Бронхит при деца

Бронхит при деца - неспецифично възпаление на долните дихателни пътища, възникнало с лезии на бронхите с различни размери. Бронхит при деца се проявява чрез кашлица (суха или с храчки с различно естество), треска, болка в гърдите, бронхиална обструкция, хрипове. Бронхит при деца се диагностицира на базата на аускултативна картина, рентгенови данни на белите дробове, пълна кръвна картина, изследване на слюнка, дихателна функция, бронхоскопия, бронхография. Фармакотерапия на бронхит при деца се провежда с антибактериални лекарства, муколитици, антитусивни лекарства; физиотерапевтичното лечение включва инхалация, ултравиолетово облъчване, електрофореза, консервиран и вибрационен масаж, упражнения.

Бронхит при деца

Бронхит при деца - възпаление на лигавицата на бронхиалното дърво с различна етиология. На всеки 1000 деца всяка година възникват 100-200 случая на бронхит. Остър бронхит представлява 50% от всички лезии на дихателните пътища при малки деца. Особено често заболяването се развива при деца на първите 3 години от живота; най-тежко при кърмачета. Поради разнообразието на причинно-значими фактори, бронхитът при децата е предмет на изследване на педиатрията, детската пулмология и алергологията-имунология.

Причини за бронхит при деца

В повечето случаи, бронхит при дете се развива след страдащи от вирусни заболявания - грип, парагрипен, риновирус, аденовирусна, респираторна синцитиална инфекция. По-рядко, бронхит при деца се причинява от бактериални патогени (стрептококи, пневмококи, хемофилни бацили, морацела, псевдомонади и чревни пръчки, Klebsiella), гъбички от вида Aspergillus и Candida, вътреклетъчна инфекция (хламидия, микоплазма, цитомегаловирус). Бронхит при деца често придружава хода на морбили, дифтерия, магарешка кашлица.

Бронхит на алергична етиология се появява при деца, чувствителни към вдишване на алергени, навлизащи в бронхиалното дърво с вдишван въздух: домашен прах, домакински химикали, растителен прашец и др. В някои случаи бронхит при деца е свързан с дразнене на бронхиалната лигавица чрез химични или физични фактори: тютюнев дим, бензинови изпарения и др.

Предразположение към бронхит е налице при деца с влошена перинатална среда (родова травма, недоносеност, хипотрофия и др.), Аномалии на конституцията (лимфатично-хипопластична и ексудативна катарална диатеза), вродени респираторни заболявания (вродени респираторни заболявания), както и вродени респираторни заболявания и вродени аномалии на конституцията; трахеит), нарушение на носовото дишане (аденоиди, кривина на носната преграда), хронична гнойна инфекция (синузит, хроничен тонзилит).

В епидемиологичен план от най-голямо значение са студеният сезон (предимно есенно-зимният период), сезонните огнища на остри респираторни вирусни инфекции и грип, престоя на децата в детски групи и неблагоприятните социални условия.

Патогенеза на бронхит при деца

Специфичността на развитието на бронхит при децата е неразривно свързана с анатомичните и физиологичните особености на дихателните пътища в детството: обилно кръвоснабдяване на лигавицата, отпуснатост на субмукозните структури. Тези характеристики допринасят за бързото разпространение на ексудативно-пролиферативната реакция от горните дихателни пътища в дълбочината на дихателните пътища.

Вирусни и бактериални токсини потискат двигателната активност на цилиарния епител. В резултат на инфилтрация и оток на лигавиците, както и повишена секреция на вискозен слуз, "трептенето" на ресничките намалява още повече - като по този начин изключва основния механизъм на бронхиалното самопречистване. Това води до рязко намаляване на дренажната функция на бронхите и затруднява изтичането на храчки от долните дихателни пътища. На този фон се създават условия за по-нататъшно размножаване и разпространение на инфекцията, обтурация на тайните на бронхите с по-малък калибър.

Така, особеностите на бронхита при децата са значителна дължина и дълбочина на поражението на бронхиалната стена, тежестта на възпалителната реакция.

Класификация на бронхит при деца

По произход разграничават първичен и вторичен бронхит при деца. Първичен бронхит първоначално започва в бронхите и само бронхиалното дърво е засегнато. Вторичен бронхит при деца е продължение или усложнение на друга патология на дихателните пътища.

Курсът на бронхит при деца може да бъде остър, хроничен и рецидивиращ. Като се има предвид продължителността на възпалението, ограничен бронхит (възпаление на бронхите в рамките на един сегмент или белодробен лоб), се разграничават широко разпространени бронхити (възпаление на бронхите от два или повече лобове) и дифузен бронхит при деца (двустранно възпаление на бронхите).

В зависимост от естеството на възпалителния отговор, бронхитът при децата може да бъде катарален, гноен, фибринозен, хеморагичен, улцерозен, некротичен и смесен. При деца по-чести са катаралните, катарално-гнойни и гнойни бронхити. Особено място сред лезиите на респираторния тракт е бронхиолит при деца (включително облитериращ) - двустранно възпаление на крайните части на бронхиалното дърво.

Според етиологията има вирусни, бактериални, вирусно-бактериални, гъбични, дразнещи и алергични бронхити при деца. Наличието на обструктивни компоненти отделя необструктивен и обструктивен бронхит при деца.

Симптоми на бронхит при деца

Развитието на остър бронхит при деца в повечето случаи се предшества от признаци на вирусна инфекция: възпалено гърло, кашлица, дрезгав глас, хрема, конюнктивит. Скоро се появява кашлица: натрапчива и суха в началото на болестта, с 5-7 дни става по-мека, по-влажна и продуктивна с отделянето на лигавицата или мукопурулентната храчка. При остър бронхит, детето има повишаване на телесната температура до 38-38,5 ° C (продължителност от 2-3 до 8-10 дни в зависимост от етиологията), изпотяване, неразположение, болка в гърдите при кашлица, при малки деца - задух. Курсът на острия бронхит при децата обикновено е благоприятен; заболяването завършва с възстановяване след средно 10-14 дни. В някои случаи остър бронхит при деца може да се усложни от бронхопневмония. При рецидивиращ бронхит при деца, екзацербациите възникват 3-4 пъти годишно.

Остър бронхиолит се развива главно при деца на първата година от живота. Курсът на бронхиолит се характеризира с треска, тежко общо състояние на детето, интоксикация, тежки признаци на дихателна недостатъчност (тахипнея, експираторна диспнея, цианоза на назолабиалния триъгълник, акроцианоза). Усложненията при бронхиолит при деца могат да бъдат апнея и асфиксия.

Обструктивният бронхит при деца обикновено се проявява в 2-3-та година от живота. Водещият симптом на заболяването е бронхиална обструкция, която се изразява в пароксизмална кашлица, шумно хриптене, продължително издишване, отдалечено хриптене. Телесната температура може да бъде нормална или субфебрилна. Общото състояние на децата обикновено остава задоволително. Тахипнея, задух, участие в дишането на спомагателните мускули са по-слабо изразени, отколкото при бронхиолит. Тежък обструктивен бронхит при деца може да доведе до дихателна недостатъчност и развитие на остро белодробно сърце.

Алергичният бронхит при деца обикновено се повтаря. По време на периоди на обостряне има изпотяване, слабост, кашлица с отделяне на слизеста храчка. Телесната температура остава нормална. Алергичният бронхит при деца често се комбинира с алергичен конюнктивит, ринит, атопичен дерматит и може да се превърне в астматичен бронхит или бронхиална астма.

Хроничният бронхит при деца се характеризира с обостряне на възпалителния процес 2-3 пъти в годината, което се случва последователно в продължение на най-малко две последователни години. Кашлицата е най-постоянният симптом на хроничния бронхит при децата: тя е суха по време на ремисия и мокра по време на обостряния. Флегмата кашля с трудности и в малки количества; има мукупорулентен или гноен характер. Има ниска и нестабилна температура. Хроничното гнойно възпаление в бронхите може да бъде придружено от развитие на деформиращ бронхит и бронхиектазии при деца.

Диагностика на бронхит при деца

Първична диагноза на бронхит при деца се извършва от педиатър, като се посочва - детски пулмолог и детски алерголог-имунолог. При определяне на формата на бронхит при деца се вземат предвид клиничните данни (естеството на кашлицата и храчките, честотата и продължителността на обострянията, особеностите на курса и др.), Данните от аускултацията и лабораторните и инструменталните изследвания.

Аускултативната картина при деца с бронхит се характеризира с разпръснато сухо (с бронхиална обструкция - свистене) и влажни хрипове с различни размери,

Като цяло, кръвен тест в разгара на възпалителния процес се открива неутрофилна левкоцитоза, лимфоцитоза, повишена ESR. За алергичен бронхит при деца, характеризиращ се с еозинофилия. Изследването на газовия състав на кръвта е показано при бронхиолит за определяне на степента на хипоксемия. От особена важност при диагностицирането на бронхит при децата е анализът на храчки: микроскопско изследване, хранене с храчки, изследване на KUB, PCR анализ. Ако е невъзможно детето да изкашля тайната на бронхите, се взема бронхоскопия със слюнка.

Рентгенография на белите дробове при деца с бронхит показва увеличаване на белодробния модел, особено в зоните на корените. При провеждане на дихателна функция, детето може да има умерени обструктивни нарушения. В периода на обостряне на хроничен бронхит при деца с бронхоскопия е открит феноменът на общ катарален или катарално-гноен ендобронхит. За изключване на бронхиектазии се извършва бронхография.

Диференциалната диагноза на бронхит при деца също трябва да се извърши с пневмония, бронхиални чужди тела, бронхиална астма, хронична аспирация на храна, тубинова инфекция, кистозна фиброза и др.

Лечение на бронхит при деца

В острия период децата с бронхит са показали почивка, почивка, обилно пиене и пълно витаминизирано хранене.

Специфична терапия се предписва, като се има предвид етиологията на бронхита при деца: тя може да включва антивирусни лекарства (umifenovira hydrochloride, rimantadine и др.), Антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, макролиди), противогъбични средства. Задължителен компонент при лечението на бронхит при децата са муколитици и отхрачващи лекарства, които усилват разреждането на храчките и стимулират активността на бронхиалния епител на бронхите (амброксол, бромхексин, мукалтин, гръдни препарати). С сухо, хакерско, кашлящо тормозещо дете се предписват противокашлични лекарства (окселадин, преноксдиазин); с бронхиална обструкция - аерозолни бронходилататори. Антихистамини са предназначени за деца с алергичен бронхит; с бронхиолитни инхалаторни бронходилататори и кортикостероидни лекарства.

От методите на физиотерапия за лечение на бронхити при деца се използват лекарствени, маслени и алкални инхалации, инхалаторна терапия, UVA, UHF и гръдна електрофореза, микровълнова терапия и други процедури. Поставянето на горчични мазилки и консервни кутии, както и масажът на купиране са полезни като разсейваща терапия. За затруднения при отделянето на храчки, предписан е масаж на гръдния кош, вибрационен масаж, постурален дренаж, рехабилитационна бронхоскопия, упражнения.

Профилактика на бронхит при деца

Профилактиката на бронхит при децата включва профилактика на вирусни инфекции, ранна употреба на антивирусни лекарства, премахване на контакт с алергични фактори, защита на детето от хипотермия, втвърдяване. Важна роля играе своевременната профилактична ваксинация на деца срещу грип и пневмококова инфекция.

Деца с рецидивиращ и хроничен бронхит трябва да бъдат наблюдавани от педиатър и детски пулмолог до упоритото прекратяване на екзацербациите в рамките на 2 години, като се провежда антирецидивно лечение през есенно-зимния период. Профилактиката на ваксината е противопоказана при деца с алергичен бронхит; с други форми се извършва един месец след възстановяването.

Бронхит - какво е това "чудовище"? Как се случва това при децата, как се проявява и как да се излекува?

При деца респираторните заболявания са често срещани. От всички респираторни заболявания при деца 50% са остър бронхит. Бронхит се проявява чрез възпаление на бронхиалната лигавица, което се случва по различни причини.Развитието на заболяването с бронхит пада през пролетно-есенния и зимния сезон, което е пряко свързано с метеорологичните условия и огнища на АРВИ по това време. Бронхит може да причини дете на всяка възраст. Децата в ранна възраст (от раждането до 3 години) се разболяват много по-често. Основните прояви на бронхит са кашлица (суха или мокра), треска и хрипове в бронхите.

Видове бронхити при деца

  1. Остър прост бронхит.
  2. Остър обструктивен бронхит.
  3. Бронхиолит.
  4. Повтарящ се бронхит.
  5. Повтарящ се обструктивен бронхит.
  6. Хроничен бронхит.
  7. Алергичен бронхит.

Според продължителността на заболяването, бронхитът се разделя на остър, рецидивиращ и хроничен.

Причини за бронхит при деца

В зависимост от причината се отделят вирусни, бактериални и алергични бронхити.

Сред вирусите виновните за бронхит са по-често параинфлуенца, грипния вирус, аденовируси, риновируси, микоплазма.

Сред бактериалните патогени са открити стафилококи, стрептококи, пневмококи, хемофилни бацили. Бронхит с бактериален характер често се среща при деца с хронична инфекция в назофаринкса (аденоидит, тонзилит). Въпреки това, най-честата причина е опортюнистични бактерии (autoflora) в нарушение на екскреторните и защитни функции на вътрешната облицовка на бронхите поради остра респираторна инфекция.

Алергичният бронхит се появява, когато се вдишват различни алергени - химикали (детергенти и парфюми), домашен прах, естествени компоненти (растителен прашец), вълна и животински продукти от домашни животни.

Хипотермия или внезапно прегряване, замърсен въздух и пасивно пушене се считат за фактори, допринасящи за развитието на бронхит. Тези фактори са от значение за децата, живеещи в големи градове.

Остър прост бронхит

Остър бронхит при деца, като отделно заболяване, е рядък, обикновено се проявява на фона на ARVI.

Вирусите се прикрепват към вътрешната облицовка на бронхите, проникват във вътрешността, умножават се и увреждат, инхибират защитните свойства на бронхите и създават благоприятни условия за развитие на възпаление на бактериите.

Какво е остър бронхит?

Обикновено, преди признаците на бронхит, има повишаване на телесната температура, главата и гърлото започват да болят, обща слабост, хрема, кашлица, възпалено гърло и понякога гласът може да е дрезгав, възпален и боли зад гръдната кост.

Кашлицата е водещ признак на бронхит. В началото на болестта е суха кашлица, на 4 - 8 ден тя се омекотява и става мокра. Случва се, че децата се оплакват от дискомфорт или нежност в гърдите, които стават по-силни по време на кашлица. Това са признаци на трахеобронхит.

Децата се различават от възрастните по това, че обикновено не плюят, а поглъщат храчки. Ето защо, за да се определи дали тя е лигавица или гноен е доста трудно. Обикновено през втората седмица от болестта кашлицата се овлажнява и температурата на тялото спада.

В по-голямата си част остър бронхит се проявява благоприятно и след две седмици има възстановяване.

Продължителният бронхит е бронхит, чието лечение продължава повече от три седмици.

Как за лечение на остър бронхит и кашлица при деца?

  1. За целия период на повишаване на температурата и за 2-3 дни след неговото намаляване се препоръчва почивка на легло.
  2. Препоръчителна топла напитка.
  3. Храна, диета за бронхит трябва да бъде пълна, балансирана, обогатена с витамини.
  4. Трябва да се извърши внимателно мокро почистване и проветряване на помещението.
  5. Антивирусни лекарства (Арбидол, Анаферон, Виферон) се предписват от лекар. Употребата им е ефективна само в началото на приемането не по-късно от 2 дни от началото на заболяването.
  6. При температура над 38,5 градуса по Целзий, антипиретичните лекарства се предписват във възрастовата доза (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
  7. Отхрачващи и муколитични се предписват, за да направят храчките по-плътни и да улеснят неговото елиминиране (ACC, Bromhexine, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Това е основният елемент на лечението.
  8. Антитусивни лекарства (Sinekod) се предписват само с натрапчива, болезнена кашлица.
  9. Антихистаминови (антиалергични) лекарства се предписват само за деца с тежки признаци на алергия.
  10. Препоръчват се алкални инхалации (с добавка на сода или минерална вода).
  11. Рядко се предписва физиотерапия при остър бронхит в поликлиника. В болницата в средата на заболяването, предписано НЛО, UHF на гърдите. След отслабване се назначават диадинамични токове (ДДТ), електрофореза.

Назначаването на антибиотици е показано:

  • деца до една година със средно и тежко протичане на заболяването;
  • ако температурата е над 38.5˚Ϲ, тя продължава 3 дни.

Бактериалният препарат се приема строго следвайки предписанието на лекаря и възрастовата доза.

Грижи за детето при бронхит

Болно дете се нуждае от грижи и грижи за любящи роднини, които са готови да извършат лекарско назначение и да осигурят необходимите условия за възстановяване.

Съветите за грижа са доста прости:

  1. Не забравяйте да редовно въздух в стаята, детето се нуждае от свеж въздух. По-добре е да проветрите помещението в отсъствието на бебето. Необходимо е да се поддържа температурата на въздуха в рамките на 18 - 22 градуса и влажността в 50 - 70%.
  2. Бебето трябва да се храни правилно и напълно, но не го насилвайте да ядат със сила.Ако бебето има треска и отказва да яде, принудителното хранене може да предизвика повръщане. Основното нещо - да се пие трохи.
  3. Ако детето се изпотява, сменяйте дрехите и постелките си.
  4. Топли билкови чайове, домашни плодови напитки и плодови напитки, обикновена вода са подходящи за пиене за остър бронхит. Не се препоръчва да се пият сокове. Те дразнят и увеличават кашлицата.
  5. Не препоръчвайте понижаване на температурата, която е по-малка от 38,5 градуса. Тази телесна температура не е опасна за детето и казва за включването в работата на защитните сили на тялото. Изключение правят децата с фебрилни конвулсии в миналото.
  6. Много родители се интересуват дали е възможно да се къпе дете с бронхит. Не е необходимо да се къпе бебето в средата на болестта и при повишена температура. С нормализиране на температурата и намаляване на кашлицата, можете да изплакнете под душа.
  7. Не се препоръчва ходене на височината на болестта и при повишени температури. Също така трябва да се въздържате от ходене по влажно, ветровито, студено време, ако остава кашлица.

Остър обструктивен бронхит

Това е бронхит, проявяващ се с обструктивен синдром и експираторна диспнея (издишване е трудно). Бронхиалната обструкция се развива в нарушение на проходимостта на бронхите, причината за която е предимно инфекция или алергия. При 25% от децата бронхитът преминава с признаци на обструкция.

Особено често се наблюдава обструктивен бронхит като проявление на АРВИ при деца до тригодишна възраст. Развитието на бронхит е свързано с факта, че в този възрастов период 80% от дихателните пътища са малки бронхи (с диаметър под 2 mm).

Причината за обструктивен бронхит може да бъде вируси и бактерии. Често причината за бронхиална обструкция е алергия. При деца под 3-годишна възраст, цитомегаловирус, параинфлуенца и аденовирус често причиняват обструкция.

Фактори, предразполагащи към развитието на обструкция

  1. Пушеща майка по време на бременност.
  2. Пасивно пушене.
  3. Вътрематочно забавяне на растежа.
  4. Алергична предразположеност (алергични заболявания на мама или татко), наличие на прояви на алергии при детето.

Патогенеза (механизъм на развитие) на обструктивен бронхит

Според определението на СЗО (Световна здравна организация), обструкцията е стесняване или затваряне на дихателните пътища, което се случва в резултат на:

  • натрупване на слуз вътре в бронхите;
  • подуване (удебеляване) на бронхиалната лигавица;
  • контракции на мускулите на бронхите и в резултат на това стесняване на лумена на бронха;
  • притискане на бронха отвън.

При деца, предимно в ранна възраст, стеснението на дихателните пътища при обструкция се причинява от подуване на лигавицата, секреция и натрупване на слюнка в бронхите. Това е свързано с доброто кръвоснабдяване на бронхиалната лигавица и факта, че в детството самите бронхиални лумени са тесни.

Прояви на обструктивен бронхит

  1. В началото на заболяването преобладават симптоми на вирусна инфекция: температурата се повишава, започва да тече от носа, появява се възпалено гърло и състоянието се нарушава.
  2. Недостиг на въздух в случай на бронхит при дете може да се появи в първия ден на заболяването и по време на курса му. Респираторната честота и продължителността на издишване постепенно нарастват. Дишането на бебето е шумно и свистене. Това се дължи на увеличаване на секрецията и натрупването на слуз в бронхите.
  3. В резултат на недостиг на въздух и повишена температура, слузта в бронхите изсъхва и се появяват сухи бръмчене и свистене на хрипове. Дрънкането и шумното дишане се чуват от разстояние. Колкото по-малко е детето, толкова по-често, с изключение на сухите хрипове, се чуват влажни средно-мехурчести хрипове.
  4. С укрепване на задух в дишането започва да участва спомагателни мускули. Това се проявява чрез отдръпване на междуребреното пространство и епигастриума, появата на прибрани трапчинки над ключиците, подуване на крилата на носа.
  5. Често се развива цианоза около устата и бледността на кожата, детето става неспокоен. Опитва се да седне, облегнат на ръцете си, за да облекчи дишането.

Лечение на обструктивен бронхит

Общите принципи на лечението съвпадат с лечението на прост бронхит.

В болницата се лекуват деца до двегодишна възраст, както и с умерен и тежък обструктивен бронхит.

За премахване на бронхиалната обструкция се предписват няколко категории лекарства:

  1. Бронходилататори при вдишване (чрез вдишване разширяват бронхите, облекчават състоянието). За вдишване с бронхит се използват разделители с маска, в която лекарството се прилага от дозиращ инхалатор и пулверизатори. Лечение на бронхит с пулверизатор ви позволява да коригирате дозата на инхалираното лекарство и скоростта на нейното получаване в маската. Положителният ефект се проявява след 10-15 минути от момента на вдишване. Възрастните деца могат да използват аерозолен инхалатор. При деца употребата на Berodual дава добри резултати.
  2. Антиспазмолитиците облекчават мускулните спазми, като по този начин правят бронхите по-широки и по-лесни за дишане (No-Spa, Papaverine).
  3. Ако няма ефект на бронходилататори и се засили недостиг на въздух, следващата стъпка в лечението на обструкцията е назначаването на инхалация с глюкокортикоиди (Pulmicort).
  4. При липса на ефект хормоналното лекарство се прилага интрамускулно или интравенозно.
  5. Противоалергичните лекарства се използват, ако има предразположение към алергии.

След отстраняване на препятствието

  1. Присвояване на антивирусни лекарства.
  2. Антибактериалната терапия е показана при умерено до тежко с развитието на усложнения.
  3. За отстраняване на храчки, предписани муколитици и отхрачващи средства.
  4. Масаж и гимнастика, назначени след отстраняване на обструкцията. Вибрационният масаж и дихателните упражнения осигуряват добър ефект. За да масажират бебето, те поставят корема на коленете на възрастния, свиват главите си надолу и потупват с пръсти по гърба по посока на главата. По-големите деца са най-добре поставени на леглото. Масаж се прави най-малко 2 пъти на ден, винаги сутрин за 15 минути.
  5. От физиотерапия, предписана UHF, приложения с парафин и азокерит, електрофореза с калиев йодид, с калций.

Остър бронхиолит

Бронхиолит е поражение на бронхите, характеризиращо се с широко разпространено поражение на бронхиолите (крайни разклонения на бронхите с диаметър не повече от 1 mm, преминаващи в белите дробове) и малки бронхи.

В риск - деца на възраст 5 - 6 месеца. Заболяването е тежко, в повечето случаи с развитието на дихателна недостатъчност. Причината за заболяването са вируси.

Механизмът на бронхиолит

Бронхиолит се проявява с широко разпространено възпаление на бронхиолите от двете страни. Настъпва разрушаването на повърхностните клетки на вътрешната облицовка на малките бронхи и бронхиоли, развива се тежък оток и се увеличава секрецията на слуз. Поради разрушаването на епитела се отделя отделянето на слуз от бронхиолите и се образуват плътни мукозни запушалки, които частично или напълно покриват лумена.

Диспнея се развива - задух с затруднено дишане (повече при издишване) и дихателна недостатъчност.

Типична проява на бронхиолит е нарушение на хемодинамиката (движение на кръвта в съдовете) в резултат на хипоксемия (намаляване на съдържанието на кислород в кръвта).

Възстановяването на бронхиалната лигавица започва от 3 - 4 ден от началото на заболяването. Пълното възстановяване настъпва на 15-ия ден.

Клинични признаци на остър бронхиолит

  1. Появата на признаци на остър бронхиолит се предшества от умерени симптоми на вирусни заболявания (ринит, назофарингит).
  2. Внезапно, а понякога и постепенно на 2 - 4 ден от заболяването, състоянието на детето се влошава. Появява се летаргия, раздразнителност, намален апетит.
  3. Отначало кашлицата е суха, натрапчива и скоро бързо се овлажнява.
  4. Задухът се увеличава до 60 - 80 на минута. В същото време, когато детето диша, междуребрените пространства и епигастриите падат, крилата на носа се подуват.
  5. Кожата става бледа, цианоза (цианоза) около устата.
  6. Сърцето на бебето се ускорява.
  7. Докато се слушат белите дробове, се откриват многократни, влажни, фино балонни хрипове на вдъхновение и сухи хрипове при издишване. Тези хриптящи родители чуват дори от разстояние. Ако задъхването е силно изразено и дишането на детето е плитко, хриптенето е едва чуто.
  8. Може да има периоди на апнея (липса на дишане), особено при недоносени бебета.
  9. При тежко задухване се развива дехидратация, детето губи течност по време на честото дишане.
  10. Температурата на пациента често е висока, но може да е субфебрилна (37.3 - 37.8) или дори нормална.

Най-голямата опасност е първите 2 - 3 дни от заболяването. Има недостиг на въздух с пристъпи на апнея, което може да доведе до смърт на детето. След това състоянието на бебето се подобрява (задух и кашлица изчезват след няколко дни и детето се възстановява), или дихателната недостатъчност продължава още 2-3 седмици.

Рискови фактори за тежък бронхиолит

  1. Детето е на възраст под 3 месеца.
  2. Преждевременно раждане, особено по-малко от 34 седмици.

Лечение на бронхиолит

При бронхиолит е показана хоспитализация.

  1. Лъженото дете трябва да вдигне главата на леглото.
  2. Той вдишва влажен кислород с маска.
  3. Ако мерките не работят, на детето се показва изкуствено дишане.
  4. Тъй като детето губи много течност по време на диспнея и се наблюдава дехидратация, тя се нуждае от много напитки. В случай на тежка дехидратация се предписва интравенозна инфузия.
  5. Бронходилататори, използвани в аерозола (салбутамол).
  6. За да се елиминира обструкцията, хормоните (преднизон) могат да се прилагат в аерозол или интравенозно.
  7. Когато състоянието на пациента се подобри, се предписва вибрационен масаж. Бебетата ритмично потупват с върховете на свити пръсти по междуребреното пространство.

Бронхиолит е доста сериозно заболяване. Около 1 - 2% от децата умират. Деца, които са имали бронхиолит, са изложени на риск от развитие на обструкция, ако получат ARVI. Някои деца с тенденция към алергии развиват допълнително бронхиална астма.

Ето защо, с появата на кашлица, и особено диспнея при деца под 2-годишна възраст, е необходимо незабавно да отидете в болницата за консултация и лечение.

Повтарящ се бронхит

Повтарящи се бронхити при деца показват, когато епизодът на рецидив (обостряне) се повтаря най-малко 3 пъти годишно в продължение на 2 години без признаци на обструкция. Най-често се проявява на фона на остра респираторна инфекция и отнема доста дълго време, 2-3 седмици и дори по-дълго.

Рецидивиращият бронхит е детска форма на заболяването. След лечение на рецидив, бронхите се възстановяват напълно.

Причината за обострянето може да бъде едновременно вируси и бактерии. Сред бактериите, които причиняват обострянето, пневмококи и хемофилни бацили са еднакво открити, а микоплазмите често се срещат при ученици.

Фактори, допринасящи за развитието на рецидивиращ бронхит

  1. Възраст на детето. Най-често децата се разболяват от раждането до седем години.
  2. Хроничен тонзилит, аденоидит.
  3. Наличието на хронични заболявания на УНГ органи в домакинствата. Той служи като източник на инфекция.
  4. Родителско пушене, лоши жилищни условия, климатични фактори.
  5. Аспирационен синдром.
  6. Наследствени заболявания (муковисцидоза).
  7. Вродени малформации на бронхите.

Механизмът на развитие на рецидивиращ бронхит

За първи път рецидивиращият бронхит обикновено се развива на фона на остатъчните остри респираторни вирусни инфекции при деца, които редовно посещават детските градини. Основният фактор, допринасящ за развитието на обостряне, са хронични заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, отит, аденоидит). В същото време инфекцията се разпространява от горе надолу, слизайки в бронхите.

Симптоми на повтарящ се бронхит

Има три периода на заболяването:

  1. Влошаване.
  2. Непълна ремисия.
  3. Пълна ремисия.

Обикновено екзацербациите се наблюдават през есента или пролетта, много по-рядко през зимата и изобщо не се срещат през лятото. Рецидив започва като нормален АРВИ с повишаване на температурата, назален секрет, главоболие и възпалено гърло. Кашлицата се включва в 2 - 3 дни. Първо, тя е суха и болезнена, след това постепенно се превръща във влажна. Това е основният симптом на заболяването.

Колкото по-голямо е детето, толкова по-често с настъпването на кашлица започва да се откроява храчка. Като правило, кашлицата е една и съща през целия ден, но се увеличава сутрин. При преглед педиатърът слуша сух хриптене и средно-кипене по време на вдишване. Усложнението продължава 3 - 4 седмици.

В периода на непълна ремисия на фона на аденоидит децата могат да се оплакват от чести или постоянни хрема, намален апетит, главоболие, упоритост, понякога увеличаваща се кашлица и субфебрилна температура.

Извън обострянето, при преглед, често се наблюдава бавно състояние заедно с бледност на кожата и затруднено носово дишане, децата хъркат в съня си. Може да се увеличи шийните лимфни възли, да се отбележи изпотяване на кожата.

Характеристики на лечението

Лечението зависи от периода на заболяването. Към момента на обострянето са важни следните дейности, процедури и лекарства:

  1. Почивка за 5 - 10 дни.
  2. Антибактериална терапия (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) за една седмица.
  3. Муколитици (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
  4. Отхрачващо средство означава Gerbion, Gedelix).
  5. Алкално вдишване от началото на обостряне, след това инхалация с отхрачващо средство.
  6. Ако детето е в болница, се предписва НЛО на гръдния кош и след това електрофореза с калиев йодид, калций.
  7. Терапевтичната гимнастика и масажът се комбинират добре с постурален дренаж (подобрява отделянето на храчки). Дренажът се извършва задължително сутрин след събуждане и вечер. Детето, легнало на леглото, се навежда с главата надолу и лежи ръцете си на пода, в това положение е желателно да бъде 10 - 20 минути.

По време на ремисия е важно да се лекуват хронични инфекции, също така да се предписват имуностимулиращи средства (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

След обостряне възстановителното лечение в санаториум във вашия регион е полезно поне веднъж годишно.

Извън обостряне през лятото, курортната терапия в санаториумите на южния бряг (Крим, Анапа) е полезна.

По време на ремисия е важно също да се следват редица препоръки:

  1. Осигурете хипоалергенна домашна среда.
  2. Да правят терапевтични упражнения и масажи. Децата могат да участват в часовете по физическо възпитание в подготвителната група.
  3. Идентифициране и лечение на огнища на хронична инфекция.
  4. Курсове на билкови лекарства и имуномодулатори.
  5. Утринни упражнения, втвърдяване, отпътуване към природата през почивните дни, за предпочитане извън града.

При правилно лечение повечето пациенти се възстановяват или се разболяват много по-рядко. При някои деца заболяването става алергичен обструктивен бронхит или бронхиална астма.

Аспирационен бронхит

Този тип бронхит се развива поради проникването на течност в дихателните пътища. Това се случва, когато поглъщането е нарушено при недоносени бебета и деца с родова травма, както и при вродени малформации на хранопровода (стесняване на хранопровода, езофагеална трахеална фистула).

Фактори, показващи аспирационен бронхит:

  1. Заболяването е бронхит в неонаталния период.
  2. Пристъпи на кашлица, хрипове. Те се появяват по време на хранене или при смяна на позицията на тялото.
  3. През носа се налива мляко.
  4. Обострянето започва без признаци на ТОРС при нормална телесна температура.
  5. Нарушения на гълтането, неврологични нарушения при деца с повтарящ се бронхит.

Лечението на аспирационния бронхит е премахването на причината за притока на течност в лумена на дихателните пътища на детето.

Повтарящ се обструктивен бронхит

Това е бронхит, понякога повтарян на фона на остри респираторни вирусни инфекции при деца под 3 години. При някои деца това е началото на астмата.

Основният фактор за развитието на рецидивиращ обструктивен бронхит (ROB) е бронхиалната хиперреактивност в резултат на възпаление.

  • инфекциозни фактори (хламидия, микоплазма);
  • неинфекциозни фактори (пасивно пушене, упражнения).

Основните връзки на механизма за развитие включват редица фактори:

  1. Бронхоспазъм - стесняване на бронхите в резултат на свиване на мускулите на бронхите под действието на дразнител.
  2. Удебеляване на вътрешната облицовка на бронхите поради оток.
  3. Повишена секреция на бронхиална слуз и нарушение на нейната секреция.
  4. Частична или пълна обструкция на бронха от вискозна слуз.

Предразполагащи фактори за развитието на ROB:

  • тютюнопушене по време на бременност и пасивно пушене;
  • прехвърлен бронхиолит;
  • неврози и съдова дистония.

При заболяване от АРВИ се развива обостряне и се проявява със симптоми на обструктивен бронхит. Инфекцията може да присъства в организма няколко седмици и месеци и да се активира с ARVI, проявявайки се като бронхиална обструкция.

Лечението на пациента в периода на обостряне е подобно на лечението на остър обструктивен бронхит.

По време на ремисия се предписва профилактично противовъзпалително лечение. За целта се използва аерозолна инхалация (Fenoterol, Berodual, Seretid). Ако обострянето е причинено от физически фактори (студен въздух, физическо натоварване), Intal, Tayled.

Алергичен бронхит

При деца той започва като следствие от възпалителния процес в бронха, когато е изложен на различни алергени. Алергените дразнят вътрешната повърхност на бронхите при вдишване и се появява кашлица. Тази кашлица се нарича алергичен бронхит.

Причини за възникване на алергичен бронхит

Водещата причина за развитие е проникването на алергени в тялото на детето при дишане.

Най-честите алергени:

  • полени на диви и стайни растения;
  • вълна и други частици от домашни любимци (пера, храна, екскрети);
  • домакински химикали (детергенти, козметика, парфюмерия);
  • домашен прах и книжен прах;
  • наркотици.

проявления

Алергичният бронхит се проявява:

  • персистираща, пароксизмална, предимно нощна кашлица (най-напред обикновено е суха, по-късно става мокра);
  • задух или недостиг на въздух;
  • сух, мокър или хрип, лекарят чува по време на аускултация;
  • влошаване и благополучие, когато алергенът влезе в тялото.

Симптомите на бронхит могат да се комбинират с прояви на други алергични заболявания (запушване на носа, сълзене и зачервяване на очите, обриви по кожата).

Различия между алергичен бронхит и астма:

  1. При вдишване се чува хрипове.
  2. Бронхит не се характеризира с пристъпи на задух.

Как за лечение на алергичен бронхит?

  1. Основното нещо - да се идентифицират и елиминират последиците от алергена.
  2. Антихистамини (Suprastin, Tavegil). Те могат да се приемат под формата на хапчета или инжекции. Премахнете или намалете ефектите от алергиите.
  3. Отхрачващи вещества (бромхексин, пертусин, мукалтин, билкови препарати). Насърчаване на отстраняването на храчки.
  4. Бронходилататори (Intal, Salbutamol). Премахване на спазъм на бронхите, като по този начин улеснява дишането.
  5. В някои случаи се предписват курсове на инхалаторни глюкокортикоиди (Fliksotid, Seretid). Елиминирайте възпалението и алергиите.
  6. Асит. Това е специфична имунотерапия, която намалява чувствителността на детето към ефектите на алергените.

За здравето на детето е важно навреме да се идентифицират и елиминират алергените от околната среда, както и да се лекува правилно бебето, следвайки препоръките на алерголога.

Диагностика на бронхит при деца

Ако има оплаквания от кашлица, затруднено дишане, детето се преглежда от педиатър. Лекарят извършва аускултация на белите дробове, като определя присъствието и естеството на хриптенето.

След проверка, назначена:

  • пълна кръвна картина. Определя възпалителните промени;
  • рентгенография на белите дробове. Видим засилен белодробен модел;
  • култура на храчки, за да се определи причинителя;
  • бронхоскопия.

Според резултатите от изследването се прави заключение, поставя се диагноза и се провежда лечение у дома или, ако е необходимо, в болница.

Какво е опасен бронхит при децата?

С подходящо лечение, започнато навреме, бронхитът не представлява опасност за децата, а бебетата се възстановяват след няколко седмици.

Въпреки това, при малките деца, поради естеството на дихателните пътища, съществува риск остър бронхит да стане обструктивен, както и рискът от развитие на бронхиолит и пневмония (пневмония).

При бронхиолит опасността се крие в развитието на апнея (спиране на дишането), липсата на спешна помощ води до смърт на детето.

При бебе с тенденция към алергии, рецидивиращият обструктивен бронхит може да се превърне в бронхиална астма.

Как бързо да се излекува бронхит при дете?

За съжаление, не е възможно бързо да се излекува бронхит. Това заболяване не изчезва самостоятелно. Родителите ще трябва да се опитат да излекуват детето. При прост бронхит без усложнения, възстановяването настъпва след две седмици. Обостряния на рецидивиращ бронхит може да отнеме дори по-дълго - до 2 - 3 месеца.

Методи за диагностициране на остър бронхит

Острата форма на бронхит е опасна болест, която често се развива на фона на вирусни заболявания, алергии. Поради второстепенния характер на заболяването е доста трудно да се разпознае. Диагнозата на острия бронхит включва няколко техники и варира в зависимост от възрастта на пациента (възрастен или дете). Повече подробности за етапите и методите за диагностика са описани по-долу.

Какво е необходимо за диференциране на острия бронхит

Тъй като симптомите на заболяването са подобни на симптомите на много други респираторни заболявания,

Понякога бронхитът е следствие от алергична реакция. Този характер на заболяването се индикира от липсата на промени в бронхиалните корени на рентгеновия образ, както и отсъствието на слюнка или гной в нея.

Допълнителни проучвания са насочени към откриване на усложнения - бронхиолит и пневмония. Счита се също, че пациентът може да има такива заболявания като туберкулоза (милиарния тип) и бронхопневмония.

Общи диагностични методи

Диагнозата на острия бронхит може да бъде направена само от опитен терапевт или пулмолог. Изпитът се провежда на няколко етапа, като се използват анализи, проверка на оборудването, анализиране и др.

Списъкът на общоприетите диагностични методи:

  1. Кръвен тест Направо се правят три варианта: биохимичен, имунологичен и общ. Анализите на кръвта се дешифрират след няколко дни, това е най-бързият аналитичен метод за диагностика, но не е достатъчно да се постави диагноза. Причината за предполагаем остър бронхит е повишаване на СУЕ, откриване на неутрофилна левкоцитоза.
  2. Събиране на история. Симптомите на различни форми на остър бронхит при възрастни и деца са описани по-долу.
  3. Слушане на белите дробове. По време на този тест се откриват влажни или сухи хрипове. По-характерни сухи звуци. Мокри хрипове изчезват, ако се изкашля.
  4. Култура на храчки. Тя се извършва само при нейното присъствие. При алергичен бронхит секрециите може да не са.
  5. Изследване на урината.
  6. Бронхоскопия, ЕКГ и ехокардиография.

В допълнение към тези изследователски методи могат да се прилагат и други. Пулмологът трябва да изпрати допълнителни прегледи.

Най-често предписаното диференцирано изследване е да се разграничи остър бронхит от подобни заболявания.

  • Рентгенови лъчи;
  • култура на храчки;
  • спирометрия и пиковата разходомерност.

Проучвания на съмнения за усложнения също се определят допълнително. За да се идентифицират последствията от заболяването се използва главно рентгеново изследване на белите дробове. Тя ви позволява точно да се определи естеството на заболяването (с вирусна природа, за разлика от алергичните, има разширяване на корените).

Диагностика на бронхит при възрастни

Възрастните пациенти се отличават с по-добър имунитет и с голям лумен на бронхите, така че най-често се среща острата форма на заболяването. В допълнение, острите бронхи при пациенти на възраст над 13-14 години преминават около един и половина пъти по-бързо и с по-леки симптоми.

Диагностика в остра обструктивна форма

Остра обструктивна форма - най-сериозната, която често води до усложнения и може дори да бъде фатална. Основният проблем с обструктивна форма е наличието на дихателна недостатъчност.

Диагнозата на тази форма на бронхит се извършва предимно с помощта на стетоскопия на белите дробове. При преглед чувате влажни хрипове и затруднено дишане. Дрънкалките могат да са мехурчести.

Лекарят обръща внимание на външния вид на пациента: пациентът с обструктивна форма често се опитва да заеме позиция, при която се намалява персистиращата болка на дихателния отдел. В същото време той разчита на някакви предмети или се опитва да седне или да легне. В половин седнало положение пациентът несъзнателно почива върху предмишницата, тъй като в такава позиция болката е минимална.

На фона на обструктивен остър бронхит възниква задух. Наблюдава се не само в покой. За да провери присъствието си, лекарят може да поиска от пациента да извърши всякакви физически упражнения, да се разхожда из офиса. Ако в резултат на проста активност, тежко хриптене и чувство за недостиг на кислород, се появи вероятност от диагноза на остър обструктивен бронхит.

Наблюдават се спазми на бронхи, които са трудно забележими. За тяхното откриване са проведени хардуерни изследвания. Но симптомите, които могат лесно да бъдат открити по време на изследването, са подуване на крилата на носа при нормално вдишване и работата на тилната мускулатура, която обикновено не е свързана с дишането.

При такава тежка форма на заболяването възпалението често се среща като съпътстващ патологичен процес. Когато е в храчките, се появяват следи от гной, повишава се телесната температура, започва интоксикация. Тези симптоми са характерни и за необструктивен остър бронхит, причинен от ARVI.

Наличието на обструктивна форма показва продължителността на непродуктивната кашлица. Отхрачването на храчки започва едва 5-7 дни след началото на заболяването, което е повече от обикновен остър бронхит. Общата продължителност на възстановяването се увеличава от 2-3 седмици до 3-4, докато регенерацията на бронхиалните клетки отнема около 7 дни.

Ако по време на прегледа пациентът има сини петна по носа и устните, както и потъмняване на кожата под ноктите, това е сигурен знак за кислородно гладуване.

Кислородното гладуване е сигурен признак на обструктивен бронхит.

Диагностика на необструктивен бронхит

Необструктивният бронхит се характеризира с по-малко тежки симптоми. Пациентът е по-малко вероятно да страда от признаци на възпаление: температурата рядко се повишава над субфебрилитета (до 38 градуса), недостиг на въздух не се появява в покой. Симптомите на белодробна недостатъчност са характерни само при продължително натоварване и стагнация на храчките в бронхите.

Пациент, страдащ от необструктивен остър бронхит, забелязва продуктивна кашлица след 3-5 дни. Преди това спазмите са сухи, болезнени, не водят до отхрачване на храчки.

Лекар, който извършва стетоскопия, като по-малко вероятно е да открие влажни мехури. Той също не забелязва подуване на крилата на носа.

Около 85% от случаите на остър бронхит при възрастни са свързани с остро респираторно вирусно заболяване. Следователно, в началото на заболяването, лекарят намира характерни симптоми при пациент:

  • повишаване на температурата до 38 градуса;
  • интоксикация на тялото, която може да се прояви при главоболие, гадене и повръщане, слабост, прекомерно изпотяване;
  • възпалено гърло;
  • ринит.

Ако заболяването е причинено от алергична реакция, по време на рентгеноскопия, няма увеличение на корените на бронхите и стесняване на лумена. Ексудатът е по-дебел, без примес на гной.

Диагностика на бронхит при деца

Диагностика на бронхит при деца се различава от откриването на заболяването при възрастни поради разликата в имунитета и развитието на бронхите. Детето трябва да бъде прегледано от педиатър, който е запознат с характеристиките на заболяването при лица под 18-годишна възраст.

Поради възрастта, децата са по-податливи на остър бронхит в резултат на ARVI, тъй като имунитетът не позволява бързо преодоляване на това заболяване, което води до развитие на усложнения. Всяко четвърто дете под 4 години поради това поне веднъж страда от остър бронхит.

В този случай не може да се каже, че децата по-често от възрастните страдат от обструктивен бронхит: при възрастни тютюнопушенето и нездравословният начин на живот служат като предразполагащи фактори, които не могат да бъдат предпоставка за децата. Но не-обструктивната форма при децата се появява по-често.

Обструктивна форма

Тази форма често засяга деца до 3-4 години, тъй като техните бронхи все още не са развити. Лесно се пълнят с ексудат, което води до развитие на дихателна недостатъчност. Ниският имунитет също допринася за развитието на болестта.

Лекарят може лесно да различи обструктивна форма от необструктивната форма по характерни симптоми:

  • Синята област под ноктите и кръгът около носа и устата;
  • наличие на задух;
  • тежко хриптене дори в покой;
  • наличие на тежки симптоми на бронхит при запазване на нормална или субфебрилна телесна температура;
  • преминаване на кашлица към продуктивната фаза само след 7-10 дни от началото на заболяването.

Не всички деца, страдащи от бронхит с белодробна недостатъчност, имат кашлица. Ето защо лекарите при диагностиката обръщат повече внимание на резултатите от стетоскопия, рентгенография и други изследвания.

Не-обструктивна форма

При по-лека форма на остър бронхит, детето все още страда от заболяването малко по-трудно от възрастен. Лекарят, забелязващ, че малък пациент не може да кашля слюнка за дълго време, страда от висока температура, не трябва да бърка тези признаци със симптоми на обструктивна форма: тези симптоми са свързани с физиологичните особености на детето. Поради недостатъчното развитие на бронхите, те започват да кашлят храчки само на 5-ия ден след началото на заболяването, докато повечето възрастни - на 3-ти. Вие също трябва да се обърне внимание на продължителността на заболяването: дори и при липса на дихателна недостатъчност, тя е 3-4 седмици.

Наличието на остра форма на бронхит при деца се посочва от стандартните симптоми, които могат да бъдат открити по време на стетоскопия, вземане на анамнеза, изследване и бронхоскопия:

  • натрупване на ексудат в бронхите;
  • интоксикация, слабост, повръщане, треска;
  • кашлица (продуктивна и суха);
  • хриптене, докато слушате.

При тази форма на заболяването не трябва да има синя кожа и появата на недостиг на въздух, без излагане на физическо натоварване.

Симптоми на бронхит при деца: обструктивна и остра

Бронхит при деца 1,2,3,4 години: симптоми на обструктивна и остра.

Бронхитът е остро заболяване на дихателните пътища и е едно от най-популярните заболявания в тази група.

Възпаление на бронхите се наблюдава при лица от всяка възрастова категория.

Но при деца, особено при малки възрасти, тя се среща най-често и се развива като правило с по-големи усложнения, отколкото при възрастни.

Затова родителите трябва да знаят основните признаци на заболяването и методите му на лечение.

Често, бронхит възниква поради патогенно увреждане на тялото, въпреки че се регистрират случаи и неинфекциозен бронхит при бебета.

Какво е бронхит?


Бронхите са един от най-важните органи на дихателния тракт.

При вдишване въздухът преминава през ларинкса и трахеята, след което прониква в бронхиалното дърво, през клоните на които кислородът насища белите дробове.

Екстремните сектори на бронхите, пряко свързани с белите дробове, се наричат ​​бронхиоли.

По време на издишването, продуктите, които се появяват в белите дробове, предимно въглероден диоксид, се отделят в околната среда през бронхите и трахеята.

Стените на бронхиалното дърво са покрити със слуз и рецепторни реснички, които провокират отделянето на нежелани вещества от тялото, които попадат в бронхиалното дърво.

Така, ако свободното пространство на бронхиалното дърво се запуши с вредни вещества, то това може да окаже лошо въздействие върху дихателния процес и в резултат на това да доведе до липса на кислород в тялото на пациента.

Бронхит е възпаление на лигавицата на бронхите.

Това заболяване обикновено засяга бебетата поради отслабения им имунен статус и непълно формираните дихателни структури.

Честотата на заразяване на деца достига високи стойности. Според статистиката може да се види, че на хиляда деца на година се срещат до двеста случая на болестта.

Деца до 5 години обикновено са заразени.

И по-голямата част от случаите се случват през студените месеци, по време на епидемии от различни остри респираторни инфекции.

Обструктивният бронхит е един от видовете заболяване при децата, при което се наблюдава прекомерно стесняване на лумена на бронхите поради натрупаната в тях лигавица или бронхиален спазъм.

Възпалението на бронхите в детството може да причини увреждане:

  1. или отделни клони на бронхиалното дърво;
  2. или всички клони от една страна;
  3. или да причини увреждане на дървото от двете страни.

Ако възпалителната реакция улавя не само структурата на бронхиалното дърво, но и трахеята, тогава има трахеобронхит и бронхи и бели дробове, след това бронхопневмония.

Причини за бронхит при деца


Органите на дихателните пътища при децата не са напълно оформени.

Този фактор е основната причина за факта, че възпалението на бронхите при децата се среща много по-често, отколкото при по-зрялата категория от населението.

Минусите на дихателните пътища при бебетата включват:

  • къси дихателни пътища, което води до бързото навлизане на патогенни агенти в тях;
  • малки размери на белите дробове;
  • слабост на дихателните мускули, което нарушава пълния изход на храчки;
  • малко количество антитела в мукозните клетки;
  • предразположение към възпаление на сливиците и аденоидите.

Възпалението на бронхите при деца най-често става вторично заболяване.

Тя се явява като усложнение при поражението на горните дихателни пътища:

  • възпаление на фарингеалната лигавица;
  • ларинкса;
  • палатински сливици.

Образува се бронхиална болест, ако патогенните агенти проникнат от горните части на дихателните пътища до по-ниските.

Възможен е и първичен бронхит, т.е. възпаление на бронхите, при което бронхите страдат предимно.

Много лекари смятат, че чистият микробен бронхит е доста рядък и основната роля в появата и прогресията на инфекцията принадлежи на вирусни агенти.

Бронхиалното възпаление на децата, причинено от бактерии, често е по-тежко от вирусно свързано заболяване.

Микробната инфекция най-често причинява образуването на гнойни образувания от бронхиалното дърво.

Бактериални агенти, водещи до възпаление на бронхите, най-често са:

  1. стрептококова;
  2. стафилококова;
  3. микоплазма;
  4. хламидия;
  5. хемофилен;
  6. пневмококови щамове.

Деца от всяка възраст с различна честота се заразяват с бактериални агенти от различен вид по време на бронхит.

Заболяването, чиято причина е микоплазма, най-често се фиксира при учениците.

Бронхиалната болест при кърмачетата обикновено е заболяване от хламидия, чиято причина е пневмония.

Също така, в случай на възпаление на бронхите при деца до една година, понякога се открива доста опасна прогресия на форма на заболяването, която се формира от инфекция на тялото с респираторен синцитиален вирус.

Първично възпаление на бронха от микробна природа при деца също се случва.

Най-често причинява абсорбция на дребни предмети, храна на децата.

След кашляне чужди тела често напускат дихателните пътища.

Въпреки това, патогените, които са влезли в тялото, са фиксирани върху лигавицата на бронхиалното дърво и се размножават, причинявайки възпалителна реакция.

Много по-рядко от патогенните бактерии други микроорганизми, като гъбички и протозои, водят до възпаление на бронхите при деца.

Понякога този тип бронхиална болест се записва като алергично възпаление на бронхите.

То възниква като отговор на някой чужд дразнител:

  • лекарства;
  • химикали;
  • прахови частици;
  • прашец;
  • изпаряване;
  • птичи пух;
  • животинска коса и др.

Условията, водещи до появата на детски бронхит включват:

  1. нестабилен имунитет;
  2. излагане на ниски температури;
  3. резки промени в температурните условия;
  4. прекомерно засушаване, особено през отоплителния период, което води до изсушаване на лигавиците на дихателните пътища;
  5. липса на витамини;
  6. влиянието на тютюневия дим;
  7. дългосрочно взаимодействие с други деца;
  8. съпътстващи заболявания, например, кистозна фиброза.

Възпалението на бронхите при кърмачета е доста рядко.

Това се дължи на факта, че бебето не е в контакт с връстници и следователно не може да вземе микроби от тях.

Бронхит при кърмачета може да причини състояния като:

  1. недоносеност на бебето;
  2. генетична предразположеност към заболяването на органите на дихателния тракт.

Симптоми на остър бронхит при деца


Възпалението на бронхите при децата се характеризира с изразени признаци, които позволяват да се разграничи от други патологии на дихателните пътища.

Това заболяване при деца се посочва предимно чрез кашлица.

Въпреки това, кашлица може да възникне и при други патологии на дихателната система.

Какво кашлица най-често се среща при бебета с възпаление на бронхите?

В първия етап на заболяването при децата симптомите се проявяват като суха кашлица, т.е. кашлица, която не произвежда храчка.

Наличието на такава кашлица и появата на храчки показват началото на възстановяването.

Флегмата може да бъде:

  • прозрачен;
  • жълтеникава;
  • зеленикави нюанси.

Ако бебетата имат остър тип заболяване, то един от признаците е и повишена телесна температура.

Но температурата в същото време достига доста ниски нива.

Нивото леко надвишава субфебрилната граница и много рядко се издига до тридесет и девет градуса по Целзий.

Това е доста малка цифра в сравнение с температурата при пневмония.

При Катар температурните стойности рядко се издигат над тридесет и осем градуса по Целзий.

Останалите признаци на детския бронхит включват симптоми на обща интоксикация:

  1. мигрена;
  2. неразположение;
  3. гадене.

При кърмачета с това заболяване най-често се наблюдават нарушения на съня и апетита.

Естеството на хриптене в областта на гръдния кош може също да сигнализира за бронхиалната болест при бебетата.

При катар при бебето по време на медицински преглед на гърдите обикновено се записват разпръснати сухи хрипове.

При възпаление на бронхите от микоплазмен характер, бебето най-често има висока телесна температура, но не се откриват признаци на обща интоксикация.

Тъй като детското бронхиално възпаление причинява увреждане на по-ниските структури на дихателните пътища, обикновено не се откриват сигнали, които сигнализират за инфекцията на горните (признаци на простуда).

Бронхиалното възпаление обаче най-често се среща паралелно с възпаление на горните дихателни пътища, поради което патологии като остро или хронично възпаление на лигавицата на фаринкса, носа и ларингита не показват отсъствие на едновременно бронхиално възпаление под формата на влошаване.

Възпалението на бронхите при деца, което се случва успоредно с трахеалната лезия, може да означава чувство на тежест или болка в гърдите.

Симптоми на обструктивен бронхит при деца


Симптомите на бронхиолит и обструктивно възпаление на бронхите при децата се различават от признаците на катар.

Струва си да се знае, че повечето лекари не разграничават детския бронхиолит от обструктивно възпаление на бронхите.

Симптомите при двата вида заболявания се основават на кашлица и повишена телесна температура.

Но при бронхиолит и обструктивно възпаление на бронхите при деца се присъединяват признаци на дихателна недостатъчност:

  1. повишена честота на дишане;
  2. цианоза на назолабиалния триъгълник.

Дихателният процес става много шумен. В този процес участват и коремните мускули.

Фиксирана междинна повърхност на кожата между ребрата по време на вдишване.

При деца с обструктивен бронхит признаците включват и забележимо хриптене, което може да бъде открито по време на медицински преглед.

Най-често хриптенето е свистящо и влажно.

В някои случаи те се чуват дори и без специално оборудване, в далечината.

Издишването при този вид заболяване е по-дълго от обичайното.

При наличие на обструктивен бронхит при кърмачета правилото за диспне е:

  • честота на дишане на шестдесет вдишвания в минута и повече;
  • при деца на възраст от една до две години - петдесет вдишвания за минута и повече;
  • Бебетата са на две и повече години - четиридесет вдишвания на минута или повече.

При инфекция на долните дихателни пътища, задух може да достигне дори по-високо ниво - до деветдесет вдишвания на минута.

Също така, когато понякога се фиксира бронхиолит:

  • болезнено сърцебиене;
  • приглушени тонове в сърцето.

Диагностика на бронхит при деца

При установяване на заболяване лекарите трябва първо да установят вида на възпалението на бронхите (Катар или обструктивна) и неговата природа:

  1. вирусен;
  2. бактериална;
  3. или алергични.

Необходимо е също така да се разграничи прост бронхит от бронхиолит, който е по-тежко усложнение и от пневмония.

Обструктивното бронхиално възпаление с дихателна недостатъчност също трябва да се различава от бронхиалната астма и астматичния бронхит.

При диагностициране се използва информация, получена по време на прегледа на пациента и слушане на гърдите му.

  1. При хоспитализация, бебето може да има рентгенография на гръдния кош, на която ще бъдат видими всички патологични нарушения в бронхите и белите дробове.
  2. Освен това се използват тестове, които установяват количеството кислород, постъпващо в бронхиалното дърво, диагностиката на храчки с цел да се търсят патогенни агенти (бактериологично размножаване, анализ на полимеразна верижна реакция).
  3. Тестовете за кръв и урина също са взети. В кръвния тест се преразглежда скоростта на утаяване на еритроцитите, както и съотношението на няколко вида бели кръвни клетки.
  • Разрушаването на общия обем на белите кръвни клетки нагоре (левкоцитоза) може да сигнализира за бронхиалната лезия на бактериите.
  • Относително намаляване на обема на белите кръвни клетки (левкопения) с паралелно увеличаване на обема на лимфоцитите (лимфоцитоза) може да сигнализира за увреждане на респираторните органи.

Въпреки това, с повтарящо се възпаление на бронхите, пристъп на заболяването може да не причини промени в състава на кръвта.

Такива диагностични мерки като:

  • bronchography;
  • бронхоскопия;
  • CT.

Прогнозата и усложненията на бронхита при деца


Когато лечението на бронхиално възпаление при детето започне навреме, прогнозата е положителна.

Въпреки това, бронхиалната болест е продължително заболяване и пълното излекуване на бебето, особено на бебето, може да изисква няколко седмици или дори месец.

Важно е да се предпази от нормално възпаление на бронхите от по-тежки форми:

  1. обструктивен бронхит и бронхиолит;
  2. и още по-сложно и опасно заболяване, пневмония.

Струва си да се знае, че детското обструктивно възпаление на бронхите може да бъде заплаха не само за здравето, но и за живота.

Това се отнася особено за много малки деца.

Това се дължи на факта, че поради запушване на клоните на бронхиалното дърво, получената слизеста субстанция или в резултат на техния спазъм може да предизвика задушаване.

При някои условия възпалението на бронхите може да се пренесе в усложнения като хронична бронхиална астма, рецидивиращо бронхиално заболяване, което от своя страна може да се превърне в хронична форма.

В случай на развитие на патология в други системи на тялото могат да се появят сериозни усложнения като възпаление на съединителната тъкан (вътрешна) обвивка на сърцето или пиелонефрит.

Профилактика на бронхит при деца

Като превантивна мярка за предотвратяване на бронхиално възпаление можете да използвате:

  • втвърдяване;
  • избягване на хипотермия;
  • подобряване на имунния статус на организма;
  • правилно хранене.

Не позволявайте на бебето да остане в стая, пълна с тютюн.

Ако семейството има пушачи, пушенето с бебето също е забранено.

Освен това е необходимо за лечение на остри респираторни инфекции и грип, които могат да бъдат пряка причина за развитието на бронхиална болест, във времето.

За да се предотвратят екзацербации на хронично възпаление на бронхите по време на ремисия, се препоръчва санаторно лечение.

Децата с хронично бронхиално заболяване трябва да се носят според времето, за да се предотврати тяхното прегряване, което може да доведе до повишено изпотяване.

Не са разработени специални ваксини срещу бронхиално възпаление, въпреки че като алтернатива децата могат да бъдат ваксинирани за някои заболявания, които водят до бронхиално заболяване при бебета, както и за грипен вирус, който също служи като основна причина за заболяването.

Д-р Комаровски: обструктивен бронхит при деца

Бронхитът е заразен?

Когато бронхиалното заболяване е причинено от вирусни или микробни агенти, съществува риск от заразяване на здрави хора от бронхит с въздушни капчици.

Този човек обаче не се разболява от възпалението на бронхите.

Той може да образува пълноценна инфекциозна болест, например:

  • възпаление на сливиците;
  • или лигавична мембрана на един;
  • или няколко параназални синуса и др.

Възпалението на бронхите също служи за влошаване на тези заболявания.

Инфекцията често се носи от въздушни капчици.

Контактният метод на инфекция става много по-лесен.