Причини и лечение на дупки в белите дробове

Кашлица

Заболяванията на долните дихателни пътища са доста често срещани сред всички възрастови групи. Белодробни заболявания се диагностицират при много хора всяка година. Често, преминавайки изследването, пациентите чуват за дупки в белите дробове. Въпреки това, малко хора знаят какво е тази патология и защо възниква. Дупка в белите дробове е патологична промяна в белодробната тъкан, която настъпва при туберкулоза, абсцес, гангрена и много други патологии на дихателните органи. Такова нарушение може да доведе до редица сериозни усложнения.

причини

Белодробната тъкан се състои изцяло от особени мехурчета, които са пълни с въздух. Такива мехурчета се наричат ​​алвеоли. Съставът на белите дробове включва също малки кръвоносни съдове и бронхи. И в нормалното състояние на дупките в белодробната тъкан не трябва да бъде.

При някои патологии в белите дробове има кухини с различни размери. Определете тяхната причина може да бъде само квалифициран лекар, след проучването.

В мястото, където започва разрушаването на тъканта, се появява дупка в белия дроб. В този случай се разтопяват алвеолите и малките бронхи, а на тяхно място се образува възпалителен хребет. Това предполага патологичен процес в организма. Причините за това състояние могат да бъдат различни заболявания. Най-често с тези патологии се появяват кухини в белите дробове:

  • При заболявания на гнойно-възпалителна природа. Те включват гангрена, абсцеси, туберкулоза и бронхиектазии.
  • С рак. Особено в случаите на ракови патологии в стадия на затихване.
  • С саркоидоза.
  • С някои гъбични патологии.
  • С поражението на тялото от някои видове паразити.
  • При булозен емфизем.

Това са най-честите причини за тази патология, които трябва да са наясно. Във всеки случай е необходимо да се проведат редица изследвания, за да се направи точна диференциация, което е довело до поражение на белодробната тъкан.

Когато поставяте диагноза, лекарят насочва вниманието към клиничните симптоми и лабораторните данни.

симптоми

Появата на дупка в белите дробове е вторичен процес, който започва само със значително увреждане на белодробната тъкан. За да се образува дупка в белия дроб, това отнема известно време. Ето защо първоначално такова състояние не се проявява напълно, но винаги има специфични симптоми, които говорят за първичното заболяване.

Има редица характерни черти, на които трябва да се обърне внимание, ако има съмнение за кухина. Пациентите винаги се оплакват от такива нарушения на здравето:

  • Кашлица с обилно храчки. Слузта може да бъде гнойна, зловонна и също ивицирана с кръв.
  • Има силен недостиг на въздух, който е придружен от болка в гръдната кост.
  • Телесната температура е повишена до критични нива.
  • Има обща слабост и апатия.

Лекарите смятат, че тези симптоми на заболяването са субективни. Те не винаги са изцяло при пациентите. Обективни симптоми, които показват, че има дупка в белите дробове, включват:

  • Тази част на гръдния кош, където е разположен патологичният фокус, винаги изостава в дихателния процес.
  • Ако слушате белите дробове, гласовото тремор винаги се чува върху засегнатия орган.
  • Ударният звук придобива барабанен оттенък.
  • При слушане има амфорално дишане и влажни хрипове.

Клиничната картина се проявява напълно само ако размерът на кухината е повече от 4 мм, има връзка с бронха и се намира много близо до гърдите. Много често, дупка в белия дроб се открива само с допълнителни изследвания.

Синдромът на белодробната кухина в белите дробове се характеризира с характерни признаци, но те не се наблюдават напълно при всички пациенти.

абсцес

По време на абсцес често се наблюдават патологични промени в белодробната тъкан. Дупка в белия дроб може да означава, че пациентът е имал пневмония, травма на дихателния орган или чуждо тяло е попаднало в белите дробове. Симптомите стават по-изразени с развитието на патологичния процес. Първо, винаги се образува абсцес, който след това се отваря. Първоначално се появяват всички симптоми на възпалителния процес, а вече след като тъканта се топи с гной, се наблюдава характерна клинична картина.

Етапът на съзряване на абсцеса винаги е много труден за пациента. В този случай има такива нарушения на здравето:

  • Пациентът страда от суха кашлица.
  • Дишането е много трудно.
  • Диспнея често се появява.
  • Има болка в гърдите.
  • Пациентът е постоянно в треска.

Може да има и апатия и аномална слабост. Това състояние трае повече от седмица, след като язвата се счупи в най-близкия бронх, състоянието на пациента се подобрява значително. Но тук, когато кашлица, започва да се откроява много гнойна храчка.

Ако лечението започне своевременно, тогава дупката в белия дроб се затяга много бързо с съединителна тъкан и се формира локален пневмосклероза.

гангрена

Гангрената на белите дробове често се усложнява от тежка пневмония, абсцес и бронхиектазии. Когато гангрената започва гниеща некроза на доста голяма площ на белодробната тъкан, докато процесът не е ограничен.

При това заболяване има висока температура, интоксикация, втрисане и необичайно изпотяване, пациентът изглежда бледо и драстично губи тегло. Често патологията се проявява с заблуди и халюцинации.

Клиничната картина на белодробната гангрена се проявява чрез интензивна кашлица, при която се отделя фетиден слюнка. Гангрената винаги е придружена от тежка дихателна недостатъчност. Всички тези симптоми се развиват след няколко дни от началото на заболяването. Кашлицата на храчки има специфичен вид. Когато се защитава, тя се разделя на слоеве:

  1. Пяна.
  2. Мукусът се смесва с кръв.
  3. Утайка от продукт на разпад на гной и тъкан.

Ако пациентът има недостиг на въздух, и кожата придобива бледа нюанс, тогава можем да говорим за дихателна недостатъчност. Ако заболяването се усложнява от инфекциозен шок, тогава сърцето се нарушава, налягането намалява и съзнанието се замъглява. Последствията от белодробната гангрена могат да бъдат обширни белодробни кръвоизливи, пневмоторакс и сепсис.

Гангрената е животозастрашаващо състояние, особено ако е придружено от белодробен кръвоизлив. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

туберкулоза

Дупка в белите дробове при туберкулоза не е необичайна. Тази патология се наблюдава в напреднали случаи, когато заболяването се диагностицира в последните етапи. Заболяването започва постепенно, първоначалните симптоми са както следва:

  • Наблюдава се аномална летаргия и апатия.
  • Пациентът постоянно кашля.
  • Дълго време се наблюдава субфебрилна температура.
  • Пациентът се изпотява силно, особено през нощта.

За да се образува кухина в белите дробове, е необходимо много време. Обикновено се образува дупка в белите дробове в горната и средната част на дихателния орган.

Образуването на дупка в белите дробове с туберкулоза е придружено от силна кашлица, докато гнойно-кървавата слюнка се освобождава. Симптомите на интоксикация нарастват всеки ден.

Рак на белия дроб

Най-често ракът на белия дроб се диагностицира при хора над 50-годишна възраст с дълга история на пушене. На най-ранен етап болестта изобщо не се проявява, което прави диагностицирането много по-трудно. С напредването на заболяването при пациента започват да се появяват следните симптоми:

  • Силна кашлица, придружена от хемоптиза.
  • Анормална слабост.
  • Остра загуба на тегло.

Когато се образува дупка в белите дробове, симптомите на интоксикация се усилват и се появява задух. От страна на патологичния процес, лимфните възли се възпаляват и се увеличават.

Дупки в белите дробове при онкологични патологии се формират, ако стадийът на заболяването е силно пренебрегнат. В този случай разпространението на раковите клетки вече се случва.

Дупка в белия дроб е вторична патология, която се превръща в усложнение от абсцес, туберкулоза, гангрена и рак. Понякога белодробната тъкан започва да се разпада при тежка пневмония.

Отвор в белия дроб: причини

Белодробната патология е широко разпространена сред всички категории от населението. Според статистиката това е почти една трета от общата честота. И далеч не винаги болестите протичат благоприятно - често се наблюдават усложнения под формата на деструктивни процеси и образуване на кухини. Някои пациенти след изследване на патологията са чували за дупки в белите дробове. Какво е това, защо се развива и как се проявява - отговорите на тези въпроси са в компетентността на лекарите.

Причини и механизми

Белодробната тъкан се състои от алвеоли - малки мехурчета, пълни с въздух. Заедно с малките бронхи и кръвоносните съдове, те заемат целия обем на тялото. И не трябва да има дупки. Но при определени условия в белите дробове все още могат да се образуват кухини. А основната задача на лекаря е да открие причината за появата им.

Отворът се оформя на мястото, където е настъпило разрушаването (разрушаването) на тъканта. Алвеолите и бронхиолите са некротични и се разтопяват, а мястото на увреждане се ограничава от възпалителната стена. Разбира се, тази ситуация показва патология. Но произходът му може да е различен. Изправен пред синдрома на белия дроб, лекарят трябва да прецени вероятността от тези състояния:

  • Гнойно-възпалителни (абсцес и гангрена, туберкулоза, бронхиектазии).
  • Тумор (рак в стадий на затихване).
  • Системно (саркоидоза).
  • Гъбични (аспергилоза и хистоплазмоза).
  • Паразитни (ехинококоза и парагонимоза).
  • Други (билозен емфизем).

Това са най-вероятните причини да имате предвид. Действително, във всеки отделен случай е необходимо да се извърши задълбочена диференциална диагноза, насочена към ограничаване на подобни симптоми и идентифициране на различията в клиничната картина и лабораторните и инструменталните показатели.

симптоми

Появата на кухина в белия дроб е вторичен процес, който се развива, когато белодробната тъкан е повредена. За да се образува дупка, е необходимо време. Следователно, клиничната картина не може да започне остро - като правило, ще има предишни симптоми, които показват първична патология.

Но има редица общи признаци, които определено трябва да се обърне внимание, когато се обмисля синдром на кухина в белите дробове. Пациентите ще започнат да се оплакват, посочвайки локализацията на щетите:

  • Кашлица.
  • Екскреция на слюнка (гнойни, "ръждясали", с ивици кръв, фетиден).
  • Задух.
  • Болка в гърдите.
  • Повишаване на температурата.
  • Обща слабост, неразположение.

Това са субективни симптоми, които не винаги се проявяват напълно. Но обективните критерии за дупки в белия дроб са резултатите от физическо изследване. Те включват:

  • Забавяне на засегнатата половина на гърдите при дишане.
  • Укрепване на трептенето на глас над огнището.
  • Ударни звуци с тимпанична сянка.
  • По време на аускултация се определят бронхиалното (амфорозно) дишане, влажното (голямо или средно шампанско) хриптене.

Необходимо е обаче да се помни, че посочените признаци се появяват само когато размерът на кухината надвишава 4 мм, той комуникира с бронх (съдържа въздух) и се намира в близост до гръдната стена. Поради това много дупки се диагностицират само с допълнително изследване.

Синдромът на белодробната кухина в белите дробове има редица типични симптоми, но те не присъстват при всеки пациент.

абсцес

Гнойното разрушаване на белодробната тъкан често се появява като абсцес. Най-често се формира на фона на пневмония, травматични наранявания или аспирация на чужди тела. Клиничната картина се състои от два периода: образуването на абсцес и неговото отваряне. Първо, има възпалителна инфилтрация на белодробната тъкан, след това некроза с топене от периферията към центъра и, накрая, облицовка на стените на кухината с гранулация. Стадийът на узряване на абсцеса е остър:

  • Суха кашлица.
  • Болка в гърдите.
  • Задух.
  • Неспокойната треска.

Други симптоми на интоксикация (загуба на апетит, гадене, главоболие, неразположение, болки в тялото) също са изразени. Първият период, по правило, продължава до 10 дни. След това кухината се разбива в близкия бронх, което е съпроводено с подобрение на общото състояние. Пациентите отбелязват, че при кашляне започва да се отделя голямо количество гнойна храчка ("хапка"). След това температурата намалява, симптомите на интоксикация отшумяват, а инфекциозното възпаление намалява. Кухината в белия дроб с благоприятен ход е затворена от съединителната тъкан с образуването на локален пневмосклероза.

гангрена

Белодробната гангрена може да е резултат от тежка пневмония, абсцес, бронхиектазия, хематогенна инфекция. Характеризира се с гнила некроза на доста обширна област (сегмент, дял) без тенденция да се ограничава. Налице е изразена интоксикация с трескава температура, втрисане и поройни изпотявания, изтощение, бледност. Понякога има илюзии и халюцинации.

Локалните симптоми са агонизираща кашлица, фетална храчка и дихателна недостатъчност. Те се появяват няколко дни след общите признаци. Мръсно-сива храчка при утаяване има характерен трислоен вид:

  • От по-горе: пяна (мукопурулентна).
  • В средата: смесена с кръв (серозен хеморагичен).
  • Отдолу: утайка от изолирана тъкан и гноен детрит.

Симптоми на дихателна недостатъчност става тежко задух, бледност на кожата, акроцианоза. Ако се присъедини инфекциозен шок, тогава спадът на налягането, сърцебиенето се ускорява, намалява диурезата и инхибира съзнанието. Гангрената може да бъде усложнена и от белодробен кръвоизлив, пневмоторакс, плеврален емпием или септично състояние.

Гнойното и гниене на белодробната тъкан в абсцес и гангрена има много общи черти, така че е необходимо внимателно да се разграничат тези две състояния.

туберкулоза

Дупка в белия дроб с фибро-кавернозна туберкулоза е много често срещана ситуация, като се има предвид негативната тенденция в разпространението на патологията. Пациентите обикновено имат дълга история на заболяването. Тя започва постепенно, първите симптоми са много оскъдни:

  • Обща слабост.
  • Кашлица.
  • Субфебрилно състояние
  • Изпотяване.

Образуването на кухина или кухина в белия дроб отнема много време. По правило се образува на мястото на казеозна пневмония или възпалителна инфилтрация в горната или средната част. Това е придружено от повишена кашлица, отделяне на гнойно-кървава храчка, задух, повишена интоксикация.

бронхиектазии

Стената на бронхите може да бъде подложена на локални деформации с образуването на удължения, които могат да бъдат объркани за кухини в белия дроб, дължащи се на клетъчния модел. Бронхиектазиите се развиват поради вродената малоценност на съединителната тъкан след продължителни възпалителни процеси или чрез вдишване на чужди тела. Заболяването има дълъг курс с постоянна кашлица и отделяне на голямо количество гнойна храчка (обикновено сутрин). Патологията провокира хронична интоксикация на тялото:

Дихателната недостатъчност се проявява с персистираща диспнея, акроцианоза, деформация на гръдния кош, удебеляване на фалангите на пръстите ("кълки") и промяна на ноктите ("наблюдателни очила"). Често, при интензивна кашлица, се получава белодробно кръвоизлив поради разкъсване на малките съдове.

Най-често ракът на белия дроб се открива при хора над 50-годишна възраст с дългогодишен опит в пушенето. В ранните стадии онкологичният процес практически не се проявява, което затруднява диагностиката. По-нататъшното развитие на тумора причинява появата на кашлица с ивици кръв, обща слабост, изтощение. Формирането на центъра на гниене е придружено от повишена интоксикация, поява на недостиг на въздух. Увеличени интраторакални, аксиларни, субклонови лимфни възли от страната на патологичния процес. Като правило в такива случаи е възможно да се мисли за метастатично увреждане на бронхите, хранопровода, черния дроб и костите.

Разрушаването на белодробната тъкан при рак на белия дроб се наблюдава главно в по-късните стадии на заболяването, когато се наблюдава разпространение на туморни клетки.

саркоидоза

Саркоидозата е системен грануломатозен процес с първично увреждане на дихателните пътища, причините за който остават неясни и до днес. Най-често то засяга млади и жени на средна възраст. Специфичните грануломи са разположени в белите дробове, бронхопулмоналните лимфни възли, както и в други органи. Първо, в белите дробове се наблюдава инфилтрация на лимфоцитен макрофаг с васкулит и алвеолит. След това се образуват специфични гранулими на епителни клетки (нодули). Освен това, унищожаването на еластични влакна с образуването на кисти и кухини, дифузна фиброза на белодробната тъкан.

Саркоидоза се проявява в субакутни или хронични форми. Първата се характеризира със следните клинични характеристики:

  • Субфебрилно състояние
  • Двустранно уголемяване на лимфните възли.
  • Болки в различни стави.
  • Еротична нодозум.
  • Увеит, иридоциклит.
  • Сухота в устата (сиаладенит).
  • Парализа на лицевия нерв.

Хроничната форма протича безсимптомно. Първо, общата слабост и умора, изпотяване, мускулни болки са притеснени. Но след това има бронхопулмонални прояви: кашлица със слаба храчка, болка в гърдите, задух. Прогресирането на саркоидоза води до нарушения на вентилацията. И макар картината в белите дробове да е много подобна на туберкулозния процес, полиорганизмът на лезията предполага правилна диагноза.

аспергилоза

Причинителят на заболяването се счита за плесенни гъбички, което провокира алергизация на тялото и деструктивни промени в белодробната тъкан. В нормалните защитни механизми, аспергилозата е асимптоматична, но в случай на имунодефицит се развиват остри или хронични форми на патология. Най-често гъбичките се развиват на фона на други заболявания, навлизащи в кухини или бронхиектазии. Аспергилома е конгломерат от филаменти от гъбички, покрити със слуз и фибрин. От капсулата се отделя с малък слой въздух.

Симптомите на белодробен аспергилоза не са специфични. При инвазията на гъбичките в алвеолите се наблюдава хемоптиза. Ако процесът се разпространи с образуването на деструктивна инфилтрация, тогава се наблюдава мокра кашлица, болка в гърдите, задух, треска и интоксикация. При остри течения вероятно ще бъдат засегнати параназалните синуси (синузит), кожата (дребен обрив с некроза).

Gistioplazmoz

Histioplasma е гъба, която живее в околната среда. В тялото на неговите спори навлезе във въздушно-праховия път, инициирайки първичен процес на гранулиране в белодробната тъкан, който завършва с некроза, образуване на абсцес и калцификация. Това напомня за първична туберкулоза. Антигените на патогена проникват в лимфните възли и кръвообращението, което води до алергизация на организма.

По време на хронична прогресивна хистиоплазмоза се образуват каверни. Пациентите се оплакват от треска, кашлица до храчки. Курсът на заболяването е дълъг с периоди на обостряния и ремисии. При разпространение на гъбичките, кожата и лигавиците (обрив, язва на езика), се наблюдават очите (хориоретинит), уголемени черния дроб и далака.

Хистиоплазмозата се характеризира главно с белодробни форми, но заболяването може да стане широко разпространено и тежко.

ехинококоза

При заразяване с echinococcus паразитни кисти могат да се развият в почти всеки орган, но най-често засягат черния дроб и белите дробове. Образованието нараства бавно, така че след като човек е бил инфектиран дълго време, нищо не се притеснява. Клиничната картина се формира, когато кистата придобие значителен размер, изстисквайки медиастиналните органи: бронхи, хранопровода, съдове и нерви. Тогава може да се нарушат следните прояви:

  • Задух.
  • Силна кашлица.
  • Болка в гърдите и нейната деформация.
  • Разстройство при гълтане (дисфагия).
  • Парализа на диафрагмен нерв.

Над областта на кистата се определя тъпотата на перкусионния звук. Когато се пробие, се наблюдава рязко увеличаване на кашлицата с отделянето на течна храчка със солен вкус и съдържащи фрагменти от капсули. Характерни са хемоптиза, задушаване и алергични реакции до анафилактичен шок. Кухината може също така да нагрява.

белодробна болест метил

Друга паразитна патология, при която може да се образува дупка в паренхима на органа, е парагонимоза. Заболяването се развива, когато е заразено с хелминт, наречено белодробен метил. Острият процес е съпроводен с повишаване на телесната температура до 39 градуса и по-висока, кашлица с отделяне на слюнка (гной с кръв), задух и болки в гърдите. Хронизацията на патологията е придружена от образуването на инфилтрати с кухини, фокална фиброза. Възможно развитие на белодробно сърдечно заболяване, дифузен пневмосклероза. Ако яйцата на паразита се разпространят в тялото, тогава се формира полисероза, менингоенцефалит. При поражение на мозъка на фона на белодробни симптоми се появяват неврологични симптоми.

Булозен емфизем

И накрая, причината за синдрома на коремната кухина в белите дробове може да бъде билозен емфизем, състояние, характеризиращо се с разрушаване на алвеоларните прегради и образуването на въздушни мехурчета или кисти. Структурните аномалии могат да бъдат вродени или придобити. В първия случай става дума за дефицит на алфа-1-антитрипсин, при който се наблюдава локален лизис на белодробния паренхим или дисплазия на съединителната тъкан. Вторичен емфизем често се развива на фона на хронични заболявания с пневмосклероза.

Пациентите с булозни кухини в белите дробове често имат астенично състояние, изкривяване на гръбначния стълб и деформация на гръдния кош. Те имат вегетативни нарушения и слабост на мускулната рамка. При двустранни и множествени кисти се развиват признаци на дихателна недостатъчност. Но най-ярката клиника е характерна за булозна болест, усложнена от пневмоторакс. След това въздушната кухина спонтанно се разкъсва, което води до колапс на белите дробове. Характерни са следните признаци:

  • Остра болка, простираща се до ръката, шията.
  • Затруднено дишане.
  • Честа суха кашлица.
  • Плитко дишане.
  • Бърз пулс.

Пациентът е в принудително положение, спомагателните мускули участват в неговото дишане, което е забележимо поради междуребреното пространство и югуларната прорез. Въздухът може да се натрупва под кожата, разпространявайки се по шията, лицето, долната част на тялото. Палпирането на тези зони се характеризира с крепитас (подобно на звука на пукнатини на малки мехурчета).

При булозен емфизем в белите дробове се образуват кухини с различни размери и локализация. Те могат да бъдат асимптоматични или да причинят опасни усложнения.

Допълнителна диагностика

Като се има предвид много широка гама от патологии, в които може да се наблюдава абдоминален синдром в белите дробове, изследването също ще бъде обширно. В крайна сметка, клиничната картина е само началото на диагностичното търсене. Повечето заболявания са придружени от подобни прояви, което изисква ясни критерии за диференциация. Те просто могат да бъдат получени от резултатите от лабораторни и инструментални тестове. Сред необходимите изследвания, които си струва да се отбележи:

  • Пълна кръвна картина: левкоцити, еритро- и тромбоцити, хемоглобин, ESR.
  • Биохимия на кръвта: показатели за остра фаза, антитела срещу инфекции, гъбички и паразити, туморни маркери, имунограма, протеинови фракции, електролити и др.
  • Анализ на храчка и промивна вода от бронхите: микроскопия (бактерии, гъбични спори, яйца и паразитни фрагменти, левкоцити, епител), култура на хранителна среда, PCR, определяне на чувствителността на патогена към лекарства.
  • Алергични тестове: с туберкулин (Mantoux, Koch), хистоплазмин, ехинококов (Katstsoni) и саркоиден (Kveyna) антиген, aspergillus diagnosticum.
  • Серологични реакции: RSK, RIF, RP, ELISA.
  • Хистологичен анализ на материала.
  • Рентгенова снимка на гърдите.
  • Бронхоскопия с биопсия.
  • Томография (изчислен и магнитен резонанс).
  • Bronchography.

Кухината в белия дроб е ясно видима по време на рентгенография или томография. Пещерите често имат кръгла или овална форма. Но с всяка от болестите има особености на картината, които също трябва да бъдат обсъдени. Абсцес се характеризира с появата на просветление с хоризонтално ниво на течност на фона на инфилтрация. По време на гангрената могат да се образуват множество пещери, които се сливат в едно. Bronchiectasis се характеризира с клетъчен модел, често в долните части на белите дробове. При пациенти с туберкулоза се образуват кухини на фона на специфична инфилтрация, множество огнища в горните дялове или казеозен разпад с по-нататъшна фиброза.

Раковата кухина се характеризира с удебелени стени с ясни и полициклични контури и малко количество течност. Аспергиломата се отличава с интензивна сянка в центъра и ръб на просветление по ръбовете (натрупване на въздух). Ехинококовия пикочен мехур има подобна картина, а парагонимозата се проявява с множество малки пещери с дебели стени. Булозна емфизем се диагностицира чрез сравнително големи тънкостенни кухини с равномерни и ясни контури.

За да се направи окончателна диагноза, лекарят трябва да оцени много информация, получена от резултатите от допълнителни изследвания. След като са получили надеждни данни, можете да планирате допълнителни терапевтични мерки. Те също ще зависят от характера на патологията, която е предизвикала появата на дупка или кухина в белите дробове.

Туберкулозна епидемия, издръжливост на туберкулоза

Здравейте, скъпа Вера Александровна, това отново аз, с лимфните си възли, те изтеглям! Благодаря ви за изчерпателния отговор, но честно казано, не съм много сигурен в професионализма на нашите лекари. Миналата седмица се случи следното: бях изписан още един антибиотик в продължение на месец, тъй като разбрах, че не е свързан с туберкулозна болест, но не се лекувам в болницата, баща ми го купи, купих го в аптека, наречена от Amitsil. Накратко, той е бил фалшифициран, а се оказа, че е само една бутилка, която се различаваше от всички останали. Но моят глупав Бошко не му позволи да не го направи, така че на следващия ден лимфните възли станаха особено вкусни (приличаха на торбичка), новите лимфни възли бяха изпразнени и цервикалните възли започнаха да се увеличават. Ден по-късно отидохме в болницата на нашия лекар, тя каза, че аз съм карал Oflodex (Ofloxacin) в кръвта и ме изпрати инфекция за 10 дни, две капсули на ден, Reosorbilakt dvraza седмично за 200 mg. вътрешно капково. И още едно лекарство, което ме предупреди и много силно нарече преднизолон, освободен, както следва:

От 26 септември до 9 октомври, 9:00 - 2 таблетки в 10:00 часа 1 таблетка 12:00 1 таблетка
От 10 септември 2 таблетки в 9:00 и 1 таблетка в 10:00 часа
От 17 септември до 22 септември до 2 таблетки в 9:00 часа
От 23 септември до 27 септември 1 таблетка
От 28 октомври до 1 октомври до етажа на хапчето

Направих всичко, както каза тя, той започна да прави Oflodex два пъти на ден, докато продължаваше да прави Amicil, казах ми да не го отменям, само за да бъда по-внимателен и да купувам в нормални аптеки. В момента, половин час по-късно, 2 септември ще бъде същото: състоянието на апетит се е подобрило, лицето на атома се е възстановило, тъй като веднага след микробното администриране веднага се стигна до петата :) Лимфните възли намаляха до същия размер като, добре, много се страхувам от това лекарство С името Преднизолон, аз гледах информацията за него, той постави Сидюшка и той беше Имунодипитан, а аз ти писах и аз също имах ХИВ. Вера Александраон, моля, кажете ми колко целесъобразно е преднизоновото лечение в моята ситуация? И се нуждаете ли от нея изобщо? Ако ръкавите ми спяха, те се върнаха в същия размер, може ли да е целесъобразно да се отмени употребата му? Благодаря предварително на Ваня.

Усложнения при белодробна туберкулоза

Туберкулозната инфекция е толкова коварна патология, че често започва безсимптомно и се открива само при внимателно изследване на пациента, когато последствията вече са настъпили. Усложненията на туберкулозата са белодробни и екстрапулмонални.

Видове усложнения

Сложните последици от туберкулозата се различават по клиника, патологични причини, особености на хода на инфекцията, както и по форми, които се състоят от 2 основни групи:

Усложнения при белодробна туберкулоза

Те засягат бронхиалната тъкан (разположена в белите дробове). Те включват:

  • белодробна недостатъчност и хронична белодробна болест на сърцето;
  • кървене от белите дробове и харкания кръв;
  • спонтанен пневмоторакс;
  • ателектаза на белите дробове;
  • бронхиална стеноза;
  • плеврален емпием;
  • фистули от бронхиален и гръден тип (дупки в белите дробове при туберкулоза).

Усложнения от извънбелодробна туберкулоза

Те включват поражения на много органи и системи в тялото. Това е:

  • тъканна амилоидоза;
  • бъбречна или надбъбречна недостатъчност;
  • безплодие, сраствания, анкилоза и др.

Някои хора смятат ринит при туберкулоза за усложнение. Погрешно е да се мисли така, защото признаците на ринит са остро или хронично възпаление на назофаринкса, което може да бъде успешно лекувано, дори и при сериозна лезия. Ето защо, отговаряйки на въпроса: има ли хрема с туберкулоза, можете да отговорите утвърдително, че се случва на индивидуална основа (периодично), и е добре лекувана от популярни съдосвиващи лекарства на фона на антибактериални лекарства, но не е усложнение.

Освен основните, има и други видове усложнения: бронхолит, аспергилома, тотални гъбични инфекции, специфични алергии, туберкулоза, реактивиране на туберкулозния процес, бронхолити, бронхиектазии, пневмосклероза, фиброза, цироза.

Характерни за усложненията

Пациенти с туберкулоза с неспазване на режима на лечение и неадекватна терапия могат да бъдат подложени на белодробно сърдечно заболяване, което се дължи на нарушен вентилационен капацитет на белодробната тъкан, възникнал на фона на хроничен бронхит.

Сложните реакции на тялото винаги представляват заплаха за живота на пациента и могат да бъдат фатални, затова те винаги изискват спешни мерки.

Пулмонарен кръвоизлив или кръвопускане може да възникне при такива форми на ФА - първични, кавернозни, циротични, рецидивиращи, фиброзно-кавернозни форми. Това е мястото, където аневризма, анастомозите и изтъняването на бронхиалната тъкан на кръвоносните съдове. Поради високото налягане настъпва разкъсване на кръвоносните съдове и кървене с различно времетраене, което може да се появи по различни причини: спад в атмосферното налягане, горещо време или прегряване в баните, добавяне на други инфекции, наличие на сърдечно-съдови патологии.

Усложнение от кървене в белите дробове е смъртта на пациента от задушаване (задушаване) поради запушване на дихателните пътища чрез кървави съсиреци, бронхоспазъм и спонтанен пневмоторакс (натрупване на въздух в плеврата). Спонтанният пневмоторакс може да бъде усложнен: интраплеврално кървене, плеврит, емфизем, следователно е сложно и не сложно. Пневмотораксът може да се развие поради разрушаването на тъканите в кавернозния горивен възел, където фокалната кухина се разбива в плевралната кухина и е пълна и частична.

Бронхолитът е калцирано образувание в лумена на бронха, което може да разруши белодробната тъкан, намираща се наблизо, и да предизвика масивна обструкция със силна кашлица.

Аспергилома се нарича кръгло гъбично образуване в кухината на разрушаването на белодробната тъкан, което може да се усложни от хемоптиза.

Амилоидозата на вътрешните органи е опасно възпаление при туберкулоза, което се характеризира с нарушен протеинов метаболизъм на тъканите (в черния дроб, бъбреците, далака, червата, миокарда) на фона на тежка интоксикация, липса на витамини и хипоксия. При амилоидоза винаги има нарушения на бъбреците и пикочния мехур, които могат да доведат до бъбречна недостатъчност.

Ателектазата се характеризира с пълен колапс на алвеолите с пълно отсъствие на въздух в лоб, сегмент и подсегмент на белодробната тъкан. Ателектазата може да бъде компресирана (когато бронхът е компресиран) и обструктивен (когато бронхите са блокирани), може да възникне в резултат на нарушена проходимост на централния бронх по време на инфилтративна ФА или белодробна харкания в кръвта.

Дупка в белия дроб при туберкулоза (фистула) възниква от кухините и е бронхиална и гръдна. Фистулите са патологичен канал, който свързва няколко засегнати точки (например, централния бронх с плеврата), имат произволен диаметър и могат да се появят след хирургични операции върху белодробната тъкан.

Симптоми на усложнения при TVS

Белодробната болест на сърцето се характеризира с нарушения на дихателната система и образуване на белодробно сърце. Пациенти с тежка диспнея, персистираща кашлица, усещане за задушаване, може да се наблюдава тотална цианоза на кожата.

Симптомите включват следните физически симптоми: кашлица, усещане за задушаване, хриптене в белите дробове, замайване, главоболие сутрин, прояви на агресия. Усложненията на недостатъчност на белите дробове и сърцето могат да бъдат кръвоизливи в мозъка, неговото подуване, появата на енцефалопатия.

В случай на белодробни кръвоизливи, пациентите се оплакват от тежка обща слабост, голяма жажда и световъртеж. При външен преглед може да се види остра бледност на пациента, студена лепкава пот на кожата, ниско кръвно налягане, слаб пулс, кашлица, отделяне на кръв от яркочервен цвят с пяна, замърсени общо състояние (до колапс).

Кървенето може да бъде малко (до 100 ml), средно (до 500), обилно (над 500) и може да се появи с нормална кашлица или през нощта. Необходима е спешна хоспитализация.

Симптомите на спонтанния пневмоторакс са интензивна диспнея, внезапна слабост, бледност на кожата, тахикардия, слаб пулс, подуване на шийните вени, суха кашлица, бързо плитко дишане, перкусионен тимпанит, силна болка в гърдите с облъчване на шията, ръката или епигастриума. Усложнение от нелекуван пневмоторакс във времето може да бъде гнойно възпаление - емпиема.

Диспнея при туберкулоза е силно развита при пневмоторакс. Това е толкова силен симптом, че пациентът, поради острото усещане за липса на въздух, се явява страх от смъртта, той става развълнуван, неспокоен. Необходима е спешна хоспитализация в гръдния отдел.

Ателектазата се характеризира с появата на безвъзмездно усещане за липса на въздух, болки в гърдите на засегнатата страна, ниско кръвно налягане, цианоза на кожата.

Туберкулоза с дупка в белия дроб в случай на бронхоплеврални фистули се появява първо без симптоми или е придружена от суха кашлица. Най-често фистулите се срещат в инфилтративните форми на ФА. Множествените огнища в белите дробове след страдане от туберкулоза могат да допринесат за появата на фистула, която може да се комбинира с емпиема, а след това пациентът ще има недостиг на въздух, гнойно храчки с неприятна миризма, треска, слабост, изпотяване. Процесът може да бъде усложнен от кървене на белия дроб.

Амилоидоза на органите възниква с нефротичен синдром, който се характеризира с протеинурия и диспротеинемия и може също да развие бъбречна недостатъчност в резултат на навлизането на туберкулозна микобактерия в бъбречния регион. Пациентът може да бъде обезпокоен от неразположение, ниска степен на треска, симптоми на болка и дискомфорт в лумбалната област, груба хематурия и дизурия.

Симптомите на ателектаза се характеризират с нарушено общо състояние, повишена температура, повишени и отслабени дихателни движения, задух и тъп звук на перкусия. Белодробната вентилация е нарушена, колапс на дихателните пътища, възниква пневмония, след това пневмосклероза и бронхиектазии. Състоянието изисква незабавно хирургично лечение.

Фистули могат да се появят на мястото на плевралния дренаж. Те причиняват интоксикация, нарушена вентилация, провокират появата на пневмония, бронхит, хипоксия.

С цироза, недостиг на въздух, мокра кашлица, цианоза на кожата, висока телесна температура, тахикардия, тъп перкусионен звук, появяват се сухи и влажни хрипове.

Диагностика и лечение на ефектите от туберкулоза

Усложненията на туберкулозата винаги могат да бъдат предотвратени чрез лечение на основното заболяване и тяхното своевременно откриване чрез функционални, лабораторни и инструментални диагностични методи. Приложете следните методи:

  1. Измерва се кръвното налягане и се оценява общото състояние на пациента.
  2. Провеждане на пневмотахография или спирография за оценка на вентилационния капацитет на белите дробове.
  3. Не забравяйте да направите тестове за определяне на кръвна група, общо изследване на урината и кръвта.
  4. Присвояване на туберкулинова диагноза.
  5. Те препоръчват рентгенография, ултразвук на всички органи, бронхоскопия, култура на храчки.
  6. Те наблюдават работата на бъбреците с помощта на прегледи като урография, ретроградна уретропиелография и нефросцинтиграфия.
  7. Не забравяйте да извършите КТ на белите дробове и рентгеновите лъчи.
  8. С пневмоторакс се прави плеврална пункция.

Медицинска помощ при белодробна болест на сърцето е инхалиране с Атровент бронходилататор (аналог - Ипратропиум бромид) в 2 дози 3 пъти на ден. Може би назначаването на дневен прием на Бронхолитин или Амброксол, Ацетилцистеин, Волмакс, Ингакорт, Фликсотида, Флюмицил, Либексина.

Диспнея с туберкулоза, какво да правя? Възможно е задържане на експираторна диспнея чрез инхалатор или инхалатор: салбутамол (Вентолин), Беротек (Fenoterol), Беродуал (Duovent), Dotec, Intal-Plus, Salmeterol (Sevent).

За облекчаване на белодробен кръвоизлив се прилагат методи на доболнична помощ и болница. С доболничната терапия пациентът трябва да се успокои, да седи удобно, да забрани да говори, да пуши, да яде, да прави внезапни движения. Трябва да се обадите на бригадата SP. Екипът на съвместното предприятие намалява или повишава кръвното налягане (в зависимост от състоянието на пациента), инжектира интравенозни хемостатични агенти - калциев хлорид, аминокапронова киселина, витамин С и мускулно - Ditsinon или Etamzilat. Транспортирайте пациента в полуседнало положение.

Болничната фаза включва наблюдение на кръвното налягане, кръвопреливането, въвеждането на Полиглукин, Желатинол, фибриногенов. Може да се наложи хирургично лечение под формата на резекция на белодробната тъкан с отстраняване на лезията, която е източник на кървене. Що се отнася до пациента с идентифициран пневмоторакс, той трябва да бъде хоспитализиран в широки дрехи и половин седнало положение с кислород. На доболничния етап болките се отстраняват чрез аналгетици.

Амилоидозата се лекува с витамини С и В, съдови препарати, метионин, Unithiol, пълноценна диета, кислород и чернодробни "редуциращи агенти" - Karsil, Gepabene или Essentiale.

При хирургия на фистула. Ателектазата се лекува с преднизолон, антибиотици, отхрачващи лекарства, химотрипсин. Тук е желателно да се използват интратрахеални инжекции от антимикробни разтвори.

Усложненията на туберкулозата са по-лесни за предотвратяване на навременно лечение на туберкулозна инфекция и превенция на заболяването. Пациентите с ТВС трябва да следят влошаването на състоянието си и да потърсят помощ навреме, за да се предпазят от негативните последици.

Лечение на туберкулоза - консултация с фтизиатрик. симптоми

Въпрос към фтизиатра.
Можете ли да лекувате туберкулоза с „дупка“ с диаметър от шест сантиметра?

Нови въпроси към лекаря на ТБ:

  • Възможно ли е да си намерим работа в центъра за образование на децата SLESAREM? 30/11/2018
  • ,защо толкова малко се пише в групата около 30.11.2018
  • Температура, болка в сърцето при туберкулоза 30.11.2018
  • Туберкулоза, изпратена до смърт 30.11.2018
  • Пропуснете приемането на ПТП, последствията от 30.11.2018

ТБ диспансери на Руската федерация и ОНД

Прочети 14 коментара

При мен 45 мм беше затегнат. И те казаха - само операцията. Heal - там ще се види как ще се влачи, с каква скорост.

Лена, но колко време ти отне?

Лина, дълго време... година и половина. Но аз съм мрачен. Динамиката беше бавна. Но бавно, бавно и влачене)

Лена, колко дълго можеш да чакаш преди операцията и да се надяваш, че кухината ще се затвори без операция? Каква е максималната продължителност на консервативното лечение?

Лина, аз не знам това ((дори няма да кажа... вероятно всичко е индивидуално... просто се страхувах от операцията и не можех да предложа нищо друго освен 6-ребротокоропластика. И не можех да си представя тази операция и последствията. Страхувах се, накратко))) и отблъсна този момент през цялото време. И докато се движеше - кухината беше обрасла)) Тогава самият доктор видя в следващата снимка, че имаше една малка дупка, изцяло напуснала и не започнала да говори за операцията)) Така че тя е била обрасла)) Но аз все още не само отказах да се страхувам, все още имам втори дроб Беше обиден и все още щеше да се налага да пие химия за дълго време. Така че не видях много смисъл в операцията. Е, това е колко струва. Второто белия дроб е калций и на първата кухина е затегната. Почти 2 години лечение и скоро в група 3))

Лена, поздравления! Така че другите имат надежда!

Лина, разбира се! Винаги има надежда! Необходимо е само да не спускате ръце. Лечението е трудно и дълго. За 2 години, всичко се случи)) - но бавно се бори)))

Специалист по туберкулоза Николай Опанасенко: „За да се преодолее туберкулозата, която не е податлива на лечение с най-силните лекарства, достатъчно е да се отстранят три или четири ребра”

Експертите са широко използвани напреднали дългосрочни методи за хирургично лечение на консумацията, но ползите от народни средства - язовец и кучешка мазнина - остава под съмнение.

Когато човек кашля дълго време, лекарят може да подозира туберкулоза. Какви други признаци трябва да обърнат внимание, за да не пропуснете началото на това заболяване? С какви заболявания на белите дробове се препоръчва хирургична интервенция? Какъв вид диета трябва да следвам при пациенти с туберкулоза? На тези и други въпроси на нашите читатели по време на директната линия “ФАКТИ” отговориха началникът на отделението по торакална хирургия и инвазивни диагностични методи на Националния институт по фтизия и пулмология “Ф. Г. Яновски” Николай Опанасенко, почетен доктор на Украйна.

„Необходимо е да се придържаме към режима на лечение и след операцията

- Здравей, Николай Степанович! Сергей призовава от Киев. Моят приятел беше болен с двустранна белодробна туберкулоза. Той свали няколко ръба вдясно. Сега той е здрав. Искам да знам същността на тези операции?

- Ако заболяването прогресира, микобактериите (кочовите пръчки) буквално изяждат белия дроб. Може да има рана, просто просто огромна дупка. Човекът кашля кръв. Когато започва кървенето, може да не се запази. И ако ребрата, които втвърдяват гърдите се отстраняват, мускулите ще компресират засегнатия орган. Ръбовете на раната ще се затворят и тя ще расте. След като мястото на инфекцията бъде отстранено, пръчките вече няма да се разпространяват в здравата белодробна тъкан. Тогава тялото ще се справи с дупка в друг бял дроб - точно като нормална рана.

Много средства и схема на употреба на наркотици. Нашият институт разработва нови и усъвършенствани стари схеми, които са одобрени от Министерството на здравеопазването. За съжаление, от пациенти се чува, че фтизиатриците понякога съкращават периода на терапията, казват те, защо трябва да се отровят напразно. Но всяка дума в инструкциите - това е нечий живот. Тъй като правилата на пътя са написани в кръвта на мъртвите, така че схемите за лечение на туберкулоза са съставени от горчив опит. Много е важно след операцията стриктно да се придържате към режима на лекарствата. И често се случва вторият бял дроб да не се оперира: човек се възстановява.

- Четох, хирургичният метод е доста стар

- Да, торакопластиката е разработена в началото на ХХ век. В Украйна такива операции са започнали от професор Григорий Горовенко, той ръководи клиниката в нашия институт. Досега изучаваме техниките му. Преди това тази спасителна операция се извършваше само от млади, сравнително силни хора. В края на краищата, те използвали местна анестезия: оперативната област беше напоена няколко пъти с Novocain. По време на една интервенция са консумирани до три литра от това лекарство! Известно е, че е токсичен. След откриването на противотуберкулозни лекарства торакопластиката започва да се използва по-рядко. В допълнение към лекарства, лекарите препоръчват климатотерапия в курортите на Крим или Алпите. Например, известният писател Ерих Мария Ремарк в работата си „Живот на заем” разказа за консумативните жители на високопланинския санаториум, които са лекувани с „мир, чист въздух и слънце”. Но през последните 20 години се наблюдава увеличение на броя на случаите, когато лекарствата (химиорезистентност) не работят върху бацила на туберкула (химиорезистентност), и заболяването прогресира. Затова торакопластиката започва да се извършва отново. Техниката е значително подобрена и се появяват нови, по-безопасни анестетици. По-лесно е да се оперират и да се кърмят пациентите. За съжаление, не само болните, но и лекарите все още знаят малко за този метод. Мнозина като цяло смятат, че туберкулозата е нелечима, а операцията - само допълнителен проблем. Ето един нов случай: една жена донесе болна дъщеря в хирургическото отделение едва след смъртта на най-големия син. Надяваме се, след интензивно лечение, намесата от друга страна не е необходима.

- Наталия е загрижена, Житомир. Моят роднина, пациент с туберкулоза, беше незабавно предписани пет лекарства. Защо толкова нужда?

- Това е стандартният режим на лечение. Има лекарства от първия, втория и третия ред. След като идентифицират микобактериите при пациент, експертите определят към кои вещества са чувствителни. Ако заболяването не реагира на лекарства от първа линия, изберете от следните. Всеки агент действа върху бактерии на определена възраст. Един убива стари пръчки, но не засяга млади, а другият стерилизира бактериите за размножаване, но е безсилен срещу старите. Ефектът ще бъде, ако всички бактерии са едновременно засегнати. В противен случай, тези, които оцелеят, ще могат с генетичния код да предадат съпротивата на едно или друго лекарство на следващото поколение. Когато човек приема лекарства нередовно или не всички препоръчани за него, това се случва.

- Ирина Петровна се обажда от Киев. Кажете ми, трябваше ли да управлявате деца?

- Да. Едно момче, Денис, е лекувано от лекарите в продължение на година и половина с лекарства от първа линия. Когато дойде при нас, се оказа, че две дупки са били пробити от бактерии в десния бял дроб и една дупка в левия бял дроб. Заболяването е напреднало. Детето може да е умряло, но операцията е била извършена само четири месеца по-късно: необходимо е да се стабилизира състоянието. По време на интервенцията беше установено, че по-голямата част от десния бял дроб трябва да бъде отстранена. И това е нежелателно: момчето е високо, останалата част от органа, дори разтягането, няма да може да осигури нормална дихателна функция. Ето защо, ограничено до факта, че те са премахнали петте ребра и са притиснали останалия бял дроб. След операцията дупката в недокоснатия ляв бял дроб започна да се затяга! След известно време успяха да сеят микобактерии. Оказа се, че те са напълно чувствителни към други лекарства. Лечението беше коригирано, с течение на времето нашият пациент се възстанови, но все още приемаше лекарствата. Година по-късно местният фтизиатрик по някаква причина реши, че използваните от момчето лекарства са вторични и са назначили първите, неефективни. Добре е, че родителите на пациента са се консултирали с нас.

Наскоро 15-годишно момиче от Одеса бе оперирано в клиниката. Тя пристигна бледа, тънка. Премахнахме част от белия дроб и извършихме торакопластика. Почти веднага момичето започна да се възстановява, тенът й се подобри.

- Вероятно се притеснява, че на гърдите се е образувал пробив.

- Лекарят се опитва да направи интервенцията по-малко травматична. При някои методи на работа и отстраняване на не повече от четири ръба дефектът е трудно забележим. Хирурзите сега мислят как да създадат протези - като тези, които се използват след премахване на гърдата. Тогава недостатъкът няма да бъде видим изобщо.

"Предпоставка за потребление се наследява"

- Това са "ФАКТИ"? Татяна, Бяла Църква. Вярно ли е, че туберкулозата е наследена?

- Да, кръвни роднини имат предразположение към това заболяване. Възможно е дефект в имунитета да се предава с гени. В същото време често се случва, да речем, че жена не се заразява с консумация от болен съпруг.

- Какви изследвания помага на лекаря да диагностицира?

- Главният помощник в диагностиката на белодробни заболявания е рентгенова снимка. Необходимо е да се извършват общи кръвни тестове, да се определят биохимичните му параметри, да се направи коагулограма. При съмнение за злокачествен тумор се извършва компютърна томография и радиоизотопно изследване. А от функцията на външното дишане може да се прецени дали има обструктивни промени в белите дробове.

Понякога от рентгеновото изследване е трудно да се определи, че патологията е туберкулоза, тумор, киста, аневризма или разширен лимфен възел. Често съществуват така наречените дисеминирани процеси, когато образуването на размера от маково семе към грахово зърно е разпръснато по белодробната тъкан. За да се изключат туморите, често е необходимо да се отвори гръдния кош и да се вземе парче от белия дроб за анализ. Но е по-добре да се прилага внимателно проучване - видео-асистирана торакоскопия под обща анестезия. Миниатюрна видеокамера и инструменти се вкарват в гърдите през два отвора и, виждайки увеличено изображение на монитора, вземат проба от тъканта. Спомням си един случай, когато в резултат на рентгенографско компютърно изследване е установено увеличаване на медиастиналните лимфни възли в жител на един регион. Това се случва при рак, туберкулоза и банален бронхит. Местният лекар подозирал тумора и бързо провел химиотерапия с хормони. Един мъж реши да изясни диагнозата в Московския институт по фтизиология и пулмология. Всъщност зависи от точността на диагнозата дали лечението ще бъде правилно. Трябва да се каже, че лимфните възли на медиастинума са разположени дълбоки, големи кръвоносни съдове, нервните стволове минават наблизо и е много проблематично да се опитате да проникнете там с игла, за да вземете биопсия. Успяхме да вземем парче тъкан за анализ по време на видео-подпомогнато торакоскопско изследване. И те разбраха: пациентът има туберкулоза, а не тумор. Така че лекарствата, които са му предписани срещу рак, могат да бъдат вредни. В крайна сметка, те намаляват имунитета, а туберкулозата от това само напредва.

"Раната ще се заздрави по-добре в засегнатия бял дроб, ако е компресирана с въздух"

- Олег Петрович от Фастов. Преди пет месеца бях диагностициран с туберкулоза (засегнатият десен бял дроб). Взимам всички предписани лекарства. Но през последните два месеца не е имало положително развитие. Един лекар препоръчва продължаване на лечението с хапчета, а другото - операция. Какво съветвате?

- Лекарствените процедури могат да се добавят към лекарствената терапия. Например, провеждане на пневмоперитонеум. Въздухът се въвежда в коремната кухина под лек натиск. Когато диафрагмата се издига и притиска белите дробове, ръбовете на раната, които микобактериите са ерозирали, се сближават по-бързо и се лекува по-бързо. Препоръчва се също пневмоторакс, при който се въвежда въздух в гръдната кухина. Ако това лечение не помогне, посъветвайте операция. Можете да се консултирате със специалисти от Националния институт по фтизиология и пулмология. Адрес: гр. Киев, ул. Николай Амосов, 10. Телефонна поликлиника (044) 275-23-88.

- Чувал съм, че консуматорните пациенти трябва да ядат много

- Точно така. Или човек "яде" туберкулоза, или болестта - си. Чакота обича гладните. Силите за борба с хората получават от храната. Тя трябва да бъде разнообразна, трябва да съдържа витамини, протеини, мазнини и въглехидрати. Трябва да ядете месо, риба, масло, свинска мас и други висококалорични храни. Наблюдавано е, че човек, който яде добре, има по-малък риск от заразяване с туберкулоза.

- Съсед каза: когато туберкулозата помага на язовец или кучешка мазнина, билкови екстракти. Вярно ли е това?

- Не бих препоръчал да се изкушава съдбата и да се заменят антитуберкулозните лекарства с народни средства. За съжаление трябваше да коригираме последствията повече от веднъж. Провеждане на тестове с язовец и кучешка мазнина, учените не са идентифицирали вещества, които засягат коша. Но е необходимо да се лекуват пациенти за хепатит, който е възникнал след прекомерната употреба на тези животински мазнини. Горчицата хапчета и кутии може да навреди, както и тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.

Изготвен от Ирина СЛОБОДЯНЮК, "ФАКТИ"

ХАРАКТЕРИСТИКИ, КОИТО МОГАТ СЕРТИФИКАТА ЗА ВЕРИГИ

Началото на заболяването понякога се маскира като студ: неразположение, слабост, треска.

Съмнението трябва да причини намаляване на апетита, внезапна загуба на тегло, прекомерно изпотяване.

Ако човек кашля повече от два месеца, се появиха болки в гърдите и задух, необходимо е да се проверят белите дробове и да се консултира с пулмолог или фтизиолог.