За какво са антибиотиците?

Антибиотици - какво е това?

Антибиотици (от анти - и гръцки. Bĺоs - живот), вещества от биологичен произход, синтезирани от микроорганизми, които са склонни да подтискат растежа на патогенните микроорганизми и напълно да ги унищожат.

Дори и преди около 100 години, хората са умрели от такива болести като менингит, пневмония и много други инфекциозни заболявания. Смъртта им се дължи на липсата на антимикробни лекарства. Оказва се, че антибиотиците спасяват хората от изчезване. С тяхна помощ беше възможно да се намали смъртността при пациенти с различни инфекциозни заболявания стотици, а понякога и хиляди пъти.

Какво представляват антибиотиците

Към днешна дата са разработени повече от 200 антимикробни агенти, от които повече от 150 се използват за лечение на деца. Техните умни имена често са объркани от хора, които не са свързани с медицината. Как да разберем изобилието от сложни термини? Всички антибиотици се разделят на групи - в зависимост от метода на експозиция на микроорганизми. Първата група - бактерицидни антибиотици, те действат върху микроби, унищожавайки ги. Втората група е бактериостатична, те инхибират растежа на бактериите.

Кога е необходимо да се дават на детето антибиотици?

Ако подозирате инфекциозно заболяване, първото лице, което трябва да информирате за това, е лекар. Това ще ви помогне да определите какво се е случило и поставете диагнозата. Болестта може да се лекува правилно само при правилна диагноза! Лекарят трябва да Ви даде необходимия антибиотик, да определи дозата и начина на приложение, да Ви посъветва за режима и да докладва за възможни нежелани реакции. Важно е лекарят да предпише това лечение, тъй като само той може да оцени адекватно състоянието на детето, тежестта на заболяването, да вземе предвид съпътстващите заболявания и следователно да минимизира възможността за усложнения.

Колко време отнема антибиотикът?

При повечето остри заболявания се дава в рамките на 2-3 дни след понижаване на температурата, но има и изключения. Така, отит обикновено се лекува с амоксицилин за не повече от 7-10 дни, а болки в гърлото в продължение на поне 10 дни, в противен случай може да има рецидив.

В каква форма е по-добре да се даде антибиотик на детето?

За децата лекарствата се произвеждат в специални детски форми. Това могат да бъдат разтворими таблетки, които лесно се дават с мляко или чай, сиропи или гранули за приготвяне на суспензии. Често те имат приятен аромат и вкус, които не предизвикват негативни емоции при болно дете.

Антибиотиците и дисбактериозата винаги ли са заедно?

Тъй като антибиотиците инхибират нормалната флора на тялото, те могат да причинят дисбиоза, т.е. размножаване на патогенни бактерии или гъбички, които не са характерни за червата. Въпреки това, само в редки случаи подобна дисбактериоза е опасна: при кратки курсове на антибиотично лечение проявите на дисбактериоза са изключително редки. Така че, противогъбични (нистатин) и бактериални (Линекс, Бифидумбактерин и др.) Лекарства се използват за предотвратяване на дисбактериоза само в случаи на продължително лечение с няколко лекарства с широк антибактериален спектър.

Какви странични ефекти са възможни при прием на антибиотици?

Опасностите от приема на антибиотици често са преувеличени, но те винаги трябва да се помнят. За дисбактериоза вече говорихме. Друга опасност, която се крие при приемането на антибиотици, е алергията. Някои хора (включително бебета) са алергични към пеницилини и други антибиотични лекарства: обриви, шокови реакции (последните, за щастие, са много редки). Ако детето ви вече е имало реакция на този или онзи антибиотик, определено трябва да информирате Вашия лекар за това и той лесно ще избере заместител. Алергичните реакции са особено чести в случаите, когато антибиотик се дава на пациент, страдащ от небактериално (вирусно) заболяване: фактът е, че много бактериални инфекции намаляват "алергичната готовност" на пациента, което намалява риска от реакция към антибиотика.

Най-сериозните нежелани събития включват специфични лезии на органи и системи, които се развиват под въздействието на отделни лекарства. Затова при деца от по-млади възрастови групи (и бременни жени) се разрешават да се използват само дългогодишни добре проучени лекарства, а от антибиотици, които са опасни за деца, могат да се нарекат аминогликозиди (стрептомицин, гентамицин и др.), Които могат да причинят увреждане на бъбреците и глухота; тетрациклини (доксициклин) оцветяват емайла на растящите зъби, те се дават на деца само след 8 години, флуорохинолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин) не се предписват на деца поради опасност от дисплазия, те се дават само по здравословни причини.

Имам ли нужда от антибиотици за лечението на ARVI?

Антибиотиците могат да излекуват заболяване, причинено от бактерии, гъбички и протозои, но не и вируси. Трябва ли да давам антибиотик за всеки епизод на заболяването? Родителите трябва да разберат, че естествената честота на инфекциите на дихателните пътища при деца в предучилищна възраст е от 6 до 10 епизода годишно, а предписването на антибиотици за всеки епизод на инфекция е необосновано натоварване върху тялото на детето. Известно е, че остър ринит и остър бронхит са почти винаги причинени от вируси, а ангина, остър отит и синузит в голяма част от случаите са причинени от бактерии. Следователно, при остър ринит (студено) и бронхит не са показани антибиотици. Трябва да се отбележи, че за един много популярен критерий за предписване на антибиотици за вирусни инфекции - поддържане на повишена температура в продължение на 3 дни - няма абсолютно никаква обосновка. Естествената продължителност на фебрилния период с вирусни инфекции на дихателните пътища при децата може да бъде от 3 до 7 дни, понякога повече. По-продължителното запазване на така наречената субфебрилна температура (37.0-37.5 ° C) може да се дължи на много причини. В такива ситуации опитите за постигане на нормализиране на телесната температура чрез предписване на последователни курсове на различни антибиотици са обречени на неуспех и отлагане на истината, за да се определи причината за патологичното състояние. Типичен вариант на протичане на вирусна инфекция е и запазването на кашлицата на фона на подобряване на общото състояние и нормализиране на телесната температура. Трябва да се помни, че антибиотиците не са антитусивни средства. Родителите в тази ситуация разполагат с широки възможности за използване на популярни антитусивни лекарства. Кашлицата е естествен защитен механизъм, изчезва последният от всички симптоми на болестта.

Антибиотиците са постижение на една цивилизация, от която не бива да се отказваме, но те трябва да се използват и компетентно, само под надзора на лекар и строго според показанията!

За какво са антибиотиците?

Първият антибиотик е открит в средата на 20-ти век. От този момент са минали почти сто години. Сега тази група лекарства е една от най-многобройните и популярни. Но защо се нуждаем от антибиотици? Какви са те и как действат?

Какво представляват антибиотиците?

Антибиотикът, какво е това? Преведена от латински, тази дума означава „против живота”. Това е вещество от микробен, животински или растителен произход, което може да инхибира растежа и развитието на живите клетки. Първият антибиотик, пеницилин, е открит от Александър Флеминг през 1928 година.

Днес има няколко хиляди препарати, които по химическа структура са обединени в 16 основни класа. Въпреки това, за удобство и простота, по-често се използват други методи за класифициране, а именно по механизма на действие и по произход.

Антибиотиците често се наричат ​​антибактериални лекарства. Няма особена грешка в това определение, но исторически се оказа, че антибиотиците са вещества от естествен произход, а антибактериалните лекарства са тези, получени чрез синтетични средства.

Според механизма на действие

Всички антибиотици са предназначени за унищожаване на патогени, които причиняват различни инфекциозни заболявания. Въпреки това, те могат да направят това по различни начини. В зависимост от въздействието на действието, те могат да бъдат:

• Бактериостатичен, т.е. блокиращ размножаването на бактериите и растежа на цялата колония. В същото време те не разрушават директно микроорганизма. Новите бактерии не се образуват и старата е разрушена от имунната система. По правило този ефект е достатъчно, за да се справи с повечето инфекции. При условие, че имунитетът ви работи правилно. Този механизъм на действие има, например, еритромицин, кларитромицин или тетрациклин.
• Бактерицидно, тоест, унищожаване на самата микробна клетка. Препаратите с такъв механизъм обикновено разрушават клетъчната стена и бактериите умират. Някои лекарства допълнително нарушават генетичната верига, поради което дори оцелелите бактерии не могат да се размножават. Повечето предписани днес антибиотици са бактерицидни, като например Amoxiclav, Cefalexin или Ofloxacin.

По произход

Пеницилинът се получава съвсем случайно в петриева паничка в лабораторията, която е забравена, в която мухълът расте върху колонии от бактерии. Днес повечето антибиотици се произвеждат чрез химичен синтез. Въпреки това, природните продукти не губят своята значимост. Като цяло, в зависимост от произхода на учените излъчват:

• Естествено срещащите се антибиотици, например, получени от гъбички, които включват пеницилини и цефалоспорини, произведени от самите бактерии, като грамицидин или изолирани от животински и рибни тъкани, са еритрин.
• Полусинтетични, които се получават чрез подобряване на структурата на съществуващите естествени антибиотици. Тези лекарства включват широкоспектърни пеницилини, като например амоксицилин.
• Синтетични, които са получени изключително чрез метода на химически синтез, като Ofloxacin, Levomycetin или Ciprofloxacin.

Въпреки това, независимо от това как действа антибиотикът и каква химическа структура има, той ще бъде активен само срещу бактерии или протозои. Няма антибиотик върху вирусите!

Защо са необходими?

Учените са изчислили, че в човешкото тяло може да бъде от 500 до 1000 различни микроорганизми. Освен това 99% от тях са нормални жители и само 1% могат да причинят заболяване.

Патогенни бактерии, влизащи в тялото ви, започват да се размножават и да растат. Това причинява симптомите на заболяването, а понякога се случва много бързо, буквално в рамките на няколко часа.

В някои случаи вашият собствен имунитет се справя с бактериите. Но когато това не е достатъчно, антибиотиците идват на помощ. Обикновено техните лекари предписват за лечение:

• Респираторни заболявания, причинени или усложнени от бактериална инфекция, като например пневмония, гноен синузит, гноен лимфаденит или стрептококов тонзилит.
• Усложнени възпаления на средното ухо, като бактериален отит.
• Остри респираторни вирусни инфекции, срещу които се развива бактериално възпаление. Пример за такова заболяване е ТОРС, който се появява като едно от усложненията на грипа.
• Бактериални инфекции, които възникват на фона на клинични признаци на дефицит на имунитет, например при автоимунни заболявания или вродени дефекти на имунната система.

За какво друго може да се използват антибиотиците? По правило, лечението на инфекции на пикочните пътища, възпаление на кожата или костната тъкан рядко е без тях. Също така, тези лекарства могат да бъдат предписани след операция за предотвратяване на усложнения.

Невъзможно е да се реши дали да се пие или да не се пие антибиотикът. Той може да бъде предписан само от лекар, който ще избере дозата за Вас и продължителността на прием след преглед и точна диагноза.

Как да се справим?

Когато пеницилинът се използва активно в лечението, лекарите са убедени, че е намерена панацея за инфекциозни заболявания, дори и най-страшните. За съжаление, с течение на времето, тези лекарства не само не се превърнаха в универсално средство за защита, но и постепенно губят своята ефективност.

От разнообразните антибиотици, които съществуват днес, лекарите използват само 5%. Защо се случва това? Причината за това е резистентността, т.е. съпротивлението, предизвикано главно от неправилната употреба на това лекарство.

Според прегледа на организацията за антимикробна резистентност, днес в света умират 7 милиона души поради постоянни инфекции. Ако продължавате да използвате антибиотици неправилно, до 2050 г. техният брой може да се увеличи до 10 милиона годишно. Ето защо, за да може лекарството да има максимален ефект и да не предизвиква пристрастяване, е необходимо:

• Прилагайте антибиотици строго според указанията на лекаря и то е в дозата, която Ви е предписал.
• Не трябва да сменяте едно лекарство с друго самостоятелно, да променяте режима или да хвърляте антибиотик преди края на курса. Ако продължителността на приема е 10 дни, тогава трябва да пиете антибиотика в продължение на 10 дни, дори ако симптомите на болестта не ви притесняват.
• Не пийте самият антибиотик, дори ако преди това Ви е бил предписан от лекар със същите симптоми. Различни патогени могат да дадат много подобна картина на заболяването и в същото време да имат напълно различна податливост към лекарствата.
• Ако пиете други лекарства за лечение на хронични заболявания, уведомете Вашия лекар.
• Не комбинирайте лекарството с алкохол, мазни, пикантни, пушени и други тежки храни. Това допълнително натоварва черния дроб и може да намали ефекта от лечението.

Световната здравна организация обяви на 18 ноември Международния ден срещу ирационалната антибиотична терапия. Така учените и лекарите се опитват да привлекат вниманието към проблема. В крайна сметка, ако накрая антибиотиците престанат да работят, много инфекции отново ще станат неизлечими и дори най-простите операции ще бъдат свързани с по-голям риск.

Какво трябва да знаете за антибиотиците?

В продължение на много векове човечеството е атакувало многобройни инфекции, претендирайки за милиони животи. Спасението дойде само през ХХ век с появата на антибиотици. Въпреки това, известно време по-късно, за антибиотици се говори като за враг, убивайки всички живи същества. И досега научните умове не могат да стигнат до недвусмислено мнение, какво е антибиотик - добро или зло. Болестите, причинени от микроорганизми, отдавна са бичът на цялото човечество. И след като е доказано, че инфекциозните болести се причиняват от патогенни бактерии, почти сто години не съществуват добри антибактериални средства. Лекарствата, които се използват през този период, се различават по токсичност и ниска ефективност. Само през тридесетте години на нашия век се синтезират сулфаниламидни препарати, а десет години по-късно - антибиотици. Появата на тези лекарства направи истинска революция в медицината, тъй като лекарите за първи път успяха ефективно да лекуват инфекциозни заболявания.

Въпреки това, всеки медал, както е известно, има недостатък. От най-добрите намерения, за да излекуват повече, по-бързо, по-ефективно, лекарите предписват антибактериални средства, когато и където има намек за инфекция. Но почти веднага се появиха неочаквани проблеми: формирането на резистентност при бактериите, появата на нежелани странични ефекти - алергии, дисбактериоза. Всичко това допринесе за появата на различни погрешни схващания за антибактериалните лекарства. Днес ще се опитаме да разсеем някои от тях, да разберем кога са необходими антибиотици и кога е по-добре да се справим без тях.

Какво е антибиотик

Да започнем с основните неща. Много от тях са убедени, че всички антибактериални лекарства са антибиотици. Това не е вярно. В известна медицинска литература терминът "антибиотик" често се използва във връзка с всички антимикробни агенти, но истинските антибиотици са лекарства, произведени от микроорганизми или получени чрез полусинтетични методи. Освен антибиотици, съществуват напълно синтетични антибактериални средства (сулфонамиди, препарати от нитрофуран и др.). Например, такива лекарства като бисептол, фурацилин, фуразолидон, метронидазол, палин, нитроксолин, невиграмон, не са антибиотици. Те се различават от истинските антибиотици чрез механизмите на действие върху микробите, както и от тяхната ефективност и общ ефект върху човешкото тяло.

Когато антибиотиците са безполезни

Сред хората без специално образование е широко разпространено мнението, че антибиотиците могат да излекуват всяка инфекциозна болест. Това е опасна заблуда.

"Антибиотиците не могат да лекуват вирусни и някои други инфекциозни заболявания."

Вирусните инфекции представляват значителна част от респираторните заболявания. Повечето от така наречените "настинки" (ARD) не изискват предписване на антибиотици (ампицилин, еритромицин, оксацилин и др.) Или други антибактериални лекарства (Biseptol, Bactrim, Septrin, Sulfonamides), тъй като те са причинени от вируси, за които тези лекарства не са акт. Вирусите също причиняват болести като грип, морбили, рубеола, варицела, паротит, инфекциозна мононуклеоза, хепатит А, В, С и др. При тези заболявания, както и при остри респираторни инфекции, антибиотиците могат да се предписват само с появата на бактериални усложнения, т.е. присъединяването на вторична инфекция, а основното лечение се извършва с лекарства от други групи (имуноглобулинови препарати, антивирусни лекарства).

"Антибиотиците също не действат на такива причинители на инфекциозни болести като гъби (дрожди като гъби от рода Candida, причинявайки млечница и т.н.), протозои (амеби, ламблия), червеи."

Инфекциозните заболявания като дифтерия, ботулизъм и тетанус се причиняват от бактериални токсини, така че основното лечение се състои в въвеждането на антитоксични серуми, без които изключително сериозни усложнения (до смърт и включително) могат да се появят дори на фона на антибактериалната терапия.

При някои хронични инфекции (например пиелонефрит), антибиотиците се предписват само по време на периода на обостряне, след което се използват синтетични антибактериални средства (фурагин, нитроксолин, палин и др.) И билково лекарство.

Много е нежелателно да се предписват антибиотици и за лечение на чревна дисбактериоза поради отрицателното въздействие на тези лекарства върху нормалната чревна микрофлора и тяхното потискане на функциите на чревния имунитет.

Добро или лошо?

През последните десетилетия стана много популярно да се смята, че антибиотиците са зли, те са изключително вредни за тялото, не могат да бъдат използвани по никакъв начин. Много хора отказват да приемат антибиотици, предписани от лекар, дори в тежко състояние. Такъв подход е очевидно погрешен и дори опасен.

Първо, въпреки факта, че някои антибиотици имат странични ефекти, съществуват лекарства, чието използване паралелно с антибиотици като покритие може значително да намали риска от усложнения като алергия (супрастин, тавегил) или дисбактериоза (бификол, ацилакт). Между другото, зависимостта от антибиотици, противно на много често срещаната вяра, никога не се формира. И разбира се, без антибиотици е невъзможно, ако става въпрос за живота и смъртта на пациента (сепсис, интоксикация).

От остри инфекциозни заболявания, предписването на антибиотици се изисква най-често за пиелонефрит, възпалено гърло и пневмония, както и за инфекциозно възпаление, локализирано в затворени кухини (отит, синузит, остеомиелит, абсцес, флегмона). Често е необходимо да се предписват антибиотици на хората след операцията.

Без употребата на антибиотици, често се развиват сериозни усложнения, например след възпалено гърло, което не се лекува с антибиотици, може да се появят увреждания на сърцето (ревматизъм, миокардит) и бъбреци (гломерулонефрит), а при остри заболявания (пневмония, синузит и др.) Често се появяват хронични мудни болести. (хронична пневмония, хроничен синузит, хронична инфекция на пикочните пътища).

Съществуват и редица хронични заболявания, които значително нарушават качеството на живота на човек, но могат да бъдат лекувани само с антибиотици. Например, микоплазмена инфекция на белите дробове, йерсиниоза, хламидия и някои други урогенитални инфекции.

Но, разбира се, когато предписва антибиотик, лекарят трябва да прецени показанията и противопоказанията, да претегли очакваната ефективност и риска от странични ефекти.

Не се лекувайте самостоятелно

Друга крайност е много опасна по отношение на антибиотиците. Някои хора са сигурни, че анотация към приготвянето или просто собствените им непрофесионални знания е достатъчна, за да изберете правилния продукт.

Но самолечението с антибиотици е изпълнено не само с неефективността на терапията с неправилно избрано лекарство, но и с развитието на неблагоприятни и токсични ефекти, дължащи се на неправилно дозиране и липсата на адекватно покритие, развитието на микробна резистентност към антибиотика поради преждевременното прекъсване на лекарството.

Идентифицирането на микроба и изучаването на неговата чувствителност към антибиотици помага да се избере правилното лекарство, но това не винаги е възможно. И дори ако причинителят и неговата чувствителност към антибиотици са известни, е необходимо да се избере лекарство, което достига до мястото на микроба в тялото. Дозата на лекарството зависи от възрастта и свързаните с нея заболявания и не винаги отговаря на препоръчаното в резюмето, тъй като тези препоръки се изчисляват на средно, а не на индивидуални параметри. Затова е много по-разумно да се предостави избор на лекарства на квалифициран специалист.

Колко време трябва да вземам антибиотици?

От голямо значение е правилно избраната продължителност на лечението с антибиотици. Много често, пациентът по своя преценка, противно на предписанието на лекаря, спре приема на антибиотика след един или два дни лечение, веднага след като стане малко по-лесно. Но самото тяло не може да се справи, инфекцията ще стане мудна, усложнена от лезии на сърцето, бъбреците и т.н. В резултат на преждевременната отмяна на антибиотика могат да се образуват резистентни на антибиотици щамове на патогенни бактерии.

От друга страна, ако антибиотикът се взема ненужно за дълго време, въпреки липсата на ефект, рискът от развитие на дисбактериоза или алергия се увеличава.

Какво да посъветвате? Естествено, пациентът трябва да следва инструкциите на лекаря, като се основава на квалификацията и професионализма си, тъй като само лекуващият лекар може да избере оптималната продължителност на лечението във всеки конкретен случай.

"Често хората са убедени, че ако някога антибиотик помогна, той може да бъде използван с успех и при други заболявания. Не е така."

Патогени, дори много сходни в клиничната картина на заболяванията, могат да бъдат много различни. Различните бактерии имат различна устойчивост към различни антибиотици. Например човек, който е получил стафилококова пневмония и пеницилинът му е помогнал, тогава той отново е развил кашлица, която може да бъде причинена от микоплазма, която е нечувствителна към пеницилиновите препарати. В този случай пеницилинът няма да помогне. Освен това, един и същ антибиотик може да не помогне дори с точно същите заболявания при едно и също лице, тъй като бактериите бързо се адаптират към антибиотика и ако бъдат повторно назначени, може да не се страхуват от тях.

Какво представляват антибиотиците?

Антибиотиците са лекарства, които имат увреждащо и разрушително действие върху микробите. В същото време, за разлика от дезинфектанти и антисептици, антибиотиците имат ниска токсичност за организма и са подходящи за орално приложение.

Антибиотиците са само част от всички антибактериални средства. В допълнение към тях, антибактериалните средства включват:

• сулфонамиди (фталазол, натриев сулфацил, сулфазин, етазол, сулфален и т.н.);
• хинолонови производни (флуорохинолони - офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин и др.);
• антисифилитични агенти (бензилпеницилини, бисмутови препарати, йодни съединения и др.);
• лекарства против туберкулоза (римфапицин, канамицин, изониазид и др.);
• други синтетични лекарства (фурацилин, фуразолидон, метронидазол, нитроксолин, риносалид и др.).

Антибиотиците са препарати с биологичен произход, получени са с помощта на гъби (сияещи, плесени), както и с помощта на определени бактерии. Също така, техните аналози и производни се получават чрез изкуствен - синтетичен - от.

Кой е изобретил първия антибиотик?

Първият антибиотик, пеницилин, е открит от британския учен Александър Флеминг през 1929 година. Ученият забелязал, че мухълът, който случайно е влязъл и поникнал в петриевото блюдо, имал много интересен ефект върху растящите колонии от бактерии: всички бактерии около матрицата починали. След като се заинтересува от това явление и след като проучи веществото, освободено от плесен - ученият изолира антибактериалното вещество и го нарича "пеницилин".

Въпреки това, производството на наркотици от това вещество Флеминг изглеждаше много трудно и той не се включи в тях. Тази работа е продължена за него от Хауард Флори и Ернст Борис Верига. Те разработиха методи за почистване на пеницилина и го поставиха в широко разпространено производство. По-късно и тримата учени получиха Нобелова награда за откритието си. Интересен факт беше, че те не патентоваха своето откритие. Те обясниха това, като казаха, че лекарство, което има способността да помогне на цялото човечество, не трябва да бъде начин за печалба. Благодарение на откритието им, с помощта на пеницилин, много инфекциозни болести бяха победени и човешкият живот бе удължен с тридесет години.

В Съветския съюз, по едно и също време, „второто“ откритие на пеницилина е направено от жена-учен Зинаида Ермолиева. Откритието е направено през 1942 г. по време на Великата отечествена война. По това време нефаталните наранявания често са били съпътствани от инфекциозни усложнения и са довели до смърт на войници. Откриването на антибактериалния наркотик направи пробив в областта на военната медицина и направи възможно спасяването на милиони животи, което може да е определило хода на войната.

Антибиотична класификация

Много медицински препоръки за лечение на някои бактериални инфекции съдържат формулировки като "антибиотик от такава и такава серия", например: антибиотик от пеницилиновата серия, тетрациклинова серия и т.н. В този случай се има предвид химичното подразделение на антибиотика. За да се движите в тях, е достатъчно да се обърнете към основната класификация на антибиотиците.

Как работят антибиотиците?

Всеки антибиотик има спектър на действие. Това е ширината на обиколката на различни видове бактерии, върху които действа антибиотикът. Като цяло бактериите могат да се разделят на три големи групи:

• с дебела клетъчна стена - грамположителни бактерии (патогени на болки в гърлото, скарлатина, гнойно-възпалителни заболявания, респираторни инфекции и др.);
• с тънка клетъчна стена - грам-отрицателни бактерии (причинители на сифилис, гонорея, хламидия, чревни инфекции и др.);
• без клетъчна стена - (патогени на микоплазмоза, уреаплазмоза);

Антибиотиците, от своя страна, се разделят на:

• най-вече действащи на грам-положителни бактерии (бензилпеницилини, макролиди);
• най-вече действащи на грам-отрицателни бактерии (полимиксини, азтреонам и др.);
• действа на двете групи бактерии - антибиотици с широк спектър (карбапенеми, аминогликозиди, тетрациклини, левомицетин, цефалоспорини и др.);

Антибиотиците могат да причинят смъртта на бактериите (бактерицидно проявление) или да възпрепятстват тяхното размножаване (бактериостатично проявление).

Според механизма на действие, тези лекарства са разделени в 4 групи:

• лекарства от първата група: пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами и гликопептиди - не позволяват на бактериите да синтезират клетъчната стена - бактерията е лишена от външна защита;
• лекарства от втората група: полипептиди - повишават пропускливостта на бактериалната мембрана. Мембраната е меката обвивка, която обхваща бактерията. В грам-отрицателни бактерии - мембраната е основният "капак" на микроорганизма, тъй като те нямат клетъчна стена. Увреждайки неговата пропускливост, антибиотикът разстройва баланса на химикалите вътре в клетката, което води до неговата смърт;
• лекарства от трета група: макролиди, азалиди, вевомицетин, аминогликозиди, линкозамиди - нарушават синтеза на микробен протеин, причинявайки смъртта на бактериите или потискането на неговото възпроизвеждане;
• лекарства от четвъртата група: римфапицин - нарушават синтеза на генетичния код (РНК).

Употребата на антибиотици при гинекологични и венерически заболявания

При избора на антибиотик е важно да се помисли точно кой патоген причинява заболяването.

Ако това е условно патогенна микроб (т.е., тя обикновено се намира на кожата или лигавицата и не причинява заболяване), тогава възпалението се счита за неспецифично. Най-често такива неспецифични възпаления се причиняват от Escherichia coli, последвани от Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. По-рядко - грам-положителни бактерии (ентерококи, стафилококи, стрептококи и др.). Особено често има комбинация от 2 или повече бактерии. Като правило при неспецифични болки в пикочните пътища се прилага широк спектър от лечение на цефалоспорини от трето поколение (цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим), флуорохинолон (офлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофуран (фурадолумин). тримоксазол).

Ако микроорганизмът е причинител на генитална инфекция, възпалението е специфично и се избира подходящият антибиотик:

• За лечение на сифилис се използват главно пеницилини (бицилин, бензилпеницилин, натриева сол), по-рядко - тетрациклини, макролиди, азалиди, цефалоспорини;
• за лечение на гонорея - цефалоспорини от трето поколение (Ceftriaxone, Cefixime), по-рядко - флуорохинолони (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
• за лечение на хламидия, инфекции с микоплазма и уреаплазма - азалиди (азитромицин) и тетрациклини (доксициклин);
• За лечение на трихомониаза се използват нитроимидазолови производни (метронидазол).

Всичко, което трябва да знаете за антибиотиците. Част 1. T

Добър ден, скъпи приятели!

Няма да повярвате: днес най-накрая реших да започна разговор с вас за антибиотици. Не веднъж сте получили такава молба. Но не исках да се докосвам до тази тема.

А за това има две причини:

Причина номер едно.

Наистина не искам да ви дам инструмент за независими препоръки за антибиотици, защото съм напълно против.

След като прочетете тази статия, ще разберете защо.

Знам, знам, че за някои от вас този въпрос дори не се обсъжда. Това са лекарства, отпускани по лекарско предписание, и никакви купувачи на убеждаване няма да ви принудят да поемете ролята на лекуващия лекар.

Но това не винаги е така...

Причина номер две. Както вече ви казах, това е, меко казано, неправилно да се говори за наркотици на специалисти, много от които са много пъти по-добри от мен в тази тема.

Но все още искаш да говориш за това.

Ето защо днес ще започнем да обсъждаме основните въпроси, които според мен трябва да знаете за антибиотиците.

• Какво представляват антибиотиците?
• Защо не всички антимикробни средства са антибиотици?
• Как са разделени?
• Как работят антибиотиците?
• Защо понякога те не работят?
• Как да се предотврати микробната резистентност към антибиотици?
• Какви са принципите на рационалната антибиотична терапия?
• Защо не трябва сами да препоръчвате антибиотици?

Най-тъжното е, че темата за антибиотиците засяга не само вас, специалисти във фармацевтичния бизнес.

Всеки месец, само в Yandex, около милион души търсят информация за антибиотици.

Вижте какво питат:

• Антибиотици за дихателните пътища и пикочния мехур.
• Антибиотици за деца и бременни жени. (Кошмар!).
• Антибиотици за гастрит, рани, хламидия.
• Антибиотик "добър", "мощен", "мек", "най-добър".
• Антибиотик външен и вътрешен.
• "Стафилококов" и дори "хормонален" антибиотик. И в двете! :-)

И всичко това в същия дух.

Ужасно е да си представим какво там отчисляват, как ще разберат и какви действия ще предприемат.

Искам много, че благодарение на вас, грамотността на населението в тази област се увеличи и че фразата „дай ми някакъв антибиотик“ никога не звучи във вашата аптека.

Е, да започнем.

Какво представляват антибиотиците?

Изглежда, че терминът "антибиотик" обяснява себе си: "анти" - против, "биос" - живот. Оказва се, че антибиотиците са вещества, чието действие е насочено срещу живота на някого.

Но не е толкова просто.

Терминът "антибиотик" беше предложен веднъж от американски микробиолог, Z. Waksman, за да се позове на вещества, произведени от микроорганизми, способни да нарушат развитието на други анти-микроорганизми или да ги унищожат.

Да, приятели, в един невидим за нас свят също има войни. Тяхната цел е да защитят своите територии или да се възползват от нови.

Въпреки факта, че микробите са предимно едноклетъчни същества, които нямат късмет със сиво вещество, те имат смисъл да развият мощно оръжие. С негова помощ те се борят за своето съществуване в този луд свят.

Човекът открил този факт в средата на 19-ти век, но успял да изолира антибиотика само след един век.

Докато продължаваше Великата отечествена война и ако не беше това откритие, загубите ни в нея щяха да бъдат няколко пъти по-големи: ранените просто щяха да умрат от сепсис.

Първият антибиотик пеницилин беше изолиран от плесенните гъбички Penicillium, за което той получи това име.

Откриването на пеницилин се случи случайно.

Британският бактериолог Александър Флеминг, който изучавал стрептокок, го посял на петриево блюдо и с неговата забрава го „маринирал“ там повече, отколкото се изисквало.

И когато погледна там, той беше зашеметен: вместо обрасли колонии от стрептококи, той видя плесен. Оказва се, че тя идентифицира някои вещества, които унищожават стотици стрептококови семейства. Така беше открит пеницилин.

Сега антибиотиците са вещества от естествен или полусинтетичен произход, когато химически „мамят” с оригиналната молекула, добавяйки към нея други вещества, за да подобрят свойствата на антибиотика.

По-специално, цефалоспорините и пеницилините са получени от плесени, а аминогликозиди, макролиди, тетрациклини и хлорамфеникол от почвени бактерии (актинобактерии).

Ето защо, антимикробните средства, например флуорохинолоновата група (ципрофлоксацин, офлоксацин и други "флоксацини") НЕ принадлежат към антибиотици, въпреки че имат мощен антибактериален ефект: нямат естествени аналози.

Антибиотична класификация

По химична структура антибиотиците са разделени на няколко групи.

Няма да назовавам всичко, а най-популярните групи и търговски имена:

• Пеницилини (ампицилин, Амоксицилин Амоксиклав, Аугментин).
• Цефалоспорини (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriaxone).
• Аминогликозиди (гентамицин, тобрамицин, стрептомицин).
• Макролиди (Sumamed, Klacid, Vilprafen, Erythromycin).
• Тетрациклини (тетрациклин, доксициклин).
• Lincosamides (линкомицин, клиндамицин).
• Амфеникол (Levomitsetin).

Съгласно механизма на действие има 2 групи:

• Бактерицидно - унищожава микробите.
• Бактериостатичната - потиска растежа и размножаването им, а още повече с отслабените микроби имунната система се изправя.

Например, пеницилините, цефалоспорините, аминогликозидите имат бактерициден ефект.

Бактериостатични - макролиди, тетрациклини, линкозамиди.

Но това разделение е условно. Бактерицидните антибиотици на някои микроби имат бактериостатичен ефект и бактериостатичен при високи концентрации.

Според логиката на нещата, бактерицидните агенти са по-мощни и действат по-бързо. Те са предпочитани при тежки инфекции на фона на намален имунитет.

Бактериостатичните лекарства се предписват или за умерена инфекция, на фона на нормален имунен статус, или по време на хроничен процес, или за лечение след бактерицидни антибиотици.

Спектър на действие:

• Антибиотици с широк спектър на действие.
• Антибиотици тесен спектър на действие.

Повечето антибиотици принадлежат към първата група.

За втория - например, "старец" бензилпеницилин, който е активен срещу стафилококи, а дори и тогава не всички, стрептококи, гонококи и няколко други микроби.

Разбира се, лекарите често предписват антибиотици с широк спектър на действие, тъй като рядко се приемат за растителна флора, за да се идентифицира причинителя на проблеми на човешкото тяло, за да се „изтласка” с най-подходящите средства.

Как работят антибиотиците?

Стратегията на антибиотиците на различните групи е различна.

Някои от тях потискат синтеза на основния компонент на клетъчната стена на бактериите, който осигурява неговата форма (пръчка, коки) и предпазва клетката от различни външни влияния. Без него микробите умират. Също така са и пеницилините и цефалоспорините.

Други лекарства увреждат цитоплазмената мембрана под клетъчната стена. Чрез нея бактериите се метаболизират с околната среда, доставят се необходимите вещества и се премахват крайните продукти на метаболизма. Увредената мембрана не е в състояние да изпълнява функциите си, така че растежът и развитието на микробите спира.

Други инхибират синтеза на протеини в самата клетка. Това води до забавяне на жизнените процеси и клетката "заспива". Това е механизмът на действие при макролиди, аминогликозиди, тетрациклини и линкозамиди.

Как се развива микробната резистентност към антибиотици?

Изглежда, че с откриването на антибиотици, цялата медицинска общност трябваше да въздъхна с облекчение: ура! инфекция победена!

Но не беше там.

Бактерии - като нас, живи същества. Те също искат да ядат, пият, да се женят, да имат деца.

Следователно, когато човек започне да ги отрови с антибиотици, те се обръщат към „главата си“, може би дори свикват среща на своите „микро-думи“ и разработват антитеррористичния пакет. :-)

И в него те “предписват” как ще защитят живота и достойнството си, както и живота и достойнството на техните съпруги, деца, внуци и правнуци.

За да направят това, те "възлагат" определени ензими (бета-лактамаза) на отговорна позиция, което ще превърне антибиотика в неактивна форма. Следващия път ще говорим повече за тях.

Или микробите решават да променят начина си на живот по такъв начин (метаболизъм), че антибиотиците няма да могат да го повлияят силно.

Или всички те хвърлят сила за укрепване на своите граници, за да намалят пропускливостта си към антимикробни агенти.

В резултат на това човек се лекува със стандартен антибиотик в този конкретен случай и в стандартната доза за това заболяване, но той не действа или действа много лошо.

Защото микробът каза - микробът го е направил! :-) Ензимите (бета-лактамаза) работят, начинът на живот се променя, границите се засилват. Антитеррористичният пакет функционира!

Резултатът от това е образуването на резистентност (резистентност) на микроба към антибиотика, който, между другото, се предава "по наследство". Поради тази причина, дори ако дядото на зародиша отиде в друг свят, за неговите антибиотици ще бъде безвреден като чаша вода за нас.

Но имунитетът на микроорганизма към антибиотика не се образува веднага.

Струва ми се така.

Във всяко семейство, дори и в микробните, има индивиди по-силни и по-слаби. Следователно, от 10 микроби, например, 7 ще бъдат чувствителни към антибиотика, а 3 ще бъдат леко чувствителни.

Това означава, че в първите дни на лечението 7 от 10 ще умрат.

Ако проведете целия необходим курс, останалите трима, които са леко чувствителни към лекарството, ще умрат.

Ако спрете лечението предварително, само 7 ще умрат, а тримата ще останат и ще започнат да мислят за антитеррористични мерки.

И следващия път, когато човек вземе същия антибиотик, микробното семейство ще го срещне напълно подготвено.

И ако приемате антибиотик в недостатъчна доза, тогава освен образуването на микробна резистентност към него, това ще доведе до нищо.

Сега мисля, че разбирате как да предотвратите резистентността на микробите към антибиотици?

Ако не, тогава нека списък...

Принципи на рационалната антибиотична терапия

Принцип 1. Антибиотик трябва да се предписва стриктно според показанията.

Например, много хора обичат да предписват антибиотик за всяко кихане.

"Кихане", ако не е алергично, обикновено е проява на вирусен саботаж, а не бактериален. А за вирусите, както добре знаете, антибиотиците не работят. За това има и други средства.

Освен това, ако, не дай боже, се случи нещо по-сериозно и лекарят предпише този антибиотик, той може да е неефективен, тъй като микробите (и много болести са причинени от условно патогенни микроби, живеещи в нас) вече са добре подготвени.

В резултат на това лечението се забавя и в някои случаи възникват дори усложнения.

Принцип 2. Лечението трябва да се извършва в препоръчителни дози за всеки случай.

За да изберете дозата на лекарството, което трябва да знаете:

• Вид инфекция.
• Тежестта на заболяването.
• Възрастта на пациента.
• Теглото на пациента.
• Функция на бъбреците.

Като препоръчвате сами антибиотик на посетител на аптека, знаете ли всичко това?

Силно подозирам, че не.

Ето защо, аз категорично не ви съветвам самостоятелно да изберете лекарството от тази група на купувача.

Разбирам, че вие ​​се ръководите от добрите чувства в този случай, но като правите това, вие правите лоша услуга.

Принцип 3. Продължителността на приема на антибиотици трябва да бъде поне 5-7 дни. Изключение правят някои антибиотици, които се приемат за 3 дни.

И ние често имаме това: след 2 дни е по-лесно, така че спрете да пиете лекарството, „засадете черния дроб“.

Принцип 4. В идеалния случай трябва да се предписва антибиотик, като се има предвид чувствителността на зародиша, причиняващ болестта към него. Това също може да се определи само в условията на медицинска институция.

Принцип 5. Трябва да бъде предписан антибиотик, като се вземат предвид противопоказанията, които също не знаете. Не всеки посетител ще запомни всичките си рани и лекуващият лекар ги познава или вижда техния списък в амбулаторната карта.

Имайки предвид всичко по-горе, искам да ви попитам:

Искате ли наистина да помогнете на посетителя?

Ако отговорът ви е "ДА", моля не го съветвайте за антибиотик!

Днес ще говорим за антибиотици.

И домашното ще бъде така:

В светлината на това, за което току-що говорихме, опитайте се да обясните на купувача защо самият той не може да му препоръча лекарството от тази група.

Следващия път ще разгледаме особеностите на основните групи антибиотици, техните различия един от друг, показанията и противопоказанията за употреба.

Какви други въпроси имате за тази група средства?

След като преминем през темата за антибиотиците, планирам да направя за вас, скъпи абонати, лист за измама с дози на лекарства, които причиняват най-големи трудности.

Така че, ако вече не сте се абонирали за бюлетина, присъединете се към нас! Формулярът за абонамент е на разположение в края на всяка статия и в горния десен ъгъл на страницата. Ако нещо не се получи, погледнете тук за инструкции.

Вашите въпроси относно днешната тема, коментари, допълнения, напишете по-долу в полето за коментари.

И не забравяйте да кликнете върху социалните бутони. мрежи, които виждате по-долу, за да споделите връзката с статията с вашите колеги.

Ще се видим отново в блога "Фармация за човек"!

С любов към вас, Марина Кузнецова

Скъпи читатели!

Ако ви харесва статията, ако искате да попитате нещо, да добавите, да споделите опит, можете да го направите в специална форма по-долу.

Само моля не мълчи! Вашите коментари са моята основна мотивация за нови творения за ВАС.

Ще ви бъда много благодарен, ако споделите линк към тази статия с вашите приятели и колеги в социалните мрежи.

Просто кликнете върху социалните бутони. мрежи, в които сте член.

Кликнете върху социалните бутони. мрежи увеличава средния чек, приходи, заплата, намалява захарта, кръвното налягане, холестерола, елиминира остеохондроза, плоски стъпки, хемороиди!

За какво са антибиотиците?

Антибиотиците (от думите "анти" и "био") са продукти на активността на определени микроорганизми, растения и животни, които могат да унищожат патогените или да попречат на тяхното размножаване и растеж.

Антибиотиците се предписват при поява на бактериална инфекция, когато тялото не може да се справи със самото заболяване, а употребата на лекарства от други фармакологични групи не дава положителен ефект.

Също така трябва да знаете, че антибиотиците изобщо не са ефективни при вирусни инфекции. Ето защо, да ги използват с ТОРС и грип е напълно безсмислено и може да бъде само вредно за здравето. Много често е много трудно да се разграничат бактериални или вирусни заболявания в ранните стадии, така че не рискувайте да поставите диагноза без лекар.

В допълнение, антибиотиците са мощен медицински инструмент, чието използване често е придружено от странични ефекти. Те не трябва да се използват за първите симптоми на заболяването, може би болестта може да бъде излекувана с по-доброкачествени средства.

Ако конвенционалното лечение не помогне, на петия ден трябва да се вземе решение за антибиотично лечение. Лекарят, който изследва хода на заболяването и симптомите, предписва антибиотик от най-подходящата група. Най-добре би било да се премине тест за бактериална култура. След това можете по-точно да вземете лекарството.

Опитайте се да запомните кои антибиотици сте приели преди. Използването на нов тип лекарство може неочаквано да доведе до страничен ефект под формата на диария или алергии.

Антибиотиците са ефективни при лечение на някои заболявания на стомаха, причинени от бактериална инфекция. Но от друга страна, употребата им при гастроентерит, която се нарича "стомашен грип", е безсмислено и дори вредно начинание. Разграничаването на вирусна инфекция от болестите, причинени от бацила на Ешерих, е възможно само с помощта на тестове.

Без антибиотици не може да се направи в следоперативния период или след тежки наранявания. Те предотвратяват възпалението. В такива случаи можете да приемате антибиотици под формата на инжекции или таблетки, през устата или да ги инжектирате с рана.

Освен това е ефективно да се прилагат антибиотици външно, под формата на мехлеми за гнойни кожни заболявания, циреи и гъбични заболявания. Също така трябва да бъде добре да се разграничат тези заболявания от различните типове прояви на алергия, при които антибиотиците не само не помагат в лечението, но могат да влошат болестта, тъй като самите те са мощен алерген.

Антибиотиците могат да причинят сериозна алергична реакция, така че преди да започнете да приемате лекарства в тази група, консултирайте се с Вашия лекар. И ако все още се лекувате, внимателно прочетете инструкциите, особено в раздела за дозировката и страничните ефекти. Ако почувствате дискомфорт след приема на лекарството, незабавно спрете да го приемате и потърсете заместител от друга група.

Истината и погрешните схващания за антибиотиците.

Антибиотиците заемат едно от основните места в съвременната медицина и имат на своя сметка милиони спасени животи. Но, за съжаление, наскоро се наблюдава тенденция към необосновано използване на тези наркотици, особено в случаите, когато липсата на ефект от тях е очевидна. Следователно се появява бактериална резистентност към антибиотици, което допълнително усложнява лечението на причинените от тях заболявания. Например, около 46% от нашите сънародници са убедени, че антибиотиците са полезни за вирусни заболявания, което, разбира се, не е вярно.

Много хора не знаят абсолютно нищо за антибиотиците, тяхната история на поява, правилата за тяхното използване и страничните ефекти. Ето за какво ще се отнася статията.

1.Какво представлява антибиотик?

Антибиотиците са действителните отпадъчни продукти на микроорганизмите и техните синтетични производни. По този начин те са вещество от естествен произход, въз основа на което се създават техните синтетични производни. В природата антибиотиците произвеждат главно актиномицети и много по-рядко бактерии, които нямат мицел. Актиномицетите са едноклетъчни бактерии, които са способни да образуват разклонен мицел (тънки филаменти като гъби) на определен етап от тяхното развитие.

Наред с антибиотиците се изолират антибактериални лекарства, които са напълно синтетични и нямат естествени аналози. Те имат ефект, подобен на действието на антибиотици - инхибират растежа на бактериите. Ето защо с течение на времето на антибиотиците се приписват не само естествени вещества и техните полусинтетични аналози, но и напълно синтетични лекарства без аналози в природата.

2. Кога са открити антибиотици?

За първи път се говори за антибиотици през 1928 г., когато британският учен Александър Флеминг провежда експеримент за отглеждане на стафилококови колонии и открива, че някои от тях са заразени с плесен Penicillum, който расте върху хляб. Около всяка заразена колония има области, които не са заразени с бактерии. Ученият предполага, че мухълът произвежда вещество, което разрушава бактериите. Новото отворено вещество е наречено пеницилин и ученият обяви откритието си на 13 септември 1929 г. на среща на Клуба за медицински изследвания в Лондонския университет.

Но новооткритото вещество беше трудно да се премине в широка употреба, тъй като беше изключително нестабилно и бързо се срина при краткосрочно съхранение. Едва през 1938 г. пеницилинът е изолиран в чиста форма от учените от Оксфорд, Горвард Флори и Ърнест Чейни, а масовото производство започва през 1943 г. и лекарството активно се използва в периода на Втората световна война. За нов обрат в медицината и двамата учени получиха Нобелова награда през 1945 година.

3. Когато се предписват антибиотици?

Антибиотиците действат срещу всички видове бактериални инфекции, но не и срещу вирусни заболявания.

Те се използват активно както в извънболничната практика, така и в болниците. Техните “бойни действия” са бактериални инфекции на дихателните органи (бронхит, пневмония, алвеолит), заболявания на горните дихателни пътища (отит, синузит, тонзилит, ларинофарингит и ларинготрахеит и др.), Заболявания на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит), заболявания. стомашно-чревния тракт (остър и хроничен гастрит, пептична язва и 12 дуоденални язви, колит, панкреатит и панкреатична некроза и др.), инфекциозни заболявания на кожата и меките тъкани (фурункулоза, абсцеси и др.), заболявания на нервната система (менин) Ita, менингоенцефалит, енцефалит и т.н.), се използва за възпаление на лимфните възли (Лимфаденит), в онкологията, както и кръв сепсис инфекция.

4. Как работят антибиотиците?

В зависимост от механизма на действие, съществуват 2 основни групи антибиотици:

-бактериостатични антибиотици, които инхибират растежа и размножаването на бактериите, докато самите бактерии остават живи. Бактериите не са в състояние да подкрепят по-нататък възпалителния процес и човекът се възстановява.

-бактерицидни антибиотици, които напълно унищожават бактериите. Микроорганизмите умират и впоследствие се екскретират от тялото.

И двата метода на работа на антибиотиците са ефективни и водят до възстановяване. Изборът на антибиотик зависи преди всичко от заболяването и от микроорганизмите, довели до него.

5. Какви са видовете антибиотици?

Днес в медицината, че следните групи антибиотици: бета-лактами (пеницилини, цефалоспорини), макролиди (бактериостатици), тетрациклини (бактериостатици), аминогликозиди (бактерициди), хлорамфеникол (бактериостатици), линкозамиди (бактериостатици), анти-TB лекарства (изониазид, етионамид ), антибиотици от различни групи (рифампицин, грамицидин, полимиксин), противогъбични лекарства (бактериостатични агенти), лекарства против проказа (солусулфон).

6. Как да приемате правилно антибиотици и защо е важно?

Трябва да се помни, че всички антибиотици се приемат само по лекарско предписание и съгласно инструкциите за лекарството! Това е много важно, защото лекарят е този, който предписва дадено лекарство, неговата концентрация и определя честотата и продължителността на лечението. Независимото лечение с антибиотици, както и промяна в хода на лечението и концентрацията на лекарството са изпълнени с последствия, от развитието на резистентност на причинителя към лекарството, докато се появят съответните странични ефекти.

Когато приемате антибиотици, трябва стриктно да спазвате времето и честотата на лекарството - необходимо е да се поддържа постоянна концентрация на лекарството в кръвната плазма, което осигурява работата на антибиотиците през целия ден. Това означава, че ако лекарят Ви е наредил да приемате антибиотик 2 пъти на ден, тогава интервалът е на всеки 12 часа (например в 6.00 часа сутрин и в 18.00 часа съответно, в 9.00 и 21.00 часа). Ако антибиотикът се предписва 3 пъти на ден, тогава интервалът трябва да бъде 8 часа между дозите, за приемане на лекарството 4 пъти на ден, интервалът е 6 часа.

Обикновено продължителността на антибиотиците е 5-7 дни, но понякога може да бъде 10-14 дни, всичко зависи от заболяването и неговия курс. Обикновено лекарят оценява ефективността на лекарството след 72 часа, след което се взема решение да продължи приема му (ако има положителен резултат) или да се промени антибиотикът при липса на ефект от предишния. Обикновено, антибиотиците се измиват с достатъчно вода, но има лекарства, които могат да се приемат с мляко или слаб чай, кафе, но това е само с подходящо разрешение в инструкциите за приготвяне. Например, доксициклин от тетрациклиновата група има големи молекули в структурата си, които, когато се консумират, образуват комплекс и вече не могат да работят, и антибиотиците от макролидната група не са напълно съвместими с грейпфрута, който може да променя ензимната функция на черния дроб и по-трудно се обработва лекарството.

Необходимо е също да се помни, че пробиотиците се приемат 2-3 часа по-късно след прием на антибиотици, в противен случай ранното им използване няма да доведе до ефект.

Съвместими ли са антибиотиците и алкохола?

Като цяло, пиенето на алкохол по време на болест се отразява неблагоприятно на организма, защото заедно с борбата срещу болестта, е принудена да изразходва силите си за елиминиране и преработка на алкохол, което не бива да бъде. При възпалителния процес ефектът на алкохола може да бъде значително по-силен поради повишеното кръвообращение, в резултат на което алкохолът се разпределя по-бързо. Въпреки това, алкохолът няма да намали ефектите на повечето антибиотици, както се смяташе по-рано.

Всъщност, малки дози алкохол по време на приема на повечето антибиотици няма да предизвикат значителна реакция, но ще създадат допълнителни затруднения за тялото, което вече се бори с болестта.

Но като правило винаги има изключения - наистина има редица антибиотици, които са напълно несъвместими с алкохола и могат да доведат до развитие на някои нежелани реакции, дори смърт. Когато етанолът влезе в контакт със специфични молекули, процесът на обмен на етанол се променя и в тялото започва да се натрупва междинен продукт за обмен, ацеталдехид, което води до развитие на тежки реакции.

Тези антибиотици включват:

-Метронидазол се използва много широко в гинекологията (Metrogil, Metroxan),

-кетоконазол (предписан за млечница),

-хлорамфеникол се използва изключително рядко поради неговата токсичност, използва се за инфекции на пикочните пътища, жлъчните пътища,

-тинидазол не се използва често, главно в случай на стомашна язва, причинена от H. pylori,

-ко-тримоксазол (Biseptol) - наскоро почти не се предписва, преди това широко използван за инфекции на дихателните пътища, пикочните пътища, простатит,

-Фуразолидон се използва днес при хранителни отравяния, диария,

-Чефотетан - рядко използван, главно за инфекции на дихателните пътища и горните дихателни пътища, пикочната система и др., T

-Чефомандол не се използва често за инфекции с неуточнена етиология поради широкия си спектър на действие,

-назначен cefoperazone и днес с инфекции на дихателните пътища, заболявания на урогениталната система,

-Moxalactam се предписва при тежки инфекции.

Тези антибиотици могат да предизвикат доста неприятни и тежки реакции със съвместния прием на алкохол, придружени от следните прояви - силно главоболие, гадене и повтарящо се повръщане, зачервяване на лицето и шията, гръдния кош, увеличен сърдечен ритъм и чувство на топлина, тежки интермитентно дишане, гърчове. С използването на големи дози алкохол може да бъде фатално.

Следователно, когато приемате всички гореспоменати антибиотици, трябва стриктно да се откажете от алкохола! Докато приемате други видове антибиотици, можете да пиете алкохол, но не забравяйте, че това няма да бъде от полза за отслабеното тяло и няма да ускори процеса на оздравяване!

8. Защо диарията е най-честият страничен ефект на антибиотиците?

В амбулаторната и клиничната практика лекарите най-често в ранните етапи предписват антибиотици с широк спектър на действие, които са активни срещу няколко вида микроорганизми, тъй като те не знаят вида на бактериите, които причиняват болестта. С това те искат да постигнат бързо и гарантирано възстановяване.

Успоредно с причинителя на болестта, те също засягат нормалната чревна микрофлора, унищожавайки я или инхибирайки растежа му. Това води до диария, която може да се прояви не само в ранните етапи на лечението, но и 60 дни след края на антибиотиците.

Много рядко, антибиотиците могат да предизвикат растежа на бактериите Clostridiumdifficile, което може да доведе до масивна диария. Рисковата група включва предимно възрастни хора, както и хора, които използват блокери на стомашна секреция, защото киселината на стомашния сок предпазва от бактерии.

9. Помагат ли антибиотиците при вирусни заболявания?

За да разберете процеса, трябва да знаете, че бактериите са микроорганизми, често едноклетъчни, които имат необработено ядро ​​и проста структура и могат да имат клетъчна стена или да са без нея. Именно върху тях се проектират антибиотици, тъй като те засягат само живи микроорганизми. Вирусите са съединения на протеин и нуклеинова киселина (ДНК или РНК). Те се вмъкват в генома на клетката и започват активно да се размножават за негова сметка.

Антибиотиците не са в състояние да повлияят на клетъчния геном и да спрат процеса на репликация (репродукция) на вируса в него, така че те са абсолютно неефективни при вирусни заболявания и могат да се предписват само когато са приложени бактериални усложнения. Вирусната инфекция на тялото трябва самостоятелно да се преодолее, както и с помощта на специални антивирусни лекарства (интерферон, анаферон, ацикловир).

10. Какво е антибиотична резистентност и как да го избегнем?

Под съпротивата да разберем резистентността на микроорганизмите, които причиняват заболяването, на един или повече антибиотици. Резистентността към антибиотици може да се появи спонтанно или чрез мутации, причинени от постоянното използване на антибиотици или техните големи дози.

Също така в природата има микроорганизми, които първоначално са били устойчиви към тях, а всички бактерии са способни да предават на следващите поколения бактерии генетичната памет на резистентност към един или друг антибиотик. Затова понякога се оказва, че един антибиотик изобщо не работи и лекарите трябва да го променят на друго. Днес се извършват бактериални култури, които първоначално показват устойчивостта и чувствителността на причинителя към един или друг антибиотик.

За да не се увеличава популацията на резистентни бактерии, които първоначално са съществували в природата, лекарите не препоръчват самостоятелно приемането на антибиотици, а само с индикация! Разбира се, няма да бъде възможно напълно да се избегне устойчивостта на бактериите към антибиотици, но това ще спомогне за значително намаляване на процента на такива бактерии и значително ще увеличи шансовете за възстановяване без предписване на по-тежки антибиотици.

Антибиотиците не трябва да се предписват от самите пациенти, а само от компетентен лекар. В противен случай неконтролираното им използване с или без време може да удължи процеса на оздравяване или да доведе до плачевен резултат, когато, например, при лечение на пневмония или друго инфекциозно заболяване, може да има ситуация, при която няма нищо тривиално за лечение, тъй като няма антибиотик срещу микроорганизми.