Инструкции за употреба на Амоксиклава от това, което помага

Амоксиклав - антибактериално лекарство от пеницилиновата група. Това е комплексно средство от новото поколение, притежаващо мощна антимикробна активност срещу повечето патогенни бактерии. Поради това, лекарството има широк обхват на приложение и се използва успешно за лечение на много заболявания. Прочетете повече за Amoxiclav, неговите форми на освобождаване, които помагат, странични ефекти и противопоказания.

Състав и действие

Основните активни съставки са амоксицилин и клавуланова киселина. Комбинацията от тези активни вещества осигурява изразен терапевтичен ефект на антибиотика. Благодарение на клавулановата киселина, Амоксиклав може да се предписва и за инфекции, устойчиви на амоксицилин.

Антибактериалното лекарство има изразено бактерицидно и бактериостатично действие върху почти всички видове стрептококи (с изключение на метицилин-резистентни щамове), Listeria и Echinococcus. Грам-отрицателните бактерии също са чувствителни към лекарството: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium и други.

Максималната концентрация на антибиотика се постига до 1 час след приема на лекарството. Активните вещества, независимо от начина на приложение, се разпределят бързо в тъканите и телесните течности (средно ухо, бели дробове, матка, яйчници, перитонеална и плеврална течности, мастна и мускулна тъкан, синуси, сливици и др.).

Лекарството се елиминира от тялото през бъбреците (времето на полуживот при здрави бъбреци е 1-1,5 часа). Малко количество метаболити на клавулановата киселина се екскретира с издишан въздух и изпражнения.

Лекарството не прониква в лигавицата на мозъка и гръбначно-мозъчната течност, като тази функция значително намалява риска от неприятни нежелани реакции от централната нервна система.

Форми на освобождаване

  • Таблетки Amoxiclav - 250 милиграма амоксицилин / 125 милиграма клавуланова киселина, 500 милиграма / 125 милиграма и съответно 875 милиграма / 125 милиграма;
  • Таблетки Amoxiclav Quiktab - 500 милиграма / 125 милиграма, 875 милиграма / 125 милиграма, диспергирани таблетки;
  • Парентерален амоксиклав - прах за приготвяне на разтвор за венозна инфузия от 600 милиграма (500 милиграма амоксицилин и 100 милиграма клавуланова киселина) или 1,2 грама на флакон (1000 милиграма амоксицилин и 200 милиграма клавуланова киселина);
  • суспензионен прах - 125 милиграма амоксицилин и 31.25 милиграма клавуланова киселина за 5 милилитра и 250 милиграма амоксицилин и 62.5 милиграма клавуланова киселина в продължение на 5 милилитра.
към съдържанието ^

Показания за употреба

  • Инфекции на горните дихателни пътища и инфекции на горните дихателни пътища (фарингеален абсцес, фарингит, скарлатина, отит, тонзилит, синузит, хроничен и остър синузит, ларингит, трахеит, тонзилит).
  • Инфекции на долните дихателни пътища (хроничен и остър бронхит, пневмония).

  • Инфекции на жлъчния тракт (холангит, холецистит).
  • Инфекции на пикочните пътища (цистит, простатит, пиелонефрит, уретрит и др.).
  • Гинекологични заболявания от инфекциозен произход (аднексит, възпаление на придатъците, ендометрит и др.).
  • Одонтогенни инфекции, включително периодонтит.
  • Венерични инфекции (сифилис, уреаплазма, гонорея, включително провокирани от гонококите).
  • Мек шанкър.
  • Инфекции на меките тъкани и кожата, включително инфекции на рани (фурункулоза и др.).
  • Инфекции на ставите и костите.
  • Ортопедична практика.
  • Инфекции на лимфната система (лимфаденит и др.).
  • Смесени инфекции, причинени от грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, анаеробни патогени (абсцес на гърдата, мастит, постоперативни абдоминални инфекции, аспирационна пневмония).
  • Амоксиклав се използва и в стоматологията (с поток, стоматит и т.н.) и за предотвратяване на септични усложнения при хирургични интервенции на коремните органи, таза, бъбреците, жлъчните пътища, сърдечния мускул.

    Как да приемате

    Точният режим на дозиране се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването и терапевтичния ефект. Продължителността на антибиотичното лечение е от 5 до 14 дни.

    таблетки

    Приемайте отвътре директно преди хранене, поглъщайки цели, без да дъвчете и измийте с вода.

    Според инструкциите, възрастни и деца с тегло над 40 килограма с леки до умерени патологии се предписват по 1 таблетка (250 милиграма / 125 милиграма) на всеки 8 часа (3 пъти дневно) или 1 таблетка (500/125 милиграма) на всеки 12 часа. часа (2 пъти на ден); при тежки форми на заболяването се предписва по 1 таблетка от 500 милиграма / 125 милиграма на всеки 8 часа (три пъти дневно) или 1 таблетка от 875 милиграма / 125 милиграма на всеки 12 часа (два пъти дневно).

    Таблетки Amoxiclav Quiktab

    Преди употреба таблетката трябва да се разтвори в 100-150 милилитра вода и да се разбърка добре. Възрастни и деца на възраст от 12 години се предписват по 1 таблетка (500 милиграма / 125 милиграма) 2-3 пъти дневно; при тежки състояния, 1 таблетка (875 милиграма / 125 милиграма) два пъти дневно.

    Прах за парентерална употреба

    За да приготвите разтвора за интравенозно приложение, разтворете съдържанието на флакона във вода за инжекции (за Amoksiklava 600 милиграма - 10 милилитра; за Amoksiklava 1.2 грама - 20 милилитра). След това полученият разтвор се прилага интравенозно бавно в продължение на 4-5 минути.

    Ако лекарството трябва да се прилага като интравенозна инфузия, тогава 600 милиграма от лекарството се разтварят в 10 милилитра вода за инжекции и се добавят към инфузионния разтвор (50 милилитра). Антибиотик от 1,2 грама се разтваря в 20 милилитра вода за инжектиране и се добавя към 100 милилитра инфузионен разтвор. В рамките на 30-40 минути се прилага капково лекарство. Не замразявайте средства.

    окачване

    Разклатете бутилката с праха добре, добавете топла преварена вода (до маркировката) в 2 цикъла, разклащайте всеки път, докато прахът се разтвори напълно.

    В педиатрията, новородените и бебетата до 3 месеца се предписват медикаменти в размер на 30 милиграма на 1 килограм тегло (дневна доза), като тази сума трябва да се раздели и да се даде в 2 дози на редовни интервали.

    От 3 месеца се предписва антибиотик в доза от 25 милиграма на 1 kg телесно тегло, който също се разделя на две дози. В случай на инфекциозни заболявания със средна тежест се предписват 20 mg на 1 kg телесно тегло и се разделят на 3 приема. При тежки състояния дозата се увеличава - 45 милиграма на 1 kg тегло и се разделя на 2 инжекции на ден.

    Противопоказания

    • Лимфоцитна левкемия;
    • инфекциозна мононуклеоза;
    • холестатична жълтеница или хепатит в резултат на прием на антибиотици от пеницилиновата група;
    • свръхчувствителност към антибиотици от цефалоспориновата група, пеницилини и други бета-лактамни лекарства;
    • свръхчувствителност към клавуланова киселина или амоксицилин.

    С повишено внимание, лекарството се предписва за тежка бъбречна функция, бъбречна недостатъчност и пациенти с анамнеза за псевдомембранозен колит.

    Странични ефекти

    • Алергични реакции: уртикария, сърбеж, еритематозен обрив; в редки случаи - ангиоедем, алергичен васкулит, анафилактичен шок, синдром на Стивънс-Джонсън, ексфолиативен дерматит.
    • От страна на храносмилателния тракт: възможно гадене, загуба на апетит, диария, повръщане; рядко - болка в корема, нарушена чернодробна функция; в редки случаи може да се развие хепатит, холестатична жълтеница, псевдомембранозен колит.
    • На нервната система: главоболие, замаяност; рядко - хиперактивност, безсъние, тревожност, конвулсии (може да се наблюдава при пациенти с нарушена бъбречна функция при употреба на високи дози).
    • От страна на хемопоетичната система: има редки случаи на обратима левкопения (включително неутропения), тромбоцитопения; в отделни случаи се развива хемолитична анемия, панцитопения, еозинофилия, обратимо повишаване на протромбиновото време (с едновременна употреба с антикоагуланти).
    • От страна на отделителната система: рядко - кристалурия, интерстициален нефрит.
    • Други: кандидоза.
    към съдържанието ^

    По време на бременността

    Антибактериалното лекарство не се препоръчва за употреба по време на бременност. Изключения са случаите, когато ползите от лечението са по-високи от потенциалните вреди за плода. Приемането на Amoxiclav по време на бременност увеличава риска от некротизиращ колит при новородените.

    Не е желателно лекарството да се приема по време на кърмене, тъй като клавулановата киселина и амоксицилинът се екскретират в малки количества с кърмата. Ако майката все още се предписва лекарство, си струва за известно време да отмени кърменето. В противен случай детето може да има диария, алергични реакции и т.н.

    За деца

    Деца до 12 години и с тегло под 40 килограма се предписват с антибиотик под формата на суспензия. Препоръчителните дози са посочени по-горе.

    С алкохол

    По време на терапията, лекарството е забранено да се консумират алкохолни напитки. Приемането на алкохол значително намалява антибактериалното действие на лекарството и затруднява отделянето му през бъбреците.

    аналози

    Заместители на активното вещество: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Амоксицилин + Клавуланова киселина, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liiklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Solyutab, Ecoclav.

    Аналози на механизма на действие:

    Амоксицилин (Amoksicillin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

    Форма на освобождаване - таблетки, капсули, прах за инжекции, суспензия; активна съставка - амоксицилин.

    Бактерицидно антибактериално лекарство от групата на полусинтетични пеницилини. Той има широк спектър на действие и се използва за лечение на бактериални инфекции: пневмония, бронхит, възпалено гърло, уретрит, пиелонефрит, гонорея и други микроорганизми, причинени от лекарства, чувствителни към лекарството.

    Дозировката се избира индивидуално. За орално приложение при възрастни и деца от 12-годишна възраст (или с тегло над 40 килограма) се предписват 250-500 милиграма за тежки случаи на заболяването - до 1 грам; деца 5-10 години - 250 милиграма; 2-5 години - 125 милиграма; до 2 години дневната доза е 20 милиграма на килограм тегло. Между приемането на лекарството трябва да отнеме поне 8 часа. Деца под 12-годишна възраст се препоръчва да използват амоксицилин под формата на суспензия.

    Когато се използва за парентерална употреба, 1 грама се прилага интрамускулно на възрастни два пъти дневно; деца - 50 милиграма / килограм / ден, еднократно - 500 милиграма, честотата на приложение - 2 пъти дневно.

    Странични ефекти: еритема, ангиоедем, конюнктивит, анафилактичен шок, болка в ставите, треска.

    Ampioks (Oxampicin, Oxamp)

    Форма на освобождаване - капсули, прах за разтвор; активни съставки - ампицилин натрий, оксацилин натрий.

    Антибактериалният препарат принадлежи към полусинтетични пеницилини и е активен срещу грам-отрицателни (менингококи, Е. coli, гонокок, салмонела и др.) И грампозитивни (стрептококи, пневмококи, стафилококи) микроорганизми. Показания за употреба са: тонзилит, пиелонефрит, синузит, възпаление на сливиците, пневмония, отит, менингит, цистит, цервицит и т.н.

    Капсулите се поглъщат преди хранене, поглъщането на цяла и изцедена вода. Възрастни и юноши на възраст над 14 години се предписват в 0,5-1,0 грама (2-4 капсули); 7-14 години - 50 милиграма / килограм на ден; 3-7 години - 100 милиграма / килограм / ден; Дневната доза се разделя на 4-6 приема. Продължителността на лечението е 7-14 дни.

    Интравенозната и интрамускулната дневна доза за възрастни и юноши на възраст над 14 години е 3-6 грама; деца от 7 до 14 години - 100 милиграма / килограм на ден; 1-6 години - 100 милиграма / килограм / ден; новородени, недоносени бебета и бебета до 1 година - 100-200 милиграма / килограм / ден. Ежедневно трябва да се въвеждат в 3-4 дози, с интервал от 6-8 часа. Според показанията доза може да се увеличи 1,5-2 пъти.

    Странични ефекти: ринит, хиперемия на кожата, артралгия, конюнктивит, повръщане, диария, гадене, левкопения, ентероколит, анемия, ангиоедем.

    Ampisid (султазин, сулацилин, Libaccil, ампицилин + сулбактам, сулбацин)

    Форма за освобождаване - прах, таблетки; активни съставки - ампицилин, сулбактам.

    Комбинираният антибиотик от групата на пеницилина се предписва на пациенти от всички възрастови групи с инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към ампицилин и сулбактам микроорганизми. Сред тях са инфекции: дихателни органи (плеврит, бронхит, бактериална пневмония), УНГ органи (отит, синузит, тонзилит), пикочни и репродуктивни органи (цистит, пиелонефрит, аднексит и др.), Органи на стомашно-чревния тракт (холангит, панкреатит, холецистит). ), мускулно-скелетната система (миозит, артрит, остеомиелит), кожата и подкожната тъкан (рани от изгаряне, еризипел, инфектирана дерматоза), превенция на постоперативни инфекции.

    Таблетки, приложени перорално преди хранене, за 1-2 часа при дневна доза от 375-750 милиграма за възрастни и 25-50 милиграма на килограм телесно тегло за деца, чието тегло не надвишава 30 килограма. Дневната доза от лекарството трябва да се раздели на 2 дози.

    Интрамускулно и интравенозно (капково при скорост 60-80 капки в минута, струя - бавно, за 3-4 минути). Интравенозно се прилага 5-7 дни, ако трябва да продължите лечението, след това преминете към интрамускулно приложение. С лек курс на инфекция за възрастни - 1,5-3 грама на ден в 2 администрации; със среден ток - 3-6 грама на ден в 3-4 инжекции; тежък курс - 12 грама на ден в 3-4 инжекции. Децата приемат дневна доза в размер на 150 милиграма на 1 килограм тегло, множествеността на въвеждането - 3-4 пъти; новородени и недоносени бебета - на всеки 12 часа. Продължителността на лечението е 5-14 дни.

    Странични ефекти: загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, анемия, левкопения, сънливост, главоболие, хиперемия на кожата, уртикария, ринит, еозинофилия, кандидоза (при продължителна употреба).

    Klonakom-Х

    Форма на освобождаване - капсули; активни съставки - амоксицилин трихидрат, натриев клоксацилин.

    Лекарството е активно срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Предназначен е за инфекции на горните дихателни пътища, пневмония, бронхит, инфекции на стомашно-чревния тракт, пикочните пътища, кожата и меките тъкани, гонорея и т.н.

    Капсулите се приемат преди хранене с вода, поглъщат се цели, не се дъвчат. Възрастните се предписват по 1 капсула на всеки 6-8 часа, в зависимост от тежестта на заболяването. В случай на нарушена бъбречна функция, дозата се намалява.

    Странични ефекти: гадене, диария, кожни обриви, в редки случаи може да се развие псевдомембранозен колит (чревни колики).

    Противопоказания: детска възраст, бременност, кърмене, инфекциозна мононуклеоза, свръхчувствителност към активни вещества. Внимавайте при пациенти с алергични реакции.

    Тазоцин (Тазробида, Пиперацилин + Тазобактам Тева)

    Форма освобождаване - разтвор на лиофилизат; активни съставки - пиперацилин, тазобактам.

    Бактерицидното полусинтетично антибактериално лекарство с широк спектър на действие е ефективно при умерени и тежки инфекции: бактериални инфекции на долните и горните дихателни пътища, коремните органи, сложни и неусложнени патологии на кожата и меките тъкани, абсцес, органи на малкия таз, бактериална септицемия (инфекция на кръвта с бактерии) инфекции на ставите и костите.

    Лекарството се прилага интравенозно (бавно в продължение на 30 минути) или интрамускулно. Дневната доза при възрастни и юноши на възраст от 12 години с нормална бъбречна функция е 2,25 грама на всеки 6 часа или 4,5 грама на всеки 8 часа; Деца на възраст от 2 до 12 години - 90 милиграма на 1 килограм тегло на всеки 6 часа. При пациенти, подложени на хемодиализа (метод за пречистване на кръвта), максималната доза е 2,25 грама на всеки 8 часа. Продължителността на терапията е 7-10 дни.

    Странични ефекти: повръщане, гадене, развитие на чревни колики, сърбеж, уртикария, обрив, еритема, главоболие, гърчове, хипогликемия, флебит, хипотония, зачервяване на кожата на лицето, треска, рядко - артралгия и др.

    Timentin

    Освобождаване на формата - лиофилизат за приготвяне на разтвора; активни съставки - тикарцилин, клавуланова киселина.

    Антибиотикът има широк спектър на действие и е показан за лечение на инфекции на съединителната и костната тъкан, в гинекологията, кожата и подкожната тъкан, пикочните пътища и т.н.

    Лекарството се прилага интравенозно капково или струйно. Интервалите между инфузиите трябва да са поне 4 часа. Лечението трябва да продължи 48-72 часа след изчезване на симптомите.

    За възрастни и юноши с тегло над 40 килограма, средната доза е 3 грама на всеки 6 часа или 5 грама на всеки 8 часа. Максималната доза е 3 грама на всеки 4 часа. Деца с тегло под 40 килограма се предписват на 75 милиграма / килограм на всеки 8 часа (максимум 75 милиграма на всеки 6 часа); за недоносени бебета с тегло по-малко от 2 килограма - 75 милиграма на всеки 12 часа, с тегло над 2 килограма - 75 милиграма на всеки 8 часа. В случай на нарушена бъбречна функция, дозата се коригира.

    Странични ефекти: диария, гадене, повръщане, хепатит, холестатична жълтеница, гърчове, левкопения, понижен хемоглобин, еозинофилия, уртикария, обриви, сърбеж, анафилактични реакции, зачервяване на кожата, усещане за парене и т.н.

    Amoxiclav: от това, което този наркотик помага. Приложение, инструкция, цена

    Целият свят около нас изобилства от патогени. За щастие, тялото на всеки човек има една много хубава черта. Ако имунитетът е ОК, кожата и лигавиците не се увреждат - не можете да се страхувате от бактериална и друга инфекция. В противен случай ще трябва да разберете какво е амоксиклав, от какво му помага и кога е предписано това лекарство.

    Значението на микрофлората на вътрешната среда

    Нормалната микрофлора постоянно присъства в човешкото тяло, но понякога може да бъде заместена от патогенна и условно патогенна флора, която може да доведе до развитието на болестта.

    нормален

    патогенен

    Започва да населява тялото на детето от първите минути на живота, от момента на поставяне на бебето в корема на майката.

    Постоянно присъства в околната среда, прониква, като правило, в отслабен организъм.

    Той е част от имунната система на организма, осигурява нормално храносмилане.

    Активно умножава и отделя токсини, които могат да причинят треска и главоболие.

    В случай на отсъствие се прави диагноза и се провежда терапия, насочена към колонизация на вътрешната среда с микроби.

    В допълнение към интоксикация, патогенната микрофлора води до развитие на инфекциозни заболявания.

    Така че трябва да се борите само с онези микроорганизми, които могат да причинят сериозни заболявания. Разрушаването на нормалната микрофлора ще доведе до отслабване на организма, нарушаване на храносмилането и повишен риск от проникване на вредни микроби.

    Amoxiclav: инструкции, цена

    Тъй като лекарството е антибиотик, неговото назначаване и употреба трябва да се наблюдава от лекуващия лекар:

    • Минималният курс на прием на лекарството е 5 дни, с по-кратки периоди хапчетата няма да имат желания ефект и няма да могат да унищожат всички форми на патогенните бактерии;
    • Продължителността на максималния курс не трябва да надвишава две седмици, поради възможни странични ефекти. След две седмици прием на лекарството е необходимо да бъде прегледан отново от лекар, за да се получат допълнителни препоръки;
    • Дозата за деца под 12 години се изчислява на базата на теглото. За всеки килограм телесно тегло се предписва 40 mg на ден, цялата доза се разпределя равномерно в три дози;
    • Дозировката за възрастни зависи от общото състояние на тялото и от степента на прогресиране на заболяването. Таблетките се използват 2 или 3 пъти на ден, дозата варира от 800 до 2000 mg;
    • Таблетките трябва да се поглъщат и измиват с топла вода, поне 200 ml на доза.

    Цената варира в зависимост от дозата и формата на лекарството. Ако вземете предвид хапчетата:

    Показания за използване на таблетни форми на лекарството Amoxiclav

    Амоксиклав е антибиотик, който може ефективно да се бори с патогенните микроорганизми. И от какво помага Амоксиклав?

    Амоксиклав се използва за лечение на различни заболявания - възпаление на сливиците, бронхит и много други патологии на горните дихателни пътища и дихателната система, както и на отделителната система, инфекциозни процеси на кожата и меките тъкани, ставите и други заболявания на инфекциозен и възпалителен генезис.

    Компоненти и лекарствена форма

    Амоксиклавът се състои от два основни компонента - амоксицилин и клавуланова киселина, които се различават по състав и следователно в действие върху патогенните микроорганизми. Това е точно ефектът на лекарството. Също така има допълнителни компоненти, а именно:

    • талк;
    • стеаринова киселина;
    • различни ароматични вещества;
    • натриева сол на лимонена киселина;
    • лимонена киселина и др.

    Днес лекарства като Амоксиклав в броячи на аптеки могат да бъдат намерени в тези лекарствени форми:

    • таблетки с амоксицилиново съдържание от 250, 500 и 875 mg и клавуланова киселина 125 mg във всяка от трите форми на таблетки, съответно;
    • прахообразно вещество за суспензия;
    • прахообразно вещество за разтвори за парентерално приложение.

    Особености на терапевтичното действие

    Amoxiclav е вещество, което има широк спектър от приложения и е член на пеницилиновата група. Поради факта, че клавулановата киселина е в състава, тя осигурява стабилността на останалите компоненти към бета-лактамазния ензим, който се произвежда от патогенни бактерии. Структурата на клавуланата е подобна на бета-лактамните антибиотици, която ви позволява да се борите с бактериите.

    Наличието на амоксицилин позволява на Amoxiclav да се бори с анаероби и различни видове бактерии.

    Какви патологични състояния могат да помогнат на Amoxiclav?

    Във всяка форма Amoxiclav се предписва за лечение на такива заболявания, патологични процеси:

    • патологии на дихателните пътища и бронхит;
    • възпаление на жлъчния мехур;
    • еризипел;
    • менингит;
    • сепсис;
    • абсцеси;
    • инфекции на кожата и много други.

    Amoxiclav се приема и за профилактика на следоперативни усложнения.

    Противопоказания

    Използването на лекарството Amoxiclav е противопоказано при такива патологии:

    • при диагностициране на пациент с хепатит или евангелска болест, който прогресира на фона на употребата на пеницилинова група;
    • с мононуклеоза с инфекциозен произход;
    • когато пациентът е свръхчувствителен към пеницилин и други компоненти, които са част от Amoxiclav;
    • ако пациентът има лимфоцитна левкемия.

    Също така, със специална грижа и под внимателното наблюдение на лекар, е необходимо Amoxiclav да се приема при хора с диагноза псевдомембранозен колит, както и с бъбречна дисфункция или чернодробна недостатъчност.

    Amoxiclav се приема за лечение на заболявания по време на бременност и кърмене само след назначаването на лекуващия специалист и изключително на индивидуална основа.

    Как за лечение на Amoxiclav?

    Според инструкциите за лекарството, Amoxiclav под формата на таблетки се предписва на възрастни и деца над 12 години.

    За да се приготви разтворът за интравенозно приложение за дозировка от 600 mg от активното вещество, към него се добавят 10 ml вода за инжекции, съответно за доза от 1200 mg, 20 ml. Течността се прилага интравенозно бавно, в рамките на 3-4 минути. За да се приготви инфузионен разтвор за капкомера, лекарството, след разтваряне в 10 ml (20 ml), се приготвя до 50 ml (100 ml) и се инжектира интравенозно в рамките на 30-40 минути.

    Когато заболяването е леко и умерено тежко, Амоксиклав се приема на 250 + 125 mg активни вещества 3 пъти дневно, с интервал от 8 часа или 500 + 125 mg два пъти дневно, с интервал от 12 часа.

    При тежка форма на заболяването лекарството се приема на 500 + 125 mg три пъти на ден или 875 + 125 mg два пъти дневно, съответно на интервал от 8 и 12 часа.

    В зависимост от усложненията и протичането на заболяването, Амоксиклав се приема в продължение на 7-14 дни.

    Като се има предвид, че Амоксиклав е ефективен дори при възпаление на максиларните синуси, той се приема на 500 + 125 mg 3 пъти дневно, а лекарят регулира продължителността на терапията. Моля, имайте предвид, че с антит, Амоксиклав не спира да приема дори след възстановяване за около 48 часа, дори ако пациентът няма признаци на заболяването.

    Amoxiclav под формата на суспензия е отличен вариант за лечение, ако детето е болно, дозата се изчислява от теглото на пациента. За приготвяне на суспензията към праха се прибавят 86 ml вода в два етапа и сместа се разбърква добре, докато прахът се разтвори. Преди да дадете лекарството на детето, флаконът трябва да се разклати напълно.

    За бебета до 3 месеца, Amoxiclav се предписва в количество от 30 мг на 1 кг тегло. Полученият обем се разделя на 2 стъпки, като интервалът между тях е 12 часа.

    Деца на възраст над 3 месеца увеличават количеството на лекарството: дават два пъти по 25 mg. Ако заболяването е умерено, лекарството може да се предписва в размер на 20 мг на 1 кг тегло, 3 пъти на ден. В по-сложни случаи, дозата може да бъде 45 mg на 1 kg тегло, 2 пъти на ден.

    Амоксиклав, както и всяко друго антибактериално лекарство, има странични ефекти.

    Според изследванията и прегледите на субектите, страничните ефекти при употребата на лекарството "Амоксиклав" могат да засегнат нервната система, както и храносмилането, пикочните и хемопоетичните системи. Не по-малко алергична реакция.

    Неблагоприятният ефект на Amoxiclav върху тялото на пациента може да се прояви в тази форма:

    • повишена тревожност;
    • разстроено столче;
    • треска от коприва;
    • увеличено образуване на газ;
    • подуване;
    • проблеми с работата на стомаха, червата и стомашно-чревния тракт като цяло;
    • прекомерна възбуда;
    • гадене и повръщане;
    • конвулсии;
    • дерматит и други кожни реакции;
    • замъгляване на съзнанието;
    • безсъние;
    • главоболие и замаяност;
    • анорексия;
    • гъбични инфекции и др.

    Както показва практиката, въпреки наличието на нежелани реакции при приемането на Amoxiclav, те не се изразяват и бързо се регресират.

    Заместители и разходи

    Днес Амоксиклав има много аналози. Най-сходни по състав и принцип на действие: Моксиклав, Аугментин, Амоксицилин. Но най-често Амоксиклав се сравнява с Флемоклав Солютаб, който не съдържа клавуланат, което значително стеснява обхвата на противопоказанията за употреба.

    Средната цена на Amoxiclav под формата на таблетки варира в диапазона от 240-600 рубли. Окачването за деца може да струва около 300 рубли.

    Прегледи на лекари и пациенти

    Като цяло становището за лекарството "Амоксиклав" е положително. Много експерти отбелязват, че това лекарство има положителен ефект като лечение на възпалителни заболявания на дихателните пътища, както и на урогениталната област.

    Трябва да се отбележи, че Amoxiclav еднакво ефективно лекува и деца, и възрастни пациенти. Ако лекарството се предписва в правилната доза и честота на приложение, а пациентът се придържа към всички препоръки, възстановяването настъпва възможно най-бързо.

    Много родители твърдят, че децата им спокойно приемат лекарството под формата на суспензия, тъй като има приятен аромат и вкус.

    Моля, обърнете внимание, за да прекратите терапията с Amoxiclav, е необходимо да се вземат лекарства, които възстановяват чревната микрофлора. Това не е новина, тъй като приемът на какъвто и да е антибиотик оказва неблагоприятно въздействие върху микрофлората, като унищожава и собствените му, полезни бактерии. За да се възстанови тялото, достатъчно е да се подложи на лечение с такива средства: лактобактерин, линекс, хилак-форте и др.

    Статията е потвърдена
    Анна Мошовис е семеен лекар.

    Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

    amoxiclav

    Таблетки, покрити с филм, бели или почти бели, овални, двойно изпъкнали.

    Помощни вещества: колоиден силициев диоксид, кросповидон, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, талк, микрокристална целулоза.

    Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза, етилцелулоза, диетилфталат, макрогол 6000, титанов диоксид.

    15 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.
    20 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.
    21 броя - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

    Таблетки, покрити с филм, бели или почти бели, овални, двойно изпъкнали.

    Помощни вещества: колоиден силициев диоксид, кросповидон, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, талк, микрокристална целулоза.

    Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза, етилцелулоза, диетилфталат, макрогол 6000, титанов диоксид.

    5 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
    5 броя - блистери (3) - опаковки от картон.
    7 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
    15 бр. - бутилки (1) - опаковки от картон.

    Таблетки, покрити с филм, бяло или почти бяло, продълговати, двойно изпъкнали, с отпечатък от "AMC" от едната страна, със зъб и надпис "875" и "125" - от друга.

    Помощни вещества: колоиден силициев диоксид, кросповидон, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, талк, микрокристална целулоза.

    Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза, етилцелулоза, повидон, триетил цитрат, титанов диоксид, талк.

    5 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
    7 броя - блистери (2) - опаковки от картон.

    Антибиотик с широк спектър на действие; съдържа полусинтетичен пеницилин амоксицилин и β-лактамазен инхибитор клавуланова киселина. Клавулановата киселина осигурява стабилен инактивиран комплекс с тези ензими и осигурява устойчивостта на амоксицилина към ефектите на β-лактамаза, продуцирана от микроорганизми.

    Клавулановата киселина, подобна по структура на бета-лактамните антибиотици, има слаба антибактериална активност.

    Амоксиклав има широк спектър на антибактериално действие. Той е активен срещу щамове, чувствителни към амоксицилин, включително щамове, произвеждащи β-лактамаза, включително Аеробни Грам-положителни бактерии :. стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus зеленеещи, Streptococcus говежди, Enterococcus SPP, Staphylococcus ауреус (метицилин-резистентни щамове освен), Staphylococcus Epidermidis (метицилин-резистентни щамове освен), Staphylococcus saprophyticus, Listeria SPP. Аеробни Gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Грам-положителни анаероби: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Грам-отрицателни анаероби: Bacteroides spp.

    Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са сходни.

    След приемане на лекарството вътре в двата компонента се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, приемът на храна не влияе върху степента на абсорбция. Cмакс в кръвната плазма, те се постигат 1 час след приемане на лекарството и се допълват (в зависимост от дозата) за амоксицилин 3-12 μg / ml, за клавуланова киселина - около 2 μg / ml.

    И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в телесните течности и тъкани (бели дробове, средно ухо, плеврални и перитонеални течности, матка, яйчници). Амоксицилинът прониква в синовиалната течност, черния дроб, простатната жлеза, палатинските сливици, мускулната тъкан, жлъчния мехур, тайната на синусите, слюнката, бронхиалните секрети.

    Амоксицилин и клавуланова киселина не проникват през ВВВ в невъзпалителни церебрални обвивки.

    Активните вещества проникват през плацентарната бариера и в следи концентрации се екскретират в кърмата. Степента на свързване с плазмените протеини е ниска.

    Амоксицилинът се метаболизира частично, клавулановата киселина преминава, както изглежда, интензивен метаболизъм.

    Амоксицилин се екскретира чрез бъбреците почти непроменен чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация. Клавулановата киселина се екскретира чрез гломерулна филтрация, отчасти под формата на метаболити. Малки количества могат да се екскретират през червата и белите дробове. T1/2 Амоксицилин и клавуланова киселина е 1-1,5 часа.

    Фармакокинетика в специални клинични ситуации

    При тежка бъбречна недостатъчност Т1/2 до 7,5 часа за амоксицилин и до 4,5 часа за клавуланова киселина. И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа и незначителни количества перитонеална диализа.

    Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

    - инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);

    - инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);

    - инфекции на пикочните пътища;

    - инфекции на кожата и меките тъкани, включително ухапвания от хора и животни;

    - инфекции на костите и съединителната тъкан;

    - инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);

    - индикация за анамнеза за холестатична жълтеница или абнормна чернодробна функция, причинена от приема на амоксицилин / клавуланова киселина;

    - свръхчувствителност към антибиотиците от пеницилиновата група, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици (в анамнезата);

    - свръхчувствителност към амоксицилин или клавуланова киселина.

    С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти с псевдомембранозен колит в анамнезата, с чернодробна недостатъчност, тежко бъбречно увреждане, както и по време на кърмене.

    Възрастни и деца над 12 години (или с телесно тегло> 40 kg) с лека или умерена степен на инфекция се предписват на 1 таб. (250 mg + 125 mg) на всеки 8 часа или 1 таб. (500 mg + 125 mg) на всеки 12 часа, в случай на тежка инфекция и респираторни инфекции, 1 таб. (500 mg + 125 mg) на всеки 8 часа или 1 таб. (875 mg + 125 mg) на всеки 12 часа.

    Лекарството под формата на таблетки не се предписва на деца под 12-годишна възраст (с телесно тегло <40 кг).
    Максималната дневна доза клавуланова киселина (под формата на калиева сол) е 600 mg за възрастни и 10 mg / kg телесно тегло за деца. Максималната дневна доза амоксицилин е 6 g за възрастни и 45 mg / kg телесно тегло за деца.

    Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без повторно медицинско изследване.

    При одонтогенни инфекции се предписва по 1 таблетка. (250 mg + 125 mg) на всеки 8 часа или 1 таб. (500 mg + 125 mg) на всеки 12 часа в продължение на 5 дни.

    В случай на умерена бъбречна недостатъчност (CC 10-30 ml / min), 1 таб. (500 mg + 125 mg) на всеки 12 часа, с тежка бъбречна недостатъчност (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

    От страна на храносмилателната система: възможна загуба на апетит, гадене, повръщане, диария; рядко - коремна болка, преходно повишаване на чернодробните ензими (ALT, AST), нарушена чернодробна функция; в редки случаи - холестатична жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит.

    Алергични реакции: еритематозен обрив, сърбеж, уртикария; рядко - еритема мултиформна ексудативна, ангиоедем, анафилактичен шок, алергичен васкулит; в редки случаи - ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, остър генерализиран екзанматозен пустус.

    От страна на кръвната система: рядко - обратима левкопения (включително неутропения), тромбоцитопения; много рядко - хемолитична анемия, обратимо увеличаване на протромбиновото време (когато се използва заедно с антикоагуланти), еозинофилия, панцитопения.

    На нервната система: замаяност, главоболие; много рядко - гърчове (може да се появят при пациенти с нарушена бъбречна функция при приема на лекарството във високи дози), хиперактивност, тревожност, безсъние.

    От пикочната система: много рядко - интерстициален нефрит, кристалурия.

    Други: рядко - развитието на суперинфекция (включително кандидоза).

    Страничните ефекти в повечето случаи са леки и преходни.

    Няма съобщения за смърт или животозастрашаващи странични ефекти, дължащи се на предозиране на лекарството.

    Симптоми: коремна болка, диария, повръщане; възможно е също тревожност, безсъние, замаяност; в някои случаи - припадъци.

    Лечение: в случай на скорошно приложение на лекарството (по-малко от 4 часа) е необходимо да се извърши стомашна промивка и да се назначи активен въглен, за да се намали абсорбцията на лекарството; пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение, ако е необходимо, да проведе симптоматична терапия. Ефективна хемодиализа.

    При едновременната употреба на Амоксиклав с антиациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди, абсорбцията се забавя, аскорбиновата киселина - увеличава.

    Диуретиците, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС и други лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се получава главно от гломерулна филтрация).

    При едновременната употреба на Амоксиклав и антикоагуланти се наблюдава повишаване на протромбиновото време. Следователно, тази комбинация се назначава с повишено внимание.

    При едновременна употреба Amoxiclav повишава токсичността на метотрексат.

    При едновременна употреба на Амоксиклав с алопуринол се увеличава рискът от развитие на екзантема.

    Едновременната употреба на Amoxiclav с дисулфирам трябва да се избягва.

    Комбинацията от амоксицилин с рифампицин е антагонистична (има взаимно отслабване на антибактериалното действие).

    Amoxiclav не трябва да се използва едновременно с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради възможното намаляване на ефективността на Amoxiclav.

    Пробенецид намалява екскрецията на амоксицилин, повишавайки неговата серумна концентрация.

    С едновременната употреба на Amoxiclav намалява ефективността на оралните контрацептиви.

    Поради факта, че голям брой пациенти с инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия, които получават ампицилин, се наблюдава появата на еритематозен обрив, употребата на ампицилинови антибиотици не се препоръчва за тези пациенти.

    В хода на лечението трябва да се контролира функцията на кръвта, черния дроб и бъбреците.

    Пациенти с тежка бъбречна функция изискват адекватна корекция на режима на дозиране или увеличаване на интервалите между дозирането.

    За да се намали рискът от нежелани реакции от стомашно-чревния тракт трябва да се приема лекарството по време на хранене.

    Тъй като таблетките от комбинацията амоксицилин и клавуланова киселина 250 mg + 125 mg и 500 mg + 125 mg съдържат същото количество клавуланова киселина - 125 mg, 2 таблетки от 250 mg + 125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка от 500 mg + 125 mg.

    При използване на Amoxiclav е възможна фалшива положителна реакция при определяне на нивото на глюкозата в урината, когато се използва реагент на Benedict или разтвор на Felling (препоръчва се да се използват ензимни реакции с глюкозидаза).

    Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

    Данни за отрицателното въздействие на Amoksiklava в препоръчваните дози върху способността за шофиране на превозни средства и механизми за контрол там.

    Amoxiclav може да се използва по време на бременност, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Амоксицилин и клавуланова киселина в малки количества се екскретират в кърмата.

    Бъдете предпазливи назначи лекарството на пациенти с чернодробна недостатъчност.

    Лекарството се предписва по лекарско предписание.

    Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място, на сухо място при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 2 години.

    amoxiclav

    Amoxiclav: инструкции за употреба и ревюта

    Латинско наименование: Амоксиклав

    Код ATX: J01CR02

    Активна съставка: амоксицилин + клавуланова киселина (амоксицилин + клавуланова киселина)

    Производител: Sandoz (Австрия) t

    Актуализация на описанието и снимка: 07/12/2018

    Цени в аптеките: от 94 рубли.

    Амоксиклав е комбиниран антибиотичен медикамент.

    Форма и състав за освобождаване

    Амоксиклав се произвежда във формата:

    • Покрити таблетки, съдържащи 250 mg, 500 mg или 875 mg амоксицилин, 125 mg клавуланова киселина и помощни вещества: колоиден силициев диоксид, кросповидон, натриева кроскармелоза, магнезиев стеарат, талк, МСС. В блистери и тъмни стъклени бутилки;
    • Прах за суспензия за перорално приложение със съдържание в 5 ml от приготвената суспензия на амоксицилин и клавуланова киселина в съотношение 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg и помощни вещества: лимонена киселина, натриев цитрат MCC и кармелоза натрий, ксантанова гума, колоиден силициев диоксид, вкус на дива череша и аромат на лимон, натриев захаринат, манитол. В тъмни стъклени бутилки;
    • Прах за инжекционен разтвор със съдържание в 1 флакон с амоксицилин и клавуланова киселина в съотношение 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

    Фармакологични свойства

    фармакодинамика

    Амоксицилин е полусинтетичен пеницилин, който действа върху много грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Той инхибира биосинтеза на пептидогликан - компонент, включен в структурата на клетъчната стена на бактериите. Намалената продукция на пептидогликан води до намаляване на силата на клетъчните стени, което допълнително води до лизис и клетъчна смърт на патогенни микроорганизми. В същото време амоксицилинът е чувствителен към действието на бета-лактамаза, унищожавайки го, така че неговият спектър на антибактериална активност не включва микроорганизми, които синтезират този ензим.

    Клавулановата киселина е инхибитор на бета-лактамаза, чиято структура е подобна на пеницилина. Той има способността да инактивира многобройни бета-лактамази, които произвеждат микроорганизми с доказана резистентност към цефалоспорини и пеницилини. Доказана относителна ефикасност на клавулановата киселина срещу плазмид бета-лактамаза, най-често причиняваща резистентност на бактериите към антибиотици. Въпреки това, веществото не повлиява хромозомната бета-лактамаза тип I, която не се инхибира от клавулановата киселина.

    Наличието на клавуланова киселина в Амоксиклав може да предотврати унищожаването на амоксицилин чрез специални ензими - бета-лактамази - и да разшири спектъра на антибактериалната активност на амоксицилина.

    Клиничните in vitro изследвания доказват високата чувствителност на следните микроорганизми към действието на Amoxiclav:

    • грам-отрицателни анаероби: видове от рода Prevotella, Bacteroides fragilis, други подвидове от рода Bacteroides, видове от рода Porphyromonas, видове от рода Capnocytophaga, видове от рода Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
    • грам-положителни анаероби: видове от рода Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, видове от рода Clostridium;
    • Грам-отрицателни аероби: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
    • на върха на града, Nocardia астероиди, Listeria monocytogenes;
    • Други: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

    Следните микроорганизми се характеризират с придобита резистентност към активните компоненти на Амоксиклав:

    • Грам-положителни аероби: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, бактерии от рода Corynebacterium;
    • Грам-отрицателни аероби: бактерии от рода Shigella, Escherichia coli, бактерии от рода Salmonella, бактерии от рода Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (клиничните изследвания потвърждават ефективността на активните вещества на Amoxiclav по отношение на този микроорганизъм, неговите щамове не синтезират бета-лактамаза), а неговите щамове не я синтезират. Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

    Естествената резистентност към комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина се демонстрира от такива микроорганизми:

    • Грам-отрицателни аероби: бактерии от рода Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, бактерии от рода Enterobacter, бактерии от рода Pseudomonas, Hafnia alvei, бактерии от рода Serratia, Legionella pneumophila, бактерии от рода Provhenia, Thehuman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodum
    • други: бактерии от рода Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, бактерии от рода Chlamydia, Coxiella burnetii.

    Чувствителността на бактериите към монотерапия с амоксицилин най-често означава подобна чувствителност към комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина.

    Фармакокинетика

    Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина в много отношения са подобни. И двете вещества демонстрират добра способност да се разтварят във водни разтвори с физиологична стойност на рН и след перорално приложение на Амоксиклава, те се абсорбират бързо и почти изцяло от стомашно-чревния тракт. Степента на абсорбция на клавулановата киселина и амоксицилина се счита за оптимална в случай на приемане на лекарството в началото на хранене.

    След перорално приложение, бионаличността на активните съставки на Amoxiclav достига 70%.

    Когато се предписва лекарството в различни дози, фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са както следва:

    • в доза от 875 mg / 125 mg 2 пъти дневно за амоксицилин: максималната плазмена концентрация е 11,64 ± 2,78 µg / ml, времето за достигане до 1,5 часа (диапазонът е от 1 до 2,5 часа) площта под кривата "концентрация - време" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, елиминационен полуживот - 1,19 ± 0,21 часа; за клавуланова киселина: максималната плазмена концентрация е 2,18 ± 0,99 µg / ml, времето, през което достига 1,25 часа (диапазонът е от 1 до 2 часа), площта под кривата концентрация-време (AUC) - 10.16 ± 3.04 ug / h / ml, полуживот - 0.96 ± 0.12 часа;
    • в дозировка от 500 mg / 125 mg 2 пъти дневно за амоксицилин: максималната концентрация в кръвната плазма е 7.19 ± 2.26 μg / ml, времето за достигане до 1.5 часа (от 1 до 2.5 часа) площта под кривата "концентрация - време" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, полуживотът е 1,15 ± 0,2 часа; за клавуланова киселина: максималната плазмена концентрация е 2,4 ± 0,83 µg / ml, времето за достигане е 1,5 часа (диапазон от 1 до 2 часа), площта под кривата концентрация-време (AUC) - 15.72 ± 3.86 ug / h / ml, полуживот - 0.98 ± 0.12 часа;
    • при дозировка от 250 mg / 125 mg 3 пъти дневно за амоксицилин: максималната плазмена концентрация е 3,3 ± 1,12 µg / ml, времето за достигане до 1,5 часа (диапазонът е от 1 до 2 часа), площта под кривата "концентрация - време" (AUC) - 26.7 ± 4.56 ug / h / ml, полуживот - 1.36 ± 0.56 часа; за клавуланова киселина: максималната плазмена концентрация е 1,5 ± 0,7 μg / ml, времето за достигане до 1,2 часа (в границите от 1 до 2 часа), площта под кривата концентрация-време (AUC) - 12.6 ± 3.25 ug / h / ml, полуживотът е 1.01 ± 0.11 часа.

    Всички горепосочени стойности са получени от клинични проучвания, които включват здрави доброволци.

    Амоксицилин и клавуланова киселина се характеризира с голям обем на разпределение в различни тъкани, органични системи и телесни течности (включително мускулна, костна и мастна тъкан, коремни органи, бели дробове, интерстициални, перитонеални, синовиални и плеврални течности, слюнка, жлъчка, гнойни секрети, урина и кожа).

    Активните съставки са умерено свързани с плазмените протеини: амоксицилин в количество от 18% и клавуланова киселина в количество от 25% от приетата доза. Обемът на разпределение е приблизително 0,2 L / kg за клавуланова киселина и 0,3-0,4 L / kg за амоксицилин. И двете вещества не преодоляват кръвно-мозъчната бариера при липса на възпаление на менингите. Амоксицилин, подобно на много пеницилини, прониква в майчиното мляко, което също съдържа клавуланова киселина в следи от концентрации. Активните съставки на Amoxiclav проникват в плацентарната бариера.

    Приблизително 10-25% от началната доза амоксицилин се екскретира в урината като пеницилоева киселина, която няма фармакологична активност. Клавулановата киселина се метаболизира екстензивно в тялото, образувайки 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина, която екскретират през стомашно-чревния тракт, бъбреците, както и с издишан въздух (превръщайки се в въглероден диоксид).

    Амоксицилин се екскретира главно чрез бъбречна филтрация, докато елиминирането на клавулановата киселина се осъществява, като се използват както бъбречни, така и екстрареални механизми. След еднократна перорална доза от 1 таблетка 500 mg / 125 mg или 250 mg / 125 mg, около 40-65% от клавулановата киселина и 60-70% от амоксицилина се екскретират в урината непроменена през първите 6 часа.

    Средният полуживот на активните съставки на Amoxiclav е около 1 час, а средният общ клирънс е около 25 l / h при здрави пациенти. По-голямата част от клавулановата киселина се елиминира от тялото през първите 2 часа след поглъщането.

    При пациенти с бъбречна дисфункция, общият клирънс на клавулановата киселина и амоксицилина намалява пропорционално на намаляването на бъбречната функция. Намаленият клирънс е по-изразен в случая на амоксицилин в сравнение с клавулановата киселина, тъй като по-голямата част от дозата на амоксицилин се екскретира през бъбреците. В случай на бъбречна недостатъчност, дозите на Amoxiclav трябва да се изберат, като се вземе предвид нежеланието за кумулиране на амоксицилин на фона на стабилна концентрация на клавуланова киселина, съответстваща на нормите. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, полуживотът на амоксицилин се увеличава до 7,5 часа, а клавулановата киселина - до 4,5 часа.

    Пациенти с чернодробни нарушения Amoxiclav се предписва с повишено внимание, като се препоръчва непрекъснато проследяване на чернодробната функция. Както амоксицилин, така и клавуланова киселина се отстраняват чрез хемодиализа и в незначителни концентрации чрез перитонеална диализа.

    Показания за употреба

    Според инструкциите, Amoxiclav се предписва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми. Лекарството е предназначено за гинекологични, одонтогенни инфекции, както и за инфекции:

    • УНГ органи и горни дихателни пътища, включително остър и хроничен синузит, отит, тонзилит, фарингеален абсцес, фарингит;
    • Съединителна и костна тъкан;
    • Долните дихателни пътища, включително хроничен бронхит, остър бронхит с бактериална суперинфекция, пневмония;
    • Пикочните пътища;
    • Кожни и меки тъкани, включително ухапвания от животни и хора;
    • Жлъчни пътища.

    Показана е употребата на Amoxiclav под формата на инжекции:

    • При инфекции на коремната кухина;
    • С инфекции, предавани по полов път - гонорея, мек шанкър;
    • Да се ​​предотврати развитието на инфекции след хирургични интервенции.

    Противопоказания

    Amoxiclav не се предписва за холестатична жълтеница и хепатит, свързани с приемането на пеницилинови антибиотици. Освен това инструментът е противопоказан при:

    • Чувствителност към пеницилинови препарати, клавуланова киселина, амоксицилин, други компоненти на Amoxiclav;
    • Инфекциозна мононуклеоза;
    • Лимфоцитна левкемия.

    Амоксиклав се предписва с повишено внимание, когато:

    • Псевдомембранозен колит в историята;
    • Чернодробна недостатъчност;
    • Тежка бъбречна дисфункция.

    Възможността за използване на Amoksiklava бременни и кърмещи жени трябва да се обърне индивидуално към лекаря.

    Инструкции за употреба Amoksiklava: метод и дозировка

    Таблетки и разтвор за суспензия за перорално приложение

    Режимът на лекарството и продължителността на лечението се определят в зависимост от тежестта на инфекцията, възрастта, бъбречната функция на пациента и телесното тегло. При таблетки и суспензии се препоръчва употребата на Amoxiclav с храна, което ще намали риска от странични ефекти от храносмилателната система.

    Средният курс на лечение е от 5-14 дни. По-дълго лечение е възможно само след повторно медицинско изследване.

    Препоръчителният режим на дозиране на Amoxiclav таблетки за деца под 12-годишна възраст е 40 mg / kg на ден, който се разделя на 3 дози. За деца с тегло над 40 kg, се посочват дозите на лекарството за възрастни. За деца под 6 години е за предпочитане да се използва Amoxiclav суспензия.

    Има два възможни режима за приемане на Amoxiclav с леки и умерени инфекции:

    • На всеки 8 часа 1 таблетка от 250 + 125 mg;
    • На всеки 12 часа 1 таблетка от 500 + 125 mg.

    На фона на тежка инфекция и инфекции на дихателните пътища, приемайте по 1 таблетка 500 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 таблетка 875 + 125 mg на всеки 12 часа.

    За одонтогенни инфекции, 5 таблетки Amoxiclav 250 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 таблетка от 500 + 125 mg на всеки 12 часа са показани за 5 дни.

    Новородени и деца до 3 месеца Амоксиклав се предписва като суспензия в размер на 30 mg / kg на ден (за амоксицилин). Лекарството се приема на всеки 12 часа. За спазване на дозата трябва да използвате пипетата за дозиране, прикрепена към опаковката.

    Дневната доза на Amoxiclav за деца над 3 месеца е:

    • С лека и средна тежест на заболяването - от 20 mg / kg на ден;
    • При тежки случаи на инфекция и при лечение на инфекции на долните дихателни пътища, среден отит, синузит - до 40 mg / kg (амоксицилин) на ден.

    Трябва да се има предвид, че при изчисляването на дозите е необходимо да се разчита не на възрастта на детето, а на телесното му тегло и тежестта на заболяването.

    Инжекционен разтвор

    Amoxiclav под формата на инжекционен разтвор се прилага изключително интравенозно.

    Деца на възраст под 3 месеца, изчислени въз основа на следната информация:

    • телесно тегло по-малко от 4 kg: Амоксиклав се прилага в доза от 30 mg / kg (като се вземе предвид общото лекарство) на всеки 12 часа;
    • телесно тегло повече от 4 kg: Амоксиклав се прилага в доза от 30 mg / kg (като се вземе предвид общото лекарство) на всеки 8 часа.

    За деца, които не са достигнали 3 месеца, инжекционният разтвор трябва да се прилага само бавно в продължение на 30-40 минути.

    За деца, чието телесно тегло не надвишава 40 kg, дозата се избира, като се взема предвид телесното тегло.

    За деца на възраст от 3 месеца до 12 години, лекарството се прилага в доза от 30 mg / kg телесно тегло (по отношение на всички лекарства) на всеки 8 часа, а в случай на тежка инфекция - на всеки 6 часа.

    При деца с диагностицирана бъбречна дисфункция може да се наложи коригиране на дозата на базата на максималната препоръчвана доза амоксицилин. Ако при такива пациенти креатининовият клирънс надвишава 30 ml / min, промяната на дозата не е задължителна. В други случаи, деца, чието телесно тегло не надвишава 40 kg, се препоръчва употребата на Amoksiklava в следните дози:

    • CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg на 1 kg телесно тегло на всеки 12 часа;
    • QC по-малко от 10 ml / min: 25 mg / 5 mg на 1 kg телесно тегло на всеки 24 часа;
    • хемодиализа: 25 mg / 5 mg на 1 kg телесно тегло на всеки 24 часа в комбинация с допълнителна доза от 12,5 mg / 2,5 mg на 1 kg телесно тегло в края на диализната сесия (свързана с намаляване на концентрациите на клавуланова киселина и амоксицилин в серум).

    Всеки 30 mg от лекарството съдържа 25 mg амоксицилин и 5 mg клавуланова киселина.

    Възрастни и деца над 12 години или с телесно тегло над 40 kg Амоксиклав се инжектира в доза от 1200 mg от лекарството (1000 mg + 200 mg) на всеки 8 часа, а в случай на остър курс на инфекциозно заболяване - на всеки 6 часа.

    Амоксиклав се предписва и за хирургични интервенции при профилактична доза, която обикновено е 1200 mg за индукционна анестезия, когато операцията трае по-малко от 2 часа. При по-дълги хирургични интервенции, пациентът получава лекарството в доза от 1200 mg до 4 пъти за 1 ден.

    При пациенти с бъбречна недостатъчност дозата и / или интервалът от време между дозите на Amoxiclav трябва да се коригират в зависимост от степента на нарушена бъбречна функция в съответствие със следните указания:

    • QC повече от 30 ml / min: няма нужда от корекция на дозата;
    • QC 10–30 ml / min: първата доза е 1200 mg (1000 mg + 200 mg), след което лекарството се прилага интравенозно в доза от 600 mg (500 mg + 100 mg) на всеки 12 часа;
    • QC по-малко от 10 ml / min: първата доза е 1200 mg (1000 mg + 200 mg), след което лекарството се прилага интравенозно в доза от 600 mg (500 mg + 100 mg) на всеки 24 часа;
    • анурия: интервалът между дозите на лекарството трябва да се увеличи до 48 часа или повече.

    Тъй като по време на хемодиализната процедура се отстранява до 85% от приложената доза Amoxiclav, в края на всяка сесия трябва да се приложи обичайната доза инжекция. При перитонеална диализа няма нужда от корекция на дозата.

    Продължителността на лечението е от 5 до 14 дни (точната му продължителност може да бъде определена само от лекуващия лекар). Когато симптомите са намалени по тежест, се препоръчва преход към перорални форми на Amoxiclav като продължение на терапията.

    При приготвяне на инжекционния разтвор съдържанието на флакона в количество от 600 mg (500 mg + 100 mg) се разтваря в 10 ml вода за инжекции и в количество от 1200 mg (1000 mg + 200 mg) в 20 ml вода за инжекции (този обем не се препоръчва) превишава). Лекарството се прилага интравенозно бавно (за 3-4 минути), а въвеждането трябва да се извърши в рамките на 20 минути след приготвянето на разтвора.

    Разтворът на Amoxiclav може да се използва и за интравенозни инфузии. В този случай, приготвените разтвори, съдържащи 1200 mg (1000 mg + 200 mg) или 600 mg (500 mg + 100 mg) от препарата, се разреждат съответно в 100 ml или 50 ml от инфузионния разтвор, съответно. Продължителността на инфузията достига 30-40 минути.

    Използването на следните течности в препоръчаните обеми ви позволява да запазите необходимите концентрации на амоксицилин в инфузионни разтвори. Периодите им на стабилност варират и са:

    • за вода за инжектиране: 4 часа при 25 ° С и 8 часа при 5 ° С;
    • за разтвори на натриев хлорид и калциев хлорид за интравенозни инфузии: 3 часа при 25 ° С;
    • за разтвор на Рингер лактат за интравенозна инфузия: 3 часа при 25 ° C;
    • за разтвор на натриев хлорид от 0,9% за интравенозни инфузии: 4 часа при 25 ° С и 8 часа при 5 ° С.

    Разтворът на Amoxiclav не трябва да се смесва с натриев бикарбонат, декстран или декстрозен разтвор. Само прозрачни решения подлежат на администрация. Приготвеният разтвор е забранен за замразяване.

    Странични ефекти

    Употребата на Amoxiclav може да доведе до развитие на нежелани реакции:

    • Кръвна система: анемия, еозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, левкопения;
    • Храносмилателна система: диария, газове, гастрит, гадене, диспепсия, глосит, стоматит, анорексия, ентероколит, повръщане;
    • Нервна система: тревожност, неподходящо поведение, превъзбуда, гърчове, объркване, безсъние, хиперактивност, замаяност, главоболие;
    • Кожа: уртикария, подуване, обрив; по-рядко, ексфолиативен дерматит, епидермална токсична некролиза, синдром на Stevens-Johnson, еритема мултиформе;
    • Уринарна система: интерстициален нефрит, хематурия.

    Възможно е и развитието на суперинфекция (включително кандидоза).

    В повечето случаи нежеланите реакции на фона на употребата на Amoksiklava са леки и преходни.

    свръх доза

    Доклади, че предозиране на Amoxiclav предизвиква сериозни странични ефекти, които носят животозастрашаващи, или смърт, липсват.

    Най-често свръхдоза се проявява като симптоми като нарушения на водния и електролитен баланс и дисфункция на стомашно-чревния тракт (повръщане, диария, болки в корема). Понякога приемането на амоксицилин може да доведе до развитие на кристалурия, а по-късно - до бъбречна недостатъчност. При пациенти с бъбречна дисфункция или тези, които получават лекарството във високи дози, могат да възникнат гърчове.

    В случай на предозиране на Amoxiclav, пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалист, който, ако е необходимо, предписва симптоматична терапия. Ако Amoxiclav се приема преди по-малко от 4 часа, препоръчва се да се измие стомаха и да се използва активен въглен, за да се намали абсорбцията. Активните компоненти на лекарството се елиминират добре от тялото чрез хемодиализа.

    Специални инструкции

    Приемането на Amoxiclav по време на хранене намалява вероятността от странични ефекти от стомашно-чревния тракт.

    С курсова терапия е необходимо да се следи функцията на черния дроб, кръвта и бъбреците.

    На фона на тежко бъбречно увреждане, лекарят трябва да коригира режима на дозиране или да увеличи интервала между лечението.

    Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

    Ако по време на лечението на пациента се диагностицират нежелани реакции от централната нервна система (напр. Конвулсии или замаяност), се препоръчва да се въздържат от шофиране и работа, които изискват висока концентрация на внимание и незабавни психомоторни реакции.

    Употреба по време на бременност и кърмене

    По време на опити с животни, не се потвърждава вредата от приемането на Amoxiclav по време на бременност и ефекта на лекарството върху развитието на плода. В едно проучване, което включва жени с преждевременно разкъсване на мембраните, е установено, че профилактичната употреба на комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина може да увеличи риска от некротизиращ ентероколит при новороденото.

    При бременност и кърмене, употребата на Amoxiclav се препоръчва само ако потенциалната полза от лечението за майката значително надвишава възможните рискове за здравето на плода и детето. Клавуланова киселина и амоксицилин в малки концентрации се определят в кърмата. При кърмачета е възможно да се развие диария, сенсибилизация и кандидоза на устната лигавица, поради което, ако е необходимо, е препоръчително лечението с лекарството да спре кърменето.

    В случай на нарушена бъбречна функция

    Пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (CC варира от 10 до 30 ml / min) се препоръчват да приемат Amoxiclav 1 таблетка (доза 500 mg / 125 mg или 250 mg / 125 mg в зависимост от тежестта на заболяването) на всеки 12 часа, и тежка бъбречна недостатъчност (CC е по-малка от 10 ml / min) - 1 таблетка (доза 500 mg / 125 mg или 250 mg / 125 mg в зависимост от тежестта на заболяването) на всеки 24 часа.

    Първата доза от разтвора за интравенозно приложение с CC от 10-30 ml / min е 1000 mg / 200 mg, след това 500 mg / 100 mg на всеки 12 часа. Когато QA е по-малко от 10 ml / min, първата доза от разтвора за интравенозно приложение е 1000 mg / 200 mg, след това - 500 mg / 100 mg на всеки 24 часа.

    При анурия интервалът между дозите на Amoxiclav се увеличава до 48 часа или повече.

    С абнормна чернодробна функция

    Пациенти с нарушена чернодробна функция, приемащи Amoxiclav, се препоръчват с повишено внимание. По време на терапията е необходимо да се упражнява редовен мониторинг на чернодробната функция.

    Използвайте в напреднала възраст

    Пациенти в напреднала възраст не е необходимо да коригират режима на дозиране.

    Взаимодействие с лекарства

    Приемът на аскорбинова киселина заедно с Amoxiclav подобрява усвояването на активните му съставки, докато приема аминогликозиди, антиациди, лаксативи и глюкозамин намалява тяхната абсорбция. Използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), диуретици, фенилбутазон, алопуринол и други лекарства, които блокират тубуларната секреция (пробенецид), повишава нивото на амоксицилин в организма (елиминирането на клавулановата киселина се извършва главно чрез гломерулна филтрация). Комбинацията от Amoxiclav и пробенецид може да доведе до повишаване на персистирането в кръвта на концентрацията на амоксицилин, но не и с клавуланова киселина, поради което едновременната употреба на лекарства е забранена.

    Комбинацията от амоксицилин, клавуланова киселина и метотрексат повишава токсичните свойства на метотрексат. Използването на лекарството заедно с алопуринол може да предизвика развитие на алергични кожни реакции. Не се препоръчва да се предписва Amoxiclav заедно с дисулфирам.

    Комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина намалява ефективността на лекарствата, чийто метаболизъм води до образуване на пара-аминобензоена киселина, а когато се приема с етинил естрадиол увеличава риска от "пробив" на кръвоизлив.

    В литературата има отделни съобщения за повишаване на международното нормализирано съотношение (INR) при пациенти, докато приемат амоксицилин и варфарин или аценокумарол. Ако се нуждаете от комбинация от Амоксиклава с антикоагуланти, се препоръчва редовно проследяване на INR или протромбиново време, когато отменяте или започнете лечение с лекарството, тъй като може да се наложи да коригирате дозата на антикоагулантите, приети перорално.

    Съвместното приложение на амоксицилин / клавуланова киселина с рифампицин може да доведе до взаимно отслабване на антибактериалното действие. Amoxiclav не се препоръчва да се използва дори веднъж в комбинация с бактериостатични антибиотици (тетрациклини, макролиди) и сулфонамиди поради вероятното намаляване на ефективността на амоксицилин / клавуланова киселина.

    Лекарството води до намаляване на ефективността на оралните контрацептиви. При пациенти, приемащи микофенолат мофетил, след началото на лечението с Amoxiclav се наблюдава намаляване на активния метаболит на микофеноловата киселина, преди приемането на следващата доза от лекарството с около 50%. Промяната на нейната концентрация не може точно да отразява общите промени в експозицията на този метаболит.

    аналози

    Аналози на Амоксиклав са:

    • За активното вещество - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
    • Според механизма на действие - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

    Условия за съхранение

    Срок на годност на таблетки и разтвор - 2 години. Да се ​​съхранява на сухо място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

    Срокът на годност на готовата суспензия - 7 дни. Готовата суспензия се съхранява при температура 2-8 ° С.

    Условия за продажба на аптеки

    Предписание.

    Amoxiclav Ревюта

    В повечето случаи лекарите и пациентите оставят положителни отзиви за Амоксиклав. Те доказват ефективността на това антибактериално лекарство при лечението на заболявания на дихателните пътища, а не само възрастни, но и деца могат да преминат курс на терапия. Има съобщения за добри резултати от лечението с Amoxiclav на инфекциозни заболявания на гениталния тракт, отит и антит. За възрастни пациенти, лекарството обикновено се предписва в доза 875 mg / 125 mg, а при правилен подбор на дозата, неприятните симптоми на болестта се елиминират достатъчно бързо. Въпреки това, пациентите съобщават, че след курс на лечение с антибиотик си струва да се вземат лекарства, които са отговорни за нормализирането на чревната микрофлора.

    Родителите също говорят положително за суспензията на Амоксиклав, която децата обичат поради техния приятен вкус и лекота на употреба.

    Цената на Амоксиклав в аптеките

    Приблизителната цена на Амоксиклав под формата на таблетки с доза от 875 mg / 125 mg е 401–436 рубли (14 броя са в опаковката), 500 mg / 125 mg в дозата е 330–399 рубли (15 броя са в опаковката) и 250 mg доза. / 125 мг - 170-2445 рубли (в пакета съдържа 15 бр.). Прах за приготвяне на суспензии за перорално приложение с доза от 400 mg / 57 mg може да бъде закупен за приблизително 158 273 рубли, доза от 250 mg / 62,5 mg - за 212-299 рубли, доза от 125 mg / 31,25 mg - 99‒123 рубли, Прахът за приготвяне на инжекционен разтвор с доза от 1000 mg / 200 mg ще струва около 675-862 рубли, с доза от 500 mg / 100 mg - 465-490 рубли (в опаковки по 5 бутилки).