Как за лечение на хроничен пиелонефрит при жени и мъже у дома?

Ринит

Хроничният пиелонефрит е заболяване, характеризиращо се с периодични обостряния. С това заболяване се има предвид неспецифичен възпалителен процес, при който бъбреците са засегнати, последвано от паренхимна склероза. Според медицинската статистика пиелонефритът засяга около 20% от населението.

В детска възраст от 2 до 15 години, те са болни по-често от момичетата, а в напреднала възраст болестта засяга предимно мъже. Въпреки това, пиелонефритът се счита предимно за женско заболяване поради анатомичното разположение на пикочните органи и други функционални характеристики на женското тяло.

Какво е това?

Хроничният пиелонефрит е заболяване, което има инфекциозно-възпалително естество, при което чашката, тазата и бъбречните тубули участват в патологичния процес, последвано от увреждане на гломерулите и кръвоносните съдове.

Според статистиката, хроничен пиелонефрит сред всички заболявания на пикочните органи с възпалителна неспецифична природа се диагностицира в 60-65% от случаите. Освен това в 20-30% от случаите това е следствие от острата форма на заболяването.

причини

Основните причини за пиелонефрит са микробите - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, ентерококи, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. В развитието на хроничен пиелонефрит, микробните форми, устойчиви на негативни фактори и антибиотици, са особено важни. Те могат да се задържат дълго време в областта на чашите и таза, с намаляване на имунната защита, което води до активиране на възпалението.

Защо остър процес става хроничен?

Причините за хроничен пиелонефрит могат да бъдат разгледани:

  • лошо качество на лечението на острата форма на пиелонефрит, неспазване от страна на пациента на клиничните препоръки на лекаря, нарушаване на проследяването на детето или възрастния;
  • късна диагностика и лечение на заболявания, които нарушават изтичането на урина (уролитиаза, нефроптоза, везикоуретрален рефлукс, вродени аномалии на стесняване на пикочните пътища, аденома на простатата);
  • наличието на съпътстващи хронични заболявания, които подкопават имунитета на организма или са постоянни огнища на инфекция (затлъстяване, диабет, синузит, тонзилит, заболявания на жлъчния мехур, червата, панкреаса);
  • способността на някои патогени да образуват L-форми, които могат да останат в бъбречната тъкан за дълго време в неактивно състояние, но причиняват влошаване с намаляване на защитните сили или имунодефицитни състояния.

За хроничен пиелонефрит няма стандартна рискова група, но практикуващите смятат, че инфекцията е най-опасна за:

  • бременни жени;
  • деца до тригодишна възраст, предимно под изкуствено хранене;
  • момичета по време на сексуален дебют;
  • хора в напреднала възраст.

Превенцията на хроничния пиелонефрит е най-показателна за тези пациенти.

класификация

Форми на хроничен пиелонефрит:

  1. Латентна форма Характеризира се с малки клинични прояви. Пациентът може да бъде нарушен от обща слабост, умора, главоболие и понякога температурата може леко да се повиши. По правило, болки в гърба, оток и дизурични явления липсват, въпреки че някои имат положителен симптом на Пастернак (болка при подслушване на лумбалната област). При общия анализ на урината се открива малка протеинурия, левкоцитите и бактериите могат периодично да се освобождават от урината. С латентен ход обикновено се нарушава концентрационната способност на бъбреците, поради което е характерно намаляване на плътността на урината и полиурия. Понякога можете да откриете лека анемия и леко повишаване на кръвното налягане.
  2. Периодична форма. Характеризира се с промяна в периодите на обостряне и ремисия. Пациентът може да бъде нарушен от дискомфорт в гърба, втрисане, треска. Появяват се дизурични явления (често уриниране, понякога болезнено).
  3. Азотемична форма. Има случаи, когато болестта се обявява под формата на хронична бъбречна недостатъчност. Те трябва да бъдат квалифицирани като продължение на вече съществуващия, но не и идентифициран латентен ход на заболяването. Това е азотемичната форма, характерна за хронична бъбречна недостатъчност.
  4. Хипертензивна форма. Преобладава артериалната хипертония. Има главоболие, замаяност, нарушения на съня, пронизващи болки в прожекциите на сърцето, чести хипертонични кризи, задух. Промените в урината са слабо изразени и не са постоянни. Хипертонията при пиелонефрит често е злокачествена.
  5. Анемична форма. Характеризира се с факта, че сред признаците на заболяването преобладават симптомите на анемия - намаляване на броя на пълноценните червени кръвни клетки в кръвта. Тази форма на заболяването при пациенти с хроничен пиелонефрит е по-честа, по-изразена, отколкото при други бъбречни заболявания и по правило е хипохромна. Нарушенията при уриниране изглеждат слаби.

Обострянето на хроничния пиелонефрит клинично прилича на картина на остро възпаление. С напредването на процеса водещият синдром става хипертоничен, който се проявява чрез главоболие, замаяност, зрителни увреждания, болки в областта на сърцето. Понякога в резултат на дългосрочна пиелонефрит се развива анемия. В резултат на заболяването се появява хронична бъбречна недостатъчност.

етап

При хроничен пиелонефрит има три етапа на прогресиране на заболяването:

  • първоначалната степен се характеризира с развитието на процес на възпаление, оток на съединителната тъкан на вътрешния слой на уринарния орган, в резултат на което кръвоносните съдове се компресират, появява се тубулна атрофия, намалява бъбречното кървене;
  • втората степен се открива през нефрограмата, където има дифузно стесняване на артериалното бъбречно легло, размерът на кортикалното вещество става по-малък, няма интерполярни артерии;
  • третата степен при пиелонефрит се изразява чрез стесняване и промяна на формата на всички съдове на уринарния орган, бъбречната тъкан се заменя с белег, бъбрекът се сбръчква.

симптоми

Степента на проявление на симптомите на пиелонефрит зависи от локализацията на възпалението (едностранно или и двата бъбрека), от степента на възпалителна активност, от съпътстващите пречки за изтичане на урина и предишно лечение. В стадий на ремисия, проявите може да не са изобщо, или те могат да бъдат минимални - незначителни промени в изследванията на урината.

Основните симптоми на пиелонефрит при жените и мъжете:

  1. Влошаване на благосъстоянието, слабостта и слабостта, по-изразено сутрин, намаляване на настроението, главоболие.
  2. Повишаване на температурата, не по-високо от 38 ° C, обикновено вечер, без видима причина.
  3. Често уриниране, особено през нощта.
  4. Повишено кръвно налягане. По време на ремисия, това може да е единственият симптом.
  5. Леко подуване на лицето, ръцете, повече сутрин, краката и краката - до края на деня.
  6. Болките в долната част на гърба често не са интензивни, болки, обикновено асиметрични. Забелязва се, че често болките се появяват не на засегнатата страна, а на обратното. Може да има усещане за дискомфорт, тежест в долната част на гърба, особено при ходене или продължително стояне. Пациентите се оплакват, че долната част на гърба е студена, те искат да се затоплят. Тежките или спазматични болки са по-типични за уролитиаза. При нисък или подвижен бъбрек, както и при деца до 10-12 години, болката може да бъде локализирана в корема.

В ремисия всички симптоми на пиелонефрит са минимални, но колкото по-дълъг е пиелонефритът, толкова по-голяма е вероятността от хипертония, сърдечна хипертрофия, развитие на хронична бъбречна недостатъчност и вторични дегенеративни промени в бъбреците. В по-късните етапи, полиневрит, болка в костите, кръвоизлив, полиурия с освобождаване на до 3 литра или повече урина с жажда и сухота в устата, може да се появи анемия.

усложнения

С напредването на хроничния пиелонефрит се развива хронична бъбречна недостатъчност. Тя се проявява чрез увеличаване на дневната урина и особено през нощта, с намаляване на плътността на урината, жаждата и сухотата в устата.

Остри обостряне на хроничния пиелонефрит може да бъде придружено от развитие на остра бъбречна недостатъчност.

диагностика

Остра и хронична пиелонефрит се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента и клиничната картина на заболяването. Лекарят установява дали атаките на острия пиелонефрит, цистит, възпаление на пикочните пътища и бъбреците са били толерирани в детска възраст или по време на бременност при жени.

При изследване на мъжете специално внимание се обръща на прехвърлените увреждания на гръбначния стълб, пикочния мехур и възпалението на пикочните органи. Лекарят разкрива наличието на фактори, които предразполагат към появата на пиелонефрит - наличието на хронични заболявания (аденом на простатата, диабет и др.).

Диференциалната диагноза се извършва с редица такива заболявания:

  1. Хипертония. Възрастните хора са обект на заболяването, няма промяна в кръвта и урината.
  2. Хроничен гломерулонефрит. При патологията няма активни левкоцити и патогени, но присъстват червени кръвни клетки.
  3. Амилоидоза на бъбреците. Бактерии и признаци на възпаление липсват. Болестта се характеризира с наличието на огнища на инфекция и оскъдна утайка от урина.
  4. Диабетна гломерулосклероза. Придружен от диабет, се проявяват признаци на ангиопатия.

Изследването на пациент с хроничен пиелонефрит по този начин ще помогне да се избегнат медицински грешки и да се предпише ефективно лечение.

Как за лечение на хроничен пиелонефрит?

Терапията трябва да е насочена към премахване на такива проблеми:

  • премахване на причините, които са причинили нарушаването на нормалното функциониране на бъбреците;
  • използване на антибактериални лекарства и други лекарства;
  • повишаване на имунитета.

Най-ефективните лекарства са: Левофлоксацин, Амоксицилин, Бисептол, Фурадонин, както и техните аналози.

Медикаментозно лечение

Антибиотици по време на обостряне на заболяването се предписват до 8 седмици. Специфичната продължителност на лечението се определя от резултатите от проведените лабораторни изследвания. Ако състоянието на пациента е тежко, тогава се предписват комбинации от антибактериални средства, които се прилагат парентерално или интравенозно и в големи дози. Един от най-ефективните съвременни уросептиков се счита за лекарството 5-NOK.

Самолечението е строго забранено, въпреки че има много лекарства за лечение на пиелонефрит. Това заболяване е изключително в компетентността на специалистите.

За лечение на хроничен пиелонефрит се използват следните лекарства:

  1. Нитрофурани - Фуразолидон, Фурадонин.
  2. Сулфонамиди - уросулфан, етазол и др.
  3. Налидиксова киселина - Negram, Nevigremon.
  4. Цефалоспорини - Кефзол, Цепорин, Цефтриаксон, Цефепим, Цефиксим, Цефотаксим и др.
  5. Полусинтетични пеницилини - Оксацилин, Ампицилин, Амоксиклав, Султамицилин.
  6. Флуорохинолони: Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципринол, Моксифлоксацин и др.
  7. Антиоксидантната терапия се свежда до приемането на токоферол, аскорбинова киселина, ретинол, селен и др.
  8. Аминогликозидите се използват в случаи на тежко заболяване - канамицин, гентамицин, колимицин, тобрамицин, амикацин.

Преди да избереш едно или друго антибактериално лекарство, лекарят трябва да се запознае с показателите за киселинност на урината на пациентите, тъй като това се отразява на ефикасността на лекарствата.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните техники имат следните ефекти:

  • увеличаване на кръвоснабдяването на бъбреците, увеличаване на бъбречния плазмен поток, което подобрява доставката на антибактериални средства към бъбреците;
  • облекчава спазъм на гладките мускули на бъбречната таза и уретера, което допринася за секрецията на слуз, кристали на урината, бактерии.

Физиотерапевтичното лечение се използва при лечението на хроничен пиелонефрит.

Спа лечение

Има смисъл, защото лечебният ефект на минералната вода бързо се губи, когато се бутилира. Трускавец, Железноводск, Обухово, Кук, Карлови Вари - кой от тези (или други) балнеоложки курорти да избере е въпрос на географска близост и финансови възможности.

Суровият студ, тютюнопушенето и алкохолът влияят неблагоприятно върху хода на пиелонефрита. Редовните прегледи с мониторинг на урината и превантивните курсове на лечение допринасят за дългосрочна ремисия и предотвратяват развитието на бъбречна недостатъчност.

Диета и правила за хранене

Хроничното заболяване изисква сериозно отношение към диетата. препоръчва се:

  • зърнени храни, млечни продукти и вегетариански ястия;
  • дини, пъпеши и тиквени ястия;
  • приемът на течности се увеличава до 2,5 литра;
  • включват малко количество месо или рибен бульон в храната;
  • Сварете риба и месо от мазнини или гответе само за двойка;
  • зеленчуци и плодове в прясна и варена форма;
  • Тя трябва да бъде изключена от диетата хрян, чесън и репички;
  • прием на сол дневно до 8 грама.

Една балансирана диета допринася за бързото възстановяване. При обостряне на заболяването в диетата трябва да се включат пресни плодове и зеленчуци, както и не по-малко от 2 литра течност. Неприемливи в диетата - пържени, пикантни, мазни и солени храни.

предотвратяване

Дори при липса на признаци на активна инфекция е необходимо периодично (веднъж годишно или шест месеца) да се изследва функцията на засегнатия по-рано бъбрек. При чести обостряния при жените се препоръчва продължителна употреба на антибактериални средства при ниски дози (бисептол или фурадонин).

Всички бременни жени се нуждаят от бактериологично изследване на урината през първия триместър. Ако се открие бактериурия, се извършва лечение с пеницилини или нитрофурани.

Като профилактика на обострянията, те също препоръчват 10-дневни антибактериални курсове, а след това се провежда курс на фитотерапия (отвара от месото ухо, брезови листа, полеви хвощ, плодове от хвойна и цветове метличина) за 20 дни. Необходимо е да се проведат няколко такива курса, всеки месец те препоръчват смяна на антибактериалния агент.

Пиелонефрит - какво е това, симптоми, първи признаци, лечение и последствия

Едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания, които засягат чашко-тазовата система и бъбречния паренхим, е пиелонефрит. Тази доста опасна патология при липса на своевременно компетентно лечение може да доведе до нарушаване на екскреторните и филтриращите функции на органа.

Какъв вид бъбречно заболяване е, защо е толкова важно да се знаят първите симптоми и да се консултира с лекар навреме, както и какво ще започне с лечението на различните форми на пиелонефрит, ще бъдат обсъдени по-нататък в статията.

Какво е пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците, характеризиращо се с увреждане на бъбречния паренхим, чаши и бъбречна таза.

В повечето случаи пиелонефритът се причинява от разпространението на инфекции от пикочния мехур. Бактериите влизат в тялото от кожата около уретрата. След това те се издигат от уретрата в пикочния мехур и след това влизат в бъбреците, където се развива пиелонефрит.

Пиелонефритът може да бъде самостоятелно заболяване, но по-често усложнява протичането на различни заболявания (уролитиаза, аденом на простатата, заболявания на женските полови органи, тумори на урогениталната система, захарен диабет) или се появява като следоперативно усложнение.

класификация

Бъбречният пиелонефрит е класифициран:

  1. Поради развитие - първично (остро или не-обструктивно) и вторично (хронично или обструктивно). Първата форма е резултат от инфекции и вируси в други органи, а втората е аномалия на бъбреците.
  2. На мястото на възпалението - двустранно и едностранно. В първия случай и двата бъбрека са засегнати, във втория - само един, болестта може да бъде лява или дясна.
  3. Формата на възпаление на бъбреците - серозен, гноен и некротичен.
  • Остър пиелонефрит се причинява от поглъщането на голям брой микроорганизми в бъбреците, както и от отслабване на защитните свойства на тялото (слаб имунитет, настинка, умора, стрес, лошо хранене). Възпалителният процес се изразява ярко. Най-често се диагностицира при бременни жени, чието тяло е особено уязвимо.
  • Какво е хроничен пиелонефрит? Това е същото възпаление на бъбреците, което се характеризира само с латентен ход. Поради промени в отделителната система, изтичането на урина е нарушено, в резултат на което инфекцията достига до бъбреците по възходящ начин.

Според фазите на потока:

  • Активното възпаление се характеризира със симптоми: повишена температура, налягане, болка в корема и долната част на гърба, често уриниране, оток;
  • Латентното възпаление се характеризира с липса на симптоми и съответно оплаквания на пациента. Въпреки това, патологията е видима в анализа на урината;
  • Ремисия - няма патологии в урината и симптомите.

Причини за възникване на

При пиелонефрит, както вече посочихме, бъбреците са засегнати и основно ефектът от бактериите води до този резултат. Микроорганизмите, намиращи се в бъбречната таза или по уриногенния или хематогенния начин, се отлагат в интерстициалната тъкан на бъбреците, както и в тъканта на бъбречния синус.

Заболяването може да настъпи във всяка възраст. По-често се развива пиелонефрит:

  • при деца на възраст под 7 години (вероятността от пиелонефрит се увеличава поради особеностите на анатомичното развитие);
  • при млади жени на възраст 18-30 години (появата на пиелонефрит се свързва с началото на сексуална активност, бременност и раждане);
  • при по-възрастни мъже (с обструкция на пикочните пътища поради развитието на аденома на простатата).

Всякакви органични или функционални причини, които пречат на нормалния поток на урината, увеличават вероятността от развитие на заболяването. Често при пациенти с уролитиаза се появява пиелонефрит.

Най-честата причина за възпаление на пикочните пътища е:

  1. Kolya бактерия (Е. coli), стафилокок или ентерокок.
  2. Други грам-отрицателни бактерии е по-малко вероятно да провокират неспецифичен възпалителен процес.
  3. Често пациентите се срещат комбинирани или мултирезистентни форми на инфекция (последните са резултат от неконтролирано и несистематично антибактериално лечение).

Начини на заразяване:

  • Възходящо (от ректума или огнища на хронично възпаление, разположено в урогениталните органи);
  • Хематогенно (реализирано чрез кръвта). В тази ситуация източникът на инфекция може да бъде всяко отдалечено увреждане, разположено извън уринарния тракт.

За появата на пиелонефрит не е достатъчно едно проникване на микрофлората в бъбреците. Това освен това изисква предразполагащи фактори, сред които основните са:

  1. нарушаване на изтичането на урина от бъбреците;
  2. нарушения на кръвната и лимфната циркулация в органа.

Смята се обаче, че в някои случаи високопатогенните микроорганизми могат да причинят остър пиелонефрит при непокътнати бъбреци при липса на предразполагащи причини.

Фактори, които ще помогнат на бактериите да се развият в сдвоени органи:

  • Липса на витамини;
  • Намален имунитет;
  • Хроничен стрес и претоварване;
  • слабост;
  • Бъбречно заболяване или генетична предразположеност към бързо поражение на сдвоените органи.

Симптоми на пиелонефрит при възрастни

Симптомите на пиелонефрит могат да варират в зависимост от възрастта на лицето и могат да включват следното:

  • неразположение;
  • Треска и / или втрисане, особено при остър пиелонефрит;
  • Гадене и повръщане;
  • Болка в страната под долните ребра, в гърба, излъчваща се в илиачната ямка и надлобната област;
  • Объркване;
  • Често, болезнено уриниране;
  • Кръв в урината (хематурия);
  • Мътна урина с остър мирис.

Пиелонефритът често е съпроводен с дизурични нарушения, проявяващи се под формата на често или болезнено уриниране, отделяне на урината на малки порции, преобладаване на дневната диуреза през деня.

Симптоми на остър бъбречен пиелонефрит

В тази форма, пиелонефрит се среща в съчетание със симптоми като:

  • висока температура, втрисане. Пациентите имат повишено изпотяване.
  • Бъбреците от страната на лезията болят.
  • В 3-5 дни от проявата на болестта с палпация, е възможно да се определи, че засегнатият бъбрек е в уголемено състояние, освен това е все още болезнен.
  • Също така от третия ден се открива гной в урината (която се обозначава с медицински термин pyuria).
  • Втрисане и треска са придружени от главоболие, болки в ставите.
  • Паралелно с тези симптоми, има увеличаване на болката в лумбалната област, главно тази болка все още се проявява от страната, с която бъбреците са засегнати.

Признаци на хроничен пиелонефрит

Симптомите на хроничната форма на бъбречно заболяване са много условни и курсът няма ясно изразени признаци. Често възпалителният процес в ежедневието се възприема като респираторна инфекция:

  • мускулна слабост и главоболие;
  • фебрилна температура.

Въпреки това, в допълнение към тези характерни признаци на заболяването, пациентът има често уриниране, с появата на неприятна миризма на урина. В лумбалната област човек се чувства постоянно болка, чувства се като често уриниране.

Последните общи симптоми на хроничен пиелонефрит са:

  • сухота на устната лигавица (първоначално незначителна и непостоянна)
  • дискомфорт в областта на надбъбречната жлеза
  • киселини в стомаха
  • оригване
  • психологическа пасивност
  • подпухналост на лицето
  • бледност на кожата.

Всичко това може да служи като прояви на хронична бъбречна недостатъчност и са характерни за двустранно увреждане на бъбреците, освобождаване на до 2-3 литра урина на ден или повече.

усложнения

Сериозните усложнения на пиелонефрита включват:

  • бъбречна недостатъчност;
  • paranephritis;
  • сепсис и бактериален шок;
  • пъпки с карбункули.

Всяко от тези заболявания има сериозни последствия за организма.

Всички горепосочени симптоми и признаци на урологично заболяване трябва да имат адекватна медицинска оценка. Не трябва да толерирате и да се надявате, че всичко ще се формира само по себе си, както и ще се ангажирате с самолечение без предварително изследване на медицински работник.

диагностика

Диагностика на възпаление на таза и бъбречен паренхим, както обикновено, започва с общ преглед след събиране на оплакванията на пациента. Инструменталните и лабораторните изследвания, които дават пълна представа за случващото се, стават задължителни.

Лабораторните методи включват:

  1. Общо изследване на урината: увеличаване на броя на левкоцитите и бактериите в зрителното поле се открива при посяване на уринарния седимент върху предметно стъкло. Нормалната урина трябва да бъде кисела по природа, с инфекциозна патология, тя става алкална;
  2. Общ клиничен кръвен тест: всички признаци на възпаление се появяват в периферната кръв, увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите и значително се увеличава броят на левкоцитите в зрителното поле.
  • в кръвния тест се определя от увеличаването на левкоцитите с изместване на формулата в ляво, ускорено ESR;
  • мътна урина с слуз и люспи, понякога има неприятна миризма. Той разкрива малко количество протеин, значителен брой бели кръвни клетки и изолирани червени кръвни клетки.
  • истинската бактериурия се определя в реколтата на урината - броят на микробните тела на милилитър урина е> 100 хиляди.
  • Нечипоренко тестът показва преобладаването на левкоцитите в средната част на урината над еритроцитите.
  • в хроничен процес се наблюдават промени в биохимичните анализи: увеличаване на креатинина и уреята.

Сред предписаните методи за инструментални изследвания:

  • Ултразвуково изследване на бъбреците и корема;
  • компютърна томография или рентгенови лъчи за откриване на промени в структурата на засегнатия бъбрек.

Лечение на бъбречен пиелонефрит

Лекувайте бъбречния пиелонефрит в комплекс, включително медицински и физиотерапевтични методи. Напълно лекувани с бъбречни заболявания допринасят за бързото възстановяване на пациента от инфекциозна патология.

на наркотици

Целта на медикаментозното лечение е не само да унищожи инфекциозните агенти и да облекчи симптоматичните признаци, но и да възстанови жизнените функции на тялото, тъй като болестта на пиелонефрита прогресира.

  1. Антибиотици. По време на обострянията те не могат да се справят без тях, но е оптимално, ако са предписани от лекар, още по-добре, ако в същото време обяснява как да се събира и къде да се предава урината за засяване на микрофлора и чувствителност към антибиотици. Най-често в извънболничната практика се използват:
    • защитени пеницилини (Augmentin),
    • Цефалоспорини от второ поколение (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • флуорохинолони (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
    • нитрофурани (Furadonin, Furamag), както и Palin, Biseptol и Nitroxoline.
  2. Диуретични лекарства: предписани за хроничен пиелонефрит (за отстраняване на излишната вода от тялото и възможен едем), с остра не се предписва. Фуроземид 1 таблетка 1 път седмично.
  3. Имуномодулатори: повишаване на реактивността на организма с болестта и предотвратяване на обострянето на хроничния пиелонефрит.
    • Timalin, интрамускулно 10-20 mg веднъж дневно, 5 дни;
    • T-активин, интрамускулно, 100 μg 1 път на ден, 5 дни;
  4. Мултивитамини (Duovit, 1 таблетка 1 път дневно), тинктура от женшен - 30 капки 3 пъти дневно, също се използват за подобряване на имунитета.
  5. Нестероидните противовъзпалителни средства (Voltaren) имат противовъзпалителни ефекти. Voltaren вътре, на 0,25 g 3 пъти на ден, след хранене.

Лечението на хроничен пиелонефрит се извършва по същите принципи като лечението на острия процес, но е по-трайно и трудоемко. Терапията на хроничния пиелонефрит включва следните терапевтични мерки:

  • елиминиране на причините, които са довели до запушване на урината или предизвикват нарушена бъбречна циркулация;
  • антибактериална терапия (лечението се предписва с оглед на чувствителността на микроорганизмите);
  • нормализиране на общия имунитет.

Задачата на лечението в периода на обостряне е да се постигне пълна клинична и лабораторна ремисия. Понякога дори 6-седмичното антибиотично лечение не дава желания резултат. В тези случаи схемата се практикува, когато в продължение на шест месеца се предписва антибактериално лекарство за 10 дни всеки месец (всеки път по различен, но като се вземе предвид спектъра на чувствителност) и диуретични билки през останалото време.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция се предписва в случай, че по време на консервативното лечение състоянието на пациента остане силно или влошено. По правило хирургичната корекция се извършва, когато се открие гноен (апостемозен) пиелонефрит, абсцес или бъбрек на карбункула.

По време на операцията хирургът произвежда възстановяване на лумена на уретера, изрязване на възпалителна тъкан и установяване на дренаж за изтичане на гнойна течност. Ако бъбречният паренхим е значително разрушен, се извършва операция - нефректомия.

Диета и правилно хранене

Целта, преследвана от диетата за пиелонефрит -

  • щадяща бъбречна функция, създавайки оптимални условия за тяхната работа,
  • нормализиране на метаболизма не само в бъбреците, но и в други вътрешни органи,
  • понижаване на кръвното налягане
  • намаляване на оток,
  • максимално отделяне на соли, азотни вещества и токсини от организма.

Според таблицата с медицински таблици според Певзнер, диетата с пиелонефрит съответства на таблица №7.

Общата характеристика на лечебната маса № 7 е малко ограничение на протеините, докато мазнините и въглехидратите съответстват на физиологичните норми. Освен това диетата трябва да бъде подсилена.

Продукти, които трябва да бъдат ограничени или, ако е възможно, изключени за периода на лечението:

  • бульони и супи в месо, рибен бульон - това е за така наречените "първи" бульони;
  • Първи ястия от бобови растения;
  • риба в осолена и пушена форма;
  • всякакви мастни разновидности на речни и морски риби;
  • хайвер от всякаква риба;
  • морски дарове;
  • тлъсто месо;
  • свинска мас и мазнина;
  • хляб със сол;
  • всички брашнени продукти с добавена сол;
  • гъби от всякакъв вид и варени по всякакъв начин;
  • силен чай и кафе;
  • шоколад;
  • сладкарски изделия (торти и пайове);
  • киселец и спанак;
  • репички и репички;
  • лук и чесън;
  • колбаси и колбаси - варени, пушени, пържени и печени;
  • всички пушени продукти;
  • остри и мазни сирена;
  • консерви от месо и риба;
  • кисели краставички и кисели краставички;
  • заквасена сметана с високо съдържание на мазнини.

Разрешени храни:

  • Нискомаслено месо, птици и риба. Въпреки факта, че пържените храни са приемливи, се препоръчва да се варят и пара, къкри и пекат без сол и подправки.
  • Напитките се препоръчват да се пият повече зелен чай, различни плодови напитки, компоти, билкови чайове и отвари.
  • Супи с ниско съдържание на мазнини, за предпочитане на вегетарианска растителна основа.
  • Най-предпочитаните зеленчуци за тази диета - тиква, картофи, тиквички.
  • Зърнените култури трябва да се избягват, но елда и овес са приемливи и полезни при това заболяване.
  • Хлябът се препоръчва да се яде без добавяне на сол, пресни не се препоръчва веднага. Препоръчително е да направите тост от хляб, да го подсушите във фурната. Позволени са също палачинки, палачинки.
  • Когато се разрешават пиелонефрит млечни продукти, ако те са без мазнини или ниско съдържание на мазнини.
  • Плодовете могат да се консумират във всякакви количества, те са полезни при възпалителния процес на бъбреците.

Диета с пиелонефрит улеснява работата на болни бъбреци и намалява натоварването на всички органи на отделителната система.

Народни средства

Преди да използвате народни средства за пиелонефрит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, защото Може да има индивидуални противопоказания за употреба.

  1. 10 грама на събиране (приготвени от листа от брусница, подбел, ягоди, метличина, трева от горски вероника, коприва и семена от ленено семе) се налива вряща вода (0,5 литра) и се поставя в термос за 9 часа. Трябва да консумирате 1/2 чаша най-малко 3 пъти на ден.
  2. Тиквеният сок е особено търсен, което има силно противовъзпалително действие по време на цистит и пиелонефрит. От зеленчуци можете да приготвите лекарствена каша за закуска или да го приготвите за двойка, а също и във фурната.
  3. Царевична коприна - коса от зряла царевица - като диуретик с повишено налягане. Освен това растението има спазмолитично действие, което ще елиминира болковия синдром при възпалителния процес в бъбреците и в други части на тялото, но ако кръвните съсиреци се образуват твърде често в кръвта на пациента, тогава царевичният коприн трябва да бъде изоставен.
    • Изсушете и мелете растението.
    • Налейте 1 десертна лъжичка косми с 1 чаша вряща вода.
    • Гответе 20 минути.
    • Настоявайте 40 минути.
    • Вземете 2 супени лъжици. отвари на всеки 3 часа.
  4. Събиране на бъбречен пиелонефрит: 50 g - хвощ, ягоди (плодове) и шипки; 30 г - коприва, живовляк, брусница и боровинка; на 20 г - хмелова листа, хвойна и бреза. Смесете целия лекарствен състав и напълнете с 500 ml вода. Доведете цялата медицинска маса до кипене. След филтриране и употреба 0,5 чаши 3 пъти на ден.

предотвратяване

За профилактика на пиелонефрит се препоръчва:

  • посещение на уролог (веднъж на 3-4 месеца);
  • време за лечение на урологични и гинекологични заболявания;
  • консумират големи количества течност, за да нормализират потока на урината;
  • избягвайте хипотермия;
  • да водят здравословен начин на живот;
  • придържайте се към балансирана диета;
  • не злоупотребявайте с протеинови храни;
  • за мъжете - да контролират състоянието на отделителната система, особено ако в миналото са били прехвърляни урологични заболявания;
  • в присъствието на желание да уринира, за да не забави процеса;
  • спазвайте правилата за лична хигиена.

Бъбречният пиелонефрит е сериозно заболяване, което трябва да се лекува, когато се появят първите признаци, така че да няма усложнения. Не забравяйте да се подложите на диагноза от нефролог или уролог, 1-2 пъти в годината.

Хроничен пиелонефрит

Хроничният пиелонефрит е бъбречно заболяване, което представлява заплаха за общото състояние на организма. Какво е хроничен пиелонефрит и как може да бъде опасно - прочетете нашата статия.

Причини за възникване на хроничен пиелонефрит

Най-често хроничният пиелонефрит е резултат от неправилно лечение на заболявания на урогениталната система (цистит, уретрит, остър пиелонефрит или уролитиаза). Въпреки това, лекарите идентифицират други причини за хроничен пиелонефрит:

  • Хормонални нарушения и гинекологични заболявания при жени;
  • Намален имунитет;
  • Безразборни секс;
  • Стрес и емоционален стрес;
  • хипотермия;
  • Захарен диабет.

Заболяването може да бъде причинено от различни видове бактерии:

  • Е. coli;
  • ентерококи;
  • Протей;
  • стафилококи;
  • Стрептококите.

Всички те имат различна степен на антибиотична резистентност, затова, за да се предпише адекватно лечение, е важно правилно да се определи етиологията на заболяването. Независимо от причините за хроничната форма, винаги предшества остра атака. Хроничността на заболяването причинява преждевременно изтичане на урина. Той може да бъде причинен от уролитиаза, особена структура на уретера, нефроптоза и аденом на простатата. За запазване на възпалението в организма могат да се развият и заболявания, които не са свързани с урогениталната система:

  • холецистит;
  • апендицит;
  • ентероколит;
  • възпаление на сливиците;
  • отит на средното ухо;
  • Синузит и др

Намаляването на имунитета, затлъстяването и интоксикацията на тялото допринасят за развитието на инфекцията.

Неправилно предписаната терапия заплашва пациента с увеличаване на възстановителния период и развитие на усложнения. Надеждното идентифициране на етиологичния фактор е ключът към успешното лечение и възстановяване на пациента.

Класификация на хроничен пиелонефрит

Според класификацията на СЗО има много форми на това заболяване. Според активността на инфекцията хроничният пиелонефрит се разделя на три фази:

  1. Активна фаза на възпаление;
  2. Фазово латентно възпаление;
  3. Фаза на ремисия.

Всяка от фазите има разлики в симптомите и резултатите от изследванията. Адекватното лечение допринася за прехода на острия към латентния период. Латентният период се изразява много слабо, почти незабележимо. Пациентът може да бъде нарушен от общата умора, субфебрилната телесна температура и главоболието. Може да няма симптоми, които конкретно да показват пикочно-полова болест. След няколко месеца заболяването, което е преминало латентно, отстъпва на възстановяване (ремисия) или нова атака. В острия стадий вече е възможно ясно да се разграничат симптомите, присъщи на пиелонефрита. Засяването на урината в този период също показва патология. Бактерии и левкоцити (бактериурия и левкоцитурия) и протеини до 3 g / l (протеинурия) се екскретират с урината.

Появата е разделена на две форми на хроничен пиелонефрит:

  1. Първична - не е свързана с прехвърлени по-рано заболявания на урологичната сфера. По време на изследването на патологията на тази форма лекарите обикновено не откриват фактори, които биха могли да допринесат за задържането на бактерии в тъканите на бъбреците.
  2. Вторични - ако преди това имаше лезии на пикочните пътища. Например, калкулната форма се развива на фона на уролитиаза.

В зависимост от местоположението на пиелонефрит се различават неговите форми:

  • Лява страна;
  • десняк;
  • Двустранно.

симптоматика

Симптомите на пиелонефрит варират в зависимост от стадия на патогенезата (развитие на заболяването), както и от различните категории пациенти (мъже, жени или деца). Подозренията за хроничен пиелонефрит при лекарите се появяват вече със следните симптоми:

  • Повишена телесна температура;
  • Болка в лумбалната област;
  • дизурия;
  • Главоболие и неразположение;
  • Повишена умора;
  • Наличието на оток и торбички под очите.

Трябва да се отбележи, че симптомите в острата фаза са по-изразени и изискват незабавно лечение. Усещането за болка става непоносимо. Такъв симптом на обостряне, като висока температура, може да достигне критична точка (до 41 ° С).

Латентният период на пиелонефрит се характеризира с бавни симптоми. Най-често те са косвени и не се отнасят до пациенти с урологични заболявания, нито пациенти, нито лекари. Следователно, следствие от хроничен пиелонефрит може да бъде високо кръвно налягане (хипертония). Работата на бъбреците и сърдечно-съдовата система е тясно свързана. Ако състоянието на бъбреците се влоши, настъпва хипертонична криза. Често се наблюдава повишаване на кръвното налягане при пациенти с бъбреци (около 40%).

Симптомите на пиелонефрит при жените не се различават от общата клинична картина. Въпреки това, ако паралелно пациентът страда от цистит или друго урологично заболяване, симптомите се смесват, което затруднява точното диагностициране и лечение. При мъжете симптомите на пиелонефрит могат да бъдат признаци на други урологични или андрологични заболявания. Ето защо е важно своевременно да се свържете със специалист. Проявите на пиелонефрит могат да се появят дори при кърмачета и бебета. При деца пиелонефритът най-често има очевидни симптоми. Особеност на курса на пиелонефрит при деца е много бърза интоксикация, дължаща се на повишаване на температурата. У дома, помогнете на бебето да бъде симптоматично лечение:

  • Легло за почивка;
  • Облекчаване на болката;
  • Намалена телесна температура.

диагностика

Да се ​​диагностицира хроничен пиелонефрит е най-прост в болница. За да се постави диагноза, опитен нефролог обикновено трябва да предпише стандартен преглед. Диагностика на хроничен пиелонефрит включва:

  • Анализи на кръв и урина;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците;
  • Анализ на натривки при жени (със съмнения за гинекологични заболявания).

Резултатите от теста ще помогнат на лекаря да определи естеството на заболяването (етиопатогенеза). Основните критерии, по които се дефинира заболяването чрез анализи, са левкоцитурия, бактериурия и протеинурия. Увеличаването на броя на левкоцитите не винаги е свързано с тежко заболяване. Следователно, тестовите данни винаги се сравняват с оплакванията на пациента и общата клинична картина. Ултразвукът ще покаже възможни дифузни промени в бъбреците. За по-точно формулиране на диагнозата лекарят може да предпише допълнителни тестове. Не е необичайно болестта да се диагностицира случайно, когато се изследва за друго заболяване.

лечение

Хроничният пиелонефрит се лекува изчерпателно. Използват се антибиотици и уросептици. Лекарят може също да предписва лечебни билки. Успешният резултат от лечението зависи до голяма степен от предварителната култура на урината с определянето на чувствителността на лекарството. По този начин лекарят определя с кои антибиотици болестта трябва да се лекува във всеки отделен случай. Най-често пиелонефритът в острия стадий може да бъде излекуван със следните лекарства:

  • Пеницилини (амоксицилин, карбеницилин, азолилин);
  • цефалоспорини;
  • Флуорохинолони (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин).

Нитрофурани (фурадонин, фурагин, фурамаг) се справят добре с пиелонефрит, но имат много странични ефекти (гадене, повръщане, горчив вкус в устата). Сулфонамид (бисептол) и оксихинолинови препарати (нитроксолин) се понасят добре от хората, но бактериите напоследък намаляват чувствителността си към тях. Лечението може да се прилага както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции.

При лечението на пиелонефрит най-важното е да се придържате към посочения режим на лечение. Лекарството трябва да се приема точно толкова дни, колкото е написал лекарят. В противен случай терапията няма да се справи напълно с бактериите и след известно време те ще започнат отново да атакуват тялото. Успешното лечение на обострянето води до преход на болестта в ремисия.

Лечението в ремисия се свежда до превантивни мерки:

  • диета;
  • Режим на пиене;
  • Редуването на оксидиращи и алкализиращи храни в диетата;
  • Билкови чайове;
  • Укрепване на имунитета;
  • Умерено упражнение;
  • Спа лечение.

Последното, между другото, е един от най-ефективните начини за поддържане качеството на живот на пациента на подходящо ниво. Основният фактор при избора на санаториум за лечение на бъбреците е наличието на минерални води. С помощта на лечебните свойства на водата от бъбреците се отстраняват вредни вещества, елиминират се възпалителни процеси. Медицинският стандарт на модерните курорти включва процес на кърмене. Това е всеобхватен подход към лечението на пациентите, включително предоставянето на професионална медицинска помощ и грижа за пациентите. Съвременните клиники също практикуват висококачествени сестрински грижи.

Ако следвате всички клинични препоръки на лекаря, прогнозата за хроничен пиелонефрит може да бъде доста благоприятна. Болестта може да бъде излекувана напълно, завинаги забравяйки за нейните неприятни симптоми. В този случай пациентът може дори да бъде отстранен от регистъра, ако преди това е бил наблюдаван от лекар. Пренебрегването на медицинските предписания може да има сериозни последствия за пациента. Пиелонефритът, който не е излекуван навреме, е опасен с множество усложнения (карбункул или абсцес на бъбреците, сепсис). Те могат да причинят увреждане или бактериоксичен шок, който е фатален. Двустранният пиелонефрит води до увреждане на черния дроб (хепаторенален синдром).

Ето защо, въпреки факта, че болестта е в ремисия, внимавайте добре за здравето си. Не се лекувайте самостоятелно, вземете тестове навреме и посетете специализиран лекар. Той ще ви каже как да лекувате правилно пиелонефрит.

Уникалното средство на ASD-2 помага при лечението на бъбречни заболявания. Основната активна съставка на лекарството е фолиева киселина. Под неговото влияние в бъбречните тубули процесът на реабсорбция на необходимите вещества преминава по-бързо. Освен това, ASD-2 помага за възстановяване на адаптивните способности на организма, нормализиране на Ph-баланса и повишаване на устойчивостта към патогенни фактори (физическо, емоционално претоварване и стрес). В ремисия, това е отлично средство, чрез което болестта може напълно да изчезне.

диета

Диета - основа за лечение на хроничен пиелонефрит. Пациенти, претърпели остър пиелонефрит, показват диета "Таблица 7". В основата на диетата на пациента на пиелонефрит трябва да се включат натурални продукти, задушени или варени. Необходимо е да се намали приема на сол до минимум. Пречистената вода от чешмата е по-добре да замени минерала.

  • Нискомаслени сортове птици, месо и риба;
  • 1 яйце на ден;
  • Хлябът от вчера;
  • Макаронени изделия от твърда пшеница;
  • житни растения;
  • Плодове и зеленчуци;
  • Море (особено червена боровинка).
  • Свободен черен и зелен чай;
  • Зеленчуци и масло.

Какво не може да бъде:

  • Силни бульони от мазни меса;
  • гъби;
  • Пикантни и мазни ястия;
  • Пържени храни;
  • Шоколад, сладкарски изделия;
  • Силно кафе;
  • зърна;
  • Пресен хляб и кифлички.

Храненето на тази терапевтична диета не е толкова трудно. Достатъчно е да свикнеш с естествения вкус на продуктите. Тематичните книги с рецепти за хранене ще помогнат за разнообразяване на здравословната храна.

предотвратяване

Профилактиката на хроничния пиелонефрит включва своевременно лечение на острата фаза на заболяването. За да се предотврати остър пиелонефрит, е необходимо да не се преохлажда и да се елиминират огнищата на инфекциите в организма навреме. Много е важно да се укрепи имунната система отвътре с витамини, правилно балансирано хранене и процедури за закаляване. Вземайте кръвен или уринен тест веднъж годишно или повече.

По време на бременността

Хроничен пиелонефрит и бременност е често срещано явление. Причината за това - растежът на плода, поради което бъбреците са изместени. Налице е нарушение на изтичането на урина, бактериите не се отделят от организма във времето - възпаление се случва. Самата бременност с хроничен пиелонефрит може да бъде съвсем нормална. Въпреки това, състоянието на бъдещата майка оставя много да се желае. Затрудняващата ситуация е, че антибактериалната терапия е противопоказана по време на бременност. След преминаване на всички необходими тестове и потвърждаване на диагнозата лекуващият лекар предписва най-подходящите лекарства с минимален риск за детето. Много майки са загрижени за въпроса дали е възможно да се роди, ако тази болест е била открита по време на бременност. Лекарите казват, че навременното откриване на патология и контрол над нея позволява на жените самостоятелно да раждат в 95% от случаите.

Дали да вземе армията с хроничен пиелонефрит

Признаците с хроничен пиелонефрит не могат да служат в армията. Въпреки това, има много нюанси. Левкоцитурия и бактериурия трябва да се наблюдават за диагноза в урината в продължение на 12 месеца. Известно е, че в етап на ремисия тези показатели могат да бъдат намалени. Ето защо, за да се направи най-точната диагноза, се назначава комисия няколко пъти.

Хроничен пиелонефрит: симптоми и лечение, диета

Хроничният пиелонефрит е най-честата форма на бъбречно заболяване, проявяващ се във всички възрастови групи на населението. Характеризира се с възпалителни процеси в тъканните мембрани на бъбреците (паренхим) и в CLS (купа-таза-плакираща система), която е отговорна за функциите на натрупване и екскреция на урината.

Заболяването често се открива при пациенти неочаквано, с общо влошаване на състоянието или според резултатите от изследването на урината. Тъй като хроничната форма на пиелонефрит често се развива без остро проявление на симптомите, и пациентите дори не подозират неговото присъствие.

Причини за възникване на хроничен пиелонефрит

Много болести, които протичат латентно (тайно), могат да бъдат активирани при благоприятни обстоятелства. Хроничният пиелонефрит, който е бил отложен в детска или юношеска възраст, е по-вероятно да се върне с функционални патологични процеси в пикочната система, причинени от:

  • дисбаланса между приемането и изразходването на витамин в организма (недостиг на витамин);
  • хипотермия (хипотермия);
  • намаляване на защитните функции на имунната система;
  • последица от физиологични или психологични състояния (умора или умора);
  • ефектите на хронични фокални инфекции (тонзилит, възпаление на матката и придатъците и др.);
  • не се лекуват с остри възпалителни процеси.

При малки деца проявата на хроничен пиелонефрит е следствие от обструктивна уропатия - състояния, блокиращи функцията на уретера.

При мъжете патологията се развива с абсолютен и относителен андрогенен дефицит, причинен от хормонални промени или поради аденома на простатата.

Причините за развитието на хроничен пиелонефрит при жените са свързани с определени анатомични особености на организма, поради:

  • къса уретра (уретра);
  • постоянното присъствие на микроорганизми от ректума и влагалището във външната третина на уретрата;
  • отказ на пълно изпразване на пикочния мехур;
  • възможността за инфекция в пикочния мехур по време на полов акт.

При много жени заболяването може да се активира поради бременност. През този период има естествено намаляване на имунния фактор, така че феталните антигени не се отхвърлят от тялото на майката.

Борбата с патогенните микроорганизми не е на подходящо ниво, което служи като предразполагащ фактор за развитието на хроничната форма на пиелонефрит по време на бременност.

Слаби симптоматични признаци, подценяване на опасността от заболяването, лекомислено отношение към лечението, създават предпоставки за преминаване на пиелонефрит към хроничната форма на заболяването.

Симптоми на хроничен пиелонефрит

Признаци на хроничен пиелонефрит се разделят на местни и общи.

Локалните симптоми на хроничен пиелонефрит при жените са по-изразени. Тя се проявява при пациенти с вторична форма на заболяване, причинена от обостряне на хроничен пиелонефрит, причинена от редица заболявания, които причиняват нарушения в изтичането на урина от бъбреците - уролитиаза (уролитиаза), простатна хиперплазия, хормон-зависими маточни тумори, нефроптоза (пролапс на бъбреците) и др.

Пациентите изпитват интермитентна пулсираща или болка в болката, която не е свързана с активността на движенията и по-често - самостоятелно.

Общите симптоми на заболяването се разделят на ранни признаци и късно. Ранните симптоми не са свързани с нарушена бъбречна функция.

Проявяват се:

  • бърза умора;
  • епизодична астения (слабост);
  • липса на апетит;
  • лоша поносимост на обичайните натоварвания, които могат да бъдат предизвикани от венозна конгестия на бъбреците;
  • леко повишение на кръвното налягане и температурата.

Вероятни усложнения

Внезапното рязко обостряне на патологичните процеси може да предизвика остра бъбречна недостатъчност, а прогресията на заболяването води до развитие на CRF (синдром на необратима бъбречна дисфункция). Проявяват се:

  • неприятни или болезнени усещания в долната част на гърба;
  • сухота в устата и киселини;
  • ниско ниво на психологическа активност;
  • подпухналост на лицето и бледата кожа;
  • освобождаване на повече от 3 литра урина (урина) на ден.

Късни симптоми на заболяването, като правило, показват наличието на CRF и са характерни за двустранно увреждане на бъбреците.

Клиничната картина на хода на хроничния пиелонефрит, симптомите, диагностичните показатели и етапите на патологичния процес играе огромна роля в подготовката на терапевтичен протокол.

Етап на заболяването

  1. В началния стадий на заболяването се наблюдават възпалителни процеси и оток на съединителните тъкани (интерстициални) на вътрешния слой (мозъка) на бъбреците, които причиняват компресия на съдовете, намален бъбречен кръвен поток и развитие на тубулна атрофия.
  2. Вторият етап се характеризира с дифузно стесняване на артериалното бъбречно легло, отсъствието на междулинейни артерии и намаляване на размера на кората, което се определя от нефрограмата.
  3. Последният, трети етап се дължи на свиването и деформацията на всички бъбречни съдове, заместването на белег с бъбреците, образуването на набръчкан бъбрек.

Диагностика на хроничен пиелонефрит

Урина, с хроничен пиелонефрит, е един от компонентите на диагностичния преглед. Той се изследва за бели кръвни клетки и червени кръвни клетки за наличието на протеини, соли и бактерии. Като допълнителни методи, провеждайте:

  • Оценка на състоянието на бъбреците чрез екскреторна урография;
  • Идентифициране на патогена и изследване на неговата чувствителност към лекарства чрез метода на сеитбения резервоар;
  • Оценка на структурни промени в бъбреците чрез ултразвук;
  • КТ и ЯМР скенери, които откриват уролитиаза (уролитиаза) и туморни неоплазми.

Лечение на хроничен пиелонефрит, лекарства

Лечението на всяка форма на пиелонефрит е насочено към отстраняване на причините за запушване на урината. Хирургична интервенция за уролитиаза, аденома на простатата или хирургична корекция на патологиите на уретера може, ако не облекчи болестта, след това да осигури дългосрочна ремисия на заболяването.

Препаратите с хроничен пиелонефрит се подбират според резултатите от резервоара за сеене. Обикновено това са антибактериални лекарства.

Допълнителните схеми на лечение включват:

  1. Премахване на причината за патологични процеси в бъбреците (възстановяване на потока на урината, отстраняване на проблеми с кръвообращението).
  2. Избор на ефективно антибактериално лечение с нефротоксична терапия.
  3. Цел на имуномодулиращи и имуностимулиращи препарати за имунна корекция.

При неуспех на консервативна терапия се предписва лечение на хроничен пиелонефрит с хирургични техники, насочени към възстановяване на урината. Един от основните компоненти на процеса на лечение е диетата.

Диетични съвети

Една балансирана диета допринася за бързото възстановяване. При обостряне на заболяването в диетата трябва да се включат пресни плодове и зеленчуци, както и не по-малко от 2 литра течност. Неприемливи в диетата - пържени, пикантни, мазни и солени храни.

Хроничното заболяване изисква сериозно отношение към диетата. препоръчва се:

  • включват малко количество месо или рибен бульон в храната;
  • Сварете риба и месо от мазнини или гответе само за двойка;
  • зеленчуци и плодове в прясна и варена форма;
  • зърнени храни, млечни продукти и вегетариански ястия;
  • дини, пъпеши и тиквени ястия;
  • приемът на течности се увеличава до 2,5 литра;
  • Тя трябва да бъде изключена от диетата хрян, чесън и репички;
  • прием на сол дневно до 8 грама.

Форми на проявление на болестта

Клиничната медицина идентифицира различни форми на проявление на заболяването.

  • под формата на първична форма, която не е свързана с предишна урологична патология;
  • вторична форма на заболяването, причинена от урологични патологии.

На мястото на процеса на възпаление:

  • едностранна или двустранна локализация;
  • пълна лезия (всички бъбреци);
  • сегментална локализация (увреждане на сегмент или специфична област).

Според етапа на заболяването:

  • остър стадий;
  • етап на ремисия.

Според тежестта на възпалителните процеси, причинени от:

  • активна фаза на възпаление;
  • латентна (секретна) фаза на възпаление;
  • отслабване / намаляване на процеса на възпаление - ремисия.

Според клиничните форми на проявление:

  • латентни или повтарящи се;
  • хипертоничен, анемичен и азотемичен;
  • хематурични, нефротични и септични.

Според степента на увреждане на нефроните (степента на CRF)

предотвратяване

Основното правило за превенция на хроничен пиелонефрит - своевременността на лечението на заболявания, които провокират развитието на нарушения на нормалното движение на урината.

Значително намалява риска от развитие на дълъг патологичен процес - спазване на правилата за хигиена и навременност на медицинските прегледи. За да могат бъбреците винаги да са в здраво състояние, не трябва да се превишават границите на преохлаждането на тялото.