Хроничен етмоидит

Синът ми е на 4,5 години, наскоро диагностициран с хроничен етмоидит. Колко опасно е това заболяване и дали е лечимо? В литературата има много малко информация за това заболяване.

публикувано 11/28/2006 13:53
Актуализирано 10/13/2016
- Заболявания, прегледи

Комаровски Е. О. отговори

Хроничен етмоидит - възпаление на лигавицата на етмоидната кост. Клетките на тази кост играят огромна роля в обработката (овлажняване и нагряване) на вдишания въздух. Основните причини за етмоидит са нарушения в свойствата на въздуха, дишан от дете, което има вирусна инфекция със студ: сухи, топли, акумулатори на прах, нагреватели, хлор (вода, почистване), домакински химикали. Няма нищо особено сериозно и болестта бързо ще се отдръпне, ако детето се разхожда много, диша чист прохладен влажен въздух и не се прегрява. В лечението, в допълнение към болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства и понякога (ако има бактериална инфекция) на антибиотици, е много важно да се използват вазоконстриктори и лекарства, които ефективно разреждат сухата слуз. Най-доброто в тази ситуация е карбоцистеин (синоними: Estive, Broncoclar, Fluditec, Mucosol).

Отговаряне на въпроси за етмоидит: какво е това? Какви са симптомите и лечението на заболяването?

Сред болестите на параназалните синуси, етмоидит е вторият най-често след синузит. Патологията е от съществено значение и следователно изисква по-подробно разглеждане.

Какво е това?

Етмоидит е възпаление на епитела, покриващо клетките (лабиринта) в тялото на етмоидната кост. Пневматичните кухини са свързани със средните и горните носни проходи, където протича физиологичната тайна. В зависимост от клиничното протичане, етмоидитът е остър и хроничен. Последният има няколко разновидности:

С комбинация от възпаление на максиларния синус и етмоидния лабиринт - което се случва доста често - говорят за играта. Въпреки това, от предните или клиновидни синуси, процесът може също да се премести в костни клетки (съответно фронто- и сфенотмоидит).

Защо се появява гамиротомидит?

Остър етмоидит обикновено е вторичен. Заболяването се причинява от навлизането на микробите в синусите - бактерии (стафило- и стрептококи) или вируси. Други заболявания на горните дихателни пътища и дихателните пътища могат да бъдат причина за неговото развитие:

  • Ринит.
  • SARS и грип.
  • Други синузити (синузит, фронтален синузит, сфеноидит).

Предпоставки за възпаление на етмоидните клетки се създават при наличието на кривина на носната преграда, полипите и аденоидите, и ограничеността на отточните отвори (особено в средната зона на удар). При кърмачета остър етмоидит може да възникне с разпространението на патогени с кръв, т.е. на фона на сепсиса (пъпна, кожна, вътрематочна).

Хроничният процес е естествена последица от острото, произтичащо от преждевременна или недостатъчна терапия. Двустранният процес често се случва с намаляване на съпротивлението на тялото поради чести инфекциозни заболявания.

Етмоидит е възпалителен процес в клетките на решетката. Това се случва на фона на други заболявания на дихателните пътища.

Симптоми при възрастни и деца

Етмоидит, подобно на други синузити, е придружен от местни и общи симптоми. Тежестта им се определя от етапа, тежестта и клиничната форма на възпалителния процес.

Остър етмоидален синузит

Етмоидит започва с ринит или друг синузит. След кратък период от време се наблюдава влошаване на телесната температура (до 38 градуса), неразположение и слабост. Пациентите се притесняват от главоболие в основата на носа и орбитата. Местните признаци на етмоидит включват:

  • Назална конгестия.
  • Нарушаване на носовото дишане.
  • Муко-гнойно отделяне.
  • Намаляване на обонянието.

Възпалителният процес бързо се премества в дълбоките слоеве на лигавицата, което води до подуване и увреждане на клетъчния дренаж, а при деца инфекцията се разпространява до костната тъкан. След това в областта на вътрешния ъгъл на окото се наблюдават подуване и зачервяване с по-нататъшното образуване на абсцес. Последният може да бъде отворен в орбиталната тъкан, образувайки целулит.

Хронично възпаление на синусите

При хроничен етмоидит често се наблюдава полипозна дегенерация на лигавицата при излизане на растеж и в носната кухина. Общите симптоми са леки или липсват поради латентния ход на възпалителния процес. При рецидиви симптомите са подобни на острата форма:

  • Муко-гнойно отделяне.
  • Чувство на тежест и главоболие.
  • Намаляване на обонянието.

С усложнен ход на хроничния процес преминава към вътрешната стена на орбитата с развитието на периостит. Това е придружено от подуване на горния клепач, изглаждане на съответния ъгъл на орбитата, отклонение на очната ябълка и чувствителност по време на палпацията. Разпространението на инфекцията към венозния сплит причинява флебит. Такива усложнения са придружени от треска и интоксикация.

Хроничният етмоидит възниква латентно, но през периода на обостряне може да бъде съпроводен с редица усложнения.

Как да проверим клетките на етмоидната кост?

Възпаление на етмоидния лабиринт се открива чрез клиничен преглед. При лечение на пациент с характерни оплаквания, УНГ-лекар извършва риноскопия, по време на която определя муко-гнойни отделяния от средата на калката, подпухналост и зачервяване в тази зона. Като допълнителни методи използвайте:

  • Пълна кръвна картина (левкоцитна формула, ESR).
  • Изследването на назални секрети (цитология, култура, чувствителност към антибиотици).
  • Ендоскопия на носната кухина и синусите.
  • Рентгенова и компютърна томография.

Данните за резултатите от процедурите за визуален контрол са от решаващо значение за диагностиката. Най-информативен в този смисъл става компютърната томография.

Лечение на риноемтоидит

Острата и хронична неусложнена етмоидит е обект на консервативна терапия. Локалното лечение включва използването на следните лекарства:

  • Вазоконстриктор (риназолин, виброцил, санорин).
  • Антимикробно (Isofra, Polydex).
  • Sekretolitikov (Rinofluimucil).

Като системна корекция се предписват антибиотици вътре (Sumamed, Augmentin, Tsipromed, Klacid), антихистамини (Suprastin, Aleron, Tavegil), муколитици (ACC, Fluditec). Лечението се допълва с физиотерапия (UHF, лазерна терапия) и синусова промивка през катетъра YAMIK.

Ако остър процес се усложнява от гнойното сливане на стената на етмоидната кост, тогава хирургичната корекция вече не може да се направи. Операцията включва отваряне на клетките с ендоскопски метод (през носа), отстраняване на гной (включително от меки тъкани) с измиване на кухините и адекватното им дрениране.

Неефективността на консервативната терапия на хроничния етмоидит също става индикация за хирургична корекция. В списъка на извършените операции има:

  • Отваряне на клетките на решетката (частично или пълно).
  • Регионална резекция на средната периферия (или вазотомия).
  • Полипотомия (отстраняване на полипозни израстъци).
  • Септопластика (корекция на кривата преграда).

Операциите се извършват с помощта на ендоскопи и микроинструменти с достъп през носа. Санирането на възпалените синуси се извършва на фона на активна антибактериална и противовъзпалителна терапия.

Лечението на етмоидит е насочено към елиминиране на гнойния фокус, за който се използват консервативни и хирургични методи.

Становище на д-р Комаровски

Известният украински педиатър Й.О. Комаровски има собствена гледна точка за развитието на възпалителния процес в клетките на решетката. Според него, етмоидит при деца възниква главно поради нарушаване на оптималния микроклимат в помещението, а именно с влошаването на вдишаните свойства на въздуха: сухота, висока температура, запрашеност, наличие на вредни химически аерозоли. И като един от важните аспекти на терапията, заедно с медицинската корекция, лекарят счита за оптимизация на тези условия.

Появата на етмоидит е доста често срещана ситуация, особено при децата. Възпалението на етмоидния лабиринт е клинично подобно на други синузити, но има редица особености и може да предизвика опасни усложнения. И за да се избегнат проблеми, с въпроси за диагностика и лечение винаги трябва да се консултирате с лекар.

Етмоидит: симптоми и лечение при деца и възрастни извънболнична и вкъщи

Етмоидит е възпаление на лигавицата на етмоидните клетки. По време на това заболяване всички клетки на костта могат да се разпалят и само някои от тях могат.

Етмоидит се счита за едно от най-често срещаните заболявания и заема първите редици в списъка на амбулаторните диагнози заедно със синузита. Около 15% от възрастните страдат от възпаление на лигавицата на параназалните синуси. При децата този проблем е много по-често срещан. Това заболяване се лекува с антибиотици и заема водеща позиция в списъците на заболяванията, лечението на които предполага задължително използване на антибиотици.

В Америка хората харчат около 6 млрд. Долара годишно за лекарства за тази болест. В Русия всяка година около 10 милиона души се сблъскват с тази болест. Разбира се, статистиката не може да обхване всички пациенти и да покаже реални данни, тъй като много хора дори не посещават лекари за съвет и получават адекватно медицинско лечение поради протичането на заболяването в слаба форма, която лекуват самостоятелно у дома.

Причината за развитието на етмоидит може да е най-баналната простуда. Но най-често се развива в резултат на прехвърлени ARVI. Причинителите на етмоидит са бактериални микро-гъбични и вирусни инфекции. Експертите казват, че при всякакви остри настинки параназалните синуси са възпалени. В продължение на години лекарите провеждаха своите изследвания с помощта на модерно оборудване, включително компютърно и магнитно-резонансно изобразяване, което доведе до развитието на един от видовете синузит в 95% от всички случаи, свързани с остри респираторни заболявания.

Етмоидит оказва значително влияние върху живота и благосъстоянието на пациента, засягайки соматичното и психосоматично състояние. Всеки четвърти пациент, страдащ от етмоидит, развива депресия.

Етмоидната кост, която на латински се нарича "os ethmoidale", се намира в центъра между кухината на черепа и носа. Състои се от много костни клетки с лигавици. В резултат на възпаление на тази кост, човек развива фронтален синузит или синузит поради близостта на отделителните канали на другите синуси до костите. Слизестата мембрана на клетките е много хлабава, така че по време на възпалението бързо се абсорбира и набъбва. Това състояние е отлична основа за образуването на полипи. Предните клетки са разположени близо до фронталния синус, поради което фронталния синус е напълно блокиран, когато етмоидната кост е възпалена. Също така, окото и максиларните нерви преминават през тази кост, което също влияе неблагоприятно на състоянието на пациента по време на заболяването.

При възрастни и деца заболяването се развива в резултат на слаб имунитет, възпаление на други области на носа. За да се лекува етмоидит в този случай, е необходимо да се отървете от всички свързани заболявания.

Етмоидит: симптоми и лечение у дома

Лечението на етмоидит у дома не се препоръчва, тъй като могат да се развият всякакви опасни за здравето усложнения. Въпреки това, с навременна терапия е разрешено допълнително използване на традиционни методи. Най-често се използва за лечение на капки мед, сок от алое и лук. Те са погребани в носа за няколко дни, за да облекчат пациента.

Можете също да използвате соево цвекло или моркови, разреден наполовина течен мед.

Чистоцвет може да предизвика кихане, така че лесно можете да се отървете от слуз и гной.

За етмоидит се препоръчват терпентинови вани. В горещата вана добавете необходимото количество терпентин и седнете на колана за 10 минути. След банята, трябва да избършете кърпата добре, да изпиете малинов час и да лежите в топло легло. Курсът продължава три дни.

антибиотици

Етмоидит се развива като резултат от вируси и бактерии, поради което лечението най-често включва приемане на антибиотици. За да предпишете антибиотици, първо трябва да определите вида на микроорганизмите, които влияят върху развитието на болестта. За целта се взема образец от изхода от носа.

Въпреки това, не всеки решава да се лекува с антибиотици, тъй като те дават усложнения на други органи, лекарите предписват Sinuforte. Тя ви позволява да подобрите имунитета и бързо да изчистите носа на слуз и гной.

физиотерапия

Смята се за ефективно лечение на етмоидит с появата на първите му симптоми. Физиотерапията се предписва в допълнение към медицинското лечение:

  • Електрофорезата с антибиотици е едно от ефективните средства за лечение на етмоидит, според прегледа на пациента;
  • Фонофореза с хидрокортизон или окситетрациклин;
  • Хелий-неонов лазер.

Ако тези лечения не помогнат, може да се предпише операция.

За целта се прави пробиване, през което се изпомпва гной и всичко се измива с антибактериална смес.

Етмоидит: диагностика и лечение при възрастни

Обикновено, етмоидит при възрастни може да бъде диагностициран от УНГ-лекар при изследване на носните проходи и въз основа на основните симптоми.

Лекарят ще прегледа носните проходи, ще определи дали има подуване на лигавицата, има ли полипи или гнойно отделяне. Въз основа на всички тези симптоми, ще се даде необходимото лечение, за да се отървете от етмоидит при възрастни.

Могат да се използват и допълнителни изследвания за диагностициране на заболяването. Например, компютърна томография, с която можете да научите за степента на възпаление, наличието на полипи и гнойни образувания.

Тази процедура е изключително важна за симптомите, които показват разпространението на болестта към друга част на носа и орбита. При тежък разряд може да се вземе проба от слуз, за ​​да се определи причината за етмоидит.

Етмоидит при дете: основни симптоми при деца и методи за лечение на заболяването

Към момента на раждането на детето вече се формират етмоидните клетки, но фронталният синус се появява след като лигавицата е нараснала в челната кост, а порестия субстанция е изчезнала. Това обикновено отнема до три години. Ето защо при новородено бебе и до тригодишна възраст, етмоидит се появява изолирано. След три години болестта може да се разпространи в предния синус. Понякога всички клетки могат да станат възпалени, но най-често или предната, или задната група клетки се възпаляват. Възпалението на етмоидните клетки може да се диагностицира при новородени след няколко дни от раждането.

Децата са по-податливи на това заболяване. Заболяването може да се развие на фона на обикновената настинка, грип, респираторни заболявания, различни видове синузит. При новородени, пъпният и кожният сепсис също могат да доведат до появата на етмоидит.

Децата не толерират това заболяване, особено е необходимо да се контролира телесната температура в този момент.

При по-големи деца и възрастни, заболяването често се прехвърля към други параназални синуси, в резултат на което може да се развие синузит или фронтален синузит. В тези случаи лекарят поставя диагноза фронтоемтоидит или гамемореотид.

Основните симптоми на появата на етмоидит при дете са:

  • Чувство за неразположение;
  • Повишена температура;
  • Подуване на горния клепач;
  • Окото не може да стигне до края;
  • Очната ябълка се премества напред и навън;
  • Усещане за болка в челото и в областта на челюстта с натиск;
  • Носният мост е много болезнен;
  • Повръщане и лошо храносмилане.

При деца на възраст над 5 години горният клепач подува не толкова, но болките са също толкова силни. В допълнение, обонянието може да изчезне. За диагнозата детето трябва да направи риноскопия и рентгенография.

Заболяването е отворено и латентно. Основните симптоми при деца с отворен етмоидит са назални секрети. Когато формите са затворени, има болезнени усещания в ъгъла на окото и подуване на клепача. За целите на лечението играе важна роля рентгенографията.

Остър преден етмоидит при малки деца обикновено се появява в доброкачествена форма. В юношеството остър етмоидит може вече да се превърне в хроничен и да доведе до образуването на полипи, ако времето не започне лечение. За лечението на децата често се използва Sinuforte, който нежно действа и не уврежда детското тяло.

Етмоидит: основни видове и техните симптоми

Има няколко вида етмоидит, които са класифицирани според признаците на протичане на това заболяване. Основните са остър и хроничен етмоидит. Те се появяват по същите причини, но изглеждат различно един от друг.

Остър етмоидит

Острата форма на заболяването се проявява с неприятни симптоми, но се лекува по-лесно от хроничното. Болестта може бързо да бъде разпозната и излекувана поради ясните си признаци:

  • Тежко главоболие в носа, очите и челото;
  • Тежко дишане;
  • Загуба на миризма;
  • Телесна температура в рамките на 38 °;
  • Тежък хрема.

На първия етап натоварването няма гной, но с течение на времето освобождаването става зелено или жълто, понякога има неприятна миризма.

Важно е!

Катарален етмоидит

Най-често срещаните видове с вирусна етиология. Тя се изразява в обилно изхвърляне от очите, запушване на носа, постоянно кихане, болки в носа, челото и други части на главата. Може да има и подуване на лицето.

Хроничен етмоидит

Д-р Комаровски казва, че е по-добре да не се занимаваме с този вид заболяване. Тъй като хроничната форма винаги дава усложнения.

Хроничният етмоидит става, ако необходимото лечение не е било проведено по време на острата форма или имунитетът на пациента не може да се справи с възпалението.

В резултат на това болестта се развива в хронична форма и придружава човек през целия му живот.

Понякога може да избледнее и почти да не се смущава, а понякога може да премине в активна фаза.

Такива симптоми на хроничен етмоидит могат да възникнат:

  • Налягане в носа;
  • Постоянна болка в главата;
  • Гнойно отделяне с миризма;
  • Застоене в секрециите на назофаринкса;
  • Гадене и повръщане;
  • Липса на миризми.

Тази форма на заболяването е опасна, тъй като човек може да мисли, че това е само хрема и не лекува етмоидит в продължение на години. Въпреки това само по себе си нищо няма да мине, а само се влошава. А рискът от усложнения се увеличава всеки ден.

Полипозен или хиперпластичен етмоидит

Това е хронична форма на заболяването, която се проявява чрез постоянно набъбване. Отокът се поддържа от образуването на полипи върху етмоидните клетки.

Хроничен полипозен етмоидит

Известно заболяване, което е трудно да се излекува. При този вид прогресия на заболяването много често се случват рецидиви, въпреки факта, че лекарите постоянно изследват болестта и търсят нови методи за нейното лечение.

Напоследък се използват хормонални назални спрейове за лечение на пациенти с хроничен полипозен етмоидит. Това лечение дава отлични резултати. Но въпреки това, хирургичното лечение на полипоемтимотомия не се намалява.

Гнойна етмоидит

От всички хронични видове това е най-често срещаният. По време на заболяването на пациента с гноен етмоидит, пациентът има изобилие от гнойни изхвърляния и тяхното натрупване в синуса. Pus се натрупва и може да се влива в орбиталната тъкан, което води до абсцес и образуването на фистула на мястото на пробиването му.

По време на бременността

Бременни жени с етмоидит се изпращат в болницата за лечение и постоянно наблюдение на плода в утробата. Лечението включва приемане на антибиотици, така че трябва внимателно да следите всички промени в тялото на бъдещата майка, за да не предизвиква заплаха от спонтанен аборт и развитие на патологии. Бременните жени приемат хапчета от пеницилина или цефалоспориновата група, те също посещават процедури за изплакване на носа със синусов катетър. В допълнение, фонофореза и тръбен кварц могат да бъдат присвоени.

Етмоидит при деца

Етмоидит при деца е доста често срещано заболяване, но има възрастови различия. Факт е, че при бебета до тригодишна възраст фронталният синус практически не се формира, следователно, ако при възрастни „традиционно” се появява етмоидит, то в детска възраст болестта се развива изолирано. След три години, човек се образува фронтален синус, така че възпалителният процес може едновременно да улови синуса и етмоидния лабиринт.

Според дефиницията на Комаровски, етмоидитът при деца е възпаление на лигавиците на етмоидната кост. Основната причина за заболяването е бактериална инфекция (стафилокок или стрептокок) и се появява като усложнение от вирусна инфекция (например, ринит или ARVI). Остър етмоидит при деца се случва доста често, но с навременно и правилно лечение има благоприятна прогноза. При по-големи деца е възможен преход към хронична форма, която се характеризира с появата на периодични обостряния.

Етмоидит при деца: симптоми

Общите признаци на заболяването включват рязко покачване на температурата, оплаквания от лошо здраве, умора, неразположение, плач, детето става капризно. След това се появява подуване на горния клепач, окото се затваря или затваря наполовина, докато очната ябълка се движи леко напред, понякога надолу. Бебето има болка в носа, челен синус, но най-лошото, ако възпалението засяга вътрешния ъгъл на орбитата. Често детето е придружено от симптоми като повръщане и диария. Тези признаци на заболяване са свързани с малки деца.

По-големи деца, подуването на клепачите често отсъства, но има силно изразена болка, както и намаляване на обонянието на засегнатата страна. При тежко протичане на заболяването се образуват абсцеси в устната кухина и твърдото небце, последвано от поява на гнойни фистули.

Диагностика на етмоидит при деца

За идентифициране на етмоидит, експертите използват основните диагностични методи - рентгенография и риноскопия. С помощта на риноскопия може да се открие подуване на лигавицата на носния проход, наличието на гнойно отделяне от синусите и носните проходи. Също така се консултирайте със специалист УНГ.

Етмоидит при деца: лечение

При лечението на етмоидит се използва широко антибиотична терапия, както и физиотерапевтични процедури, както и за тежки и сложни форми на заболяването, хирургическа интервенция. Заедно с антибиотици (например, Flemoksin Solutab, Sumamed) се използват вазоконстрикторни средства (Називин, Санорин и др.), Които осигуряват отличен отток на мукопурулентни секрети. В допълнение се прилага терапия с топлина.

Ако няма подобрение с горните методи на лечение, тогава експертите прибягват до извършване на операцията: при деца се извършва екстраназален отвор на лабиринта, а по-големите деца се подлагат на ендоназално отваряне на етмоидните клетки.

Симптоми и лечение на етмоидит при възрастни и деца

Остър етмоидит (в международния класификатор на заболяването, ICD код 10 J01.2) е възпалително заболяване, което се локализира в лигавиците на клетките в етмоидната носна кост. Патологията е вирусна или бактериална по природа, често се случва на фона на респираторни, катарални, грипни заболявания. Най-тежкият етмоидит се появява при деца под една година, въпреки че може да засегне хора от възрастна възраст.

Характеристики и класификация

Остър етмоидит се развива главно на фона на ринит, инфекции на челните синуси, остри респираторни вирусни инфекции, с отслабен имунитет или недостатъчно, неподходящо лечение.

Патологията може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Вземайки предвид мащаба на мукозната лезия, отоларинголозите разграничават едностранно (дясно и ляво) и двустранен етмоидит. С прогресирането на патологичния процес започва да се разпространява, засягайки някои синуси. Идентифициране на формата на етмоидит позволява следната класификация:

  1. Haymorotomyiditis - разпространението на възпаление в областта на максиларните синуси.
  2. Сфеноетмоидит - поражение на клиновидните синуси.
  3. Frontoetmoiditis - свързани възпалителни процеси, локализирани в областта на фронталния синус.

В зависимост от естеството на лезията патологичният процес при етмоидит се класифицира както следва:

  1. Катарален - една от най-леките форми, носи изключително възпалителна природа, локализирана в лигавиците.
  2. Полипозни - придружени от образуването на доброкачествени тумори, полипи в областта на лигавичните клетки на етмоидната кост.
  3. Гнойният етмоидит е най-тежката форма на патологията, при която възпалението е придружено от назални секрети с гнойно-лигавичен характер с придружаващи признаци на интоксикационен синдром.

Освен това болестта може да бъде първична или вторична. При вторичен етмоидит е възможно значително влошаване на общото състояние на пациента с образуването на голям брой гнойни лезии.

От какво възниква?

Фактори, които повишават риска от етмоидит, са анатомичните особености на назофаринкса, като ограничеността на носните проходи, отворите на етмоидния лабиринт на носната кост.

Ето защо първичният етмоидит е най-често диагностициран при деца в предучилищна възраст. При възрастни, това заболяване се проявява като усложнения от други инфекциозни заболявания отоларингологични заболявания.

Лекарите разграничават и следните възможни причини за острата форма на етмоидит при деца и възрастни:

  • повишена склонност към проявление на алергични реакции;
  • отслабена имунна система;
  • кривина на носната преграда;
  • назални увреждания и лицеви операции;
  • хронични инфекциозни огнища, локализирани в назофаринкса;
  • синузит;
  • adenoiditis;
  • челен синузит.

При новородените патологичният процес се развива на фона на кожен или пъпна сепсис, което усложнява процеса на диагностика и терапия.

Как се проявява?

Лекарите-отоларинголози разграничават следните характерни особености на етмоидит при деца и пациенти на възрастна възраст:

  • главоболие;
  • затруднено носово дишане;
  • трескаво състояние;
  • болезнени усещания, локализирани в областта на орбитата и носния корен;
  • обща слабост, неразположение, умора;
  • обонятелно увреждане;
  • обилно назално отделяне на гнойно-лигавичен характер (с гнойна форма на заболяването);
  • подуване на лицето;
  • синдром на кашлица;
  • неприятна миризма от устата.

Етмоидит при деца е по-сложен и изисква навременна, професионална медицинска помощ. Често възпалителният процес засяга максиларните и челюстните фронтални синуси. Въпреки това, при деца на възраст под три години, заболяването е изолирано.

Когато етмоидит в едно дете повишава температурата на тялото, започва регургитация, гадене, повръщане, диария. Бебето става нервно, често плаче, не спи добре, отказва храна. При липса на навременни, адекватно предприети мерки е възможна тежка обща интоксикация и дехидратация на организма.

Зрителни органи на млади пациенти също са засегнати. При деца с диагностициран етмоидит често се наблюдават специфични симптоми като подуване и цианоза на клепачите, нарушена зрителна функция и прекомерно плътна целулозна цепка.

По-големите деца и възрастните пациенти могат да се оплакват от повишена умора, болки в гърлото, намалено зрение, продължителен хрема, който не трае една седмица или повече, и нямат способността да чуват миризми и да различават вкуса на храната.

След като са забелязали първите симптоми и прояви на етмоидит при деца, лечението трябва да започне незабавно, за да се избегне прехода на патологичния процес към хронична, повтаряща се форма, както и прояви на редица опасни съпътстващи заболявания.

Защо е необходимо лечението?

Етмоидит - напредва доста бързо, разпространява се до носните синуси и причинява прояви на синдром на интоксикация. Ако заболяването не се лекува правилно, вероятността от развитие на следните неблагоприятни усложнения е висока:

  • менингит;
  • възпаление на менингите;
  • емпием;
  • орбитална флегмона;
  • абсцес на мозъка;
  • тромбофлебит на вените на главата;
  • арахноидит;
  • нарушение на зрителната функция, до пълна слепота;
  • разрушаване на етмоидната носна кост.

Много от изброените по-горе заболявания могат да носят сериозна заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента. Ето защо, при спазване на клиничните симптоми, характерни за етмоидит, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, особено ако става дума за малко дете.

Диагностика на етмоидит започва с физическо (физическо) изследване на пациент от отоларинголог. Лекарят разглежда пациента, разглежда общите симптоми, клиничните признаци, анализира събраната история.

За точна диагностика, определяне на формата и етапа на патологичния процес могат да се препоръчат следните видове инструментални методи на изследване:

  • ендоскопия;
  • Рентгенови лъчи;
  • изчислително или магнитно-резонансно изобразяване на етмоидната носна кост.

Когато гноен форма на заболяването се извършва микробиологичен анализ на назални секрети, което позволява да се определи специфичния патоген.

Въз основа на получените резултати, лекарят диагностицира пациента и разработва за него оптималния терапевтичен курс, като взема предвид възрастовата категория, формата на заболяването и етапа на патологичния процес.

Консервативни методи на лечение

Лечението на етмоидит се извършва главно чрез методи на лекарствена терапия. Основната цел е намаляване и елиминиране на характерните симптоми, възпалителния процес, локализиран в лигавиците, нормализиране на дренажните функции, предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването и възможни свързани усложнения.

За тези цели на пациентите се предписват следните видове лекарства:

  1. Антибиотични лекарства - допринасят за потискане на бактериалните инфекциозни процеси. Антибиотиците се предписват от лекуващия лекар след предварителна диагноза за идентифициране на вида патогенен патоген.
  2. Вазоконстрикторни капки - използвани за симптоматична терапия, насочена към възстановяване на нормалното носово дишане, премахване на подпухналостта.
  3. Противовъзпалителни лекарства - имат целеви ефект в лезиите. В зависимост от характеристиките на конкретен клиничен случай могат да се използват както системни лекарства, така и капки, назални спрейове с противовъзпалителни свойства.

Важно е да се разбере, че всички лекарства за етмоидит трябва да се прилагат само от лекар. Лекарят индивидуално определя оптималната доза и продължителността на лечението.

Следните физиотерапевтични методи могат да бъдат препоръчани като спомагателен елемент на комплексното лечение на пациента:

  • електрофореза на калциев хлорид;
  • лазерна терапия;
  • ултразвукови процедури, при които се използва лекарството Хидрокортизон;
  • UHF-терапия;
  • конхотомия на бръснене на раковината;
  • фонофореза.

Също така е важно да се грижи за укрепването на имунната система и естествените защитни механизми. За да направите това, пациентите получават витаминно-минерални комплекси, имуномодулиращи агенти.

Оперативна намеса

Терапията на патологията чрез хирургична намеса може да бъде показана само в най-трудните и пренебрегвани ситуации, също така, ако няма положителна динамика от лечението с консервативни методи.

В процеса на хирургичната интервенция се извършва отваряне на назалната етмоидна кост, почистване на гнойни секрети, елиминиране на възпалителния фокус. При полипоидната форма на заболяването се извършва едновременно отстраняване на назалните полипи.

Съвременните специалисти предпочитат ендоскопски интервенции с минимална инвазивност, минимален спектър на следоперативните усложнения и ускорен възстановителен период.

При гноен етмоидит може да се наложи пункция на параназалните синуси, последвано от изпомпване на натрупани гнойно-лигавични секрети.

Алтернативна медицина

Народните лекарства за острия тип етмоидит се използват като допълнение към основния курс на лечение, предписан от лекаря. Най-ефективните народни рецепти, които помагат за облекчаване на общото състояние на пациента, укрепват имунната система и премахват характерните симптоми на болестта са, както следва:

  1. Капки за чай. Налейте 2 супени лъжици чай с една четвърт чаша вряла вода и я оставете да стои. Силно варене трябва да се въведе във всеки от носните проходи 3-4 пъти дневно.
  2. Сок от репички - има отлични противовъзпалителни свойства. За успешно борба с етмоидит, е необходимо да се смила репичка с фина ренде, изстискайте сока през марля и я заровете в носа, 2 пъти през деня.
  3. Билкови капки - съчетайте в равни пропорции градински чай и дъбова кора (една супена лъжица), налейте чаша вряща вода. Охладете, филтрирайте и използвайте вместо носните капки.

Добър ефект дават вливане, изплакване, вдишване с етерични масла от ментол и евкалипт, отвара от копър.

След д-р Комаровски у дома се препоръчва редовно да се мият носната кухина и параназалните синуси с помощта на лайка, градински чай, невен и силни чайни листа.

Добър дезинфектант и противовъзпалително действие се постига чрез измиване със солни разтвори (една чаена лъжичка сол на чаша топла вода). Препоръчва се този вид процедура да се извършва 2-3 пъти през деня.

Допълнителни препоръки

Д-р Комаровски, с диагностициран етмоидит при млади пациенти, силно съветва родителите да се вслушат в следните препоръки:

  1. Осигурете оптимален режим на пиене, дайте на детето да пие колкото е възможно повече течност, за да премахне токсините, предотврати дехидратацията и сухите лигавици.
  2. Погрижете се за благоприятния микроклимат в стаята, в която живее бебето. Използвайте овлажнители за въздух, редовно проветрявайте стаята и правете мокро почистване.
  3. За да се изключи от менюто на децата мазни, пържени, тежки ястия, заменяйки ги със зеленчуци, плодове, млечни продукти, пилешки бульон.

Що се отнася до превенцията на това заболяване, то включва своевременно лечение на настинки, вирусни, респираторни заболявания и укрепване на имунната система, особено през есента и зимата, когато имунната система е особено слаба.

Остър етмоидит е сериозно възпалително заболяване, засягащо лигавиците на носните мембрани, параназалните синуси. Заболяването прогресира бързо и може да предизвика много животозастрашаващи усложнения, особено при млади пациенти. Въпреки това, според лекарите, с навременна диагноза и комплексна терапия на тази патология, общата медицинска прогноза за етмоидит е доста благоприятна. Важно е да се предотврати хроничното заболяване, склонно към чести пристъпи и обостряния.

Причини, симптоми и методи за лечение на етмоидит при деца

Етмоидит при деца може да възникне поради излагане на различни причини. Възпаление на лигавиците на клетките на етмоидния синус може да настъпи на фона на ринит, след тежки инфекциозни или респираторни вирусни заболявания, поради наранявания на лицето. Патологията се развива, когато изходните дуктални клетки на етмоидния лабиринт са тесни и средният нос се движи. Доста често това възпаление се проявява в острата форма, хроничният етмоидит рядко се диагностицира при деца. При кърмачета и деца под 1-годишна възраст патологията възниква изолирано.

При деца в предучилищна възраст заболяването се развива след завършване на процеса на формиране на предните и максиларните синуси. Отокът на лигавиците на носната кухина се развива, изтичането на ексудат, отделяно от носните кухини, е нарушено. Възпалението протича много бързо. След кратко време се наблюдава поражение на по-дълбоките слоеве на лигавиците, появява се оток.

Видове патология

В зависимост от характеристиките на курса, съществуват 2 форми на заболяването:

В зависимост от локализацията на фокуса на възпалението е възможна праволинейна, лява или двустранна лезия.

Основните симптоми на заболяването

Възпаление на лигавиците, облицоващи клетките на етмоидния лабиринт, при малки деца е често срещано явление. Тя представлява опасна независима патология.

Сред основните симптоми на остър етмоидит при деца са:

  • болки в носа, близо до основата на носа, между очите;
  • главоболие, мигрена;
  • докосването на крилата на носа е много болезнено;
  • значително повишаване на телесната температура;
  • подуване на меките тъкани около очите;
  • загуба на миризма;
  • липса на апетит;
  • гнойно или серозно отделяне от носната кухина.

За малките деца това е изключително опасна патология, при която в рамките на няколко часа се развиват сериозни усложнения. Патологията моментално приема гноен характер, телесната температура се повишава много рязко до 40 градуса (антипиретик за перорално приложение в този момент е неефективен). Симптомите на интоксикация в този момент растат много бързо, бебетата започват непрекъснато повръщане, което може да доведе до дехидратация.

При назална конгестия се развиват възпалителни процеси в областта на горната челюст и периорбиталната клетка. Окото, което се намира на засегнатата страна, се затваря напълно, очната ябълка се движи надолу. Заболяването прогресира бързо и животозастрашаващи усложнения за бебето могат да се проявят още 3 дни. При липса на адекватно лечение може да се развият интракраниални или орбитални усложнения, сепсис.

Преходът на болестта към хроничната форма е по-малко опасно, но все още неприятно усложнение, което може да се образува при бебета без правилно лечение на патологията. Симптомите на хроничния процес се отличават с факта, че те са по-лоши през нощта. При етмоидит при деца симптомите се проявяват по-ясно, отколкото при възрастни.

Причини за заболяване

Сред основните причини за развитието на заболяването при децата е обичайната простуда. Не само децата, но и възрастните се сблъскват с този неприятен симптом на ARVI всяка година.

Заболяването с етмоидит и неговите симптоми при деца често се проявява на фона на намален имунитет. Предразположението към това заболяване възниква на фона на възпалението на други параназални синуси. Когато се предписва лечение, лекарят трябва да вземе предвид причината за заболяването, защото преди всичко трябва да се елиминира.

При деца на възраст под 10 години често се диагностицират възпалените клетки на етмоидния лабиринт. Подуване на лигавиците, дължащо се на продължителен ринит, ARVI, грип и възпаление на други носни синуси, може да доведе до патология. При юношите, възпалението на клетките на етмоидния лабиринт често се комбинира с антит или синузит.

Заболяването се диагностицира и при новородени. Продължава изключително трудно, с повишаване на телесната температура. Домашното лечение е неприемливо, посочена е хоспитализация. Причината за заболяването в този случай често е скрита в пъпния, кожния сепсис.

Етмоидит в ранна възраст доста лесно се разпространява към костите и периоста, като провокира образуването на фистули и абсцес. Поради близостта до очите, това е заплаха за здравето на зрението и ако не се лекува, може да причини слепота.

диагностика

Сред най-информативните методи, използвани за диагностициране на етмоидит, изолирана компютърна томография. Подробен преглед ви позволява да определите наличието на болестта в началния етап.

Магнитно-резонансният образ - не по-малко ефективен инструмент, но го използвайте много по-малко. Това се дължи на факта, че това устройство не се предлага във всички клиники и самият преглед е доста скъп.

Рентгенографията е по-малко информативен, но по-достъпен диагностичен инструмент. На снимката на засегнатите части на решетъчния лабиринт ще бъдат видими затъмнения.

От ефективните методи се разграничават:

  1. Риноскопия. Проверката на носната кухина се извършва с помощта на специален дилататор и назално огледало.
  2. Ендоскопска техника. Това предполага въвеждане в носната кухина на специална сонда с оптична система.

Малките деца не се препоръчват да вземат рентгенови лъчи. Риноскопията и ендоскопията също са много трудни.

Патологично лечение

Заслужава да се отбележи, че лечението на етмоидит при дете трябва да започне незабавно. Това се дължи на факта, че заболяването представлява реална опасност за живота на децата, особено на малките деца. Самото възпаление на клетките на етмоидния лабиринт не е опасно, усложненията, произтичащи от неправилно лечение, са опасни. Ето защо е изключително важно при първите симптоми на заболяването да се обърнете към специалист отоларинголог. Той трябва да следва всички препоръки на лекаря, тъй като неправилното лечение може да влоши хода на заболяването. Избор на лекарства се извършва, като се вземе предвид възрастта на пациента, тежестта на патологията, свързаните с нея заболявания, индивидуалните противопоказания.

В началния етап на терапията е важно да се измие носната кухина на детето от натрупания гной и слуз. Лекарят може да предпише антибиотици и обезболяващи. Изключително важно е да завършите целия курс на лечение. В никакъв случай не трябва да се прекъсва лечението след облекчаване на състоянието на пациента.

Грешката на много родители се крие във факта, че те мислят, че антибиотиците са много вредни за бебето и затова лечението трябва да бъде спряно възможно най-скоро. Това не е съвсем вярно: антибактериалните лекарства действат по специален начин и за пълно възстановяване е важно да се подложи на пълен курс на лечение. В случай на ранно прекъсване на лечението, вероятността от рецидив се увеличава.

След подобряване на състоянието на пациента, лекарят предписва физиотерапевтични процедури:

С хирургичния метод на лечение се прибягва само в случай на животозастрашаващи усложнения. В някои случаи се използва гъвкав ендоскоп за такива хирургични интервенции, той се вкарва в носната кухина и се извършват необходимите манипулации. След процедурата носната кухина се дезинфекцира със специален антисептик. Лигавиците след манипулациите, извършени по този метод, се възстановяват сравнително бързо.

С правилната и навременна диагностика на заболяването, детето може да бъде излекувано достатъчно бързо и бебето се възстановява напълно. Основната задача на родителите на този етап е да изпълнят изцяло изискванията на специалист. Употребата на наркотици понякога не е достатъчна, за бързо възстановяване изисква благоприятна психологическа среда, подходяща почивка (винаги сън), правилно хранене.

Родителите не трябва да забравят за необходимостта от укрепване на имунитета на бебето, особено в есенно-зимния период. След пълното възстановяване трябва да се обърне специално внимание на здравето на детето. Не трябва да се преохлажда. Родителите трябва да помнят, че етмоидит е доста сериозно заболяване, което трябва да се лекува само под наблюдението на специалист. Да се ​​тестват рецептите на традиционната медицина върху детето е неприемливо.

Симптоми и лечение на етмоидит при деца

В костите на лицевата част на черепа има свободно пространство, в което може да възникне възпаление по време на проникването на патогенни микроорганизми, което води до такива заболявания като фронтален синузит, сфеноидит, етмоидит. Симптомите на етмоидит и лечението при деца могат да бъдат много различни и само лекарят трябва да ги определи.

Причини за възникване на

Остър етмоидит, подобно на всеки друг тип синузит, не може да се образува самостоятелно. Патологичният процес трябва непременно да бъде предшестван от сериозно възпаление, причинено от патогени, които се срещат в организма.

Етмоидит може да възникне на фона на такива заболявания като:

  • остри вирусни заболявания;
  • бактериални инфекции;
  • синузит.

Причинителите на патологичния процес са предимно бактерии и вируси. Ако носните синуси са напълно здрави и няма увреждане на тази област, тогава той може да устои на проникването на бактерии за дълго време, така че има вероятност остър етмоидит да не се появи при всяка вирусна или бактериална болест. Въпреки това, ако има нарушения и проблеми в тази област, тогава патологичният процес се формира почти веднага.

Предразполагащи фактори за появата на това патологично състояние са:

  • анормално развитие на носния синус;
  • намален имунитет;
  • емоционални пренапрежения;
  • хронични източници на инфекция.

Важно е! В случай на първите признаци на заболяване е необходимо да се консултирате с лекар, за да диагностицирате и определите метода на лечение.

Характеристики на болестта и класификация

Тъй като фронталните синуси са разположени достатъчно близо един до друг, възпалителният процес може да се разпространи в големи области. Ето защо при най-малкото подозрение за наличие на етмоидит е наложително да се проведе изследване на носните синуси, за да се предотврати появата на опасни усложнения, присъщи на този патологичен процес.

Според тяхната класификация, етмоидит се разделя на:

Полипозната форма на заболяването е свързана с растежа на мукозните неоплазми и се формира по време на съществуващия патологичен процес. Освен това заболяването може да се появи в остра и хронична форма.

симптоми

Етмоидит при деца може да има много различни симптоми и лечение, всичко зависи от сложността на патологичния процес и характеристиките на организма. По-специално, наличието на болестта може да се разпознае по такива признаци като:

  • главоболие;
  • натрупване на ухо;
  • обща интоксикация на тялото.

Въпреки това, не е възможно да се определи формата на патологичния процес чрез тези симптоми. За да определите това, трябва да обърнете внимание на наличните специфични симптоми. Болестта винаги първоначално е с остра форма и ако не е навременна терапия, тя постепенно преминава в хроничен процес. Остър етмоидит при деца е доста труден.

При острия ход на възпалителния процес, симптоми като:

  • силно главоболие;
  • подпухналост около очите;
  • проблеми с дишането;
  • повишаване на температурата;
  • липса на миризма;
  • отделяне на слуз и гной от носната кухина.

В хроничния ход на патологичния процес има такива признаци като:

  • главоболие;
  • назалната секреция става вискозна, гнойна и трудно се разделя;
  • дишането е много трудно.

При комбинация от етмоидит и друг тип синузит, състоянието на пациента става много по-тежко. Подобна комбинация при деца се наблюдава доста често.

диагностика

За да се определи наличието на ethmoidal синузит може само лекар отоларинголог. Диагнозата се установява въз основа на данни като:

  • изследване на пациенти;
  • вземане на история;
  • общ преглед на пациента;
  • риноскопия и фарингоскопия;
  • лабораторни тестове;
  • инструментални изследвания.

Основните се считат за инструментални изследвания. Най-често срещаният и прост метод се счита за рентгенова снимка на носните синуси. За да се открие не само самия възпалителен процес, но и усложненията, се извършва компютърна томография.

Методи на терапия

Лечението на етмоидит при деца започва с употребата на консервативна терапия. Ако остър патологичен процес започне да се лекува с появата на първите признаци на заболяването, тогава операцията може да се избегне.

Необходимо е да се извърши измиването на синусите със специални средства, по-специално като Аквамарис, Солин, Хумер и др. Това заболяване се лекува също с антибактериални и антивирусни лекарства. За премахване на подпухналостта и запушването на носа се използват вазоконстрикторни агенти и местни хормонални препарати.

Ако има вискозно гнойно съдържание, се използват разреждащи средства, както и местни антибактериални средства. Имуностимулиращи средства се използват за повишаване на имунитета, както и витаминно-минерални комплекси.

За да се елиминира етмоидит при деца се използват широко и физиотерапия, по-специално като:

  • електрофореза;
  • ултравиолетово облъчване;
  • магнитна терапия.

Ако консервативният метод за излекуване на етмоидит при дете не работи, тогава се извършва операция. В допълнение, хирургията се извършва при условие на поява на тежък синузит при деца, влошаване и възникване на усложнения от заболяването.

Домашното лечение на това заболяване е силно нежелателно и особено за децата. Само лекар трябва да провежда терапия и да избира лекарства за това.

Често етомидит при деца се лекува изключително в болница. За специализирана терапия се избират медикаменти с минимално количество странични ефекти. Основният акцент е върху рехабилитацията на носните синуси и елиминирането на съществуващите огнища на инфекцията.

Дозировката на предписаните лекарства е съобразена с възрастта и теглото на детето.

предотвратяване

Превенцията е насочена към поддържане на добър имунитет, както и избягване на тълпи, особено по време на епидемия. Ако подозирате наличието на етмоидит, задължително е да направите рентгеново изследване за навременно започване на терапията.

За профилактика е необходимо да се изплакне носа, да се вземат витамини и бързо да се лекуват настинки, така че инфекцията да не се разпространи значително.

усложнение

Ако не обръщате внимание на наличието на патологичен процес във времето, това може да доведе до различни видове усложнения, много от които могат да доведат до смърт.

Постепенно изтъняването на стените на носния синус води до неговото разкъсване, в резултат на което гнойното съдържание се разпространява и прониква в мозъка, което провокира появата на абсцес.

В допълнение може да се появи гноен енцефалит, който постепенно води до подуване на мозъка, което води до нарушаване на жизнените функции и смърт.