Характеристики на дифузна белодробна фиброза: диагностика и лечение

Дифузната пневмосклероза на белите дробове е структурна промяна в органа, в който се извършва подмяна на здрава тъкан (паренхим) със съединителна тъкан. Заболяването е вторично и се развива след страдащи или тичащи възпаления, инфекции. Цялата белия дроб е засегната, патологията е едностранна, по-рядко двустранна.

Причини за дифузна пневмосклероза

Основните причини за развитието на дифузна пневмосклероза са предишни заболявания:

• възпалителни процеси на дихателните пътища на инфекциозната етиология - синузит, трахеит, бронхит;
• пневмония - пневмония;
• бронхиектазии - нагряване на бронхите, което ги прави по-ниски;
• микоза - органна гъбична инфекция;
• плеврит - възпаление на листата, покриващи белите дробове;
• туберкулоза, сифилис;
• саркоидоза е системно заболяване с образуване на грануломи в паренхима;
• наранявания на гръдния кош и белодробната тъкан.

Патологията може да се развие поради неадекватно лечение на горните заболявания. Допринасящият фактор е нарушение на хемодинамиката в белодробната циркулация - промяна в скоростта на кръвния поток, налягане в съдовете, транскапиларен метаболизъм, равенство на кръвния поток.

• напреднала възраст;
• пациенти със съдови и сърдечни заболявания;
• хора в риск от развитие на белодробни заболявания (силикоза) - миньори, металурзи, миньори.

Наследственият фактор също играе роля за появата на болестта.

Механизъм за развитие на заболяванията

Процесите на заместване на нормалния паренхим с съединителна тъкан - пневмофиброза - започват да се развиват при продължително излагане на негативни фактори. Те включват:

• възпалителни реакции;
• инфекция;
• химически агенти, чужди тела;
• алергени.

Постепенно в белия дроб започват да доминират дистрофичните промени. Еластичността на органа се нарушава, паренхимът се уплътнява чрез фиброза (пролиферация на съединителни влакна). Белите дробове се деформират: той променя контурите си, намалява размера си, свива се.

Такива структурни промени и склероза неизбежно да доведе до нарушаване на основната функция на белите дробове - обмен на газ. Кръвта не е пълна с кислород и въглеродният диоксид не се отделя от белите дробове. Капилярите на белите дробове не позволяват преминаване на кръвта, а стените на алвеолите предотвратяват дифузията на газове. В резултат на това пациентът развива хронична дихателна недостатъчност.

Класификация на заболяванията

Дифузната пневмосклероза се класифицира по няколко начина.

В зависимост от причината за развитие, това се случва:

• инфекциозно - продължително излагане на патогенни микроорганизми;
• алергични - въздействието на ендогенни и екзогенни алергични агенти;
• токсични - излагане на токсични вещества от органичен и неорганичен произход;
• диспластика - анормално развитие на органа (вроден или наследствен фактор);
• пневмокониотика - отлагане в белите дробове на промишлени прахове и химически съединения;
• сърдечно-съдови - свързани с нарушена сърдечно-съдова дейност.

В зависимост от морфологичните промени в белите дробове:

• дифузна алвеоларна - прогресивна лезия на алвеолите (структурна единица на белия дроб);
• ретикуларна лимфогенна - натрупване на лимфа в съдовете;
• миофиброза на бронхиолите и артериолите - дегенеративни промени в гладката мускулатура.

Клиничната картина на дифузния пневмосклероза

Първоначалните стадии на заболяването са почти безсимптомни. Първият признак на функционални промени в белите дробове е задух. Тя се проявява непостоянно и се забелязва само при тежки или умерени физически натоварвания. Следователно, човек не обръща внимание на този знак.

Вторият важен симптом е суха кашлица сутрин след сън. От особено значение, той не доставя, и през деня минава без следа. Това също не придава значение на хората.

С течение на времето тези признаци се увеличават. Диспнея се появява със спокойно ходене и леки физически натоварвания, а кашлицата става постоянен спътник.

Поради дихателна недостатъчност, поради липса на отравяне с кислород и въглероден диоксид, пациентите развиват следните симптоми:

• умора, хронична умора;
• замаяност, главоболие;
• нарушение на съня, безсъние, сънливост през деня;
• цианоза на кожата (синя);
• умерено понижаване на кръвното налягане и сърцебиене;
• гадене;
• повишена честота на дишане;
• в тежки случаи, подуване на крайниците.

В крайните етапи на дифузния пневмосклероза, диспнея е постоянна, дори в покой. Кашлица упорита, продължителна, не донасяща облекчение. Дишането става принудително - изисква много енергия, включва допълнителни мускули в дихателния процес.

Има болки в гърдите, първо свиване, след това спастично, пресоване.

Специфичният симптом на дифузна белодробна фиброза са пръстите на Хипократ - крайните фаланги на пръстите са деформирани, ноктите приличат на „наблюдателни очила”.

На фона на склеротичните промени в белите дробове, има изкривяване на нормалните форми на гърдите. Междуреберните пространства попадат, медиастинумът (местоположението на бронхите, аортата и сърцето) се измества към засегнатия бял дроб.

Беше повишено белодробното налягане. Пациентите имат признаци на белодробна болест на сърцето (разширяване на дясната камера и атриум):

• пулсиране в корема;
• задух;
• болка в гърдите, в областта на сърцето;
• подуване на шийните вени;
• ниска телесна температура;
• шум в ушите, апатия;
• при тежки случаи, масивен оток, увеличен черен дроб, намалена дневна диуреза.

Умерен пневмосклероза

В терапевтичната практика има случаи на малки лезии на белодробния паренхим - умерено дифузна белодробна фиброза. Заболяването не е трудно за организма. Той се проявява и като недостиг на въздух и кашлица, но с навременното откриване не представлява заплаха за живота. При диагностициране лесно и точно се определя.

Хората с умерена форма на белодробна фиброза не се нарушават чрез газообмен, няма остър недостиг на кислород. Следователно заболяването не влошава качеството на живот на пациентите.

Пневмосклероза и емфизем

Засегнатият бял дроб в пневмосклерозата остава без въздух и се уплътнява. При пациенти с изследване често се открива редуване на склеротичните участъци на паренхима и емфизем на белите дробове - патологично разширяване на бронхиолите с деструктивни промени.

Симптомите са същите като при дифузна пневмосклероза. Допълнителни признаци - отслабено дишане, намалени дихателни екскурзии (разлика в обиколката на гръдния кош при вдишване и издишване).

Диагностика на заболяването

Диагностика на дифузна пневмосклероза включва набор от мерки, насочени към диференциране на болестта, нейните етапи и форми.

При боравене с пациента историята се събира внимателно. Разберете естеството на симптомите, субективни и обективни признаци, рискови фактори (професионална дейност, наследственост). По време на общия преглед се определят слягането и ретракцията на субклавиалните и надключичните ями.

По време на аускултация (слушане на звуци с помощта на стетофонендоскоп) - дишането е трудно, чуват се сухи или влажни дрънчета.

С перкусия (подслушване зони на тялото и анализиране на звуци) - тъп перкусионен звук, повишаване на долните граници на белия дроб, ограничена подвижност на белодробната граница.

Инструментални методи за изследване

• Рентгенография на гръдния кош - стените на бронхите се уплътняват, решетките и клетките в белодробния модел се виждат, нарязаните корени (свързването на белите дробове с органите на медиастинума), вълните на купола на диафрагмата.
• КТ (компютърна томография) - точно определя структурните промени в най-ранните стадии на заболяването. Използвайки метода за оценка на активността на фиброзата и възпалението.
• Бронхографията е рентгенова снимка на бронхиално дърво с използване на контрастно вещество. Проучването Ви позволява да видите и оцените подробна картина на състоянието на бронхите. Открива бронхиектази (разширяване на бронхите), патологични неоплазми (кухини, кисти), възпалителен процес в белодробната тъкан.
• КТ ангиопулмонография - томография на белодробните артерии. Изследва съдовете, тяхната пропускливост и функционалност.
• Вентилационна сцинтиграфия на белите дробове - радиологично изследване чрез радиоизотопно сканиране. Методът позволява да се оцени степента на нарушение на вентилацията на тялото.

Анализ на дихателната функция

Спирометрия - измерване на дихателните параметри:

• скорост и обем;
• максимална вентилация;
• принудително дишане;
• капацитет на белите дробове;
• скорост на потока на издишване.

Пневмотахографията е непрекъснат, непрекъснат запис на потока издишан въздух по време на всеки тип дишане (спокоен, принудителен). Оценете обема и потока при различни степени на запълване на белите дробове.

Плетизмография - фиксиране на промени в обема на белите дробове при пълнене на газ. Определете максималното количество въздух, което човек може да държи в белите дробове. Регулаторните показатели са различни и зависят от пол, възраст, ръст, тегло, физическа годност.

Цитологично изследване

Според показанията се извършва трансбронхиална биопсия на белите дробове - ендоскопска диагноза, при която гръдният кош се пробива, за да се съберат фрагменти от белодробната тъкан.

Биопсия е насочена след рентгенови лъчи. Проби от паренхима се вземат от областите, които са тъмни или тъмни на снимките.

Цитологичният анализ на тъканите ни позволява да диференцираме патологията и да изключим рак на белия дроб, туберкулоза, грануломатоза.

Лечение на дифузни форми на пневмосклероза

Лечението на дифузната пневмосклероза зависи от идентифицираното първоначално заболяване, което провокира дистрофични промени в белите дробове. Терапевтичните мерки са насочени към облекчаване или спиране на външните фактори, които провокират заболяването:

• лечение на възпаление;
• неутрализация на алергени;
• екскреция на токсични вещества.

Медикаментозно лечение

Симптоматичното лекарствено лечение включва вземане на муколитични агенти (отхрачващи) за по-продуктивна кашлица Erespal, Ascoril, бръшлян-базирани лекарства.

При болки в гърдите се показват нестероидни противовъзпалителни средства - Нимесил, Диклофенак.

При наличие на инфекция се предписва противогъбична или антибактериална терапия.

По време на обостряне на заболяването с тежък задух и спазъм на долните дихателни пътища се посочват бронходилататори - норадреналин, изодрин, теофедрин, фенотерол.

Препоръчителни групи лекарства в комплексната терапия:

• кортикостероиди - кортизон, преднизолон, Medrol, Celeston;
• ангиопротектори - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioksipin;
• пенициламин - детоксикационен агент;
• сърдечни гликозиди - Digoxin, Adonizid, Strofantin;
• калиеви препарати - Asparkam, Panangin;
• пиридоксин - витамин В6;
• токоферол - витамин Е.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури помагат за ефективно лечение на дифузна белодробна фиброза.

За да се елиминират възпалителните огнища предписват UHF, ултразвук, диатермия на гърдите (загряване на тъканите чрез преминаване на високочестотни електрически токове през тях).

За да се елиминира бронхиалната обструкция, да се облекчи болката и възпалението, да се засили отхрачването, се посочват инхалации с лекарствени разтвори чрез инхалатор.

За подобряване на вентилацията на белите дробове, на пациентите се предписва курс на ФЛК (физиотерапевтични упражнения), дихателни упражнения и масаж на гърдите.

При тежка фаза на заболяването пациентите преминават кислородна терапия - кислородно насищане на организма.

Ако човек е в безсъзнание, те са свързани с вентилатор.

Прогноза на заболяването

Структурните промени в белодробната тъкан са необратими. Всяко лечение е насочено към спиране на прогресията на заболяването, намаляване на честотата на обострянията, намаляване на риска от усложнения.

При дифузен пневмосклероза те могат да живеят целия си живот при навременно откриване на заболяването и системно лечение в болницата.

Тежките форми на заболяването неизбежно водят до увреждане и смърт.

Дифузната пневмосклероза, според статистиката, всяка година разширява географията си и броя на регистрираните случаи. Увеличението на честотата е свързано с разпространението на респираторни вирусни инфекции и бързата промяна в видовете вирусни щамове, в резултат на което много болести остават нелекувани. Превантивни мерки - своевременно лечение на грип, ТОРС и други патологии на дихателната система, активен начин на живот, втвърдяване на организма.

Дифузна пневмосклероза: симптоми и лечение

Дифузна пневмосклероза - основните симптоми:

• слабост
• виене на свят
• Болка в гърдите
• Нарушение на съня
• Задух
• Загуба на тегло
• умора
• Суха кашлица
• Мокра кашлица
• безпокойство
• Цианоза на кожата
• Деформация на гърдите
• Хрипове при дишане
• Сутрин кашлица
• Удебеляване на пръстите
• Атрофия на междуребрените мускули

Дифузната пневмосклероза е вторична патология, за която е характерна пролиферацията на съединителната тъкан в белия дроб. На фона на такъв процес функционирането на този орган е нарушено. В по-голямата част от случаите заболяването се формира на фона на появата на туберкулоза или пневмония, бронхит или венозна стаза. Въпреки това, клиничните специалисти определят други предразполагащи фактори.

Симптоматичната картина не е специфична, поради което е характерна за почти всички болести, които влияят негативно на белите дробове. От това следва, че основата на клиниката е диспнея и кашлица, нежност и дискомфорт в гърдите, бърза умора и цианоза на кожата.

Диагностиката включва цяла гама от дейности, но основата е съставена от инструментални процедури, както и от манипулации, извършвани директно от пулмолога.

Лечението на дифузния пневмосклероза се извършва без операция, а именно медикаменти, физиотерапевтични процедури и използване на народни средства.

В Международната класификация на болестите такова разстройство няма своето значение, а принадлежи към категорията „други интерстициални белодробни заболявания“. Така, кодът ICD-10 ще бъде - J84.

етиология

Такова заболяване е следствие от появата на широк спектър от патологични процеси, на фона на които процесът на разпространение на съединителната тъкан в белите дробове замества нормалната облицовка на този орган и нарушава газовия обмен.

В повечето случаи причината за пневмосклерозата може да бъде:

• плеврит и туберкулоза;
• хроничен бронхит или пневмония;
• всяко увреждане на белодробния паренхим;
• венозна конгестия, която на свой ред се развива на фона на вродени или вторични сърдечни дефекти;
• нараняване на гръдния кош.

Освен това не се изключва вероятността от влияние на генетичната предразположеност.

Заслужава да се отбележи обаче, че съществуват няколко форми на такова заболяване, всяко от които има свои предразполагащи фактори. Например, основата на неспецифичната инфекциозна дифузна белодробна фиброза е:

• бактериална, аспирационна или абсцесна възпаление на белите дробове;
• бронхиектазии;
• увреждане на белодробната тъкан на чужд предмет;
• gemopnevmotoraks;
• белодробен инфаркт.

Развитието на специфичен тип дифузен пневмосклероза се насърчава от:

• гъбична пневмония;
• поражение на белите дробове с ехинококоза;
• сифилис;
• отрицателни ефекти на паразити;
• дисеминирана туберкулоза;
• неспецифичен бронхит.

Токсичната форма на заболяването възниква поради експозиция:

• промишлени емисии;
• висока концентрация на кислород и озон;
• смог;
• тютюнев дим.

Пневмокониотична болест се причинява от:

• силикоза;
• talcosis;
• азбестоза;
• берилиоза и други професионални лезии на този орган.

Представени са причини за алвеоларен пневмосклероза:

Диспластичният тип заболяване е най-често по време на:

Провокаторите на сърдечно-съдовата пневмосклероза са:

Всяко от горепосочените патологични състояния е изпълнено с уплътняване и намаляване на обема на засегнатия орган. В допълнение, белите дробове стават безвъздушни и губят нормалната си структура, и това допринася за появата на склеротични промени в стените на бронхите.

класификация

Пулмолозите решават да разграничат такива видове заболяване:

• апликална пневмосклероза - първичната лезия се намира в горната част на белия дроб и е следствие от бронхит;
• базална пневмосклероза - това означава, че анормалните тъкани се намират в основата на белия дроб. Настъпва най-често поради пневмония;
• интерстициална пневмосклероза - отличителна черта е, че тъканите около бронхите, съдовете и междуальвеоларните прегради са податливи на патологични промени. Често е усложнение на интерстициалната пневмония;
• локален пневмосклероза - е малък фокусен и широкофокусен;
• фокален пневмосклероза - образува се в случаи на разрушаване на белодробния паренхим, което се дължи на появата на абсцес или туберкулозно увреждане на белодробната тъкан;
• перибронхиален пневмосклероза - в такива случаи се наблюдават промени в белодробната тъкан близо до бронхите и това се основава на хроничен бронхит;
• радикална пневмосклероза, която допринася за хода на възпалителни или дистрофични процеси;
• пневмосклероза.

Дифузната пневмосклероза съчетава всички характеристики на горните видове патология.

Въз основа на етиологичния фактор на заболяването е:

• възраст - се диагностицира при възрастни хора и се развива на фона на стагнация, която често се появява по време на курса на белодробна хипертония. Най-често диагностицирани при мъже с дългогодишен опит в пушенето;
• след туберкулоза;
• бактериални и инфекциозни;
• postpneumonic;
• токсичен;
• астма;
• възпаление;
• lymphogenous;
• atelektaticheskim;
• имунизиран.

Изолирани са също единични или двустранни белодробни лезии.

симптоматика

В началните етапи на своето развитие болестта може да продължи без изразяване на някакви признаци. В някои случаи има леко проявление на тези симптоми:

• суха кашлица, често сутрин;
• задух, но само след интензивна физическа активност;
• обща слабост и неразположение;
• нарушение на съня;
• периодични болки в гърдите;
• умора;
• загуба на тегло.

С напредването на заболяването симптомите се допълват от следните клинични прояви:

• устойчива мокра кашлица;
• хриптене при дишане;
• повишена болка в гърдите;
• интензивно замаяност;
• безпричинна слабост;
• синикав оттенък на кожата;
• удебеляване на пръстите, което се нарича симптом на "кълки";
• деформация на гръдната кост, тя става форма на бъчва;
• задух дори в състояние на пълна почивка;
• аритмия;
• атрофия на междуребрените мускули.

Колкото по-голям е обемът на нефункциониращите тъкани, толкова по-интензивна е тежестта на симптомите на дифузна белодробна фиброза, което прави основното заболяване по-трудно.

диагностика

В диагностичния план, данните от инструменталния преглед на пациента имат най-ценната информация, но преди всичко, пулмологът трябва самостоятелно да провежда:

• изучаване на историята на заболяването - за идентифициране на заболяването, което е довело до развитие на подобна патология;
• събиране и анализ на историята на човешкия живот - установяване на пристрастяването към лошите навици или проникването на чужд обект;
• подробен преглед на пациента, по време на който се оценява формата на гърдите и състоянието на кожата, както и слушане със стетоскоп;
• интервюто с пациента - това е необходимо, за да може лекарят да определи интензивността, с която се изразяват клиничните признаци на дифузна белодробна фиброза.

Представени са инструментални диагностични процедури:

• Рентгенова и белодробна ултразвук;
• бронхография и ангиопулмография;
• КТ и ЯМР на засегнатия орган;
• вентилационна сцинтиграфия;
• спирометрия и пневмотахография;
• плетизмография и бронхоскопия;
• трансбронхиална биопсия на белия дроб.

Лабораторните изследвания са насочени към прилагане на общ и биохимичен анализ на кръвни, PCR проби и бактериална култура на храчки.

По време на диференциалната диагноза дифузният пневмосклероза се отличава от такива заболявания:

лечение

Схемата на лечение се прави индивидуално за всеки пациент и зависи изцяло от етиологичния фактор, но във всички случаи е консервативна. На първо място, на пациентите се показват лекарства, а именно:

• отхрачващи;
• лекарства, които разреждат храчки;
• бронхоспазмолитици, които помагат за борба с диспнея;
• сърдечни гликозиди - за възстановяване на нормалното кръвообращение;
• глюкокортикоиди;
• антимикробни агенти;
• имуномодулатори.

Сред физиотерапевтичните процедури най-ефективни са:

• ултразвук;
• вдишване;
• диатермия;
• UHF;
• бронхоалвеоларен лаваж;
• кислородна терапия.

Освен това, лечението на дифузна белодробна фиброза трябва задължително да включва прилагането на:

• дихателни упражнения;
• Терапевтична терапия;
• терапевтичен масаж на гърдите.

Не забранявайте използването на терапевтични методи за алтернативна медицина - за приготвяне на лекарствени отвари и инфузии:

• коприва;
• градински чай;
• алое;
• пъпки от бреза;
• цветя от липа;
• цвекло;
• агаве;
• сушени плодове.

Лечението с народни средства трябва да бъде одобрено от лекуващия лекар, в противен случай не може да се изключи влошаване на проблема и повишен риск от образуване на последствия.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на болестта, се препоръчва да се следват следните прости правила:

• напълно да изоставят алкохола и тютюна;
• прекарват повече време на открито;
• предотвратяване на наранявания на гърдите и проникване на чужди тела в бронхите;
• правилно прилага лекарствени вещества, стриктно следвайки препоръките на лекаря;
• премахване на взаимодействието с пневмотоксични вещества;
• да се ангажират с навременна диагностика и елиминиране на патологични състояния, водещи до дифузен пневмосклероза - за това трябва да се подложите на пълен профилактичен преглед в медицинска институция няколко пъти в годината.

Прогнозата за дифузна пневмосклероза е продиктувана от тежестта на основната патология. Смъртта често се дължи на развитието на усложнения като синдром на белодробно сърце, добавяне на вторична бактериална инфекция, пневмомикоза и туберкулоза.

Ако смятате, че имате дифузен пневмосклероза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият пулмолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Пневмосклерозата е патологичен процес на заместване на белодробната тъкан със съединителна тъкан. В резултат на това възниква нарушение на дихателната функция. Обикновено клиницистите не считат този патологичен процес за независима нозологична форма. Това се обяснява с факта, че пневмосклерозата на белите дробове е или усложнение от патологии, които вече се развиват в организма, или се развива в резултат на неблагоприятните ефекти на ендогенните фактори.

Хроничната пневмония е възпаление на белите дробове, вследствие на което са засегнати меките тъкани на органа. То носи такова име, тъй като процесът се повтаря непрекъснато и се характеризира с периоди на обостряния и отпаднали симптоми.

Миокардитът е родово наименование за възпалителни процеси в сърдечния мускул или миокард. Заболяването може да се появи на фона на различни инфекции и автоимунни лезии, излагане на токсини или алергени. Има първично възпаление на миокарда, което се развива като самостоятелно заболяване и вторично, когато сърдечната патология е една от основните прояви на системно заболяване. С навременна диагностика и комплексно лечение на миокардита и причините за него, прогнозата за възстановяване е най-успешна.

Левкоцитозата е промяната в абсолютното ниво на левкоцитите в кръвния поток на човек. Това състояние се характеризира с изместване в ляво на левкоцитната формула. Според МКБ-10, левкоцитозата не е заболяване, а особена реакция на тялото като цяло към отрицателното въздействие на някои фактори (може да се появи по време на заболяване, с прием на храна, по време на бременност, след раждане и т.н.). Бързият растеж на левкоцитите в кръвта или урината е един от значимите диагностични признаци.

Ехинококозата е паразитна болест, която е често срещана при хората. По целия свят тя е неравномерно разпределена. Чести случаи на заболеваемост се забелязват в страните, в които преобладава селскостопанската дейност. Echinococcus може да атакува всеки орган в човешкото тяло. Ехинококозата се развива както при деца, така и при възрастни от различни възрастови групи.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Дифузна пневмосклероза - какво е, как и какво се лекува?

Дифузният пневмосклероза е патологичен процес с дифузен характер на лезията (лоб, един, два белия дроб). Характеризира се с замяната на белодробната тъкан с груба съединителна тъкан, като по този начин се намалява дихателната повърхност на белите дробове, което предотвратява адекватния обмен на газ. Белите дробове губят въздух, уплътняват се и се намаляват по размер. Заболяването е по-податливо на мъжката популация.

причини

• Инфекциозни и гъбични заболявания, придружени от възпаление на белодробната тъкан и плевра (пневмония, възпаление на плеврата, туберкулоза, микоза).
• Рани и наранявания на гърдите.
• Хронични обструктивни заболявания, които причиняват емфизем или хроничен бронхит.
• Алвеолит - възпаление на алвеолите (белодробни мехурчета).
• Грануломатозна лезия на стената на белодробните капиляри.
• Аспирация на съдържанието на стомаха (остатъци от храна, стомашен сок). Това причинява обширно изгаряне на белодробната тъкан със солна киселина.
• Сърдечно-съдови заболявания, които могат да доведат до застой на кръвта в белите дробове (дефекти на митралната клапа).
• Пневмокониозата е група от професионални заболявания, причинени от вдишване на промишлен прах, газове, химикали.
• Атеросклероза на белодробните артерии.

Признаци на

Списъкът със симптоми, характерни за дифузен пневмосклероза:

• Диспнея, която в началото на заболяването се тревожи само по време на физическо натоварване, но с напредването на процеса може да се наблюдава в покой. Диспнея, изразена по време на вдишване.
• Кашлица суха, не носи облекчение.
• Болки в гърдите.
• Обща слабост, умора, замаяност.
• Цианоза (цианоза) на кожата.
• Промени в дисталните (нокътни) фаланги, които се сгъстяват и приемат формата на "барабанни пръчки", а ноктите приличат на "наблюдателни очила". Това се дължи на нарушена микроциркулация в областта на нокътното легло, дължаща се на хипоксия (липса на кислород).

диагностика

Показва степента на нарушаване на вентилационно-перфузионните връзки.

• Изследване на дихателната функция:
• spirography
• пнеВмотахограф
• плетизмография

Позволява да се оцени жизнената способност на белите дробове, индекса Tiffno (оценка на проходимостта на бронхите), тонуса на малките съдове и степента на кръвния поток в тях.

• Бронхоскопия и трансбронхиална биопсия на белите дробове.

Помощ при диагностично трудни случаи.

• Изследването на морфологията на белодробната биопсия.

Провежда се с цел диференциална диагноза със заболявания като: бронхиална астма, хроничен бронхит, сърдечна недостатъчност, системен васкулит.

Как да се лекува

Лечението на дифузна белодробна фиброза трябва да започва с:

• Изхвърляне на външни неблагоприятни фактори (пушене, професионални рискове).
• Лечение на основното заболяване, което е причинило заболяването.

При персистиращ възпалителен процес се лекуват противовъзпалителни, антимикробни, отхрачващи, муколитични (изтъняващи храчки), бронходилататорни лекарства.

• Бронхоалвеоларен лаваж - терапевтична бронхоскопия, за подобряване на проходимостта на бронхиалното дърво.
• Сърдечни гликозиди и калиеви лекарства - за сърдечна недостатъчност.
• Глюкокортикоиди - за алергични фактори.
• Терапевтични дихателни упражнения.
• Масаж на гърдите.
• Кислород терапия.
• Стволовите клетки като иновация за лечение. Методът води до възстановяване на структурата на белодробната тъкан.
• Хирургия - отстраняване на част от засегнатия орган.
• Белодробна трансплантация - с големи дифузни промени.

перспектива

Умерената форма на заболяването е лечима, в повечето случаи има положителна тенденция, ако се установи във времето.

Много по-лошо, когато се открие дифузна пневмосклероза. В този случай само белодробна трансплантация ще помогне. Също така дифузният интерстициален пневмосклероза, който умишлено засяга стените на алвеолите и нормалната съединителна тъкан на белия дроб, е трудна.

Друго огромно последствие е развитието на “белодробно сърце”. Пациентите умират от добавянето на вторична бактериална инфекция, сърдечна и дихателна недостатъчност. Резултатът зависи от много фактори: възраст, тежест на основното заболяване, резервен капацитет на тялото, подходящо лечение, от пациента.

Дифузна пневмосклероза: причини за симптоми и лечение

Дифузна пневмосклероза

Дифузна пневмосклероза - вторични промени в белодробния паренхим, характеризираща се с уплътняване поради развитие на съединителна тъкан и значително намаляване на дихателната повърхност на единия или двата белия дроб.

Дифузната пневмосклероза е придружена от тежка вентилация и дихателна недостатъчност: задух, болка в гърдите, кашлица, цианозно оцветяване на кожата, умора. Диагнозата включва рентгенография и томография на белите дробове, както и изследване на дихателната функция.

Терапията на дифузната пневмосклероза се състои от лекарства (глюкокортикоиди, бронходилататори, сърдечни гликозиди) и нелекарствена поддръжка (кислородотерапия, масаж, упражнения).

Дифузният пневмосклероза е резултат от различни патологични процеси, които водят до растеж на съединително тъканни елементи в белите дробове, измествайки нормалното функциониране на белодробната тъкан и нарушаването на газовия обмен.

В структурата на пневмосклерозата дифузната и фокална форма се намират в приблизително равни части.

Въпреки това, ако фокалният пневмосклероза не причинява клинично значимо увреждане на белодробната функция, дифузната може да доведе до развитие на артериална хипоксемия, хронична дихателна недостатъчност, белодробно сърце и други инвалидизиращи усложнения.

Най-важната задача на пулмологията е да се ограничи прогресирането на патологичните процеси в белите дробове, да се предотврати инвалидността и да се подобри чувствително качеството на живот на пациентите с дифузна белодробна фиброза.

Класификация на дифузната пневмосклероза

Пневмосклерозата обикновено се класифицира въз основа на етиологични, патогенетични и патологични критерии.

В зависимост от причинно-значимия фактор се различават следните видове дифузна пневмосклероза: инфекциозни (неспецифични, специфични и посттравматични), токсични, пневмокониотични, алергични (екзогенни и ендогенни), диспластични, дистрофични и сърдечно-съдови. Всяка от тези форми и техните непосредствени причини ще бъдат обсъдени по-подробно в следващия раздел.

Като се има предвид патогенетичната връзка, различават дифузната пневмосклероза:

Патологичната класификация на дифузната пневмосклероза включва следните видове освобождаване: дифузен алвеоларен (пневмофиброза), ретикуларна лимфогенна и миофиброза на артериоли и бронхиоли.

Пневмосклерозата може да се появи при нарушена или рестриктивна дихателна функция; с присъствие или отсъствие на белодробна хипертония, с едностранно или двустранно увреждане на белите дробове.

Появата на неспецифично инфекция на дифузна фиброза, свързана с хронични възпалителни заболявания :. пневмония (бактериална, аспирация, абсцес), бронхиектазии и др вторично възпаление може да бъде причинена от удари бронхите чужди тела, белодробна вреда, придружени от масивна gemopnevmotoraksom, белодробен инфаркт.

Специфичен дифузен пневмосклероза може да възникне като резултат от дългосрочна настояща гъбична пневмония, белодробна ехинококоза, сифилис, паразитни инвазии (амебиаза, токсоплазмоза и др.).

При редица специфични инфекциозни фактори туберкулозата играе особена роля.

В този случай дифузният пневмосклероза обикновено се развива в резултат на дисеминирана белодробна туберкулоза, а неефективното лечение или добавянето на хроничен неспецифичен бронхит допринася за неговото прогресиране.

Токсичната дифузна белодробна фиброза може да бъде причинена от излагане на бойни газове, промишлени замърсители, високи концентрации на кислород и озон, смог, цигарен дим.

Важното е не само наличието на токсични вещества във въздуха, който дишаме, но и тяхната експозиция, но и индивидуалната чувствителност.

Произходът на пневмокониотичната форма на заболяването е тясно свързан с професионалните белодробни лезии (пневмокониоза), като силикоза, талкоза, азбестоза, берилиоза и др.

Основата на дифузния алвеоларен пневмосклероза е най-често алергичният фиброзиращ алвеолит. Екзогенният генезис на алвеолит възниква при приемането на някои лекарства (нитрофурани, сулфонамиди, метотрексат и др.).

), вдишване на гъбични спори.

Развитието на ендогенен алвеолит може да се дължи на патологии като синдром на Hammen-Rich, белодробен хемосидероза, интерстициална пневмония, синдром на Goodpasture, колагеноза, саркоидоза на Beck, грануломатоза на Вегенер и др.

Диспластичната дифузна пневмосклероза обикновено се появява при пациенти с белодробни дефекти на развитието (кистозна хипоплазия), както и при ензимопатии (кистозна фиброза, вроден дефицит на алфа-1-антитрипсин).

Дистрофичните процеси в белите дробове могат да се дължат на радиационен пневмонит или амилоидоза.

Дифузният пневмосклероза на сърдечно-съдовия генезис е характерен за вродени и придобити сърдечни дефекти, придружени от белодробна хипертония; ангиит, който се среща с лимфостаза, както и белодробна емболия.

При дифузен пневмосклероза белите дробове стават безвъздушни, уплътняват се и намаляват обема си. Тяхната нормална структура е загубена, алвеоларният паренхим е заменен на голяма площ с колагенови влакна. Областите на белодробна фиброза често се редуват с области на емфизем.

Склеротичните промени в стените на бронхите прекъсват тяхната еластичност и секреторната функция на жлезите, което допринася за развитието и поддържането на възпалителния процес. Вследствие на склеротичните процеси в съдовете на белите дробове става хипертония на малкия кръг на кръвообращението.

Твърдостта на белите дробове причинява значително намаляване на белодробната вентилация и перфузия, развитието на артериална хипоксемия.

Първоначалните стадии на дифузния пневмосклероза се срещат безсимптомно. Диспнея първо се появява само при условия на физическо натоварване, сухи кашлици, обикновено сутрин.

В бъдеще задухът продължава и се определя вече в покой, кашлицата става постоянна, нараства с принудително дишане.

При инфекциозни процеси може да се появи клиника гноен бронхит.

Пациентите отбелязват болка в гърдите, оплакват се от загуба на тегло, замаяност, умора и безпричинно слабост.

Поради артериалната хипоксемия, кожата придобива цианотичен оттенък и в резултат на хронична дихателна недостатъчност се образуват „хипократови пръсти” (симптом на „барабанни пръчки”).

Тежката деформация на гръдния кош, отдръпването на междуребрените пространства, изместването на медиастинума към лезията показва развитието на цироза на белия дроб.

Дългият курс или обострянето на основното заболяване допринасят за прогресирането на дифузна белодробна фиброза, а последната, от своя страна, прави по-тежката основна патология. Колкото по-голям е обемът на нефункциониращата белодробна тъкан, толкова по-тежка е проява на пневмосклероза.

Диагностика на дифузна пневмосклероза

От първостепенно значение при диагностицирането на дифузния пневмосклероза са резултатите от рентгеновите, функционалните и морфологичните изследвания на белите дробове.

Въпреки това, още при първичната консултация с пулмолога, могат да бъдат идентифицирани рискови фактори за склеротични промени в белите дробове (ХОББ, професионални рискове, колагеноза и др.).

), както и характерните признаци на дихателна недостатъчност (недостиг на въздух, клубенообразна деформация на пръстите, цианоза). Аускултативната информация (твърдо дишане, сухи или тънки хрипове) не е много информативна.

Рентгеновите или КТ данните на белите дробове са променливи; те отразяват картината на основното заболяване, допълнено от действителните признаци на дифузен пневмосклероза: намаляване на размера на белия дроб, деформация на белодробния модел, емфизем и понякога - промени в типа “клетъчен белодробен”. Подробности за характера на промените в бронхите и кръвоносните съдове, както и за изясняване на степента на тяхното разпространение позволява бронхография и ангиопулмография. Според вентилационната сцинтиграфия на белите дробове се установява нарушение на вентилационно-перфузионната връзка.

Методите за изследване на респираторната функция (спирометрия, пневмотахография, плетизмография) определят намаляването на VAL, Tiffno индекса, нарушението на бронхиалната проходимост.

При трудни за диагностициране случаи бронхоскопия с трансбронхиална биопсия на белия дроб е от решаващо значение.

За да се разграничи дифузната пневмосклероза от други симптоматични бронхо-белодробни заболявания (астма, хроничен бронхит), сърдечна недостатъчност, системен васкулит помага морфологично изследване на биопсия.

Лечение на дифузна белодробна фиброза

Терапията на дифузната пневмосклероза започва с изясняване на естеството на първичното заболяване, причиняващо прогресивни промени в белите дробове, максималното елиминиране или отслабване на действието на екзогенни фактори (алергични, токсични и др.). При обостряне на инфекциозни и възпалителни процеси в белите дробове се извършва антимикробно, муколитично и отхрачващо лечение, бронхоалвеоларен лаваж, инхалация. В случай на диспнея се предписват бронходилататори.

При липса на специфично лечение на дифузна пневмосклероза, пациентите са показали, че получават ниски дози глюкокортикостероиди и пенициламин в комбинация с ангиопротектори, витамини В6 и Е.

При развитие на сърдечна недостатъчност се предписват сърдечни глюкозиди и калиеви препарати. Освен лекарствената терапия се използват и методите на физиотерапията (ултразвук, UHF, диатермия на гърдите), кислородна терапия.

На пациентите се препоръчват дихателни упражнения, упражнения, масаж на гърдите.

Прогноза и профилактика на дифузна пневмосклероза

На този етап възстановяването от дифузна пневмосклероза е невъзможно, а морфологичните промени, които настъпват в белите дробове, са необратими. Всички лечебно-профилактични мерки могат само да забавят прогресията на склеротичните промени, да помогнат за постигане на приемливо качество на живот и да удължат дейността за 10-15 години.

Резултатът от дифузния пневмосклероза зависи от тежестта на основното заболяване и от степента на прогресиране на склеротичните промени в белите дробове. Неблагоприятен прогностичен признак е образуването на белодробно сърце. Смъртта на пациентите често се дължи на присъединяването на бактериална инфекция, пневмомикоза и туберкулоза.

За да се предотврати дифузна пневмосклероза, се препоръчва да се изключи контакт с пневмотоксични вещества и алергични фактори, да се извърши своевременно и рационално лечение на белодробни инфекции и неинфекциозни лезии на белите дробове, да се спазват правилата за индустриална безопасност, с повишено внимание при употребата на наркотици.

Дифузна пневмосклероза: симптоми и лечение

Категория: Дихателни органи 6735

Дифузната пневмосклероза е вторична патология, за която е характерна пролиферацията на съединителната тъкан в белия дроб.

На фона на такъв процес функционирането на този орган е нарушено. В по-голямата част от случаите заболяването се формира на фона на появата на туберкулоза или пневмония, бронхит или венозна стаза.

Въпреки това, клиничните специалисти определят други предразполагащи фактори.

Симптоматичната картина не е специфична, поради което е характерна за почти всички болести, които влияят негативно на белите дробове. От това следва, че основата на клиниката е диспнея и кашлица, нежност и дискомфорт в гърдите, бърза умора и цианоза на кожата.

Диагностиката включва цяла гама от дейности, но основата е съставена от инструментални процедури, както и от манипулации, извършвани директно от пулмолога.

Лечението на дифузния пневмосклероза се извършва без операция, а именно медикаменти, физиотерапевтични процедури и използване на народни средства.

В Международната класификация на болестите такова разстройство няма своето значение, а принадлежи към категорията „други интерстициални белодробни заболявания“. Така, кодът ICD-10 ще бъде - J84.

етиология

Такова заболяване е следствие от появата на широк спектър от патологични процеси, на фона на които процесът на разпространение на съединителната тъкан в белите дробове замества нормалната облицовка на този орган и нарушава газовия обмен.

В повечето случаи причината за пневмосклерозата може да бъде:

Освен това не се изключва вероятността от влияние на генетичната предразположеност.

Заслужава да се отбележи обаче, че съществуват няколко форми на такова заболяване, всяко от които има свои предразполагащи фактори. Например, основата на неспецифичната инфекциозна дифузна белодробна фиброза е:

Развитието на специфичен тип дифузен пневмосклероза се насърчава от:

Токсичната форма на заболяването възниква поради експозиция:

• промишлени емисии;
• висока концентрация на кислород и озон;
• смог;
• тютюнев дим.

Пневмокониотична болест се причинява от:

• силикоза;
• talcosis;
• азбестоза;
• берилиоза и други професионални лезии на този орган.

Представени са причини за алвеоларен пневмосклероза:

Диспластичният тип заболяване е най-често по време на:

Провокаторите на сърдечно-съдовата пневмосклероза са:

Всяко от горепосочените патологични състояния е изпълнено с уплътняване и намаляване на обема на засегнатия орган. В допълнение, белите дробове стават безвъздушни и губят нормалната си структура, и това допринася за появата на склеротични промени в стените на бронхите.

класификация

Пулмолозите решават да разграничат такива видове заболяване:

• апликална пневмосклероза - първичната лезия се намира в горната част на белия дроб и е следствие от бронхит;
• базална пневмосклероза - това означава, че анормалните тъкани се намират в основата на белия дроб. Настъпва най-често поради пневмония;
• интерстициална пневмосклероза - отличителна черта е, че тъканите около бронхите, съдовете и междуальвеоларните прегради са податливи на патологични промени. Често е усложнение на интерстициалната пневмония;
• локален пневмосклероза - е малък фокусен и широкофокусен;
• фокален пневмосклероза - образува се в случаи на разрушаване на белодробния паренхим, което се дължи на появата на абсцес или туберкулозно увреждане на белодробната тъкан;
• перибронхиален пневмосклероза - в такива случаи се наблюдават промени в белодробната тъкан близо до бронхите и това се основава на хроничен бронхит;
• радикална пневмосклероза, която допринася за хода на възпалителни или дистрофични процеси;
• пневмосклероза.

Дифузната пневмосклероза съчетава всички характеристики на горните видове патология.

Въз основа на етиологичния фактор на заболяването е:

• възраст - се диагностицира при възрастни хора и се развива на фона на стагнация, която често се появява по време на курса на белодробна хипертония. Най-често диагностицирани при мъже с дългогодишен опит в пушенето;
• след туберкулоза;
• бактериални и инфекциозни;
• postpneumonic;
• токсичен;
• астма;
• възпаление;
• lymphogenous;
• atelektaticheskim;
• имунизиран.

Изолирани са също единични или двустранни белодробни лезии.

симптоматика

В началните етапи на своето развитие болестта може да продължи без изразяване на някакви признаци. В някои случаи има леко проявление на тези симптоми:

• суха кашлица, често сутрин;
• задух, но само след интензивна физическа активност;
• обща слабост и неразположение;
• нарушение на съня;
• периодични болки в гърдите;
• умора;
• загуба на тегло.

С напредването на заболяването симптомите се допълват от следните клинични прояви:

• устойчива мокра кашлица;
• хриптене при дишане;
• повишена болка в гърдите;
• интензивно замаяност;
• безпричинна слабост;
• синикав оттенък на кожата;
• удебеляване на пръстите, което се нарича симптом на "кълки";
• деформация на гръдната кост, тя става форма на бъчва;
• задух дори в състояние на пълна почивка;
• аритмия;
• атрофия на междуребрените мускули.

Симптом на "барабанни пръчки"

Колкото по-голям е обемът на нефункциониращите тъкани, толкова по-интензивна е тежестта на симптомите на дифузна белодробна фиброза, което прави основното заболяване по-трудно.

диагностика

В диагностичния план, данните от инструменталния преглед на пациента имат най-ценната информация, но преди всичко, пулмологът трябва самостоятелно да провежда:

• изучаване на историята на заболяването - за идентифициране на заболяването, което е довело до развитие на подобна патология;
• събиране и анализ на историята на човешкия живот - установяване на пристрастяването към лошите навици или проникването на чужд обект;
• подробен преглед на пациента, по време на който се оценява формата на гърдите и състоянието на кожата, както и слушане със стетоскоп;
• интервюто с пациента - това е необходимо, за да може лекарят да определи интензивността, с която се изразяват клиничните признаци на дифузна белодробна фиброза.

Представени са инструментални диагностични процедури:

• Рентгенова и белодробна ултразвук;
• бронхография и ангиопулмография;
• КТ и ЯМР на засегнатия орган;
• вентилационна сцинтиграфия;
• спирометрия и пневмотахография;
• плетизмография и бронхоскопия;
• трансбронхиална биопсия на белия дроб.

Лабораторните изследвания са насочени към прилагане на общ и биохимичен анализ на кръвни, PCR проби и бактериална култура на храчки.

По време на диференциалната диагноза дифузният пневмосклероза се отличава от такива заболявания:

лечение

Схемата на лечение се прави индивидуално за всеки пациент и зависи изцяло от етиологичния фактор, но във всички случаи е консервативна. На първо място, на пациентите се показват лекарства, а именно:

• отхрачващи;
• лекарства, които разреждат храчки;
• бронхоспазмолитици, които помагат за борба с диспнея;
• сърдечни гликозиди - за възстановяване на нормалното кръвообращение;
• глюкокортикоиди;
• антимикробни агенти;
• имуномодулатори.

Сред физиотерапевтичните процедури най-ефективни са:

• ултразвук;
• вдишване;
• диатермия;
• UHF;
• бронхоалвеоларен лаваж;
• кислородна терапия.

Освен това, лечението на дифузна белодробна фиброза трябва задължително да включва прилагането на:

• дихателни упражнения;
• Терапевтична терапия;
• терапевтичен масаж на гърдите.

Не забранявайте използването на терапевтични методи за алтернативна медицина - за приготвяне на лекарствени отвари и инфузии:

• коприва;
• градински чай;
• алое;
• пъпки от бреза;
• цветя от липа;
• цвекло;
• агаве;
• сушени плодове.

Лечението с народни средства трябва да бъде одобрено от лекуващия лекар, в противен случай не може да се изключи влошаване на проблема и повишен риск от образуване на последствия.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на болестта, се препоръчва да се следват следните прости правила:

• напълно да изоставят алкохола и тютюна;
• прекарват повече време на открито;
• предотвратяване на наранявания на гърдите и проникване на чужди тела в бронхите;
• правилно прилага лекарствени вещества, стриктно следвайки препоръките на лекаря;
• премахване на взаимодействието с пневмотоксични вещества;
• да се ангажират с навременна диагностика и елиминиране на патологични състояния, водещи до дифузен пневмосклероза - за това трябва да се подложите на пълен профилактичен преглед в медицинска институция няколко пъти в годината.

Прогнозата за дифузна пневмосклероза е продиктувана от тежестта на основната патология. Смъртта често се дължи на развитието на усложнения като синдром на белодробно сърце, добавяне на вторична бактериална инфекция, пневмомикоза и туберкулоза.

Ако смятате, че имате дифузен пневмосклероза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият пулмолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Заболявания със сходни симптоми:

Пневмосклероза (съвпадение на симптомите: 8 от 16)

Пневмосклерозата е патологичен процес на заместване на белодробната тъкан със съединителна тъкан. В резултат на това възниква нарушение на дихателната функция.

Обикновено клиницистите не считат този патологичен процес за независима нозологична форма.

Това се обяснява с факта, че пневмосклерозата на белите дробове е или усложнение от патологии, които вече се развиват в организма, или се развива в резултат на неблагоприятните ефекти на ендогенните фактори.

... Хронична пневмония (съвпадение на симптомите: 7 от 16)

Хроничната пневмония е възпаление на белите дробове, вследствие на което са засегнати меките тъкани на органа. То носи такова име, тъй като процесът се повтаря непрекъснато и се характеризира с периоди на обостряния и отпаднали симптоми.

... Миокардит (симптоми: 6 от 16)

Миокардитът е родово наименование за възпалителни процеси в сърдечния мускул или миокард. Заболяването може да се появи на фона на различни инфекции и автоимунни лезии, излагане на токсини или алергени.

Има първично възпаление на миокарда, което се развива като самостоятелно заболяване и вторично, когато сърдечната патология е една от основните прояви на системно заболяване.

С навременна диагностика и комплексно лечение на миокардита и причините за него, прогнозата за възстановяване е най-успешна.

... левкоцитоза (съвпадение на симптомите: 6 от 16)

Левкоцитозата е промяната в абсолютното ниво на левкоцитите в кръвния поток на човек. Това състояние се характеризира с изместване в ляво на левкоцитната формула.

Според МКБ-10, левкоцитозата не е заболяване, а особена реакция на тялото като цяло към отрицателното въздействие на някои фактори (може да се появи по време на заболяване, с прием на храна, по време на бременност, след раждане и т.н.).

Бързият растеж на левкоцитите в кръвта или урината е един от значимите диагностични признаци.

... Ехинококоза (съвпадение на симптомите: 6 от 16)

Ехинококозата е паразитна болест, която е често срещана при хората. По целия свят тя е неравномерно разпределена. Чести случаи на заболеваемост се забелязват в страните, в които преобладава селскостопанската дейност. Echinococcus може да атакува всеки орган в човешкото тяло. Ехинококозата се развива както при деца, така и при възрастни от различни възрастови групи.

Дифузна пневмосклероза: признаци, симптоми, диагноза и лечение:

Дифузната пневмосклероза е сериозно заболяване, което се проявява при вторични промени в белодробния паренхим (епителни клетки). Той се заменя с съединителна тъкан, което води до намаляване на дихателната повърхност и е съпроводено с изразени нарушения в процеса на дишане.

Какво причинява дифузна пневмосклероза? Какви симптоми показват присъствието му? Как е диагнозата? Какво е необходимо за лечението му? Това и още много други неща се обсъждат.

причини

Има много фактори, провокиращи появата на дифузна белодробна пневмосклероза. Всеки един от тях може да предизвика развитието на различни видове заболявания. Така пневмосклерозата на един или друг вид има свои причини. Те могат да бъдат разграничени в следния списък:

• Неспецифичен пневмосклероза. Причини: пневмония (абсцес, аспирация, бактериална), бронхиектазии, травма или белодробен инфаркт, проникване на чуждо тяло в бронхите.
• Специфичен пневмосклероза. Причини: дълготрайна настояща гъбична пневмония, сифилис, белодробна ехинококоза, паразитни инвазии (токсоплазмоза, амебиаза), туберкулоза, хроничен бронхит.
• Токсичен пневмосклероза. Причини: излагане на бойни газове, промишлени замърсители, високи концентрации на смог, озон, цигарен дим и дори кислород. Всичко това е свързано с професионални лезии на белите дробове: берилиоза, азбестоза, талкоза, силикоза.
• Алвеоларен пневмосклероза. Причина: фиброзиращ алвеолит с алергичен произход. Това се случва в резултат на вдишване на гъбични спори и приемане на някои лекарства (метотрексат, сулфонамиди и нитрофурани). Също така допринася за развитието на саркоидоза на Бек, колагеноза, грануломатоза на Вегенер, синдром на Хаммън и белодробен хемосидероза.
• Диспластична пневмосклероза. Причина: малформация на белия дроб, ензимопатия (вроден дефицит на алфа-1-антитрипсин и кистозна фиброза), сърдечни заболявания, радиационен пневмонит, амилоидоза, белодробна хипертония, ангиит, белодробна емболия.

Точната причина за появата на дифузна белодробна белодробна фиброза ще бъде определена едва след като лекарят извърши преглед и детайлна диагноза.

симптоми

На ранен етап болестта практически не се проявява. Но други признаци на дифузна белодробна пневмосклероза се усещат. Техните прояви са както следва:

• Задух. Първоначално се случва само при физическо натоварване. С течение на времето човек напредва и се тревожи дори в покой.
• Суха персистираща кашлица. Особено болезнено сутрин. Увеличава се по време на принудително дишане.
• Гнойният бронхит (ако заболяването е инфекциозно).
• Умората.
• Болка в гърдите, хленчещи характер.
• Необоснована загуба на тегло
• Виене на свят.
• Слабост и апатия.
• Колбовидното удебеляване на фалангите.
• Деформация на гърдите.
• Медиастична дислокация.
• Намаляване на междуребрените пространства.

Ако не обръщате внимание на време на признаци на дифузен пневмосклероза и не потърсите помощ, това ще доведе до прогресия или обостряне на основното заболяване. Освен това с течение на времето обемът на неработещата белодробна тъкан ще се увеличи и това ще доведе до сериозни проблеми с дишането.

диагностика

Лечението на дифузна белодробна фиброза може да се предписва само от висококвалифициран специалист, който преди това интервюира и изследва пациента. Много хора дори при първата консултация с пулмолога идентифицират рискови фактори за склеротични промени в белите дробове и признаци на дихателна недостатъчност.

В допълнение към изследването и изследването диагнозата на дифузната пневмосклероза включва следните процедури:

• Рентгенова и компютърна томография на белите дробове. Те ви позволяват да видите картина на основното заболяване, допълнено от признаци на пневмосклероза. Те включват намален размер на белите дробове, емфизем, деформация на белодробния модел и др.
• Ангиопулмография и бронхография. Тези методи дават възможност да се видят промените в съдовете и бронхите и да се изясни доколко те са често срещани.
• Вентилационна сцинтиграфия. Тази процедура ви позволява да се определи нарушението на вентилационно-перфузионни отношения.
• Плетизмография, пневмотахография и спирометрия. Всички тези методи са насочени към изучаване на функцията на външното дишане. С тяхна помощ е възможно да се установи нарушение на бронхиалната проходимост, индекс Tiffno, намаляване на ВК.
• Бронхоскопия и трансбронхиална биопсия на белите дробове. Използва се в случаите, когато всички горепосочени методи не помагат.
• Морфологично изследване на биопсия. Тя ви позволява да различавате дифузния пневмосклероза от други заболявания, които имат подобни симптоми.

В допълнение към горното, пациентът трябва да дари кръв за биохимичен анализ, храчки за бактериална култура и да се подложи на PCR тестване.

антибиотици

Сега можете да говорите за това как да лекувате дифузна белодробна фиброза. Като правило лекарите предписват следните антибиотици:

• "Oletetrin". Бактериостатичен, с широк спектър на действие. Бързо абсорбира, започва да действа след един час след прилагането. Може да се справи с пневмония, синузит, бронхит, холецистит, простатит и много други инфекциозни заболявания.
• "Амоксицилин". Този полусинтетичен пеницилин се препоръчва да се приема едновременно с бета-лактамазния инхибитор, който е клавуланова киселина. В тази комбинация инструментът произвежда бърз и дълготраен ефект.
• "Азитромицин". Макролидният антибиотик има бактериостатичен ефект, засягащ както вътреклетъчните, така и извънклетъчните патогени. Помага за бързо справяне с инфекциозните патологии.
• "Ципрофлоксацин". Флуорохинолон, широко използван в УНГ и офталмология. Унищожава бактериите, нарушавайки синтеза на тяхната ДНК, има бактерициден ефект. Този инструмент се предписва дори на пациенти с намалена активност на имунната система.

Като правило, антибиотиците не отнемат дълго - до 5 дни. Но продължителността на курса, както и дозата, се определят от лекаря в зависимост от характеристиките на заболяването.

отхрачващи

Те ще трябва да вземат на всеки етап - дали е умерено дифузен пневмосклероза или бягане. Тъй като кашлица мъчи човек на всички етапи, и облекчаване на този симптом е необходимо. Ефективните лекарства са:

• "Ацетилцистеин". Муколитичен агент, който увеличава обема на храчките и улеснява отделянето му. Той стимулира и бронхиалните клетки на лигавицата, има антиоксидантно и противовъзпалително действие.
• "Fluimucil". Аналогът на предишното лекарство, идва не само в прахообразна форма, но и под формата на ефервесцентни, водоразтворими таблетки.
• "ACC". Предлага се и в ефервесцентни таблетки. Препоръчва се да се използва не само за целите на лечението, но и като част от превенцията. Това е ефективно средство за защита - при много пациенти е наблюдавано намаляване на тежестта и честотата на екзацербациите.
• "Бромхексин". Той има отхрачващо действие и намалява вискозитета на бронхиалния секрет.
• "Аз ambrogeksal". Това лекарство има отхрачващо, муколитично и секретолитично действие. Има аналози - "Ласолван" и "Амброксол".

Принципът на приложение на тези лекарства е прост - 3-4 пъти на ден след хранене.

глюкокортикостероиди

Тези лекарства са лекарствени вещества от синтетичен или естествен произход, които са свързани с хормоните, произвеждани от надбъбречната кора. И те се използват при лечението на дифузна белодробна фиброза.

Пациентите обикновено приемат тези глюкокортикостероиди:

• "Преднизолон". Стабилизира лизозомните мембрани, инхибира функцията на тъканните макрофаги и левкоцити, което причинява неговото противовъзпалително действие.
• "Дексаметазон". Ефективен глюкокортикостероид, който се основава на натриев фосфат. Трябва да се взима с повишено внимание, тъй като при големи дози лекарството увеличава възбудимостта на мозъчната тъкан и понижава прага на припадъчната активност.
• "Medopred". Мощно лекарство, което се показва по време на напредналите стадии на заболяването. Има анти-шоково, антиалергично, противовъзпалително и имуносупресивно действие.

Тези лекарства се предлагат под формата на инжекционен разтвор, таблетки и външни мазила. Но при лечението на дифузна белодробна фиброза лекарите обикновено предписват инжекции.

Други лекарства

Също така, в зависимост от случая, лекарите могат да предпишат следните лекарства:

• Азатиоприн, Азанин, Азамун, Имуран. Това са имуносупресори - лекарства, които изкуствено подтискат имунната система и имат цитостатичен ефект. Досега не е определено точно дали приемът на тези лекарства забавя заместването на здрави клетки с фибробласти или не, но протичането на заболяването прави този метод много по-лесен.
• "Пенициламин". Това лекарство се предписва в редки случаи. И само ако пациентът се лекува в болница - така че има възможност за контрол на състава на кръвта и урината. Този инструмент нарушава синтеза на колаген в организма, което предизвиква неговия имуносупресивен и противовъзпалителен ефект. Успоредно с това, пациентът трябва да приема витамин В6.
• "Фибринолизин", "Лидаза", "Трипсин". Тези лекарства спомагат за омекотяване на влакнести образувания. Те също допринасят за разреждането на ексудати с повишен вискозитет. Те трябва да се използват изключително чрез вдишване.
• Амлодипин, Корвадил, Нормодипин, Норвакс, Коринфар, Нифекард, Кордипин, Нифедипин. Това са калциеви йонни антагонисти. Те спират съдовите спазми, спомагат за отпускане на мускулите на дихателната система и адаптират работата на миокарда в условията на заболяването, които се характеризират с липса на кислород поради повишеното налягане в белодробната артерия.
• Трентал, пентоксифилин, каптоприл. Тези лекарства имат положителен ефект върху общата оксигенация на кръвта, подобряват кръвообращението и допринасят за снабдяването с кислород на миокарда.

В допълнение към горното, пациентите трябва да приемат витамини РР, Р, Е, В6, В1 и В. Лекарствената терапия значително отслабва имунната система и в този момент пациентите просто се нуждаят от хранителни вещества, за да поддържат основните си функции.

Народни средства

Те също трябва да бъдат споменати, когато става въпрос за лечение на дифузна белодробна фиброза. Следните инструменти са особено популярни:

• В равни пропорции смесете мащерка, сладка детелина, майка-и-мащеха, трицветна виолетка, риган, оман, корен от алтея и женско биле, стари и живовляк. Вземете 1 супена лъжица. л. получената колекция и се налива чаша вряща вода. Сварете за 5 минути, след това дайте един час, за да се влеят, щам. Пийте три пъти на ден, 100 мл. Можете да приготвяте отвари от всеки компонент поотделно.
• Вземете 2 супени лъжици. л. борови пъпки и листа от евкалипт, налейте вода (1,5 литра) и изпратете на бавен огън. Сварете 20 минути. След това оставете да изстине леко и използвайте за инхалиране на пара.
• Измийте цели зърна от овес (2 супени лъжици.) ​​И добавете вода (1 л). За да кипи на слаб огън за 40 минути под капака. След това прецедете бульона и го охладете. Пийте по 150 мл три пъти дневно.
• Смесете сока от алое (100 ml), меда или мед от елда (100 ml) и сухото червено вино (250 ml). В продължение на 10 дни изпратете на тъмно място. След времето може да се вземе - 2-3 пъти на ден, 1 супена лъжица. л.
• Натрошените пресни листа от коприва (250 г) се изсипват в буркан и се налива водка (0,5 л). За седмица изпратете на тъмно място. След това нанесете - пийте три пъти дневно по 1 ч. Л. преди хранене.
• В равни пропорции се смесват пшеница, жълт кантарион, хедър, коприва и приток. Направете отвара съгласно инструкциите от първата рецепта. Можете да добавите шипка, листа от касис, ягоди или живовляк.

При дифузна пневмосклероза народните средства могат да помогнат, но те не елиминират причината, а само облекчават симптомите. Следователно е необходимо преминаването на лекарствена терапия.

предотвратяване

Дифузната пневмосклероза често се усложнява от белодробното сърце, артериалната хипоксемия, добавянето на вторична инфекция и дихателната недостатъчност. За да се избегне това, е необходимо да се консултирате с лекар при първите симптоми за започване на лечението.

Но е по-добре да се предотврати неговото развитие. За това ви е необходимо:

• Своевременно лечение на заболявания, които могат да доведат до пневмосклероза.
• Откажете се от лошите навици и се опитайте да избегнете пасивното пушене.
• Ежегодно се провежда флуорография като превантивна мярка.
• Не се лекувайте самостоятелно и се отказвайте от нерационалното използване на наркотици.
• Подобрете имунитета: балансирайте храненето, добавете физическо усилие, напълно се отпуснете.
• Избягвайте увреждане на белите дробове.

И разбира се, необходимо е да се ходи по-дълго на чист въздух и, ако е възможно, редовно да ходят до морето. Или поне до гората, до реката.

перспектива

Гореспоменати са много причини за причините, симптомите и лечението на дифузна белодробна фиброза. Колко живеят с тази болест? Всъщност няма окончателен отговор на този въпрос. Прогнозата зависи от етапа на откриване на болестта и от навременността на лечението.

Ако човек пренебрегне симптомите, болестта ще се развие и ще доведе до сърдечна недостатъчност. С течение на времето белите дробове ще изглеждат като пореста гъба и всеки дъх ще бъде изключително труден. В най-добрия случай човек се сблъсква с увреждане, а в най-лошия - със смърт през следващите години.

Но лечението, започнато на ранен етап, осигурява добра прогноза. Разбира се, ако се следват всички медицински препоръки. Човек може също така да подобри качеството на живота си, като започне да ходи на чист въздух и да води здравословен начин на живот.

Дифузна пневмосклероза: причини, симптоми и лечение

Дифузната пневмосклероза се смята за сравнително рядко заболяване, въпреки че през последните години честотата се е увеличила значително. Причините за това са неясни. Обикновено първите симптоми на това заболяване се появяват при хора над 50-годишна възраст.

Какво е това?

Дифузната пневмосклероза е заболяване, характеризиращо се с пролиферация на съединителна тъкан в белия дроб, която замества белодробната тъкан.

В същото време процесът на обмен на газ се нарушава, бронхите се деформират, белите дробове стават по-плътни, свиват се и престават да функционират нормално.

За разлика от местното, дифузната белодробна фиброза се разпространява по цялото тяло. Хората от всякаква възраст са болни, по-често мъже.

симптоми

Най-очевидният признак на дифузен пневмосклероза е затруднено дишане. В резултат на кислородното гладуване и необходимостта да се диша често, кожата на човек става синкава. В същото време, общото състояние на тялото страда - човек се развива:

• умора;
• има намаляване на теглото;
• слабост;
• виене на свят.

По правило хората се лекуват с дифузна белодробна фиброза при сериозни стадии на заболяването. За да се постави диагноза, трябва да се направи задълбочен преглед на лекар. При слушане на пациента при дишане се чуват хрипове и характерни свирки.

Назначаването на рентгеново изследване ще покаже какъв вид заболяване има характерът и колко белодробен ефект е засегнат. Понякога е необходимо да се подложи на компютърна томография, за да се открият по-дълбоките характеристики на болестта.

Причини за развитие

Причините за развитието и развитието на пневмосклероза в организма могат да бъдат различни. Най-често това е patnavischenie, развива на фона на съществуващите проблеми с дихателните органи. Заболяванията, които могат да предизвикат развитието на заболяване, включват следното:

• пневмония;
• туберкулоза;
• микоза;
• плеврит;
• наранявания и наранявания на гръдния кош и белодробната тъкан.

Основна роля играе наследственият фактор. Възниква и прогресира патогенеза при недостатъчна употреба и ниска ефективност на противовъзпалителните лекарства при лечението на гореспоменатите заболявания. Появата на нарушение може да бъде предизвикана от развитието в организма на хемодинамични нарушения в работата на системата на белодробната циркулация.

Прогресията на пневмосклерозата в организма може да бъде предизвикана от приемането на редица лекарства, като например, Apressin и Cardaron. Рисковите фактори, допринасящи за развитието на заболяването, са лоши навици под формата на пушене и дългосрочно пребиваване в райони с неблагоприятни условия на околната среда.

Допълнителни аспекти, които могат да окажат отрицателно въздействие върху човешкото тяло и да провокират развитието на заболяването, са вредното промишлено производство, работата в минната промишленост, професионалното занимание с остър стъкло, строителството, полирането.

Механизмът на развитие на болестта зависи до голяма степен от причините, които го провокират. Основните признаци на заболяването:

• нарушена вентилация на белите дробове;
• намалена бронхиална дренажна функция;
• влошаване на циркулацията на кръв и лимфа в дихателната система.

Появата на нарушения и разрушаване на алвеолите на белодробната тъкан провокира прогресията на процеса на заместване на морфоструктурите на белодробния паренхим с съединително тъканни образувания. Нарушения на кръвообращението, които съпътстват прогресирането на бронхопулмонална и съдова патология, също провокират появата на пневмосклероза.

Високата вероятност за поява на патнарудения в случай на възпаление в тялото в белите дробове изисква специални грижи. Последиците от неточни медицински мерки могат да бъдат сериозни усложнения - до смърт. Много е трудно да се отървете от пневмосклерозата, която е започнала да напредва.

Лечение на народни средства

Лечението на дифузна белодробна фиброза с народни средства е възможно, но само след одобрение от лекуващия лекар. Така че, има няколко основни ефективни рецепти.

Метод първи. Необходимо е да се вземат 200 грама коприва и да се налива 500 мл водка. На върха на съда се затваря марля. Необходимо е да се настоява за това лекарство на светло място през деня, а след това на тъмно място за 6 дни. При изтичане на определено време всичко се филтрира и натиска. Тинктурата е готова. Необходимо е да се приема 2 пъти на ден, на празен стомах на една чаена лъжичка за 30 минути преди хранене.

Използвайте тинктурата, докато свърши.