Хроничният тонзилит е хронично възпаление на сливиците. Заболяването често се появява след преживяване на болки в гърлото, с неправилно лечение. Най-често причинителите на заболяването са стрептококи и стафилококи.
Обострянето на хроничния тонзилит става при хипотермия, коинфекция (синузит, кариозни зъби). Хроничното възпаление води до разпространение на съединителната тъкан в сливиците и стесняване на пропуските, което води до нарушаване на тяхната защитна функция.
класификация
Форми на заболяването:
При проста форма на заболяването симптомите по време на обостряне са подобни на ангина - повишава се телесната температура, появява се възпалено гърло. При изследването в зоната на празнотата се виждат бели точки.
Когато токсико-алергичната форма на заболяването е придружена от увеличаване на лимфните възли на шията, сливиците са уголемени, видими са гнойни съдържания и са характерни признаци на тежка интоксикация.
Етап на заболяването:
- компенсирани;
- subcompensated;
- Декомпенсирана.
Отсъстват симптоми с компенсирана форма на заболяването. Когато се гледа от сливиците, има обичайна форма, няма нападение.
Етап 2 се проявява с оплаквания от болка и дискомфорт в гърлото при преглъщане, понякога телесната температура се повишава до субфебрилни числа, особено вечер, появяват се симптоми на интоксикация - слабост, неразположение.
При изследване може да се забележи появата на бели петна в лакуната, леко повишаване или хиперемия на сливиците. В етапа на декомпенсация възникват усложнения от заболяването (ревматизъм, сепсис).
симптоми
Симптомите на заболяването се появяват само в периода на обостряне. Когато хипотермията, след като преживее вирусна инфекция, хроничен синузит или кариес, се събужда в латентно състояние на инфекцията в пропуските, микробите започват да се размножават отново.
Има оплаквания от болка и болки в гърлото, телесната температура се повишава до субфебрилни числа, неразположение и признаци на обща интоксикация.
При прегледа се виждат бели точки. За разлика от острата ангина, температурата не достига високи стойности, интоксикацията е по-слабо изразена, няма значителен оток и хиперемия на сливиците, характеристика на ангина не е плака.
диагностика
В допълнение към общия преглед, отоларингологът ще предпише пълна кръвна картина, при която могат да се проявят възпалителни признаци - повишена ESR, левкоцитоза и изместване наляво. Необходима е електрокардиография, за да се изключи ревматична болест на сърцето.
При слушане на шум е необходимо да се извърши доплерови ехокардиографски преглед, тъй като ревматизмът може да повреди клапанния апарат.
лечение
В периода на обостряне често се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Най-често лекарите препоръчват приемането на пеницилин или цефалоспоринови лекарства. В леки случаи е възможно употребата на лекарства под формата на хапчета, с изразените симптоми на заболяването, лечението се провежда парентерално.
Изплакнете и изплакнете.
Локално се използва гаргара с бульони от лечебни растения (лайка, невен, дъбова кора), напояване на гърлото с антисептични разтвори (хлорхексидин, димексид), нанася се спрейове и аерозоли (стоп болки в гърлото, ингалипт), таблетки с антисептик (растително лекарство, растително лекарство, лекарствено средство, растително лекарство, лечебно средство, лекарствено средство, растително лекарство и лекарствено растение).,
За дълбоко почистване на сливиците те се измиват с разтвори на антибактериални средства (хлорхексидин, йодинол, димексид). Промиването се извършва от отоларинголог със специална спринцовка с дюза за празнини.
Съществуват физиотерапевтични методи за изчистване на лакуните с помощта на тонизиращия апарат. Преди процедурата се извършва анестезия с локален разтвор под формата на спрей, който се напръсква върху сливиците.
След това, с помощта на вакуумна издънка, гной се изсмуква от сливиците, след което се въвежда лекарство с антибактериално действие в лакуните.
Промиването се извършва ежедневно в продължение на 10 дни. За предотвратяване на екзацербации, такива процедури се препоръчват два пъти годишно през пролетта и есента. По време на обостряне се препоръчва физиотерапевтично лечение (KUF, лазерна терапия).
При декомпенсирана форма на заболяването или чести обостряния, сливиците се отстраняват хирургично.
Операцията не може да се извърши с:
- Декомпенсация на диабета;
- Тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
- Кръвни заболявания и онкологични заболявания;
- През периода на остри инфекциозни заболявания, третият триместър на бременността.
Тонзилектомията може да се извърши с локална анестезия. Гърлото се напоява с анестетичен разтвор, след което лекарството се инжектира около сливиците. Възможно е да се извърши операцията под обща анестезия, такава интервенция се извършва по-често при деца.
След операцията е необходимо почивка на легло. На врата на пациента се прилага студено. В първите часове след интервенцията не може да се говори, предписва щадяща диета.
В постоперативния период се използват противовъзпалителни средства, антибиотици се използват за предотвратяване на инфекциозни усложнения и за предотвратяване на риска от кървене - лекарства, които увеличават съсирването.
От нетрадиционни методи на лечение е възможно използването на комплексни хомеопатични лекарства. Например, тонзилотрен е одобрен за употреба при деца и бременни жени, той се предписва под формата на таблетки за смучене за половин час преди хранене. Лекарството може да се използва всеки час в острия период.
В народната медицина се използва студено лечение, йога упражнения помагат за почистване на сливиците.
предотвратяване
За да се избегне появата на хроничен тонзилит, е необходима адекватна ангинална терапия с пълен курс на антибиотична терапия. Завършването на приема на лекарства преди време допринася за развитието на микробна резистентност към действието на антибактериалните агенти.
Необходимо е своевременно да се лекуват кариозните зъби, да се лекува хроничен синузит или други инфекции на назофаринкса, при които може да възникне възпаление на жлезите.
При наличие на хроничен тонзилит трябва да се избягва хипотермия, да се извършва превантивно измиване на сливиците през пролетта и есента, а мултивитамини да се вземат, за да се осигурят имуностимуланти по време на студения сезон.