Усложнения след отстраняване на жлезите

С използването на съвременни техники за отстраняване на сливиците, рисковете от развитие на следоперативни усложнения са намалели 3 пъти. Отказ от обща анестезия и компетентно антибактериално лечение предотвратява алергичните реакции и появата на септично възпаление.

Съдържание на статията

Въпреки това, негативните ефекти от отстраняването на сливиците съществуват и до голяма степен се дължат на неспазване на правилата, предвидени от рехабилитационната програма.

Тонзилектомията е частично или пълно отстраняване на лимфаденоидни образувания (палатинени сливици) чрез операция.

Операцията се извършва само в екстремни случаи при сериозни пост-инфекциозни усложнения и аденоидна растителност, характеризираща се с разпространението на сливиците.

Причини за отстраняване на сливиците

Каква е причината за премахването на сливиците? Ефектите от операцията не са толкова критични, колкото обикновено се смята в немедицински среди. Въпреки това, палатинските сливици активно участват в образуването на местен имунитет, следователно операциите се извършват само ако е абсолютно необходимо. Дори и частично нефункциониращата амигдала синтезира значително повече имуноглобулин, отколкото останалия компонент на имунната система.

Паланените сливици (жлези) - сдвоени овални органи, които се намират в дълбочината на гърлото зад небцето. Те имат хлабава структура, поради наличието на голям брой лакуни (крипти) и фоликули. Всички патогени, които влизат в УНГ органи през устата, преминават през „филтър“, представен от жлезите. Заобиколени от голям брой имунни клетки, те бързо се разрушават. Но с развитието на вторичен имунодефицит, хиповитаминоза и други фактори, патогените могат да бъдат локализирани в лимфаденоидната тъкан и да предизвикат възпаление.

Премахването на сливиците при възрастни се извършва по следните причини:

  • аденоиди;
  • хроничен тонзилит;
  • злокачествени тумори;
  • тромбоза на ечемична вена;
  • паратоничен абсцес;
  • тежко течение на тонзилит.

Ненавременното изрязване на жлезите може да предизвика тежки усложнения. Ако стрептококовата инфекция е локализирана в огнищата на възпалението, разпространението му може да доведе до развитие на ревматизъм, гломерулонефрит, менингит и перикардит.

Видове усложнения

Опасно ли е да се режат сливиците? Последствията от тонзилектомията са условно разделени в три категории: кървене, локално-регионални и генерализирани усложнения. При липса на хронични заболявания и подходяща предоперативна подготовка, рисковете от усложнения се намаляват почти до нула. Въпреки това, патологии като диабет, необичайно големи вени и имунодефицити могат да предизвикат негативни последици.

Пациентите, страдащи от миокардиаза, все още са под наблюдението на медицинския персонал в продължение на 5-7 дни, което е свързано с възможността за забавено кървене.

Високата температура след отстраняване на сливиците може да продължи 2-3 дни. Механичните увреждания на тъканите провокират възпалителни реакции, което е една от ключовите причини за хипертермията.

Важно е! Забавено кървене в гърлото може да предизвика аспирация на кръвта и последващо развитие на бронхопневмония.

За да се изключи вероятността от септично възпаление и кървене, след операцията пациентът трябва да следва няколко важни правила:

  1. изплюйте слюнка и кръвни ивици в кърпа;
  2. не говори за ден;
  3. консумират само охладени напитки 10 часа след процедурата.

Храната на пациента трябва да се състои само от течна храна, която е свързана с риск от увреждане на лигавицата на гърлото чрез частици храна. Неспазването на тези правила може да доведе до увреждане на оперираната тъкан и поява на кървене.

Локално-регионални усложнения

Премахването на околоминдалната тъкан и жлези често е причина за развитието на локално-регионални септични усложнения. Често се изисква пълна резекция на сливиците в случай на дифузно възпаление на лигавицата на орофаринкса и развитие на паратонисален абсцес. Отказът да се приемат антибиотици в следоперативния период значително увеличава риска от следните последствия:

  • остър фебрилен фарингит - катарално възпаление на лигавицата на задната стена на фаринкса и регионалните лимфни възли;
  • абсцес на фарингеалната стена - гнойно възпаление на мигателния епител в областта на оперираната тъкан;
  • постоперативна дифтерия - поражение на фарингеалната лигавица с последващо образуване на бели филми върху стените на гърлото.

Той е изключително рядък след възпаление на сливиците в тимпаничната кухина на средното ухо.

Като правило, патологичните процеси се причиняват от едновременна аденотомия или неблагоприятни епидемиологични условия.

Генерализирани усложнения

Премахването на жлезите е изпълнено с появата на генерализирани усложнения, които най-често се появяват на фона на септичното възпаление на лимфоидните тъкани. Ако треска от ниска степен след операцията продължи повече от 2-3 дни подред, това може да покаже развитието на следните патологии:

  1. Септоми - септично усложнение, характеризиращо се с треска и тромбоза на фаринговия венозен сплит;
  2. агранулоцитоза - патологични промени в биохимичния състав на кръвта, което се случва на фона на рязко намаляване на концентрацията на гранулоцитите - една от най-важните левкоцитни фракции от серията;
  3. ацетонемия (кетоза) - патологични промени в метаболитното състояние на организма, характеризиращи се с повишаване на концентрацията на кетонни тела (ацетон) в кръвта; Кетозата води до увреждане на нервната система и дори до смърт.

Важно е! В случай на остър оток на ларинкса съществува риск от задушаване, което може да бъде отстранено само чрез спешна трахеотомия.

Екстракцията на сливиците при възрастни е една от най-простите операции в отоларингологията, която отнема не повече от 30 минути. Обаче, ако не се следва антибактериална постоперативна терапия, съществува риск от възпаление на септичната тъкан. Ако не спрете възпалението навреме, то може да доведе до развитие на субатрофичен фарингит, хиперплазия на лимфоидни тъкани, парестезии и др.

Ефекти от отстраняването на жлезите при възрастни и деца

Палатински сливици (жлези) - малки образувания в устната кухина, които предпазват хората от вируси и бактерии. В някои случаи те престават да изпълняват функциите си, което води до отрицателни последствия за организма и изисква операция за отстраняване на сливиците.

Goodies

Под въздействието на патогенни фактори, сливиците могат да се възпалят. Това състояние се нарича възпаление на сливиците, хроничната форма на която е съпроводена с прекратяване на защитната активност на жлезите и превръщането им в огнище на постоянна инфекция и интоксикация на тялото.

Заболяването може да доведе до такива усложнения:

  • Чести болки в гърлото.
  • Ревматични сърдечни заболявания.
  • Проблеми с бъбреците (пиелонефрит, бъбречна недостатъчност).
  • Кожни обриви от различно естество.
  • Нарушения в щитовидната жлеза.

минуси

Сливиците допринасят за образуването на имунитет, служат като филтър за тялото и преграда пред патогенните бактерии. След операцията за отстраняването им честотата на дихателните пътища се увеличава, особено в ранна възраст. Ето защо, лекарите считат, че отстраняването на жлезите е нежелана и екстремална мярка, и препоръчват първо да опитате алтернативни методи, насочени към възстановяване на тяхната функция:

  • Измиване и гаргара.
  • Втвърдяване на тялото за подобряване на имунитета.
  • Чакащи - при деца на възраст 13-14 години, има промяна в хормоналните нива и съединителната тъкан, което може да допринесе за саморазрешаване на проблема.
  • Методът на "рязане" (отрязване) на сливиците е тяхното частично отстраняване, в резултат на което се намалява фокусът на инфекцията. С течение на времето лимфоидната тъкан, която прави жлезите, се разширява и те придобиват нормалния си размер.

свидетелство

  • Развитие на тромбоза на яремната вена или отравяне на кръвта (сепсис) по време на редовна болка в гърлото.
  • Склонност към ревматични заболявания - пациентът има роднини, които са имали сърдечни или бъбречни усложнения свързани с бета-хемолитична стрептококова група А.
  • Стабилно тежко възпалено гърло - с висока температура, тежко възпалено гърло, обилно нагряване.
  • Провалът на консервативното лечение - зачервяване на сливиците, курсове на антибиотици, физиотерапия не водят до стабилна ремисия.
  • Образуване на абсцес в гърлото по време на редовна болка в гърлото.
  • Алергия към антибиотици на фона на тежки епизоди на заболяването.
  • Висока честота на заболяванията - повече от 7 случая на ангина на година, 5 случая във всяка от последните 2 години, или 3 годишни случая през последните 3 години.
  • Прекалено увеличените сливици пречат на нормалното дишане, което може да доведе до хъркане или сънна апнея.

Противопоказания

  • СПИН.
  • Нарушения на кръвосъсирването.
  • Активна туберкулоза.
  • Декомпенсация (последен етап) на сърдечно-съдовата и белодробната патология.
  • Тежки форми на диабет.
  • Остри инфекции или обостряния на хронични заболявания.
  • Възпалителни процеси в устната кухина (гингивит, кариес).
  • Бременност.
  • към съдържанието ^

    вещи

    Отстраняването на жлезите може да настъпи с някои следоперативни усложнения:

    • Кървене - обикновено се появява на първия ден след операцията. Опасно е не само загубата на кръв, но и навлизането в дихателните пътища по време на сън, което може да доведе до задушаване (задушаване). Леко кървене, което се появява 5-8 дни след отстраняването на сливиците, обикновено се свързва с раздробяване на струпясване.
    • Развитието на инфекциозни и възпалителни процеси е типично за изтощени пациенти или при неспазване на инструкциите на лекаря.
    • Алергични реакции към анестетици - за да се избегнат тези рискове, преди операцията, пациентите с алергии се лекуват с антихистамини.
    • Изгаряйте лигавицата и меките тъкани - могат да се появят при някои методи за отстраняване на жлезите.

    Сред дългосрочните отрицателни ефекти от процедурата:

    • Отслабването на местния клетъчен имунитет - спира производството на макрофаги (клетки, участващи в борбата срещу бактерии и вируси), което се извършва от сливиците.
    • Намален хуморален имунен отговор - намалява производството на антитела към патогенни микроби, за които са отговорни лимфоцитите на жлезите.
    • Проникването на инфекцията в дихателните пътища - честотата на ларингит, фарингит, трахеит, бронхит, включително обструктивна, се увеличава.
    • Може да се наблюдава намаляване на антиалергичната защита - различни дерматози, както и алергични бронхоспазми (бронхиална астма).

    Положителни аспекти на отстраняването на жлезите:

    операция

    Тонзилектомията (премахване на сливиците) се прави на гладно и най-често под обща анестезия. По време на операцията на пациентите (както на възрастни, така и на деца) обикновено се прилага инжекция с дексаметазон, кортикостероиден хормон, който може да намали риска от неблагоприятни ефекти на операцията (гадене, повръщане, болка). Операцията може да се извърши по няколко начина.

    Премахване на "студ"

    Тя включва използването на хирургически инструменти (скалпел, жица), през които жлезите се отделят от околните тъкани. Леко кървене, което се случва при рязане на съдовете се елиминира със специални хемостатични гъби или чрез ръчно лигиране на съдове. Предимството на метода е по-ниска вероятност от кървене след операция.

    Горещи сливици

    Извършва се със специални инструменти, които създават топлинен поток, рязане и изгаряне на тъканите на сливиците. Продължителността на процедурата и количеството кървене са по-ниски, отколкото по време на „студеното” отстраняване, но зарастването на раната отнема по-дълго поради увреждане на съседните тъкани и рискът от последващо кървене е по-висок.

    Горещите методи включват:

    • Лазерно отстраняване на сливиците - операция с лазер.
    • Радио-вълна тонзилектомия - късовълнов радиатор е режещ инструмент.
    • Студена плазмена обработка с йонизиран газов поток.
    • Ултразвуков скалпел - включва използването на силни ултразвукови излъчватели.
    към съдържанието ^

    рехабилитация

    Периодът на възстановяване отнема около 2-3 седмици, първите няколко дни трябва да се прекарат в болницата.

    След операцията са възможни:

    • Леко кървене - обикновено спира след 2-3 часа. Пациентът трябва да лежи на една страна и да плюе в отделна чиния.
    • Гадене и повръщане - тези състояния могат да бъдат елиминирани с помощта на лекарства.
    • Усещане за чуждо тяло в гърлото - свързано с тъканно подуване, преминава самостоятелно в рамките на един ден.
    • Повишаването на температурата се счита за нормална реакция на организма.
    • Възпалено гърло - увеличаване с прекратяване на анестезията, спиране от анестетици.
    • Промени в гласа - дрезгав глас и проблеми с дикцията възникват поради оток на лигавицата, действието на лекарствата, болковия синдром. Постепенно ситуацията се нормализира.
    • Затруднено дишане на носа - елиминирано от капки, отстраняване на отока.
    • Лош дъх - произтича от фибринов протеин, който покрива раните с филм и насърчава заздравяването. Fibrin плака изчезва за 5-7 дни.
    • Болка при обръщане на шията - може да продължи няколко седмици.

    Препоръки за ранна рехабилитация са:

    • Специфична храна - на първия ден след операцията не трябва да се яде. През следващата седмица храната трябва да бъде мека, течна или разтрита, а не гореща. Твърди, кисели, пикантни и пикантни ястия, алкохол, газирани напитки могат да дразнят лигавицата.
    • Спазване на режима на пиене - няколко часа след операцията можете да пиете топла или студена вода. В бъдеще, дори ако е трудно да се погълне, обемът на течността, който трябва да се пие, трябва да бъде 1-1,5 литра на ден за дете и 1,5-2 литра за възрастен.

    Премахване на жлезите: ефекти от операцията

    Отстраняването на сливиците е процедура от този вид, при която усложненията не се срещат много често, тъй като се счита за една от най-простите операции.

    Въпреки това, всяка хирургична намеса, включително такава проста и обща, може да има някакви негативни последици за пациента, или поради характеристиките на самия пациентски организъм, или поради грешката на хирурга по време на операцията. Какви са последствията от неуспешна операция?

    Премахване на жлезите: последствия, които не изискват лечение

    След операцията тялото е под силен стрес, особено когато част от него е напълно отстранена, което е жлезите. След премахването на сливиците, такава неприятност често се случва, като много тежка болка в гърлото, която може да продължи няколко седмици. Не мислете, че това означава нещо лошо за вашето тяло: само нараненото гърло все още изпитва стрес след интервенцията и свиква с новото си състояние. Понякога тези болки могат да продължат три или четири седмици, така че не се безпокойте много за това.

    Но ако болката продължи по-дълго, това вече е сериозна причина да се консултирате с лекар за преразглеждане, тъй като това вече е отклонение от нормата.

    Изрязването на жлезите води до това, че губите орган, който преди това е изпълнявал определени функции, а именно предпазване на организма от всякакви инфекции.

    За съжаление сега е много по-лесно да вземете някакво вирусно заболяване, тъй като естествените ви помощници вече не ви защитават. След това може да настъпи фарингит или бронхит, който може да продължи доста често - докато тялото възстанови имунната си система по такъв начин, че да може да се предпази без помощта на сливиците.

    Премахването на жлезите при деца с лошо здраве е особено силно, въпреки че, от друга страна, за детето е много по-лесно да възстанови вътрешните си системи, отколкото за възрастен, който ще бъде възстановен дълго време. Въпреки че всичко зависи от първоначалния човешки имунитет и способността на тялото да се адаптира.

    Хирургията за отстраняване на жлезите често води до факта, че лигавицата на гърлото може бързо да се възпали поради твърде студени напитки и храна. Този страничен ефект вероятно ще изчезне с времето, но известно време след операцията - понякога достатъчно дълго - трябва да ядете студена храна и студени напитки в малки количества, докато тялото ви се използва. Понякога този режим трябва да се придържа към целия живот.

    Премахване на жлезите: ефекти, изискващи медицинска намеса

    За съжаление, има и такива странични ефекти, които изискват многократна медицинска намеса или дори друга операция. Особено премахването на жлезите под местна анестезия е изпълнено с това: фактът е, че пациентът не трябва да говори в деня на операцията, но на следващия ден се препоръчва да се поддържа максимална речева активност, така че да не се образуват шипове в гърлото. Пациентът обаче чувства болка и се страхува да говори.

    Тази липса на премахване на жлезите под обща анестезия: пациентът просто спи един ден и се събужда на следващия ден и започва да говори свободно, почти без да обръща внимание на болката. Въпреки това, общата анестезия има свои собствени опасности: общата анестезия е много силен удар за тялото и лекарите обикновено не го препоръчват, когато има алтернатива на по-слабата, но по-безопасна локална анестезия. Въпреки че изборът на анестезия, ако първоначално не е фатален, винаги остава за пациента.

    Последици от операцията по отстраняване на жлезите

    Премахването на сливиците (тонзилектомия) е доста проста хирургична процедура, но като всяка операция може да има тежки последствия.

    Може да има няколко причини: от първоначалното здравословно състояние на пациента до погрешни действия на лекуващия лекар. Разбира се, за предпочитане е да не се слагат сливиците в състояние, в което тяхното отстраняване е необходимо, но ако процедурата е неизбежна, трябва да сте наясно с възможните последствия.

    Функции на сливиците

    Сливиците - много важна част от човешката имунна система. Микробите и бактериите, които влизат в тялото през въздушни капчици, са първите, които се срещат в назофаринкса. Сливиците са разположени между устната кухина и фаринкса, защитени от лигавицата.

    Функциите на тези органи се свеждат до две основни: образуването на кръв и развитието на имунитет.

    Неотдавна тонзилектомията (премахване на жлезите) се счита за ежедневна операция, тъй като се провежда за предотвратяване на възпалението на бъбреците и сърцето при децата. Но спасяването на тялото от по-сериозни заболявания доведе до лишаването на важна част от неговата защита.

    Жлезите са част от имунната и лимфната системи. Прочетете повече тук.

    Има индикации, при които хирургичната интервенция е неизбежна:

    • хроничен тонзилит, причинен от чести рецидиви на ангина;
    • гнойно възпаление на тъканите (абсцеси), които се простират до ларинкса;
    • припокриване на жлезите на дихателните пътища;
    • внезапен силен спад на имунитета;
    • често появяване на ангина (повече от 3 пъти годишно).

    Всеки случай обаче изисква индивидуален подход. Не всички големи сливици трябва да бъдат отстранени, а малките могат да прикрият огромна заплаха за здравето.

    вещи

    Ефектите от отстраняването на сливиците са еднакви за децата, както и за възрастните мъже и жени.

    Приемайки операцията, трябва да знаете какво губите:

  • Сливиците служат като щит срещу инфекции. След елиминирането им, вирусите се справят безнаказано не само с фаринкса, но и с ларинкса, трахеята, бронхите и дори в белите дробове и провокират много други заболявания, които могат да станат хронични: ларингит, бронхит, дори пневмония.
  • Имунната система губи важен орган, който произвежда макрофаги, които ядат бактериални клетки, вируси. Така страда местният имунитет.
  • В по-малки количества започват да се произвеждат лимфоцити и в резултат на това се образуват антитела. Хуморалният имунитет става по-слаб.
  • Противоалергичната защита е значително намалена. Например, хората, предразположени към алергии, могат да започнат бронхиална астма, а при алергичните хора припадъците стават по-остри и по-чести.
  • Отказът на тонзилектомията ще доведе до следните последствия:

  • Когато неправилно функционират и не изпълняват естествените си функции, жлезите започват да натрупват инфекции. Те се превръщат в огнище на микроби, а също така се превръщат в източник на неприятна миризма.
  • Рецидивите на тонзилит никога няма да спрат и всяка година ще има все по-често и последствията ще бъдат по-лоши.
  • С увеличен размер на сливиците става трудно да се диша, хъркането се появява през нощта. Човек страда от липса на кислород.
  • Противопоказания за такава операция:

    • лошо кръвосъсирване;
    • сериозни проблеми със сърцето и бъбреците;
    • тежка хипертония;
    • диабет, туберкулоза;
    • различни остри форми на инфекциозни заболявания;
    • третия триместър на бременността.
    към съдържанието

    Възможни усложнения

    След отстраняване на жлезите са възможни следните усложнения:

  • Тежко възпалено гърло. Това не винаги е лошо, само реакцията на тялото на нараняване и с течение на времето дискомфортът ще премине. Но ако мъчението не премине няколко седмици, трябва да се консултирате с лекар.
  • Консумацията на студена храна и напитки прави възпалението на лигавицата по-бързо.
  • В редки случаи може да се появи кървене.
  • Ако сливиците са били заразени по време на отстраняването, тогава съществува риск от разпространение на инфекцията по-нататък по лимфните и кръвоносните съдове.
  • Алергична реакция към упойващото лекарство.
  • Ако лазерните жлези се изпълняват неправилно, може да има изгаряне на лигавицата и меките тъкани.
  • Отговорът на организма към сливиците при деца и възрастни е малко по-различен. Децата често имат треска, гадене (по-малко повръщане) след процедурата, понякога тембърът на гласа се променя, не само гърлото, но и долната челюст и болки в шията.

    Обикновено тялото на детето по-лесно понася такъв стрес и се справя след една седмица. При възрастни може да има неприятен вкус в устата, повишена температура, рядко се появява кървене. Периодът на възстановяване продължава по-дълго, по-болезнено.

    За да не се довежда до операция, опитайте лимфен дренажен масаж като профилактика.

    Така че, ако вашите сливици напълно са престанали да се справят със задачата си, донесете само вреда на тялото, тогава не трябва да се страхувате да отидете на лекар поради възможната цел на операцията.

    Премахване на сливиците при възрастни

    Възможно ли е и е необходимо да се премахнат сливиците и дали боли? Сливиците, като всички други органи, са предразположени към различни заболявания. Има случаи, при които болестта достига до такава степен, че отстраняването на сливиците е наложително.

    Това означава, че отстраняването на сливиците се извършва изключително в екстремни случаи, след задълбочено изследване и днес има много начини, по които пациентът не е толкова болезнен.

    Лекарите отделят такива показания за отстраняване на сливиците при възрастни в гърлото:

    Често проявление на гноен тонзилит, това означава, че болестта се проявява повече от четири пъти годишно; Наблюдаван реактивен артрит; Неадекватно консервативно лечение на ангина, те включват: назначаване на повторни курсове на антибиотици, физиотерапия и промивка на сливиците, което не дава положителни резултати; Понякога има спонтанно и несъзнателно затваряне на дихателните пътища; Наблюдава се увреждане на бъбреците, т.е. заболявания като хронична бъбречна недостатъчност и пиелонефрит; Хронична ревматична болест или ревматична треска, причинена от стрептококи; Забележимо намаляване на имунитета; Силен свръхрастеж на сливиците, който предотвратява нормалното използване на храната и дишането през носа; Ангината се усложнява от различни перпендикулярни абсцеси.

    Има няколко стереотипа за премахването на сливиците и тук са основните:

    При хронично възпалено гърло отстраняването на сливиците при възрастни е задължително, в противен случай ще има неблагоприятни ефекти. Представеният стереотип е погрешен, защото всички хирургични процедури в гърлото се извършват само в крайни случаи. Например, един лекар може да използва тези лечения, когато инфекцията заплашва живота на човека. Премахването на сливиците в гърлото е операция, която се нуждае от обща анестезия, тъй като е доста болезнено. Естествено, ако премахнете сливиците в гърлото с помощта на класически методи, като използвате ножици, скалпел и панта, това ще бъде болезнено и продължителността на операцията ще се удвои. За да не е толкова болезнено, се прилага обща анестезия. Но в момента има алтернативни начини за премахване на сливиците в гърлото. Тези методи включват радиочестотни и лазерни методи за премахване на сливиците при възрастни. Естествено, с такива методи за премахване на сливиците, пациентът няма да е толкова болезнен и последствията няма да са толкова големи. При извършване на операция за отстраняване на сливиците при възрастни, в гърлото настъпва тежко кръвоизлив. Това становище също е погрешно, защото силно кървене в човешкото тяло може да възникне единствено в резултат на различни наранявания на големи съдове. Това означава, че увреждането на малките съдове не може да доведе до кръвоизлив. Освен това, когато жлезите се изтеглят, малките съдове бързо се тромбират. Също така, за по-голяма сигурност преди операцията, лекарят е длъжен да проведе тест за съсирване на кръвта. Това означава, че в случай на несъответствие с нормите на показателите на кръвосъсирването, операцията трябва да се отложи за определен период от време. Големи съдове не се изтеглят, а се подлагат на електрокаутерия или се унищожават самостоятелно след излагане на лазер. Съществуват такива основни методи за премахване на сливиците, като ултразвуково и лазерно отстраняване, както и криодеструкция. След отстраняването на сливиците, има големи последици, а именно, лицето е напълно лишено от защитата на дихателните пътища от различни инфекции и вируси. Този стереотип е отчасти вярен, тъй като наистина човек частично лишава защитата на дихателните пътища от инфекции и вируси, но днес е възможно непълно да се премахнат сливиците в гърлото на пациента. В медицинската терминология непълното отстраняване на сливиците в гърлото се нарича аблация. По време на аблация се отрязват само горния слой или засегнатите области на сливиците. Представеният метод може да се осъществи изключително с използване на криодеструкция, лазер, течна плазма или ултразвукова обработка. Благодарение на представения метод е възможно да се извърши частично отстраняване на сливиците, което прави възможно запазването на лимфоидната тъкан в гърлото, спестявайки имунната защита на дихателните пътища.

    Днес е възможно премахването на сливиците с различни методи, които се подбират индивидуално за всеки пациент въз основа на проведените тестове. И така, какви методи може да премахнете сливиците?

    класически; лазер; electrocoagulating; използване на течен азот; течна плазма; Блокада.

    След отстраняването на сливиците, пациентът се поставя от дясната страна и ледът се поставя на шията, което ще помогне да се избегнат такива последствия като тежко кървене. В допълнение, лекарят предписва да се вземат антибиотици, за да се избегне образуването на различни инфекции за определен период от време, което също се избира индивидуално за всеки пациент.

    През първите 24 часа пациентът може да пие малко количество вода, а консумацията на храна е ограничена. Пациентът може да използва само фино настъргана и течна храна и трябва да е студена.

    В противен случай пациентът не само ще бъде болен, но може и да кърви. Ако се спазват всички правила, раната ще се излекува в рамките на пет дни и пълното възстановяване на пациента може да отнеме около две седмици.

    По време на постоперативната рехабилитация може да се наблюдава малко затруднено дишане с носа, но това ще изчезне веднага щом отокът на лимфоидните тъкани намалее. За да облекчите здравето си малко, можете да използвате капки за нос, които могат да се използват не повече от четири пъти на ден. В допълнение, такива капки могат да бъдат взети за пет или седем дни.

    След такава операция може да се появи леко кървене, причината за появата му може да е непълно отстраняване на аденоидите. Това означава, че в назофаринкса има малко парче, което кърви. В този случай, спешно трябва да уведомите Вашия лекар. Най-вероятно лекарят ще предпише втора хирургична интервенция, а именно отстраняване на останалите частици от аденоидите.

    Противопоказания

    Има ли противопоказания за отстраняването на сливиците в гърлото? Преди това в деветдесет процента от случаите на заболявания на сливиците е извършена операция за отстраняването им и днес подобна операция се извършва изключително рядко. Естествено съществуват противопоказания, които се разделят на абсолютни и относителни. Относителят включва следните противопоказания:

    заболяване на първия тип диабет; активно развиващата се туберкулоза; различни видове рак; декомпенсация на белодробни заболявания; заболявания на кръвообращението, които водят до нарушение на кръвосъсирването; декомпенсация на втория тип диабет; декомпенсация на патологиите на сърдечно-съдовата система; Относителните или временните противопоказания за отстраняването на сливиците включват следното: бременност; обостряне на различни хронични заболявания; наличието на остри заболявания като ринит, бронхит, синузит, ларингит, фарингит и други подобни.

    Сега помислете за възможните последствия, които могат да възникнат след премахването на сливиците в гърлото. В допълнение към различните усложнения на такава операция, например инфекция, кръвоизлив и различни изгаряния на лимфоидните тъкани на гърлото, могат да възникнат следните последствия:

    отслабване на хуморалния имунен отговор; може да се появи кървене; появата на алергични спазми на бронхите, както и инфекциозно-алергични; значително намаляване на локалния клетъчен имунитет на пациента; инфекции на дихателните пътища, които се срещат при болести като фарингит, трахеит, ларингит или бронхит.

    Затова отстраняването на сливиците при възрастни и деца се извършва изключително за решение на лекуващия лекар, който взема решение въз основа на резултатите от проведените тестове.

    Също така е много важно да се отбележи фактът, че има случаи, когато е невъзможно да се направи без премахването на сливиците, но ефектите от операцията естествено също имат своите достойнства.

    Ако сливиците не бъдат отстранени навреме, тяхното възпаление може да доведе до усложнения във функционирането на сърцето, както и до бъбречните стави. Друга подобна операция може да помогне за решаване на проблеми с хронични заболявания на дихателните пътища.

    Пострадали от хроничен тонзилит, някои пациенти решават да премахнат сливиците. В какви случаи е показана операцията, как се извършва и какви последици можем да очакваме от нея?

    Когато трябва да премахнете сливиците

    Честите обостряния на хроничния тонзилит са показания за тонзилектомия.

    Премахването на сливиците (сливиците) се прибягва само когато вече не е възможно да се възстанови функцията на имунния орган. Основните указания за операцията са:

    Чести обостряния на хроничен стрептококов тонзилит. Фактът, че причинителят на заболяването на пациента е именно стрептокок, трябва да бъде потвърден с кръвен тест за антистрептолизин О титър, като неговото нарастване надеждно показва реакцията на тялото към стрептококи. Ако приемането на антибиотици не води до намаляване на титъра, тогава е по-добре да се отстранят сливиците, в противен случай рискът от развитие на усложнения е висок. Размножаването на лимфоидната тъкан може да причини дискомфорт при преглъщане или синдром на сънна апнея (дишане по време на сън), увреждане на тъканите на сърцето, ставите и бъбреците поради интоксикация на тялото. За да се установи връзката между възпалението на сливиците и нарушенията на органите, от пациента се изисква да направи така наречените ревматични тестове - да се подложат на тестове за С-реактивен протеин, сиалови киселини и ревматоиден фактор. Това е състояние, при което възпалението преминава от сливиците към меките тъкани около тях. Обикновено патологията се “заглушава” с лекарства и едва тогава започва операцията.Неефективност на консервативните терапии (включително медикаменти, измиване, отстраняване на сливиците и физиотерапия).

    Как да се подготвим за тонзилектомия

    Подготовката за тонзилектомия се извършва амбулаторно. Пациентът трябва да премине през серия от тестове:

    пълна кръвна картина, брой на тромбоцитите, коагулационен тест (кръвна картина за съсирване), анализ на урината.

    Трябва да бъдете прегледани от зъболекар, кардиолог и терапевт. При разкриване на патология е показана консултация със съответния експерт.

    За да се намали риска от кървене 2 седмици преди операцията, на пациента се предписват лекарства, които увеличават съсирването на кръвта. За 3-4 седмици, те са помолени да не приемат аспирин и ибупрофен.

    Ден на работа

    Как точно ще се проведе операцията, решава лекарят. Като правило, сливиците се отстраняват изцяло. Може да се извърши частична тонзилектомия с тежка лимфоидна хипертрофия.

    6 часа преди процедурата пациентът е помолен да спре да яде, да пие млечни продукти и сокове. За 4 часа не можете дори да пиете вода.

    Премахването на сливиците при възрастни обикновено се извършва под местна анестезия. Половин час преди операцията пациентът получава интрамускулна инжекция със седативно средство, след което в тъканите около сливиците се инжектира анестетик, лидокаин.

    В операционната зала пациентът седи на стол. Възпалените органи се отстраняват през устата. Никакви порязвания по врата или брадичката не правят това.

    Опции за тонзилектомия:

    Традиционна операция. Сливиците се отстраняват с помощта на традиционни хирургически инструменти - ножици, скалпел и бримки.

    Плюсове: методът е тестван във времето и добре установен.

    Против: дълъг период на рехабилитация.

    Инфрачервена лазерна хирургия. Лимфоидната тъкан се отделя с лазер.

    Плюсове: почти пълната липса на оток и болка след процедурата, лекота на изпълнение, операцията може да се извърши дори на амбулаторна основа.

    Против: Съществува риск от изгаряния около здравата тъкан, заобикаляща амигдалата.

    С помощта на ултразвуков скалпел. Ултразвукът загрява тъканите до 80 градуса и прекъсва сливиците заедно с капсулата.

    Плюсове: минимално увреждане на съседните тъкани, бързо заздравяване.

    Против: има риск от кървене след операция.

    Биполярна радиочестотна аблация (колапс). Сливиците се отрязват със студен радио нож, без да се нагрява тъканта. Технологията ви позволява да премахнете цялата амигдала, или само част от нея.

    Плюсове: няма болка след операция, кратък период на рехабилитация, ниска честота на усложнения.

    Против: извършва се само под обща анестезия.

    Цялата операция отнема не повече от 30 минути. След приключването му пациентът се отвежда в отделението, където се поставя от дясната страна. На врата се поставя леден пакет. Слюнката се приканва да плюе в специален контейнер или върху пелена. През деня (и по време на не повече от 5 часа от времето на колбата) на пациента не се разрешава да яде, пие и гаргара. При силна жажда можете да вземете няколко глътки студена вода.

    Чести оплаквания след операция - възпалено гърло, гадене, замаяност. Понякога може да се появи кървене.

    В зависимост от метода на сливиците, пациентът се изписва вкъщи за 2-10 дни. Възпаленото гърло продължава 10-14 дни. На 5-7 ден тя рязко се увеличава, което се свързва с изхвърлянето на корички от стените на фаринкса. Тогава болката постепенно изчезва.

    За облекчаване на страданието на пациента се дават интрамускулни инжекции от аналгетици. Антибиотиците са показани няколко дни след операцията.

    Домашни грижи

    В рамките на 10-14 дни след операцията на пациента се препоръчва да говори по-малко.

    На оперираната повърхност се появява бял или жълтеникав цвят, който напълно изчезва след затягане на хирургичните рани. Забранява се гаргара и дезинфекция на гърлото, докато цъфтежът продължава.

    В рамките на две седмици след операцията, пациентът се препоръчва:

    говорете по-малко, не вдигайте тежести, яжте само мека хладка храна (зеленчукови и месни пюрета, супи, кисели млека, каши), пийте повече течности, не ходете в банята, солариуми, не летете самолети, мийте зъбите си и изплаквайте устата, душ, пие болкоуспокояващи (лекарства на базата на парацетомол). Забранено е приемането на ибупрофен или аспирин, защото те увеличават риска от кървене.

    Вкусът може да бъде нарушен няколко дни след процедурата.

    Периодът на възстановяване след отстраняване на сливиците отнема около 2-3 седмици. До края на третата седмица раните са напълно излекувани. На мястото на жлезите се покрива белег, покрит със слизеста мембрана. Пациентът може да се върне към обичайния начин на живот.

    Възможни усложнения

    Отрицателните ефекти от отстраняването на сливиците при възрастни включват:

    Рискът от кървене в рамките на 14 дни след операцията. Когато в слюнката се появят капки кръв, на пациента се препоръчва да лежи на една страна и да прикрепи торбичка за лед към врата. Ако кървенето е интензивно, трябва да се обадите на линейка.В много редки случаи (не повече от 0.1%), тонът на гласа може да се промени.

    Премахване на сланина: за и против

    Назначаването на тонзилектомия при много пациенти е двусмислено. Те се притесняват от разговора, че палатинските сливици са важен орган на имунната система, чието отстраняване води до развитие на инфекции на дихателните пътища и увеличаване на честотата на настинките. Опасявайки се от усложнения, някои пациенти отказват да извършат операцията.

    Въпреки това, лекарите бързат да ги успокоят: тонзилектомията не може да повлияе на имунната защита на възрастен. Факт е, че вече в юношеството жлезите престават да бъдат единственият филтър по пътя на проникването на бактерии и вируси. Те идват на помощ на хипогликовите и фаринговите сливици. След операцията тези лимфоидни образувания се активират и поемат всички функции на отстранените органи.

    Но запазването на сливиците при наличие на индикации за тяхното отстраняване застрашава развитието на сериозни здравословни проблеми. Възпалената тъкан губи защитните си свойства и се превръща в огнище на инфекция. В такава ситуация, да се откаже да ги премахне означава да се осъдят много по-опасни патологии, включително сърдечни, бъбречни и ставни заболявания. При жените началото на хроничен тонзилит може да повлияе отрицателно върху репродуктивната функция.

    Рисковете от операцията се оценяват за всеки отделен случай. Пречка за неговото изпълнение може да бъде:

    съдови заболявания, които са придружени от често кървене и не могат да бъдат излекувани (хемофилия, болест на Osler), тежък диабет, туберкулоза, хипертония III степен.

    Такива пациенти могат да получат междинна процедура - лазерна лакунотомия. Инфрачервеният лъч на сливиците прави микро разрези, през които изтича гнойно съдържание.

    Временни противопоказания за извършване на тонзилектомия са:

    период на менструация, неопрен кариес, заболяване на венците, остри инфекциозни заболявания, последното тримесечие на бременността, обостряне на тонзилита, обостряне на всяко друго хронично заболяване.

    Вижте популярни статии

    С използването на съвременни техники за отстраняване на сливиците, рисковете от развитие на следоперативни усложнения са намалели 3 пъти. Отказ от обща анестезия и компетентно антибактериално лечение предотвратява алергичните реакции и появата на септично възпаление.

    Въпреки това, негативните ефекти от отстраняването на сливиците съществуват и до голяма степен се дължат на неспазване на правилата, предвидени от рехабилитационната програма.

    Тонзилектомията е частично или пълно отстраняване на лимфаденоидни образувания (палатинени сливици) чрез операция.

    Операцията се извършва само в екстремни случаи при сериозни пост-инфекциозни усложнения и аденоидна растителност, характеризираща се с разпространението на сливиците.

    Причини за отстраняване на сливиците

    Каква е причината за премахването на сливиците? Ефектите от операцията не са толкова критични, колкото обикновено се смята в немедицински среди. Въпреки това, палатинските сливици активно участват в образуването на местен имунитет, следователно операциите се извършват само ако е абсолютно необходимо. Дори и частично нефункциониращата амигдала синтезира значително повече имуноглобулин, отколкото останалия компонент на имунната система.

    Паланените сливици (жлези) - сдвоени овални органи, които се намират в дълбочината на гърлото зад небцето. Те имат хлабава структура, поради наличието на голям брой лакуни (крипти) и фоликули. Всички патогени, които влизат в УНГ органи през устата, преминават през „филтър“, представен от жлезите. Заобиколени от голям брой имунни клетки, те бързо се разрушават. Но с развитието на вторичен имунодефицит, хиповитаминоза и други фактори, патогените могат да бъдат локализирани в лимфаденоидната тъкан и да предизвикат възпаление.

    Премахването на сливиците при възрастни се извършва по следните причини:

    аденоиди; хроничен тонзилит; злокачествени тумори; тромбоза на ечемична вена; паратоничен абсцес; тежко течение на тонзилит.

    Ненавременното изрязване на жлезите може да предизвика тежки усложнения. Ако стрептококовата инфекция е локализирана в огнищата на възпалението, разпространението му може да доведе до развитие на ревматизъм, гломерулонефрит, менингит и перикардит.

    Видове усложнения

    Опасно ли е да се режат сливиците? Последствията от тонзилектомията са условно разделени в три категории: кървене, локално-регионални и генерализирани усложнения. При липса на хронични заболявания и подходяща предоперативна подготовка, рисковете от усложнения се намаляват почти до нула. Въпреки това, патологии като диабет, необичайно големи вени и имунодефицити могат да предизвикат негативни последици.

    Пациентите, страдащи от миокардиаза, все още са под наблюдението на медицинския персонал в продължение на 5-7 дни, което е свързано с възможността за забавено кървене.

    Високата температура след отстраняване на сливиците може да продължи 2-3 дни. Механичните увреждания на тъканите провокират възпалителни реакции, което е една от ключовите причини за хипертермията.

    Важно е! Забавено кървене в гърлото може да предизвика аспирация на кръвта и последващо развитие на бронхопневмония.

    За да се изключи вероятността от септично възпаление и кървене, след операцията пациентът трябва да следва няколко важни правила:

    изплюйте слюнка и кръвни ивици в кърпа; не говори за ден; консумират само охладени напитки 10 часа след процедурата.

    Храната на пациента трябва да се състои само от течна храна, която е свързана с риск от увреждане на лигавицата на гърлото чрез частици храна. Неспазването на тези правила може да доведе до увреждане на оперираната тъкан и поява на кървене.

    Локално-регионални усложнения

    Премахването на околоминдалната тъкан и жлези често е причина за развитието на локално-регионални септични усложнения. Често се изисква пълна резекция на сливиците в случай на дифузно възпаление на лигавицата на орофаринкса и развитие на паратонисален абсцес. Отказът да се приемат антибиотици в следоперативния период значително увеличава риска от следните последствия:

    остър фебрилен фарингит - катарално възпаление на лигавицата на задната стена на фаринкса и регионалните лимфни възли; абсцес на фарингеалната стена - гнойно възпаление на мигателния епител в областта на оперираната тъкан; постоперативна дифтерия - поражение на фарингеалната лигавица с последващо образуване на бели филми върху стените на гърлото.

    Той е изключително рядък след възпаление на сливиците в тимпаничната кухина на средното ухо.

    Като правило, патологичните процеси се причиняват от едновременна аденотомия или неблагоприятни епидемиологични условия.

    Генерализирани усложнения

    Премахването на жлезите е изпълнено с появата на генерализирани усложнения, които най-често се появяват на фона на септичното възпаление на лимфоидните тъкани. Ако треска от ниска степен след операцията продължи повече от 2-3 дни подред, това може да покаже развитието на следните патологии:

    Септоми - септично усложнение, характеризиращо се с треска и тромбоза на фаринговия венозен сплит; агранулоцитоза - патологични промени в биохимичния състав на кръвта, което се случва на фона на рязко намаляване на концентрацията на гранулоцитите - една от най-важните левкоцитни фракции от серията; ацетонемия (кетоза) - патологични промени в метаболитното състояние на организма, характеризиращи се с повишаване на концентрацията на кетонни тела (ацетон) в кръвта; Кетозата води до увреждане на нервната система и дори до смърт.

    Важно е! В случай на остър оток на ларинкса съществува риск от задушаване, което може да бъде отстранено само чрез спешна трахеотомия.

    Екстракцията на сливиците при възрастни е една от най-простите операции в отоларингологията, която отнема не повече от 30 минути. Обаче, ако не се следва антибактериална постоперативна терапия, съществува риск от възпаление на септичната тъкан. Ако не спрете възпалението навреме, то може да доведе до развитие на субатрофичен фарингит, хиперплазия на лимфоидни тъкани, парестезии и др.

    Усложнения след отстраняване на сливиците при възрастни

    Пострадали от хроничен тонзилит, някои пациенти решават да премахнат сливиците. В какви случаи е показана операцията, как се извършва и какви последици можем да очакваме от нея?

    Премахването на сливиците (сливиците) се прибягва само когато вече не е възможно да се възстанови функцията на имунния орган. Основните указания за операцията са:

    • Чести обостряния на хроничен стрептококов тонзилит. Фактът, че причинителят на заболяването на пациента е именно стрептокок, трябва да бъде потвърден с кръвен тест за антистрептолизин О титър, като неговото нарастване надеждно показва реакцията на тялото към стрептококи. Ако приемането на антибиотици не води до намаляване на титъра, тогава е по-добре да се премахнат сливиците, в противен случай рискът от развитие на усложнения е висок.
    • Увеличаване на размера на сливиците. Пролиферацията на лимфоидна тъкан може да причини дискомфорт при преглъщане или синдром на сънна апнея (сънна апнея).
    • Увреждане на тъканите на сърцето, ставите и бъбреците поради интоксикация. За да се установи връзката между възпалението на сливиците и аномалиите във функционирането на органите, от пациента се изисква да извърши така наречените ревматични тестове - да се подложат на тестове за С-реактивен протеин, сиалови киселини и ревматоиден фактор.
    • Паратоничен абсцес. Това е състояние, при което възпалението преминава от сливиците към меките тъкани около тях. Обикновено патологията се „заглушава” с лекарства и едва след това се пристъпва към операцията.
    • Неефективността на консервативните терапии (включително медикаменти, измиване, вакуумно отстраняване на тръбите от сливиците и физиотерапия).

    Подготовката за тонзилектомия се извършва амбулаторно. Пациентът трябва да премине през серия от тестове:

    • пълна кръвна картина
    • анализ на броя на тромбоцитите,
    • коагулограма (кръвен тест за съсирване),
    • изследване на урината.

    Трябва да бъдете прегледани от зъболекар, кардиолог и терапевт. При разкриване на патология е показана консултация със съответния експерт.

    За да се намали риска от кървене 2 седмици преди операцията, на пациента се предписват лекарства, които увеличават съсирването на кръвта. За 3-4 седмици, те са помолени да не приемат аспирин и ибупрофен.

    Как точно ще се проведе операцията, решава лекарят. Като правило, сливиците се отстраняват изцяло. Може да се извърши частична тонзилектомия с тежка лимфоидна хипертрофия.

    6 часа преди процедурата пациентът е помолен да спре да яде, да пие млечни продукти и сокове. За 4 часа не можете дори да пиете вода.

    Премахването на сливиците при възрастни обикновено се извършва под местна анестезия. Половин час преди операцията пациентът получава интрамускулна инжекция със седативно средство, след което в тъканите около сливиците се инжектира анестетик, лидокаин.

    В операционната зала пациентът седи на стол. Възпалените органи се отстраняват през устата. Никакви порязвания по врата или брадичката не правят това.

    Плюсове: методът е тестван във времето и добре установен.

    Против: дълъг период на рехабилитация.

    • Инфрачервена лазерна хирургия. Лимфоидната тъкан се отделя с лазер.

    Плюсове: почти пълната липса на оток и болка след процедурата, лекота на изпълнение, операцията може да се извърши дори на амбулаторна основа.

    Против: Съществува риск от изгаряния около здравата тъкан, заобикаляща амигдалата.

    • С помощта на ултразвуков скалпел. Ултразвукът загрява тъканите до 80 градуса и прекъсва сливиците заедно с капсулата.

    Плюсове: минимално увреждане на съседните тъкани, бързо заздравяване.

    Против: има риск от кървене след операция.

    • Биполярна радиочестотна аблация (колапс). Сливиците се отрязват със студен радио нож, без да се нагрява тъканта. Технологията ви позволява да премахнете цялата амигдала, или само част от нея.

    Плюсове: няма болка след операция, кратък период на рехабилитация, ниска честота на усложнения.

    Против: извършва се само под обща анестезия.

    Цялата операция отнема не повече от 30 минути. След приключването му пациентът се отвежда в отделението, където се поставя от дясната страна. На врата се поставя леден пакет. Слюнката се приканва да плюе в специален контейнер или върху пелена. През деня (и по време на не повече от 5 часа от времето на колбата) на пациента не се разрешава да яде, пие и гаргара. При силна жажда можете да вземете няколко глътки студена вода.

    Чести оплаквания след операция - възпалено гърло, гадене, замаяност. Понякога може да се появи кървене.

    В зависимост от метода на сливиците, пациентът се изписва вкъщи за 2-10 дни. Възпаленото гърло продължава 10-14 дни. На 5-7 ден тя рязко се увеличава, което се свързва с изхвърлянето на корички от стените на фаринкса. Тогава болката постепенно изчезва.

    За облекчаване на страданието на пациента се дават интрамускулни инжекции от аналгетици. Антибиотиците са показани няколко дни след операцията.

    На оперираната повърхност се появява бял или жълтеникав цвят, който напълно изчезва след затягане на хирургичните рани. Забранява се гаргара и дезинфекция на гърлото, докато цъфтежът продължава.

    В рамките на две седмици след операцията, пациентът се препоръчва:

    • говорете по-малко
    • не вдигайте тежести
    • има само мека хладна храна (зеленчукови и месни пюрета, супи, кисели млека, зърнени храни),
    • пият повече течност
    • не посещавай банята, солариума, не лети на самолет,
    • измийте внимателно зъбите си и изплакнете устата си
    • вземете само хладни душове
    • пие болкоуспокояващи (лекарства на базата на парацетомол). Забранено е приемането на ибупрофен или аспирин, защото те увеличават риска от кървене.

    Вкусът може да бъде нарушен няколко дни след процедурата.

    Периодът на възстановяване след отстраняване на сливиците отнема около 2-3 седмици. До края на третата седмица раните са напълно излекувани. На мястото на жлезите се покрива белег, покрит със слизеста мембрана. Пациентът може да се върне към обичайния начин на живот.

    Отрицателните ефекти от отстраняването на сливиците при възрастни включват:

    Назначаването на тонзилектомия при много пациенти е двусмислено. Те се притесняват от разговора, че палатинските сливици са важен орган на имунната система, чието отстраняване води до развитие на инфекции на дихателните пътища и увеличаване на честотата на настинките. Опасявайки се от усложнения, някои пациенти отказват да извършат операцията.

    Въпреки това, лекарите бързат да ги успокоят: тонзилектомията не може да повлияе на имунната защита на възрастен. Факт е, че вече в юношеството жлезите престават да бъдат единственият филтър по пътя на проникването на бактерии и вируси. Те идват на помощ на хипогликовите и фаринговите сливици. След операцията тези лимфоидни образувания се активират и поемат всички функции на отстранените органи.

    Но запазването на сливиците при наличие на индикации за тяхното отстраняване застрашава развитието на сериозни здравословни проблеми. Възпалената тъкан губи защитните си свойства и се превръща в огнище на инфекция. В такава ситуация, да се откаже да ги премахне означава да се осъдят много по-опасни патологии, включително сърдечни, бъбречни и ставни заболявания. При жените началото на хроничен тонзилит може да повлияе отрицателно върху репродуктивната функция.

    Рисковете от операцията се оценяват за всеки отделен случай. Пречка за неговото изпълнение може да бъде:

    • съдови заболявания, които са придружени от често кървене и не са лечими (хемофилия, болест на Osler),
    • тежък диабет,
    • туберкулоза,
    • хипертония III степен.

    Такива пациенти могат да получат междинна процедура - лазерна лакунотомия. Инфрачервеният лъч на сливиците прави микро разрези, през които изтича гнойно съдържание.

    Временни противопоказания за извършване на тонзилектомия са:

    • менструация
    • кариес,
    • заболяване на венците
    • остри инфекциозни заболявания
    • последния триместър на бременността
    • обостряне на тонзилита,
    • обостряне на всяко друго хронично заболяване.

    Премахването на сливиците (тонзилектомия) е доста проста хирургична процедура, но като всяка операция може да има тежки последствия.

    Може да има няколко причини: от първоначалното здравословно състояние на пациента до погрешни действия на лекуващия лекар. Разбира се, за предпочитане е да не се слагат сливиците в състояние, в което тяхното отстраняване е необходимо, но ако процедурата е неизбежна, трябва да сте наясно с възможните последствия.

    Сливиците - много важна част от човешката имунна система. Микробите и бактериите, които влизат в тялото през въздушни капчици, са първите, които се срещат в назофаринкса. Сливиците са разположени между устната кухина и фаринкса, защитени от лигавицата.

    Функциите на тези органи се свеждат до две основни: образуването на кръв и развитието на имунитет.

    Неотдавна тонзилектомията (премахване на жлезите) се счита за ежедневна операция, тъй като се провежда за предотвратяване на възпалението на бъбреците и сърцето при децата. Но спасяването на тялото от по-сериозни заболявания доведе до лишаването на важна част от неговата защита.

    Жлезите са част от имунната и лимфната системи. Прочетете повече тук.

    Има индикации, при които хирургичната интервенция е неизбежна:

    • хроничен тонзилит, причинен от чести рецидиви на ангина;
    • гнойно възпаление на тъканите (абсцеси), които се простират до ларинкса;
    • припокриване на жлезите на дихателните пътища;
    • внезапен силен спад на имунитета;
    • често появяване на ангина (повече от 3 пъти годишно).

    Всеки случай обаче изисква индивидуален подход. Не всички големи сливици трябва да бъдат отстранени, а малките могат да прикрият огромна заплаха за здравето.

    В редки случаи се третира тонзилит на сливиците, опитвайки се да забави времето на операцията за възможно най-дълго време (или да се избегне).

    към съдържанието ences Последици

    Ефектите от отстраняването на сливиците са еднакви за децата, както и за възрастните мъже и жени.

    Приемайки операцията, трябва да знаете какво губите:

    1. Сливиците служат като щит срещу инфекции. След елиминирането им, вирусите се справят безнаказано не само с фаринкса, но и с ларинкса, трахеята, бронхите и дори в белите дробове и провокират много други заболявания, които могат да станат хронични: ларингит, бронхит, дори пневмония.
    2. Имунната система губи важен орган, който произвежда макрофаги, които ядат бактериални клетки, вируси. Така страда местният имунитет.
    3. В по-малки количества започват да се произвеждат лимфоцити и в резултат на това се образуват антитела. Хуморалният имунитет става по-слаб.
    4. Противоалергичната защита е значително намалена. Например, хората, предразположени към алергии, могат да започнат бронхиална астма, а при алергичните хора припадъците стават по-остри и по-чести.

    Според статистиката, хората с жлези се разболяват много по-рядко с онкологията на горните дихателни пътища.

    Отказът на тонзилектомията ще доведе до следните последствия:

    • Когато неправилно функционират и не изпълняват естествените си функции, жлезите започват да натрупват инфекции. Те се превръщат в огнище на микроби, а също така се превръщат в източник на неприятна миризма.
    • Рецидивите на тонзилит никога няма да спрат и всяка година ще има все по-често и последствията ще бъдат по-лоши.
    • С увеличен размер на сливиците става трудно да се диша, хъркането се появява през нощта. Човек страда от липса на кислород.

    Противопоказания за такава операция:

    • лошо кръвосъсирване;
    • сериозни проблеми със сърцето и бъбреците;
    • тежка хипертония;
    • диабет, туберкулоза;
    • различни остри форми на инфекциозни заболявания;
    • третия триместър на бременността.

    към съдържанието complic Възможни усложнения

    След отстраняване на жлезите са възможни следните усложнения:

    • Тежко възпалено гърло. Това не винаги е лошо, само реакцията на тялото на нараняване и с течение на времето дискомфортът ще премине. Но ако мъчението не премине няколко седмици, трябва да се консултирате с лекар.
    • Консумацията на студена храна и напитки прави възпалението на лигавицата по-бързо.
    • В редки случаи може да се появи кървене.
    • Ако сливиците са били заразени по време на отстраняването, тогава съществува риск от разпространение на инфекцията по-нататък по лимфните и кръвоносните съдове.
    • Алергична реакция към упойващото лекарство.
    • Ако лазерните жлези се изпълняват неправилно, може да има изгаряне на лигавицата и меките тъкани.

    Отговорът на организма към сливиците при деца и възрастни е малко по-различен. Децата често имат треска, гадене (по-малко повръщане) след процедурата, понякога тембърът на гласа се променя, не само гърлото, но и долната челюст и болки в шията.

    Обикновено тялото на детето по-лесно понася такъв стрес и се справя след една седмица. При възрастни може да има неприятен вкус в устата, повишена температура, рядко се появява кървене. Периодът на възстановяване продължава по-дълго, по-болезнено.

    За да не се довежда до операция, опитайте лимфен дренажен масаж като профилактика.

    Така че, ако вашите сливици напълно са престанали да се справят със задачата си, донесете само вреда на тялото, тогава не трябва да се страхувате да отидете на лекар поради възможната цел на операцията.

    С използването на съвременни техники за отстраняване на сливиците, рисковете от развитие на следоперативни усложнения са намалели 3 пъти. Отказ от обща анестезия и компетентно антибактериално лечение предотвратява алергичните реакции и появата на септично възпаление.

    Въпреки това, негативните ефекти от отстраняването на сливиците съществуват и до голяма степен се дължат на неспазване на правилата, предвидени от рехабилитационната програма.

    Тонзилектомията е частично или пълно отстраняване на лимфаденоидни образувания (палатинени сливици) чрез операция.

    Операцията се извършва само в екстремни случаи при сериозни пост-инфекциозни усложнения и аденоидна растителност, характеризираща се с разпространението на сливиците.

    Каква е причината за премахването на сливиците? Ефектите от операцията не са толкова критични, колкото обикновено се смята в немедицински среди. Въпреки това, палатинските сливици активно участват в образуването на местен имунитет, следователно операциите се извършват само ако е абсолютно необходимо. Дори и частично нефункциониращата амигдала синтезира значително повече имуноглобулин, отколкото останалия компонент на имунната система.

    Паланените сливици (жлези) - сдвоени овални органи, които се намират в дълбочината на гърлото зад небцето. Те имат хлабава структура, поради наличието на голям брой лакуни (крипти) и фоликули. Всички патогени, които влизат в УНГ органи през устата, преминават през „филтър“, представен от жлезите. Заобиколени от голям брой имунни клетки, те бързо се разрушават. Но с развитието на вторичен имунодефицит, хиповитаминоза и други фактори, патогените могат да бъдат локализирани в лимфаденоидната тъкан и да предизвикат възпаление.

    Премахването на сливиците при възрастни се извършва по следните причини:

    • аденоиди;
    • хроничен тонзилит;
    • злокачествени тумори;
    • тромбоза на ечемична вена;
    • паратоничен абсцес;
    • тежко течение на тонзилит.

    Ненавременното изрязване на жлезите може да предизвика тежки усложнения. Ако стрептококовата инфекция е локализирана в огнищата на възпалението, разпространението му може да доведе до развитие на ревматизъм, гломерулонефрит, менингит и перикардит.

    Опасно ли е да се режат сливиците? Последствията от тонзилектомията са условно разделени в три категории: кървене, локално-регионални и генерализирани усложнения. При липса на хронични заболявания и подходяща предоперативна подготовка, рисковете от усложнения се намаляват почти до нула. Въпреки това, патологии като диабет, необичайно големи вени и имунодефицити могат да предизвикат негативни последици.

    Пациентите, страдащи от миокардиаза, все още са под наблюдението на медицинския персонал в продължение на 5-7 дни, което е свързано с възможността за забавено кървене.

    Високата температура след отстраняване на сливиците може да продължи 2-3 дни. Механичните увреждания на тъканите провокират възпалителни реакции, което е една от ключовите причини за хипертермията.

    Важно е! Забавено кървене в гърлото може да предизвика аспирация на кръвта и последващо развитие на бронхопневмония.

    За да се изключи вероятността от септично възпаление и кървене, след операцията пациентът трябва да следва няколко важни правила:

    1. изплюйте слюнка и кръвни ивици в кърпа;
    2. не говори за ден;
    3. консумират само охладени напитки 10 часа след процедурата.

    Храната на пациента трябва да се състои само от течна храна, която е свързана с риск от увреждане на лигавицата на гърлото чрез частици храна. Неспазването на тези правила може да доведе до увреждане на оперираната тъкан и поява на кървене.

    Премахването на околоминдалната тъкан и жлези често е причина за развитието на локално-регионални септични усложнения. Често се изисква пълна резекция на сливиците в случай на дифузно възпаление на лигавицата на орофаринкса и развитие на паратонисален абсцес. Отказът да се приемат антибиотици в следоперативния период значително увеличава риска от следните последствия:

    • остър фебрилен фарингит - катарално възпаление на лигавицата на задната стена на фаринкса и регионалните лимфни възли;
    • абсцес на фарингеалната стена - гнойно възпаление на мигателния епител в областта на оперираната тъкан;
    • постоперативна дифтерия - поражение на фарингеалната лигавица с последващо образуване на бели филми върху стените на гърлото.

    Той е изключително рядък след възпаление на сливиците в тимпаничната кухина на средното ухо.

    Като правило, патологичните процеси се причиняват от едновременна аденотомия или неблагоприятни епидемиологични условия.

    Премахването на жлезите е изпълнено с появата на генерализирани усложнения, които най-често се появяват на фона на септичното възпаление на лимфоидните тъкани. Ако треска от ниска степен след операцията продължи повече от 2-3 дни подред, това може да покаже развитието на следните патологии:

    1. Септоми - септично усложнение, характеризиращо се с треска и тромбоза на фаринговия венозен сплит;
    2. агранулоцитоза - патологични промени в биохимичния състав на кръвта, което се случва на фона на рязко намаляване на концентрацията на гранулоцитите - една от най-важните левкоцитни фракции от серията;
    3. ацетонемия (кетоза) - патологични промени в метаболитното състояние на организма, характеризиращи се с повишаване на концентрацията на кетонни тела (ацетон) в кръвта; Кетозата води до увреждане на нервната система и дори до смърт.

    Важно е! В случай на остър оток на ларинкса съществува риск от задушаване, което може да бъде отстранено само чрез спешна трахеотомия.

    Екстракцията на сливиците при възрастни е една от най-простите операции в отоларингологията, която отнема не повече от 30 минути. Обаче, ако не се следва антибактериална постоперативна терапия, съществува риск от възпаление на септичната тъкан. Ако не спрете възпалението навреме, то може да доведе до развитие на субатрофичен фарингит, хиперплазия на лимфоидни тъкани, парестезии и др.

    Както знаете, сливиците изпълняват защитна функция, но понякога се подлагат на възпаление. Ако редовно страдате от болести като тонзилит, тогава лекарите препоръчват операция - отстраняване на сливиците.

    Самата операция е доста бърза: лекарят ще премахне сливиците, ще спре кървенето. Ако операцията се извършва под обща анестезия, няма да почувствате нищо. Ако състоянието Ви след операцията е задоволително, ще бъдете изписани за няколко дни.

    Правилно извършената операция за отстраняване на сливиците от квалифициран лекар няма да има необратими последствия, тя няма да повлияе на живота ви и не води до неадекватно функциониране на организма. Има само шест сливици, ако две от тях се отстранят, няма да се случи нищо катастрофално, а останалите четири ще се активират и ще имат защитна бариерна функция.

    Най-често едно от усложненията може да е кървене. В някои случаи това е развитието на инфекция или неблагоприятните ефекти на анестезията. Статистиката показва, че от 10 000 един случай може да се усложни. А за 250 000 операции се очаква една смърт.

    Съществува и общо мнение сред пациентите, че след операцията те ще се разболяват по-често, но това по принцип не е вярно. Техните сливици не са здрав орган и следователно не работят правилно, не изпълняват първоначалната си задача. Следователно болестта е толкова честа. Премахване на огнище на инфекции, вие само предпазвате тялото си.

    Операцията също има положителни последствия: ако не отговорите на сигнала на тялото за помощ и не извършвате операцията своевременно, може да започне необратим процес от страна на вътрешните органи. Възпалението може да доведе до усложнения в областта на сърцето, бъбреците, ставите. Също така операцията ще ви спести от хроничен тонзилит, чести болки в гърлото и други възпалителни процеси.

    Не трябва да се паникьосвате, че оставяте тялото си без защита. Не е така. Като цяло, тялото има шест сливици, палатинските сливици са само две от редица, особено след като първоначалната им функция е била променена и те вече не защитават тялото. След отстраняването, останалите сливици ще поемат цялата защита.

    Температурата като усложнение след операция на сливиците

    Съвсем естествено е след операцията да има температура, възпалено гърло, дискомфорт в областта на челюстта, понякога има лека болка в ушите. В такива случаи ще облекчите тези симптоми. В рамките на двадесет и четири часа след анестезията ще бъдете в състояние на инхибиране. След изписване може да имате възпалено гърло, но това е съвсем естествено.

    Въпреки това не трябва да забравяме, че премахването на сливиците е операция, а операцията винаги е рискова, някои усложнения са възможни. Например, кървене, че само лекар ще спре.

    Както при всяка друга операция, съществува риск от инфекция.

    В този случай, ако има главоболие, а болката в гърлото е по-лоша, с повишаване на температурата, това може да е признак на инфекция. В този случай незабавно се свържете с лекаря, който ще Ви предпише необходимото лечение (антибиотици).

    Лекарите предупреждават, че температурата може да остане няколко седмици. Това се дължи на факта, че сливиците се отстраняват само частично (само болната част от сливиците) и тялото ще претърпи възпалителен процес. Обикновено това е температурата 37. 1, 37.2, тя е незначителна, следователно не влияе на състоянието на организма. Повишената температура се препоръчва за понижаване на ибупрофен или парацетамол.

    Ако страдате от дискомфорт в гърлото, тогава можете да използвате специални спрейове или близалки.

    Ако температурата е много по-висока и трае по-дълго, това може да е индикация за резки усложнения или инфекции. В този случай трябва да се консултирате с лекар и да преминете необходимите клинични тестове.

    Възможни последици от неуспешното отстраняване на сливиците

    За да премахнете сливиците или не, трябва да решите само с лекар. В същото време лекарят ще посъветва къде да премахне сливиците и по какъв начин. Такива операции се извършват в специализирани клиники, като се използват определени видове медицински инструменти. Компетентно извършената операция по никакъв начин няма да повлияе на качеството и дълголетието. Много пациенти се страхуват, че здравето им ще се влоши, но това не е така. Трудности могат да започнат, ако се премахнат здравите сливици, защото те са част от имунната апаратура. Но сливиците, засегнати от хроничен тонзилит, са дистрибутор на инфекция.

    Ако откажете операцията (в случай на възпаление на сливиците), тогава ще има торба с гной в гърлото, огнище на инфекция, поради което имунитетът намалява и може да има усложнения от други органи.

    Възпалението на сливиците може да стигне до останалата част от бъбреците, сърцето и ставите. Има не само общи усложнения, но и местни. Гнойният процес може да се разпространи от сливиците, например, до шията. В резултат на това се образуват абсцеси, водещи до много сериозни последствия. Възможно и фатално.