Начини за отстраняване на аденоиди при деца: как се провежда операцията под местна и обща анестезия, какви методи се използват?

Аденоидите се наричат ​​патологично уголемени сливици при деца (най-често наблюдавани на възраст между 3 и 7 години). Тази болест възниква естествено след предишни заболявания на горните дихателни пътища (морбили, скарлатина, грип) и може да доведе до увреждане на слуха, забавяне на интелектуалното развитие, анемия и дори промени във външния вид (форма на лицето). Диагнозата изисква внимателно и своевременно лечение от отоларингола, който извършва диагнозата. Въз основа на получените данни той прави присъда: аденоидите могат да бъдат излекувани или трябва да бъдат отстранени. Често родителите си задават въпроса: как върви тази операция? Кога точно си струва да се премахнат аденоидите?

Има ли нужда от отстраняване на аденоидите?

Има случаи, при които не е необходима операция. Заболяването има три етапа на развитие. 1 степен, като правило, не пречи на обичайния живот на човека: детето диша свободно, проблемите се появяват само по време на сън поради притока на венозна кръв. Ситуацията е доста поправена с лекарства.

Друго нещо - 2 и 3 етапа. Децата започват да дишат през устата си през цялото време и хъркат в съня си, тъй като аденоидите затварят хоанс (задната част на носа) (препоръчваме ви да четете: какво да правите, ако детето не диша и как да помогне?). Той вреди на цялото тяло. Необходимо е да се консултирате с експерти: отоларинголог, зъболекар, алерголог, имунолог, така че лечението да е възможно най-ефективно. Важно е да правите всичко навреме, защото болестта влияе неблагоприятно на общото здраве и външния вид на детето.

Показания за операция

Наличието на възпалени сливи не е причина да се режат аденоидите в носа. Необходимо е да се подложи на задълбочен преглед и едва след това лекарят ще вземе решение за необходимостта от операция.

Показания за отстраняване на аденоидите

И така, изброяваме основните показания за хирургична интервенция, когато се извършва отстраняване на аденоиди при деца:

  1. ORZ и ARVI. Слузта, която предпазва организма от възпаление и размножаване на микроби, среща пречка под формата на аденоиди, поради което носната кухина става благоприятна среда за появата на инфекции.
  2. Фарингит, ларингит, трахеит - респираторни заболявания. Те получават гной, засягащ лигавицата, и в резултат на това започва възпалителният процес.
  3. Повтарящ се отит. Амигдалата нараства по размер и нарушава нормалното функциониране на средното ухо.
  4. Аденоидна кашлица. Тя се появява, когато нервните окончания на фаринкса и назофаринкса са раздразнени и ако бронхите не са възпалени, тогава това не е признак на обикновената простуда, а на аденоидите. След операцията този кашлица се елиминира.
  5. Пневмония, бронхит.
  6. Образуване на грешна ухапване.
  7. Лошите резултати от консервативното, традиционно лечение.
  8. Главоболие, хъркане, затруднено дишане и като резултат - нарушение на съня.
  9. Увреждане на слуха. Аденоидите не позволяват на въздуха да проникне в средното ухо, поради което тъпанчето губи своята подвижност.
  10. Нарушения на речевата дейност - друго показание за изтриване.

Подготовка за работа и изпитване

Преди операцията за акцизни аденоиди при дете, бебето ще бъде принудено да премине серия от тестове. Родителите трябва да намерят медицинско заведение в града, където могат безопасно да бъдат премахнати. Бебето в болницата трябва да премине:

  1. кръвен тест за съсирване;
  2. анализ на урина;
  3. изпражнения за наличие на червеи;
  4. кръв за хепатит В и С;
  5. общи и биохимични кръвни тестове.

Резултатите от горните анализи са валидни за десет дни, така че предварително се изчисляват времето и датата на операцията. Важна роля играе видът анестезия: общата анестезия изисква ЕКГ и анализ на нивото на електролитите. След 14 години към този списък се добавят флуорография и сертификат за липса на сифилис.

След като са направени тестовете, трябва да се обърнете към педиатъра и да получите удостоверение, че детето не е имало контакт с инфекциозни пациенти. Моля, имайте предвид, че срокът му на валидност е три дни. Трябва да имате политика с вас, SNILS, удостоверение за раждане на дете. Възрастен придружител трябва да има паспорт, рентгенови снимки, анализ на сифилис и сертификат за ваксинация за деца.

Първите няколко дни се подготвят за операцията, по време на която лекарите дават лекарства за по-добро съсирване на кръвта. За лечение на гърлото се използват антисептици (като правило се използва “Мирамистин”).

В деня преди операцията диетата на детето трябва да е лека, без вредни храни. Кръв се взема от него сутрин (храна не може да се яде преди, можете да пиете само вода, за да избегнете дехидратация). Разбира се, психологическата подкрепа също е важна: обяснете на детето защо е необходима операция и го успокойте.

По-долу е дадено видео, което обсъжда въпроса за премахването: погледнете го, за да се спасите от вълнението и ако е необходимо, обяснете на детето, че всичко не е толкова ужасно.

Използване на анестезия

Как се извършва операцията - под анестезия или без използване на седация? Тя винаги е била предмет на противоречия. Общата анестезия е силен стрес, дори за възрастен, а още повече за дете. Въпреки това лекарите предлагат нови и нежни начини за анестезия. В крайна сметка е за предпочитане общата анестезия: тя ще спаси бебето от негативни спомени и ще даде възможност на лекаря да работи, без да се разсейва. Въпреки това се прилага и локална анестезия.

Предимства и недостатъци на локалната анестезия

Този вид анестезия най-често се предлага на по-големи деца, тъй като те са разработили самоконтрол и самоконтрол. В допълнение, прагът на болката на детето, неговите индивидуални характеристики са взети под внимание. Лекарите инжектират успокоителни, ако бебето се страхува от кръвта или просто е ужасено от процеса. Безспорните предимства на местната анестезия:

  1. сравнително ниска цена в сравнение с други видове анестезия;
  2. няма странични ефекти след операцията.

Недостатъкът е, че никога не можеш да познаеш как ще реагира детето на операцията, защото се сблъсква с това за първи път. Като спокоен характер, бебето все още може да се паникьосва.

Как е изрязване на уголемените органи? Обраслата тъкан се замразява с лидокаин или Ultracain. Практически няма да има болезнени усещания, но, както бе споменато по-горе, съществува риск детето да не може да издържи теста от психологическа гледна точка.

Предимства и възможни рискове за обща анестезия

Трудно е да се повярва в това, но по-рано подобни операции изобщо не бяха извършвани. Сега, разбира се, лекарите съветват родителите за обща (ендотрахеална) анестезия. В Европа тя се използва от много дълго време по няколко причини:

  1. това ще намали психологическата тежест върху малкия пациент;
  2. да предостави на лекаря необходимите условия за адекватна операция.

Методи за премахване

Как да премахнем аденоидите при деца? Конвенционалният метод за отстраняване - аденотомия - не е единственият вариант. Днес има голям избор от методи за премахване. Хората се оперират с помощта на микроотблъсквател, радиовълнов метод, използва се лазерна аденотомия... Разгледайте по-подробно методите за отстраняване на аденоиди.

Класическо премахване без използване на анестетици

В класическата версия на отстраняване на тъкан отстраняване е доста бързо. Родителите често се интересуват от продължителността на процедурата. Целият процес на отстраняване отнема не повече от десет минути. Детето се придружава до офиса, седи или лежи на предварително подготвено място (понякога стои).

По-малките деца получават успокоително и анестетично средство, което се излива в носа. След това в устната кухина - аденотом се вмъква извит обект. Ножът се притиска към мекото небце и нежеланото платно се отрязва. Кървенето след тези манипулации е незначително. Детето се отвежда в отделението, за да може да легне и да се отдалечи от ефектите на наркотиците.

Предимството на метода е бързото действие на лекаря и възможността на малкия пациент веднага да се върне към "активен" живот. Минус - лекарят не вижда устната кухина напълно и може да направи нещо нередно.

Ендоскопско отстраняване

Ендоскопското отстраняване се използва, ако тъканта се възстанови след отстраняване. В устата се поставя специална камера, която излъчва изображението на екрана на монитора и лекарят вижда пълната картина. Операциите при деца обикновено се извършват под обща анестезия. Ендоскопското отстраняване предотвратява възможността от рецидив.

Лазерна аденотомия

Коагулацията (фиксиран лъч) се избира с голямо количество тъкан, а изпаряването (послойно отстраняване на аденоидите) - с малка. Лазерната операция не причинява болка, не изисква хоспитализация, тъканта след процеса бързо се възстановява. Рискът от усложнения е малък.

Аденотомия на бръснене (ексцизия)

За да намали тъканта, лекарят вкарва извит скалпел или инструмент за бръснене през носните проходи. След операцията се поставят турунди. Предимствата на този метод са: лекарят наблюдава рязането на тъканта, кървенето е минимално или напълно отсъства, усложненията се срещат рядко. Това е "класическата" версия за избавление от аденоиди.

Радиовълнов метод

В този случай операцията се извършва с помощта на апарат Surgitron. Той има специална дюза (радио вълна аденот). Аденоидът се отрязва в едно движение, докато съдовете се каутизират, така че няма кървене. Това е модерен, технически напреднал метод. Периодът на възстановяване след такава операция е много малък.

Усложнения след операция и възстановяване

Най-често срещаното усложнение след изрязване на аденоидите е кървене. По правило се наблюдава в рамките на няколко часа след последната операция. Ако кръвта попадне в слуховата тръба, съществува риск от отит. Възможността за появата на последствия зависи от професионализма и внимателността на лекаря.

В редки случаи, телесната температура на пациента се повишава, но тя не трае дълго. Наред с други неща, може да настъпи повторно нарастване на аденоидната растителност, но това може да бъде избегнато, ако вземете отговорността за избора на метод за анестезия и отстраняване.

Постоперативният период при деца обикновено продължава без дискомфорт. Отокът може да предизвика проблеми с дишането, но може да бъде фиксиран с капки за нос.

Противопоказания за отстраняване на аденоиди

Операцията за отстраняване на аденоидите не е достъпна за всички. Той е противопоказан при туберкулоза, тежки инфекциозни възпаления, декомпенсирана форма на диабет. Забранено е също така провеждането на пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система и с такова заболяване като ниско съсирване на кръвта. Възраст на пациента може да бъде пречка: до три години операция е нежелателно. И накрая, операцията не се извършва през първия месец след всяка ваксинация.

4 най-безопасни хирургични методи за отстраняване на аденоиди при деца

Много родители срещат аденоиден растеж, но малцина разбират какво означава този термин. Още повече въпроси за майки и татковци възникват, когато лекарят препоръчва да се премахнат аденоидите. Разбира се, всяка операция в детството е сериозен тест за тялото на бебето и за нервната система на родителите. Но понякога хирургичното лечение е единственият правилен избор.

Окончателното решение - да се приеме операцията или да се продължи консервативната терапия - се взема от родителите. Те трябва да разберат с какво се занимават, какво да очакват от операцията и кога могат да се забавят и кога трябва незабавно да отидат при лекаря. Особено, тъй като има ясни индикации за операцията.

Какво представляват аденоидите

В устната кухина и назофаринкса са групи от лимфоидна тъкан - сливици. Фарингеалният лимфен пръстен се състои от 6 сливици, чиято основна функция е защитна. Тъй като са на пътя на вдишвания въздух, сливиците предпазват тялото от навлизането на инфекциозни агенти.

Случва се, че честите настинки водят до намаляване на функцията на лимфоидната тъкан, а самата амигдала расте. Най-известните сливици са палатинините, а тяхното възпаление се нарича ангина или възпалено гърло. За откриване на разширени небцето сливици не се нуждаят от специално изследване. За да постави диагноза, педиатър просто трябва да погледне в устата на детето.

Ситуацията с аденоидите е по-сложна, защото аденоидите са пролиферация на единична амигдала, която се намира в назофаринкса. За да се види патологичното състояние на гърлото без специални огледала е невъзможно. Но симптомите на аденоидите са много специфични, родителите сами могат да подозират болестта.

Как да идентифицираме аденоиди при деца?

Предполага се, че растежът на фарингеалната сливица е лесен, просто бъдете внимателни към детето и знайте основните симптоми на аденоидите при децата.

Увеличената амигдала предотвратява свободното преминаване на въздушния поток, бебето става трудно да диша през носа. Застоят може да възникне на фона на хрема, обилно серозно разреждане или без катарални прояви.

Заболяването води до влошаване на лигавицата на носа, небцето и арката. Често има ринит, синузит, който е трудно да се излекува.

Недостатъчното снабдяване с кислород влияе върху качеството на съня, бебето не спи добре и кошмарите често страдат от това. На сутринта бебето се събужда раздразнено и мрачно, общото състояние на детето е нарушено. Има хъркане, промени в дишането, удушващи атаки, свързани с отдръпване на корена на езика.

Често родителите обръщат внимание на промяната в гласа на детето, бебето започва да носи.

Обраслата лимфоидна тъкан затваря отвора на слуховата тръба, слухът на бебето се влошава. Има болка в ухото, има признаци на отит.

В случай на натрупване на инфекция върху обраслата тъкан се появява аденоидит. Възпалението на аденоидите води до повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли и интоксикация.

При продължителен процес развитието на костната тъкан на лицето се влошава, долната челюст се удължава, оклузията се нарушава. Детето се използва, за да държи устата си открехната, има "аденоиден" вид на лицето. Когато лечението започне навреме, тези промени могат да бъдат обърнати. Ако лечението не е предписано навреме, детето остава завинаги с последиците от аденоидите.

Бебето е постоянно в условия на липса на кислород, което се отразява в общото състояние и благосъстоянието на детето. Често децата имат анемия, проблеми с апетита.

  • Влошаването на общото състояние на детето.

Постоянната липса на кислород се проявява чрез умора, а по-малките деца забавят темпа на развитие.

Степени на аденоиди при деца

Разглеждайки детето, лекарят посочва как е разширена гръдната сливица и показва степента на аденоиди в диагнозата.

Гърленозните сливици се увеличават умерено, през деня детето не усеща дискомфорт. Първите прояви се случват през нощта, когато има признаци на дихателна недостатъчност.

Амигдалата се увеличава значително, покривайки 2/3 от височината на носните проходи. Проявите на заболяването се увеличават, дишането се нарушава ден и нощ, появява се хъркане. Детето често държи устата си открехната.

Увеличената формация почти напълно затваря потока въздух в назофаринкса. Бебето диша отворена уста, въздухът влиза само през устната кухина.

Необходима ли е операцията?

Значително увеличаване на сливиците води до сериозни усложнения, които засягат здравето и качеството на живот на детето. Но дали да премахнете аденоидите на детето или да се справите с консервативната терапия?

Навсякъде по света има ясни индикации за отстраняване на аденоиди при деца.

Показанията за отстраняване на аденоиди при деца са следните.

  • Трудно носово дишане.
  • Нарушения на съня, промени в дишането през нощта, задух, хъркане.
  • Увреждане на слуха, повтарящи се епизоди на отит.
  • Синузит, чести обостряния на заболяването.
  • Промяна на костите на лицевия череп, "аденоиден" вид на лицето.

Когато решавате дали да премахнете аденоидите на детето, обърнете внимание на дишането на детето. Ако бебето има епизоди на задух, забавянето на интервенцията става опасно за здравето.

Отоларингологът ще ви помогне да изберете правилното лечение, като вземете предвид възрастта на детето, неговото клинично състояние и визуално изследване на аденоидите. Разглеждайки аденоидите и решавайки дали да премахне аденоидите на детето, лекарят преценява състоянието на фарингеалната сливица.

Ако при изследване на сливиците, лекарят обръща внимание на подуването, наличието на гной и слуз, признаци на възпаление, тогава операцията трябва да се отложи. Връщането към този въпрос е след изчезването на признаци на възпаление.

Кога е най-добре да премахнете аденоидите при дете?

За да постигнете добри резултати, трябва внимателно да изберете времето за отстраняване на аденоидите в носа на детето. Тази операция се извършва по план, което означава, че трябва да изберете времето, когато детето не е болно. Не се съгласявайте да се намесите, ако трохите показват признаци на ринит, обостряне на хронични заболявания.

Тъй като децата са болни от дълго време, трудно е да се избере подходящия момент за операцията. Често периодът на абсолютното здраве на бебето пада на летните месеци.

На каква възраст децата премахват аденоидите?

Ефективността на операцията е силно повлияна от възрастта на детето. Не е необходимо операцията да се извършва на дете под 2-годишна възраст, тъй като гръдната сливица съдържа лимфоидна тъкан, формира имунната защита на организма.

Назофарингеалната сливица достига своя максимален размер на възраст от 3 до 7 години. На тази възраст са възможни повтарящи се епизоди на заболяването.

При деца на възраст над 7 години активността на лимфоидната тъкан е значително намалена и рискът от връщане на заболяването е намален.

Лечение на аденоиди при деца

Една от причините за появата на аденоиди са инфекции с бактериален и вирусен произход. Правилното рационално лечение на респираторни инфекции допринася за обратното развитие на уголемената сливица. Ако детето е болно от дълго време и често, амигдалата просто няма време да се върне към нормален размер.

За лечение на аденоиди трябва да се подходи в комплекс. Лекарите препоръчват приемането на лекарства в комбинация с физиотерапия. Често се назначават вазоконстрикторни капки, промивка на носа, антимикробни агенти. От физиотерапевтични процедури се препоръчва НЛО, UHF, електрофореза.

В случай на аденоидит на алергична етиология, използването на антихистамини има добър резултат. С помощта на антиалергични лекарства, отокът се намалява, амигдалата поема нормален размер.

Ако аденоидите са се увеличили значително и пречат на нормалния живот, въпросът за хирургичното лечение на заболяването. Както при всяка операция, има някои противопоказания за отстраняването на аденоиди (аденотомия).

Противопоказания за аденотомия

  • Инфекциозни болести.

Острият аденоидит, тонзилит, ринит или обостряне на всяко хронично заболяване изискват забавяне на операцията.

  • Епидемии от инфекциозни болести.

Не трябва да извършвате операция в средата на инфекциозни заболявания, грип. Препоръчително е да се изчака по-добро време за процедурата.

  • По-малко от 1 месец след ваксинацията.

За аденотомия е по-добре да изберете времето, в което тялото на детето е готово да устои напълно на повишеното натоварване на имунната система. Периодът след ваксинацията не е най-подходящото време за всяка хирургична интервенция.

Всяко злокачествено заболяване, особено заболявания на кръвта, е сериозно противопоказание за хирургично лечение.

Необходимо е да се отложи интервенцията, ако бебето има някакви прояви на алергия.

Начини за отстраняване на аденоиди при деца

При избора на хирургично лечение родителите трябва да вземат решение за метода на отстраняване на лимфоидна тъкан. Днес, в допълнение към традиционната хирургия, има и други начини за намеса, за да се отстранят аденоидите. Отоларингологът може да помогне при избора, който ще предложи най-добрия начин за детето.

Класическа работа

Такава операция обикновено се извършва под местна анестезия. Лекарят грабва обраслата тъкан със специален пръстеновидно скалпел и го отрязва. Продължителността на интервенцията е малка - до 10 минути, но недостатъците на този метод са очевидни.

Против на метода:

  • изрязването се случва почти сляпо, следователно изисква висока точност и професионализъм на работещия лекар;
  • силно изразена болка;
  • риск от кървене;
  • Тъй като операцията е анестезирана под местна анестезия, рисковете от психологическа травма са високи.

Плюс метод:

  • ниска цена, методът е достъпен за абсолютно всички хора на всяка възраст.

Ендоскопско отстраняване на аденоиди при деца

Премахването на аденоиди при деца с помощта на ендоскоп е съвременен метод, който ефективно елиминира проблема.

Предимствата на метода са следните.

По време на интервенцията бебето спи и не чувства болка, бързо забравя за операцията. Съвременните методи на анестезия имат кратко действие, след няколко часа няма следа от анестезия.

По време на операцията лекарят има възможност да наблюдава интервенцията, да елиминира кървещата тъкан. Намалява се рискът от непълно отстраняване на аденоидите, намалява честотата на пристъпите, повторното нарастване.

  • Бързо освобождаване от болницата.

При липса на усложнения детето се изписва вкъщи 3-5 дни след процедурата.

недостатъци:

  • високи разходи за експлоатация.

Лазерно отстраняване на аденоидите

За тази операция се използва специален лазерен скалпел. Когато е изложена на скалпел, тъканта се нагрява и унищожава.

Ползите са както следва.

Дори малки растения могат да бъдат отстранени.

Лазерът има дезинфекциращи свойства, унищожава патогенни микроби, което е превенция на инфекциозни усложнения.

  • Минимален риск от кървене.

Лазерът незабавно „затваря” съдовете в мястото на разреза, не са необходими допълнителни средства за предотвратяване на кървене.

Лазерният лъч незабавно унищожава нервните клетки на мястото на разреза, така че няма изразена болка.

След един ден детето може да започне обичайните си дейности, а след 2-4 седмици е налице пълно излекуване на сливиците.

недостатъци:

  • Ако растежът е забележително значителен, лазерното лечение може да не е достатъчно. В такива случаи се прибягва до класическо или ендоскопско отстраняване;
  • разходи за експлоатация.

Криотерапия на аденоиди при деца

Криотерапията, или отстраняването на аденоиди с течен азот, е модерен, практически безболезнен начин да се отървете от малките израстъци. Операцията при деца е проста. В седнало положение се поставя специална тръба в устата на детето и се освобождава от аденоиди.

Предимствата на метода са следните.

Течният азот замръзва нервните клетки и запушва кръвоносните съдове, така че децата могат лесно да преминат операция.

  • Краткотрайност на процедурата.

Продължителността на излагане на течен азот за 2-3 секунди, манипулацията се повтаря няколко пъти с интервал от 1-2 минути.

След манипулацията лекарят изследва лигавицата на детето и го освобождава вкъщи. Пълното излекуване на сливиците продължава 2-4 седмици.

минуси:

  • неспособност за опериране на големи аденоиди;
  • разходи за експлоатация.

Период на възстановяване

Колко бързо детето ще се върне към нормалното след операцията зависи от вида на операцията, размера на аденоидите и резистентността на тялото към детето. На всички пациенти се дават препоръки, благодарение на които процесът на оздравяване е по-бърз.

Препоръките след операцията са следните.

Ако операцията се извършва класически или ендоскопски, трябва да сте в леглото на първия ден след процедурата. Пешеходната разходка е разрешена няколко дни след операцията, а посещението в детска градина или училище е поне една седмица по-късно. Ограничете физическата активност е за 2 седмици след интервенцията.

Не забравяйте за ежедневното почистване на зъбите 2 пъти на ден. За да се допълни хигиената на устата и гърлото, трябва да се изплакне с дезинфекционен разтвор след хранене. Измиването на носните проходи с физиологичен разтвор е разрешено 2-3 дни след интервенцията.

  • Избягвайте екстремни температури.

Ако операцията е настъпила по време на студения сезон, трябва да избягвате продължителния престой на детето на студа. Забранено е термично вдишване, посещение на басейни, сауни, бани.

Необходимо е да се избягват продукти, които могат да наранят деликатната лигавица след операцията. Препоръчително е да се приема само течна, мека храна под формата на топлина. Идеално не меки супи, зърнени храни, задушени зеленчуци. Някои експерти препоръчват да се яде студена храна, сладолед на 2-3-ия ден след лечението. Това допринася за бързото зарастване на раните.

заключение

Аденоидите - много често срещано заболяване сред често болните деца. Въпросът дали да се премахнат аденоидите и как най-добре да се направи, възниква в много родители. Дали хирургичното лечение е необходимо или употребата на наркотици може да бъде премахната, се решава от оториноларинголог индивидуално за всеки отделен случай.

Понякога забавянето на интервенцията води до сериозни последствия, може да бъде опасно за живота на трохите. Своевременното отстраняване на аденоиди при деца гарантира здраве и безопасност.

Хирургия за отстраняване на аденоиди при деца

Аденотомията е операция за хипертрофия (растеж) на фарингеалните сливици. Изборът на аденоиден метод за отстраняване при деца се основава на възрастовите и физиологичните характеристики на детето.

Хирургия на сливиците

Показания за отстраняване на аденоидите

Необходимостта от отстраняване на аденоидите се появява в случай на тяхното патологично нарастване, тежката хипертрофия затваря дихателните пътища и оказва натиск върху слуховите проходи.

Указание за спешно отстраняване:

  1. Носовото дишане е трудно или почти невъзможно.
  2. Неправилно се развива челюстната област на лицето. Поради постоянното дишане през устата долната челюст се издига напред, а формата на лицето се удължава. Dolichocephalus (развива се по-бързо при деца от една година до 5 години, с продължително заболяване, може да се появи и при юноши).
  3. Дисфункция на речта.
  4. Изостаналост във физическото развитие.
  5. Устойчива загуба на слуха, отит.
  6. Късът спира да диша по време на сън или детето силно хърка.
  7. Консервативното лечение не елиминира рецидивите на ARVI.

Тежките прогресивни форми на аденоидит (степен 3 болест) е основният показател за отстраняване на сливиците. Ненавременната хирургия е изпълнена със загуба на слуха, хроничен отит, деформация на лицевия скелет, астма и проблеми със зъбите.

Подходяща възраст за отстраняване на аденоиди при деца от 3 до 7 години.

Как да се подготвим за операция

В деня на процедурата, детето трябва да е здравословно: лек хрема или кашлица ще имат вредно въздействие върху тялото след отстраняването. В случай на заболяване, малък пациент се оперира на друг ден.

Анамнезата включва информация за ваксинации или медикаменти от ваксинацията.

Подготовката за процедурата включва 5 анализа:

  • пълна кръвна картина (ESR, левкограма, тромбоцити);
  • кръвен тест за съсирване (OAK или коагулограма);
  • изследване на урината;
  • рентгенова или компютърна томография на синусите;
  • биохимичен анализ на кръвта (протеин, креатинин, урея, електролити, AsAT и AlAT).

Ако аденоидите се изрязват под обща анестезия, се предписва допълнителна кръвна група и Rh тест. Всички анализи се събират в рамките на 2 дни преди операцията.

Преди да направите анестезия, трябва да проверите кръвната група и Rh фактора.

12 часа преди процедурата нищо не може да бъде изядено, сутрин в деня на операцията е позволено да се пие течност, за да се елиминира рискът от повръщане, причинено от болка.

Методи за отстраняване на аденоиди

Използването на съвременни методи на лечение: ендоскопски, радио вълни, кобалт и лазер - не заместиха класическия метод на отстраняване.

Класически метод

Стандартното отстраняване се извършва с помощта на инструмент - аденотом на Бекман. За анестезия с помощта на Novocain, Lidocaine или Ultracain. Подготовката на тялото на пациента за последващи действия се извършва 30 минути преди операцията, която се извършва под местна анестезия. По време на аденотомията пациентът седи на стола, инструментът се поставя в устната кухина, аденоидите се улавят и отстраняват с едно рязко движение на ръката на хирурга. Кръвта се коагулира, с тежко кървене, мястото се лекува с хемостатични агенти. Операцията отнема не повече от 10-15 минути.

Обществените клиники работят безплатно, на частна цена от 10 000 рубли.

Предимството на метода е, че може да се извършва амбулаторно под местна анестезия.

Недостатъкът е, че лекарят действа сляпо, операцията е придружена от болка, риска от повторно заразяване с частично отстраняване и по-голям риск от усложнения в следоперативния период.

Ендоскопски метод

Аденотомията на ендоскопска самобръсначка е по-малко болезнен метод, извършван под обща анестезия. За запазване на тъканите, назалната лигавица се анестезира. Ендоскоп се вкарва в пациента през носните синуси и аденоидите се отстраняват с микродебратор (самобръсначка). Операцията продължава около 30-40 минути.

Цената на аденоидектомията, като се имат предвид тестовете и анестезията, започва от 20 000 рубли.

Предимства при използване на метода: нисък риск от рецидив и кървене, контрол на етапите на операцията, липса на страх у детето.

Основният проблем при използването на ендоскоп е неговата голяма ширина (от 2 до 4 мм).

Радиовълнов метод

Операцията се извършва под обща или локална анестезия. За радио вълнова аденотомия се използва устройство Surgitron със специална дюза. Премахването се извършва чрез рязане на обрасли сливици с незабавно изгаряне на съдовете. Цената започва от 20 хиляди рубли. Операцията продължава 20-30 минути.

Процедурата се извършва с помощта на Surgitron

Минимизиране на риска от кървене - основният плюс. В резултат на това рискът от усложнения също се намалява.

Единственото възможно отрицателно - поражението на здрави тъкани, е изключително рядко.

Кобалтов метод

В зависимост от възрастта кобалтовата или студената плазмена аденотомия се извършва под местна (за юноши) или обща анестезия (за деца под 10-годишна възраст). Тялото е засегнато от студена плазма, поради което тъканите коагулират (срутват). Необходимостта от висококвалифициран персонал и допълнителна анестезия на назофарингеалната лигавица повишава цената на операцията - от 30 000 рубли. Операцията отнема около 30 минути.

По време на процедурата тъканите на сливиците се разрушават.

От очевидните предимства: липсата на болка в следоперативния период, високата точност на апарата и минимумът на кръвта. Този метод се препоръчва при хемофилия.

Дългата експозиция на плазмата може да остави белези по тъканите и кратка сесия ще остави самите аденоиди и ще увеличи риска от рецидив. Често не са напълно премахнати израстъци.

Лазерно отстраняване

Един от най-дългите и най-ефективни методи е лазерното отстраняване. Провежда се под обща анестезия. Малките аденоиди се нагряват с лазер: температурата на тъканите се повишава, водата се изпарява, а издънките се разрушават - става изпаряване. В тежки случаи, растежът се изрязва с лазерен лъч в даден момент, а съдовете едновременно се каутеризират. Операцията продължава около 40 минути.

Основният плюс е липсата на кървене и намаляването на риска от усложнения и рецидив. Като под анестезия, детето не чувства болка и стрес. Въпреки това, само висококвалифицирани хирурзи с оборудване могат да извършват операцията, поради което цената се покачва до 25 000 рубли.

Процедурата има неприятни последствия: рискът от нарушаване на здравата тъкан.

Постоперативен период

През първите няколко часа детето има треска. Това е нормално, не го препоръчвайте, докато термометърът показва по-малко от 38 градуса. Ако топлината се увеличи, можете да използвате парацетамол или ибупрофен.

Възстановяването на тялото след отстраняване на аденоидите отнема до един месец, по време на което се препоръчват следните мерки:

  1. Ограничение на физическата активност: не напускайте къщата за първата седмица.
  2. Диета, храна само мека храна: зърнени храни, картофено пюре, настъргани зеленчуци. Важно е ястията да не са горещи, студени или пикантни и да не съдържат големи, плътни парчета.
  3. Отказ от горещи вани и посещение на бани или сауни. В случай на бебета, 3 дни не се къпе бебето в гореща вода. Топлината подобрява локалното кръвообращение, има риск от кървене.
  4. Желателно е през първите 2 седмици да не се посещават места с голяма тълпа от хора, за да се предпази детето от потенциални носители на респираторни заболявания. Училище и детска градина.
  5. По препоръка на лекаря да се използват вазоконстрикторни капки за нос за лечение (Protargol или Xylin).
  6. Преминаване към активно дишане през носа с помощта на дихателни упражнения 10-12 дни след операцията. Първата седмица, без навик, детето ще продължи да диша през устата си, гимнастиката ще възстанови респираторния рефлекс.
  7. Съответствие със съня. Най-малко 8 часа на ден. Особено важно след лазерното отстраняване.

След операцията трябва да отидете на носа

Първите няколко дни на рехабилитация (обикновено от 3 до 7) детето може да се оплаче от възпалено гърло по време на хранене. Ако болката е поносима, алармата не си струва, настъпва изцеление на раната.

Възможни усложнения

В допълнение към риска от аденоиден рецидив (около 15-20%) е възможно кървене, остро възпаление в ухото (ако кръвта попадне в ушния канал по време на операцията), гнойни процеси в гърлото, болка и специфична реакция към анестезия.

Едно от често срещаните усложнения е възпалението на ухото.

Отзиви

В детството, тя страда от аденоиди, имаше операция само като тийнейджър, дръпна без анестезия, но всичко бързо се изясни: главата не боли, ушите й не са пълнени, дишам равномерно. Сега детето ми е болно, не чаках, веднага отидох за операция. Веднъж оцелели и забравили пътя към ЕНТ!

Аденоидите бяха премахнати с ендоскоп, дъщерята беше на 5 години, контролът върху документацията (тестове, ваксинации) беше много сериозен, страхувахме се, че ще ни бъде отказано хоспитализация. Но всичко вървеше добре, беше направено под местна упойка, отне само половин час. Бебето ми спеше като мишка първата нощ. Бяхме задържани в болницата почти седмица заради гърлото. Но като цяло съм доволен от резултата и се гордея с дъщеря си.

Синът ми беше 4, аденоидите се държаха непоколебими повече от година, консервативното лечение не помогна. Премахнато с лазер, 15 минути работа, платени 28 хиляди рубли. След 2 часа след операцията започнали да предизвикват повръщане, детето не можело да яде почти нищо. До вечерта гаденето спря и момчето ми заспа. Сутринта беше изписана, сега всичко е наред. Не съжалявам за нищо.

Премахването на аденоидите не е лесна операция, изискваща подготовка както на детето, така и на родителя. Преживял всички психологически и физически тестове, детето възвръща дори дишането, добрия слух и здравия сън, което си струва един ден в операционната зала.

Оценете тази статия
(2 точки, средно 5.00 от 5)

Как действа болката на операцията за отстраняване на аденоидите при деца?

Значителен брой родители трябва да се справят с аденоидния растеж при дете. Отстраняването на аденоиди при деца предизвиква безпокойство, тъй като всяка операция на тази възраст е изпълнена с усложнения, но в някои случаи няма друг изход.

Какви са аденоидите и техните причини при децата?

В устната кухина и назофаринкса има 6 сливици, всяка от които изпълнява защитна функция, предотвратявайки навлизането на инфекциозните агенти в тялото. Честите настинки могат да доведат до намаляване на тази функция и едновременното нарастване на сливиците. Аденоидите са пролиферацията на единична амигдала, намираща се в назофаринкса.

Признаването на тази патология без използването на специални огледала не е възможно, но има специфични прояви, поради които е трудно да не се забележи това заболяване.

Симптоми на заболяването

За да се идентифицира растежа на фаринкса, е достатъчно да се обърне внимание на здравето на детето.

Сред основните симптоми са следните:

  1. Промяна на гласа. Детето започва да носи нос, гласът става нездравословен.
  2. Назална конгестия. Поради увеличаването на амигдалата, въздушният поток се забавя, за детето става трудно да диша през носа.
  3. Хрема Едно от усложненията, водещи до ринит и синузит.
  4. Намалено изслушване. Разширяването на лимфоидната тъкан може частично да блокира слуховата тръба, причинявайки симптоми на отит.
  5. Нарушение на съня Детето спи лошо и тревожно, сутрин става необичайно капризно и раздразнено. Възможни пристъпи на задушаване и хъркане, причинени от отдръпване на корена на езика.
  6. Хронична хипоксия. Самото дете може да не разпознае този симптом, но ще има постоянна липса на кислород от страна, което ще доведе до проблеми с апетита и понякога анемия.
  7. Промяна на лицето. Ако патологичният процес отнеме много време, може да има нарушение в развитието на лицевата костна тъкан, промяната на оклузията. Ако лечението започне навреме, тогава тези промени са обратими, но в напреднали случаи последствията остават за цял живот.
  8. Аденоиди. Ако тялото е изложено на инфекция, докато тъканта расте, може да се развие аденоидит. Повишава се телесната температура, увеличават се лимфните възли.

Методи за отстраняване на аденоиди

Необходимостта от операция зависи от степента на пренебрегване на болестта и от индивидуалните показатели, които специалистът може да оцени. Ако проблемът е забелязан навреме, тогава е възможно да се предпише консервативно лечение с използването на лекарства.

лечение

Ако аденоидите се припокриват само с малка част от вируса и дишането на детето е леко трудно, то често е доста консервативно лечение. По препоръка на лекаря се вземат имуномодулатори, които се измиват и гаргарат със солени разтвори. Ако тези мерки не са достатъчни, се предписват антибиотици (цефалоспорини, макролиди).

Успоредно с приемането на лекарства се извършва изплакване с морска вода, сода или „Фурацилин”.

Чрез операция

Ако заболяването има втора или трета степен на тежест, прибягвайте до хирургична интервенция. Варианти на методите ще бъдат разгледани по-долу, изборът зависи от степента на заболяването, избраната клиника и индивидуалната ситуация.

Народни методи

Най-доброто от традиционните начини за справяне с аденоидите в ранните стадии на заболяването е измиването със солени разтвори, които са лесни за приготвяне. 1 чаша топла преварена вода се взема 1 чаена лъжичка. сол или 0,5 ч.л. морска сол. Разтворът се смесва старателно, така че солните кристали да не увредят лигавицата на гърлото. За миене можете да използвате аспиратор, пипета или спринцовка.

Друг доказан метод е да вдъхнете в носа прясно изцеден алое или сок от каланхое. За по-лесна употреба, памучните турунди могат да се напоят със сок и да се инжектират за 10-15 минути в носните проходи.

Когато е показана хирургична намеса

Необходимостта от операция зависи от степента на заболяването, така че е важно да се идентифицира патологията във времето. Веднага след откриването на растежа на аденоидите е наложително да се консултирате с лекар, който може да каже със сигурност дали те трябва да бъдат отстранени и на каква възраст може да се приложи определен метод. Може би специалистът ще препоръча лазерна интервенция, при която детето няма да бъде наранено, а вероятността от повторно развитие на заболяването ще бъде ниска.

Ако говорим за втора степен на болестта (аденоидите се припокриват 2/3 от отвара), тогава решението за необходимостта от хирургична интервенция се взема в зависимост от състоянието на пациента. В третата степен аденоидите са задължително отстранени, тъй като те затварят почти напълно вихъра и не позволяват на детето да диша нормално с носа. В този случай той постоянно диша през устата си, което лесно се забелязва при изсушаване и напукване на устните.

Важно е! Когато при дете се установи растеж на аденоиди, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се установи дали те трябва да бъдат отстранени.

Ако родителите са загрижени за възрастта, в която може да се извърши такава операция и дали е болезнено, тогава специалист ще помогне с това. Сега най-малките деца правят това, включително и с модерно лазерно оборудване.

Важно е да се изясни как аденоидите се отстраняват в избраната клиника, тъй като класическият метод на интервенция днес се счита за остарял. В случай на ринит, носните проходи са предварително измити, за да се гарантира, че процедурата е завършена с минимален дискомфорт за детето.

Подготовка за операция

Преди операцията се извършва пълен преглед, включващ педиатричен преглед, изследвания на кръвта и урината, коагулограма и ЕКГ. В навечерието на операцията, трябва да откажете да ядете от 18:00, дори не можете да пиете вода сутрин.

Има 3 абсолютни противопоказания за операция:

  • аномалии на фарингеалните съдове;
  • рак;
  • нарушения на кървенето.

Операцията не се извършва в рамките на един месец след ваксинацията и през периода на остри инфекциозни заболявания, независимо от това дали заболяването е настъпило през лятото или зимата. Изборът на вида на анестезията зависи от продължителността на операцията.

Видът на анестезията зависи не само от индивидуалната картина на заболяването, но и от възрастта на пациента. Операцията под обща анестезия се извършва при деца под 7-годишна възраст. Съвременните висококачествени лекарства са нетоксични и не предизвикват усложнения дори в детска възраст.

Вид обща анестезия е ендотрахеалната анестезия, която въвежда ендотрахеална тръба, която осигурява безопасен и пълен достъп до аденоиди. Основният недостатък на този метод е, че след анестезия детето се възстановява по-дълго и се чувства малко по-зле.

Операцията под местна анестезия се извършва при деца над 7 години. В назофаринкса се впръсква анестетичен разтвор, интрамускулно се инжектира седативно лекарство, а анестетичен разтвор с ниска концентрация се инжектира директно в аденоидната тъкан. По време на операцията детето е в съзнание, следователно процедурата е по-бърза.

Методи за хирургично отстраняване на аденоиди

Общо има 5 начина за премахване на аденоиди:

  1. Класически хирургичен метод. Аденоидите се отстраняват със скалпел, като се използва локална или обща анестезия. Сега това рязане рядко се използва, тъй като е едно от най-травматичните и болезнени.
  2. Радиовълнов метод. В този случай се използва специално устройство, което въздейства върху аденоидите чрез радиовълни и изключва възпалени израстъци с минимален риск от загуба на кръв.
  3. Лазерна терапия Този метод е един от най-модерните и ефективни, така че много клиники го предпочитат. В този случай скалпелът се заменя с лазерен лъч и операцията се извършва възможно най-внимателно, без да се увреди психиката на детето.
  4. Ендоскопия. Премахването на аденоиди чрез ендоскопия или аденоидектомия с самобръсначка е най-безопасното и най-надеждно. Такава операция се извършва при пълна анестезия с минимална загуба на кръв. Често методът е комбиниран с лазерна терапия и лечение с радиовълни. Тази комбинация позволява най-пълно лечение на оперираната зона, което на практика елиминира вероятността от рецидив.
  5. Метод на студената плазма. Счита се за най-прогресивния начин за борба с аденоидите. Те се отстраняват чрез изгаряне със студена плазма, процедурата е практически безболезнена и отнема не повече от 10 минути.

Класическа работа

Традиционният метод за изрязване на аденоидите е кратка операция, при която аденоидите се отстраняват с помощта на специален скалпел, който не отнема повече от 2-5 минути. Неговият основен недостатък е, че лекарят не вижда третираната зона, така че може случайно да увреди здравите тъкани или да не премахне напълно обраслите аденоиди, което ще доведе до рецидив.

Студена плазмена аденотомия

Методът за премахване на студената плазма в Русия е използван само за 15 години. Когато се прави правилно, тя не предизвиква усложнения и загуба на кръв, тя ви позволява да премахнете дори аденоидите, навлизащи в носната област. Когато избирате този метод на интервенция, трябва внимателно да обмислите професионализма на лекаря, тъй като неефективните действия могат да причинят увреждане на здрави тъкани и усложнения.

Ендоскопска аденомектомия

Ендоскопското оборудване ви позволява да избегнете медицинска грешка, която е най-вероятно при класическото изрязване на аденоиди. Ендоскопът се вмъква в носния проход и ви позволява да контролирате операцията.

Аденоиди: операция за отстраняване на аденоиди при деца

Операцията на аденоиди при дете (аденотомия) се извършва само при строги показания, когато наличието на аденоидна растителност е свързано с по-голям риск от отстраняването им. Това се отнася за ситуации, при които аденоидите създават значителни пречки за носовото дишане, причиняват изоставането на детето, постоянна загуба на слуха, хроничен отит, астма, образуване на необичайно ухапване и аденоиден тип лице. В други случаи, при наличие на патология, методът на избор е консервативна терапия.

Аденоидите са патологичният растеж на назофарингеалната сливица, която се състои от лимфоидна тъкан и принадлежи към органите на имунната система, чиято задача е да предотврати проникването на инфекцията в тялото през горните дихателни пътища. Това заболяване се среща в детска възраст, деца от 3 до 5 години са най-уязвими към аденоиди.

Принос за аденоидните израстъци, или вегетацията може да доведе до чести респираторни вирусни инфекции, детски болести, алергии.

Решението за необходимостта от хирургично лечение се взема от лекуващия лекуващ лекар (отоларинголог) заедно с родителите на детето след установяване на значителна степен на аденоидни пролиферации и изчерпване на възможностите за консервативна терапия. Родителите трябва да бъдат информирани за възможните последствия от неуспеха на операцията, както и за рисковете, свързани с нея.

Подготовка за аденотомия: изследване

При подготовката за операцията се извършва подробен медицински преглед на детето. Провеждане на лична и семейна история, данни, хардуер и лабораторни изследвания.

Инструменталната диагностика обикновено се ограничава до рентгенова снимка, но в някои случаи може да се наложи компютърна томография, както и да се извърши допълнителна диагностика (например ЕКГ със съмнение за сърдечно заболяване и др.).

Лабораторната диагностика включва общи и биохимични кръвни тестове, определяне на кръвна група и Rh фактор, коагулограма, тестове за някои инфекции (HIV, вирусен хепатит), анализ на урината.

Как е операцията върху аденоиди при деца

Планираната аденотомия се провежда амбулаторно под местна анестезия (включва прилагане на анестезия към лигавицата на назофаринкса), по-рядко под обща анестезия (инхалиране и интравенозно). В случай на наличие на съпътстващи заболявания или усложнения може да се наложи хоспитализация за няколко дни. Операцията за отстраняване на аденоидите при деца е проста, цялата процедура, заедно с анестезия и антисептично лечение, отнема 10-15 минути.

Поради липсата на назално дишане се развива хроничен недостиг на кислород (хипоксия), проявяващ се с главоболие, влошаване на паметта и вниманието, и при продължителна хипоксия, детето започва да изостава в развитието.

Класическа аденотомия

Отстраняването на аденоидите се извършва с помощта на пръстен Beckmann (аденотом). Той, който се инжектира в устната кухина, поставя така, че аденоидната растителност е изцяло покрита от пръстена, след което бързото им движение се изрязва и премахва през устата. Тогава лекарят спира кръвотечението, което обикновено е незначително. Ако е необходимо, прибягвайте до коагулация на кръвоносните съдове или лечението на хемостатичната мукозна мембрана.

Недостатъкът на този метод е липсата на визуален контрол, който често води до райони с лимфоидна растителност, които впоследствие се отглеждат обратно, осигурявайки рецидив на заболяването. Освен това съществува риск от нараняване на околните тъкани, което може да има много сериозни последици.

Ендоскопска аденотомия

Използването на ендоскопска технология, която осигурява пълен визуален контрол, значително повишава ефективността и безопасността на процедурата. Ендоскопът показва мащабен образ на хирургичното поле на монитора, лекарят напълно контролира процеса на изрязване на назофарингеалната сливица. Манипулаторът осигурява по-голяма точност, без да остават фрагменти от амигдалата. Изрязаната аденоидна тъкан се отстранява през устната кухина или през ноздрата без ендоскоп.

Недостатъците на техниката включват факта, че процедурата е малко по-дълга, а също така изисква специално оборудване и умения на хирурга.

Минимално инвазивно отстраняване на аденоиди

В допълнение към хирургичното изрязване, отстраняването на аденоиди може да се извърши с помощта на електрокоагулация, радио вълнова хирургия, кобалтация, както и с помощта на лазер. Последният метод е един от най-популярните, тъй като според лекарите той дава добър резултат, липсата на значителни болки по време и след операцията, липсата на кървене и риска от инфекция, както и бързото възстановяване.

Аденоидите създават значителни пречки пред носовото дишане, причиняват изоставане в развитието на детето, постоянна загуба на слуха, хроничен отит, астма, образуване на необичайно ухапване и аденоиден вид на лицето.

Премахването на аденоидите чрез лазер се извършва в две версии: бърза (единична) и постепенна (бавна). Постепенното лечение на аденоидната растителност с лазер се предпочита от много педиатрични практикуващи като най-доброкачествен метод. Методът се състои в лазерно излагане на аденоидна тъкан, в резултат на което намалява от процедурата до процедурата (може да има до 15 преди пълното отстраняване на аденоидите).

Постоперативен период

По правило след операцията върху аденоидите детето се връща вкъщи в същия ден, след няколко часа медицинско наблюдение. Поради следоперативния оток, незабавното възстановяване на назалното дишане не настъпва, възстановява се в рамките на 7-10 дни. В следоперативния период пациентът може да бъде назначен за вазоконстрикторни капки за нос, болкоуспокояващи. За един или два дни, телесната температура може да се повиши до субфебрилни стойности (не по-високи от 38 ° C), в този случай е възможно да се даде на детето перцегас (Внимание! Не може да се даде ацетилсалицилова киселина, можете да се парацетамол и ибупрофен).

Преди пълното оздравяване на тъканите е необходимо да се осигури щадяща диета за детето. Храната се приема в мека форма (картофено пюре, пюре, вискозна каша, желе), изключва се твърди и дразнещи лигавични продукти (кисели, пикантни, пикантни и газирани напитки). Горещата храна се изключва (може да предизвика кървене), всички ястия се сервират топли или на стайна температура. Ястията трябва да са пълни по състав и достатъчно високо калорични. По-добре е, ако има 5-6 хранения на ден на малки порции.

По време на рехабилитационния период се изключват физически натоварвания, къпане в гореща вода и престой в топлина. Тъй като тялото на детето след операцията е отслабено, е необходимо да се избягва контакт с пациенти с инфекциозни заболявания, както и престоя на детето в места с големи концентрации на хора.

Операцията за отстраняване на аденоидите при деца е проста, цялата процедура, заедно с анестезия и антисептично лечение, отнема 10-15 минути.

За да се намали периода на възстановяване, да се намали отока, бързо възстановяване на носните проходи, както и формирането на назални дихателни навици при дете, се препоръчват дихателни упражнения. Приемайки само няколко минути на ден, то е лишено от странични ефекти и в същото време е много ефективно, при условие, че се прилага редовно.

Възможни усложнения

Усложнения след аденотомия рядко се развиват. Те включват инфекциозно възпаление, нарушения на ухото, увреждане на долната челюст или други тъкани в интервенционната област, невроза при деца с лабилна психика (такива деца се препоръчват за аденотомия под обща анестезия).

Не се прилага постоперативно възпалено гърло, затруднено носално дишане, единично или двойно повръщане на кръвни съсиреци до усложнения.

Когато е необходима аденоидна хирургия

Като цяло има три степени на растеж на аденоидите. Първоначално носните проходи се припокриват с 1/3, във втория - от 1/3 до 2/3, на третия - с повече от 2/3.

В ранен стадий, аденоидните израстъци се появяват при дете с периодично подушване и / или хъркане по време на нощен сън. С нарастването на вегетативния период хъркането става постоянно, носовото дишане е нарушено в будно състояние и постепенно детето започва да диша все повече и повече с устата си.

При аденоиди от трета степен има постоянна назална конгестия, лигавица или мукопурулентен назален секрет, суха кашлица, носни гласове, загуба на апетит, слабост и повишена умора. Поради липсата на назално дишане се развива хроничен недостиг на кислород (хипоксия), проявяващ се с главоболие, влошаване на паметта и вниманието, и при продължителна хипоксия, детето започва да изостава в развитието. Дишането през устата принуждава детето да го държи постоянно отворено, поради което постепенно се формира специфичен аденоиден вид на лицето, образува се патологична оклузия.

Поради следоперативния оток, незабавното възстановяване на назалното дишане не настъпва, възстановява се в рамките на 7-10 дни.

Кожата на пациента става бледа, под очите се появяват тъмни кръгове. Когато аденоидите се припокриват със слуховата (Евстахиева) тръба, слухът се намалява, появява се болка в ухото (обикновено в едното ухо), отит и еустахит. Самите аденоиди също могат да се разпалят, в този случай се развива аденоидит. Палатинските сливици (тонзилит) често участват в патологичния процес.

Децата, принудени да дишат през устата си, вдишват в недостатъчно затоплен и пречистен въздух, което води до чести респираторни инфекции, които от своя страна допринасят за по-нататъшния растеж на назофарингеалната сливица - образува се порочен кръг.

Тези симптоми, свързани с третата степен на аденоидната растителност, са показания за хирургична интервенция. Аденотомия може да се извърши на дете на всяка възраст.

Противопоказания за аденотомия

Противопоказания за хирургично лечение на аденоиди могат да бъдат: t

  • остро инфекциозно заболяване (до пълно излекуване);
  • скорошна ваксинация (по-малко от месец преди очакваната дата на операцията);
  • нарушения на кървенето (изискват корекционна терапия преди операция);
  • тежки съпътстващи заболявания в етапа на декомпенсация.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.