Фарингит е заболяване, което е съпроводено със силен възпалителен процес върху лимфоидната тъкан и лигавиците на гърлото. Тази патология често се диагностицира при деца и причинява появата на неприятни симптоми.
Коварността на фарингита се крие във факта, че тя може да бъде инфекциозна по природа, а в детството тази болест е по-изразена. Прогресирането на това заболяване в организма може да предизвика различни усложнения, така че родителите трябва да знаят как да лекуват фарингит при деца. За да се елиминира патологията е широко използван като лечение на наркотици, и традиционната медицина.
Причини за заболяването при деца
Фарингитът е възпаление на лигавицата на фаринкса, което е инфекциозно
В повечето случаи фарингитът при деца и възрастни се развива с прогресирането на инфекции с вирусен или бактериален произход в организма. Това води до развитие на активен възпалителен процес в лигавиците на гърлото. Най-често възпалението се развива под въздействието на следните групи патогенни микроорганизми:
- грипни вируси и парагрипен грип
- риновирус
- короновирусите
- аденовируси
Развитието на фарингит с бактериален произход се среща под влиянието на:
В случай, че имунната система на детето е нарушена, това може да предизвика развитието на гъбичен фарингит. В детска възраст този вид заболяване се диагностицира при тежки патологии и засилено лечение с антибактериални лекарства.
По-редки причини за възпаление в областта на гърлото са:
- алергични реакции
- наранявания от различно естество
- хирургична интервенция
- проникване на чужди вещества
- ефекти върху лигавицата на гърлото на мощни лекарства
Вероятността за развитие на фарингит се увеличава, когато върху тялото на децата се упражняват следните фактори:
- тежка хипотермия
- намаляване на защитните функции на организма
- прогресия на хронични заболявания
- повишена концентрация на дразнещи вещества във въздуха
Друга важна причина за развитието на хроничен фарингит е проникването в гърлото на съдържанието на стомаха по време на регургитация, рефлукс, повръщане и херния на езофагеалния отвор на диафрагмата.
Хроничен фарингит може да се появи по време на прогресирането на възпалителните процеси в детското тяло в носната кухина, сливиците и околоносовите синуси. Непрекъснатото дишане през устата поради назална конгестия, както и продължително лечение с вазоконстрикторни капки могат да провокират патология. Факт е, че такива лекарства попадат върху задната стена на фаринкса и по този начин причиняват силно дразнене на лигавицата.
Симптоми на патологията
Сухота, гъделичкане, възпалено гърло и висока температура са признаци на фарингит
Фарингит при деца причинява следните симптоми:
- появата на дискомфорт в гърлото
- тежък, сърбящ и парещ
- появата на болка по време на преглъщане
- възпалено гърло
- повишаване на телесната температура до 38 градуса
Медицинската практика показва, че при малки деца фарингитът е доста труден. Налице е повишаване на телесната температура и влошаване на общото състояние, което се допълва от ясно изразена летаргия на бебето. Често фарингитът е свързан с хода на заболяване като аденоидит, което се доказва от влошаване на апетита, проблеми със съня и повишено ESR в организма.
За да постави диагноза, специалистът провежда изследване на фаринкса на бебето и отбелязва следните признаци на заболяване:
- гърлото е оцветено в ярко червено
- лигавицата става оточна и инфилтрирана
- паланените арки и мекото небце се възпаляват
- лигавицата на задната стена на фаринкса става зърнеста
При по-нататъшно прогресиране на фарингита се появява оцветяване на страничните валци в фаринкса. Фарингит с вирусен произход, който се характеризира с ярко червено гърло с появата на кръвоизливи и везикули по задната стена на фаринкса, често се диагностицира при деца. Местните признаци продължават 2-3 дни, има дразнеща кашлица и суха кашлица, която постепенно спада.
В някои случаи може да няма общи признаци на заболяването, но възниква вторично усложнение под формата на възпалено гърло или аденоидит.
Понякога пациентите се оплакват от рефлексна болка в ухото, която се счита за един от симптомите на фарингит. Медицинската практика показва, че такова заболяване е по-трудно при малките деца и причинява развитие на усложнения.
Какво е опасно заболяване?
Най-опасните усложнения след фарингит се разглеждат като автоимунни патологии, които се развиват в резултат на повишената чувствителност на детето към патогенни микроорганизми, които провокират заболяването.
Фактически фарингитът не е сериозна опасност за тялото, но прогресията и липсата на ефективно лечение може да предизвика много усложнения.
Най-голямата опасност е стрептококов фарингит, чието развитие в организма причинява различни усложнения. Най-честите сред гнойни усложнения са:
- Фарингеалният абсцес се развива, когато гной се натрупва в лимфните възли и фибрите на фарингеалното пространство.
- peritonsillar abscess се характеризира с възпаление на тъканите около сливиците, където се появяват язви
При малки деца усложненията могат да се развият в резултат на лезии на назофарингеалната област под формата на синузит и ринит. В допълнение, след фарингит може да се диагностицира:
Най-опасното усложнение е възпалението на лигавицата на мозъка, което експертите наричат менингит и енцефалит.
Особености на лечението на фарингит при деца от различни възрасти
Медицински препарати за лечение на фарингит при дете, предписано от лекаря след прегледа
При най-малките деца на възраст под 1, болестта е твърде болезнена и в тази възраст те все още не знаят как да се гаргара. Ако при родителите се появи съмнение за остър фарингит, задължително е те да потърсят съвет от специалист. При липса на висока телесна температура и алергична реакция е позволено да се прилага меден горчичен компрес към областта на гърлото. Освен това е възможно да се извърши обработката на фаринкса с помощта на антисептици без съдържанието на ментол и алкохол.
Експертите препоръчват следното лечение на фарингит при малки деца: необходимо е да се смаже хапчето Фарингосепт, да се натопи зърното в него и да се предложи на детето. Препоръчително е да вземете детето в ръцете си и леко да го потупате по гърба, което спомага за подобряване на дренажа в бронхите.
При деца на възраст 1-2 години фарингитът също протича доста трудно, но не толкова интензивно, както при бебетата. Лечението на заболяването включва:
- организация на достатъчен режим на пиене
- при липса на противопоказания могат да се компресират
- инхалационен инхалатор с физиологичен разтвор или вода от Боржоми
На тази възраст лечението на фарингит може да се извърши с помощта на антисептични лекарства под формата на спрей, например Yoks или Givalex. Такива лекарства имат дезинфекционен ефект върху гърлото и ускоряват процеса на възстановяване на детето. Препоръчително е постоянно да се проветрява помещението, в което се намира детето, и да се следи за поддържането на необходимата влажност.
С развитието на фарингит при деца на възраст над 3 години, е необходимо да се спазва почивка на леглото и да се използва голямо количество течност, която съдържа алкали.
Освен това е необходимо да се организира щадяща храна и напълно да се премахнат пържените и сладки ястия от диетата на детето.
За лечение на болестта, можете да направите компреси на основата на мед, поставяйки ги на крака. Добър ефект се постига чрез горещи вани за краката и вдишване с пулверизатор. Препоръчително е да се извърши гаргара със специални антисептични средства, закупени вече подготвени в аптека. Можете да приготвите разтвори за гаргара у дома, като разтворите 2-3 капки Furacilin и йод в 30 ml топла вода. Тази смес трябва да се доведе до стайна температура и да се изплакне бебето.
Добри резултати се получават чрез използване на антисептични заклинания като Yoks и Givalex. В този случай, ако детето вече знае как да разтвори лекарството под формата на таблетки, тогава можете да му предложите:
Доста спорен въпрос остава употребата на антибактериални лекарства при лечението на фарингит при деца. Има много ситуации, когато е възможно да се лекува болестта без употребата на антибактериални лекарства. Въпреки това, при тежки форми на фарингит, антибиотиците просто не могат да се правят, особено в ситуации, при които има заплаха за живота на детето или се диагностицира напреднал стадий с атрофирана лигавица. Най-често се предписват антибиотици за диагностициране на вирусни, бактериални или инфекциозни заболявания.
Повече информация за фарингита може да се намери във видеото:
Експертите казват, че най-добрият вариант при лечението на фарингит е използването на антибактериални лекарства не от широкоспектърни, а местни средства. Такива лекарства не оказват неблагоприятно въздействие върху органи като сърцето, бъбреците и черния дроб.
За да се повиши ефективността на антибактериалните агенти, се препоръчва комбинирането им с кортикостероиди. Добър ефект се дава на лечението на фарингит с такива лекарства като Hexoral, Biseptol и Bioparox.
Лечение на фарингит при деца може да се извърши чрез лазерно излагане на фарингеалната лигавица. В случай, че болестта преминава в напреднал стадий, тя се назначава:
- странични ролки и гранулопластика
- изгаряне на сребърен нитрат
- охлаждане с радио вълни
В някои случаи лечението на възпалителния процес в фаринкса се извършва чрез хирургическа интервенция. Специалистът работи с лазер върху гнойни гранули и обрасли лигавицата, но здравата тъкан не е засегната.
Традиционна медицина срещу болестта
За да бъде лечението на фарингит по-ефективно, е необходимо да се използват както лекарствени, така и народни средства.
Трябва да се помни, че лечението на фарингит при деца народни средства се извършва само след консултация със специалист. Независимото използване на различни билкови отвари, тинктури, пчелни продукти може да доведе до нежелани последствия за здравето на децата.
В дома си можете да направите компрес от меда на краката си, както следва:
- Необходимо е да се стопи медоносната пчела до течна консистенция във водна баня
- този мед трябва да се намазва с краката на детето и да се увива с няколко слоя марля
- За по-силен лекарствен ефект се препоръчва да се носят топли чорапи.
- Необходимо е да поддържате такъв компрес на краката си за 20-30 минути
Експертите препоръчват да се извършва такова лечение, докато детето се възстанови напълно.
При лечение на острата форма на фарингит, можете да използвате билкови чайове за изплакване на гърлото. С тяхна помощ е възможно да се отървете от болката, да намалите тежестта на възпалителния процес и да облекчите общото състояние на детето. За да приготвите билкови отвари, можете да използвате:
Такива билкови чайове имат противовъзпалително и обезболяващо действие върху възпалената тъкан на ларинкса и е необходимо да се гаргара с тях, докато детето е напълно излекувано.
Един добър ефект дава народни средства, направени от доматен сок и внимателно нарязан чесън. Да се използва това лекарство се препоръчва всеки ден след обяд за 7 дни. Трябва да се помни, че лечението по този начин е противопоказано при пациенти с проблеми на стомашно-чревния тракт.
Фарингитът не се счита за твърде опасно заболяване, но неговото въздействие може да представлява сериозна заплаха за здравето на детето.
Поради тази причина, когато при детето се появят първите признаци на заболяването, е необходимо да го покажете на специалист. За да се предотврати инфекция с такава патология помага правилното хранене, витаминизиране на организма, повишаване на защитните свойства на организма и навременна ваксинация.
Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.
Д-р Комаровски за фарингит при деца
Детето има възпалено гърло. Бабите с оглед на експерти казват, че това е студ заради допълнителната порция сладолед, който се яде предишния ден. Майките подозират възпалено гърло. Последна дума за лекаря, който е спешно приет, за да покаже на детето или на когото се обажда в къщата. Въпреки това, лекарят не споделя гледната точка на родителите и по-възрастното поколение и уверено заявява, че бебето има фарингит. Авторитетен детски лекар Евгений Комаровски ще разкаже за фарингит при деца.
За болестта
Фарингитът е възпаление на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса. Ако възпалителният процес се движи и улавя назофаринкса, това е ринофарингит (другото му име е назофарингит). Възпалението на гърлото възниква по различни причини:
- вирусна инфекция, причинена от грипни вируси, аденовируси;
- бактериална инфекция със стрептококи, стафилококи, пневмококи, гъбички от семейство Candida;
- алергия, която се развива в ларинкса именно поради вдишване на токсични, токсични вещества, прах.
Фарингитът може да бъде остър и хроничен. Остра се развива веднага след отрицателно въздействие или инфекция, и хронично - на фона на постоянни или понякога неуспешни фактори, които преследват детето доста дълго време. Понякога хроничният фарингит обикновено е самостоятелно заболяване, невирусно и неалергично, по никакъв начин не е свързано с ТОРС, грип или прояви на алергична реакция. В същото време такъв "независим" фарингит може да има пълноценни периоди на обостряне и ремисия.
Евгений Комаровски твърди, че няма нищо необичайно при фарингит - болестта се среща при деца по-често, отколкото родителите са свикнали да мислят. Има бебета, на които се дава такава диагноза 3-4 пъти годишно, но това не може да се счита за норма. Много често възпалението на фаринкса и назофаринкса може да бъде предизвикано от прекалено сух въздух, вдишван от дете, чиито родители обичат да затварят всички отвори и да поддържат горещ микроклимат в апартамента.
симптоми
Вирусният фарингит обикновено е остър. Развива се на фона на остра респираторна вирусна инфекция или грип, което означава, че всички симптоми на тези заболявания са типични за него - хрема, настоящи сополи, главоболие, треска до 38.0 градуса. С този фарингит, детето ще се оплаква от болка или болки в гърлото, ще бъде болезнено за него да преглъща. Кърмещото бебе, което не може да се оплаква от нещо, ще започне да отказва да яде, да плаче и да се тревожи.
Друга отличителна черта на фарингита е суха кашлица, която измъчва детето, особено през нощта. Често лимфните възли в шията се възпаляват. Евгений Комаровски твърди, че няма нищо изненадващо в това, защото именно чрез тези възли лимфата тече от възпаления ларинкс. Понякога върху сливиците или стените на ларинкса се забелязват големи червени гранули. Тогава фарингитът ще се нарича гранулиран (с увреждане на лимфоидната тъкан).
Алергичният фарингит се развива най-често твърде остро, за кратко време след вдишване на химикали или алергени. Когато няма симптоми на ТОРС, но може и да е студено. Температурата се повишава леко - до 37.0-37.5, по-горе - изключително рядко. Суха непродуктивна кашлица и болка при преглъщане също са доста интензивни.
Бактериалният фарингит е тежък, с повишаване на температурата над 38,5 градуса, с силна болка в гърлото. При визуално изследване в ларинкса и върху сливиците могат да се видят гнойни образувания, които често се бъркат с ангина.
Основната разлика между остър тонзилит (болки в гърлото) и остър фарингит (информация за родителите) е, че сливиците са засегнати от болки в гърлото и възпалителният процес е по-размазан по време на фарингит и се простира до стените на ларинкса. Когато тонзилит, детето се оплаква от болка при преглъщане, а фарингитът със сигурност ще има суха кашлица, както и други симптоми, свързани с болестта.
Компетентен подход за лечение на фарингит при деца
Фарингитът като самостоятелно заболяване е доста рядък при деца, обикновено симптом на вирусна инфекция.
Какво се случва с гърлото ни с фарингит? Гърлото ни се състои от 3 секции: горна, средна и долна. Когато инфекцията засяга лигавицата на горната част, тя става възпалена и раздразнена, детето започва да страда: сухота в гърлото, тежко гъделичкане в гърлото, болка по време на преглъщане, дрезгав глас, дрезгав глас.
Причините за фарингит в детска възраст
- най-често се срещат вирусни фарингити - повече от 50%, респираторни вируси (грип, парагрип, адено- и риновируси) обикновено причиняват фарингит. Но има и бактериален фарингит (степто, стафило и пневмококи), които по-често се усложняват от други заболявания. Гъбите също могат да бъдат причина;
- все още има фарингит, свързан с физическо увреждане на фарингеалната лигавица;
- фарингит също се дължи на ежедневно вдишване на прах;
- фарингит, свързан с алергии;
- при деца фарингитът често се появява поради хроничен аденоидит, когато изпускането, протичащо в задната част на гърлото, постоянно дразни мукозната му мембрана. Когато фаринкса се охлажда чрез пиене на студена лимонада, сладолед, местният имунитет се намалява и поради този фарингит се развива;
- Фарингитът често се превръща в вторично заболяване на фона на гастроезофагеален рефлукс, когато стомашното съдържание се изхвърля в фаринкса и то изгаря.
Основните и специфични симптоми на фарингит при деца
Ако фарингитът е самостоятелно заболяване, тогава телесната температура не се повишава. Температурата ще се увеличи, ако основното заболяване е вирусна инфекция, а симптомът му е фарингит. При вирусен фарингит, задната стена на фаринкса е много ярка, се забелязва оток. При бактериална или гъбична инфекция задната стена също става червена, но върху сливиците се появяват бели-жълти петна, неприятна миризма. Също така е възможно да се увеличат субмандибуларните и предните лимфни възли, те стават болезнени с палпацията.
Кашлицата с фарингит обикновено не е много суха. Обикновено се появява на втория ден след инфектирането на детето. После се появява хрема. Първите 2 - 3 дни кашлица възниква поради рефлексно дразнене на сухата обвивка на гърлото. Ако има тежко подуване на гърлото, болката може да се пренесе в ушите и ще има усещане за претоварване.
Децата страдат от фарингит по-лошо - те се влошават от общите симптоми: повишена температура, лош сън, отказ от хранене, изразена слюнка, регургитация, ринит, конюнктивит.
Симптомите на алергичен фарингит ще са ринит или оток на носната лигавица.
Усложнения от вирусна инфекция могат да бъдат възпалено гърло, трахеит, ларингит, пневмония.
Различия на вирусния фарингит от ангина
Какви характеристики има хроничен фарингит?
Източникът на хроничен фарингит е условно патогенна бактерия на устната кухина, която се активира с намаляване на местния и общ имунитет. Основният предразполагащ фактор на хроничния фарингит е нелекуван или недостатъчно лекуван остър фарингит. При хроничен фарингит е засегнат един анатомичен отдел на фаринкса, докато съседите не са включени и благополучието на детето почти никога не е нарушено. Няма признаци на интоксикация, почти няма повишаване на температурата. Основните симптоми са сухота в гърлото, бучка в гърлото, кашлица. Поради ежедневното разбъркване се появява суха кашлица, която става продуктивна с течение на времето. Хроничният стрептококов фарингит дава усложнения на сърцето, бъбреците и щитовидната жлеза.
Критерии за диагностика
- лекарят събира оплаквания, история на заболяването;
- лекарят извършва фарингоскопия - визуално изследва фаринкса, който оценява състоянието на лигавицата на задната й стена;
- лабораторни тестове: клиничен анализ на кръвта;
- за да определи причинителя на заболяването, лекарят предписва тампон от фаринкса за освобождаване на микрофлората, чувствителността му към антибиотици; или PCR;
- с повтарящ се фарингит:
- ендоскопско изследване на носа и назофаринкса;
- консултирайте се с алерголог (изключете алергична причина за заболяването);
- консултация с гастроентеролог (изключване на рефлуксната болест).
Как да инспектираме гърлото при деца
За задълбочено изследване на гърлото, дневната светлина или изкуствената светлина не е достатъчно, трябва да прибягвате до фенерче или лампа с топла светлина. За да прегледате гърлото, ще ви трябва дървена шпатула или нещо подобно на нея, като дръжка на лъжица. Необходимо е да се окаже натиск не върху корена, а върху края или средата на езика.
Картината на остър фарингит: възпаление на мекото небце, наличието на червени стени на фаринкса и увеличаване на лимфоидните фоликули по задната му стена. Ако задната стена е разхлабена, има и увеличение на фоликулите, но няма забележимо зачервяване, тогава този симптом показва хроничен фарингит. Ако задната стена е с изтънен, по-скоро сух вид, тя е бледа, върху нея могат да се видят съдове, а това е атрофичен фарингит.
Лечение на фарингит при деца
На първо място, родителите трябва да отидат при педиатъра. Ако случаите на фарингит се появят отново, ако не всички симптоми изчезнат след лечението, трябва да отидете на оториноларинголог.
Общи препоръки
1. Домашен режим.
2. Избягвайте контакт с инфекциозни пациенти.
3. Спазване на правилата за лична хигиена: лични ястия, лични кърпи.
4. Топла, лека храна.
Фарингит диета
Отказ на семена и продукти, които ги съдържат. От ядки и продукти с тяхното съдържание. Студената лимонада, от много кисело, много студено, много горещо, пушено, пиперно и солено, защото всичко това дразни фаринкса.
5. Проветряване и мокро почистване.
6. Тъй като основната характеристика е чувството на сухота на фаринкса, тя трябва да бъде постоянно навлажнена. Ето защо се предписва обилна топла напитка: плодови напитки с плодове, чай с лимон, мляко с мед и масло, минерална вода, без газ.
7. Лечението се дължи на източника на заболяването. Антибиотици за фарингит не са показани, освен ако не е присъединена бактериална инфекция, и усложнението не се е развило. Когато вирусна инфекция трябва да започне да дава антивирусни (Anaferon, Ergoferon, Izoprinosin, Ingavirin). Противогъбични лекарства се предписват за гъбични инфекции.
8. Деца на възраст над 3 години често трябва да гаргара с антисептични разтвори: Мирамистин, Хлорхекседин, Фурацилин, алкохолен разтвор Хлорофилипт. Повторете на всеки 2 часа.
Ако няма алергия, можете да използвате отвари от билки за изплакване (лайка, невен, салвия, тинктура от прополис). За да направи разтворът трябва да се основава на 10 грама сухо вещество на чаша вряла вода. Гаргара за 5 минути на всеки час.
9. Локално напояване на гърлото с антисептични разтвори и антибактериални средства под формата на аерозол. Използвани спрейове: Miramistin, Ingalipt, Tantum Verde, Kameton, Geksoral. Важно е да се редува изплакването със спрейове, тъй като не се изплаква до задната стена на фаринкса, а спрейът се справя с него.
10. Абсорбционни таблетки: Lizobact, Gramidin, Strepsils, Faringosept. Разрешаването трябва да бъде 30 минути преди или 30 минути след хранене и между другите методи на лечение на гърлото.
11. Овлажняване на лигавицата на орофаринкса с помощта на пулверизатор: можете самостоятелно да използвате физически. разтвор.
12. При кашлица е по-добре да се използват растителни сиропи (Herbion - сироп от живовляк, Linkas, Bronchipret). Ако кашлицата е суха, тя е много болезнена за детето, не позволява да заспите, можете да дадете антитусивно лекарство (Sinekod, Stoptussin, Codelac Neo).
13. За назначен фаринголарингит:
- почивка на глас;
- ограничаване на комуникацията, премахване на шепотната реч, плач, телефонни разговори.
Ако детето има склонност към ларингоспазъм, инхалаторът трябва да бъде в къщата, така че родителите да могат да се инхалират с глюкокортикоид (Pulmicort, Budenit) в случай на стеноза, преди да пристигне линейка.
- антихистамини за облекчаване на оток.
При остър фарингит децата обикновено се възстановяват след 7 до 14 дни. При хроничен фарингит децата трябва да бъдат лекувани редовно симптоматично или да прибягват до хирургично лечение. При очевидна хиперплазия на лимфоидната тъкан се извършва лазерно каутеризация на гранулите, радиовълни и криотерапия.
Ако фарингитът се повтори често или не се лекува дълго време, това е индикатор за търсене на истинските причини за заболяването, освен това фарингитът рядко е самостоятелно заболяване, а често са свързани и аденоидит, тонзилит, гастроезофагиална рефлуксна болест.
Профилактика на фарингит
Профилактиката на фарингита се състои в втвърдяване, повишаване на имунитета, ваксинация срещу инфекции, създаване на оптимален микроклимат в къщата, пълноценна храна, богата на витамини. Ремедиация на огнища на хронична инфекция: кариес, хроничен тонзилит, лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт.
Не забравяйте, че не трябва да бъдат третирани самостоятелно, знаят, че само лекар след професионален преглед предписва лекарство, като се вземат предвид всички характеристики на детето.
Фарингит при деца
Фарингит при деца е инфекциозно-възпалителен процес в лигавицата и лимфоидната тъкан на орофаринкса. Фарингит при деца продължава с признаци на сухота, парене, болезненост, надраскване, възпалено гърло, кашлица, дрезгав глас. Диагностицирането на фарингит при деца се основава на фарингоскопската картина и резултатите от микробиологичното изследване на намазка от задната стена на фаринкса. Когато фарингит при деца, като правило, се извършва локална терапия: изплакване на гърлото, смазване на лигавицата на задната стена на гърлото с антисептици, вдишване, напояване на гърлото с аерозоли.
Фарингит при деца
Фарингит при деца е проява на остра респираторна инфекция, възникваща при възпаление на лигавицата и лимфоидните структури на задната стена на фаринкса. При често болни деца фарингитът представлява около 40% от всички случаи на заболеваемост. В отоларингологията хроничният фарингит при деца е 9% от общия брой заболявания на горните дихателни пътища. Като се има предвид тенденцията децата да дифузно увреждане на дихателните пътища, фарингит при дете често се комбинира с ринит, ларингит, трахеит, бронхит.
Причини за фарингит при деца
Като самостоятелна нозология, фарингитът при деца се развива с директен ефект на инфекциозни патогени върху фарингеалната мукоза. В допълнение, остър фарингит може да бъде една от проявите на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, общи инфекции, чревни инфекции и др.
Най роля в етиологията на фарингит при деца принадлежат към вирусна инфекция (грипни вируси и херпесни вируси, аденовируси, ентеровируси) и бактериални микроорганизми (Haemophilus пръчка, Moraxella, стрептококи групи A, С, G, diplococci, Corynebacterium дифтерия), гъбички, вътреклетъчни средства (микоплазмени, хламидия). Острият фарингит на вирусна етиология при деца съставлява 70% от случаите, бактериални, а останалите - 30%.
Острият фарингит при деца може да съпътства клиничното протичане на остри респираторни вирусни инфекции, инфекциозна мононуклеоза, морбили, скарлатина. В някои случаи причината за фарингит при деца може да бъде изгаряне и чужди тела на фаринкса. Хроничен фарингит при деца обикновено се свързва с други възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (ринит, аденоидит, синузит, стоматит, тонзилит, хроничен тонзилит), кариес, дисбактериоза, гастроезофагеален рефлукс и алергични реакции. Тонзилектомията, изпълнена на възраст от 3 до 7 години, в периода на активна имуногенеза, може да стимулира компенсаторната хипертрофия на лимфоидната тъкан на задната стена на фаринкса и развитието на хроничен фарингит при деца.
Появата на фарингит при дете предразполага към обща и локална хипотермия, излагане на мукоза на фаринкса на различни стимули (тютюнев дим, пикантна храна, студен или прашен въздух и др.), Аномалии на конституцията, хиповитаминоза (дефицит на витамин А), ендокринни нарушения (хипотиреоидизъм, диабет) ).
Класификация на фарингит при деца
В зависимост от характера на възпалението на тъканите на фаринкса се разграничават остра (продължителност до 1 месец), продължително (продължителност повече от 1 месец) и хроничен фарингит при деца (с продължителност над 6 месеца с чести обостряния). Хроничен фарингит при деца може да се появи при катарални, хиперпластични (гранулирани) и атрофични форми.
Тъй като вирусните и бактериалните агенти имат тропизъм към епитела на горните и долните дихателни пътища, фарингитът при деца обикновено не се среща в изолирана форма, а под формата на назофарингит, фаринголарингит, фаринготрахеит, фарингобронхит.
Като се вземат предвид влияещите етиологични фактори, фарингитът при деца може да има вирусен, бактериален, гъбичен, алергичен, травматичен характер.
Симптоми на фарингит при деца
Симптомите на остър фарингит при деца са остри парене, сухота, болезненост, грубост и болки в гърлото при преглъщане. Характеризира се с плитка кашлица, дрезгав глас. Телесната температура може да бъде нормална или субфебрилна; ако при детето се развие фарингит на фона на вирусна инфекция, температурата обикновено е висока поради основното заболяване, изразяват се главоболие, синдром на интоксикация, регионален лимфаденит. При кърмачета фарингитът е много по-труден; все пак преобладават общи симптоми: силна треска, нарушение на съня, загуба на апетит, слюноотделяне, дисфагия, диспепсия, хрема, конюнктивит, обрив по тялото.
Фарингоскопската картина се характеризира с ярка хиперемия и тежка съдова инжекция на задната стена на фаринкса, небцето фаринкса, меко небце; наличието на изпъкнали възпалени фоликули под формата на червени зърна. С латерален фарингит при деца, хиперемия и оток улавят страничните възглавнички на гърлото и увала.
Тежък остър бактериален фарингит при деца може да бъде усложнен от развитието на фарингеален абсцес, гнойни отити или гнойни медиастинити.
При хроничен катарален фарингит децата са нарушени от дискомфорт и усещане за чуждо тяло в фаринкса, обсесивна кашлица. При изследване мукозната мембрана е разхлабена, дифузно инфилтрирана и хиперемична.
Хроничният хиперпластичен фарингит се характеризира с хиперплазия на епитела, субмукозен слой и лимфоидни елементи. Децата се оплакват от гъделичкане и сухота в гърлото, натрупване на вискозна слизеста секреция с повръщане, болка при преглъщане, придаване на ухото. Хиперемията на лигавицата е умерено изразена, но на този фон се забелязва удебеляване на лигавицата и страничните хребети, наличието на лимфоидни гранули или въжета на лимфоидната тъкан, понякога припокриващи устата на слуховите тръби и водещи до развитие на проводима загуба на слуха при деца.
Атрофичният фарингит при деца е рядък и почти никога не се осъществява изолирано. Обикновено това е придружено от атрофичен ринит, ларингит, трахеит и клиничното протичане е придружено от обсесивно суха кашлица и дисфония. При ендоскопия на фаринкса при деца се открива бледа, суха (с "лаков блясък"), изтънена лигавица с прозрачни съдове, изсушена и трудно отстраняваща се кора.
Субективните симптоми при гъбичен фарингит при деца (фарингомикоза) не се различават от катаралните и хиперпластични форми. Обективно, често има пукнатини и ерозия в ъглите на устата (кандидозни снопове), увеличаване на задните цервикални лимфни възли, сирене покритие в задната стена на фаринкса, при което се вижда ярко червена, често ерозирала лигавица.
Диагностика на фарингит при деца
Разпознаването на фарингит при деца не е трудно, но трябва да се разграничава от катарална ангина, дифтерия и други инфекциозни заболявания. Следователно, дете с фарингит трябва да се консултира с педиатър, педиатричен отоларинголог, специалист по педиатрични инфекциозни заболявания, детски алерголог-имунолог.
При диагностициране на фарингит при деца се вземат предвид данните за анамнезата и фарингоскопската картина. За идентифициране на възпалителни процеси, свързани с фарингит при деца, се извършват аускултация, риноскопия и отоскопия. Изследването на фарингеална намазка върху микрофлората позволява да се определи инфекциозният агент за избора на етиопатогенетична терапия.
Лечение на фарингит при деца
Като правило, за фарингит при деца, ограничено до назначаването на местна терапия. За времето на остро възпаление, дразнещи храни (пикантни, кисели, студени, горещи), ефектът от никотина трябва да се изключи от диетата, да се осигурят удобни индикатори за температура и влажност в стаята, да се ограничи гласовото натоварване.
Местно лечение на фарингит при деца включва дезинфекциране на гаргари (отвара от билки, антисептици), лечение на задната стена на гърлото с лекарства (разтвори на Лугол, Йодинол и др.), Медицински и алкални инхалации, пръскане на противовъзпалителни аерозоли, резорбция на таблетки с антибактериална, успокояваща, упойка., Малките деца, които не могат да изплакват устата си или разтварят таблетките, се дават много напитки, извършва се ендофарингеално вливане на антисептици. С заплахата от бактериални усложнения (низходяща инфекция, ревматизъм) е посочено назначаването на системна антимикробна терапия.
При тежка хиперплазия на лимфоидната тъкан се прилага лазерен ефект върху фарингеалните гранули, обгаряне със сребърен нитрат, гасене на задната фарингеална стена чрез радиовълнов метод, криодеструкция на гранулите и странични ролки. За предотвратяване на екзацербации на хроничен фарингит при деца се предприемат мерки за възстановяване на носното дишане, дезинфекция на хронични инфекции (лечение на хипертрофичен ринит и синузит, аденотомия, субмукозна резекция на носната преграда), лечение на кариес, съпътстващи стомашно-чревни заболявания (чревна дисбиоза, ГЕРБ) и др.
За лечение на атрофичен фарингит при деца се добавят мастни инхалации, климатотерапия, вливане на капки за нос. При фарингомикоза се предписват антимикотични лекарства (амфотерицин, кетоконазол, флуконазол, итраконазол), смазване и напояване на фаринкса с противогъбични разтвори, терапия с FACU. Лечението на хроничен тонзилит при деца може да се извършва под наблюдението на детски хомеопат.
Прогноза и профилактика на фарингит при деца
При остър фарингит децата обикновено се възстановяват след 7-14 дни. Като част от лечението на хроничен фарингит при деца, трябва да се прибягва до редовна симптоматична терапия или хирургическа тактика.
Като мерки за превенция на фарингит при деца, препоръчва се втвърдяване, засилва се имунитетът, провежда се специфична ваксинална профилактика на инфекциите, поддържане на благоприятен микроклимат в помещението и пълноценно витаминизирано хранене. Не трябва да се допуска развитието на хронична патология на УНГ на детето; необходимо е да се лекуват заболяванията на зъбите и венците, стомашно-чревния тракт във времето.
Фарингит при деца: симптоми и лечение
Още 8 статии по темата: Кашлица бебе: какво трябва да знаете
Още 7 статии по темата: Ангина при дете: симптоми и режим на лечение
Фарингит при деца: симптоми и лечение
Болести и болки в гърлото, боли за преглъщане, ниска температура - това са признаци на фарингит. При това заболяване възпалението засяга задната стена на фаринкса, но не засяга сливиците, за разлика от възпаленото гърло. Възможно е да се получи фарингит след хипотермия, често е компонент на остри респираторни инфекции със студ. Най-честата причина за това са вирусите, но се открива и бактериален фарингит. Ако всичко е направено правилно, то това заболяване преминава бързо и незабележимо за детското тяло.
Причините за фарингит
Повечето случаи на фарингит са причинени от вируси, които попадат в лигавицата на фаринкса. Как болестта ще продължи, зависи от състоянието на местния имунитет: вирусът може да бъде фиксиран в сливиците, причинявайки възпаление на сливиците и може да засегне само гърлото - фарингит. Ако вирусът излезе от носа, преди да го деактивира, лекарите го наричат "назофарингит".
Понякога причината за фарингит са бактерии, като стрептококи или микоплазма (рядко). В този случай курсът му може да стане по-дълъг, симптомите да са по-изразени, температурата да е висока. Ако лекарят открие стрептококи, ще трябва да дадете на детето антибиотици. Но не правете това за вирусни заболявания!
Симптоми на фарингит
Класическите симптоми на фарингит са възпалено гърло и болка при преглъщане. Децата на средна възраст често се оплакват от това. За съжаление бебетата не могат да кажат на майка си, че имат болка, но след това стават по-капризни, лошо спят, кашлица.
Кашлицата може да придружава фарингита като симптом, но ако възпалението е ограничено до фаринкса, то никога няма да бъде силно. По-скоро може да се нарече думата "кашлица". Силна кашлица предполага, че инфекцията е спаднала по-долу - причинявайки трахеит, ларингит или бронхит.
Как да се разграничи фарингит от възпалено гърло
Възпалено гърло с фарингит умерено, се появява само при поглъщане на храна (не вода), особено горещо или твърдо. Постоянно няма болка, а неприятно усещане в гърлото - "възпалено". При възпалено гърло, за разлика от фарингита, болката в гърлото е постоянна, а когато поглъщането се увеличава, няма значение дали детето се опитва да преглъща - храна или вода.
Следващата важна разлика между фарингит и тонзилит е динамиката на телесната температура. С поражението на сливиците, тя се издига бързо и високо, понякога до 40 градуса, а на следващия ден често се появява бяла патина. Фарингитът обикновено започва с болки в гърлото и само тогава или в същото време температурата се повишава леко. Струва си да се отбележи, че при стрептококов тонзилит температурата може да се повиши много.
Като цяло, фарингит в чист вид е доста рядък. Обикновено се комбинира със студени и остри респираторни инфекции.
Как се диагностицира фарингитът?
За да се направи точна диагноза, лекарят трябва да прегледа гърлото на детето. Когато фарингитът е умерено червен, сливиците не се увеличават. Задната стена на фаринкса може да е зърнеста. Когато бактериална инфекция върху нея може да се появи гной, но това се случва доста рядко.
Фарингитните тестове обикновено не са необходими. Те имат смисъл, ако лекарят подозира някакво по-сериозно заболяване, чийто симптом може да бъде фарингит. Най-често се взема тампон от фаринкса и се проверява за наличие на две заболявания - стрептококи и дифтерия. Ако тези тестове бъдат потвърдени, на бебето ще бъдат дадени антибиотици и може да бъде откаран в болницата.
Може ли майка сама да види гърлото на детето? Разбира се, че може. Но без достатъчно опит, тя е малко вероятно да се разграничи фарингит от тонзилит и ще бъде в състояние да разбере тежестта на заболяването.
Хроничен фарингит
Ако фарингитът трае повече от 2 седмици, той се нарича хроничен. В случай на дългосрочен настоящ фарингит, трябва да се консултирате с лекар. Неговите причини могат да бъдат:
• присъединяване на бактериална инфекция;
• мононуклеоза (с увеличени лимфни възли);
• чуждо тяло в фаринкса или последствията от него;
• дразнене на гърлото от фактори на околната среда: много сух въздух в апартамента, замърсяване на въздуха от тютюнев дим, отработени газове, прах и др.;
• дишане на устата, ако имате алергии;
• аденоиди;
• хроничен ринит, при който слузта от носа протича по задната част на гърлото, дразни го и причинява фарингит.
Как за лечение на фарингит
Тъй като повечето фарингити са вирусни, не можем да действаме директно върху причината за заболяването. Тялото на детето трябва да се справи със самия вирус. Нашите усилия ще бъдат насочени към облекчаване на неприятни симптоми: гъделичкане, болка, висока температура, както и даване на мир и сила за лечение на болки в гърлото.
Препоръки за лечение на фарингит:
• Гарене - спомага за облекчаване на дискомфорта и намаляване на отока. Най-безопасното изплакване е солена топла вода. На чаша вода трябва да сложите една чаена лъжичка сол, изплакнете поне 3 пъти на ден. Не е подходящ за малки деца.
• Топло пиене - топъл чай, билки, билкови настойки. Течността помага за предотвратяване на дехидратацията, което влошава хода на всички заболявания. В допълнение, топла напитка облекчава болката в гърлото с фарингит. Говорете с вашия педиатър за това кои билки са най-добри за вашето дете.
• Овлажняване на въздуха в помещението - можете да използвате овлажнител, а ако не, тогава голям отворен контейнер с вода. Сух въздух дразни гърлото и носа на детето, причинявайки хрема и фарингит. Въпреки това, всичко е добро в умереността, не трябва да превърнете стаята в оранжерия или тропическа джунгла.
• Намаляване на температурата - ако тя се повиши над 38 градуса и детето се чувства зле. Можете да използвате лекарства без рецепта, като парацетамол или ибупрофен.
Не е необходимо да се използват антибиотици за фарингит без рецепта. Повечето случаи на фарингит са причинени от вируси, а антибиотиците не работят върху тях. Неконтролираната употреба на антибиотици може да доведе до усложнения, както и до развитие на микробна резистентност към тези лекарства.
Гърлените аерозоли могат да се използват при деца над 2 години. При малки деца това не трябва да се прави, защото съществува риск от причиняване на усложнение - спазъм на глотиса с развитието на остра дихателна недостатъчност. Внимателно изберете аерозол (спрей), за предпочитане без алкохол и много тежки дразнители, за да не се създаде дискомфорт за детето.
Lollipops с упойка компонент ще помогне за облекчаване на болки в гърлото. Преди употреба се уверете, че детето не е алергично към упойката. Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт за това.
Понякога с фарингит, комбиниран с течащ нос, има смисъл да се капне дете в носа вазоконстрикторни лекарства (назал, ксилометазолин и др.). Те намаляват подуването на лигавицата и количеството секретирана слуз. Слузът спира да се стича по гърлото и не провокира фарингит. За лекарства се консултирайте с Вашия лекар. Не използвайте вазоконстрикторни лекарства за повече от 3-4 дни подред заради възможността за пристрастяване и ребаунд ефект.
При лечението на хроничен тонзилит най-важното не е лекарството, а елиминирането на неблагоприятните фактори на околната среда:
• защита на детето от замърсители на въздуха, тютюн и други видове дим, прах;
• да контролират влажността на въздуха в помещението и да го поддържат на ниво 50-60% с помощта на овлажнител;
• трябва редовно да ходите с бебето си при всякакви климатични условия, освен в дните, когато детето ви е с висока температура.
Колкото повече време прекарва детето на улицата, толкова по-здравословно расте и има повече сила да се бори с инфекциите. Не забравяйте, че както казват в една книга, "при хубаво време, децата на улицата са добре, а в лошо е добро".
Фарингит при деца: симптоми, диагноза, лечение
Фарингитът е възпаление на фарингеалната лигавица. Тя рядко е самостоятелно заболяване (особено при деца), най-често се случва на фона на остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции, грип, вирус Epstein-Barr и др. Фарингитът може да бъде причинен от бактериална инфекция.
Фактори, които допринасят за развитието на фарингит:
- пикантни, много студени храни (сладолед);
- дишане на устата (особено през зимата);
- излагане на екзогенни фактори (газово замърсяване, замърсяване на въздуха, тютюнев дим);
- ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм и др.);
Класификация на фарингита:
- Остра, подостра, хронична.
- Като фарингеална лигавица:
катарален - оток, зачервяване на лигавицата на гърлото, ларинкса, постепенно лигавицата става сиво-розов цвят.
хипертрофичен - удебеляване на лигавицата на ларинкса и гърлото, дължащо се на пролиферацията на епителната тъкан. Обикновено, хипертрофия на страничните валци на гърлото, удебеляване на палатинските арки, нодули и гранули на гърба.
субфатрофично - изтъняване на тъканите на гърлото и ларинкса с фокален или дифузен характер. Външно, лигавицата е бледа, суха, съдовете се разреждат, атрофират.
Основните симптоми на фарингит:
- възпалено гърло, кашлица, сухота в устата;
- трудност и болка при преглъщане;
- чувство на болезненост, болки в гърлото;
- при възпаление на гласовите гънки се появява дрезгав глас;
- при малки деца може да бъде придружен от треска, отказ от хранене, слабост, нарушения на съня, гадене;
- чувствате горчиво и кисело в устата (ако има рефлуксна природа на заболяването).
С участието в процеса на сливиците може да се развие възпалено гърло, в който случай най-често се появява нападение върху сливиците.
Болки в гърлото с фарингит умерено, се появява само при поглъщане на храна, особено горещо или твърдо. При възпалено гърло възпаленото гърло е постоянно, интензивно, а при поглъщане или поглъщане на течност се увеличава.
При поражението на сливиците температурата се повишава бързо и понякога до 40 градуса, а на следващия ден се появява бяла патина. Фарингитът обикновено започва с гъделичкане в гърлото, а след това или в същото време температурата се повишава леко.
Ако детето е малко и не може да каже, че е притеснен, температурата на тялото се повишава до 39 °, трябва незабавно да се свържете с педиатър. Ако домашното лечение за два дни не подобри Вашето благосъстояние, трябва да се консултирате с лекар. Родителите често сами предписват лекарства, купуват алкохолни концентрирани разтвори, които само изсушават лигавицата. И до момента, в който пациентът дойде в клиниката, освен лечението на фарингит, е необходимо и възстановяване на лигавицата. Освен това, сухата лигавица удължава хода на заболяването.
Вие не можете да се включите в самолечение, важно е да запомните, че само лекар след задълбочена диагноза може да предпише лекарството, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на детето.
Ако фарингитът се повтори или не изчезне дълго време, това е причина да се търсят истинските причини за заболяването, освен това фарингитът рядко е самостоятелно заболяване и често съпътства аденоидит, тонзилит, гастроезофагеална рефлуксна болест.
Диагностика на фарингит
Първият специалист, към който се обръщат родителите, е педиатър. Ако болестта се върне, ако не всички симптоми изчезнат след лечението, в процеса е включен отоларинголог. Много е важно да се разберат причините, тъй като много заболявания са маскирани от ОРИ и АРВИ. Например, има ситуации, когато едно дете с фаринголарингит без правилно установена диагноза, лечение и специален режим на глас натоварва гласните струни през деня, което провокира развитието на гласовите гънки, което от своя страна изисква по-продължително и сложно лечение, а понякога и хирургично.
- фарингеален тампон на микрофлора и чувствителност към антибиотици или PCR;
- пълна кръвна картина.
При рецидивиращ фарингит:
- ендоскопия на носа и назофаринкса;
- преглед от алерголог (за да се изключи алергичната природа на заболяването);
- преглед от гастроентеролог (за изключване на рефлуксната болест);
Ендоскопия (фиброскопия) на ларинкса (с фаринголарингит).
Лечение на фарингит при деца
- Всички дразнещи лигавични храни (твърде горещи и студени, солени, кисели, пикантни) трябва да бъдат премахнати от диетата. На пациента се препоръчва да пие много течности (до два литра на ден).
- На децата, започвайки от 3-годишна възраст, трябва да им се даде гаргара.
- Препоръчително е да се използват течни ястия, които не причиняват трудности при преглъщане (пилешки бульон, супи, зърнени храни, плодови и зеленчукови смеси).
Антисептици. Те се предписват в зависимост от естеството на протичането на заболяването и състоянието на лигавицата.
Антибактериалната терапия се предписва от първия ден, ако се открие В-хемолитична стрептококова група А. В други случаи всичко зависи от тежестта на заболяването и резултатите от лабораторните изследвания.
Противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за намаляване на телесната температура.
Фаринголарингит показва:
Гласов режим (почивка на глас). Ограничете комуникацията, особено по телефона, не говорете с шепот, не пейте, не викайте, най-добре е да не говорите.
При вдишване. За децата е по-добре да се избират ултразвукови или компресорни инхалатори. Ако детето има анамнеза за ларингоспазъм (фалшива крупа), инхалаторът трябва да се изисква, така че родителите да могат в критични ситуации самостоятелно да вдишат с локален хормон преди пристигането на линейката.
Овлажняване на въздуха в помещението. Сухият въздух може да удължи хода на заболяването.
Антихистамини за облекчаване на подуването.
Детската клиника на ЕМС разполага с всички съоръжения за лечение на фарингити и фаринголарингити. В същата сграда се приемат лекари от всички детски специалитети, денонощно се извършват проверки, а лекарите за спешни и спешни случаи са готови да се приберат вкъщи на малки пациенти по всяко време. Диагнозата и предписанието за лечение се появяват възможно най-скоро. Като част от мултидисциплинарния подход, лекари от различни специалности участват в лечението на пациенти (педиатър, оториноларинголог, алерголог, гастроентеролог и др.), Решението в трудни случаи се взема от съвета на лекарите.