Антибиотици за фоликуларна болка в гърлото - особености на употреба, индикации и противопоказания

Ринит

Фоликуларна възпалено гърло - инфекция на меките тъкани на гърлото. Причинителят на заболяването са два вида бактерии: стрептококи и стафилококи. Заболяването се проявява със значително повишаване на телесната температура и образуването на множество фоликули с гнойно съдържание.

В този случай пациентът се оплаква от затруднено преглъщане и болка. Антибиотиците за фоликуларното възпалено гърло се считат за задължително лечение, защото само те пряко засягат причината за възпалението.

Останалите методи на лечение под формата на изплаквания, спрейове и таблетки за смучене се считат за допълнителни методи за лечение. Местното влияние на лекарствата върху лигавицата е насочено към премахване на индивидуалните симптоми на болестта (болка, затруднено преглъщане, подуване). Според повечето лекари стабилизирането на температурата и общото благосъстояние на пациента се случва на втория ден от приемането на антибактериалното средство.

Показания за антибиотична терапия

Фоликуларна болка в гърлото и антибиотик се считат за напълно съвместими понятия. В такива случаи лекарите са склонни да предписват широкоспектърни антибактериални лекарства. Освен това, ако пациентът след 3 дни не се наблюдава подобрение на здравето и намаляване на телесната температура, тогава експертите препоръчват смяна на лекарството.

Противопоказания за антибиотична терапия

В такива случаи не се предписват антибиотици за фоликуларна ангина:

  1. Пациентът има алергична реакция. Такива хора трябва индивидуално да изберат антибиотик на базата на тестове за алергия.
  2. Вирусна възпалено гърло. Тази диагноза се установява от отоларинголога според резултатите от прегледа на пациента. Знаейки какво е фоликуларен тонзилит, специалистът е в състояние да определи точно причината за заболяването.

Относителни противопоказания се считат за хронична бъбречна и сърдечно-съдова недостатъчност.

Общи правила за антибиотична терапия

Антибиотик се предписва само от лекаря, който е прегледал пациента и установява окончателната диагноза. Лечението започва след определяне на индивидуалната поносимост на антибактериално средство. В зависимост от клиничната картина на заболяването и възрастта на пациента, специалистът може да предпише фармацевтичен агент под формата на инжекции, таблетки или сироп.

Антибиотиците и фоликуларното възпалено гърло при децата имат свои собствени характеристики. Лекарите предпочитат да предписват лекарства в сироп или суспензия. В този случай, дозата на лекарството се определя в зависимост от теглото на детето или от тежестта на възпалително-гнойния процес, който е много бърз.

Според много отоларинголози най-ефективният вид антибиотична терапия е инжектирането на антибиотици. в такива случаи максималната концентрация на лекарството в кръвния поток се наблюдава 20-40 минути след инжектирането. Средната продължителност на терапевтичния ефект след една инжекция е 4-6 часа.

Приемането на антибактериални средства продължава най-малко седем дни. В противен случай, при ранно прекратяване на приема на лекарството, човекът отново развива ангина фоликуларен и антибиотиците са резистентни към инфекции. При такива пациенти патологичната микрофлора става напълно нечувствителна към ефектите на определен вид антибактериално лекарство.

Какви антибактериални лекарства се използват за фоликуларна възпалено гърло

В 90-95% от случаите бактериалните увреждания на гърлото се причиняват от стафилококи и стрептококи. В тази връзка, антибиотик, предписан от специалист в случай на фоликуларна болка в гърлото, трябва активно да унищожава точно тези видове бактерии.

Основните антибактериални лекарства включват:

  1. Пеницилини (амоксицилин, ампицилин, аугментин, ампиокси). Тази група лекарства е открита за първи път сред антибиотици и се използва от 1940-те години. До ден днешен, пеницилините се считат за най-безопасния антибактериален агент за човешкото тяло. След вътрешно приложение или инжектиране те блокират растежа и размножаването на патологични микроорганизми в дихателната система.
  2. Цефалоспорини (cefasporin, cyfran, ceftriaxone). Механизмът на действие на цефалоспориновите антибиотици е идентичен с пеницилина. Всъщност, единствената разлика между тези лекарства е по-широк спектър от ефекти върху назофарингеалната патологична микрофлора.
  3. Макролиди (азитромицин, суммамед и рулид). Особеността на лекарствата се състои в тяхната способност за вътреклетъчно натрупване в областта на възпалителния и гнойния процес. По този начин терапевтичният ефект на антибиотика е значително подобрен и разширен. Тези антибиотици за болки в гърлото също имат противовъзпалителни ефекти, които не са свързани с унищожаването на патогенни бактерии.
  4. Тетрациклини (макропен, тетрациклин, доксициклин). Тези фармацевтични агенти имат широк спектър от дейности, но наскоро тяхното използване е ограничено. Според статистиката, много кокални микроорганизми са резистентни към тетрациклини.
  5. Флуорохинолони (пефлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин). Терапията с такива средства е насочена главно към борба с белодробните усложнения на бактериална инфекция. Това се дължи на факта, че флуорохинолоните се абсорбират активно в белодробната тъкан, като цената на тези лекарства обикновено е най-висока.

Причините за рецидивираща ангина след преминаване на курс на антибиотична терапия

Липсата на положителен резултат след като пациентът е преминал курс на антибиотици се свързва със следните фактори:

  1. Погрешна диагноза на бактериална ангина. Какво е ангина фоликуларен и отоларинголог трябва да определи симптомите на заболяването.
  2. Устойчивост на човешкото тяло. Патологичната назофарингеална микрофлора е абсолютно нечувствителна към действието на определен вид антибиотик.
  3. Остро вирусно увреждане на тъканите на фаринкса и сливиците.

Основните усложнения при лечението с антибиотици

Стандартното ръководство за антибиотици описва различните странични ефекти на лекарството.

Негативните ефекти от приема на антибактериални лекарства се наблюдават в тези форми:

  1. Алергични реакции, които могат да бъдат бурни или забавени. Най-опасният тип алергия е анафилактичен шок, често фатален.
  2. Токсичен ефект върху пациента. Човешкото отравяне в процеса на антибиотична терапия е причинено от превишаване на допустимата доза или трудност при отстраняване на лекарството. Такива пациенти често страдат от патологични промени в функцията на нервната система.
  3. Увреждане на бъбреците. Това усложнение се формира главно при хора със съпътстваща бъбречна недостатъчност. В такива случаи на пациента се открива протеин и кръв в урината.
  4. Хепатотоксичен ефект. Често тетрациклин и хлортетрациклинови антибиотици могат да причинят увреждане на чернодробните клетки, което клинично се проявява чрез жълтеница. При липса на специфично лечение пациентите развиват чернодробна недостатъчност, която е фатална.
  5. Тератогенен ефект. Много антибактериални лекарства са противопоказани за употреба от бременни жени. В същото време най-опасно е тетрациклинът, който преминава през плацентата към плода и може да причини тежко увреждане на развитието на детето.
  6. Нарушения на стомашно-чревния тракт. Повечето антибиотици провокират възпаление на стомашно-чревната лигавица. Такива пациенти се оплакват от гадене, коремна болка, диария или запек.

Антибиотиците за фоликуларното възпалено гърло са задължителен метод за лечение, но изискват стриктно спазване на дозата и продължителността на приложението. Трябва също да се помни, че употребата им се регулира само от лекуващия лекар.

Антибиотици за лечение на фоликуларен тонзилит

Лечението на фоликуларна ангина се извършва с едни и същи антибиотици, които се използват в борбата с други форми на заболяването. Първият избор е направен от лекарства, базирани на пеницилини, ако те не са подходящи по някаква причина - се избират антибиотици от други групи:

  • Цефалоспорини - за безопасност и ефикасност, те са почти идентични с пеницилините. Тези лекарства включват Cefadroxil, Duracef, Suprax, Hazaran, Apo-Cefalex и други;
  • Макролидите, сред които е един от най-често използваните антибиотици за ангина, еритромицин. Тази група включва азитромицин, йозамицин, спиромицин и други, от лекарствата - Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitsin.

Хемомицин - един от препаратите на основата на азитромицин

Линкозамиди - клиндамицин и линкомицин - рядко се предписват. Тези антибиотици за фоликуларното възпаление на гърлото могат да причинят сериозни странични ефекти, поради което употребата им е оправдана само в случаите, когато останалите лекарства по една или друга причина не могат да бъдат предписани.

Защо всички форми на ангина се лекуват с едни и същи антибиотици?

Защото всички болки в гърлото са причинени от патогени, които са чувствителни към същите антибиотици. При системна антибиотична терапия няма значение локализацията на патогена в тъканите на сливиците. Всяко вещество след абсорбция в стомаха (или на мястото на инжектиране) и в кръвта влиза в възпалената тъкан и започва да се свързва с бактериални клетки, като причинява смъртта им или блокира тяхното размножаване. Ако бактериите на катаралните болки в гърлото са само в лигавицата, антибиотикът ще ги получи тук. Ако инфекцията е локализирана в фоликулите на сливиците, в тях веществото ще засегне бактериите. Дори дозата и честотата на антибиотиците са еднакви за различни форми на ангина. Видът на заболяването зависи само от набор от симптоматични лечения: за фоликуларното възпалено гърло, например, по-често е необходимо да се използват антипиретични и локални анестетици, отколкото за катарални.

За целите на един наистина ефективен антибиотик за фоликуларна възпалено гърло, лекарят трябва да знае:

  1. Какви бактерии причиняват ангина;
  2. Какви антибиотици е приемал пациентът преди, имали ли са някакви алергични реакции;
  3. Дали пациентът е имал възпалено гърло в миналото.

Като правило лекарят обикновено не знае вида на патогена - идентифицирането му изисква поне 3-4 дни, през които ангината може да бъде потисната с антибиотици с широк спектър на действие. Ето защо, като избирате кой антибиотик трябва да се предписва за фоликуларна възпалено гърло в определен случай, лекарят обикновено взема под внимание вероятността от алергии и предписва най-ефективното лекарство, което ще бъде активно срещу стрептококи и срещу стафилококи. Очевидно е, че е опасно да се предписва антибиотик сами, без лекар и като се вземе предвид собствената ви свръхчувствителност.

Стафилококът причинява възпалено гърло по-рядко от стрептококи, но обикновено е по-устойчив на антибиотици.

- Веднъж имахме възпалено гърло за две деца. Маша е фоликуларна, когато е на четири години. Лекарят предписал Сумамед, такъв прах с лъжица и мерителна спринцовка. Всичко е удобно, лесно за използване, но резултатът ме изненада най-много. Само си представете: едно дете има болки в гърлото, болки в гърлото, язви по сливиците, той плаче, треска. Наистина се страхувам. Три пъти на ден, той пие разтвор на прах, няма температура сутрин, той иска да яде, всичко е минало. Бях наистина изненадан. Въпреки че язвите бяха още около седмица, но малката се чувстваше добре.

Пеницилини за фоликуларен тонзилит

Пеницилините са първата линия за избор на фоликуларна болка в гърлото. Те са доста безопасни (повечето пеницилини могат да се използват под наблюдението на лекар по време на бременност и кърмене), имат отлични фармакокинетични параметри (бързо се абсорбират в стомаха, слабо се разграждат от ензими), рядко причиняват странични ефекти от храносмилателния тракт. Ако се използват от бременна жена или кърмачка, рискът от експозиция на плода или бебето при тези антибиотици е минимален.

Най-често лекарствата на основата на амоксицилин се предписват за лечение на фоликуларен тонзилит. По всякакъв начин този антибиотик превишава всички аналози, докато лекарствата, базирани на него, са доста евтини и достъпни.

Амоксицилин-базирани лекарства са Flemoxin Solutab, Amosin, Amoxicar, Amoksisar, Apo-Amoxy, Ospamox.

Други антибиотици от пеницилиновата група са:

  • Ампицилин - фармакокинетичните свойства са значително по-ниски от амоксицилина. Често се използва за инжектиране, за да се избегне разделяне на голяма част от частта в стомаха. Лекарства, базирани на него - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
  • Феноксиметилпеницилин - лекарства Vepikombin, Kleatsil, Ospen.

Слабото място на всички пеницилини е появата на голям брой щамове патогени на тонзилит, резистентни към тях, поради производството на ензима пеницилиназа. Така, в повечето случаи на стафилококов тонзилит, патогенът е резистентен към пеницилини и дори при стрептококова инфекция пеницилиновата терапия е все по-неефективна поради наличието на пеницили-назни бактерии в тъканите на сливиците.

Поради тази причина, напоследък, антибиотици на базата на комплекси от инхибиторно-защитени пеницилини се използват все повече за лечение на фоликуларен тонзилит. Тези комплекси включват:

  • Смес от амоксицилин и клавуланова киселина, която е част от средствата Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav-Solyutab;
  • Смес от ампицилин и сулбактам (султамицилин) - Ampisid, Sultasin.

Такива антибиотици са по-често ефективни, защото клавулановата киселина и сулбактамът неутрализират защитата на резистентните бактерии до пеницилините. Днес Аугментин и Амоксиклав за фоликуларна болка в гърлото се считат за основни лекарства за лечение на заболяването у дома. Те се предлагат в почти всички лекарствени форми и могат да се използват при възрастни и деца на всякаква възраст.

3D модел на молекулата на клавулановата киселина

Всички тези антибиотици са високоскоростни агенти. Те ви позволяват да унищожите основния брой бактерии, патогени на тонзилит за няколко часа. Според данни от изследването, в рамките на 12-24 часа след началото на терапията с тези средства, секрецията на стрептококова микрофлора от тъканите на сливиците спира. По принцип, тези лекарства се предписват в перорални форми - в таблетки и капсули за възрастни, както и под формата на прах и гранули за приготвяне на суспензии за деца. Инжектирането на тези антибиотици се счита за остарял метод на лечение, който в повечето случаи може да бъде избегнат.

В някои случаи се предписва стенокардия на бицилини, които се основават на бензилпеницилин соли. Тяхната основна характеристика е дългосрочно действие след въвеждането в организма. При повечето пациенти лекарствата се съхраняват в кръвта след 2-3 седмици след инжектирането. Това ви позволява да се справяте ефективно с ангина, дори в ситуации, в които е възможно само еднократна инжекция.

Минусът на бицилините, който силно ограничава употребата им, е невъзможността за орално приемане: в стомаха тези лекарства са напълно разделени. Можете да ги въведете само интрамускулно, поради което употребата на тези антибиотици за фоликуларното възпаление на гърлото е ограничена до ситуации, при които е невъзможно за организирано методично лечение с перорални приемни средства. В допълнение, бицилините често се използват след основното лечение с други антибиотици за предотвратяване на усложнения на болки в гърлото - те трайно предотвратяват ефектите върху остатъчната стрептококова микрофлора върху тялото.

Препаратите от тази група са бицилин-1, бицилин-3, бицилин-5, ретарпен, екстензилин.

Retarpen - лекарство от групата на бицилините, което има продължително действие

Цефалоспорини: кога се използват тези антибиотици?

Антибиотиците от цефалоспориновата група се използват за лечение на фоликуларна ангина в такива ситуации:

  1. Причинителят е устойчив на пеницилини, но изобщо няма резистентност към β-лактамите;
  2. Пациентът е алергичен към пеницилините.

Cefadroxil, антибиотик от тази група, е най-често използваният антибиотик при фоликуларния тонзилит. Въпреки това, наскоро на пазара се появиха много лекарства, базирани на други цефалоспорини - Suprax на базата на cefixime, Ecotsephron на базата на цефалексин, Mefoxin на базата на cefoxitin. По-специално, високата ефективност на Suprax при лечението на фоликуларна ангина е доказана при многобройни случаи на ефективно лечение. И в повечето случаи Supraks е ефективен в случаи на борба с патогени, резистентни към пеницилините. Въпреки това, лекарството не е ефективно срещу ангина, причинена от стафилококова инфекция.

Suprax - лекарство на основата на cefixime

Макролиди за фоликуларна възпалено гърло

От макролидите за фоликуларна ангина най-често се предписват два антибиотика:

  1. Еритромицин, включително лекарства Адимицин, Ерик, Грюнамицин;
  2. Азитромицин. Ефективна, включително срещу резистентни към еритромицин бактерии.

Недостатъците на тези средства са, че те често причиняват пеницилини и цефалоспорини да причиняват странични ефекти от храносмилателния тракт. Освен това, в някои случаи тези странични ефекти могат да бъдат по-тежки от самата фоликуларна ангина. Sumamed и Azitro Sandoz се предписват и на деца от 1 година и се предлагат под формата на прах за приготвяне на суспензии, което води до широкото им приложение в педиатрията.

Azitro Sandoz в прахообразна форма, удобен за деца на възраст 1-2 години.

„Диагнозата за последен път е фоликуларен тонзилит, вероятно стрептококов. Лекарят назначи Сумамед. Попитах за нещо от пеницилините, но той каза, че в града има твърде много случаи на резистентност на ангина към пеницилините и затова е по-разумно да се пият макролиди. Видях от страх, страхувайки се да засадят стомаха. Но нищо, носено. По-скоро не се пренесе) Като цяло, сякаш това Сумамед не чувстваше, нямаше дори влошаване на апетита. И така лечението беше, както и сега - на втория ден вече се чувствах добре, останалата част от седмицата свърши работата ми, защото лекарят каза. Така че като цяло можете да го пиете, достатъчно безопасно средство.

Таня, от коментарите

Какви антибиотици лекуват фоликуларен тонзилит при деца?

При деца с фоликуларна възпалено гърло се предписват същите антибиотици, както при възрастни. Почти всички популярни продукти могат да получават от първите шест месеца от живота си. Като се има предвид факта, че преди това почти не се получава възпалено гърло (сливиците започват да се развиват само след три месеца, а през първата година от живота им те имат рядко явление, могат да използват всякакви средства, които се произвеждат в подходяща форма. Сред тези лекарства са:

  • Сумамед;
  • Zetamax Retard;
  • Azitro Sandoz;
  • amoxiclav;
  • Augmentin...

... и други. Антибиотици под формата на прах и гранули за приготвяне на суспензии са подходящи за деца.

Децата, от друга страна, често се инжектират с бицилин, за да се предотврати увреждане на сърдечния мускул и развитие на други усложнения.

Видео: Как лекар избира антибиотици за възпалено гърло?

Кога все още се предписват антибиотици за фоликуларна болка в гърлото?

В такива случаи може да са необходими антибиотични инжекции за фоликуларна възпалено гърло:

  1. Пациентът се оказва, че изпълнява заповедите на лекаря - това може да се случи в поправителни институции, психиатрични болници;
  2. Пациентът е в безсъзнание;
  3. Проявите на ангина са толкова силни, че пациентът не може да погълне хапче или разтвор;
  4. При липса на удобни средства в други форми.

По правило, в почти всички други случаи с фоликуларна болка в гърлото, антибиотиците могат да се приемат перорално. Ако лекарят предпише инжектиране непрекъснато, има смисъл да го попитате с какво е свързано - днес те нямат никакви предимства пред оралното приложение, но с това те могат да причинят постоянен страх от лечението при децата.

Само в редки случаи антибиотиците трябва да се прилагат интрамускулно

Процедурата за лечение на фоликуларна ангина с антибиотици

По правило лечението на фоликуларна ангина с антибиотици се извършва у дома. Само в много тежки случаи е необходима хоспитализация. Лекарят предписва конкретно лекарство и посочва честотата на употребата му и количеството за всяка доза, а пациентът или неговите близки вече организират лечение у дома.

Всеки антибиотик за фоликуларна болка в гърлото трябва да се приема най-малко 7 дни подред, в противен случай вероятността от тежки усложнения значително ще се увеличи. Обикновено, заболяване се предписва курс на лечение за 10-12 дни, ако е твърде тежка, до 21 дни. Намаляването на този период при нормализиране на състоянието на пациента е строго забранено - то е в ситуации, когато на пациента изглежда, че той вече е здрав, можете да спрете да пиете антибиотик и той спира да го приема рано, и се случва увреждане на сърцето и бъбреците.

Всеки антибиотик в определена форма в съответствие с неговите инструкции се приема в определено време с или без свързване към приема на храна.

По време на острата фаза на протичане на заболяването, на пациента се осигурява легло с задължителна непрекъсната вентилация на помещението. В същото време му е дадена щадяща диета без пикантни, солени и пържени храни. Желателно е да се смажат всички продукти и да се дадат на пациента под формата на картофено пюре, за да не се наранят възпалените сливи.

Пюре от картофи - основното ястие в острия период на ангина

Пациент с ангина заедно с прием на антибиотици трябва да пие много. По-добре е да се прави с чиста вода, ако е необходимо (особено при деца), тя може да бъде заменена с компоти, узварами, чайове - всичко, ако само пациентът получи максималната течност.

Като средство за симптоматично лечение се използват:

  1. Антипиретични лекарства - Нурофен, Парацетамол, Панадол - когато температурата се повиши над 38 ° C;
  2. Средства за гаргара - отвара от билки, физиологичен разтвор, разтвор на сода, различни специализирани смеси. Те осигуряват почистване на повърхността на сливиците и известно облекчаване на болковия синдром, но нямат терапевтичен ефект;
  3. Различни таблетки за смучене и таблетки с аналгетици. Те се използват предимно за намаляване на болката.

Също така при лечението на фоликуларна ангина е полезно приемането на различни мултивитаминни комплекси. Имуномодулаторите, включително продуктите на базата на интерферон, не са ясно показани за ангина. Решението за приемането им се взема от лекаря въз основа на анализа на състоянието на пациента.

При подобряване на състоянието на пациента почивката може да бъде отменена. Ако дете или възрастен с ангина има достатъчно сила и желание да ходи, е полезно да излезе с него.

В случай на възпаление на фоликуларното гърло е невъзможно да се завие и затопли гърлото. Това само ще увеличи инфекцията и ще влоши симптомите. Също така не се препоръчва при изплакване да се наруши твърде много възпалената тъкан, за да не се наранят и да не се увеличава болката.

Какво антибиотици не може да се лекува фоликуларен тонзилит?

Определено противопоказан за лечение на фоликуларна ангина такива антибиотици:

  • Aminolikosida - токсичният им ефект може да бъде по-силен от проявите и ефектите на ангина;
  • Хлорамфеникол - по същите причини;
  • Тетрациклини и сулфонамиди - поради високата честота на резистентност към тях при патогени на ангина и вследствие на това ниска ефикасност на лекарствата;
  • Местни антибиотици като част от бонбони или спрейове. Такива антибиотици включват грамицидин С, грамидин Neo, Bioparox и други. Те са неефективни срещу патогена на ангина и не позволяват ефективно борба с инфекцията.

Грамидин - таблетки с антибиотична група тиретрицин

Освен това, във всеки случай, за всеки отделен пациент, противопоказанията могат да имат обичайните, използвани в повечето случаи средства. Ето защо, само лекар трябва да избере кои антибиотици да вземат в случай на фоликуларна възпалено гърло и почти винаги ще бъде възможно да се лекува болестта у дома.

  1. Прости, достъпни и безопасни антибиотици, използвани при други форми на заболяването - пеницилини, еритромицин, цефалоспорини могат да се използват за лечение на фоликуларна ангина.
  2. Лечението на фоликуларна ангина с антибиотици се различава малко от това при лечението на катарален или лакунарен тонзилит;
  3. Целта на антибиотика трябва да се основава на възможната резистентност на патогена към различни лекарства и на свръхчувствителността на пациента. Предпишете означава само лекар!

Антибиотици за лечение на фоликуларен тонзилит

Фоликуларното възпаление на гърлото се отразява на сливиците. За невъоръжено око може да се види, че те са се увеличили много и подути. Гнойните фоликули обикновено имат бял или мръсножълт цвят. Пустулите имат малък размер - само 1-2 мм. Когато пробият, се образуват белезникави плаки върху сливиците, един от основните признаци на фоликуларен тонзилит.

Предписани са антибиотици за фоликуларното възпалено гърло, когато се открие плака върху сливиците, цервикалните лимфни възли са болезнени и температурата остава висока. Ако всички тези три симптома са налице по едно и също време, антибактериалните лекарства ще бъдат изхвърляни без изследване. Когато има само 1 или 2 признака, лечението с фоликуларна ангина с антибиотици се предписва само с положителен резултат от бактериологичен анализ.

Съдържание на статията

Как се подбира лекарството

Фоликуларният тонзилит се лекува със същите антибактериални средства, които обикновено се използват за други форми на тонзилит. На първо място, лекарят избира лекарство от пеницилиновата група. И само ако пеницилините не пасват, можете да започнете подбора на антибиотици от следните категории:

  1. Цефалоспорини. Те са почти пълни аналози на пеницилините по отношение на безопасност и степен на ефективност. Ангина може да се лекува с Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef и други подобни.
  2. Макролидите. Такива антибактериални вещества като еритромицин, спиромицин, йозамицин, азитромицин и други най-добре се справят с фоликуларното гърло. Тази категория е представена от Hemomycin, Azitro-Sandoz и Sumamed.
  3. Линкозамиди (лекарства с активните вещества линкомицин и клиндамицин) се предписват изключително рядко. Причината за такава предпазливост е, че те причиняват сериозни странични ефекти. Затова е препоръчително да ги използвате само когато не може да се използва друго лекарство.

Преди лекарят да предпише антибиотично лечение и да избере най-ефективния, той трябва да разбере:

  • какъв тип бактерии провокира възпалено гърло;
  • какви антибактериални средства пациентът вече е предприел и дали е алергичен към тях;
  • колко случаи на ангина в историята на пациента.

Видът на патогенния тонзилит по окото, разбира се, е невъзможно да се определи. За да получите такава информация, тя ще отнеме поне 3-4 дни. Именно това е необходимо, за да се подготвят резултатите от анализа. Но през това време тонзилитът може успешно да се преодолее с помощта на антибиотици с широк спектър от ефекти.

Ето защо, при избора на антибактериално лекарство за лечение на фоликуларен тонзилит, лекарят предписва един от най-ефективните лекарства, който еднакво потиска стафилококите и стрептококите.

Изборът и приемането на антибиотик сами, без да се консултирате със специалист и като се вземе предвид индивидуалната чувствителност, могат да бъдат опасни за здравето.

Използването на пеницилини

При фоликуларно възпалено гърло, сред всички известни антибиотици, пеницилините се избират предимно. Те се отличават с най-висока безопасност (много от тях имат право да приемат бременни и кърмещи - но само под лекарско наблюдение). В допълнение, те се характеризират с отлична фармакокинетика (бърза абсорбция в стомаха и слабо усвояване на ензимите). Те рядко предизвикват странични ефекти от страна на храносмилателната система. Употребата на пеницилини по време на бременност и кърмене е съпроводена с минимален риск от експозиция на плода или новороденото.

Често фоликуларното гърло се лекува с амоксицилин. Днес тя е най-добрият антибиотик във всички отношения. Цената на лекарствата, направени на базата на това активно вещество, е сравнително ниска. Изброяваме ги: "Флемоксин Солутаб", "Оспамокс", "Апо-Амокси", "Амоксисар", "Амоксикар", "Амосин".

Сред другите средства на пеницилиновата група те са се доказали добре:

  • Ампицилин - фармакокинетиката значително изостава от амоксицилина. Обикновено се използва под формата на инжекции, тъй като когато се приема орално, голяма част от активното вещество се разделя в стомаха. Сред лекарства за ампицилин си струва да се отбележат "Uppsampi", "Apo-Ampi" и "Ampik".
  • Феноксиметилпеницилин се съдържа в такива средства като Ospén, Cleatsil и Vepikombin.

Недостатъкът на пеницилиновите антибиотици е повишената резистентност към тях при повечето патогени на тонзилит. Много стафилококи и стрептококи са разработили ензим пеницилиназа и не отговарят на протичащата антибиотична терапия. В такива случаи можем да говорим за неефективността на пеницилините.

Неспособността на пеницилините да се справят с някои видове патогени на фоликуларна ангина доведе до създаването на нови антибиотици - комплекси от инхибиторно-защитени пеницилини. Днес те се прилагат много активно.

Такива комплекси са представени:

  • ампицилин и сулбактам (султамицилин) - са в основата на "Ampisida", "Sultasina";
  • амоксицилин и клавуланова киселина (съдържащи се в "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

Новите лекарства показват по-висока ефективност. В края на краищата, сулбактам и клавуланова киселина са лишени от резистентни бактерии за защита срещу пеницилини.

Днес, "Amoxiclav" и "Augmentin" - основните лекарства, които могат да бъдат лекувани фоликула възпалено гърло амбулаторно, че е у дома. Те се различават благоприятно при различни форми на освобождаване (таблетки, прах за инжектиране и суспензионен прах). И двете лекарства са разрешени за възрастни и деца от първите дни на живота.

Лечение на цефалоспорини

Цефалоспориновите антибиотици трябва да се използват за фоликуларно възпалено гърло, ако:

  • вредните бактерии са устойчиви на пеницилинови препарати, но не са резистентни към β-лактамите;
  • пациентът е алергичен към пеницилин.

Цефтриаксон е антибиотик, който се произвежда в инжекционна форма. Това лекарство принадлежи към третото поколение антибактериални лекарства. Той се счита за един от най-ефективните. Въпреки това, той се предписва рядко - само ако болестта е пренебрегната. Лекарите препоръчват първо да се лекуват хапчета. Ако не помогнаха, можете да свържете цефтриаксон като последна инстанция.

"Cefodox" - този инструмент е позволено да се вземат както възрастни, така и деца. Въпреки това, ако детето все още не е навършило 12 години, по-добре е лекарството да не се дава под формата на таблетки. За такива деца се осигурява форма на суспензия - прахът трябва да се разтваря просто във вода.

Cefodox има няколко странични ефекти - гадене, главоболие и сърбеж. Ако има последно, трябва да спрете да използвате този инструмент. В крайна сметка, по този начин може да се прояви алергия към него.

"Цефуроксим" е антибиотик, принадлежащ към второто поколение. Неговият основен недостатък е, че активните вещества се абсорбират в стомаха с 60%. Това означава, че няма да се налага да очаквате бърз ефект. Затова лекарите рядко предписват този инструмент на възрастни пациенти. Курсът на лечение с това лекарство е 10 дни.

През последните години на фармацевтичния пазар навлязоха нови цефалоспорини и съответно препарати на тях:

  • цефиксим ("Supraks");
  • цефалексин ("Ecocephron");
  • цефокситин ("мефоксин").

Отделно от това е необходимо да се каже за лекарството "Supraks". Многобройни случаи на успешно възстановяване доказват неговата висока ефективност при лечение на възпалено гърло. Между другото, много често това лекарство ефективно се бори срещу патогени, които са станали резистентни към антибактериалните агенти на пеницилиновата група.

Но ако фоликуларното възпалено гърло се провокира от стафилококова инфекция, "Супрекс" няма да помогне. Това трябва да се има предвид.

Макролидна терапия

Ако пациентът има алергична реакция към антибактериални лекарства от категорията на пеницилин и по някаква причина цефалоспориновите лекарства не действат, лекарят предписва макролиди. Тези лекарства помагат да се справят с фоликуларното възпалено гърло само за 3 дни - максимум 5 дни. Високата степен на начало на възстановяване е едно от предимствата на макролидните антибиотици. Въпреки това, квалифицираните лекари не одобряват ускорените схеми на лечение.

  1. "Кларитромицин" е най-популярният сред възрастните с фоликуларна ангина. Обикновено лечението отнема поне седмица. Този антибиотик може да се използва и за лечение на деца. Само дозата трябва да се изчисли въз основа на теглото на детето.
  2. Азитромицин е ефективен антибактериален агент. Една опаковка съдържа само 3 таблетки. В много случаи не е необходимо повече. В крайна сметка, продължителността на лечението с това лекарство е 3 дни. Дозировката зависи от теглото на човека. Понякога се случва, че един пакет не е достатъчен. След това лекарят удължава лечението до 6 дни.
  3. Лекарства "Азитро Сандоз" и "Сумамед" са разрешени дори за деца от една възраст. Те се произвеждат под формата на суспензионен прах. Удобната форма ви позволява да прилагате широко тези антибиотици за лечение на деца.

Трябва да се отбележи, че макролидите имат един недостатък. Те по-често от други антибактериални лекарства провокират появата на странични ефекти от храносмилателните органи. В същото време в някои случаи вторичната страна може да се окаже по-тежка от фоликуларния тонзилит.

Как да се лекува фоликулна възпалено гърло "Flemoksinom" t

Антибактериалният препарат Флемоксин ефективно елиминира възпалителния процес, който се развива с фоликуларна възпалено гърло, и се разгражда при бактериална инфекция. Често това лекарство се използва без разрешение, без предварителна консултация със специалист. Веднага отбелязваме, че въпреки безопасността си, това не е възможно. Всеки антибиотик трябва да се приема под наблюдението на лекар.

"Flemoxin" може да се използва за лечение на възпаление на сливиците, не само при възрастни, но и при деца - независимо от тяхната възраст. В допълнение, този инструмент може да се използва дори и за бременни жени.

"Флемоксин" - антибактериално лекарство с широк спектър от ефекти. Успешно се бори срещу вредните микроорганизми, елиминирайки грам-отрицателните и грам-положителните бактерии еднакво добре. Активните съставки на лекарството достигат максималната си кръвна концентрация в рамките на няколко часа след поглъщане. Инструментът е много устойчив на стомашна киселина. Бъбреците го изваждат от тялото около 8 до 10 часа след консумация. А при деца, които не са навършили една година, този процес се случва 2 пъти по-бързо.

Направен е фламоксин под формата на таблетки и суспензионен прах. Вземете това лекарство трябва да бъде строго в съответствие с правилата, установени от производителя - един час преди или няколко часа след хранене. Когато фоликуларният тонзилит е лесен или не е много труден, продължителността на курса на лечение ще бъде около 7 дни. Ако заболяването се пренесе доста трудно, ще трябва да приемате лекарството за 10 или дори за 14 дни. В никакъв случай не може да спре курса на лечение.

Ако след 3-4 дни е налице значително подобрение на състоянието, все още трябва да завършите хапчетата до края. В крайна сметка е много трудно да се елиминира напълно бактериалната инфекция в тялото, така че трябва да се даде достатъчно време за това.

Забранява се прилагането на „Flemoxin“, ако лицето има висока индивидуална чувствителност към съдържанието си. Също така, това лекарство е противопоказано, ако пациентът страда от нарушено функциониране на черния дроб, бъбреците и инфекциите, придружен от възпаление на лимфните възли.

Какво е възможно при бременни и кърмещи

Фоликуларното възпалено гърло е голяма опасност за жена, която очаква дете. Подчертаваме, че само лекар може да предпише антибактериално лекарство по време на бременност. Самостоятелно избирането и приемането им е строго забранено. Всъщност, много антибиотици имат токсичен ефект върху плода, а бременна жена не може дори да се досети за това. И все пак, ако жена в положение е диагностицирана с фоликуларна възпалено гърло, тя няма да може да се справи без такива лекарства. Към днешна дата има лекарства, които се считат за относително безопасни за бременни жени. Активните им вещества не проникват в плацентата и по този начин не могат да причинят увреждане на плода. Продължителността на лечението с такива лекарства обикновено е толкова кратка, колкото е допустимо.

Бременни жени с фоликуларна болка в гърлото могат да приемат следните лекарства:

  • от пеницилини: "Амоксиклав" и "Амоксицилин";
  • от цефалоспорини: "Cefelim" и "Cefazolin".

Поради високия риск за плода макролидните антибиотици Roxithromycin, Clarithromycin и Midecamycin са строго забранени.

Жена, която подхранва бебето си с кърма, трябва да получи антибактериални лекарства, когато се диагностицира фоликуларното възпалено гърло. За съжаление, няма такива антибиотици, които изобщо да не проникнат в млякото на майката. Въпреки това, има лекарства, които преминават в кърмата в микроскопични количества. Те включват някои пеницилини, цефалоспорини и макролиди.

По време на кърмене е допустимо да се лекуват и с такива средства (с изключение на тези, които са разрешени по време на бременност): "бензилпеницилин", "ампицилин", "цефалексин", "сумамед", "азитромицин".

Антибиотични правила

Лечението с фоликуларни болки в гърлото с антибиотици ще бъде успешно само ако тяхното приемане е правилно. Много е важно не само да се знаят имената на най-добрите антибактериални лекарства, които могат да бъдат лекувани, но и да се разбере как да се изчисли дозата и колко често да се приемат. Има няколко препоръки, след които можете да увеличите ефекта от антибиотичната терапия.

  1. Първото нещо, което трябва да направите след закупуване на антибиотик в аптеката е да прочетете внимателно приложените инструкции. Специално внимание трябва да се обърне на дозировката и противопоказанията. В някои случаи дозата се определя индивидуално от лекаря. За да бъде лечението успешно, трябва да следвате препоръките на лекаря. Неоторизирани опити с дози са строго забранени.
  2. Ако след 2 дни приемане на антибактериално средство не се наблюдава подобрение, това означава, че това лекарство не се бори срещу вредните бактерии. След това е необходимо да се направи бактериологичен анализ. За да направите това, лекарят ще вземе нормална намазка със засегнатите сливици. Като се имат предвид получените резултати, лекарят трябва да замени лекарството с по-ефективен.
  3. Пият хапчета, капсули или суспензия трябва да бъдат на равни интервали от време. Ако се страхувате, че ще забравите, препоръчително е да оставите напомняния. Своевременното приемане на антибактериални средства е гаранция за бързо възстановяване.
  4. Курсът на антибиотична терапия може да продължи средно 3-10 дни. Още по време на консултацията лекарят ще ви уведоми за препоръчителната продължителност на лечението.
  5. Антибиотиците влияят неблагоприятно на функционирането на храносмилателния тракт. За да се предотврати появата на стомашно разстройство и последващи проблеми с изпражненията, е необходимо да се пият бифидобактерии паралелно с антибактериално средство.
  6. В някои случаи лекарят може да предпише противогъбично средство. Факт е, че антибиотиците унищожават не само вредните, но и полезни симбиотични бактерии, които живеят на лигавиците. Веднага щом полезните бактерии изчезнат, гъбичките могат да се заселят на мястото си. Това са добре познати провокатори на неопасни, но много неприятни заболявания - кандидоза (сред хората - "млечница").
  7. През периода на антибиотична терапия е забранено да се консумират мазни храни и алкохол в каквото и да е количество. Те намаляват ефекта на лекарствата.

Ако следвате всички правила, изброени по-горе, тогава можете да се отървете от фоликуларна ангина бързо и без последствия.

И накрая

Антибактериални лекарства - основният метод за лечение на фоликуларна ангина. Днес има доста широка гама от различни лекарства, които ефективно се борят с бактериите. Следователно, при избора на подходящо лекарство, проблемите обикновено не възникват.

Фоликуларният тонзилит се лекува успешно с прости, достъпни и безопасни средства - пеницилини, цефалоспорини, макролиди от различни поколения. С тяхна помощ можете да лекувате лакунарна или катарална ангина.

Предписването на антибактериални медикаменти трябва да бъде само лекар, като се има предвид резистентността на бактериите, наличието или отсъствието на алергични реакции, индивидуалната чувствителност, както и данните от историята.

Фоликуларна болка в гърлото

Фоликуларен тонзилит е възпалително заболяване на фоликуларните клетки на сливиците, характеризиращо се с образуване на локални точки на гнояване в клетките на органа. Болестта може да засегне сливиците, включени в пръстена на Пирогов: фарингеални, палатинови, тръбни, езикови групи на сливиците.

Подобно на всеки възпалителен, особено гноен процес, заболяването се утежнява от придържането на лимфангит и лимфаденит, дължащо се на възпаление на регионалните лимфни възли. Най-често възпаление на мандибуларната, перифаринговата, цервикалната (средна и латерална) лимфни възли. Тяхното участие в патологичния процес е неизбежно, тъй като изтичането на всички "отпадъци" от гнойния фокус се случва именно в тези органи.

Заболяването може да засегне всяка група от населението, независимо от пол, националност или раса. Но все още по-често изложени на ангина:

според статистиката децата са болни много по-често от възрастните. Това се дължи на първичния контакт с патогена, често стрептококи или стафилококи, тъй като децата нямат специфичен имунитет към тези бактерии в организма, има тежък отговор под формата на фоликуларна ангина, при възрастен, като правило, по време на живота, имунитетът вече е развит, следователно първата среща е невъзможна; болестта има тенденция да се увеличава в студено време чрез понижаване на имунитета.

етиология

Най-често заболяването се причинява от кокковата група микроорганизми. От всички тези големи групи стрептококите са най-често срещани, особено бета-хемолитични, което представлява повече от 90% от общия брой заболявания. Ако кожната алергична реакция към патогена се присъедини и към фоликуларното възпалено гърло, тогава болестта ще се нарича скарлатина.

В допълнение към фоликуларен тонзилит, често се открива такова възпаление на сливиците, като лакунарния тонзилит, много объркващи, вярвайки, че е синоним. При този вид сливици гнойните огнища са по-големи и по-локализирани.

Симптоми на фоликуларна ангина

  • Най-тежката проява на заболяването - висока температура. Температурата често надвишава цифровата стойност от 39-40 градуса, докато топлината и студът са дълги и трудни за чукане.
  • Има сухота в устата, която постепенно се замества от кашлица и болка в гърлото.
  • Едемните процеси в сливиците, хиперемията на меките тъкани постепенно се развиват, което може да доведе до болка и дискомфорт при преглъщане.
  • Външно видимите гнойни огнища се появяват под формата на бели и жълти кръгли точки на повърхността на амигдалата.
  • Общото соматично състояние на пациента е рязко нарушено: има интоксикация, характеризираща се с главоболие, замаяност, слабост, гадене, загуба на апетит.
  • Много често може да се присъедини диспептичен синдром, особено ако пациентът преди това е имал стомашно-чревни заболявания.
  • Мускулни и ставни болки.

Заболяването може да започне в остра форма. Първият симптом е възпалено гърло, което може да възникне спонтанно или при поглъщане. Болката може да излъчи други части на лицето, например ушите, очите, веждите.

При фоликуларна болка в гърлото, особено при острата форма на заболяването, в лабораторните данни от кръвните изследвания почти веднага може да намерите следните промени:

  • Рязко повишаване на СУЕ (нормално до 8);
  • Повишен брой на белите кръвни клетки;
  • Преместването на левкоцитите в ляво с преобладаване на млади прътовидни и неутрофилни клетъчни форми;
  • В биохимичен анализ на кръвни нива, повишени нива на С-реактивен протеин и глобулини.

Диференциална диагностика

Фоликуларна възпалено гърло - заболяване, което има специфични признаци на гнойно възпаление, така че е лесно да се разграничи това заболяване от други форми. Но все още има такива болести, които имат, ако не и идентичен клиничен ход, тогава много подобни. Важно е да се знаят основните отличителни черти на ангина от такива заболявания, тъй като естеството на лечението ще зависи от него.

Така че, болестите, с които е необходимо да се диференцира заболяването, са инфекциозна мононуклеоза и обостряне на хроничния тонзилит.

Инфекциозната мононуклеоза е остро вирусно заболяване, характеризиращо се с лезии на лимфоидни тъкани, т.е. всички органи са засегнати, когато има ретикуло-ендотелни клетки - лимфни възли, фаринкс, далак, черен дроб и, най-важното, сливи. Поразяването на сливиците при инфекциозна мононуклеоза е вторичен процес и протича според вида на фоликуларното възпаление, по-рядко лакунарното. Основните характеристики на стенокардия при мононуклеоза:

  • В зависимост от острата форма на заболяването или подостра мононуклеоза - ангина се присъединява съответно на първия или на 5-6 ден от заболяването;
  • Треска, която не е перманентна по природа, както при фоликуларното гърло, но като вълнообразен курс с възходи и падения;
  • Лимфните възли се увеличават и стават болезнени, не само регионални в челюстта и шията, но също и в ингвиналната, субклавиалната, аксиларната и други групи;
  • Характерно е така нареченият хепатолейничен синдром - разширен черен дроб, далак, болезненост на тези органи при палпация;
  • Различни картинни и лабораторни изследвания, с мононуклеоза в кръвта лимфоцитоза и мононуклеарни клетки;
  • Имунни комплекси също се откриват в кръвта, антителата са следствие от наличието на алергичен компонент в патогенезата на инфекциозната мононуклеоза.

Правилната диференциална диагноза на инфекциозна мононуклеоза и фоликуларна ангина е много важна, тъй като бактериалната ангина се лекува с антибиотици. Но приемането на антибиотици за мононуклеоза само ще влоши хода на заболяването.

Лечение на фоликуларна ангина с антибиотици

След като се постави диагнозата, трябва да се вземат микробиологични проби от устната кухина, носа и фаринкса на пръчката на Лефлер, за да се изключи дифтерията, чийто причинител е пръчица. Това е много важен и задължителен момент в терапията, тъй като дифтерията е силно заразно инфекциозно заболяване. Само след това могат да преминат директно към лечението на ангина.

„Как да се лекува възпалено гърло?“ Това е доста сложен въпрос. Основната група лекарства, използвани за лечение, са антибиотици.

Тяхната функция е да потискат патогенните микроорганизми в епидемията, т.е. етиологична терапия, както и, ако причинителят на стрептококовия тонзилит е предотвратяване на такова усложнение от фоликуларна ангина като ревматизъм.

Опасността от ревматизъм е, че острите форми на заболяването причиняват остри нарушения на сърдечно-съдовата система, образуването на склероза, нарушаваща сърцето, и провокира развитието на ставна патология. И хронични форми на ревматизъм заплашват с тежки клапни дефекти на сърцето с прогресивна циркулаторна недостатъчност и често с увреждане на населението.

Ето защо е необходимо да се започне лечение за фоликуларна възпалено гърло възможно най-рано с употребата на антибиотици. Предотвратява наличието на алергична реакция към определено лекарство.

Лекарствата от първа линия са добре познатите пеницилини. Тяхната популярност не е намаляла, въпреки синтеза на по-напреднали лекарства. Това се дължи на факта, че пеницилините имат най-широк терапевтичен ефект и почти всички микроорганизми не са чувствителни към него.

Необходимо е да се използват пеницилинови препарати най-малко 10 дни в комбинация с пробиотици, за да се избегнат чревни нарушения. Най-често се използва амоксицилин или защитен аугментин (защитен, тъй като обвивката на лекарството съдържа вещества, които не са унищожени от действието на ензими от микроорганизми).

Цената на тези лекарства е ниска, в рамките на 300 рубли. Втората група лекарства, които най-често се използват, са макролидите - сравнително нова група лекарства. Най-популярни представители са азитромицин (сумамед, хемомицин), кларитромицин. Достатъчно е да приемате тези лекарства за 3-5 дни в зависимост от тежестта на процеса.

В същото време, след назначаването на антибиотици, е необходимо да се оцени тяхната ефективност след 72 часа. Счита се, че антибиотикът е правилно подбран, ако след това пациентът има понижение на температурата, подобрение на общото здраве. Ако такива подобрения не се спазват, тогава лекарството трябва да бъде заменено с друго, по-силно. В идеалния случай е по-добре да се предпише антибиотик въз основа на резултатите от микробиологично изследване, тъй като всеки патоген е особено чувствителен към определена група лекарства.

Симптоматично лечение

В допълнение към антибиотичната етиотропна терапия, пациентът трябва:

  • Спазвайте стриктна почивка на легло;
  • Изобилна напитка;
  • треска;
  • антихистамини;
  • Местни гърла и специални бани.

За тези цели, напълно антисептични разтвори:

  • хлорхексидин;
  • furatsillin;
  • Йодни препарати;
  • Билкови отвари;
  • Солни и содни разтвори.

Трябва да се гаргара възможно най-често, поне 8-10 пъти на ден.

Лечението може да се извърши у дома, но трябва да помните колко е важно да бъде под наблюдението на лекар.

усложнения

С правилното лечение се наблюдава подобряване на състоянието на пациента след 6-7 дни. Ако след това време, вместо да се подобри пациента, се увеличи болката в гърлото, температурата на тялото се повиши, затруднено преглъщане остава, а има и значителна болка и подути лимфни възли, тогава тези симптоми показват прогресиране на процеса или развитие на усложнения.

Най-честите усложнения на фоликуларния тонзилит са:

  • абсцес;
  • ревматизъм;
  • инфекциозен токсичен шок;
  • менингит;
  • бъбречно заболяване.