Трябва ли да премахна сливиците?

Жлези (сливици) - лимфоидни натрупвания, които изпълняват защитни и хемопоетични функции. Парните органи се намират дълбоко в гърлото зад небцето и са един от ключовите компоненти на лимфаденоидния фарингеален пръстен. Те представляват имунна бариера, която предотвратява проникването на патогени в дихателните пътища.

Съдържание на статията

Струва ли си да премахнете сливиците? Честите рецидиви на УНГ заболявания, анормалната структура на органите и тяхната хипертрофия са директни индикации за отстраняване на палатинските сливици.

Липсата на жлези може да повлияе отрицателно на местния имунитет и на общата реактивност на организма.

Поради тази причина операцията се извършва само в крайни случаи при наличие на сериозни патологии.

Какво е тонзилектомия?

Отстраняването на сливиците е проста операция, по време на която се извършва частично (тонзилтомия) или пълно изсичане на лимфаденоидните образувания. При хирургични манипулации се прибягва само при неефективност на консервативното лечение и тъканна хипертрофия. Доскоро тонзилектомията се извършваше изключително под обща анестезия, но с появата на нежни техники за изрязване на меките тъкани, процедурата се извършва по-често под местна анестезия.

Боли ли сте да премахнете сливиците? В лимфоидните образувания са концентрирани голям брой нервни окончания.

Поради тази причина, преди операцията, оперираната тъкан се анестезира. В отоларингологията има най-малко 5 различни метода за отстраняване на палатинските сливици:

• механична ектомия - изрязване на мека тъкан с скалпел и метална верига под обща анестезия; настъпва главно при наличие на сериозни усложнения (паратоничен абсцес, хипертрофия на сливиците);
• криодеструкция - процедура за замразяване и отстраняване на лимфоидни тъкани под обща анестезия;
• течно-плазмена ектомия - частично или пълно изрязване на сливиците с помощта на плазмен "нож"; Това е един от най-нетравматичните методи на операцията;
• ултразвуково отстраняване - изрязване на засегнатата тъкан с помощта на ултразвуков датчик; по време на процедурата едновременно се извършва "запечатване" на увредените съдове, което предотвратява тежка кръвна загуба;
• лазерната ектомия е проста операция за изваждане на лимфаденоидни образувания с последваща коагулация на малки съдове.

Трябва да се отбележи, че отстраняването на сливиците може да причини следоперативни усложнения. Рехабилитацията помага да се намали вероятността от септично възпаление, по време на което пациентът трябва да се подложи на антибактериална и имуностимулираща медикаментозна терапия.

Кога се извършва тонзилектомия?

Трябва ли да премахна сливиците? Целесъобразността на процедурата може да се оценява само от квалифициран специалист. При отсъствие на сериозни индикации, не се извършва тонзилектомия, което е свързано с намаляване на резистентността на целия организъм.

По време на 5-годишните лабораторни проучвания американски експерти установиха, че сливиците са имунна лаборатория. Именно в него се извършва задълбочен анализ на извънземни агенти, проникващи в тялото от храна и въздух. Всички потенциално опасни микроорганизми се неутрализират от сдвоени органи, което предотвратява развитието на инфекциозни усложнения.

Кога може да се наложи операция? В повечето случаи се извършва операция с дисфункция на сливиците. Честите пристъпи на гноен тонзилит и аномална структура на тъканите създават заплаха за човешкия живот. Ако консервативното лечение не елиминира патогените в лакуните и фоликулите на жлезите, те се отстраняват, за да се предотврати генерализацията на катаралните процеси.

Аргументи за

Вторичният имунодефицит е една от основните причини за чести рецидиви на УНГ. При хронизиране на катаралните процеси, сливиците постоянно се възпаляват, което води до растеж на лимфоидна тъкан. В този случай премахването на сливиците позволява да се елиминира основното място на локализиране на патогенни микроорганизми и по този начин да се предотвратят тежки пост-инфекциозни усложнения.

Трябва ли да премахна сливиците? Тонзилектомията се извършва от хирурзи само в случаите, когато патологичните промени в тъканите в бъдеще могат да доведат до негативни последици. Има няколко важни аргумента в полза на операцията:

• елиминиране на източника на инфекция - отстраняване на заразените тъкани допринася за елиминирането на огнища на възпаление, което помага за предотвратяване на развитието на вторични заболявания (фарингит, бронхит, синузит);
• персистиращи рецидиви - хронично възпаление на лимфоидни образувания води до дисфункция на органите, тяхната хипертрофия и поява на постинфекциозни усложнения;
• елиминирането на огнищата на хроничното възпаление води до детоксикационни процеси в организма, като по този начин се засилва цялостният имунитет;
• предотвратяване на системни усложнения - отравяне на организма с метаболити на бета-хемолитичен стрептокок води до увеличаване на стреса върху органите на детоксикация и сърдечно-съдовата система;
• своевременно отстраняване на сливиците помага за неутрализиране на патогените, което предотвратява развитието на ревматизъм, енцефалит, пиелонефрит, миокардит и др.;
• предотвратяване на функцията на щитовидната жлеза - патологичните процеси в УНГ неблагоприятно влияят върху функционирането на ендокринната система, по-специално на щитовидната жлеза;
• провеждането на тонзилектомия намалява риска от тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм и други патологии.

Трябва ли да премахна сливиците или не? Трябва да се разбере, че човешкото тяло е хармонична система, в която няма ненужни компоненти. Оперативната намеса се извършва само ако има сериозни индикации. Ако пациентът изпитва повтарящи се заболявания на УНГ повече от 4–5 пъти годишно или пролиферацията на лимфоидните тъкани затруднява дишането, хирургичната интервенция е просто необходима. Във всички останали случаи, за да се елиминират патологичните процеси в палатинските сливици, опитвайки се да се лекува с наркотици.

Аргументи "против"

Жлезите трябва да бъдат отстранени или лекувани? Наличието на лош дъх и дискомфорт в гърлото не може да се счита сред тежките аргументи в полза на операцията. Да, след изрязване на сливиците, горните симптоми се елиминират, но заедно с човешкия имунитет.

Лимфоидните образувания са бариера, която предотвратява навлизането на чужди агенти в дихателните пътища. При отсъствието на жлези, огнищата на възпалението се локализират в сливиците, което създава предпоставки за развитие на вторични инфекциозни заболявания. Трябва да се разбере, че след сливиците, пациентите могат да имат следните проблеми:

• забавено кървене - общо постоперативно усложнение, което може да доведе до аспирация на кървене и развитие на бронхит;
• липса на имунна бариера - намаляването на местния имунитет допринася за повишаване на рецидивите на пневмония, трахеит, фарингит и др.;
• изсушаване на лигавицата - отсъствието на сливиците допринася за изсушаването на лигавицата на гърлото, което причинява дискомфорт;
• повишен риск от рак - пациенти, подложени на тонзилектомия, са изложени на риск от рак 2 пъти по-често.

Жените с премахнати сливици изпитват период на бременност (бременност).

Учените са открили, че палатинските сливици индиректно влияят върху функционирането на хипоталамуса.

Отстраняването на жлезите е една от причините за недостатъчно производство на женски хормони. Недостигът им води до обостряне на токсемията и повишен риск от развитие на вродени аномалии при детето.

Премахват ли палатинските сливици с развитието на хронични заболявания? Лимфоидните образувания произвеждат специфични протеини, които участват в дезактивирането на патогените. Тяхното отстраняване неизбежно ще доведе до увеличаване на инфекциозните заболявания.

Поради тази причина много експерти се опитват да направят частично отстраняване на жлезите с изрязване само на тъканите, където е локализирана патогенната флора.

Премахване на митове

Дали да се премахнат сливиците с развитието на хронична ангина? Някои пациенти с ужас си мислят за възможността за тонзилектомия. Това до голяма степен се дължи на липсата на разбиране на характеристиките на процедурата, нейната ефективност и възможни последствия.

Преди да претегли всички плюсове и минуси на хирургията, трябва да разсее няколко общи мита:

1. жлезите се отстраняват при всички, които страдат от хронична ангина - те прибягват до хирургическа намеса само ако терапията с консерви е неефективна и рецидивите на патологията се появяват по-често 4 пъти годишно;
2. изрязване на сливиците - процедура, изискваща обща анестезия - обща анестезия се осигурява само за класическа операция със скалпел и метална верига;
3. изрязване на сливиците напълно лишава имунитета - нерадикална операция (аблация) с частично отстраняване на лимфаденоидни тъкани на практика не засяга общ и локален имунитет;
4. По време на операцията настъпва голяма загуба на кръв - при изкормване на тъкани, малките съдове бързо се тромбозират и големите кръвоносни съдове се “запечатват” по време на електрокоагулацията, което предотвратява значителна загуба на кръв.

Изрязването на сливиците при деца под 5-годишна възраст увеличава риска от дисбактериоза, вторичен имунодефицит и диетична диатеза.

Предотвратяват ли се простатните жлези? Рязането на тъканите, участващи в синтеза на отбранителните клетки, влияе отрицателно на реактивността на целия организъм. Поради тази причина, оперираният пациент може да се разболява по-често, отколкото преди сливиците. За да се намали рискът от развитие на инфекциозни патологии, при подготовката за сезонни заболявания, е желателно да се спазват превантивни мерки.

предотвратяване

Инфекциите допринасят за развитието на патологични процеси и клетъчна пролиферация на лимфоидни тъкани. Ето защо пациентите с хроничен тонзилит често изпитват свръхрастеж на сливиците. За да предотвратите появата на сливи, трябва да спазвате простите правила за превенция на инфекциозни заболявания:

1. използването на витамини - ретинол (А), токоферол (Е) и фолацин (В12) засилва цялостния имунитет, което намалява риска от развитие на инфекции с 2-3 пъти;
2. използването на имуностимуланти - в очакване на сезонни заболявания, е препоръчително да се вземат имуностимулиращи лекарства, чиито компоненти стимулират производството на интерферон - протеин, който участва в унищожаването на вируси и бактерии;
3. своевременното стоматологично лечение - кариозните зъби водят до промяна на нивото на рН в орофаринкса, което създава оптимални условия за развитие на инфекцията;
4. ако лекувате зъбите си навреме, рискът от развитие на тонзилит ще бъде поне наполовина;
5. балансирано хранене - редовната консумация на обогатени храни (зеленчуци, плодове) и протеинови храни стимулира имунната активност на организма.

Пренебрегването на горните препоръки създава предпоставки за развитие на инфекция в горните дихателни пътища. В случай на хронизация на възпалителните процеси, рискът от хипертрофия на жлезите се увеличава, което е в основата на операцията.

Частичното отстраняване на бадема не намалява риска от повторно нарастване на тъканите.

Може ли сливиците да бъдат отстранени бързо и безболезнено? В случаите, когато операцията е неизбежна, специалистът избира оптималния начин за отстраняване на сливиците. Изборът на определена техника се определя от степента на разпространение на инфекцията, дълбочината на увреждане на тъканите и историята на пациента. Лазерната, плазмената и радиовълнова терапия са сред най-безопасните и безболезнени методи за изрязване на жлезите.

Плюсове и минуси на отстраняване на сливиците при възрастни

Всеки, който е имал болка в гърлото, поне веднъж знае колко сериозно е това заболяване. В някои случаи лекарят може да предложи на пациента да премахне сливиците. В какви случаи е показана тази процедура и до какво може да доведе това?

Защо да премахнете сливиците

Сливици или жлези? - Това са съсиреци на лимфоидна тъкан в устната лигавица. Образуването на сливиците настъпва до 5-7 години, поради което по-ранната намеса в анатомията на устната кухина почти не се извършва. Те имат пореста структура и поради това са достъпни за проникване на бактерии отвън.

По своята функция, сливиците са защита срещу външни бактерии. Именно те поемат първия удар, когато бактериите проникнат в тялото. Също така съдържа фоликули, които произвеждат защитни клетки. Оказва се, че основните функции на този орган:

1. Защитен. Те улавят патогените от въздуха.
2. Имуногенни. Тук узряват Т и В лимфоцити.

Операцията за отстраняването им се нарича сливица. Може да се извърши при възрастни поради следните причини:

1. Активни стрептококови огнища на жлезите, които не са чувствителни към използваните лекарства. Предварително представен анализ на засяващите бактерии от мястото на сливиците. Ако резултатът за стрептококи се окаже положителен, тогава на лицето се дава лечение. Често в процеса трябва да се използват различни групи антибиотици. Ако тяхното приемане не даде резултат, а лицето отново има рецидив, тогава лекарят може да повдигне въпроса за сливиците. Между другото, при деца последствията от постоянен източник на стрептококова инфекция могат да бъдат автоимунни и невропсихиатрични разстройства и това е ясна индикация за отстраняване на сливиците.
2. Абсцесните жлези. Ако този процес засегне сливиците, тогава няма смисъл в тази област на устната кухина. Мъртвите тъкани трябва да бъдат отстранени.
3. Значително увеличение на сливиците в обем. При някои възрастни, дори след премахване на възпалителния процес, сливиците остават подути. Можем да кажем, че сега това е обичайното им състояние. Но големите жлези могат да бъдат източник на смърт в съня и такива случаи се записват. Падащи в ларинкса, жлезите причиняват спиране на дишането.

Как да премахнете сливиците при възрастни

За да започне, пациентът ще трябва да се подготви за операцията. Обикновено това включва доставяне на урина и кръвни тестове. По-специално, лекарят ще се интересува от съсирването и броя на тромбоцитите. Също така, пациентът трябва да посети зъболекар, кардиолог и терапевт, който ще даде мнение за възможността или невъзможността на операцията за отстраняване на сливиците. Така че, не трябва да забравяме, че класическият традиционен метод включва използването на анестезия, а за тези, които имат проблеми със сърцето, това може да бъде опасно. Около месец преди операцията на пациента е забранено да приема аспирин и ибупрофен.

Как е операцията? Всичко зависи от това как са отстранени жлезите:

1. Традиционен. Сливици или срязани с ножици или скалпел. Операцията се извършва само под обща анестезия, тъй като само такава анестезия предотвратява болезнен шок.
2. Блокада. Ултразвуковият скалпел загрява лимфата. Разделянето на здрави и болни области става по-лесно. Възможна последица е кървенето, но процесът на рехабилитация отнема много по-малко време, отколкото при класическия метод за отстраняване на сливиците.
3. Лазерно. Лимфоидната тъкан се реже с лазер. Това е най-безболезнен метод за отстраняване на жлезите. Има само един недостатък - възможността за нараняване, изгаряне на здрави тъкани и затова много зависи от уменията и професионализма на хирурга. Оток след лазерно отстраняване на сливиците не се формира и периодът на рехабилитация е минимален.
4. Течен азот. Този метод понякога се нарича още криодеструкция. При тази процедура тъканите се замразяват, умират и отхвърлят. Операцията е доста дълга, отнема до 40 минути. Процедурата е безболезнена, тъй като се извършва под местна анестезия, но веднага след това пациентите забелязват неприятни усещания в гърлото. Сред недостатъците е необходимостта от редовно антисептично лечение през следоперативния период.
5. Kolbatsiya. Възпалени сливици се отстраняват с радио нож. Извършва се само под обща анестезия, но възстановяването е безболезнено.

Постоперативен период

Трябва да помним, че това е операция и не свършва в кабинета на хирурга. За да се получи ефектът е необходимо да се наблюдават редица събития. Чувствата в следоперативния период могат да бъдат много неприятни. По правило те продължават около 5 дни. Така че, могат да започнат проблеми с носовото дишане, което е съвсем нормално, защото тъканите в областта на премахнатите тонзили леко подути. За да се улесни дишането, можете да използвате капки за нос, например, на базата на ксилометазолин.

На пациента се предписват и антибиотици, за да се предотвратят възможни усложнения и възпаления, които могат да възникнат по време на нараняване. Допуска се приемане на аналгетици.

Необходимо е да се ограничи гласовата дейност, в идеалния случай - да не говорим изобщо. Храната трябва да бъде течна и пюрирана. Не вземайте горещи вани, които могат да причинят кървене. След около 14–20 дни на мястото на раните се образува белег, на негово място скоро се образува здрава и обновена лигавица.

Ако пациентът забележи, че нещо постоянно кърви от устата, спешно трябва да информирате лекаря. Може би имаше някакво незараснало парче. Обикновено в такива случаи се извършва друга операция за отстраняване на тази част от сливиците.

Какво става, ако премахнете сливиците

Тази операция има плюсове и минуси и затова е невъзможно да се говори за неговата недвусмислена полза.

Какво заплашва отказът от операцията? Ако лекарят препоръча отстраняване на жлезите, а пациентът отказва процедурата, това може да доведе до следните усложнения:

1. Жлезите не само не могат да изпълняват функцията си на защита, но и да се превърнат в благодатна почва за бактерии. Всички патогени, които летят във въздуха и влизат в устата на човек, могат да се заселят върху сливиците и да установят своята колония. Заедно с кръвния поток те влизат в други органи и системи и влошават състоянието им. Оказва се, че цялото тяло страда от гърлото, и на първо място - сърцето. Това се случва, защото бактериите избират лигавицата на гърлото, но тази тъкан е много подобна на лигавицата на сърдечния мускул.
2. Неприятна миризма от устата. Ако човек редовно възпалява сливиците, тогава той няма да може да се отърве от лошия дъх. За някои хора, чиято професионална дейност включва постоянен личен контакт с други хора, този фактор е от първостепенно значение.
3. С течение на времето рецидивите на възпалено гърло ще стават все по-чести и самото обостряне ще се увеличи. Такава ситуация може да възникне, ако по време на периода между пристъпите човек не предприеме никакви мерки за засилване на имунитета, по-специално втвърдяване на гърлото.
4. Хъркането през нощта. Този неприятен симптом не само пречи на домашния сън. Той говори за липса на кислород, и като резултат - лишаване от кислород, счупено състояние сутрин и други неприятни симптоми. Всичко това можеше да бъде избегнато, ако се спазваше съветът на лекаря и изрязваше възпалените сливици.

Но тя също има очевидни предимства. Така отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит ще позволи на човек най-накрая да забрави за постоянните пристъпи и безкрайното лечение.

Митове за отстраняване на сливиците

Има няколко такива, а при почти всяко посещение отоларингологът трябва да разсее най-често срещаните убеждения на пациентите:

1. "Ако човек има хроничен тонзилит, тогава е показано, че има отстраняване на сливиците." Това е невярно твърдение и лекарите до последния опит да оставят всички части на устната кухина непроменени. Честото възпалено гърло само по себе си не е причина за отстраняването на жлезите. Опасно е тежестта на тяхното появяване, дори при условие, че обострянето при хората е сравнително рядко. Дори само едно възпалено гърло, което се проявява с обширни симптоми и сложна клинична картина, причинява огромни вреди на организма. Ако инфекцията наистина заплашва живота на човек, тогава се посочва само изрязването на жлезите.
2. "Изрязването на сливиците е процедура, която няма аналози и не може да бъде заменена с нищо." Това твърдение също е неправилно. Днес те могат да бъдат отстранени без директно рязане с нож за скалпел. Например, съвременните радиочестотни и лазерни методи за премахване на сливиците по никакъв начин не отстъпват на обичайното изрязване, но се понасят много по-добре от пациента. Рехабилитацията след такава намеса също изисква много по-малко време. Разбира се, тази процедура не е толкова често срещана, защото не всички медицински центрове са на разположение.
3. - При рязане на сливици се появява тежък кръвоизлив. Това може да е вярно, но само в някои случаи. Ако показателите за коагулация на пациента са на ниско ниво, тогава в случай на увреждане на сливиците, времето за тромбоза изисква повече. Но всеки експерт предварително ще провери тези показатели, за които ще направи пълна кръвна картина на пациента. В случай на незадоволителна работа операцията се отлага и пациентът се преглежда допълнително. В гърлото има голям брой малки съдове, но отрязването им не може да предизвика кървене.
4. "След премахването на сливиците, човек губи естествена защита срещу бактерии." Това твърдение е само частично вярно. Не можете да наричате защитници на възпалени жлези. В допълнение, днес има съвременни видове на тази операция, а именно частичното отстраняване на сливиците. Тази процедура се нарича аблация. В този случай, специалистът отстранява само онези области, които са най-силно заразени с бактерии. Това може да бъде само един растеж или горният слой на жлезите. Аблацията се извършва само по метода на криодеструкция или чрез използване на течна плазмена, лазерна или ултразвукова експозиция. Запазва се лимфоидната тъкан, което означава, че човек не губи естествена защита.

Преди да вземете решение за операция за премахване на сливиците, трябва да претеглите плюсовете и минусите и да се консултирате с няколко специалисти. Ако има възможност, тогава е по-добре да се откажете от традиционното изрязване на този лимфоиден орган и да намерите медицинска институция, където да се практикуват съвременни методи за отстраняване на жлезите.

Последици от операцията по отстраняване на жлезите

Премахването на сливиците (тонзилектомия) е доста проста хирургична процедура, но като всяка операция може да има тежки последствия.

Може да има няколко причини: от първоначалното здравословно състояние на пациента до погрешни действия на лекуващия лекар. Разбира се, за предпочитане е да не се слагат сливиците в състояние, в което тяхното отстраняване е необходимо, но ако процедурата е неизбежна, трябва да сте наясно с възможните последствия.

Функции на сливиците

Сливиците - много важна част от човешката имунна система. Микробите и бактериите, които влизат в тялото през въздушни капчици, са първите, които се срещат в назофаринкса. Сливиците са разположени между устната кухина и фаринкса, защитени от лигавицата.

Функциите на тези органи се свеждат до две основни: образуването на кръв и развитието на имунитет.

Неотдавна тонзилектомията (премахване на жлезите) се счита за ежедневна операция, тъй като се провежда за предотвратяване на възпалението на бъбреците и сърцето при децата. Но спасяването на тялото от по-сериозни заболявания доведе до лишаването на важна част от неговата защита.

Жлезите са част от имунната и лимфната системи. Прочетете повече тук.

Има индикации, при които хирургичната интервенция е неизбежна:

• хроничен тонзилит, причинен от чести рецидиви на ангина;
• гнойно възпаление на тъканите (абсцеси), които се простират до ларинкса;
• припокриване на жлезите на дихателните пътища;
• внезапен силен спад на имунитета;
• често появяване на ангина (повече от 3 пъти годишно).

Всеки случай обаче изисква индивидуален подход. Не всички големи сливици трябва да бъдат отстранени, а малките могат да прикрият огромна заплаха за здравето.

вещи

Ефектите от отстраняването на сливиците са еднакви за децата, както и за възрастните мъже и жени.

Приемайки операцията, трябва да знаете какво губите:

Отказът на тонзилектомията ще доведе до следните последствия:

Противопоказания за такава операция:

• лошо кръвосъсирване;
• сериозни проблеми със сърцето и бъбреците;
• тежка хипертония;
• диабет, туберкулоза;
• различни остри форми на инфекциозни заболявания;
• третия триместър на бременността.

Възможни усложнения

След отстраняване на жлезите са възможни следните усложнения:

Отговорът на организма към сливиците при деца и възрастни е малко по-различен. Децата често имат треска, гадене (по-малко повръщане) след процедурата, понякога тембърът на гласа се променя, не само гърлото, но и долната челюст и болки в шията.

Обикновено тялото на детето по-лесно понася такъв стрес и се справя след една седмица. При възрастни може да има неприятен вкус в устата, повишена температура, рядко се появява кървене. Периодът на възстановяване продължава по-дълго, по-болезнено.

За да не се довежда до операция, опитайте лимфен дренажен масаж като профилактика.

Така че, ако вашите сливици напълно са престанали да се справят със задачата си, донесете само вреда на тялото, тогава не трябва да се страхувате да отидете на лекар поради възможната цел на операцията.

Трябва ли да премахна сливиците и какви са последствията след операцията?

Но преди да говорим за хирургия, е необходимо да разгледаме по-подробно какво представляват сливиците и защо са необходими в тялото.

Какво е сливиците

Сливиците са натрупвания на лимфоидна тъкан, които са част от имунната система. Има няколко сливици в телата ни, но ще бъдат обсъдени само небцето (наричани още жлези). Това са двойки образувания, разположени на границата на устната кухина и фаринкса. Те се състоят от клетки на лимфоцити, които изпълняват хемопоетична и защитна функция.

Когато се срещат с чужди микроорганизми, сливиците са едни от първите, които реагират и достигат до защита от проникването на вредни агенти. Ето защо те са съществена част от имунната система и премахването на жлезите може да повлияе отрицателно на нивото на защитните сили на организма. Но при оценката на последствията от операцията (както при възрастни, така и при деца) лекарят разглежда всички предимства и недостатъци на тази намеса и само след това взема решение. В какви случаи се изисква операцията?

Кога е необходима операция?

Преди да вземе решение за провеждане на операцията, лекарят извършва не само цялостен преглед на пациента, но и взема предвид някои факти.

Изброяваме основните:

1. Колко често през последната година човек е имал тонзилит?
2. Какви симптоми се откриват по време на обостряне на това заболяване?
3. Колко трудно е болки в гърлото?
4. Какво дават резултатите от намазка, взета от повърхността на сливиците? Какъв патоген се открива?
5. Има ли пациент роднини с ревматизъм или сърдечно-съдови заболявания?

Ако отидете на среща с лекар, препоръчително е да се подготвите и да можете да отговорите подробно на тези въпроси? Ако е необходимо, ще бъде извършено допълнително изследване, което може да разкрие наличието или отсъствието на индикации за операцията.

Напоследък подобна намеса се извършваше доста често. Сега експертите са склонни да мислят, че е необходимо по-нежно отношение към сливиците и внимателно претеглят всички плюсове и минуси.

Сред показанията, при които лекарите могат да съветват провеждането на тази операция, може да се отбележи следното:

• ако честотата на ангината надвишава 4 пъти годишно;
• хроничен тонзилит с необратими промени в сливиците;
• на фона на хроничен процес в зоната на ларинкса често се развиват гнойни процеси;
• при хората има рязко отслабване на имунната система;
• поради значително увеличаване на сливиците, дишането е затруднено (хъркането в сън може да причини краткотрайно спиране на дишането).

Методи за отстраняване на жлезите

Има няколко бързи начина да се отървете от сливиците. По-модерно е да ги премахнете с лазер. Но в някои случаи се прибягва до традиционна хирургия, която се извършва под обща анестезия. Има и други методи за отстраняване на сливиците. По-подробно разгледайте всички възможни видове хирургични операции при възрастни и деца.

1. Classic. Означава пълно премахване на сливиците, операцията се извършва под обща анестезия с помощта на хирургически ножици и контур. По време на задържането си са извадени напълно. Кървенето, което се отваря по време на операцията, се спира чрез електрокоагулация. Такъв кардинален подход напълно елиминира възможността за по-нататъшно развитие на ангина. Но трябва да се каже за недостатъците на пълното премахване на сливиците. Липсата на лимфоидни образувания под формата на палатински сливици лишава тялото от сериозна защита срещу нахлуването на инфекцията отвън. Това може да причини разпространението на възпалението по дихателните пътища и да доведе до развитие на ларингит, трахеит и бронхит. Също така от възможните последици както за деца, така и за възрастни е повишаване на риска от алергични заболявания на дихателната система.
2. Частично изтриване. Извършва се поради въздействието върху сливиците свръхвисоки или свръхниски температури. В първия случай се използва течен азот, под въздействието на който жлезите се замразяват. Във втория, сливиците са изложени на лазер (въглероден или инфрачервен). Тези методи трябва да бъдат разгледани по-подробно.
3. Cryodestruction. Под въздействието на течен азот настъпва замръзване на лимфоидната тъкан, която след това умира. Отрицателните температури блокират болковите рецептори, следователно в този случай не се изисква обща анестезия и често ги струва местна анестезия. Но този метод има недостатъци. Първо, този метод не е радикален и след него често трябва да се повтарят операции. Второ, следоперативният период е болезнен и болезнен. Можете също така да отбележите необходимостта от добра хигиена през този период.
4. Лазерен тонзилектомия. Методът на лазерна експозиция не изисква обща анестезия, достатъчно е само локална анестезия. Под влиянието на лазера кръвоносните съдове са блокирани, така че няма значително кървене, което може да се отбележи като предимство на този метод. Лазерното отстраняване на жлезите може да варира в зависимост от използвания вид. Възможно е да се използва инфрачервен лазер, ако искате да премахнете доста голяма част от сливиците, след това прибягвайте до оптичен лазер. Използват се и въглеродни и холмиеви лазери. В първия случай има рязко намаляване на обема на лимфоидната тъкан, а вторият ви позволява да запазите капсулата. Най-често е необходимо лазерно отстраняване на сливиците с частична тонзилектомия, ако е необходимо. Може да се използва както при възрастни, така и при деца.
5. Ултразвуков скалпел. Под влиянието на ултразвук лимфоидната тъкан се нагрява до 80 градуса, което позволява операцията да се изпълни като скалпел. По този начин можете да завършите отстраняването на сливиците. Но този метод има своите недостатъци - по-специално, съществува риск от изгаряния на лигавиците.

Възстановяване след операция

След отстраняването на сливиците трябва да мине известно време - възстановителният период отнема около 2 до 3 седмици. При децата този период обикновено е по-лесен. Пълното зарастване на раната се отбелязва към края на третата седмица.

За благоприятен ход на следоперационния период е необходимо да се спазват следните препоръки:

• говори възможно най-малко;
• ограничаване на физическата активност;
• следват диета, която ви позволява да ядете само хладни и меки в консистенция храни (месо и зеленчукови пюрета, зърнени храни, супи, кисело мляко);
• пийте колкото е възможно повече течност;
• внимателно наблюдавайте устната хигиена;
• избягвайте общо отопление - не ходете в бани, сауни, вземете само хладни душове.

Усложнения на операцията

След отстраняване на жлезите могат да се отбележат някои ефекти от операцията. Възможни усложнения могат да възникнат непосредствено след операцията или да бъдат отдалечени.

Сред усложненията, които се появяват веднага след операцията, можете да изберете кървене, тъканно изгаряне, добавяне на инфекция.

От дългосрочните ефекти може да настъпи намаляване на местния имунитет, чести инфекции на дихателните пътища (ларингит, фарингит, трахеит, бронхит) и развитие на алергични бронхоспазми. Дългосрочните усложнения не зависят от това как е извършена хирургичната процедура (класически метод или лазер), както и от използваната анестезия (под обща или локална анестезия).

Както виждате, операцията за отстраняване на жлезите може да бъде различна. Но за да се направи такава стъпка, трябва да има ясни индикации, които могат да бъдат идентифицирани само от отоларинголог след задълбочено изследване.

Какво се случва, ако премахнете сливиците?

Жлези (сливици) - лимфоидни натрупвания, които изпълняват защитни и хемопоетични функции. Парните органи се намират дълбоко в гърлото зад небцето и са един от ключовите компоненти на лимфаденоидния фарингеален пръстен. Те представляват имунна бариера, която предотвратява проникването на патогени в дихателните пътища.

Струва ли си да премахнете сливиците? Честите рецидиви на УНГ заболявания, анормалната структура на органите и тяхната хипертрофия са директни индикации за отстраняване на палатинските сливици.

Липсата на жлези може да повлияе отрицателно на местния имунитет и на общата реактивност на организма.

Поради тази причина операцията се извършва само в крайни случаи при наличие на сериозни патологии.

Какво е тонзилектомия?

Отстраняването на сливиците е проста операция, по време на която се извършва частично (тонзилтомия) или пълно изсичане на лимфаденоидните образувания. При хирургични манипулации се прибягва само при неефективност на консервативното лечение и тъканна хипертрофия. Доскоро тонзилектомията се извършваше изключително под обща анестезия, но с появата на нежни техники за изрязване на меките тъкани, процедурата се извършва по-често под местна анестезия.

Боли ли сте да премахнете сливиците? В лимфоидните образувания са концентрирани голям брой нервни окончания.

Поради тази причина, преди операцията, оперираната тъкан се анестезира. В отоларингологията има най-малко 5 различни метода за отстраняване на палатинските сливици:

• механична ектомия - изрязване на мека тъкан с скалпел и метална верига под обща анестезия; настъпва главно при наличие на сериозни усложнения (паратоничен абсцес, хипертрофия на сливиците);
• криодеструкция - процедура за замразяване и отстраняване на лимфоидни тъкани под обща анестезия;
• течно-плазмена ектомия - частично или пълно изрязване на сливиците с помощта на плазмен "нож"; Това е един от най-нетравматичните методи на операцията;
• ултразвуково отстраняване - изрязване на засегнатата тъкан с помощта на ултразвуков датчик; по време на процедурата едновременно се извършва "запечатване" на увредените съдове, което предотвратява тежка кръвна загуба;
• лазерната ектомия е проста операция за изваждане на лимфаденоидни образувания с последваща коагулация на малки съдове.

Трябва да се отбележи, че отстраняването на сливиците може да причини следоперативни усложнения. Рехабилитацията помага да се намали вероятността от септично възпаление, по време на което пациентът трябва да се подложи на антибактериална и имуностимулираща медикаментозна терапия.

Кога се извършва тонзилектомия?

Трябва ли да премахна сливиците? Целесъобразността на процедурата може да се оценява само от квалифициран специалист. При отсъствие на сериозни индикации, не се извършва тонзилектомия, което е свързано с намаляване на резистентността на целия организъм.

По време на 5-годишните лабораторни проучвания американски експерти установиха, че сливиците са имунна лаборатория. Именно в него се извършва задълбочен анализ на извънземни агенти, проникващи в тялото от храна и въздух. Всички потенциално опасни микроорганизми се неутрализират от сдвоени органи, което предотвратява развитието на инфекциозни усложнения.

Кога може да се наложи операция? В повечето случаи се извършва операция с дисфункция на сливиците. Честите пристъпи на гноен тонзилит и аномална структура на тъканите създават заплаха за човешкия живот. Ако консервативното лечение не елиминира патогените в лакуните и фоликулите на жлезите, те се отстраняват, за да се предотврати генерализацията на катаралните процеси.

Аргументи за

Вторичният имунодефицит е една от основните причини за чести рецидиви на УНГ. При хронизиране на катаралните процеси, сливиците постоянно се възпаляват, което води до растеж на лимфоидна тъкан. В този случай премахването на сливиците позволява да се елиминира основното място на локализиране на патогенни микроорганизми и по този начин да се предотвратят тежки пост-инфекциозни усложнения.

Трябва ли да премахна сливиците? Тонзилектомията се извършва от хирурзи само в случаите, когато патологичните промени в тъканите в бъдеще могат да доведат до негативни последици. Има няколко важни аргумента в полза на операцията:

• елиминиране на източника на инфекция - отстраняване на заразените тъкани допринася за елиминирането на огнища на възпаление, което помага за предотвратяване на развитието на вторични заболявания (фарингит, бронхит, синузит);
• персистиращи рецидиви - хронично възпаление на лимфоидни образувания води до дисфункция на органите, тяхната хипертрофия и поява на постинфекциозни усложнения;
• елиминирането на огнищата на хроничното възпаление води до детоксикационни процеси в организма, като по този начин се засилва цялостният имунитет;
• предотвратяване на системни усложнения - отравяне на организма с метаболити на бета-хемолитичен стрептокок води до увеличаване на стреса върху органите на детоксикация и сърдечно-съдовата система;
• своевременно отстраняване на сливиците помага за неутрализиране на патогените, което предотвратява развитието на ревматизъм, енцефалит, пиелонефрит, миокардит и др.;
• предотвратяване на функцията на щитовидната жлеза - патологичните процеси в УНГ неблагоприятно влияят върху функционирането на ендокринната система, по-специално на щитовидната жлеза;
• провеждането на тонзилектомия намалява риска от тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм и други патологии.

Трябва ли да премахна сливиците или не? Трябва да се разбере, че човешкото тяло е хармонична система, в която няма ненужни компоненти. Оперативната намеса се извършва само ако има сериозни индикации. Ако пациентът изпитва повтарящи се заболявания на УНГ повече от 4–5 пъти годишно или пролиферацията на лимфоидните тъкани затруднява дишането, хирургичната интервенция е просто необходима. Във всички останали случаи, за да се елиминират патологичните процеси в палатинските сливици, опитвайки се да се лекува с наркотици.

Аргументи "против"

Жлезите трябва да бъдат отстранени или лекувани? Наличието на лош дъх и дискомфорт в гърлото не може да се счита сред тежките аргументи в полза на операцията. Да, след изрязване на сливиците, горните симптоми се елиминират, но заедно с човешкия имунитет.

Лимфоидните образувания са бариера, която предотвратява навлизането на чужди агенти в дихателните пътища. При отсъствието на жлези, огнищата на възпалението се локализират в сливиците, което създава предпоставки за развитие на вторични инфекциозни заболявания. Трябва да се разбере, че след сливиците, пациентите могат да имат следните проблеми:

• забавено кървене - общо постоперативно усложнение, което може да доведе до аспирация на кървене и развитие на бронхит;
• липса на имунна бариера - намаляването на местния имунитет допринася за повишаване на рецидивите на пневмония, трахеит, фарингит и др.;
• изсушаване на лигавицата - отсъствието на сливиците допринася за изсушаването на лигавицата на гърлото, което причинява дискомфорт;
• повишен риск от рак - пациенти, подложени на тонзилектомия, са изложени на риск от рак 2 пъти по-често.

Жените с премахнати сливици изпитват период на бременност (бременност).

Учените са открили, че палатинските сливици индиректно влияят върху функционирането на хипоталамуса.

Отстраняването на жлезите е една от причините за недостатъчно производство на женски хормони. Недостигът им води до обостряне на токсемията и повишен риск от развитие на вродени аномалии при детето.

Премахват ли палатинските сливици с развитието на хронични заболявания? Лимфоидните образувания произвеждат специфични протеини, които участват в дезактивирането на патогените. Тяхното отстраняване неизбежно ще доведе до увеличаване на инфекциозните заболявания.

Поради тази причина много експерти се опитват да направят частично отстраняване на жлезите с изрязване само на тъканите, където е локализирана патогенната флора.

Премахване на митове

Дали да се премахнат сливиците с развитието на хронична ангина? Някои пациенти с ужас си мислят за възможността за тонзилектомия. Това до голяма степен се дължи на липсата на разбиране на характеристиките на процедурата, нейната ефективност и възможни последствия.

Преди да претегли всички плюсове и минуси на хирургията, трябва да разсее няколко общи мита:

1. жлезите се отстраняват при всички, които страдат от хронична ангина - те прибягват до хирургическа намеса само ако терапията с консерви е неефективна и рецидивите на патологията се появяват по-често 4 пъти годишно;
2. изрязване на сливиците - процедура, изискваща обща анестезия - обща анестезия се осигурява само за класическа операция със скалпел и метална верига;
3. изрязване на сливиците напълно лишава имунитета - нерадикална операция (аблация) с частично отстраняване на лимфаденоидни тъкани на практика не засяга общ и локален имунитет;
4. По време на операцията настъпва голяма загуба на кръв - при изкормване на тъкани, малките съдове бързо се тромбозират и големите кръвоносни съдове се “запечатват” по време на електрокоагулацията, което предотвратява значителна загуба на кръв.

Изрязването на сливиците при деца под 5-годишна възраст увеличава риска от дисбактериоза, вторичен имунодефицит и диетична диатеза.

Предотвратяват ли се простатните жлези? Рязането на тъканите, участващи в синтеза на отбранителните клетки, влияе отрицателно на реактивността на целия организъм. Поради тази причина, оперираният пациент може да се разболява по-често, отколкото преди сливиците. За да се намали рискът от развитие на инфекциозни патологии, при подготовката за сезонни заболявания, е желателно да се спазват превантивни мерки.

предотвратяване

Инфекциите допринасят за развитието на патологични процеси и клетъчна пролиферация на лимфоидни тъкани. Ето защо пациентите с хроничен тонзилит често изпитват свръхрастеж на сливиците. За да предотвратите появата на сливи, трябва да спазвате простите правила за превенция на инфекциозни заболявания:

1. използването на витамини - ретинол (А), токоферол (Е) и фолацин (В12) засилва цялостния имунитет, което намалява риска от развитие на инфекции с 2-3 пъти;
2. използването на имуностимуланти - в очакване на сезонни заболявания, е препоръчително да се вземат имуностимулиращи лекарства, чиито компоненти стимулират производството на интерферон - протеин, който участва в унищожаването на вируси и бактерии;
3. своевременното стоматологично лечение - кариозните зъби водят до промяна на нивото на рН в орофаринкса, което създава оптимални условия за развитие на инфекцията;
4. ако лекувате зъбите си навреме, рискът от развитие на тонзилит ще бъде поне наполовина;
5. балансирано хранене - редовната консумация на обогатени храни (зеленчуци, плодове) и протеинови храни стимулира имунната активност на организма.

Пренебрегването на горните препоръки създава предпоставки за развитие на инфекция в горните дихателни пътища. В случай на хронизация на възпалителните процеси, рискът от хипертрофия на жлезите се увеличава, което е в основата на операцията.

Частичното отстраняване на бадема не намалява риска от повторно нарастване на тъканите.

Може ли сливиците да бъдат отстранени бързо и безболезнено? В случаите, когато операцията е неизбежна, специалистът избира оптималния начин за отстраняване на сливиците. Изборът на определена техника се определя от степента на разпространение на инфекцията, дълбочината на увреждане на тъканите и историята на пациента. Лазерната, плазмената и радиовълнова терапия са сред най-безопасните и безболезнени методи за изрязване на жлезите.

Как се премахват жлезите? Боли ли сте да премахнете сливиците? Може ли температурата да се повиши след отстраняване на жлезите? Тези и други въпроси най-вече се отнасят до онези, които трябва да режат сливиците по една или друга причина.

Операцията за отстраняване на жлезите в медицината се счита за най-често срещаната процедура, която не е много трудна. Преди това, в съветските времена, той е бил използван доста често. В момента експертите внимателно анализират ситуацията и вземат информирано решение относно целесъобразността на отстраняването. Сега лекарите не бързат да предписват такава операция и да прибягват до нея само в случай на спешност.

Ако премахнете сливиците, тялото по някакъв начин заплашва да отслаби имунната система. Сливиците изпълняват защитна функция. Дали наистина е необходимо да се изтрият сливиците само експертът може да каже.

Експертите заключават, че възрастта на пациента е важна. Децата не се препоръчват да се отстраняват, както и лица над 40 години. Можем да кажем, че 40-годишната граница е един вид праг, който определя целесъобразността на процедурата.

Показания за отстраняване

Болестите на гърлото доставят много проблеми на собственика му. Човек се измъчва от постоянна болка в гърлото, от която понякога е трудно да се отърве. Те могат да бъдат особено жестоки през нощта, без да дават как да спят и да се възстановят. Показанията за отстраняване на сливиците са следните:

• Хроничен тонзилит. Това е сериозно заболяване, което изисква голямо внимание и отговорно отношение. Ако сте уморени от многобройни прегледи и безкрайно лечение на хроничен тонзилит, може да се наложи да се подложите на такава непривлекателна процедура като премахването на сливиците. Отстраняването на жлезите само по себе си е доста сериозно решение, което трябва да се направи съзнателно, гледано от позицията на лекар. Устойчивото възпалено гърло е валидно извинение за сливиците. Няма нужда да отлагате операцията за по-късно. Вие само се мъчите и накарате близките хора да страдат.
• Увеличени сливици. Премахването на сливиците може да се прояви не само с постоянна болка в гърлото. Независимо дали боли в гърлото или не, отстраняването на сливиците е оправдано със значително увеличаване на размера. В някои, особено критични случаи, жлезите растат толкова големи, че често блокират достъпа на кислород по време на естественото дишане. Съществува риск пациентът в даден момент просто да се задуши при кашлица или друго обостряне на заболяването.

• Тежка интоксикация на тялото. Всеки възпалителен процес, който се появява в организма, е опасен, защото бавно я отрови. Настъпва интоксикация на всички органи и системи. Това състояние на нещата не може да бъде пренебрегнато или да се преструва, че изобщо няма значение. Разбира се, всеки от нас може да се разболее, но защо трябва да страдаме толкова много и да понасяме системни болки? Тежката интоксикация на организма може да доведе до намаляване на имунитета, а това от своя страна заплашва с други, не по-малко опасни последствия.
• Хронично обостряне на стенокардия. Може ли да има възпалено гърло, което е показателно за операция? Оказва се, да. В случаите, когато болестта ви посещава много често, премахването на сливиците може да бъде достоен изход от ситуацията. Необходимостта често да се приемат лекарства, било то болкоуспокояващи или други (имената не играят никаква роля тук, няма смисъл да ги наричаме), може да промени възприятието за живот не към по-добро. Хроничното обостряне на болки в гърлото доставя много мъка и страдание на собственика си. Високата температура, силната болка, която понякога просто е невъзможно да се издържи, значително ще влошат качеството на живот. Ако възпалено гърло се повтори повече от три пъти в годината, това е важен показател за изрязване на сливиците.

Как да се подготвим за операция

Повечето хора трябва да се подготвят психически за премахването на сливиците. Важно е да се настроите към самия процес: да преодолеете страха и собствените си съмнения. В крайна сметка, състоянието след операцията ще се променя постепенно, но не веднага. В допълнение, за няколко часа не можете да ядете храна и дори да пиете вода. Един възрастен е в състояние да се справи с такъв товар, но децата се нуждаят от контрол. За да се подготвите за операцията, е необходимо да посетите следните специалисти в клиниката: терапевт, зъболекар, кардиолог. Освен това ще трябва да преминете през общ анализ на кръвта и урината, за да се подложи на изследване за съсирването на кръвта.

Постоперативен период

След като въпросът за премахване на жлезите или не е решен успешно, си струва да се погрижите за себе си. Трябва да сте подготвени за факта, че гласът може да се промени известно време, понякога има неприятни усещания при преглъщане. Рехабилитацията не се случва толкова бързо, колкото често искаме. Бъдете търпеливи и просто изчакайте. Често пациентите изпитват продължително кървене, което също не може да наруши и да не се притеснява. Може да отнеме известно време, за да се възстанови след отстраняването на сливиците, така че е по-добре да си вземете отпуск на работното си място за своя сметка или да си осигурите пълноправен болничен списък. Постоперативният период включва редица отговорни мерки, които трябва да се опитат да бъдат наблюдавани за определен период от време.

Чиста консумация на вода

Животът след отстраняването на сливиците в даден момент може да изглежда доста разочароващ. Многобройни ограничения не са благоприятни за повишаване на настроението, още повече, че и болката от време на време започва да се усеща. Какво може да се направи, може би, без никакви ограничения, е да се пие чиста студена вода. Ако след операцията вече е изминало няколко часа, можете да пиете малко вода - това ще ви помогне да се възстановите по-бързо от емоционални и физически промени.

Взимате хладен душ

През първите няколко дни след операцията трябва да откажете да посетите банята, сауната, да не се печете на слънце. Душ трябва да се приема само хладно, в никакъв случай не е горещо! В противен случай наскоро спряното кървене може да се отвори отново, което води до сериозни последствия.

Мълчание

Опитайте се да говорите по-малко след премахването на сливиците. Това не е прищявка на някого, а необходима мярка за бързото изцеление. Идеалният вариант е да си мълчим няколко часа или дори дни, а роднините да бъдат обяснени със знаци. Екстровертите ще имат малко по-трудно, отколкото интроверти. Най-добре е да запазите една или две интересни книги за този период и да се потопите в измисления свят, за да не ви се налага да се отегчавате дълго време.

Внимателна хигиена на устната кухина

По време на хигиеничното почистване на зъбите се опитайте да не повредите мястото, където е извършена операцията. Избягвайте преглъщане на паста за зъби и внимателно изплакнете устата си. Не забравяйте, че водата трябва да е леко хладна, не гореща. Не злоупотребявайте с прекомерното желание за почистване на зъбите, тъй като не трябва да го избягвате, защото микробите, които живеят в устната кухина, могат да бъдат опасни за нова рана.

Какво трябва да се изхвърли

Много хора, които са претърпели операция за премахване на сливиците, са загрижени за въпроса: какво можете да ядете след такова „екзекуция“? Изглежда перфектно богохулство, за да се яде позната храна. Във всеки случай, ще трябва да промените диетата си, някак си да стоите на земята си, не позволявайте на дома ви да ви угажда с забранени храни. В първите дни е по-добре решително да се откажат от всякакви пътувания, посещения на културни събития. Първо, температурата може да се повиши по всяко време, може да се появи слабост и световъртеж. На второ място, физическото състояние е малко вероятно да се поддава на активно развлечение. Най-вероятно ще се почувствате счупени, желанието да спите повече. Малко вероятно е да искате да приемате гости и дори да изпълнявате рутинни задачи, като готвене на вечеря или почистване на апартамента. Всички тези дейности са по-добре да се отложи до по-подходящ момент.

По този начин, въпросът дали е необходимо да се премахнат сливиците, всеки човек трябва да отговори на себе си само след консултация с компетентен специалист. Последиците след отстраняването на сливиците не са толкова критични, ако самата операция се извършва в специализирана клиника с спазване на всички хигиенни и санитарни норми.

Премахването на сливиците (тонзилектомия) е крайна мярка при лечението на хроничен тонзилит. Използва се във всички случаи, когато честото гноен тонзилит не само значително намалява качеството на живот, но и увеличава риска от увреждане на стрептококите на други органи: бъбреци, стави и сърце. Само преди половин век най-популярният метод за кардинално изхвърляне на хроничен тонзилит е тонзилектомията. Днес обаче това е принудителна стъпка с пълен провал на антибиотичната терапия и физиотерапевтичните процедури.

Защо експертите толкова се притесняват от тази някога популярна операция? В края на краищата, би изглеждало толкова просто, няма сливици - няма проблеми с тях, няма място за задържане на инфекцията и натрупване в гной. Колко опасно е премахването на сливиците? Всичко е свързано с последиците от сливиците.

Какво губим?

Колко опасно е отстраняването на сливиците при възрастни и деца?

Днес няма съмнение, че в човешкото тяло няма нищо излишно. Ако има тъкан или орган, то е необходимо и полезно за човек. Такава е и сливиците, клъстери от лимфоидна тъкан, която произвежда клетки, които предпазват тялото от инфекции, а не само бактериални, но и гъбични и вирусни.

• Пинговите пръстеновидни сливици са бариера пред инфекциозните агенти. По този начин отстраняването на сливиците лишава човека от тази бариера. Инфекция с пълна безнаказаност не само гнездят в фаринкса, но и проникват в ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове. Резултатът - вместо хроничен тонзилит, ларингит, бронхит, ако не и възпаление на белите дробове.
• Сливиците са отговорни за своята част от осигуряването на клетъчен имунитет, произвеждайки макрофаги, поглъщащи бактериални клетки и вируси. Тоест, когато се премахнат сливиците, клетъчният имунитет страда, предимно локално.
• Сливиците се произвеждат от лимфоцити, които активно произвеждат антитела за блокиране и отделяне на антигени. Когато човек изгуби сливиците, неговият хуморален имунитет също отслабва.
• Противоалергичната защита също е намалена. Тъй като алергените не се инактивират в момента на мястото на проникването им, последиците след отстраняването на сливиците също засягат алергичните заболявания. По-специално, предразположени лица могат да развият бронхиална астма, а тези, които вече са болни с него, чести пристъпи на бронхоспазъм.

Колко опасно е премахването на сливиците при децата?

В допълнение към факта, че тонзилектомията в детска възраст води до същите проблеми като възрастните, има и допълнителни характеристики на последствията.

• Тъй като детският организъм е във фаза на активен растеж, този процес засяга и сливиците. Растежът на тъканите може да стане по два начина - чрез увеличаване на броя на клетките (хипертрофия) или чрез удебеляване и разширяване на съществуващите (хиперплазия). Тъй като премахнатите сливици оставят определен процент лимфоидна тъкан, тази тъкан просто расте и известно време след тонсилектомията отново има място, където могат да живеят стафилококи или стрептококи.
• Имунитетът на детето също е в начален стадий. Следователно всяко намаляване на количеството на лимфоидната тъкан може сериозно да засегне слабата имунна защита и да причини по-сериозни заболявания от хроничния тонзилит.

На тази основа опитен лекар винаги претегля предимствата и недостатъците, преди да вземе решение за хирургично лечение на хроничен тонзилит при едно дете. Само със сериозно предимство в другата посока решението ще бъде оправдано.

Усложнения след отстраняване на сливиците

Тъй като днес има няколко начина за премахване на сливиците, усложненията могат да бъдат различни за различните подходи. Заслужава да се отбележи, че усложненията не са задължителните последствия от операцията, а само възможен сценарий. Нещо повече, неблагоприятно. Ако се извърши задълбочена подготовка за тонзилектомия, всички характеристики на пациента се вземат под внимание и отстраняването се извършва от квалифициран специалист, рискът от усложнения е минимален и има тенденция към нула.

• Продължаващото кървене. Неадекватността на коагулационната система и непълният набор от мерки за предотвратяване на кървене в следоперативния период може да доведе до такова усложнение. За да се избегне такова неудобство, показателите за кръвосъсирването се проверяват преди операцията на пациента. Ако те не се вписват в нормата, операцията се отлага. Има риск от кървене при използване на ножици, смилане на сливиците с микродебратор. Кървенето в същото време спира електрокоагулацията.
• Инфекциозни усложнения. Тъй като причината за операцията е гнойни огнища в гърлото, съществуват рискове от разпространение на тази инфекция през кръвните или лимфните съдове. Такива рискове са със силно понижение на имунитета, така че в периода на остри бактериални или вирусни инфекции, при обостряне на хронични патологии, при пациенти с рак, пациенти със СПИН, не се извършва стерилизация. За да се намали вероятността от разпространение на бактерии от фаринкса, преди операцията се провежда антибиотична терапия.
• Алергични реакции. Най-често те се появяват върху анестетици, използвани за облекчаване на болката по време на операцията. Колкото по-дълга е анестезията, толкова повече лекарства трябва да влезете. Рисковете са по-високи при класическото премахване на ножицата и използването на микроприемници. Но такива последствия са възможни само при предразположени лица. Ето защо, пациентът по време на подготовката за операцията се пита за неговия алергичен статус, предишни алергични реакции към лекарства. Хората с предразположеност към алергии понякога се подготвят за операция с курс на антихистамини.
• Изгорете меките тъкани и лигавиците. Такива увреждания могат да възникнат по време на неточна електрокоагулация или по време на лазерна операция, ако времето на експозиция е неправилно.

Видео: дискусии за това дали да премахнете сливиците? Съвременни методи

Като цяло, въпросът какво е опасно възпаление на сливиците, не е толкова уместен, колкото въпросът за необходимостта да се отървете от гнойни огнища в организма. Наличието на постоянен източник на бактериална агресия в непосредствена близост до жизненото сърце и бъбреците трябва да притеснява пациента много повече от рисковете от хирургично лечение, за което е отговорен лекуващият лекар. Разбира се, предупредилият е предупреден. Но основната задача на пациента е търсенето на адекватен и опитен лекар, който няма да се страхува да повери здравето си.

Намаленият имунитет често води до заболявания като възпалено гърло, което от своя страна създава почвата за образуването и развитието на хроничен тонзилит. При поставянето на такава диагноза много пациенти смятат, че е необходимо да се премахнат сливиците във възможно най-кратък срок.

Ефект на хроничния тонзилит върху тялото

Хроничният тонзилит е инфекциозно-алергично заболяване с наличие на продължително възпаление на тъканите на сливиците, които се намират в орофаринкса. По структура те са представени от мека, пореста лимфоидна тъкан с тубули. На въпроса дали си струва да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит, експертите твърдят, че в човешкото тяло няма допълнителни органи и следователно всички показания трябва да бъдат внимателно претеглени и внимателно разгледани.

Появата на остър тонзилит при едно дете допринася за развитието на стабилен имунитет в организма. И намаляването му се дължи на честите заболявания на тонзилита, причинени от патогенни бактерии.

Тонзилитът преминава от остра към хронична поради неправилна употреба на антибиотици и лекарства, които намаляват температурата. Хроничното възпаление може да бъде придружено от затруднено дишане през носа, инфекции в съседните органи.

Хроничен тонзилит при дете

При хроничен тонзилит меките лимфоидни тъкани на сливиците заменят съединителната тъкан с белези, което впоследствие стеснява и затваря тубулите до образуване на гнойни пробки. Различни компоненти като микроби, частици храна и т.н. се натрупват в образованите места.

За живота на микробите болестта на хроничната форма създава идеални условия, докато намалява защитните функции, за които са отговорни жлезите. Те се превръщат в доставчик на инфекции и интоксикация към тялото, като постепенно се увеличават. В резултат на това възникват усложнения и нарушения на имунната система. Заразеният организъм стартира механизма на алергичните реакции, утежнява състоянието на пациента.

Сортове на болестта

В съвременната медицина няколко вида хроничен тонзилит се отличават по класификация, като: компенсирани, субкомпенсирани, декомпенсирани. В първия случай бадемовата тъкан се възпалява, а жлезите изпълняват защитни функции и тялото е в състояние да се справи с инфекциите. Вторият тип тонзилит се характеризира с комбинация от местни форми с рецидивиращо възпалено гърло без признаци на усложнения. Третият вид патология присъщи прояви на местни симптоми и наличието на различни заболявания.

Усложненията на хроничния тонзилит включват появата на ревматизъм, бъбречно заболяване и сърдечно-съдовата система в хронични форми. За да се избегнат различни видове усложнения и сериозни заболявания, тя трябва да се лекува систематично. Декомпенсираният възглед с неефективността на многократния курс на лечение се елиминира чрез операция. Като правило, заболяването се среща при пациенти в детска възраст, тъй като децата са по-често предразположени към настинки.

Разширените сливици затрудняват дишането, влияят на температурата и хъркат по време на сън при възрастни

Възрастен страда от заболяване по-рядко и ако не се лекува правилно, усложненията вече могат да се формират въз основа на съществуващи заболявания. Разширените сливици затрудняват дишането, влияят на температурата, усложняват процеса на хранене, преглъщане и при възрастни хъркането се появява по време на сън.

Трябва да се премахне

Така че е необходимо да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит понастоящем, ако фармацевтичната индустрия е готова да предложи алтернативни възможности за лечение - въпрос, който често се отнася до пациентите за консултация. В близкото минало сливиците бяха отстранени от почти всички без изключение страдащи от хроничен тонзилит, особено по време на растежа на жлезите с 2–3 градуса. Сливиците, според много експерти, изпълняват определени функции за период до 5 години, а по-късно тяхното действие се прекратява и затова може да се отстрани без проблеми. Преди това операциите се извършват от 3-годишна възраст, а сега се извършват при достигане на 5-годишното лице.

Лекарите днес не се позовават на диагнозата категорично с задължителната операция. Първоначално се използват консервативни възможности за лечение, благодарение на широка гама от лекарства. Много от предложените лекарства са в състояние да намалят сливиците. Ако лечението се извършва в комбинация с физиотерапевтични процедури, тогава положителните резултати могат да бъдат постигнати за кратко време.

Отстраняване на лазерни сливици

Жлези, премахнати само в някои случаи, като:

• стенокардия преодолява пациента поне 4 пъти годишно;
• появата на патологични процеси, като увреждане на вътрешните органи въз основа на заболяването на хроничната форма;
• развитие на абсцес след възпалено гърло;
• липсата на положителен ефект след лечение с лекарства и физиотерапия.

Решението за премахване на сливиците е на УНГ лекар, като се вземе предвид клиниката на възпалението в гърлото, както и имунните сили на организма.

Начини на операцията

Премахването на сливиците се извършва частично или изцяло в два варианта: тонзилотомия или тонзилектомия. В допълнение към стандартната работа, устройствата се използват с цел по-малко травма и бърз период на възстановяване. Частичното отстраняване се извършва по няколко начина, за да се запазят основните функции, да се улесни дишането, или ако е невъзможно да се премахне напълно:

• използването на течен азот;
• използване на лазер с каутеризиращ ефект.

Сливиците се третират с местни анестетични препарати и след като изчезнат от действието на хардуера, те се отстраняват. Техниката е безболезнена и без кървене, но болка след операция и треска за кратко време са възможни.

Също така, след операцията с такива методи, е необходимо да се проведе курс на консервативна терапия, за да се предотврати вероятността от последващ растеж на сливиците.

Напълно отстраняването или сливането на кръвта се извършва по няколко начина, които са най-подходящи за пациенти:

• хирургия;
• лазерно унищожаване;
• електрокоагулация.

Хирургичен метод за отстраняване на мандалините

Хирургичният метод се провежда традиционно с помощта на жица и ножици с обща анестезия. Недостатъците на процедурата включват продължителността на възстановителния период, възможното кървене и появата на сериозни усложнения, свързани с опасността за живота. По време на операцията лимфоидната тъкан трябва да се отстрани напълно, за да се предотвратят последващи растения.

Само опитен, доказан хирург трябва да повери операцията. Както при частичното премахване на жлезите, така и с пълна въглеродна лазерна машина или инфрачервена връзка. Нежната процедура се извършва амбулаторно, безболезнено, с липса на кръв и бързо заздравяване на рани. Може да има изгаряния на здрава тъкан в близост до засегнатата област с болка след процедурата.

За пълното отстраняване на сливиците има някои противопоказания:

• инфекциозни заболявания в острата фаза;
• лоша кръвна коагулация;
• диабет заболяване диабет;
• сърдечни заболявания като тахикардия, тежка хипертония, ангина пекторис;
• период на бременност от 6 до 9 месеца;
• туберкулозна болест.

Предимства и недостатъци на операцията

За пациенти, които често се занимават с заболявания на гърлото, въпросът е дали да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит. Хирургичната интервенция на сливиците се характеризира с някои предимства и недостатъци.

Лекуващият лекар трябва да вземе информирано, изчислено решение.

Предимствата на ефекта от операцията включват фактори като:

• елиминиране на рисковете от различни усложнения в областта на бъбречните, сърдечносъдовите заболявания и редица други;
• няма възобновяване на ангина;
• възстановяване на процеса на поглъщане;
• липса на източник на инфекция;
• подобряване на състоянието на тялото.

10 дни след отстраняване на сливиците

Но трябва да се отбележи, че последиците след операцията по отстраняването на жлезите имат отрицателен ефект:

• поява на кървене по време на операция;
• непълно отстраняване на жлезите, има вероятност за повторно израстване на лимфната тъкан;
• На мястото на чести заболявания на тонзилита се появяват бронхити и фарингити.

За да премахнете сливиците или не при хроничен тонзилит е сериозно решение, което се взема след консултация със специалист, въз основа на общото състояние на организма. При определяне на необходимостта от операция се извършва цялостен преглед с доставката на тестове, работата на кардиограмата и насочването към други специалисти за консултация.

След операция или консервативно лечение е важно да се извършват дейности за укрепване на имунната система. В допълнение към приема на витаминни комплекси и лекарства, предписани от специалист, трябва да следвате прости правила, тъй като редовно се грижите за укрепване на имунната система, откажете се от лоши навици като пушене, алкохол, провеждате закаляващи процедури, създавате пълноценна диета, упражнения.