Застойна пневмония

Застойна пневмония е процес на възпаление в бронхиалната тъкан, характеризиращ се с вентилация и хемодинамични нарушения на дихателната система. Това заболяване се проявява в отслабените заседнали хора на фона на намаляване на защитните сили на организма, дължащи се на хронични заболявания и причинява фатални усложнения. Застойна пневмония се нарича също хипостатична пневмония.

Причини за възникване на

Застойна пневмония се развива поради нарушаване на работата на вените, които са част от белодробната циркулация, която се характеризира с нарушение на дренажните и вентилационните функции на дихателните органи. В дихателните пътища има натрупване на гъста храчка, която служи като средство за размножаване и фиксиране на патогенни микроорганизми през долните части на десния бял дроб (това се дължи на нейната анатомична структура). Пасивното преливане на белодробните вени води до неправилно изтичане на кръв, притискане на алвеолите, кървене от кръвта. Това води до подуване и развитие на пневмосклероза с плеврален излив.

По-възрастните пациенти са най-податливи на такава пневмония - от 60-годишна възраст, страдащи от такива заболявания като:

1. астма;
2. бронхиектазии;
3. захарен диабет;
4. сърдечни дефекти;
5. исхемична болест;
6. хипертония;
7. аритмия;
8. аритмия;
9. пиелонефрит и др.

Застойната пневмония се среща при тежко болни пациенти от всички възрасти с нарушена хемодинамика поради дългото им и принудително пасивно положение на леглото поради костни увреждания, онкологични заболявания, увреждания на главата, инсулт, след операция, изкривяване на гръбначния стълб, диабет и др. Има пневмония на първия ден от леглото (ранна форма) или до шест седмици (късна форма). Бактериалните патогени са пневмококова инфекция, стрептококова, стафилококова и други.

Хипостатичната пневмония при възрастни възниква, когато множествена соматична патология води до хиподинамия. Хипостатичната пневмония се развива с недостатъчност на кръвообращението след наранявания и операции (коремни) поради дълги лъжи. Процесът на кръвообращението е нарушен, белодробната вентилация е недостатъчна, резистентността на организма към микроби и вируси се намалява поради основното заболяване.

Симптоматични прояви

Признаци на конгестивна пневмония са пряко зависими от основното соматично заболяване, неговата тежест, продължителност и се характеризират с незабележимо бавно протичане на фона на тази патология, т.е. в ранна форма, маскирана от симптомите на основното заболяване.

Пациентът има кашлица с вискозен слюнка, задух, треска от субфебрилна природа, обща и мускулна слабост, загуба на сила, чувство на непълен издишване, изпотяване. Флегма под формата на слуз, се смесва с гной, понякога с хемоптиза. При младите хора такава пневмония се проявява с жълта храчка.

Идентифицирането на признаци на начална стагнация е изключително трудно. Например, по време на инсулт, клиничната картина се свързва с нарушено съзнание и нарушение на дихателната функция на белите дробове, което се чува от разстояние по време на заболяване. С болести на сърцето и кръвоносните съдове на първо място ще бъдат симптомите на провал на тези органи.

На фона на соматичните симптоми, плевритът се развива с ексудат и перикардит. При перкусия в белодробните части на долната част на гърба се наблюдава притъпяващо, слабо и повърхностно дишане, бледа кожа с жълтеникав оттенък и възможна цианоза. Чува се тахикардия, приглушени тонове на сърцето с акцент на втория тон върху аортата. Дихателната недостатъчност се увеличава под формата на:

Застойна пневмония при възрастни хора се характеризира с различни температурни реакции и симптоми на интоксикация. Симптомите се основават на белодробни и извънпулмонални прояви. Белодробни прояви възникват с потискане на кашлицата или отсъствието му (това е присъщо за инсулт, болест на Алцхаймер). Има само задух, тежест и болка в гърдите. При аускултацията се чуват шумове на плевралното триене, понякога крепитус. Ударът бе белязан от белите дробове.

Екстрапулмоналните симптоми са висока температура. Пациентите изпитват апатия, прекомерна сънливост и летаргия, загуба на апетит и уринарна инконтиненция. Може да има прояви на объркване и ступор, физическа активност е нарушена, има загуба на интерес към съвременните събития (като сенилна деменция), аритмия, признаци на застойни промени в краката. Това състояние продължава около месец. Затрудненията, причинени от конгестивна пневмония са следните:

• белодробна болест на сърцето;
• белодробен оток;
• токсичен и инфекциозен шок;
• фатален изход.

диагностика

Разпознаването на пневмония започва с медицински преглед. Поради соматичните прояви, диагностицирането на моментално откриване на застой е малко трудно. Но терапевти, кардиолози, невролози и други лекари не трябва да забравят за възможната поява на застойна пневмония при изтощени пациенти и да следят общото състояние на пациента.

Диагнозата се основава на данни за аускултация и рентгенови лъчи. Аускултативно слушане на трудно дишане, хрипове на долната част на белите дробове може да бъде сухо и след това влажно фино балонче. Предписани са рентгенови лъчи, които показват усилване на белодробните процеси и намалена тъканна прозрачност на белия дроб от едната или от двете страни, което показва рентгенологични симптоми на бронхопневмония. Може да се отбележат и сенки на фокуса или под формата на линии, коренът на белия дроб е увеличен.

Необходимо е също да се предпише ултразвук на плеврата и перикарда, да се направи ЕКГ, Echo-KG, да се изследва кръвта за общ анализ (видима малка левкоцитоза, неутрофилна смяна, повишена ESR) и биохимия. Извършва се изследване на слюнка (микроскопия на храчки показва клетки с хемосидерин).

лечение

Ако е възможно, поради тежестта на заболяването, е желателно хоспитализацията на пациента и медицинското наблюдение. В болницата трябва да се спазват белодробната вентилация и санитарно-хигиенното лечение на пациента и условията, при които той се намира. Терапията с болести трябва да елиминира бактериалната флора, да коригира възстановяването на вентилацията и да намали подуването на лигавицата на бронхиалната тъкан.

Застойна пневмония се лекува добре с комбинация от лекарства:

• антибактериални средства (цефазолин, цифран, аугментин);
• бронходилататори (ласолван, ACC, Erespal, bronchicum);
• имуномодулиращи лекарства с антиоксидантни ефекти;
• препарати от редица сърдечни гликозиди;
• диуретични лекарства във връзка с калий-съхраняващи лекарства;
• кислородна терапия;
• физическа терапия, обща, перкусия или масаж по време на възстановителния период;
• медицинска пункция под формата на пункция на плевралната кухина или перикард;
• рехабилитационна бронхоскопия и бронхоалвеоларен лаваж;
• витаминна терапия;
• лечение на народни средства (билкови, прополис с мляко, алое с мед);
• обилен режим на пиене;
• санитарни и спа процедури, ако е възможно.

Борбата с бактериалната инфекция трябва да бъде съпроводена с регулиране на вентилацията в белите дробове с намаляване на оток. В същото време е необходима корекция на основните заболявания, поради които се развива конгестивно възпаление в белите дробове. Трябва да се внимава да не се развие бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Определете балансирана, разнообразна, подсилена диета, регулираща нормалната чревна моторика. С добра грижа и внимание, застоялата пневмония при лежени пациенти има добра прогноза, особено когато се започне своевременно лечение с антибактериални средства, от момента на откриване на пневмония на рентгенова снимка.

Методи за лечение на застойна пневмония

Възпалението на белите дробове е най-често срещаното заболяване в пулмологията. В същото време, конгестивна пневмония не е толкова широко позната на обикновения човек на улицата. Различни видове от тези заболявания са резултат от възпаление на белодробната тъкан с характерни хемодинамични и вентилационни аномалии на дихателните органи. Ако причината за първична пневмония е настинка, тогава конгестивна (хипостатична) пневмония преобладава основно при легирани пациенти.

Причини за развитие

Неизправностите на венозното кръвообращение в малък кръг водят до появата и развитието на хипостатична пневмония. В същото време, дихателните пътища страдат от неуспехи на вентилационните и дренажни функции. В резултат на това дихателните пътища натрупват дебел слюнка - подходяща среда за растежа на патогенната микрофлора. Повечето патогени се развиват и натрупват в долните части на десния бял дроб.

Белодробните вени пасивно препълват, причинявайки намаляване на изтичането на кръв, алвеолите се компресират, течността се изпотява от кръвния поток. Резултатът от такива промени е подпухналостта, последвана от прогресиращ пневмосклероза с плеврален излив.

Вероятността от поява на заболяването е много по-висока при пациенти в напреднала възраст. Чиято възраст надхвърля шестдесет години. Рисковете стават още по-високи със следните патологии:

• диабет;
• хипертония;
• сърдечни дефекти;
• аритмия;
• исхемия;
• бронхиална астма;
• аритмия;
• пиелонефрит.

Хипостатичната пневмония се развива не само при пациенти в напреднала възраст, но също и при пациенти от други възрасти поради дългото пасивно положение на лежащите пациенти. Тази категория включва пациенти с костни увреждания, следоперативни, инсултни, ракови пациенти, с тежки форми на диабет, с черепно-мозъчни увреждания, с патологии на гръбначния стълб и гръдния кош.

Пневмония се появява както в ранните (ранните дни) етапи на почивка на легло и късни етапи (до шест седмици).

Основните патогени са:

• пневмококи;
• стрептококи;
• стафилококи и други патогенни бактерии.

Наличието на многобройни соматични патологии при възрастни хора води до неподвижност в леглото, човек е в хиподинамично състояние, което допринася за развитието на хипостатична пневмония.

Този вид заболяване може да възникне и на фона на продължително обездвижване на пациентите след операция с ивици, рани с нарушения на кръвообращението. В такива ситуации белите дробове не са достатъчно проветрени, кръвообращението намалява неговата интензивност, защитните сили на тялото се намаляват поради основното заболяване.

симптоматика

Има пряка връзка между соматичните заболявания и как се появяват симптоми на застойна пневмония. Основната болест служи като фон, върху който има задръстване в белите дробове. Застойна пневмония в ранните стадии е маскирана от признаците на основното заболяване.

Пациентът има следните симптоми:

• мокра кашлица с отделяне на гной, слуз, по-малко кръв;
• продължително повишаване на телесната температура в субфебрилен тип;
• прекомерно изпотяване;
• състояние на разпадане, обща летаргия, мускулна слабост;
• затруднено дишане, човек чувства, че не може напълно да издиша.

За откриване на характерните симптоми на стагнация в белите дробове е доста проблематично.

Така, в случай на патология на сърцето и кръвоносните съдове, симптомите ще бъдат характерни, което показва недостатъчност на тези органи. Инсултът се проявява предимно чрез неизправност на белите дробове и промени в съзнанието.

На фона на симптомите на сериозни заболявания от соматичен характер, плевритът се развива с освобождаването на течност в тъканния (ексудатен) перикардит. Дишането става слабо и плитко, кожата придобива жълтеникав оттенък. Появява се тахикардия, сърдечните тонове са приглушени, фокусът се измества към втория тон (аорта).

Дишането губи нормален ритъм и се показва от следните явления:

• често задух;
• дихателната честота нараства бързо;
• се появява тахикардия.

Пациентите в напреднала възраст с конгестивна пневмония показват признаци на интоксикация, което е съпроводено с различен температурен отговор на организма.

Може да има изразена потискана кашлица. Пациентът чувства болка и тежест в гърдите, страда от недостиг на въздух. Когато слушате, се улавя шумът на плевралното триене, по-малко крепитус. В белите дробове се забелязва звук от притъпен тон.

Екстрапулмоналните прояви се характеризират с повишена температура. Човек попада в състояние на апатия, загуба на апетит, склонни да спят. Налице е общо състояние на летаргия, появява се неволно уриниране.

Следните заболявания и патологични състояния могат да станат последици от застойна пневмония:

• подуване на белите дробове;
• кардиопулмонална недостатъчност;
• токсичен и инфекциозен шок;
• фатален изход.

Диагностика на заболяването

Откриването на заболяването започва с медицински преглед. Диагнозата се затруднява от наличието на соматични симптоми при пациент. Лекарите не трябва да пренебрегват вероятността от развитие на застойна пневмония при пациенти и да следят общото състояние на лицето.

Диагностиката се основава на няколко метода:

• преслушване;
• Рентгеново изследване на белите дробове.

При слушане се определя от твърдостта на дишането, наличието на хрипове, както сухи, така и мокри, фино балонче.

Рентгенографията показва намаляване на прозрачността на тъканите, увеличаване на белодробния модел. Може да се открие контура на огнището или линия с леко разширяващ се корен.

Следните тестове също се определят като диагностични мерки:

• Ултразвуково изследване на перикарда и плеврата;
• ЕКГ;
• ехокардиография;
• Вземане на кръвни проби за анализ за общо изследване;
• биохимичен кръвен тест;
• микроскопия на храчки за откриване на засегнати от хемосидерин клетки.

Методи за лечение

Лечението на пациенти се препоръчва в болницата под медицинско наблюдение. В болнични условия, задължителна вентилация на белите дробове, лечение на пациента по санитарно-хигиенни стандарти. Терапевтичното лечение е насочено преди всичко към премахване на инфекциозната микрофлора.

Цялостното лечение се използва в комбинация със следните лекарства:

• антибиотици (Tsifran, Cefazolin, Augmentin);
• бронходилататори (ACC, Bronhikum, Lasolvan, Erespal);
• имуномодулатори;
• антиоксиданти;
• диуретици в комбинация с калиеви препарати;
• сърдечни гликозиди.

Освен това се препоръчват следните процедури и манипулации:

• кислородна терапия;
• Терапевтична терапия;
• масаж на цялото тяло или използване на консерви (по време на възстановяване);
• използването на горчица;
• пункция на плеврата или перикарда;
• рехабилитационна бронхоскопия, бронхоалвеоларен лаваж;
• тежко пиене;
• приемане на витамини;
• фито и апитерапия (билкова отвара, мед, прополис с мляко);
• подобряване на здравето в курорти и санаториуми.

Лекувайте конгестивна пневмония трябва да бъде изчерпателно в няколко посоки:

• елиминиране на източника на бактериална инфекция;
• възстановяване на вентилацията на белите дробове;
• отстраняване на белодробен оток;
• лечение на основното соматично заболяване;

Лекарите не трябва да позволяват усложнения под формата на чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Пациентът се нуждае от разнообразна подсилена диета за нормализиране на чревната подвижност.

При правилна грижа, прогнозата за лечение на легиращи пациенти със застойна пневмония е благоприятна. Антибиотичното лечение, започнато навреме, дава добри резултати.

Превантивни мерки

Предотвратяването и прилагането на задължителни препоръки е както следва:

• внимателна грижа за пациента на леглото;
• в леглото е необходимо периодично да се променя положението на пациента самостоятелно или с външна помощ;
• дихателни упражнения;
• общ масаж, поставяне на горчица, терапевтични упражнения, приемане на полуседнало положение от пациентите;
• спазване на режима на влажност на въздуха в помещението, проветряване;
• ако е възможно, придобиването и използването на специални ортопедични матраци ще намали вероятността от претоварване в белите дробове на лежащия пациент;
• редовен мониторинг от страна на роднините (настойници) в дома на респираторния статус на пациента;
• в случай на хриптене, бълбукането при дишане е спешно

Обадете се на линейка.

Застоялата форма на пневмония е опасна и коварна и изисква своевременно откриване и лечение. В противен случай последствията могат да бъдат тежки и дори фатални. В същото време е възможно да се лекува това заболяване, но се изисква стриктно спазване на предписанието на лекуващия лекар.

Застойна пневмония

Застойна пневмония (хипостатична) е възпаление на белите дробове, което възниква на фона на локализираната стагнация на кръвта и тъканната течност. Обикновено се развива при хора с лошо здравословно състояние - възрастни хора, претърпели хирургична намеса, които са в легнало положение. Възпалението може да бъде локализирано в един бял дроб или и в двете. Лечението на заболяването обикновено е дълго. Терапията трябва да бъде изчерпателна и да включва антибактериални лекарства. Вероятността за възстановяване се увеличава, ако пациентът е в болница.

Как и защо възниква застойна пневмония?

Заболяването се развива в резултат на активността на определени групи патогенни микроорганизми: хемофилусни бацили, пневмококи, стрептококи и стафилококи. Външно това се проявява чрез отхрачване на вискозен гноен храчка. Условията за размножаване и развитие на тези вредни бактерии се създават поради нарушена вентилация на белите дробове и загуба на бронхиален капацитет за отстраняване на слуз. Основната причина, поради която белите дробове и бронхите престават да функционират нормално, е нарушение на местното кръвоснабдяване.

По различни причини изтичането на кръв през вените на белодробната циркулация е затруднено и те са твърде пълни. Това води до принудително удължаване и разширяване на по-малките съдове - капиляри. След това идва алвеоларният колапс - структурните единици на белите дробове се компресират от увеличените капиляри. Това е първият стадий на застояла пневмония и вече може да бъде фиксиран на рентгенова снимка. Лекарят отбелязва характерния съдов образ и намалява прозрачността на тъканта.

Във втория етап кръвният серум се изпотява от съдовете в стромата и алвеолите на белия дроб. Рентгенография в този случай показва възпаление в областта на бронха. Следващият стадий на застояла пневмония се характеризира с оток в интерстициалната тъкан и силен растеж на белег, който в този случай замества нормалния бял дроб.

Предпоставки за развитието на застойна пневмония са някои заболявания:

• дихателна система - емфизем, бронхиектазии, бронхиална астма;
• сърдечно-съдова система - атеро- и кардиосклероза, ангина пекторис, екстрасистола, малформация или исхемична болест на сърцето, предсърдно мъждене, хипертония, инсулт;
• други системи - хроничен пиелонефрит, рак, диабет и др.

Застойната пневмония при по-възрастните хора е често срещано явление, тъй като много от тях страдат от тези заболявания. След 60 години се увеличава рискът от наранявания, които водят до принудително лежащо положение на човек, и се наблюдават масови изкривявания в гръдния кош. Всичко това допринася за развитието на пневмония от стагнационен тип.

Основните симптоми на заболяването

Степента на проявление на симптомите на застойна пневмония зависи от етапа на неговото развитие, тежестта на свързаните заболявания и наличието на възпалителни огнища. Основните симптоми включват:

• кашлица с гнойна храчка, понякога с кръв;
• ниска температура на тялото, рядко фебрилна;
• умора, летаргия;
• студени тръпки и прекомерно изпотяване;
• намаляване на степента на толерантност към упражненията.

Характерът на симптомите зависи и от времето на развитие на конгестивна пневмония. Ранната пневмония, която се появи през първите няколко дни от лежащото положение на пациента, може да има симптоми на основното заболяване. Ако това е сърдечно-съдова патология, тогава бързо ще се прояви бързото дишане, задух, тахикардия и нарушено съзнание. Късната конгестивна пневмония възниква 0.5–2 месеца след основното заболяване. То може да бъде придружено от симптоми на перикардит или хидроторакс.

Диагностика на хипостатична пневмония

Диагнозата на заболяването се усложнява от липсата на специфични симптоми, както и от наличието на признаци на съпътстващо заболяване. Лекуващият лекар трябва да предположи възможна поява на застойна пневмония при пациенти с предпоставки за това.

Анализът на кръвта обикновено показва незначителни отклонения: левкоцитоза, повишена ESR. Чрез изследване на храчките е възможно да се открият клетъчни огнища на сърдечни дефекти с хемосидерин. Слушането на белите дробове ви позволява да регистрирате трудно дишане и влажни хрипове в засегнатата част на органа. Най-често това е долната долна част на задната част.

Ясна диагноза позволява само рентгенологично изследване. Той може да покаже промяна в прозрачността на белодробната тъкан и модел, фокални, фокални или линейни сенки, клъстери на хемосидерин. За да се установи дали има излив в плевралната кухина или перикарда, предпишете подходящ ултразвук. Важно е също да се наблюдават промени в сърдечния ритъм с кардиограма.

Лечение на хипостатична пневмония

Заболяването за предпочитане се лекува в болница под постоянен надзор. Тъй като се причинява от развитието на огнища на патогенни бактерии, предписването на антибиотици е задължително. Това е или широкоспектърни лекарства, или ако е възможно да се определи патогенът, специфичен за определен щам от микроорганизми.

В допълнение към лечението на бактериалния фокус, е необходимо да се възстанови естествената вентилация на белите дробове и да се облекчи подуването. За да направите това, предпишете лекарства в следните категории:

• диуретици;
• антиоксиданти и имуномодулатори;
• отхрачващи.

За да се подобри работата на сърдечния мускул, се използват гликозиди и средства за нормализиране на метаболизма му. За отстраняване на храчки от трахеята и бронхите се извършва терапевтична бронхоскопия. При натрупване на течности в плевралната кухина или перикард и диуретици не се помагат, предписват се пункции. Това бързо подобрява състоянието на пациента, неутрализира симптомите като задух или бърз пулс. Задължително е лечението на заболяването, срещу което е възникнала застойна пневмония.

Физиотерапевтичните процедури са от голямо значение при лечението на хипостатична пневмония: масаж, инхалация, дихателни упражнения. Въздухът в помещението, където лежи пациентът, трябва винаги да е свеж и влажен. Ако пациентът не може да се движи самостоятелно, той трябва да бъде повдигнат така, че тялото да заеме седнало положение.

След подобряване на състоянието на пациента се изписва у дома, и там можете да продължите лечението с използването на народни средства за пневмония. За отстраняване на храчки е показана обилна употреба на топли напитки: чай с чай от лимон, калина, малина, сок, мащерка и шипка.

Как да се предотврати развитието на застойна пневмония?

Тъй като конгестивна пневмония произхожда в сравнение с други патологии, трябва да се обърне внимание на общото здравословно състояние. За да направите това, следвайте някои препоръки:

1. Краката винаги трябва да са топли. При лошо време са необходими качествени обувки. Ако краката са мокри или замразени, а след това се прибира у дома, по-добре е веднага да ги парите с горчица.
2. Необходимо е да се правят разходки възможно най-често. Това не само подхранва тялото с кислород, но и го поддържа в добра физическа форма. Можете да ходите по всяко време, най-важното, да се обличате топло.
3. Минимизиране на стреса и честа почивка за тялото.
4. Отхвърляне на лошите навици.
5. Полезна подсилена диета. Особено важно е да се използват храни, богати на цинк: червена риба и месо, бобови растения.
6. Хората с алергии трябва да избягват места с потенциални алергени във въздуха.
7. Възрастните хора по време на епидемията от грип е препоръчително да се ваксинират.
8. За пациентите на легло е необходимо да се организира подходяща грижа - да се осигури промяна в позицията на тялото, да се направи масаж (включително консерви), компреси, да се научат да изпълняват дихателни упражнения и редовно да се обаждат на лекар за преглед.

Прогнозата за лечение на конгестивна пневмония обикновено е положителна, но до голяма степен зависи от това, кога пациентът се е обърнал за помощ.

Застойна пневмония

Застойна пневмония е опасна болест, която може да бъде фатална. Заболяването се проявява чрез кашлица, недостиг на въздух, треска. Своевременното лечение на тази патология ще помогне да се избегнат усложнения.

Какво е конгестивна пневмония

Застоялата форма на пневмония е повторно развитие на заболяването на възпалителния процес в белите дробове. Диагностицирайте заболяване чрез слушане и подслушване на белите дробове. В допълнение, за диагностика с помощта на рентгенови лъчи.

Много хора се интересуват дали това заболяване е заразно и по какъв начин се предава. Заболяването възниква, когато пациентът страда от предварително заболяване с друг вид пневмония. И поради болест, която не е напълно излекувана, процесът става хроничен.

Освен това, рискът от заболяването са тези, които са преминали през сложни операции и са принудени да се придържат към почивка на легло за дълго време. Такъв човек получава застой на кръв в белите дробове.

Възрастните хора, поради отслабения имунитет, също имат риск да се разболеят от този вид заболяване, защото белите им дробове губят своята еластичност и не работят до пълния си потенциал.

В този случай те получават стагнация на кръвта, започва да се образува храчка, в която започват да се развиват патогенни бактерии и вируси.

За да се определи появата на заболяването е много трудно, тъй като симптомите на заболяването са напълно подобни на други заболявания на дихателните пътища. В същото време стагнационната форма на пневмония възниква в резултат на предишно заболяване, поради което не може да бъде инфекциозно.

Гледайте видеоклипа

Причини за патология

Основната причина за появата на тази пневмония е нарушение на кръвообращението в човешкото тяло. Има застой на кръвта в белите дробове. В този случай, има затруднения с циркулацията на кислород в бронхите и белите дробове.

Заболяването се среща при хора, които преди това са имали следните заболявания:

• атеросклероза;
• кардио;
• сърдечно заболяване;
• хипертония;
• предсърдно мъждене;
• бронхиална астма;
• заболяване на коронарната артерия;
• захарен диабет;
• хроничен пиелонефрит.

В допълнение към тези заболявания, които могат да провокират появата на застой пневмония, има няколко други фактора.

А именно, хора, които са навършили шестдесет години и са страдали от следните заболявания:

• инсулт;
• рак;
• наранявания на крайниците;
• патологична кривина на гръбначния стълб;
• промени в гръдния проблем.

В повечето случаи заболяването се провокира от микроорганизми и бактерии. Застоялата форма на пневмония в повечето случаи се среща точно в долните части на органа.

Симптомите на това заболяване

Що се отнася до тежката форма на заболяването, тя може да бъде преценена по формата на болестта, предшестваща застоялата пневмония, както и от това колко възпалителните процеси засягат тялото.

Симптомите включват следните симптоми:

• повишена или нормална телесна температура;
• кашлица, при която слюнка се смесва с гной;
• слюнка с кръв;
• умора и намалена трудова дейност;
• силно задух.

В ранните стадии на заболяването симптомите могат да се дължат на основни заболявания. Човек, който е претърпял инсулт, има затруднения с паметта и дишането. Ако пациентът има проблеми със сърцето, може да се развие сърдечна недостатъчност.

Задължителни диагностични дейности

Трудно е да се диагностицират заболявания поради факта, че симптомите са свързани с други заболявания, свързани с респираторни заболявания. За да се установи точна диагноза, е необходимо да посетите лекари от няколко специалности, а именно пулмолог, кардиолог и невролог.

Тези специалисти трябва да изключат появата на рецидивираща пневмония след заболяване.

Когато на пациента се предпише рентгенова снимка, след това със застояла пневмония се появява картина, в която се виждат не само ярки и прозрачни бели дробове, но и тъмни петна, линейни сенки и разширени сенки в органа. Това показва натрупването на храчки в белите дробове.

Използвайки ултразвук, можете по-точно да диагностицирате заболяването и да видите присъствието на плеврални изливи в белите дробове. Със същия успех е възможно да се извърши диагностика на EchoCG и ЕКГ устройства. При лабораторна диагностика, кръвен тест може да покаже съвсем незначителни промени.

В този случай ще се наблюдава леко увеличение на левкоцитите и леко повишаване на СУЕ, а микроскопското изследване разкрива клетки, които съдържат хемосидерин.

Полезно видео по темата

Появата на тази форма при възрастните хора

Категорията на възрастните хора е най-уязвима към застойна пневмония. Защото техните органи могат да проникнат от вируси и бактерии.

Причината за застойна пневмония при възрастни хора може да бъде:

1. Един възрастен човек е имал операция, инсулт или сърдечно заболяване. В повечето случаи това се дължи на постоянното стационарно състояние на пневмония.
2. С възрастта човек губи способността си да диша по-дълбоко и следователно има промени в белодробната тъкан. Еластичността се губи в органа, което провокира появата на застойна пневмония.
3. Тъй като възрастните хора претърпяват значителни промени в организма, кръвообращението в белите дробове става по-слабо. Бронхите, подобно на белите дробове, имат промени, тяхната вентилация е нарушена. И като резултат, микрофлората започва да се развива. Бактериите се размножават бързо и възниква застойна пневмония.

Белодробно възпалително заболяване може да се идентифицира със следните признаци и симптоми:

1. На първо място, това е появата на кашлица. Но понякога хората с тежко отслабено тяло може да нямат тези симптоми.
2. Това е и появата на недостиг на въздух. Ако възрастен човек има този симптом, това може да е първият симптом на заболяването.
3. Пациентите имат болки в гърдите и дишането става тежко.
4. При подслушване на белите дробове възниква характерен звук, като хрускам.
5. Ако човек има постоянна умора, той иска да спи, няма желание да прави нищо, а апетитът му се губи. Това може да бъде нарушение на нервната система, което съпътства застояла пневмония.
6. В повечето случаи липсата на апетит е съпроводена с инконтиненция на урината и нежелание да бъдат активни. Тези симптоми също показват появата на заболяването.
7. А най-честият симптом на пневмония е пристъп на треска. В същото време, телесната температура може да бъде нормална или дори понижена.

Допълнителни симптоми на заболяването са:

• неспособността да се регулира нивото на захар в кръвта на пациента;
• кашлицата на пациента е значително повишена;
• състоянието на пациента се влошава значително, ако има сърдечна недостатъчност;
• кръвните изследвания са напълно отсъстващи левкоцити.

След установяване на застояла форма на пневмония при пациенти в напреднала възраст, лечението трябва да започне незабавно.

Което е както следва:

• преди всичко, такива пациенти трябва да бъдат изпратени в медицинско заведение;
• провеждане на терапия с антибиотици;
• предписват се муколитични и отхрачващи лекарства за лечение на кашлица;
• и също така правилно да предписват лекарства за сърдечни заболявания, които също засягат дихателната функция.

Специално внимание трябва да се обърне на пациенти в напреднала възраст. Ако човек има трескаво състояние, тогава той трябва да се придържа към строга почивка на леглото.

И също така да предостави на човек със здравословна диета. В продуктите трябва да има много витамини. Освен това е необходимо да се даде много за пиене.

Това е необходимо, така че човек да няма запек. Ако не лекувате болестта при по-възрастните хора и не осигурявате подходяща грижа, последствията могат да бъдат много сериозни.

Развитието на заболяването при легирани пациенти

Хората с легло имат риск да получат сериозни усложнения от заболяването. Тъй като те образуват стагнация на кръвта поради фиксирания начин на живот.

Заболяването настъпва в повечето случаи именно защото хората не се движат дълго и остават в легнало положение. Това състояние води до стагнация на кръвта в белодробната циркулация.

Ето защо, в белите дробове и бронхите не се извършва нормалната циркулация на кислорода. Слюнката започва да се натрупва в органите, в които се размножават бактериите. Симптомите на заболяването в повечето случаи не се появяват.

Но може да има някои симптоми:

• появява се задух;
• дишането става твърдо;
• появява се треска;
• освен това има кашлица, при която слюнката се отделя с наличието на кръв;
• отсъства храчки с нечистотия на гной;
• когато слушате хрипове.

Лечението на застойна пневмония при легирани пациенти се извършва чрез елиминиране на патогени на възпалителни процеси в белите дробове. В допълнение, вентилацията в дихателните органи е регулирана и подпухването е елиминирано. За това, на първо място, се предписва курс на антибиотици.

И тогава трябва да се прилагат муколитични, отхрачващо и антиоксиданти. И освен това предписват лекарства срещу сърдечни заболявания.

В допълнение към основния курс на лечение, също предписва кислородна терапия, инхалация, масаж и терапевтични упражнения.

Но си струва да си припомним, че за да се избегнат такива болести, най-добре е да се предприемат превантивни мерки.

За да направите това, трябва редовно да променяте позицията на пациента, да правите масаж и да препоръчвате на пациента да прави терапевтични упражнения. И най-важното, това е балансирана диета, в която тялото на пациента ще получи всички необходими витамини и минерали.

Ефективно лечение на заболяването

Лечението на пациенти със застойна пневмония се състои главно в елиминиране на възпалителния процес и патогенната микрофлора. Освен това е необходимо да се контролира вентилацията на дихателните органи и да се намали подпухналостта.

В допълнение, предписани лекарства, които укрепват имунната система, както и лекарства, които подобряват сърдечната дейност.

В допълнение към лекарствената терапия, предписани и лечебни помощни средства, които включват кислородна терапия, терапевтични масажи, вдишване и, разбира се, гимнастика. Флегма от бронхите се отстранява чрез бронхоскопия. И, разбира се, е необходимо да се премахнат всички фактори, които могат да предизвикат заболяването.

Но най-доброто лечение за всяко заболяване е неговата превенция. За да направите това, е необходимо редовно да променяте позицията на тялото на хората, които са назначени за почивка на легло, да провеждате терапевтична и превантивна гимнастика, редовно да масажирате гърдите и гърба.

Освен това можете да масажирате с консерви и да използвате горчица. И също така не забравяйте за правилното и балансирано хранене.

Прогноза, последствия и усложнения от застойна пневмония

Застойна пневмония е много сериозен фактор. Защото тя, удряйки по-възрастните хора, намалява живота им. И една от петте болести, чийто резултат може да бъде фатален.

Това се случва при 60% от пациентите с пневмония. В момент, когато млад мобилен човек има пневмония, той може да се превърне в хронично заболяване, но все още е възможно да го излекува.

Ако други видове пневмония не се излекуват напълно, това може да доведе до натрупване на гной в белите дробове и в резултат на това настъпва абсцес на белия дроб. Това заболяване провокира патологията на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт.

Болестта периодично се подновява и всеки път микробите стават по-устойчиви на антибиотици. Което води до образуването на хронична форма на пневмония. И в резултат на това с течение на времето тя ще се превърне в застояла пневмония.

В този случай бронхите са засегнати, тяхното функциониране е нарушено и в тях се натрупва храчка. Този процес е възможен в присъствието на бактерии като стафилококи или стрептококи в тялото.

Необходимост от превенция

Застоялата форма на пневмония е много опасна болест, която също е трудна за лечение, така че трябва да се следват някои мерки за предотвратяване на заболяването.

1. Постоянно топло, особено за възрастните хора. Не прегрявайте тялото.
2. Препоръчително е да се разхождате на чист въздух и да вървите пеша.
3. Не можете да се поддавате на стрес. Опитайте се да запазите спокойствие във всички ситуации.
4. Не пийте алкохол и спирайте пушенето.
5. Правилно и балансирано хранене, което включва храни, богати на витамини.
6. Хората с алергии не трябва да са в контакт с вещества, които го причиняват.
7. Ваксинирайте периодично.
8. Възрастните и лъжливите хора се нуждаят от специални грижи.

И най-важното е да се знае, че при по-възрастните хора имунитетът е отслабен и следователно е изложен на микроорганизми. В този случай лечението е по-трудно, отколкото при младите хора. И всъщност, а в другия случай, лечението трябва да бъде навременно.

Застойна пневмония

Застойна пневмония е вторично възпаление на белите дробове, което се развива на фона на локални хемодинамични и вентилационни нарушения. Клинично конгестивна пневмония се среща с кашлица, недостиг на въздух, слюнка, субфебрилна (по-често фебрилна) телесна температура и поява на плеврален излив. При диагностицирането на застойна пневмония основна роля играят аускултативните и рентгенографски данни. При лечението на конгестивна пневмония се използват антибиотици, бронходилататори, сърдечни гликозиди, диуретици, инхалации, упражнения, гръбна и гръдна масажи. Ако е необходимо, прибягвайте до пункция на плевралната кухина или перикарда.

Застойна пневмония

Пневмонията е една от най-често диагностицираните заболявания в пулмологията. Пневмония може да възникне като първична, независима патология, както и усложнение на инфекциите на долните дихателни пътища (обструктивен бронхит, бронхиектазии), хронична сърдечна недостатъчност, имунодефицитни състояния. Сред вторичната пневмония е застояла (хипостатична) пневмония. Опасността от застояла пневмония е, че тя се развива при пациенти с обременена соматична анамнеза, което води до декомпенсация на състоянието, често ставайки непосредствена причина за смъртта на пациента.

Причини за застойна пневмония

Патологичната основа за развитието на застойна пневмония е стагнация в белодробната циркулация. Хемодинамичните нарушения са придружени от нарушен бронхиален дренаж и белодробна вентилация. В условията на ипостас и хиповентилация се натрупват гъсти и вискозни храчки в бронхите и се развива условно патогенна и патогенна микрофлора, което води до развитие на застойна пневмония.

В допълнение към соматичната патология, възрастта на пациентите над 60 години предразполага развитието на застойна пневмония; продължително принудително пасивно положение в леглото с костни увреждания (фрактури на таза и долни крайници), травматични мозъчни травми, инсулт, онкопатология, в следоперативния период; изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза), деформации в гърдите и др.

Микробиологичният субстрат на застояла пневмония обикновено е типичен бактериален агент: пневмокок, стрептокок, стафилокок, хемофилус. Застойната пневмония често се развива в долните части на десния бял дроб, а в някои случаи е двустранна.

Патогенеза на застойна пневмония

Патофизиологичният механизъм на застойна пневмония е свързан с пасивно преливане на венозни съдове поради нарушен кръвен поток. В първата фаза на стагнация се развива така наречената венозна хиперемия на белодробната тъкан, придружена от удължаване и разширяване на капилярите с последващо компресиране на алвеолите (алвеоларен колапс). Рентгенологично, тази фаза на конгестивна пневмония се характеризира с увеличаване на белодробния модел и намаляване на прозрачността на белодробната тъкан.

Във втората фаза на стагнация се появява трансудация (течната част на кръвта) от съдовете в интерстициалната тъкан и алвеолите, която рентгенологично съответства на картината на бронхопневмония или паренхимна пневмония. В третата фаза на застойна пневмония се проявява изразена интерстициална оток, пролиферация на фиброзна тъкан, последвана от развитие на белодробна фиброза и кафяво уплътняване на белия дроб.

Симптомите на застойна пневмония

Тежестта на клиничните прояви на застойна пневмония зависи от степента на хемодинамични и вентилационни нарушения, добавянето на възпалителния компонент, тежестта на основната патология.

При застойна пневмония температурата може да бъде нормална или субфебрилна; фебрилна се забелязва по-рядко. Характеризира се с появата на кашлица с изтичането на мукозна или мукопурулентна храчка, хемоптиза, увеличаване на слабостта и задух, намалена толерантност към физическо натоварване.

Към момента на поява на конгестивна пневмония може да бъде рано (развиват се през първите 2-3 дни от леглото) и късно (развиват се в периода от 2 до 6 седмици). Ранната конгестивна пневмония често се маскира от симптомите на основната патология. Така че, когато ударът излиза на преден план, нарушеното съзнание и дихателните нарушения (шумни, аритмични, бълбукащи). При сърдечно-съдови заболявания проява на застойна пневмония може да бъде повишаване на признаците на сърдечна недостатъчност.

Застойната пневмония, по-често от първичната, е съпроводена с развитие на ексудативен плеврит и перикардит.

Диагностика на застойна пневмония

Разпознаването на застойна пневмония е трудно поради ниската специфичност на клиничните симптоми и разпространението на проявите на основното заболяване. Медицински специалисти - пулмолози, кардиолози, невролози, травматолози - трябва винаги да помнят за възможността за развитие на застойна пневмония при пациенти с обременен съпътстващ фон.

При аускултация на белите дробове със застояла пневмония се открива тежко дишане, влажни фини бълбукащи хрипове в задната част на белите дробове. Доказателства за признаци на застойна пневмония са радиографски промени. Рентгенографията на белите дробове позволява да се установи едно- или двустранно намаляване на прозрачността на белодробните полета, фокалните и фокалните сенки, усилването на белодробния модел, линейните сенки (Curly lines) в базалните области, нодулите на хемосидерина, разширяването на сянката на корените на белия дроб.

Наличието на излив в плевралната кухина и сърдечната торбичка се избистря чрез ултразвук на плевралната кухина и перикарда. При инструменталната диагностика на застойна пневмония важна роля играят ЕКГ данните, ехокардиографията. Промените в индексите на периферната кръв в случай на застойна пневмония са минимални: има лека левкоцитоза с неутрофилна смяна, увеличаване на СУЕ. Микроскопското изследване на храчки при пациенти със застойна пневмония разкрива групи от сърдечни дефектни клетки, съдържащи хемосидерин.

Лечение на застойна пневмония

Алгоритъмът за лечение на застойна пневмония включва борбата с бактериалните инфекции, регулирането на вентилацията и перфузията в белите дробове, намаляването на оток. В комплексната терапия на конгестивна пневмония се използват антибиотици, отхрачващо, антиоксидантно, имуномодулиращо лекарство, диуретици, сърдечни гликозиди, агенти, които подобряват метаболизма на сърдечния мускул. Предписани са кислородна терапия, масаж на гърба и гърдите, инхалационна терапия, терапевтични упражнения. За евакуиране на слюнка от трахеобронхиалното дърво се извършва рехабилитационна бронхоскопия и бронхоалвеоларен лаваж.

При наличие на плеврален или перикарден излив се посочват торакоцентеза и перикардна пункция. Паралелно с лечението на застойна пневмония е необходима корекция на тези състояния, които са довели до развитие на вторично възпаление в белите дробове.

Профилактика на застойна пневмония

При пациенти, които са на легло за дълго време, трябва да се обърне необходимото внимание на профилактиката на застойна пневмония. За тази цел е необходимо често да се променя позицията на пациента, пациентът да извършва активни движения в леглото, дихателни упражнения. Препоръчително е да се провежда перкусионен масаж на гръдния кош, консервиран масаж, поставяне на компреси и горчични мазилки. Отслабените пациенти изискват организирането на балансирано, разнообразно и обогатено с витамини хранене.

Застойна пневмония: симптоми и лечение

Застойна пневмония - основните симптоми:

• главоболие
• слабост
• виене на свят
• Повишена температура
• Сърцебиене
• Задух
• умора
• Суха кашлица
• Ниска температура
• Кашлица със слюнка
• Колебания на кръвното налягане
• Плитко дишане
• Нарушение на съзнанието
• Шумно дишане

Застойна пневмония е вторичен тип възпалително заболяване, което се развива на фона на съществуващата вентилация и хемодинамични нарушения. Трябва да се отбележи, че болестта няма никакви ограничения по отношение на възрастта и пола, но най-често се диагностицира при възрастни хора и пациенти на легло.

Клиничната картина на застойна пневмония при пациентите в началния стадий се проявява под формата на остри респираторни вирусни инфекции, така че повечето пациенти не търсят медицинска помощ своевременно, което води до развитие на животозастрашаващи усложнения.

Диагнозата на заболяването се основава на визуално изследване на пациента и провеждане на лабораторни и инструментални методи на изследване. Лечението на застойна пневмония е сложно, с задължителна антибиотична терапия. Самолечението е неприемливо, съществува висок риск не само от усложнения, но и от смърт.

Според международната класификация на болестите от десета ревизия, тази болест принадлежи към секция „Неопределена пневмония”, която ще има свой собствен шифров код - код ICD-10 J18.

етиология

Застойна пневмония при легирани пациенти и други пациенти се провокира от излагане на организма на такива патогени:

В допълнение, конгестивна пневмония може да се развие на фона на такива патологични процеси в организма:

Отделно трябва да изберете хора, които попадат в рисковата група:

• принудителна почивка на легло за костни наранявания;
• напреднала възраст, а именно над 60 години;
• с деформация на гръдния кош;
• с изкривяване на гръбначния стълб.

В допълнение, отбелязва се, че застойните пневмонии най-често се развиват при пациенти с рак в следоперативния период.

Едностранната пневмония най-често се диагностицира с локализация в долната част на десния бял дроб, но в някои случаи може да има и двустранен характер на лезията.

Независимо от причината за развитието на такъв патологичен процес, само лекар трябва да предпише лечение, неразрешените медицински мерки са изключително опасни за здравето и жизнената дейност като цяло.

симптоматика

Опасността от застояла пневмония при възрастни и други пациенти е, че в началния етап на развитие на клиничната картина, тя е подобна на ARVI. Ето защо, като правило, целенасоченото лечение не започва своевременно.

Като цяло симптомите на пневмония се характеризират както следва:

• ниска или повишена телесна температура;
• кашлица - рано суха, по-късно продуктивна, с вискозен слюнка;
• плитко дишане;
• увеличаване на слабостта, задух;
• умора;
• главоболие, замаяност;
• обостряне на симптомите на основната причина;
• нарушаване на съзнанието;
• шумно дишане;
• бърз сърдечен ритъм;
• нестабилно кръвно налягане.

Трябва да се отбележи, че застоялата пневмония при възрастните хора често се маскира като основно заболяване, което се проявява само под формата на леко влошаване на здравето. Ето защо при легналите пациенти е много важно правилно да се предотврати такова заболяване, включително дихателни упражнения.

диагностика

Поради факта, че застоялата пневмония няма специфични признаци, е необходима цялостна диагноза, за да се направи точна диагноза. По правило диагностичните мерки се състоят от два етапа. Първият е физически преглед на пациента със събиране на лична история и изясняване на настоящата клинична картина. Въз основа на получените данни лекарят определя допълнителни мерки, които могат да включват следните лабораторни и инструментални методи на изследване:

• вземане на кръвни проби за общ и биохимичен анализ;
• изследване на урината;
• събиране на храчки за микроскопско изследване;
• рентгенография на гърдите;
• Ултразвуково изследване на плевралната кухина;
• ЕКГ;
• Ехокардиография.

Въз основа на резултатите от диагностичната програма лекарят може да направи точна диагноза и следователно да предпише ефективно лечение.

лечение

Лечението на застойна пневмония е сложно и включва следните дейности:

• приемане на лекарства;
• физиотерапия;
• дихателна гимнастика и тренировъчна терапия;
• специална храна.

В повечето случаи лечението на такива пациенти се извършва в болницата, терапията с народни средства у дома е неефективна и може да доведе до смърт на пациента.

Лекарствената терапия включва приемането на такива лекарства:

• антибиотици - те се предписват изключително на индивидуална основа, строго е забранено да се променя режимът и дозировката;
• диуретици;
• муколитични;
• отхрачващи;
• антипиретици (ако е необходимо);
• антивирусно;
• витаминно-минерален комплекс;
• за подобряване на метаболизма на сърдечния мускул и сърдечните гликозиди (със сърдечна недостатъчност);
• имуномодулиращо.

Що се отнася до допълнителните методи на лечение, на пациента може да бъде предписано следното:

• дихателни упражнения;
• масаж на гърба;
• кислородна терапия;
• тренировъчна терапия;
• вдишване.

В по-сложни случаи и с неефективността на консервативните методи на лечение, лекарят може да предпише бронхоскопия или бронхоалвеоларен лаваж.

Възможни усложнения

Застойна пневмония, при липса на правилни терапевтични мерки, може да доведе до развитие на декомпенсирано състояние, което в повечето случаи е фатално.

За да се предотврати развитието на усложнения от застойна пневмония при легирани пациенти може да се случи случаят, ако провеждате профилактика на заболяването и незабавно започнете лечение по време на развитието на възпалителния процес.

предотвратяване

Профилактиката на застойна пневмония е в следните дейности:

• по време на епидемията от грип е препоръчително да се ваксинират;
• храненето трябва да бъде балансирано, т.е. това, което съдържа всички необходими витамини и минерали;
• трябва да бъде предотвратяването на инфекциозни и възпалителни заболявания не само по отношение на горните дихателни пътища, но и на цялото тяло;
• пациентите на легло трябва да получават подходящи грижи - адекватно хранене, масаж на гърдите и гърба, провеждане на дихателни упражнения, хигиена в стаята.

Освен това трябва да се помни, че самолечението, като правило, води до влошаване на състоянието на пациента и рецидив на заболяването в по-сложна форма.

Ако мислите, че имате застойна пневмония и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият пулмолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Дефектът на предсърдната преграда е кардиологична патология с вродена природа, при която се образува открита комуникация между лявото и дясното предсърдие. При тази патология се формира един или няколко отвора в преградата, която разделя лявата и дясната кухини. Това води до патологично отделяне на кръв, нарушена сърдечна и системна хемодинамика.

Кардиомиопатията е група от заболявания, обединени от факта, че по време на прогресията им се наблюдават патологични промени в структурата на миокарда. В резултат на това, този сърдечен мускул престава да функционира напълно. Обикновено развитието на патологията се наблюдава на фона на различни екстракардични и сърдечни нарушения. Това подсказва, че има много фактори, които могат да послужат като един вид "импулс" за прогресирането на патологията. Кардиомиопатията може да бъде първична и вторична.

Хроничната пневмония е възпаление на белите дробове, вследствие на което са засегнати меките тъкани на органа. То носи такова име, тъй като процесът се повтаря непрекъснато и се характеризира с периоди на обостряния и отпаднали симптоми.

Empyema pleura - сред специалистите в областта на пулмологията, това заболяване е известно още като пиоторакс и гноен плеврит. Патологията се характеризира с възпаление и натрупване на големи обеми гноен ексудат в плевралната кухина. В почти всички случаи заболяването е вторично, т.е. формира се на фона на остри или хронични процеси, които влияят негативно на белите дробове или бронхите. В някои случаи възпалението се развива след нараняване на гърдите.

Прекъсването на процесите на реполяризация е заболяване, по време на което фазата на реполяризация е съкратена или става по-дълга. Такова нарушение може да бъде симптоматично, но може да се определи само чрез провеждане на необходимите диагностични мерки.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.