бронхит

Бронхит (бронхит) е едно от най-честите заболявания на дихателната система. Като самостоятелно заболяване, то е практически рядко, обикновено се комбинира с увреждане на ларинкса, трахеята, назофаринкса и белите дробове. Въпреки това, бронхитът може да бъде основната клинична проява на заболяването и да определи хода му. Често се наблюдава при деца, както и при възрастни, поради възрастови промени в стената на бронхите и намаляване на защитните свойства на тяхната лигавица. По-често мъжете са болни; това може да се дължи на тютюнопушенето, както и на влиянието на професионалните фактори. Общоприетата класификация на бронхит. Клиничните прояви на бронхит са разнообразни. В някои случаи той протича лесно, в други е трудно, засягайки здравето на пациентите и причиняващи усложнения, които могат да имат неблагоприятна прогноза.

Етиологичните фактори също са разнообразни: бактериална инфекция (стафилококи, стрептококи, пневмококи), вируси (грип, морбили, магарешка кашлица), експозиция на външни физични фактори (прегрял и охладен въздух) и химикали (хлорни пари, отработени газове и др.), различни алергени, както и интоксикация с различни тежки патологични процеси (например, уремия). Характерът на възпалителния процес, който се развива в бронхите, също може да бъде различен. Има бронхит: катарален, хеморагичен, гноен, гнилостен и фибринозен.От клиничното протичане се разграничава остър и хроничен бронхит.

класификация

  • Остър бронхит е остро дифузно възпаление на лигавицата на трахеобронхиалното дърво, характеризиращо се с увеличаване на обема на бронхиалната секреция с кашлица и отделяне на храчки.
  • Хроничен бронхит - дифузна прогресираща лезия на бронхиалното дърво с преструктуриране на секреторния апарат на лигавицата с развитието на възпалителния процес, придружен от хиперсекреция на храчки, нарушение на почистващите и защитните функции на бронхите.

Остър и хроничен бронхит се различават значително един от друг по етиология, патогенеза и терапия.

Остър бронхит

Етиология (причини)

В повечето случаи причината за острия бронхит са вирусите (грип, параинфлуенца, адено-, риновируси и др.) И бактерии (пневмококи, хемофилусни бацили, стрептококи и др.). По-рядко, гъби, контакт с алергени или вдишване на токсични вещества действат като причина за бронхит. Най-често срещаният път на инфекция е във въздуха, т.е. вдишване на заразени капчици слюнка при контакт с болен (при говорене, кашлица, кихане, целуване).

патогенеза

Вируси или химични, физични ефекти увреждат епителните клетки на бронхиалната лигавица и причиняват тяхната смърт, което създава благоприятни условия за проникване в бронхиалната тъкан на бактериалната флора (обикновено пневмококи и хемофилусни бацили). Бактериалната флора обикновено се присъединява към вирусната лезия на дихателните пътища от 2-3 дни от заболяването. Това определя по-нататъшното протичане на възпалението, което се влошава от нарушена микроциркулация, нервен трофизъм и микротромбоза. Обикновено възпалението изчезва и повредената лигавица на дихателните пътища се възстановява за няколко седмици. При някои пациенти патологичният процес не променя развитието и става хроничен. В леки случаи морфологичните промени се ограничават само до лигавицата, в тежки случаи се улавят всички слоеве на бронхиалната стена. Слизестата мембрана изглежда едематозна, хиперемична, с присъствие на лигавица, мукопурулентен или гноен ексудат на повърхността. В тежка форма често се наблюдават кръвоизливи в лигавицата, ексудатът може да придобие хеморагичен характер. В някои случаи има пълна обтурация на тайния лумен на малките бронхи и бронхиоли.

Курс на заболяването и прогноза

Остър бронхит обикновено продължава около 10 дни. Подобно на други респираторни заболявания, бронхитът може да придружава настинка или грип, или може да възникне в резултат на това, но може да започне самостоятелно, без видима предварителна причина. Заболяването обикновено започва със суха кашлица, която може да бъде силна, особено през нощта, и по този начин може да лиши човек, страдащ от това заболяване, с нормален сън и почивка. След няколко дни сухата кашлица се превръща във влажна кашлица, която може да бъде придружена от леко повишаване на температурата, умора и главоболие. Топлина, неразположение, умора и апатия могат да изчезнат само за няколко дни, но кашлицата може да продължи няколко седмици. При някои хора кашлицата може да продължи до няколко месеца, тъй като възпалението на бронхиалните пасажи е бавен процес.

Ако кашлицата продължава повече от месец, трябва да се консултирате с пулмолог и да разберете дали дразненето на дихателните пътища и кашлицата имат някаква друга причина освен възпаление. При някои пациенти с бронхит дразненето на бронхиалните пасажи, което продължава няколко месеца, може да доведе до астма.

Необходимо е да се консултирате с лекар, ако пациентът кашля кръв заедно с храчки, за да изключи такива сериозни заболявания като туберкулоза или рак на белия дроб.

лечение

В повечето случаи остър бронхит се причинява по-скоро от вирусна, отколкото от бактериална инфекция, а остър стадий обикновено изчезва без употреба на антибиотици в рамките на една седмица. Антибиотиците могат да се използват при лечение на бронхит, който има бактериален характер, а понякога и като помощно средство в случай на съмнение за възможни усложнения или съпътстващи заболявания.

Неотдавна, неусложненият остър бронхит се разглежда по-скоро като възпалителен, отколкото като инфекциозен процес, във връзка с който противовъзпалителната терапия изглежда по-обоснована от антимикробната. По този начин, по време на рандомизирано, плацебо-контролирано проучване, проведено в Испания (протокол BAAP), е показана по-голяма ефикасност на противовъзпалително лечение (ибупрофен 600 mg след 8 часа в продължение на 10 дни) в сравнение с плацебо и антибиотична терапия (амоксицилин + 500 клавуланова киселина). (125 mg след 8 часа в продължение на 10 дни).

Има ефективни нелекарствени методи за лечение на кашлица, включително остър бронхит, които са полезни при наличие на предписано медицинско лечение от лекаря и при негово отсъствие.

Пациентът трябва да почива и да пие колкото е възможно повече. Необходимо е достатъчно количество напитки без кофеин, като вода или сок или билков чай ​​(до 2 до 4 литра течност на ден). В студен климат, традиционно, топло пиене се препоръчва за кашлица: чай с малини, мед и лимонов цвят; нагрята алкална минерална вода.

Тъй като възпалението на бронхиалните пасажи обикновено е придружено от възпаление на фаринкса, се препоръчва мека, лека, недразнеща храна по време на бронхит.

Смилането с топло камфорно масло се използва като загряващ антитусив.

Тъй като състоянието на пациента с бронхит в сухия въздух може да се влоши, е необходимо да се вземат мерки за повишаване на влажността на въздуха в помещението. За да направите това, можете да използвате или овлажнители на помещението, или просто домашно лекарство: тъй като изсъхва, непрекъснато мотайте мокри кърпи или чаршафи в стаята на пациента. Това е особено важно при студен климат, когато през есента и зимата интериорът се загрява и въздухът в тях е много сух.

При студен климат е важно да се обърне внимание на телесната температура и облеклото. В случай на бронхит, има нарушение на терморегулацията на тялото и, като правило, подуването се увеличава, а освобождаването на необичайно силно пот може да настъпи дори и с малко, обичайно физическо усилие. Пациент с бронхит трябва да бъде облечен за времето, за да не изстине и да не изстине, но също така е необходимо да се вземе душ в случай на изпотяване и да се подменят мокрите дрехи към сухите.

За да не се влошава кашлицата и да се насърчава бързото заздравяване на възпалени бронхиални пасажи, на пушачите се препоръчва да намалят драстично броя на цигарите (и ако е възможно, по-добре е да се откажат от пушенето изцяло) и във всеки случай да се въздържат от пушене в стаята, където живеят или работят,

По време на възстановителния период, когато се чувствате благополучно и близо до нормална температура, но все още страдате от кашлица и съня все още често се нарушава, се препоръчва да не се стремите дълго в леглото и да правите кратки разходки на чист въздух по време на сънливи паузи през топлия период от годината. или парк или в близост до морето. Това ще помогне да се изкашля болезнено слюнка и да се подобри общото състояние, и в крайна сметка ще помогне за нормализиране на съня на пациента и възстановяване на неговата сила.

Хроничен бронхит

Бронхит се счита за хроничен, ако кашлицата с храчки продължи най-малко три месеца годишно в продължение на две или повече години. Хроничният бронхит (СВ) е най-честото хронично неспецифично заболяване на дихателната система.

етиология

Основните причини за НВ:

  • продължително дразнене на бронхите от вредни фактори (прах, въглероден оксид, различни химикали),
  • рецидивираща респираторна инфекция (вируси, Bacillus influenzae, пневмококи),
  • продължително излагане на влага и студен въздух.

По-рядко, HB се причинява от някои генетични аномалии.

НВ може да бъде вторично на фона на възпалителни заболявания на белите дробове и горните дихателни пътища.

Какво е бронхит и как да го лекуваме

Бронхит е заболяване на дихателната система, при което възникват възпалителни процеси в бронхите, които са система от разклонени тръби с различни размери и обеми. Чрез бронхите, вдишаният въздух влиза в ларинкса от ларинкса. Така че при бронхит бронхите са подути. Това води до прекомерно отделяне на храчки и нарушена циркулация на въздуха.

Какво е бронхит и как да го лекуваме, за да не навреди на вашето здраве? За да се справите с тези проблеми, трябва да знаете какви видове бронхити съществуват, какви са причините за тяхното развитие, симптомите и как се диагностицират. Всички тези въпроси заслужават да бъдат разбрани по-подробно. И така

Сортове бронхити

В общоприетата класификация е обичайно да се прави разлика между остри и хронични форми на бронхит. Въпреки това, сред лекарите има такъв термин като обструктивен бронхит.
Острата форма на бронхит се характеризира с дифузен възпалителен процес в тъканите на лигавиците на трахеобронхиалното "дърво". Придружен от кашлица, храчки и увеличен обем на бронхиалния секрет.

Хроничната форма на това заболяване е също дифузно увреждане на бронхите, но вече прогресивно. За острия ход на това заболяване се характеризира с наличието на възпалителен процес в комбинация с преструктурирането на екскреторната функция на бронхиалната лигавица. Наблюдавани са и нарушения на защитните и почистващите функции на бронхите.

Обструктивният бронхит се характеризира с блокиране на лумена на бронхите поради значителното подуване на лигавицата им.

Какви са причините за развитие на бронхит?

  1. Вторична бактериална инфекция. Когато ТОРС или обикновена настинка провокира развитието на огнища на възпаление в тъканите на лигавицата на бронхиалното "дърво".
  2. В някои случаи причината за бронхит е редовно вдишване на токсични газове, изпарения и тютюнев дим.
  3. При наличие на заболяване като гастроезофагеален рефлукс, солната киселина може да попадне на лигавицата на хранопровода и хранопровода. Понякога това е провокиращ фактор за развитието на възпалителния процес в бронхите. Ако възникне подобна ситуация, консултирайте се с лекар, който ще ви информира как да лекувате бронхит в такива случаи.
  4. Генетичният фактор също може да причини бронхит. Човек, който наследява от родителите си предразположение към развитието на респираторни заболявания, има голяма вероятност простудата да даде точно такова усложнение.
  5. Друга причина, допринасяща за развитието на бронхиално възпаление е неблагоприятните климатични условия - влажност, резки промени във времето, чести мъгли.

Кой е изложен на риск?

Появата на бронхит и трансформирането му в хронична форма са най-чувствителни към пушачи с голям опит и хора, които злоупотребяват с алкохол, както и с професионална дейност, свързана с вредното производство:

Рискови фактори

1. Отслабен имунитет, който, когато е нормално, осигурява устойчивост на организма на ефектите на всяка патогенна флора. Имунната система може да се провали поради различни причини, например поради тежко остро инфекциозно заболяване или наличието на хронично заболяване. Ако лекарят, в допълнение към предписването на лекарства, препоръча лечението на бронхите у дома, можете да използвате и народни средства за подобряване на имунитета.

2. Възраст. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-чувствителен е тялото му към развитието на инфекциозни заболявания. Повечето пациенти с бронхит са на възраст над 50 години.

3. Честа хипотермия.

4. Поддържане на заседналия начин на живот.

5. Хронична претоварване.

6. Живеене или дълъг престой на места, където околната среда е „отровена“ от радиоактивни вещества.

7. Вдишване на замърсен въздух, в който са налице:

  • амоняк;
  • алкален;
  • хлоро;
  • въглеродни оксиди;
  • замърсители;
  • сероводород;
  • двойки различни киселини.

8. Наранявания на гърдите с различна тежест.

9. Наличието на огнища на възпаление в кухините на орофаринкса и назофаринкса, например синузит, синузит, тонзилит.

10. Заболявания, които водят до функционални неизправности на белодробната циркулация.

Симптоми на остър бронхит

кашлица

В самото начало на бързото развитие на остро възпаление на бронхите се появява непродуктивна кашлица, която често предизвиква повръщане при деца и неспокоен сън при възрастни. След няколко дни сухата кашлица става продуктивна. Започва отделянето на слюнка, което има зеленикав оттенък. Това показва, че е имало присъединяване на инфекция с бактериален произход.

Заедно с превръщането на сухата кашлица в продуктивна кашлица при пациенти, като правило, има облекчение. Ако слюнката не е оцветена в никакъв цвят, но е мътна, бяла или полупрозрачна, тогава няма бактериална инфекция.

Кашлица с остро възпаление на бронхиалното "дърво" може да продължи около 15 дни. Ако кашлицата не изчезне след 20 дни, има голяма вероятност болестта да стане хронична. Затова, ако възникне такава ситуация, потърсете медицинска помощ. В допълнение към предписаната медикаментозна терапия, попитайте как да лекувате бронхит у дома. Това ще помогне за бързо постигане на положителен резултат.

Повишена температура

В острия ход на бронхит, като правило, има незначително повишаване на температурата (не повече от 37,7 ° C). Обаче, ако има друго заболяване освен възпаление на бронхите, например остри респираторни инфекции или грип, телесната температура може да достигне 40 ° С.

Други симптоми, които показват наличието на остър бронхит:

  • умора;
  • общо неразположение, слабост;
  • хриптене при кашлица;
  • загуба на апетит;
  • главоболие;
  • чувство на тежест в гърдите.

1. Полезна само продуктивна кашлица с лесно отделяща се слюнка в малко количество. В крайна сметка, това е важна почистваща функция на дихателната система. Бронхи на възрастен здрав човек са способни да произвеждат до 30 g храчки на ден. Всяко отклонение от тази норма (количествено, качествено) говори за патология.

2. В повечето случаи лекарите при лечение на остър бронхит правят благоприятни прогнози. Но ако болестта е „започнала”, в допълнение към прехода към хроничната форма, тежките усложнения могат да се развият под формата на:

  • остра пневмония;
  • емфизем;
  • бронхиолит;
  • астматичен синдром;
  • "Белодробно сърце".

3. Не носете болестта на краката си, като вярвате, че кашлицата, слабостта на цялото тяло и ниската температура са обикновена настинка. Не е необходимо да се възприема възпалението на бронхите, симптомите, чието лечение и диагностика пряко зависят от причините, които са го причинили, не са сериозни. Бъдете внимателни!

Симптоми на хроничен бронхит

Става въпрос за наличието на хронично възпаление на бронха само в случаите, когато кашлицата на пациента продължава най-малко 3 месеца, възникващи във всеки период от годината. Така можем да заключим, че кашлицата е основният симптом на тази форма на заболяването.

При хроничен бронхит има "глуха" и "дълбока" кашлица с много храчки, която се увеличава сутрин. Такава клинична картина може да говори за развитието на една от усложненията - бронхиектазии.

Също така, тази форма на заболяването може да бъде придружена от ниска температура, която се увеличава от време на време. За бронхит, преминал в хронична форма, е характерно редуването на периоди на ремисия и обостряния. Обострянията се появяват, като правило, на фона на хипотермия, простуда и отслабена имунна реакция.

Симптоми на обструктивен бронхит

Такъв бронхит, в допълнение към кашлицата, температурата и общата слабост, е придружен от прогресивна диспнея (особено по време на тренировка). Това се дължи на деформацията на бронхите, която се развива постепенно. Деформацията води до запушване на бронхиалния лумен.

Когато заболяването е в началните етапи на своето развитие, блокирането на бронхиалния лумен е обратим процес. Това означава, че след отделянето на лигавицата и провежданото лечение, функцията на бронхите може да се нормализира.

Ако болестта е била задействана, например, когато е имало неадекватно или няма домашно лечение на бронхит у дома, бронхиалната обструкция е необратим процес. В края на краищата, стените на бронхите по това време вече са претърпели значителни деформации и в резултат на това са силно стеснени.

Методи за диагностициране на бронхит

За да потвърдите подозренията за развитието на бронхит, извършете следните изследвания:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • spirography (позволява да се оцени състоянието на функциите на външното дишане). Когато провеждате този анализ, като правило, използвайте Berodual или Salbutamol, които са в състояние да премахнат бронхоспазмите;
  • рентгенови лъчи на белите дробове и бронхите;
  • култура на микрофлора на храчки;
  • цитология на храчките;
  • бронхоскопия. Този анализ ни позволява да диференцираме бронхит с други заболявания, които са сходни по симптоми;
  • кръвен тест за откриване на антитела към атипични инфекции (микоплазма, хламидия).

Храна и начин на живот по време на лечението на бронхит у дома

В процеса на лечение на всяко заболяване на дихателната система, включително бронхит, на пациента се препоръчва да увеличи обема на приема на течности до 3 литра на ден. Можете да използвате:

  • билкови чайове;
  • вода без газ;
  • желе;
  • мляко в комбинация с боржоми (1: 1);
  • плодови напитки;
  • компоти.

Диетата също трябва да се коригира така, че да съдържа достатъчно количество протеинови храни и храни, богати на витамини и минерали. Опитайте се да ядете повече пресни зеленчуци и плодове.

Ако интоксикацията настъпи с повишаване на температурата, може да се наложи краткотрайно бързо. Но преди да приложите този метод на лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Спазването на всяка диета, ограничаваща приема на определени продукти в процеса на лечение на бронхит, не се препоръчва.

Остър бронхит: какво да се лекува у дома?

Рецептен номер 1

Загрейте 150 ml растително масло (за предпочитане нерафинирано) във водна баня. Накиснете хавлиена кърпа в масло и увийте гърдите и гърба на пациента. Покрийте с пластмасова обвивка, сложете памучна риза и покрийте с топло одеяло. Съхранявайте компреса за 2-3 часа.

Поради факта, че тялото бързо се използва за ефектите на маслените компреси, тази процедура трябва да се извършва не всеки ден, а с интервал от 2-3 дни.

Рецепта номер 2

Според хора, които знаят от първа ръка как да лекуват бронхит у дома, това народно лекарство може веднъж и завинаги да облекчи това заболяване, включително хронично заболяване. Трябва да поставите в контейнер от 250 г:

  • бор дъвка;
  • натрошен восък;
  • естествен мед (за предпочитане цветен);
  • растителни масла.

Поставете сместа върху огъня и нагрявайте до получаване на хомогенна маса, без да преставате да се разбърква. Но го доведе до възпаление. След това масата трябва да се охлажда и да се консумира 1 десертна лъжица за половин час преди хранене. Сместа се съхранява в хладилник в стъклен съд с капак.

Рецепта номер 3

Маслото и естественият мед (в еднакви пропорции) трябва да се поставят в емайловата тенджера и да се слагат в огъня. Разбърква се, докато компонентите се превърнат в хомогенна маса. Получената смес трябва да се прилага всяка вечер в областта на горната част на гърба и гърдите. На върха на тези места са покрити с марля плат (това е допустимо да се замени целофан).

След това трябва да носите топли дрехи и да лежите под одеяло. Компресът е допустим да се пази цяла нощ. Масло-медните компреси са ефективно средство за защита, според хора, които са спечелили отделен остър бронхит. Лечението у дома с използването на такива компреси ви позволява да се чувствате много по-добре вече седмица след началото на ежедневните процедури.

Рецепта номер 4

В стъклен буркан поставете 20 г семена от моркови и слънчоглед. Изсипва се с чаша вода-алкохолен разтвор, който се приготвя в размер 50/50. Банката е плътно запечатана и оставена да се влива в продължение на 1 седмица. Пийте 1 супена лъжица. три пъти на ден между храненията, пиещи топло мляко. След няколко дни, състоянието ще се подобри значително и след известно време болестта ще отстъпи напълно.

Хроничен бронхит: как да се лекува у дома?

Рецептен номер 1

Смесете в емайловата тенджера с 200 г вътрешна мазнина (прегрята и преминала през сито), масло (без присъствието на сол в нея) и гранулирана захар. Масата се загрява с водна баня в продължение на 5 минути. След това се добавят 30 г натурално какао и се загрява още 5 минути. Когато тя отнеме около 10 минути и масата се охлади леко, добавете чаша естествен мед (за предпочитане елда) към нея.

Медът се добавя в самия край поради факта, че при нагряване губи повечето от своите лечебни свойства. Смесва се масата и се оставя до окончателното охлаждане. Да се ​​съхранява в хладилник. Вземете веднъж дневно на празен стомах преди закуска за 10 g.

Рецепта номер 2

Разбърква се и се поставя за къпане във водна баня от 10 г:

  • ръжено брашно;
  • горчица на прах;
  • претоплена свинска мас (може да се замени с нерафинирано масло от слънчоглед);
  • водка;
  • естествен мед;
  • сок от алое

Съхранявайте масата във водната баня в продължение на 5 минути, след това поставете контейнера със сместа встрани, така че да е съвсем хладно. Междувременно в белия дроб на пациента се нанася марля, сместа се приготвя отгоре, а след това отново слой марля. След това, увийте белодробната област с прилепващ филм и носете топли дрехи. Компресирайте напускане за една нощ. За да предотвратите подхлъзване на превръзката, можете да увийте тялото с еластична превръзка върху филма.

Рецепта номер 3

Смесете следните съставки в контейнер (по 10 g):

  • естествен мед;
  • свинска свинска мас;
  • какао;
  • тинктура от елеутерокок.

Загрейте съставките на водна баня за около 10 минути. Получавайте дневна порция отвара, която трябва да се консумира през целия ден. За да се получи най-положителен резултат, това лекарство се препоръчва да се пие с топла отвара от овес.

Рецепта номер 4

Налейте половин килограм гранулирана захар с един литър вода, поставете два малки обелени лука (цели) в същия контейнер. Сварете, докато половината от течността се изпари. След това извадете луковия сироп от получения. Охлаждайте и консумирайте сироп 100 g на ден за две дози.

Как за лечение на бронхит у дома, ако е в обструктивна форма?

Рецептен номер 1

Сухи цветя от елда (продават се в аптека) в количество от 50 g се наливат 1 литър вряща вода. Влива се за около 2 часа, след това се прецежда. Получената инфузия се пие за 1 ден. Всяка сутрин трябва да приготвите нова инфузия. Курсът на лечение продължава една седмица, в зависимост от състоянието и характеристиките на пациента.

Рецепта номер 2

За приготвянето на следния лекарствен продукт е необходим контейнер с емайл, в който трябва да се излее 1 л мляко, като се добавят 30 г сушена билка от градински чай. Сварете млякото с градински чай около 15 минути. След това, нека бульонът варя. След това е необходимо да се прецеди бульонът и да се добавят 30 г натурален мед. Вземете по 50 g на всеки два часа.

Рецепта номер 3

Две големи луковици се настъргват с ренде и се наливат 50 г оцет (9%). Настоявайте 40 минути и разтривайте тъканта с марля. След това се добавят 200 г натурален мед и се разбърква до гладкост. Яжте по 1 десертна лъжица на всеки половин час.

Рецепта номер 4

Отлично народно средство срещу обструктивна форма на бронхит е инфузия от мандаринова кори, която в количество от 20 г трябва да се излее с чаша вряща вода и да се влива в продължение на около 3 часа. Консумирайте по 10 g три пъти дневно.

Профилактика на бронхит

  1. Редовно проветрявайте жилищните помещения и извършвайте ежедневно мокро почистване.
  2. Ако имате такъв лош навик, като пушенето, опитайте се да се отървете от него. Ако ви е трудно да направите това, можете да смекчите вредното въздействие на тютюневите токсини върху тялото, включително бронхите. Пригответе отвара от вар. Изсипете 250 мл вряща вода 1 супена лъжица. л. изсушени липови цветя и я оставете да варят за няколко часа. Вземайте по половин чаша два пъти дневно.
  3. За да се подобри кръвообращението в бронхите, надуйте балоните ежедневно в продължение на 5 минути.
  4. Не злоупотребявайте с алкохол.
  5. Винаги гледайте времето и се обличайте според сезона. Не прегрявайте тялото.

И накрая, трябва да дадете съвет, който е полезен при прилагането на самолечение на бронхит. Преди да приготвите лекарство, уверете се, че не сте алергични, както и индивидуална непоносимост към компонентите, които я съставят. Благослови те!

бронхит

Бронхит е дифузно възпалително заболяване на бронхите, засягащо лигавицата или цялата дебелина на стената на бронхите. Увреждане и възпаление на бронхиалното дърво може да се случи като независим, изолиран процес (първичен бронхит) или да се развие като усложнение на фона на съществуващите хронични заболявания и инфекции (вторичен бронхит). Увреждането на лигавичния епител на бронхите нарушава секрецията, двигателната активност на ресничките и процеса на очистване на бронхите. Те споделят остър и хроничен бронхит, различен по етиология, патогенеза и лечение.

бронхит

Бронхит е дифузно възпалително заболяване на бронхите, засягащо лигавицата или цялата дебелина на стената на бронхите. Увреждане и възпаление на бронхиалното дърво може да се случи като независим, изолиран процес (първичен бронхит) или да се развие като усложнение на фона на съществуващите хронични заболявания и инфекции (вторичен бронхит). Увреждането на лигавичния епител на бронхите нарушава секрецията, двигателната активност на ресничките и процеса на очистване на бронхите. Те споделят остър и хроничен бронхит, различен по етиология, патогенеза и лечение.

Остър бронхит

Острият ход на бронхит е характерен за много остри респираторни инфекции (ARVI, ORZ). Най-честата причина за остър бронхит са вирусите на параинфлуенца, респираторен синцитиален вирус, аденовируси, по-рядко - грипен вирус, морбили, ентеровируси, риновируси, микоплазми, хламидии и смесени вирусно-бактериални инфекции. Остър бронхит рядко има бактериален характер (пневмококи, стафилококи, стрептококи, хемофилусни бацили, патогени на коклюш). Възпалителният процес засяга първо назофаринкса, сливиците, трахеята, постепенно се разпространява в долните дихателни пътища - бронхите.

Вирусната инфекция може да провокира умножаване на условно патогенна микрофлора, утежняващи катарални и инфилтративни промени на лигавицата. Засегнати са горните слоеве на бронхиалната стена: настъпват хиперемия и оток на лигавицата, изразена инфилтрация на субмукозния слой, настъпват дистрофични промени и отхвърляне на епителни клетки. При правилно лечение остър бронхит има благоприятна прогноза, структурата и функцията на бронхите се възстановяват напълно след 3 до 4 седмици. Много често при деца се наблюдава остър бронхит: този факт се обяснява с високата чувствителност на децата към респираторни инфекции. Редовно повтарящ се бронхит допринася за прехода на болестта към хроничната форма.

Хроничен бронхит

Хроничният бронхит е продължително възпалително заболяване на бронхите, прогресиращо с времето и причиняващо структурни промени и дисфункция на бронхиалното дърво. Хроничният бронхит възниква с периоди на обостряния и ремисии, често има скрит ход. Напоследък се наблюдава увеличение на честотата на хроничния бронхит поради влошаване на околната среда (замърсяване на въздуха от вредни примеси), широко разпространени вредни навици (пушене) и високо ниво на алергизация на населението. При продължително излагане на неблагоприятни фактори върху лигавицата на дихателните пътища, постепенни промени в структурата на лигавицата, повишено производство на храчки, нарушение на дренажния капацитет на бронхите, се наблюдава намаляване на местния имунитет. При хроничен бронхит, хипертрофия на жлезите на бронхите, настъпва удебеляване на лигавицата. Прогресирането на склеротичните промени в стената на бронхите води до развитие на бронхиектазии, деформиращ бронхит. Промените във въздушния капацитет на бронхите значително нарушават вентилацията.

Класификация на бронхит

Бронхитът се класифицира според редица признаци:

1. По тежест:
  • мек
  • умерен
  • тежък
2. Според клиничния курс:
  • остър бронхит
  • хроничен бронхит

Остър бронхит

Остър бронхит, в зависимост от етиологичния фактор са:

  • инфекциозен произход (вирусен, бактериален, вирусно-бактериален)
  • неинфекциозен произход (химически и физически вредни фактори, алергени)
  • смесен произход (комбинация от инфекция и физикохимични фактори)
  • неуточнена етиология

Областта на възпалителните лезии се различават:

  • трахеобронхит
  • бронхит с първично увреждане на бронхите от среден и малък калибър
  • бронхиолит

Според механизма на поява се различават първичен и вторичен остър бронхит. По естеството на възпалителния ексудат се различават бронхити: катарални, гнойни, катарално-гнойни и атрофични.

Хроничен бронхит

В зависимост от естеството на възпалението се различават катарален хроничен бронхит и гноен хроничен бронхит. Чрез промяна на функцията на външното дишане се изолират обструктивен бронхит и необструктивна форма на заболяването. В етапите на процеса по време на хроничен бронхит се редуват обострянията и ремисиите.

Рискови фактори за бронхит

Основните фактори, допринасящи за развитието на остър бронхит са:

  • физични фактори (влага, студен въздух, резки температурни промени, радиация, прах, дим);
  • химични фактори (наличие на замърсители в атмосферния въздух - въглероден оксид, сероводород, амоняк, хлорни пари, киселини и основи, тютюнев дим и др.);
  • лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол);
  • конгестивни процеси в белодробната циркулация (сърдечно-съдови патологии, нарушена мукоцилиарна клирънс);
  • наличието на огнища на хронична инфекция в устата и носа - синузит, тонзилит, аденоидит;
  • наследствен фактор (алергична предразположеност, вродени нарушения на бронхопулмоналната система).

Установено е, че тютюнопушенето е основен провокиращ фактор в развитието на различни бронхопулмонарни патологии, включително хроничен бронхит. Пушачите страдат от хроничен бронхит 2-5 пъти по-често от непушачите. Вредното въздействие на тютюневия дим се наблюдава при активно и пасивно пушене.

Той допринася за възникването на хроничен бронхит дългосрочно излагане на човека на вредни производствени условия: прах - цимент, въглища, брашно, дърво; пари на киселини, основи, газове; неудобни условия на температура и влажност. Замърсяването на атмосферния въздух от промишлени и транспортни емисии и продукти от изгаряне на гориво има агресивен ефект главно върху дихателната система на човека, причинявайки увреждане и дразнене на бронхите. Високите концентрации на вредни примеси във въздуха на големите градове, особено в спокойно време, водят до тежки обостряния на хроничния бронхит.

Повтарящи се ARVI, остър бронхит и пневмония, хронични заболявания на назофаринкса, бъбреците могат допълнително да причинят развитието на хроничен бронхит. По правило инфекцията се припокрива с вече съществуващите увреждания на дихателната лигавица чрез други увреждащи фактори. Влажният и студен климат допринася за развитието и обострянето на хронични заболявания, включително бронхит. Важна роля принадлежи наследствеността, която при определени условия увеличава риска от хроничен бронхит.

Симптоми на бронхит

Остър бронхит

Основният клиничен симптом на остър бронхит - ниска кашлица в гърдите - обикновено се появява на фона на съществуващите прояви на остра респираторна инфекция или в същото време. Пациентът има треска (умерено висока), слабост, неразположение, запушване на носа, хрема. В началото на заболяването кашлицата е суха, с оскъдна, трудно разреждаща се слюнка, по-лошо през нощта. Честите пристъпи на кашлица причиняват болезненост в коремните мускули и гърдите. След 2-3 дни, храчките (лигавицата, гнойната лигавица) започват да се оттеглят обилно и кашлицата става влажна и мека. В белите дробове се чуват сухи и влажни хрипове. При неусложнени случаи на остър бронхит, диспнея не се наблюдава, а външният му вид показва поражението на малките бронхи и развитието на обструктивен синдром. Състоянието на пациента се връща към нормалното за няколко дни, кашлицата може да продължи няколко седмици. Продължителната висока температура показва присъединяването на бактериална инфекция и развитието на усложнения.

Хроничен бронхит

Хроничният бронхит се появява, като правило, при възрастни, след многократно преживяване на остър бронхит или при продължително дразнене на бронхите (цигарен дим, прах, изгорели газове, химически изпарения). Симптомите на хроничния бронхит се определят от активността на заболяването (обостряне, ремисия), природата (обструктивна, необструктивна), наличието на усложнения.

Основната проява на хроничен бронхит е продължителна кашлица в продължение на няколко месеца в продължение на 2 години подред. Кашлицата обикновено е влажна, появява се сутрин, придружена от малко количество слюнка. Укрепване на кашлица се наблюдава в студено, влажно време, и ремисия - в сухия топъл сезон. Общото благосъстояние на пациентите с това почти не се променя, кашлицата при пушачите става все по-обичайна. Хроничният бронхит напредва с времето, нараства кашлицата, придобива характера на атаките, става хакерство, непродуктивно. Появяват се оплаквания от гнойни храчки, неразположение, слабост, умора, изпотяване през нощта. Задухът е свързан с усилие, дори незначително. При пациенти с предразположеност към алергии се появява бронхоспазъм, който показва развитието на обструктивен синдром, астматични прояви.

Усложнения при бронхит

Бронхопневмонията е често усложнение на острия бронхит, тя се развива в резултат на намаляване на локалния имунитет и стратификация на бактериална инфекция. Многократно прехвърляне на остър бронхит (3 или повече пъти годишно), води до преход на възпалителния процес към хроничната форма. Изчезването на провокиращи фактори (отказване от тютюнопушенето, промяна на климата, смяна на работата) може напълно да спаси пациента от хроничен бронхит. С прогресирането на хроничния бронхит възниква повтаряща се остра пневмония и с продължително развитие на заболяването може да се превърне в хронична обструктивна белодробна болест. Обструктивни промени в бронхиалното дърво се считат за преддавно състояние (астматичен бронхит) и увеличават риска от астма. Усложненията се проявяват под формата на емфизем, белодробна хипертония, бронхиектазии, сърдечна недостатъчност.

Диагностика на бронхит

Диагностика на различни форми на бронхит се основава на проучване на клиничната картина на заболяването и резултатите от изследвания и лабораторни изследвания:

Лечение на бронхит

В случай на бронхит с тежка съпътстваща форма на остри респираторни вирусни инфекции, лечението е показано в отделението за пулмология, а при неусложнен бронхит лечението е амбулаторно. Терапията на бронхит трябва да бъде изчерпателна: борбата с инфекциите, възстановяването на проходимостта на бронхите, елиминирането на вредните фактори. Важно е да се подложи на пълен курс на лечение на остър бронхит, за да се изключи прехода му към хроничната форма. В първите дни на заболяването са показани почивка на легло, обилно пиене (1,5 - 2 пъти повече от нормата) и млечно-зеленчукова диета. По време на лечението е необходимо да се откаже от тютюнопушенето. Необходимо е да се повиши влажността на въздуха в помещението, където има пациент с бронхит, тъй като кашлицата се увеличава в сух въздух.

Терапията на острия бронхит може да включва антивирусни лекарства: интерферон (интраназален), с грип - римантадин, рибавирин, с аденовирусна инфекция - RNA-ase. В повечето случаи не се използват антибиотици, с изключение на присъединяването на бактериална инфекция, с продължителен курс на остър бронхит, с изразена възпалителна реакция според резултатите от лабораторните изследвания. За подобряване на отделянето на храчки се предписват муколитични и отхрачващи лекарства (бромхексин, амброксол, отхрачващо билково, инхалации със сода и физиологични разтвори). При лечение на бронхит се прилага вибрационен масаж, физиотерапия, физиотерапия. С суха непродуктивна болезнена кашлица, лекарят може да предпише лекарства, които потискат рефлекса на кашлицата - окселадин, преноксдиазин и др.

Хроничният бронхит изисква продължително лечение, както в периода на обостряне, така и в периода на ремисия. При обостряне на бронхит, с гнойна храчка, се предписват антибиотици (след определяне на чувствителността на избраната микрофлора към тях), изтъняване на храчки и отхрачващи лекарства. В случай на алергичен характер на хроничен бронхит е необходимо антихистаминово лечение. Режимът е полу-сладък, непременно топъл и обилен напитка (алкална минерална вода, чай с малини, мед). Понякога те извършват терапевтична бронхоскопия с бронхиален лаваж с различни лекарствени разтвори (бронхиален лаваж). Показани са дихателна гимнастика и физиотерапия (инхалация, UHF, електрофореза). Вкъщи можете да използвате горчични мазилки, медицински буркани, затоплящи компреси. За повишаване на резистентността на организма, вземайте витамини и имуностимуланти. Извън обостряне на бронхит, е желателно санаторно лечение. Много полезни разходки на чист въздух, нормализиране на дихателната функция, сън и общо състояние. Ако в продължение на 2 години не се наблюдават обостряния на хроничен бронхит, пациентът се отстранява от проследяването на пулмолога.

Прогноза за бронхит

Остър бронхит в неусложнена форма продължава около две седмици и завършва с пълно възстановяване. При съпътстващи хронични заболявания на сърдечно-съдовата система се наблюдава продължително протичане на заболяването (месец или повече). Хроничната форма на бронхит има дълъг ход, промяна в периодите на обостряния и ремисии.

Профилактика на бронхит

Превантивните мерки за предотвратяване на много бронхо-белодробни заболявания, включително остър и хроничен бронхит, включват: премахване или намаляване на ефектите върху дихателните органи на вредни фактори (прах, замърсяване на въздуха, пушене), навременно лечение на хронични инфекции, предотвратяване на алергични прояви, подобряване на имунитета, здравословен начин на живот.