Пневмония при възрастни (пневмония) е възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, което възниква с интраалвеоларна ексудация и е придружено от характерни клинични и радиологични признаци. Основната причина за заболяването е белодробна инфекция, която засяга всички структури на белите дробове. Има много видове пневмония, които се различават по тежест от леки до тежки, или дори такива, които могат да бъдат фатални.
Какво е пневмония?
Пневмония (пневмония) е преобладаващо остро патологично състояние, причинено от инфекциозно-възпалително заболяване на белодробния паренхим. При това заболяване в процеса участват долните дихателни пътища (бронхи, бронхиоли, алвеоли).
Това е доста често срещано заболяване, диагностицирано при около 12-14 възрастни от 1000, а при по-възрастните хора, чиято възраст е преминала 50-55 години, съотношението е 17: 1000. По отношение на смъртността, пневмонията е на първо място сред всички инфекциозни заболявания.
- ICD-10 код: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
Продължителността на заболяването зависи от ефективността на предписаното лечение и реактивността на организма. Преди появата на антибиотици, температурата спадна до 7-9 дни.
причини
Най-често пневмонията причинява бактерии (пневмококи, хемофилни бацили, по-рядко - микоплазма, хламидия), но вероятността от възникване на пневмония се увеличава по време на епидемии от остри респираторни вирусни инфекции.
В напреднала възраст пневмококите, стрептококите, микоплазма и техните комбинации най-често стават причина за пневмония. За да се изключат грешките в диагнозата, в няколко проекции се прави рентгенова снимка на белите дробове.
Сред причините за пневмония при възрастни, на първо място е бактериална инфекция. Най-честите патогени са:
- Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (от 40 до 60%), стафилококи (от 2 до 5%), стрептококи (2.5%);
- Грам-отрицателни микроорганизми: Friedlender bacillus (от 3 до 8%), Hemophilus bacillus (7%), ентеробактерии (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella и др. (От 1.5 до 4.5%);
- микоплазма (6%);
- вирусни инфекции (херпес, грип и параинфлуенца, аденовируси и др.);
- гъбични инфекции.
Рискови фактори за развитие на пневмония при възрастни:
- Постоянен стрес, който изчерпва тялото.
- Недостатъчно хранене. Недостатъчна консумация на плодове, зеленчуци, прясна риба, постно месо.
- Отслабен имунитет. Това води до намаляване на бариерните функции на тялото.
- Чести настинки, водещи до образуване на хроничен фокус на инфекцията.
- Пушенето. При пушенето стените на бронхите и алвеолите са покрити с различни вредни вещества, което предотвратява нормалното функциониране на повърхностноактивни и други белодробни структури.
- Злоупотреба с алкохолни напитки.
- Хронични заболявания. Особено пиелонефрит, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето.
класификация
- Най-честият вид заболяване е пневмонията, придобита в Общността.
- Нозокомиална или вътреболнична пневмония. Тази форма включва заболяване, което се е развило, когато пациентът е в болницата за повече от 72 часа.
- Атипична пневмония. Вид заболяване, причинено от атипична микрофлора (хламидия, микоплазма, легионела и др.).
- Аспирационна пневмония е инфекциозно-токсично увреждане на белодробния паренхим, което се развива в резултат на съдържанието на устата, назофаринкса и стомаха в долните дихателни пътища.
В зависимост от етиологията на пневмонията е:
- вирусен;
- гъбички;
- бактериална;
- микоплазма;
- смесена.
В зависимост от естеството на заболяването:
Тип пневмония чрез локализация
- ляво едностранно;
- едностранно;
- едностранно: едно белодробно заболяване;
- двустранно: засегнати са двата белия дроб;
Тежестта на възпалителния процес:
- лесно;
- умерена тежест;
- тежък.
Първи признаци
Какви са признаците на пневмония у дома? Първоначалните признаци на заболяването не са лесни за разпознаване. Те може да не са изобщо, рядко или слабо проявени. Всичко зависи от вида на патогена. Ето защо е много важно да се обърне внимание на промените, настъпващи в организма.
Основните признаци на пневмония при възрастни са кашлица (има изключения) и болка в гърдите, които, в зависимост от етиологията на заболяването и неговия тип, могат да бъдат придружени от определени симптоми.
Първите признаци на пневмония, които трябва да предупреждават лицето:
- слабост на крайниците (усещане, когато “ватят крака”);
- незначителни температурни нарушения;
- суха кашлица;
- задух;
- периодични приливи и отливи, които се заменят със студена пот.
Специфичен симптом на пневмония при възрастен е чувството за остра болка в областта на гръдния кош по време на дихателните движения и процеса на кашлица.
Телесната температура може да бъде много висока до 39-40С и може да остане субфебрилна 37.1-37.5С (при нетипична форма). Ето защо, дори при ниска телесна температура, кашлица, слабост и други признаци на неразположение, е необходимо непременно да се консултирате с лекар.
Симптоми на пневмония при възрастни
Както се проявява при възрастни, пневмонията зависи от вида на патогена, тежестта на заболяването и др. Характерните признаци на пневмония, остро развитие на процеса, неговата необятност и вероятността от усложнения с неправилна терапия са основните причини за незабавното лечение на пациентите.
Почти всеки вид пневмония има характерните черти на курса, поради свойствата на микробния агент, тежестта на заболяването и наличието на усложнения.
Основните симптоми на пневмония при възрастни:
- повишена телесна температура;
- кашлица, първо суха, докато се развива, с обилно храчки;
- задух;
- повишена умора, слабост;
- страх, причинен от липса на въздух;
- болка в гърдите.
Освен това могат да се появят следните незначителни признаци на пневмония:
- главоболие;
- цианотични (сини) устни и нокти;
- мускулни болки;
- умора, задух;
- топлина.
Ако напредне двустранната пневмония, симптомите са нетипични, описани по-долу:
- сини устни, пръсти;
- тежко, объркано дишане;
- непрекъсната суха кашлица с храчки;
- задух, слабост в цялото тяло;
- липса на апетит.
Понякога пневмонията се изтрива, без да се повишава температурата. Внимание се обръща само на слабост, загуба на апетит, бързо дишане, периодична кашлица. В този случай диагнозата се потвърждава само рентгенологично.
Какво е пневмония?
Пневмония - възпаление на белите дробове. Група заболявания, характеризиращи се с лезии на дихателната част на белите дробове, се разделят на лобарни (лобарни) и фокални. Патогените са различни микроорганизми: пневмо и стрептококи, Klebsiella пневмония, Е. coli и други бактерии, рикетсии, вируси, микоплазми, гъби. Химически и физически агенти (излагане на белите дробове на химикали, топлинни фактори, радиоактивно излъчване) обикновено се комбинират с инфекциозни. Пневмонията може да се дължи и на алергични реакции в белите дробове или проява на системни заболявания. Патогените влизат в белодробната тъкан през бронхите, през кръвта или лимфата.
Симптоми и курс
зависи от естеството, естеството и стадия на заболяването, степента на лезията и нейните усложнения (белодробно нагряване, плеврит, пневмоторакс, остра съдова и сърдечна недостатъчност).
Групова пневмония (лобар, плевропневмония) започва остро, често след охлаждане: човек преживява огромен хлад, телесната температура се повишава до 39-40C. Болката при дишане от страна на засегнатия бял дроб се влошава от кашлица, първо сухо, след това с "ръждясал" или гноен, вискозен слюнка, набраздена с кръв. Състоянието на пациента, като правило, е тежко, има зачервяване на лицето, цианоза и често поява на “треска” - херпес симплекс на устните или крилата на носа. Дишането от самото начало на заболяването е бързо, повърхностно, с подуване на крилата на носа. Засегнатата страна на гърдите изостава в действието на дишането от здравите. В зависимост от стадия на заболяването се чуват повишено или отслабено дишане, крепитус (звук на прилепващи алвеоли) и плеврално триене. Ускорено ускоряване, често намалява кръвното налягане. В кръвта се откриват значителни промени: левкоцитоза с изместване в ляво, ускорена СУЕ. Рентгенография показва потъмняване на целия засегнат лоб или част от него.
Фокална пневмония, бронхопневмония, възникват като усложнение от остро или хронично възпаление на горните дихателни пътища и бронхите, при пациенти със застояли бели дробове, тежки, инвалидизиращи заболявания, в следоперативния период. Телесната температура се повишава до 38-39С, по-рядко по-висока. Кашлица се появява, суха или с мукопурулентен храчки. Възможна болка в гърдите при кашлица и вдишване. При сливана фокална пневмония, състоянието на пациентите се влошава драстично: тежко задухване, цианоза. Дишането може да бъде засилено везикулозно, като се чуят области на бронхиални, малки и средни бълбукащи хрипове.
Разпознаването се основава на клиничната картина, данните от рентгеновото изследване (огнища на възпалителна инфилтрация в белодробната тъкан, при сливна пневмония - сливане помежду си). В кръвта се откриват левкоцитоза и ускорена скорост на утаяване на еритроцитите.
Лечение.
С лек курс може да се направи у дома, но повечето пациенти се нуждаят от хоспитализация. В средата на заболяването, почивка на легло, щадяща диета с достатъчно витамини А и С, много напитки, антибиотична терапия (отчитаща чувствителността на микрофлората към тях) и други антибактериални лекарства са необходими. Може да се наложи въвеждане на гамаглобулин, детоксикационна терапия. С изчезването или значителното намаляване на ефектите на интоксикация, режимът се разширява, предписват се физиотерапия и физиотерапия (инхалация, UHF, късоволна диатермия). При необходимост може да се извърши медицинска бронхоскопия.
Пневмонията е хронична. - включва рецидивиращо възпаление на белите дробове от същата локализация с поражение на всички структурни белодробни елементи, усложнено от развитието на пневмосклероза.
5 симптоми на пневмония, които всеки възрастен трябва да знае
Въпреки съвременните научни постижения в медицината, пневмонията остава една от най-опасните болести. Висока смъртност при това заболяване се наблюдава при малки деца - до две години и при възрастни - над 65-70 години. Но за да може да се повиши безпокойството във времето, да се знае как да се определи пневмонията, то е необходимо за всеки човек, защото ситуацията от умерена до тежка може във всеки един момент да премине на критичен етап, когато законопроектът ще отиде на часовник, а избора на ефективно лекарство няма да бъде толкова лесно.
Какво е пневмония?
Възпалението на белите дробове или пневмонията е възпаление на белодробните тъкани в резултат на проникването на патогенни бактерии и вирусни щамове в органите клетки. По-рядко срещаните форми са причинени от протозойни инфекции - протозои, спори на плесени.
Реакцията на проникването на патогени става симптомна комплексна характеристика на пневмония. Човек без медицинско образование може да бъде трудно да различи болестта от плеврит, бронхит, така че опитен специалист трябва да постави окончателната диагноза.
Причини за възникване на пневмония
Всяко дете и възрастно лице почти всяка година се срещат често с инфекции на горните дихателни пътища. Въпреки това, при появата на обикновени настинки съществува риск от усложнения. Възпаление на белите дробове може да се развие поради следните причини.
- Усложнения при остри респираторни вирусни инфекции. По някаква причина имунитетът на човек не е в състояние да победи вируса и този човек „слиза“ надолу по дихателните пътища. Често "веригата" започва с ангина или ринит, след това преминава в фарингит, след това идва ред на бронхит, и едва след това белодробната тъкан се възпалява.
- Инфекция с характерни патогени - най-често това са бактерии от рода Streptococcus pneumoniae. Заболяването може да се предава от въздушно-капкови капчици.
- Прикрепване на бактериална инфекция срещу вирусна. В този случай пневмонията се развива няколко дни след страдащи от ARVI или възпалено гърло. Вторичната инфекция е особено опасна за хора с първоначално имунокомпрометиране.
- Застойна пневмония. Характерно за пациенти в леглото. Специфична рискова група са възрастните хора, които са претърпели фрактура на бедрената кост и други хора, които са били в същото положение от дълго време. Липсата на адекватна вентилация в белите дробове допринася за развитието на патогенна микрофлора.
- Поражението на болничните инфекции. Този вид пневмония е признат за най-опасен, тъй като патогените, като правило, са суперинфекция и са трудни за лечение с антибиотици.
Класификация на пневмония
Класификацията на видовете заболявания се използва от лекарите за определяне на източника на инфекцията, патогена, начина на развитие и степента на увреждане на белодробната тъкан. Важни данни са естеството на курса, свързаните с него усложнения. Тежестта на заболяването засяга избора на методи за лечение, прогнозата за конкретен пациент.
Всичко това заедно позволява на лекарите най-ефективно да подхождат към лечението на всеки конкретен случай на белодробно заболяване.
Въз основа на епидемиологични данни
Тази класификация е необходима за определяне на източника на инфекцията. Тези данни са важни от гледна точка на възможна резистентност на патогена към лекарства. Класификацията въз основа на епидемиологични данни показва следните видове пневмония.
- Извънболничните инфекции се случват извън болницата. Като правило лекарите се признават за относително "леки" случаи.
- Вътреболнични инфекции. Опасно е, че патогенът е почти винаги суперинфекция. Такива бактерии са нечувствителни към конвенционалните антибиотици, тъй като щамовете развиват защита срещу основните активни вещества. Съвременните тенденции в медицината предполагат използването на бактериофаги.
- Провокирани от имунодефицитни състояния. В рискови групи за развитие на пневмония при възрастни - пациенти на легло, HIV-инфектирани, пациенти с онкологични диагнози. Пневмония с имунодефицитно състояние винаги предполага предпазлива прогноза.
- Атипична пневмония. Проявяват се с модифицирана клинична картина, провокирана от недостатъчно проучени патогени.
Според патогена
Идентифицирането на вида патоген влияе на избора на лекарства. Различават се следните видове инфекции:
- бактериален - най-често срещаният тип;
- вирусен;
- гъбички;
- протозойна;
- смесена.
Според механизма на развитие
Източникът на появата на заболяването ви позволява да вземете решение за стратегия за лечение. Идентифицирайте следните форми на развитие:
- първично - самостоятелно заболяване;
- вторични - появяват се на фона на други болести;
- посттравматично - причинено от механично увреждане на белодробната тъкан и вторична инфекция;
- следоперативна;
- пневмония след инфаркт - развиват се поради частично нарушение на проходимостта на белодробните вени.
Според степента на засягане на белодробната тъкан
Нивото на увреждане на тъканите засяга стратегията и прогнозата за интервенция. Има такива степени:
пневмония
Пневмонията е остра инфекция на белите дробове с инфекциозно-възпалителна природа, в която участват всички структурни елементи на белодробната тъкан, предимно алвеолите и интерстициалната белодробна тъкан. Клиниката на пневмонията се характеризира с треска, слабост, изпотяване, болка в гърдите, задух, кашлица със слюнка (слизеста мембрана, гнойни, "ръждясали"). Пневмонията се диагностицира на базата на аускултативна картина, рентгенография на белите дробове В острия период лечението включва антибиотична терапия, детоксикационна терапия, имуностимулация; вземане на муколитици, отхрачващо средство, антихистамини; след прекратяване на треска - физиотерапия, физиотерапия.
пневмония
Пневмонията е възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, което възниква при интра-алвеоларна ексудация и е придружено от характерни клинични и радиологични признаци. Остра пневмония се среща при 10-14 души от 1000, във възрастовата група над 50 години - при 17 души от 1000. Спешността на проблема с честотата на остра пневмония продължава въпреки въвеждането на нови антимикробни лекарства, както и висок процент на усложнения и смъртност (до 9%). ) от пневмония. Сред причините за смъртността в популацията, пневмонията е на четвърто място след сърдечно-съдови заболявания, злокачествени новообразувания, наранявания и отравяния. Пневмония може да се развие при изтощени пациенти, присъединяване към курса на сърдечна недостатъчност, рак, нарушена мозъчна циркулация и усложнява изхода на последния. При пациенти със СПИН пневмонията е основната пряка причина за смърт.
Причини и механизъм на пневмония
Сред причините за пневмония, на първо място е бактериална инфекция. Най-честите причинители на пневмония са:
- Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (от 40 до 60%), стафилококи (от 2 до 5%), стрептококи (2.5%);
- Грам-отрицателни микроорганизми: Friedlender bacillus (от 3 до 8%), Hemophilus bacillus (7%), ентеробактерии (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella и др. (От 1.5 до 4.5%);
- микоплазма (6%);
- вирусни инфекции (херпес, грип и параинфлуенца, аденовируси и др.);
- гъбични инфекции.
Пневмония може да се развие и в резултат на излагане на неинфекциозни фактори: наранявания на гръдния кош, йонизиращо лъчение, токсични вещества, алергични агенти.
Рисковата група за развитие на пневмония включва пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, хронична назофарингеална инфекция, вродени белодробни малформации, тежки имунодефицитни състояния, изтощени и изтощени пациенти, пациенти, които са на легло за дълго време, и пациенти в напреднала възраст и възраст.,
Особено чувствителни към развитието на пневмония са хората, които пушат и злоупотребяват с алкохол. Никотинът и алкохолните изпарения увреждат бронхиалната лигавица и инхибират защитните фактори на бронхопулмоналната система, създавайки благоприятна среда за въвеждане и размножаване на инфекцията.
Инфекциозните патогени на пневмония проникват в белите дробове чрез бронхогенни, хематогенни или лимфогенни пътища. При намаление на защитната бронхопулмонална бариера в алвеолите се развива инфекциозно възпаление, което чрез пропускливи междинноолеарни прегради се разпространява в други части на белодробната тъкан. В алвеолите се образува ексудат, който предотвратява газовия обмен на кислород между белодробната тъкан и кръвоносните съдове. Развива се кислородна и дихателна недостатъчност, а при усложнен курс на пневмония се появява сърдечна недостатъчност.
В развитието на пневмония се различават 4 етапа:
- етап на прилив (от 12 часа до 3 дни) - характеризира се с рязко кръвоснабдяване на белодробните съдове и фибринозна ексудация в алвеолите;
- етап на затопляне на червено (от 1 до 3 дни) - белодробната тъкан се уплътнява, структурата прилича на черния дроб. В алвеоларния ексудат червените кръвни клетки се намират в големи количества;
- стадия на сивата хепатизация - (от 2 до 6 дни) - се характеризира с разграждане на червените кръвни клетки и масивен левкоцитен изход към алвеолите;
- етап на разтваряне - възстановява се нормалната структура на белодробната тъкан.
Класификация на пневмония
1. Въз основа на епидемиологичните данни се различава пневмонията:
- придобита в обществото (придобита в обществото)
- вътреболничен (болничен)
- причинени от имунен дефицит
- атипичен курс.
2. Според етиологичния фактор, със спецификацията на патогена, пневмонията е:
- бактериална
- вирусен
- микоплазма
- гъбична
- смесена.
3. Според механизма на развитие, пневмонията е изолирана:
- първична, развиваща се като независима патология
- вторично, развивайки се като усложнение от свързани заболявания (например конгестивна пневмония)
- аспирация, развиваща се чрез поглъщане на чужди тела в бронхите (хранителни частици, повръщане и др.)
- посттравматичен
- постоперативна
- инфаркт пневмония, развиваща се в резултат на тромбоемболизъм на малки съдови клони на белодробната артерия.
4. Според степента на интерес на белодробната тъкан има пневмония:
- едностранно (с лезия на десния или левия бял дроб)
- двустранен
- общо, лобарно, сегментарно, субболулозно, базално (централно).
5. По естеството на хода на пневмония може да бъде:
- рязък
- остър
- хроничен
6. Като се има предвид развитието на функционални нарушения на пневмония:
- с наличие на функционални нарушения (показващи техните характеристики и тежест)
- с липса на функционално увреждане.
7. Като се има предвид развитието на усложнения от пневмония, има:
- неусложнен курс
- усложнен курс (плеврит, абсцес, бактериален токсичен шок, миокардит, ендокардит и др.).
8. Въз основа на клинични и морфологични признаци се различава пневмония:
- паренхим (лобар или лобар)
- фокална (бронхопневмония, лобуларна пневмония)
- интерстициално (често с микоплазмена лезия).
9. В зависимост от тежестта на пневмонията се разделя на:
- леко - се характеризира с лека интоксикация (ясно съзнание, телесна температура до 38 ° C, кръвното налягане е нормално, тахикардия не надвишава 90 удара в минута), отсъствие в покой е отсъствие, малък възпалителен фокус се определя рентгенологично.
- умерено - признаци на умерено тежка интоксикация (ясно съзнание, изпотяване, тежка слабост, телесна температура до 39 ° C, умерено понижено кръвно налягане, тахикардия около 100 удара в минута), дихателна честота - до 30 на минута. в покой, изразена инфилтрация се определя радиологично.
- тежка - характеризираща се с тежка интоксикация (треска 39-40 ° C, помътняване на създаването, адинамия, делириум, тахикардия над 100 удара в минута, колапс), задух до 40 на минута. самостоятелно, цианоза, рентгенологично определена чрез интензивна инфилтрация, развитие на усложнения от пневмония.
Симптоми на пневмония
Групова пневмония
Характерно остра поява на треска над 39 ° C, втрисане, болка в гърдите, недостиг на въздух, слабост. Тревожи за кашлица: първо суха, непродуктивна, след това 3-4 дни - с „ръждясала“ храчка. Телесната температура е постоянно висока. При лобарна пневмония, треска, кашлица и отделяне на храчки продължават до 10 дни.
При тежки случаи на лобарна пневмония се определят кожната хиперемия и цианоза на назолабиалния триъгълник. Херпесните рани се появяват на устните, бузите, брадичката и крилата на носа. Състоянието на пациента е тежко. Дишането е повърхностно, бързо, с подуване на крилата на носа. Аускултацията е последвана от крепитус и влажни фини бълбукащи хрипове. Пулс, чести, често аритмични, ниско кръвно налягане, глухота на сърдечния тонус.
Фокална пневмония
Характеризира се с постепенно, едва забележимо начало, по-често след остри респираторни вирусни инфекции или остър трахеобронхит. Температурата на тялото е фебрилна (38-38,5 ° С) с дневни колебания, кашлицата е съпроводена с отделяне на мукопурулентен храчки, изпотяване, слабост, и дишане причинява болка в гърдите при вдишване и кашлица, акроцианоза. При фокална дренажна пневмония състоянието на пациента се влошава: появява се силна задух, цианоза.
По време на аускултация се чува тежко дишане, удължава се издишване, изсушават се малки и средни бълбукащи хрипове, крепират над фокуса на възпалението.
Характеристики на пневмония поради тежест, свойствата на патогена и наличието на усложнения.
Усложнения от пневмония
Усложнен е ходът на пневмония, придружен от развитието на бронхопулмоналната система и други органи на възпалителни и реактивни процеси, причинени директно от възпаление на белите дробове. Курсът и изходът от пневмония до голяма степен зависи от наличието на усложнения. Усложненията на пневмонията могат да бъдат белодробни и извънпулмонални.
Белодробни усложнения от пневмония могат да бъдат обструктивен синдром, абсцес, белодробна гангрена, остра дихателна недостатъчност, парапневмоничен ексудативен плеврит.
Сред екстрапулмоналните усложнения от пневмония, остра кардиопулмонална недостатъчност, ендокардит, миокардит, менингит и менингоенцефалит, гломерулонефрит, често се развиват инфекциозно-токсичен шок, анемия, психоза и др.
Диагностика на пневмония
При диагнозата пневмония се решават едновременно няколко проблема: диференциална диагноза на възпалението с други белодробни процеси, изясняване на етиологията и тежестта (усложнения) на пневмонията. Пневмония при пациент трябва да се подозира на базата на симптоматични признаци: бързото развитие на треска и интоксикация, кашлица.
Физическото изследване определя уплътняването на белодробната тъкан (въз основа на перкусионното притъпяване на белодробния звук и усилването на бронхофонията), характерен модел на аускултация - фокално, влажно, фино мехурче, звучно хриптене или крепитация. При ехокардиография и ултразвук на плевралната кухина понякога се открива плеврален излив.
По правило диагнозата на пневмония след рентгенография на белите дробове се потвърждава. За всички видове пневмония процесът по-често улавя долните дялове на белия дроб. При рентгенография за пневмония могат да се открият следните промени:
- паренхим (фокално или дифузно потъмняване с различна локализация и дължина);
- интерстициален (белодробен модел, усилен чрез периваскуларна и перибронхиална инфилтрация).
Рентгенографиите за пневмония обикновено се правят в началото на заболяването и 3-4 седмици по-късно, за да се следи разрешаването на възпалението и изключването на друга патология (обикновено бронхогенен рак на белия дроб). Промените в общия анализ на кръвта при пневмония се характеризират с левкоцитоза от 15 до 30 • 109 / l, промяна на формулата на левкоцитния стаб от 6 на 30%, увеличение на ESR до 30-50 mm / h. Като цяло, анализът на урината може да се определи чрез протеинурия, по-рядко микрогематурия. Канализацията на храчките при пневмония прави възможно идентифицирането на патогена и определя неговата чувствителност към антибиотици.
Лечение на пневмония
Пациенти с пневмония, като правило, са хоспитализирани в общо терапевтично отделение или отделение за пулмология. За периода на треска и интоксикация се предписват почивка на легло, обилна топла напитка, висококалорично хранене, богато на витамини. В случаи на дихателна недостатъчност, пациенти с пневмония се предписват инхалация на кислород.
Основното лечение за пневмония е антибиотичната терапия. Назначаването на антибиотици трябва да бъде възможно най-рано, без да се чака определянето на патогена. Изборът на антибиотик носи лекар, никакво самолечение не е приемливо! В случай на извънболнична пневмония по-често се предписват пеницилини (амоксицилин с клавуланова киселина, ампицилин и др.), Макролиди (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорини (цефазолин и др.). Изборът на метода на приложение на антибиотика се определя от тежестта на пневмонията. Пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин и др.), Карбапенеми (имипенем), аминогликозиди (гентамицин) се използват за лечение на нозокомиална пневмония. С неизвестен патоген се предписва комбинирана антибиотична терапия на 2-3 лекарства. Курсът на лечение може да продължи от 7-10 до 14 дни, възможно е да се промени антибиотикът.
При пневмония се препоръчва детоксикираща терапия, имуностимулиране, приложение на антипиретични, отхрачващи и муколитични, антихистаминови лекарства. След прекратяване на треска и интоксикация режимът се разширява и се предписва физиотерапия (електрофореза с калциев хлорид, калиев йодид, хиалуронидаза, UHF, масаж, инхалация) и тренировъчна терапия за стимулиране на разрешаването на възпалителния фокус.
Лечение на пневмония се извършва до пълно възстановяване на пациента, което се определя от нормализирането на състоянието и благосъстоянието, физическите, радиологичните и лабораторните параметри. При често повтаряща се пневмония от една и съща локализация, въпросът за хирургичната интервенция е решен.
Прогноза за пневмония
При пневмония прогнозата се определя от редица фактори: вирулентността на причинителя, възрастта на пациента, фоновите заболявания, имунната реактивност, адекватността на лечението. Сложните варианти на протичане на пневмония и имунодефицитни състояния, резистентност на патогените към антибиотична терапия са неблагоприятни по отношение на прогнозата. Особено опасни са пневмонията при деца под 1 година, причинени от стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: смъртността при тях е от 10 до 30%.
С навременни и адекватни терапевтични мерки пневмонията завършва с възстановяване. При варианти на промени в белодробната тъкан могат да се наблюдават следните резултати от пневмония:
- пълно възстановяване на структурата на белодробната тъкан - 70%;
- формиране на локален пневмосклероза - 20%;
- формирането на мястото на местната карнизация - 7%;
- намаляване на сегмент или дял в размер - 2%;
- бръчки на сегмент или дял - 1%.
Профилактика на пневмония
Мерки за предотвратяване развитието на пневмония са втвърдяване на организма, поддържане на имунитета, премахване на фактора хипотермия, хигиена на хронични назофарингеални огнища на огнища, борба с праха, спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. В случай на отслабени лежащи пациенти, за да се предотврати пневмония, е препоръчително да се провеждат дихателни и терапевтични упражнения, масаж, антитромбоцитна терапия (пентоксифилин, хепарин).
Какво е пневмония и как е опасно?
11 септември 2016 г. на траурни събития, посветени на 15-та годишнина от терористичната атака срещу САЩ, кандидатът за президент Хилари Клинтън припадна. По-късно лекарите поставиха диагноза: пневмония. Според лекуващите лекари на Клинтън, "на нея са били предписани антибиотици, препоръчва се да почива и да коригира графика". AiF.ru разказва какво представлява пневмонията.
Пневмонията е остро възпалително заболяване с инфекциозен характер, което засяга белите дробове на човека. Освен това всички тъкани на органи са засегнати. Патологията е често срещана - диагностицирана е при 12-14 души от 1000. При по-възрастните хора това съотношение нараства до 17 случая на 1000. Въпреки че пневмонията е доста добре лекувана с антибиотици, тя остава смъртоносна патология - смъртността от нея е 9% от всички това е четвърто място в списъка на основните причини за смъртност.
Причини за патология
Една от основните причини за пневмония е бактериална инфекция. Сред патогените на възпалителните заболявания се наричат:
• Пневмококи и стафилококи
• Грам-отрицателни микроорганизми, например пръчица Фридланд, хемофилна пръчица, Е. coli, legionella
• Вирусни инфекции (херпес, парагрипен, аденовируси)
Сред неинфекциозните причини за пневмония са травмата на гърдите, йонизиращото лъчение, излагането на токсични вещества, алергичните реакции.
Когато патогенът влезе в белите дробове чрез дишане или притока на кръв, започва инфекциозно възпаление в алвеолите, което по-късно се разпространява през преградите към други части на белия дроб, като засяга все повече и повече тъкани около него. В алвеолите започва да се развива ексудат, който пречи на правилния газообмен на кислород, в резултат на което се формира дихателна недостатъчност, преминаваща в развитието на сърдечни усложнения.
Рискова група
Пневмонията е заболяване, което може да възникне при всеки човек. Но има определен кръг от хора, които са изложени на риск. Сред тях са хора със застойна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, хронична назофарингеална инфекция, вродени белодробни малформации, тежки имунодефицитни състояния, изтощени хора и възрастни хора.
Симптоми на патологията
Общите симптоми на пневмония са типични: треска до 38-40 градуса, болка в гърдите, задух, кашлица - както влажна, така и суха, агонизираща, слабост, тежки нощни изпотявания и главоболие. Когато се гледа от пациент, се чува хриптене в гърдите и трудно дишане.
Атипична пневмония
Често има такъв тип заболяване, като атипична пневмония. Развива се поради въздействието върху човешкото тяло на "атипични микроорганизми", т.е. онези, които са сходни по природа с вирусите и бактериите едновременно. Най-често децата и юношите страдат от атипична пневмония. Симптомите са подобни на нормалната пневмония. Наблюдава се повишаване на температурата до 39 градуса, появяват се втрисания, има общо неразположение, суха кашлица, главоболие, има и възпалено гърло. При неправилно лечение или отсъствието на симптомите започват да се разрастват и влошават: има усещане за липса на въздух, дишането става трудно. Възможно е фатално.
Възможни усложнения
Въпреки, че пневмонията е заболяване на белите дробове, тя може да доведе до усложнения от белодробна природа. Те включват хепатит, енцефалит, отит, анемия, мастоидит, психоза, менингит, сепсис.
При тежка пневмония, когато е засегната голяма част от белите дробове и тъканите на органа са унищожени, поради ефектите на токсините върху тялото, може да се развие сърдечна, респираторна и чернодробна недостатъчност, инфекциозен токсичен шок, бъбречна недостатъчност и др.
Превантивни мерки
Превенцията на пневмонията включва редица дейности, насочени към укрепване на защитните сили на организма: втвърдяване, витаминна терапия, навременно лечение на кариес, избягване на хипотермия, отхвърляне на лоши навици, изключване на контакт с алергени.
Първите симптоми на пневмония
Обща информация
Развитието на пневмония при деца и възрастни има инфекциозен характер и възниква поради влиянието на редица фактори, както физически, така и химически. В процеса на развитие на това заболяване се забелязва възпалителен процес в белодробната тъкан.
При пневмония алвеолите са основно засегнати, както и интерстициалната белодробна тъкан.
Наименованието „пневмония” обединява обширна група заболявания, всяка от които се характеризира със специфична клинична картина, етиология, признаци, лабораторни параметри и особености на режима на лечение.
Въпросът как пневмонията се различава от пневмонията не е от значение, тъй като и двете от тях определят подобно заболяване.
Определяйки понятието "пневмония", трябва да се подчертае терминът "пневмонит". Какво е това? Това име дефинира заболявания, свързани с неинфекциозни възпалителни процеси в тъканите на белите дробове. На фона на такива процеси се развива пневмония с бактериален, вирусно-бактериален или гъбичен произход.
В статията ще разгледаме първоначалните симптоми на пневмония при деца и възрастни пациенти, както и основните причини за развитието на това заболяване, методите на лечение, превенцията на усложненията.
Причини за възникване на пневмония
Причините за заболяването са свързани с влиянието на редица фактори. Експертите определят следните причини за пневмония:
- усложнения от вирусни заболявания (вследствие на отложен грип, настинка на белите дробове или ARVI);
- излагане на атипични бактерии (патогени - микоплазма, хламидия, легионела);
- въздействието на различни химически съединения върху дихателната система на човека (газове и токсични изпарения);
- ефекта на радиация с присъединяваща се инфекция;
- прояви в алергичните процеси в белите дробове (бронхиална астма, ХОББ, алергична кашлица);
- топлинни ефекти (изгаряне на хипотермия);
- вдишване на храна, течности или чужди тела (развива се аспирационна пневмония).
Уикипедия показва, че развитието на пневмония е свързано с наличието на благоприятни условия за активното възпроизвеждане на патогенни микроорганизми в долните дихателни пътища на човека. Какво е пневмония на белите дробове, хората са знаели в древни времена. Първоначалният причинител на пневмония е гъбичката на Aspergillus, поради ефектите от която внезапно умирали специалистите, изследвали египетските пирамиди.
Приема се разделяне на пневмония на два подвида:
- извънболнична пневмония - развива се в резултат на излагане на редица агенти с инфекциозен и неинфекциозен произход извън болничните условия;
- Болничната пневмония се развива поради експозиция на нозокомиални микроби, които често са резистентни към антибиотици, присъстващи в традиционния режим на лечение.
При пневмония, придобита в общността, се забелязва следната честота на откриване на различни патогени с инфекциозен произход (информация е дадена в таблицата).
Ако пациентът е диагностициран с пневмония, как се лекува, се определя в зависимост от причинителя, съпътстващите заболявания, възрастта на пациента и др. В тежки случаи, в зависимост от това как се развива заболяването, се предписва подходящо лечение в болницата. Леката болест не включва хоспитализация.
Симптоми за пневмония на белите дробове
Симптоми на пневмония
Признаци на пневмония най-често са подобни на симптомите на грип или настинка. Как се появяват симптомите на пациента зависи от произхода на пневмонията.
При бактериална пневмония е възможно както остро, така и постепенно развитие на симптомите. В този случай знаците на Аспен са: треперене, треска, повишено изпотяване, бърз пулс и дишане, остра болка в гърдите, както и кашлица, която отделя гъста, червена или зеленикава храчка.
В случай на вирусен тип заболяване, пациентът има суха кашлица, треска, главоболие и мускулни болки, силна умора, слабост, задух.
При възникване на пневмония в резултат на действието на микоплазма, симптомите са сходни с признаците на вирусно и бактериално заболяване, но като правило са по-слабо изразени.
Първите признаци на пневмония
За да се консултирате бързо с лекар и да диагностицирате заболяването, трябва да знаете какви могат да се проявят първите признаци на пневмония при деца, юноши и възрастни. Като правило, първите симптоми на пневмония са:
- повишаване на температурата;
- проява на задух и кашлица;
- втрисане, треска;
- слабост, умора;
- болка в гърдите, когато се опитвате да поемете дълбоко;
- главоболие.
Въпреки това, много често първите симптоми на пневмония при възрастни, както и признаци на заболяване при дете, може да не изглеждат толкова изразени - често вирусни заболявания са асимптоматични.
Признаци на пневмония при възрастни
Както се проявява при възрастни, пневмонията зависи от вида на патогена, тежестта на заболяването и др. Характерните признаци на пневмония при възрастни, острото развитие на процеса, неговата необятност и вероятността от усложнения с неправилна терапия са по-важни от причината за незабавно лечение на пациенти. Лекарят определя във всеки случай какви симптоми на пневмония при възрастни: процесът преминава без температура или температура и т.н. Предписаното лечение зависи от резултатите от изследването.
Симптомите на пневмония при възрастен човек се появяват още в първите дни на заболяването. Първите признаци на това заболяване зависят от неговия патоген.
Кашлицата е основният симптом на пневмония. Като правило, на първо място, кашлицата при възпалителни процеси в белите дробове е обсесивна, суха и се проявява постоянно. Въпреки това, понякога в по-редки случаи, в първите дни на заболяването, кашлицата е лека, рядка. Освен това, в хода на развитието на заболяването, кашлицата става по-влажна, в този случай настъпва отделянето на гнойна храчка, която има зелено-жълт цвят. Кашлица, както и хрема, може да се прояви още в първите дни на болестта и да продължи няколко дни.
Друг признак на заболяването, проявяващ се в първи път - повишаване на телесната температура. В самото начало на пневмонията тя може да бъде много висока и да достигне 39-40 градуса. По този начин се развиват радикална пневмония и други видове пневмония. Въпреки това, температурата (в случай на атипична пневмония) може да се поддържа на субфебрилни показатели - 37.1-37.5 градуса. Но дори и при тази температура, ако пациентът има слабост, неразположение, кашлица, пациентът трябва винаги да се свърже със специалист. Също така сериозен симптом е повишаване на температурата по време на заболяването. Друг признак на пневмония е липсата на ефикасност на антипиретичните лекарства.
Трябва да се има предвид и какви симптоми при възрастни без повишена температура могат да се появят в първите дни на пневмония.
Ако са засегнати големи обеми на белите дробове, пациентът може да изпита постоянен недостиг на въздух, както и чувство, че няма достатъчно въздух. Когато поемете дълбоко дъх, човек усеща болка, подобно състояние се забелязва и при кашлица. Белите дробове не могат да наранят, защото няма болкови рецептори. Въпреки това, плеврата участва в патологичния процес, което води до проявление на болка.
Още в първите дни на болестта човек има бледа кожа. Има и редица други симптоми - рязко влошаване на апетита, слабост, силна умора, активно изпотяване, втрисане.
Трябва да се отбележи, че всяко заболяване с вирусен произход не трябва да се притеснява повече от 7 дни. Ако една седмица след началото на грипа или студа състоянието на пациента се влоши, това е доказателство за развитието на възпаление на долните дихателни пътища.
Признаци на пневмония при дете
Важно е родителите да знаят какви симптоми на пневмония при едно дете трябва да ги поставят на пост, тъй като при деца признаците на пневмония могат да имат определени особености. Как се проявява пневмония при деца, зависи от характеристиките на заболяването и от възрастта на детето. Детска пневмония може да се развие, ако детето има някои симптоми:
Повишена телесна температура
Можете да подозирате възпалителния процес, ако повишаването на температурата (повече от 38 градуса) трае повече от три дни, докато не може да бъде съборено с конвенционални лекарства. Температурата, която не се издига над 37,5 градуса, при малките деца също трябва да бъде засегната. Особено ако са отбелязани редица признаци на интоксикация - високо ниво на изпотяване, слабост и лош апетит. При новороденото, както и при бебетата, може да няма внезапни промени в телесната температура по време на проява на възпаление, тъй като тяхната терморегулация не е напълно съвършена, а имунната система е все още незряла.
Дихателни пътища
При болни деца дишането е много често, повърхностно. Деца до 2 месеца в минута правят 60 вдишвания на минута деца на възраст под 1 година - 50, тези, които вече са навършили 1 година - 40. Като правило по време на възпаление бебето произволно се опитва да лежи на едната страна. Може да се отбележи и друг признак: когато родителите събличат бебето, родителите могат да забележат, че в процеса на дишане от страната, където е възпалението на белите дробове, кожата между ребрата се улавя и изостава при дишането. Понякога ритъмът на дишане на бебето е нарушен, настъпват периодичните му спирания, а дълбочината и дълбочината също се променят. Най-малките деца могат да започнат да кимат в такт с дъха, набъбват бузите си, разтягат устните си. Понякога от носа и компанията се появяват пенливи разряди.
Поведение на бебето
Най-малките деца, които се разболяват от пневмония, плачат и действат нагоре, стават апатични. Те спят зле, не искат да ядат. Често се наблюдава повръщане и диария, бебетата повръщат, отказват да приемат гърдата.
Детето може да развие не само стрептококова, но и атипична пневмония. Какви симптоми могат да се появят, зависи от патогена, характеристиките на потока. Като правило, когато болестта е провокирана от хламидия и микоплазма, заболяването първоначално се развива като настинка. Бебето е притеснено за суха кашлица, възпалено гърло, хрема. Възможно е първоначално кашлица поради гъделичкане, а по-късно кашлицата се превръща в мъчително, когато детето плаче или яде.
Важно е да се има предвид, че ако има редица фактори (замърсяване на въздуха, ефект на алергени или химикали), детето може да развие хронична пневмония, симптомите на която се появяват периодично.
Първите симптоми на туберкулоза при възрастни
Клиниката за туберкулоза е много подобна на клиничната картина на пневмония. Въпреки това, първите признаци на туберкулоза при възрастни понякога са леки, те растат постепенно. Отбелязват се следните първи признаци на туберкулоза при деца и възрастни:
- кашлица, с храчка, която продължава повече от три седмици;
- кашлица кръв;
- леко, но продължително покачване на температурата;
- загуба на апетит, загуба на тегло;
- тежка умора, раздразнителност.
Ако се появят дори някои от тези симптоми, трябва незабавно да преминете през проучванията и да определите диагнозата.
Пневмония при възрастни, диагноза
В случай на късно откриване на болестта, последствията за възрастни с пневмония могат да бъдат много сериозни. По-специално може да се развие продължителна пневмония, която да предизвика сериозни усложнения. Вероятно е и разрушителната форма на заболяването с гнойни процеси на белодробната тъкан. Ето защо, навременната диагноза е много важна.
Клиничната картина на заболяването включва основните синдроми и симптоми, характерни за възпалителните процеси. Следователно задълбочената оценка на симптомите на пациента ще помогне за диагностициране на заболяването. Лекарят взема под внимание всички признаци как се проявява пневмонията, опитвайки се да отбележи особеностите на такива прояви.
Температура на пневмония
Лекарят интервюира и определя каква е температурата при възрастни пациенти, както и каква е температурата при децата. При пневмония както при възрастни, така и при деца, температурата обикновено е висока и продължава няколко дни. Въпреки това, лекарят отчита възможността за атипичен ход на заболяването, т.е. дали възпалителното заболяване може да продължи без повишена температура. Дали има температура, зависи от възрастта на пациента и от характеристиките на възпалителния процес. Например, понякога бебетата могат да имат субфебрилна температура.
Какво е кашлица?
Лекарят моли пациента да определи колко дни се проявява този симптом, каква кашлица при дете или възрастен пациент, дали се усеща болка в гърдите. Това отчита, че е възможно и пневмония без кашлица. Ако заболяването протича без кашлица, лекарят фокусира вниманието върху други симптоми, като взема под внимание всичко, свързано с хода на заболяването в проучването.
Лабораторни изследвания
За потвърждаване на заболяването се извършва общ и биохимичен кръвен тест. Общ лабораторен тест за възпаление показва редица промени: левкоцитоза, повишена ESR и неутрофилия. В вирусна форма лекарят счита, че такава пневмония води до увеличаване на броя на белите кръвни клетки, дължащи се на лимфоцитите.
радиотелеграфия
Извършва се рентгенография на гръдния кош, понякога се определят белодробни заболявания при деца и възрастни чрез компютърна томография.
Също така в болницата се извършва микроскопско изследване, изследване на урината и култура на храчки (при пневмония, слюнка е жълто-зелено).
В първите дни на заболяването лекарят може да чуе хриптене. Белите дробове по време на възпалението се подслушват от стетоскоп. Въпреки това, ако подозирате, че имате дете или възрастен с пневмония, е важно да се проведе пълен набор от изследвания, за да се осигури своевременно лечение и да се знае точно какво да се прави при това заболяване.
Лечение на пневмония
Изпишете лечение на пневмония винаги трябва да бъде специалист. Ако пациентът отиде при лекаря своевременно, лечението на пневмония при възрастен и при дете е успешно. Как да се лекува и как да се лекува това заболяване зависи от патогена, който провокира заболяването. За успешното лечение е необходимо ясно да се знае как започва пневмонията и как да се разпознае.
Лекарят предписва всякакви лекарства след провеждане на изследвания, включително лабораторни изследвания (левкоцити, ESR и др.).
Режимът на лечение, продължителността на лечението, необходимостта от поставяне на пациента в болницата се определят единствено след поставяне на диагнозата от специалист. Като правило, лечението на заболяването продължава 7-10 дни. Продължителността на лечението за двустранна пневмония при възрастен се определя само от лекар.
Лечението на пневмония може да се извърши както в болница, така и у дома. Въпреки това, домашното лечение, както и лечението на пневмония с помощта на народни средства, изискват редовно проследяване на състоянието на пациента: местен лекар и медицинска сестра трябва постоянно да го посещават. Преки индикации за поставянето на пациента в болницата са определени моменти. Това е заболяване на пневмония при дете на първата година от живота, тежко протичане на заболяването с редица усложнения, заболяване, засилено от соматични прояви, невъзможност за пълно лечение на човек у дома.
Тези, които се чудят дали умират от пневмония, трябва да знаят, че най-голям брой фатални случаи се случват при лечението на този вид заболяване у дома, без да се консултират с лекар. Деца под 1 годишна възраст и пациенти в напреднала възраст трябва да бъдат хоспитализирани без прекъсване, тъй като това, което се прави в случай на пневмония в такива случаи, може да бъде определено само от специалист. В такива случаи понякога може да се наложи интензивно лечение, изкуствено дишане.
Основни грижи при лечение на пневмония
За да бъде лечението на пневмония възможно най-ефективно, на пациента трябва да се осигури висококачествено индивидуализирано лечение. Особено важен е подходът към болните деца. Важно е стриктно да се спазва почивката на леглото, за да се гарантира ограничаването на физическата активност. Това обаче не означава, че човек трябва постоянно да лежи неподвижно - важно е да се промени позицията, да се движи. След като пациентът се възстанови от тежка пневмония, той не трябва да работи усилено още два до три месеца.
В процеса на лечение на пневмония у дома трябва да бъде особено внимателно да се спазват всички изисквания, както лична, така и обща хигиена. Храненето на пациента трябва да осигури всички нужди на организма, който се бори с болестта. Храната трябва да съдържа достатъчно калории, храни с високо съдържание на витамини, естествена храна. Много важен момент в храненето на пациента е да се осигури адекватно количество напитка. Консумираната течност трябва да бъде топла и разнообразна: подходящ малинов чай, сок от червена боровинка, минерална вода. Периодично можете да пиете топло мляко с мед и сода.
При остра треска пациентите, които нямат симптоми на сърдечна недостатъчност, трябва да пият около 2,5-3 литра дневно.
Лечението на пневмония при деца осигурява специален подход към храненето. На детето трябва да се предлага да яде често и постепенно, за предпочитане в същото време да му предлага любимата си храна. Апетитът на детето се възстановява след премахването на острото състояние. В процеса на хранене, трябва да изберете ястия с ниско съдържание на въглехидрати, които провокират процеси на ферментация в червата. Спазването на режима на пиене за деца е един от най-важните принципи на грижа за болно дете. Трябва да пиете толкова, за да компенсирате загубата на течност поради високата температура и задух.
Пациентите с пневмония трябва постоянно да се държат за контрол на функцията на червата, за да се предотврати проявата на метеоризъм и запек. Стаята, в която пациентът остава, трябва редовно да се излъчва, за да се поддържа чист въздух. Друг важен момент по пътя към възстановяването е активното кашлица на храчки. За да стане кашлицата по-ефективна, можете да правите някои упражнения от дихателните упражнения.
Лечение на пневмония
Лечението на пневмония с антибиотици е едно от основните направления в лечението на заболяването. Важно е антибиотиците да бъдат назначени на пациента навреме, т.е. не е необходимо да се изчаква времето, когато патогенът е идентифициран. Въпреки това, назначаването на антибиотици на пациента трябва да се извършва само от лекуващия лекар, в никакъв случай не може да се вземат наркотици сами.
Ако лечението на пневмония настъпи извън болницата, то тогава често на пациентите се предписват пеницилини, макролиди и цефалоспорини от 1-то поколение. Изборът на метода на приложение на антибиотика зависи пряко от тежестта на заболяването.
Ако се лекува пневмония в болница, пациентът се отнася към цефалоспорини от трето поколение, пеницилини с клавуланова киселина, флуорохинолони, аминогликозиди и карбапенеми. Ако етиологията на пневмонията е неизвестна, може да се предпише комбинирано лечение, при което се използват два или три различни антибиотика. Ефективността на лечението на това заболяване с антибиотици може да се оцени след 36-48 часа. Ако има подобрение на благосъстоянието, апетита и липсата на негативна динамика на пневмонията, резултатът от терапията може да се счита за положителен.
Но лечението на пневмония с антибиотици също предвижда използването на допълнителни медикаменти. Така че, често се използват тези лекарства, въздействието на които включва възстановяване на дренажната функция на бронхите. Това са лекарства аминофилин, беродуал, атровент. Също така е препоръчително да се вземат лекарства, които разреждат храчки и спомагат за подобряване на процеса на отхрачване. Използват се и лекарства, които стимулират защитните сили на организма - интерферон, имуноглобулин и др. Някои методи, които повишават неспецифичната резистентност на организма, са показани и при пациенти с пневмония. В този случай са ефективни адаптогените - тинктура от женшен, екстракт от елеутерокок, препарати от аралия, пантокрин, родиола роза, сапарала. Използват се в индивидуална доза два или три пъти на ден. Всички тези лекарства имат значителен ефект върху човешкото тяло. Те укрепват имунната система, стимулират метаболитните процеси в организма, спомагат за засилване на резистентността на човека към много негативни влияния, както и на ефектите от инфекциите. За да се възстановят защитните сили на организма, в някои случаи на пациентите се прилага гама глобулин, предписват се витаминни комплекси (в този случай особено важни са витамините С и витамините от група В).
В процеса на лечение на пневмония при деца и възрастни се използват антихистамини и противовъзпалителни средства. В тежки случаи понякога лекуващият лекар счита, че е подходящо да се приемат кортикостероидни хормони. Ако има специфични индикации, също се предписват болкоуспокояващи, дихателни аналептици, сесии с кислородна терапия и др.
След като телесната температура на пациента се нормализира и симптомите на общата интоксикация на тялото изчезнат, могат да се прилагат редица физиотерапевтични процедури. Често лекарят предписва микровълнова, индуктотермия, UHF, здравен масаж, електрофореза и др.
Други лечения на пневмония
Друг важен етап в комплексното лечение на пневмония е провеждането на редовни сесии на физиотерапевтични упражнения. Такива физически упражнения спомагат за засилване на кръвообращението и лимфната течност в организма, нормализират смущенията на белодробната вентилация в хода на заболяването. Физиотерапията се предписва на пациента след нормализиране или понижаване на телесната температура до субфебрилитет. Първоначално гимнастиката включва няколко дихателни упражнения в легнало положение. Освен това е желателно пациентът да лежи няколко пъти на ден на здрава страна, за да подобри аерацията. За да се намалят срастванията в диафрагмо-крайния ъгъл, трябва да поставите валяк под гръдния кош и да лежите на здрава страна. Когато лежи на гърба, образуването на сраствания в областта между диафрагмалната плевра и задната гръдна стена намалява.
На следващо място, след няколко дни на пациента на етапа на възстановяване се възлагат упражнения в седнало и изправено положение, които са насочени към увеличаване на подвижността на гръдния кош, а също така предполагат и диафрагмално дишане.
След пълното възстановяване, хората, които са имали пневмония, се препоръчват да карат ски, да гребат и да спортуват.
За да се подобри дренажната функция на бронхите и вентилационната функция на белите дробове, често се предписват инхалации. Трябва да се отбележи обаче, че инхалацията се извършва след отстраняване на най-острото състояние. За инхалации се използват специални препарати, например биопарокс, както и билкови отвари.
С помощта на масаж може значително да се подобри процеса на отделяне на храчки. В допълнение, масажът има бронхо-релаксиращ ефект. В зависимост от предписанието на лекаря се използват както класически сегментарни, така и акупресура.
С помощта на консервирания масаж може значително да се ускори процесът на отделяне на слюнка със силна кашлица. За целта върху кожата може да се нанесе предварително намазан вазелин, чийто капацитет трябва да бъде 200 ml. След изсмукване на консервите се извършват масажни движения от долната част на гърба до шийните прешлени. Този масаж трябва да продължи около десет минути. След това пациентът се увива в одеяло и му се дава чаша топъл чай. Този масаж може да се прави всеки ден.
След отстраняване на острото състояние, пациентът се препоръчва също да се правят парафинови, кални, озокеритни приложения. Някои експерти също препоръчват провеждане на акупунктурни сесии. Въпреки това, този метод не трябва да се практикува от хора в състояние на интоксикация, с висока температура, със сърдечна и дихателна недостатъчност.
Важно е лечението на пневмония да се извършва, докато пациентът е напълно излекуван: здравословното му състояние трябва не само да се нормализира, но и показателите на лабораторните и рентгеновите изследвания.
След края на основния курс на лечение, пациентите често се препоръчват да се възстанови от заболяването в санаторни условия. Като правило, при правилния подход към лечението, възстановяването на пациента настъпва след около три до четири седмици.
Лечение на пневмония народни средства
Лечение на пневмония с народни средства може да се използва и при условие, че заболяването се лекува у дома и при липса на сериозно състояние на пациента. Има редица рецепти отвари и тинктури от лечебни билки, които ефективно засягат общото състояние на пациента. Някои рецепти, доказани от дългогодишния опит, могат да се използват паралелно с медицинско лечение. Предлагаме няколко възможни рецепти за лечение на пневмония народни средства.
Вземете две супени лъжици листа от алое, наряжете и смесете с една чаена лъжичка сол. 1 ч. Л. сол. Сместа се приема три пъти дневно преди хранене, една чаена лъжичка. Тинктура от невен, която се взема двадесет капки три пъти на ден, се приготвя по следния начин: две супени лъжици цветя от невен се наливат с една чаша медицински алкохол. Инфузията се приготвя в продължение на 15 дни на тъмно място. По същия начин, можете да направите тинктура от билкови пелин (една супена лъжица трева, една чаша водка), която се приема четири пъти на ден, една чаена лъжичка.
Друг инструмент на традиционната медицина ефективно помага да се отървете от кашлица. За това една чаша овес с люспи се смесва с един литър мляко. Сместа трябва да се приготвя половин час, след това се прецежда и се добавят две супени лъжици масло, пет супени лъжици мед. Преди лягане пациентът трябва да вземе чаша пари.
В допълнение, за лечение на пневмония при деца и възрастни като напитка, традиционната медицина съветва да се приемат билкови чайове. Има много възможности за събиране на билки, които ефективно засягат пневмонията на пациента.
Тя трябва да се смесва в една част от тревата, анисови плодове, борови пъпки, копър плодове, мащерка билка, женско биле корен. Колекцията се пълни със студена вода, влива се в продължение на около час, след което трябва да се остави да заври и да се вари за около пет минути. Яжте половин чаша три пъти на ден.
Още една чаена лъжичка цветя от лайка, невен и хиперикум са включени в друга колекция от билки. Сместа се излива с две чаши вряща вода, влива се в продължение на два часа. Вземете необходимостта от събиране на трета чаша три пъти на ден.
В допълнение, лекарствените такси могат да включват и други билки: градински чай, подбел, обикновена мащерка, хвощ, листа от живовляк, мента, коприва, високи черни боровинки и други лечебни растения.
Медът и лимонът трябва да се добавят към чая, който пациентът пие през целия ден, периодично се препоръчва да се пие топло мляко с добавянето на една чаена лъжичка масло и мед.
Соковата терапия се използва и при лечение на пневмония - дневен прием на пресни зеленчукови и плодови сокове. Соковете от цвекло, морков, спанак са най-полезни за болните.
Тинктурата от евкалипт е ефективна в борбата със симптомите на пневмония, която се използва и отвън - за вдишване и гаргара, и навътре, по 30 капки три пъти дневно.
За да активирате процеса на отхрачване на храчките, се препоръчва да използвате прясно изцеден сок от зеле, смесен с мед. Традиционната медицина също препоръчва редовната употреба на стафиди, смокини, бадеми.
Един ефективен начин за лечение на пневмония у дома е банките, които поставят на гърба и гърдите на пациента. Освен това се използват компреси и затоплящи превръзки.
Антибиотици при пневмония
При пневмония трябва да се използват антибиотици при възрастни, след като болестта е потвърдена с поне един диагностичен метод.
Трябва да се има предвид, че отделните симптоми - например, бързото дишане при дете, температурата, кашлицата с дълбок дъх при възрастен и т.н. - не са причина за незабавно приемане на антибактериални лекарства, тъй като пациентът може да се разболее от друго заболяване. Не е възможно самостоятелно да се определи дали пациентът има четири признака или 5 признака на възпаление. За назначаването на подходяща антибиотична терапия трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Преди назначаването на антибиотици е важно да се определи причинител на заболяването - при това състояние терапията ще бъде най-подходяща. Но в някои случаи това не е възможно, затова експертите предписват широкоспектърни антибактериални лекарства. Те се използват и преди определяне на патогена за създаване на терапевтични концентрации на активни съставки в кръвта.
Пневмония, предизвикана от стрептококи (може да причини стрептококи в гърлото на детето и т.н.), се лекува с пеницилини с широк спектър от ефекти, понякога се предписва ванкомицин в комбинация с аминогликозиди.
Микоплазма при деца, както и хламидия, инфекции на легионела изискват назначаването на специализирани антибиотици - кларитромицин, Sumamed. Антибактериалните лекарства от широк диапазон също са препоръчителни.
Бронхопневмонията се лекува с антибиотици - полусинтетични пеницилини, лечението на бронхопневмония при възрастни може да се извършва у дома.
В случай на белодробно възпаление понякога се използва комплекс от 2-3 антибиотични препарата, особено ако фокусът на възпалението отнема повече от един сегмент.
Усложнения от пневмония
Ако пациентите отидат при специалисти веднага след като се разболеят, а след това се придържат към предписания режим на лечение, усложненията, като правило, не се развиват. Проявата на усложнения може да е пряко свързана с болестта, както и с медикаменти. Също така увеличава вероятността от обостряне на хронични заболявания - сърдечна недостатъчност, емфизем и др.
Като усложнение може да се развие плевропневмония, която се характеризира с участието на един или няколко дяла на белия дроб в възпалителния процес, с остро и тежко протичане на заболяването.
Вероятно проявление на плеврит (възпаление на плеврата), което може да се развие в ексудативен плеврит, когато течността се натрупва в плевралната кухина.
Друго опасно усложнение е абсцесът на белите дробове, когато в тях се развиват кухини, пълни с гной. Това усложнение се развива при хора с хронични заболявания.
В допълнение, пневмонията може да бъде усложнена от сепсис и бактериемия.
Съществува риск от развитие на инфекциозен ендокардит, проблеми с дишането.
Понякога, след страдане от пневмония, първите признаци на астма се развиват при юноши и деца.
Профилактика на усложнения от пневмония
Като превантивна мярка се препоръчва ежегодно да се ваксинира срещу грип. Това е особено вярно за хората в риск (деца, възрастни хора, пациенти с тежки заболявания).
Много е важно своевременно да се подложи на диагностика и да се спазва схемата на лечение, предписана от специалист по грип, студена и продължителна кашлица.
Необходимо е да се спазват известните правила за хигиена и здравословен начин на живот.
Профилактика на пневмония
Като превантивни мерки при пневмония е важно да се спазват общите санитарни и хигиенни правила, редовно да се отделя време за втвърдяване и упражнения. Рехабилитацията на огнища на хронична инфекция също е важна. Всички заболявания, при които настъпва увреждане на белите дробове, трябва да бъдат лекувани незабавно и правилно. Здравословният начин на живот за възрастните, компетентният подход към грижите за детето, както и втвърдяването на бебето през първата година от живота, ще помогнат да се избегне заболяване. Има и някои лекарства (бронхомунал, IRS-19, рибомунил), които стимулират защитните свойства на организма по време на периода на най-голяма вероятност от заразяване с инфекциозни заболявания. Те също произвеждат определен ваксинален ефект срещу респираторни патогени.
Образование: Завършила е Ровенски държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършила е Винницкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.
Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Беше й присъдена диплома и отличие за дълги години упорита работа. Медицински статии бяха публикувани в местни публикации (вестници) и на различни интернет портали.
Отлична статия, научих много, благодаря ти много !!
Много интересна статия. През 2014 г. бях диагностицирана с пневмония, лекувана в болницата, изписана със същата кашлица, както при приемане, само температурата понижи антибиотичната терапия. и беше в началото на юни. Кашлицата беше просто убиец, болезнена, а носът беше силно запълнен. Така че се прибрах у дома, мисля, че кашлицата се появи така, сякаш от нищото и температурата в началото беше 39,5 седмици, не се отклониха и си помислих, ами ако съм алергична? Изпих само едно хапче на Зиртек и в същия ден нямаше повече кашлица и ринитът изчезна напълно. На сутринта изпих още едно хапче на Зиртек и нямах повече кашлица. Това се случва и такива моменти, не можете да ги изключите. Сега Зиртек не ми помага, миналата година отново през лятото имаше кашлица и треска. И все още не знам за какво съм алергичен.
Благодаря ви много за статията! На третия ден температурата е до 39. Първите 2 дни имат тежка кашлица, с малка храчка. Понякога беше невъзможно да изчисти гърлото му. Характерни пръсващи мехурчета по време на дишане. Но когато се вдишат, гърдите изобщо не болят. На третия ден, странен кашлица, честа и без храчка, с възпалено усещане, внезапно започна да тече от носа, като на първия ден от грипа. Утре ще се обадя на лекар. Самообслужване народни средства, разбира се, е добро, но нека лекарят видите. Благодаря отново за статията!
Много интересна и полезна статия. В момента лекувам бронхопневмония у дома: приемам хапчета, дъщеря ми прави инжекции. Утре ще правим последната инжекция с антибиотик и само ден след утре за среща с лекар нямаше място в досието на местния терапевт. Опасявам се, че ако трябва да продължа антибиотиците в инжекциите, тогава ще има тридневна пауза между тях. Но с антибиотици е невъзможно. Беше даден курс от 14 инжекции Ceftriaxone, 2 инжекции на ден. В допълнение, след 2 дни, започвам изпити в университета (аз съм на 4-та година).
Респираторната гимнастика е много полезна и ефективна, ако с нея прекарате престой в солни пещери, а естественият морски климат има възстановителен ефект, даващ положителна динамика на проблеми с УНГ органи. второ, тялото получава кислород, който е напълно наситен с микроелементи, което прави невидимата бариера за различни респираторни заболявания, както при деца, така и при възрастни.