Как действа болката на операцията за отстраняване на аденоидите при деца?

Значителен брой родители трябва да се справят с аденоидния растеж при дете. Отстраняването на аденоиди при деца предизвиква безпокойство, тъй като всяка операция на тази възраст е изпълнена с усложнения, но в някои случаи няма друг изход.

Какви са аденоидите и техните причини при децата?

В устната кухина и назофаринкса има 6 сливици, всяка от които изпълнява защитна функция, предотвратявайки навлизането на инфекциозните агенти в тялото. Честите настинки могат да доведат до намаляване на тази функция и едновременното нарастване на сливиците. Аденоидите са пролиферацията на единична амигдала, намираща се в назофаринкса.

Признаването на тази патология без използването на специални огледала не е възможно, но има специфични прояви, поради които е трудно да не се забележи това заболяване.

Симптоми на заболяването

За да се идентифицира растежа на фаринкса, е достатъчно да се обърне внимание на здравето на детето.

Сред основните симптоми са следните:

  1. Промяна на гласа. Детето започва да носи нос, гласът става нездравословен.
  2. Назална конгестия. Поради увеличаването на амигдалата, въздушният поток се забавя, за детето става трудно да диша през носа.
  3. Хрема Едно от усложненията, водещи до ринит и синузит.
  4. Намалено изслушване. Разширяването на лимфоидната тъкан може частично да блокира слуховата тръба, причинявайки симптоми на отит.
  5. Нарушение на съня Детето спи лошо и тревожно, сутрин става необичайно капризно и раздразнено. Възможни пристъпи на задушаване и хъркане, причинени от отдръпване на корена на езика.
  6. Хронична хипоксия. Самото дете може да не разпознае този симптом, но ще има постоянна липса на кислород от страна, което ще доведе до проблеми с апетита и понякога анемия.
  7. Промяна на лицето. Ако патологичният процес отнеме много време, може да има нарушение в развитието на лицевата костна тъкан, промяната на оклузията. Ако лечението започне навреме, тогава тези промени са обратими, но в напреднали случаи последствията остават за цял живот.
  8. Аденоиди. Ако тялото е изложено на инфекция, докато тъканта расте, може да се развие аденоидит. Повишава се телесната температура, увеличават се лимфните възли.

Методи за отстраняване на аденоиди

Необходимостта от операция зависи от степента на пренебрегване на болестта и от индивидуалните показатели, които специалистът може да оцени. Ако проблемът е забелязан навреме, тогава е възможно да се предпише консервативно лечение с използването на лекарства.

лечение

Ако аденоидите се припокриват само с малка част от вируса и дишането на детето е леко трудно, то често е доста консервативно лечение. По препоръка на лекаря се вземат имуномодулатори, които се измиват и гаргарат със солени разтвори. Ако тези мерки не са достатъчни, се предписват антибиотици (цефалоспорини, макролиди).

Успоредно с приемането на лекарства се извършва изплакване с морска вода, сода или „Фурацилин”.

Чрез операция

Ако заболяването има втора или трета степен на тежест, прибягвайте до хирургична интервенция. Варианти на методите ще бъдат разгледани по-долу, изборът зависи от степента на заболяването, избраната клиника и индивидуалната ситуация.

Народни методи

Най-доброто от традиционните начини за справяне с аденоидите в ранните стадии на заболяването е измиването със солени разтвори, които са лесни за приготвяне. 1 чаша топла преварена вода се взема 1 чаена лъжичка. сол или 0,5 ч.л. морска сол. Разтворът се смесва старателно, така че солните кристали да не увредят лигавицата на гърлото. За миене можете да използвате аспиратор, пипета или спринцовка.

Друг доказан метод е да вдъхнете в носа прясно изцеден алое или сок от каланхое. За по-лесна употреба, памучните турунди могат да се напоят със сок и да се инжектират за 10-15 минути в носните проходи.

Когато е показана хирургична намеса

Необходимостта от операция зависи от степента на заболяването, така че е важно да се идентифицира патологията във времето. Веднага след откриването на растежа на аденоидите е наложително да се консултирате с лекар, който може да каже със сигурност дали те трябва да бъдат отстранени и на каква възраст може да се приложи определен метод. Може би специалистът ще препоръча лазерна интервенция, при която детето няма да бъде наранено, а вероятността от повторно развитие на заболяването ще бъде ниска.

Ако говорим за втора степен на болестта (аденоидите се припокриват 2/3 от отвара), тогава решението за необходимостта от хирургична интервенция се взема в зависимост от състоянието на пациента. В третата степен аденоидите са задължително отстранени, тъй като те затварят почти напълно вихъра и не позволяват на детето да диша нормално с носа. В този случай той постоянно диша през устата си, което лесно се забелязва при изсушаване и напукване на устните.

Важно е! Когато при дете се установи растеж на аденоиди, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се установи дали те трябва да бъдат отстранени.

Ако родителите са загрижени за възрастта, в която може да се извърши такава операция и дали е болезнено, тогава специалист ще помогне с това. Сега най-малките деца правят това, включително и с модерно лазерно оборудване.

Важно е да се изясни как аденоидите се отстраняват в избраната клиника, тъй като класическият метод на интервенция днес се счита за остарял. В случай на ринит, носните проходи са предварително измити, за да се гарантира, че процедурата е завършена с минимален дискомфорт за детето.

Подготовка за операция

Преди операцията се извършва пълен преглед, включващ педиатричен преглед, изследвания на кръвта и урината, коагулограма и ЕКГ. В навечерието на операцията, трябва да откажете да ядете от 18:00, дори не можете да пиете вода сутрин.

Има 3 абсолютни противопоказания за операция:

  • аномалии на фарингеалните съдове;
  • рак;
  • нарушения на кървенето.

Операцията не се извършва в рамките на един месец след ваксинацията и през периода на остри инфекциозни заболявания, независимо от това дали заболяването е настъпило през лятото или зимата. Изборът на вида на анестезията зависи от продължителността на операцията.

Видът на анестезията зависи не само от индивидуалната картина на заболяването, но и от възрастта на пациента. Операцията под обща анестезия се извършва при деца под 7-годишна възраст. Съвременните висококачествени лекарства са нетоксични и не предизвикват усложнения дори в детска възраст.

Вид обща анестезия е ендотрахеалната анестезия, която въвежда ендотрахеална тръба, която осигурява безопасен и пълен достъп до аденоиди. Основният недостатък на този метод е, че след анестезия детето се възстановява по-дълго и се чувства малко по-зле.

Операцията под местна анестезия се извършва при деца над 7 години. В назофаринкса се впръсква анестетичен разтвор, интрамускулно се инжектира седативно лекарство, а анестетичен разтвор с ниска концентрация се инжектира директно в аденоидната тъкан. По време на операцията детето е в съзнание, следователно процедурата е по-бърза.

Методи за хирургично отстраняване на аденоиди

Общо има 5 начина за премахване на аденоиди:

  1. Класически хирургичен метод. Аденоидите се отстраняват със скалпел, като се използва локална или обща анестезия. Сега това рязане рядко се използва, тъй като е едно от най-травматичните и болезнени.
  2. Радиовълнов метод. В този случай се използва специално устройство, което въздейства върху аденоидите чрез радиовълни и изключва възпалени израстъци с минимален риск от загуба на кръв.
  3. Лазерна терапия Този метод е един от най-модерните и ефективни, така че много клиники го предпочитат. В този случай скалпелът се заменя с лазерен лъч и операцията се извършва възможно най-внимателно, без да се увреди психиката на детето.
  4. Ендоскопия. Премахването на аденоиди чрез ендоскопия или аденоидектомия с самобръсначка е най-безопасното и най-надеждно. Такава операция се извършва при пълна анестезия с минимална загуба на кръв. Често методът е комбиниран с лазерна терапия и лечение с радиовълни. Тази комбинация позволява най-пълно лечение на оперираната зона, което на практика елиминира вероятността от рецидив.
  5. Метод на студената плазма. Счита се за най-прогресивния начин за борба с аденоидите. Те се отстраняват чрез изгаряне със студена плазма, процедурата е практически безболезнена и отнема не повече от 10 минути.

Класическа работа

Традиционният метод за изрязване на аденоидите е кратка операция, при която аденоидите се отстраняват с помощта на специален скалпел, който не отнема повече от 2-5 минути. Неговият основен недостатък е, че лекарят не вижда третираната зона, така че може случайно да увреди здравите тъкани или да не премахне напълно обраслите аденоиди, което ще доведе до рецидив.

Студена плазмена аденотомия

Методът за премахване на студената плазма в Русия е използван само за 15 години. Когато се прави правилно, тя не предизвиква усложнения и загуба на кръв, тя ви позволява да премахнете дори аденоидите, навлизащи в носната област. Когато избирате този метод на интервенция, трябва внимателно да обмислите професионализма на лекаря, тъй като неефективните действия могат да причинят увреждане на здрави тъкани и усложнения.

Ендоскопска аденомектомия

Ендоскопското оборудване ви позволява да избегнете медицинска грешка, която е най-вероятно при класическото изрязване на аденоиди. Ендоскопът се вмъква в носния проход и ви позволява да контролирате операцията.

Начини за отстраняване на аденоиди при деца: как се провежда операцията под местна и обща анестезия, какви методи се използват?

Аденоидите се наричат ​​патологично уголемени сливици при деца (най-често наблюдавани на възраст между 3 и 7 години). Тази болест възниква естествено след предишни заболявания на горните дихателни пътища (морбили, скарлатина, грип) и може да доведе до увреждане на слуха, забавяне на интелектуалното развитие, анемия и дори промени във външния вид (форма на лицето). Диагнозата изисква внимателно и своевременно лечение от отоларингола, който извършва диагнозата. Въз основа на получените данни той прави присъда: аденоидите могат да бъдат излекувани или трябва да бъдат отстранени. Често родителите си задават въпроса: как върви тази операция? Кога точно си струва да се премахнат аденоидите?

Има ли нужда от отстраняване на аденоидите?

Има случаи, при които не е необходима операция. Заболяването има три етапа на развитие. 1 степен, като правило, не пречи на обичайния живот на човека: детето диша свободно, проблемите се появяват само по време на сън поради притока на венозна кръв. Ситуацията е доста поправена с лекарства.

Друго нещо - 2 и 3 етапа. Децата започват да дишат през устата си през цялото време и хъркат в съня си, тъй като аденоидите затварят хоанс (задната част на носа) (препоръчваме ви да четете: какво да правите, ако детето не диша и как да помогне?). Той вреди на цялото тяло. Необходимо е да се консултирате с експерти: отоларинголог, зъболекар, алерголог, имунолог, така че лечението да е възможно най-ефективно. Важно е да правите всичко навреме, защото болестта влияе неблагоприятно на общото здраве и външния вид на детето.

Показания за операция

Наличието на възпалени сливи не е причина да се режат аденоидите в носа. Необходимо е да се подложи на задълбочен преглед и едва след това лекарят ще вземе решение за необходимостта от операция.

Показания за отстраняване на аденоидите

И така, изброяваме основните показания за хирургична интервенция, когато се извършва отстраняване на аденоиди при деца:

  1. ORZ и ARVI. Слузта, която предпазва организма от възпаление и размножаване на микроби, среща пречка под формата на аденоиди, поради което носната кухина става благоприятна среда за появата на инфекции.
  2. Фарингит, ларингит, трахеит - респираторни заболявания. Те получават гной, засягащ лигавицата, и в резултат на това започва възпалителният процес.
  3. Повтарящ се отит. Амигдалата нараства по размер и нарушава нормалното функциониране на средното ухо.
  4. Аденоидна кашлица. Тя се появява, когато нервните окончания на фаринкса и назофаринкса са раздразнени и ако бронхите не са възпалени, тогава това не е признак на обикновената простуда, а на аденоидите. След операцията този кашлица се елиминира.
  5. Пневмония, бронхит.
  6. Образуване на грешна ухапване.
  7. Лошите резултати от консервативното, традиционно лечение.
  8. Главоболие, хъркане, затруднено дишане и като резултат - нарушение на съня.
  9. Увреждане на слуха. Аденоидите не позволяват на въздуха да проникне в средното ухо, поради което тъпанчето губи своята подвижност.
  10. Нарушения на речевата дейност - друго показание за изтриване.

Подготовка за работа и изпитване

Преди операцията за акцизни аденоиди при дете, бебето ще бъде принудено да премине серия от тестове. Родителите трябва да намерят медицинско заведение в града, където могат безопасно да бъдат премахнати. Бебето в болницата трябва да премине:

  1. кръвен тест за съсирване;
  2. анализ на урина;
  3. изпражнения за наличие на червеи;
  4. кръв за хепатит В и С;
  5. общи и биохимични кръвни тестове.

Резултатите от горните анализи са валидни за десет дни, така че предварително се изчисляват времето и датата на операцията. Важна роля играе видът анестезия: общата анестезия изисква ЕКГ и анализ на нивото на електролитите. След 14 години към този списък се добавят флуорография и сертификат за липса на сифилис.

След като са направени тестовете, трябва да се обърнете към педиатъра и да получите удостоверение, че детето не е имало контакт с инфекциозни пациенти. Моля, имайте предвид, че срокът му на валидност е три дни. Трябва да имате политика с вас, SNILS, удостоверение за раждане на дете. Възрастен придружител трябва да има паспорт, рентгенови снимки, анализ на сифилис и сертификат за ваксинация за деца.

Първите няколко дни се подготвят за операцията, по време на която лекарите дават лекарства за по-добро съсирване на кръвта. За лечение на гърлото се използват антисептици (като правило се използва “Мирамистин”).

В деня преди операцията диетата на детето трябва да е лека, без вредни храни. Кръв се взема от него сутрин (храна не може да се яде преди, можете да пиете само вода, за да избегнете дехидратация). Разбира се, психологическата подкрепа също е важна: обяснете на детето защо е необходима операция и го успокойте.

По-долу е дадено видео, което обсъжда въпроса за премахването: погледнете го, за да се спасите от вълнението и ако е необходимо, обяснете на детето, че всичко не е толкова ужасно.

Използване на анестезия

Как се извършва операцията - под анестезия или без използване на седация? Тя винаги е била предмет на противоречия. Общата анестезия е силен стрес, дори за възрастен, а още повече за дете. Въпреки това лекарите предлагат нови и нежни начини за анестезия. В крайна сметка е за предпочитане общата анестезия: тя ще спаси бебето от негативни спомени и ще даде възможност на лекаря да работи, без да се разсейва. Въпреки това се прилага и локална анестезия.

Предимства и недостатъци на локалната анестезия

Този вид анестезия най-често се предлага на по-големи деца, тъй като те са разработили самоконтрол и самоконтрол. В допълнение, прагът на болката на детето, неговите индивидуални характеристики са взети под внимание. Лекарите инжектират успокоителни, ако бебето се страхува от кръвта или просто е ужасено от процеса. Безспорните предимства на местната анестезия:

  1. сравнително ниска цена в сравнение с други видове анестезия;
  2. няма странични ефекти след операцията.

Недостатъкът е, че никога не можеш да познаеш как ще реагира детето на операцията, защото се сблъсква с това за първи път. Като спокоен характер, бебето все още може да се паникьосва.

Как е изрязване на уголемените органи? Обраслата тъкан се замразява с лидокаин или Ultracain. Практически няма да има болезнени усещания, но, както бе споменато по-горе, съществува риск детето да не може да издържи теста от психологическа гледна точка.

Предимства и възможни рискове за обща анестезия

Трудно е да се повярва в това, но по-рано подобни операции изобщо не бяха извършвани. Сега, разбира се, лекарите съветват родителите за обща (ендотрахеална) анестезия. В Европа тя се използва от много дълго време по няколко причини:

  1. това ще намали психологическата тежест върху малкия пациент;
  2. да предостави на лекаря необходимите условия за адекватна операция.

Методи за премахване

Как да премахнем аденоидите при деца? Конвенционалният метод за отстраняване - аденотомия - не е единственият вариант. Днес има голям избор от методи за премахване. Хората се оперират с помощта на микроотблъсквател, радиовълнов метод, използва се лазерна аденотомия... Разгледайте по-подробно методите за отстраняване на аденоиди.

Класическо премахване без използване на анестетици

В класическата версия на отстраняване на тъкан отстраняване е доста бързо. Родителите често се интересуват от продължителността на процедурата. Целият процес на отстраняване отнема не повече от десет минути. Детето се придружава до офиса, седи или лежи на предварително подготвено място (понякога стои).

По-малките деца получават успокоително и анестетично средство, което се излива в носа. След това в устната кухина - аденотом се вмъква извит обект. Ножът се притиска към мекото небце и нежеланото платно се отрязва. Кървенето след тези манипулации е незначително. Детето се отвежда в отделението, за да може да легне и да се отдалечи от ефектите на наркотиците.

Предимството на метода е бързото действие на лекаря и възможността на малкия пациент веднага да се върне към "активен" живот. Минус - лекарят не вижда устната кухина напълно и може да направи нещо нередно.

Ендоскопско отстраняване

Ендоскопското отстраняване се използва, ако тъканта се възстанови след отстраняване. В устата се поставя специална камера, която излъчва изображението на екрана на монитора и лекарят вижда пълната картина. Операциите при деца обикновено се извършват под обща анестезия. Ендоскопското отстраняване предотвратява възможността от рецидив.

Лазерна аденотомия

Коагулацията (фиксиран лъч) се избира с голямо количество тъкан, а изпаряването (послойно отстраняване на аденоидите) - с малка. Лазерната операция не причинява болка, не изисква хоспитализация, тъканта след процеса бързо се възстановява. Рискът от усложнения е малък.

Аденотомия на бръснене (ексцизия)

За да намали тъканта, лекарят вкарва извит скалпел или инструмент за бръснене през носните проходи. След операцията се поставят турунди. Предимствата на този метод са: лекарят наблюдава рязането на тъканта, кървенето е минимално или напълно отсъства, усложненията се срещат рядко. Това е "класическата" версия за избавление от аденоиди.

Радиовълнов метод

В този случай операцията се извършва с помощта на апарат Surgitron. Той има специална дюза (радио вълна аденот). Аденоидът се отрязва в едно движение, докато съдовете се каутизират, така че няма кървене. Това е модерен, технически напреднал метод. Периодът на възстановяване след такава операция е много малък.

Усложнения след операция и възстановяване

Най-често срещаното усложнение след изрязване на аденоидите е кървене. По правило се наблюдава в рамките на няколко часа след последната операция. Ако кръвта попадне в слуховата тръба, съществува риск от отит. Възможността за появата на последствия зависи от професионализма и внимателността на лекаря.

В редки случаи, телесната температура на пациента се повишава, но тя не трае дълго. Наред с други неща, може да настъпи повторно нарастване на аденоидната растителност, но това може да бъде избегнато, ако вземете отговорността за избора на метод за анестезия и отстраняване.

Постоперативният период при деца обикновено продължава без дискомфорт. Отокът може да предизвика проблеми с дишането, но може да бъде фиксиран с капки за нос.

Противопоказания за отстраняване на аденоиди

Операцията за отстраняване на аденоидите не е достъпна за всички. Той е противопоказан при туберкулоза, тежки инфекциозни възпаления, декомпенсирана форма на диабет. Забранено е също така провеждането на пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система и с такова заболяване като ниско съсирване на кръвта. Възраст на пациента може да бъде пречка: до три години операция е нежелателно. И накрая, операцията не се извършва през първия месец след всяка ваксинация.

Как да премахнем аденоидите при децата - отговорите на най-важните въпроси на родителите

Често чуваме от другите за такава неприятна болест като аденоиди при деца. Какво е това и колко опасно за здравето на детето? В нашата статия ще опишем как да премахнем аденоидите при децата, най-бързите и безболезнени начини.

Обща информация

Аденоидите, по-точно аденоидната растителност - това е прекомерно увеличаване на размера на назофарингеалната сливица, което води до редица нежелани усложнения. Назофарингеалната сливица е една от шестте сливици, образуващи така наречения лимфоиден гръбначен пръстен Валдейер-Пирогов. Това натрупване на лимфоидна тъкан е първата защитна бариера, която се открива от всеки инфекциозен агент, който влиза в тялото през орофаринкса.

Важно е! За деца, особено за деца в предучилищна възраст (от 1 до 3 години), които често се опитват да опитат непознати вкусове - този защитен механизъм не може да бъде надценен.

Обикновено никакъв инфекциозен агент не може да се промъкне от плътен пръстен на Валдейер-Пирогов. Инфекцията се абсорбира от сливиците, където продължава процесът на фагоцитоза и неговото окончателно унищожаване. Сливиците по време на това, леко се увеличават по размер, но по-късно се връщат към нормални размери.

В допълнение, с чести повтарящи се атаки на инфекциозни агенти, сливиците компенсират увеличаването на размера, за да се справят по-бързо с притока на инфекция. Но, за съжаление, понякога процесът на хипертрофия на лимфоидната тъкан на сливиците надхвърля всички граници и назофарингеалната сливица не е изключение.

Причини за поява на аденоидна болест

Както споменахме по-горе, те стимулират развитието на аденоиди при деца, чести епизоди на заболявания на горните дихателни пътища с различна етиология, детски инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, паротит). Ключът към това е намаляването на цялостната имунна резистентност на детето:

  • липса на витамини в организма;
  • нарушение на диетата и почивката;
  • продължително пребиваване на детето в условия на критични температурни капки (преохлаждане и прегряване са еднакво опасни);
  • и, разбира се, не отговаря на основните правила за хигиена на детето.

Също така е необходимо да се вземе под внимание качеството на въздуха, който детето диша. Замърсена от вредни промишлени замърсявания и дори банално домашен прах въздухът е фактор за развитието на алергични реакции и като резултат - аденоиди.

Важно е! Също така е невъзможно да се изключи обременената наследственост. Ако родителите на детето имат аденоиди в историята, детето най-вероятно също ще бъде засегнато.

Аденоиди в детска снимка

Симптоми на аденоиди при деца

Поради анатомичните особености, дори лека хипертрофия на назофарингеалната сливица причинява пречка за нормалната циркулация на въздуха в дихателните пътища и за адекватна работа на назофарингеалната дренажна система. Накрая, диагнозата на аденоидите може да се направи само от УНГ лекар след преглед със специално огледало. Той разкрива степента на нарастване (само три степени, прочетете подробно за аденоидите 2 градуса при децата в нашата статия) и въз основа на това предлага допълнително лечение. Въпреки това е възможно да се подозира аденоиди при дете чрез индиректни знаци.

Запушване на носовото дишане

Поради факта, че за детето става все по-трудно да диша през носа заради аденоидите, децата преминават към дишане през устата. Детето спи с отворена уста, появява се хъркане, нарушават се гласовите звуци и устната реч. Ако родителите за дълго време не обръщат внимание на това, то в крайна сметка може да не забележат как детето им не произнася цял брой букви, а това не е толкова лесно да се определи, дори и с помощта на логопеди.

Вдишаният през носа въздух се затопля, овлажнява, почиства - това е физиологично. При дишане през устата, детето губи тези предимства и диша "лошо качество" въздух, което не може да повлияе на здравето и развитието му.

Намаленият прием на кислород в организма също има вредно въздействие върху младото тяло. Понижава се толерантността на детето към психически и физически стрес и се нарушава нормалното развитие и функциониране на всички органи и системи.

Важно е! За едно дете, страдащо от аденоиди за дълго време, е характерно нарушение на ухапване и нормален костен растеж на лицевата част на черепа.

Загуба на слуха

Хипертрофираната сливица затваря близките фарингеални отвори на евстахиевата тръба, което значително намалява слуха на детето.

Различни заболявания

На фона на аденоидно заболяване се наблюдават хронични, тежко лечими заболявания, синузит и фарингит.

Нарушение на дренажната система на назофаринкса, е причина за стагнация на секретираната течност в синусите, настъпва оток на лигавицата на назофаринкса, което е благоприятно условие за размножаването на патогенни микроорганизми.

кашлица

За аденоидната кашлица се характеризира с липсата на каквито и да е промени в бронхите или белите дробове. Причината за кашлица е дразнене на нервните окончания с аденоиди, които често подвеждат и родителите, и лекарите.

Отстраняване на аденоиди в стари

Трябва ли да премахна аденоиди - лечение

Аденоидите могат да се лекуват консервативно или оперативно, в зависимост от ситуацията. Как да лекува аденоиди без операция може да се получи чрез консултация с лекар. В някои случаи е възможно да се използва Tui oil или Lymphomyosot за аденоиди, но най-добрият метод за лечение се предлага от УНГ-лекар на базата на степента на хипертрофия на сливиците и общото състояние на детето. Очевидно е, че колкото по-малка е степента на растителност на сливиците, толкова повече балансът се накланя към консервативно лечение.

Важно е! На лечение на аденоиди народни средства могат да бъдат намерени в нашата статия.

Структурата на консервативната терапия включва измиване с антисептични разтвори, тонизиращи, имуностимулиращи терапии и редица други ефективни методи. За всяко дете обаче се изисква индивидуален подход. Често, тежестта на състоянието на детето не корелира със степента на хипертрофия на назофарингеалната сливица, а първата степен на хипертрофия изисква само аденотомия.

Къде мога да изтрия

Изборът на място за аденотомия остава у родителите и принципно няма значение. Операцията е минимално инвазивна и често се провежда в амбулаторни клиники, но условията в болницата не са изключени. Това може да бъде или обществена болница, или частна клиника. Въпреки че качеството на грижата, съвременното оборудване и присъствието на професионалисти в персонала несъмнено влияят на крайния резултат от операцията.

Как да премахнем аденоидите

Аденоидите могат да бъдат отстранени както през устата, така и през носа. Най-добрият достъп за операция ще бъде предложен от лекар, в зависимост от вида на операцията. За детето и двата метода са еквивалентни.

Методи за премахване

В момента лекарството има няколко вида аденотомия.

  1. Класически: под контрола на зрението, използвайки аденомата с гърлено огледало.
  2. Ендоскопски: с помощта на микроотблъсквател.
  3. Студената плазма: използването на студена плазма гарантира минимална загуба на кръв.
  4. Радио вълни: използването на радио вълни за унищожаване на аденоидите.

Местна или обща анестезия

Доста труден въпрос, който родителите често питат. И тук определено е невъзможно да се отговори. За всеки метод има свои противопоказания, които Вашият лекар ще Ви информира, но накратко може да се опише както следва.

Лазерно отстраняване на аденоиди

  1. Избирайки локална анестезия, минимизирате токсичните ефекти на фармакологичните лекарства и като цяло правите услуга на тялото на детето. Уви, умствената травма на безпристрастната процедура не може да се избегне.
  2. Изборът на обща анестезия улеснява работата на лекарите, спасява детето от болезнени спомени и спестява психиката му. Въпреки това, за тялото, тя ще бъде много по-осезаемо въздействие.

На каква възраст могат да бъдат отстранени аденоидите?

Физиологично, амигдалата достига своя максимален размер на възраст от 7-10 години. В бъдеще има своята инволюция и постепенно намаляване. Въз основа на това, на родителите понякога се препоръчва да чакат за тактика, което е неприемливо при наличие на усложнения. В такива случаи единственото правилно решение - аденотомия.

4 най-безопасни хирургични методи за отстраняване на аденоиди при деца

Много родители срещат аденоиден растеж, но малцина разбират какво означава този термин. Още повече въпроси за майки и татковци възникват, когато лекарят препоръчва да се премахнат аденоидите. Разбира се, всяка операция в детството е сериозен тест за тялото на бебето и за нервната система на родителите. Но понякога хирургичното лечение е единственият правилен избор.

Окончателното решение - да се приеме операцията или да се продължи консервативната терапия - се взема от родителите. Те трябва да разберат с какво се занимават, какво да очакват от операцията и кога могат да се забавят и кога трябва незабавно да отидат при лекаря. Особено, тъй като има ясни индикации за операцията.

Какво представляват аденоидите

В устната кухина и назофаринкса са групи от лимфоидна тъкан - сливици. Фарингеалният лимфен пръстен се състои от 6 сливици, чиято основна функция е защитна. Тъй като са на пътя на вдишвания въздух, сливиците предпазват тялото от навлизането на инфекциозни агенти.

Случва се, че честите настинки водят до намаляване на функцията на лимфоидната тъкан, а самата амигдала расте. Най-известните сливици са палатинините, а тяхното възпаление се нарича ангина или възпалено гърло. За откриване на разширени небцето сливици не се нуждаят от специално изследване. За да постави диагноза, педиатър просто трябва да погледне в устата на детето.

Ситуацията с аденоидите е по-сложна, защото аденоидите са пролиферация на единична амигдала, която се намира в назофаринкса. За да се види патологичното състояние на гърлото без специални огледала е невъзможно. Но симптомите на аденоидите са много специфични, родителите сами могат да подозират болестта.

Как да идентифицираме аденоиди при деца?

Предполага се, че растежът на фарингеалната сливица е лесен, просто бъдете внимателни към детето и знайте основните симптоми на аденоидите при децата.

Увеличената амигдала предотвратява свободното преминаване на въздушния поток, бебето става трудно да диша през носа. Застоят може да възникне на фона на хрема, обилно серозно разреждане или без катарални прояви.

Заболяването води до влошаване на лигавицата на носа, небцето и арката. Често има ринит, синузит, който е трудно да се излекува.

Недостатъчното снабдяване с кислород влияе върху качеството на съня, бебето не спи добре и кошмарите често страдат от това. На сутринта бебето се събужда раздразнено и мрачно, общото състояние на детето е нарушено. Има хъркане, промени в дишането, удушващи атаки, свързани с отдръпване на корена на езика.

Често родителите обръщат внимание на промяната в гласа на детето, бебето започва да носи.

Обраслата лимфоидна тъкан затваря отвора на слуховата тръба, слухът на бебето се влошава. Има болка в ухото, има признаци на отит.

В случай на натрупване на инфекция върху обраслата тъкан се появява аденоидит. Възпалението на аденоидите води до повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли и интоксикация.

При продължителен процес развитието на костната тъкан на лицето се влошава, долната челюст се удължава, оклузията се нарушава. Детето се използва, за да държи устата си открехната, има "аденоиден" вид на лицето. Когато лечението започне навреме, тези промени могат да бъдат обърнати. Ако лечението не е предписано навреме, детето остава завинаги с последиците от аденоидите.

Бебето е постоянно в условия на липса на кислород, което се отразява в общото състояние и благосъстоянието на детето. Често децата имат анемия, проблеми с апетита.

  • Влошаването на общото състояние на детето.

Постоянната липса на кислород се проявява чрез умора, а по-малките деца забавят темпа на развитие.

Степени на аденоиди при деца

Разглеждайки детето, лекарят посочва как е разширена гръдната сливица и показва степента на аденоиди в диагнозата.

Гърленозните сливици се увеличават умерено, през деня детето не усеща дискомфорт. Първите прояви се случват през нощта, когато има признаци на дихателна недостатъчност.

Амигдалата се увеличава значително, покривайки 2/3 от височината на носните проходи. Проявите на заболяването се увеличават, дишането се нарушава ден и нощ, появява се хъркане. Детето често държи устата си открехната.

Увеличената формация почти напълно затваря потока въздух в назофаринкса. Бебето диша отворена уста, въздухът влиза само през устната кухина.

Необходима ли е операцията?

Значително увеличаване на сливиците води до сериозни усложнения, които засягат здравето и качеството на живот на детето. Но дали да премахнете аденоидите на детето или да се справите с консервативната терапия?

Навсякъде по света има ясни индикации за отстраняване на аденоиди при деца.

Показанията за отстраняване на аденоиди при деца са следните.

  • Трудно носово дишане.
  • Нарушения на съня, промени в дишането през нощта, задух, хъркане.
  • Увреждане на слуха, повтарящи се епизоди на отит.
  • Синузит, чести обостряния на заболяването.
  • Промяна на костите на лицевия череп, "аденоиден" вид на лицето.

Когато решавате дали да премахнете аденоидите на детето, обърнете внимание на дишането на детето. Ако бебето има епизоди на задух, забавянето на интервенцията става опасно за здравето.

Отоларингологът ще ви помогне да изберете правилното лечение, като вземете предвид възрастта на детето, неговото клинично състояние и визуално изследване на аденоидите. Разглеждайки аденоидите и решавайки дали да премахне аденоидите на детето, лекарят преценява състоянието на фарингеалната сливица.

Ако при изследване на сливиците, лекарят обръща внимание на подуването, наличието на гной и слуз, признаци на възпаление, тогава операцията трябва да се отложи. Връщането към този въпрос е след изчезването на признаци на възпаление.

Кога е най-добре да премахнете аденоидите при дете?

За да постигнете добри резултати, трябва внимателно да изберете времето за отстраняване на аденоидите в носа на детето. Тази операция се извършва по план, което означава, че трябва да изберете времето, когато детето не е болно. Не се съгласявайте да се намесите, ако трохите показват признаци на ринит, обостряне на хронични заболявания.

Тъй като децата са болни от дълго време, трудно е да се избере подходящия момент за операцията. Често периодът на абсолютното здраве на бебето пада на летните месеци.

На каква възраст децата премахват аденоидите?

Ефективността на операцията е силно повлияна от възрастта на детето. Не е необходимо операцията да се извършва на дете под 2-годишна възраст, тъй като гръдната сливица съдържа лимфоидна тъкан, формира имунната защита на организма.

Назофарингеалната сливица достига своя максимален размер на възраст от 3 до 7 години. На тази възраст са възможни повтарящи се епизоди на заболяването.

При деца на възраст над 7 години активността на лимфоидната тъкан е значително намалена и рискът от връщане на заболяването е намален.

Лечение на аденоиди при деца

Една от причините за появата на аденоиди са инфекции с бактериален и вирусен произход. Правилното рационално лечение на респираторни инфекции допринася за обратното развитие на уголемената сливица. Ако детето е болно от дълго време и често, амигдалата просто няма време да се върне към нормален размер.

За лечение на аденоиди трябва да се подходи в комплекс. Лекарите препоръчват приемането на лекарства в комбинация с физиотерапия. Често се назначават вазоконстрикторни капки, промивка на носа, антимикробни агенти. От физиотерапевтични процедури се препоръчва НЛО, UHF, електрофореза.

В случай на аденоидит на алергична етиология, използването на антихистамини има добър резултат. С помощта на антиалергични лекарства, отокът се намалява, амигдалата поема нормален размер.

Ако аденоидите са се увеличили значително и пречат на нормалния живот, въпросът за хирургичното лечение на заболяването. Както при всяка операция, има някои противопоказания за отстраняването на аденоиди (аденотомия).

Противопоказания за аденотомия

  • Инфекциозни болести.

Острият аденоидит, тонзилит, ринит или обостряне на всяко хронично заболяване изискват забавяне на операцията.

  • Епидемии от инфекциозни болести.

Не трябва да извършвате операция в средата на инфекциозни заболявания, грип. Препоръчително е да се изчака по-добро време за процедурата.

  • По-малко от 1 месец след ваксинацията.

За аденотомия е по-добре да изберете времето, в което тялото на детето е готово да устои напълно на повишеното натоварване на имунната система. Периодът след ваксинацията не е най-подходящото време за всяка хирургична интервенция.

Всяко злокачествено заболяване, особено заболявания на кръвта, е сериозно противопоказание за хирургично лечение.

Необходимо е да се отложи интервенцията, ако бебето има някакви прояви на алергия.

Начини за отстраняване на аденоиди при деца

При избора на хирургично лечение родителите трябва да вземат решение за метода на отстраняване на лимфоидна тъкан. Днес, в допълнение към традиционната хирургия, има и други начини за намеса, за да се отстранят аденоидите. Отоларингологът може да помогне при избора, който ще предложи най-добрия начин за детето.

Класическа работа

Такава операция обикновено се извършва под местна анестезия. Лекарят грабва обраслата тъкан със специален пръстеновидно скалпел и го отрязва. Продължителността на интервенцията е малка - до 10 минути, но недостатъците на този метод са очевидни.

Против на метода:

  • изрязването се случва почти сляпо, следователно изисква висока точност и професионализъм на работещия лекар;
  • силно изразена болка;
  • риск от кървене;
  • Тъй като операцията е анестезирана под местна анестезия, рисковете от психологическа травма са високи.

Плюс метод:

  • ниска цена, методът е достъпен за абсолютно всички хора на всяка възраст.

Ендоскопско отстраняване на аденоиди при деца

Премахването на аденоиди при деца с помощта на ендоскоп е съвременен метод, който ефективно елиминира проблема.

Предимствата на метода са следните.

По време на интервенцията бебето спи и не чувства болка, бързо забравя за операцията. Съвременните методи на анестезия имат кратко действие, след няколко часа няма следа от анестезия.

По време на операцията лекарят има възможност да наблюдава интервенцията, да елиминира кървещата тъкан. Намалява се рискът от непълно отстраняване на аденоидите, намалява честотата на пристъпите, повторното нарастване.

  • Бързо освобождаване от болницата.

При липса на усложнения детето се изписва вкъщи 3-5 дни след процедурата.

недостатъци:

  • високи разходи за експлоатация.

Лазерно отстраняване на аденоидите

За тази операция се използва специален лазерен скалпел. Когато е изложена на скалпел, тъканта се нагрява и унищожава.

Ползите са както следва.

Дори малки растения могат да бъдат отстранени.

Лазерът има дезинфекциращи свойства, унищожава патогенни микроби, което е превенция на инфекциозни усложнения.

  • Минимален риск от кървене.

Лазерът незабавно „затваря” съдовете в мястото на разреза, не са необходими допълнителни средства за предотвратяване на кървене.

Лазерният лъч незабавно унищожава нервните клетки на мястото на разреза, така че няма изразена болка.

След един ден детето може да започне обичайните си дейности, а след 2-4 седмици е налице пълно излекуване на сливиците.

недостатъци:

  • Ако растежът е забележително значителен, лазерното лечение може да не е достатъчно. В такива случаи се прибягва до класическо или ендоскопско отстраняване;
  • разходи за експлоатация.

Криотерапия на аденоиди при деца

Криотерапията, или отстраняването на аденоиди с течен азот, е модерен, практически безболезнен начин да се отървете от малките израстъци. Операцията при деца е проста. В седнало положение се поставя специална тръба в устата на детето и се освобождава от аденоиди.

Предимствата на метода са следните.

Течният азот замръзва нервните клетки и запушва кръвоносните съдове, така че децата могат лесно да преминат операция.

  • Краткотрайност на процедурата.

Продължителността на излагане на течен азот за 2-3 секунди, манипулацията се повтаря няколко пъти с интервал от 1-2 минути.

След манипулацията лекарят изследва лигавицата на детето и го освобождава вкъщи. Пълното излекуване на сливиците продължава 2-4 седмици.

минуси:

  • неспособност за опериране на големи аденоиди;
  • разходи за експлоатация.

Период на възстановяване

Колко бързо детето ще се върне към нормалното след операцията зависи от вида на операцията, размера на аденоидите и резистентността на тялото към детето. На всички пациенти се дават препоръки, благодарение на които процесът на оздравяване е по-бърз.

Препоръките след операцията са следните.

Ако операцията се извършва класически или ендоскопски, трябва да сте в леглото на първия ден след процедурата. Пешеходната разходка е разрешена няколко дни след операцията, а посещението в детска градина или училище е поне една седмица по-късно. Ограничете физическата активност е за 2 седмици след интервенцията.

Не забравяйте за ежедневното почистване на зъбите 2 пъти на ден. За да се допълни хигиената на устата и гърлото, трябва да се изплакне с дезинфекционен разтвор след хранене. Измиването на носните проходи с физиологичен разтвор е разрешено 2-3 дни след интервенцията.

  • Избягвайте екстремни температури.

Ако операцията е настъпила по време на студения сезон, трябва да избягвате продължителния престой на детето на студа. Забранено е термично вдишване, посещение на басейни, сауни, бани.

Необходимо е да се избягват продукти, които могат да наранят деликатната лигавица след операцията. Препоръчително е да се приема само течна, мека храна под формата на топлина. Идеално не меки супи, зърнени храни, задушени зеленчуци. Някои експерти препоръчват да се яде студена храна, сладолед на 2-3-ия ден след лечението. Това допринася за бързото зарастване на раните.

заключение

Аденоидите - много често срещано заболяване сред често болните деца. Въпросът дали да се премахнат аденоидите и как най-добре да се направи, възниква в много родители. Дали хирургичното лечение е необходимо или употребата на наркотици може да бъде премахната, се решава от оториноларинголог индивидуално за всеки отделен случай.

Понякога забавянето на интервенцията води до сериозни последствия, може да бъде опасно за живота на трохите. Своевременното отстраняване на аденоиди при деца гарантира здраве и безопасност.

Трябва ли да премахна аденоидите? Как да го направя?

За някои деца, страдащи от аденоиден свръхрастеж, често болен и лошо дишане, УНГ лекарите препоръчват операция за отстраняването им. Самите аденоидни растения, както и процесът на тяхното отстраняване, предизвикват противоречия между родителите и специалистите. Първо, необходимо ли е да се премахне тъканта на сливиците, може ли тя да се намали, защото тя е един от органите на тялото, който изпълнява имунната функция. Колко трудна и опасна е операцията, ще причини ли повече вреда, отколкото полза? Има много въпроси относно тази операция, нека се опитаме да ги разберем по-подробно.

Отстраняване на растителността: аденотомия в детска възраст

Аденотомията (тъй като отстраняването на аденоидите се нарича на сух медицински език) е процедура, която е напълно безопасна в днешното време. Извършва се в амбулаторна клиника или дневна болница, т.е. след интервенцията след няколко часа, малкият пациент с родителите си вече може да се прибере у дома.

В някои случаи се показва предварителна хоспитализация, за да се подготви бебето за интервенцията и да се задържи, и след това да се наблюдава напредъкът на възстановяването.

Важно е да се знае, че за всякакъв вид операция, трябва да се подложите на предварителен пълен преглед, трябва да преминете много тестове за оценка на общото състояние на детето, намаляване на риска от възможни усложнения и неблагоприятни последствия по време и след интервенцията.

Необходимо ли е да се премахнат аденоидите?

За родителите и лекарите - един от най-трудните въпроси, но за да се определи възможността за консервативно лечение или хирургично отстраняване не трябва родители или съветници от страна, и УНГ лекар, който преди това провежда пълен и цялостен преглед на детето. Ако растежът достигне 2-3 градуса, в този случай ще бъде показана операция, особено в третата степен. Но дори след изрязване на аденоидната растителност, лечението няма да бъде завършено и е важно да се продължат консервативните мерки за предотвратяване на рецидиви (т.е. повторно нарастване на аденоидите).

Важно е да се разбере, че понякога е необходимо да се премахнат аденоидите дори и в първата степен, ако се проявят клинични прояви или се появят усложнения, които представляват реална заплаха за здравето на малък пациент.

Кога трябва да премахна аденоидите?

Има редица показания за операция, насочени към отстраняване на аденоиди при деца. Като цяло има разделение на две групи:

  • абсолютни показания, ако има такива, се изисква най-бързата възможна намеса, без аденотомия проблемът няма да бъде решен и ще се влоши.
  • относително, при което отстраняването е временно възможно и отложено, поради преобладаващите болести или външни състояния, да се третира консервативно.

Сред абсолютните показания се наричат ​​изразени респираторни нарушения, които водят до тежка хипоксия (недостиг на кислород на всички клетки на тялото). В допълнение, аденотомията е показана, когато има тежки или често появяващи се инфекциозни лезии в горните дихателни пътища. Необходимо е да се намеси в увреждане на слуха, което възниква периодично, а още повече - постоянно достъпно. Изброени са и показанията за хирургична намеса - прогресивния растеж на аденоидите, увеличаването на техния размер, докато няма ефект от лекарствени интервенции или други терапевтични ефекти.

Той също така показва използването на хирургия за откриване на аденоиди за първи път при юноши и възрастни (те имат висока вероятност за напредък и практически няма самолечение).

Противопоказания за аденотомия при деца

Има редица ситуации, патологии и състояния, в които ще бъде забранено да се съсредоточи върху аденоидите. Следователно това включва сериозни заболявания на кръвта и проблеми със съсирването, които формират висок риск от кървене по време на процедурата и след завършване. Аденоидната тъкан е богата на кръвоносни съдове и рискът от кървене се увеличава. Важно е при обстоятелствата, когато е необходимо да се извърши операция, първо да се извърши корекция на нарушенията в системата на хемостаза - да се преливат кръвни съставки, плазма или отделни фактори, и само след това да се разгледат подходите към операцията и възможността за нейното прилагане като цяло.

Забранено е извършването на операцията, когато има остро възпаление (настинка) в носната или орофарингеалната област, горните дихателни пътища или други части на тялото и органите.

Целта на интервенцията след остри състояния (включително ARVI) е показана не по-рано от 1-2 месеца след изчезване на всички клинични и лабораторни промени в показателите, свързани с инфекциите.

Не е възможно да се извършват интервенции при наличие на тумори, засягащи зоната на носоглътката, докато не се разкрие природата им и не се извърши подробно изследване на детето.

Също така операцията се отказва, ако детето е силно изтощено или драматично отслабено, има нужда от рехабилитация или мерки за промоция на здравето.

Как да премахнем аденоидите: техники

Ако се вземе решение за операцията, също така е важно да се вземе решение за начина, по който тези аденоидни растителности ще бъдат премахнати. Има както традиционна оперативна корекция - аденотомия (класическа хирургична интервенция), така и различни минимално инвазивни техники с използване на съвременни инструменти и техники. Те включват:

  • Ендоскопска интервенция
  • Отстраняване на лазерна растителност
  • Използването на течен азот - криохирургия
  • Кобалтови аденоидни израстъци.

Всеки един от методите има своите предимства, някои предимства в сравнение с други и значителни недостатъци, които ограничават използването му в определени ситуации.

Класическа аденотомия (операция)

Подобен метод в своето време, в зората на своето изобретение и в продължение на много години, докато не се подобри и модернизира, ужасяваше децата и родителите. Класическата адентия е хирургична операция, при която аденоидите се отстраняват с помощта на локална анестезия, когато пациентът е в съзнание, следователно вижда и помни какво се случва, или с обща анестезия - изключване на съзнанието.

Въпреки че местната анестезия е по-предпочитана за лекарите, по време на операцията по отношение на лекарствата от анестезията има по-малко рискове, за деца с такава кървава намеса, когато са в съзнание, всеки вижда и чувства - силна психологическа травма. Използването на локална анестезия при дете предполага опаковане в стерилни листове с здраво фиксиране на краката с ръце, така че той да не се качва на хирурга и да не се намесва в него. След това той се поставя на колене на помощник-лекар, който държи главата на детето плътно, като я хвърля леко назад. След като зоната на манипулация е анестезирана с локални анестетици, лекарят фиксира езика на бебето с метална шпатула и чрез въвеждане на специално устройство (наричан аденот) прекъсва аденоидните израстъци. На мястото на интервенцията се образува кървяща рана, след като кръвта спре, детето се наблюдава най-малко 4 часа. Ако всичко върви добре, няма усложнения, детето е изпратено у дома. Въпреки че тази техника изглежда проста, малко от децата ще се съгласят да седят на едно място и да не крещят, когато се качват в устата си с ужасни инструменти и се държат обвързани.

Често днес те все повече прибягват до манипулации под обща анестезия или седация. Това се проявява при тежка тревожност, ако детето има определени патологии, при които стресът и тревожността са опасни. С този вид интервенция бебето се поставя предварително в болницата, той остава там поне 2-3 дни след операцията.

Хоспитализацията и болничният престой се изискват при наличие на големи адентоидни растителности, ако има риск от усложнения и кървене, както и други показания.

Ендоскопско отстраняване на аденоиди

Съвременните лекари, когато е възможно, се опитват да прибегнат до най-безопасните методи за премахване на аденоидната растителност, включително със строг визуален контрол. Провеждане на такива интервенции с обща анестезия (въвеждане в анестезия). Малкият пациент ще спи за времето на интервенцията, не усеща нищо, тогава няма да помни. След като е поставен в анестезия и поставен на операционната маса, през устата му се вкарва ендоскоп, с който се контролира визуално и след това се спира кръвта от увредените съдове. В болницата децата са до 3-5 дни, ако следоперативният период протича гладко, те се изписват под наблюдението на лекар.

Несъмнените предимства на такава манипулация са, че се извършва възможно най-точно в сравнение с класическата аденотом. Това намалява риска от оставяне на парчета аденоидна тъкан, които след това могат да започнат да растат отново, което заплашва да се повтори. Недостатъкът на метода е да се разгледа необходимостта от анестезия - и това винаги е риск, плюс платен метод и необходимостта от подготовка и прекарване на известно време в болницата.

Премахване на лазерно разрастване

С този метод за премахване на аденоидната растителност се използва лазерно изрязване (лазерен лъч с висока интензивна радиация замества скалпел). Аденоидната тъкан се активно и бързо нагрява, течната фаза вътре в клетките се изпарява, което води до активно разрушаване на растителността.

Сред несъмнените предимства на метода може да се нарече неговата висока точност, дори и най-малките участъци от нарастващата аденоидна тъкан могат да бъдат напълно елиминирани с помощта на лазерен лъч. Освен това, загубата на кръв е минимална, всички кръвни капиляри в зоната на увреждане са незабавно заварени поради високите температури. Лазерният лъч дезинфекцира зоната на удара, почти винаги има бактерии в областта на лекуваната аденоидна растителност, те са напълно убити. Този ефект е и безболезнен, лазерният лъч веднага унищожава нервните окончания на мястото на неговото въздействие, така че болката в областта на лечението е минимална, но местната анестезия все още се използва по време на процедурата.

След интервенцията децата се възстановяват бързо, могат да се върнат към обичайните си дейности един ден след интервенцията и лазерно обработените тъкани ще излекуват около три седмици.

Има недостатъци на такава операция. При наличие на изразена аденоидна растителност лазерното лечение може да бъде неефективно. След това първоначално се извършва класическа операция или се избира ендоскопско отстраняване и след това лигавиците се обгарят с лазер в зоната на раната, за да се спре кръвта и да се предотврати рецидив.

Криодеструкция на аденоидни израстъци

Методът на лечение също се отнася до съвременното, но неговият ефект ще бъде в присъствието на малък размер на аденоидната растителност. Основната същност на процедурата е ефектът върху аденоидната тъкан с тънък поток от течен азот, замразяване и разрушаване на засегнатите тъкани. Безкръвна намеса, няма чувство на болка поради замръзване на нервните окончания, разположени на мястото на удара.

Процедурата се провежда в клиники, детето седи на стол, така че той накланя главата си, а след това лекарят вмъква, визуално упражняващ контрол, тънка тръба, която доставя течен азот по пунктиран начин, не повече от 2-3 секунди, което е точно насочено към зоната на пролиферация на аденоиди. Това се повтаря до три пъти, като се поддържа интервал от няколко минути. След това, когато се изпълнява процедурата, лекарят активно преглежда обработената зона с малки огледала. Ако всичко се обработва изцяло, детето може да се прибере у дома, изцелението продължава до 4 седмици.

Метод на кодиране на аденоидите

Този метод се отнася до най-модерните методи на безкръвна аденотомия. Тя се основава на използването на разфасовки от електроди в солен разтвор. В зони на контакт с него той активира разцепването на тъканите, което се случва на молекулярно ниво, но здравите съседни тъкани не са повредени. Прилага се чрез локална анестезия или обща анестезия, провежда се под визуален контрол на ендоскопа, електродът се инжектира през носните проходи. След като лекарят визуално идентифицира аденоидите, за сметка на специална тръба за растеж, разтворът се третира с разтвор, като се освобождава ток, който премахва растителността.

Основното предимство е високата точност на експозиция без увреждане на здравата тъкан, липсва кръв и ефикасността на отстраняването е висока. Процедурата ви позволява да елиминирате както малките растителности, така и по-големите, няма болка, тъй като нервните окончания на растенията по време на кобалтацията са унищожени, няма болка в постоперативния период.

Последици от аденотомия, усложнения

Основните прогнози по време на операцията се определят от тежестта на израстъците и степента на нарушеното носово дишане. Когато тези аденоиди са в първа степен, ако няма респираторни заболявания, не се открива прогресия на патологията, вероятността самите аденоидни растения да изчезнат са високи (или няма да се проявят по време на остатъчния живот).

При наличие на големи аденоиди, ако не извършвате своевременно пълноценно лечение, е възможно образуването на различни видове усложнения. Те включват аденоидит (възпалително заболяване на растителността, което преминава през хроничен ход), разпространението на процеса до сливиците или ушната кухина. Възможни са следоперативни усложнения, ако отстраняването е дефектно.

Усложнения след отстраняване на аденоиди при деца

Днес вероятността от усложнена адентия е ниска, това се дължи на използването на съвременни технологични устройства, които имат малък травматичен ефект. Причините за усложненията могат да бъдат проблеми, които се формират по време на самата намеса, или са свързани с неспазване на медицинските препоръки, непълно отстраняване на засегнатата лимфоидна тъкан или нарушение на операционната техника. Сред усложненията са:

  • Рискът от кървене, причината за който може да бъде нараняване на големи съдови стволове в хирургическото поле, нарушение на коагулационната система. Особено опасно ще бъде първият ден след операцията, като по това време всяко въздействие върху оперативното поле може да бъде застрашено от кървене. Това състояние е опасна аспирация на кръв в лумена на дихателните пътища. При първите признаци на такова усложнение се нуждаете от линейка или посещение на лекар (когато бебето е в болницата).
  • инфекция на постоперативното поле. Това може да се случи, ако не се спазват хигиенните правила или ако детето не получава антибиотици, предписани от лекаря, той не извършва процедурата за изплакване с дезинфекциращи разтвори. Едно от първите прояви ще бъде зачервяване с подуване на тъканите, което води до болезненост на раната. Ако няма лечение, тъй като защитната функция на увредените тъкани е намалена, инфекцията може да се разпространи.
  • рецидиви на аденоидната растителност, тяхното повторно нарастване, което е свързано с непълно отстраняване по време на операцията. Останалите части от лимфоидната тъкан могат отново да увеличат размера си, понякога достигайки значително количество.

Операцията винаги се съчетава с активното идентифициране на причините за аденоидните израстъци и тяхното елиминиране, така че да не доведе до повторение на процеса.

Грижа след аденоидна хирургия

Веднага след отстраняването на аденоидната растителност, независимо от избрания метод, на детето и родителите се дават подробни инструкции за начина на живот, как да се хранят и да се грижат за хирургичното поле след интервенцията до пълното излекуване. Това значително ще намали рисковете от усложнения и проблеми, свързани с интервенцията.

Продължителността на следоперативното възстановяване и тежестта на състоянието с него определят:

  • Вид операция. Възстановяването ще отнеме повече време след класическата хирургия, докато след ендоскопските и минимално инвазивните методи тъканта ще се възстанови по-бързо.
  • общото състояние на детето. Ако това е отслабено и често болно дете, възстановяването на тъканите му ще се забави и нормализирането на общото му състояние идва по-късно.
  • възраст на детето. При бебетата процесите на възстановяване на тъкани са по-бързи и по-активни от възрастните, така че периодът на възстановяване ще бъде по-кратък.
  • тежестта на растителността. Ако те са били аденоидни израстъци на 1-ва степен, връщането към обичайния живот е възможно от следващия ден, докато при екстензивни израстъци рехабилитационният период може да продължи няколко седмици.

Препоръки след аденотомия при деца

След отстраняването на аденоидите е важно да се спазва режимът на деня и почивката. При класическа адентия или ендоскопска интервенция се показват първите дни на почивка на легло, на следващите дни, на базата на общото състояние, можете да се разхождате на чист въздух и да се върнете в детска градина или училище не по-рано от седмица. С други методи за отстраняване на аденоидите, първите три дни трябва да се наблюдава намаляване на физическата активност и ограничителен режим.

Важно е да спазвате правилата за хигиена, така че периодът на възстановяване да бъде възможно най-плавен. Важно е да си миете зъбите два пъти дневно, да миете устата си и да гарате с дезинфектанти и физиологични разтвори. Това трябва да стане в рамките на две седмици след класическата операция или в рамките на една седмица след минимално инвазивни техники.

Нуждаете се от редовна грижа за носната кухина, от втория ден след операцията трябва да изплакнете носа с физиологични разтвори или морска вода, но трябва да раздуете носа внимателно, така че тъканите в зоната на раната да не бъдат повредени и да няма кървене.

Не допускайте хипотермия и прегряване на бебето в продължение на поне две седмици, така че да няма хипотермия на лигавиците и намален имунитет, увеличавайки риска от простуда. Забранено е посещение на сауни и бани, солариуми, парни процедури.

Диетично хранене след операция

Като се има предвид наличието на нараняване в назофаринкса, за първи път детето се нуждае от хранителна корекция, за да се намали рискът от усложнения. Това предполага отхвърляне на храна или продукти, така че да не се увреди лигавицата, увредена от интервенцията. На фона на интервенцията, защитните свойства на епитела са намалени, затова е важно първо да се запази лигавицата от влиянието на пикантна, плътна храна, която има дразнещи свойства.

Продължителността на диетата се определя от вида на интервенцията - при класическата версия тя е 2 седмици, с минимално инвазивна - седмична. На първия ден изключително течна храна се предписва под формата на топлинно-леки бульони, от питиета за целули, компот. С подобрението се препоръчва разширяване на диетата. Изключения за две седмици са предмет на студени храни и напитки, много топли напитки и ястия, както и пресни плодове, зеленчуци, груби и твърди храни. Забранени за първите 2 седмици бонбони, те стимулират растежа на микробната флора.

Альона Парецкая, педиатър, лекар

Общо 2,002 пъти видяна днес