Всичко, което трябва да знаете за пневмонията при децата - най-подробният преглед

Пневмония (пневмония) е една от най-честите причини за детска смъртност в световен мащаб.

Всяка година около 2 милиона деца умират от пневмония и това подчертава значението на темата на тази статия. Този индикатор оставя след себе си рак и сърдечни заболявания.

Има и добри новини - болестта е лечима и може да бъде диагностицирана в ранните му стадии. В такава ситуация рискът за бебето е минимален. Ако се подложите на курс на лечение, болестта ще изчезне без следа, без да оставите дори напомняне.

И така, каква е тази пневмония при деца, ако детето има пневмония, какво да прави, как да го разпознае и възможно ли е да спаси дете от пневмония? В тази статия ще се опитаме да разкажем всичко за пневмонията при децата.

Какво е това заболяване и какво да правя?

Пневмонията е остър възпалителен процес в белите дробове, който уврежда дихателната функция и отслабва тялото. Алвеолите, везикулите в белодробната тъкан, които са отговорни за оксигенацията на кръвта, са първите, които страдат. Инфекцията е силна, отслабва имунната система и увеличава риска от допълнителна инфекция с различни вируси.

Заболяването има инфекциозен характер и почти никога не се случва самостоятелно. Факт е, че пневмония при малки деца най-често представлява усложнение след други инфекциозни заболявания (често вирусни):

Това не е пълен списък на инфекциите, но повечето случаи на пневмония се дължат на тях. По време на горепосочените заболявания може да се натрупа слуз в бронхите, да се присъедини бактериална инфекция. Ако не предприемете действие, с течение на времето слюнката става вискозна и може частично да се втвърди, бактериите заедно с вирусите или самостоятелно да причинят разпространението на възпалителния процес през бронхите и прехода му към алвеолите. Всяка пневмония е готова!

Защо възниква?

Защо пневмонията се появява при деца толкова внезапно? В допълнение към пневмококите, пневмонията при деца може да предизвика вируси, хламидия, микоплазма и други микроорганизми.

Тези патогени често могат да „живеят“ в назофаринкса при деца в продължение на месеци, без да се оставят да бъдат известни. Но под влияние на някои фактори, тяхното активно възпроизводство започва, като резултат, първо развива бронхит, а след това пневмония. (Как да разграничим бронхит от пневмония)

Основната причина за заболяването е в отслабения имунитет на детето. Той все още е слабо развит, но ако бебето е под стрес, получава малко витамини от храната, имунната система започва да работи още по-зле. Детето става податливо на настинки, които се превръщат в сериозно инфекциозно усложнение.

Свързаните рискови фактори включват:

  • лоши санитарни условия;
  • хипотермия;
  • лошо лечение на настинки.

Най-важните видове пневмония, които трябва да бъдат разграничени, се класифицират според условията на поява:

  • Болница. Инфекцията възниква в клиниката. "Местните" микроорганизми са резистентни към антибиотици, така че тази форма на пневмония се третира трудно.
  • Придобита в обществото. Заболяването се причинява от „диви” щамове, които лесно се отделят от тялото и възпалението изчезва без последствия.
  • Аспирация. Среща се, когато различни вещества влязат в белите дробове (например при новородени - околоплодна течност или меконий) или предмети.
  • При деца с имунен дефицит.

В зависимост от вида на белодробната лезия могат да се разграничат следните видове пневмония:

  • Двустранни или едностранни. Зависи от локализацията на лезиите. В случай на двустранно възпаление, заболяването прогресира и в двата белия дроб.
  • Лобарна. Това се случва често, работи трудно. В този случай поне една трета от обема на белия дроб е засегнат. Възможни щети по цялото тяло.

Това са основните видове пневмония, които се срещат при деца. Другата ни статия описва по-широка класификация по вид.

Възрастови особености на заболяването

Децата страдат от пневмония много по-трудно от възрастните и вероятността да се разболеят от тях е по-висока. В допълнение, характеристиките на пневмония при деца от ранна възраст и по-възрастни споделят. Особено опасна е пневмонията за новородени и кърмачета, т.е. бебета, които са под една година. Факт е, че дишането им е по-често, но по-малко дълбоко в сравнение с по-възрастните момчета. Белите дробове са по-лошо вентилирани и следователно микроорганизмите получават небесни условия за размножаване.

Допълнителни фактори, които значително увеличават риска от пневмония при кърмачета, включват:

  • недоносени деца;
  • рахит;
  • сърдечно заболяване;
  • инфекции, получени по време на бременност (хламидия, херпес);
  • витамин недостатъци;
  • следродова болест на белите дробове, например, непълно разкриване.


Към това добавяме и слаб имунитет и имаме повишен риск от заболяване, както и неблагоприятна прогноза за лечение на пневмония.

При деца на възраст 1-3 години всичко е малко по-просто. Тяхното тяло вече е силно, а факторите, които влошават положението на децата, на практика не са опасни. Освен това самото заболяване им е по-лесно: самият организъм се бори с инфекцията, реагира по-активно на антибиотици. В резултат на това вероятността от усложнения за деца над три години е значително намалена.

симптоми

Такъв сериозен възпалителен процес не може да остане незабелязан. Симптомите са малко по-различни при деца на различна възраст, но има общи признаци на заболяването:

  • кашлица със слюнка;
  • загуба на апетит;
  • бледност.

И тогава различията започват. При кърмачета симптомите на пневмония са:

  • температура 37,5, която е слабо объркана от традиционните антипиретични лекарства (парацетамол);
  • интоксикация (повръщане, диария);
  • дихателна честота над 50-60 вдишвания в минута;
  • по време на вдишване, кожата се изтегля между ребрата от засегнатия бял дроб.

По-големите деца също могат да имат тези симптоми, но това рядко се случва. Пневмония при деца над две години е придружена от:

  • бързо дишане (повече от 30 въздишки);
  • треска, която не заблуждава препаратите;
  • нарушение на съня;
  • промяна в настроението.

Ако има такива признаци, консултирайте се с лекар, той ще даде мнението си.

Извършване на диагноза

Дори и при липса на очевидни признаци на пневмония, лекарите предписват преглед в случаите, когато температурата на детето не падне за 3-4 дни и има кашлица. И така, каква е диагнозата на пневмония при децата?

  1. Кръвен тест Той показва всякакви възпалителни процеси в организма, независимо от възрастта. В случай на пневмония се забелязва увеличение на левкоцитите до 15 000 / μl (понякога е възможно 30,000 / μl, особено ако възпалението е причинено от хламидия). В допълнение, има увеличение на фибриногена и евентуално намаляване на хемоглобина в кръвта.
  2. Анализ на слюнка. Проведени са за идентифициране на причинителя на заболяването, включително откриване на неговата ДНК и РНК. Идентифицирането на микроорганизма се извършва едновременно с установяването на диагнозата: пневмония при дете. Необходимо е да се изяснят използваните лекарства и да се следи ефективността на лечението.
  3. Рентгенография на белите дробове. Неговата задача е да идентифицира обемите на лезиите. Това е най-точният начин за диагностициране на пневмония при деца.

Тези методи ви позволяват да установите вида на пневмонията и нейната природа, която е необходима за бързо и ефективно лечение.

При лечение на пневмония лекарят може да предпише рентгенова снимка на белите дробове много често - веднъж на всеки два или три дни. Това, разбира се, е вредно, но не трябва да отказвате, защото трябва да „държите пръста си върху пулса” и да следите състоянието на детето.

лечение

Какво става, ако детето има пневмония? Родителите често не могат да решат къде да лекуват дете - у дома или в болница. И двата варианта са допустими, но решението трябва да бъде взето от лекаря, като се вземат предвид редица фактори и да се изрази мнението му. Домашното лечение е неприемливо, ако:

  • дете под 3 години;
  • бебето има сърдечно заболяване, диабет или онкология;
  • не е възможно да се осигурят добри хигиенни условия у дома;
  • средна или тежка пневмония.

Дори и при домашно лечение трябва стриктно да се придържате към предписанията на лекаря.

Лечението на пневмония се извършва с антибиотици.

Също така, лекарите предписват масаж и дихателни упражнения. Цялата физиотерапия е насочена към подобряване на притока на кръв в белите дробове, което допринася за бързото отстраняване на вируса от тялото заедно с храчки. Масажите могат да се правят само след като състоянието се подобри и температурата се нормализира.

Последици и усложнения

Пневмонията удря цялото тяло. Неправилното лечение на заболяването може да бъде много опасно и да доведе до:

  • белодробна и сърдечна недостатъчност;
  • сепсис;
  • плеврит;
  • гангрена на белия дроб.

Повтаряща се пневмония също може да се появи. Повтарящата се пневмония се появява след кратко време след пълно излекуване. Причината за това явление е реинфекцията и развитието на възпалителния процес в алвеолите на белите дробове.

Възстановяване след възстановяване

Основната задача на рехабилитацията - възобновяване на функционалността на алвеолите. Те са отговорни за насищането на кръв с кислород. Това се случва на два етапа:

  1. Тялото се бори срещу останалите микроорганизми, отстранявайки ги заедно с храчките и естествените секрети. На този етап лекарите предписват антибактериални средства. Също така трябва да дадете на детето витаминни комплекси, които укрепват имунната система и ускоряват освобождаването на белите дробове и назофаринкса от вируси.
  2. Вторият етап включва възстановяване на засегнатия орган и възобновяване на неговата функционалност. На този етап трябва да се извърши рентгенова снимка на белите дробове и да се оцени степента на фокуса на заболяването. В същото време настъпва окончателното възстановяване на имунитета, детето се възстановява.

Ако няма усложнения, процесът на рехабилитация отнема около две седмици. В противен случай възстановяването на тялото може да отнеме няколко месеца.

предотвратяване

За да предпазите детето от пневмония, трябва да знаете следното:

  • редовни разходки на чист въздух, както и витаминна храна, укрепване на имунитета на бебето, което го предпазва от вируси и следователно от настинки и пневмония;
  • пълното измиване на ръцете преди всяко хранене намалява риска от инфекция с пневмококи и други опасни микроорганизми;
  • нелекуван грип и ARVI допринасят за развитието на усложнения като бронхит и пневмония;
  • редовното мокро почистване в детската стая унищожава част от патогените, а ежедневната вентилация на помещението затруднява размножаването им.

Полезно видео

По-долу ви предлагаме да гледате полезен видеоклип на тема пневмония при деца:

Можете да намерите програми в мрежата с участието на д-р Комаровски, който е медиен педиатър.

заключение

При дете пневмонията може да предизвика много безпокойство за децата и техните родители. Своевременното лечение ще спаси семейството ви от проблеми и ще даде здраве на бебетата. И как се борихте с пневмонията на детето си? Кой го имаше? Ние ви казахме какво е пневмония при дете, симптоми и лечение и ще споделяте опита си в коментарите!

Пневмония при деца: симптоми и лечение

Възпалението на белите дробове (пневмония) е сериозно инфекциозно заболяване, което засяга хората от всички възрасти. И децата не са изключение. Напоследък се наблюдава увеличаване на броя на остри инфекциозни заболявания на дихателните органи, а пневмонията е най-опасната от тях. Ето защо, родителите трябва да разберат какво е това - пневмония, как да разпознаят това заболяване и какво да правят, ако се появят при дете.

описание

Опасността от заболяването е свързана с важната роля, която белите дробове играят в човешкото тяло. В края на краищата, белите дробове изпълняват функцията да доставят кислород до тъканите на тялото и следователно поражението на такъв важен орган може да има сериозни последствия.

Кислородът попада в белите дробове от горните дихателни пътища по време на инхалация. В специалните мехурчета на белите дробове - алвеолите се осъществява процесът на обогатяване на кръвта с кислород. В същото време въглеродният диоксид навлиза в алвеолите от кръвта и се изпуска навън по време на изтичането. Вътрешната повърхност на белите дробове има лигавица, чиято цел е да предпази белите дробове от негативни външни влияния.

Всеки бял дроб се състои от 10 сегмента, които са групирани в лобове - има три от тях в десния бял дроб, а два в ляво. При пневмония инфекциозният процес засяга вътрешните структури на белите дробове, което значително усложнява процеса на дишане и обмен на газ. И това може да засегне други органи, особено сърцето.

Газообменът не изчерпва функциите на белите дробове в тялото. Те също участват в следните процеси:

  • регулиране на телесната температура
  • филтриране на вредни вещества
  • регулиране на количеството течности и соли,
  • пречистване на кръвта
  • елиминиране на токсини
  • синтез и неутрализация на протеини и мазнини.

При инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, отравяне, наранявания и изгаряния, натоварването на белите дробове се увеличава многократно и те не могат да се справят с отстраняването на токсините от тялото. Това може да предизвика инфекция в белите дробове.

Видове пневмония

За разлика от други заболявания на дихателната система, делът на случаите с чисто вирусна етиология е малък. В около 80% от случаите става дума за увреждане на белите дробове от различни щамове бактерии. В детска възраст по-голямата част от пневмоничните заболявания са свързани с три вида бактерии - пневмококи, микоплазма и белодробна хламидия. Въпреки това, други видове бактерии също могат да бъдат източник на заболяване.

Те включват стафилококи, стрептококи, Klebsiella, хемофилусни бацили, Е. coli, Pus учебна програма, Mycobacterium tuberculosis и някои други. Много по-рядко белите дробове страдат от експозиция на патогенни гъби, а още по-рядко може да възникне пневмония, причинена от хелминти.

По възрастови групи патогените също са неравномерно разпределени. Пневмония при бебета и деца в предучилищна възраст най-често се причинява от пневмококи. В ранната училищна възраст децата са по-често податливи на микоплазмена пневмония. Юношите най-често страдат от пневмония, причинена от хламидия.

По отношение на размера и формата на зоната на възпаление пневмонията се разделя на:

  • фокусно,
  • сегменти,
  • източване,
  • лобарен,
  • лява страна,
  • отдясно.

При фокална пневмония има само отделни огнища на възпаление с размер около 1 см, а при сливна пневмония тези огнища се сливат заедно. Когато сегментална пневмония засяга един от сегментите на белите дробове. При кръвоносния тип белодробно възпаление целият процес е обхванат от патологичния процес.

Бактерии в дихателните пътища. Снимка: Катерина Кон

При бронхопневмония засяга не само белодробната тъкан, но и лигавицата на бронхите. Обикновено бронхопневмонията е следствие от бронхит.

По-рядко срещана е чистата вирусна пневмония. Причинителите на тази форма на заболяването могат да бъдат грипни вируси, параинфлуенца, аденовируси. Двустранната пневмония най-често се причинява от пневмококи и хемофилен прът. Най-често атипичната пневмония при дете се причинява от микоплазми и хламидии. Този вид пневмония може да продължи по-дълго и е труден за лечение с антибиотици.

Болничната пневмония най-често се причинява от стафилококи, пиоцианови пръчки и клебсиела.

Особености на пневмонията в детството

Левката пневмония при едно дете често напредва по-трудно от десния. Това се дължи на факта, че белите дробове имат асиметрична структура, а от лявата страна дихателните пътища са по-тесни, отколкото от дясната страна. Това обстоятелство затруднява отстраняването на слуз и насърчава вкореняването на инфекцията.

Добре известно е, че децата са по-склонни към пневмония по-често от възрастните. Има няколко причини за това. На първо място, малките деца имат доста слаб имунитет в сравнение с възрастните. И втората причина е, че дихателната система на детето не е толкова развита като при възрастен. В допълнение, ограничеността на дихателните пътища при деца причинява стагнация на слуз в тях и усложнява нейното отделяне.

Също така, бебетата обикновено дишат с помощта на движения на диафрагмата, които са засегнати от състоянието на стомашно-чревния тракт. Нарушаването на работата му, изразено, например, в коремното раздуване, веднага се отразява в белите дробове - те развиват застой, което води до увеличаване на броя на патогените. Децата също имат относително слаби дихателни мускули, които не им позволяват ефективно да кашлят храчки.

Симптоми на пневмония при дете

Как се проявява пневмонията? Симптомите на пневмония при деца от различна възраст са малко по-различни. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че при всички видове пневмония има симптом като дихателна недостатъчност. Тя се изразява главно в ускоряването на дишането при пневмония, което обикновено не се случва при инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Обикновено съотношението на пулса и дишането е от 3 до 1. Въпреки това, при пневмония съотношението може да достигне от 2 до 1 и 1 до 1. Това означава, че ако детето има пулс от 100, скоростта на дишане може да бъде повече от 50 вдишвания на минута. Въпреки увеличената честота на дишане, тя обикновено е повърхностна, плитка.

Как иначе може да се определи дихателната недостатъчност? Има редица други признаци, които свидетелстват за това, например синята кожа, особено в областта на назолабиалния триъгълник. Понякога може да се наблюдава бледност на кожата.

Второ, при пневмония има друг характерен симптом - висока температура. Нивото на хипертермия при пневмония обикновено е значително по-високо, отколкото при други респираторни заболявания и може да достигне + 39-40ºС. Този симптом обаче може да не се прояви при всички видове пневмония. Симптомите на атипична пневмония при едно дете включват треска с ниска степен или температура малко над + 38ºС. Понякога може да има такъв сценарий на заболяването, когато температурата в първите дни се повиши до високи стойности, а след това намалява. В допълнение, при деца под една година, поради несъвършенството на имунната система, температурата може да остане и в субфебрилитета, дори при най-тежките форми на пневмония.

При признаци на пневмония при детето се включват и други респираторни симптоми. На първо място, това е кашлица. Като правило, това може да се случи, ако инфекцията засяга не само белите дробове, но и бронхите, които най-често се случват на практика, както и ако пневмонията е усложнение на остри респираторни инфекции. Кашлицата може да варира, но по правило не е напълно суха, но е свързана с отделяне на храчки. Или в първите дни на заболяването се появява суха кашлица и след това се превръща в кашлица с отхрачване на храчки. Различни прояви се различават при двустранната лобарна пневмония. При деца симптомите в тази форма на заболяването включват не само кашлица, но и „ръждясали“ храчки, включително червени кръвни клетки от увредени малки капиляри.

С развитието на пневмония при дете симптомите ще включват признаци на интоксикация - главоболие, гадене, замаяност. При някои видове пневмония при деца симптомите могат да включват болка в гърдите, понякога в хипохондрия.

Симптомите на пневмония при бебето може да не са толкова изразени, както при по-големи деца. Често симптомите на пневмония при кърмачета включват само треска с ниска степен и кашлица (в някои случаи може да липсва). Следователно, признаването на болестта на възраст от една година е трудно. Трябва да се обърне внимание на индиректните симптоми - нисък мускулен тонус, сънливост, гръдна недостатъчност, тревожност, честа регургитация.

Причини за възникване на

За причините за пневмония се разделя на първични и вторични. Първичната пневмония включва случаи на заболяване, които възникват директно от инфекция с патогени. Вторичната пневмония включва случаи на заболяването, които са усложнения от други респираторни заболявания - ARVI, бронхит, грип, тонзилит и др.

В повечето случаи става дума за вторични заболявания. Трябва да се отбележи, че вирусните респираторни заболявания много често провокират появата на пневмония и подготвят почвата за тях чрез отслабване на имунната система и понижаване на защитните свойства на бактерицидния спут, образуван в белите дробове.

Рядко, пневмонията се предава от човек на човек чрез въздушно-капкови капчици. Обикновено причинителите на болестта вече живеят в тялото, много преди да започне, и просто чакат в крилата да започнат напредването си в белите дробове. Спусъкът, който може да предизвика активиране на патогенната микрофлора, може да бъде инфекциозно заболяване на горните дихателни пътища, грип, отслабен имунитет, например в резултат на хипотермия на тялото.

Специална група случаи на пневмония включват така наречените вътреболнични инфекции. Те се срещат в болници, в случай че пациентите се лекуват за други заболявания. Болничната пневмония е причинена от специални, болнични щамове на бактерии, които имат повишена устойчивост към традиционните антибиотици.

По този начин, пневмонията може да бъде причинена и от претоварване в белите дробове, свързано с дълъг покой. При малки деца конгестията в белите дробове може да бъде причинена и от чревни инфекциозни заболявания, при които настъпва раздразнение на корема и се нарушава нормалната вентилация на белите дробове. Също така, появата на пневмония може да бъде улеснена от честата регургитация на храна от дете, при която повръщаното с чревните патогени, съдържащи се в тях, може частично да навлезе в белите дробове.

Ако възникне пневмония при новородени, може да има две основни причини - или детето е било заразено директно в родилния дом, или вече е било заразено в утробата.

Други фактори, допринасящи за заболяването:

  • напрежения,
  • бери-бери,
  • нездравословна диета
  • пасивно заобикаляне на тютюнопушенето.

диагностика

При дете остра пневмония може да бъде диагностицирана само от лекар. При първите признаци на пневмония при едно дете трябва да се обадите на терапевт. Опитният лекар може да определи фокуса на възпалението чрез слушане на шумове и хрипове в белите дробове и подслушване на гърдите. Използват се и други диагностични признаци за разпознаване на заболяването: дихателна недостатъчност, естеството на хипертермията, увреждане на горните дихателни пътища.

Въпреки това, за да се постави диагноза и да се определи местоположението на гнездото на заболяването, в повечето случаи се изисква рентгенография. Степента на белодробна лезия и зоната на разпространение на патологичния процес се виждат ясно на рентгеновия лъч. Този симптом е най-важният в диагнозата.

Въпреки това, рентгеновите лъчи не винаги позволяват да се определи причинителя на заболяването. Но стратегията за лечение зависи до голяма степен от тази информация. За тази цел се използват бактериологични тестове - изолиране на антитела към патогените или самите патогени от капки кръв и храчки. Вярно е, че далеч не винаги е възможно да се идентифицира недвусмислено патогенът, тъй като в храчките могат да се съдържат едновременно няколко потенциално патогенни микроорганизми. В допълнение, нарушение на левкоцитната формула, повишаване на нивото на СУЕ (20 mm / h и повече), намаляване на хемоглобина. Въпреки това, значително увеличаване на броя на левкоцитите съпътства не всички видове пневмония. Максималното увеличение на броя на левкоцитите се наблюдава при хламидиални инфекции (30 000 за μL).

перспектива

В повечето случаи на пневмония при деца, при своевременен достъп до лекар, прогнозата е благоприятна. Пневмония при новородени и кърмачета, особено при недоносени бебета, е сериозна опасност за живота. Той е опасен и за тежките усложнения от пневмония, причинени от стафилококи и стрептококи, както и с пиоцианова пръчка. В повечето случаи при правилно лечение вероятността от усложнения е малка.

усложнения

Възпалението на белите дробове при дете на възраст 2 години може да приеме тежки форми и да се разпространи в други органи.

Сред най-честите усложнения са абсцесът на белия дроб, разрушаването на белодробната тъкан, плеврита, въздухът, постъпващ в плеврата.

Усложнения при пневмония при деца, засягащи други органи:

  • сърдечна недостатъчност
  • сепсис и септичен шок,
  • менингит,
  • миокардит,
  • ендокардит,
  • перикардит,
  • нарушение на кървенето.

лечение

Лечението на остра пневмония при дете може да се извърши както в болницата, така и у дома. Изборът на конкретна опция се прави от лекар, основан на такива фактори:

  • възраст на детето
  • състояние на пациента
  • оценен тип заболяване
  • възможността родителите да осигуряват подходяща грижа за детето,
  • присъствието на пушачи в семейството.

Ако не лекувате остра пневмония, тогава тя може да се превърне в хронична, с продължителност до шест месеца.

Лечение на бактериална пневмония при дете се извършва главно с помощта на антибиотици. Разбира се, по време на първия преглед лекарят често не може точно да определи вида на патогена. Следователно, първо се предписват общи антибиотици, или се избира антибиотик въз основа на приблизителни предположения. Впоследствие, тъй като данните от диагностиката се натрупват, тази задача може да бъде отменена или потвърдена. Ефективността на антибиотика се изчислява в първите дни след назначението, обикновено 2-3 дни по-късно. Как да разберем дали лекарството е действало? Ако, на фона на неговото приемане, има подобрения в състоянието на пациента - намаляване на температурата, намаляване на симптомите, показващи белодробна недостатъчност, тогава лекарствената терапия с това лекарство продължава. Ако няма подобрение, тогава се използва друго лекарство. До този момент лекарят може вече да разполага с данни за естеството на инфекцията, което може да му помогне да направи правилния избор.

Не всяко антибактериално лекарство може да се използва за лечение на пневмония при деца. Сред лекарствата, които са ефективни при пневмония и са решени в педиатричната практика, най-често срещаните антибиотици са групата от цефалоспорини и макролиди. Въпреки това, изборът на други лекарства - пеницилини, сулфонамиди, амоксицилини. Флуорохинолоните и тетрациклините се използват по-рядко, само в случай на тежки усложнения и неефективност на други лекарства. Необходимо е да се вземе предвид възрастта на детето, например, след 3 години някои лекарства могат да се появят, а след 1 година - вече не.

Изборът на лекарството не е лесна задача и не трябва да се извършва на случаен принцип от хора, които нямат информация за свойствата на антибиотиците, а от квалифициран специалист с богат практически опит и способни да вземат предвид всички фактори, като противопоказания, ефективност и странични ефекти на лекарството, както и на пациента. неговата възраст, особености на болестта. В противен случай, употребата на антибиотици може само да навреди.

Снимка: Ермолаев Александър / Shutterstock.com

Ако едно дете има пневмония, тогава, като правило, се предписват перорални антибиотици. Въпреки това, в случай на тежко заболяване или в случай, че приемането на антибиотици причинява гадене или повръщане при дете, се предписва парентерално приложение на лекарства.

Необходимо е стриктно да се спазва посочената от лекаря доза. Нередовен прием може да отрече целия терапевтичен ефект на лекарствата, поради факта, че няма достатъчно концентрация в кръвта. Също така, ако пациентът има признаци на подобрение, не трябва да спрете приема на лекарството, трябва да завършите лечението.

Сред негативните фактори, свързани с приемането на антибиотици, е необходимо да се подчертае фактът, че те влияят отрицателно върху полезната микрофлора на тялото, особено на чревната. Ето защо, успоредно с приемането на антибиотици, трябва да се вземат и пробиотични препарати.

Трябва ли да използвам антипиретични и противовъзпалителни средства за пневмония при дете? В някои случаи това може да стане, но само с разрешение на лекаря. За понижаване на температурата с помощта на антипиретик с възпаление на белите дробове не се препоръчва, тъй като хипертермията е защитна реакция на организма и е предназначена да мобилизира всичките си сили за борба с инфекцията. Разбира се, много зависи от това колко високи са температурните стойности. Ако надвишава + 39ºС, тогава такова прегряване на тялото може да повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента. При малки деца, температурата може дори да доведе до гърчове. В такива случаи си заслужава да се даде на детето антипиретик, когато термометърът достигне +37,5 ° C. В противен случай, ако детето понася добре температурата и няма съпътстващи заболявания, при които високата температура може да бъде опасна, по-добре е да не се намалява изкуствено температурата. Парацетамол и други нестероидни лекарства се използват най-често като антипиретични лекарства.

Също така е необходимо да се даде на пациента колкото е възможно повече. С пневмония на детето, тялото губи много течност - това се дължи главно на обилното изпотяване. В допълнение, пиенето на много вода ви позволява бързо да премахнете токсините от тялото. Въпреки това, с признаци на белодробен оток, приемът на течности е ограничен.

Като правило, пневмония при дете се комбинира с образуването на слуз в бронхите и кашлицата, при които тази слуз се отстранява от дихателната система. Ето защо, важна категория лекарства са лекарства за облекчаване на кашлицата. Те са разделени на три основни групи - муколитични, отхрачващи и бронходилататори. Муколитичните агенти намаляват вискозитета на бронхиалния слуз, а отхрачващите лекарства улесняват отнемането му. Сред отхрачващите и муколитичните лекарства най-често се използват бромхексин, амброхексал, ацетилцистеин. Сред бронходилататорните лекарства, предназначени за облекчаване на бронхоспазмите, най-често се използва аминофилин.

Студените препарати, които потискат активността на центъра за кашлица, са противопоказани, защото водят до застой на храчки в белите дробове.

Възможно ли е да се използват народни средства?

Необходимо ли е да се използва традиционна медицина за откриване на пневмония при дете и може ли те да заменят антибиотиците? Както знаете, много родители се притесняват от антибиотици. И тази грижа е разбираема - антибиотиците могат да имат странични ефекти, например дисбактериоза и могат да причинят алергични реакции. Затова те се опитват да заменят антибиотиците при лечението на инфекциозни заболявания с някои алтернативни средства. Трябва да се каже директно, че подобен подход в случай на бактериална пневмония е безотговорна левитация.

Пневмония при дете не е възпалено гърло, което продължава седем дни в случай на лечение, и една седмица при липса на лечение. Това е тежко и животозастрашаващо заболяване, което няма други ефективни методи на лечение освен антибиотици. Това се дължи на факта, че центърът на възпалението е много дълбок, понякога в долната част на белите дробове и не може да се повлияе никакво гаргаризиране с инфузии от билки или дори чрез вдишване. Желаещите да лекуват детето си с народни методи трябва да помнят, че преди изобретяването на антибиотици, преживяемостта на малките деца в случай на пневмония е около 30%. Тази статистика ясно показва ефективността на народните средства в сравнение с модерната антибиотична терапия. Разбира се, ако детето не толерира никакъв антибиотик, тогава на лекаря трябва да се каже за това и той със сигурност ще може да намери заместител.

Допълнителни мерки за лечение

Като спомагателни мерки могат да се възложат масаж и физиотерапия. Те се извършват с пневмония, когато детето започва да намалява температурата.

От само себе си се разбира, че когато се лекувате у дома, пациентът трябва да спазва почивка на легло. Въздухът в помещението, където е разположен, не трябва да е твърде топъл или твърде студен. Оптималната температура е 19-20 градуса. Също така трябва да наблюдавате достатъчна влажност, защото сухият въздух дразни лигавиците на дихателните пътища. В допълнение към обилно пиене, трябва да обърнете внимание и на диетата. Разбира се, пациентът не трябва да се принуждава да се храни, ако няма апетит при висока температура. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че с болестта тялото трябва да получава по-голямо количество протеини, витамини и микроелементи, така че диетата да бъде пълна. Храната трябва да бъде лесно смилаема и хипоалергенна.

В стационарни условия при тежко състояние се провежда кислородна терапия (изкуствена вентилация на белите дробове).

Период на възстановяване

При правилно спазване на всички предписания на лекар, пълното възстановяване може да се случи след 10-14 дни. Въпреки това, дори и след възстановяване, детето, посещаващо училище в продължение на няколко месеца (от 1,5 до 3 години), трябва да се освободи от физическото възпитание и физическата активност, да се избягва емоционална и физическа умора при деца, които са имали пневмония. Те се поставят на диспансерна регистрация за срок до една година и половина. По това време могат да бъдат предписани допълнителни тестове и рентгенови лъчи. По време на рехабилитацията се препоръчва използването на дихателни упражнения.

След възстановяване могат да се наблюдават остатъчни симптоми на заболяването за известно време, например суха кашлица, свързана с недостатъчно възстановяване на лигавицата. За бързо възстановяване на белодробната функционалност се препоръчва санаторно-курортно лечение, инхалиране на морския въздух.

предотвратяване

Пневмония при дете в повечето случаи е заболяване с нисък имунитет. Следователно, превенцията на заболяването при децата включва мерки за подобряване на имунитета - втвърдяване, правилно ежедневие, физическа активност, добро хранене, приемане на витаминни комплекси. В същото време трябва да се внимава детето да не получава хипотермия, чистота и достатъчна влажност в апартамента.

И, разбира се, е необходимо за лечение на респираторни заболявания, които могат да бъдат пряката причина за пневмония - ТОРС, фарингит, ларингит, тонзилит, и на първо място, бронхит.

Универсалните ваксинации срещу пневмония в момента не съществуват, обаче можете да получите ваксинации срещу някои патогени на пневмония, например пневмококи и хемофилни бацили. Тези ваксинации са по избор и не са задължителни.

Тенденцията към пневмония в детска възраст е причина за задълбочено проучване и идентифициране на причините за ситуацията. Възможно е детето да има наследствени патологии на белите дробове и бронхите и хронични заболявания като мускувисцидоза. Това състояние изисква постоянно наблюдение и лечение.

Как да разпознаем симптомите на пневмония при деца?

Често често срещано заболяване, което представлява реална заплаха за живота, е пневмония при деца, при лечението на които съвременната медицина е напреднала много. Дори преди 30-40 години, според статистиката, лекарите са успели да спасят само всеки 3-4 деца с пневмония.


Съвременните методи на лечение са намалили смъртността от това заболяване десетки пъти, но това не прави заболяването по-малко сериозно. Прогнозите за лечението на всяко дете винаги зависят не само от правилната диагноза и плана за лечение, но и от навременността на насочването им към лекар.

Какво е пневмония?

Възпалението на белите дробове, наричано пневмония, е често срещано заболяване, което възниква не само при деца от всички възрасти, но и при възрастни.

Концепцията за пневмония не включва други заболявания на белите дробове, например, съдови или алергични лезии, бронхити и различни нарушения в работата им, причинени от физични или химични фактори.

При деца това заболяване е често срещано явление, като правило, около 80% от всички белодробни патологии при бебета възникват при пневмония. Заболяването е възпаление на белодробната тъкан, но за разлика от други белодробни заболявания като бронхит или трахеит, при пневмония, патогените проникват в долните части на дихателната система.

Засегнатата част на белия дроб не може да изпълнява функциите си, освобождава въглероден диоксид и абсорбира кислорода. Поради тази причина заболяването, особено острата пневмония при деца, е много по-сериозно от другите респираторни инфекции.

Основната опасност от детска пневмония е, че без адекватно лечение заболяването прогресира бързо и може да доведе до белодробен оток с различна тежест и дори смърт.

При деца със слаба имунна система заболяването се проявява в много тежки форми. Поради тази причина пневмонията при кърмачета се счита за най-опасна, тъй като имунната им система все още не е достатъчно формирана.

Състоянието на имунната система играе важна роля в развитието на заболяването, но е важно правилно да се определи причината за пневмонията, тъй като само в този случай лечението му ще бъде успешно.

Причини за възникване на пневмония

За успешно лечение на пневмония при деца е важно правилно да се диагностицира заболяването и да се идентифицира патогенът. Заболяването може да бъде причинено не само от вируси, но и от бактерии, както и от гъби.

Често причината е микробен пневмокок, както и микоплазма. Ето защо, естеството на началото на пневмония може да бъде различно, но точно тази точка е важна за организирането на ефективно лечение, тъй като лекарствата за борба с бактерии, вируси и гъбички са напълно различни.

Пневмонията може да има различен произход:

  1. Бактериален произход. Заболяването може да настъпи не само на фона на друго заболяване на дихателната система, като усложнение, но и самостоятелно. Антибиотиците при пневмония при деца се използват именно в тази форма на заболяването, тъй като изисква внимателна и неотложна антибиотична терапия.
  2. Вирусен произход. Тази форма на заболяването е най-често срещаната (открита в около 60% от случаите) и най-леката, но изисква адекватно лечение.
  3. Гъбичен произход. Тази форма на пневмония е рядка, при деца обикновено се проявява след неадекватно лечение на заболявания на дихателната система с антибиотици или злоупотреба с тях.

Възпалението на белите дробове може да има едностранна форма, когато е засегнат един бял дроб или част от него, или да бъде двустранно, като покрива двата белия дроб наведнъж. По правило при всяка етиология и форма на заболяването температурата на детето се повишава значително.

Пневмонията сама по себе си не е заразно заболяване, а дори и при вирусни или бактериални форми тя се предава много рядко от едно дете на друго.

Единственото изключение е ТОРС, причината за която е активирането на определен тип микоплазма. В този случай заболяването при децата е много трудно, придружено от високи температури.

Специални микоплазми от пневмония, причиняващи респираторна микоплазмоза и пневмония, се предават лесно чрез въздушно-капки, причинявайки заболявания на респираторната система с различни форми, чиято тежест зависи от състоянието на имунната система на детето.

Най-често пневмония при деца до една година или повече възниква като усложнение от други респираторни заболявания, като:

Възпалителният процес започва в момента, в който се натрупва голямо количество слуз в белите дробове и бронхите, което се сгъстява и създава пречка за нормална вентилация на белите дробове.

Типична картина на появата и бързото развитие на пневмония може да се нарече ситуация, при която бебето се разболява от ТОРС или друго респираторно заболяване, докато производството на слуз започва да се увеличава в дихателните пътища. Но малките деца (особено до година, както и до 2-3 годишна възраст) все още не могат самостоятелно да почистват дихателните пътища с помощта на рефлексна кашлица поради недостатъчно развитие на мускулите на дихателната система.

В бронхите се образуват натрупвания от слюнка, поради което вентилацията се нарушава едновременно в няколко области на белите дробове. Причинителите на основното заболяване от зоната на назофаринкса влизат в белите дробове и се заселват на места, където се натрупва слуз, където започват да се размножават бързо, което води до началото на възпалителния процес.

Не е трудно да се лекува вирусната форма, тя, като правило, не изисква специални препарати и се излекува за една седмица. Но ако бактериалната инфекция се присъедини към възпалителния процес и болестта се пренебрегне, ще бъдат необходими сериозни дози антибиотици.

Пневмония при деца, симптоми и признаци на заболяването

Симптомите на пневмония при детето са много специфични, което помага на родителите да подозират пневмония в трохите.

Симптомите на пневмония при деца се считат за:

  • Постоянна и много силна кашлица, произтичаща от дългосрочни атаки, с остра форма на заболяването, кашлица може да се превърне в пристъпи на задушаване.
  • Продължителният ход на настинка, когато остане в активната фаза за повече от 7 дни.
  • Рязкото влошаване на детето след скорошна остра респираторна вирусна инфекция или грип.
  • Висока температура, продължаваща в продължение на няколко дни и не падаща с антипиретични лекарства, и ако температурата може да бъде леко намалена, тя бързо се издига до предишните си нива.
  • Неспособност да поемете дълбоко дъх. Когато се опитате да дишате дълбоко в детето, започва атака на силна кашлица.
  • Бледа кожа. Бледност на кожата предполага, че развиващата се пневмония е бактериална и се обяснява с факта, че активното размножаване в организма на бактериите води до появата на спазми на кръвоносните съдове, тъй като това води до отравяне с токсини, които са метаболитни продукти на вредните бактерии. Синкавият нюанс на кожата изисква незабавна медицинска помощ.

Високите температури се проявяват в зависимост от възрастта на детето. При деца под една година, а понякога и при деца до 2–3 години, температурата може да бъде ниска в рамките на 37,5 °, което се обяснява с неразвитостта на имунната система и неспособността да се даде адекватен отговор по време на развитието на заболяването. По-големите деца могат да достигнат температури до 38 ° –40 °.

Почти винаги пневмонията е придружена от признаци на обща интоксикация, проявяваща се в слабост, липса на апетит, сънливост и прекомерно изпотяване.

Диагностика на заболяването

Дори ако детето има всички симптоми на пневмония, той не трябва да се диагностицира самостоятелно, тъй като истинската болест може да е доста различна. Точна диагноза може да бъде направена само от специалист след провеждане на пълен набор от изследвания и изследвания.

Следователно откриването на такива симптоми трябва да бъде причина за спешно обжалване пред специалисти, които или потвърждават тревогите на родителите, така и предприемат подходящи мерки или ги опровергават.

Диагностиката включва следните дейности:

  1. Пълна инспекция и слушане на белите дробове. Опитният лекар може да определи дали детето има пневмония дори по ухо.
  2. Оценка на общото състояние на бебето.
  3. Рентгенологично изследване, което се извършва едновременно в две проекции, правейки снимки от страната и отпред за по-точна диагностика и оценка на състоянието на белите дробове.
  4. Анализ на кръвта, който ще установи не само възпалителния процес в белите дробове, но и неговия характер и специфичен вид инфекция, която е необходима за назначаването на ефективно лечение.

Атипична пневмония при деца

Възпалението на белите дробове, причинено от хламидия или микоплазма, се нарича атипично. Разликата между този вид пневмония и типичните видове е, че болестта започва и продължава като обикновена настинка, но след това драстично се променя в напълно различна форма. Важно е да запомните, че болестта може да бъде скрита дълго време, без да се показва много. Прочетете повече за микоплазмоза →

Симптомите на този вид пневмония са малко по-различни:

  • В самото начало на заболяването температурата на детето рязко се повишава, стойностите на които достигат 40 °, но след това намалява и става субфебрилна с постоянни показатели от 37,2–37,5 °. В някои случаи има пълна нормализация на показателите.
  • В някои случаи заболяването започва с обичайните признаци на ТОРС или настинка, като възпалено гърло, често кихане и лоша настинка.
  • След това има недостиг на въздух и много силна суха кашлица, но остър бронхит също има същите симптоми, този факт усложнява диагнозата. Често децата започват да се лекуват за бронхит, което значително усложнява и влошава заболяването.
  • Слушайки белите дробове на детето, лекарят не може да разпознае пневмонията по ушите. Дрънкалките са редки и с различна природа, практически няма традиционни признаци при слушане, което значително усложнява диагнозата.
  • При изследването на кръвните изследвания, като правило, не се наблюдават изразени промени, но се открива повишаване на СУЕ, неутрофилна левкоцитоза, допълнена от левкопения, анемия и еозинофилия.
  • Когато се извършват рентгенови лъчи, лекарят вижда в образите фокуси на хетерогенна белодробна инфилтрация с повишен белодробен модел.
  • Микоплазмите, като хламидия, причиняващи атипична пневмония, могат да съществуват дълго време в епителните клетки на белите дробове и бронхите, поради което заболяването обикновено е продължително и, след като се появи, често може да се повтори.
  • Лечението на атипична пневмония при деца трябва да бъде макролиди, които включват кларитромицин, йозамицин и азитромицин, тъй като за тях патогените са най-чувствителни.

Показания за хоспитализация

Само лекар може да реши къде и как да лекува дете с пневмония. Лечението може да се извърши не само в стационарни условия, но и у дома, но ако лекарят настоява за хоспитализация, не си струва да го предотвратяваме.

Децата трябва да бъдат хоспитализирани:

  • с тежко заболяване;
  • с пневмония, усложнена от други заболявания като плеврит, сърдечна или дихателна недостатъчност, остро увреждане на съзнанието, абсцес на белите дробове, спад в кръвното налягане, сепсис или инфекциозно-токсичен шок;
  • при което има лезия на няколко лобове на белия дроб или лобарния вариант на пневмония;
  • до една година. При кърмачета до една година заболяването протича в много тежка форма и представлява реална заплаха за живота, поради което лечението им се извършва изключително в стационарни условия, където лекарите могат своевременно да им оказват спешна помощ. Деца под 3-годишна възраст се подлагат на стационарно лечение, независимо от тежестта на заболяването. Възрастните деца могат да получат домашно лечение, при условие че заболяването не е в сложна форма;
  • които имат хронични заболявания или силно отслабен имунитет.

лечение

В повечето случаи основата на терапията за пневмония е употребата на антибиотици и ако лекарят ги е предписал на детето, в никакъв случай не трябва да се отказва да ги използва.

Няма народни средства, хомеопатията и дори традиционните методи за лечение на остри респираторни вирусни инфекции не могат да помогнат при пневмония.

Родителите, особено при амбулаторно лечение, трябва стриктно да следват всички предписания на лекаря и да следват стриктно всички инструкции по отношение на медикаменти, диета, пиене, почивка и грижа за болно дете. В болницата всички необходими мерки трябва да се извършват от медицински персонал.

Необходимо е правилно лечение на пневмония, което означава, че трябва да следвате някои правила:

  • Приемането на антибиотици, предписани от лекар, трябва да бъде стриктно в съответствие с установения график. Ако, според предписването на лекар, е необходимо да се пият антибиотици 2 пъти дневно, тогава между дозите трябва да се спазва интервал от 12 часа. При назначаване на трикратен прием, интервалът между тях ще бъде 8 часа и това правило не може да бъде нарушено. Важно е да се спазва времето на приемане на лекарството. Например, цефалоспориновите и пеницилиновите антибиотици се приемат не повече от 7 дни, а макролидите трябва да се използват в рамките на 5 дни.
  • Възможно е да се оцени ефективността на лечението, изразено в подобряване на общото състояние на детето, подобряване на апетита, намаляване на задух и намаляване на температурата, само след 72 часа от началото на терапията.
  • Употребата на антипиретици ще бъде оправдана само тогава, когато температурните показатели при деца над една година надвишават 39 °, а при децата до една година - 38 °. Високата температура е показател за борбата на имунната система срещу болестта, с максимално производство на антитела, които унищожават патогените. Поради тази причина, ако бебето нормално толерира топлина, по-добре е да не го разбива, тъй като в този случай лечението ще бъде по-ефективно. Но ако бебето е имало фебрилни конвулсии поне веднъж на фона на повишаване на температурата, то трябва да се прилага антипиретично, когато показателите се повишат до 37,5 °.
  • Ел. Липсата на апетит за пневмония е естествено състояние. Не е необходимо да принуждаваме детето да яде чрез сила. По време на лечението бебето трябва да приготви леки ястия. Оптималната храна ще бъдат течни зърнени храни, парни котлети от постно месо, супи, варени картофи или картофено пюре, както и пресни плодове и зеленчуци, богати на витамини.
  • Необходимо е да се следва режима на пиене. Детето трябва да консумира в големи количества чиста негазирана вода, зелен чай с малини, натурални сокове. Ако детето откаже да използва течността в необходимото количество, трябва да му дадете малки порции специални аптечни решения за възстановяване на водно-соления баланс, например Regidron.
  • В стаята на детето е необходимо да се извършва мокро почистване всеки ден, както и да се следи влажността на въздуха, за това можете да използвате овлажнители или да поставите контейнер с гореща вода в стаята няколко пъти на ден.
  • Трябва да се помни, че при лечение на пневмония не могат да се използват имуномодулатори и антихистамини. Те няма да помогнат, но могат да доведат до странични ефекти и да влошат състоянието на детето.
  • Употребата на пробиотици е необходима при пневмония, тъй като употребата на антибиотици причинява смущения в червата. И за да се премахнат токсините, образувани от жизнените функции на патогените, лекарят обикновено предписва сорбенти.

Ако се спазват всички предписания, болното дете се прехвърля в нормален режим и се оставя да ходи на чист въздух от около 6-10 дни терапия. При неусложнена пневмония на детето се дава облекчение от физическо натоварване за 1,5–2 месеца след възстановяването. Ако болестта е тежка, спортът ще бъде разрешен само след 12-14 седмици.

предотвратяване

Необходимо е да се обърне специално внимание на превантивните мерки, особено след заболяването на детето. Важно е да се предотврати слюнката в белите дробове поради развитието на заболяването.

Поддържането на достатъчно количество влага в стаята на бебето не само ще спомогне за по-лесното дишане, но и ще бъде отлична мярка за предотвратяване на изсъхването и изсушаването на храчките в белите дробове.

Спортът и високата мобилност на децата са отлични превантивни мерки, които помагат за премахване на храчките от белите дробове и дихателните пътища и предотвратяват образуването на неговите натрупвания.

Пиенето на много вода помага не само за запазване на кръвта на бебето в добро състояние, но също така спомага за изтъняване на слузта в дихателните пътища и белите дробове, което улеснява елиминирането му по естествен начин.

Ефективно лечение на пневмония може да бъде предмет само на всички лекарски предписания. Но, разбира се, е много по-лесно да се предотврати това, и за това трябва незабавно и напълно да се елиминират всички заболявания на дихателната система.

Трябва да се помни, че пневмонията в повечето случаи се превръща в усложнение, ако се пренебрегнат катаралните или други заболявания на дихателната система, както и ако терапията не е навременна или лечението е спряно рано. Ето защо, за да се избегнат възможни усложнения и развитие на пневмония, не трябва да се предприема самолечение на настинки, а да се потърси медицинска помощ за всякакви прояви.

Автор: Ирина Ваганова, лекар,
специално за Mama66.ru