Антибиотици под формата на суспензии, таблетки и супозитории за деца: списък на най-добрите лекарства и изчисляване на дозата

Антибиотик (ABP) - най-важният инструмент в борбата срещу бактериалните инфекции. Въпреки това, въпреки ефективността си, приемането на BPO има много нюанси и негативни аспекти. Ето защо те се предписват само в случаите, когато други лечения са безполезни.

Кога са предписани антибиотици за деца?

Антибиотиците унищожават бактериите и предотвратяват тяхното размножаване. Благодарение на това те помагат за по-бързо излекуване, облекчаване на симптомите и подобряване на състоянието на пациента в рамките на един ден след началото на лечението. В допълнение към предимствата, те имат няколко недостатъка:

• води до дисбиоза, имунодефицит и пристрастяване;
• оказват отрицателно въздействие не само върху вредните микроорганизми, но и върху полезната микрофлора;
• не е ефективен при вирусни заболявания;
• при продължителна употреба води до интоксикация на организма;
• може да предизвика алергична реакция.

Като се имат предвид недостатъците на антибактериалните агенти, те се предписват в случай на спешност. При деца приемът на антибиотици е оправдан в следните случаи: t

1. Болести от бактериален характер.
2. Тежко остро респираторно заболяване на горните дихателни пътища. Ако температурата над 38 градуса трае повече от 3-5 дни от момента на заразяването, или има гнойни образувания на сливиците и изхвърлянето им от носа, тогава се предписва курс на антибиотици. Тяхното действие не е насочено към намаляване на температурата, а при спиране на разпространението на възпалението.
3. Високи нива на левкоцити в кръвта, което показва развитието на възпалителния процес в организма.
4. Усложнения след остри респираторни вирусни инфекции. Сред тях са УНГ заболявания като бронхит, отит, пневмония, тонзилит, гноен синузит, тонзилит, както и менингит, сепсис, пиелонефрит и цистит.

Като превантивна мярка не се използват антибиотици за деца и възрастни. Тяхната употреба трябва да бъде основателна. Пациентът е под наблюдението на специалисти, самолечението е изключено.

Характеристики на използването и изчисляването на дозата на антибиотици с различни форми на освобождаване

Особеността на терапевтичния курс с антибиотици се състои в точното изпълнение на всички предписания на лекуващия лекар, включително дозата и продължителността на приложението. За да може специалистът правилно да избере антибактериално лекарство и да предпише подходящо лечение, което да е ефективно и безопасно, то трябва да бъде уведомено за:

1. Алергии - антибиотиците често предизвикват алергична реакция.
2. Отрицателни реакции към определени лекарства в миналото - да се изключат от списъка тези антибиотици, които вече са предизвикали странични ефекти при пациент.
3. Приемане на други лекарства. Много лекарства са несъвместими с антибиотици или могат да намалят тяхната ефективност.
4. Бременност и кърмене. Има ограничен набор от антибактериални лекарства, които могат да се приемат през този период.

При приемането на антибиотици е важно да се следват всички указания на педиатъра

Когато приемате антибиотици, важно е да следвате редица правила, а след това лечението ще даде желания резултат и няма да навреди на организма:

1. Дозировка. Дозата на лекарството се предписва изключително от лекаря в съответствие с инструкциите за употреба и естеството на заболяването.
2. Контролирано приложение. Забранено е да се вземат антибиотици или да се спре тяхното приемане без знанието на лекаря. Това може да доведе до връщане на неприятни симптоми или поява на резистентност към лекарството.
3. Преди да започнете да правите кръвен тест или да вземете намазка. Такива процедури ще потвърдят наличието на бактериална инфекция и необходимостта от прием на антибиотици.
4. Приложение съгласно инструкциите. Важно е да се разрежда суспензията според анотациите, за да се вземе лекарството в препоръчаното време.
5. Приемане на пробиотици и пребиотици (препоръчваме да се чете: какви пробиотици да вземат антибиотици да изберат за деца?). Те се предписват на децата за възстановяване и поддържане на чревната микрофлора по време на антибактериална терапия, ако възникне дисбактериоза на неговия фон.

Антибактериалните лекарства се предлагат в редица форми:

• таблетки;
• таблетки за смучене;
• желатинови капсули;
• свещи;
• инжекционни разтвори;
• инфузионни разтвори;
• прах и гранули, предназначени за култивиране.

Разтвори за инжектиране и форма за освобождаване на инфузията за капкомер се използват само в болницата. Обикновено те се използват в случай на тежко заболяване.

Суспензия (сироп)

Антибиотици за разреждане на суспензии се възлагат на най-малките деца. Течните сиропи или суспензии са най-добрите и най-удобни за употреба, имат сладък плодов аромат.

В повечето случаи родителите се занимават с развъждане на антибиотик за производство на сироп самостоятелно. Прахът се разрежда с хладка преварена вода в съотношението, посочено в таблицата за специални инструкции. В комплект, като правило, има измервателна спринцовка или чаша. С тяхна помощ можете лесно да контролирате една доза пари. За малки деца тя се изчислява според теглото на детето. Окончателното изчисление трябва да се извърши от специалист.

таблетки

Капсули или таблетки, включително тези, които трябва да се абсорбират, обикновено са подходящи за деца над 12 години. Те просто се измиват с вода. Дозата се определя от теглото на детето. След 12-годишна възраст е показана доза за възрастни. Във всеки случай той трябва да бъде изчислен от лекаря в съответствие с инструкциите за употреба.

свещи

Антибиотици под формата на свещи за деца не се правят. С супозитории за ректално и вагинално приложение се лекуват простатит, вагинит и други инфекции на възрастни. Съответно дозите се изчисляват за възрастен (или дете над 12 години).

Най-добрите антибактериални лекарства за новородени и по-големи деца

Първо бяха открити пеницилинови антибиотици. Те станаха прадеди на всички антибиотични терапии. В момента има повече от едно поколение от различни антимикробни лекарства, всяка от които има своя собствена област на приложение и унищожава само определен вид вредни микроорганизми.

Въпреки високата ефективност и бързина, антибиотиците с широк спектър на действие не са приложими във всички случаи и са ограничени в употребата, поради агресивния им ефект върху цялата микрофлора на организма. Това е особено вярно за децата.

Пеницилинови серии

Пеницилиновите антибиотици, които се основават на отпадъчните продукти от плесени, са химични съединения бета-лактами. В тяхната химична формула има бета-лактамен пръстен, който е отговорен за техните лечебни свойства.

Сред предимствата на пеницилин антибактериални лекарства трябва да се отбележи:

• бързо усвояване и разпределение в тъканите;
• широк обхват на действие на последното поколение пеницилини върху грам-отрицателни и грам-положителни бактерии;
• устойчивост на кисела стомашна среда;
• минимална токсичност на антибиотици, така че те могат да приемат за бебета и бременни жени;
• минимално количество странични ефекти;
• съвместимост с много лекарства.

Пеницилиновите препарати могат да се предписват на деца от раждането. Те включват:

1. Амоксицилин. Предлага се под формата на прах за разтваряне на суспензия, таблетки и капсули. До 2 години дневната доза за дете е 20 mg на 1 kg телесно тегло. Инструментът се предписва при пневмония, бронхит, уретрит, чревни и кожни инфекции.
2. Flemoksin Solyutab (повече подробности в статията: инструкции за употреба на "Flemoxin Soluteb 125 mg" за деца). Лекарството няма възрастови ограничения. Дозировката е подобна на Амоксицилин (препоръчваме ви да прочетете: инструкции за употреба на "Амоксицилин" за деца). Най-често се използва при наличие на бактериална инфекция в дихателната, пикочната или храносмилателната система.
3. Augmentin или Amoxiclav (препоръчваме да се чете: давате Amoxiclav на деца преди или след хранене?). Аналози на амоксицилин, които се предписват за същите заболявания, но имат по-широк спектър на действие поради такъв компонент в състава, като клавуланова киселина. Допуска се от 3 месеца.

цефалоспорини

Цефалоспорините са алтернатива на пеницилина, тъй като последният рядко се използва в естествена форма поради появата на резистентност от вредни микроорганизми. Цефалоспорините са ефективни и дават бързи резултати, но за разлика от пеницилиновите препарати, те не се разрушават от бета-лактамаза.

Има 4 поколения цефалоспорини:

1. Първият е цефалексин в прахообразна форма за приготвяне на суспензия. Антибиотик с това име се предписва от първия месец от живота. Използва се при УНГ, бронхит, пневмония, цистит, абсцес, фурункулоза, артрит.
2. Вторият е Zinnat в гранули. Ефективно се справя с отит, синузит, болки в гърлото, се използва за инфекция на кожата и отделителните органи. Не се прилага за деца под 3 месеца.
3. Трето - Супрекс в гранули. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания на дихателната система, например тонзилит, фарингит, синузит, отит и възпаление на параназалните синуси или пикочните органи. Решен с шест месеца. Друг антибиотик от това поколение е цефотаксим. Той се предписва при грип, настинки в тежка форма или със сериозни усложнения. Широко приложим в акушерството и педиатрията.
4. Четвърто. ABP от това поколение имат най-широк спектър на действие. Сред тях са Cefepim и Zefpirim. Те се произвеждат изключително под формата на инжекционен разтвор. Прилага се за инфекции на дихателната, пикочо-половата, мускулно-скелетната система, както и за перитонит, сепсис, септицемия, менингит.

Цефалоспорините имат редица характеристики:

• Ниска токсичност. Основната част от средствата се отделят с урината.
• Сред страничните ефекти са алергични обриви и диария.
• Противопоказано е новородено.
• Използвайте по всяко време за хранене, с изключение на Zinnat. Трябва да се консумира строго след хранене.

макролиди

Тази група антибиотици е подходяща за деца с тенденция към алергии, тъй като макролидите са хипоалергенни и безопасни лекарства. Те имат бактериостатичен ефект, спират размножаването на микробите. Поради тази причина ефектът от тях се наблюдава постепенно. Микоплазмите, хламидиите, легионелите и много други бактерии и атипични патогени попадат в спектъра на тяхното действие. Оттеглянето на тези антибиотици от организма чрез жлъчката.

Фондовете не предписват новородени. Рецепцията е разрешена:

• Мидекамицин - от 2 месеца;
• Sumamed и Klacid - от 6 (повече подробности в статията: инструкции за използване на "Sumamed 125" за деца);
• Вилпрафен - от 1 година.

Klacid и Vilprofen се приемат независимо от храната. Makropen и Sumamed трябва да се консумират един час или 2 часа след хранене.

Тетрациклинови лекарства

Антибиотиците от тетрациклиновата група са сред първите ABP, така че много инфекции са резистентни към тях. Тяхното действие е да се предотврати размножаването на бактериите чрез разрушаване на протеиновия синтез. Те включват: Доксициклин, тетрациклин, миноциклин.

Назначава се само от 8 години. Това ограничение се дължи на наличието на голям брой странични ефекти. Например, зъбният емайл и костите страдат много от приемането на тези антибиотици.

нитрофураните

Нитрофураните най-често се предписват на бебета, когато се появят:

1. Чревна инфекция или хелминтоза. Използва се ентерофурил (за повече информация вижте статията: инструкции за използване на Enterofuril сироп за деца). Той не влиза в кръвта от червата, тъй като е там в максимална концентрация. Поради това, той практически няма ефект върху останалата част от тялото. Поради липсата на влияние върху естествената чревна микрофлора, лекарството се допуска от първия месец на живота.
2. Инфекции на пикочно-половата система или след операция на тези органи. Сред използваните лекарства са Nitrofurantoin, Furagin и Furazidin. Те се предписват на деца над 1 година. Те се абсорбират добре в червата и се екскретират с урината.
3. Протозойна инфекция. Фуразолидон се предписва от една възраст (за повече информация вижте статията: инструкции за употреба на Фуразолидон за деца). Той има същите свойства като ентерофурил.

В зависимост от дозата на лекарството се постига или бактерицидно, или бактериостатично действие. Средствата се приемат през устата, изцедена вода след хранене.

Възстановяване на тялото на детето след прием на антибиотици

Важна роля при приемането на антибиотици е не само правилното изчисляване на дозата на лекарството и определянето на продължителността на лечението, но и възстановяването на тялото на детето по време и след терапевтичния курс. Мерките за поддържане на нормалното функциониране най-често са свързани с възстановяването на обичайната чревна микрофлора. При кърмачета този процес зависи от вида на храненето:

• Кърмените бебета - трябва да увеличат броя на кърменето. Майчиното мляко е източник на полезни бактерии за колонизация на стомашно-чревния тракт.
• Изкуствени деца - показва допълнително приемане на средства, богати на бифидобактерии. Сред тях: Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ.

Ако детето вече е отбито и яде пълноценна храна, по време на антибактериално лечение диетата му трябва да включва голямо количество ферментирали млечни продукти: кефир, кисело мляко, риаженка и др. Вие също трябва да ядете храни, богати на пектини и фибри.

Има няколко допълнителни препоръки:

Най-добрите антибиотици за деца с широк спектър на действие

Често сред родителите възниква въпросът - има ли добри антибиотици, кои са по-добри, безопасни и приемливи за употреба? Защо тези лекарства, които се предписват на възрастни, не могат да се използват при деца, само чрез намаляване на дозата? И като цяло, доколко е подходящо да се предписват антибиотици за различни привидно не толкова значими и опасни патологии - настинки, бронхити, някои инфекции? Нека поговорим за антибиотици в педиатричната практика, да се опитаме да идентифицираме най-безопасните групи и да открием дали има най-добрите антибиотици за деца от група лекарства с широк спектър.

Какво е общо антибиотици?

По време на откриването на антибиотици те станаха истински пробив в медицината, събитие, свързано с един от ключовите в медицината. От този момент нататък стана възможно да се справят с инфекции и възпалителни процеси, които преди това са били смъртоносни. Въпреки това, антимикробните лекарства, независимо дали са с естествен или изкуствен произход, са много сериозни лекарства, които не могат да бъдат закупени в аптека и се приемат с всяка банална студ, освен това, те са противопоказани по време на вирусна инфекция и могат да причинят повече вреда, отколкото да помогнат при лечението. Във всеки случай, когато се решава дали да вземе антибиотици, педиатърът трябва да претегли плюсовете и минусите и да реши дали детето наистина се нуждае от антибиотик в момента, независимо дали е най-идеалният и най-безопасният (от който все още не съществува в природата). Ако е невъзможно да се направи без да се вземат антибиотици, важно е да се избере най-подходящата подготовка за конкретна ситуация, която да бъде възможно най-ефективна и безопасна за дете от тази възраст и за това конкретно заболяване.

Антибиотиците непрекъснато се подобряват, идват нови, за да се заменят остарелите и неефективни лекарства, а днес съществуват цели поколения антибактериални лекарства.

Родителите трябва да знаят, че назначаването на антибиотици и техният подбор трябва да се извършва само от лекар. Той също така определя дозата, начина на приложение на лекарството и продължителността на лечението. Задачата на родителите е да получат рецепта за лекарството, да я купят и да я прилагат стриктно съгласно предписаната от лекаря схема (ако лечението се извършва у дома).

Предоставяме информация за антибиотиците и всичките им варианти за запознаване, формирането на общи концепции и отговора на въпроса - има ли идеални антибиотици за децата?

Антибиотични групи в педиатричната практика

Ако не вземете предвид ситуацията с тежки и сериозни, животозастрашаващи и редки патологии, които се лекуват изключително в болницата и където могат да се прилагат специални групи антибиотици и специфични химиотерапевтични лекарства, анализирайте амбулаторни практики и лечение на най-честите инфекциозни и възпалителни процеси при децата, тогава приложими Педиатрията е три групи лекарства:

• пеницилини, което всъщност е започнало ерата на антибиотици и които все още са активно и широко използвани в терапията. Те започват лечение на неусложнени инфекции при деца.
• цефалоспорини, Това е доста обширна и активна група лекарства с широк терапевтичен спектър, с четири поколения лекарства. В педиатричната практика са приложими първите три поколения лекарства.
• макролиди (Еритромицин, известен още от детството и неговите различни производни - Rulid, Makropen, Sumamed).

Лекарствата се основават на активни вещества с антимикробна активност и могат да се произвеждат под различни търговски марки, като всъщност имат същия ефект. Пример за това са азитромицин и сумамед, като веществото в тях е същото, но цената и ефективността варират в зависимост от производителя, макар и леко.

На пазара на педиатрични лекарства има много антибиотици от тези три групи и понякога им е трудно дори да намерят лекар, да не споменават родителите. Ето защо има някои научни изследвания и препоръки от клиничната практика за избора на тези или други антибиотици и възможности за тяхното заместване в случаите на всички най-често срещани заболявания, изискващи антибиотична терапия. В допълнение, вида на причинителя и неговата чувствителност към различни видове лекарства са фундаментални в предписването на лекарства - тези два критерия определят "идеалния" антибиотик за лечение на дете.

Когато се показва и не се показва?

По-голямата част от съвременните лекарства, използвани при деца, се използват в амбулаторни практики, т.е. те се предписват от районния педиатър или тясно специализирани лекари за домашно лечение под наблюдението на специалист. До 80% от всички назначения са проблеми като инфекции на горните или долните дихателни пътища, усложнения от обикновената настинка с добавянето на вторична микробна инфекция. А при някои деца, което е жалко, антибиотиците се предписват неразумно и за предпазна мрежа, без реална нужда, което по-късно може да доведе до значителни трудности при избора на лекарства, когато те наистина се нуждаят.

По този начин е известно, че антибиотиците по никакъв начин не оказват влияние върху активността на вирусите и развитието на инфекции, които те са откъснали, а също така нямат антипиретичен ефект. В допълнение, приемането им на фона на вирусни инфекции не предотвратява риска от микробни усложнения, но дава прекомерно натоварване на черния дроб и бъбреците, имунната система и може да образува микробна резистентност, която е опасна в бъдеще със специфични инфекции с антибиотична резистентност.

От научната общност отдавна е доказано, че самолечението с антибиотици и тяхното нерационално използване, включително когато самите родители предписват тези лекарства на бебето, води до такива последствия като:

• формира се резистентна на антибиотици флора, включително условно патогенна, което означава, че в бъдеще антибиотикът вече няма да помага, когато е необходим;
• страда от нормалната микробна флора на тялото (кожата, лигавицата, храносмилателния тракт, пикочната система);
• Рискове от образуване на негативни ефекти и странични ефекти - отравяне, алергии, ензимен дефицит;
• увеличават се неоправданите материални разходи за лечението на децата.

Правила за предписване на антибиотици

За да могат антибиотиците да бъдат възможно най-ефективни, без да дават сериозни странични ефекти, е необходимо да се вземе под внимание формата на заболяването и неговата тежест при избора и предписването им, както и да се определи причината за патологията (в идеалния случай, чрез засаждане да се установи кой микроб е причинил възпалението). Освен това е важно да се определи чувствителността на бактериите към някои антибиотици, които се планират да бъдат използвани. Естествено, в педиатричната практика това е трудно да се направи и има такива условия, при които забавянето от няколко дни, което е необходимо за извършване на култури и определянето на чувствителността към антибиотици, може да стане фатално. Те включват остър отит, възпалено гърло или пневмония, пиелонефрит и някои други състояния. В тези случаи антимикробната терапия се предписва незабавно, въз основа на клиничните указания и протоколи за лечение, които са разработени през годините на лечение. Ако е необходимо, терапията се коригира според резултатите от засяването по време на лечението, ако е неефективна.

Специални условия: антибиотици за деца

Специален фактор при назначаването на антибиотици ще бъде възрастта на детето, както и в случай на недоносеност на детето, или ако той е роден навреме и в пълен срок, спектърът на антибиотиците варира. Също така, при двугодишните и по-възрастните деца, причините за инфекциите се различават значително, съставът на микрофлората е различен, така че изборът на антибиотици е различен в различните възрасти.

Освен това е важно също, че детето е болно у дома или инфекцията вече е настъпила в болницата. Така вътрешната пневмония обикновено провокира пневмококи, които имат свой собствен спектър на чувствителност към антибиотици. Докато нозокомиалните, стафилококови лезии са опасни полирезистентни към традиционната терапия, те избират специфични лекарства.

Освен това е важно също така детето да има специфични (атипични) инфекциозни агенти, например микоплазма или хламидия, за които е характерно вътреклетъчното размножаване. И тогава е необходимо да се изберат такива лекарства, които са начини за активност в такива условия. Те включват макролиди, които започват своята история с антибиотик като еритромицин. Ако предшественикът на тази група може бързо да се инактивира в киселата среда на стомаха, да повлияе негативно на храносмилателните функции, тогава модерните макролиди, които са по-защитени от негативни фактори, могат да бъдат активно използвани при лечението на специфични инфекции. В допълнение, пневмококите също са чувствителни към макролиди.

Индивидуална среща: труден избор на лекар

Често е възможно да се чуе от родителите, че лекарите на мястото предписват антибиотици с цел безопасност, в случай, че бебето не намали температурата в продължение на няколко години. Да, има препоръки, че с треска от повече от 5 дни, шансовете за вторична микробна инфекция са високи, което изисква приемане на антибиотици, но всички случаи са индивидуални и трябва да се подходите внимателно към употребата на антибиотици.

На фона на грипа, тежките АРВИ и отслабените, често болни деца с огнища на хронична инфекция, използването на антибиотици ще бъде оправдано, тъй като много различни микроби могат да бъдат в състояние на покой в ​​тялото на детето.

Ако има понижение на имунитета на фона на такива провокации (настинка, грип), влошаването на микробния процес е доста вероятно и организмът на фона на слабостта може да не потиска активността на тези микроби, тогава се образуват вторични усложнения като ангина, отит, пневмония, бронхит. Тогава просото не може да направи без антибиотици, такива процеси могат да бъдат опасни за здравето и живота.

Възможно ли е да свикнете с антибиотици?

Важно е да се разбере, че продължителността на приложението е важна за антибиотиците и ако те се приемат дълго и неконтролируемо, се формира своеобразен ефект на привикване към тях, което намалява тяхната ефективност. Ако това е стандартен курс на антибиотици, който не превишава 7-10 дни, този ефект практически не се формира, но ако е дълъг курс за специфични инфекции, които са по-дълги от две седмици, антибиотиците трябва да бъдат заменени с по-силни и активни. Ако в период от един до два месеца настъпи ново заболяване, което изисква приемане на антибиотици, трябва да използвате и друг антибиотик в лечението му, ако са изминали повече от три месеца, тогава същото лекарство може да се използва, ако е било ефективно и се понася добре.

Антибиотиците дълго ли са опасни или не?

Често родителите се страхуват от това, че децата им приемат дългодействащи антибиотици, взети веднъж дневно и които имат кратък курс на лечение (като Sumamed). Те вярват, че подобни дози на лекарството и неговият дългосрочен ефект водят до странични ефекти и усложнения. Но лекари и учени в оценката на лекарството и неговата ефективност с поносимост, сериозни опасни и странични ефекти не са наблюдавани. В допълнение, този вид удължено действие се образува за още 7-10 дни след приключване на последната доза, която има определена положителна роля в терапията. И поради тези ефекти, курсът на приемане на лекарството може да бъде намален до 3-5 дни в зависимост от тежестта и сложността на инфекцията. Но в същото време е важно всеки да помни, че такъв антибиотик не трябва да се използва за варианти на лека инфекция, когато подобен ефект може да се постигне, като се вземат по-леки лекарства - пеницилини, включително полусинтетични и защитени.

Ефект върху микробната флора и имунитета

Често от телевизионните екрани можете да чуете, че „от първия ден на антибиотичната терапия трябва да се използват биологични продукти“, за да се възстанови чревния микробен баланс. Това се дължи на факта, че в допълнение към вредните микроби, антибиотиците са способни да убиват и да бъдат полезни, живеещи в червата. Следователно се твърди, че е необходимо да се вземат различни лекарства с микроби. Но това не е съвсем вярно, да, антибиотиците потискат собствената си микробна флора, но не са толкова критични, че да причинят сериозни проблеми с храносмилането (ако не говорим за лечение с 2-3 антибиотици наведнъж за един месец). Изявената дисбактериоза, която изисква регенеративно лечение с биопарати, не формира стандартни амбулаторни антибиотични курсове, обикновените млечни продукти, обогатени с флора, са в състояние да възстановят микробното равновесие. Освен това приемането на биологични продукти с антибиотици прави комбинацията безсмислена, всички микроби от капсулата също ще бъдат убити от антибиотика. следователно ако приемат Linex, Bifiform и други подобни, тогава не с антибиотици, а след лечение с тях.

На фона на приема, леко отпускане на стола е допустимо - това са допустими реакции, ако това е тежка диария, тогава това не винаги е дисбактериоза, и най-вероятно това е страничен ефект на лекарството, поради което ще трябва да бъде заменен с друг. Най-новите съвременни антибиотици в това отношение са колкото е възможно по-безопасни и ефективни, при условие че се приемат по показания и по съвет на лекар.

Има и мнение за негативния ефект на антибиотиците върху имунитета на детето, особено с честия им прием. Но традиционните курсове на антибиотична терапия не водят до страдание на имунитет, освен това, като елиминират огнищата на инфекцията, те му помагат да се възстанови по-бързо. Друго нещо е, че при често и дълготрайно болни деца, които по-често приемат антибиотици, имунната система първоначално се проваля в сравнение със сравнително здравите деца.

В случай на хронична патология, например, бъбречна или от страна на дихателните органи, децата могат да получат дългосрочна антибиотична терапия, понякога до три пъти годишно, което е свързано с обостряне на патологията. Те нямат понижение на имунитета, дори може да се активира поради факта, че хроничното възпаление стимулира и изостря работата на всички защитни сили в организма.

Приемане на антихистамини с антибиотици

Често е възможно да се чуят препоръки, че за да се намали рискът от усложнения и отрицателни реакции, антибиотиците трябва да се използват заедно с антихистамини. Предполага се, че такава комбинация помага да се намалят рисковете от алергия към администрираните лекарства, но тези лекарства не дават никакъв изразен ефект, не намаляват риска от развитие на алергии и още повече увреждат черния дроб, тъй като освен токсините и антибиотичните компоненти е необходимо и отстраняването им от организма. Да се ​​използват антихистамини е досадно само с доказани алергии, а когато се реагира на антибиотик, трябва незабавно да се отмени, като се замени с нещо друго, освен с алергично. Изборът на антибиотици за алергии при деца ще бъде ограничен, но това е така.

Какво трябва да знаят родителите за антибиотиците?

Ако детето е болно и лекарят препоръчва приемането на антибиотици, родителите трябва да разберат, че специалистът ги препоръчва с определена причина. При наличие на вирусна инфекция без усложнения, те са безполезни и няма да бъдат предписани, но ако има съмнения за отит, бронхит и пневмония, има симптоми на ангина, те са необходими. Това може да се докаже и от продължително високотемпературно състояние, хриптене в белите дробове, рязко повтаряща се треска и влошаване, както и промени в кръвната картина. В допълнение, има редица симптоми при деца, въз основа на които лекарят ще предпише антибиотици, дори и при нормална телесна температура.

По време на лечението всички правила за предписване трябва да се спазват стриктно и стриктно и курсът трябва да се следва до края. Често се случва антибиотик да се дава за три или четири дни, а за да се подобри състоянието на бебето, той се отменя самостоятелно, „за да не се натоварва тялото с химия”, което е опасно, възможно е влошаване и образуване на микробна устойчивост към антибиотици.

При лечението трябва да изберете най-доброкачествените методи за доставка на лекарства. Днес ерата на инжекциите с антибиотици е преминала, най-мощните поликлинични лекарства могат да бъдат доставяни през устата, без да губят ефективността си дори при сериозни инфекции. Важно е да се избират само детски форми на лекарства - сиропи, суспензии и след 6-годишни детски капсули и диспергируеми таблетки (разтворими). С помощта на тях няма вероятност от предозиране, ако всичко се измерва и дава правилно, а стрес-факторът от бели палта и инжекции се изключва.

Принципи за избор на най-добрите антибиотици за деца

За да бъдат антибиотиците възможно най-ефективни, безопасни и без странични ефекти, е важно да се спазват определени принципи и правила в тяхното предписване. След това избраните от лекарите антибиотици ще бъдат най-добрите в лечението на патология:

• антибиотиците се предписват само с доказана микробна инфекция или с високи шансове за неговото развитие, със сложни форми на патологии, когато рисковете от неблагоприятни последици от заболяването са високи
• лекарства се избират според най-вероятните патогени в даден регион и за дадена възраст, данни за тяхната резистентност към някои лекарства
• Важно е да се вземат предвид предишни епизоди на антибиотично лечение, ако те са били извършени през предходните три месеца, за да се изключи пренасянето на резистентни щамове.
• когато се предписват лекарства в извънболнична практика, се прилагат само перорални форми, само по специални причини се предписват инжекции.

Наркотиците, които имат потенциално токсични ефекти, са забранени за приемане в домашни условия - група от аминогликозиди, хлорамфеникол, флуорохинолонови препарати и бисептол. При избора на антибиотици за трудни клинични ситуации е важно също да се вземат предвид възрастовите граници - например за тетрациклини, които са приемливи само от 12-годишна възраст, тъй като по-ранни периоди на приемане имат сериозни последици за здравето.

Корекцията на антибиотичната терапия, която е назначена първоначално, се извършва въз основа на определени критерии - ако няма клинични признаци на подобряващо се състояние на детето през първите два или три дни от началото на лечението. Извършва се и корекция, ако в някакъв период има повишаване на тежестта на патологията, по време на образуването на алергии или други нежелани реакции към лекарствата, ако се определи причинител и се определи неговата чувствителност към антибиотици.

Антибиотиците се отменят, когато инфекцията е с немикробно естество на инфекцията, дори ако лечението не е завършено. Когато се лекуват с антибиотици, антихистаминови или противогъбични средства, които са имуномодулиращи, не се използват заедно с тях, тъй като няма доказан ефект. Струва си също така да разделим приема на антибиотици и антипиретици, за да не повлияе ефекта на антибиотиците.

Характеристики на назначаването на антибиотици при деца и настинки и усложнения

От абсолютни показания за прием на антибиотици, е възможно да се нарече остър гноен синузит и обостряне на хронични процеси, стрептококов тонзилит, остър отит на средното ухо при деца до шест месеца, епиглотит и паратонични абсцеси, пневмония. Във всички останали случаи антибиотиците се определят от състоянието на децата и клиничната картина на патологията.

При неусложнени настинки с вирусна природа антибиотиците не се използват, те са предимно причинени от вируси, които тези лекарства не засягат. Микробните вторични усложнения обикновено се формират след 5-7-ия ден от заболяването, а протичането на патологията се променя значително. Дори ако се получи отрицателен резултат от проучването върху вирусния характер на инфекцията, това не потвърждава неговия микробен произход и не изисква използването на антибиотици.

При наличието на зелени сополи (гноен ринит) с остри респираторни инфекции, назначаването на антибиотици също не е необходимо. Приемането на антибиотици на фона на ринит може да бъде показано, ако има голяма вероятност за развитие на остър синузит или обостряне на хронично, което се случва, когато ринитът продължава повече от 10-14 дни подред, и с повишена температура, подуване на лицето или болка в проекцията на синусите.

В присъствието на зачервяване на гърлото (остър фарингит), в по-голямата си част, той също се задейства от вирусна инфекция, и често има комбинация с ринит, лезии на ларинкса или трахеята, бронхите, не изисква антибиотици, освен ако е много вероятно да бъде микробиално инфектиран или вече е тестван и засят.,

Кашлицата при настинки, както и наличието на остър бронхит, включително тези със симптоми на обструкция, също не изисква антибиотици. Ще бъдат показани антибиотици с продължителност на кашлицата от повече от две седмици, което е свързано с инфекция, която провокира магарешка кашлица, микоплазма или хламидиозна инфекция, но е важно да се потвърди този факт, тъй като тези патогени изискват специфични антибиотици само от определена група. Ако се образува продължителна кашлица без признаци на ТОРС, важно е да се изключат туберкулозата и неинфекциозните причини, антибиотици също не са показани в този случай.

Ако има повишена температура без допълнителни прояви, е необходим преглед, за да се определят истинските причини, ако изследването не е възможно, само деца до три години и в тежко състояние са показани, когато температурата е над 39,0, антибиотиците от клас цефалоспорини.

Алена Парецкая, педиатър, медицински преглед

Общо 4,243 преглеждания, 2 днес

Как да изберем антибиотик за дете: списък на антибактериални лекарства в суспензия, супозитории и други форми, изчисляване на дозата

Антибиотиците се предписват на деца в екстремни случаи, защото тези мощни лекарства имат голям брой странични ефекти. В допълнение, антибактериалните агенти често оказват неблагоприятно въздействие върху работата на храносмилателната система на децата. Въпреки това, в някои случаи, антибиотиците за деца са единственият начин да се елиминират тези или други патологични процеси, протичащи в организма.

Какво представляват антибиотиците и кога е необходимо?

Според термините и определенията на общите биологични концепции, разработени по ГОСТ 21507-81 (ST SEV 1740-79), антибиотиците са вещества от микробен, животински или растителен произход, насочени към потискане на растежа и разрушаването на редица патогенни микроорганизми. Списъкът на заболяванията, чието лечение е невъзможно без антибактериални средства, включват:

• остър гноен синузит, включително обостряне на хроничната форма;
• възпаление на белите дробове и мембрани на мозъка и гръбначния мозък;
• инфекциозни процеси в пикочните пътища;
• среден отит;
• червена треска;
• синузит на максиларния синус;
• остър тонзилит, причинен от стрептококови инфекции;
• флегмонозна болка в гърлото;
• възпаление на бъбреците, епиглотис.

Антибиотичната терапия в тези случаи е крайна мярка. Цефалоспорини с повишена телесна температура при деца на определена възраст се използват, когато е невъзможно да се изследва.

Кога антибиотиците са безполезни?

Повечето антибиотици имат разрушителни свойства само за най-простите микроорганизми, те са безсилни в борбата срещу патологиите, причинителите на които са токсични вещества, гъбични спори, вируси. Тези лекарства не се предписват на деца в следните случаи:

• ботулизъм;
• тетанус;
• дифтерия;
• птиците;
• варицела;
• рубеола;
• морбили;
• херпес;
• кашлица;
• алергии;
• паразитни болести;
• хипертермичен синдром;
• гъбични лезии;
• заболявания на УНГ органи с вирусна етиология.

Антибиотици, одобрени за деца

При прилагането на антибиотична терапия при едно дете, е по-удобно да се използват лекарства под формата на суспензия, таблетки, сироп. Когато лекувате бебета, по-добре е да отдадете предпочитание на свещи. Въпреки това, антибиотици за тях в свещите не са направени. В тежки ситуации, малките пациенти често се предписват инжекции. Всяка група лекарства засяга определени видове патогени. Съществува следната класификация на антибиотиците:

• антикоккозни - макролиди, цефалоспорини от първо поколение, линкомицин;
• туберкулоза - рифампицин, стрептомицин;
• противогъбични - кетоконазол, дифлукан (препоръчваме да прочетете: как да се даде суспензия на Дифлукан за деца?);
• засягащи грам-отрицателни пръчковидни бактерии - цефалоспорини от трето поколение, полимиксини;
• агенти с широк спектър на действие - аминогликозиди, амоксицилини.

Що се отнася до здравето на децата, независимата употреба на наркотици е забранена. Предписването на антибиотици на деца трябва да бъде само лекар.

Пеницилин лекарства

Антибактериалните агенти на пеницилиновата група включват антибиотици с широк спектър на действие. Пеницилините имат за цел да забавят синтеза на вещества, влизащи в клетъчната мембрана на патогенните микроорганизми, и тяхното последващо унищожаване.

Пеницилиновите лекарства често провокират развитието на алергии и пристрастяване, в резултат на което тялото на детето престава да реагира на въздействието им с течение на времето. Повечето от тези лекарства обаче могат да се дават на бебета от раждането. В таблицата са представени информация за най-ефективните и безопасни за детските лекарства лекарства от серията пеницилин.

Списък на широкоспектърни антибиотици за деца

Антибиотиците са група от силни естествени или синтетични лекарства, които могат да инхибират растежа на определени микроорганизми или да провокират тяхната смърт. Без употребата на такива вещества при тежки заболявания при деца с бактериален характер: синузит, тонзилит, тонзилит, бронхит, отит, синузит, коклюш, пневмония, менингит и др.

Кога да се даде

Не всички инфекциозни заболявания се лекуват с антибиотици. Така че причинителят на дифтерия, гъбични заболявания, тетанус и ботулизъм при децата са токсини. Причината за синузит и възпалителни заболявания на бронхиалната лигавица - вируси. Възпалението на параназалните синуси, ушите и гърлото, придружено от трескави условия, са по-често причинени от действието на бактериите. Антибиотиците засягат само най-простите микроорганизми и са безполезни за вирусни заболявания като грип, хепатит, варицела, херпес, рубеола и морбили.

По този начин, ако детето току-що е започнало хрема, има възпалено гърло или треска, не трябва незабавно да използвате антибиотици. В допълнение, след хода на едно от лекарствата от дадена серия в организма постепенно се развива резистентност (резистентност) на патогените към лекарството и слаба чувствителност към цялата серия. Ето защо, назначаването на антибиотици за ТОРС при деца е оправдано само ако бактериалната флора се присъедини към инфекцията, и това обикновено се случва не по-рано от 3-4 дни от заболяването.

имена

Въпреки това, лекарите не винаги имат такава възможност, тъй като резултатите от намазките могат да се очакват само 3-7 дни след раждането, а критичното състояние на детето вече е предписано в този случай с широкоспектърни антибиотици.

Пеницилин група

Това е основната категория антибиотици, които се предписват на деца с респираторни заболявания. Пеницилините предотвратяват синтеза на основни вещества, които са част от клетъчните мембрани на патогенни бактерии, като по този начин причиняват смъртта им.

• Амоксицилин - предписва се за бактериални заболявания на горните дихателни пътища, УНГ органи (тонзилит, фарингит, отит и др.), Пикочно-полова система (цистит), стомашна (перитонит, ентероколит), инфекции на кожата и меките тъкани. Може да се прилага на деца над 2 години.
• Flemoksin Solyutab - аналог на амоксицилин от ново поколение, който може да бъде възложен на деца от 1 година. Използва се за подтискане на патогенни бактерии (стафилококи, стрептококи), лечение на пневмония и др.
• Augmentin - широкоспектърно лекарство, се възлага на деца от първите дни на живота (под формата на капки). Той има бактериолитични (деструктивни) свойства по отношение на аеробни, анаеробни, грам-положителни и грам-отрицателни щамове. Според инструкциите, е противопоказан при пациенти с тежко увредена чернодробна и бъбречна функция.

Амоксиклав - комбиниран антибиотик за лечение на синузит, остър абсцес, отит, бронхит, инфекции на урогениталната система, кожа, кости, стави, за профилактика след хирургични интервенции. Децата се назначават от първите дни на живота под формата на суспензия.

Цефалоспоринова група

Полусинтетични антибиотици, които са по-устойчиви на ензими, които произвеждат патогенни микроорганизми. Механизмът на тяхното действие е да потискат растежа на бактериите и тяхната способност да се възпроизвеждат. Назначен с неефективността на антибиотиците от предишната група, за 2-3 предходни месеца.

Цефуроксим е антибиотик с широко бактерицидно действие върху щамовете на микроорганизми, нечувствителни към пеницилините. Предназначен е за УНГ заболявания, инфекции на горните дихателни пътища, урогениталната система, стомашно-чревния тракт и др. Може да се използва орално, интравенозно и интрамускулно от раждането.

Axetil е показан при синузит, възпалено гърло, отит, стоматит, възпаление на белите дробове, пикочните пътища, кожата и др. Възложени от раждането.

Зинацеф - назначава се от ранна детска възраст с подходящи дози за телесно тегло при бронхит, пневмония, плеврит, отит, тонзилит, ларингит и други заболявания. Когато се използва лекарството, е необходимо постоянно да се следи активността на черния дроб и бъбреците, това може да причини дисбиоза, гадене, повръщане, диария.

Зиннат е антибиотик с широки бактериостатични и бактерицидни свойства, деца се предписват в суспензия от раждането.

Ikzim - антимикробно средство от трето поколение. Използва се за подтискане на инфекциозни процеси при остри и хронични патологии на белодробната система, УНГ органи, пикочните пътища, червата. Разрешено за употреба от деца от 6 месеца.

Supraks - антибиотик за деца над 6 месеца. Той се предписва при инфекциозни и възпалителни заболявания на гърлото, носа, ушите, дихателната система и др. Той постоянно изисква мониторинг на функциите на бъбреците и черния дроб.

Цефтриаксон се предписва за лечение на инфекции на горните дихателни пътища, дихателните пътища, кожата, пикочната система, с абсцеси, за профилактика след хирургични интервенции. Въвежда се интрамускулно или интравенозно на деца от раждането.

към съдържанието ^

Макролидна група

• Sumamed е антибиотик от ново поколение, предписва се на деца в суспензия с ангина, синузит, тонзилит, скарлатина, бронхит, отит, инфекциозни дерматози и др.
• Азитромицинът е широкоспектърно лекарство за лечение на инфекциозни заболявания на дихателните пътища, горните дихателни пътища, кожата и пикочната система.
• Хемомицин - средство с изразено бактериостатично действие върху групи стафилококи, стрептококи, гинококи, менингококи. Назначава се за бебета от 6 месеца.

Klacid - се използва за подтискане на инфекциозните процеси на горните и долните дихателни пътища, както и на кожата. Според инструкциите, възложени на деца на възраст над 3 години.

към съдържанието ^

Как да приемате

Така че приемането на антибиотици не уврежда развиващото се тяло на детето, родителите трябва да знаят няколко основни правила за приемане на тези лекарства:

• Курсът на антибиотично лечение е най-малко 5 дни, максимум - 14 (при тежки случаи). Ако дори на третия ден, детето се чувства много по-добре, в никакъв случай не трябва да спрете лечението поне още 48 часа. В случай на неправилно прилагане на лекарства (нерегламентирано намаляване на дозата, неспазване на режима или непълно лечение) само най-слабите микроорганизми умират, въпреки че се отбелязва временно подобряване на здравния статус. Останалите бактерии мутират, приспособяват се към вече взетите лекарства и вече не реагират на него. Трябва да потърсите замяна, да увеличите дозата или да опитате напълно различен антибиотик.
• Антибиотикът трябва да се приема по едно и също време всеки ден. Ако трябва да приемате лекарства 2 пъти дневно, то трябва да се прави точно на всеки 12 часа.
• Ако лекарството се дава на малки деца под формата на суспензия или капки, съдържанието на флакона се разбърква добре, докато течността стане хомогенна и целият утайка не се разтвори.
• Почти всички антибиотици трябва да се приемат с храна или веднага след това, измиват се с много вода (не чай, плодов сок, мляко, сок или минерална вода).
• За да се поддържа нормално ниво на чревна микрофлора и да се избегне развитието на дисбиоза при дете, бифидобактериите или лактобактериите трябва да се приемат паралелно (предписани от лекар).
• По време на приемането на антибиотици е желателно детето да остане на диета: изключете мастните, пържени, пушени храни, киселите плодове. Употребата на антибиотици сама по себе си потиска функцията на черния дроб, а тежката храна значително увеличава натоварването.

Колко често можеш да дадеш

Колкото по-рядко се използват антибиотици за лечение на деца, толкова по-добре. С течение на времето всяко антибактериално лекарство развива резистентност при патогените, което може да усложни лечението на болестите до края на живота им. Друг аргумент "срещу" - голям товар върху нарастващото тяло на детето.

Няколко съвета на родителите за прием на антибиотици:

• ако заболяването не е много сериозно, трябва да се избягва употребата на антибактериални лекарства;
• ако детето никога не е получавало антибиотици, терапията трябва да започне с най-слабото лекарство, но лекарят трябва да избере лекарството и дозата му;
• след края на лечението на детето трябва да се дадат пробиотици за известно време, за да се възстанови нормалната микрофлора и да се абсорбират лекарства (Ентеросгел или Полисорб), за да се отстранят токсините и продуктите от разпадането на патогенни бактерии от черния дроб и тялото;
• за следващото сериозно заболяване лекарят ще предпише по-силно лекарство на детето;

Тогава опасно

• Децата не се препоръчват да приемат аминогликозидни антибиотици, които имат отрицателно въздействие върху слуховите органи и бъбречната система на детето. Те включват Канамицин и Гентамицин.
• На деца под 8-годишна възраст е забранено да предписват антибиотици от тетрациклиновата група (доксициклин, тетрациклин, миноциклин). Последното може да допринесе за изтъняването на зъбния емайл, както и да забави растежа на костния скелет.
• Приемането на хлорамфеникол може да доведе до развитие на апластична анемия при деца.
• Категорията на забранените за деца антибиотици включва флуорирани хинолони (пефлоксацин, офлоксацин), които нарушават нормалното развитие на хрущялните стави.

Всички изброени антибиотични групи се предписват на деца само в изключителни случаи, когато заболяването не се лекува с други лекарства, а ползите от приемането на антибиотика надвишават възможния риск.

За бебета

Антибиотиците се предписват на бебета само в изключително трудни случаи. Обикновено се прилагат орално (счита се за най-нежен метод) под формата на суспензии или капки. Готовата смес има ограничен срок на годност, така че в аптеките, продавани като бутилка прах за възстановяване. След лечението, лекарството вече не е подходящо за дългосрочно съхранение. Ако има причини, поради които детето не може да приема лекарства през устата, ще му се дават инжекции.

Лекарства, одобрени за употреба при кърмачета:

• Augmentin, Amoxiclav, Cefuroxime, Ascetic, Ceftriaxone, Sumamed - от първите дни на живота;
• Икзим, Зиннат, Панчеф, Хемомицин - от 6 месеца;
• Флемоксин - от 1 година;
• Амоксицилин - от 2 години;
• Klacid - от 3 години.

към съдържанието ^

Как да се повиши имунитета след лечението

Широко използвани пробиотични препарати:

• Linex - възстановява естествената чревна флора, елиминира диария при дете след прием на антибиотици. Може да бъде назначен от първите дни на живота.
• Bifiform - допринася за колонизацията на бактерии, които произвеждат млечна и оцетна киселина, което предотвратява размножаването на патогени. Одобрен за употреба при новородени.
• Бифидумбактерин - възстановява флората, подобрява работата на стомашно-чревния тракт, има имуномодулиращи свойства. Може да бъде назначен от първите дни на живота.
• Laktiv-ratiofarm - съдържа бифидобактерии и лактобацили, има положителен ефект върху микрофлората и цялото тяло на детето. Той се предписва на деца от 2 години.
• Хилак - нормализира рН-баланса на стомаха, потиска растежа на патогенните бактерии. Назначава се за деца от раждането.

Едновременно с приемането на антибиотици за деца с намален имунитет е показано използването на лекарства, които повишават резистентността на организма към инфекциозни и неинфекциозни инфекции и регенерация на тъкани.

Основните групи имуномодулатори:

• Интерферон - предотвратява инфекцията на телесните инфекции, увеличава защитните сили. Назначава се за деца от 1 година.
• Имуноглобулин - съдържа много антитела, които успешно се противопоставят на патогенни бактерии и вируси. Може да се възлага на деца от първите дни на живота.
• Анаферон е хомеопатичен имуномодулатор, който повишава нивото на антителата в организма. Разрешено е да се използва от 6 месеца.
• Aflubin е комплексно хомеопатично лекарство с имуностимулиращи, антипиретични, противовъзпалителни свойства. Назначава се за деца от раждането.