Д-р Комаровски за калциев глюконат

Нормално количество калций е необходимо за тялото на детето, така че костният скелет да се развива нормално, така че зъбите и косата да са здрави. С въпроса дали е възможно да се дадат компенсиращи лекарства на деца, включително калциев глюконат, родителите често се обръщат към авторитетния педиатър и телевизионен водещ, автор на статии за детското здраве, Евгений Комаровски.

За проблема

Калциев дефицит при децата, според Евгений Комаровски, обикновено възниква поради факта, че в червата се нарушават абсорбционните процеси на това вещество, а също така не се доставя достатъчно храна. Ако родителите са помолени да хранят децата си с достатъчно калций, 99% от майките и татковците ще отговорят, че са мляко и млечни продукти. Това е погрешно схващане, казва Евгений Комаровски. Ако едно дете е алергично към краве протеин, което само по себе си не е толкова рядкост, тогава е напълно възможно да се направи без мляко. Желаното вещество се намира много в зеленчуците, билките, рибите.

Недостигът става по-изразен поради липсата на витамин D. Също така, това състояние е характерно за деца с някои заболявания на щитовидната жлеза.

Начини за справяне с проблема много, казва Комаровски. Необходимо е да се насити храната с храни, богати на калций, да прекарват повече време на слънце, за да се елиминира недостигът на витамин А.

В допълнение, можете да вземете "Калциев глюконат", доброто старо, изпитано време и поколение наркотици.

За лекарството

Калциев глюконат е прах, който е силно разтворим във вода. В него почти 9% са калций. Можете да го вземете дори за деца до една година. Има много начини, започвайки от поглъщане и завършвайки с интравенозни инжекции.

Лекарството се препоръчва при остеопороза, рахит, при продължителна употреба на диуретици и антиепилептични лекарства, за проблеми с кръвообращението и различни алергични реакции - от уртикария до атопичен дерматит и ангиоедем. Лекарството може да се предписва и за някои чернодробни патологии, включително токсични лезии.

Производителите също така показват, че лекарството е полезно за деца по време на интензивен растеж, защото по това време калцият винаги е малко по-малко.

Комаровски за лекарството

Калциев глюконат, според Евгений Комаровски, напоследък е напълно несправедливо критикуван. Има мнения, че детският организъм на практика не го асимилира и затова няма смисъл да се пие. Това е заблуда, казва лекарят.

Той е един от най-известните лекарства в света и неговите лекари го оценяват за способността му да се абсорбира добре в червата.

Лекарството може да се използва като спешна помощ при конвулсии при наличие на недостиг на калций и трябва да се прилага интравенозно. Във всички останали случаи можете да го направите с вътрешен прием, т.е. да дадете на детето храна.

Производителите се увериха, че децата са доволни да вземат инструмента. И сега можете да си купите хапчета с вкус на плодове и какао. Д-р Комаровски предупреждава за интрамускулно приложение на лекарството на деца. Този метод е приложим само за възрастни!

Трудно е да се каже точно къде е възникнал митът за безполезността на калциев глюконат. Най-вероятно Комаровски е сигурен, че въпросът е в неправилното дозиране на лекарството. Възрастни пият не е прекалено удобно, защото за да се събере дневната доза, трябва да се пие 60 таблетки!

Децата се препоръчват по-разумни количества от лекарството:

  • до 1 година - 3 таблетки от 500 mg;
  • от 1 година до 4 години - шест таблетки от една и съща доза;
  • от 5 до 9 години - от 6 до 12 таблетки;
  • след 10 години средно 18 таблетки дневно.

Комаровски съветва да се раздели дневната доза на 4 дози и да се даде лекарството половин час преди хранене или един час и половина след хранене.

Производителите посочват запек, дразнене на стомашно-чревния тракт, аритмия, като странични ефекти, но Комаровски твърди, че на практика страничните ефекти по време на приложението са редки. Децата обикновено го понасят добре.

Като добър съвет, Комаровски препоръчва употребата на лекарството в посочените дози, само когато калциевият дефицит на детето се потвърждава от лабораторни изследвания на кръвта. Във всички останали случаи (за профилактика и „само в случай“), можете да дадете на детето по 1 таблетка три пъти дневно, според много познат и разбираем модел за повечето родители.

Вие не можете да дадете лекарството изобщо, а просто да нахраните детето с правилните продукти.

Във всеки случай, не е необходимо да се предписват лекарства на деца самостоятелно, дори и такива, на пръв поглед, безвредни, като калциев глюконат. Предпишете е лекарска дейност. Доверете се на лекарите си!

Как да се даде калциев глюконат на дете

Калцият е минерал, който е необходим на бебетата за нормално развитие. Децата се нуждаят от ежедневни порции от този елемент повече от възрастните. Това се дължи на факта, че при детето костите се формират по-активно и зъбите се променят. В допълнение, морфологичното развитие на нервната система все още не е завършено, така че е податливо на най-малките промени в състава на веществата в кръвта.

Липсата на минерал при дете се проявява в гърчове, нервност, рахит, кривина на гръбначния стълб в бъдеще и др. Калциевият глюконат ще спомогне за запълване на дефицита на това вещество при деца от различна възраст. Основното е да се следват правилата за приемане на лекарството.

Описание и свойства на лекарството

Калциевият глюконат е местен продукт на медицината. Това е солта, която се образува след химическата реакция на калций и глюкуронова киселина. По външен вид е бял прах с неутрален вкус и аромат. Веществото е разтворимо във вода, но практически неразтворимо в алкохол или етер. Това е минерална добавка, която помага да се предотврати и излекува хипокалцемията. Така лекарите наричат ​​състояние, при което липсва този елемент в тялото.

Калцият е необходим за малките пациенти, тъй като предпазва костната тъкан от разрушаване, прави зъбите силни, участва в образуването на кръв (механизма на кръвосъсирването). Този минерал осигурява функционирането и свиването на мускулния скелет, нормализира дейността на централната нервна система и сърдечно-съдовата система. При хипокалцемия се нарушават панкреаса и щитовидната жлеза.

Въпреки това, за да може лекарството да прояви тези свойства, то трябва да се комбинира с магнезий, фосфор, витамин D. Тези елементи улесняват усвояването на калция и повишават положителния му ефект.

Както бе споменато по-рано, тялото на детето се нуждае от калциеви соли, но това не означава, че всички деца могат да приемат лекарството, за да предотвратят хипокалцемията. Решението за назначаването на лекарството се взема от лекаря след лабораторни изследвания на кръвта. Неконтролираният прием увеличава вероятността от хиперкалциемия (излишък на минерал) и това е не по-малко опасно от липсата на калций.

В аптеките лекарството е представено от хапчета, разтвор за инжектиране. Хапчетата са твърди и дъвчащи. И инжекционната течност се инжектира в мускула или кожата. Най-добрият вариант за децата е хапчетата. Разтворът се използва от лекари в случай на спешност (тежко кървене, оток от алергичен произход или шок) за възрастни. На децата се предписва течна форма на лекарството от лекарите, след което лекарството се инжектира във вената. Вкъщи решението е забранено да се използва.

Наркотик с рецепта

Разберете дали е необходим калциев глюконат при бебе или по-голямо дете ще бъде подпомогнато от лекар, който ще извърши биохимичен кръвен тест. След проучване той ще ви каже какво ниво на минерала е в кръвта на бебето и дали е нормално.

Тъй като инструкциите за употреба, за деца, лекарството се използва в такива случаи:

  • Ниска концентрация на калций поради недохранване.
  • Хипокалцемия на фона на заболявания на кръвотворните органи, със слабо кръвосъсирване.
  • Заболяване на костната тъкан, което е съпроводено с чупливи кости поради минерална недостатъчност.
  • Дисбаланс на витамини, минерали, метаболитни нарушения.
  • Рахит.
  • Бърз растеж или едновременно зъби.
  • Значителна загуба на калций (приемане на диуретици или антиконвулсанти, продължително заболяване, по време на което детето е било в леглото, продължителна диария).
  • Хеморагии с различна етиология.
  • Увреждане на черния дроб с токсични вещества.
  • При простуда лекарството намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, което се увеличава с болестта.
  • Възпалително бъбречно заболяване.
  • При алергични реакции: треска от коприва, дерматоза, хрема, ангиоедем, бронхиална астма.

Ако подозирате едно от тези заболявания, трябва да посетите лекар, който ще извърши изследване и ще ви предпише необходимите лекарства.

Методи на приложение

Ако лечението се извършва с таблетки, те се раздробяват преди да се вземат. Бебетата прах се смесват с кърмата, а по-големите деца - с вода. Дозата на лекарството трябва да съответства на препоръките на лекаря, тъй като предозирането на лекарството заплашва да има отрицателни последици.

Дозировка на калциев глюконат:

  • За деца до една година - около 0,5 г, 500 мг от лекарството също се дава на новородени.
  • Бебето от 2 до 5 години се препоръчва да дава около 3 грама на ден.
  • От 5 до 7 години - 4,5 g за 24 часа.
  • От 7 до 10 години - 6 г на ден.
  • От 10 до 13 години - 8 г на ден.
  • Деца над 13 години - около 9 грама за 24 часа.

Дневната част от праха се разделя на 2 - 3 дози. Пийте го преди хранене или след 60 - 90 минути след него. Таблетката се измива с вода или мляко. Въпреки че някои педиатри смятат, че е по-добре лекарството да се смесва с вода. Ако имате съмнения относно употребата на мляко, консултирайте се с Вашия лекар.

За облекчаване на остри алергии, на децата се препоръчва да приемат лекарства с антихистамини, тъй като първото лекарство подобрява тяхното действие. В допълнение, калциев глюконат за алергии помага за премахване на страничните ефекти на антиалергични лекарства. Продължителността на терапевтичния курс е от 10 дни до 1 месец. Ако е необходимо, педиатърът ще продължи лечението.

Калциев глюконат за настинки е позволено да се даде на дете от 3 години. Бебето може да се разболее дори след леко преохлаждане или контакт със заразен човек. Лекарството се приема при лечение на ТОРС, тъй като предпазва съдовете от увреждане, намалява тяхната пропускливост и крехкост по време на възпалителния процес.

Горещи снимки (10% разтвор) често се използват по време на настинки или болести с вирусен произход. Лекарството се загрява до температура от 36 - 37 ° и се инжектира във вена в обем от 5 ml. Разтворът се нанася два или три пъти за 24 часа. В допълнение, инжекциите се използват за интензивно кървене, гърчове, интоксикация с магнезиеви соли, кожни заболявания. Тежки алергични реакции, които са придружени от подуване и дихателна недостатъчност - това е пряко указание за използването на горещи инжекции.

Калциевият глюконат в обикновената настинка допринася за изчезването на оток на лигавицата. Вероятността от предозиране е ниска, тъй като излишният минерал се екскретира от тялото. В същото време се препоръчва почистване на носа с физиологичен разтвор. И в стаята на бебето трябва да поддържате високо ниво на влажност и да извършвате мокро почистване всеки ден.

Специални инструкции

  • Алергия към лекарството.
  • Повишаване на концентрацията на минерални соли в урината.
  • Хиперкалциемия.
  • Предразположение към тромбофилия (повишено кръвосъсирване и кръвни съсиреци).
  • Атеросклерозата.
  • Функционална бъбречна недостатъчност (тежка форма).
  • Саркоидоза (възпалително заболяване, при което грануломите се образуват в много органи).

  • намаляване на сърдечната честота;
  • симптоми на хиперкалциемия;
  • повишени нива на калций в урината;
  • гадене, изригване на повръщане;
  • разстройства на изпражненията;
  • краката се подуват, а при бъбречни заболявания детето често изпразва пикочния мехур;
  • натрупване на минерални соли в червата (след продължителна доза големи дози);
  • алергия.

При предозиране се развива хиперкалциемия, която е придружена от запек или диария, повръщане, коремна болка. В допълнение, има миастения гравис (мускулна слабост), хипертония, камъни в бъбреците. Някои деца след свръхдоза проявяват объркване, халюцинации, последвани от кома.

Така калциевият глюконат е необходимо лекарство за предотвратяване на хипокалцемия и комплексно лечение на много заболявания. Въпреки това, лекарството е позволено да вземе детето само по медицински причини и след биохимия на кръвта. Това се дължи на факта, че лекарството провокира негативни реакции.

Детски калциев глюконат: инструкция за употреба, коментари и цена

Калцият е съществен елемент за правилното развитие и функциониране на организма. Той е не само строителният материал на костната тъкан, но участва в активността на клетъчните мембрани, предаването на нервните импулси и мускулната контракция. В допълнение, това прави кръвта по-вискозна, повишава тонуса на малките съдове и в резултат на това кръвното налягане повишава сърдечния ритъм и тонуса на сърдечния мускул. Друга от неговите функции е да поддържа процесите на нормална кръвосъсирване.

Детското тяло се нуждае от калций повече от възрастен, защото именно при децата се формират костите и зъбите и нервната система, поради несъвършенството си, е много податлива на най-малките промени в състава на кръвта. Калциевият глюконат е ефективно средство, чрез което е възможно да се лекува и предотвратява липсата на този микроелемент поради различни причини.

Съставът на лекарството и формата за освобождаване

Калциев глюконат - лекарство, което помага за компенсиране на недостига на калций. Предлага се под формата на таблетки и под формата на разтвор, съставен от активното вещество - калциев глюконат монохидрат, както и помощни компоненти. Таблетките съдържат 500 mg от активната съставка, в един блистер 10 броя. В 1 ml инжекционен разтвор - 0,1 g глюконат, има ампули по 1 и 5 ml всяка. Всяка картонена кутия съдържа 10 ампули. Всички опаковки съдържат подробни инструкции за употреба.

Безспорното предимство е единственият компонент на това лекарство. Мултивитаминните комплекси съдържат строго определено количество от всяко вещество и е невъзможно да се увеличи или намали дозата на един от тях, без да се променя количеството на консумацията на другото. Калциевият глюконат, поради своя състав, в който няма други микроелементи, ви позволява много точно да изберете количеството на лекарството, необходимо за всяко дете.


Показания и противопоказания

Лекарството се предписва за коригиране на недостига на калций в кръвта от всякакъв произход. Случаи, в които инструкцията предвижда използването на лекарството:

  • повишена пропускливост на клетъчните мембрани (особено съдови);
  • забавяне на предаването на нервните импулси;
  • мускулна слабост, умора, сънливост;
  • липса на паратироиден хормон (паратироиден хормон);
  • Дисбаланс на витамин D (включително спазмофилия - гърчове, които възникват при използване на високи дози от този витамин, както и остеомалация - омекотяване на костите);
  • повишено количество фосфат в кръвта на пациенти с диагноза хронична бъбречна недостатъчност;
  • кървене;
  • заболявания от алергичен характер (включително сърбеж, уртикария, серумна болест, треска, дерматоза);
  • бронхиална астма;
  • еклампсия;
  • отравяне с магнезиеви соли, оксалова киселина;
  • хепатит, причинен от излагане на токсични вещества;
  • нефрит;
  • дълъг следоперативен период;
  • период на костна фрактура;
  • повишена потребност на тялото от калций (детство, активен растеж, спорт);
  • простудни заболявания.

Важно е да се знае, че калциевият глюконат е лекарство, което има значително влияние върху огромния брой естествени процеси в детското тяло. Положителната обратна връзка, атрактивната цена и ясните инструкции не трябва да бъдат основни фактори за неговия избор. Преди да дадете хапчета на дете, е необходимо да се консултирате с педиатър, само той може да извърши необходимите тестове и да вземе решение за целесъобразността му да го назначи на детето.

Противопоказания за употреба при деца са: t

  • увеличаване на количеството калций в кръвта или урината;
  • наличието на камъни в бъбреците и пикочните пътища;
  • саркоидоза;
  • терапия със сърдечни гликозиди.

Ако детето е дехидратирано, има дисбаланс в баланса на микроелементите в тялото, диария, синдром на малабсорбция (малабсорбция в тънките черва), хронична бъбречна или сърдечна недостатъчност, анормално увеличение на съсирването на кръвта, то лекарството трябва да се прилага с повишено внимание, под наблюдението на лекар и седмична лаборатория. контрол на нивата на калций.

Ефекти върху детското тяло

Лекарството има следните действия:

  • укрепва мускулно-скелетната система;
  • обогатява костите с калций, повишавайки тяхната сила;
  • антитоксично, противовъзпалително и антиалергично;
  • повишава тонуса на съдовата стена (и следователно на кръвното налягане);
  • намалява производството на хистамин, който е основното вещество, причиняващо всички алергични прояви;
  • хемостатичен ефект (предотвратява развитието на кървене);
  • увеличава плътността на съдовата стена;
  • провокира прехода на неактивен протромбин към активиран тромбин;
  • като елемент от сложна каскада от съдови коагулационни реакции, той предизвиква по-нататъшни реакции, в резултат на което се образува кръвен съсирек и прекратяване на кървенето;
  • стимулира сърдечната дейност;

Калциевият глюконат, наред с други неща, е възможен за дете със студ и студ, тъй като предотвратява развитието на повишена пропускливост на съдовете, а оттам и оток на лигавицата, както и активното проникване на микробите в тялото. Д-р Комаровски смята, че лечението на ринит се свежда до употребата на вазоконстрикторни лекарства и нарича калциев глюконат един от най-ефективните лекарства, които имат този ефект.

Дозировка и нежелани ефекти

Начините за използване на различни форми на лекарството са различни. Таблетките преди употреба трябва да бъдат смачкани, приемани през устата на интервали от 30 минути преди или 90 минути след хранене. Лекарството се препоръчва да не се пие вода, и мляко, тя помага за усвояването на калций. В зависимост от възрастта на детето се определя дозата, която може да се приложи през един ден. Деца до една година трябва да се дава по 1 таблетка 2 пъти на ден, дозата на деца на възраст 2-4 години - 2 таблетки 2 пъти дневно. За деца на възраст 5-6 години, инструкцията предлага 2-3 таблетки два пъти дневно, до девет години - по 4 таблетки. Деца на възраст от 10 до 14 години трябва да приемат до 5 таблетки два пъти дневно.

Разтворът може да се прилага само интравенозно бавно, в струя (чрез спринцовка) или капково (чрез инфузионната система - IV), за да се избегне образуването на некроза на мястото на мускулно или подкожно приложение. Деца на възраст от една до две показват приложение на 1 ml медикамент (в случай, че се инжектира капково, разреден в 500 ml физиологичен разтвор), от 2 до 4 години - 2 ml. Деца от 5 до 6 години, от 6 до 9 години и от 9-годишна възраст трябва да получават съответно 3, 4 или 5 ml лекарства. Разтворът може да се инжектира, като предварително се затопля до телесна температура на всеки 2-3 дни.

Инструкциите за употреба описват следните нежелани ефекти:

  • нарушение на стола (забавяне или отпускане);
  • дразнещо действие върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, проявяващо се с болка, усещане за парене и дискомфорт;
  • повръщане;
  • чувство на горещина;

Невъзможно е да се влезе интрамускулно или подкожно: възможно е развитието на некротични огнища. Ако интравенозната инжекция е твърде бърза, има рязък спад на кръвното налягане, нарушен сърдечен ритъм.

Както свидетелстват родителите и уверенията на педиатрите, нежеланите реакции се появяват много рядко и в по-голямата си част са резултат от неправилно приложение на лекарството на детето.

Взаимодействие с други лекарства, правила за съхранение

Едновременното използване с други класове лекарства е проучено подробно. Инструкцията забранява даването на дете на калциев глюконат заедно със следните лекарства:

  • тетрациклинови антибиотици (намален антибактериален ефект);
  • верапамил (калций намалява способността за понижаване на кръвното налягане);
  • Колестирамин (лекарство пречи на абсорбцията на калций от стомашно-чревния тракт);
  • хинидин;
  • сърдечни гликозиди (когато се комбинират, те увеличават токсичния ефект върху сърцето).

В същото време калциевият глюконат е включен в комплексната терапия при настинки, алергии и нарушения на кръвосъсирването.

Важно е да се наблюдава баланс между препаратите на витамин D и калция, за да се избегне нарушен метаболизъм на фосфор-калций.

Лекарството може да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C, на не повече от пет години от обсега на деца.

аналози

Калциевият глюконат има малък брой аналози. Много мултивитаминни комплекси съдържат калций, лекарството Calcium-D3 Nycomed е особено добре известно. Предназначен е за регулиране на калциевия метаболизъм в организма, но не и за лечение на заболявания, причинени от недостиг на микроелементи. Средната цена е 200 рубли.

Основното лекарство, което има подобен на калциев глюконат ефект, е калциев хлорид. Той се произвежда под формата на инжекционни разтвори, както и за перорално приложение. Въвеждането на лекарството е придружено от неприятни усещания, т.нар. "Гореща инжекция", чувство на топлина, понижаване на кръвното налягане. Когато поглъщането също има дразнещо действие, до развитието на гастрит.

По този начин, калциев глюконат печели поради:

  • по-широк спектър от показания;
  • по-малко странични ефекти;
  • по-лесна и безболезнена процедура на въвеждане, затова е по-лесно да се даде на детето;
  • наличието на течни и таблетни форми за освобождаване;
  • ниска цена: средната цена е 20 рубли.

Родители за лекарството

След като са получили такова назначение, родителите обикновено се опитват да изяснят дали лекарството ще причини вреда. Инструкцията предупреждава за странични ефекти, в допълнение, може да има дискомфорт и усложнения с грешки при употреба. Но страховете са напразни. Ако всичко е направено правилно, няма какво да се тревожи: лекарството внимателно коригира нивото на калция в тялото, докато бащите и майките отбелязват следните ефекти:

  • повишава активността и работата на детето;
  • реакцията става по-бърза;
  • подобрена координация на движенията;
  • зъбите растат здрави;
  • без счупени кости;
  • от незначителни удари не се образуват синини;
  • капилярното кървене спира по-бързо;
  • обичайната терапия на ринит и настинка става по-ефективна;
  • намалява интензивността на алергичните реакции;
  • възпалението изчезва по-бързо.

Отзивите на родителите са недвусмислени: калциевият глюконат има положителен ефект върху най-разнообразните системи в детското тяло.

Така, използването на това лекарство е оправдано както в терапевтични, така и в профилактични цели.

Калциев глюконат за деца - Комаровски прегледи: показания, противопоказания, странични ефекти, дозировка

Калцият е един от най-важните микроелементи в човешкото тяло. Необходимо е костите и зъбите да растат правилно. Следователно, калцийът трябва да присъства в хранителния режим на кърмачета и юноши. Микроелементът регулира работата на мускулите и сърцето, а също така засяга съсирването на кръвта. Минералът се натрупва в тялото и след това се използва през цялата година. Ето защо, Komarovsky калциев глюконат се препоръчва за деца да се използват редовно за поддържане на нормално ниво на микроелементи в организма.

свидетелство

Преди да започнете да приемате лекарството, Комаровски препоръчва да се свържете със специалист и да преминете необходимите тестове. Проучванията показват нивото на минерала в кръвта, след което става ясно дали бебето трябва да приема калций.
Лекарството се предписва в следните случаи:

  • Ниски нива на калций в организма;
  • хипокалциемия;
  • Нарушения на кожата;
  • рахит;
  • Бързото нарастване на зъбите;
  • Увреждане на черния дроб;
  • Бъбречно заболяване;
  • дерматози;
  • Костна фрактура;
  • Астмата.

Ако се подозира едно от горните заболявания, Комаровски препоръчва да се свърже с педиатър, който ще Ви предпише необходимото лечение.

Микроелементът се приписва на деца в комбинация с други лекарства за лечение на атопичен дерматит. Микроелементът възстановява структурата на кожата и намалява дразненето. За уртикария и алергии, малките пациенти често гребят кожата си, което забавя заздравяването и увеличава възпалението. Ето защо, Komarovsky включва калциев глюконат за алергии в комплексното лечение.

Комаровски не препоръчва калциев глюконат за настинки на деца, тъй като Клиничните проучвания показват, че минералът не влияе на хода на настинка: ARVI или ORZ.

Лекарят съветва калциев глюконат за настинка при деца само ако студът е причинен от алергии.

Формуляр за освобождаване

Микроелементът се продава в таблетки в две дози: 250 mg и 500 mg. Децата предпочитат таблетки със сладък вкус: плодове или какао. Основно вещество е калциев глюконат, допълнително се добавят талк, нишесте и калциев стеарат. Ароматизиращите аромати (какаови или плодови аромати) се използват в дъвчащи таблетки. За инжектиране се получава 10% разтвор в ампули от 5 mg.
На въпроса как да се даде калциев глюконат на дете, Комаровски отговаря:

  • 0-1 година - 3 таблетки от 500 mg или 6 mg от 250 mg;
  • 1-4 години - 6 таблетки от 500 mg;
  • 5-9 години - 10 таблетки по 500 mg;
  • 10-14 години - 16 таблетки по 500 mg.

Дневната доза е желателно да се раздели на 3-5 приема. На децата трябва да се дава лекарството в хапчета или преди хранене, или 1-1,5 часа след хранене, като се пие мляко.

Ако бебето трябва да бъде инжектирано, то се прави изключително интравенозно. Разтворът трябва да бъде при стайна температура. Дозировката зависи от възрастта на детето. До 14-годишна възраст се прилага от 0,1 до 5 mg на всеки 2-3 дни. Интрамускулни инжекции за бебета се назначават в редки случаи.

Лекарството има много аналози. Комаровски препоръчва приемането на лекарството от един производител през целия курс на лечение.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано при следните заболявания:

  • Индивидуална нетърпимост;
  • атеросклероза;
  • хиперкоагулация;
  • саркоидоза;
  • Бъбречна недостатъчност.

Д-р Комаровски препоръчва калциев глюконат на деца от 1 до 3 години да приемат 1000 mg на ден. Здравото дете абсорбира добре 20-30% от микроелементите от храната. Ето защо, си струва повече да се използват храни, богати на калций: извара, кефир, твърди сирена, кисело мляко, яйца, чушки, краставици, сусам, слънчоглед, тиква, боб, бадеми, овесени ядки, риба, зеле. Лимонена и млечна киселина, както и витамин D, повишават смилаемостта на микроелемента.

Странични ефекти

Калцият рядко причинява странични ефекти. Въпреки това, тялото на децата реагира по различен начин на лекарството. Продължителната употреба на лекарството може да причини следните заболявания:

  • запек;
  • диария;
  • гадене;
  • повръщане;
  • Мускулна слабост;
  • Разстройство на сърдечния ритъм.

В случай на проявление на един или няколко признака от горния списък е необходимо да се спре приема на лекарството и да се свърже с районния педиатър.

Лечение на калциев глюконат за деца

За интегрираното развитие и правилното функциониране на основните системи и органи е важно да се приемат витамини и микроелементи. Растящото тяло на детето се нуждае от специален компонент, който е калциев глюконат, тъй като помага за постигане на правилната работа на сърдечния мускул, участва в образуването, растежа и укрепването на костния скелет. Основните източници на този компонент са продукти, произведени от мляко, но когато те не могат да бъдат консумирани (алергия или непоносимост), лекарите предписват курс на прием на калций в таблетки или в някаква форма, достъпна за закупуване в аптека.

Показания за употреба

Калциевите препарати са доказани лекарства, които се предписват за запълване на дефицита на това вещество в растящо тяло. Основната активна съставка на всички форми на лекарството е калциевата сол на глюконовата киселина. Веществото се издава под формата на прах от бял цвят или таблетки, а също и прозрачен разтвор за интрамускулни инжекции.

Основният компонент осигурява активно регулиране на калциево-фосфорния метаболизъм в организма. Калцият се предписва на децата, тъй като този елемент се занимава с образуването на кости, зъби, осигурява сила на косата и ноктите. Освен това беше установено, че в допълнение към тези функции, калцийът участва активно в предаването на нервните импулси. Съдържанието му в тялото се контролира, така че съдовете са силни и здрави. Калцият е важен за организма, защото е пряко ангажиран в процесите на съсирване на кръвта. Децата могат да получат калциеви таблетки (за бебета, които трябва да ги смачкат), следвайки препоръките за дозиране.

Показания за употребата на това лекарство са различни патологични процеси. Един от основните показатели за включване в програмата за подпомагане на детското тяло е липсата на калций, разкрит в резултат на диагнозата. Произходът на този проблем може да бъде от всякакъв характер, най-важното е навременното започване на лечението. Срещи се провеждат:

  • при запазване на дълга легло;
  • ако има повишено отделяне на калций от организма;
  • Има заболяване, свързано с паратиреоидна недостатъчност.

Това лекарство е необходимо за детето, ако е диагностициран с нефрит. Препоръчително е също да се включи в програмата за възстановяване, когато в организма се осъществят следните патологични процеси:

  • хепатит;
  • кожни заболявания (псориазис, екзема);
  • сърбеж (на фона на алергични реакции);
  • повишена съдова пропускливост;
  • алергия към фона на лекарствената терапия;
  • серумна болест;
  • уртикария;
  • белодробна туберкулоза;
  • сенна хрема.

Също така, лекарството се препоръчва за лечение на деца в следните случаи:

  • ако има липса на витамин D - рахит;
  • дефицит на паратиреоиден хормон - хипопаратериоза;
  • има нарушение на калциевия метаболизъм.

По време на бременността, от образуването на плода и периода на кърмене, необходимостта от калций се увеличава, както и през първата година от живота на детето.

Това вещество е необходимо, ако има счупване на крайниците (за укрепване на костите). Лекарството се предписва от педиатър, когато е необходимо да се компенсира липсата на този микроелемент в храната. Установено е, че нормалното съдържание на калций в тялото предотвратява или предотвратява развитието на алергични реакции. Калциевият глюконат се предписва и при поява на киселинни отравяния (фосфорна или оксалова), както и магнезиеви соли.

Инструкции за употреба в различни случаи за различни възрасти

Целта на лекарството се извършва изключително от лекар. Ако няма други разпоредби, тогава за бебетата количеството активна съставка не трябва да надвишава 500 mg през деня. Това количество трябва да се раздели на 3 равни части (3 дози на ден).

До 1 година

Ако лекарството трябва да се дава на деца до една година, най-добре е да се използват таблетки с калциев глюконат. 1 таблетка ще се нуждае от смачкване, за да се получи прах. Полученият състав трябва да се разреди в 100 ml мляко или смес. Дайте лекарството да бъде за 3 пъти.

До 2 години

Дозировката на лекарството до 2 години остава същата - 1 таблетка дневно. Също така, таблетката трябва да бъде смачкана и разтворена в течност за удобство.

След 2 години

Деца на възраст от 2 до 4 години, лекарството се предписва в размер на 1 г наведнъж. Общото количество калций е 3 г на ден или 6 таблетки. Дете над 5 години увеличава дозата до 8 таблетки дневно.

За да се поддържа необходимата концентрация на веществото в организма, на децата на възраст 6-9 години се препоръчва да дават 4-6 таблетки 2 пъти дневно. След 9 и до 14 години, 2-3 g от това лекарство е необходимо, за да има пълен терапевтичен ефект. Интравенозното приложение се извършва бавно (в рамките на 2-3 минути). Препоръчително е да се консултирате със специалист.

Детето има следните здравословни проблеми:

Също така, проблемите могат да бъдат изразени като бавен пулс или анормален сърдечен ритъм. Ако е направено продължително превишаване на дозата на даден агент, здравните проблеми се изразяват в следното:

  • появява се запек;
  • настъпва гадене и / или повръщане;
  • нарушение на кръвното налягане;
  • могат да се появят камъни в бъбреците;
  • полиурия;
  • могат да възникнат психични разстройства;
  • понякога има слабост в мускулите;
  • изразена умора;
  • възниква раздразнителност;
  • диагностицирана брадикардия;
  • настъпва хиперкалциемия.

Мнения на родителите за това лекарство.

Отзиви на родители, които дават на своите деца калциев глюконат:

Нашият педиатър препоръча калциев глюконат като допълнителен елемент, който укрепва организма. Ние сме алергични към млечни продукти, така че естествено, калций не е възможно. Лекарят посъветва да се разделят на таблетки на 4 части, а не смачкване в прах (дете 6 години). Назначаването не беше за укрепване на костите, а за да се отървете от алергии. Резултат: след курса на лечение, който в нашия случай е продължил 15 дни, можем да включим във вашата диета извара. Доволен съм от резултата, като се има предвид, че детето спокойно е взело лекарството, измивайки го с обикновена, негазирана вода.

Инна, на 34 години

Използвам таблетки калциев глюконат като терапевтично средство за дълго време. Аз го приемам сам и го давам на детето по съвет на лекар за укрепване на зъбите и скелета. Според резултатите от всички изследвания, с увереност мога да кажа, че той перфектно изпълва дефицита на това вещество. Мога да отбележа, че никога не сме имали негативни реакции и странични ефекти. Пихме вече 3 курса с паузи за 2-3 месеца между тях. По време на появата на зъбите, лекарството помогна - детето се държа спокойно, не плачеше.

Нина, на 28 години

Бюджетното лекарство, наречено калциев глюконат, помогна, когато детето ми се навива след спорт. Нашият педиатър ми разказа за това и го включих в програмата за възстановяване. Мускулите на детето се възстановяват много бързо - след 2 седмици прием, е възможно да стои уверено на крака, въпреки че леко куцане продължава още 2 месеца. Но съм сигурен, че без наркотиците държавата ще бъде много по-лоша и ще се възстановим по-дълго.

Наталия, на 31 години

Използвам калциев глюконат, когато има нужда от лечение на рани. Всички деца постоянно падат, нараняват се и получават ожулвания по време на играта. Този инструмент ви позволява бързо да насърчавате изцелението. Необходимо е таблетката да бъде смачкана, а полученият прах просто поръсете раната, след това я превържете със стерилна превръзка. В резултат на това няма възпаление или нагряване, а самият лечебен процес отнема 3-4 дни.

Анастасия, на 38 години

С помощта на този евтин инструмент решихме проблема с косата - детето расте бавно и винаги е било слабо. Имаме пълно и разнообразно хранене, но по някаква причина в тялото липсва калций. След курса на лечение тя започна да забелязва, че косата й става по-силна и расте по-бързо.

Светлана, на 25 години

заключение

Калциев глюконат - лекарство, което ви позволява да решите сложен проблем в организма. Той се предписва на деца от ранна възраст, за да се предотврати развитието на сериозни патологични процеси, свързани с недостатъчното количество на това вещество в организма. Приемането без надвишаване на дозата е напълно безопасно за здравето на бебето или тийнейджър.

Калциев глюконат за деца

Калциев глюконат (calcii gluconas), химическо наименование: калциевата сол на глюконовата киселина, се предлага без рецепта. Това е микроелемент, необходим за укрепване на костите, зъбите, ноктите, косата, както и за правилното функциониране на сърдечния мускул. Бял прах, без мирис и вкус. Съдържанието на активно вещество (калций) е 9%. Предлага се в инжекционни флакони, таблетки или таблетки за дъвчене (с различни аромати). Той е изключително необходим за децата.

свидетелство

Калциевият глюконат за деца се предписва в следните случаи:

  • остеопороза;
  • Рахит (в резултат на липса на витамин D);
  • Необходимостта от калций в периода на активен растеж;
  • хиперфосфатемия;
  • диария;
  • Липса на калций в храната;
  • алергии;
  • уртикария;
  • кървене;
  • Заболяване на черния дроб;
  • астма;
  • Прекомерно отделяне на калций от организма;
  • Костна фрактура;
  • туберкулоза;
  • дистрофия;
  • spazmofiliya;
  • Чести настинки;
  • Болести на съсирването на кръвта.

Комплексният прием на витамин D и калций също укрепва нервната система и нормализира съня на децата. По-добре е лекарството да се приема вечер, деформационните процеси в костната тъкан да се извършват през нощта.

Известен на много хора, д-р Комаровски смята, че има две основни причини за недостиг на калций - небалансирана диета и чревни проблеми (малабсорбция).

Инструкции за употреба

Калциев глюконат за деца се предписва орално преди хранене (на бебета до една година се препоръчва да се дава с мляко или млечна формула), интравенозно, интрамускулно или чрез електрофореза.

таблетки

Таблетките се натрошават до прах. Честота на прием 2-3 пъти дневно.

  • Деца до 1 год. До 0.5 г;
  • От 2-4 години до 1 g;
  • От 5-6 години до 1,5 g;
  • От 7-9 години до 2 g;
  • От 10-14 години за 3 g.

Горещ бод

Интравенозната инжекция се подлага на "гореща инжекция". Разтворът се затопля до телесна температура и когато се инжектира в тялото, има усещане за топлина, поради което инжекцията има това име. След това бавно инжектирайте до 5 ml 10% разтвор и т.н. на всеки 2-3 дни. Деца под 14-годишна възраст се инжектират от 0,1 до 5 ml. Препоръчва се легнало известно време след инжектирането.

интрамускулно

Интрамускулната инжекция при деца се извършва само по препоръка на лекар (увеличава риска от некроза), процедурата е доста болезнена, причинява неприятно парене при бебето, така че хапчетата са за предпочитане.

По време на приема на лекарството трябва да пиете много вода, не трябва да допускате дехидратация. Максималната концентрация на активното вещество се наблюдава два часа след поглъщане. В ръководството можете да видите възрастовата граница на микроелементния прием, не трябва да се страхувате от това, лекарите го смятат за неразумно. Продължителността на приема не е повече от един месец, точният период се определя от лекуващия лекар.

След курса на прием на калциев глюконат се наблюдава повишена активност на детето, подобряване на зъбите и костите, намаляване на усложненията след остри респираторни вирусни инфекции и намаляване на времето на заболяване, по-малко натъртвания, намаление на алергичните реакции и възпалителни процеси.

Противопоказания

Не трябва да приемате лекарството при наличие на следните състояния на тялото:

  • хиперкалцемия;
  • тромбоза;
  • тромбофлебит;
  • свръхчувствителност;
  • хиперкалциурия;
  • Sarkoizod;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • атеросклероза;
  • диария;
  • Калциев нефроролитиаз.

Приемът на калций, заедно с препарати, съдържащи желязо и тетрациклинови антибиотици, също е забранен, отслабва ефекта на блокерите на калциевите канали.

Странични ефекти

При приемането на калциев глюконат могат да възникнат следните нежелани реакции:

  • запек;
  • Дискомфорт в чревната област;
  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • брадикардия;
  • припадъци;
  • раздразнителност;
  • хиперкалцемия;
  • Увеличено образуване на газ;
  • Изгаряне на устната лигавица;
  • Некроза и инфилтрация.

Когато дозата на калция намалява, симптомите изчезват. С излишък на калций в тялото се образува пясък в бъбреците и калций се отлага, така че не надвишава дозата. Според наблюденията на лекарите, страничните ефекти са редки.

аналози

Основният конкурент на калциев глюконат е калциев хлорид, лекарството има подобна форма на освобождаване и фармакологично действие. Има и няколко мултивитаминни алтернативи на това лекарство, най-известните:

  • Флакон за калциев глюконат;
  • Калциев глюконат-лект;
  • Калциев лактат;
  • Калциев глицерофосфат;
  • Калций D3 Nycomed-;
  • Калциев пангамат;
  • Калциева добавка;
  • Kaltsimin;
  • Калво;
  • Калциев Сандоз Форте.

Отделен член гласи: Калцемин за деца

Важно е да запомните, че съдържанието на калций във всяко лекарство варира. Най-бюджетният и доказан инструмент е калциев глюконат.

Ценови диапазон от 10 до 350 рубли на опаковка в Санкт Петербург. Цената зависи от формата на освобождаване на калциевото лекарство, производителя и региона на пребиваване. Въпреки ниската цена, лекарството е доказан, работещ инструмент в продължение на много години, използван в педиатрията.

Оценете статията: 69 Моля, оценете статията

Сега в статията остава броят на коментарите: 69, Средна оценка: 4.09 от 5

Как да се даде калциев глюконат на деца: съвети и предпазни мерки

Калцият е необходим на детето за правилното формиране на скелета, развитието на мускулите, хармоничната работа на всички органи и системи. Ако диетата е бедна на калций или този елемент се абсорбира слабо поради някаква причина, може да се развие опасна хипокалцемия. При липса на калций, лекарят взема детето аптека наркотици. Най-популярен е калциев глюконат. Той не само укрепва костите и зъбите. Калциев глюконат се предписва на деца с алергични заболявания, някои дерматози и др.

Ролята на калция в организма и ползите от него

Калцият е макроклетка на човешкото тяло. Общото му количество в различни тъкани е около един и половина килограма. Повечето калций се натрупва в костите. Около 2 000 протеини и ензими не могат да бъдат синтезирани без калций и да бъдат активни.

  • регулира съдовия тонус, преминаването на нервните импулси към мускулите (включително сърцето);
  • осигурява гладкото функциониране на клетките на имунната система;
  • важно за бъбречната функция;
  • необходима за репродуктивната система;
  • регулира образуването на дентален дентин и емайл.

Недостигът на калций се проявява с крехка коса и нокти, лошо състояние на кожата. За да запълнят дефицита на този макроелемент, лекарите предписват аптечни форми. Най-популярното лекарство за деца е калциевият глюконат, който се дава на бебетата от 6-месечна възраст.

Калциев глюконат за деца: общи характеристики

Калциевият глюконат е често предписано лечение за недостиг на калций. Това е сол на глюконовата киселина, в която калцийът е около 9%. Когато се погълне, веществото се абсорбира в тънките черва, откъдето се пренася с кръв в тъканите, които се нуждаят от калций. Неразградените остатъци от лекарството се екскретират в урината.

Форми за освобождаване на калциев глюконат:

Калциевият глюконат под формата на ампули обикновено е предназначен за интравенозно приложение в болнична обстановка. Лекарството в таблетки се препоръчва от 3-годишна възраст, когато детето може да ги дъвче. Повече малки деца трябва да го смила.

Предимствата и недостатъците на лекарството

Едно от важните предимства на използването на калциев глюконат е широчината на използване. Инструкции за употреба на лекарството показват, че калциевият глюконат е полезен за:

  • неврологични нарушения;
  • проблеми с черния дроб, алергии;
  • дерматоза, дисплазия;
  • чести фрактури на костите и др.

Съществен недостатък на това лекарство е ниското съдържание на активното вещество, поради което трябва да се вземат няколко таблетки едновременно. Това го прави труден за употреба от малки деца.

Показания за употреба в педиатрията

Бебетата, които получават майчино мляко или специални смеси, обикновено не страдат от недостиг на калций. Дефицитът на това вещество при деца до една година може да се появи, когато не се абсорбира или когато дефицитът на витамин D е недопустим Калциевият глюконат се предписва на бебета с диагностицирана мускулна слабост, нарушения на щитовидната жлеза, бъбреците и черния дроб. Показания за употреба, определени от лекаря.

Калциевият глюконат не се предписва на деца с настинка, както при АРВИ. Съвременните клинични проучвания не показват никакъв ефект на лекарството върху хода на тези заболявания. Калциевият глюконат е неактивен, когато има настинка.

Инструкциите за калциев глюконат показват възможната му употреба в комбинация с други лекарства за атопичен дерматит. Това се дължи на способността на калция леко да облекчи сърбежа и да ускори възстановяването на целостта на кожата. За уртикария и алергии децата са склонни да драскат сърбежната си кожа. Това увеличава възпалението, забавя заздравяването. Затова калциевият глюконат за алергии често е включен в комплексната терапия.

Каква форма на освобождаване да избере за детето и как да се даде на лекарството

Новородените обикновено не предписват калциев глюконат. Ако е абсолютно необходимо, калциевата добавка се прилага интравенозно. Ако елементът се препоръчва за кърмачета, препоръчително е да му се даде сироп, съдържащ калций.

Как да се даде на детето калциев глюконат:

  • хапчета в съответствие с предписаната дневна доза, разделена на няколко дози;
  • за бебетата е добре да се смила лекарството в прах, след което да се смеси с храна или да се напие с млечна формула;
  • децата, които са по-възрастни, получават таблетки за дъвчене, с лекарства трябва да пиете много чиста вода;
  • лекарството се приема преди хранене.

Днес не се предписва калциев глюконат мускулно. В този случай, експертите са съгласни, че веществото се абсорбира от мускулната тъкан е много по-лошо, отколкото когато влезе в червата.

Количество на калциев глюконат, препоръчително за деца

Дозата на калциев глюконат на ден за бебета до една година не трябва да надвишава половин грам (1 таблетка). На децата от една година могат да се дават по 2 таблетки дневно. Лекарят определя по-точно количество и начин, по който детето трябва да приема лекарството.

Колко калциев глюконат се дава на деца на ден:

Калциев глюконат за деца: какво трябва да си спомнят родителите?

Калцият е един от най-важните микроелементи в човешкото тяло. Недостигът му може да доведе до крехки кости, загуба на коса и зъби, рахит при деца, проблеми със сърцето и нервната система. Калцият е особено важен за растящото детско тяло. В случай, че недостатъчно количество от този микроелемент влезе в тялото на детето с храна или има други медицински показатели, на бебето се предписва калциев глюконат - лекарство, което превъзхожда фармакологичните свойства на калциевия хлорид.

Калциев глюконат: инструкция

Калциевият глюконат се предлага в различни форми.

Калциевият глюконат има различна форма на освобождаване и съответно процентът на калций в него варира.

Форми на освобождаване

  • Таблетки. Съдържание на калций 0,5 g.
  • Пастили. Дъвчащи таблетки за деца с различни аромати: съдържание на калций 0.25 g.
  • Сироп. Детските сиропи и суспензии имат 5% калций върху общото тегло на лекарството.
  • Разтвор в ампули. Прилага се интравенозно или интрамускулно: съдържанието на калций е 10%.

Калциевият глюконат се предписва на деца при остър дефицит на калциевия микроелемент в организма, който се свързва с екскрецията му по време на дехидратация, удължената почивка на леглото, както и с патологията на паращитовидните жлези.

Освен това, калций нормализира робота на нервната система и неговият недостиг може да доведе до невроза или разстройство на съня при дете.

Показания за употреба

  • хепатит
  • нефрит
  • псориазис
  • уртикария
  • екзема
  • Алергична реакция към лекарства
  • Треска от сено

Калциевият глюконат може да действа като антидот за отравяне на организма с оксалова киселина или магнезиеви соли.

Следните симптоми са възможни при интравенозно приложение на лекарството:

  • гадене
  • диария
  • повръщане
  • Бърз пулс
  • Загуба на съзнание
  • Некроза на меките тъкани

При приемане на лекарството под формата на хапчета са възможни прояви като запек и дразнене на стомашната лигавица. Ако получите нежелани реакции, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Вземете по-отблизо калция, можете от предложеното видео.

Отзиви

Използването на калциев глюконат има положителен ефект върху състоянието на нервната система на детето, тъй като подобрява съня. Въпреки това, когато го приемате, трябва да се помни, че за да се абсорбира калций паралелно, е необходимо да се приема витамин D, в противен случай няма да има полза, но натоварването на отделителната система и бъбреците е значително.

Калциев глюконат се използва за лечение на дерматит.

При дерматит и алергични реакции употребата на лекарството има положителен ефект. Много пациенти забелязват изчезването на уртикария и проявите на псориазис в рамките на две седмици след началото на лечението.

Ползи за наркотици

  • наличност
  • Ниска цена
  • Лесна употреба
  • Бърз ефект при елиминиране на алергични реакции
  • Относителна безвредност

Недостатъците на лекарството могат да бъдат приписани на възможни отлагания под формата на пясък или камъни с неправилно дозиране или приемане без специални указания за назначаване.

Тъй като калциевият глюконат е лекарство, преди да го дадете на деца, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като злоупотребата с глюконат може да причини значителни вреди на бедното тяло на детето.

Калциев глюконат за деца

Необходимостта от нарастващо тяло на бебето за калций може да задоволи балансирана и добре подбрана диета.

Обаче, отказът на много деца от млечни продукти или индивидуална непоносимост към животинския протеин принуждава родителите да прибягват до употребата на медикаменти на базата на калций.

Калциевият глюконат е лекарство, изпитвано и познато още от детството, което също е доста просто в дозировката и приложението.

Дозировка и начин на употреба

Дозата на лекарството трябва да се препоръчва само от лекар.

Дозировката на лекарството, както и нейната комбинация с някои витамини, се предписват от лекаря, като се вземат предвид показателите на изследванията на детето, неговата възраст, тегло и характеристиките на заболяването. Обикновено дневната доза за деца под една година е 0,5 г, което е равно на една таблетка.

Дозировка за деца:

  • От 1 до 3 години - 1 g - 2 таблетки
  • От 3 до 6 години - 1-1,5 g - 2-3 таблетки
  • От 7 до 12 години - 1.5 - 2 g - до 4 таблетки

Калциев глюконат се дава на деца един час преди хранене под формата на таблетки за дъвчене или се смила на прах и се разтваря в мляко или вода за кърмачета.

Разтвори в ампули се използват под формата на интравенозна топла инжекция, интрамускулни инжекции не се препоръчват за деца под 12-годишна възраст.

Родителите, които решат да компенсират липсата на калций в тялото на детето, трябва да обърнат внимание преди всичко на факта, че излишъкът от вещество в организма и неговото взаимодействие с други лекарства може да има нежелан ефект под формата на стомашно-чревно разстройство, гърчове или натрупване на калциев излишък върху костите и също и под формата на пясък в бъбреците. По тази причина самоприписването или промяната в дозата, предписана от лекар, е неприемлива.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.