% от дозата).

Дозировка и приложение:
Възрастни назначават вътре в 1 таблетка кларитромицин с удължено действие от 500 mg. веднъж дневно с храна.
При по-тежка инфекция дозата се увеличава до 1000 mg. веднъж дневно.
Klatsida таблетки с удължено действие не могат да бъдат счупени или дъвчат, те трябва да се поглъщат цели.

Формуляр за съобщение:
На 5, 7, 10 или 14 таблетки в блистера от поливинилхлорид и алуминиево фолио. 1 или 2 блистера в кутия.

Взаимодействие с други лекарства:
При едновременното назначаване на кларитромицин с теофилин, карбамазепин, астемизол, ергот алкалоиди, триазолам, мидазолам, циклоспорин се наблюдава повишаване на плазменото съдържание на последното. Едновременното прилагане на кларитромицин и терфенадин води до увеличаване на концентрацията на киселинния метаболит на терфенадин в кръвния серум в 2-3 пъти, както и до появата на промени в електрокардиограмата, което не е съпътствано от клинично значими симптоми. Едновременната употреба на кларитромицин с цизаприд, пимозид може да доведе до удължаване на QT интервала и сърдечна аритмия. При едновременна употреба на кларитромицин с хинидин или дизопирамид може да има случаи на камерна фибрилация / трептене. Необходимият контрол на нивото на тези лекарства в кръвта по време на лечение с кларитромицин. Когато приемате Кларитромицин едновременно с дигоксин, концентрацията на дигоксин в кръвния серум може да се увеличи, което изисква в такива случаи контрол над неговото ниво. При едновременна употреба на Кларитромицин и рифамбутин или рифампицин, концентрацията на Кларитромицин в кръвния серум намалява (повече от 50%). При едновременна употреба с Кларитромицин, ефектът на варфарин се засилва. Следователно, пациентите, приемащи варфарин, е необходимо да се следи протромбиновото време. Докато приемат кларитромицин и HMG-CoA редуктазни инхибитори, например ловастатин или симвастатин, рядко се наблюдава рабдомиолиза. Едновременната употреба на таблетки Кларитромицин и зидовудин при HIV-инфектирани пациенти може да доведе до намаляване на постоянните нива на зидовудин в кръвта. Но такова взаимодействие не се наблюдава при деца, заразени с HIV, при едновременно приложение на кларитромицин в суспензия със зидовудин или дидеоксин.


Внимание! Преди да използвате лекарството CLACID, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Инструкцията е предоставена само за справка.

CLACIDE® (KLACID)

® (KLACID) "title =" CLACIDE ® (KLACID) "style =" margin-right: 20px "/>

Таблетки, покрити жълто, овални.

Помощни вещества: кроскармелоза натрий, микрокристална целулоза, прежелатинирано нишесте, силициев диоксид, повидон, стеаринова киселина, магнезиев стеарат, талк, хинолин жълто Е 104.

Състав на обвивката: хипромелоза, хипролоза, пропиленгликол, сорбитан моноолеат, титанов диоксид, сорбинова киселина, ванилин, хинолин жълто Е 104.

7 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.

Таблетките, покрити със светложълт цвят, овални.

Помощни вещества: кроскармелоза, микрокристална целулоза, силициев диоксид, повидон, стеаринова киселина, магнезиев стеарат, талк.

Състав на обвивката: хипромелоза, хидроксипропил целулоза, пропилей гликол, сорбитан моноолеат, титанов диоксид, сорбинова киселина, ванилин, хинолин жълто Е 104.

7 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.

Клинико-фармакологична група: Макролидна антибиотична група

Регистрационен номер:

  • tab., pokr. черупка, 250 mg: 7, 10 или 14 бр. - Р № 072722/02, 12.22.06
  • tab., pokr. черупка, 500 mg: 7, 10 или 14 бр. - LS-000679, 08.26.05

    Полусинтетичен макролиден антибиотик. Той има антибактериален ефект, взаимодейства с 50S рибозомната субединица на бактериите и инхибира протеиновия синтез в микробната клетка.

    Кларитромицинът демонстрира висока in vitro активност срещу стандартни и изолирани бактериални култури. Силно ефективен срещу много аеробни и анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. In vitro проучванията потвърждават високата ефикасност на кларитромицин срещу Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae и Helicobacter pylori.

    Лекарството е активно и срещу аеробни грамположителни микроорганизми: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; други микроорганизми: Mycoplasma пневмония, пневмония Chlamydia (TWAR), Chlamydia трахоматис, Mycobacterium Mycobacterium лепра, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium авиум комплекс (MAC): Mycobacterium авиум, Mycobacferium intracellulare.

    Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Както и други грам-отрицателни бактерии, които не разграждат лактозата, са нечувствителни към кларитромицин.

    Продуцирането на β-лактамаза не влияе върху активността на кларитромицин. Повечето от щамовете стафилококи, резистентни към метицилин и оксацилин, също са резистентни към кларитромицин.

    Чувствителността на Helicobacter pylori към кларитромицин е изследвана върху изолати на H. pylori, изолирани от 104 пациенти преди началото на лечението с лекарството. При 4 пациенти, щамове на H. pylori, резистентни на кларитромицин, са изолирани, в 2 - щама с междинна резистентност, при останалите 98 пациенти изолатите на H. pylori са чувствителни към кларитромицин.

    Кларитромицинът има in vitro ефект върху повечето щамове от следните микроорганизми (обаче, безопасността и ефикасността на използването на кларитромицин в клиничната практика не се потвърждава от клинични проучвания и практическата значимост остава неясна): аеробни грамположителни микроорганизми: Streptococcus agalactiae, стрептококи (групи С, F, G), Streptococcus група Viridans; аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Bordeteila pertussis, Pasteurella multocida; анаеробни грам-положителни микроорганизми: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаеробни грам-отрицателни микроорганизми: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

    Основният метаболит на кларитромицин в човешкото тяло е микробиологично активният метаболит 14-хидроксиларитромицин. Микробиологичната активност на метаболита е същата като тази на първоначалното вещество, или 1-2 пъти по-слаба спрямо повечето микроорганизми. Изключение е Haemophilus influenzae, за който ефективността на метаболита е 2 пъти по-висока. Изходното вещество и неговият основен метаболит имат или добавка или синергичен ефект върху Haemophilus influenzae in vitro и in vivo, в зависимост от културата на бактериите.

    Засмукване и разпределение

    При поглъщане кларитромицин се абсорбира бързо и активно. Абсолютната бионаличност е 50%. С повтарящи се дози на лекарството кумулация не е открита, и естеството на метаболизма в човешкото тяло не се е променило. Храненето непосредствено преди приема на лекарството повишава бионаличността на лекарството средно с 25%.

    Когато приемате Klacida в доза от 250 mg 2 пъти на ден Cмакс Кларитромицин и 14-хидроксиларитромицин в плазмата се достигат за 2-3 дни и са съответно 1 μg / ml и 0,6 μg / ml.

    Когато приемате Klacida в доза от 500 mg 2 пъти / ден Смакс Кларитромицин и 14-хидроксиларитромицин са постигнати след приемане на петата доза и са средно 2.7–2.9 µg / ml и 0.83-0.88 µg / ml, съответно.

    Кларитромицинът се свързва с плазмените протеини при 70% в концентрация от 0,45 до 4,5 ug / ml. При концентрация от 45 μg / ml, степента на свързване намалява до 41%, вероятно в резултат на насищане на местата на свързване. Това се наблюдава само при концентрации, многократно по-високи от терапевтичните.

    Кларитромицин и 14-хидроксиларитромицин са добре разпределени във всички тъкани и телесни течности. След перорално приложение на кларитромицин, съдържанието му в гръбначно-мозъчната течност остава ниско (с нормална пропускливост на ВВВ 1-2% от нивото в кръвния серум). Съдържанието в тъканите обикновено е няколко пъти по-голямо от съдържанието му в серума.

    Примери за тъканни и серумни концентрации след прием на лекарството през устата в доза от 250 mg на всеки 12 часа са показани в таблицата:

    Klacid - инструкция, приложение, рецензии

    Klacid е антибиотик с широк спектър на действие, използван за лечение на инфекциозни заболявания на дихателните пътища и меките тъкани.

    Фармакологично действие

    Klacid принадлежи към групата на макролидните антибиотици, които имат антибактериално действие.

    Лекарството е ефективен срещу пневмококи, Staphylococcus Aureus, zelenyaschy стрептококи патогени листериоза, Streptococcus група A, B, C, F, G, Haemophilus инфекция, пневмония, pnevmohlamidoza, споротрихоза, peptokokki, хламидия, гонорея, проказа, ръж, както и болест на легионерите " и пневмония на микоплазмена етиология. Klacid има положителен ефект върху патогените на магарешка кашлица, птича пастерелоза, човешка токсикоза, акне, борелиоза, сифилис и ентероколит.

    Klacid не е ефективен при лечението на ентеробактерии, Pseudomonas aeruginosa и всички други грам-отрицателни бактерии, които не разграждат лактозата.

    Активното вещество, кларитромоцин, се освобождава по време на преминаването му през целия стомашно-чревен тракт поради факта, че таблетките са хомогенна кристална маса.

    Формуляр за освобождаване

    Klacid, произведен под формата на:

    • Жълти овални филмирани таблетки от 250 mg и 500 mg (Klacid 500 или Klacid CP), съдържащи съответно 250 mg и 500 mg от активното вещество кларитромицин. Помощни вещества - хинолин жълто, кроскармелоза натрий, прежелатинирано нишесте, микрокристална целулоза, стеаринова киселина, силициев диоксид, талк, магнезиев стеарат, повидон. 7-42 таблетки на опаковка;
    • Бял гранулиран с плодов аромат на прах за приготвяне на суспензии, който при добавяне на вода образува непрозрачна суспензия Klacid. 5 ml съдържа 125 mg или 250 mg активна съставка. В тъмни пластмасови бутилки от 60 ml и 100 ml, съответно, с дозираща спринцовка или лъжица. Помощни вещества - повидон К90, карбомер, рициново масло, хипромелоза фталат, малтодекстрин, силициев диоксид, захароза, ксантанова смола, калиев сорбат, титанов диоксид, безводна лимонена киселина, ароматизатор на плодове.

    Показания за употреба на Klacida

    Съгласно инструкциите Klacid се използва за:

    • Чести микобактериални инфекции, които причиняват Mycobacterium intracellulare и Mycobacterium avium;
    • Otitis media;
    • Инфекции на долните дихателни пътища - бронхит, пневмония;
    • Инфекции на кожата и меките тъкани - фоликулит, целулит, еризипел;
    • Инфекции на горните дихателни пътища - полисинусит, фарингит, монозинусит;
    • Локализирани микобактериални инфекции, причинени от Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae и Mycobacterium kansasii;
    • Ерадикация на Helicobacter pylori и намаляване на честотата на рецидиви на дуоденална язва;
    • Предотвратяване разпространението на инфекция, причинена от Mycobacterium avium complex (MAC);
    • Одонтогенни инфекции.

    Противопоказания

    Съгласно инструкциите Klacid е противопоказан при:

    • Тежка абнормна чернодробна функция;
    • Тежка бъбречна дисфункция;
    • порфирия;
    • Едновременна употреба с пимозид, цизаприд, дихидроерготамин, астемизол, терфенадин, ерготамин;
    • Бременност, по време на кърмене;
    • Свръхчувствителност към макролидни антибиотици.

    Деца до 3 години съгласно инструкциите Klacid не се предписва под формата на таблетки.

    Инструкции за употреба на Klacida

    Обикновено, лекарството се използва за 1 таблетка Klacida 500 на ден, независимо от храненето. При тежки случаи дозата може да се удвои. Не трябва да се счупват и дъвчат таблетки. Продължителността на лечението обикновено е от 6 дни до 2 седмици.

    В зависимост от заболяването се използва Klacid:

    • При микобактериална инфекция - 1 таблетка Klacida 500 два пъти дневно;
    • При лечение на одонтогенни инфекции - 250 mg от лекарството 2 пъти дневно в продължение на 5 дни;
    • За предотвратяване на инфекции с МАК 1 таблетка Clcide CP два пъти дневно;
    • За унищожаване на бактерии H. pylori в язва на дванадесетопръстника в продължение на 7-14 дни - 1 таблетка Klacid 500 пъти 2 пъти на ден, комбинирана с ланзопразол и амоксицилин или 7 дни - 1 таблетка CLcide CP два пъти дневно едновременно с ланзопразол и метронидазол,

    Странични ефекти

    Въпреки че прегледите на Klacid обикновено се понасят добре, коремна болка, камерна аритмия, придружена от камерна тахикардия, гадене, панкреатит, диария, повръщане, обезцветяване на езика и зъбите, стоматит, стомашна болка, кандидоза на устата, възпаление език, псевдомембранозен колит.

    Увреждането на чернодробната функция и хепатоцелуларният хепатит с жълтеница са редки и обратими.

    Също така, прегледите на Klacida могат да причинят замайване, преходни главоболия, тревожност и кошмари, безсъние, шум в ушите, деперсонализация, халюцинации и психоза, конвулсии, страх, объркване. Според прегледите на Klacid, тези ефекти се развиват много по-рядко, ако лечението се извършва в спокойна атмосфера.

    В някои случаи, когато се използва Klacida, се наблюдава сърбеж, уртикария, анафилаксия, зачервяване на кожата, синдром на Stevens-Johnson.

    При едновременна употреба на Klacida с други лекарства е необходимо да се внимава.

    Условия за съхранение

    Klacid се класифицира като списък на лекарства Б и рецепта. Срок на годност - 3 години.

    Начало Комплект за първа помощ

    Klacid - макролиден антибиотик

    Име на лекарството: CLACID® (KLACID)

    Международно име: кларитромицин (кларитромицин)
    KFG: Макролиден антибиотик
    Собственик рег. ID: ABBOTT S.P.A. (Италия)

    ДОЗИРОВКА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА:

    Таблетки, покрити жълто, овални.

    1 таб. кларитромицин 250 mg

    Помощни вещества: кроскармелоза натрий, микрокристална целулоза, прежелатинирано нишесте, силициев диоксид, повидон, стеаринова киселина, магнезиев стеарат, талк, хинолин жълто (Е104).

    Състав на обвивката: хипромелоза, хипролоза, пропиленгликол, сорбитан моноолеат, титанов диоксид, сорбинова киселина, ванилин, хинолин жълто (Е104).

    7 броя - блистери (1) - опаковки от картон.

    Полусинтетичен макролиден антибиотик. Той има антибактериален ефект, взаимодейства с 50S рибозомната субединица на бактериите и инхибира протеиновия синтез в микробната клетка.

    Кларитромицинът демонстрира висока in vitro активност срещу стандартни и изолирани бактериални култури. Силно ефективен срещу много аеробни и анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. In vitro проучванията потвърждават високата ефикасност на кларитромицин срещу Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae и Helicobacter (Campylobacter) pylori.

    Лекарството е активно и срещу аеробни грамположителни микроорганизми: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; други микроорганизми: Mycoplasma пневмония, пневмония Chlamydia (TWAR), Chlamydia трахоматис, Mycobacterium Mycobacterium лепра, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium авиум комплекс (MAC): Mycobacterium авиум, Mycobacterium intracellulare.

    Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Както и други грам-отрицателни бактерии, които не разграждат лактозата, са нечувствителни към кларитромицин.

    Продуцирането на β-лактамаза не влияе върху активността на кларитромицин. Повечето резистентни към метицилин и резистентни на оксацилин стафилококи са резистентни към кларитромицин.

    Чувствителността на Helicobacter pylori към кларитромицин е изследвана върху изолати на Helicobacter pylori, изолирани от 104 пациенти преди началото на лечението с лекарството. Щамовете Helicobacter pylori, резистентни на кларитромицин, са изолирани при 4 пациенти, щамове с средна резистентност при 2 пациенти и изолати на Helicobacter pylori при останалите 98 пациенти са чувствителни към кларитромицин.

    Кларитромицинът има in vitro ефект върху повечето щамове от следните микроорганизми (обаче безопасността и ефикасността на използването на кларитромицин в клиничната практика не е потвърдена от клинични проучвания и практическата значимост остава неясна): аеробни грамположителни микроорганизми: Streptococcus agalactiae, стрептококи (групи С, F, G), Streptococcus група Viridans; аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаеробни грам-положителни микроорганизми: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаеробни грам-отрицателни микроорганизми: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

    Основният метаболит на кларитромицин в човешкото тяло е микробиологично активният метаболит 14-хидроксиларитромицин. Микробиологичната активност на метаболита е същата като тази на първоначалното вещество, или 1-2 пъти по-слаба спрямо повечето микроорганизми. Изключение е Haemophilus influenzae, за който ефективността на метаболита е 2 пъти по-висока. Изходното вещество и неговият основен метаболит имат или добавка или синергичен ефект върху Haemophilus influenzae in vitro и in vivo, в зависимост от културата на бактериите.

    Количествените методи, които изискват измерване на диаметъра на зоната на инхибиране на растежа на микроорганизмите, осигуряват най-точните оценки на чувствителността на бактериите към антимикробните агенти. В една от препоръчваните процедури за чувствителност се използват дискове, импрегнирани с 15 µg кларитромицин (дифузионен тест на Kirby-Bauer); Резултатите от теста се интерпретират в зависимост от диаметъра на зоната на инхибиране на растежа на микроорганизма и стойността на минималната инхибираща концентрация (МПК) на кларитромицин. Стойността на IPC се определя чрез метода на средно разреждане или дифузия в агар. Лабораторните тестове дават един от трите резултата: 1) "резистентност" - можем да приемем, че инфекцията не е податлива на лечение с това лекарство; 2) "средно чувствителна" - терапевтичният ефект е двусмислен и може би увеличаването на дозата може да доведе до чувствителност; 3) "чувствителен" - може да се счита, че инфекцията се лекува с кларитромицин.

    Първите данни за фармакокинетиката са получени при проучване на таблетки с кларитромицин.

    Бионаличността и фармакокинетиката на суспензията от кларитромицин са проучени при здрави възрастни и деца.

    Засмукване и разпределение

    Когато се приема веднъж при възрастни, бионаличността на суспензията е еквивалентна на бионаличността на таблетките (при същата доза) или леко надвишена. Приемът на храна донякъде забавя абсорбцията на суспензията на кларитромицин, но не повлиява общата бионаличност на лекарството.

    Когато приемате детска суспензия (след хранене) Cмакс, AUC на кларитромицин е съответно 0,95 ug / ml, 6,5 ug / h / ml.

    С използването на суспензия от кларитромицин в доза от 250 mg на всеки 12 часа при възрастни, равновесните нива в кръвта на практика са постигнати чрез петата доза. Параметрите на фармакокинетиката са следните: Cмакс 1.98 ug / ml, AUC 11.5 ug / h / ml и Тмакс 2.8 h за кларитромицин и 0.67, 5.33, 2.9 съответно за 14-хидроксиларитромицин.

    При здрави хора серумните концентрации достигат максимум в рамките на 2 часа след поглъщане. Cсс Максималният 14-хидроксиларитромицин е около 0.6 ug / ml. Когато се предписва кларитромицин в доза от 500 mg на всеки 12 часасс Макс 14-хидроксиларитромицин е малко по-висок (до 1 μg / ml). При използване на двете дози от Ссс Максималният метаболит обикновено се достига в рамките на 2–3 дни.

    При in vitro проучвания, свързването на кларитромицин с плазмените протеини е средно около 70% при клинично значими концентрации от 0,45 до 4,5 μg / ml.

    Метаболизъм и екскреция

    Кларитромицинът се метаболизира в черния дроб под действието на CYP3A изоензим с образуването на микробиологично активен метаболит 14-хидроксиларитромицин.

    T1/2 кларитромицин, когато приемате детска суспензия (след хранене) е 3,7 часа, когато се използва суспензия на кларитромицин в доза от 250 mg на всеки 12 часа при възрастни.1/2 беше 3.2 часа за кларитромицин и 4.9 за 14-хидроксиларитромицин.

    При здрави хора с кларитромицин: при доза от 250 mg на всеки 12 часа T1/2 14-хидроксиларитромицин е 12 часа; при доза от 500 mg на всеки 12 часа Т1/2 14-хидроксиларитромицин е около 7 часа.

    Когато се използва кларитромицин в доза от 250 mg на всеки 12 часа, приблизително 20% от дозата се екскретира в урината без промяна. Когато се използва кларитромицин в доза от 500 mg на всеки 12 часа, приблизително 30% от дозата се екскретира в урината без промяна. Бъбречният клирънс на кларитромицин не зависи значително от дозата и се приближава до нормалната скорост на гломерулната филтрация. Основният метаболит, открит в урината, е 14-хидроксиларитромицин, който представлява 10-15% от дозата (250 mg или 500 mg на всеки 12 часа).

    Кларитромицинът и неговият метаболит са добре разпределени в тъканите и телесните течности. Тъканните концентрации обикновено са няколко пъти по-високи от серумните.

    Примери за тъканни и серумни концентрации след приемане на лекарството в доза от 250 mg на всеки 12 часа са показани в таблицата:

    Klacid антибиотик: използвайте за малки и големи

    На практика за всички отговорни родители най-важното в живота е здравето на собственото им дете. Ето защо те рядко предизвикват преждевременна паника, в случай на търсене на медицинска помощ и получаване на рецепта от педиатър, като част от непознато лекарство. Klacid е един от новите лекарства, които се предписват на деца в случай на възпалителни процеси в организма, за унищожаване на различни патогени.

    Когато купувате лекарството от аптека, много хора се интересуват предимно от инструкциите за употреба. Повечето от тях искат да знаят дали лекарството е наистина безопасно за детето и какви странични ефекти трябва да се очакват по време на употребата му.

    Преглед от Klacid.
    Вероятно много родители повече от веднъж се натъкна на лекарството "Еритромицин". В миналото време не е имало аналози на наркотици толкова често, колкото са сега. Частично, модерният аналог на това лекарство е Klacid - това е суспензия, представена в дози от 125 и 250 mg. Този инструмент се смята за нов антибактериален препарат, който принадлежи към редица така наречени макролиди.

    Без да се вниква в химичния състав, заслужава да се отбележи, че макролидите са сред най-безопасните антибиотици с най-ниско съдържание на токсични вещества. Това наистина ли е вярно за лекарството, което обмисляме? Цялата сложност на лечението с еритромицин беше в много горчивия му неприятен вкус, за да се постигне желаният терапевтичен резултат, предписано е лекарството да се приема през целия ден най-малко четири пъти и се препоръчва да се подложи на лечение поне пет дни.
    Педиатрите предписват Klacid деца, ръководени от факта, че тя съдържа компоненти с противовъзпалителен ефект и не са с отрицателни случаи, проявяващи се, като правило, странични ефекти. Въпреки цялата ефективност на лекарството, има някои нюанси, които противоречат на нейните положителни качества, за които в инструкциите не е посочена нито една дума. Но това не е причина, след като прочетете това предложение за повишаване на паника или дори изхвърляне на лекарството. Необходимо е да се решат някои важни въпроси относно Klacid, защо често се приписва на децата, има ли такива лекарства и какви са неговите положителни или отрицателни страни?

    Кога е назначен Klacid?
    Най-честите заболявания, за които обикновено се предписва тази лекарствена суспензия от 125 или 250 mg са:
    - фарингит, тонзилит, ларингит и други инфекции, засягащи горните дихателни пътища;
    - пневмония, бронхит, както и инфекции, засягащи долните дихателни пътища;
    - магарешка кашлица;
    - остър среден отит
    - инфекции, предавани по полов път;
    - конюнктивит: гонорея или хламидия
    - язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
    - инфекциозни заболявания на кожата или меките тъкани.
    Въз основа на горните заболявания е ясно, че всички те могат да бъдат придружени от сериозни и опасни усложнения за болен човек. Сериозността на тези заболявания мотивира педиатъра да поеме по-голяма отговорност за борбата с тях.

    Митове и факти за Клачида.
    Преди да се обърнете към преглед на нашето лекарство, помислете за пеницилин. От времето на Съветския съюз има мълчаливи случаи на смърт на пациенти, страдащи от пневмония в резултат на анафилактичен шок, който се появява по време на употребата на този лекарствен продукт. Обърнахме ви внимание на този факт, във връзка с постове на множество тематични форуми, където развълнуваните майки пишат за личната практика на лечение с деца с Klacid. Можете да намерите съобщения, в които е написано, че след всяко лекарство детето започва да плаче дълго и упорито. Това е вярно, и тази реакция е причинена от бебето, от факта, че веднага след приема на лекарството в гърлото има неприятно усещане за парене, което постепенно се увеличава с увеличаването на интервала от време след приема на лекарството. Въпреки това, усещането за парене е доста поносимо и след достигане на най-високия си връх, постепенно спада, но този процес не може да бъде обяснен на децата, така че трябва просто да го успокоите.

    Но все пак, защо педиатрите предписват точно Klacid 125 или 250 mg на болни деца, а не други съществуващи аналози. Това се дължи на факта, че често патогените са хламидия и, както се казва, микроплазма. Само този антибиотик може да проникне в черупката на микробите и да го унищожи. Що се отнася до остър среден отит и други възпалителни процеси на тялото, включително пневмония, употребата на подобно лекарство с такива диагнози не би било най-добрият вариант, само в отделни случаи, за да се запази живота и здравето на бебето, можете да изберете Клацида. С този избор трябва да се помни, че в практиката на лечението има „златен закон от три дни“, което означава, че ако предписаното лекарство не донесе подобрение на благосъстоянието в продължение на три дни, използваният курс трябва да се промени.

    Има още една интересна истина за Klacida, информация за която няма да намерите в повече от една инструкция за употреба. В почти 99% от случаите микроорганизмите, които влияят на болестния процес, се натрупват в бронхите и белите дробове, а съставните компоненти на Klacida също се акумулират в тези места само в 88%. Просто казано, въздухът, който пациентът издишва, също оказва влияние върху тях. Трябва да се изясни, че Klacid не унищожава напълно патогенните организми, а само предотвратява тяхното по-нататъшно размножаване, което е чудесно за лечение. Микроорганизмите, неутрализирани от Klacid, вече не представляват заплаха за тялото на детето и затова имунната му система престава да реагира на тях.

    След завършване на курса, лекарството остава в тялото за дълго време и продължава да изпълнява своята пряка функция, а именно, прави невъзможно да се размножават организмите, произвеждащи болести.
    Странични ефекти на макролиди с усложнения.

    Въпреки че Klacid 250 принадлежи към тази група от най-опасни антибиотици, страничните ефекти на егото могат да бъдат силно изразени. Отказът на лекарството не е опция, защото всяко лекарство има редица странични ефекти, които се проявяват в една или друга форма. Пълната липса на нежелани реакции може да означава, че лекарството не трябва да се нарича лекарство. И обърнете внимание, този нюанс се отнася не само за антибиотиците, но и за всички лекарства, дори за хомеопатичните и фитотерапевтичните.

    Не е нужно да се страхувате от страничните ефекти на Klacida, но просто помнете какви действия да предприемете, ако внезапно срещнете тяхната проява. На следващо място, ние описваме, според родителите, най-"опасните" случаи на странични ефекти.

    Стомашно-чревни дразнения
    Детето се оплаква от болки в стомаха, гадене и в редки случаи повръщане. Решението на този проблем може да бъде единственият вариант - да се замени лекарството с подобен антибиотик. Той може да победи не по-силен от този антибиотик, но в много по-малка доза, което ще облекчи храносмилателния тракт на детето от дразнене.

    Чернодробно заболяване - лекарствена жълтеница
    Неприятни усещания и болка в областта на черния дроб могат да се появят поради факта, че той изпълнява активна функция на почистване и участва в изтеглянето на всички компоненти на лекарството от лекуваното тяло на детето. Понякога има дразнене на жлъчните пътища, които могат да бъдат остри болки и в крайна сметка завършва с жълтеница. Ако в първия пример се случи болезнено без усложнени последици, то във втория случай всичко е много опасно за здравето и живота като цяло. При най-малкото подозрение е необходимо спешно да се спре лечението с Klacid и незабавно да се консултира с лекар за препоръка.

    Силно главоболие и загуба на слуха
    По-горе в статията описахме диагнозите, при които на Klacid се приписва 250 mg
    Понякога педиатърът решава да ги лекува за остър среден отит, в който случай резултатът от страничен ефект може да бъде загуба на слуха. Проблемът е, че съставните вещества влияят силно върху човешката нервна система, като по този начин провокират освобождаването на адреналин в кръвта. Състоянието е усложнено поради постоянната концентрация на лекарството в точките на възпаление и негативния му страничен ефект върху заразените зони на тялото.
    Решението на този въпрос ще бъде подобен отговор - спрете употребата на лекарството и незабавно се консултирайте с лекар.

    Алергия към тялото.
    В най-добрия случай може да се появи уртикария при по-опасен вариант, ангиоедем, който ще се разпространи по време на приема на лекарството.
    Препоръчва се също незабавно да се спре лечението с Klacid и да се свържете с Вашия лекар. Що се отнася до факта, че лекарството значително забавя процеса на премахване на хистамичните лекарства от кръвта, следователно, антиалергичните лекарства трябва да се приемат единствено по лекарско предписание.

    Чревна дисбиоза.
    Без значение колко лекари убеждават пациентите си, че Klacid няма влияние върху чревната микрофлора, не трябва да вярвате в това, защото всички антибиотици, без значение в коя група принадлежат, унищожават необходимите храносмилателни бактерии.

    За да разрешите този проблем, пийте Linex или друго лекарство, което възстановява чревната микрофлора, след консултация с Вашия лекар за честотата и дозата.

    Какви познания трябва да следва педиатър при предписване на Klacid на пациент?
    Ако в предписанието на детето има Klacid, Вашият лекар трябва да знае следното за здравето на пациента:

    - бъбречна недостатъчност. Всички без изключение антибиотици се елиминират от тялото на лекуваното лице изключително чрез бъбреците, но ако има проблеми с тяхното функциониране, тогава компонентите на лекарството в тялото постепенно се натрупват и предозиране с това лекарство може да се случи възможно най-скоро;

    - Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Ако детето Ви е предписано за такива болести Klacid, тогава нова диагноза не може да бъде избегната, жълтеницата е гарантирана;

    - аритмия. Както вече знаем, Klacid провокира голямо освобождаване на адреналин в кръвта, така че в 99% от случаите при употреба се наблюдава аритмия. Скоростта на свиване на сърдечния мускул може да достигне 120 удара в минута, независимо от възрастта на детето;

    - безпокойство, смущение на съня. Голяма доза адреналин, която влиза в кръвния поток, само усложнява ситуацията.
    - Алергии, астма. При системно използване на антихистаминови лекарства от дете, употребата на този антибиотик може да застраши предозирането.

    Колко е Klacid мощен агент и трябва ли да бъде заменен с аналози?
    При закупуване на Klacid в аптека, или 250 mg, или 125 mg, фармацевтът ще ви подкани да ви каже колко силен е антибиотикът, предписан на вашето дете, и има шанс той да предложи аналози. Какви знания трябва да притежават родителите, за да опровергаят препоръката на некомпетентния продавач на наркотици? Първоначално трябва да се помни, че ролята не се играе от силното име на новия свръхсилен антибиотик, а преди всичко от дозата на суспензията.

    Логичните заключения на фармацевта са примитивни преди волята: ако дозите антибиотици са четири пъти по-високи от една друга, то в първия вариант сте използвали много силно лекарство. И какво наистина трябва да знаят родителите за Clacida? Суспензията е много устойчива на микрофлората на стомаха. Той се абсорбира идеално в кръвния поток и перфектно изпълнява функциите си в тялото. Това означава, че е възможно да се предписва в по-малки дози, които не засягат работата на стомашно-чревния тракт и не дразнят чревната обвивка.

    Ако имате някакви съмнения относно някакво предписано лекарство, трябва да се консултирате само с Вашия лекар и в случай на странични ефекти, ако е възможно, потърсете техните колеги. Ако говорим за заместители, нека разберем кои аналози са достойни за конкуренцията на нашето лекарство? Така че е възможно да се замени Klacidum с Clarithromycin. По своя състав и по лечебните си свойства е най-сходен с Klacid. Като цяло аналозите на това лекарство са в рамките на десет заглавия. Степента на взаимозаменяемост се определя пряко от педиатър, като се фокусира върху историята на заболяването.

    Правилността на подготовката на суспензиите
    За правилно разреждане на суспензията е необходимо да се излее необходимото количество вода в бутилката с гранулите до определеното ниво. Разклатете добре.
    Ако е необходимо, се допуска допълнително добавяне на вода, само строго до марката, не повече. Преди всяко вземане на лекарството бутилката трябва да се разклати.

    Дозировка и приложение
    В аптеките Klacid се продава като суспензия, дозировката е 125 и 250 mg всяка. Това означава, че бутилката от 60 милиграма съдържа 125 mg Кларитромицин, активното вещество и бутилка от 100 милиграма съдържа 250 mg. Klacid се приписва на деца в съответствие с тяхното заболяване, разработен е специален режим на лечение за деца със СПИН.

    Дневни дози за не-микобактериални инфекции
    Дозата на лекарството не трябва да надвишава 7,5 mg на ден за 1 kg дете.
    Най-добре е да се прилага два пъти на ден - сутрин и вечер, преди да се достигне максималната доза - 500 mg. Периодът на употреба се регулира в зависимост от патогена и сложността на заболяването, обикновено от пет до десет дни. Klacid 250 mg може да се приема с мляко и като цяло той по никакъв начин не е свързан с храна.
    Допустими дози за бъбречна недостатъчност
    При деца, чието ниво на креатин е под 30 ml / минута, дозата на антибиотика се намалява наполовина, в такива случаи лечението се забавя за 14 дни.

    Дозировка на лекарството за деца, заразени със СПИН
    Децата, заразени със СПИН, получават дневна доза от 15 до 30 мг на 1 кг телесно тегло. Продължителността на курса продължава до положителен резултат.

    Скоростта на лекарството за микобактериални инфекции
    При микобактериални инфекции, на децата се предписва лекарството от 15 до 30 мг на ден и се прилага към видимата ефективност на лекарството.

    Първите симптоми на предозиране
    На първо място, появяват се стомашно-чревни нарушения, тогава може да има опасни последствия, като: хипокалиемия, параноидно поведение, промяна на психологичното състояние, хипоксемия.
    Препоръчва се пациентът да се премахне от предозиране в болница, като се извършват следните действия:
    - използването на активен въглен 1 таблетка - на килограм телесно тегло
    - провеждане на симптоматична терапия;
    - хемодиализа;
    - перитонеална диализа

    Заболявания - резултат от странични ефекти на Klacida 250

    Стомашно-чревни заболявания:
    - глосит;
    - стоматит;
    - орален млечница;
    - обезцветяване на зъбите
    - промяна на цвета на езика
    - хепатит
    - панкреатит
    - тежка чернодробна дисфуксия.

    Сърдечно-съдова система
    - камерна тахикардия

    Нервна система
    - кошмари;