Бронхиална астма - симптоми, признаци при възрастни, диагностика, лечение и профилактика

Грип

Астмата е много сериозно заболяване с имуно-алергичен произход, което се развива в резултат на неинфекциозно възпаление в дихателната система (т.нар. "Бронхиално дърво"). При бронхиална астма се характеризира с хронично прогресивно течение с периодични пристъпи, при които се развива бронхиална обструкция и асфиксия.

По-нататък ще опишем подробно бронхиалната астма, първите признаци на атака, каква е основната причина за развитието и кои симптоми са характерни за възрастните, както и ефективни методи за лечение на заболяването днес.

Какво е бронхиална астма?

Бронхиалната астма е често срещано заболяване, което се среща при хора от всяка възраст и социална група. Децата са най-податливи на заболяването, което по-късно „надхвърля” проблема (около половината от болните). През последните години се наблюдава постоянно нарастване на честотата в цял свят, защото има огромен брой програми, както глобални, така и национални, за борба с астмата.

Пристъпите на астма се наблюдават с различна честота, но дори и в стадий на ремисия, възпалителният процес в дихателните пътища остава. В основата на нарушението на въздушния поток, с бронхиална астма, са следните компоненти:

  • обструкция на дихателните пътища, дължаща се на спазми на гладките мускули на бронхите или поради подуване на лигавиците им.
  • бронхиална оклузия с секреция на субмукозните жлези на дихателните пътища поради тяхната хиперфункция.
  • подмяна на мускулната тъкан на бронхите чрез съединител по време на продължително протичане на заболяването, поради което има склеротични промени в стената на бронхите.

При пациенти с астма намалява работоспособността и често се появяват увреждания, тъй като хроничният възпалителен процес формира чувствителност към алергени, различни химични стимули, дим, прах и др. поради което се образува подпухналост и бронхоспазъм, тъй като в момента на дразнене се наблюдава повишено производство на бронхиална слуз.

причини

Развитието на болестта може да бъде предизвикано от различни външни фактори:

  • генетична предразположеност. Случаите на генетична уязвимост към астма не са необичайни. Понякога заболяването се диагностицира при членове на всяко поколение. Ако родителите са болни, вероятността да се избегне патология при дете е не повече от 25%;
  • експозиция към професионалната среда. Поражението на дихателните пътища от вредни изпарения, газ и прах е една от най-честите причини за астма;
  • различни детергенти, включително почистващи аерозоли, съдържат вещества, които предизвикват астма при възрастни; около 18% от новите случаи са свързани с употребата на тези средства.

Следните дразнители са най-често причинени от атака:

  • алергени, като пърхот за домашни любимци, храна, прах, растения;
  • вирусни или бактериални инфекции - грип, бронхит;
  • лекарствени средства - често обикновеният аспирин може да предизвика тежък астматичен пристъп, както и противовъзпалителни лекарства, съдържащи нестероиди;
  • външни отрицателни ефекти - изгорели газове, парфюм, цигарен дим;
  • стрес;
  • физическо натоварване, с най-вероятно влошаване, ако пациентът се занимава със спорт в студено помещение.

Фактори, причиняващи астматичен пристъп:

  • повишена реактивност на гладките мускулни елементи на стените на бронхиалното дърво, водещо до спазъм с всяко дразнене;
  • екзогенни фактори, причиняващи масивно освобождаване на медиатори на алергия и възпаление, но не водещи до обща алергична реакция;
  • подуване на лигавицата на бронхите, влошаване на дихателните пътища;
  • недостатъчно образуване на лигавични бронхиални секрети (кашлицата астма обикновено е непродуктивна);
  • първично увреждане на бронхите с малък диаметър;
  • промени в белодробната тъкан поради хиповентилация.

В резултат на действието на факторите в бронхите се наблюдават някои промени:

  • Спазъм на мускулния слой на бронхите (гладки мускули)
  • Оток, зачервяване - признаци на възпаление.
  • Инфилтрация на клетъчни елементи и запълване на лумена на бронхите с тайна, която в крайна сметка напълно запушва бронха.

класификация

От естеството на причините, поради които се появи бронхиална астма, изолирани инфекциозни и неинфекциозно-алергични форми.

  1. Първият предполага, че болестта се е развила като усложнение от други заболявания на дихателните пътища, които са инфекциозни в природата. Най-често подобни негативни последици могат да възникнат от възпалено гърло, пневмония, остър фарингит. Два от трите случая на болестта попадат в тази категория.
  2. Втората форма има чисто алергичен характер, когато бронхиалната астма се оказва реакция на тялото към стандартни алергични стимули: прашец, прах, пърхот, медицински препарати, химикали и др.
  • алергична бронхиална астма
  • неалергичен
  • смесена бронхиална астма
  • неуточнен
  • интермитентно, т.е. епизодични
  • продължителна лека тежест
  • умерена тежест
  • тежък
  • изостряне
  • опрощаване
  • нестабилна ремисия
  • стабилна ремисия
  • контролиран
  • частично контролирано
  • неконтролирано

Диагнозата на пациент с астма включва всички горепосочени характеристики. Например, "Бронхиална астма с неалергичен произход, интермитентна, контролирана, в етап на стабилна ремисия."

Първи признаци на астма

Сигналите за ранно предупреждение трябва да бъдат следните:

  • Алергични патологии при близки роднини
  • Влошаване на здравето през топлия пролетен и летен период
  • Кашлицата, запушването на носа и хриптенето в гърдите, които се случват през лятото, се влошават в сухо време и преминават в дъждовно (повечето алергени на улицата "изчезват")
  • Обрив по кожата, сърбеж, периодично подуване на клепачите и устните
  • Слабост, летаргия, веднага след физически или емоционален стрес
  • Изчезването на горепосочените симптоми по време на временна смяна на пребиваването и възобновяване след завръщането

Ако възрастен забележи симптомите, изброени по-горе, той трябва да потърси медицинска помощ от алерголог или пулмолог, който може да помогне с причината за заболяването.

Степени на тежест

В зависимост от тежестта на симптомите, бронхиалната астма може да се прояви в следните варианти:

  1. Интермитентна лека форма на бронхиална астма. Проявите на болестта се наблюдават по-малко от веднъж седмично, нощните атаки могат да се появят максимум два пъти месечно, а още по-малко. Обострянията в проявите са кратки. Стойностите на PSV (пиков поток на експирация) надвишават 80% марка при възрастова норма, флуктуациите на този критерий на ден са по-малко от 20%.
  2. Устойчива лека бронхиална астма. Симптоматологията на заболяването се появява веднъж седмично или повече, но в същото време, по-рядко от веднъж на ден (когато се обсъждат, отново, седмични показатели за прояви). Заболяването е придружено от нощни атаки и в тази форма се появяват по-често от два пъти месечно.
  3. Устойчива умерена астма. Пациентът е последван от почти ежедневни пристъпи на заболяването. Нощни припадъци също се наблюдават повече от 1 седмично. Пациентът има нарушен сън, физическа активност. FEV1 или PSV - 60-80% от нормалното дишане, изменението на PSV - 30% или повече.
  4. Тежка персистираща астма. Пациентът е последван от ежедневни астматични пристъпи, нощни атаки няколко пъти седмично. Физическата активност е ограничена, придружена от безсъние. FEV1 или PSV - около 60% от нормалното дишане, разпространението на PSV - 30% или повече.

В зависимост от степента на сложност на заболяването, симптомите на заболяването могат да бъдат различни:

  • стягане в гърдите, както и стягане в гърдите,
  • хрипове,
  • задух, наречен диспнея,
  • кашлица (често срещана през нощта или сутрин),
  • хриптене при кашлица
  • атаки на удушаване.

Симптоми на бронхиална астма

Както вече установихме, бронхиалната астма е заболяване от алергичен характер, което може да бъде инфекциозно и неинфекциозно. Във всеки случай симптомите на бронхиалната астма се проявяват чрез внезапни атаки, както при всяка друга алергия.

Преди настъпването на атаката се отличава период на прекурсори, който се проявява като раздразнителност, тревожност, понякога слабост, по-рядко със сънливост и апатия. Продължителност около два или три дни.

  • зачервяване на лицето
  • тахикардия
  • разширяване на зеницата
  • гадене, възможно е повръщане

С увеличаване на бронхиалната реактивност се наблюдават характерни симптоми на астма:

  • задух, тежко дишане, задушаване. Възникват в резултат на контакт с дразнещ фактор;
  • пристъпи на суха кашлица, по-често, през нощта или сутрин. В редки случаи, придружени от леко отделяне на ясна слизеста слюнка;
  • сухи хрипове - звуците на хриптене или скърцане, които придружават дишането;
  • трудност издишване на фона на пълен дъх. За да издишат, пациентите трябва да заемат позицията на ортопена - седейки на леглото, здраво хванете ръба му с ръце, с крака на пода. Фиксираното положение на пациента улеснява процеса на издишване.

Симптоми при тежко заболяване

  • Акроцианоза и дифузна цианоза на кожата;
  • Увеличено сърце;
  • Симптоми на емфизем на белите дробове - увеличаване на гръдния кош, отслабване на дишането;
  • Патологични промени в структурата на нокътната пластина - ноктите напукват;
  • сънливост
  • Развитието на леки заболявания - дерматит, екзема, псориазис, ринит (ринит).

Трябва да се отбележи, че симптомите на бронхиалната астма са много различни един от друг. Това се отнася за едно и също лице (в някои случаи симптомите са краткотрайни, в други - едни и същи признаци са по-дълги и по-сериозни). Симптомите при различните пациенти са различни. Някои хора не показват признаци на заболяване от дълго време, а екзацербациите се срещат много рядко. Други имат ежедневни припадъци.

Има пациенти, при които обострянията се срещат само по време на физическо натоварване или инфекциозни заболявания.

Що се отнася до естеството на хода на бронхиалната астма, тя варира в зависимост от възрастта на пациента:

  • заболяването, започнало в детска възраст, често започва фаза на спонтанна ремисия в периода преди пубертета;
  • всеки трети пациент, който е болен на възраст 20–40 години, също има спонтанна ремисия;
  • в следващите 30% болестта протича с редуващи се периоди на обостряне и ремисия;
  • Последните 30% от случаите на заболяване на младите и хората на средна възраст се характеризират с постоянно прогресиращо тежко протичане на заболяването.

диагностика

Диагнозата обикновено се прави от пулмолог въз основа на оплаквания и наличие на характерни симптоми. Всички други изследователски методи са насочени към определяне на тежестта и етиологията на заболяването.

За точна диагностика направете тестове:

  1. Спирометрията. Важен за анализа на дишането. Изпитващият човек силно издишва въздуха в специално устройство - спирометър, който измерва максималната скорост на експирация.
  2. Рентгенова снимка на гърдите. Необходими изследвания, предписани от лекар, за да се идентифицират свързани заболявания. Много заболявания на дихателните пътища имат симптоми, подобни на астма.
  3. пълна кръвна картина (увеличен брой еозинофили - над 5%);
  4. биохимичен анализ на кръвта (повишено съдържание на IgE в него);
  5. анализ на слюнката (установени са специфични за астмата специфични елементи - Curonian спирали, кристали Charcot - Leiden и значително повишени нива на еозинофилите);
  6. ЕКГ (в периода на обостряне на заболяването, признаци на факта, че дясната сърдечна секция изпитва претоварване се определя на кардиограмата);
  7. Като изключително важна посока при изследването на пациенти с астма е изследване, фокусирано върху разпределението на специфични алергени, които провокират алергично възпаление, дължащо се на контакт на пациента с тях. Извършва се изпитване за определяне на чувствителността спрямо основните групи алергени (гъбични, домашни и др.).

Лечение на бронхиална астма при възрастни

Лечението на бронхиална астма е трудна и дългосрочна работа, която включва следните методи на лечение:

  1. Медикаментозно лечение, което включва основна терапия, насочена към поддържащо и противовъзпалително лечение, както и симптоматична терапия, насочена към облекчаване на симптомите, съпътстващи астмата;
  2. Изключване от жизнените фактори на заболяването на пациента (алергени и др.);
  3. диета;
  4. Общо укрепване на тялото.

лекарства

Лечението на астма трябва да бъде сложно и дълго. Като терапия се използват лекарства за основна терапия, които засягат механизма на заболяването, чрез което пациентите контролират астмата, както и симптоматични лекарства, които засягат само гладките мускули на бронхиалното дърво и облекчават астматичен пристъп.

Лекарствата със симптоматично лечение включват бронходилататори:

Лекарствата на основната терапия включват:

  • инхалаторни кортикостероиди
  • кромони
  • антагонисти на левкотриенови рецептори
  • моноклонални антитела.

Трябва да се вземе основна терапия, защото без това има нарастваща нужда от инхалация на бронходилататори (симптоматични агенти). В този случай и в случай на недостатъчност на дозата на основните лекарства, увеличаването на нуждата от бронходилататори е признак на неконтролирано протичане на заболяването.

  • Beclazon, Salbutamol (инхалатори);
  • Будезонид, Pulmicort;
  • Тайлид, Алдецин;
  • Intal, Berotek;
  • Ингакорт, Бекотид.
  • Единична, Седем;
  • Оксис, Формотерол;
  • Салметър, Форадил.
  • Seretide, Salbutamol;
  • Формотерол, Вентолин;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort и др.

Теофилини (производни на ксантин), които имат бронходилаторно действие, предотвратяват дихателната недостатъчност, премахват умората на дихателните мускули.

Бронходилататори, експандиращи бронхи (фенотерол, салметерол, солос). Те помагат за изчистването на слузта на бронхите, осигуряват свободен поток от въздух. Лечението на бронхиална астма се извършва чрез краткотрайни или дългодействащи бронходилататори:

  • Първият незабавно облекчава симптомите на болестта и техният ефект се появява след въвеждането на лекарството след няколко минути и продължава около 4 часа.
  • Дългосрочните бронходилататори се използват за контрол на заболяването, а ефектът продължава повече от 12 часа.

Два вида лекарства се използват за премахване на храчки от бронхите и трахеята:

  • отхрачващи (мащерка, термопсис, корени от женско биле, алтеа, deviacela). Укрепване на мускулната контракция на дихателните пътища, изтласкване на храчка. Отхрачващите лекарства активират секрецията на бронхиалните жлези, поради което се намалява плътността на храчките;
  • муколитични ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Намаляване на производството и втечняване на храчки, улесняване на изхвърлянето му.

Бронходилататорите облекчават спазъм, като правят дишането по-лесно. се прилагат:

  • инхалация (аерозол) с къси вещества ("Barotech", "Hexoprenaline", "Berodual", "Salbutamol") и дълготрайни ("Формотерол", "Салметерол", "Фенотерол", "Ипратропиум бромид"). В някои ситуации лекарствата се комбинират. В случай на системно лечение "Serevent", "Oxis" се използват за дълготраен ефект;
  • таблетки или капсули ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Най-често бронхиална астма се появява с алергични симптоми, така че се препоръчва да се вземат антиалергични лекарства:

Облекчение при остри пристъпи на астма

B2 адреномиметици. Тази група включва следните лекарства: Салбутамол, Тербуталин, Фенотерол (краткодействащи лекарства) и Салметерол, Форметерол (дългодействащи лекарства). Тази група лекарства има няколко ефекта:

  • отпуска гладките мускули на бронхите
  • намаляване на пропускливостта на кръвоносните съдове, следователно, намалява подуване на лигавицата
  • подобряване на бронхиалното почистване
  • блокира появата на бронхоспазъм
  • увеличава свиваемостта на диафрагмата.

След облекчаване на остри пристъпи се предписва основно лечение, което има за цел да стабилизира ситуацията и да удължи периода на ремисия. За целта използвайте следните инструменти:

  1. информационно обучение на пациента за превенция и облекчаване на остър пристъп;
  2. оценка и контрол на състоянието на пациента чрез спирометрия и измерване на пиковия поток;
  3. блокиране или премахване на провокиращи фактори;
  4. използването на лекарствена терапия, разработването на ясен план за дейностите, извършвани както в периоди на ремисия, така и при остри атаки;
  5. провеждане имунотерапия;
  6. рехабилитационна терапия, която се състои в употребата на наркотици, лечението на астма в санаториума;
  7. регистрация и престой под постоянен надзор на алерголог.

диета

Много пациенти се интересуват от това коя диета е най-добра за бронхиална астма и какви са нейните основни цели. Основните цели на диетата при наличие на астма са:

  • намаляване на възпалението в белите дробове;
  • стабилизиране на метаболитните процеси в белите дробове;
  • намаляване на бронхиалните спазми;
  • подобряване на имунитета.

Освен това, правилно подбраната диета спомага за намаляване на алергичните реакции и елиминира алергените, които предизвикват атака.

За всички пациенти с бронхиална астма се препоръчва хипоалергенна диета:

  • Необходимо е да се ограничи потреблението на силни рибни и месни бульони, продукти от добива;
  • изключете от менюто яйца, пикантни и солени храни, цитрусови плодове, горчица, риба, пипер и други подправки, раци, ядки, раци.
  1. Всички храни, които причиняват алергии, трябва да бъдат изключени от диетата.
  2. Пара, задушете след варене, печете и варете.
  3. За някои продукти е необходима специална предварителна обработка. Например, картофите първо се накисват за 12-14 часа, зеленчуците и плодовете - за 1-2 часа, месото се сварява двойно.

Разрешени продукти за бронхиална астма

При това заболяване трябва да се ядат следните храни:

  • Ябълки. Те съдържат голямо количество пектин. Можете да направите вкусни картофено пюре от ябълки, да ги печете във фурната заедно с други продукти.
  • Зеленчуци. Благодарение на морковите, сладките пиперки, доматите, зеленината, увеличава се имунитетът на човека.
  • Зърнени култури. Те са източник на витамин Е.
  • Йогуртите, които не съдържат добавки, осигуряват на пациента калций и цинк.
  • Нискомаслено месо. Те са богати на вещества като фосфор. Това месо съдържа здравословни диетични фибри.
  • Пилешки дроб. Този продукт е богат на витамин В12. Подобрява хемопоетичната система, щитовидната жлеза.
  • Пшеничен хляб Той съдържа големи количества цинк. Пшеничният хляб увеличава устойчивостта на организма към алергените.

Забранени храни

Диета за астма предполага изключване на определени продукти от диетата. Не е желателно при бронхиална астма да се консумират такива продукти:

  • хранителни добавки;
  • сол;
  • пикантни подправки;
  • бульони, богати на мазнини;
  • грис;
  • яйца;
  • ядки;
  • цитрусови плодове;
  • алкохол.

Необходимо е също да се ограничи консумацията на храни с високи нива на хистамин, като домати, пушено месо, сирене, хайвер, спанак. Консумацията на сол и захар трябва да бъде в строго ограничени количества, тъй като тези продукти допринасят за появата на оточни процеси в белите дробове и бронхите, което може да доведе до астматични пристъпи.

Народни средства за астма

Преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с пулмолог. Самолечението може да влоши хода на бронхиалната астма.

  1. За разреждане на храчките и намаляване на кашлицата ще помогне отвара от калина, която се добавя мед. Тези зелени листа от една лечебна билка са в хаван за приготвяне на инфузия, същият ефект може да се получи и като се ядат по 2 глави чесън с 5 лимона дневно.
  2. Добре премахва симптомите на астма "белодробно събиране" на билки. Тя включва цветя на подбел, коренов корен, мащерка, мента, живовляк и маршала. 1 супена лъжица от състава се налива 250 мл вода, се оставя на печката в продължение на 5 минути и се оставя да се вари в продължение на 50-60 минути. Пийте три пъти на ден, 100 мл преди хранене. Курсът е 2-3 седмици.
  3. Инфузията на елката лампа има добри имуно-укрепващи средства за бронхиална астма. За да го направите, ще ви трябват 2 литра суроватка, 1 чаша мед и 100 грама натрошен корен от оман. Тази инфузия се изпива половин чаша три пъти на ден.
  4. Корени от ряпа, притежаващи в състава си аскорбин, каротин, мултивитамини и минерали, отдавна се използват за лечение на кашлица, загуба на глас по време на студ и астма. За да направите това, 2 супени лъжици настъргани кореноплодни зеленчуци се наливат с чаша преварена вода и се вари 15 минути. Необходимо е да пиете по 100 мл три пъти на ден. Курсът е от 2 до 4 седмици.
  5. Използване на гърдите: 1 ч.л. аптечна колекция на гърдите + корен на женско биле + плод от анасон + оман. Добавете 1 чаена лъжичка към билките. мед и вземи лъжица 3 стр. t на ден.

Като цяло, в момента, въпреки липсата на лекарства, които напълно премахват проблема, няма благоприятна прогноза, благодарение на съвременните лекарства, които облекчават симптомите.

Правилно подбраното лечение позволява на пациентите с астма ефективно да се справят с обострянията на заболяването. Но пациентът трябва да обърне специално внимание на фактори, които провокират пристъпи на задушаване и да предприемат всички мерки сами, за да се предотврати повторно обостряне на заболяването.

предотвратяване

Основното средство за превенция при пациенти с алергични форми на заболяването е да се елиминира алергенът от местообитанието му. Следва да се следват и следните насоки:

  1. често почистване на мокри помещения;
  2. при наличие на алергична реакция към животинска коса, да се откажат да държат домашни любимци;
  3. не използвайте хигиенни продукти и парфюми с остри и силни аромати;
  4. при наличие на професионални алергии - желателна е промяна в работата.

Бронхиалната астма трябва да се лекува под надзора на пулмолог. При появата на първите симптоми е необходима задължителна консултация със специалист и задълбочена диагностика. Грижете се за себе си и вашето здраве!

Спецификата на астмата при възрастни

С такава болест, като бронхиална астма, е изправен пред голям брой хора. Към днешна дата броят на случаите по света достига 300 милиона души. За съжаление, има ясна тенденция към повишаване на този показател. Според някои прогнози през следващите 7-10 години тя може да се увеличи с още 100 млн. Бронхиална астма отдавна изпревари дори такива често срещани заболявания като инсулт, HIV инфекция, коронарна болест на сърцето.

Трябва да се отбележи, че резултатът от това заболяване понякога става фатален, а процентът на такива случаи е доста голям.

Съвсем естествено има въпроси: ако астма се развие, как да разберете за него? Възможно ли е да го определим сами или не? Какви прояви и основни симптоми на заболяването могат да бъдат разпознати още преди посещението на лекар? Всъщност, бронхиалната астма има симптоми, които са доста характерни, и ако са налице, е много вероятно да предполага наличието на тази болест в тялото.

Първите признаци и симптоми

Първият и основен симптом, който се проявява с астма, е кашлица, предимно суха, изтощителна и истерична, само в края на атаката може да се намокри, с малко количество отхвърлена храчка. Има и други симптоми на бронхиална астма, така или иначе свързани с механизма на развитие на заболяването, което ще бъде обсъдено по-долу.

Основата на заболяването е възпалителният процес, който засяга органите на дихателната система. Различни причини могат да провокират появата му, но естеството на лезията ще бъде идентично.

Преди да се направи официална диагноза, е възможно да се предположи наличието на астма при възрастен, когато се открият някои признаци. Основните клинични прояви на бронхиална астма са следните:

  • Кашлица - тъжна, болезнена, в повечето случаи суха;
  • Хриптене - свирене, ясно чуто дори от разстояние;
  • Недостиг на въздух - спонтанно, под формата на атака, до задушаване;
  • Дихателна недостатъчност - дълга, изискваща големи усилия, издишване.

Често хората с астма изпитват такива сериозни затруднения при дишането по време на атака, че се нуждаят от допълнителна помощ от гърдите, за да упражняват издишване. За да улесни този процес, човек заема специална позиция. Тази степен на диспнея в медицината се нарича ортопения. В този случай, пациентът издишва в седнало положение, почивайки краката си на пода, придържайки се здраво към всяка опора, например подлакътниците на стола или ръба на леглото.

Струва си да се помни, че хода на бронхиалната астма има прогресивен характер. Първо, гърчовете се появяват рядко, преминават самостоятелно, поради което възниква илюзията, че проблемът е незначителен, ако изобщо има такъв.

За съжаление, тези редки ранни признаци на астма при възрастни не предизвикват сериозно безпокойство. В резултат на това се губи ценно време. Необходимо е да се разбере, че атаките се връщат, те ще имат много по-дълъг и по-тежък характер и междувременно болестта ще се развие значително и ще изисква много повече усилия, пари и време, за да се отърве от нея. В допълнение, положителната перспектива е пряко зависима от навременната диагноза.

Симптомите на бронхиална астма при възрастни са почти същите като при деца, които се различават само по интензивност, но не и по характер. Въпреки това, ако детето започне да показва първите признаци на заболяването, родителите най-често отиват при лекаря веднага.

Астмата при възрастни, или по-скоро нейните симптоми, често се подценява от пациентите и те пренебрегват медицинското обслужване до момента, в който болестта вече не може да бъде пренебрегвана.

Това сериозно усложнява лечението и влияе негативно върху общата статистическа картина на разпространението на болестта и динамиката на нейното развитие. В процеса на развитие на заболяването при пациенти има и други признаци на заболяване. Най-честите оплаквания при бронхиална астма могат да бъдат представени със следния списък:

  1. Усещане за общо неразположение, слабост в цялото тяло. По време на атаката се губи способността за всякакви физически действия, човекът буквално замръзва, концентрирайки всичките си усилия и внимание върху изпълнението на дихателния процес.
  2. По време на атаката сърцебиенето се увеличава значително. Броят на съкращенията на минута може да достигне 120 удара.
  3. Замайване, главоболие се появяват в резултат на дихателна недостатъчност.
  4. В условията на прогресиране на дихателната недостатъчност, която се характеризира с тежка БА, може да се появи друг признак - синята на кожата.
  5. Белодробното сърце е следствие от прекратяването на работата на дясната камера, съответно нарушение на сърдечно-съдовата система.

Често астмата е придружена от други заболявания, които имат алергичен характер, например псориазис, екзема, атопичен дерматит. Това е общата клинична картина на астмата. Възможни са индивидуални или възрастови различия, някои симптоми на астма се появяват главно при възрастни, при малки деца почти никога не се случват. Това се дължи на факта, че при тежка астма се появяват редица симптоми, чието развитие изисква време.

Диагностика на заболяването

С каква астма се проявява, като цяло, всичко е ясно. Въпреки това сумата от външни признаци не е достатъчна за поставяне на диагноза. Факт е, че доста голям списък от заболявания и нарушения може да предизвика същите реакции на тялото. Например, наличието на тумор може да предизвика атака на задушаване или недостиг на въздух, пневмонията се характеризира с редица подобни симптоми, а бронхитът е придружен от кашлица и др.

Фактът, че на пръв поглед може да се приеме за признаци и симптоми на астма може също да бъде заболяване на гласните струни. Как да разберете в този случай, че имате бронхиална астма, а не нещо друго?

Само наблюдението и анализът на симптоматичните прояви не са достатъчни. Следователно, БА се открива с помощта на няколко подробни диагностики. Кой от тях да приложи и как да определи астмата, решава лекарят.

Към днешна дата се използват следните методи за диагностициране на заболяването:

  • кръвен тест;
  • анализ на храчки;
  • спирометрия - изследване на белодробната функция;
  • пиково измерване - измерване на максималния изтичащ дебит;
  • компютърна томография;
  • Рентгенови лъчи;
  • кожни тестове за идентифициране на алергена.

Комбинацията от данните, получени в резултат на тези методи, ще позволи да се направи точна диагноза и да се изключи възможността за наличие на други заболявания. Препоръчително е да се премине през максималния брой диагностични процедури, тъй като астмата е много опасна болест, с доста висок процент на смъртните случаи.

Опасността е в това, че болестта се характеризира с дълъг ход и многократно повторение на периоди на обостряне, което води до повишена чувствителност на дихателните пътища. Всяко дразнене, независимо дали е алерген или тютюнев дим, може да предизвика спазъм и подуване на бронхите.

Подуването на дихателните пътища при бронхиална астма затруднява преминаването на въздуха през тях. Заедно с останалите симптоми астматичният оток причинява на човека сериозни страдания, което затруднява, включително и съня. Един патологичен процес провокира появата на друг, който в крайна сметка води до неизправност на отделните органи и техните системи.

Необходимо е да се диагностицира заболяването и да се започне лечението възможно най-рано, за да се сведе до минимум списъкът на засегнатите процеси в организма. Забавянето или пренебрегването на лечението може да доведе до такива последствия, че резултатът ще бъде увреждане или дори смърт.

Ако се диагностицира астма, е необходимо да се прилага пълният набор от мерки за борба с болестта.

Препоръчително е да не пропускате нищо, включително дихателни упражнения, психо-емоционални изследвания, санаторно-курортно лечение и др. С навременна реакция на заплахата, пациентът може да бъде защитен от сериозни проблеми и последствия в бъдеще.

Превантивни мерки

Като се има предвид, че бронхиалната астма изисква много време и усилия, за да я лекува, си струва да се вземат всички възможни мерки за цялостно предотвратяване на това заболяване.

Трябва да се отбележи, че засилването на имунитета е основа за превенция на всякакви заболявания, включително астма. Ето защо е толкова важно бебето да кърми.

Това до голяма степен спомага за укрепване на имунитета му и ще предотврати развитието на много патологии в бъдеще. В следващия период и през целия живот, доброто хранене също е в основата на доброто функциониране на имунната система.

Освен това е необходимо да се осигурят благоприятни условия в къщата. Поддържане на чистотата на първо място, особено за следене на чистотата на местата на потенциално натрупване на прах - рафтове с голям брой книги, места с мебели, килими и др. Влажното почистване и проветряване на помещенията трябва да се превърне в ежедневна традиция. Необходимо е също така да се предприемат мерки за предотвратяване на респираторни заболявания, в случай на възникване, те се лекуват незабавно, за да се предотврати преминаването на възпалителните процеси към хроничната форма.

Ако, въпреки всички усилия, периодично има заболявания, засягащи дихателната система, трябва да се консултирате с алерголог. След поредица от тестове и тестове ще се знае дали лицето има проблеми с алергичен фон. Може:

  • регулиране на мощността;
  • отказват да държат домашни любимци;
  • спрете приема на тези или други лекарства;
  • премахнете от употреба възглавници, пълни с пера и / или надолу, и т.н.

С отслабени органи на дихателната система е противопоказано да работи или да бъде на места, където има:

  • химически пари;
  • влажен, застоял въздух;
  • прах или дим.

Накратко, формулата за оптимална превенция на респираторните заболявания може да бъде представена, както следва:

  • добра храна;
  • благоприятни условия на живот и труд;
  • добра почивка;
  • положителни емоции.

Струва си да си припомним, че е необходимо внимателно да се следи състоянието на тяхното здраве и веднага щом се появят първите признаци на астма, незабавно се консултирайте с лекар за подходящи препоръки за лечение. Ако направите това своевременно и след това стриктно спазвайте предписанията на лекаря, най-лошото ще бъде избегнато.

Как започва астмата при възрастни. симптоми

Бронхиалната астма се разболява с нарастващ брой хора, което е свързано с лоша екология, постоянен контакт с различни алергени и наследствени фактори. За да се отговори недвусмислено на въпроса как започва бронхиалната астма, няма възможност, защото заболяването може да е резултат от хронично възпаление на бронхите.

Обобщение на статията

Как започва астмата при възрастни?

Преди това бронхиалната астма се смяташе за детска патология, но през последните десетилетия ситуацията се промени и все повече възрастни се появяват сред пациенти, които напоследък забелязват симптомите на зараждащо се заболяване. В същото време, признаци на започване на астма при възрастни могат да се появят на всяка възраст. Астмата в зряла възраст е по-силно засегната от жени и хора, склонни към различни алергични прояви.

Признаци на начална астма не предизвикват загриженост за пациента или неговите близки, затова много често хората се обръщат към специалисти, когато болестта вече е в напреднал стадий, което прави процеса на лечение много дълъг. Освен това, лечението на симптомите на пренебрегната болест, както при възрастни, така и при деца, предполага предписване на голям брой лекарства от лекар.

В медицинската практика все по-често се среща професионалната и домакинска форма на заболяването. Професионалната форма започва да се проявява при определени условия на работното място (например, работа, свързана с тежки метали, химикали или прах), а формата на домакинството се проявява като реакция на пърхот на домашни любимци или тютюнев дим. Поради факта, че бронхиалната астма е бронхопулмонарна патология, тя започва в такива случаи:

  1. Когато оток или възпалителни процеси в дихателните пътища.
  2. Ако в дихателните пътища се образува много слуз.
  3. Ако респираторният тракт е прекалено стеснен в резултат на свиване или свиване на околните тъкани.

Как започва астмата: първите симптоми и причините за възникването му при възрастни

Основните симптоми на поява на бронхиална астма са периодични пристъпи на кашлица, които са придружени от хрипове и хрипове. Пациентът има симптом на кашлица, обременен от чувство на тежест в гърдите, липса на въздух и задушаване. Повечето случаи на нападения се случват през нощта, както и веднага след контакт с непосредствения провокатор.

ВАЖНО! По време на атака е по-добре да заемете седнало положение. И краят на атаката ще покаже отделянето на оскъдно количество слюнка.

Причините за развитието на първите симптоми на заболяването включват:

  • наследственост, която увеличава риска от заболяване с до 30%;
  • лоша екология в района на пребиваване (замърсяване на въздуха от промишлени предприятия и отработени газове);
  • пушене (активно и пасивно);
  • вредни хранителни навици (ядене на голям брой алергенни продукти: шоколад, ядки, цитрусови плодове и др.);
  • вредност на работното място.

Кашлица като първи симптом на астма

Кашлицата е симптом на много настинки и простудни заболявания. При бронхиална астма кашлицата се дължи на дразнене на бронхиалната лигавица, като целта му е да отстрани вредните бактерии или вещества от бронха.

Основните характеристики на кашлицата в случай на заболяване са пароксимални, сухи и утежнени от различни фактори. Често е трудно за пациента да се справи с вдишването и издишването на въздуха, а от страната изглежда, че човекът се задушава. Много важно е, когато кашлицата е отделяне на храчки. Въпреки това, има случаи, когато пациенти с храчки не се отдалечават, но само малко количество бистра течност се освобождава. Струва си да се отбележи, че кашлицата при възрастни може да се прояви с прекалено нормализирана физическа активност, смях и активна реч.

Хрипове и свирки

Когато започва само болестта, само пациентът и лекарят могат да чуят хриптене и свирки по време на аускултация, а при усложнението на заболяването тези симптоми на заболяване могат да бъдат чути и от други. Освен това, хриптенето има някои характеристики:

  1. При възрастни те често се появяват по време на физическа активност и възбудено емоционално състояние.
  2. Те могат да бъдат чути по време на сън, когато пациентът е в покой.
  3. Те са неразделна част от болестта, но се различават по тоналност в зависимост от стадия на заболяването.

Хриптене и свистене е аускултационен симптом на заболяването, което помага на специалиста да определи тежестта на заболяването.

"Разбийте" в гърдите

Друг първи признак на бронхиална астма е чувството на свиване. Пациентите често се оплакват от чувство за силна компресия в гръдния кош, което предполага, че издишването е трудно. В това състояние по-голямата част от пациентите попадат в състояние на паника. Паниката от своя страна предизвиква двусмислено поведение: пациентът или влиза в ступор, страхувайки се да се движи, или обратното, бързайки из стаята от страна на страна.

ВАЖНО! Опитайте се да отстраните паниката и да помогнете на пациента да се отпусне. В спокойно и необичайно състояние атаката е завършена по-бързо.

Други симптоми на бронхиална астма

Заслужава да се отбележи, че възрастните могат да имат и други признаци на заболяването, защото няма кашлична форма на заболяването, която изчезва без кашлица, задушаване и задух. То се придружава от такива знаци:

  • неравномерен / интермитентен процес на дишане;
  • звуков шум по време на вдишване;
  • апатия и пълно нежелание за движение;
  • липса на концентрация, прекомерно възбуда;
  • нарушаване на биоритмите и сън.

В повечето случаи тези симптоми са присъщи на деца и юноши, но те се срещат и при възрастни. Ето защо, за такива прояви при възрастни, е необходимо да се консултирате със специалист, защото е много по-лесно да се излекува заболяването на ранен етап.

Какво да правите, ако имате астматичен пристъп?

Атаката на заболяването може да бъде описана като бързо протичащ процес с изразени симптоми, при които недостиг на въздух се появява почти веднага, кашлицата преодолява пароксизмално, а хрипте се чува от разстояние.

Когато атаката започне, е по-добре пациентът да седне, да се успокои и да се опита да поеме контрола върху дишането. Отворените врати и прозорци ще допринесат за въздушния поток, а пациентът на свой ред трябва да се опита да издиша въздуха от белите дробове колкото е възможно повече.

Най-добрият вариант е незабавно да се използва краткодействащ инхалатор. Такива лекарства са един вид "първа помощ" и трябва винаги да са под ръка. Направете 1-2 инхалации и с облекчение добавете още 2.

Ходенето на чист въздух, премахването на алергените и здравословния начин на живот са не само успешно лечение на болестта, но и ключът към подобряване на качеството на живот.

Първите признаци на астма: как да не пропуснете момента

Бронхиалната астма е сериозно хронично заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на бронхите, водещо до стесняване на лумена на дихателните пътища и развитие на съответната клинична картина. Бронхиалната обструкция е често срещана в целия свят. В различни страни броят на пациентите варира от 4 до 10%.

Голяма тежест за осигуряване на пациенти с бронхиална астма с необходимите лекарства, плащане на обезщетения за инвалидност и временна неработоспособност, периодично хоспитализиране и преглед се поемат от икономиките на страните. Всичко това предизвиква вниманието към ранната диагностика на астмата, когато е възможно успешно да се следи състоянието на пациента и да се осигури високо качество на живот.

Съдържанието

За да се открие заболяването на ранен етап, е необходимо навреме да се насочи пациента към специалист. На този етап възникват първите проблеми - често хората не забелязват признаци на заболяването или просто не им придават необходимото значение. Усложнява ситуацията и факта, че сред пациентите почти половината от тях са деца и те не винаги успяват да преценят правилно състоянието си или просто има страх.

Какво може да причини астма?

  • Наследствено предразположение (също и атопия) не е доказано от едно проучване, че около една трета от пациентите развиват астма по този механизъм. Такива пациенти са по-податливи на въздействието на външни фактори и стената на техните бронхи реагира с бурна реакция на привидно безвредни вещества, вдишани от всички.

Ако един от родителите страда от бронхиална астма, то вероятността за неговото развитие при дете е от 20 до 30%. Колкото 70-80% от вероятността за развитие на астма в тези деца, чиито майка и татко са болни.

  • Професионални рискове - се характеризират с постоянно излагане на отделни вещества на белите дробове на пациентите. В този случай отговорът може да се развие дори до тези елементи, които при други условия не биха предизвикали никаква реакция при пациента.
  • Лоши условия на околната среда - наличието във въздуха на голямо количество прах, други примеси, отработени газове, сажди. Този фактор е един от тези, които осигуряват постоянно увеличение на броя на пациентите с бронхиална астма през последните години.
  • Яденето на големи количества сол, пикантни храни, храна с бои и консерванти. Напротив, нискомаслените растителни храни намаляват риска от астма при пациентите.

Какво предизвиква развитието на пациенти с тежки пристъпи на заболяването

Ако горните фактори определят повишената чувствителност на бронхите, тогава тук ще говорим за активаторите на патологичните механизми в белите дробове.

  • Алергените са огромна група от фактори, които могат да предизвикат пристъп на заболяването. Те включват растителен прашец, животинско пърхот, други механични примеси от въздух, храна и дори вещества, които влизат в контакт с кожата на пациента (детергенти, козметика).
  • Нестероидните противовъзпалителни средства причиняват астма, предизвикана от аспирин. Често болестта се усложнява от синузит и полипоза на носната кухина (в този случай се говори за аспиринова триада). Най-тежката проява на непоносимост към аспирин е ангиоедем.
към съдържанието

Клинични прояви на астма

Сега, когато причините за болестта са ясни, можем да говорим за неговите прояви. Медиите и историите на познати създадоха в съзнанието на голям брой пациенти погрешна представа за клиничните прояви на бронхиална астма. Внезапно настъпване на нападение, при което пациентът практически спира дишането и рискува да умре в рамките на няколко минути - този сценарий е възможен, но рядко се открива.

Всъщност, болестта не се държи толкова агресивно, а признаците на бронхиална астма често се изтриват, което обяснява късното обжалване на лекарите в някои случаи.

  • Кашлица, която се появява без видима причина и не може да бъде спряна от антитусивни лекарства. В някои случаи атаката може да продължи с часове и понякога се проявява като лека кашлица. Всеки от нас кашля няколко пъти на ден и не придава никакво значение на това, в края на краищата защитна реакция.

За да не премине този симптом от пациента, е необходимо с многократно кашлица да се наблюдава кога се случва, колко време продължава. Тялото се отървава от праха в дихателните пътища за няколко рефлексни издишания през устата (т.нар. Учените кашлица). Ако при възрастен или дете се появи симптом, докато се разхождате в паркове, разговаряте с домашен любимец или вдишвате цигарен дим, трябва незабавно да се свържете с алерголог.

  • Натрупването на гърдите е специфично усещане, което се появява, когато луменът на дихателните пътища е стеснен. Често пациентите свързват това с лошо време, високи температури на околната среда или тежка физическа работа. Още по-лошо е с децата, защото родителите не могат да видят или чуят този симптом.
  • Периодично възникващи епизоди на диспнея. Недостиг на въздух - нарушение на дълбочината и честотата на дишането. Дъхът става по-дълбок и броят на дихателните движения се увеличава значително. Обикновено, един възрастен трябва да изпълнява от 16 до 20 дихателни движения на минута, всички големи числа са задух. При децата всичко е по-трудно, тъй като броят на вдишванията за минута обикновено е различен в зависимост от възрастта им (постепенно намалява).

Дишането може да бъде по-често след физическо натоварване, при повишена телесна температура, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и емоционално пренапрежение. Ако след натоварване дихателната честота не се върне към нормалното за няколко минути, тогава трябва да сте нащрек. Често пациентите просто спират всяка дейност, а нуждата на организма от кислород намалява и след известно време дишането се нормализира.

  • Честите настинки изобщо не са симптом, но това трябва да алармира пациента. Тази ситуация може да се обясни или с проблеми с дихателните пътища, или с намален имунитет. Във всеки случай посещението на специалисти няма да е излишно.
  • Кихане и ринит от алергичен характер - пациентите могат да са наясно с свръхчувствителността на тялото, но с помощта на антихистамини е сравнително лесно да се справят с проявите на болестта. Възможно е обаче алергиите да продължат да се проявяват в такава лека форма и да се развият в астма.

Горните признаци на астма при възрастни обикновено се свързват с наличието на алерген, могат да се характеризират със сезонност и да смущават пациента от години. Ако някой от близките има астма, тогава бдителността на пациента трябва да нарасне значително.

Остра атака на бронхиална астма

Невъзможно е да не говорим за остър пристъп на заболяването, състояние, което кара всеки да потърси квалифицирана помощ.

  • Пациентът е в принудително положение, което позволява използването на спомагателните мускули при дишане: краката са отделени, а ръцете - на масата или на перваза на прозореца.
  • Тъй като процесът на издишване е труден, пациентът прави дълбоко дъх, последвано от продължително и болезнено издишване.
  • По време на издишване се чува хриптене. Те често са толкова силни, че могат да бъдат чути от разстояние от пациента.
  • Ако човек не е с наднормено тегло, тогава можете да видите оттеглянето на междуребрените пространства.
  • Кашлица болезнена, придружена от отделяне на малко количество от стъкловидното тяло.
  • Кожата става цианотична (синкава), студена на допир.
към съдържанието

Варианти на заболяването

Почти всяко заболяване може да се появи в различни клинични форми. Астмата не е изключение и има няколко разновидности, което често причинява погрешни схващания и късно диагностициране.

Нощна астма

Заболяването може да има тенденция да се влошава в тъмното. Според някои изследователи, до половината от смъртните случаи, причинени от астма, се случват през нощта. Това трябва да бъде запомнено от всеки пациент и внимателно към тяхното здраве.

Нощна астма в ранните етапи може да бъде маскирана от други заболявания (бронхит, ларингит). През деня няма прояви на болестта, само чувството за „счупване” е характерно, раздразнителност и желание за сън са резултат от безсънна нощ.

Основните оплаквания на пациента са кашлица и хрипове, а в по-късните етапи се прибавят пристъпи на задушаване. Все още не е известно защо заболяването се влошава през нощта, когато човек не е в контакт с нови вещества и е в позната домашна среда. Интересно е, че при някои пациенти припадъците се появяват по време на сън, независимо от времето на деня.

Лекарите са изложили няколко хипотези, обясняващи естеството на астмата.

  • Съкращаването на дихателните пътища по време на сън е характерно за всички хора, тъй като тялото консумира много по-малко кислород. Ако е характерно образуването на излишно количество слуз, то може да блокира дихателните пътища и да предизвика кашлица (още повече влошава ситуацията).
  • Редица автори разглеждат причината за нощна задушаваща активация на вътрешни патогени.
  • Продължителното хоризонтално положение на тялото на пациента може да допринесе за изтичане на слуз в дихателните пътища.
  • Ако по време на сън се включи климатик, възможно е да се изсуши дихателният тракт с прохладен въздух и да се предизвика атака на заболяването.
  • Хвърлянето на съдържанието на стомаха в хранопровода и по-нататък в устата (оригване на храна) може да предизвика развитие на алергична реакция от белите дробове.
  • Някои хормони се характеризират с променливост на съдържанието им в кръвния поток. Някои от тях имат ясно изразен ефект върху бронхите, а промяната в концентрацията им по време на сън може да доведе до стесняване на лумена на дихателните пътища.

Професионална астма

Често на работното си място човек се сблъсква със същите вещества. Те не винаги са безвредни и могат да предизвикат сериозни реакции както от организма, така и от дихателната система. Най-честите причини за професионална астма са:

  • химикали, използвани в производството на лепилни разтвори, пластмаси, бои и лакове, каучуци и други подобни материали;
  • постоянен контакт с кожата или козината;
  • работа със зърнени култури и други подобни растения;
  • прах - присъства в много индустрии.

Следните признаци винаги говорят в полза на професионалната бронхиална астма:

  • състоянието на пациента се влошава донякъде по време на работното време - няма нужда да се отписва недостиг на въздух за умора;
  • у дома човек се чувства добре, независимо от времето на деня или продължителността на престоя му.

Като цяло болестта се проявява по същия начин, както обичайната форма. Всичко започва като правило с едва забележима кашлица и недостиг на въздух. В редки случаи се проявява ярка реакция за кратък период от време.

Ако лекарят установи, че е на работа, пациентът се сблъсква с провокатора, тогава е необходимо незабавно да се вземат мерки за премахване на въздействието на вредния фактор. Възможно е в името на тяхното здраве да се наложи да сменят работата си.

Физическа астма на стреса

Особена реакция на тялото може да се случи дори при този вид експозиция. Много от нас са виждали пациенти с тази форма на заболяването, но дори не са мислили за астма. Нещо повече, някои хора страдат от астма от физическо усилие и не подозират сами.

При здрав човек, луменът на бронхите практически не се променя при извършване на физическа работа и осигурява постоянно подаване на подходящо количество въздух. Ситуацията е доста различна при пациенти с астма: в началото на натоварването бронхите им са прекомерно увеличени, а след това настъпва прекомерна контракция, въздушният поток намалява и се случва задушаване.

Някои пациенти не забелязват липса на въздух поради факта, че техните бронхи са стеснени, но не до такава степен, че да се проявява клинично. Постепенно ситуацията може да се влоши и пациентът ще разкрие истинската астма на физическото усилие.

Класически пример за такова състояние: човек тича след автобус и влиза в него, но след няколко спирки той се измъчва от кашлица, трудно му е да диша и държавата бавно се връща към нормалното. Липсата на знания предполага, че вината за студения въздух, който дишаше устата, не е млада възраст (рядко), вълнение. Най-рискови са тези, чиито близки роднини страдат от астма. Хроничният бронхит също предразполага към развитие на подобна патология.

Проучванията показват, че сред пациентите с физически стрес астма е доминирана от млади хора в най-трудоспособна и активна възраст. Това оставя значителен отпечатък върху техния живот. Тези пациенти не могат да работят много, да спортуват. Още по-тъжно, когато усилията за астма се откриват при децата: те не могат да играят с връстниците си, стават заседнали, срамуват се от своето състояние.

Как се подозира физическото усилие на астмата

Въпреки че симптомите са забулени, те трудно се забелязват, ако внимателно обмисляте състоянието си и наблюдавате детето.

  • Горещи вълни след физическа активност.
  • В сухо или студено време, дишането може да бъде "прихванато" - последствие от изсушаване на лигавицата или дразнене на студените рецептори.
  • Намалена производителност, когато преди това лесно се извършва работа е трудно и изисква прекъсване.
  • Трудността при дишането след тренировка изисква все повече и повече възстановителни периоди. Накрая, само специални препарати помагат на пациента.

Астмата на физическото усилие се характеризира с още две интересни черти:

  • топъл влажен въздух бързо привежда пациента в нормално състояние;
  • ако веднага след облекчаването на атаката отново изложите тялото на товара, е малко вероятно той да се повтори.
към съдържанието

Трудности при диагностицирането на астма при деца

Децата са отделен контингент от пациенти. Механизмите на развитие на астма в тях са почти идентични с тези, които се случват в тялото на възрастен, но протичането на заболяването и чувствителността на детето към лекарствата се различават.

Ако дете под петгодишна възраст често страда от респираторни заболявания, кашлица, оплаква се от болка в гърдите, тогава трябва внимателно да се проучи фамилната история. Особено трябва да бъде тревожна астма, екзема, атопичен дерматит при родителите и най-близките кръвни роднини. Наличието на атопия в самото дете също трябва да подсказва алергичния характер на респираторната патология.

проявления

Симптомите на астма при деца са приблизително същите като при възрастни. Само едно дете трябва да бъде наблюдавано внимателно, тъй като сам по себе си не може да прецени критично състоянието му.

  • Хрипове - се случва, когато стените на бронхите вибрират в резултат на стесняване на лумена и преминаване на въздуха. Те могат да бъдат чути от разстояние и да се случват както по време на изтичане, така и при вдишване. Ако едно дете има хрипове - това не означава, че той със сигурност има астма. Деца под три години често "хрипват" по други причини.
    • Ранно преходно хриптене - често се чува при недоносени бебета. Също така причината за тяхното развитие може да бъде пристрастяването на родителите (или родителите) към тютюна. Да се ​​пуши, когато има новородено дете в семейството, е голяма безумие и безотговорност. За съжаление днес такива ситуации не са необичайни.
    • Упорито хрипове, появяващи се до тригодишна възраст, но не комбинирани с наличието на атопия при детето или най-близките му роднини. Тези хрипове се появяват, когато белите дробове са заразени с вирусни инфекции и изчезват, след като патогенът е отстранен от тялото.
    • Дрънкалки, които предхождат късната бронхиална астма, се чуват при дете през детството и юношеството. Симптомите могат да се увеличат или да се появят по време на смях, плач, през нощта. Такива деца и техните родители често имат екзема, атопичен дерматит.
  • Кашлицата при малки деца се появява много често, особено когато обмисляте какви заболявания обикновено страдат от деца. Но експертите бяха в състояние да подчертаят някои от характеристиките.
    • Кашлица с астма не зависи от студ или друга видима причина. Това може да се случи на фона на абсолютно нормално състояние на здравето или дългосрочно безпокойство на бебето, без да се поддава на лечение.
    • Често кашлицата е придружена от хрипове, задух, затруднено дишане.
    • През нощта или по-близо до събуждане, детето започва да кашля повече, причинява си голям дискомфорт на него и родителите му.
    • Атаките от кашлица, както и хрипове, могат да се увеличат с физическо натоварване, плач и смях.

Рефлукс-индуцирана астма

При деца сърдечната пулпа е слабо развита и съдържанието на стомаха може сравнително лесно да попадне в хранопровода и по-високо в дихателните пътища. Периодично почти всички деца "оригване". Но това не е нормално състояние и ако хранителните маси постоянно в малки количества попадат в бронхиалното дърво, то рискът от развитие на астма при едно дете нараства значително.

Когато съдържанието на стомаха попадне в бронхите, възниква техният рефлексен спазъм при механично дразнене на лигавицата. В допълнение, химичните съединения, причиняващи определени рефлекси на блуждаещия нерв, влошават ситуацията. Постепенно се развива хронично възпаление в бронхиалната лигавица, повече секрети се отделят в лумена на бронха и намалява ефективността на дишането.

Задушващи атаки като симптом няма да бъдат разглеждани тук, защото в такива случаи самите родители няма да чакат нищо и ще се обърнат към специалисти за спешна помощ.

Кога лекар може да подозира астма при дете?

След като прегледа детето и изслуша всичките му оплаквания и оплакванията на родителите, лекарят ще помисли за астма, ако:

  • хриптене в гърдите се появява със завидна редовност (всеки месец);
  • по време на разходки и активни игри, детето започва да кашля, хриптене го притеснява;
  • кашлицата е по-изразена през нощта;
  • хрипове не зависи от времето на годината и се съхранява при дете над 3-годишна възраст.

Ако едно дете с всичко това страда от атопичен дерматит или екзема, често страда от настинки и вирусни заболявания, тогава диагнозата "бронхиална астма" е почти очевидна.

Диференциална диагностика

Както вече споменахме, много детски болести са придружени от дихателна недостатъчност и хрипове. Как да разпознаем астмата и да не пропуснем друга патология? В крайна сметка загубените седмици и месеци могат да доведат до сериозни усложнения.

  • Инфекциозните заболявания и туберкулозата се елиминират чрез култура на храчки и микроскопия. При астма лабораторните техници намират в него специфични елементи. Интрадермалните тестове помагат за премахване на туберкулозата.
  • Вродени малформации и аномалии в развитието, като правило, се срещат с приблизително една и съща клинична картина (стесняване на интраторакалните дихателни пътища или сърдечни дефекти) и не се характеризират с наличие на възпалителни промени в бронхите. Днес такива болести често се изключват или потвърждават чрез изследване на генетичния материал.
  • Аспирация на чужди тела или гастроезофагеален рефлукс - в първия случай атаката се развива веднъж и клиничната картина се увеличава рязко, а във втория има ясна връзка с приема на храна и хоризонталното положение на тялото.
към съдържанието

диагностика

"Този, който ще диагностицира, ще се излекува", казва мъдростта на първите лекари. В момента лекарите знаят как да диагностицират астмата при пациент за кратко време и да осигурят своевременно започване на лечението.

  • Общ преглед на пациента, анамнеза, палпация, перкусия и аускултация (слушане) са класически методи, които ви позволяват да получите много полезна информация за пациента и неговото състояние, без да се прибягва до инструментална и лабораторна диагностика. Лекарят, който не ги пренебрегва, винаги ще назначава само необходимите диагностични процедури и ще направи диагнозата възможно най-бързо.
  • Провеждането на проби със съмнителни алергени - незначителни драскотини се нанасят върху кожата на пациента и се излива разтвор, съдържащ компонентите на най-често срещаните алергени (главно билки). Реакцията на кожата определя фактора, провокиращ астматични пристъпи.
  • Изследване на дихателната функция - лекарите определят големината на различните показатели и правят изводи за степента на дисфункция на тази функция въз основа на получените данни.
    • Спирометрия - позволява да се оцени тежестта на бронхиалната обструкция. Функционалният жизнен капацитет на белите дробове и принудителният обем на издишване са най-важните показатели при оценката на тежестта на астмата.
    • Pickflowmetry - определя се степента на експирация, която ви позволява да оцените способностите на организма и бързо да получите информация за ефективността на лечението.
    • Във водещите световни центрове за точна диагностика се използва телесна плетизмография (определя се съпротивлението на въздушните пътища към въздушни маси), излугване на инертни газове, импулсна осцилометрия, принудително издишване с изкуствена гръдна компресия. Методите са много подходящи за диагностициране на астма при деца, но процедурата изисква много време.
    • Определяне на имуноглобулини в серум. Някои от тях (тип Е) се увеличават при алергична патология и могат да дадат информация за степента на повишаване на чувствителността на организма.
    • Провокативен тест за аспирин - когато пациентът има съмнение, че има аспиринова астма, при условие, че състоянието му позволява тази манипулация. Лекарите никога няма да изложат на риск живота и здравето на пациента, дори и за диагностични цели.

Също така, ако е необходимо, всички методи се използват за отстраняване на други патологии при диференциална диагноза. Например: рентгенография на гръдния кош при диагностициране на астма играе практически никаква роля, но може да изключи друга патология.

Ако диагностицирате астма при дете, трябва внимателно да следите коректността на неговите действия. В противен случай резултатите ще бъдат неточни и подвеждат специалистите.

И какъв е резултатът?

Ако вземем предвид всички тези препоръки, е твърде рано да се обръща внимание на подозрителни симптоми, да се консултираме с лекарите своевременно, диагнозата бронхиална астма да бъде навременна и най-важните месеци няма да бъдат пропуснати.

Не можете да се паникьосвате, защото това само ще влоши положението. Съвременните лекарства позволяват добър контрол на заболяването, плюс лекарят ще даде ценни препоръки за подобряване на качеството на живот.

  • Необходимо е да се изключи контакт с алергена: ако е необходимо, да се откажат да държат домашни любимци, да се отглеждат цветя, да се премахне вълната от гардероба и т.н.
  • Храната трябва да съдържа малко консерванти, багрила и други хранителни добавки.
  • Редовно мокро почистване у дома за пациент с астма.
  • Избягвайте пренапрежение и напрежение и т.н.

Редовните прегледи при лекаря ще позволят да се коригира лечението и да се избегнат усложненията на заболяването.