Правилната превенция на ТОРС при децата: създаване на условия за здравословен живот на бебето

Есенно-пролетният период с нестабилно и хладно време, концентрацията на големи концентрации от хора в затворени пространства създава благоприятна среда за развитие на респираторни заболявания.

В допълнение, есенният сезон започва да посещава децата в детската градина и училището.

Как да защитим детето от патогенните вируси и да не го заразим с ARVI, ако има пациент в семейството, ще разкажем в статията.

Как да защитим

Защо детето често е по-остра респираторна вирусна инфекция - това е въпросът, зададен от до 30% от родителите на деца в предучилищна възраст и по-малките ученици. Факт е, че респираторните вирусни инфекции включват повече от 200 вида вируси, постоянно циркулиращи в околната среда. И докато имунната система на бебето се научава да ги разпознава и неутрализира, трябва да мине време.

храна

В областта на превенцията бебешката храна играе важна роля. Тъй като чревните бифидумбактерии са отговорни за човешкия имунитет, за които е необходимо да се създаде най-комфортната среда под формата на редовен прием на храна (не повече от 4 часа).

При бебетата съдържанието на тези бактерии достига 90% от чревната флора, поради което кърмените бебета са по-защитени от микроби и токсини.

• Закуската може да се състои от зърнени каши на вода с мляко,
• за обяд - зеленчукова супа с кюфтета в месен бульон,
• за следобедна закуска - готвене извара,
• за вечеря - елда със слънчогледово (или маслиново) масло или зеленчукова яхния.

Важно е да се пие много вода. Деца от 2-годишна възраст трябва да консумират около един литър чиста вода на ден.

Температура и влажност

Хипотермията трябва да се избягва. Дрехите за разходка трябва да бъдат подбрани, като се вземе предвид темпераментът на детето (по-лесно е да се носят разни деца, по-спокойните са по-топли) и продължителността на разходката.

Подвижните деца под водоустойчиви гащеризони могат да носят памучни или руно елементи. По-добре е да изберете шапка хлабав, за да не се поти.

За заседналите малки деца е по-добре да се носят памучни дрехи с вълна. Шапката и шалът трябва да са топли, за да предпазят ушите и гърлото от студения въздух.

Ако детето е във водата (омокрени крака или дрехи, които са в пряк контакт с тялото) или пот, трябва да го вземете вкъщи възможно най-скоро, свалете мокрите дрехи, топло, сложете топло облекло, дайте гореща напитка.

методи

Doshcoli, особено след преустановяване на кърменето, доста често улавят ARVI (1-7 пъти годишно). Това се счита за норма за здраво дете - единственият начин, по който имунните клетки се подлагат на "тренировъчно" взаимодействие с вирусите. За да се предотвратят чести епизоди на ARVI и да се създадат благоприятни условия за възстановяване, трябва:

• Поддържайте температурата в помещението на ниво не по-високо от 22 градуса;
• Внимавайте за влажност - тя трябва да бъде 50-70%. Можете да за това място на радиатора влажна кърпа, но е по-добре да се използва ултразвуков овлажнител;
• Вентилирайте стаята до 5 пъти на ден;
• За да се извършва мокро почистване в стаята всеки ден - ще има по-малко прах и микроби;
• Използвайте отделни ястия и кърпи, ако има болен член на семейството в къщата;
• Периодично избърсвайте дръжките на вратите и превключвателите с дезинфектант;
• Ако бебето е получило допълнителни храни, тогава в случай на епидемия е по-добре да не се опитвате с нови продукти, за да се избегнат алергии, които отслабват тялото;
• В случай на епидемия, минимизирайте появата в стаята, където се намира детето, гостите, намалете собствените си посещения до необходимия минимум.
• Измийте ръцете си след посещение на многолюдни места, преди и след лечение на рани, след грижи за болен член на семейството. Правилата за правилно измиване на ръцете са разработени от Световната здравна организация и включват 11 точки. По-специално, препоръчително е да измиете ръцете си за 40 секунди до 1 минута и избършете ръцете си сухи.
  Задължително измиване на ръцете след:

• тоалетна,
• преди хранене
• след като детето е кихало или духнало (ако детето има хрема в активната фаза, ръцете трябва да се измиват поне веднъж на час);

За деца над 2 години, в допълнение към предишни мерки за превенция, могат да се използват и други:

• да научи детето да кихане и кашлица. За това си струва да използвате хартиена тъкан и да не я използвате отново. След това е препоръчително да измиете ръцете си. При липса на кърпичка, кихането и кашлицата трябва да са в лакътя (не в дланта);
• научете как да миете ръцете си правилно, винаги след улицата, посещавайки магазини, обществен транспорт;
• да купуват маски за еднократна употреба и понякога да ги използват на обществени места по време на епидемии, като преди това са обяснили принципа си на действие;
• да се научи да не докосва лицето, да не търка очите с мръсни ръце, а да използва шал или салфетка за тази цел.

хигиена

Хигиената трябва да бъде най-важният комплекс от ежедневни дейности на детето. Това е особено вярно за бебета до една година, тъй като след като приключат кърменето, бебетата стават по-податливи на вируси. Тогава вирусите ще бъдат по-трудни за проникване в детското тяло. Основните правила се отнасят до:

• Дневен режим. Сънят през нощта трябва да продължи 7 часа или повече. Най-малката, желателно е да се отпуснете след обяд.
• Измиване на ръце. Тази процедура трябва да се извърши след посещение на улицата, преди ядене, след игра с домашни любимци.
• Устна хигиена. С появата на първите зъби, трябва да се научите да изплаквате устата си след хранене и да миете зъбите си 2 пъти с четка за бебе. До 2 години живот едно дете може да изпълнява тези действия сами.
• Рязане на ноктите. Мръсотията под ноктите е място за размножаване на микроби.
• Лични елементи. Детето трябва да има гребен, четка за зъби и кърпи. Тези елементи ще му помогнат да формира лично пространство и да го увеличи.

Видео за това как да миете ръцете си:

В детска градина

Когато се дава дете на детска градина, е важно да се попита какви превантивни мерки срещу вирусни заболявания се провеждат в предучилищна институция.

Най-често срещаните и ефективни са:

• чистота - мокро почистване, борба с прах и гъбички;
• спазване на режима на проветряване;
• интервюиране на децата относно значението на измиването на ръцете и опасностите от изтласкване на пръстите и играчките в устата им;
• наличието на масажни подложки за краката. Ходенето по тях активира нервните окончания на краката и стимулира движението на кръвта по тялото с оксигенация;
• физическа активност и упражнения, физически упражнения, игри на открито;
• спазване на правилната диета с наличието на зеленчуци, плодове, сок, бобови растения;
• използване на бактерицидни рециркулатори на въздуха за почистване.

ваксинация

Всъщност ваксинации срещу ТОРС не съществуват, тъй като това съкращение обединява различни вирусни заболявания. И ако сте ваксинирани от всеки от тях - ще ви трябват повече от двеста ваксини. Ето защо, масово ваксинирани срещу един вирус - грип.

Най-често срещаните ваксини днес са:

• инактивирани (с мъртви вируси),
• субединица (с повърхностни протеини на вируса).

Те няма да причинят заболявания на детето, а усложненията от тях ще се появят в много редки случаи. Въпреки това, те няма да дадат 100% защита срещу болестта, но шансовете за заразяване ще бъдат много по-малко.

Освен ваксина срещу грип, можете също да ваксинирате дете срещу ротавирус. Тази ваксинация не е включена в Националния календар за ваксинации, но може да се извърши на платена основа.

Показания, противопоказания и странични ефекти

Подобно на други ваксинации, грипните и ротавирусните ваксини имат свои собствени противопоказания.

Всеки педиатър ги познава непременно, а ако е невъзможно да се ваксинира дете, той ще информира родителите. Такива ваксини са показани на всички, но децата трябва да бъдат ваксинирани, ако:

• по-млади от 2 години - те имат висок риск от усложнения;
• ученици - те са в контакт с голям брой хора и рискуват да уловят АРВИ;
• с хронични заболявания на дихателната система.

Противопоказания не са толкова малко, но те са. Те се различават в зависимост от вида на ваксината.

Противопоказания за ваксинация с нежива ваксина:

• твърде малка възраст (до 6 месеца);
• тежка реакция на предишни ваксинации;
• алергични към компонентите на ваксината.

Не съществуват живи ваксини, ако бебето Ви има:

• проблеми с имунната система;
• алергични към яйца.

Ако на детето Ви е предписан антивирусен препарат за грип (занамивир, оселтамивир) през предходните 2 дни.

Много от страничните ефекти са характерни за „старите” ваксинации, но за съвременните ваксини са без значение, тъй като те се наблюдават и изключват в новите версии на ваксинациите. Въпреки това, най-честите нежелани реакции, които могат да възникнат при дете:

• леко повишаване на температурата (до 37,5 градуса),
• влошаване на здравето,
• зачервяване и болка на мястото на ваксинацията.

Те минават достатъчно бързо. Алергията или анафилактичният шок се случват в изключително редки случаи.

Комаровски за предотвратяване на болести

1. Ако е възможно да се ваксинира срещу грип, тогава е по-добре да се ваксинирате себе си и детето. Ваксините обикновено са насочени към настоящите грипни вируси.
2. Лекарствата и народните средства нямат превантивна ефикасност. Всички те работят само на ниво психотерапия. Ако човек вярва, че имуномодулаторни и антивирусни лекарства, витамини или лук с чесън му помагат - тогава можете да ги закупите. Основното нещо е да не губите време и нерви, "избивайки" тези средства в аптеките.
3. Предаването на вируса става главно от човек на човек. Затова избягвайте пренаселените места. По-полезно е да се спре пеша, отколкото да се премине с обществен транспорт.
4. Маската е по-добре да се носи болен човек. Той няма да попречи на вируса, но слюнката с вируса може да бъде спряна. Здравият човек няма да се нуждае от него.
5. Източникът на вируса са ръцете. Пациентът, докосвайки лицето си с ръце, прехвърля върху тях частиците на вируса, които се отлагат върху околните предмети. Здравият човек ги докосва и заразява АРВИ, затова е необходимо да се използват санитарни салфетки.
6. Можете да ходите толкова дълго, колкото искате, без да уловите вируса. При влажния и подвижния въздух патогените не живеят дълго, но в сух и топъл въздух се чувстват чудесно. Ето защо, на улицата можете да дишате нормално, без маска, но е по-добре да се проветри помещенията периодично.
7. Горните дихателни пътища са пълни със слуз и това има положителен ефект върху имунитета на детето. Но ако лигавиците изсъхнат - вирусите преодоляват имунната защита и човекът се разболява. Ето защо, най-важното е да не се намирате в помещения със сух въздух и постоянно да овлажнявате лигавицата на носа и устата с физиологичен разтвор.

Лекарства: какво да се даде на детето

При профилактиката на ТОРС при деца се използват антивирусни и антисептични средства.

Антивирусни лекарства

Тези лекарства потискат ефекта на вируса и подпомагат укрепването на имунната система, но тяхната ефективност се доказва само чрез in vitro изследвания.

Най-честите лекарства за деца:

• Свещи Viferon. Курсът на лечение е 7-10 дни. На деца под 7 години се дава по 1 свещ (150 000 IU) 3 пъти на ден, след 7 години 1 свещ (500 000 IU) 2 пъти на ден;
• Маз Виферон. Може дори да се използва за новородени. Курсът е 5-6 дни. И двете ноздри на детския нос се третират с малко количество мехлем (с размер на грах). Процедурата се повтаря след 12 часа.

антисептици

Тези лекарства разрушават патогена върху кожата на детето, лигавиците и увредените повърхности на тялото.

Най-ефективните средства:

• Miramistin. Децата могат да се използват само според указанията на лекаря. Често се предписва на бебета. Нанесете не повече от 3 пъти на ден, защото при честа употреба можете да изгорите лигавицата;
• Хлорхексидин. Децата я дават с повишено внимание. Използва се главно за гаргара, така че бебета под 7 години не са подходящи за него. Можете да приложите не повече от 3 пъти на ден, за да не повредите лигавицата и да не предизвикате алергии.

витамини

Значението на витамините като превантивна мярка срещу ARVI все още предизвиква научни противоречия, тъй като все още не е възможно да се докаже, че всички взети витамини и лекарства се абсорбират от организма.

Въпреки това се смята, че някои витамини са полезни за имунитета:

• Витамин С може да стимулира възпроизводството на имунните клетки на детето. Той е полезен за зъби, кости и венци;
• Витамини В активират клетките на имунната система и подобряват настроението;
• Витамин А укрепва клетките на лигавицата, подобрява зрението на бебетата;
• Витамините Н, К и Е помагат за поддържане на защитните функции на тялото на детето;
• Витамин D е мощен антимикробен агент, който прави костите и зъбите на децата по-силни.

Най-подходящите за деца мултикомплекси:

Как да намажете носа си

Болести с вирусна природа обикновено се появяват в тялото на децата през дихателните пътища, а носът обикновено взема първия удар. Ето защо, ефективна профилактика за бебета може да се счита за маз за носа. Най-често използван:

• Оксолинов мехлем. Подходящ за възрастни и деца от най-ранна възраст;
• Мехлем Флеминг. Има антибактериално и имуностимулиращо действие;
• Д-р МОМ. Добър антисептик, бори се с възпалението (децата могат да са на 2 години);
• Тетрациклинов маз. Антибиотик (децата могат да бъдат само на 8 години);
• Балсамът "Златна звезда" има затоплящ ефект (децата могат да кандидатстват от 2 години).

Как да закалите

Препоръчително е да се извършват подобни процедури с деца от предучилищна възраст за:

• Превенция на ТОРС;
• повишаване на имунитета;
• укрепване на тялото.

Втвърдяването на детето се извършва по специални общи методи - въздушни и водни процедури:

• изтриване на краката с вода;
• контрастен душ;
• плуване в открити води;
• фрикция.

Освен това можете да използвате всекидневно втвърдяване. За него не са необходими специални условия:

• придвижване бос;
• проветряване на помещението;
• удължено измиване

При втвърдяване на децата е важно да се придържате към индивидуален подход, като се вземе предвид здравето и фитнес на детето. Процедурите следва да се извършват системно и постепенно. Преди втвърдяването е важно да се създаде положително отношение към детето. Ако бебето не иска - няма нужда да му налагат процедури със сила.

Полезно видео

На профилактиката на ТОРС при деца се казва отоларингологът Лесков Иван Васильович:

Профилактика на ТОРС при деца

Има треска, втрисане, главоболие, тежки болки в тялото. ТОРС са болни почти всеки, като техен източник са хората.

Трудно е да не се получи АРВИ, но е възможно да се намали вероятността от заболяване от АРВИ, поради което превенцията на АРВИ при деца е една от най-важните и неотложни задачи за родителите, лекарите, педагозите и учителите.

Според лекарите 99% от имунитета зависи от начина на живот (физическа активност, емоционално състояние, хранене и условия на живот) и съответно само 1% от имунитета може да бъде повлиян от лекарства.

Основни превантивни мерки за ТОРС

1. Втвърдяване.
2. Чести разходки на чист въздух по всяко време на годината и при всякакви климатични условия.
3. Когато отиваш на улицата, детето не трябва да се увива много.
4. Поддържайте оптимална влажност и температура на въздуха в помещенията.
5. Мокро почистване с минимално използване на домакински химикали.
6. Ваксинацията.
7. Приемане на витаминно-минерални комплекси от усилващо действие (витамини - преди всичко C, A и група B.
8. Пчелни продукти (мед, прополис, пчелно млечице и др.).
9. Хомеопатични средства;
10. Фитоимуномодулатори (билкови лекарства, които подобряват имунитета).

Това са основните превантивни мерки за ТОРС.

Децата в детска възраст рядко се разболяват, тъй като са почти изолирани от външен и чест контакт и благодарение на наследяването на имунитета от родителите им.

При кърменето на бебето рискът от остра респираторна вирусна инфекция е значително намален, тъй като получава антитела и много други неспецифични защитни фактори за вирусите с майчиното мляко. Правилният начин на живот на семейството, където бебето е закалено, върви много, къпе се и помага за засилване на имунитета на бебетата.

Превенция на ТОРС в училище и детска градина

Най-често децата се разболяват, когато започнат да посещават детски градини и градини. Първо се появява в детската градина, детето попада в агресивна вирусна среда. Ето защо, детето първо ще се разболее, докато тялото му развие имунитет към вируси и техните модификации.

При деца от четири до пет години заболеваемостта намалява, което е свързано с проявата на специфичен имунитет след минали заболявания.

Профилактиката на остри респираторни вирусни инфекции в предучилищна възраст е в следните дейности:

1. Втвърдяване.
2. Правилна организация на съня на чист въздух.
3. Санитарно-просветна работа за родители и персонал.
4. Обогатяване на диетата с храни с по-високо съдържание на витамини A, B и C.

Храни, богати на витамини А, В, С:

• лимон;
• карфиол;
• спанак;
• киви;
• пшенични трици;
• зелени и оранжеви зеленчуци и плодове;
• млечни продукти;
• риба;
• ядки.

Учениците са най-активната част от нашето общество и затова са много податливи на инфекции. Болните деца пропускат училищната работа, което значително намалява академичното им представяне. Ето защо, превенцията на ТОРС в училище е много важна задача за родителите и учителите, тя включва същите основни принципи като превенцията на ТОРС при децата.

Ако детето ви е все още болно, по-добре е да използвате следните съвети от д-р Комаровски. На първо място, превенцията и лечението на ARVI не включва поглъщане на хапчета и смеси, а води активен начин на живот и създава условия, при които тялото на детето може лесно да се справи с вируса.

Комаровски Е.О. Превенция на ТОРС

1. Стаята трябва да е свежа и мокра, а детето е топло облечено.

2. Храната трябва да е лека, въглехидратна, течна - и само по искане на детето. По-добре е да се даде малко глад, отколкото преяждане.

3. Пийте много (вода). Чай, плодови напитки, компот, желе.

4. В носа често погребват солеви разтвори!

5. При повишени температури използвайте парацетамол или ибупрофен. Аспиринът е противопоказан категорично.

6. Няма антибиотици. Антибиотиците само увеличават риска от усложнения.

Заключение: Превенцията на ТОРС при децата значително намалява риска от грип и ТОРС и увеличава шансовете за благоприятен изход. Ефективността на превенцията на ARVI, насочена към укрепване на имунитета, се проявява само с ежедневното, постоянно и постоянно изпълнение на задълженията си от родители, възпитатели и възпитатели. Основната задача на възрастните е да създават благоприятни условия за живота и развитието на децата.

Отлично видео за това как да се предпазим от грип и ARVI при деца.

Профилактика на ТОРС и грип при деца

В структурата на всички инфекциозни заболявания 95% са АРВИ и ОРИ. Тези две диагнози са малко по-различни по своя характер: АРВИ, включително грип, се причиняват само от вируси, а бактериите, микоплазма и други патогени могат да причинят остри респираторни инфекции.

ТОРС заедно с грипа съставляват около 70% от всички заболявания при децата. Децата, които посещават предучилищни институции и училища, са особено предразположени към тези заболявания. През есенно-зимно-пролетния период около 80% от децата страдат от настинки.

Естествено, всички родители се интересуват от защитата на любимото си дете от вирусни инфекции и се опитват да намерят ефективни превантивни мерки.

Обща информация, видове профилактика

Няма универсално средство за всички вирусни инфекции, тъй като повече от 300 вируса могат да причинят ARVI. Но можете да намалите риска от заболяването. Това се постига чрез предотвратяване на инфекцията и чрез укрепване на детското тяло, за да се повиши резистентността към инфекции.

Рискът от ARD и ARVI се променя с възрастта: до една година дете с майчино мляко от майката получава защитни антитела и следователно има по-малък шанс да се разболее. Но, ако кърмещата майка се разболее, тогава бебето ще се разболее. В този случай бебето не трябва да бъде отбито: бебето ще се възстанови по-бързо, кърменето - тялото на майката ще се бори с микробите за двама и ще прехвърли новосъздадените антитела на бебето.

Деца, които получават изкуствено хранене, до година често могат да се разболеят от остри респираторни инфекции и настинки.

Има следните видове профилактика:

• Профилактика на експозицията - предпазване на детето от контакт с източници на вируси;
• диспозиционна превенция - методи за повишаване на резистентността на детското тяло (включва неспецифична и специфична профилактика).

Превенция на експозицията - превенция на инфекция

Тъй като източникът на инфекция е човек, толкова по-голям е броят на хората, с които детето е в контакт, толкова по-голяма е вероятността от инфекция. Такъв опасен контакт за дете може да се случи в детска градина или училище, в кино или магазин, по време на развлекателни събития и в обществения транспорт.

1. В периода на сезонно нарастване на честотата или в периода на епидемията от грип е желателно да се сведе до минимум контактът на детето с непознати.

Ясно е, че детето ще продължи да ходи в детска градина или училище. Но ако отидете в цирка или пазарувате с дете, трябва да се въздържате, да ограничите (ако е възможно) използването на обществения транспорт, по-малко да посетите и т.н.

В периода на епидемия от ТОРС или грип не трябва да отивате с бебето за друг рутинен преглед. Ако въпреки това се появи нуждата от посещение в детската клиника, препоръчително е детето да се води към двамата родители: докато единият от тях седи на опашката, другият се разхожда с детето на улицата, за да сведе до минимум контакта с болни деца.

Ако заболеваемостта от ентеровирус и аденовирусна инфекция се повиши, детето трябва да се въздържа от посещение на басейна, тъй като тези вируси могат да се предават и чрез вода.

1. Друг начин за предотвратяване на инфекцията е да се създадат бариери за предаването на вирусна инфекция, т.е. ефектът върху механизма на инфекцията.

Основният път на респираторни вирусни инфекции е във въздуха. Много родители са чували за защитната роля на марля или модерни маски за еднократна употреба. Въпреки това, трябва да се разбере, че с оглед на размера на вируса, маската не може да "не пропусне" вируса.

И все пак да се откаже от използването на маски не трябва да бъде. Но трябва да го носите не здрави, а болни! Маската ще забави пръскането на вируса в капчици слуз при кашлица и кихане на пациента и ще намали проникването на вируса в околните предмети и хора.

Маската ще изпълнява защитната си роля само ако се сменя на всеки 4 часа. В противен случай тя ще се превърне в резервоар на вируси. Маски от марля могат да се използват отново след измиване и гладене с гореща ютия. По този начин маската, носена от болните, е макар и неефективна, но все пак е средство за защита на здравите деца.

1. Известно е, че вирусите запазват инфекциозната си способност в продължение на много часове и дори дни в условията на топъл, сух, неподвижен въздух. И само с редовно проветряване и овлажняване на вътрешния въздух рискът от инфекция е значително намален. Проветряването на детската стая трябва да се извършва в продължение на 15 минути до 5 пъти на ден и чрез вентилация веднъж дневно.

На тази основа превантивните мерки включват:

• ежедневно мокро почистване; килими от стаята на детето по време на епидемията от грип, желателно е да се премахнат;
• честото излъчване на помещението;
• по време на епидемия от грип и ARVI е по-добре да извадите меките играчки от стаята на детето, защото те също принадлежат към активни прахоуловители.

За ентеровирусите е характерно чревният път на инфекцията, така че при мръсни ръце детето може да пренесе инфекцията в тялото му. За да предотвратите инфекция през устата, трябва:

• измийте ръцете си със сапун след завръщането си от улицата;
• Честото използване на санитарни салфетки през деня е приемливо (ако няма условия за измиване на ръцете);
• в присъствието на пациента в семейството, той определено трябва да разпредели отделна чиния и кърпа.

1. Един от ефективните начини за предотвратяване на вирусни инфекции е използването на физиологични разтвори под формата на назални промивки. Те намаляват концентрацията на вируси в назофаринкса и носните проходи. За да направите това, трябва редовно да ги заровите в носа и да гаргара със солево гърло. Това е особено важно, когато се появи реална заплаха от инфекция.

Удобен за употреба е лекарството Aqua Maris - средство, изработено от морска вода. Лекарството може да се използва не само с профилактика, но и с медицинска цел с ARVI и ORZ.

1. Един от най-ефективните и безопасни начини за защита на детето може да бъде използването на етерични масла. Те не само дезинфекцират въздуха при пръскане в помещението, но и оказват благоприятен ефект върху психо-емоционалното състояние на хората.

Удобни за използване са състави от етерични масла "Диша" под формата на капчици или аерозол. Не е необходимо те да се прилагат върху лигавиците на детето. Те могат да се използват на места с големи тълпи от хора (транспорт, магазин, училище) - 3-4 капки масло, нанесено върху яката или шал, ще предпазят детето от патогени.

1. Превантивните мерки включват пряко излагане на вируси, които вече са погълнати с антивирусни лекарства.

Антивирусните лекарства имат селективен ефект върху определени вируси. Грипният вирус е засегнат от озелтамивир и римантадин (действа върху вируса на грип А). Те се използват при контакт с болния грип, но лекарят трябва да предпише лекарството и да определи дозата, като се вземе предвид възрастта на детето и възможните противопоказания.

Естествен антивирусен продукт е чесънът. Ако член на семейството с бебе се е появил в апартамент с вирусна инфекция, тогава, за да намали риска от инфекция, можете да окачите няколко марля с кълцан чесън на леглото на бебето.

В периода на грипната епидемия, можете да направите "висулки" с нарязан чесън. За да ги направите, можете да приспособите пластмасово яйце от любимия ви “Kinder Surprise”, като направите няколко дупки в него с нагрята шило или игла. С помощта на дантела или дебела нишка с възел висим този „висулка” на врата на детето и му обясняваме, че е необходимо да го донесе до носа и по-често да дишаме чесън.

Въздействие върху детското тяло - диспозиционна превенция

Неспецифична профилактика

Методите на неспецифична профилактика, един от видовете диспозиционна профилактика, включват:

• добро хранене;
• придържане към деня;
• втвърдяване;
• физическо възпитание и спорт;
• витаминна терапия.

Храна за децата трябва да бъде пълна в състава си, съобразена с възрастта на детето, да съдържа необходимите микроелементи и витамини. В храната на децата винаги трябва да се включват ферментирали млечни продукти, които допринасят за нормализирането на чревната микрофлора, тъй като дисбиозата е фактор, който нарушава нормалното функциониране на имунната система.

Можете да увеличите резистентността на детето към инфекция чрез втвърдяване - чрез въздействието на природните фактори (слънце, въздух и вода).

Ефективното втвърдяване ще бъде предмет на редица правила:

• процедурите за темпериране трябва да се извършват редовно по всяко време на годината;
• времето на темпериране трябва постепенно да се увеличава;
• процедурите за темпериране трябва да се извършват, като се вземат предвид индивидуалните и възрастовите характеристики на детето;
• продължителността на процедурата не трябва да надвишава 20 минути;
• процедурите за темпериране трябва да предизвикват положителни емоции при децата.

Процедурите за темпериране включват:

• въздушни бани;
• слънчеви бани;
• водни процедури (трябва да започнете с избърсване, а след това постепенно да преминете към изливане и къпане).

Въздушните бани започват да държат детето от първите дни на живота, оставяйки го без дрехи за няколко минути с всяка смяна на дрехите и постепенно увеличавайки времето на процедурата. Въздушните процедури - най-лесната форма на втвърдяване. В същото време, чистият въздух е основа за втвърдяване, повишава имунитета и апетита, стимулира обменните процеси и подобрява съня.

Ходенето на открито трябва да продължи до 3-4 часа на ден.

Водата е по-дразнеща за организма от въздуха. Ефектът на водата при температура от 26 ° C е равен на действието на въздуха при температура 5 ° C. Най-добре е да се започне втвърдяване на водата през лятото.

Водните процедури трябва да започнат с плантарната област на краката на бебето под формата на стъпване в таза с вода, охладена до 35 ° C. Продължителността на процедурата се увеличава от 20 секунди и добавя 20 секунди дневно.

Тогава постепенно можете да отидете на изливането на краката, след това на крайниците като цяло и тялото. При преминаване към затопляне температурата на водата постепенно се намалява с 1 ° C за 3 дни.

Възможността за контрастен душ трябва да се обсъди с педиатър. С контрастен душ, процедурата се допълва със студена вода, а с отслабени деца - с гореща вода.

След болестта процедурите за темпериране се възобновяват след 1-4 седмици (в зависимост от тежестта на заболяването), но дозата на дразнещата доза трябва да се намали до първоначалната.

През лятото, ходене боси по трева, пясък ще бъде много полезен за деца. Разбира се, втвърдяването не гарантира, че детето няма да получи SARS или грип. Но ако се разболее, болестта ще бъде лека.

В момента един ефективен и безопасен метод за профилактика на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции е специален вид втвърдяване на горните дихателни пътища - криохирургия. Процедурата се състои в напояване на фаринкса и носа с изпарения на течен азот. Лекар преминава студена пара няколко пъти през тънка тръба (температурата е -195 ° С).

Процедурата е безкръвна, безболезнена, не уврежда околните тъкани. Криотерапията повишава резистентността на лигавиците към патогените, активира местния имунитет. Тази процедура се препоръчва дори за малки деца, чиято имунна система все още не е напълно оформена.

Децата след тази процедура почти не се разболяват и ако понякога се разболяват, тогава в лека форма. Обикновено през първата година се извършва крио-активация 1 път на тримесечие, а по-късно през пролетта и есента (т.е. 2 пъти годишно). За болезнени и отслабени деца, те първо извършват 3 процедури месечно, а след това веднъж на всеки шест месеца.

За профилактика на вирусни инфекции са необходими витамини. През зимно-пролетния период липсата на витамини в храната се компенсира от приема на витаминни комплекси.

Аскорбиновата киселина е от особено значение за подобряване на устойчивостта към настинки. Според препоръката на СЗО дневната допустима доза на витамин С е 2,5 mg / kg телесно тегло.

Аскорбиновата киселина се намира в пресните плодове и зеленчуци, те трябва да бъдат включени в диетата на децата. Природни източници на витамин С: картофи, домати, сладки пиперки, сурово и кисело зеле, зелен грах, дива роза, цитрусови плодове, касис, пепел, ябълки, ягоди, пъпеши.

Екзотичните плодове също са богати на витамин С (киви, гуава, папая, вар, манго и др.). Но експертите препоръчват да се дава на децата храна, която е позната и характерна за района, в който живее семейството.

От животински продукти витамин С се намира само в черния дроб.

В момента широко се използват витаминно-минерални комплекси. Родителите трябва да помнят, че на децата трябва да се дават мултивитаминни препарати само във форми, които се произвеждат за деца, тъй като хипервитаминозата е не по-малко опасна от хиповитаминозата.

Специфична превенция

Когато вирусът попадне в тялото, само състоянието на имунната система определя дали бебето не може да се разболее.

Възможно и необходимо е да се повиши устойчивостта на организма към вируси, които са влезли в него. Това може да се постигне по няколко начина:

• активиране на местния имунитет;
• формиране на специфичен имунитет чрез ваксинация;
• използване на имуномодулатори.

Увеличете местния имунитет

Най-ефективният и важен е нормалният местен имунитет, т.е. самозащита на лигавиците на дихателните пътища с помощта на специални вещества (имуноглобулини, лизозим и др.). Възможно е, само ако лигавиците не изсъхнат и се запази нормалният състав на слюнката, носните секрети и храчките.

За да може местният имунитет да работи, трябва:

• гарантират поддържането на оптимална температура и влажност в помещението;
• облечете детето на разходка в съответствие с климатичните условия, предотвратявайки прегряването;
• да се гарантира наличието на напитки на детето след активни игри или спорт, за да се предотврати изсушаване в устата;
• премахване на "закуски" между храненията;
• ограничаване на употребата на битова химия в жилищни помещения, като се използва вода при почистване;
• при отсъствие на овлажнители на въздуха, слизестите мембрани на фаринкса и носа трябва да се навлажнят с физиологични разтвори.

Местният имунитет може да бъде засилен с лекарства. Трябва да се отбележи, че общият и местният имунитет са тясно свързани. Лекарствата за стимулиране на местния имунитет оказват влияние върху общия имунитет. Препаратите на интерферон включват Grippferon и Arbidol.

Медикаментозни стимуланти - фрагменти (частици) бактерии. Когато ударят лигавиците, количеството на защитните вещества в храчките или слуз се увеличава. Важен факт е, че тези лекарства са ефективни като превенция не само на вирусни инфекции, но и на бактериални (заболявания на ОРЗ и усложнения на АРВИ).

Понастоящем в тази група има редица лекарства (Bronhomunal, Imudon, Broncho-Vaks, IRS-19, VP-4, Ribomunil). Тези лекарства се наричат ​​бактериални ваксини - защото те стимулират, в допълнение към неспецифичния имунитет, производството на антитела към патогени, фрагменти от които са част от тях.

Някои от тях се произвеждат под формата на спрей, други - под формата на таблетки или капсули, таблетки за смучене или капки, свещи. Но лекарят трябва да избере лекарство за всяко дете.

И още веднъж искам да подчертая, че лекарствата ще бъдат ефективни, ако лигавиците на детето не изсъхнат. Защитните имуноглобулини, дори в повишени концентрации, няма да „действат” върху сухите лигавици.

ваксинация

За съжаление, няма ваксинация срещу SARS като цяло, тъй като ваксината може да защити срещу един патоген, а при ARVI има стотици от тях. Но ваксинацията срещу грип е била и е била прилагана много години.

Грипният вирус е много променлив, така че ваксинирането трябва да се извършва ежегодно. Според програмата на СЗО за борба с грипа има 4 международни центъра и 120 специални вирусологични лаборатории по света, които изучават циркулацията на вируса и на тази основа предсказват какъв вид грипен вирус ще циркулира през следващата година. Тези прогнози са доста точни: 92% доверие през последните 15 години.

И ако смятате, че грипните ваксини с тяхната висока ефективност се понасят добре, то от октомври трябва сериозно да се погрижите за ваксиниране на детето си срещу грип. Това е много важно, защото има много малко шансове детето да не се разболее в периода на повишаване на честотата при посещение в детска градина или училище. Дори ако ваксинираното дете се разболее, болестта ще бъде лека и с минимален риск от усложнения.

Особено важно е да се ваксинират деца с хронични заболявания (дихателна система, сърдечно-съдова система, пикочна система, диабет и др.), Тъй като грипът може да доведе до обостряне на тези заболявания и до развитие на смъртоносни усложнения. И за да се намали рискът от инфекция за такива деца, си струва да се помисли за ваксиниране на всички членове на семейството.

Всяка ваксина съдържа вирусни антигени от 3 вида: вирус А (два вида) и вирус В. Антигрипните ваксини са:

• живи - съдържат жив, но отслабен грипен вирус;
• инактивиран цял вирус - съдържа цели мъртви вируси;
• Сплит (сплит ваксини) - съдържа не целия вирус, а неговите частици - протеини (вътрешни и повърхностни);
• субединица - съдържа само повърхностни протеини на вируса.

Живите и инактивирани ваксини принадлежат към първото поколение ваксини. Те дават добър имунен отговор, но се различават по висока реактогенност: след употребата им температурата се повишава до 37,5 ° C, могат да се появят леки симптоми на интоксикация. Това се дължи на факта, че цели ваксини не са достатъчно пречистени.

В Русия деца (от 3 до 14 години) използват жива суха интраназална грипна алантоисна ваксина (произведена в Русия) и жива (отслабена) ваксина срещу грип за деца на възраст от 1 до 5 години (прилагани интраназално).

Инактивираните ваксини в педиатричната практика не се използват поради висока реактогенност.

Сплитните ваксини принадлежат към II поколение ваксини. Те се характеризират с по-малко странични реакции, тъй като са по-добре почистени. Не съдържайте токсини. В 1% от случаите се наблюдават недоразвитост и треска. Но, за съжаление, в 5-10% от случаите на употреба, имунитетът не е развит. Употребата на такива разделени ваксини е разрешена в Русия: Fluarix (Белгия), Vaxigripp (Франция), Begrivak (Германия).

Третото поколение включва субединични ваксини, които осигуряват най-значимата защита с антитела срещу грип. Като се има предвид високата ефикасност и ниската реактогенност на тези ваксини, те могат да се използват за деца от 6 месеца. В Русия е разрешено използването на следните субединични ваксини: Influvac (Холандия), Grippol (Русия), Agrippal (Германия), Invivac (Холандия-Швейцария), Inflexal B (Швейцария).

Всяка от тези ваксини има свои противопоказания, странични ефекти, принципи на дозиране и начин на приложение. Дозите зависят не само от възрастта на детето, но и от това дали бебето е ваксинирано срещу грип за първи път или многократно, затова само лекарят трябва да избере ваксината и дозата за всяко дете.

Имунитетът се произвежда 7–20 дни след ваксинацията (периодът на образуване на имунитет определя вида на ваксината). Не се препоръчва използването на жива ваксина по време на епидемия, която вече е започнала. След употреба на ваксината, контакт с пациенти трябва да се избягва в продължение на 3 седмици.

Ваксините са неефективни само в случай на нарушаване на температурния режим на тяхното съхранение (повече от един ден при стайна температура или по време на замразяване). Доказано е, че ваксините увеличават производството на интерферон в организма, като по този начин укрепват общия имунитет. Поради това, въпреки че грипната ваксина не предпазва от ТОРС, честотата на настинките след ваксинация все още е намалена.

При ваксиниране на деца, склонни към алергии, се предписват антихистамини. Във Франция се подготвя за производството на ваксина, която не съдържа алергенни компоненти.

Вносните и местните ваксини се грижат еднакво добре за грип, но реактогенността на внесените ваксини е по-малка (1-2% вместо 3%). Американските учени са доказали, че спрей ваксината е с 55% по-ефективна от инжекционната ваксина. Но спрей ваксините съдържат цели вируси, така че те имат повече противопоказания и имат по-висока реактогенност.

С помощта на ваксини образуват специфичен активен имунитет. Можете да влезете в тялото и готови антитела, за да създадете пасивен имунитет срещу грип - те съдържат анти-грипен имуноглобулин. Той е високо ефективен, когато се прилага с профилактични и терапевтични цели. Сред недостатъците на агента трябва да се посочи потенциалният риск от предаване на инфекции, предавани по кръвен път, тъй като имуноглобулините се приготвят от човешка кръв.

Използване на имуномодулатори

Имунотропните лекарства включват лекарства, които засягат имунната система. Тази група лекарства няма нито едно име: те се наричат ​​имуномодулатори и имуностимуланти и имуномодулатори.

Имуномодулиращите лекарства трябва да се предписват само по строги показания след имунологично изследване. Често болно дете в ранна детска възраст все още не е показател за "слаб" имунитет или имунен дефицит. Това доказателство е само честа среща на детето с източника на инфекцията и придобиването на имунологичен опит от организма.

Без предварително имунологично изследване, лекар може да предпише само лекарства, наречени растителни адаптогени. Те включват препарати, съдържащи алое вера, ехинацея пурпура, елеутерокок, женшен и др. Те се произвеждат под формата на таблетки, бонбони, капки, течности за вътрешно приложение.

При липса на алергии при дете можете да използвате пчелни продукти (мед, пчелно млечице, прополис).

Ефективен метод за предотвратяване на ТОРС, който стимулира имунната система, е да научи децата (по-възрастни) как да се самомасажи активни биологични точки на врата и лицето.

Възобновяване за родители

Предотвратяването на ТОРС и грип при дете не е лесна задача, тъй като няма магически хапчета или ваксини, които да предпазят бебето от някое от тези често срещани заболявания. Но и по този въпрос няма неразрешими проблеми. Просто превантивните мерки изискват от родителите време, търпение и елементарни знания за тези методи.

Правилните и навременни взети мерки ще предпазят детето от вирусни инфекции. За тази защита трябва да се полагат грижи дори през лятото, при липса на епидемии, когато нищо не заплашва детето. Трябва само да се помни, че в тези превантивни мерки няма никакви дреболии: важно е да се проветри помещението, да се провеждат различни видове втвърдяване и ваксинация.

Кой лекар да се свърже

За да научите повече за мерките за превенция на ТОРС, трябва да се свържете с Вашия педиатър или инфекциозни болести. Често болно дете трябва да посети имунолог, за да вземе решение за лечение. Невъзможно е да се предпише дете на самоимуностимулиращи лекарства, това може да доведе до сериозни последствия.

Превенция на ТОРС

Превенцията на остри респираторни вирусни инфекции е актуална и вълнуваща тема. В преобладаващата част от случаите, когато фразата „превенция на остри респираторни заболявания“ се изразява в ежедневието или в средствата за масово осведомяване, става дума за превенция на ARVI.

Основните принципи на превенцията остават непроменени. В съответствие с тези принципи, осъществявайки превенцията на ТОРС, ние можем да действаме в две направления:

- Избягвайте излагането на вируси (предотвратяване на инфекция).

- За повишаване на устойчивостта на организма към вируси.

Разгледайте тези области по-подробно.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ИНФЕКЦИЯТА

Източник на ARVI - хора. Колкото по-малко хора, толкова по-малко ARVI. Най-сигурният начин да не се разболеете е да живеете на ферма в гората, без да се свързвате с цивилизацията. Това не отговаря на всички. Ето защо, ARVI са болни.

Силно вероятният източник на АРВИ е болни хора. Съзнателен или принудителен контакт с пациенти с ARVI многократно увеличава вероятността от инфекция и заболяване.

Заключението е очевидно: животът в обществото е постоянен и реален риск за ARVI. Избягвайте ARVI не може, но можете да намалите вероятността от заболяване.

По този начин предотвратяването на инфекцията е определен модел на поведение, а основата на този модел е не само специални медицински познания, но и най-обикновената логика и здрав разум.

Ходенето в училище е риск от ARVI.

Ходенето в училище, танците и пеенето в хор е значително по-голям риск от ОРВИ.

В разгара на зимата посещаването на цирка е истински риск от ARVI.

Коледна елха с Дядо Коледа и разпространението на подаръци, опашката на касата в супермаркета, претъпкан автобус - цялата тази среща с хора. Всяка среща - рискът от ТОРС.

Всичко това не означава, че не можете да танцувате, да отидете в цирка и да карате автобус. Просто трябва ясно да се разбере: колкото по-активен е начинът на живот на детето ви, толкова повече срещи и контакти - толкова по-голяма е вероятността от заболяване.

Да се ​​постави дете в риск или не се решава индивидуално от конкретно семейство. Алгоритъмът на решението е оценка на плюсовете и минусите. Ако плащате за пътуване до цирка е кашлица, тридневни сополи и солеви капки в носа - така че цената е напълно приемлива. Но ако детето получи висока температура, бронхит, много наркотици и две седмици умора за подарък на Дядо Коледа, така че един скъп подарък се оказва...

Родителите познават по-добре от всеки друг способностите на детето си. Ако заболяванията са редки и леки, тогава няма принципни ограничения. Но след два бронхита и една пневмония през есента, е напълно възможно да се направи без цирк през зимата.

В същото време съществуват добре дефинирани възможности за действия, при които рискът може да бъде намален или дори напълно предотвратен.

Към детската градина има една спирка на автобуса. Може би си струва да станем петнайсет минути по-рано и тази спирка да върви пеша? Въпросът е риторичен, а предимствата са очевидни - да избягваме да се срещаме с други пътници в автобуса, да спестим пари за пътуване и дори да дишаме свеж въздух!

Мама, татко и Миша отидоха на разходка вечер. Целта на разходката е да попълни хранителните запаси в най-близкия супермаркет. Няма смисъл нито в татко, нито в Миша в самия супермаркет. И те могат да тичат, да играят, докато мама ще пазарува. Ползата е трикратна: никой не стои над душата на майката, никой близо до Миша не кашля и подушва, а детето има възможност да се кандидатира за още половин час, да нахрани апетита си и да подобри нощния сън.

Децата страдат от ARVI по-често от възрастните. Намирането на вирус в контакт с деца е много по-лесно от общуването с възрастни. Рискът от остра респираторна вирусна инфекция в куклен театър или в детски рожден ден е по-висок, отколкото в редовния театър или на годишнина от баба.

Колкото повече деца - толкова по-голям риск. В детска градина № 1 Настенка ще има 10 съученици, а в детска градина № 2 - 20. Ясно е, че рискът е по-малък. И не е изненадващо, че първият вариант е два пъти по-скъп от втория.

Читателите, важно е да се разбере, че цитирайки тези примери, авторът не налага модел на поведение на вашето семейство. Просто много често не мислим за всичко и не разбираме, че степента на риск е напълно управляема.

Следователно всичко, за което говорим сега, не е предписание, а не инструкция, а не императивно изискване. Това е само информация за разглеждане.

Отделен въпрос е да се мисли за контакти с пациенти. Още веднъж: хората - риск, болни хора - специален риск. Само специална нужда трябва да ви принуди в средата на грипна епидемия да отидете в клиниката. А здравият Вася не трябва да посещава баба, която е болна от грип.

Довеждаш Настя в детската градина. И има пет от десет съученици - със студ. Това не означава, че утре Настенка непременно ще изстине. И не означава, че в такава детска градина няма нужда детето да се движи. Но степента на риск, която можете да оцените със сигурност. И като се изчисли, ще разберете, че на първо място, вероятността да се разболеете се доближава до 100%, и второ, тази детска градина очевидно не си струва парите, платени за нея.

Но няма друга, по-добра детска градина!

И баба, която е болна от грип не живее в отделен апартамент, но в съседната стая в съседство!

И не отидете в клиниката не работи, защото просто не получавате много необходима помощ!

И е невъзможно да общуваме с хора по никакъв начин!

В противен случай, като автобус до училището Mishina не се получи. И татко не може да ходи с Миша, той е зает на работа, така че мама и Миша отиват да пазаруват заедно за пазаруване. И като цяло: през цялото време е невъзможно да седи у дома - дядото е купувало билети за цирка, а утрешният му рожден ден ще бъде разходка с целия клас!

Като цяло постепенно стигаме до заключението: ограничаването на контактите с хора (деца) като цяло и по-специално с болни (деца) е прекрасен, много ефективен, но труден за прилагане метод за предотвратяване на АРВИ.

Така че, независимо дали ни харесва или не, трябва постоянно да контактуваме с много хора.

Използвайте друг вариант за превенция - да повлияете на предаването на респираторни вируси, прекия механизъм на инфекцията.

За всеки метод за разпространение на АРВИ може да се нарекат съвсем конкретни превантивни мерки. Нека да ги разгледаме по-подробно.

Първо отбелязваме, че всички методи за предотвратяване на инфекцията могат да бъдат анализирани по два начина:

- Действията на болните, за да не се заразят здрави.

- Действията на здравите, така че да не се заразяват от болните (наистина болни, вероятно болни, здрави носители на вируси).

Може би има и трета посока - действията на държавата (властите), така че болните да не заразяват здравите карантинни събития: закриване на училища, забрана на масови събирания и т.н. Реализирането на този път не е подчинено на читателите на тази книга. всъщност не за нищо - всичко е ясно и очевидно.

Въздушна инфекция

По отношение на децата, "действията на пациента" са, по правило, действията на родителите на пациента.

Пациент с ОРВИ трябва да бъде болен у дома!

Това е очевидно правило, което постоянно се нарушава. Той се нарушава винаги и навсякъде - както от възрастни, така и от деца във всички страни на света. Деца от храчката отиват в детска градина (никой не остава вкъщи) и в училище (днес контрол по математика). Кихане мама отива на работа. Тя не може да отиде, защото работи като шеф и днес има посетители. Кашлица Татко отива на бизнес пътуване... Дори нашият местен педиатър Анна Николаевна тича у дома с запушен нос. А какво, ако няма друг, който да бяга?

Какво друго трябва да има пациентът? Покрийте устата и носа си с носна кърпичка, когато кашляте, кихате и духате носа си, не се опитвайте да крещите, не напръсквайте слюнка, не се прегръщайте или целувайте - всички тези препоръки изглеждат толкова добре познати, достъпни и очевидни, че не се нуждаят от подробна обосновка. Друг проблем е, че е практически невъзможно да накараш хората да си изплащат дължимата сума. Всичко, което можем от детството, е да впечатлим децата си с отговори на очевидни въпроси за това какво е добро и какво е лошо. И нека списъкът на доброто и лошото включва не само глобално „не убивай“, „не краде“, „не лъжа“, „любов…“, но и частна, примитивна и практична „седи вкъщи“, „не забравяй кърпичката“, „ покрийте устата си "," не викайте "," дишайте настрани "," поставете маска "...

Между другото, за "пуснати на маската." Марля, памучна марля, както и модерни маски за еднократна употреба, изработени от нетъкани материали - един от най-често срещаните начини за предотвратяване на ТОРС. В сезона на ТОРС в болниците въведени т.нар. “Режим на маска”: медицинският персонал носят маски, не позволяват на посетителите да преминат без маски, графики се публикуват - когато трябва да се сменят маски.

Читателите, които са запознати с глава 2.2., Посветена на вирусите, са грубо запознати с техния размер и добре знаят, че е невъзможно да се спре всеки вирус, дори най-плътната маска. Тогава въпросът е: за какво са маските? Факт е, че вирусите са в огромни количества в слуз и храчки. Капките на слуз и слюнка, които са разпръснати около пациента по време на разговор, кашляне, кихане и продухване на носа на няколко метра са основният източник на инфекция, преди всичко от хора, които са наблизо и, от друга страна, от ежедневни предмети.

Така основната задача на маската е да задържи тези капки и поне до известна степен да ограничи влизането на вируса в околната среда. Очевидно е, че маската не може да промени нищо фундаментално, пациентът продължава да диша, а най-обикновеното дишане е достатъчно за въздух, съдържащ вируси и издишан от един човек, за да се вдиша от въздуха за друг човек.

В допълнение, маската е много бързо напоена с храчка и всъщност става резервоар на вируси. Затова се препоръчва маски да се интензивно желязо с желязо и да се променят поне след 4 часа.

Още веднъж подчертаваме, че като се има предвид размерът на вирусите и размерът на „дупките“ в марлевата маска, никаква маска не може да попречи на вируса във въздуха да навлезе в дихателните пътища на здрав човек. Това означава, че маските не са необходими здрави! Те се носят от болните, а те (маски) са просто неефективно средство за защита на много здравите.

Вероятността да се разболеете при контакт с вирус е до голяма степен свързана с два важни параметъра:

- Концентрацията на вируса във въздуха.

И двата параметъра са фундаментално свързани с характеристиките на въздуха, който дишаме.

Концентрацията и активността на вирусите определят ОСНОВНИЯ ЕПИДЕМИОЛОГИЧЕН ПРИНЦИП на профилактиката на АРВИ: вирусните частици в продължение на часове и дни запазват своята активност в прашен, сух, топъл и стационарен въздух и почти мигновено умират във въздуха чисти, хладни, влажни и движещи се.

Основният, приложен, практически извод от тази ситуация е, че вероятността от инфекция е тясно свързана с интензивността на обмена на въздух в помещението. Колкото по-интензивен е обменът на въздух, толкова по-ниска е концентрацията на вируси във въздуха, толкова по-малка е вероятността от инфекция.

Това до голяма степен се дължи на факта, че сезонът ARVI приключва, когато прозорците и вентилационните отвори се отворят във всички къщи.

Висока концентрация на вирус във въздуха може да бъде създадена само на закрито. Това е практически нереално на открито, така че човек може да се зарази само, докато върви с целувки, прегръщайки болните.

Защо лошите деца получават АРВИ при лошо време? Не защото вятър, дъжд и студ! Само в лошо време децата ходят по-малко и общуват повече със собствения си вид в стаите!

Препоръки за практическото прилагане на основния епидемиологичен принцип на превенция на ТОРС.

Честото и редовно излъчване на помещенията като метод за превенция е по-ефективно от всички маски и всички лекарства комбинирани.

Желателно е да се излъчва, когато всички са здрави и определено - когато поне някой в ​​къщата е болен.

· Колкото повече деца има в стаята, толкова по-често и по-интензивно трябва да се проветрява.

· Елементарни и очевидни действия в детските заведения: излязохме на разходка - проветрихме помещенията на детската градина, звънна училищния звънец - всички бързо излязоха в коридора и излъчиха класната стая.

Друг начин за намаляване на концентрацията на вируса в жилищен район е да се третира въздухът, като се излага, например на ултравиолетови лъчи (вируси и т.н.), които са вредни за вирусите.

За съжаление ефективността на тези процедури е ниска. Можете да убиете вируса във въздуха, но източникът и резервоарът на инфекцията остава болен човек. След като влезе в стаята - и след много кратко време, въздухът отново се изпълва с вируси.

Начин на контакт на инфекцията

Вече писахме, че вирусните частици, които са се установили в домакинските предмети и сухи капки слуз, могат да останат активни в продължение на няколко дни. В допълнение, вирусите в голям брой са в ръцете на болния, така ръкостисканията, хартиените пари, дръжките на вратите, смесителите в банята и т.н. са прекрасни начини за разпространение на инфекции.

Десет ръкостискания - и на ръцете ви гарантирано ще имате вирус. Остава само да почеше носа.

Детска градина. Десет деца, единият от които има хрема, приятелски пълзи по един килим. Обръщайте се на едно и също мече. Излишно е да се споменава, че гореспоменатата мечка и килим са акумулатори на вируси и истинският източник на контактна инфекция.

Тъй като механизмите на контактно разпространение на вирусите са съвсем очевидни, методите за превенция също са очевидни:

· Често мокро почистване на помещенията: всичко, което може да се измие и избърше с влажна кърпа, е да се мие и редовно да се разтрива;

· Редовно почистване с използване на дезинфекционни разтвори на обекти за обща употреба - гореспоменатите дръжки на вратите и др.;

· РЪЧНИ ПРАНЕ - чести и задълбочени;

· Редовно третиране на ръцете с влажни санитарни и дезинфекциращи кърпички;

· В детските заведения по всякакъв начин да се стремят да гарантират, че детските предмети (например играчки) могат да бъдат подложени на влажна хигиенична обработка.

Инфекция с водни пътища

Характеризира се с много малко вируси, най-типичният - аденовирус. Специфичните майки и татко нямат способността да влияят на това как се третира водата в басейна. Това означава, че предотвратяването на заразяване с вода означава действията на работниците на водния парк и контрола на санитарно-епидемиологичните служби. Единственото, което обикновените обществени ентусиасти за къпане могат да разберат е, че масовите водни процедури са допълнителен рисков фактор. Не може да се разглежда като призив да не се посещават басейните. Но ако във вашия град има избухване на аденовирусна инфекция, така че „намирането“ на него по време на плуване е много по-лесно от кънки.

Чревна инфекция

Ентеровирусите са много чести ARVI патогени с фекално-орален начин на предаване. Класическата "болест на мръсните ръце" със стандартни и очевидни методи на превенция - измиване на ръцете, отделни ястия, тоалетни ред.

Концентрацията на вируса може да бъде намалена не само в инхалирания въздух, но и директно в дихателните пътища. Имайки това предвид, един от най-безопасните, ефективни и евтини начини за предотвратяване на ТОРС - редовно капене (pshikane) в носа на добре познати ни солни разтвори.

Солените разтвори намаляват концентрацията на вируса в носните проходи. По същия начин редовното гаргане (нещо, което е факт при измиването е важно тук) намалява концентрацията на вируса в назофаринкса. И всичко това определено има смисъл, когато заплахата от инфекция е реална, когато е невъзможно да се избегне контакт с пациента.

Концентрацията на вируса не само може да бъде намалена: вирусите, които са влезли в дихателните пътища, могат по принцип да бъдат унищожени с помощта на антивирусни лекарства.

От глава 10.15 знаем, че антивирусни лекарства „като цяло“ не съществуват, но има лекарства, които могат да действат селективно върху грипния вирус.

По този начин профилактичното приложение е препоръчително само когато има ясна заплаха от инфекция с грипния вирус - някой член на семейството е болен, много случаи на заболяване в детска градина или в училище. Още веднъж подчертаваме: не само болести на АРВИ, но и болести от грип!

Всъщност могат да се използват две лекарства - римантадин (в случая на вируса на грип А) и оселтамивир. Но дори когато тези лекарства се използват за профилактика, те все пак трябва да бъдат предписани от лекар. Първо, защото само лекарят разполага с надеждна информация за това кой вирус е свързан с повишаване на честотата, и второ, защото и двете споменати лекарства имат различни, но съвсем определени противопоказания, възрастови ограничения и режими на дозиране.

Така че, ние знаем основните начини за предотвратяване на инфекцията. Най-тъжното е, че нито майката, нито бащата могат да повлияят на огромния брой фактори, допринасящи за разпространението на ARVI.

Опашки пред кабинети на лекари в детски клиники, посещения в детски заведения за очевидно болни деца, културни събития в разгара на грипната епидемия, затихващ обществен транспорт, опашки в магазините, необходимост и специална “осведоменост” на работниците, когато учителят по кашлица продължава да преподава и касиерът в супермаркетът общува със стотици хора, покривайки носа си с маска...

По този начин всичко, което вече сме писали за превенция на инфекцията, логично ни води до много категоричен извод: ние, разбира се, можем да направим всичко възможно, за да намалим вероятността от среща с вируса, можем да намалим концентрацията на вируса в закрити помещения и в дихателните пътища. Тази среща обаче ще се проведе. И вирусът попада в дихателните пътища. И не един прост вирус, а много реален причинител на болестта.

Какво ще се случи? На този етап, т.е. на етапа, когато лошият вирус попадне в дихателните пътища в опасна концентрация, по-нататъшното развитие на събитията вече се определя от състоянието на имунитета, способността на детето да издържа и да не се разболее.

УВЕЛИЧАЙТЕ СТАБИЛНОСТТА НА ОРГАНИЗМА КЪМ ВИРУСИТЕ

Повишаването на устойчивостта на организма към вируси е възможно чрез действия в следните области:

- Поддържане и активиране на локалната имунна система.

- Създаване на специфичен имунитет (ваксинация).

- Използването на имунотропни лекарства.

Разгледайте всички тези точки по-подробно.

Поддържане и активиране на локалната имунна система.

Този начин за предотвратяване на АРВИ е вероятно най-важният и най-ефективен. Тя се основава на осигуряване на нормалното функциониране на лигавиците на дихателните пътища, следене на състоянието на реологията на храчките.

Течен слуз (слюнка, сополи, храчки) - основното оръжие на местния имунитет. Устата или носът станаха сухи - местният имунитет „изключен“: това означава, че всички условия са създадени, за да се разболеят.

Какво определя състоянието на лигавиците и реологията на слуз при здраво дете? Вече знаем отговора на този въпрос: първо, от параметрите на въздуха, който диша, на второ място, от „системата“ на обличане и режима на пиене - той се потеше, не пиеше навреме - това е сухо в устата, на трето място, от диетата - трудно е да се работи за местния имунитет, ако винаги има храна в устата, на четвърто място, от прах и химически опасности, които увеличават натоварването на местния имунитет от проникване в дихателните пътища.

От гореизложеното, логически са изведени конкретни практически препоръки:

· Поддържане на оптимални параметри на температурата и влажността в помещенията. И не само къде живеете! Попитайте в детската градина, в училище - ако администрацията знае каква трябва да бъде влажността на въздуха, ако има поне един хигрометър в тази градина, поне един овлажнител, какъв е режимът на проветряване на помещенията, колко често и с какви етажи се мият. Опитайте се да постигнете консенсус. В края на краищата, трудно спечелените пари са много по-продуктивни за инвестиране в овлажнител, отколкото в аптека. И може да си струва да се насърчи леля Паша, чистачката, да измие подовете не веднъж с белина (в спалнята на детската градина), а 3 пъти, но с обикновена вода;

· Разходки на чист въздух. Често, по всяко време на годината. Правилна превръзка, ако е възможно ограничаване на изпотяването. Ако след бягане изсъхне в устата и детето поиска да пие, не забравяйте да вземете напитки на разходка. Уверете се, че детето пие много по време на спорт;

· Ограничаване на храненето между храненията: не забравяйте, че слюнката има изразена антивирусна активност. Постоянна храна - намаляване на активността на слюнката. Ясно е, че когато има храна в устата, слюнката "се занимава" не с вируси, а с храна;

· Чистота в помещенията, отстраняване на прах, ограничаване на употребата на домакински химикали;

· Постоянно се уверявайте, че детето дърпа в устата си! Няма нищо изненадващо във факта, че след като едно дете хапва писалка с филц, направена от токсична пластмаса, той (разбира се) ще намали местния имунитет;

· Контролирайте процеса на миене на зъбите: ако след процедурата детето отбележи сухота в устата, сменете пастата за зъби. Да не се използва медицинска паста без преки указания на стоматолога;

· В ситуации, в които не е възможно да се овлажнява въздуха в жилищен район, използвайте солеви разтвори, за да овлажните лигавиците.

Всички горепосочени са добре известни параметри на начина на живот. И всичко това е пряка илюстрация на факта, че ефективната превенция на остри респираторни вирусни инфекции, базирана на поддържането на местния имунитет, не е еднократно действие, а пряко изпълнение от възрастните на техния дълг - родителски, образователен, педагогически. Дълг, който се състои не само в раждането, възпитанието и преподаването, но и в създаването на нормални условия за нашите деца...

Така че, ние осигурихме нормални условия, доколкото можем. Но не всеки успява да живее в селска къща, а съгласуването с ръководителя на детската градина в по-голямата си част е невъзможна мечта. И въобще не, защото този мениджър е толкова скучен. Тя просто трябва да се съгласи с санаториума, който изисква миене на подове с дезинфекциращи разтвори, следене на температурата на въздуха в помещението, но не се интересува от влажността на въздуха и колко дълго трае разходката. Това са само примери, които илюстрират факта, че дори да знаем какво е добро и какво е лошо за местния имунитет, ние не винаги имаме възможност да направим правилното нещо.

Затова непрекъснато се правят опити за подобряване, активиране на местния имунитет с помощта на определени лекарства. А такива лекарства - стимулатори на местния имунитет - съществуват.

Веднага отбелязваме, че местният и общият имунитет се преплитат толкова тясно, че е почти невъзможно да се направи ясно разграничение между тях. Всяко лекарство, което стимулира местния имунитет по един или друг начин, влияе върху цялостното. Следователно, по отношение на наименованията на наркотиците, по-правилно е да се каже „стимулатори на имунитета с предимно локално действие” - но това не променя същността на въпроса.

Съвременните стимулатори на местния имунитет са фрагменти от бактериални клетки, които след поглъщане или приложение на лигавиците значително увеличават концентрацията на защитни вещества (имуноглобулини, лизозим и др.) В слуз и храчки. Лекарствата от тази група показват тяхната профилактична ефикасност както по отношение на ТОРС, така и по отношение на бактериалните остри респираторни инфекции. Друг важен плюс е превенцията на бактериалните усложнения на ТОРС.

Бактериални стимулатори на локален имунитет

Имудон, таблетки за смучене

IRS-19, спрей за нос

Бактериалните стимулатори на местния имунитет са заслужено популярни сред лекарите и пациентите. Те са безопасни, доста ефективни. В същото време не трябва да забравяме, че концентрацията на защитни вещества в слузта и храчките е важна само когато тази слуз и тази храчка са течни. Дори и най-скъпите и най-добрите стимулатори на местния имунитет няма да могат да покажат терапевтичните си свойства, ако параметрите на въздуха не са предварително оптимизирани, освен ако лигавиците не са защитени от изсушаване.

Още веднъж с други думи. Дадохте на детето лекарство, а количеството защитни имуноглобулини в слузта се увеличи 100 пъти. Ако слузта е суха, количеството няма да има значение: в сухата слуз, имуноглобулините просто "не работят".

Създаване на специфичен имунитет чрез ваксинация

Това като цяло е мечта: да се направи ваксинация срещу SARV и да се забрави! Но тъй като АРВИ е няколкостотин от най-разнообразните вируси, ваксинацията е невъзможна. Вие не можете да защитите срещу всички, но можете да създадете ваксина срещу един, специфичен вирус.

Типичен пример за такава защита е профилактиката на грипна ваксина.

Читателите, които внимателно са проучили глава 6.2 за грип, могат да се усмихват скептично, тъй като създаването на ефективна ваксина изглежда на пръв поглед малко вероятно. И наистина: ако вирусът постоянно се променя, ако няколко вируса могат да циркулират едновременно, за каква ваксина говорим?!

Така скептицизмът и недоверието се оправдават от две много специфични проблеми:

- Вирусът е променлив, така че дори и след получаване на имунитет тази година, ще бъдем беззащитни, тъй като вирусът идва с напълно различен антигенен състав.

- Кой знае кой вирус ще дойде тази година? От какъв вирус трябва да се ваксинира?

За двата проблема обаче съществува определен алгоритъм за напълно рационално решение.

Веднага след като вирусът е променлив, ваксинацията трябва да бъде годишна. Неприятно, скъпо, неудобно, но няма алтернатива. Искате ли да не получите грип? Не "изобщо да не се разболяваш", а "да не се разболява тази година"? Искате ли? Ето защо тази година трябва да се даде ваксинация.

Добре. Ние сме съгласни. Но съмненията са потискащи. Къде е гаранцията, че ще бъдем ваксинирани именно от вируса, който ще предизвика епидемия през зимата на тази конкретна година? В крайна сметка, вижте какво се случва. Решихме да се вкореним с цялото семейство през ноември, защото през януари се очаква епидемия от грип - каза поне умният чичо по телевизията.

Има ваксина. Вече сте! Но трябваше да го приготвите, а това вероятно е няколко месеца. И след това се доставят в аптеката. И след това продават. Тоест се оказва, че ваксината вероятно е била направена през лятото, а вирусът се очаква през януари! Какви са те, магьосниците, магьосниците, за да знаят през юли какво ще бъде вирусът през януари!

И наистина не е ясно как такива чудеса са възможни. Въпреки това е възможно, но ние не говорим за никаква магия. И това изисква обяснение.

През 1948 г. СЗО създаде специална програма, фокусирана върху борбата с грипа. Тази програма днес обединява четири специализирани международни центъра (в Атланта, Лондон, Мелбърн и Токио) и повече от 120 вирусологични лаборатории, разположени по целия свят. Лабораториите наблюдават циркулацията на вируса и постоянно обменят помежду си информация за това кои вирусни щамове се намират в определен регион, където те се движат. Всички резултати се събират в международни центрове. През февруари всяка година комитет от експерти на СЗО обявява прогноза за кои антигенни варианти на грипния вирус ще се разпространи през следващия сезон. През последните 15 години точността на прогнозите е достигнала 92%. През март лабораториите на СЗО засяват вируси и изпращат материали на производителите на ваксини. Съставът на всяка ваксина обикновено се състои от три вида вирусни антигени: два вида А и един тип Б. От април до юли се извършва производственият процес - отглеждане, смесване, тестване, тестване. През август ваксината се пакетира, през септември се доставя в аптеките, през октомври-декември се провежда ваксинация.

Съвременните грипни ваксини в по-голямата част от случаите се понасят добре и имат висока профилактична ефективност.

На теория ваксината срещу грип се показва на всеки, който има реални шансове да се разболее. И всеки жител на града, всяко дете, посещаващо детския отбор, има много шансове да се разболее. Отново, от решаващо значение е моментът, че ако някой от член на семейството се разболее от грип, всички останали имат малък шанс да оцелеят.

Имайки това предвид, ваксинацията срещу грип не е толкова въпрос на целесъобразност, колкото на материални възможности. Но ако сравните цената на една ваксина с цената на двуседмичното заболяване, много категорично заключение се подсказва автоматично.

Съществуват обаче категории хора, за които е ясно, че имат ваксина срещу грип, която се показва на всяка цена. Това са хора (възрастни, деца - не фундаментално), за които грипът не е просто опасна болест, а смъртоносен - говорим за тези, които вече имат определено заболяване, което може да се влоши на фона на грипа: хронични заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи, бъбречна недостатъчност, диабет, имунодефицити... Ваксинацията е много (!) необходима за всеки, който е на възраст над 65 години, независимо от здравословното им състояние.

Може да се спори дали си струва да се ваксинира младо дете, което не посещава детския отбор, но определено си струва да се ваксинират всички тези възрастни, които могат да донесат грип в къщата. Възможно е да се спори дали да се ваксинира бременна жена, но е напълно разумно да се ваксинира в навечерието на планираната бременност или да се ваксинират всички членове на семейството, които не са бременни.

Няколко думи за ваксините.

Живи ваксини, съдържащи жив атенюиран грипен вирус.

Инактивирани ваксини от цял ​​вирион - в техния състав инактивирани (мъртви) вируси. Думата "целновирионни" означава, че вирусът присъства изцяло - той не се разделя, не споделя.

Сплитните (разделени) ваксини съдържат частици от разрушен вирус, неговата повърхност и вътрешни протеини.

Субединичните ваксини съдържат само повърхностни протеини - хемаглутинин и невраминидаза.

Всяка специфична ваксина има свой собствен списък от индикации и противопоказания, собствени рискови фактори, собствени странични ефекти, собствени методи на приложение и принципи на дозиране, които са свързани не само с възрастта на пациента, но и с какъв вид ваксинация е основната (т.е. за първи път в живота) или повторен.

За щастие, изборът на грипни ваксини е толкова голям, че ако има индикации, желания, възможности и лекар, който обяснява и съветва, почти всеки може да бъде ваксиниран.

Въпреки това е много важно да се ваксинираме навреме, по-точно, предварително - за развитието на имунитет, в зависимост от вида на ваксината, ще отнеме от 7 до 20 дни.