Имате ли нужда от антибиотици за отит при деца?

Възпалението в ушите предизвиква изключително неприятни симптоми. Най-често заболяването на органа на ухото настъпва в студения сезон или в лошото време. По това време се случва отслабването на имунната система и човекът лесно се разболява.

Лечението на този етап трябва да бъде незабавно, тъй като в противен случай пациентът ще има остра форма на заболяването, при което антибиотиците ще се превърнат в незаменим лечение. Но те винаги ли са необходими? Обмислете въпроса дали антибиотикът е необходим за по-детайлен отит.

Трябва ли да пия антибиотици за отит?

В момент, когато имунната система е слаба, лесно е да се улови вирусът, който от своя страна ще доведе до някои заболявания. По-често всичко това е студ, с който е лесно да се справя в наши дни. Но ако не обръщате внимание на това и не започнете да се занимавате с лечение, това може да доведе до усложнения и по-тежки форми на заболяването, като отит.

Отитът е заболяване на органа на слуха, придружено от възпаление на ушния канал.

Най-честите симптоми на отит са задух в ушите, повишена температура, гадене, повръщане и постоянна болка в ушите. Често тежките форми на отит се характеризират с гнойни секрети в ушния канал.

Причините за отит при възрастни и деца могат да бъдат много. Не по-малко в медицината има методи за лечение на отит. Една от тях е антибиотична терапия. Тази процедура има много нюанси, които трябва да знаете, преди да започнете курс на лечение.

Както бе споменато по-горе, отитът на средното ухо е сериозно заболяване, което може да доведе до още по-сериозни последствия, ако не се лекува своевременно. Както при всяко друго заболяване, трябва да поставите диагноза преди започване на курс на лечение.

Независимо от факта, че отитът има силно изразени симптоми, би било по-добре да предоставите на специалиста правилната диагноза.

Здравният работник, като използва външен преглед и провежда необходимите изследвания, ще определи степента на заболяването и неговата класификация.

След това отоларингологът ще посочи дали в този случай трябва да се лекува антибиотици.

В медицината има три основни вида отит:

  1. Най-често срещаните външни и средни отити.
  2. Третият тип заболяване е вътрешен отит. На практика тя е много по-рядко срещана от първите две форми, но в същото време изисква много по-сложно и задълбочено лечение.

Антибиотична терапия за отит

Разгледайте отделно всичките три форми на болестта и определете дали е необходимо да се пият антибиотици за отит, детето?

Заслужава да се отбележи, че във всеки случай, антибиотиците могат да се използват само стриктно, както е предписано от лекар. Това правило не трябва да се пренебрегва във всеки случай.

Само квалифициран специалист, който правилно диагностицира, ще може да изпише точно тези антибиотици, които ще работят във вашия случай.

В зависимост от причинителя на инфекцията се определя лекарството, което е в основата на активното вещество, което се бори с причината.

Трябва да се помни, че детското тяло е по-уязвимо и крехко от възрастен. Често, лечението с антибиотици оставя на децата марка под формата на странични ефекти, които трябва да бъдат отстранени отделно.

Най-често с отит, лекарят предписва тези видове антибиотици, като - Ципрофарм, Нормакс, Отофа.

Заедно с тях те обикновено изписват Miramistin, който се бори с възпалението и е идеален за дезинфекция.

При лечение на отит externa, заедно с антибиотици, се предписва мехлем с Mupirocin, тъй като той най-благоприятно засяга кожната микрофлора.

Друг важен фактор е, че по време на целия курс си струва да се обърне специално внимание на това как продължава лечението и какви странични ефекти се проявяват.

Ако има такива и забележите някакви аномалии, трябва незабавно да съобщите за това на Вашия лекар.

Тъй като всички антибиотици принадлежат към класа на противоречивите лекарства, те трябва да се вземат с изключително внимание.

Специалистът, който следи курса на лечение, трябва да е наясно с всички лекарства, които приемате.

Не забравяйте, че някои от антибиотиците са абсолютно противопоказани да се вземат заедно с млечните продукти и по-специално с млякото. Също така, повечето антибактериални средства не се препоръчват да се приемат заедно с алкохол, оцетна киселина и сокове.

Когато първите симптоми се появят при Вашето дете, незабавно се консултирайте с Вашия лекар и той ще определи дали имате нужда от антибиотик за отит при дете. Разгледайте трите етапа на заболяването поотделно.

Антибиотици за външен отит

Ако Вие или Вашето бебе откриете външен отит, тогава капки за уши - Otofa, Kandibioik, Garazon, както и хапчета - ще бъдат подходящи за лечение:

  • амоксицилин;
  • Augmentin;
  • цефуроксим чрез инжектиране;
  • цефтриаксон.

Дозирането във всеки случай се избира от лекуващия лекар.

В допълнение, затоплящите компреси и мехлеми работят гладко.

Антибиотиците под формата на таблетки трябва да се използват само ако имате лична непоносимост към компонентите на лекарството или имате диабет.

Някои видове капки за уши съдържат антибиотични съставки.

В този случай те ще се наричат ​​комбинирани. Обикновено такъв курс на лечение продължава точно една седмица. Също така, симптомите на общата интоксикация на тялото също ще бъдат причина за започване на курс на лечение с антибиотици.

Лечение на възпаление на средното ухо


С появата на среден отит, курсът на лечение почти винаги включва употребата на антибиотици. Въпреки това, преди да използвате капки или мехлеми, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Не се препоръчва самолечение.

Необходимостта от антибиотици в този случай е практически необходима, тъй като всички външни агенти са безсилни срещу отит. Затова най-често в този случай се предписват лекарства с широк спектър на действие. Те имат мощен бактерициден ефект, както и възстановяват естествената среда на органа на ухото.

Най-често с този вид отит се предписва ципрофлоксацин.

Вътрешен отит

Ако нямате достатъчно късмет и имате отит, тогава Вашият лекар ще Ви каже спецификата на лечението и необходимостта от антибиотици. В тази ситуация всичко е чисто индивидуално.

Трябва да се отбележи, че ако ви е предписан курс на антибиотици и вече сте го започнали, трябва да го похарчите точно толкова дни, колкото специалистът ще ви каже.

Често в медицинската практика има случаи, когато пациентите спират да пият антибиотици веднага след появата на първите положителни промени, без да са завършили пълния курс на лечение.

Чрез такива действия те се надяват да намалят отрицателните ефекти на антибиотиците. Това мнение е погрешно.

Непълното протичане на антибиотици може да бъде още по-вредно за здравето.

След известно време болестта се повтаря и ще е необходимо отново да се подложи на курс на лечение.

Струва си да си припомним, че антибиотиците трябва да се пият като цяло или не изобщо. Въпреки че в последния случай съществува риск от сериозно усложнение на заболяването.

заключение

Не забравяйте, че средният отит е комплексно възпаление, но антибиотиците не винаги имат благоприятен ефект. Не приемайте антибиотици при първите симптоми на заболяването. В този случай трябва да изберете тактиката на изчакване и да наблюдавате болестта с помощта на по-леки лекарства. Ако след три дни на комплексно лечение пациентът се чувства облекчен, употребата на антибиотици не е необходимост.

Ако на втория или третия ден пациентът само се влоши, за съжаление, пациентът развива сложен възпалителен процес, който може да спре само антибактериалните лекарства.

Имате ли нужда от антибиотици за отит при дете: за и против

Отитът е безспорен лидер сред детските заболявания на средното ухо. Според статистиката тя представлява една трета от УНГ заболявания. Най-често се среща като усложнение от вирусни заболявания, прехвърлени на бебето. Рядко се случва като самостоятелно заболяване. Основната причина е инфекцията с бактерии.

Отоларингологът е специализиран в лечението на отит, след поставянето на диагнозата се предписва лечение. Лекарят може да препоръча местни антимикробни лекарства или обща антибиотична терапия. Методът на лечение зависи от причината, вида, тежестта на заболяването, обективната оценка на общото състояние на детето. Нека разгледаме по-подробно как да използваме антибиотици за отит при деца.

От тази статия ще научите

Когато са необходими антибиотици

В Русия често се предписват обикновени антибиотици за лечение на заболявания на ухото. За родителите това повдига един логичен въпрос: дали възпалението на средното ухо може да бъде излекувано без антибиотици за детето? Отговорът е прост - възможно е, но не винаги.

Ако заболяването се появява в неусложнена форма, засяга външната част на ухото, тялото на детето може да се справи самостоятелно с него. Това изисква от два до пет дни.

По това време трябва внимателно да наблюдавате промяната в състоянието на детето, да бъдете постоянно наблюдавани от пациента. Ако е необходимо, дайте обезболяващи, антипиретици. Ако състоянието се подобри след няколко дни, най-често е възможно да се лекува остър среден отит без антибиотици при деца.

Въпреки това, трябва да се помни, че има условия, които изискват незабавна антибиотична терапия. Те включват отит, придружен от поне един от следните симптоми:

  • Появата на тежка болка в ухото, детето постоянно плаче.
  • Висока телесна температура, до 39 градуса по Целзий и по-висока.
  • Общото състояние показва наличието на интоксикация, детето е бавно, отслабено, притеснен е за главоболие и мускулни болки.
  • Възраст на детето до една година. При децата е трудно да се диагностицира болестта, те не могат ясно да обяснят какво и колко боли. Освен това при малки деца възпалителните процеси се развиват много бързо.
  • Наличието на гноен процес в ушната кухина.

Окончателното решение за прилагания метод на лечение остава за отоларинголога. Задължението на родителите е стриктно да спазват предписанията, необходимо е лекарството да се приема в предписаната доза.

Но какво казва д-р Комаровски за употребата на антибиотици при лечението на средното ухо:

За и против използването на антибиотици

Ако антибиотици за отит са предписани от лекар, тогава има нужда от това. Основното предимство на тези лекарства е високата ефективност. Достойната алтернатива на антибиотиците в борбата срещу бактериите все още не съществува. След употреба децата бързо се възстановяват и са напълно излекувани.

Основните недостатъци при употребата на антибиотици са следните:

  • може да предизвика алергични реакции, в този случай е необходимо едно лекарство да се замени с друго;
  • чест спътник на терапията е дисбактериоза, причинена от нарушение на чревната микрофлора, следователно, успоредно с необходимостта от прилагане на пробиотици и пребиотици;
  • честата употреба на антибиотици допринася за мутация на бактерии, причинявайки тяхната резистентност към лекарства;
  • други нежелани реакции, посочени в инструкциите за предписаното лекарство.

Форми на освобождаване на лекарства

Антибиотиците, както повечето лекарства, имат няколко форми на освобождаване. За лечение на заболявания на УНГ органи най-често се използват следните:

  • Капки за накапване в ушната мида. В допълнение към основните антимикробни компоненти, те често съдържат обезболяващи.
  • Мехлеми - използвани под формата на тампони и компреси.
  • Таблетки и капсули е препоръчително да се използват за по-големи деца.
  • Суспензии за малки деца.
  • Инжекционна форма, използвана за интрамускулни или интравенозни инжекции.

Важно е! Всеки вид има свои характеристики на приложение и различни степени на въздействие върху тялото. Понякога тези лекарствени форми се комбинират помежду си за ефективност. Само квалифициран лекар може да избере правилното лекарство, това не може да се направи самостоятелно.

Как да изберем антибиотици

За да изберете оптималното лечение, лекарят изследва малък пациент, прави точна диагноза, идентифицира причинителя на заболяването. Основните критерии за избор на лекарства са следните:

  1. Чувствителността на бактериите към специфична активна съставка на антибиотика. Добре е, ако се знае точно коя бактерия причинява възпалението на ухото. В противен случай се предписват лекарства с по-широко действие.
  2. Възрастта на пациента. От него зависят видът, формата и дозата на лекарството. Например, на дете под една година няма да се дават капсули, тъй като той няма да може да ги погълне, в който случай се използва суспензия.
  3. Тежестта на заболяването. С лека форма може да има достатъчно капки. При тежки инжекции са необходими.
  4. Тежестта на симптомите. Например, в случай на силна болка, към суспензията се добавят капки за уши с упойка.

Ако направите грешка при избора на лекарство, болестта може да стане хронична. В този случай процесът на третиране ще стане много по-сложен и ще бъде по-дълъг. Вие не можете самостоятелно да направите корекции на препоръките на лекаря, това може да доведе до усложнения на заболяването.

Списък с антибиотици

Има много антибиотици, които постоянно развиват нови лекарства. Това се дължи на способността на бактериите да мутират, те се адаптират към активните съставки на лекарствата. Това е безкрайна борба между микроорганизмите и фармацевтичните продукти.

Препаратите се разделят на групи според състава им - активното вещество. Има няколко поколения антибиотици, в зависимост от времето на тяхното развитие.

Списък на най-често срещаните лекарства:

  • Амоксицилин е едно от най-предписаните лекарства от пеницилиновата серия. Той се понася добре от деца на всяка възраст, може да се дава от раждането. За удобство има няколко форми на освобождаване: суспензии за бебета, таблетки и капсули за по-възрастни пациенти.
  • Augmentin е лекарство от подгрупата на пеницилина. Тя се основава на същия амоксицилин, подсилен с клавуланова киселина. Това подобрява абсорбцията на антибиотика, което води до неговата висока ефективност при лечението на УНГ заболявания. Лекарството е представено в суспензионни, таблетни и инжекционни форми. Възможна употреба от раждането. Augmentin е популярен сред педиатрите и се понася добре от пациентите.
  • "Unidox Solutab" е антибиотик от тетрациклиновата група. Предлага се под формата на разтворими таблетки. Заявлението има възрастова граница - по-възрастна от осем години. Тетрациклините са добри за ушни заболявания, но се използват по-рядко от пеницилините, тъй като имат повече странични ефекти.
  • "Кларитромицин" е полусинтетичен препарат на семейството на макролидите. Добре доказан при лечение на отити с различна тежест. Липсата на лекарството е налична само в капсули (за пациенти над 12 години) и таблетки (използвани от деца над 6 години).
  • "Азитромицин" е друг представител на макролиди, често предписван за остър или хроничен ход на възпаление на средното ухо. Предлага се също и под формата на таблетки и капсули, използвани от 12-годишна възраст.
  • Klacid е популярен макролид. Можете да зададете дори и най-малките пациенти поради разнообразието от форми на освобождаване и добра поносимост. Аптеките представят суспензии, таблетки и инжекции.
  • Сумамед е едно от най-често предписваните лекарства на макролидната група - азалиди. Това се случва под формата на суспензия, таблетки или ампули. Можете да пиете деца от шест месеца.
  • Цефазолин е цефалоспориново лекарство от първо поколение. Предлага се само под формата на прах за инжектиране, може да се използва дори и за бебета от един месец. Подобно на повечето инжекционни лекарства, той се предписва при тежки и сложни форми на отит, главно в болничната обстановка.
  • Цефуроксим Аксетил е по-висок цефалоспорин от второ поколение. Доказана е висока ефективност на тази група лекарства при лечение на УНГ заболявания. Използването в инжекции е възможно от раждането, а от 5 години в таблетна форма.
  • "Supraks" - цефалоспориновото лекарство от трето поколение. Тя се понася добре и помага при отит. Освободете окачването и капсулите "Supraks". Можете да предпишете лекарството от раждането. Производителят препоръчва внимателно наблюдение от лекар, когато се използва при деца до 6 месеца.
  • Цефтриаксон, друг антибиотичен инжекционен наркотик, получен от цефалоспорин, принадлежи към третото поколение. Дава бърз траен резултат, се използва за лечение на деца от раждането. Препоръчва се за употреба при комплексни отити с гнойни процеси.
  • "Omnitzef" е лекарство от същата група (цефалоспорин), принадлежи към третото поколение. Лекарството помага добре при всяка форма на заболяването. Отделят се таблетки и прахове за инжектиране. Инжекциите се предписват от 6 месеца.
  • "Cefepim" - модерен цефалоспоринов наркотик, принадлежи към четвъртото поколение. Той се предписва в най-тежките случаи, когато други лекарства са се оказали неефективни. Приложението е възможно само под формата на инжекции. Лекарството има много силен ефект, има много нежелани реакции. Инжекциите се правят само в болницата, тъй като изисква непрекъснато наблюдение на пациента.

Антибактериални капки за ухо

Когато се лекува отит при деца, често се използват капки за уши. Първо, те могат да излекуват външния отит като монотерапия. Второ, те могат да бъдат допълнени с комплексно лечение.

Всички капки за уши, като правило, съдържат един или няколко антибиотици и анестетик, понякога се добавят хормонални компоненти. Термин използване, независимо от състава, до седем до десет дни. Най-предписаните капки за ухо:

  • "Отипакс" - антибактериални капки с лидокаин. Поради тяхната безопасност е възможно да се използва от самото му раждане. Лекарството се понася добре, облекчава болката и възпалението.
  • "Otinum" - подобно на предишните капки за лекарство. Разликата е липсата на лидокаин. Основното действие е премахването на възпалението. Може би използването на "Otinuma" от раждането.
  • "Anauran" - ефективността на лекарството поради наличието в състава на два антибиотика и анестетик - лидокаин. Лекарството облекчава болката и възпалението. С външен неусложнен отит е в състояние самостоятелно да излекува заболяването. Малките деца под една година се препоръчват с повишено внимание поради възможни алергични ефекти.
  • “Otofa” - капки с антибиотичното вещество рифамицин. Да не се съдържат обезболяващи. Особеността на лекарството е възможността за употреба в случай на повредена тъпанчка.
  • "Нормакс" - лекарство с антибиотик норфлоксацин. Ефективно при лечение на външно и комплексно лечение на отит. Капки могат да се използват само след 12 години.
  • "Sofradex" - лекарство с антимикробния компонент фрамицетин. Препоръчва се за употреба от деца от 4 години.
  • "Kandibiotik" - комбинирано лекарство с антибиотика хлорамфеникол и хормонален компонент. Поради наличието на хормона, той бързо облекчава пациента. Прилага се за деца от 6 години.
  • Levomitsetinovy ​​алкохол - старо доказано средство за възпаление на средното ухо. Левомицетин - ефективен антибиотик. Особено ефективен инструмент за гнойно възпаление на ухото. Използва се под формата на капки или тампони при деца от раждането.

Антибактериален мехлем

Мехлеми за лечение на отит се използват много по-рядко капки, главно в комплексното лечение. Подготовката в тази форма може да се инжектира директно в ухото с помощта на памучни тампони или под формата на турундочек. Те рядко се използват като самостоятелно лечение поради ниската им ефективност.

Използват се главно следните мехлеми:

  • "Левомекол" - широкоспектърно лекарство с доказана ефективност. Има висок антимикробен и противовъзпалителен ефект. Мехлемът съдържа антибиотичен и дезинфекционен компонент. Използва се два до три пъти дневно при деца от раждането. Единственото противопоказание е възможна алергична реакция, тя се случва изключително рядко, ако компонентите на мазта не пасват на пациента.
  • "Flutsinar" - мехлем на базата на флуоцинолон ацетонид, има противовъзпалителен ефект, намалява алергичната реакция, облекчава подпухналостта, предотвратява образуването на ексудат. Прилага се няколко пъти на ден под формата на турунда. Може да се използва при деца от 2 години.

Общи препоръки

Съществуват общоприети препоръки за родителите, за да се гарантира, че средният отит е по-ефективен при децата. Основните са:

  1. Ранната диагностика - ключът към бързото лечение на отит. Гледайте поведението на детето, особено малко. При остри случаи на заболявания на ушите, температурата почти винаги се повишава, възниква болка, влошава се общото състояние.
  2. Не нагрявайте възпалено ухо. В случай на гноен отит, той може да се влоши чрез задействане на повишено възпаление.
  3. Строго спазвайте препоръките на лекаря, не променяйте лекарствата и дозата им. Ако не лекувате отит до края, болестта става хронична.
  4. Резултатът от употребата на антибиотици се получава средно след 48 часа. Ако след няколко дни на прием няма подобрение, трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате лечението.
  5. Курсът на приемане на общи антибиотици за отит е седем дни. Капки и мехлеми - до десет дни.
  6. Капки и мехлеми трябва да се загреят до стайна температура преди употреба.
  7. След отваряне на опаковката с капки или разреждане на суспензията, препаратите се съхраняват в хладилник за не повече от четири до тридесет дни. Условията за съхранение винаги се посочват в инструкциите, те трябва стриктно да се спазват и незабавно да се отърват от лекарствата с изтекъл срок на годност.

Употребата на антибиотична терапия при лечението на среден отит в Русия е най-често срещаният метод за лечение. Според д-р Комаровски, в развитите страни те предприемат различен път - използването на ваксинация срещу основните причинители на болестта.

Поради това в Европа и САЩ броят на отититесните заболявания е намалял няколко пъти. Искам да повярвам, че в Руската федерация те ще следват този пример, като добавят такива ваксинации в списъка на задължителните.

Отит: Имам ли нужда от антибиотик?

Противно на общоприетото схващане, антибиотиците не винаги се препоръчват за лечение на ушни инфекции.

Само лекуващият лекар ще може да определи какъв тип ушна инфекция вие или вашето дете имате и дали антибиотикът ще помогне в този случай.

Прочетете за два от трите основни типа ушни инфекции - отит на средното ухо с излив и остър отит (CCA).

Ексудативен среден отит (ESS)

При този вид отит има натрупване на течност (ексудат) в средното ухо без признаци или симптоми на инфекция (няма болка, зачервяване на тъпанчето, гной, треска), т.е. трудно е да се диагностицира заболяването.

Най-честите причини за течност в средното ухо:

  • алергии;
  • ефекта на различни стимули, като цигарен дим;
  • предишни инфекции на дихателните пътища като остри респираторни инфекции;
  • пиене на гръб;
  • промяна в налягането на въздуха, дължащо се на движението или рязката промяна в надморската височина.

ESP почти винаги си отива, така че употребата на антибиотици няма да ускори процеса на оздравяване и няма да е от полза за организма. След респираторна инфекция, като остри респираторни инфекции или грип, симптомите на заболяването изчезват и течността може да остане вътре в ухото - понякога отнема един месец или дори повече. В редки случаи е възможна инфекция на този флуид, което води до появата на остър среден отит.

Според статистиката, ESP е по-често срещана от CCA.

Остър среден отит (CCA)

Тази инфекция засяга вътрешността на ухото и може да бъде придружена от силна болка. CCA е по-вероятно да предизвика бактерии, но вирусите също могат да бъдат причина за възпаление. От бактериите, обикновено се идентифицират пневмококи (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) и moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Най-честите вируси на отит са човешки респираторен синцитиален вирус (RSV), риновирус, грипен вирус и аденовирус.

Лека CCA, дори ако е причинена от бактерии, може да бъде излекувана без антибиотици. Очакваната тактика без употребата на антибиотици за 2-3 дни беше призната за най-добрата възможност за лечение на деца с лек остър отит. Въпреки това, при деца с дори лека ССА, чието състояние не се подобрява в рамките на 2-3 дни, може да се докаже, че използват антибиотици.

Препоръчва се незабавно антибиотично лечение при деца с тежък остър отит. След като прегледате детето си, медицински специалист може да определи дали детето ви има лек или тежък отит. Решението зависи от много фактори: дали детето Ви е имало треска до 39 ° C или по-висока, колко дълго е бил болен, колко тежки са симптомите, на колко години е детето (ако бебето е на възраст под 2 години, има значение, ако едното ухо или две са заразени. ).

Рискови фактори

Много от обстоятелствата могат да увеличат риска от разработване на ESD или CCA:

  • възраст (деца под 2-годишна възраст са с по-висок риск);
  • посещение на детска градина;
  • пиене от бутилка в легнало положение;
  • сезон (ушни инфекции са по-чести при деца по време на студения сезон);
  • вдишване на замърсен въздух или пасивно пушене.

Признаци и симптоми

Деца с ESP не изглеждат болни и не се чувстват така, тоест, средният отит в този случай няма да има никакви очевидни симптоми, въпреки че могат да се наблюдават временни проблеми със слуха.

Симптомите, които най-често се свързват с отит, включват:

  • болка в ушите;
  • чувство на натиск в ушите;
  • дълъг или плачещ плач;
  • изтичане на течности от ушите;
  • нарушения на съня;
  • треска;
  • главоболие;
  • проблеми със слуха;
  • раздразнителност и капризност, особено при бебета и малки деца.

Кога да потърсите медицинска помощ

Трябва да потърсите професионална медицинска помощ, ако Вие или Вашето дете срещнете един от следните симптоми:

  • повишаване на температурата над 39 ° C;
  • изтичане на течност, кръв или гной от ушите;
  • предишните симптоми се влошиха;
  • симптоми, които не се подобряват в рамките на 2-3 дни след диагностициране на отит;
  • Ако детето ви е под тримесечна възраст и има ясна треска, много е важно той или тя да дойде при лекар колкото е възможно по-скоро.

Диагностика и лечение

Инфекциите на ушите могат да бъдат диагностицирани с помощта на специален инструмент - отоскоп, който се използва за изследване на вътрешността на ухото и тъпанчето. Ако детето има ESP, натрупаната течност може да бъде видима, но няма да има признаци на инфекция. Ако се установят признаци на инфекция, тогава най-вероятно говорим за CCA.

Вашият лекар ще вземе под внимание няколко фактора, когато решава дали една инфекция на ухото трябва да се лекува с антибиотици или не: възраст, тежест на заболяването, данни от изследването и ако детето ви е на възраст под 2 години, тогава ще бъде важно дали двете уши са засегнати или едно нещо. ESP почти винаги си отива, така че употребата на антибиотици без спешна нужда няма да бъде от полза.

Ако детето Ви има CCA и симптомите на заболяването продължават и продължават повече от 2-3 дни, тогава не забравяйте да се свържете с Вашия педиатър. Ако детето има симптоми на ESP в продължение на един месец или повече или подозирате загуба на слуха, незабавно се свържете с отоларинголога.

Почивка, лекарства без рецепта и други методи за самолечение могат да ви помогнат или детето ви да се чувства по-добре с отит. Но не забравяйте, че лекарствата, които се продават без рецепта, трябва винаги да се използват строго в съответствие с инструкциите, тъй като много лекарства не се препоръчват за деца на определена възраст.

предотвратяване

Родителите могат да предприемат някои мерки, за да предотвратят развитието на ушна инфекция при дете. Ето какво можете да направите:

  • избягвайте пушенето в къщата и излагането на пасивно пушене на детето;
  • да се придържат към препоръчаната схема за ваксинация за възрастни членове на семейството и особено на детето и да са наясно с наличието на допълнителни ваксинации;
  • кърмете 12 месеца или повече, ако е възможно;
  • когато хранете бебето от бутилката, уверете се, че той е изправен.

публикувано на 20.02.2017 16:46
актуализирана 18.05.2014 г.
- Заболявания на ухото, гърлото, носа

Антибиотици за отит при деца

Възпалението на ухото е много неприятно и приятно опасно заболяване, което всяко дете е имало поне веднъж в живота си. Отитът според медицинската статистика е на четвърто място по честота. Преди тях - само вирусни инфекции (грип и ARVI), и УНГ заболявания - бронхит и ангина.

Педиатрите заявяват, че всеки пети малък руснак страда от отит в епидемични сезони. Децата от всяка възраст са в рисковата група, но децата под 3 години са по-склонни да бъдат болни. Това е продиктувано от характеристиките на структурата на ухото на децата (неопределеното образуване на ушния канал) и "отпуснатостта" на лигавиците в детството.

Повечето родители се интересуват от това и дали са необходими антибиотици при лечението на възпаление на средното ухо или може да се справите без тях. Няма категоричен отговор. Всичко зависи от това какъв вид отит се случи на вашето бебе.

Отитите са външни, средни и локализирани във вътрешното ухо. А техните стадии варират от леки до умерени до остри и катарални. Точно в зависимост от стадия на заболяването ще се реши въпросът за предписване на антибиотик на детето.

Симптомите на отита се разпознават лесно. Детето се оплаква от стрелба или остра болка в ухото, главоболие. Температурата на бебето може да се повиши, слухът да се намали, а при гноен отит се отделя специфична течност с примес на гной от ухото.

Подвижният и активен селянин става муден, болезнен, сънлив и капризен, а апетитът му изчезва.

Имам ли нужда от антибиотици?

Трябва да се отбележи, че само 10-11% от децата с отит трябва да имат антибактериална терапия. Това се отнася главно за случаи на гноен отит. Ако откриете симптоми на отит, не е необходимо сами да решавате въпроса за лечението, да вземете бебето при лекар. Ако при преглед лекарят не открие признаци на наличие на вирус в организма (хрема, висока температура, суха кашлица и т.н.), тогава той може да предположи възпаление на средното ухо от бактериална етиология при дете. И тогава ще има въпрос за вземане на антибиотични лекарства.

В следващия клип д-р Комаровски ще ви каже кога е необходимо да използвате антибиотици за лечение на отит.

Кога не са необходими антимикробни средства?

  • Деца, които са надхвърлили 2-годишна възраст с лек и среден отит. През първите два дни лекарят ще се опита да лекува среден отит по алтернативни начини - той ще препоръча болкоуспокояващи (Panadol, Nurofen и др.), Вазоконстрикторни капки за нос, както и как да се направи топъл алкохолен компрес. След няколко дни ще стане ясно къде да отидем по-нататък. Ако имунитетът на трохите се справи с инфекцията, ще има облекчаване на симптомите на отит. Ако не, си струва да мислим за антибиотици.
  • Деца, чийто отит се е превърнал в усложнение от вирусна инфекция (грип или ARVI). Всичко е доста просто. Антибиотиците са ефективни само срещу бактерии. Вирусите не са предмет на тях. Антибиотикът няма да помогне, но може да навреди на детето.
  • Деца на възраст над 2 години, които нямат повишена температура и умерена болка в ушите, не се нуждаят от антибиотик, за да се избегне имуносупресивен ефект върху растежа. С други думи, такова бебе може лесно да се справи със самата инфекция с помощта на собствената си защитна система.

Показания за назначаване

  • В случаите, когато отит се диагностицира при новородено и дете под 2 години.
  • Ако телесната температура на трохите се издига над 39 градуса и продължава повече от 2 дни.
  • Когато визуална проверка потвърждава наличието на гной в ухото.
  • Ако бебето има видими признаци на тежка интоксикация.

Най-често срещаните "виновници" за възпаление на средното ухо в детска възраст са добре познатите от училищния курс по биология стафилококи и хемофилусни бацили. Антибиотиците от семейството на пеницилина, както показват последните медицински изследвания, са, уви, неефективни срещу вредители, които причиняват възпаление на ушите. Въпреки това, те могат да лекуват леки форми на заболяването. В допълнение, относително "меките" и "деликатните" пеницилинови препарати ще бъдат отличен старт в терапията. Ако след няколко дни няма облекчение, педиатърът или УНГ лекар ще смени антибиотика на друг.

За лечение на острата форма на заболяването и катарален отит, като правило, се използват антибиотици от цефалоспориновия тип и макролиди. Те са по-мощни, повечето бактерии не могат да им се противопоставят. Въпреки това, списъкът на страничните ефекти и противопоказанията за такива средства е много по-широк.

Важна е и формата на антибиотика. Сиропи, таблетки и суспензии могат да се приемат за лечение на възпаление на ухото. Но в труден етап на заболяването, например, с гноен отит, лекарите предпочитат да предписват инжекции.

Списък с антибиотици

  • "Амоксицилин". Антибиотик от пеницилиновата група, който се използва широко при лечението на остър среден отит. На новородените и бебетата до 5-годишна възраст се препоръчва да използват антибиотик в подходяща суспензионна форма. От 7 години - в хапчета, юноши от 12 години - в капсули.
  • "Unidox Solutab". Антибиотик наркотици тетрациклин, който помага при лечението на всички форми на отит. В аптеките се продава под формата на разтворими таблетки. Лекарството не се предписва на деца под 8-годишна възраст. Като цяло педиатрите "не харесват" тетрациклините поради изобилието от странични ефекти.
  • "Аугментин". Това лекарство за пеницилин се е доказало като лечение за отит. За лечение на отити използвайте по-високи дози от този антибиотик. За децата е подходяща формата на суспензията, която може да се приготви от пелети, закупени в аптеката. За деца от по-възрастна училищна възраст - хапчета. "Augmentin" лекарят може да предпише и инжектира на пациент на всяка възраст, ако смята за необходимо.
  • "Clarithromycin". Антибиотик - полусинтетичен макролид. Лекарите предписват това лекарство за различни форми на отит. За деца над 6-7 години, лекарството може да се дава под формата на таблетки, след 12 години - в капсули. Няма друга форма на освобождаване на кларитромицин. Дозата на детето се изчислява от лекаря, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето, както и етапът и особеностите на заболяването.
  • "Азитромицин". Антибиотик макролид, който често се предписва на деца с възпаление на средното ухо и обостряне на хронично заболяване. Предлага се в капсули и таблетки. Не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст.
  • "Сумамед". Този антибиотик от групата на макролид-азалид е също доста често срещано средство за лечение на възпаленото средно ухо. Лекарството се предписва, ако детето е вече на 6 месеца. Антибиотикът може да се използва в суспензия, под формата на таблетки или в капсули. Понякога лекарите препоръчват "Sumamed" инжекции.
  • "Supraks". Цефалоспориновото антибактериално средство се предписва в капсули или суспензии за лечение на отит, главно остра или умерена форма на заболяването при деца от раждането. Въпреки това, преди половин година, лекарството трябва да се дава с изключително внимание, по-добре - в болница под надзора на специалисти.
  • "Klatsid". Доста познато антибиотично семейство макролиди. Често се препоръчва за лечение на всички форми на възпаление на слуха. Съществуващите аптечни форми на антибиотика дават свобода и на лекарите, и на родителите. Лекарството може да се дава на детето под формата на суспензия, под формата на таблетки, както и интрамускулно или интравенозно. Дозата се изчислява от лекаря, той също така решава дали употребата на Klacid е подходяща за деца под 1 година.
  • "Ceftriaxone". Антибиотична група цефалоспорини от трето поколение. Лекарството е подходящо при сложни форми на заболяването, когато се изисква незабавна антибактериална терапия. В случай на гнойна форма на отит, лекарството ще се предписва под формата на инжекции. Лекарството се дава на деца от раждането при стриктно спазване на режима на дозиране.
  • "Цефазолин". Цефалоспорин от първо поколение. Предлага се само под формата на прах за приготвяне на инжекции, поради което лекарят му може да предпише дете, ако отит е пренебрегнат или гноен, както и в случаи на тежко протичане на други форми на заболяване. Лекарството се предписва на деца на възраст от 1 месец.
  • "Tsefipim". Цефалоспориновият антибиотик от четвърто поколение се предписва в изключителни случаи. Ако отитът е тежък, други антибиотици не са помогнали. Единствената форма на освобождаване е сухата материя за последващото приготвяне на инфузии (изстрели). Това е силен антибиотик с голям списък от странични ефекти. Новородените и кърмачетата, лекарството обикновено се прилага в болницата под часовник надзор на лекарите.
  • Cefuroxime Axetil. Цефалоспорин от второ поколение се е доказал в лечението на УНГ заболявания, включително отит. Предлага се в две форми: сухо вещество за инжектиране и таблетки. Лекарството може да се прилага при новородени и деца до 1 година (инжекции). Бебетата на възраст 5-6 години могат да приемат таблетката на лекарството.
  • "Omnitsef". Това е лекарство от трето поколение цефалоспоринова група, което се предписва за повечето форми на отит. Лекарството на рафтовете на фармацевтите съществува под формата на сухо вещество за последващо разреждане за инжектиране и в таблетки. Лекарството е противопоказано трохи под шест месеца.

Капки за уши

Ако отитът е сравнително лесен, можете да го направите без инжекции и суспензии. Антибиотиците, които действат локално, ще помогнат. При сложни форми на заболяването, както и при интензивни, силни болки в ушите, капки могат да бъдат добро допълнение към основното лечение, предписано от лекар. Когато става въпрос за антибиотични продукти, обикновено се предписват следните лекарства:

  • "Kandibiotik". Това е комбинирано лекарство, което съдържа антибиотик (хлорамфеникол) и хормон. Лекарството значително облекчава състоянието на детето с външно възпаление в остра форма, с възпаление на средното ухо и дори с обостряне на проявите на хронично заболяване. Лекарството се пуска в ушите за 4-5 капки четири пъти на ден. Средният курс на лечение е от седмица до десет дни. Производителите „Кандиозис” не препоръчват употребата на деца под 6-годишна възраст.
  • - Капва "Анауран". Разтворът съдържа два антибиотика, както и лидокаин, който бързо облекчава силната болка. Това лекарство се препоръчва при вливане при остро възпаление и хронично заболяване на външното ухо, както и при острия стадий на възпаление на средното ухо. Разтворът се поставя в ухото със специална пипета-дозатор четири пъти на ден, по две или три капки в възпаленото ухо. Не се препоръчва употребата на "Анауран" за повече от седмица. Ако детето още не е навършило 1 година, капките трябва да се използват с повишено внимание, за да се избегне алергична реакция.
  • "Otofa". Антибиотични капки без примеси на други компоненти. В основата е рифамицин, доста ефективен антибиотик. Разтворът помага при възпаление на външното ухо, предписва се и на деца при диагноза на остри форми на възпаление на средното ухо, в случай на хронично заболяване, дори ако мембраната е повредена. В допълнение, инструментът се показа от най-добрата страна при лечението на възпаление на средното ухо, превърната в хронична форма. Лекарството се поставя по 2-3 капки три пъти на ден. Общият период за приемане на Otofa не трябва да надвишава една седмица.
  • "Normaks". Лекарството за ухо с антибиотик от семейството флуорохинолон на норфлоксацин. Това лекарство може да се предписва за външно възпаление на слуха, както и за остри и хронични форми. При комплексен курс на заболяването се предписват 1-2 капки на интервали от два часа. При умерено и леко заболяване - 2 капки четири пъти дневно. Лекарството е противопоказано при деца под 15 години.
  • "Levomitsetinovy ​​алкохол." Разтворът на хлорамфеникол обикновено се използва за лечение на гноен отит. Необходимо е да се капе 1-3 капки на ден, въвеждането на памук, напоен с разтвор в болката в ухото, работи добре. Процедурите с хлорамфеникол алкохол могат да се извършват ежедневно, но не повече от седем дни.
  • "Sofradeks". Бактерицидно лекарство - аминогликозид фрамицетин, намиращ се на капки, много бързо и ефективно действа с външен отит. Препоръчва се да се приема четири пъти на ден, по 3 капки в засегнатото ухо. Можете също така да направите памучни лосиони с "Sofradex" на засегнатата област на ушната мида. "Sofradex" не трябва да се дава на бебета, а за деца под 4-годишна възраст, лекарството трябва да се прилага много внимателно.

Други капки в ухото:

  • "Otipaks". Капки, които напълно анестезират и намаляват разпространението на възпалителния процес. Широко се използват при остро възпаление на средното ухо, както и при възпаление на средното ухо, които са се превърнали в усложнение на вирусно заболяване (грип, ARVI). Дозировка - 2-4 капки четири пъти на ден. Те могат да се използват при лечение на деца от всякаква възраст, започвайки от раждането. Максималният срок за приемане на лекарството е 10 дни.
  • "Otinum". Това са противовъзпалителни капки. Техният лекар ще препоръча на деца с диагноза отит и външен отит. Дозата е 3-4 капки във възпалено ухо четири пъти на ден. Средният курс е от седмица до 10 дни. Няма възрастова граница.

Отит в лека форма може да бъде излекуван чрез прилагане на мехлем. Въпреки че по-често тази форма на лекарството не се използва като отделен вид терапия, а като отлично допълнение към други комплексни лекарски предписания.

  • "Levomekol". Комбиниран маз, съдържащ антибиотик и противовъзпалително лекарство. Мехлем "лежа" в възпалено ухо с памучен тампон или тампон. На ден се препоръчва да се извърши такава процедура 2-3 пъти.
  • "Flutsinar". Мехлем, който не съдържа антибиотици, но има силен противовъзпалителен ефект. Turunda с такова лекарство може да бъде въведено в ухото няколко пъти на ден. Маз не трябва да се дава на деца под 2-годишна възраст.

Общи препоръки

  • При гнойна форма не затопляйте ухото си. Това провокира по-бързо размножаване на патогенни бактерии.
  • Не можете самостоятелно да променяте дозата на лекарството и продължителността на лечението с антибиотици. При отит средният курс обикновено е 5-7 дни.
  • Ефективността на антибиотика трябва да се оцени в рамките на 2-3 дни след началото на приемането му. Обикновено 72 часа е достатъчно, за да се разбере дали е станало по-лесно за детето. Ако не, трябва да замените антибиотика с друг. Само лекар може да направи това.
  • Когато накапвате капки в болни уши, уверете се, че лекарството е малко над стайната температура (просто затоплете бутилката в ръката си), препоръчително е да изчистите ухото от сяра и гнойни секрети. За това решение е подходящо фурацилина.
  • Следете срока на годност на лекарствата в домашния комплект за първа помощ. Не забравяйте, че капки и мехлеми имат по-нисък срок на годност от таблетките и капсулите. Готовата суспензия на антибиотика не може да се съхранява повече от 14-24 дни.

Детският лекар Евгений Комаровски, любим и уважаван от майките, е сигурен, че няма алтернативи на антибиотиците за лечение на отит. Но той подкрепя използването на европейската практика. В много страни децата след раждането са имунизирани срещу стафилококови и хемофилни инфекции, а честотата на отит и други заболявания на УНГ при деца в Обединеното кралство, Франция и Германия е намаляла няколко пъти през последните години. В Русия и бившите страни от ОНД хемофилусните бацили и стафилококите все още не са ваксинирани. Лекарят се надява, че такава ваксинация в крайна сметка ще бъде включена в руския национален имунизационен план.

В следващия клип Елена Малишева и нейните колеги ще говорят за симптомите на отит и как да се лекува това неприятно заболяване.