Лечение на отит с антибиотици и други лекарства

Антибиотици за отит при дете се предписват за гнойни форми, увреждане на средното ухо от патогенни бактерии - хемофилусни бацили и пневмококи. В други случаи, отит възниква на фона на остри респираторни вирусни инфекции, изисква медицинско лечение и използване на вазоконстриктор, антихистаминови, антипиретични, аналгетични, противовъзпалителни лекарства.

Когато става въпрос за отит, се подразбира възпалителния процес в средното ухо. Редки отити на външното ухо (циреи, лезии в ушния канал). Възможно е и възпаление на вътрешното ухо - лабиринтит. Това сериозно заболяване възниква като усложнение на инфекциозните заболявания и възпалението на средното ухо. Диагнозата на "отит" деца често. Според статистиката, около 90% от децата под 5-годишна възраст поне веднъж са страдали от това заболяване. Антибиотиците за отит трябва да имат адекватен спектър на действие. Най-често срещаните грешки при антибиотичната терапия са недостатъчната доза, твърде кратък курс, грешен избор на лекарство. Неефективен срещу отит: сулфонамиди, ампиокси, гентамицин, еритромицин, оксацилин, линкомицин.

Какво трябва да направят родителите, ако детето има ухо

Помнете, че средният отит е една от най-често срещаните детски болести. Това се дължи на анатомичните особености на ухото на децата. Слуховата (Евстахиева) тръба при дете е тясна, къса, разположена на голям ъгъл спрямо стената на назофаринкса. Освен това, децата често страдат от остри респираторни вирусни инфекции, а вирусът лесно прониква през слузта и го заразява.

Как да разберем, че боли ухото? По-голямо дете ще се оплаква от болка. Едногодишното бебе, което все още не е говорило, може да бъде капризно и да докосва възпалено ухо. Бебето плаче, палаво, не спи, отказва да яде. Има и друг добре познат метод: трябва внимателно да натиснете трагуса (издатината на ушната мида). При възпаление на средното ухо, натискът предизвиква остра болка. Също така, всяко изхвърляне от ухото трябва да предупреди родителите.
Не забравяйте да изглежда отоларинголог. Само експерт може да определи с помощта на отоскоп състоянието на ухото, да каже дали има разкъсване на тъпанчето или не.
Дайте обезболяващи. Болката в ухото, като зъбобол, се счита за една от най-острите, непоносими болки, така че трябва да облекчите състоянието на детето преди прегледа на лекаря. Най-ефективното лекарство "ибупрофен" (с различни търговски наименования).

Строго забранено е да се пускат анестетични капки, някои народни средства, като например камфорно масло, преди прегледа от лекар. Защо? Защото когато тъпанчето е разкъсано (перфорация), вложената течност може да попадне в средната ухо зад ушното тъпанче. И това ще доведе до поражение на слуховите кости, слуховия нерв и други опасни последствия.

Лечение без антибиотици

Лечението на отитите при деца без антибиотици е възможно само с вирусна природа. Ако детето е болно с ARVI, той има класически набор от симптоми: треска, кашлица, хрема. ТОРС може да се усложни от болка в гърлото или в ухото. Как за лечение на вирусен отит?

Вазоконстрикторни лекарства за носа. Тяхната употреба винаги трябва да се третира с повишено внимание. Първо, те свикват с пристрастяването, имат много странични ефекти. Второ, не превишавайте дозата. Трето, използвайте само детски форми под формата на капки, а не спрей. С ARVI, вазоконстрикторните лекарства не се предписват. Но с отит тези капки са необходими. Те спомагат за облекчаване на подуването на лигавицата в назофаринкса, оток на слуховата тръба, намаляване на болката.
Отит капки за деца. Те са противовъзпалителни с аналгетичен ефект, антибактериални и комбинирани глюкокортикоиди. При спешна помощ при остра болка се използват противовъзпалителни капки с анестетици. Но отново си спомняме, че използването на капки е противопоказано при перфорация на тъпанчето. Ако течността изтича от ухото, строго е забранено да капете нещо. Само лекарят предписва капки за отит, като се вземат предвид възрастта и индивидуалните особености на детето.
Антихистамини. Те се предписват за премахване на подуването на лигавицата на назофаринкса и слуховата тръба.
Правилното издуване на носа. Вие не можете да соплите в себе си, защото те ще попаднат в слуховата тръба. За да изхвърлите слузта може да бъде само една ноздра, докато затваряте втората. Силно издухайте носа си.
Слаби солници. Дебелата слуз запушва слуховата тръба, което води до възпалителен процес в средното ухо. Необходимо е да се измие носа с физиологичен разтвор, слаба отвара от лайка. Много родители имат въпрос: може ли носната промивка да причини възпаление на средното ухо? Да, може, ако се прави под налягане и с наклонена глава. След това течността може да попадне в слуховата тръба и да усложни процеса.
Параметри за вътрешния въздух. Температурата на въздуха в помещението не трябва да е по-висока от 20 ° C, влажност от 50 до 70%. Това ще създаде комфортна среда, слузта няма да се сгъсти, а лигавицата ще изсъхне и набъбне.

Това, което е важно, е интегрираният подход при лечението на отит: това включва употребата на лекарства и правилното лечение на отита.

Таблица - Преглед на лекарствата за отит

Антибиотично лечение

Ако детето има внезапно възпалено ухо и в същото време не се разболява от АРВИ, тогава най-вероятно има отит на бактериален характер. Най-често възпалението на ухото се причинява от хемофилусен бацил и пневмокок. Има ваксини за тези патогени. Злоупотребата с превенция на бактериален отит чрез ваксинация се въвежда активно в чужбина и това заболяване е по-рядко срещано там. Лечението на средното ухо при деца с антибиотици е най-ефективно за бактериално увреждане, гнойно възпаление. В този случай няма алтернативно лечение. Кои антибактериални лекарства се използват най-често и имат адекватен спектър на действие?

"Supraks" с отит при деца. Този трето поколение антибиотик от цефалоспорини се използва широко в детската отоларингология. Експертите отбелязват високата му ефективност и безопасност. Лекарствени форми: капсули и суспензия. Капсулите могат да се приемат след 12 години. Деца под 12 години препоръчват спиране. Лекарството се задържа в тъканите на тялото за дълго време, така че се приема 1 път на ден. Противопоказания: индивидуална чувствителност към антибиотика, бъбречна недостатъчност.
"Сумамед" с отит при деца. Антибиотикът е група от макролиди с широк спектър на действие. Лекарствени форми: прах за суспензия, таблетки, капсули. Вземете 1 път на ден. Противопоказания: нарушена чернодробна функция, индивидуална чувствителност към лекарството, бъбречна недостатъчност.
"Augmentin" за отит при дете. Това е комбинирано лекарство, което съдържа антибиотик амоксицилин от пеницилиновата група и клавуланова киселина. Пеницилинът е първият от откритите антибиотици, развил е резистентност от страна на повечето патогенни бактерии. В комбинация с клавулановата киселина, амоксицилинът разрушава устойчивата защита на патогенните бактерии и дава положителен ефект при лечението на отит. Лекарствена форма: прах за приготвяне на сироп (деца до 12 години) и таблетки (деца над 12 години). Антибиотик се приема 3 пъти дневно.
"Диоксидин" с отит при деца. Най-силното антибактериално лекарство. Назначава се, ако комплексната терапия (включително приемането на гореспоменатите антибиотици) за отит не помага. Лекарствена форма: разтвор в ампули, мехлем. "Диоксидин" е високо ефективен при лечение на отит, синузит, тонзилит. Използва се външно. Диоксидин има възрастова граница: разрешено е да се прилага само след 18 години. Въпреки това, в медицинската практика, има случаи, когато лекарят предписва това антибактериално лекарство на дете. Родителите имат тревожен въпрос: как да бъдем в тази ситуация? Първо, ако няма доверие на лекаря и има съмнения за неговия професионализъм, тогава е по-добре да не се лекува с него. Второ, попитайте подробно защо лекарят предписва "диоксидин", колко е необходимо в даден случай, какви са неговите странични ефекти.

Колко полезни са компресите при отит

Възможно ли е да се поставят компреси за отит при деца? Официалната медицинска гледна точка е следната: от компрес няма да има по-лошо. Въпреки това, няма надеждни факти, че ще бъде по-добре от него. За някои майки и баби компрес може да действа като успокоително, плацебо. Децата също са добри - повишено внимание от страна на възрастните. Компресирането с отит става просто. Трябва да вземете голямо парче памук, сгънете го в няколко слоя, прикрепете към ухото на пациента, покрийте го с парче полиетилен, фиксирайте го с шал или шапка. Това е всичко. Може би облекчение, когато компрес идва, защото ухото е защитено от външно влияние. Наистина, при остър отит, най-малкото движение, докосването на ухото може да причини болка.

Какво точно не може да се направи?

Нанесете горещо на ухото: нагрята сол, яйце, бутилка с гореща вода.
Използвайте при повишени температури.
Поставя се с гнойно отделяне от ухото.
Да поставят децата на компреси на алкохолна основа.

Ако малко дете с всички влакна на душата се противопоставя на поставянето на компрес, не го насилвайте да го принуждава. Между психологическия комфорт и съмнителните предимства на компресите все още е по-добре да изберете първото.

Лекарството за възпаление на средното ухо при деца от всеки спектър на действие се предписва от лекар. Също така е важно да се знае, че в 20% от случаите след отит децата имат тежки усложнения. Най-често те се появяват, когато родителите отказват антибиотично лечение.

Какви антибиотици се използват най-добре за лечение на среден отит при малки деца?

Ушите при деца често се възпаляват или в резултат на ТОРС, или по други причини. Първото нещо, което родителите трябва да направят, е да покажат бебето на отоларинголога. Отитът не е безвредно заболяване, което се лекува самостоятелно у дома. В допълнение, възпаление на ухото причинява силна болка на детето, също така е изпълнено със сериозни последствия.

Видове среден отит и причини за заболяването

Отитът е възпаление на средното ухо. Често заболяването се появява при деца до 3-4 годишна възраст, поради особеностите на тялото на детето. Отитът може да се появи като самостоятелно заболяване и като усложнение от друго, като например ТОРС. Последиците от отита могат да бъдат доста сериозни, дори загуба на слуха. За щастие, с навременно лечение на лекаря и висококачествена терапия, могат да се избегнат усложнения.

Какви са причините за отит при деца:

инфекциозни заболявания (ARVI, грип, скарлатина, морбили и др.);
назофарингеални заболявания (тонзилит, възпаление на аденоидите);
увреждане на ухото, като например неправилно почистване;
проникване на вода в ухото, частици храна (при бебета по време на регургитация);
дълъг престой в студа;
намалена имунна защита;
алергия.

В зависимост от мястото на възпалението се различават:

Външен отит. Често се проявява като фурункулоза. Патогенните микроорганизми лесно преминават през увредената кожа на детето и причиняват възпаление.
Otitis media По правило това е усложнение на ARVI. Бактериите провокират: стафилококи, стрептококи, пневмококи.
Вътрешен отит. Другото му име е лабиринт. Тя се намира далеч в ухото и причините за нея не са напълно разбрани.

Кога лечението може да се направи без антибиотици?

Антибиотици за отит при деца се използват, когато източникът на възпаление е бактериална инфекция или се присъедини към основното заболяване като усложнение. Като правило, антибиотици се предписват за отит, ако след 5 дни от началото на заболяването детето не се подобри. Първо, лекарят може да реши да използва само противовъзпалителни мазила или обезболяващи. По-нататъшно лечение се извършва въз основа на състоянието на детето.

Без антибиотик, можете да направите с катарален отит, т.е. когато няма язва в ухото. Друг случай, при който тези лекарства не се използват, е лека форма на отит, когато тялото успешно се справя с инфекцията.

Трябва да се помни, че в някои случаи употребата на антибиотични лекарства е не само оправдана, но и жизненоважна:

възраст до 2 години;
повишаване на температурата над 39 ° С;
обща интоксикация на тялото;
силна болка в ухото.

Предимства и недостатъци при използването на антибиотици

Не можем да кажем, че антибиотиците имат предимства пред други лекарства. Както всяко лекарство, те имат свои собствени индикации и противопоказания. Антибактериалните агенти често се предписват по здравословни причини: те ускоряват възстановяването, помагат на организма да се бори с инфекцията. Струва си да се припомни, че бактериалната инфекция, особено при малки деца, се развива много бързо и води до непоправими последици.

Ако отоларингологът смята, че антибиотиците са необходими за лечението на гноен отит, по-добре е да му се подчиняват, а не да се самолечение. Отказът да се приема лекарство може да доведе до появата на менингит (възпаление на мозъка), възпаление на темпоралната кост, парализа на лицевия нерв, отравяне на кръвта и други усложнения.

Разбира се, антибиотиците имат странични ефекти. Най-често срещаното е нарушение на чревната микрофлора, тъй като лекарството унищожава не само патогенните, но и полезни за организма бактерии. Ще коригираме този ефект, пробиотиците обикновено се дават по едно и също време (бифидумбактерин, Хилак Форте).

Вторият често срещан страничен ефект е алергична реакция към лекарството. Тя се проявява под формата на кожни обриви, хрема, разкъсване, зачервяване на очите. Това трябва да се каже на лекуващия лекар, той ще замени лекарството.

Списък на най-добрите антибиотици за деца с отит

Лекарството се предписва в зависимост от мястото на възпалението и причинителя на заболяването. Съществуват системни антибиотици, които се приемат и се използват локално. При лечението на средното ухо на средното ухо, и двете се използват успешно.

Бебетата за поглъщане дават антибиотик под формата на суспензия или разтварят таблетката във вода. По-големите деца (от 6-7 години) приемат лекарства в хапчета. Когато ситуацията е тежка, лекарят ще предпише по-силни лекарства в инжекциите.

Таблетки, суспензии и препарати за инжекции

Кой антибиотик е подходящ за вашето бебе се решава от лекуващия лекар. Той ще определи дозировката и продължителността на курса.

Сумамед. Това е широкоспектърно лекарство. Предлага се под формата на суспензия с аромати, под формата на прах и таблетки. Одобрен за употреба от 6 месеца.

Амоксицилин в капсули или таблетки (за повече подробности вижте: как да се дадат на деца амоксицилин таблетки?). Лекарството е най-популярно и се предписва най-често. Амоксицилин се използва на всеки стадий на отит, има силно антимикробно действие. При малки деца таблетката се разтваря във вода или в кърмата. Съществува форма на амоксицилинова медицина под формата на прах за приготвяне на суспензия за бебета.
Augmentin (повече подробности в статията: Как се използва суспензията Augmentin 200 за деца?). Използва се за лечение на деца на възраст от 3 месеца. Предлага се в суспензионна форма. Деца над 12 години се предписват в хапчета.
Supraks. Използва се от 6 месеца. В аптеките агентът може да се намери под формата на суспензия и капсули. Необходимо е да се пие само веднъж на ден.
Klacid (препоръчваме да прочетете: какви странични ефекти има Klacid при деца?). Може да се използва от деца на възраст от 3 години. Той е леко токсичен, но много ефективен.
Нетилмицин за локално инжектиране. Рядко се използва, само в специални случаи, има малко странични ефекти.
Цефазолин в ампули. Използва се, когато отитът е станал тежък.

Капки за уши

Dioxidine. Капките се предписват често, те са предназначени за вливане в носа и ушите (препоръчваме да прочетете: най-добрите капки в ушите при отит при деца: рейтинг). Диоксидин има широк спектър на действие (препоръчваме да прочетете: как да използвате "диоксидин" за деца?). Заявлението е разрешено само от 7 години.
Neladex. Комбинираното лекарство с противовъзпалително и антимикробно действие. Може да се използва само от 12-годишна възраст с изключително внимание, алергичната реакция често се появява върху компонентите на продукта.
Miramidez. Присвояване на деца на възраст над 1 година. Основният компонент на капки е Miramistin. В допълнение към бактериите, капки Miramidez борбата и гъбични патогени отит.
Anauran. Не може да се използва за лечение на деца под 1 година. Капките са ефективни срещу микроорганизми и имат аналгетичен ефект.
Garazon. Използва се за деца над 8 години. Активната съставка е гестамицин, широкоспектърен антибиотик.
Polydex. Капките имат антибактериално, противовъзпалително, вазоконстрикторно и антихистаминово действие.

Дозировка и лечение

Курсът на лечение и дозировката на лекарствата се предписват от отоларинголог, в зависимост от тежестта на състоянието на бебето, възрастта и симптомите на заболяването. Лечението с антибиотици обикновено продължава 5-7 дни. Максималното време за приемане на сериозни бактериални инфекции е 10-12 дни.

Курсът на лечение с капки продължава подобно на терапията със системни лекарства. Като правило, лекарят предписва средство за премахване на 1-3 капки 3 пъти на ден.

Антибиотици за отит при деца

Отитът е общ термин за възпаление на ухото или инфекция. То е много често срещано и често подценявано. Въпреки че в повечето случаи отитът не носи прекомерна опасност, това е заболяване, което може да има сериозни последствия за слуха и следователно за качеството на живота. Децата под три години са по-склонни да бъдат засегнати. Как, какво да лекуваме, дали да използваме антибиотици за отит при деца?

Как да се определи дали детето има отит

Болки в ухото, шум и слухови увреждания са три симптоми, които са особено чести при всички форми на отит. Болката се влошава от докосването на ушната мида. Но това никога не е очевидно при малки деца, които все още не са говорили. Когато отит при дете, индиректни признаци ще помогнат да се изясни картината:

детето е непослушно, често плаче, докосва ухото;
намален апетит;
внезапен плач;
раздразнителност и възбуда;
нарушение на съня;
конюнктивит;
стомашно разстройство;
гадене;
повръщане.

Остър среден отит е най-честата патология на дете на възраст под шест години, особено между 6 месеца и 2 години. Дори бебетата могат да получат инфекция в средното ухо. От децата на възраст 5 години повече от 80% вече са имали поне един остър среден отит, а половината от тях имат три или повече.

Както вече споменахме, има различни видове отит. Следващата таблица на симптомите, характерни за всеки от тези типове, ще ви помогне да се ориентирате в неприятна ситуация.

Въпросът как да се лекува отит възниква пред родителите. Използването на обезболяващи средства е много важно. Важно е незабавно да потърсите съвет от педиатър, който след задълбочен анализ на проблема ще предпише терапия. Ако е необходимо да се разберат по-добре причините и формите на отити, които са засегнали детето, е препоръчително да посетите УНГ лекар. За средствата за възпаление на средното ухо за деца ще бъдат разгледани по-долу.

Антибиотици за отит при деца - когато са предписани

Терапията зависи от спусъка: предписват се антибиотици от предписаните антибиотици, които се предписват в случай на потвърдена бактериална инфекция. Но преди да разчитате на някакво лекарство, е необходимо да се консултирате с лекар, за да се уверите, че ситуацията не е сериозна или, напротив, тя се нуждае от специални грижи.

Възможно ли е да се лекува отит без антибиотици за детето? Половината от случаите на болки в ухото при деца са премахнати без лечение след три дни, а 90% са разрешени след седем или осем дни. Това означава, че възпалението на средното ухо при деца без антибиотици може да преминава от само себе си. Важно е да се преценят ползите и вредите, преди да се използват антибиотици за остър среден отит. За всеки 14 деца, лекувани с антибиотици отит в детето, епизодът е или повръщане, диария или обрив.

Как се приема вашето бебе да приема лекарства? Има ли абсолютни индикации за употребата на антибиотици и какви са те? Да, въпреки горните рискове, антибиотиците трябва да се прилагат в следните случаи:

диагностициран отит при деца под 2-годишна възраст;
телесната температура надвишава 39 градуса и продължава два дни или повече;
наличието на гной в ухото;
симптоми на тежка интоксикация;
силна болка

Избраните лекарства са антибиотици, чието действие е насочено директно срещу отговорния патоген. Деца на възраст от 2 години и по-възрастни при липса на горепосочените точки могат да бъдат препоръчани антибиотици за възпаление на средното ухо при деца 3 години или наблюдение. Ако няма подобрение след 2-3 дни, препоръчително е да се обмислят промени в терапията.

Видове лекарства

В зависимост от тежестта и стадия на отит се използва системна или локална терапия за борба с нея при деца на възраст под 7 години и по-възрастни. Антимикробните ушни капки са средство за местно действие. Те се предписват за премахване на външен, среден отит. За системна терапия антибиотиците се използват за възпаление на средното ухо при дете с широк спектър на действие:

Пеницилините действат бактерицидно, т.е. причиняват смъртта на микробите, унищожавайки техните клетъчни стени. По-специално, грамположителните бактерии, които се делят, умират под влияние на пеницилина. Биологичната основа на групата лекарства е конкуренцията между два микроорганизма от щамове гъбички и бактерии, които разчитат на едни и същи ресурси, гъбите защитават себе си с антибактериален растеж, инхибиращ антибактериални вещества.

Макролидите действат бактериостатично, т.е. не убиват микроорганизмите, а пречат на тяхното размножаване. Те имат не само антибактериален ефект, но освен това имат пост-антибиотичен ефект и умерено имуномодулиращ ефект.

Цефалоспорините образуват група антибактериални средства с широк спектър на действие и като пеницилин са бета-лактамни вещества, но са по-малко податливи на бета-лактамази. Те имат бактерициден ефект, предотвратявайки възстановяването на клетъчните стени по време на разделянето на бактериите.

Най-добрите антибиотици за отит

Първо се обръщаме към средствата за локална терапия. Повечето от тях са капки за уши. Използва се при външен отит, при неусложнени епизоди на отит. Например, лекарства:

Нормакс (активното вещество норфлоксацин) е синтетичен широкоспектърен антибиотик от групата на инхибиторите на гиразата. Често се използва в педиатрията. Понякога след употребата на лекарството може да се развие реакция на свръхчувствителност.
Sofradex - съдържа фрамицентин (аминогликозид) и хормон дексаметазон. Заслужава да се отбележи, че съставът съдържа хормони.
Anuran е ефективен антибактериален агент, съдържащ лидокаин.

В тежки случаи са необходими системни антибиотици. Те включват, както е споменато тук, пеницилини, макролиди и цефалоспорини.

Антибиотично лечение на отит, ако е оправдано, с пеницилини, като амоксицилин.

Амоксицилин е бета-лактамен антибактериален медикамент аминопеницилин. В комбинация с бета-лактамазен инхибитор, клавуланова киселина, спектърът на действие може да бъде разширен.
Augmentin - Това е комбинация, състояща се от амоксицилин, бета-лактам и калиев клавуланат (клавуланова киселина), известен също като коомикс, който е полезен при лечението на редица бактериални инфекции с бета-лактамазен инхибитор. Специално се използва за лечение на отит. Приема се орално или чрез инжектиране във вена.

Следните лекарства са от макролиди.

Кларитромицинът е лекарство от групата на макролидните антибактериални средства. Това пречи на синтеза на протеини поради бактериостатичния си ефект. Подобно на всички макролиди, този агент принадлежи към широкоспектърни лекарства, но действа и вътреклетъчно.

Азитромицинът е полусинтетичен агент, първият представител на подкласа азалиди, малко по-различен от класическите макролиди. Макролидните антибиотици имат бактериостатичен ефект, т.е. не убиват патогенните бактерии, а спират възпроизводството и растежа.

Азитромицинът действа малко по-зле на грам-положителни, но малко по-добри за грам-отрицателни бактерии, отколкото други макролиди. Също така е значително обогатена в клетките на организма, но се разпада много бавно. Предимството на това свойство: лекарството трябва да се приема от пациента само за три дни, но има забавено разграждане до четири дни. Намалява негативния ефект върху храносмилателната система. Недостатъкът е дълго време в твърде ниски концентрации в организма. Това благоприятства образуването на резистентност, тъй като кълняемостта вече не се инхибира, но патогените все още са изложени на въздействието на веществото.

И малко за представителя на цефалоспорини. Сулперазон - комбинация от сулбактам-цефоперазон. И двата компонента са бета-лактамни антибактериални средства за системно приложение, трето поколение цефалоспорини. Необратим инхибитор на най-важната бета-лактамаза, продуцирана от микроорганизми, резистентни към бета-лактам.

Странични ефекти след антибиотици

В допълнение към риска от развитие на резистентност към пеницилини, друг недостатък е относително честата алергия на пациентите към тези лекарства (около един на 7 000 пациенти). Алергичните реакции при лечение на среден отит при деца могат да варират от лека еритема до анафилактичен шок. Пеницилините са способни да унищожават полезни бактерии, като чревната флора, които действат и срещу грам-отрицателните бактерии. В най-лошия случай, такива вредни микроорганизми могат да се разпространят в червата и да доведат до колит.

Типичните странични ефекти на макролидите включват стомашно-чревни нарушения и алергични реакции (честота

основен
отит

Имате ли нужда от антибиотици за отит при дете: за и против

Отитът е безспорен лидер сред детските заболявания на средното ухо. Според статистиката тя представлява една трета от УНГ заболявания. Най-често се среща като усложнение от вирусни заболявания, прехвърлени на бебето. Рядко се случва като самостоятелно заболяване. Основната причина е инфекцията с бактерии.

Отоларингологът е специализиран в лечението на отит, след поставянето на диагнозата се предписва лечение. Лекарят може да препоръча местни антимикробни лекарства или обща антибиотична терапия. Методът на лечение зависи от причината, вида, тежестта на заболяването, обективната оценка на общото състояние на детето. Нека разгледаме по-подробно как да използваме антибиотици за отит при деца.

От тази статия ще научите

Когато са необходими антибиотици

В Русия често се предписват обикновени антибиотици за лечение на заболявания на ухото. За родителите това повдига един логичен въпрос: дали възпалението на средното ухо може да бъде излекувано без антибиотици за детето? Отговорът е прост - възможно е, но не винаги.

Ако заболяването се появява в неусложнена форма, засяга външната част на ухото, тялото на детето може да се справи самостоятелно с него. Това изисква от два до пет дни.

По това време трябва внимателно да наблюдавате промяната в състоянието на детето, да бъдете постоянно наблюдавани от пациента. Ако е необходимо, дайте обезболяващи, антипиретици. Ако състоянието се подобри след няколко дни, най-често е възможно да се лекува остър среден отит без антибиотици при деца.

Въпреки това, трябва да се помни, че има условия, които изискват незабавна антибиотична терапия. Те включват отит, придружен от поне един от следните симптоми:

Появата на тежка болка в ухото, детето постоянно плаче.
Висока телесна температура, до 39 градуса по Целзий и по-висока.
Общото състояние показва наличието на интоксикация, детето е бавно, отслабено, притеснен е за главоболие и мускулни болки.
Възраст на детето до една година. При децата е трудно да се диагностицира болестта, те не могат ясно да обяснят какво и колко боли. Освен това при малки деца възпалителните процеси се развиват много бързо.
Наличието на гноен процес в ушната кухина.

Окончателното решение за прилагания метод на лечение остава за отоларинголога. Задължението на родителите е стриктно да спазват предписанията, необходимо е лекарството да се приема в предписаната доза.

Но какво казва д-р Комаровски за употребата на антибиотици при лечението на средното ухо:

За и против използването на антибиотици

Ако антибиотици за отит са предписани от лекар, тогава има нужда от това. Основното предимство на тези лекарства е високата ефективност. Достойната алтернатива на антибиотиците в борбата срещу бактериите все още не съществува. След употреба децата бързо се възстановяват и са напълно излекувани.

Основните недостатъци при употребата на антибиотици са следните:

може да предизвика алергични реакции, в този случай е необходимо едно лекарство да се замени с друго;
чест спътник на терапията е дисбактериоза, причинена от нарушение на чревната микрофлора, следователно, успоредно с необходимостта от прилагане на пробиотици и пребиотици;
честата употреба на антибиотици допринася за мутация на бактерии, причинявайки тяхната резистентност към лекарства;
други нежелани реакции, посочени в инструкциите за предписаното лекарство.

Форми на освобождаване на лекарства

Антибиотиците, както повечето лекарства, имат няколко форми на освобождаване. За лечение на заболявания на УНГ органи най-често се използват следните:

Капки за накапване в ушната мида. В допълнение към основните антимикробни компоненти, те често съдържат обезболяващи.
Мехлеми - използвани под формата на тампони и компреси.
Таблетки и капсули е препоръчително да се използват за по-големи деца.
Суспензии за малки деца.
Инжекционна форма, използвана за интрамускулни или интравенозни инжекции.

Важно е! Всеки вид има свои характеристики на приложение и различни степени на въздействие върху тялото. Понякога тези лекарствени форми се комбинират помежду си за ефективност. Само квалифициран лекар може да избере правилното лекарство, това не може да се направи самостоятелно.

Как да изберем антибиотици

За да изберете оптималното лечение, лекарят изследва малък пациент, прави точна диагноза, идентифицира причинителя на заболяването. Основните критерии за избор на лекарства са следните:

Чувствителността на бактериите към специфична активна съставка на антибиотика. Добре е, ако се знае точно коя бактерия причинява възпалението на ухото. В противен случай се предписват лекарства с по-широко действие.
Възрастта на пациента. От него зависят видът, формата и дозата на лекарството. Например, на дете под една година няма да се дават капсули, тъй като той няма да може да ги погълне, в който случай се използва суспензия.
Тежестта на заболяването. С лека форма може да има достатъчно капки. При тежки инжекции са необходими.
Тежестта на симптомите. Например, в случай на силна болка, към суспензията се добавят капки за уши с упойка.

Ако направите грешка при избора на лекарство, болестта може да стане хронична. В този случай процесът на третиране ще стане много по-сложен и ще бъде по-дълъг. Вие не можете самостоятелно да направите корекции на препоръките на лекаря, това може да доведе до усложнения на заболяването.

Списък с антибиотици

Има много антибиотици, които постоянно развиват нови лекарства. Това се дължи на способността на бактериите да мутират, те се адаптират към активните съставки на лекарствата. Това е безкрайна борба между микроорганизмите и фармацевтичните продукти.

Препаратите се разделят на групи според състава им - активното вещество. Има няколко поколения антибиотици, в зависимост от времето на тяхното развитие.

Списък на най-често срещаните лекарства:

Амоксицилин е едно от най-предписаните лекарства от пеницилиновата серия. Той се понася добре от деца на всяка възраст, може да се дава от раждането. За удобство има няколко форми на освобождаване: суспензии за бебета, таблетки и капсули за по-възрастни пациенти.
Augmentin е лекарство от подгрупата на пеницилина. Тя се основава на същия амоксицилин, подсилен с клавуланова киселина. Това подобрява абсорбцията на антибиотика, което води до неговата висока ефективност при лечението на УНГ заболявания. Лекарството е представено в суспензионни, таблетни и инжекционни форми. Възможна употреба от раждането. Augmentin е популярен сред педиатрите и се понася добре от пациентите.
"Unidox Solutab" е антибиотик от тетрациклиновата група. Предлага се под формата на разтворими таблетки. Заявлението има възрастова граница - по-възрастна от осем години. Тетрациклините са добри за ушни заболявания, но се използват по-рядко от пеницилините, тъй като имат повече странични ефекти.
"Кларитромицин" е полусинтетичен препарат на семейството на макролидите. Добре доказан при лечение на отити с различна тежест. Липсата на лекарството е налична само в капсули (за пациенти над 12 години) и таблетки (използвани от деца над 6 години).
"Азитромицин" е друг представител на макролиди, често предписван за остър или хроничен ход на възпаление на средното ухо. Предлага се също и под формата на таблетки и капсули, използвани от 12-годишна възраст.
Klacid е популярен макролид. Можете да зададете дори и най-малките пациенти поради разнообразието от форми на освобождаване и добра поносимост. Аптеките представят суспензии, таблетки и инжекции.
Сумамед е едно от най-често предписваните лекарства на макролидната група - азалиди. Това се случва под формата на суспензия, таблетки или ампули. Можете да пиете деца от шест месеца.
Цефазолин е цефалоспориново лекарство от първо поколение. Предлага се само под формата на прах за инжектиране, може да се използва дори и за бебета от един месец. Подобно на повечето инжекционни лекарства, той се предписва при тежки и сложни форми на отит, главно в болничната обстановка.
Цефуроксим Аксетил е по-висок цефалоспорин от второ поколение. Доказана е висока ефективност на тази група лекарства при лечение на УНГ заболявания. Използването в инжекции е възможно от раждането, а от 5 години в таблетна форма.
"Supraks" - цефалоспориновото лекарство от трето поколение. Тя се понася добре и помага при отит. Освободете окачването и капсулите "Supraks". Можете да предпишете лекарството от раждането. Производителят препоръчва внимателно наблюдение от лекар, когато се използва при деца до 6 месеца.
Цефтриаксон, друг антибиотичен инжекционен наркотик, получен от цефалоспорин, принадлежи към третото поколение. Дава бърз траен резултат, се използва за лечение на деца от раждането. Препоръчва се за употреба при комплексни отити с гнойни процеси.
"Omnitzef" е лекарство от същата група (цефалоспорин), принадлежи към третото поколение. Лекарството помага добре при всяка форма на заболяването. Отделят се таблетки и прахове за инжектиране. Инжекциите се предписват от 6 месеца.
"Cefepim" - модерен цефалоспоринов наркотик, принадлежи към четвъртото поколение. Той се предписва в най-тежките случаи, когато други лекарства са се оказали неефективни. Приложението е възможно само под формата на инжекции. Лекарството има много силен ефект, има много нежелани реакции. Инжекциите се правят само в болницата, тъй като изисква непрекъснато наблюдение на пациента.

Антибактериални капки за ухо

Когато се лекува отит при деца, често се използват капки за уши. Първо, те могат да излекуват външния отит като монотерапия. Второ, те могат да бъдат допълнени с комплексно лечение.

Всички капки за уши, като правило, съдържат един или няколко антибиотици и анестетик, понякога се добавят хормонални компоненти. Термин използване, независимо от състава, до седем до десет дни. Най-предписаните капки за ухо:

"Отипакс" - антибактериални капки с лидокаин. Поради тяхната безопасност е възможно да се използва от самото му раждане. Лекарството се понася добре, облекчава болката и възпалението.
"Otinum" - подобно на предишните капки за лекарство. Разликата е липсата на лидокаин. Основното действие е премахването на възпалението. Може би използването на "Otinuma" от раждането.
"Anauran" - ефективността на лекарството поради наличието в състава на два антибиотика и анестетик - лидокаин. Лекарството облекчава болката и възпалението. С външен неусложнен отит е в състояние самостоятелно да излекува заболяването. Малките деца под една година се препоръчват с повишено внимание поради възможни алергични ефекти.
“Otofa” - капки с антибиотичното вещество рифамицин. Да не се съдържат обезболяващи. Особеността на лекарството е възможността за употреба в случай на повредена тъпанчка.
"Нормакс" - лекарство с антибиотик норфлоксацин. Ефективно при лечение на външно и комплексно лечение на отит. Капки могат да се използват само след 12 години.
"Sofradex" - лекарство с антимикробния компонент фрамицетин. Препоръчва се за употреба от деца от 4 години.
"Kandibiotik" - комбинирано лекарство с антибиотика хлорамфеникол и хормонален компонент. Поради наличието на хормона, той бързо облекчава пациента. Прилага се за деца от 6 години.
Levomitsetinovy алкохол - старо доказано средство за възпаление на средното ухо. Левомицетин - ефективен антибиотик. Особено ефективен инструмент за гнойно възпаление на ухото. Използва се под формата на капки или тампони при деца от раждането.

Антибактериален мехлем

Мехлеми за лечение на отит се използват много по-рядко капки, главно в комплексното лечение. Подготовката в тази форма може да се инжектира директно в ухото с помощта на памучни тампони или под формата на турундочек. Те рядко се използват като самостоятелно лечение поради ниската им ефективност.

Използват се главно следните мехлеми:

"Левомекол" - широкоспектърно лекарство с доказана ефективност. Има висок антимикробен и противовъзпалителен ефект. Мехлемът съдържа антибиотичен и дезинфекционен компонент. Използва се два до три пъти дневно при деца от раждането. Единственото противопоказание е възможна алергична реакция, тя се случва изключително рядко, ако компонентите на мазта не пасват на пациента.
"Flutsinar" - мехлем на базата на флуоцинолон ацетонид, има противовъзпалителен ефект, намалява алергичната реакция, облекчава подпухналостта, предотвратява образуването на ексудат. Прилага се няколко пъти на ден под формата на турунда. Може да се използва при деца от 2 години.

Общи препоръки

Съществуват общоприети препоръки за родителите, за да се гарантира, че средният отит е по-ефективен при децата. Основните са:

Ранната диагностика - ключът към бързото лечение на отит. Гледайте поведението на детето, особено малко. При остри случаи на заболявания на ушите, температурата почти винаги се повишава, възниква болка, влошава се общото състояние.
Не нагрявайте възпалено ухо. В случай на гноен отит, той може да се влоши чрез задействане на повишено възпаление.
Строго спазвайте препоръките на лекаря, не променяйте лекарствата и дозата им. Ако не лекувате отит до края, болестта става хронична.
Резултатът от употребата на антибиотици се получава средно след 48 часа. Ако след няколко дни на прием няма подобрение, трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате лечението.
Курсът на приемане на общи антибиотици за отит е седем дни. Капки и мехлеми - до десет дни.
Капки и мехлеми трябва да се загреят до стайна температура преди употреба.
След отваряне на опаковката с капки или разреждане на суспензията, препаратите се съхраняват в хладилник за не повече от четири до тридесет дни. Условията за съхранение винаги се посочват в инструкциите, те трябва стриктно да се спазват и незабавно да се отърват от лекарствата с изтекъл срок на годност.

Употребата на антибиотична терапия при лечението на среден отит в Русия е най-често срещаният метод за лечение. Според д-р Комаровски, в развитите страни те предприемат различен път - използването на ваксинация срещу основните причинители на болестта.

Поради това в Европа и САЩ броят на отититесните заболявания е намалял няколко пъти. Искам да повярвам, че в Руската федерация те ще следват този пример, като добавят такива ваксинации в списъка на задължителните.

Трябва ли да използвам антибактериални лекарства за детски отити?

Какво е отит, много родители знаят от първа ръка. Според статистиката около 80% от децата са имали заболяване в ранна възраст, а на 7-годишна възраст почти всяко дете е имало поне веднъж в живота си признаци на възпалително заболяване на органа на слуха.

Родителите се тревожат за здравето на децата си, опитвайки се да намерят безопасни и ефективни средства за справяне с болестта. В повечето случаи, за лечение на отит при деца, лекарят ще препоръча използването на антибактериални лекарства. Но кои от тези лекарства ще се справят по-ефективно с проявите на болестта и дали винаги са необходими антимикробни средства?

За болестта

Терминът "отит" дойде от гръцкия език и в превод означава възпалително заболяване на ухото. За да се изясни локализацията на патологичните промени, е въведена концепцията за външен, среден отит и лабиринт - възпаление на вътрешното ухо. Често инфекциозният процес започва в ухото, ушния канал и, ако не се третира правилно, преминава в по-дълбока структура.

Остър среден отит е много характерен за децата. Често заболяването се развива на фона на респираторна инфекция при бебе, възпалителни процеси в назофаринкса. Това се дължи на особеността на анатомичната структура на органа на слуха при деца - късата и широка слухова тръба, свързваща носната кухина със средното ухо, допринася за бързото разпространение на инфекцията и развитието на отит.

Симптоми на заболяването

Проявите на отит се различават донякъде в зависимост от локализационния процес. С поражението на външната част на ухото има изразена болка при говорене, дъвчене на храна, натискане на естакадата. Често заболяването е придружено от треска, а при преглеждане на бебето лекарят открива зачервяване и стесняване на ушния канал.

Симптомите на възпаление на средното ухо са по-изразени. Телесната температура на детето се повишава рязко над 39 градуса, има силна болка в ухото, признаци на интоксикация, загуба на слуха. Ясна болка измъчва бебето, путката плаче непрекъснато, клати глава, разтрива ухото с ръка. Обща слабост и болка при засмукване на бебетата отказват да ядат. На фона на значителна интоксикация, нарушения в храносмилането, регургитация, може да се появи диария.

Острото възпаление в средното ухо води до образуване на гнойни секрети и перфорация (разкъсване) на тъпанчето. Ексудатът се освобождава през отвора, налягането в тимпаничната кухина намалява и детето се чувства облекчено.

Натрупване на гноен ексудат в кухината на средното ухо

Otitis media

За да определите правилно тактиката на лечение на отит, трябва да разберете кои микроорганизми могат да причинят възпаление в ухото. В 80% от всички случаи на отит след диагностични проучвания е потвърдена пневмококова етиология на заболяването. Hemophilus bacillus е вторият най-често срещан.

Много по-рядко, при отит, moraccella, b-хемолитична стрептококова група А, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, гъбична инфекция се срещат при бебето. Не се изключват случаи на комбинация от няколко патогени, но най-често се среща асоциацията на бацили на пемокок и хемофилус.

Понякога с развитието на възпаление на средното ухо е възможно да се открият признаци на не само бактериална, но и вирусна инфекция. Бебето има грипни вируси, риновируси, респираторни синцитиални и аденовируси, които в повечето случаи се комбинират с бактериална микрофлора.

За ушите капки

Често, когато има болка в ухото, родителите бързат да използват комбинираните капки за ухо. Въпреки че тези лекарства действително могат да бъдат ефективни при външен отит, в случай на инфекция в средната ухо, тези лекарства могат да причинят загуба на слуха при бебето.

В същото време използването на дори безопасни капки за уши без системна антибиотична терапия няма желания ефект. Местните лекарства не засягат огнищата на инфекцията в назофаринкса, параназалните синуси, така че процесът на заздравяване е забавен.

Възможно ли е да се лекува отит без антибиотик?

Въпреки че има изследвания, които доказват, че приблизително 20% от пациентите с пневмококова и 50% с хемофилен отит могат да се отърват от заболяването без използването на антибактериални лекарства, такава практика не може да се използва в педиатрията. Децата са по-склонни към развитие на опасни усложнения, хроничност и повтарящи се епизоди на заболяването.

Показания за употребата на антибиотици за лечение на среден отит при деца са:

възрастови трохи до 2 години.

Антибиотик се предписва за признаци на възпаление на средното ухо, дори ако диагнозата е несигурна, тъй като рискът от сериозни усложнения на заболяването е много висок.

деца на възраст над 2 години с тежко заболяване.

С благополучието на детето и неопределената диагноза на възпаление на средното ухо, е възможно забавяне на антибиотичната терапия за 48 часа за по-подробно изследване на бебето. Ако през това време бебето няма положителна динамика, температурата се е увеличила значително, общото благосъстояние на детето е нарушено, на децата е предписана антибактериална терапия.

Как да изберем антибиотик при възпаление на средното ухо при деца?

При избора на най-ефективното лекарство за бебето лекарят се ръководи от активността на лекарството по отношение на вероятните патогени - пневмококи и хемофилни бацили.

Характеристики на антибиотици за отит:

избор на лекарствена форма.

Обикновено лекарите предписват перорални средства под формата на таблетки и сиропи за възпаление на средното ухо. Антибиотиците за перорално приложение са ефективни, удобни за употреба и лесно се разпределят. При тежко заболяване и развитие на вътречерепни усложнения се посочва употребата на инжекционни лекарства, но такива случаи са редки в педиатричната практика;

определяне на продължителността на лечението и честотата на приемане на лекарството.

Продължителността на антимикробната терапия трябва да бъде поне 7-10 дни. Освен това, родителите трябва да се придържат към определената от лекаря доза и стриктно да спазват интервала от време между дозите на антибиотичните дози;

следвайки инструкциите на лекаря.

Неподходящото лечение, намаляването на дозата или ранният отказ от „вредно“ лекарство могат да доведат до хронизъм на отит и увеличаване на риска от повтарящи се епизоди на заболяването. Бактериите се адаптират към действието на антибиотика, лекарството става неефективно и няма необходимото действие при следващите инжекции.

Най-добрите антибиотици за отит при деца

Пеницилин антибиотици

амоксицилин.

Лекарството от първа линия е амоксицилин. Това лекарство се използва широко в случай на първично заболяване и неусложнена инфекция. Активната съставка принадлежи към полусинтетични пеницилини и се използва при много заболявания на УНГ органи. При лечението на възпаление на средното ухо, лекарството е доказано ефективно и евтино лекарство, което има минимален брой противопоказания и странични ефекти.

Въз основа на амоксицилин се произвежда голям брой лекарства. Някои от лекарствата идват под формата на суспензии, други под формата на таблетки с различни дози. Ето защо, лекарят може лесно да избере правилното средство за вашето дете, като се вземат предвид възрастовите характеристики и теглото на трохите.

Най-известните лекарства, активната съставка на които е амоксицилин: "Амоксицилин", "Флемоксин Солутаб", "Амосин", "Екобол", "Оспамокс".

Amoxiclav.

Особеност на този антибиотик е комбинираният му състав, съдържа амоксицилин и клавуланова киселина. Инструментът има антимикробно действие върху много грампозитивни и грам-отрицателни микроорганизми, резистентни към пеницилини и цефалоспорини.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки, суспензии с различни концентрации на активното вещество. Дозировката и честотата на приемане на лекарството се определят от лекаря индивидуално за всяко бебе. Широко разпространени са съвременни лекарства на базата на амоксиклав: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav и др.

Цефалоспоринови антибиотици

В случай на детска непоносимост към пеницилини, силна алергична реакция към обичайните лекарства, антибиотици от цефалоспориновата група могат да се използват за отит.

За ефективно лечение най-често се предписват лекарства II и III поколения. Що се отнася до децата, пероралните форми на препаратите често се предпочитат от лекарите да предписват такива лекарства като Zinnat, Supraks, Cefdinir и други антибактериални лекарства.

В редки случаи, в случай на тежка инфекция, лекарят може да препоръча употребата на лекарството под формата на инжекции от цефтриаксон. Но за децата, все още е за предпочитане да се използват "детски" антибиотици в удобни лекарствени форми.

макролиди

Въпреки че антибиотиците на базата на азитромицин (например Sumamed) понякога се използват при лечението на възпаление на средното ухо, последните проучвания показват, че те не са достатъчно ефективни срещу пневмококи. Следователно, лечението с кларитромицин и азитромицин се счита за резервна терапия, когато е невъзможно да се използват антибактериални средства от първа линия.

данни

Децата са обект на огромен брой заболявания, което се дължи на особеностите на имунитета и анатомичната структура на УНГ органи. Често оплакванията на бебето върху болката в ухото могат да бъдат признак на сериозно заболяване. Важно е родителите да разберат естеството на болестта и да осъзнаят, че някои от техните действия могат да причинят непоправими щети на здравето на трохите.

Ето защо, при първите признаци на отит, си заслужава да покажете на бебето специалист, който ще прегледа УНГ и предпише рационално и ефективно лечение. За съжаление, без антимикробни средства, възпалението на средното ухо е трудно да се излекува, а употребата на антибиотици за отит при деца е необходима мярка за запазване на здравето на трохите.