ethmoiditis

Остри респираторни вирусни заболявания, настинки и ринит (хрема) често са придружени от възпаление на параназалните синуси (синусите). Има няколко от тях. Общото име на тяхното възпаление се нарича синузит. Но възпалението на всеки отделен синус има уникално име. В тази статия на vospalenia.ru помислете за етмоидите.

Какво е това - етмоидит?

Какво е това - етмоидит (ethmoid sinusitis)? Това е възпаление на един от параназалните (параназални) синуси, или по-скоро клетките на етмоидната кост. Често е вторично заболяване, което се развива на фона на възпалението на горните дихателни пътища. Той е на 5-то място по честота на заболявания, лекувани с антибиотици.

Формата на потока е:

1. Sharp - ярка и внезапна проява. По-чести при деца и юноши.
2. Хронична - последица от анатомична патология или недоносен остър етмоидит.

Има следните видове етмоидит:

1. Заедно с други отдели:
   • Хейморотомидит - възпаление на етмоидната кост с максиларните синуси.
   • Frontoetmoiditis - поражение на фронталния синус заедно с етмоидната кост.
   • Rinoetmoiditis - възпаление на етмоидната кост заедно с лигавицата на носната кухина.
   • Сфеноетмоидит - възпаление на етмоидния лабиринт със сфеноиден синус.
2. По естеството на възпалението:

• Простудни.
• Полиповидно.
• Оточни катарална.
• Гноен.

1. От страна на възпалението:

• Дясно надясно.
• Наляво.
• Двустранно.

нагоре

причини

Причините за етмоидит са следните фактори:

• Проникване на инфекцията в носния синус.
• Усложнения при други заболявания: морбили, менингит, фронтит, скарлатина, ринит, грип, енцефалит, синузит.
• Разпространение на инфекция от други органи през кръвта, като тонзилит.
• Намален имунитет.
• Анатомична патология.
• Наранявания на носната преграда и лицето.
• Алергична предразположеност.

Симптоми и признаци на етмоидитните клетки на етмоидната кост

Има такива симптоми и признаци на етмоидитните клетки на етмоидната кост:

• Pain. Локализиран в носа и фронто-орбиталната област. Придружени от главоболие, висока температура, фотофобия, зрителни увреждания. В хроничната форма се наблюдават безсъние, умора на очите и подпухналост.
• Чувство на разкъсване в носната кухина поради появата на гной и подуване на клетките. Назална конгестия.
• Трудно дишане през носа поради оток на лигавицата. Децата могат да имат пълно отсъствие на назално дишане.
• Освобождаване от носа, което характеризира ексудата, натрупан в възпалените клетки. Има лигавица, гнойно или кърваво. Първоначално те са оскъдни, а след това те стават изобилни.
• Частична или пълна липса на миризма.

Тези симптоми са характерни както за остра, така и за хронична форма. Следните симптоми се появяват ярко само в острата форма на етмоидит, а в случая на хронична, те са слаби и не са изразени:

• Повишена температура.
• Регургитация (при деца) и повръщане.
• Неразположение.
• Загуба на апетит
• Neurotoxicosis.
• Слабост.
• Чревни нарушения: както при колит или проктит, има нарушение на стола.
• Бъбречна недостатъчност.
• Късам.
• Подуване на клепачите, които са леко или напълно затворени. Това се случва в резултат на разрушаването на част от етмоидната кост и проникването на ексудата в тъканта на орбитата. Тук има отклонение, изпъкване на очната ябълка, намалено зрение и болка при движение на очите.
• Кожата е гореща и влажна.

По време на ремисия при хроничен етмоидит, симптомите се влошават само при интоксикация (слабост, треска, намалена работоспособност, болка в главата).

Етмоидит при деца

Етмоидит е често срещан при деца (по-често, отколкото при възрастни). Това се дължи на анатомичната структура и ниската телесна устойчивост. Често се развива на фона на настинките през зимата, когато децата предават инфекцията един на друг. Той може да се прояви както при новородени, така и при деца в начална училищна възраст, и особено при юноши.

Етмоидит при възрастни

Етмоидит се среща и при възрастни, често през зимата, когато те настиват и не ги лекуват. Наличието на хронични заболявания провокира и трансфера на инфекция към клетките на етмоидната кост.

диагностика

Диагностика на етмоидит е общ преглед въз основа на оплаквания на пациента, за които вече са налице някои прояви на заболяването, както и при провеждане на лабораторни и инструментални процедури:

• Риноскопия.
• Кръвен тест
• Рентгенография на носните синуси.
• Ендоскопско изследване.
• КТ и ЯМР.
• Изключване на дакриоцистит, периостит на носните кости, остеомиелит на горната челюст.

нагоре

лечение

Лечението на етмоидит е преминаването на медицински и физиотерапевтични процедури. Как да се лекува възпаление на клетките на етмоидния участък на носа? УНГ лекарят предписва следния курс на лечение:

• Антибиотици и антивирусни лекарства.
• Имуностимулиращи лекарства. Имуномодулатори.
• Вазоконстрикторни лекарства.
• Антипиретични лекарства.
• Антихистаминови лекарства.
• Нестероидни противовъзпалителни средства.
• Болкоуспокояващи.
  1. Galazolin.
  2. Ksimelin.
  3. Оксиметазолин.
  4. Амоксицилин.
  5. Аугментин.
  6. Цефотаксим.
  7. Bioparoks.
  8. Ceftriaxone.
  9. Rinofluimutsil.
  10. Парацетамол.
  11. Aqua Maris.
  12. Sinuforte.

У дома пациентът трябва да се придържа към правилата:

• Подобряване на имунитета.
• Проветрете помещението и овлажнете въздуха.
• Следвайте диетата:
  1. Пийте много течности.
  2. Яжте зеленчуци, плодове, млечни продукти, ядки, месо, зърнени храни, бобови растения.
  3. Премахване на алкохол, мазни, пържени, алергични продукти.
  4. Използвайте отвари от билки, плодове и плодове.

Като физиотерапия и хирургия се използват:

• Синус катетър "YAMIK" измива клетките с антибиотици.
• Други видове измиване.
• Електрофореза с антибиотици.
• UHF.
• Фонофореза с хидрокортизон.
• Хелий-неонов лазер.
• Отстраняване на ендоскопски ексудат.
• Септопластика.
• Резекция.
• Polipotomiya.

нагоре

продължителност на живота

Етмоидит се лекува лесно и бързо. Въпреки това, ако пациентът пренебрегва лечението на заболяването, то то намалява качеството на живот. Колко дълго живеят болните? Самата болест не засяга продължителността на живота, но предизвиква няколко фатални усложнения:

• Емпием.
• Менингит.
• Разрушаването на етмоидната кост.
• Енцефалит.
• Флегмонови очни гнезда.
• Ретробулбарен абсцес.
• Арахноидитът.
• Мозъчен абсцес.

Етмоидит: симптоми и лечение

Етмоидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт. Този лабиринт е един от параназалните синуси и е част от етмоидната кост, разположена дълбоко в черепа в основата на носа. Той може да се прояви като самостоятелно заболяване, но по-често е придружен от други синузити - синузит, фронтален синузит, сфеноидит. Децата от предучилищна възраст по-често страдат от етмоидит, но могат да бъдат диагностицирани при новородени и възрастни пациенти. Ще говорим за това какво е това заболяване, защо се случва и как се проявява, както и за основните диагностични методи и принципи за лечение на етмоидит. Така че...

Етиология (причини) и механизъм на развитие на етмоидит

Основните причинители на това заболяване са вируси, които причиняват ARVI - грипна, параинфлуенца, аденовирусна и риновирусна инфекция, бактерии (главно от групата коки - стафило- и стрептококи), както и патогенни гъби. Случаи на така наречената смесена инфекция не са необичайни: когато няколко заразни агенти се идентифицират веднага в материал, взет от засегнатите клетки на етмоидалния лабиринт.

Етмоидит рядко се развива предимно - при деца от предучилищна, училищна и възрастна възраст, обикновено е усложнение от други инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища: ринит, синузит и при новородени - на фона на вътрематочно, кожно или пъпно сепсис.

Инфекцията в етмоидния синус често се разпространява чрез хематогенен (с кръвен поток), по-рядко чрез контакт.

Фактори, предразполагащи към развитието на етмоидит са: t

• структурни особености на назофаринкса (прекалено тесни отвори на клетките на етмоидния лабиринт, тесен среден носов проход);
• аденоидна растителност;
• травматични увреждания на лицето (например фрактура на носа или изкривяване на носната преграда);
• алергични заболявания на назофаринкса (алергичен ринит, синузит);
• хронични инфекциозни процеси в назофаринкса (хроничен фарингит, ринит, синузит и др.);
• вродени и придобити имунодефицити.

Възпалителният процес от близките органи се простира до клетките на етмоидния лабиринт: при възпаление на максиларните и предните синуси, предимно се засягат предните, а при възпаление на лигавицата на клиновидния синус - задните клетки. Микроорганизми, удрящи лигавицата на клетките, умножават се и увреждат клетките му, проникват дълбоко в тъканите - има признаци на възпаление (лигавицата е подута, хиперемирана, лумените на клетките и техните отделителни канали са значително стеснени). Тези промени водят до нарушаване на изтичането на течност от етмоидния лабиринт, а при децата също допринасят за прехода на патологичния процес към костта с последващо унищожаване, което води до гнойни усложнения на етмоидит - абсцеси, фистули, емпием. Ако не се лекува, гнойът може да се разпространи в тъканта на орбитата или в черепната кухина, като причинява и животозастрашаващи усложнения.

Класификация на етмоидит

Както беше споменато по-горе, остър и хроничен етмоидит се различават по естеството на курса.

В зависимост от морфологичните особености на заболяването и характера на секретите се определят следните видове:

• катарална;
• гнойна;
• оточна катарален;
• полиповидно.

Последните 2 вида са характерни за хроничната форма на заболяването.

В зависимост от страната на лезията, възпалението на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт може да бъде:

• ляво едностранно;
• надясно;
• двустранно.

Клинични признаци на етмоидит

Острата форма на заболяването възниква внезапно и се характеризира с изразени симптоми.

Един от симптомите на етмоидит е запушването на носа.

Възрастните пациенти се оплакват от интензивни главоболия с пресиращ характер, с преобладаваща локализация в основата на носа и орбита, утежнени от накланянето на главата напред и надолу. В допълнение, пациентите са загрижени за затруднението на носовото дишане, чувството за запушване на носа, лигавиците, мукопоточните или гнойни назални секрети, намаляването на миризмата или пълното му отсъствие. В допълнение към местните симптоми, пациентите отбелязват признаци на обща интоксикация на тялото: повишаване на телесната температура до субфебрилитет, рядко фебрилна, численост, обща слабост, намалена производителност, лош апетит и сън.

При възрастни пациенти с намален имунитет и при педиатрични пациенти, част от костта може да бъде разрушена от гнойни маси и да проникне в тъканта на орбитата. Прояви на това са хиперемия и подуване на вътрешния ъгъл на окото, медиалната част на горните и долните клепачи, отклонението на очната ябълка навън, изпъкването му (екзофталмос), болката по време на движение на очите, намалената острота на зрението.

При новородените етмоидит е значително по-тежък, отколкото при други пациенти. Заболяването започва с рязко покачване на температурата до фебрилни числа. Детето е неспокоен, отказва да яде, не усвоява изядената храна - появяват се повръщане и регургитация. В случай на ненавременна помощ се развиват признаци на дехидратация и невротоксикоза. Освен това има и ярки симптоми на очите: клепачите са хиперемични или синкави, остро набъбнали, инфилтрирани; очите, плътно затворени; очната ябълка е неподвижна, изпъкнала.

Хроничният етмоидит се развива при преждевременно и неадекватно лечение на острата форма на заболяването, с чести инфекции на горните дихателни пътища, както и на фона на намаляване на имунния статус на организма.

Хроничният етмоидит по правило протича латентно, редувайки периоди на обостряне и ремисия. По време на периода на обостряне, пациентът може да се оплаче:

• чувство на тежест или умерена интензивна болка в корените на носа и носния мост, влошава се, когато главата е наклонена напред и надолу;
• обилно лигавично или мукопурулентно отделяне от носа;
• намалено обоняние;
• подуване на горния клепач и изместване на очната ябълка напред;
• болезненост на медиалния ъгъл на окото и в зоната на корена на носа;
• симптоми на интоксикация: треска до субфебрилни числа, летаргия, слабост, умора.

Какво разклаща симптомите на интоксикация, те не напускат пациента, дори и в периода на ремисия на заболяването. В допълнение, тези симптоми постепенно се влошават, стават по-изразени и в някои случаи значително намаляват качеството на живот. Друга ремисия се характеризира с ненасилна болка от несигурна локализация, оскъдно отделяне на серозно-гноен или гноен характер и нарушено обоняние с различна степен.

Усложнения на етмоидит

Когато гнойните маси се разпространят в близките органи, могат да се развият следните усложнения:

• ако очите са повредени, абсорбцията на ретробулбар, емпиема или целулит на орбитата;
• с увреждане на вътречерепните структури - арахноидит (възпаление на арахноидната мембрана на мозъка), менингит (възпаление на пиа матер), абсцес на мозъка.

Диагностика на етмоидит

Специалистът по оториноларинголог ще може да диагностицира това заболяване. Предварителната диагноза се установява въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването (при какви условия е възникнала) и живота (наличието на съпътстваща патология, засягаща имунния статус на организма), резултатите от физическия преглед.

При външен преглед лекарят може да открие инфилтрация и подуване на медиалния (вътрешен) ъгъл на окото, горните и долните клепачи.

При провеждане на предна риноскопия (изследване на носната кухина) се забелязват хиперемия и подуване на лигавицата на средната калциева и изтичането на мукопурулентен характер отдолу.

Палпация в областта на корена на носа и медиалния ъгъл на окото, пациентът ще забележи умерена болка.

Изследването на носната кухина с помощта на ендоскоп ви позволява да определите надеждно състоянието на лигавицата на изходната област на клетките на етмоидалния лабиринт и да определите източника на гнойни маси - предните или задните клетки. При хроничен етмоидит, този метод на изследване може да определи полипозни израстъци с различна големина около отточните отвори на клетките на етмоидния лабиринт.

Решаващо значение при диагностицирането на етмоидит има рентгеновото изследване на параназалните синуси - изображението ще определи затъмнението в областта на етмоидните клетки. Също така изключително информативен в този случай ще бъде компютърна томография.

Диференциална диагностика на етмоидит

Основните заболявания, с които трябва да се диференцира етмоидит, са периостит на носните кости, остеомиелит на горната челюст и дакриоцистит.

Периоститът на носните кости е възпаление на периоста или периоста, в резултат на нараняване или като усложнение на инфекциозно заболяване. Симптомите на това заболяване са деформация на външния нос, интензивна болка, рязко влошаване от палпационно изследване.

Остеомиелит на горната челюст е заболяване, често диагностицирано при малки деца. Проявява се с подуване и инфилтрация на меките тъкани на лицето в алвеоларния процес на горната челюст и подуване на долния клепач. Липсва зачервяване на клепачите и тъканите над горната челюст.

Дакриоциститът е възпаление на слъзната торбичка, разположено между моста на носа и вътрешния ъгъл на клепачите, в резултат на нарушение на проходимостта на носния канал. Това заболяване се диагностицира при възрастни и деца. Характерни за него симптоми са палпаторно болезнено изпъкване на закръглена форма в областта на вътрешния ръб на долния клепач, невъзможност за разкъсване на засегнатата страна, както и подуване и зачервяване на меките тъкани в медиалния ъгъл на окото.

Лечение на етмоидит

За да се отървете напълно от етмоидит и да се избегне развитието на усложнения от заболяването, е необходимо да се започне цялостно лечение веднага след поставянето на диагнозата.

Принципите на остра и обостряща терапия на хроничен етмоидит са сходни.

На първо място е необходимо да се възстанови изтичането на флуид от решетъчния лабиринт и да се нормализира обменът на въздух в неговите клетки. За това е необходимо да се намали отокът на лигавицата, който се постига чрез използване на вазоконстрикторни капки за нос (Ксилометазолин, Оксиметазолин), специални комбинирани лекарства (полимиксин с фенилефрин, Ринофлуимуцил), памучно-марлеви турунди, накиснати с разтвор на адреналин, поставени в носната кухина на засегнатата страна. За целта трябва да се предписват и антихистамини - цетрин, алерон, ериус и др.

Ако бактериалната природа на заболяването е доказана, тогава е показано прилагането на инжектирани форми на антибиотици. Препоръчително е да се избере лекарство на базата на чувствителността на патогена към него, но ако последното не е надеждно определено, тогава използвайте широкоспектърни антибиотици - Augmentin, Zinnat, Cefix и др.

В допълнение, на пациента се показва измиване на разтвори на антибактериални вещества на параназалните синуси. Тази процедура се извършва най-добре с помощта на специално устройство - YAMIK sinus catheter. По време на процедурата възпалителната течност се изсмуква от клетките и се обработва от лекарственото вещество. Промиването се извършва, докато мътна течност от синуса се замени с прозрачна.

Ако заболяването е придружено от силна болка, се използват нестероидни противовъзпалителни средства - на базата на парацетолол (Panadol, Cefecon) и ибупрофен (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Те също нормализират температурата и намаляват възпалението.

За да се подобри имунния статус на организма, като цяло е показано приложението на витаминно-минерални комплекси (Duovit, Multitabs, Vitrum и др.) И имуномодулиращи лекарства (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl и др.).

Когато възпалението започне да изчезва, можете да добавите физическа терапия към основното лечение. Могат да се използват следните методи:

• антибиотична електрофореза;
• фонофореза с хидрокортизон;
• UHF в областта на синусите;
• хелий-неонов лазер на лигавицата на носната кухина.

При липса на ефекта на консервативна терапия, както и на развитието на различни усложнения на заболяването, се налага хирургична намеса. Най-често се използват ендоскопски методи: гъвкав ендоскоп прониква в кухината на етмоидната кост през носния проход и под визуален контрол извършва всички необходими манипулации там. След операции, извършени с тази техника, пациентите се възстановяват бързо и в постоперативния период имат по-малко гнойни усложнения.

По-рядко, в тежки случаи, използвайте отворен достъп до решетъчния лабиринт.

При хроничен етмоидит хирургичното лечение е много по-често. Това се дължи на необходимостта от премахване на причините, довели до хронизация на процеса или до влошаване на хода на заболяването. В този случай може да се извърши септопластика, полипотомия, частична резекция на хиперпластичните срезове на средната или долната назална конха и др., Които често се извършват с ендоскопи чрез ендоназален достъп.

Профилактика на етмоидит

Тъй като етмоидит е заболяване, причинено от голямо разнообразие от микроорганизми, няма мерки за неговата специфична превенция. За да се предотврати развитието на етмоидит, е необходимо да се предотврати появата на заболявания, които могат да го провокират, или, ако заболяването вече се е развило, да започне своевременно подходящо лечение.

В допълнение, имунната система трябва да се поддържа чрез периодичен прием на витаминно-минерални комплекси и имуномодулиращи средства, особено в есенно-зимния период.

Прогноза за етмоидит

В повечето случаи на остър етмоидит, при своевременно диагностициране и рационално лечение, заболяването изчезва без следа - човекът се възстановява напълно.

Прогнозата за етмоидит е по-малко окуражаваща. Пълното възстановяване е почти невъзможно; възможно е само въвеждането на болестта в стадия на стабилна ремисия, след което подлежи на комплексно лечение и профилактика на заболявания, които причиняват влошаване на възпалителния процес в етмоидния лабиринт.

Ендоскопска етмоидотомия

Често късно лечение на настинки причинява всякакви усложнения. Една обикновена настинка може да предизвика възпалителни процеси в параназалните синуси. Първо се забелязва подуване на носната лигавица - ринит.

Ако няма подходяща терапия или има фактори, които влошават хода на заболяването, възпалението засяга тесните проходи, свързващи носната кухина с параназалните синуси.

Факторите, които повишават риска от развитие на етмоидит, включват вродено стесняване на пасажите или хронични заболявания на назофаринкса.

Какво се случва с възпалението на пасажите? Тъй като те са анатомично много тесни (само няколко милиметра), дори и малък възпалителен процес провокира пълното им затваряне.

Това предотвратява движението на въздуха и изтичането на слуз, т.е. слузта започва активно да се натрупва в синусите. Ако процесът се задейства от инфекциозен патоген, за кратко време слузта се превръща в гной.

Консервативното лечение в този случай не води до желания резултат - необходима е хирургическа интервенция, чиято основна цел е да премахне пречките пред движението на слуз и въздух. Операцията е с ниско въздействие и се извършва в стационарни условия.

Същността на ендоскопската етмоидотомия

Етмоидектомията е процедура, при която се отстраняват тъканите с тесен пасаж между инцидента. Отстраняването може да се извърши чрез вътрешни и външни разрези. Основната цел е да се свържат въздушните клетки на етмоидната кост, като по този начин се възстанови естественото отделяне на слуз от синусите.

По време на операцията се отстраняват не само заразените тъкани, но и се инсталира специална дренажна тръба, която ускорява производството на слуз и гной. Има различни начини за унищожаване на стените между клетките на решетката. В съвременната медицина за тази цел може да се използва микро-дебрейдер или специален форцепс. Всеки от методите има свои характеристики и предимства.

По този начин, използването на микродебрадрия намалява риска от случайно увреждане на орбитата или лигавицата и прави процеса на разрушаване на тъканта по-бърз.

Но когато засегнатите тъкани се отстранят с остър щипци, специалистът има способността напълно да палпира костния септум, благодарение на който вижда действителното разстояние до основата на черепа, което от своя страна също намалява риска от случайно увреждане.

Симптоми на заболяването

Важно е да знаете основните симптоми на етмоидит, за да откриете своевременно развитието на заболяването и да потърсите медицинска помощ. Основният симптом на заболяването е дълъг течащ нос, който не подлежи на медицинско лечение.

Ако болката в челната част на главата се присъедини към ринит, можем уверено да говорим за натрупването на голямо количество слуз в параназалните синуси. Болката е болка в природата.

Когато натрупаната слуз се зарази и трансформира в гной, болката може да се увеличи, носът да започне да се подува и да се появи зачервяване. Тези симптоми показват остър етмоидит, който изисква незабавно лечение. Ако се появят признаци на заболяване, трябва да си уговорите среща с отоларинголог, който ще определи по-нататъшни действия.

Показания и противопоказания

Преди операцията е важно да се извърши пълен преглед, за да се изключат противопоказанията. Например, ако пациентът има лошо съсирване на кръвта, разрушаването на решетъчните прегради може да причини голяма загуба на кръв. И ако има инфекция в кръвта, възможно е заразяване на зоната на влияние.

Етмоидектомията е предписана за:

• наличието на възпалителен процес в рамките на параназалните синуси;
• хроничен полисинусит;
• образуване на доброкачествени тумори и израстъци на лигавицата на носа, предотвратяване на естествения въздушен поток или изтичане на слуз;
• хроничен или остър етмоидит.

Противопоказанията за процедурата включват периода на обостряне на хронични заболявания, системни заболявания на кръвта, остри нарушения на ендокринните процеси в организма, развитие на инфекция.

Как е операцията?

Преди процедурата пациентът е задължен да премине редица необходими тестове - анализ на урината; общ и биохимичен кръвен тест; кръвен тест за съсирване. Освен това е назначена радиография или компютърна томография на изследваната област.

Ендоскопската етмоидотомия има редица значителни предимства пред други методи за възстановяване на функциите на тесни проходи, свързващи носните кухини с параназалните синуси.

Основното предимство е минимално инвазивната процедура. Поради това, ходът на операцията е свързан с минимални рискове от усложнения, а периодът на възстановяване е доста бърз и безболезнен. Като цяло ендоскопската хирургия е съвременна медицинска техника, базирана на използването на ендоскопско оборудване.

Ендоскопският метод включва използването на двойка ендоскопи по време на операцията, което прави възможно не само да осветява и напълно изследва областта, засегната от инфекцията, но и да показва двуизмерен образ на монитора. По този начин по време на процедурата могат да бъдат идентифицирани други патологии - например, кривина на носната преграда. В този случай, специалистът първо премахва изкривяването, като по този начин подобрява достъпа до коридорите и след това прониква в етмоидния синус.

Достигнал етмоидния синус, лекарят премахва съществуващите израстъци и доброкачествени тумори, след това ресектира костните фрагменти. На последния етап от процедурата е инсталирана дренажна тръба.

В някои случаи е необходима пълна етмоидектомия. Операцията включва резекция на средната периферия. В резултат, средният носов проход е напълно разкрит, което допринася за подобряване на визуализацията. За да се предотврати появата на следоперативно кървене, слоестата мембрана на носа в местата на експозиция се подлага на електрокоагулация.

Самата операция продължава средно 30-60 минути - всичко зависи от сложността на делото. При наличието на голям брой полипи, продължителността на процедурата може да се увеличи.

В повечето случаи, на първия ден след операцията, пациентът е под постоянно медицинско наблюдение в стените на лечебното заведение. Тогава той може да бъде изпратен у дома.

Etmoidotomiya

Етмоидит е специфична форма на синузит, чиито остри или хронични стадии се лекуват с хирургична намеса.

Етмоидотомията е техника, чрез която експертите коригират ситуацията с аномалиите на етмоидния лабиринт в случаите на остър синузит или при интракраниални или офталмологични усложнения.

Най-безопасният метод на етмоидотомия е ендоскопска хирургия. С течение на времето този вид намеса позволява да се отстранят проблемите възможно най-бързо и безболезнено.

Една модерна технология може да реши проблемите с минимален риск за пациентите.

Предимства, индикации и противопоказания за етмоидотомия

Основните предимства на етмоидотомията в решетъчните лабиринтни аномалии са минимизираният риск от въвеждане на инфекция в оперираната зона, минимизиране на вероятността от възможни следоперативни усложнения и улесняване на по-кратък период на възстановяване.

Сред основните показания за тази операция е наличието на етмоидален синузит в остра или хронична форма, която се лекува по този начин.

Провеждането на този вид операция е противопоказано при остри стадии на инфекциозни заболявания, заболявания, които са придружени от ниско кръвосъсирване, ракови заболявания, различни нарушения в ендокринната система, включително захарен диабет. Също така не се препоръчва извършването на етмоидотомия при метаболитни нарушения в организма.

Процесът на ендоскопска етмоидотомия

Както вече споменахме, ендоскопската интервенция с етмоидотомия има голяма полза в сравнение с класическата радикална хирургия. Характеризира се с минимално инвазивна (т.е. ниска степен на намеса в организма), ниска инвазивност (тъканите не се увреждат по време на операцията), намаляване на вероятността от всякакви усложнения, високи рехабилитационни свойства и риск от инфекция на тъканите.

В подготвителния етап по време на ендоскопската етмоидотомия специалистът е длъжен напълно да изследва засегнатата област.

В този случай, отоларингологът може да предпише на пациента да се подложи на серия от специфични диагностични процедури.

Незабавна процедура се извършва с ендотрахеална анестезия. Тръба, снабдена с оптично оптично устройство, се вкарва в носната кухина с игла.

Специалист с помощта на микрокамера може да контролира действията, които се извършват в процеса. Това премахва гнойните секрети, различни патогенни материали и други субстанции, които са в оперативната зона.

Рехабилитационният период не трае дълго, а след интервенцията пациентът трябва да бъде под наблюдението на клиничен специалист в продължение на няколко дни, за да се избегнат усложнения. Тук се осигурява консервативно лечение, което подобрява състоянието на постоперативната зона. След етмоидотомия могат да възникнат някои усложнения, като голяма загуба на кръв или проникване на инфекцията в засегнатата област. Понякога има и травма на вътрешната структура на оперираната област. Технологията на ендоскопската интервенция намалява възможността за такива усложнения до минимум.

Етмоидит: опасността от болестта и как да се лекува?

Етмоидит се счита за частен тип синузит. Заболяването е възпаление на носната лигавица, разположена в етмоидната кост, която отделя носната кухина от черепната кухина.

Такова заболяване като етмоидит, за разлика от синузита, не е познато на всички, въпреки че и двете заболявания са сходни по симптомите. Етмоидит е по-рядка и по-опасна болест. Тя може да причини сериозни, животозастрашаващи усложнения.

Дефиниция на болестта

Етмоидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на клетките от лабиринтни решетки. Този лабиринт е един от параназалните синуси и е част от етмоидната кост, която се намира дълбоко в черепа в основата на носа.

Етмоидит може да възникне като самостоятелно заболяване, но често придружено от други видове синузит: синузит, фронтален синузит, сфеноидит. Най-често децата от предучилищна възраст са болни, но болестта може да бъде диагностицирана изцяло - от новородени до възрастни пациенти.

Причини за заболяване

Основните причинители на етмоидит са ARVI вируси (грипна, парагрипна, аденовирусна и риновирусна инфекция), бактерии от групата стафилококи и стрептококи, както и патогенни гъби. В редки случаи се идентифицират няколко инфекциозни агенти.

Етмоидит рядко се развива самостоятелно. При деца и възрастни заболяването обикновено е усложнение от други инфекциозни заболявания на УНГ органи: ринит, синузит. При новородени етмоидит може да се развие на фона на вътрематочен, кожен или пъпна сепсис.

Инфекцията в решетъчния синус се разпространява по-често чрез хематогенен (с кръвен поток), по-рядко чрез контакт.

Фактори, предразполагащи към развитието на етмоидит:

• Особености на структурата на назофаринкса (много тесни екскреторни отвори на клетките на решетъчния лабиринт, тесен среден носов проход);
• Аденоидни израстъци;
• Травма на лицето (например счупен нос или изкривена носна преграда);
• Алергичен ринит, синузит;
• Хроничен фарингит, ринит, артрит;
• Вродени и придобити имунодефицити.

Как се развива болестта?

От близките органи, възпалителният процес преминава към решетъчните лабиринтни клетки. В случай на възпаление на максиларните и челните синуси, като правило се засягат предната част, а при възпаление на клиновидния синус се засягат задните клетки. След като попаднат на лигавицата на клетките, микроорганизмите се размножават и увреждат клетките му, а също така проникват дълбоко в тъканите. След това има признаци на възпаление (подуване, стесняване на лумена на клетките и техните отделителни канали).

Тези промени водят до нарушаване на изтичането на флуид от решетъчния лабиринт. При деца патологичният процес може да се разпространи до костта и след това да го унищожи. Патологията води до гнойни усложнения на етмоидит: абсцеси, фистули, емпием.

Ако не се лекува, гнойът може да се разпространи в тъканта на орбитата или в черепната кухина, като причинява и животозастрашаващи усложнения.

симптоми

Има две форми на етмоидит: остър и хроничен. И двете имат една и съща природа, но се проявяват по различни начини. Като начало представяме общите симптоми на двете форми:

• Тежка умора;
• Постоянна раздразнителност;
• Трудности с концентрацията и паметта;
• Намалена производителност;
• Повишена склонност към песимистичен поглед към реалността.

Етмоидит значително намалява качеството на живот на пациента. Не трябва да чакате, докато болестта преминава сама (това не се случва), а забавянето само усложнява последващата терапия.

Остър етмоидит е по-неприятен, отколкото хроничен, но е много по-лесен за лечение. Това се дължи на ярки прояви на симптомите на заболяването: лесно е да се разпознае и следователно да започне лечението по-бързо.

При остър етмоидит пациентът обикновено се оплаква от следните симптоми:

• Тежко главоболие с локализация в областта на носа, носа, челото, ъглите на очите;
• Затруднено дишане;
• Влошаване на миризмата и дори пълна загуба;
• Повишена телесна температура (37.5-38 °);
• Тежък хрема.

Серозната секреция в началния стадий, без признаци на гной. Впоследствие слузта става по-дебела, придобива зелен или жълт цвят, а в някои случаи и неприятна миризма.

В хроничната фаза заболяването преминава в случай, че по време на първоначалната инфекция с остър етмоидит не са предприети навременни мерки или имунитетът просто не се справя с възпалението. В резултат на това етмоидитът става постоянен човешки спътник: понякога почти без проявление и периодично се премества в активната фаза.

Екзацербациите на хроничния етмоидит са подобни на обичайната остра фаза, докато в същото време протичането на заболяването е бавно и незабележимо. Въпреки това, много пациенти се оплакват от симптоми като:

• Неприятни усещания в корена на носа;
• Постоянно главоболие (локализацията няма значение);
• Гнойно назално отделяне, понякога с неприятна миризма;
• Натрупването на секрет в назофаринкса;
• Гадене и повръщане;
• Нарушаване на миризмата.

Опасността от хроничната форма е, че човек може да живее с болестта от години, като се има предвид, че той има постоянен хрема. В резултат на това рискът от усложнения се увеличава всяка година.

Възможни усложнения

Етмоидит изисква спешно лечение по две причини. Първо, острата фаза бързо се превръща в хронична, в резултат на която лечението става трудно. Второ, както остра, така и хронична форма на етмоидит могат да дадат усложнения, които са опасни за човешкия живот.

Най-честите усложнения, при които са предизвикани етмоидитни води, са:

• Разрушаването на решетъчния лабиринт;
• Развитие на очни усложнения;
• Преход на възпалителния процес към интракраниални структури. Това може да доведе до последствия като абсцес на мозъка и гноен менингит.

Откриването и диагностицирането само на етмоидит е почти невъзможно. Диагнозата включва не само визуален преглед на лекаря, но и рентгенова снимка, както и наличието на резултати от тестове. Ето защо при първите симптоми на етмоидит е необходимо да се консултирате с лекар. Възпалителен процес, който не е излекуван навреме, може да доведе до необратими последствия за вашето здраве.

лечение

За да се отървете напълно от етмоидит и да се избегне развитието на усложнения, е необходимо да се започне комплексно лечение навреме.

Метод на лечение

Принципите на лечение на остри и обостряния на хроничен етмоидит са като цяло сходни.

На първо място е необходимо да се възстанови изтичането на флуид от решетъчния лабиринт и да се нормализира обменът на въздух в неговите клетки. За да намали оток на лигавицата, лекарят обикновено предписва:

1. Вазоконстрикторни капки за нос (Ксилометазолин, Оксиметазолин).
2. Специални комбинирани лекарства (полимиксин с фенилефрин, ринофлуимуцил).
3. Използването на памучно-марлеви турунди с разтвор на адреналин, които се инсталират в носната кухина на засегнатата страна.
4. Антихистамини (Cetrin, Aleron, Erius и др.).

Ако се определи бактериалната природа на заболяването, е необходимо да се вземат антибиотици в хапчета или инжекции. Препоръчително е да се избере лекарството на базата на чувствителността на патогена към него, но можете да използвате и антибиотици с широк спектър на действие - Augmentin, Zinnat, Cefix и др.

В допълнение, на пациента се показва измиване на разтвори на антибактериални вещества на параназалните синуси. Най-хубавото е, че тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - катетъра Yamik sinus. По време на процедурата възпалителната течност се изсмуква от клетките и се обработва от лекарственото вещество. Промиването се извършва, докато мътната течност в синуса стане ясна.

Ако етмоидит е придружен от силна болка, лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства на базата на парацетамол (Panadol, Cefecon) или ибупрофен (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Те ще допринесат за понижаване на температурата.

За да се подобри имунитета на организма, като цяло е показано прилагането на витаминно-минерални комплекси (Duovit, Multitabs, Vitrum и др.) Или имуномодулиращи лекарства (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunil и др.).

Когато възпалителният процес започне да отслабва, се препоръчва да се добави физическа терапия към основното лечение. Могат да се прилагат следните методи:

• Електрофореза с антибиотик;
• Фонофореза с хидрокортизон;
• UHF в областта на синусите;
• Хелий-неонов лазер на носната лигавица.

В случай на неуспех на консервативната терапия, както и при развитието на различни усложнения, е необходима хирургична интервенция. За тази цел често се използват ендоскопски методи. Процедурата е приблизително следната: през носния проход, гъвкав ендоскоп прониква в кухината на етмоидната кост и прави всички необходими манипулации там. След операции, извършени по този метод, пациентите се възстановяват бързо и в постоперативния период имат по-малко гнойни усложнения.

При тежки случаи хирургичното лечение използва отворен достъп до решетъчния лабиринт.

При хроничен етмоидит, като правило, се използват хирургични методи на лечение. Това се дължи на необходимостта от премахване на причините, довели до хронизация на процеса или до влошаване на хода на заболяването. В този случай интервенции като:

• септопластика;
• Polipotomiya;
• Частична резекция на хиперпластичните срезове на средната или долната раковина и др.

Етмоидит трудно се лекува бързо поради локализацията му. Малките клетки на решетъчния лабиринт не се поддават на терапия с помощта на хирургическа интервенция, което значително усложнява лечението в трудни случаи.

Лечение на народни средства

Народните средства могат да лекуват остри обостряния на етмоидит. Бързо предоставената помощ при първите признаци на заболяване ще направи възможно отказването от антибиотици. Можете да използвате следните методи на лечение:

• При вдишване. Необходимо е активно да се диша с носа по двойки от елтово масло или силен бульон от копър.
• Пране. За да направите това, смесете в равни количества сок от лук и мед и на всеки 2-3 часа измийте с разтвор на синусите.
• Инстилация - инфузия от градински чай, аптека лайка и жълт кантарион с дъбова кора ще намалят възпалението.

Лечението на етмоидит с народни средства е неефективно и специалистите не препоръчват въобще да ги използват по време на острата фаза, което се обяснява с високия риск от риногенни, интракраниални и орбитални усложнения.

Навременното и правилно лечение на етмоидит, предписано от опитен УНГ лекар, напълно освобождава пациента от това заболяване, докато, както показва практиката, рецидивите на болестта са изключително редки.

По отношение на хроничния етмоидит, прогнозата е по-малко окуражаваща. Пълното възстановяване в този случай е почти невъзможно, но при комплексното лечение на пациентите има добра възможност да се въведе болестта в стадия на стабилна ремисия.

предотвратяване

Етмоидит е заболяване, причинено от голямо разнообразие от микроорганизми, така че няма мерки за неговата специфична превенция. За да се предотврати развитието на етмоидит, е необходимо да се предотврати появата на заболявания, които могат да го провокират.

Освен това е важно да се поддържа имунната система, като понякога се приемат витаминно-минерални комплекси и имуномодулиращи средства, особено през есенно-зимния период.

Инструкции за употреба Nimesil и когато лекарството е най-добре описано тук.

видео

данни

Етмоидит, особено хроничен, е опасна болест, но с правилното и навременно лечение на острата фаза, тя преминава без последствия. Основното нещо е да не пропуснете първичните признаци на появата на болестта, защото всеки загубен ден увеличава шансовете за преминаване на етмоидит към хроничния стадий, а още по-лошо - развитието на загуба на слуха. По-важното е, че не започнете болестта, за да избегнете необратими последствия.

Етмоидит: причини, признаци, как да се лекува, антибиотици

Етмоидит - специална форма на синузит, характеризиращ се с развитието на патологичния процес в етмоидния лабиринт. Тя е част от етмоидната кост, която отделя черепа от носната кухина. Лабиринтът е образуване на двойки, състоящо се от пневматични клетки, чиято лигавица е възпалена при инфекция.

Възпалението на етмоидните синуси често се развива на фона на остри респираторни инфекции, ринит, синузит, фронтит, аденоидит, морбили или скарлатина. Децата с предучилищна и по-млада училищна възраст обикновено се разболяват от това заболяване. При новородени и възрастни патология рядко се диагностицира. Намаляването на общата резистентност на организма и честите вирусни заболявания на назофаринкса допринасят за развитието на заболяването.

Етиология и патогенеза

Бактериалният етмоидит предизвиква опортюнистични микроорганизми - представители на кокова микрофлора: стафилококи и стрептококи. Причинители на вирусен етмоидит са вируси на грипа, параинфлуенца, риновируси, аденовируси, короновируси. Причината за заболяването често са патогенни гъби.

Често в изследвания биологичен материал, взет от болен човек, едновременно се откриват няколко патогенни агенти. В този случай се говори за смесена инфекция.

Дисфункцията на имунната система и отслабването на защитните сили на организма допринасят за бързото развитие и размножаване на микробите.

Етмоидит при възрастни е усложнение на инфекциозна патология на горните дихателни пътища: синузит или ринит. При новородените заболяването се развива на фона на генерализираната бактериална инфекция - фетален сепсис.

аденоиди и полипи - възможна причина за етмоидит

Основните причини за етмоидит:

• Вирусни, бактериални и гъбични инфекции;
• Възпаление на носната лигавица и параназалните синуси;
• Заболявания на назофаринкса;
• Вродени аномалии на носа;
• Алергичен ринит;
• Полипи, аденоиди;
• Дефекти на носната преграда;
• Фрактура на носа;
• Имунна Недостатъчност.

Етмоидитът често се превръща в усложнение от пренебрегвания артрит, сфеноидит или фронтален синузит. Разпространението на възпалението на предните участъци на етмоидната кост води до образуване на фронтоемтоидит и гамеморемидомидит. Едновременното поражение на два или повече параназални синуса се нарича пансинусит или полисинусит.

Причините за полипозния етмоидит са аденоиди или полипи - израстъци в носната кухина. Те пречат на нормалното изтичане на слуз от етмоидния лабиринт и създават оптимални условия за функционирането на микробите. Хроничният полипозен етмоидит се лекува само хирургично, което позволява да се възстанови нормалното функциониране на носа.

Класификация на етмоидит

1. По естеството на хода на етмоидит се разделя на остра и хронична.
2. Според локализацията на патологичния процес са изолирани леви, едностранни и двустранни етмоидити.
3. По естеството на отделянето, етмоидитът се разделя на катарален, гноен, едематозен, катарален, полипозен.
4. Заболяването е първично и вторично. Първичен етмоидит започва остро с рязко покачване на температурата до значителен брой, поява на симптоми на диспепсия и интоксикация. Вторичният етмоидит е усложнение на патологията в организма.

Клинична картина

Остър етмоидит започва внезапно, продължава трудно и с характерни симптоми.

• Болният синдром се проявява чрез натискане на главоболие, интензивността на която се увеличава, когато главата е наклонена.
• Синдром на интоксикация - треска, слабост, умора, загуба на апетит и сън, намалена производителност.
• Нарушаване на носовото дишане, изразена запушване на носа, намаляване или отсъствие на миризма, серозно освобождаване от носа. Когато се присъедини бактериална инфекция, слузът се сгъстява, отделянето става жълто-зелено и получава неприятна миризма. Така се развива гноен етмоидит.

Болестта, възникнала за първи път, се повлиява добре от терапията и преминава без усложнения. Всеки следващ случай е много по-труден от предишния, лошо се третира и преминава в хроничен стадий.

Симптоми на етмоидит при деца:

1. Повишаване на телесната температура до фебрилни стойности
2. Обща загриженост
3. повръщане,
4. Регургитации.

При липса на навременно и адекватно лечение се наблюдава дехидратация и се развива невротоксикоза. Заболяването често е съпроводено със симптоми на увреждане на очите: подуване и зачервяване на клепачите, стесняване на очната цепка, слаба подвижност на очната ябълка, екзофталмос.

Остър етмоидит често става хроничен. Намаляването на имунитета и неефективното лечение допринасят за този процес. При хронично влошаване на етмоидитите се заменят с ремисии.

По време на обостряне на пациентите, притеснени от:

• Пресоване и извиване на болка около носа;
• Увреждане на вътрешния ъгъл на окото;
• Серозен или гноен разряд от носа;
• Подуване на клепачите;
• Намалено обоняние;
• Признаци на интоксикация - субфебрилно състояние и влошаване на общото състояние.

По време на ремисия интензивността на интоксикацията и болката намалява, главоболието се появява периодично. Назалното изпускане става оскъдно, гнойно. Пациентите се оплакват от стагнация в назофарингеалното отделяне и намаляване на миризмата.

възможни очни прояви на тичане на етмоидит

Хроничен етмоидит е опасен, защото човек дълго време не подозира наличието на сериозно заболяване и третира баналния студ. От това възпалението не изчезва, а рискът от развитие на усложнения постоянно се топи всеки ден.

усложнения

Етмоидит е тежка патология, изискваща спешно лечение. Острата форма на заболяването бързо се превръща в хронична, която е трудна за лечение и води до развитие на опасни усложнения.

1. Разрушаването на етмоидния лабиринт и образуването на емпиема често завършва с пробив на гной през орбитата в кухината на черепа. Пациентите имат повишена температура и признаци на увреждане на вътречерепните структури.
2. Флегмонът и ретробулбарният абсцес се образуват в резултат на прехода на възпалението от лигавицата на етмоидалните синуси към орбитата. Симптомите на тези патологии са остра болка, подуване на клепачите, промяна в положението на очната ябълка и намаляване на зрителната острота.
3. Менингит, арахноидит и абсцес на мозъка са вътречерепни усложнения на етмоидит, свързани с гнойно възпаление на менингите.

Особености на заболяването при деца

При новородени и кърмачета етмоидит е изключително независима болест. Фронталните синуси при децата най-накрая се формират едва на 3 годишна възраст. Причината за заболяването при кърмачета е сепсис. Разпространението на инфекцията става чрез хематогенни.

При деца в предучилищна възраст и ученици често се диагностицира комбинирана патология - хемороиди или фронтоемдоидит. Тези заболявания се проявяват с течащ нос, треска, влошаване на общото състояние, оток на клепачите, изместване на очната ябълка, болезнени усещания във вътрешния ъгъл на окото, повръщане и диария.

диагностика

Оториноларингологът, след като изслуша оплакванията на пациента и проучи историята на живота и заболяването, прави предварителна диагноза и извършва физически преглед на пациента.

Симптомите на заболяването, открити по време на изследването на пациента, са инфилтрация на меките тъкани в засегнатата област и подуване на клепачите.

Палпацията на междинния ъгъл на окото и основата на носа са умерено болезнени.

Допълнителни изследователски методи:

• В кръвта на пациента се определят характерни възпалителни признаци: неутрофилна левкоцитоза с изместване на формулата вляво, повишена ESR. При хроничната форма на заболяването този анализ е неинформативен.
• Предната риноскопия позволява откриване на хиперемия, подуване на носната лигавица, стесняване на носните проходи.
• Рентгенова и компютърна томография - основните диагностични методи за откриване на затъмнение на засегнатия синус.

етмоидит на рентгенова снимка

лечение

Медикаментозно лечение

1. Основният метод за консервативно лечение на етмоидит е антибиотична терапия. За да предпише ефективно лекарство, е необходимо да се определи причинителят на заболяването и неговата чувствителност към антибиотици. За тази цел пациентът се изпраща в микробиологичната лаборатория за извършване на анализ на изхвърлянето на фаринкса и носа в микрофлората. Добри резултати при лечението на етмоидит се дават чрез използването на широкоспектърни антибиотици - Амоксицилин, Амоксиклав, Цефотаксим, Цефазолин.
2. Пациентите с етмоидит прекарват противовъзпалителна терапия, насочена към намаляване на болката. За целта се предписват нестероидни противовъзпалителни средства - "Парацетамол", "Цефекон", "Ибуклин".
3. За укрепване на имунната система и повишаване на цялостната резистентност на тялото, на пациентите се препоръчва да преминат курс на лечение с имуномодулатори - Ismigen, Imunorix, Immunal.
4. За да се намали оток на лигавицата, е необходимо да се използват вазоконстрикторни капки за нос на базата на Ксилометазолин или Оксиметазолин, комбинирани лекарства - Полимиксин, Ринофлуимуцил. Пациентите предписват хипосенсибилизиращи средства за перорално приложение - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
5. Измиването на параназалните синуси с лекарства дава добри резултати. Процедурата по измиване се извършва с YAMIK синусов катетър, който изсмуква ексудата и промива синусите с лекарствени вещества. Процедурата се повтаря, докато се появи прозрачна течност.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се извършват след намаляване на признаците на остро възпаление. На пациентите се препоръчва следните ефекти върху засегнатите синуси: UHF, фонофореза, електрофореза, ултразвук с антибиотици или хидрокортизон.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса е показана в случаите, когато консервативната терапия е неефективна и пациентът развива тежки усложнения.

Ендоскопската хирургия се извършва под местна анестезия. За целта използвайте гъвкава сонда, която се въвежда в кухината на етмоидната кост. Всички манипулации се извършват под визуален контрол.

Хроничният етмоидит често се лекува чрез операция. Пациентите прекарват септопластика или премахват полипозни израстъци.

Народна медицина

Народните средства се допълват при лечението на етмоидит.

• Вкъщи, за лечение на болестта, капки лук, алое и мед се вземат в равни пропорции. Инструментът се поставя в носа 3 пъти на ден в продължение на една седмица.
• Сапун за пране се смесва с половин чаена лъжичка мед и 2 супени лъжици мляко. Получената смес се загрява на водна баня до получаване на хомогенна маса. Такива капки са предназначени за втечняване и отстраняване на слуз от синусите.
• Сок от цвекло, моркови и разтопен мед се смесват в равни пропорции и се вкопчават в носа.
• Смес от сок от жълтурчета и циклама стимулира кихащ рефлекс, който почиства носа и синусите от слуз.

предотвратяване

Специфична превенция липсва, тъй като причинителите на етомидит са много разнообразни. За да се предотврати заболяването е необходимо:

1. Поддържане на имунната система на оптимално ниво
2. Периодично приемайте витаминно-минерални комплекси и имуномодулатори,
3. Избягвайте сблъсъци и хипотермия,
4. Да се ​​ваксинирате срещу грип своевременно,
5. Внимателно лечение на остър синузит,
6. Дезинфекцира съществуващите огнища на инфекцията в организма,
7. При първите признаци на студена глава незабавно се свържете със специалист.