Лечението на бактериални инфекции е невъзможно без използването на антимикробни средства. Флуорохинолоните са антибиотици, които имат широк спектър на антимикробна активност. От името е ясно, че съставът на тези вещества включва флуорна молекула. Те не са истински антибиотици. Тези лекарства нямат естествен аналог. Има 3 поколения флуорохинолони. Всеки от тях има свои собствени указания за употреба. Кога се предписват флуорохинолони и какви са противопоказанията за употребата на тези лекарства?
Характеристики на лекарствената група
Понастоящем синтетичните наркотици все повече се използват за лечение на инфекциозни заболявания. Това се обяснява с високата устойчивост на бактериите към естествените антибиотици. Флуорохинолоните са от особено значение в медицината. Те са лекарства на избор при лечение на заболявания на пикочните органи. Предимството на флуорохинолоните е, че повечето бактерии са чувствителни към тях. Тези лекарства имат следните характеристики:
- имат широк спектър от действия;
- имат бактерицидно действие;
- перфектно проникват в органите на урогениталната система;
- използва се при тежки заболявания;
- намаляване на риска от септичен шок;
- имат висока бионаличност;
- дълго изхвърляни от тялото, причинявайки пост-антибиотичен ефект;
- може да се комбинира с други антибактериални лекарства (макролиди, синтетични пеницилини);
- добре понасяни от болните;
- ефективни срещу вътреклетъчни микроорганизми.
Лекарствата в тази група се абсорбират идеално от лигавицата на стомаха и червата. Те създават високи концентрации на активното вещество в тъканите. Особеността на флуорохинолоните е, че те могат да проникнат през плацентарната бариера. Освен това лекарственото вещество може да бъде в кърмата на кърмачка. Поради всичко това, лекарствата от тази група не се използват при носене на дете и храненето му.
Лекарствата в тази група инхибират образуването на жизнени ензими за бактерии, включително топоизомераза. Този механизъм на действие е уникален. Резултатът от това е инхибирането на синтеза на ДНК, което води до смъртта на бактериалните клетки. В допълнение, флуорохинолоните действат върху бактериалната РНК.
Този механизъм е вторичен. Флуорохинолоновите препарати имат бактерицидно действие.
Представители на групата
Класификацията на флуорохинолоновите лекарства разпределя 4 поколения лекарства. Поколение 1 е представено от лекарства, които имат малка ефективност срещу грам-положителни микроби. Тази група включва оксолинови и налидиксови киселини. Особеността на второто поколение е, че тези агенти са ефективни срещу пневмококи, атипични микроорганизми, както и стафилококи, които са резистентни към пеницилините. Това включва "ципрофлоксацин", "ломефлоксацин", "офлоксацин", "норфлоксацин". До 3-то поколение е "Левофлоксацин", "Спарфлоксацин".
Флуорохинолони 3 поколения се наричат дихателни, защото са ефективни срещу патогени на заболявания на горните и долните дихателни пътища. Класификацията на флуорохинолон разпределя 4 поколения лекарства. Представители на тази група имат активност срещу патогени на анаеробни инфекции. Флуорохинолон 4 поколение е "моксифлоксацин". Тази класификация е условна. Няма обща систематизация. Класификацията на флуорохинолон разделя лекарствата на флуорирани и дихателни.
Показания за назначаване
Лекарствата от тази група проявяват изразена активност срещу следните микроорганизми:
- Neisseria;
- микоплазма;
- ureaplasmas;
- Klebsiella;
- Е. coli;
- ентеробактерии;
- Pseudomonas aeruginosa;
- хемофилни бацили;
- Staphylococcus aureus;
- Legionella;
- Shigella;
- хламидия;
- Salmonella.
Що се отнася до грам-положителните бактерии, ефективността на флуорохинолоните срещу стафилококи и пневмококи е най-важна. Повечето флуорохинолони са активни срещу микобактерията туберкулоза.
Флуорохинолоновите антибиотици са непрактични за употреба срещу гъбични и вирусни инфекции.
Тези лекарства са неефективни срещу трепонема. Флуорохинолоните се използват за следните патологии:
- хламидия;
- гонорея;
- възпаление на простатната жлеза;
- възпаление на пикочния мехур;
- пиелонефрит;
- коремен тиф;
- дизентерия;
- салмонелоза;
- болнична пневмония.
Лекарствата се използват при инфекциозни заболявания на ставите и кожата. Флуорохинолоните могат да се произвеждат под формата на таблетки за перорално приложение и под формата на капки в очите и ушите.
Противопоказания и неблагоприятни ефекти
Важно не само класифициране на лекарства, но и противопоказания за назначаването на флуорохинолони. Сред тях са непоносимост към тази група лекарства, атеросклероза на мозъчни съдове, период на бременност и кърмене на дете, детство, дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Възможните нежелани реакции включват:
- диспептични симптоми;
- болка в епигастралната област;
- киселини в стомаха;
- увреждане на органа на слуха;
- сънливост или безсъние;
- болка в главата;
- виене на свят;
- нарушаване на чувствителността;
- зрителни увреждания;
- конвулсии;
- тремор;
- екзантема;
- абнормна чернодробна функция;
- възпаление на бъбреците;
- увреждане на сухожилията и ставите;
- съдова тромбоза на крайниците;
- повишена сърдечна честота;
- възпаление на дебелото черво;
- кандидоза.
Ломефлоксацин и Спарфлоксацин се характеризират със странични ефекти като повишена чувствителност към светлина (UVR) и ангиоедем. Поражението на вътрешните органи след прием на флуорохинолони е доста рядко.
Допълнителна информация
Към днешна дата няма точна информация за ефектите върху плода флуорохинолони. Има изолирани случаи на развитие при деца на хидроцефалия, изхвърляне на фонтанелите. Флуорохинолонови препарати не се препоръчват за деца по време на активен костен растеж. Употребата на лекарства при деца и юноши е разрешена, ако възможната полза надвишава потенциалната вреда. Както при възрастните хора, употребата на флуорохинолони увеличава вероятността от разкъсване на сухожилията. Лекарствата в тази група не се препоръчват при пациенти с припадъци.
Лекарствата от първо поколение имат вредно въздействие върху бъбреците и черния дроб, така че не е препоръчително да се назначават хора с бъбречни и чернодробни заболявания. Също толкова важно при организацията на лечението е взаимодействието на флуорохинолони с други лекарства. Установено е, че едновременното прилагане на флуорохинолони и антациди намалява бионаличността на първите. Токсичният ефект на хинолоните се увеличава, когато се комбинира с метилксантини.
За да получите желания терапевтичен ефект, трябва да спазвате определени правила, когато приемате наркотици. Първо, таблетките трябва да се приемат с вода. Второ, трябва да спазвате предписания режим на лечение. Трето, не можете да използвате лекарства паралелно с препаратите на бисмут и желязо. Също така е важно да не се излага на пряка ултравиолетова радиация.
Така флуорохинолоните се използват много често в съвременната медицина и са отлична алтернатива на пеницилините, макролидите и цефалоспорините.
Подробности за флуорохинолоновите антибиотици и имената на лекарствата
Съвременният ритъм на живота отслабва човешкия имунитет, а причинителите на инфекциозни болести мутират и стават резистентни към основните химични препарати на пеницилиновата класа.
Това се случва поради нерационалното неконтролирано използване и неграмотността на населението по въпроси от медицинско естество.
Откриването на средата на миналия век - флуорохинолони - ви позволява успешно да се справите с много опасни заболявания с минимални негативни последици за организма. Шест модерни лекарства дори са включени в списъка на основните.
Флуорохинолонови антибиотици: имена на лекарства, техните ефекти и аналози
Пълна картина на ефективността на антибактериалните агенти ще помогне таблицата по-долу. В колоните са изброени всички алтернативни търговски наименования за хинолони.
Характеристиките на химическата структура на активното вещество за дълго време не позволяват да се получат течни лекарствени форми от флуорохинолоновата серия и те са произведени само под формата на таблетки. Съвременната фармацевтична индустрия предлага солидна селекция от капки, мехлеми и други видове антимикробни средства.
Флуорохинолонови антибиотици
Въпросните съединения са антимикробни лекарства, които са силно активни срещу грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми (т.нар. Широк спектър). Антибиотиците в строгия смисъл на думата не са, тъй като се получават чрез химичен синтез. Но, въпреки разликите в структурата, произхода и липсата на естествени аналози, те се приписват на тях поради техните свойства:
- Висока бактерицидна и бактериостатична характеристика, дължаща се на специфичен механизъм: инхибира се ензимът на ДНК-гиразата на патогенните микроорганизми, което предотвратява тяхното развитие.
- Широка гама от антимикробно действие: те са активни срещу повечето грам-отрицателни и положителни (включително анаероби) бактерии, микоплазми и хламидии.
- Висока бионаличност. Активните вещества в достатъчни концентрации проникват във всички тъкани на тялото, като осигуряват мощен терапевтичен ефект.
- Дългият полуживот и съответно пост-антибиотичните ефекти. Поради тези свойства, флуорохинолоните могат да се приемат не повече от два пъти дневно.
- Непревъзходна ефикасност при отстраняване на болнични и придобити от общността системни инфекции от всякаква тежест.
- Добрата поносимост поради ниската тежест на нежеланите събития.
Тези химикали се систематизират въз основа на разликите в химичната структура и спектъра на антимикробната активност.
Класификация: четири поколения
Няма еднаква строга систематизация на химически продукти от този вид. Те са подразделени според положението и броя на флуорните атоми в молекулата в моно-, ди- и трифлуорхинолони, както и респираторни и флуорирани видове.
В процеса на изследване и усъвършенстване на първите хинолонови антибиотици са получени 4 поколения лек. фондове.
Нефлуорирани хинолони
Те включват Negram, Nevigremon, Gramurin и Palin, получени на базата на налидиксични, пипимидови и оксолинови киселини. Хиноловите антибиотици са химически препарати, които се избират при лечението на бактериално възпаление на пикочните пътища, където достигат максималната си концентрация, тъй като се екскретират непроменени.
Те са ефективни срещу салмонела, шигела, клебсиела и други етеробактерии, но не проникват добре в тъканите, което предотвратява използването на хинолони за системна антибиотична терапия, ограничена до някои чревни патологии.
Грам-положителни коки, гнойно-гнойни бацили и всички анаероби са устойчиви. В допълнение, има няколко изразени странични ефекти под формата на анемия, диспепсия, цитопения и вредното въздействие върху черния дроб и бъбреците (хинолон е противопоказан при пациенти с диагностицирани патологии на тези органи).
грам
Близо две десетилетия на експерименти за изследвания и подобрения доведоха до създаването на флуорохинолони от второ поколение.
Първият е Norfloxacin, получен чрез свързване на флуорен атом към молекулата (в 6 позиция). Способността да влезе в тялото, достигайки повишени концентрации в тъканите, направи възможно използването му за лечение на системни инфекции, предизвикани от Staphylococcus aureus, много грам микроорганизми и някои грам + пръчки.
Страничните ефекти са малко, което допринася за добрата пациентска толерантност.
дихателен
Този клас получи името си поради високата си ефективност срещу заболявания на долните и горните дихателни пътища. Бактерицидното действие срещу резистентни (към пеницилин и неговите производни) пневмококи е гаранция за успешно лечение на синузит, пневмония и бронхит в острата фаза. В медицинската практика се използват Левофлоксацин (Офлоксацин е левичарен изомер), Спарфлоксацин и Темафлоксацин.
Бионаличността им е 100%, което ви позволява успешно да лекувате инфекциозни заболявания от всякаква тежест.
Дихателна анти-анаеробна
Моксифлоксацин (Авелокс) и хемифлоксацин се характеризират със същото бактерицидно действие като флуорохинолоновите химикали от предишната група.
Те потискат жизнената активност на пневмококите, резистентни към пеницилин и макролиди, анаеробни и атипични бактерии (хламидия и микоплазма). Ефективен срещу инфекции на долните и горните дихателни пътища, възпалението на меките тъкани и кожата.
Това включва също Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin и някои други. Въпреки това, по време на клиничните проучвания, тяхната токсичност и следователно голям брой странични ефекти са идентифицирани. Следователно тези имена са изтеглени от пазара и не се използват в медицинската практика днес.
История на сътворението
Пътят към получаване на съвременни високо ефективни лекарства от клас флуорохинолони беше доста дълъг.
Всичко започва през 1962 г., когато налидиксова киселина се получава случайно от хлорохин (антималарийно вещество).
В резултат на изследването, това съединение показва умерена биоактивност срещу грам-отрицателни бактерии.
Абсорбцията от храносмилателния тракт също е ниска, което не позволява използването на налидиксова киселина за лечение на системни инфекции. Въпреки това, лекарството достига високи концентрации на етапа на екскреция от тялото, поради което се използва за лечение на урогениталната сфера и някои инфекциозни заболявания на червата. Киселината не е била широко разпространена в клиниката, тъй като патогенните микроорганизми бързо развиват резистентност към нея.
Nalidixic, получени малко по-късно pimemidic и оксолинова киселини, както и лекарства на базата на тях (Rosoxacin, Tsinoksatsin и др.) - хинолонови антибиотици. Тяхната ниска ефективност накара учените да продължат изследванията и да създадат по-ефективни възможности. В резултат на множество експерименти през 1978 г., Norfloxacin се синтезира чрез свързване на флуорен атом към хинолоновата молекула. Неговата висока бактерицидна активност и бионаличност осигуряват по-широка употреба, а учените са сериозно заинтересовани от перспективите на флуорохинолоните и тяхното подобряване.
От началото на 80-те години са получени много лекарства, от които 30 са преминали клинични изпитвания, а 12 са широко използвани в медицинската практика.
Приложение от областта на медицината
Ниската антимикробна активност и твърде тесният спектър на действие на лекарствата от първо поколение отдавна ограничават използването на флуорохинолони изключително за урологични и чревни бактериални инфекции.
Въпреки това, последващите разработки направиха възможно получаването на високо ефективни лекарства, които се конкурират днес с пеницилиновите антибактериални лекарства и макролиди. Съвременните флуорирани дихателни формули са намерили своето място в различни области на медицината:
гастроентерология
Възпаленията на долната част на червата, причинени от ентеробактерии, са били успешно лекувани с Nevigramone.
Тъй като се създават по-съвременни лекарства от тази група, активни срещу повечето бацили, обхватът на приложение се разширява.
Венерология и гинекология
Активността на флуорохинолоновите антимикробни таблетки в борбата срещу много патогени (особено атипични) причинява успешна химиотерапия на полово предавани инфекции (като микоплазмоза, хламидия), както и гонорея.
Бактериалната вагиноза при жени, причинена от щамове, резистентни към пеницилини, също се повлиява добре от системното и локалното лечение.
дерматология
Възпалението и целостта на епидермиса, причинени от стафилококи и микобактерии, се лекуват с подходящи лекарства (Sparfloxacin).
Те се използват както системно (таблетки, инжекции), така и за местна употреба.
оториноларингология
Химически препарати от трето поколение, високо ефективни срещу по-голямата част от патогенните бацили, се използват широко за лечение на УНГ органи. Левофлоксацин и неговите аналози бързо спират възпалението на параназалните синуси (синузит).
Ако заболяването е причинено от щамове на микроорганизми, резистентни на повечето флуорохинолони, препоръчително е да се използва Moxy или Hemifloxacin.
офтамология
От доста време учените не успяха да получат стабилни химични съединения, подходящи за създаване на течни лекарствени форми. Това затруднява използването на флуорохинолони като локални лекарства. Обаче, чрез по-нататъшно подобряване на формулите, е възможно да се получат мазила и капки за очи.
Ломефлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин са показани за лечение на конюнктивит, кератит, следоперативни възпалителни процеси и за предотвратяване на последния.
пулмология
Таблетките флуорохинолон и други лекарствени форми, наречени респираторни, са отлични за облекчаване на възпалението на долните и горните дихателни пътища, причинено от пневмококи. Когато са инфектирани с резистентни към макролиди и пеницилин щамове, обикновено се предписват Gemifloxacin и Moxifloxacin. Те се характеризират с ниска токсичност и се понасят добре. При комплексна химиотерапия на туберкулоза успешно се използват ломефлоксацин и спарфлоксацин. Последното, обаче, по-често предизвиква негативни ефекти (фотодерматит).
Урология и нефрология
Флуорохинолоните са предпочитаните лекарства в борбата с инфекциозните заболявания на пикочната система. Те ефективно се справят както с грам-положителните, така и с грам-отрицателните патогени, включително резистентните към други групи антибактериални агенти.
За разлика от хиноловите антибиотици, лекарства 2 и по-късни поколения не са токсични за бъбреците. Тъй като нежеланите лекарствени реакции са леки, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin и Levofloxacin се понасят добре от пациентите. Назначава се под формата на таблетки и инжекционни разтвори.
терапия
Както всички антибактериални лекарства, химическите препарати от тази група изискват внимателна употреба под лекарско наблюдение. Те могат да бъдат назначени само от специалист, който е в състояние да изчисли правилно дозата и продължителността на курса на приложение. Тук не се разрешава независимост при подбора и отмяната.
свидетелство
Положителният резултат от антибиотичната терапия зависи до голяма степен от правилната идентификация на патогена. Флуорохинолоните са високо активни срещу следните патогенни микрофлори:
- Грам-отрицателни - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, патогени на антракс, Pseudomonas aeruginosa и др.
- Грам-положителни - стрептококи, клостридии, легионела и други.
- Микобактерии, включително туберкулозни бацили.
Такава разнообразна антибактериална активност допринася за широкото използване в различни области на медицината. Флуорохинолоновите лекарства успешно лекуват инфекции на урогениталната област, полово предавани болести, пневмония (включително атипична), обостряния на хроничен бронхит, възпаление на околоносовите синуси, очни заболявания на бактериалния генез, остеомиелит, ентероколит, дълбоко увреждане на кожата, придружено от циреи.
Списъкът на болестите, податливи на лечение с флуорохинолони, е много обширен. В допълнение, тези лекарства са оптимални в случай на неефективност на пеницилин и макролиди, както и при тежки форми на изтичане.
Противопоказания
За да се постигне изключително полезно антибиотично лечение, е необходимо да се вземат предвид противопоказанията за тази група химични препарати. Налидиксните и оксолиновите киселини са токсични за бъбреците и съответно са забранени за употреба от хора с бъбречна недостатъчност. По-модерни лекарства също имат няколко строги ограничения.
Серията флуорохинолон от антибиотици има тератогенен ефект (причинява мутации и вътрематочни дефекти на развитието) и поради това е забранена по време на бременност. По време на лактацията може да се провокира подуването на фонтанелите и хидроцефалията при новороденото.
При младите и деца на средна възраст растежът на костите се забавя под въздействието на тези химикали, така че те могат да се предписват само като последна мярка (когато терапевтичната полза надвишава потенциалната вреда). При пациенти в напреднала възраст рискът от скъсване на сухожилията се увеличава. В допълнение, не се препоръчва употребата на тази група антимикробни таблетки с диагностициран конвулсивен синдром.
За да не причинявате непоправима вреда на собственото си тяло, трябва стриктно да спазвате медицинските предписания и никога да не се самолечете!
На нашия сайт можете да се запознаете с повечето групи антибиотици, пълни списъци на техните лекарства, класификации, история и друга важна информация. За да направите това, създайте раздел "Класификация" в горното меню на сайта.
Флуорохинолон какво е това
Алергия. Кръстосайте към всички хинолонови препарати.
Бременност. Няма надеждни клинични данни за токсичните ефекти на хинолоните върху плода. Има изолирани съобщения за хидроцефалия, повишено вътречерепно налягане и издуване на фонтанелите при новородени, чиито майки са вземали налидиксична киселина по време на бременност. Във връзка с развитието на експеримента за артропатия при незрели животни, не се препоръчва използването на всички хинолони по време на бременност.
Кърменето. Хинолоните в малки количества проникват в кърмата. Има съобщения за хемолитична анемия при новородени, чиито майки са приемали налидиксична киселина по време на кърмене. В експеримента хинолоните причиняват артропатия при незрели животни, затова, когато ги предписват на кърмещи майки, се препоръчва детето да се прехвърли на изкуствено хранене.
Педиатрия. На базата на експериментални данни, употребата на хинолони не се препоръчва по време на периода на формиране на остео-ставната система. Оксолинова киселина е противопоказана при деца под 2-годишна възраст, пипемидовая - до 1 година, налидиксична - до 3 месеца.
Флуорохинолоните не се препоръчват за деца и юноши. Съществуващият клиничен опит и специални проучвания за употребата на флуорохинолони в педиатрията не потвърждават риска от увреждане на костно-ставния апарат, поради което флуорохинолоните могат да се предписват на деца според техните жизнени показания (влошаване на инфекция с кистозна фиброза; тежки инфекции с различна локализация, причинени от мултирезистентни щамове на бактерии; ).
Гериатрия. При по-възрастните хора съществува повишен риск от разкъсване на сухожилията при използване на флуорохинолони, особено в комбинация с глюкокортикоиди.
Заболявания на централната нервна система. Хинолоните имат стимулиращ ефект върху централната нервна система, така че не се препоръчват за употреба при пациенти с анамнеза за конвулсивно разстройство. Рискът от припадъци се увеличава при пациенти с нарушения на мозъчната циркулация, епилепсия и паркинсонизъм. Когато се използва налидиксична киселина може да повиши вътречерепното налягане.
Нарушена бъбречна функция и черния дроб. Хинолоните от поколение I не могат да се използват при бъбречна и чернодробна недостатъчност, тъй като поради натрупването на лекарства и техните метаболити рискът от токсични ефекти се увеличава. Дозите флуорохинолони с тежка бъбречна недостатъчност са предмет на корекция.
Остра порфирия. Хинолоните не трябва да се използват при пациенти с остра порфирия, тъй като те имат порфириногенен ефект при опити с животни.
Лекарствени взаимодействия
При едновременна употреба с антиациди и други лекарства, съдържащи йони на магнезий, цинк, желязо, бисмут, бионаличността на хинолоните може да бъде намалена поради образуването на неабсорбируеми хелатни комплекси.
Пипемидинова киселина, ципрофлоксацин, норфлоксацин и пефлоксацин могат да забавят елиминирането на метилксантини (теофилин, кофеин) и да увеличат риска от токсичните им ефекти.
Рискът от невротоксични ефекти на хинолоните се увеличава, когато се използва заедно с НСПВС, производни на нитроимидазол и метилксантини.
Хинолоните показват антагонизъм с производните на нитрофурана, затова трябва да се избягват комбинации от тези лекарства.
Хинолоните от поколение I, ципрофлоксацин и норфлоксацин могат да повлияят метаболизма на непреки антикоагуланти в черния дроб, което води до увеличаване на протромбиновото време и риск от кървене. При едновременна употреба може да се наложи корекция на дозата на антикоагуланта.
Флуорохинолоните трябва да се предписват внимателно едновременно с лекарства, които удължават QT интервала, тъй като рискът от сърдечни аритмии се увеличава.
При едновременна употреба с глюкокортикоиди се увеличава рискът от разкъсване на сухожилията, особено при възрастни хора.
Когато се използват ципрофлоксацин, норфлоксацин и пефлоксацин заедно с лекарства за алкализиране на урината (инхибитори на карбоанхидразата, цитрати, натриев бикарбонат), рискът от кристалурия и нефротоксичен ефект се увеличава.
При едновременна употреба с азолилин и циметидин поради намаляване на тубулната секреция елиминирането на флуорохинолоните се забавя и концентрацията им в кръвта се повишава.
Информация за пациента
Лекарства хинолон, когато трябва да се приема с пълна чаша вода. Приемайте най-малко 2 часа преди или 6 часа след приема на антиациди и препарати от желязо, цинк, бисмут.
Строго се придържайте към режима и режима на лечение по време на целия курс на лечение, не пропускайте дозата и я приемайте на редовни интервали. Ако пропуснете доза, приемете я възможно най-скоро; Не приемайте, ако е почти време да приемете следващата доза; не удвоявайте дозата. Да издържат на продължителността на терапията.
Не използвайте лекарства с изтекъл срок на годност.
По време на лечението трябва да се спазва адекватен воден режим (1,2-1,5 л / ден).
Не се излагайте на пряка слънчева светлина и ултравиолетови лъчи по време на употреба на лекарства и най-малко 3 дни след края на лечението.
Консултирайте се с лекар, ако в рамките на няколко дни не настъпи подобрение или се появят нови симптоми. Ако се появи болка в сухожилията, уверете се, че засегнатата става в покой и се консултирайте с лекар.
Флуорохинолонови антибиотици
Флуорохинолоните са антибиотик с широк спектър на действие. Грам-отрицателна, грам-положителна и атипична микрофлора показва чувствителност към лекарства, съдържащи антибиотици от флуорохинолоновия списък.
Флуорохинолонова група
Флуорохинолоните са група антибактериални лекарства, които се получават чрез флуориране (добавяне на флуорни атоми) на хинолоновата молекула - оксолинова, налидиксична, пипемидо киселини. Антибиотиците влязоха в медицинската практика през 80-те години на миналия век.
Флуорохинолоните действат бактерицидно, като инхибират активността на няколко бактериални ензими, необходими за размножаване на инфекциозни агенти.
Антибиотиците за дълго време остават активни след въвеждането в кръвта или пероралното приложение. Това ви позволява да използвате лекарството с честота 1 или 2 пъти на ден.
Широка гама от антимикробна активност и изразени бактерицидни свойства позволяват използването на флуорохинолони като монотерапия, без назначаването на други класове антимикробни средства.
Бионаличността на антибиотиците е 80 - 100%. Храненето не намалява бионаличността на лекарствата в таблетки, въпреки че забавя абсорбцията на лекарствата.
класификация
Флуорохинолоните са хинолонови производни. В класификацията на антимикробни лекарства, хинолони / флуорохинолони хинолони се считат за първо поколение.
В класификацията на хинолони / флуорохинолони групата средствата като лекарства:
- 1 поколения - хинолони (препарати на Palin, Negram, Nevigremon);
- 2 поколения - офлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин;
- 3 поколения - левофлоксацин, спарфлоксацин, хемифлоксацин;
- 4 поколения - моксифлоксацин.
Употреба на антибиотици
Флуорохинолоните са ефективни срещу патогени на инфекциозни заболявания:
- дихателни органи - долни, горни дихателни пътища;
- кожа, съединителна тъкан;
- пикочо-половата система;
- храносмилателни органи;
- кости, стави;
- око;
- нервна система.
Най-изразените бактерицидни свойства по отношение на:
- грам-отрицателна микрофлора - Salmonella, гонокок, Shigella, enterobacter, Pseudomonas, хемофилус бацили;
- атипична микрофлора - хламидия, микоплазма, микобактерии.
Срещу грампозитивните стафилококи, стрептококи, пневмококи, активността е по-ниска при лекарствата от второ поколение. Флуорохинолони от 2, 3 поколения не са ефективни срещу инфекции, причинени от анаеробна микрофлора.
3-то и 4-то поколение високо активни към стафилококи, пневмококи, стрептококи. Новите флуорохинолони се наричат респираторни флуорохинолони и се използват широко срещу пневмония, бронхит и заболявания на горните дихателни пътища при възрастни.
Флуорохинолони 2 поколения
Най-изследваните и често използвани флуорохинолони са офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин. Ранните флуорохинолони се използват главно срещу чревни инфекции, те лекуват полово предавани болести, заболявания на пикочната система.
Ципрофлоксацин се предписва главно срещу чревни инфекции, гноен пиелонефрит, цистит, инфекции, причинени от синя гной. Прочетете повече за тази група антибиотици на страницата "Ципрофлоксацин".
офлоксацин
Фармацевтичната индустрия произвежда олоксацини под формата на таблетки, очни мехлеми, разтвори за инфузии, което им позволява да се използват широко в медицинската практика срещу заболявания на различни органични системи.
Списъкът на олоксацини - антибиотици от група 2-ро поколение флуорохинолон, включва лекарства с имена:
Лекарства, съдържащи офлоксацин, лекуват инфекции, причинени от атипична микрофлора, туберкулоза, гонорея, простатит.
Офлоксацините се използват под формата на очни мехлеми и при лечение на очни заболявания. Офлоксацин очна маз се предписва на деца от 1 година.
Обаче, таблетките, офлоксацин инжекции са позволени, съгласно инструкциите, само след 18-годишна възраст.
пефлоксацин
Списъкът с пефлоксацини включва лекарства:
- Pefloxacin-AKOS - под формата на таблетки, концентрат за инжектиране;
- Перти;
- Yunikpef;
- Peloks;
- Abaktal.
Пефлоксацините се използват срещу:
- холецистит;
- аднексит;
- перитонит;
- простатит;
- УНГ заболявания - отит, синузит, фарингит, тонзилит.
Pefloxacin-AKOS се предписва срещу инфекции, причинени от грам-отрицателни аероби - Е. coli, Klebsiella, хемофилен бацил, Helicobacter pylori.
Грам-положителните аеробни микроорганизми - стафилококи, стрептококи и вътреклетъчни паразити, които включват легионела, микоплазма, хламидия, също са чувствителни към антибиотика.
Пефлоксацин се предлага под формата на таблетки и инжекционни разтвори. Поради това, те могат да бъдат използвани в стъпалотерапия, като се започне с интравенозни инжекции и след това се премине към приемане на хапчета.
lomefloksatsin
Ломефлоксацините включват:
- Lomefloks;
- maksakvin;
- Ломефлоксацин хидрохлорид;
- Ksenakvin;
- Lomatsin.
Ломефлоксацините се препоръчват за употреба срещу инфекции на бъбреците, пикочния мехур, уретерите и жлъчните пътища. Те са ефективни срещу гнойни кожни инфекции, изгаряния, отворени рани.
С лоша поносимост на рифампицин - основният антибиотик, който убива туберкулозния бацил, ломефлоксацините се използват за лечение на туберкулоза заедно с изониазид, етамбутол, пиразинамид, стрептомицин.
норфлоксацин
Групата на норфлоксацини включва лекарства:
Норфлоксацините основно лекуват пикочните пътища и чревните инфекции, тъй като именно в тези органи се натрупват медикаменти в терапевтични концентрации.
Антибиотиците от тази група се използват срещу простатит, уретрит, салмонелоза, шигелоза. Под формата на капки за очи се предписва антибиотик за блефарит, кератит, конюнктивит.
Тъй като Normaks норфлоксацин капки за уши, той се предписва на деца с отит, започващи на 12-годишна възраст.
Третото поколение флуорохинолони
Флуоркинолоновите антибиотици, принадлежащи на 3-то поколение, намират практическо приложение срещу:
- заболявания, причинени от Pseudomonas aeruginosa;
- респираторни заболявания.
Таваник, Авелокс, предписан за хроничен бронхит, тежка пневмония. По отношение на ефективността, тези антибиотици не отстъпват на лечението с цефалоспорини от трето поколение в комбинация с макролиди.
Новите флуорохинолони са ефективни срещу инфекции, предавани по полов път, като гонорея, хламидия.
левофлоксацин
Лечението, съдържащо левофлоксацин, включва:
Препаратите от този списък се предписват за лека и средна тежест на респираторни, инфекции на пикочните пътища, простатитни инфекции.
Антибиотиците се използват също за лечение на стомашни язви, ако се появят в резултат на инфекция с Helicobacter pylori от бактерията.
Левофлоксацин се предписва за язви заедно с амоксицилин и омепразол или негов еквивалент. Ако сте алергични към пеницилини, амоксицилин се замества с Тинидазол.
спарфлоксацин
Списъкът на спарфлоксацини е представен от едно лекарство в таблетки Sparflo. Производството на Respara и Sparbact, използвани преди това, е прекратено.
Спарфло, предписан на възрастни след 18 години със заболявания:
- ХОББ;
- пневмония;
- абдоминални инфекции;
- отит, синузит, причинен от, включително, пиоцианова пръчка, стафилокок;
- кожни инфекции;
- остеомиелит;
- проказа;
- туберкулоза.
Спарфлоксацин е най-ефективен при кожни заболявания, причинени от стафилококова инфекция и микобактерии.
гемифлоксацин
Хемифлоксацините включват лекарството Fitiv. Антибиотик, предписан при пневмония, хроничен бронхит, остър синузит при възрастни.
Деца хапчета Faktiv забранени до 18 години. Когато приемате хапчета, в допълнение към честите нежелани реакции с флуорохинолони, е възможно следното:
- увреждане на сухожилията, особено в напреднала възраст;
- аритмия, ако пациентът има ЕКГ аномалия под формата на удължен QT интервал.
Спектърът на активност на хемифлоксацин, в сравнение с други флуорохинолони, се разширява поради активност срещу стрептококи, резистентни към пеницилини, цефалоспорини, макролиди.
Лекарството се предписва веднъж дневно, курсът на лечение за пневмония продължава от 7 до 14 дни. Продължителността на лечението при хроничен бронхит или остър синузит е 5 дни
Четвъртото поколение флуорохинолони
Препарати, съдържащи моксифлоксацин като активна съставка:
Моксифлоксацин са налични в таблетки и под формата на разтвори за интравенозно приложение, което е удобно за използване при поетапно лечение на респираторни инфекции.
Антибиотиците, съдържащи моксифлоксацин, се лекуват за пневмония, причинена от типична и атипична микрофлора, включително хемофилусни бацили, микоплазми, хламидии, клебсиела.
Моксифлоксацините се използват при остри, тежки състояния, срещу синузит, бронхит, перитонит.
Противопоказания за антибиотици
Забранени флуорохинолони в хапчета и инжекции:
- на възраст под 18 години;
- бременни жени;
- по време на кърмене;
- с епилепсия, хемолитична анемия, бъбречна недостатъчност;
- при алергия към флуорохинолони.
По време на лечението не можете да управлявате автомобил и да работите с движещи се машини. Антибиотиците могат да доведат до намаляване на способността за концентрация, да забавят скоростта на реакцията.
При лечение на флуорохинолони, рискът от разкъсване на сухожилията се увеличава при всички пациенти. В специална рискова група:
- хора над 60 години;
- жени;
- лица, приемащи глюкокортикостероиди;
- пациенти с ревматоиден артрит;
- пациенти след бъбречна, сърдечна, белодробна трансплантация.
За да се елиминира възможността за разкъсване на сухожилията, при приемане на антибиотици е необходимо да се намали всякаква физическа активност.
Странични ефекти на флуорохинолони
Най-честите оплаквания при употребата на флуорохинолони са свързани с нарушение на храносмилателната система. Пациентът може да изпита:
- гадене;
- киселини в стомаха;
- разстроено столче;
- слаб апетит;
- повръщане;
- коремна болка.
Страничен ефект от приема на антибиотици може да бъде поражението на хрущялите, сухожилията. Този страничен ефект е по-чест при по-възрастните хора, но понякога се появява в ранна възраст.
Възможни реакции на нервната система, проявяващи се:
- виене на свят;
- нарушение на съня;
- главоболие;
- рядко - спазми.
По време на лечението е необходимо да се ограничи излагането на слънце, тъй като при действието на ултравиолетовото лъчение може да се развие фотодерматит, кожно заболяване.
Понякога се наблюдава повишена токсичност на флуорохинолоните за черния дроб. Признаци на чернодробно увреждане се проявяват:
- най-често - висока активност на чернодробните ензими на трансаминазите, които са асимптоматични;
- по-рядко, холестатична жълтеница, хепатит;
- рядко - чернодробна некроза.
Продължителната употреба на флуорохинолони може да доведе до гъбични инфекции (кандидоза) на лигавиците, мембранозен колит - остро възпаление на дебелото черво.
Възможни са промени в общия кръвен тест. Отклоненията са следният списък от болести:
- хемолитична анемия;
- намаляване на броя на левкоцитите;
- намален брой на тромбоцитите;
- агранулоцитоза.
Характеристики на лечение с флуорохинолони
При лечението на заболявания на отделителната система, ципрофлоксацините, левофлоксацините, офлоксацините, норфлоксацините са се проявили добре.
Представители на 2-ро поколение флуорохинолони се използват успешно за лечение на хроничен простатит. Abaktal, Zanotsin предписва 0,4 g два пъти дневно, а с назначаването на Maksakvin, едно приложение с 0,4 g от активната съставка ломефлоксацин на ден е достатъчно.
Флуорохинолоните са добре установени при лечението на гонорея. Те се предписват едновременно с антибиотик от редица макролиди като комплексна терапия.
При бактериален менингит се използват ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин. Флуорохинолоните се предписват за предотвратяване на менингит в случай на тежък отит, синузит и други УНГ заболявания.
Флуорохинолоновите лекарства се предписват за устойчиви на пеницилин антибиотици и неефективна терапия с макролиди и цефалоспорини. Средства за избор, когато патогенната микрофлора е устойчива на антимикробни агенти от други класове, са хемифлоксацин и моксифлоксацин.
Тематични препарати
За лечение на очите се използват течни форми на флуорохинолони под формата на капки. Препаратите за външна употреба се произвеждат от фармацевтичната индустрия за лечение на деца и възрастни.
Капките за очи имат различна концентрация на активното вещество, което може да бъде:
- levofloxacini - Sinnicef капки, Oftakviks, L-Optik;
- Моксифлоксацин - Вигамокс, Maxifloks;
- Ломефлоксацин - Лофокс.
Отит се лекува с капки за уши, съдържащи офлоксацин - Uniflox, Danzil - капки за уши и очи.
Кожните инфекциозни заболявания се лекуват с използването на мехлеми, съдържащи офлоксацин - мехлеми Floxal, Ofloxacin, на комбинирания препарат Oflomelide.
Офломелид, в допълнение към антибиотика, съдържа анестетик лидокаин и средство за ускоряване на възстановяването на тъканите. Това дава възможност за ефективното използване на Офломелид при дълбоки изгаряния, трофични язви, залежавания, фистули при възрастни.
Как да приемате антибиотици в хапчета
Получаването на таблетки флуорохинолон не може да се комбинира с препарати от желязо, бисмут, цинк.
През деня трябва да вземете достатъчно количество течност, не по-малко от 1,2 литра. Измийте антибиотичното хапче с цяла чаша вода.
Режимът на лечение трябва да се спазва стриктно, но ако случайно пропуснете лекарството, не можете да удвоите дозата.
По време на целия курс на лечение и 3 дни след последната доза от лекарството, не можете да загарнете. Появата на признаци, показващи възможността от странични ефекти, служи като основа за оттегляне на лекарството и посещение на лекар.
Лечение на деца
Лекарствата, съдържащи флуорохинолон, са забранени за лечение на деца поради риск от:
- конвулсивен синдром;
- забавяне на растежа на костите;
- отрицателни ефекти на лекарства върху хрущялите, сухожилията, сухожилията.
Но за особено трудни инфекции, причинени от Pusillary Pylori, за кистозна фиброза, лекарят може да предпише дете с флуорохинолони под постоянно лекарско наблюдение.
Флуорохинолони по време на бременност и кърмене
Флуорохинолоните имат тератогенен ефект, т.е. имат отрицателен ефект върху образуването на плода, поради което е забранен по време на бременност. Ако една жена приема антибиотици от тази група по време на кърмене, тогава детето може да има извор, изпъкнал хидроцефалия.
Не са доказани тератогенни ефекти по време на бременност срещу моксифлоксацин. Лекарства, съдържащи моксифлоксацин, могат да се използват по време на бременност под наблюдението на лекар и като се вземе предвид възможният риск за плода и ползите за майката.
Въпреки това, моксифлоксацин прониква в кърмата, поради което, когато приемате антибиотик, кърменето временно се прекъсва.
Флуорохинолонова група. Обяснете, предупреди, посъветвайте
Уважаеми фармацевти, здравей!
Наскоро анализирахме най-популярните антибиотични групи.
Днес бих искал да се спра на друга група от изключително популярни антибактериални агенти. Говоря за флуорохинолони.
Те не са антибиотици, защото нямат естествени аналози. Но по отношение на ефективността, те не са по-ниско от тях.
Не можете да прочетете повече, ако бързо отговорите на въпросите:
- Колко поколения флуорохинолони в момента съществуват на пазара?
- Назовете поне едно лекарство от всяко поколение от тази група.
- Как се различават поколенията един от друг?
- Кои от флуорохинолоните се използват главно за инфекции на урогениталната система?
- Назовете редките странични ефекти, причинени от тази група лекарства.
- На каква възраст могат да се използват флуорохинолони и защо?
Е, как? Направихте ли го?
Ако не, продължете разговора.
От историята на флуорохинолони
"Родителите" на флуорохинолоните са хинолони - налидиксова киселина (Negram, Neugrammon), пимемидна киселина (Palin) и др.
Сигурен съм, че ще го наричате, когато се използват.
Точно така. За предпочитане, с инфекции на пикочните пътища. Хинолоните са по същество уросептици, т.е. лекарства, освобождаващи бактериални нашественици от пикочния мехур, бъбреците, уретерите.
Напоследък тези средства се назначават все по-малко, защото на пазара се появиха много по-ефективни лекарства.
Хинолоните са синтезирани произволно, по време на проучване на антималарийно лекарство, наречено хлорохин.
Няколко години след откритието, един от учените измисли идеята да добави флуорен атом към хинолоновата формула и да види какво се случва. И се оказа напълно нова група антибактериални агенти, която е сравнима по ефективност с цефалоспорини.
Флуорохинолонова група. Характеристики на поколенията
В някои публикации, хинолоните се разглеждат заедно с флуорохинолони и се отчитат сред първото им поколение.
Случва се някакъв вид боклук: хинолоните са първото поколение флуорхинолони.
Но групата се оказа съвсем различна, с различни характеристики и индикации!
Така че ще говоря, както ми казва здравият разум.
Днес има 3 поколения флуорохинолони:
Флуорохинолоновите поколения се различават един от друг по своя спектър на антибактериална активност.
Всяко ново поколение по някакъв начин надминава предишното.
Генерация 1 се нарича "грам-отрицателна", защото лекарствата, принадлежащи към това поколение, действат върху широк спектър от грам-отрицателни бактерии. И от грам-положителни само на малка шепа: няколко разновидности стафилококи, листерия, коринебактерии., Туберкулозни бацили.
Позволете ми да ви напомня за Грам-отрицателни бактерии: Pseudomonas aeruginosa, гонокок (патоген на гонорея), менингокок (патоген на гноен менингит), Е. coli, салмонела, шигела, протеус, Klebsiella, enterobacter, hemophilic bacillus
Препаратите от първо поколение могат да бъдат разделени на 2 групи:
Системни: ципрофлоксацин, ломефлоксацин и офлоксацин. Те проникват в различни органи и тъкани, затова се използват за инфекции на различни локализации: дихателни пътища, ухо, очи, параназални синуси, нос, урогенитална област, стомашно-чревен тракт, кожа, кости и др.
Uroseptics: Norfloxacin и Pefloxacin. Тези средства създават високи концентрации в урината, така че те се използват най-често за инфекции на урогениталната система.
Но лекарства от това поколение имат малък ефект върху пневмококите, хламидиите, микоплазмите, анаеробите.
Norfloxacin е включен също в капки за очи и капки за уши, наречени Normaks.
Второто поколение се нарича "респираторно", тъй като свързаните с него средства действат не само върху тези патогени като 1-то поколение, но и върху повечето патогени на инфекции на дихателните пътища (пневмококи, Mycoplasma pneumoniae и др.)
Те се справят добре със същите врагове на хората като първото поколение, но също и с пневмококи, хламидии и микоплазми.
Трето поколение - ще го нарека "гръмотевична буря на анаероби".
Събирайки материали за статията, срещнах няколко представители на това поколение, но не ги видях в асортимента на аптеките. Не виждам причина да говорим за „мъртви души“. Така че аз наричам най-популярните: Moxifloxacin (търговско наименование Avelox).
Наркотиците, или по-скоро, лекарството, третото поколение флуорохинолони действа на същите патогени като предишните две, плюс е в състояние да унищожи анаеробните бактерии. Помните ли кои са те?
Това са непретенциозни микроби, които, за разлика от братята си, не се нуждаят от кислород за пълноценен живот.
Те причиняват тежки инфекции. Техните токсини са изключително агресивни, способни да инфектират жизненоважни органи и причиняват перитонит, абсцеси на вътрешните органи, сепсис, остеомиелит и други сериозни рани.
Анаеробните бактерии също са отговорни за тетанус, газова гангрена, ботулизъм и токсикоинфекции, причинени от храни.
Така от поколение на поколение се разширява спектърът на антибактериална активност на флуорохинолоните.
Предимства на флуорохинолоновата група
Вероятно сте забелязали, че подготовката на тази група е била обичана от много лекари, затова често се предписват.
Каква полза са намерили в тях?
Да изброим ползите от тях.
- Имате широк спектър на действие.
- Дълбоко прониква в различни тъкани.
- Те имат дълъг полуживот, така че могат да се използват 1-2 пъти дневно.
- Добре абсорбира в стомашно-чревния тракт, следователно, са на разположение под формата на перорални форми, което е по-удобно и по-приятно за много пациенти.
- Високо ефективни.
- Добре понася.
Механизмът на действие на флуорохинолоните
Флуорохинолоните имат бактерициден ефект. Те инхибират ензимите, които са необходими за синтеза на ДНК на дъщерните бактериални клетки. Какво е ДНК? Това е "сърцето" на клетката, това е нейният генетичен код, "инструкцията" за това как да живеем и да бъдем добри. Няма "инструкции" - няма живот.
Показания за употреба на флуорохинолони
Флуорохинолоните имат широк, дори бих казал, най-широк спектър от показания:
- Заболявания на горните и долните дихателни пътища.
- Инфекции на пикочните пътища и простатната жлеза: цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит. Особено добре се справят с тях норфлоксацин и пефлоксацин.
- Гонорея, хламидия, микоплазмоза.
- Интраабдоминални инфекции (перитонит, холецистит и др.)
- Чревни инфекции (салмонелоза, дизентерия, холера и др.)
- Инфекции на кожата, меките тъкани, костите и ставите.
- Сепсис.
- Менингит.
- Туберкулоза.
- Инфекции на окото, външно ухо (норфлоксацин).
Изборът на флуорохинолонова група зависи от вида и тежестта на заболяването, неговата продължителност, вида на патогена и ефективността на използваните преди това лекарства.
Всяко лекарство има своите предимства. Например:
Ципрофлоксацин е най-активният флуорохинолон срещу грам-отрицателни бактерии. Той превъзхожда своите "колеги" в действие върху синята бактерия. Използва се при комбинирана терапия на лекарствено-резистентни форми на туберкулоза.
Офлоксацин - от поколение 1, най-активен срещу пневмококи и хламидии, но по-слаб от наркотиците от второто и третото поколение.
Норфлоксацин и пефлоксацин са особено подходящи за инфекции на пикочните пътища и простатата.
Пефлоксацин, освен това, прониква в кръвно-мозъчната бариера по-добре от другите флуорохинолони, затова се използва при менингит (за това има форма на концентрат за интравенозно приложение).
Спарфлоксацин е по-добър от другите лекарства в тази група по време на действието. Прилага се веднъж дневно.
Левофлоксацин е изомер на офлоксацин, но е 2 пъти по-активен и по-добре поносим.
Моксифлоксацин от цялата група е най-активен срещу пневмококи, хламидии, микоплазми, анаероби. Може да се използва емпирично (т.е. слепо, без засяване на бактерии) за тежки инфекции от различни локализации.
Противопоказания за употребата на флуорохинолони
- бременност
- Кърмене
- Алергични реакции към флуорохинолони,
- Деца и юношество.
Флуорохинолоните са противопоказани до 18 години, тъй като при експериментите с животни изследователите отбелязват забавяне в развитието на хрущялната тъкан. Ето защо, те, като правило, не са предписани до края на образуването на скелета. Въпреки че в някои случаи лекарите под тяхна отговорност предписват флуорохинолони за деца. Например, с кистозна фиброза или непоносимост към други антибактериални агенти.
Най-честите странични ефекти на флуорохинолоните
- От страна на храносмилателния тракт: коремна болка, гадене, повръщане, диария. Затова ги съветвайте да приемат след хранене.
- Нарушения на централната нервна система: главоболие, замаяност, гърчове (при хора с епилепсия).
- Фотодерматоза, т.е. повишена чувствителност на кожата към ултравиолетовите лъчи. Под действието на слънцето, флуорохинолоните се разрушават, образуват се свободни радикали и причиняват увреждания на кожата.
Така че, когато продавате лекарство от тази група, трябва да предложите слънцезащитен крем. Особено през лятото и в слънчеви райони.
Повече от други, ломефлоксацин (Lomflox) и спарфлоксацин (Sparflo) се различават по способността си да предизвикват фотодерматоза.
- Повишена чернодробна трансаминаза. Това означава, че лекарствата са хепатотоксични. Ето защо би било хубаво да се приеме флуорохинолонов агент в комбинация с хепатопротектор. Рядко се случва лекарствен хепатит.
- Повишен QT интервал на ЕКГ. За здравите хора това не е страшно. И ако лекарството се приема от човек, който има сериозни сърдечни проблеми, може да има аритмия. Но това се случва, когато се приемат големи дози от лекарството.
- Рядък страничен ефект е тендинит, т.е. възпаление на сухожилието и неговото разкъсване. Най-често страда ахилесовото сухожилие. Това се случва главно при възрастни хора.
Тендинитите се появяват, защото флуорохинолоните инхибират активността на ензима, необходим за синтеза на колагенов протеин. И формира основата на сухожилията, и всъщност на съединителната тъкан.
Важно е:
Ако флуорохинолоните се приемат едновременно с антиацид и витаминно-минерален комплекс, се образуват неразтворими комплекси и лекарството няма да има желания ефект. Следователно, прекъсването между техниките трябва да бъде поне 4 часа.
И сега си спомняме всичко по-горе и очертаваме списък с препоръки към купувача.
5 препоръки към купувача при продажбата на лекарство от групата на флуорохинолон
Ако продавате лекарство от групата на флуорохинолоните:
- Предложете слънцезащитен крем. Говорете така: „Това лекарство увеличава чувствителността на кожата към слънчева светлина и може да предизвика обрив. Затова ви съветвам да закупите друг продукт, за да предпазите кожата си от слънцето. "
- Ако човек откаже към точка 1, предупреди: "Избягвайте излагане на слънце целия период на лечение и още 3 дни след неговото прекратяване."
- Предложете хепатопротектор („Докторът ли ви е дал нещо, за да защитите черния дроб?“)
- Кажете, че трябва да приемате лекарството след хранене, пийте много течности, за да намалите дразнещия си ефект върху стомаха.
- Ако човек, заедно с лекарство от група флуорохинолони, придобие друг антиациден препарат или витаминно-минерален комплекс, препоръчва се да се разрежда с времето (поне 4 часа почивка).
Това е всичко за днес. Как ви хареса статията, приятели?
Ако имате нещо за добавяне, коментар, напишете в прозореца за коментари по-долу.
Ще Ви бъда благодарен, ако споделите с колегите си връзката към статията.
Ще се видим отново в блога "Фармация за човек"!
Послепис Ако все още не сте се абонирали за нови статии в блога, можете да го направите сега, като прекарате само няколко минути. За да направите това, попълнете формуляра за абонамент, който виждате в края на всяка статия и вдясно в горната част на страницата. Не забравяйте да потвърдите абонамента в входящото писмо. След това ще получите имейл с линк за изтегляне на полезни мами.
Ако не сте получили писмото, проверете папката за спам.
Дали нещо се обърка? Вижте инструкциите.
Все още не работите? Пишете на. Ние ще разберем!
Скъпи читатели!
Ако ви харесва статията, ако искате да попитате нещо, да добавите, да споделите опит, можете да го направите в специална форма по-долу.
Само моля не мълчи! Вашите коментари са моята основна мотивация за нови творения за ВАС.
Ще ви бъда много благодарен, ако споделите линк към тази статия с вашите приятели и колеги в социалните мрежи.
Просто кликнете върху социалните бутони. мрежи, в които сте член.
Кликнете върху социалните бутони. мрежи увеличава средния чек, приходи, заплата, намалява захарта, кръвното налягане, холестерола, елиминира остеохондроза, плоски стъпки, хемороиди!