Все по-голям брой различни бактериални лезии на урогениталния тракт, кожата и други вътрешни органи принуждават лекарите да търсят нови, все по-ефективни антибиотици.
От една страна, това разширява възможностите за терапия, от друга страна, води до развитие на резистентност на бактериалната флора към действието на лекарствата.
Особено изключение е антибиотикът Ципрофлоксацин, който принадлежи към второто поколение флуорохинолонов клас.
Въпреки това, по отношение на клиничната ефективност, тя значително надвишава съучениците си.
Това води до неговото широко разпространение в медицинската практика за лечение на различни бактериални инфекции, включително венерически заболявания на урогениталната област.
В съответствие с международните препоръки на Европейската асоциация по урология 2016, Ciprofloxacin е лекарство от първа линия за лечение на усложнени и неусложнени форми на инфекции на пикочните пътища.
Основният компонент на лекарството е антибактериалният компонент със същото име, който има бактерицидно действие. Поради инхибирането на синтеза на ДНК - гиразата на патогенната клетка, процесите на размножаване, репликация и разпределение на инфекциозната флора се суспендират. Лекарството има широк спектър от антимикробна активност.
"Под очите" на падането на антибиотика:
- Грам-отрицателни бактерии, по-специално Е. coli, Shigella, Klebsiella, ентеробактерии, Proteus, Yersinia и други;
- грам-положителни микроорганизми, включително повечето щамове стафилококи, стрептококи;
- други патогени, включително хламидия, анаероби, микоплазма.
Специално внимание трябва да се обърне на активността на ципрофлоксацин във връзка с Pseudomonas aeruginosa, която е причина за повечето усложнения на инфекциите на пикочните пътища при мъжете и жените.
Антибиотикът Ципрофлоксацин под различни търговски наименования е наличен във формата:
- инжекционен разтвор с концентрация на активната съставка 2 или 4 mg на 1 ml от лекарството;
- капки за лечение на бактериални лезии на органите на зрението и слуха (0.3%);
- таблетки със съдържание на активното вещество 0,25, 0,75 и 0,5 g.
Антибактериална активност на лекарството поради неговите фармакологични свойства. Отличава се с висока бионаличност (до 80%) и бърза абсорбция от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвта настъпва 1-2 часа след прилагането на хапчето и 60 минути след инжектирането. Според експерти, лекарството се разпространява бързо в почти всички тъкани и биологични среди на тялото.
За разлика от други антибиотици, ципрофлоксацин бързо създава терапевтично активни концентрации в простатата, бъбреците, пикочния мехур, уретрата и др. (надвишава съдържанието на лекарството в плазмата до 12 пъти). Екскретира се през бъбреците, частично се метаболизира в черния дроб. Полуживотът на елиминиране е средно от 3 до 6 часа. В случай на неизправност на бъбреците, този път се удвоява.
Резистентността на патогенната флора към действието на ципрофлоксацин практически не се развива (с изключение на случаите на неспазване на препоръчаната дозировка съгласно инструкциите). Това се дължи на бързата смърт на бактериите, от една страна, и на липсата на разрушителни ензими, от друга.
Показанията за назначаване на ципрофлоксацин са всички инфекции, причинени от податливата на действието на лекарствената флора.
Сред тях са:
- инфекции на горната и долната част на урогениталната система, включително цистит, уретрит, пиелонефрит;
- бактериален простатит;
- бактериални лезии на храносмилателния тракт, включително инфекциозна диария (включително диария на пътниците), салмонела, тежък колит и др.;
- инфекции на кожата и меките тъкани, включително пиодермия, провокирана от грам-положителна флора, пиоцианова пръчка;
- възпалителни заболявания на тазовите органи, включително тези, причинени от полово предавани инфекции, особено гонокок;
- лезии на горните дихателни пътища и долните дихателни пътища.
Употребата на Ciprofloxacin е ограничена до:
- бременност и кърмене (в този случай се препоръчва да се замени с по-безопасни лекарства от цефалоспориновата група);
- детството и юношеството (лекарството се предписва само на пациенти на възраст над 18 години, въпреки че в медицинската литература се описва употребата на лекарството при 15-годишни деца);
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството, а списъкът на противопоказанията включва анамнезата на пациента за алергия към други флуорохинолони.
Ципрофлоксацин влияе неблагоприятно върху образуването на мускулно-скелетната система в ранна възраст. Следователно, употребата му при деца е възможна само при строги указания.
Като се имат предвид характеристиките на метаболизма на лекарството, може да се наложи коригиране на дозата при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, пациенти в напреднала възраст. Освен това, както и всеки друг антибиотик, Ciprofloxacin трябва да се приема само по предназначение и под наблюдението на лекар.
Ципрофлоксацин: с какво той помага, особености на употребата и дозировка, взаимодействие с други лекарства
За лечение на неусложнени бактериални инфекции, ципрофлоксацин се предписва под формата на таблетки в доза от 0,25 до 0,75 два пъти дневно. Продължителността на лечението зависи от вида на бактерията, която е причинител и локализацията на възпалителния процес и може да бъде до 4 седмици.
Най-честите режими на лечение са:
- остра неусложнена гонорея - 0,5 g веднъж дневно, със сложна форма, дозата на лекарството остава същата, но лечението се удължава до 7 дни;
- бактериален простатит - 1 г на ден в продължение на 4 седмици;
- инфекции на долните части на пикочните пътища - 0,5-1 g веднъж дневно (дозата може да се раздели на две дози - съответно 0,25 и 0,5 g) за 3-10 дни;
- кожни лезии - 1-1,5 g веднъж дневно (или 0,5-0,75 g два пъти дневно) за 1-2 седмици.
Независимо от това, което помага на ципрофлоксацин, дневната доза не трябва да надвишава 1,5 g.
В случай на тежки бактериални заболявания, антибиотикът се предписва под формата на инжекции за първите няколко дни от лечението. След това, по решение на лекаря, е възможно пациентът да се прехвърли на хапчето. Ципрофлоксацин се прилага интравенозно под формата на капкомери. Дозировката е от 0.2 до 0.4 g два пъти дневно. За локално лечение на бактериални лезии на органите на зрението и слуха, антибиотикът се предписва под формата на капки. В началния етап на терапията, 1-2 капки се поставят на всеки 1-2 часа. След подобрение, интервалът между употребата на лекарството се увеличава.
Когато се приема едновременно с други лекарства, може да се развият следните усложнения:
- антиациди, агенти, покриващи чревни стени, мултивитамини и други лекарства, съдържащи съединения на алуминий, магнезий, желязо, цинк, калций - намаляват абсорбцията на ципрофлоксацин от храносмилателния тракт;
- антикоагуланти (например лекарството Marcumar) - възможно е да се повиши тяхната ефективност и риск от кървене;
- лекарства за анестезия - намаляване на концентрацията на ципрофлоксацин в кръвта;
- хипогликемични средства, по-специално, глибенкламид - намалена ефикасност, която изисква контрол на гликемичното ниво;
- стимулатори на чревната подвижност - повишават концентрацията на ципрофлоксацин в кръвта;
- лекарства за лечение на подагра - увеличава токсичния ефект на антибиотика върху бъбреците;
- Теофилин и неговите групови аналози - възможно е да се повиши тяхната концентрация в плазмата;
- НСПВС (с изключение на Аспирин) - повишени нежелани ефекти върху централната нервна система;
- имуносупресори - по време на приема на Ciprofloxacin е необходима корекция на дозата им.
Ако не спазвате препоръчителната доза, може да се развие:
- гадене;
- повръщане;
- нарушаване на съзнанието;
- конвулсивни припадъци;
- нарушения на сърцето, черния дроб, бъбреците.
Ако има доказателства за предозиране на лекарството, спешно трябва да се консултирате с лекар. Няма определен антидот. На пациента се дава повече течност и се извършва симптоматично лечение, докато се нормализира състоянието.
Ципрофлоксацин: странични ефекти, аналози, разходи и прегледи
Въпреки широката гама от антимикробна активност, изразен ефект върху организма и обширен списък от показания, лекарството рядко причинява странични ефекти.
Най-често лекарите казват:
- гадене, в редки случаи - повръщане, загуба на апетит;
- замаяност, главоболие;
- алергични реакции;
- тахикардия, задух.
При парентерално приложение болката може да се появи на мястото, където се поставя капката, леко подуване, флебит.
От аналозите Tsiprfloksatsina със същия спектър на антимикробна активност, лекарят може да препоръча:
- Quintor (Индия);
- Infitpro (Индия);
- Цепрова (Индия);
- Зипринол и удължена форма Ziprinol CP (Словения);
- Ципробай (Германия);
- Digran (Индия).
Корошкин Петър Василиевич, лекар - терапевт. „Често предписвам ципрофлоксацин. Това обаче не се дължи на ниската ефикасност на лекарството, а по-скоро на обратното, с широк спектър на антимикробна активност. Аз го предписвам на пациенти с особено устойчиви форми на инфекция. Лекарството помага бързо, рядко причинява усложнения.
Андрю, на 38 години. - Лекарят предписва ципрофлоксацин, когато се диагностицира гонорея. Като се има предвид състоянието й, едва ли се е вярвало, че само едно хапче ще помогне. Но наистина, достатъчно е симптомите на болестта бързо да изчезнат.
Ципрофлоксацин, чиито странични ефекти са доста редки и списъкът на противопоказанията е достатъчно малък, е ефективен антибиотик, който се използва за лечение на различни инфекции. Вътрешното лекарство е най-достъпно (цената варира между 40-50 рубли). Но и чуждестранните аналози също не са достигнали целта, например израелският Ciprofloxacin Teva струва около 130 рубли за 10 таблетки по 0,5 g.
Защо да предпише лекарство Ciprofloxacin
Ципрофлоксацин е уникален антибиотик по своите свойства и характеристики, тъй като може да се използва за справяне с различни заболявания. Както всеки антибиотик, това лекарство има противопоказания и странични ефекти.
Съставът и формата на лекарството
Ципрофлоксацин е широкоспектърно антимикробно лекарство. Отнася се до група флуорохинолони.
Предлага се в следните форми:
- покрити таблетки;
- инфузионен разтвор: бистра течност, доставена в бутилки от 100 ml;
- концентрат за приготвяне на инфузии - е чиста или леко зеленикава течност, се продава във флакони по 10 ml;
- капки за очи и уши - в продажба можете да намерите бутилки с обем от 1 до 10 мл.
Активната съставка в препаратите е ципрофлоксацин в различни дози, като спомагателните компоненти са както следва:
- таблетки: царевично нишесте, магнезиев стеарат, МСС, млечна захар, талк;
- в инфузионен разтвор: млечна киселина, разтвор на натриев хидроксид, натриев хлорид, вода;
- в концентрат за приготвяне на разтвор: млечна киселина, натриев хидроксид, динатриев едетат дихидрат;
- в капки за очи и уши: манитол, натриев ацетат, оцетна киселина, вода.
Фармакологично действие
Ципрофлоксацин 500 mg е бактерицидно лекарство. Част от лекарствените компоненти активно подтискат микроорганизмите, включително и тези, които са временно в покой.
Спомагателните компоненти на състава проникват в цереброспиналната течност.
Показания за употреба
Ципрофлоксацин се предписва за лечение на различни заболявания, но най-често антибиотикът се използва при остри и хронични инфекциозни заболявания, чийто основен причинител са бактериите. Лекарството показва висока ефективност в борбата срещу стафилококи, микоплазма, хламидия, различни микобактерии.
Също така, този инструмент се използва в съвременната хирургия, тъй като Ciprofloxacin помага на тялото да се възстанови по-бързо след операцията. Също така, лекарството под формата на инжекции и инжекции се предписва за премахване на гнойни патологии, възпалителни процеси на кожата. Помага и при остър сепсис.
Като средство за допълнителна терапия, лекарството се използва в областта на пулмологията.
Ципрофлоксацин също помага при белодробни заболявания: пневмония, плеврит, абсцес.
Сред другите патологии, при които Ciprofloxacin помага:
- всяка форма на отит;
- болести в областта на урологията, включително цистит, простатит, пиелонефрит;
- дизентерия и салмонелоза;
- анаеробни или аеробни инфекции;
- възпаление след лечение или екстракция на зъб.
Инструкции за употреба Ципрофлоксацин
Режимът на лечение за това лекарство зависи от заболяването и неговата тежест. Например, при лечението на патологии на пикочните пътища се предписва прием на 200-500 mg от лекарството два пъти дневно. При по-тежки патологии дозировката може да се увеличи до 750 mg. Ако по някаква причина е невъзможно да се вземат лекарства под формата на таблетки, те могат да предписват инжекции, което е не само по-удобно, но и по-ефективно.
Важно правило за използване на инжекции е разреждането на лекарството в разтвор на натриев хлорид или глюкоза.
Има и няколко правила за приемане на Ciprofloxacin:
- Таблетките могат да се пият по всяко време, независимо от храненето, но когато приемате лекарството на гладно, абсорбцията на основните компоненти се ускорява.
- Лекарството трябва да се измие с обилно количество вода.
- Дозировката и продължителността на лечението трябва да се определят от лекуващия лекар, който ще вземе предвид вида на заболяването, възрастта и теглото на пациента, както и здравословното състояние.
- Максималната доза на лекарството трябва да бъде 1500 mg на ден.
- Общата продължителност на лечението е от една до две седмици, в трудни случаи терапията може да бъде удължена до два месеца.
Ако говорим за използването на инжекции, тогава прилагането на лекарството се извършва интравенозно в обем от 200 до 400 mg, максималното количество прием е два пъти на ден. Продължителността на лечението е максимум две седмици.
Капките се погребват по 1-2 във всяко око и процедурата трябва да се извършва на всеки три часа.
Ципрофлоксацин влияе върху функционалността на черния дроб и бъбреците, в случай на нарушаване на тяхната работа, лекарят може или да намали дозата, или да избере друго лекарство за лечение.
Освен това, този наркотик е доста евтин - пакет от 10 таблетки могат да бъдат закупени само за 20 рубли.
Основни противопоказания
Ципрофлоксацин има противопоказания. На първо място, не трябва да се дава на деца под 18-годишна възраст, бременни или кърмещи. Причината е, че този инструмент оказва влияние върху костната тъкан, влияе неблагоприятно върху развитието на организма.
Въпреки това, в медицинската практика има случаи, когато лекарите избират това лекарство. Например, при лечението на кистозна фиброза при малки деца, тъй като тази патология води до нарушаване на производството на бронхиални секрети.
Подробни инструкции за употреба на лекарството Tantum Verde в нашия материал.
Как да приемате правилно Curantil, какви са противопоказанията, каква е дозата? Прочетете в нашата статия.
Тук ще научите за лекарството Кетопрофен, особено за неговото използване.
Какво може да има странични ефекти
Ципрофлоксацин е доста безопасно лекарство: няма отрицателен ефект върху здравите клетки. Нежелани реакции се срещат при по-малко от 10% от пациентите. Най-нежеланите събития след употребата на лекарството включват:
- различни храносмилателни разстройства;
- проблеми със съня;
- главоболие;
- кожни алергични реакции.
Ципрофлоксацин или Левофлоксацин - който е по-добър?
Ако Ciprofloxacin започва да предизвиква нежелани реакции или не действа поради някаква друга причина, лекарят може да предпише аналог. Най-известният наркотик - Левофлоксацин, какви са техните различия?
Заслужава да се отбележи, че в много отношения Левофлоксацин е по-добър. Основната му разлика в активния компонент е левофлоксацин. Антибактериалният ефект на лекарството е по-изразен от този на ципрофлоксацин. Също така, лекарството запазва своята активност дори срещу грам-отрицателните бактерии.
И двете лекарства се понасят добре от организма, имат добра абсорбция и могат да бъдат успешно използвани дори при сериозни заболявания, като туберкулоза. Няма значение и времето на хранене - можете да приемате наркотици преди и след хранене.
Разликата е в цената: ако опаковката на Ciprofloxacin таблетки струва около 80-100 рубли, а след това Levofloxacin могат да бъдат закупени за 250-280 рубли.
И двете лекарства се продават изключително по лекарско предписание.
Ципрофлоксацин: инструкции за употреба
структура
описание
Показания за употреба
Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:
- инфекции на долните дихателни пътища, причинени от грам-отрицателни бактерии (пневмония, с изключение на пневмококови, бронхопулмонарни инфекции при хронична обструктивна белодробна болест, кистозна фиброза, бронхиектазии);
- инфекции на средното ухо и околоносните синуси, причинени от грам-отрицателни бактерии;
- инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
- инфекции на кожата и меките тъкани, причинени от грам-отрицателни бактерии;
- инфекции на кости и стави;
- тазова инфекция (включително аднексит и простатит);
- стомашно-чревни инфекции (включително диария, причинена от ентеротоксигенни щамове на Е. coli, Campylobacter jejuni);
- инфекции при пациенти с намален имунитет (с неутропения).
Противопоказания
Дозировка и приложение
Дозата се определя от лекаря, в зависимост от тежестта на заболяването, вида на инфекцията, състоянието на тялото, възрастта (под 18 или над 60 години), теглото и бъбречната функция.
Показания за употреба
Единични / дневни дози за възрастни
Общата продължителност на лечението
(включително лечение с парентерални форми на ципрофлоксацин)
Инфекция на долните дихателни пътища
Инфекция на горните дихателни пътища
Обостряне на хроничен синузит
Хронична гнойна средна отит
Злокачествен външен отит
Инфекции на пикочните пътища
За жени в менопауза - веднъж 500 mg
Усложнен цистит, неусложнен пиелонефрит
Не по-малко от 10 дни, в някои случаи (например с абсцеси) - до 21 дни
2-4 седмици (остра)
4-6 седмици (хронично)
Генитални инфекции
Гонококов уретрит и цервицит
Единична доза от 500 mg
Орхоепидидимит и възпалителни заболявания на таза
Най-малко 14 дни
Стомашно-чревни инфекции и интраабдоминални инфекции
Бактериална инфекция, предизвикана от диария, включително Shigella spp, различна от Shigella dysenteriae тип I и императорското лечение на тежка пътническа диария t
Диария тип I, причинена от Shigella dysenteriae
Vibrio chlera диария
Интраабдоминални инфекции, причинени от грам-отрицателни организми
Инфекции на кожата и меките тъкани
Инфекции на ставите и костите
Профилактика и лечение на инфекции при пациенти с неутропения. Препоръчва се среща с други лекарства
Терапията продължава до края на неутропенията.
Профилактика на инвазивни инфекции, причинени от Neisseria meningitides
Постекспозиционна профилактика и лечение на антракс. Лечението трябва да започне възможно най-скоро след предполагаема или потвърдена инфекция.
60 дни след потвърждението
Пациентите в напреднала възраст намаляват дозата с 30%.
Пациенти с нарушена чернодробна функция: не се налага корекция на дозата.
Пациенти с нарушена бъбречна функция: дозата се коригира според таблицата:
250-500 mg 1 път на 24 h
250-500 mg веднъж на всеки 24 часа след диализа
250-500 mg веднъж на всеки 24 часа след диализа
Странични ефекти
От кожата и подкожните тъкани: еритема мултиформе и нодуларна.
Тъй като сърдечно-съдовата система: удължен QT интервал, камерни аритмии (включително типа пирует), васкулит, горещи вълни, мигрена, припадък.
От страна на храносмилателния тракт и черния дроб: метеоризъм, анорексия.
Нервна система и психика: интракраниална хипертония, безсъние, възбуда, тремор, в много редки случаи, периферни сензорни нарушения, изпотяване, парестезия и дизестезия, нарушена координация, нарушение на походката, гърчове, конвулсии, страх и объркване, кошмари, депресия, халюцинации, нарушения на вкуса и миризмата, нарушения на зрението (диплопия, хроматопсия), шум в ушите, временна загуба на слуха. Ако тези реакции се появят, лекарството трябва да се преустанови незабавно и да се уведоми лекуващия лекар.
От страна на хемопоетичната система: тромбоцитопения, много рядко - левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия, анемия, агранулоцитоза, панцитопения (животозастрашаваща), подтискане на костния мозък (животозастрашаващи).
Алергични и имунопатологични реакции: лекарствена треска, както и фотосенсибилизация; рядко - бронхоспазъм, много рядко - анафилактичен шок, миалгия, синдром на Лайел, интерстициален нефрит, хепатит.
Мускулно-скелетната система: артрит, повишен мускулен тонус и спазми. Много рядко - мускулна слабост, тендинит, разкъсване на сухожилията (предимно ахилесово сухожилие), обостряне на симптомите на миастения.
Дихателни: диспнея (включително астматични състояния).
Общо състояние: астения, треска, оток, изпотяване (хиперхидроза).
Ефект върху лабораторните показатели: хипергликемия, промени в концентрацията на протромбин, повишена амилазна активност.
свръх доза
Симптоми: Няма специфични симптоми. В няколко случая се забелязва обратим токсичен ефект върху бъбречния паренхим. Препоръчва се да се следи функцията на бъбреците.
Лечение: необходимо е да се проведе стомашна промивка, за да се осигури адекватен прием на течност.
В случай на симптоми на предозиране, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Взаимодействие с други лекарства
Ако приемате други лекарства, уведомете Вашия лекар и ако сте самолечение, консултирайте се с Вашия лекар за възможността да използвате лекарството.
Едновременното прилагане увеличава концентрацията и забавя екскрецията на теофилин и други ксантини (например, кофеин, пентоксифилин, оксопентилин), фенитоин, клозапин, перорални хипогликемични лекарства, непреки антикоагуланти и намалява протромбиновия индекс. Подобрява ефекта на тизанидин.
Нестероидните противовъзпалителни средства (с изключение на ацетилсалициловата киселина) увеличават риска от припадъци.
Засилва действието на други антимикробни лекарства (бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол). Може успешно да се използва в комбинация с азолилин и цефтазидим при инфекции, причинени от Pseudomonas spp. с мезлоцилин, азолилин и други бета-лактамни антибиотици - за стрептококови инфекции; с изоксазолпеницилини и ванкомицин - за стафилококови инфекции; с метронидазол и клиндамицин - за анаеробни инфекции.
Повишава нефротоксичния ефект на циклоспорин, повишава токсичността на метотрексат.
Перорално приложение във връзка с желязосъдържащи лекарства, сукралфат и антиацидни препарати, съдържащи магнезий, калций и алуминиеви йони, диданозин намалява абсорбцията на ципрофлоксацин, така че трябва да се приема 1-2 часа преди или 4 часа след приемане на горните лекарствени средства.
Метоклопрамид ускорява абсорбцията на ципрофлоксацин.
Едновременното прилагане на урикозурични лекарства води до по-бавно елиминиране (до 50%) и повишаване на концентрацията на ципрофлоксацин.
Едновременната употреба на ципрофлоксацин и млечни продукти или напитки, обогатени с минерали (например мляко, кисело мляко, обогатен с калций портокалов сок), трябва да се избягва, тъй като абсорбцията на ципрофлоксацин може да намалее. Калцият, който е част от други храни, не оказва значително влияние върху абсорбцията на ципрофлоксацин.
Трябва да се подхожда с повишено внимание при едновременна употреба на ципрофлоксацин с антиаритмични лекарства от клас I А или клас III, тъй като ципрофлоксацин може да удължи QT интервала.
Едновременната употреба на ципрофлоксацин и ропинирол, препарати, съдържащи лидокаин, клозапин, силденафил, води до повишаване на концентрацията и бионаличността на последните, затова използването на тези комбинации е възможно само след оценка на съотношението полза / риск.
Функции на приложението
Преди започване на лечението се консултирайте с Вашия лекар!
Ако по време на или след лечението настъпи тежка или продължителна диария, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Ако имате болки в сухожилията, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.
Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми
По време на лечението трябва да се въздържате от участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на умствената и двигателната реакция.
Мерки за безопасност
Тежка церебрална съдова атеросклероза, нарушена мозъчна циркулация, психично заболяване, епилептичен синдром, епилепсия, тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, старост.
Нарушения на сърцето. Ципрофлоксацин трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с лекарства, които удължават QT интервала (например, антиаритмични лекарства от класове I A и III), или при пациенти с повишен риск от развитие на аритмии от тип пирует (например с известно удължаване на QT интервала, коригирано чрез хипокалиемия).
При първите признаци на тендинит (болезнено подуване в областта на ставите, възпаление), ципрофлоксацин трябва да бъде спрян, физическите упражнения трябва да бъдат изключени, защото съществува риск от разкъсване на сухожилията и се консултирайте с лекар. Ципрофлоксацин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи стероиди, с анамнеза за признаци на заболявания на сухожилията, свързани с приема на хинолон.
Ципрофлоксацин повишава мускулната слабост при пациенти с миастения.
С повишено внимание при наличие на анамнеза за инсулт; психични заболявания (депресия, психоза); бъбречна недостатъчност (също придружена от чернодробна недостатъчност). В много редки случаи психичните разстройства се проявяват със суицидни опити. В тези случаи трябва незабавно да спрете приема на ципрофлоксацин и да информирате Вашия лекар.
Когато приемате ципрофлоксацин, може да настъпи реакция на фотосенсибилизация, така че пациентите трябва да избягват контакт с пряка слънчева светлина и UV светлина. Лечението в този случай трябва да бъде спряно.
Трябва да се внимава при едновременна употреба на ципрофлоксацин и теофилин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин, защото повишаването на концентрацията на тези лекарства в кръвта може да предизвика специфични нежелани реакции.
За да се избегне развитието на кристалурия, неприемливо е да се превишава препоръчителната дневна доза, също така е необходимо да има адекватен прием на течности и да се поддържа кисела реакция на урината.
Ципрофлоксацин какви хапчета
Таблетки "Ciprofloxacin" - от това, което те помагат? Лекарството е антибиотик, използван за лечение на инфекции и възпаления. Лекарството "Ciprofloxacin" инструкции за употреба препоръчва да се приема със заболявания на горните дихателни пътища, простатит, сепсис, конюнктивит.
Състав и форма на освобождаване
Прилага се лекарство ципрофлоксацин, което помага при инфекции на урогениталната система и други органи, под формата на:
Активният елемент на лекарството е ципрофлоксацин хидрохлорид. Концентрацията му в капки и мехлем е 03%. Таблетките "Ципрофлоксацин" съдържат 02505 или 075 g ципрофлоксацин хидрохлорид. В 1 ml инфузионен разтвор е 2 mg от активната съставка. По-доброто усвояване на лекарствата помага на такива вещества, списъкът на които зависи от формата на освобождаване на лекарството: бензалкониев хлорид, нишесте, Trilon B, динатриев едетат, хипромелоза, млечна киселина, макрогол и други компоненти.
Фармакологично действие
Лекарството "Ciprofloxacin", от което тези хапчета, капки, мехлем помагат за борба с инфекцията, има изразени бактерицидни свойства. Лекарствата пречат на репликацията на ДНК и спират размножаването на протеините в бактериалните клетки.
Дали лекарството "Ciprofloxacin" антибиотик или не?
Инструментът "Ципрофлоксацин" е антибиотик, включен в групата на флуорохинолите. Неговото активно вещество прониква добре в клетъчните структури на бактериите, което го прави ефективен при лечението на вътреболнични инфекции. Лекарството е активно за микроорганизми, които са в етап на репродукция или латентност.
Той води продуктивна борба срещу грам-положителните и отрицателните анаеробни бактерии, както и вътреклетъчните патогени. Когато се използва орално, има бърза абсорбция на лекарства от стомашно-чревния тракт. В този случай максималната концентрация на лекарството в тъканите се постига за 1-15 часа.
Мехлем, капки, таблетки "Ципрофлоксацин": от каква помощ
Лекарствата се предписват за лечение на инфекциозни заболявания на следните органи:
Лекарството има следните показания за употреба:
Лекарството се използва при инфекциозни заболявания при жени след раждане и гинекология. Лекарството се предписва за лечение и профилактика на инфекции при пациенти със слаб имунитет.
Какво помага капка и мехлем
Тези форми на лекарството се използват в отоларингологията и офталмологията за лечение на бактериални инфекции. Лекарството се предписва за:
Противопоказания
Лекарството "Ciprofloxacin" инструкции за употреба забранява използването на:
Трябва да се внимава по време на лечението при пациенти с нарушена церебрална циркулация, съдова атеросклероза, гърчове, епилепсия, чернодробна или бъбречна недостатъчност, психични заболявания и възрастни хора.
Странични ефекти
Лекарството "Ципрофлоксацин", прегледи и инструкции показват, че това се понася добре от пациентите. Най-честите нежелани реакции, свързани с въвеждането на разтвор във вена и приемането на хапчета. Пациентите по време на терапията могат да получат:
При лечение на офталмологични заболявания могат да възникнат:
Отрицателните явления са леки по природа, не представляват заплаха за здравето и преминават самостоятелно.
Лекарство "Ципрофлоксацин": инструкции за употреба
Какво помага на вече познатия инструмент. Как да го вземем правилно? Дозата се определя от специалист, в зависимост от доказателствата и клиничната картина на заболяването. Таблетките "Ципрофлоксацин" пият 2 пъти дневно. Еднократният размер на средствата варира от 025 до 075 гр. На ден можете да приемате не повече от 15 гр. Лекарството трябва да се приема с големи количества течност. Продължителността на лечението варира от 1 седмица до 1 месец.
Как се използват ампули?
Разтворът "Ципрофлоксацин" се инжектира във вената 2 пъти дневно. За еднократно използване на 02 mg от агента, в трудни ситуации са показани 04 mg. Лечението може да продължи от 7 дни до един месец. Лекарите и инструкциите препоръчват въвеждането на разтвора, докато е позволено инжектиране на струя.
Капките се поставят в продължение на 30 минути на 02 m от приложението или 1 h при 04 g. За лечение на остра гонорея е необходимо да се използват 01 g от лекарството едновременно. За да се предотврати инфекция след операцията, 02 - 04 г от лекарството се прилага 1 час преди операцията.
Инструкции за употреба капки
"Ципрофлоксацин" се инжектира в долната част на конюнктивата в обем от 1-2 капки. Процедурата се повтаря на всеки 1-4 часа. Когато състоянието на окото се стабилизира, разликата между инстилацията се увеличава.
аналози
"Ципрофлоксацин" може да бъде заменен със следните лекарства: "BasIgent", "Protsipro", "Ciprinol", "Цепрова", "Исифипро", "Цифран", "Йокоцифол", "Нолицин", "Левофлоксацин", "Заноцин", Офлоксацин "," Елефлокс "," Пефлоксацин "," Абактал ", както и" Ципрофлоксацин "-Тева, -ППО, -Промед, -АКОС.
Мнения на пациентите
За таблетките "Ципрофлоксацин" ревюта могат да отговарят на различен план. Някои пациенти посочват ефективността на инструмента, има и противоположни мнения. Често пациентите показват появата на странични ефекти при употреба на лекарството. За капки за очи почти всички отзиви са положителни. Пациентите потвърждават своята ефективност и бързина на действие, липсата на странични ефекти.
В Laclinic най-добрата пластмасова възраст на Швейцария, ние ще направим вашия поглед още по-красив.
Ципрофлоксацин: защо се използва, форма на освобождаване на антибиотика Ципрофлоксацин и неговите аналози
Латинско наименование: Ciprofloxacinum
ATX код: G01AX13
Активна съставка: Ципрофлоксацин
хидрохлорид
Производител: Rompharm, Румъния /
Балканфарма, България и др.
Условие за освобождаване на аптека: Предписание
Цена: от 15 до 60 рубли.
„Ципрофлоксацин” е антибиотик с широк спектър на действие. Лекарството има антибактериални свойства. Той засяга бактериите, като нарушава репликацията на ДНК и синтеза на бактериални клетъчни протеини.
Показания за употреба
Като системно лечение, "Ciprofloxacin" се използва перорално или интравенозно в следните случаи:
Срещу полово предавани инфекции:
- Мека шанкър
- хламидия
- арогантност
За кожни заболявания:
Срещу белодробни инфекции:
- бронхит
- бронхиектазии
- Кистозна фиброза
- пневмония
Срещу групата на заболяванията на коремните органи:
- шигелоза
- кампилобактериоза
- инфекция от салмонела
- Интраперитонеални абсцеси
- Инфекции на стомаха и червата
- Холера, коремен тиф
- iersinioza
- перитонит
- Заболявания на жлъчния мехур и канали
При ставни заболявания:
- Септичен артрит
- остеомиелит
Срещу заболявания на тазовите органи:
- Тръбен абсцес
- оофорит
- Цистит и пиелонефрит
- adneksita
- Pelvioperitonita
- ендометрит
- салпингит
- простатит
Срещу инфекции на горните дихателни пътища:
- възпаление на сливиците
- синузит
- Синузит и фарингит
- мастоидит
- възпалено гърло
- синузит
- Otitis media.
Също така, „ципрофлоксацин” се използва срещу инфекции на очите и ушите и като постоперативна терапия.
структура
Една таблетка се състои от 250 или 500 mg от основния активен агент и допълнителни компоненти, които образуват антибиотик: титанов диоксид (E 171), силициев диоксид, кроскармелоза натрий, хипромелоза, картофено и царевично нишесте, полисорбат 80, полиетилен гликол 6000, магнезиев стеарат, хипромелоза и микрокристална целулоза.
Разтворът за капкомера включва 200 mg ципрофлоксацин.
Лечебни свойства
Лекарството има подчертано антимикробно действие (дори по-добро от това на норфлоксацин). "Ципрофлоксацин" се абсорбира в червата за кратко време, особено ако се приема на празен стомах. Най-високата концентрация на лекарството в кръвта се достига един или два часа след приложението или 30 минути след инжектирането.
Полуживотът на антибиотика е приблизително четири часа. Лекарството лесно прониква във всички клетки и тъкани на тялото, включително мозъка. През деня 40% от антибиотика се екскретира в урината при почти непроменено състояние.
Средна цена от 20 до 45 рубли.
Капки за очи и уши „Ципрофлоксацин”
Разтворът на капчиците е с концентрация 0,3%, изсипва се в 10 ml или 5 ml в удобни бутилки.
Очен разтвор има жълт или жълтеникаво-зелен оттенък.
Начин на употреба
Офталмологичните разтвори се вкарват в конюнктивалния сак на възпалено око в една до две капки с интервал от четири часа. Ако заболяването е много трудно, трябва да пуснете две капки в окото с интервал от един час. Дозата се намалява, след като симптомите станат по-слабо изразени.
"Ципрофлоксацин", капки за уши се погребват по 5 капки три пъти дневно. Лечението с антибиотици трябва да продължи още два дни след нормалното състояние на пациента.
Средна цена от 20 до 40 рубли.
Разтвор за инфузии "Ципрофлоксацин" t
Разтвори за интравенозно инжектиране, в 1 ml от които съдържат 2 mg ципрофлоксацин хидрохлорид. Бутилирана в буркани от 100 мл.
Начин на употреба
Ако възпалено гърло или друго заболяване е тежко или пациентът не може да приеме лекарството през устата, той се прилага интравенозно. Какво означава за инфузия използвайте 200 mg за половин час (ако инфекцията е трудна, след това 400 mg на час) два пъти дневно.
Средна цена от 15 до 60 рубли.
Таблетки “Ципрофлоксацин”
Таблетките, които действат удължено (дълго), затворени във филмов сако. Всеки от тях съдържа 500 или 1000 mg от веществото ципрофлоксацин. Те са опаковани в опаковки по пет или седем.
Хапче съдържащо 250 или 500 mg от основния агент и опаковано в опаковки по 10 броя. Таблетките "Ципрофлоксацин" имат бял нюанс, с покритие, изпъкнал от двете страни.
Начин на употреба
Таблетките се поглъщат, докато се пие подходящото количество вода, по 250 mg всеки (ако е затруднено възпалено гърло или друга инфекция, след това 500-750 mg) два или три пъти дневно.
Таблетките с дълга опция за действие се приемат веднъж дневно. Ако пациентът има инфекция на пикочния мехур и уретерите, е необходима доза от 250 mg два пъти дневно. При острата форма на гонорейния уретрит, приемайте по 500 mg еднократно.
За лечение на остра гонорея и цистит, без усложнения, протичането на антибиотика е един ден. За ангина и инфекции на пикочния мехур, уретера, бъбреците и коремните органи, курсът продължава една седмица. Пациентите с намалена имунна защита трябва да приемат Ciprofloxacin толкова дълго, колкото е необходимо за завършване на неутропеничната фаза. Необходимо е да се вземе антибиотик не повече от два месеца за остеомиелит и една до две седмици за възпалено гърло и в други случаи. Ако пациентът страда от хламидия или стрептококова инфекция, му се предписва курс от десет дни.
При наличие на тежки поражения на бъбреците лекарствената доза се намалява наполовина, а за по-възрастните - с 30%. Желателно е лекарството да продължи да се приема поне още три дни, след като телесната температура се възстанови до нормалното и други симптоми изчезнат.
Противопоказания
"Ципрофлоксацин" се използва при възрастни, противопоказан при наличие на непоносимост към компонентите му, по време на бременност и кърмене, при липса на глюкозо-фосфат дехидрогеназа, деца и юноши под 18-годишна възраст. Не използвайте интравенозна инфузия през целия период на активен растеж на организма.
Капките за очи са забранени за погребване на деца до една година и с вирусен кератит.
По време на бременност и кърмене
Тъй като лекарството свободно прониква в плацентата и в кърмата, то е забранено да се използва по време на бременност и кърмене.
Мерки за безопасност
Необходимо е внимателно да се прилага лекарството при следните заболявания:
- епилепсия
- Атеросклероза на мозъчни съдове
- Тежко увреждане на черния дроб и бъбреците
- Болести на психиката
- По време на бременност и кърмене.
Пиенето на ципрофлоксацин и алкохол едновременно е неприемливо, тъй като антибиотикът ще увеличи влиянието на алкохола и ще увеличи токсичния ефект върху черния дроб. В допълнение, това ще увеличи вероятността от странични ефекти.
Взаимодействие с други лекарства
"Ципрофлоксацин" се абсорбира по-лошо в червата и съответно неговата ефективност намалява, когато се използва едновременно с:
- антиациди
- диданозин
- Препарати със съдържание на йони на желязо, алуминий, магнезий и цинк.
Вследствие на това ги приемайте с нужда от "Ciprofloxacin" с интервал от четири часа. Също така, едновременната употреба на лекарството удължава периода на елиминиране и следователно повишава токсичния ефект на следните лекарства:
Странични ефекти
Поглъщането на хапчета и интравенозната инфузия могат да нарушат нормалното функциониране на различни системи на тялото.
Мускулно-скелетни: може да възникне миалгия, тендовагинит или артралгия
Кръвообръщение: поява на тромбоцитоза, анемия, тахикардия, аритмия, сърдечно-съдов колапс, както и понижаване на кръвното налягане
Стомашно-чревен тракт: гадене, повръщане, диария, запек, сухота в устата, коремна болка, хепатит
Urogenital: вагинит, хеморагичен цистит, ацидоза, често или трудно уриниране
Дихателни: бронхоспазъм, диспнея, белодробна емболия
Нервната: може да започне да наранява или да се чувства замаяна, кошмари, депресия, болка в очите, халюцинации, шум в ушите, объркване на съзнанието. Повече информация за шум в ушите може да се намери в статията: звънене, бръмчене и шум в ушите.
Понякога се проявяват алергии: уртикария, подуване на устните, шията, лицето, ръцете и краката, кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок.
Възможните последици от използването на капки за очи и разтвори на ушите: инфилтрация на роговицата на очите, замъглено виждане, неприятен вкус, подуване на клепачите, разкъсване, сърбеж, парене на очите.
За да научите как бързо да се отървете от сухота в устата, прочетете статията: Сухота в устата или сухота в устата.
свръх доза
Ефектите на предозиране "Ципрофлоксацин" са подобни на проявите на нежелани реакции: болки в главата, умора, световъртеж, гърчове, объркване. Специфичен симптом е интоксикацията на бъбречния паренхим. Приемът на лекарството в количество от 16 g причинява тежко увреждане на бъбреците. Затова освен стомашна промивка се предписват и антиациди с магнезий и калций, което намалява абсорбцията на антибиотика в организма.
Условия за съхранение
"Ципрофлоксацин" се съхранява на тъмно място с ниска влажност на място, недостъпно за деца, с температура на въздуха не по-висока от 25 ° С. Разтворът за очите е валиден за две години от датата на производство. Таблетки и разтвор за интравенозни инфузии - за три години.
аналози
"TSifran"
Ranbaxy Laboratories Limited, Индия
Цена от 44 до 360 рубли.
В състава на една таблетка "Цифран" (250 mg) има 297.07 mg от основното вещество - ципрофлоксацин хидрохлорид. Digran е наличен: в таблетки (250 или 500 mg) и под формата на разтвор за интравенозно приложение. Digran се издава при представяне на рецепта.
Goodies
- Ефективен срещу инфекциозни и възпалителни заболявания
- Digran е одобрен за употреба от деца над пет години, страдащи от кистозна фиброза на белите дробове и антракс.
минуси
- Гърбичен вкус и големи хапчета
- Възможни са последствията от употребата на Cifran под формата на гадене, повръщане и диария и др.
"Амоксицилин"
Северна звезда, Русия / Natur Product Europe, Нидерландия и др.
Цена от 84 до 500 рубли.
Основният активен агент е амоксицилин, амоксицилин трихидрат. "Амоксицилин" се продава под формата на таблетки, гранули за производството на сироп, разтвори за инжекции, които се правят интрамускулно.
Goodies
- Има антибактериално действие, използва се срещу възпалено гърло, бронхит и други инфекции.
- Устойчив на киселини
минуси
- Необходимо е да се вземат на всеки 8 часа - неудобно
- Отрицателно въздействие върху храносмилателния тракт.
"Nolitsin"
Krka, Словения
Цена от 144 до 307 рубли.
Основният активен агент "Нолицина" - норфлоксацин (500 mg). "Нолицин" се предлага в таблетки от 10 бр. в опаковката. Опакован в 2 опаковки в опаковка.
Goodies
- "Нолицин" е ефективен срещу инфекции и възпаления на пикочно-половата система
- 80% от лекарството се екскретира от бъбреците в непроменено състояние
минуси
- Големи хапчета - трудно за преглъщане
- "Нолицин" не се препоръчва по време на бременност и кърмене.
"Метронидазол"
Никомед, Дания и др.
Цена от 13 до 129 рубли.
Всяка таблетка съдържа 500 mg метронидазол. "Метронидазол" се предлага в различни форми (таблетки, крем и др.).
Goodies
- Помага за унищожаване на тумор по време на лъчетерапия.
- Използва се за възрастни при лечение на бактериални инфекции и алкохолизъм.
минуси
- Метронидазол е противопоказан при бременност, нарушения в централната двигателна система, епилепсия, чернодробна недостатъчност
- Таблетките имат горчив вкус.
- Свещи се вливат в бельо.
ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин: инструкции за употреба и ревюта
Латинско наименование: Ciprofloxacinum
Код ATX: S03AA07
Активна съставка: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum)
Производител: ПАО "Фармак", ПАО "Технолог", ОАО "Киевмедпрепарат" (Украйна), ООД "Озон", ОАО "Верофарм", ОАО "Синтез" (Русия), С.О. Rompharm Company S.R.L. (Румъния)
Актуализиране на описанието и снимка: 30.04.2018
Цени в аптеките: от 16 рубли.
Ципрофлоксацин е антимикробно лекарство с широк спектър на бактерицидно действие от групата на флуорохинолоните.
Форма и състав за освобождаване
- покрити таблетки / филмирани таблетки (външният вид на таблетките и формата на опаковката зависят от производителя и дозата на активното вещество);
- инфузионен разтвор: бистра, безцветна или леко оцветена течност (100 ml в бутилки; броят на бутилките в опаковката зависи от производителя);
- концентрат за инфузионен разтвор: бистра, безцветна или леко зеленикаво-жълта течност без механични примеси (по 10 ml в бутилки, 5 бутилки в картонена кутия);
- 0,3% капки за очи: бистра течност, жълтеникаво-зеленикава или бледо жълта (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml или 10 ml във флакони или полиетиленови тръбички с клапа / винт от полиетилен, 1 бутилка, върху 1 или 5 капсули за епруветки в картонена опаковка);
- капки за очи и уши 0.3%: бистра, безцветна или леко жълтеникава течност (5 ml всяка в пластмасови бутилки, в картонена опаковка 1 бутилка).
Състав на 1 покрита / филмирана таблетка:
- активна съставка: ципрофлоксацин - 250, 500 или 750 mg;
- помощни компоненти: нишесте 1500 или царевично нишесте, лактоза (млечна захар), магнезиев стеарат, кросповидон, МСС (микрокристална целулоза), талк;
- черупка: съдържанието и броят на компонентите зависят от производителя.
Съставът на 1 ml разтвор за инфузия:
- активна съставка: ципрофлоксацин (като монохидрат хидрохлорид) - 2 mg (2.33 mg);
- помощни компоненти: млечна киселина, натриев хлорид, 1М разтвор на натриев хидроксид, динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина, вода за инжектиране.
Съставът на 1 ml концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор:
- активна съставка: ципрофлоксацин (като хидрохлорид) - 100 mg (111 mg);
- Спомагателни компоненти: динатриев едетат дихидрат, млечна киселина, солна киселина, натриев хидроксид, вода за инжектиране.
Съставът на 1 ml капки за очи 0.3%:
- активна съставка: ципрофлоксацин (като монохидрат хидрохлорид) - 3 mg;
- Спомагателни компоненти: манитол, динатриев едетат, натриев ацетат, бензалкониев хлорид, оцетна киселина, вода за инжектиране.
Състав 1 ml капки за очи и уши 0.3%:
- активна съставка: ципрофлоксацин (като монохидрат хидрохлорид) - 3 mg;
- Спомагателни компоненти: манитол, натриев ацетат трихидрат, динатриев едетат дихидрат, бензалкониев хлорид, ледена оцетна киселина, пречистена вода.
Фармакологични свойства
фармакодинамика
Ципрофлоксацин е широкоспектърен антимикробен агент. Това хинолоново производно инхибира бактериалната ДНК гираза (топоизомерази II и IV, които са отговорни за суперспирането на хромозомната ДНК около РНК ядрата, което осигурява четенето на необходимата генетична информация), нарушава производството на ДНК, инхибира растежа и размножаването на бактериите, води до изразени промени в морфологичната природа ( включително клетъчни мембрани и стени) и непосредствената смърт на бактериалните клетки.
Веществото има бактерицидно действие срещу грам-отрицателните микроорганизми в периода на разделяне и почивка (тъй като засяга не само ДНК-гиразата, но и провокира лизис на клетъчни стени). Грам-положителните микроорганизми ципрофлоксацин засягат само по време на периода на разделяне.
Ниска токсичност за клетките на микроорганизма се дължи на отсъствието на ДНК гираза в тях. По време на лечението с ципрофлоксацин не се развива паралелна резистентност към други антибиотици, които не попадат в групата на инхибиторите на ДНК гираза. Това повишава ефективността на лекарството срещу бактерии, резистентни към тетрациклини, аминогликозиди, цефалоспорини, пеницилини.
Свръхчувствителността към ципрофлоксацин се различава:
- Грам-отрицателни аеробни бактерии: Ентеробактерии (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), някои вътреклетъчни патогени (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
- Грам-положителни аеробни бактерии: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).
Ципрофлоксацин е активен срещу Bacillus anthracis. Повечето стафилококи, които се характеризират с резистентност към метицилин, показват сходна резистентност към ципрофлоксацин. Чувствителността на Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (локализирана вътреклетъчно) е умерена: високи концентрации на лекарството са необходими за потискане на активността на тези микроорганизми.
Лекарството не действа върху астероиди Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Също така не е ефективен срещу Treponema pallidum.
Резистентността се развива доста бавно, тъй като ципрофлоксацин почти напълно унищожава устойчивите микроорганизми, а бактериалните клетки нямат ензими, които го инактивират.
Фармакокинетика
Когато се прилагат хапчета ципрофлоксацин почти напълно и с висока скорост абсорбира от стомашно-чревния тракт (главно в иеюнума и дванадесетопръстника). Приемът на храна инхибира абсорбцията, но не засяга бионаличността и максималната концентрация. Бионаличността е 50–85%, а обемът на разпределение е 2–3,5 l / kg. Ципрофлоксацин се свързва с плазмените протеини с около 20-40%. Максималното ниво на вещество в организма, когато се приема през устата, се достига за приблизително 60-90 минути. Максималната концентрация е свързана с величината на дозата, взета от линейната зависимост и е в дози от 1000, 750, 500 и 250 mg, съответно, 5,4, 4,3, 2,4 и 1,2 μg / ml. 12 часа след поглъщане на 750, 500 и 250 mg, плазменото съдържание на ципрофлоксацин намалява съответно до 0,4, 0,2 и 0,1 μg / ml.
Веществото е добре разпределено в тъканите на тялото (с изключение на тъканите, обогатени с мазнини, например, нервната тъкан). Съдържанието му в тъканите е 2–12 пъти по-високо, отколкото в кръвната плазма. Терапевтични концентрации се откриват в кожата, слюнката, перитонеалната течност, сливиците, ставния хрущял и синовиалната течност, костната и мускулната тъкан, червата, черния дроб, жлъчката, жлъчния мехур, бъбречната и пикочната система, коремните органи и малкия таз (матка, яйчници и фалопиеви) тръби, ендометрия), простатна тъкан, семенна течност, бронхиален секрет, белодробна тъкан.
Ципрофлоксацин прониква в гръбначно-мозъчната течност в малки концентрации, където съдържанието му при липса на възпалителен процес в менингите е 6–10% от този в кръвния серум и при съществуващите възпалителни огнища - 14–37%.
Ципрофлоксацин също прониква добре в лимфата, плеврата, очната течност, перитонеума и през плацентата. Концентрацията му в кръвните неутрофили е 2–7 пъти по-висока, отколкото в серума. Съединението се метаболизира в черния дроб с около 15-30%, образувайки неактивни метаболити (формил ципрофлоксацин, диетил цирофлоксацин, оксо-ципрофлоксацин, сулфо-цирофлоксацин).
Времето на полуживот на ципрофлоксацин е около 4 часа, с хронична бъбречна недостатъчност, нарастваща до 12 часа. Екскретира се основно през бъбреците чрез каналикулярна секреция и каналикуларно филтриране в непроменена форма (40-50%) и като метаболити (15%), останалата част се екскретира през стомашно-чревния тракт. Малко количество ципрофлоксацин се екскретира в кърмата. Бъбречният клирънс е 3-5 ml / min / kg, а общият клирънс е 8-10 ml / min / kg.
При хронична бъбречна недостатъчност (CC повече от 20 ml / min), степента на екскреция на ципрофлоксацин през бъбреците намалява, но не се кумулира в организма поради компенсаторно увеличение на метаболизма на това вещество и неговото отделяне през стомашно-чревния тракт.
При провеждане на интравенозна инфузия на лекарството в доза 200 mg, максималната концентрация на ципрофлоксацин, която е 2,1 μg / ml, се достига след 60 минути. След интравенозно приложение, съдържанието на ципрофлоксацин в урината през първите 2 часа след инфузията е почти 100 пъти по-високо, отколкото в кръвната плазма, което значително надвишава минималната инхибираща концентрация за повечето инфекциозни заболявания на пикочните пътища.
Когато се прилага локално, ципрофлоксацин прониква добре в тъканта на окото: предната камера и роговицата, особено когато се уврежда покритието на роговичния епител. Със своето поражение, веществото се натрупва в него в концентрации, които могат да унищожат повечето патогени на роговични инфекции.
След еднократно вливане съдържанието на ципрофлоксацин във влагата на предната камера на окото се определя след 10 минути и е 100 μg / ml. Максималната концентрация на съединението във влагата на предната камера се достига след 1 час и е равна на 190 μg / ml. След 2 часа концентрацията на ципрофлоксацин започва да намалява, но антибактериалното му действие в тъканите на роговицата е удължено и продължава 6 часа, а влагата на предната камера - до 4 часа.
След вливане може да се наблюдава системна абсорбция на ципрофлоксацин. Когато се използва под формата на капки за очи 4 пъти на ден в двете очи в продължение на 7 дни, средната концентрация на вещество в кръвната плазма не надвишава 2–2,5 ng / ml, а максималната концентрация е по-малка от 5 ng / ml.
Показания за употреба
Системна употреба (таблетки, инфузионен разтвор, концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор) t
При възрастни пациенти, Ciprofloxacin се използва за лечение и профилактика на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:
- бронхит (хроничен в остър стадий и остър), бронхиектазии, пневмония, кистозна фиброза и други инфекции на дихателните пътища;
- фронтален синузит, синузит, фарингит, отит, синузит, тонзилит, мастоидит и други инфекции на УНГ органи;
- пиелонефрит, цистит и други инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
- аднексит, гонорея, простатит, хламидия и други инфекции на тазовите органи и половите органи;
- бактериални лезии на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт), жлъчни пътища, интраперитонеален абсцес и други инфекции на коремните органи;
- язвени инфекции, изгаряния, абсцеси, рани, флегмони и други инфекции на кожата и меките тъкани;
- септичен артрит, остеомиелит и други инфекции на кости и стави;
- операции (за предотвратяване на инфекция);
- белодробен антракс (за профилактика и терапия);
- инфекции на фона на имунен дефицит, произтичащ от лечение с имуносупресивни лекарства или с неутропения.
Деца на възраст от 5 до 17 години трябва да се предписват ципрофлоксацин за кистозна фиброза на белите дробове за лечение на усложнения, причинени от синята гной бацила (Pseudomonas aeruginosa), както и за профилактика и лечение на белодробен антракс (Bacillus anthracis).
Инфузионен разтвор и концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор се използват също за очни инфекции и тежка обща инфекция на тялото - сепсис.
Таблетките се предписват на KDF (селективна обеззаразяване на червата) при пациенти с намален имунитет.
Локална употреба (капки за очи, капки за очи и капки за уши)
Капки от ципрофлоксацин се използват за лечение и предотвратяване на следните инфекциозни възпаления, причинени от микроорганизми, чувствителни към ципрофлоксацин:
- Офталмология (капки за очи, капки за очи и уши): блефарит, подостър и остър конюнктивит, блефароконюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, meybomit (ечемик), хронична dacryocystitis, бактериални роговицата язва, бактериални увреждане на очите поради травма или чужди тела, профилактика периоперативна инфекция офталмологична хирургия;
- оториноларингология (капки за очи и уши): външен отит, терапия на инфекциозни усложнения в следоперативния период.
Противопоказания
Приложение на системата
- едновременно приложение с тизанидин [поради високата вероятност за изразено понижаване на кръвното налягане (артериално налягане) и сънливост];
- псевдомембранозен колит;
- бременност и кърмене;
- деца и юноши на възраст до 18 години, с изключение на случаите на лечение и профилактика на белодробен антракс (Bacillus anthracis), както и лечение на усложнения, причинени от синьогъбен бацил (Pseudomonas aeruginosa) при деца с кистозна фиброза на белите дробове на възраст от 5 до 17 години;
- лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция (за таблетки);
- повишена индивидуална чувствителност към ципрофлоксацин, други флуорохинолони и помощни съставки на лекарството.
Относително: системно, Ciprofloxacin се използва с повишено внимание при тежка мозъчна атеросклероза, нарушена мозъчна циркулация, психично заболяване, епилепсия, тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност, в напреднала възраст, ако има доказателства в историята на сухожилни лезии при лечението на флуорохинолони. Разтворът за инфузии (в допълнение) се използва с повишено внимание с повишен риск от удължаване на QT интервала / развитие на аритмии като пируета, включително при сърдечна недостатъчност, брадикардия, инфаркт на миокарда, вроден интервал на удължаване QT интервал и електролитен дисбаланс (хипокалиемия, хипомагия).
Локално приложение
Абсолютни противопоказания за локално приложение на ципрофлоксацин:
- офталмомикоза и вирусно увреждане на очите;
- период на бременност и кърмене (за очни инстилации);
- възраст до 1 година (за очни инстилации);
- повишена индивидуална чувствителност към компонентите.
Използването на лекарството в отоларингологията (капки за очи и уши) по време на бременност и по време на кърмене е допустимо само ако потенциалната полза от лечението за майката оправдава потенциалния риск за плода или детето.
Инструкции за употреба Ципрофлоксацин: метод и дозировка
След изчезване на клиничните симптоми на заболяването и нормализиране на телесната температура, лечението с Ciprofloxacin продължава поне още 3 дни.
Покрити / филмирани таблетки
Таблетките Ciprofloxacin се приемат перорално след хранене, като се поглъщат цели, измиват се с малко количество течност. Приемането на таблетки на празен стомах ускорява абсорбцията на активното вещество.
Препоръчителна доза: 250 mg 2-3 пъти дневно, при тежки инфекции - 500-750 mg 2 пъти дневно (1 път на 12 часа).
Дозиране в зависимост от заболяването / състоянието:
- инфекции на пикочните пътища: два пъти дневно по 250–500 mg в рамките на 7 до 10 дни;
- хроничен простатит: два пъти дневно, курс от 500 mg за 28 дни;
- неусложнена гонорея: 250–500 mg веднъж;
- гонококова инфекция в комбинация с хламидия и микоплазмоза: два пъти дневно (1 път на 12 часа) в курс от 750 mg със 7 до 10 дни;
- chancroid: два пъти дневно, 500 mg за няколко дни;
- менингококов носител в назофаринкса: 500–750 mg веднъж;
- хронично пренасяне на салмонела: два пъти дневно, 500 mg (ако е необходимо, увеличено до 750 mg) в течение на до 28 дни;
- тежки инфекции (рецидивираща кистозна фиброза, инфекции на коремната кухина, кости, стави), причинени от псевдомонаси или стафилококи, остра пневмония, причинена от стрептококи, хламидиални инфекции на урогениталния тракт: два пъти дневно (1 път на 12 часа) при доза 750 mg (остеомиелитна терапия) може да продължи до 60 дни);
- стомашно-чревни инфекции, причинени от Staphylococcus aureus: два пъти дневно (1 път на 12 h) в доза от 750 mg в рамките на 7 до 28 дни;
- усложнения, причинени от Pseudomonas aeruginosa при деца на възраст 5–17 години с кистозна фиброза на белите дробове: два пъти дневно при 20 mg / kg (максималната дневна доза е 1500 mg) в рамките на 10 до 14 дни;
- белодробен антракс (лечение и профилактика): два пъти дневно за деца на 15 mg / kg, за възрастни - при 500 mg (максимални дози: еднократно - 500 mg, дневно - 1000 mg), лечение - до 60 дни, започване на приема на лекарството следва веднага след заразяването (предполага се или потвърдено).
Максималната дневна доза Ciprofloxacin за бъбречна недостатъчност:
- креатининов клирънс (KK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 или концентрация на серумния креатинин 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
- QC 2 или концентрация на серумния креатинин> 2 mg / 100 ml - 500 mg.
Пациентите на хемо- или перитонеална диализа трябва да приемат таблетки след диализна сесия.
Пациентите в напреднала възраст изискват намаляване на дозата с 30%.
Разтвор за инфузии, концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии
Лекарството се прилага интравенозно, бавно, в голяма вена, което намалява риска от усложнения на мястото на инжектиране. С въвеждането на 200 mg инфузия ципрофлоксацин продължава 30 минути, 400 mg - 60 минути.
Концентратът за приготвяне на инфузионния разтвор трябва да се разреди преди употреба до минимален обем от 50 ml в следните инфузионни разтвори: 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer, 5% или 10% разтвор на декстроза, 10% разтвор на фруктоза, 5% разтвор на декстроза с 0,225 -0.45% разтвор на натриев хлорид.
Инфузионният разтвор се прилага изолирано или със съвместими разтвори за инфузия: 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer и Ringer Lactate, 5% или 10% разтвор на декстроза, 10% разтвор на фруктоза, 5% разтвор на декстроза от 0,225 - 0,45 разтвор на натриев хлорид. Полученият след смесване разтвор трябва да се използва възможно най-бързо, за да се запази стерилността му.
С непотвърдена съвместимост с друг разтвор / лекарствено вещество, инфузионният разтвор на Ciprofloxacin се прилага отделно. Видими признаци на несъвместимост - утаяване, мътност или обезцветяване на течността. Водородният индекс (рН) на инфузионния разтвор на Ciprofloxacin е 3,5–4,6, поради което е несъвместим с всички разтвори / препарати, които са физически или химически нестабилни при такива стойности на рН (хепаринов разтвор, пеницилини), по-специално със средства, които променят стойностите на рН в алкална страна. Поради съхранението на разтвора при ниски температури е възможно образуването на утайка, разтворима при стайна температура. Не се препоръчва инфузионният разтвор да се съхранява в хладилник и да се замразява, тъй като за употреба е подходящ само чист и чист разтвор.
Препоръчителният режим на дозиране на ципрофлоксацин при възрастни пациенти:
- инфекции на дихателните пътища: в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на инфекцията, 2 или 3 пъти дневно по 400 mg;
- инфекции на урогениталната система: остра, неусложнена - 2 пъти дневно, от 200 до 400 mg, усложнена - 2 или 3 пъти дневно, 400 mg;
- аднексит, хроничен бактериален простатит, орхит, епидидимит: 400 mg 2 или 3 пъти дневно;
- диария: 2 пъти на ден, 400 mg;
- други инфекции, изброени в раздел "Показания за употреба": 2 пъти на ден, 400 mg;
- тежки животозастрашаващи инфекции, особено тези, причинени от Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., включително пневмония, причинена от Streptococcus spp., перитонит, инфекции на костите и ставите, септицемия, рецидиви на инфекции с муковисцидоза: 400 mg 3 пъти дневно ;
- белодробна (инхалационна) форма на антракс: 2 пъти на ден, 400 mg курс 60 дни (за терапия и профилактика).
Корекция на дозата на ципрофлоксацин при пациенти в напреднала възраст се извършва в посока надолу в зависимост от тежестта на заболяването и индикатора CC.
За лечение на деца на възраст 5–17 години от усложнения, причинени от пиоцианова пръчка с кистозна фиброза на белите дробове, се препоръчва доза от 10 mg / kg (максимална дневна доза от 1200 mg) 3 пъти дневно в рамките на 10-14 дни. За лечение и профилактика на белодробен антракс се препоръчват 2 инфузии по 10 mg / kg ципрофлоксацин дневно (максимум еднократно 400 mg, дневно 800 mg), курс от 60 дни.
Максималната дневна доза ципрофлоксацин за бъбречна недостатъчност:
- креатининов клирънс (СК) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 или концентрация на серумния креатинин 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
- QC 2 или концентрация на серумния креатинин> 2 mg / 100 ml - 400 mg.
При пациенти на хемодиализа, ципрофлоксацин се прилага веднага след сесията.
Средна продължителност на терапията:
- остра неусложнена гонорея - 1 ден;
- инфекции на бъбреците, пикочните пътища и корема - до 7 дни;
- остеомиелит - не повече от 60 дни;
- стрептококови инфекции (поради опасност от късни усложнения) - най-малко 10 дни;
- инфекции на фона на имунодефицит, произтичащ от лечение с имуносупресивни лекарства - през целия период на неутропения;
- останалите инфекции са 7-14 дни.
Капки за очи, капки за очи и капки за уши
В офталмологичната практика, капки ципрофлоксацин (око, око и ухо) се поставят в конюнктивалния сак.
Начинът на вливане в зависимост от вида на инфекцията и тежестта на възпалителния процес:
- остър бактериален конюнктивит, блефарит (прост, люспест и язвен), мейбонит: 1-2 капки 4–8 пъти дневно в течение на 5–14 дни;
- кератит: 1 капка 6 пъти дневно в рамките на 14–28 дни;
- бактериална язва на роговицата: 1 ден - 1 капка на всеки 15 минути през първите 6 часа от лечението, след това 1 час на всеки 30 минути по време на събуждане; 2-ри ден - в будни часове, 1 капка на всеки час; Дни 3-14 - в будни часове, 1 капка на всеки 4 часа. Ако епителизацията не е настъпила след 14 дни терапия, лечението се оставя да продължи още 7 дни;
- остър дакриоцистит: 1 капка 6–12 пъти дневно с курс не повече от 14 дни;
- наранявания на очите, включително чужди тела (предотвратяване на инфекциозни усложнения): 1 капка 4–8 пъти дневно, курс 7–14 дни;
- предоперативна подготовка: 1 капка 4 пъти на ден за 2 дни преди операцията, 1 капка 5 пъти с интервал от 10 минути непосредствено преди операцията;
- следоперативен период (предотвратяване на инфекциозни усложнения): 1 капка 4–6 пъти дневно за целия период, обикновено от 5 до 30 дни.
При оториноларингологията лекарството (капки за очи и уши) се вкарва във външния слухов канал, като предварително се почиства внимателно.
Препоръчителна схема на дозиране: 2-4 пъти на ден (или по-често, ако е необходимо), 3-4 капки. Продължителността на терапията не трябва да надвишава 5-10 дни, освен ако местната флора е чувствителна, тогава удължаването на курса е разрешено.
За процедурата се препоръчва разтворът да се доведе до стайна температура или телесна температура, за да се избегне вестибуларната стимулация. Пациентът трябва да лежи на отсрещната страна на ухото на пациента и да остане в това положение в продължение на 5-10 минути след накапването.
Понякога, след локално почистване на външния слухов канал, е позволено да се постави памучен тампон, напоен с разтвор на ципрофлоксацин в ухото и да го държи там до следващото вливане.
Странични ефекти
Приложение на системата
- храносмилателната система: гадене / повръщане, диария, газове, коремна болка, загуба на апетит и намаляване на количеството консумирана храна, холестатична жълтеница (особено при пациенти с анамнеза за чернодробни заболявания), хепатит, хепатонекроза;
- нервна система: главоболие, замайване, мигрена, тревожност, умора, тремор, тежки сънища (кошмари), безсъние, периферна паралгезия, хиперхидроза, тромбоза на мозъчната артерия, повишено вътречерепно налягане, припадък, халюцинации, halucinacije, психотични реакции, понякога прогресиращи до състояния, в които пациентът е способен да нарани себе си;
- сетивата: нарушено обоняние и вкус, нарушено зрение (промяна в цветово възприятие, диплопия), шум и звънене в ушите, увреждане на слуха, до загуба;
- сърдечно-съдова система: сърдечни аритмии, тахикардия, понижение на кръвното налягане; за допълнително разтвор - вазодилатация, доброкачествена интракраниална хипертония, сърдечно-съдов колапс;
- хемопоетична система: анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, левкоцитоза, хемолитична анемия, тромбоцитоза, депресия на хемопоеза на костен мозък, панцитопения;
- лабораторни данни: повишени чернодробни ензими, хипергликемия, хипогликемия, хипопротромбинемия, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия;
- пикочна система: кристалурия, хематурия, гломерулонефрит, задръжка на урина, дизурия, полиурия, албуминурия, уретрален кръвоизлив, интерстициален нефрит, намалена функция на азотиране на бъбреците;
- мускулно-скелетната система: артрит, артралгия, тендовагинит, миалгия, руптури на сухожилие;
- реакции на свръхчувствителност: диспнея, уртикария, сърбеж, повишена фоточувствителност, ангиоедем, мехури (придружени с кървене), малки възли (образуващи струпеи), петехия (точкови кръвоизливи по кожата), лекарствена треска, оток на лицето, ларингиоза, темпорома, оцефроза, офталмологична екзема еритема, мултиформен ексудативна еритема (включително синдром на Stevens-Johnson), синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза);
- други реакции: суперинфекция (включително кандидоза), астения, зачервяване на лицето;
- локални реакции (за разтвор): подуване, болезненост и флебит на мястото на инжектиране.
В случай на влошаване на горното или проявление на други нежелани реакции, които не са изброени в инструкциите, трябва да се консултирате с лекар.
Локално приложение
- реакции на свръхчувствителност: парене и сърбеж, зачервяване и лека болезненост на конюнктивата (когато се поставят в очите) или в областта на външното ухо и тъпанчето (когато се поставят в ухото), развитието на суперинфекция;
- други реакции (когато се поставят в очите): гадене, неприятен вкус в устата веднага след инстилацията, фотофобия, оток на клепачите, разкъсване, усещане за чуждо тяло в окото, намалена зрителна острота, бяла кристална утайка (образувана при пациенти с язва на роговицата), кератопатия, кератит, оцветяване на роговицата / инфилтрация на роговицата.
свръх доза
Симптомите на предозиране на Ciprofloxacin, когато се прилагат перорално или интравенозно, са гадене, повръщане, умствено възбуждане, замъглено съзнание.
Специфичният антидот не е известен. При приемане на лекарството се препоръчва да се направи стомашна промивка. Също така трябва внимателно да следите състоянието на пациента, ако е необходимо, да прибягвате до спешни мерки и да осигурите поток на големи количества течност в тялото. Само малка част (по-малко от 10%) от ципрофлоксацин се екскретира чрез хемо- или перитонеална диализа.
Не са регистрирани случаи на предозиране на Ciprofloxacin, когато се прилагат локално. В случай на инцидентно поглъщане на лекарството вътре, появата на симптоми на предозиране е малко вероятно, тъй като съдържанието на ципрофлоксацин в 1 капка бутилка е незначително и е само 15 mg с максимална дневна доза за възрастни пациенти 1000 mg, за деца - 500 mg. Въпреки това, ако лекарството е погълнато по невнимание, е необходимо да се консултирате с лекар.
Специални инструкции
Приложение на системата
За лечение на подозрителна / установена пневмония, причинена от пневмококи от Streptococcus pneumoniae, ципрофлоксацин не е предпочитаният лекарствен продукт.
Превишаването на препоръчителните дневни дози е неприемливо, за да се избегне развитието на кристалурия, необходимо е също да се консумира достатъчно количество течност и да се поддържа кисела реакция на урината.
В случай на продължителна тежка диария по време на лечението или след нея, трябва да се изключи наличието на псевдомембранозен колит, в който случай лекарството трябва незабавно да се преустанови и да се извърши подходящо лечение.
Болката, появяваща се в сухожилията, или първите признаци на тендовагинит изискват незабавно прекратяване на терапията, има някои данни за възпаление и дори руптури на сухожилията по време на употребата на флуорохинолони.
По време на терапията с Ciprofloxacin се препоръчва да се избягва интензивно изкуствено ултравиолетово облъчване и пряка слънчева светлина, както и по време на реакцията на фоточувствителност (изгарящи като кожни обриви) - да се спре приема на лекарството.
При продължително лечение е необходимо редовно проследяване на пълната кръвна картина и бъбречната / чернодробната функция.
Ципрофлоксацин съдържа натриев хлорид в разтвор и концентрат, който трябва да се има предвид при пациенти, които ограничават приема на натрий (за сърдечна и бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром).
Когато се лекува, във връзка с възможността за развитие на нежелани ефекти от страна на нервната система, като замаяност, гърчове, сънливост, трябва да се спазва предпазливост при шофиране на превозни средства и сложни механизми и участие в други потенциално опасни дейности.
Локално приложение
Капки за очи и капки за очи (капки за очи) не са предназначени за вътреочни инжекции.
При едновременна употреба на капки ципрофлоксацин с други офталмологични препарати, интервалът между инжекциите трябва да бъде поне 5 минути.
Ако се появят симптоми на свръхчувствителност, употребата на капки трябва да се спре.
В случай на удължен или увеличаващ се период, дължащ се на терапия с конюнктивна хиперемия, дължаща се на Ciprofloxacin, употребата на капки трябва да се спре и да се направи консултация с лекар.
Не се препоръчва употребата на меки контактни лещи, както и употребата на Ciprofloxacin. Когато се носят твърди контактни лещи, те трябва да бъдат отстранени преди вливане и да се поставят отново след 15-20 минути след накапването.
Поради възможното замъгляване на зрителното възприятие в резултат на вливане на лекарството, се препоръчва да се започне работа със сложни механизми и средства за шофиране 15 минути след процедурата.
Употреба по време на бременност и кърмене
Според инструкциите, ципрофлоксацин е противопоказан по време на бременност и кърмене, тъй като преминава през плацентарната бариера и в кърмата. Проучванията потвърждават, че лекарството може да предизвика развитие на артропатия.
Взаимодействие с лекарства
Поради високата фармакологична активност на ципрофлоксацин и риска от нежелани ефекти от лекарствените взаимодействия, решението за възможна съвместна употреба с други лекарства / лекарства се взема от лекуващия лекар.
аналози
Аналози на ципрофлоксацин под формата на таблетки: Quintor, Procipro, Цепрова, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролет, Ципропан, Цифран и др.
Аналози на разтвора за инфузии и концентрат за приготвяне на разтвори за инфузии Ципрофлоксацин: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid и др.
Аналози на капки за очи / око и уши Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо, тъмно място при температура до 25 ° C, инфузионен разтвор, концентрат и капки - не замразявайте. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Срокът на годност на таблетките - от 2 до 5 години (в зависимост от производителя), разтвор и концентрат - 2 години, капки за око / око и ухо - 3 години.
Капки за очи и капки за уши след отваряне на бутилката не трябва да се съхраняват повече от 28 дни, капки за очи не повече от 14 дни.
Условия за продажба на аптеки
Ципрофлоксацин във всяка форма на освобождаване е на разположение по лекарско предписание.
Ципрофлоксацин ревюта
Отзивите за Ciprofloxacin под формата на таблетки са доста неясни. Някои пациенти с ентусиазъм говорят за неговата ефективност, други по време на лечението не забелязват промени в състоянието си. Почти всички пациенти отбелязват наличието на нежелани реакции, изразени в различна степен.
Според тези, които използват капки за местна употреба, те нямат недостатъци, успешно и бързо се справят с инфекциозните заболявания.
Според експертите, предимствата на Ciprofloxacin са повишена бактерицидна активност, добра поносимост, широк спектър от антибактериално действие (лекарството действа върху грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, микобактерии, хламидии, микоплазма). Веществото също така може да проникне в клетките и тъканите на тялото, като се натрупва в тях в концентрации, близки до тези в серум или над тях.
Ципрофлоксацин може да се използва при тежки инфекциозни заболявания (в болницата) като емпирична антибиотична терапия. Неговата ефективност е доказана при лечението на болнични и придобити в обществото инфекции на почти всяка локализация (инфекции на кожата, костите, инфекциите на урина, тонзилит и др.). Лекарството има дълъг полуживот и се характеризира с пост-антибиотичен ефект: приемането само 2 пъти на ден ще бъде достатъчно.
Цената на ципрофлоксацин в аптеките
Цената на таблетките Ciprofloxacin зависи от дозировката им и е приблизително 12-20 рубли (дозировка 250 mg, 10 таблетки са включени в опаковката) или 33-40 рубли (500 mg доза, 10 таблетки са включени в опаковката). Разтворът за инфузия ще струва 24-30 рубли (100 ml за 1 бутилка). 0,3% капки за очи струват около 38–42 рубли (10 ml на бутилка). Капки за очи и уши 0.3% могат да бъдат закупени за приблизително 22-28 рубли (за 10 ml бутилка).