пневмония

Пневмонията е остра инфекция на белите дробове с инфекциозно-възпалителна природа, в която участват всички структурни елементи на белодробната тъкан, предимно алвеолите и интерстициалната белодробна тъкан. Клиниката на пневмонията се характеризира с треска, слабост, изпотяване, болка в гърдите, задух, кашлица със слюнка (слизеста мембрана, гнойни, "ръждясали"). Пневмонията се диагностицира на базата на аускултативна картина, рентгенография на белите дробове В острия период лечението включва антибиотична терапия, детоксикационна терапия, имуностимулация; вземане на муколитици, отхрачващо средство, антихистамини; след прекратяване на треска - физиотерапия, физиотерапия.

пневмония

Пневмонията е възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, което възниква при интра-алвеоларна ексудация и е придружено от характерни клинични и радиологични признаци. Остра пневмония се среща при 10-14 души от 1000, във възрастовата група над 50 години - при 17 души от 1000. Спешността на проблема с честотата на остра пневмония продължава въпреки въвеждането на нови антимикробни лекарства, както и висок процент на усложнения и смъртност (до 9%). ) от пневмония. Сред причините за смъртността в популацията, пневмонията е на четвърто място след сърдечно-съдови заболявания, злокачествени новообразувания, наранявания и отравяния. Пневмония може да се развие при изтощени пациенти, присъединяване към курса на сърдечна недостатъчност, рак, нарушена мозъчна циркулация и усложнява изхода на последния. При пациенти със СПИН пневмонията е основната пряка причина за смърт.

Причини и механизъм на пневмония

Сред причините за пневмония, на първо място е бактериална инфекция. Най-честите причинители на пневмония са:

• Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (от 40 до 60%), стафилококи (от 2 до 5%), стрептококи (2.5%);
• Грам-отрицателни микроорганизми: Friedlender bacillus (от 3 до 8%), Hemophilus bacillus (7%), ентеробактерии (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella и др. (От 1.5 до 4.5%);
• микоплазма (6%);
• вирусни инфекции (херпес, грип и параинфлуенца, аденовируси и др.);
• гъбични инфекции.

Пневмония може да се развие и в резултат на излагане на неинфекциозни фактори: наранявания на гръдния кош, йонизиращо лъчение, токсични вещества, алергични агенти.

Рисковата група за развитие на пневмония включва пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, хронична назофарингеална инфекция, вродени белодробни малформации, тежки имунодефицитни състояния, изтощени и изтощени пациенти, пациенти, които са на легло за дълго време, и пациенти в напреднала възраст и възраст.,

Особено чувствителни към развитието на пневмония са хората, които пушат и злоупотребяват с алкохол. Никотинът и алкохолните изпарения увреждат бронхиалната лигавица и инхибират защитните фактори на бронхопулмоналната система, създавайки благоприятна среда за въвеждане и размножаване на инфекцията.

Инфекциозните патогени на пневмония проникват в белите дробове чрез бронхогенни, хематогенни или лимфогенни пътища. При намаление на защитната бронхопулмонална бариера в алвеолите се развива инфекциозно възпаление, което чрез пропускливи междинноолеарни прегради се разпространява в други части на белодробната тъкан. В алвеолите се образува ексудат, който предотвратява газовия обмен на кислород между белодробната тъкан и кръвоносните съдове. Развива се кислородна и дихателна недостатъчност, а при усложнен курс на пневмония се появява сърдечна недостатъчност.

В развитието на пневмония се различават 4 етапа:

• етап на прилив (от 12 часа до 3 дни) - характеризира се с рязко кръвоснабдяване на белодробните съдове и фибринозна ексудация в алвеолите;
• етап на затопляне на червено (от 1 до 3 дни) - белодробната тъкан се уплътнява, структурата прилича на черния дроб. В алвеоларния ексудат червените кръвни клетки се намират в големи количества;
• стадия на сивата хепатизация - (от 2 до 6 дни) - се характеризира с разграждане на червените кръвни клетки и масивен левкоцитен изход към алвеолите;
• етап на разтваряне - възстановява се нормалната структура на белодробната тъкан.

Класификация на пневмония

1. Въз основа на епидемиологичните данни се различава пневмонията:

• придобита в обществото (придобита в обществото)
• вътреболничен (болничен)
• причинени от имунен дефицит
• атипичен курс.

2. Според етиологичния фактор, със спецификацията на патогена, пневмонията е:

• бактериална
• вирусен
• микоплазма
• гъбична
• смесена.

3. Според механизма на развитие, пневмонията е изолирана:

• първична, развиваща се като независима патология
• вторично, развивайки се като усложнение от свързани заболявания (например конгестивна пневмония)
• аспирация, развиваща се чрез поглъщане на чужди тела в бронхите (хранителни частици, повръщане и др.)
• посттравматичен
• постоперативна
• инфаркт пневмония, развиваща се в резултат на тромбоемболизъм на малки съдови клони на белодробната артерия.

4. Според степента на интерес на белодробната тъкан има пневмония:

• едностранно (с лезия на десния или левия бял дроб)
• двустранен
• общо, лобарно, сегментарно, субболулозно, базално (централно).

5. По естеството на хода на пневмония може да бъде:

• рязък
• остър
• хроничен

6. Като се има предвид развитието на функционални нарушения на пневмония:

• с наличие на функционални нарушения (показващи техните характеристики и тежест)
• с липса на функционално увреждане.

7. Като се има предвид развитието на усложнения от пневмония, има:

• неусложнен курс
• усложнен курс (плеврит, абсцес, бактериален токсичен шок, миокардит, ендокардит и др.).

8. Въз основа на клинични и морфологични признаци се различава пневмония:

• паренхим (лобар или лобар)
• фокална (бронхопневмония, лобуларна пневмония)
• интерстициално (често с микоплазмена лезия).

9. В зависимост от тежестта на пневмонията се разделя на:

• леко - се характеризира с лека интоксикация (ясно съзнание, телесна температура до 38 ° C, кръвното налягане е нормално, тахикардия не надвишава 90 удара в минута), отсъствие в покой е отсъствие, малък възпалителен фокус се определя рентгенологично.
• умерено - признаци на умерено тежка интоксикация (ясно съзнание, изпотяване, тежка слабост, телесна температура до 39 ° C, умерено понижено кръвно налягане, тахикардия около 100 удара в минута), дихателна честота - до 30 на минута. в покой, изразена инфилтрация се определя радиологично.
• тежка - характеризираща се с тежка интоксикация (треска 39-40 ° C, помътняване на създаването, адинамия, делириум, тахикардия над 100 удара в минута, колапс), задух до 40 на минута. самостоятелно, цианоза, рентгенологично определена чрез интензивна инфилтрация, развитие на усложнения от пневмония.

Симптоми на пневмония

Групова пневмония

Характерно остра поява на треска над 39 ° C, втрисане, болка в гърдите, недостиг на въздух, слабост. Тревожи за кашлица: първо суха, непродуктивна, след това 3-4 дни - с „ръждясала“ храчка. Телесната температура е постоянно висока. При лобарна пневмония, треска, кашлица и отделяне на храчки продължават до 10 дни.

При тежки случаи на лобарна пневмония се определят кожната хиперемия и цианоза на назолабиалния триъгълник. Херпесните рани се появяват на устните, бузите, брадичката и крилата на носа. Състоянието на пациента е тежко. Дишането е повърхностно, бързо, с подуване на крилата на носа. Аускултацията е последвана от крепитус и влажни фини бълбукащи хрипове. Пулс, чести, често аритмични, ниско кръвно налягане, глухота на сърдечния тонус.

Фокална пневмония

Характеризира се с постепенно, едва забележимо начало, по-често след остри респираторни вирусни инфекции или остър трахеобронхит. Температурата на тялото е фебрилна (38-38,5 ° С) с дневни колебания, кашлицата е съпроводена с отделяне на мукопурулентен храчки, изпотяване, слабост, и дишане причинява болка в гърдите при вдишване и кашлица, акроцианоза. При фокална дренажна пневмония състоянието на пациента се влошава: появява се силна задух, цианоза.

По време на аускултация се чува тежко дишане, удължава се издишване, изсушават се малки и средни бълбукащи хрипове, крепират над фокуса на възпалението.

Характеристики на пневмония поради тежест, свойствата на патогена и наличието на усложнения.

Усложнения от пневмония

Усложнен е ходът на пневмония, придружен от развитието на бронхопулмоналната система и други органи на възпалителни и реактивни процеси, причинени директно от възпаление на белите дробове. Курсът и изходът от пневмония до голяма степен зависи от наличието на усложнения. Усложненията на пневмонията могат да бъдат белодробни и извънпулмонални.

Белодробни усложнения от пневмония могат да бъдат обструктивен синдром, абсцес, белодробна гангрена, остра дихателна недостатъчност, парапневмоничен ексудативен плеврит.

Сред екстрапулмоналните усложнения от пневмония, остра кардиопулмонална недостатъчност, ендокардит, миокардит, менингит и менингоенцефалит, гломерулонефрит, често се развиват инфекциозно-токсичен шок, анемия, психоза и др.

Диагностика на пневмония

При диагнозата пневмония се решават едновременно няколко проблема: диференциална диагноза на възпалението с други белодробни процеси, изясняване на етиологията и тежестта (усложнения) на пневмонията. Пневмония при пациент трябва да се подозира на базата на симптоматични признаци: бързото развитие на треска и интоксикация, кашлица.

Физическото изследване определя уплътняването на белодробната тъкан (въз основа на перкусионното притъпяване на белодробния звук и усилването на бронхофонията), характерен модел на аускултация - фокално, влажно, фино мехурче, звучно хриптене или крепитация. При ехокардиография и ултразвук на плевралната кухина понякога се открива плеврален излив.

По правило диагнозата на пневмония след рентгенография на белите дробове се потвърждава. За всички видове пневмония процесът по-често улавя долните дялове на белия дроб. При рентгенография за пневмония могат да се открият следните промени:

• паренхим (фокално или дифузно потъмняване с различна локализация и дължина);
• интерстициален (белодробен модел, усилен чрез периваскуларна и перибронхиална инфилтрация).

Рентгенографиите за пневмония обикновено се правят в началото на заболяването и 3-4 седмици по-късно, за да се следи разрешаването на възпалението и изключването на друга патология (обикновено бронхогенен рак на белия дроб). Промените в общия анализ на кръвта при пневмония се характеризират с левкоцитоза от 15 до 30 • 109 / l, промяна на формулата на левкоцитния стаб от 6 на 30%, увеличение на ESR до 30-50 mm / h. Като цяло, анализът на урината може да се определи чрез протеинурия, по-рядко микрогематурия. Канализацията на храчките при пневмония прави възможно идентифицирането на патогена и определя неговата чувствителност към антибиотици.

Лечение на пневмония

Пациенти с пневмония, като правило, са хоспитализирани в общо терапевтично отделение или отделение за пулмология. За периода на треска и интоксикация се предписват почивка на легло, обилна топла напитка, висококалорично хранене, богато на витамини. В случаи на дихателна недостатъчност, пациенти с пневмония се предписват инхалация на кислород.

Основното лечение за пневмония е антибиотичната терапия. Назначаването на антибиотици трябва да бъде възможно най-рано, без да се чака определянето на патогена. Изборът на антибиотик носи лекар, никакво самолечение не е приемливо! В случай на извънболнична пневмония по-често се предписват пеницилини (амоксицилин с клавуланова киселина, ампицилин и др.), Макролиди (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорини (цефазолин и др.). Изборът на метода на приложение на антибиотика се определя от тежестта на пневмонията. Пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин и др.), Карбапенеми (имипенем), аминогликозиди (гентамицин) се използват за лечение на нозокомиална пневмония. С неизвестен патоген се предписва комбинирана антибиотична терапия на 2-3 лекарства. Курсът на лечение може да продължи от 7-10 до 14 дни, възможно е да се промени антибиотикът.

При пневмония се препоръчва детоксикираща терапия, имуностимулиране, приложение на антипиретични, отхрачващи и муколитични, антихистаминови лекарства. След прекратяване на треска и интоксикация режимът се разширява и се предписва физиотерапия (електрофореза с калциев хлорид, калиев йодид, хиалуронидаза, UHF, масаж, инхалация) и тренировъчна терапия за стимулиране на разрешаването на възпалителния фокус.

Лечение на пневмония се извършва до пълно възстановяване на пациента, което се определя от нормализирането на състоянието и благосъстоянието, физическите, радиологичните и лабораторните параметри. При често повтаряща се пневмония от една и съща локализация, въпросът за хирургичната интервенция е решен.

Прогноза за пневмония

При пневмония прогнозата се определя от редица фактори: вирулентността на причинителя, възрастта на пациента, фоновите заболявания, имунната реактивност, адекватността на лечението. Сложните варианти на протичане на пневмония и имунодефицитни състояния, резистентност на патогените към антибиотична терапия са неблагоприятни по отношение на прогнозата. Особено опасни са пневмонията при деца под 1 година, причинени от стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: смъртността при тях е от 10 до 30%.

С навременни и адекватни терапевтични мерки пневмонията завършва с възстановяване. При варианти на промени в белодробната тъкан могат да се наблюдават следните резултати от пневмония:

• пълно възстановяване на структурата на белодробната тъкан - 70%;
• формиране на локален пневмосклероза - 20%;
• формирането на мястото на местната карнизация - 7%;
• намаляване на сегмент или дял в размер - 2%;
• бръчки на сегмент или дял - 1%.

Профилактика на пневмония

Мерки за предотвратяване развитието на пневмония са втвърдяване на организма, поддържане на имунитета, премахване на фактора хипотермия, хигиена на хронични назофарингеални огнища на огнища, борба с праха, спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. В случай на отслабени лежащи пациенти, за да се предотврати пневмония, е препоръчително да се провеждат дихателни и терапевтични упражнения, масаж, антитромбоцитна терапия (пентоксифилин, хепарин).

5 симптоми на пневмония, които всеки възрастен трябва да знае

Въпреки съвременните научни постижения в медицината, пневмонията остава една от най-опасните болести. Висока смъртност при това заболяване се наблюдава при малки деца - до две години и при възрастни - над 65-70 години. Но за да може да се повиши безпокойството във времето, да се знае как да се определи пневмонията, то е необходимо за всеки човек, защото ситуацията от умерена до тежка може във всеки един момент да премине на критичен етап, когато законопроектът ще отиде на часовник, а избора на ефективно лекарство няма да бъде толкова лесно.

Какво е пневмония?

Възпалението на белите дробове или пневмонията е възпаление на белодробните тъкани в резултат на проникването на патогенни бактерии и вирусни щамове в органите клетки. По-рядко срещаните форми са причинени от протозойни инфекции - протозои, спори на плесени.

Реакцията на проникването на патогени става симптомна комплексна характеристика на пневмония. Човек без медицинско образование може да бъде трудно да различи болестта от плеврит, бронхит, така че опитен специалист трябва да постави окончателната диагноза.

Причини за възникване на пневмония

Всяко дете и възрастно лице почти всяка година се срещат често с инфекции на горните дихателни пътища. Въпреки това, при появата на обикновени настинки съществува риск от усложнения. Възпаление на белите дробове може да се развие поради следните причини.

1. Усложнения при остри респираторни вирусни инфекции. По някаква причина имунитетът на човек не е в състояние да победи вируса и този човек „слиза“ надолу по дихателните пътища. Често "веригата" започва с ангина или ринит, след това преминава в фарингит, след това идва ред на бронхит, и едва след това белодробната тъкан се възпалява.
2. Инфекция с характерни патогени - най-често това са бактерии от рода Streptococcus pneumoniae. Заболяването може да се предава от въздушно-капкови капчици.
3. Прикрепване на бактериална инфекция срещу вирусна. В този случай пневмонията се развива няколко дни след страдащи от ARVI или възпалено гърло. Вторичната инфекция е особено опасна за хора с първоначално имунокомпрометиране.
4. Застойна пневмония. Характерно за пациенти в леглото. Специфична рискова група са възрастните хора, които са претърпели фрактура на бедрената кост и други хора, които са били в същото положение от дълго време. Липсата на адекватна вентилация в белите дробове допринася за развитието на патогенна микрофлора.
5. Поражението на болничните инфекции. Този вид пневмония е признат за най-опасен, тъй като патогените, като правило, са суперинфекция и са трудни за лечение с антибиотици.

Класификация на пневмония

Класификацията на видовете заболявания се използва от лекарите за определяне на източника на инфекцията, патогена, начина на развитие и степента на увреждане на белодробната тъкан. Важни данни са естеството на курса, свързаните с него усложнения. Тежестта на заболяването засяга избора на методи за лечение, прогнозата за конкретен пациент.

Всичко това заедно позволява на лекарите най-ефективно да подхождат към лечението на всеки конкретен случай на белодробно заболяване.

Въз основа на епидемиологични данни

Тази класификация е необходима за определяне на източника на инфекцията. Тези данни са важни от гледна точка на възможна резистентност на патогена към лекарства. Класификацията въз основа на епидемиологични данни показва следните видове пневмония.

1. Извънболничните инфекции се случват извън болницата. Като правило лекарите се признават за относително "леки" случаи.
2. Вътреболнични инфекции. Опасно е, че патогенът е почти винаги суперинфекция. Такива бактерии са нечувствителни към конвенционалните антибиотици, тъй като щамовете развиват защита срещу основните активни вещества. Съвременните тенденции в медицината предполагат използването на бактериофаги.
3. Провокирани от имунодефицитни състояния. В рискови групи за развитие на пневмония при възрастни - пациенти на легло, HIV-инфектирани, пациенти с онкологични диагнози. Пневмония с имунодефицитно състояние винаги предполага предпазлива прогноза.
4. Атипична пневмония. Проявяват се с модифицирана клинична картина, провокирана от недостатъчно проучени патогени.

Според патогена

Идентифицирането на вида патоген влияе на избора на лекарства. Различават се следните видове инфекции:

• бактериален - най-често срещаният тип;
• вирусен;
• гъбички;
• протозойна;
• смесена.

Според механизма на развитие

Източникът на появата на заболяването ви позволява да вземете решение за стратегия за лечение. Идентифицирайте следните форми на развитие:

• първично - самостоятелно заболяване;
• вторични - появяват се на фона на други болести;
• посттравматично - причинено от механично увреждане на белодробната тъкан и вторична инфекция;
• следоперативна;
• пневмония след инфаркт - развиват се поради частично нарушение на проходимостта на белодробните вени.

Според степента на засягане на белодробната тъкан

Нивото на увреждане на тъканите засяга стратегията и прогнозата за интервенция. Има такива степени:

Пневмония - това, което е, причини, признаци, симптоми при възрастни и лечение на пневмония

Пневмония при възрастни (пневмония) е възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, което възниква с интраалвеоларна ексудация и е придружено от характерни клинични и радиологични признаци. Основната причина за заболяването е белодробна инфекция, която засяга всички структури на белите дробове. Има много видове пневмония, които се различават по тежест от леки до тежки, или дори такива, които могат да бъдат фатални.

Какво е пневмония?

Пневмония (пневмония) е преобладаващо остро патологично състояние, причинено от инфекциозно-възпалително заболяване на белодробния паренхим. При това заболяване в процеса участват долните дихателни пътища (бронхи, бронхиоли, алвеоли).

Това е доста често срещано заболяване, диагностицирано при около 12-14 възрастни от 1000, а при по-възрастните хора, чиято възраст е преминала 50-55 години, съотношението е 17: 1000. По отношение на смъртността, пневмонията е на първо място сред всички инфекциозни заболявания.

• ICD-10 код: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Продължителността на заболяването зависи от ефективността на предписаното лечение и реактивността на организма. Преди появата на антибиотици, температурата спадна до 7-9 дни.

причини

Най-често пневмонията причинява бактерии (пневмококи, хемофилни бацили, по-рядко - микоплазма, хламидия), но вероятността от възникване на пневмония се увеличава по време на епидемии от остри респираторни вирусни инфекции.

В напреднала възраст пневмококите, стрептококите, микоплазма и техните комбинации най-често стават причина за пневмония. За да се изключат грешките в диагнозата, в няколко проекции се прави рентгенова снимка на белите дробове.

Сред причините за пневмония при възрастни, на първо място е бактериална инфекция. Най-честите патогени са:

• Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (от 40 до 60%), стафилококи (от 2 до 5%), стрептококи (2.5%);
• Грам-отрицателни микроорганизми: Friedlender bacillus (от 3 до 8%), Hemophilus bacillus (7%), ентеробактерии (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella и др. (От 1.5 до 4.5%);
• микоплазма (6%);
• вирусни инфекции (херпес, грип и параинфлуенца, аденовируси и др.);
• гъбични инфекции.

Рискови фактори за развитие на пневмония при възрастни:

• Постоянен стрес, който изчерпва тялото.
• Недостатъчно хранене. Недостатъчна консумация на плодове, зеленчуци, прясна риба, постно месо.
• Отслабен имунитет. Това води до намаляване на бариерните функции на тялото.
• Чести настинки, водещи до образуване на хроничен фокус на инфекцията.
• Пушенето. При пушенето стените на бронхите и алвеолите са покрити с различни вредни вещества, което предотвратява нормалното функциониране на повърхностноактивни и други белодробни структури.
• Злоупотреба с алкохолни напитки.
• Хронични заболявания. Особено пиелонефрит, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето.

класификация

1. Най-честият вид заболяване е пневмонията, придобита в Общността.
2. Нозокомиална или вътреболнична пневмония. Тази форма включва заболяване, което се е развило, когато пациентът е в болницата за повече от 72 часа.
3. Атипична пневмония. Вид заболяване, причинено от атипична микрофлора (хламидия, микоплазма, легионела и др.).
4. Аспирационна пневмония е инфекциозно-токсично увреждане на белодробния паренхим, което се развива в резултат на съдържанието на устата, назофаринкса и стомаха в долните дихателни пътища.

В зависимост от етиологията на пневмонията е:

• вирусен;
• гъбички;
• бактериална;
• микоплазма;
• смесена.

В зависимост от естеството на заболяването:

Тип пневмония чрез локализация

• ляво едностранно;
• едностранно;
• едностранно: едно белодробно заболяване;
• двустранно: засегнати са двата белия дроб;

Тежестта на възпалителния процес:

• лесно;
• умерена тежест;
• тежък.

Първи признаци

Какви са признаците на пневмония у дома? Първоначалните признаци на заболяването не са лесни за разпознаване. Те може да не са изобщо, рядко или слабо проявени. Всичко зависи от вида на патогена. Ето защо е много важно да се обърне внимание на промените, настъпващи в организма.

Основните признаци на пневмония при възрастни са кашлица (има изключения) и болка в гърдите, които, в зависимост от етиологията на заболяването и неговия тип, могат да бъдат придружени от определени симптоми.

Първите признаци на пневмония, които трябва да предупреждават лицето:

• слабост на крайниците (усещане, когато “ватят крака”);
• незначителни температурни нарушения;
• суха кашлица;
• задух;
• периодични приливи и отливи, които се заменят със студена пот.

Специфичен симптом на пневмония при възрастен е чувството за остра болка в областта на гръдния кош по време на дихателните движения и процеса на кашлица.

Телесната температура може да бъде много висока до 39-40С и може да остане субфебрилна 37.1-37.5С (при нетипична форма). Ето защо, дори при ниска телесна температура, кашлица, слабост и други признаци на неразположение, е необходимо непременно да се консултирате с лекар.

Симптоми на пневмония при възрастни

Както се проявява при възрастни, пневмонията зависи от вида на патогена, тежестта на заболяването и др. Характерните признаци на пневмония, остро развитие на процеса, неговата необятност и вероятността от усложнения с неправилна терапия са основните причини за незабавното лечение на пациентите.

Почти всеки вид пневмония има характерните черти на курса, поради свойствата на микробния агент, тежестта на заболяването и наличието на усложнения.

Основните симптоми на пневмония при възрастни:

• повишена телесна температура;
• кашлица, първо суха, докато се развива, с обилно храчки;
• задух;
• повишена умора, слабост;
• страх, причинен от липса на въздух;
• болка в гърдите.

Освен това могат да се появят следните незначителни признаци на пневмония:

• главоболие;
• цианотични (сини) устни и нокти;
• мускулни болки;
• умора, задух;
• топлина.

Ако напредне двустранната пневмония, симптомите са нетипични, описани по-долу:

• сини устни, пръсти;
• тежко, объркано дишане;
• непрекъсната суха кашлица с храчки;
• задух, слабост в цялото тяло;
• липса на апетит.

Понякога пневмонията се изтрива, без да се повишава температурата. Внимание се обръща само на слабост, загуба на апетит, бързо дишане, периодична кашлица. В този случай диагнозата се потвърждава само рентгенологично.

14 признака на пневмония

Възпалението на белите дробове е опасна болест, която засяга деца и възрастни и може да предизвика летален изход. За да се предотвратят сериозни усложнения, трябва да знаете как да разпознаете пневмонията, а при първите си прояви се свържете с лекар за предписване на диагноза и лечение.

Популярните методи и надеждите, че „всичко ще премине само по себе си“ са неприемливи: квалифициран лекар трябва да лекува болестта.

Какво да търсим на първо място?

За да се консултирате незабавно с лекар, диагностицирайте заболяването, трябва да обърнете внимание на първите признаци на пневмония. Обърнете внимание на следните подробности:

• Кашлица - суха в началото, рядко, но тъй като прогресирането на заболяването става мокро и натрапчиво.
• Появата на лека диспнея (диспнея).
• Леко повишаване на телесната температура, придружено от тежки втрисания.
• Тежка мигрена.
• Слабост в крайниците - болестта може да бъде предварително диагностицирана от странно усещане за "памучни крака".
• Студената пот по тялото, периодично усещане за кръв, бързащо към главата.

Често първите признаци на пневмония са замъглени, маскирани като прояви на банален студ, неразположение, причинено от умора. Как да идентифицираме, намерим възпаление, своевременно да се консултираме с лекар? Трябва да слушате тялото си, да отидете в клиниката с чувство на постоянна умора, летаргия, слабост.

Специфични прояви на пневмония

Появата на първите признаци на пневмония при възрастен намалява нейната ефективност, влошава здравето, но ви позволява да носите болестта на краката. С напредването на заболяването ситуацията се влошава, появяват се специфични сигнали от възпаления дихателен орган. Именно тези оплаквания са причина за незабавна хоспитализация на пациента.

Характерни признаци на пневмония при възрастни са:

• Висока температура (38-39 градуса), към която се добавя още един характерен симптом - треска, халюцинации.
• Силна мокра кашлица, която придружава хемоптиза.
• Появата на тежки главоболия с пневмония.
• Продължително кихане без видима причина, глас трепереше.
• Диспнея, бланширане на кожата поради възпаление на белите дробове и дихателна недостатъчност.
• Болка при вдишване, кашлица, която се дължи на участието на съседните органи в патологичния процес на плеврата.
• Усещане за слабост, умора. Болните хора не са в състояние да се справят дори с обикновени домашни или служебни дела.

Ако пациентът не наблюдава подобрение в случай на остра респираторна вирусна инфекция или простуда, която трае 4-7 дни, но, напротив, забелязва влошаване на общото състояние, става дума за появата на характерни признаци на пневмония. Трябва да се консултирате с лекар, за да идентифицирате причините за заболяването и назначаването на ефективна терапия.

Температура на възпалителния процес в белите дробове

Каква е температурата на пневмонията? Първоначално леко се повишава, а студът се заменя с появата на студена пот при пациента.

При някои пациенти температурата е дълга при 38-39 градуса. Тази стойност се допълва от симптоми на интоксикация: обща слабост, загуба на апетит, главоболие.

За други термометърът се държи на около 38-38,5 градуса. Често това е признак на комбинация от бронхит и пневмония. Пациентът страда от пристъпи на болезнена кашлица и нарушена дихателна функция, появява се тремор на гласа.

Температурата на тялото по време на възпаление на белите дробове не се отклонява от употребата на антипиретици и не пада, поддържа се постоянно високо ниво за повече от три дни. Трябва ли да преодолявам топлината? Отговорът на този въпрос е двусмислен.

Повишаването на температурата означава, че тялото се бори с инфекцията. Не е необходимо да се сваля, ако при възрастни не превишава 38,5 градуса, а при дете - 38.

• При пневмония температурата води до нарушения в кръвообращението и метаболитните процеси.
• Съществува риск от развитие на патологии на сърцето, бъбреците, черния дроб при пациенти в напреднала възраст и хора в трудоспособна възраст.
• Налице е сложен и опасен курс на пневмония при възрастните хора.
• Съществува риск от развитие на фебрилни конвулсии при деца под петгодишна възраст.
• Пациентът страда от заболявания на сърдечно-съдовата система или черния дроб.

Независимо от температурата, която се наблюдава при пневмония, към нея се прибавят и придружаващите признаци: треска, халюцинации, горещи вълни, мигрена, сърдечна болка. Те не изчезват докато държат основния проблем.

Въпросът колко дни остава температурата при пневмония не е коректен, ако заболяването е в латентна форма.

• пневмония при възрастни протича на фона на активното използване на антитусивни средства;
• инфекцията живее хронично в тялото на пациента;
• човекът е прекалено очарован от антибиотици.

За да се открие пневмония при възрастни с или без треска, трябва да се обърне внимание на допълнителни симптоми: болка в гърба при пневмония, суха кашлица, бледност на кожата, постоянна жажда, гласов тремор, повишена умора и повишено потене. Определяне на причината за тези симптоми, лекарят ще предпише рентгенова снимка, която ще помогне да се провери дихателните пътища.

Важно е! Ако няма треска при пневмония, пациентите често смятат, че заболяването е несериозно. Въздържайте се от такива преценки: вероятността за смърт при възрастни и млади хора продължава, независимо от наличието на топлина.

Как да разпознаем болестта чрез кашлица: характеристики

Какво е кашлица при пневмония? Съществуват следните видове:

1. Суха. Наблюдавано в ранните стадии на пневмония при възрастни. Това е непрекъснато лаеща кашлица, чието естество е подобно на възела. Този симптом отразява стадия на развитие на болестта, когато бактериите се въвеждат в горните дихателни пътища, но все още не се размножават. Рецепторите се дразнят от ексудат, образуван от елементи на клетъчна смърт.
2. Влажно. Бактериите започват да се размножават активно и се натрупват върху лигавицата. Когато пациентите кашлица, храчките се екскретират в пневмония.
3. Хемоптиза. С прогресирането на заболяването се появява кашлица с кръв при пневмония. В храчките се появяват характерни червени ивици. Често това е срещата с такива прояви на болестта, която кара пациента да се консултира с лекар.
4. Спастична. Появява се, ако пациентът развие алергична реакция в белия дроб. При жените и мъжете това се случва, ако заболяването възниква на фона на бронхиална астма. При деца симптомът се проявява с лобарна пневмония.
5. Кон и. Появява се, ако патологичният процес засяга лигаментите, променя се тонът на гласа на пациента. В същото време се отделя и слюнка при пневмония, при която има забележими кървави линии, слуз по време на отхрачване.
6. Двуцветни. Неговата характерна черта е гласово треперене, когато тембърът се променя от ниско към високо. Такава кашлица при пневмония при възрастни означава, че са започнали опасни усложнения на заболяването: в белите дробове се образуват язви и свисти.
7. Кашлица със синкопи. Такава кашлица с пневмония е толкова силна, че води до загуба на съзнание от страна на пациента. Това се дължи на притока на кръв и ограничаване на сърдечния дебит.
8. Коклюш. Силен, непрекъснат, пароксизмален, водещ до повишено дишане при пневмония. Този симптом може да доведе до повръщане на възрастен или дете. По време на дишане има характерна свирка.

Въз основа на признаците, как се проявява кашлицата, какъв цвят на храчките опитен лекар може да определи причината и причинителя на възпалителния процес.

Пациентите традиционно се интересуват от това колко температурата се запазва по време на пневмония и колко дълго кашлицата не изчезва. Вторият симптом се наблюдава до пълна инфилтрация на алвеолите, т.е. почти през цялата болест. Гласовият тремор, дихателните нарушения, отхрачването продължават 2-3 седмици. Цветът на храчките при пневмония варира и зависи от причината на патогена.

Диспнея и болка като характерни симптоми на заболяването

За да се признаят характеристиките на пневмония, естеството на заболяването своевременно, трябва да се обърне внимание на всичките му признаци. Полезно е за пациента да знае какво боли, защо, температурата на пневмонията при възрастни и т.н. Всичко това помага да не се отпише проблема като обикновена настинка и веднага да отидете на лекар за ефективно лечение.

Диспнея при пневмония е характерен симптом на заболяването. Как изглежда проблемът, какви проявления има?

• Пациентът чувства липса на кислород, понякога има пристъпи на астма.
• Дишането се извършва повърхностно, за да се получи достатъчно кислород, човек е принуден да вдишва и излиза по-често.
• Пациентът прави повече от 18 дихателни движения на минута.
• Липсата на кислород води до бланширане на кожата, усещане за изтръпване на ръцете и краката.

Как се проявява пневмонията, какъв симптом за страх зависи от естеството на курса му. Ако заболяването изчезне лесно, не се появява задух.

• Когато пневмонията боли обратно - появата на неприятни усещания означава, че плевралните области (плевропневмония) участват в патологичния процес. Дискомфорт може да се приложи и встрани и в стомаха. Симптомите понякога се маскират от проявите на инфаркт или ишиас.
• Пациентът болки в ставите, има неприятни усещания в мускулните тъкани и кости. Това се дължи на повишаване на температурата над 37 градуса. Общата слабост, депресия, намаляване на апетита, гадене се добавят към симптома.
• Пациентът има възпалено гърло. Характерните признаци на пневмония се допълват от дрезгавост, хрема. С напредването на заболяването тези симптоми изчезват, те се заменят със силна кашлица.
• Има силна мигрена - това е основният симптом, пораждащ съмнение за пневмония. Той улавя фронто-темпоралната област и има пулсиращ характер.

Ако болките при пневмония не се появят достатъчно силно, температурата е ниска, не забравяйте колко дълго страдате. Ако отидете 4-7 дни от заболяване или по-дълго, но няма подобрение, трябва да се консултирате с лекар и да направите рентгенова снимка на белите дробове.

Има ли болка в гърба при развитие на пневмония? Да, ако плевралната кухина участва в патологичния процес. Самите бели дробове са лишени от нервни окончания и следователно не причиняват дискомфорт на пациента.

видео

Видео - Признаци на пневмония

Прояви на интоксикация при пневмония

Интоксикацията възниква в резултат на разпространението на възпалителния процес в белодробните тъкани и други органи: сърцето, кръвоносната система, черния дроб и бъбреците. Проблемът се проявява със следния набор от характеристики:

• слабост, летаргия;
• намалена производителност;
• загуба на интерес към живота;
• бледо сив цвят на кожата;
• нарушения на съня;
• треска;
• загуба на апетит, загуба на тегло.

Дете в началните етапи на развитие на интоксикация на заболяването се проявява с неразумна възбуда, придружена от диария, а понякога и с повръщане. Това състояние се заменя с летаргия, попадаща в "ступор", чувство на постоянна жажда, загуба на апетит.

В тежки случаи, интоксикация при възрастни и деца може да предизвика гърчове и нарушения на съзнанието. За да се избегнат тъжни последствия, за да се преборим със симптом, важно е да се консултирате незабавно с лекар.

Развитието на заболяването и възпалението на лимфните възли

Възпалението на лимфните възли в белите дробове е едно от най-опасните състояния в организма. В допълнение към пневмонията, тя може да предизвика други заболявания: остър бронхит, запушване на белия дроб. За да се премахне проблема, на пациента се предписват специални лекарства, които не винаги са 100% ефективни. Остава възможността за превръщане на проблема в злокачествен тумор.

• силна болка при кашлица;
• пристъпи на непоносима мигрена;
• усещане за вътрешна топлина, студени тръпки.

Възпалението на белите дробове може да причини цервикален лимфаденит. Това означава, че на шията на пациента се появяват тюлени, притискащи, които причиняват силна болка. Обща слабост, мигрена, повишаване на температурата.

Ако лимфният проблем е тежък, в областта на лимфните възли може да има нагряване, подуване на шията. Пациентът губи апетита си, сънят става повърхностен и неспокоен.

Познаването на признаците на пневмония при възрастен и дете е необходимо, за да може незабавно да се консултирате с лекар за диагностика и лечение. Невъзможно е да се отървете от пневмония чрез популярни методи, а е безнадеждно да се надяваме, че “всичко ще се премине”. За да ускорите възстановяването и да намалите риска от смърт, трябва да се консултирате със специалист.

Първите признаци на пневмония

Пневмонията е остър инфекциозен възпалителен процес, локализиран в белодробната тъкан. Първите признаци на пневмония се появяват на ден 3-5. Има няколко разновидности и форми на това заболяване.

По вид патоген се разграничават:

• пневмония, развивана от действието на вредни бактерии;
• причинени от вирус (например, магарешка кашлица, рубеола и други);
• гъбична;
• провокирани от аскарида или други червеи;
• комбинирани, когато развитието на заболяването допринася за няколко вида патогени.

Също така пневмонията се класифицира по тежест:

• лесен поток;
• умерена тежест;
• тежък курс;
• изключителна тежест.

Причини за възникване на пневмония:

• Усложнения от друго вирусно заболяване.
• Действието на необичайни бактерии.
• Дълъг престой под въздействието на токсични вещества.
• Ефектът на радиоактивен фон върху присъединяващия се агент.
• Влияние върху човешкото тяло на различни алергени (бронхиална астма).
• Тежки изгаряния или хипотермия.
• Чужди тела

Симптоми на пневмония

Често симптомите на пневмония са подобни на тези на ARVI.

Ходът на заболяването може директно да зависи от това какъв вид инфекция е причинителят.

Възпалението на белите дробове, причинено от бактериален патоген, може да започне както с остро развитие на симптомите, така и с постепенно. При пациенти с повишена температура, треска, втрисане, обилно изпотяване, тахикардия, бързо дишане, остра болка в гърдите, кашлица със зеленикав или жълт слюнка.

Пневмония, причинена от вирус, може да бъде придружена от следните симптоми:

• треска,
• мигрена,
• мускулни болки,
• умора и слабост
• липса на въздух.

Пневмонията, причинена от микоплазма, има сходни симптоми както с бактериална, така и с вирусна пневмония, но е по-слабо изразена.

За да се диагностицира болестта навреме и да се консултира с лекар, е необходимо да се знаят какви могат да се проявят първите признаци на пневмония при деца и възрастни и какви са техните различия.

Като правило, пневмонията има следните симптоми:

• повишена телесна температура
• кашлица
• тръпки и главоболие
• повишена умора и слабост
• болка в областта на гърдите, когато се опитвате да поемете дълбоко дъх

Първите симптоми на пневмония при възрастни

Основният симптом на пневмония е кашлицата. В началото на заболяването, суха кашлица с постоянни прояви, в редки случаи в първите дни, е слаба и не предизвиква безпокойство. С течение на времето кашлицата се намокри с освобождаването на зеленикав гнойни храчки.

Следващият индикативен признак на пневмония е повишаване на телесната температура. От първите дни на пневмония температурата може да се повиши рязко, достигайки 40 градуса. Такъв курс е характерен за централната пневмония. В същото време има атипична форма на пневмония, която се характеризира с ниска температура. В този случай се забелязва и кашлица, обща слабост и неразположение. По-голямо значение има повишаването на телесната температура по време на заболяването и невъзможността за намаляване на температурата с лекарства, които понижават телесната температура.

Първите признаци на вирусна пневмония при възрастни обикновено са леки и могат да бъдат объркани с други заболявания на дихателната система.

Ако възпалението се разпространи в големи обеми на белите дробове, пациентите забелязват липса на въздух и страдат от недостиг на въздух. По време на кашлица и дълбоко дишане възниква болка. В белия дроб няма болкови рецептори, но болката е причинена от възпалението на плевралните листове, които го покриват.

Още в ранните стадии на пневмония, бледност на кожата, се забелязват обилно изпотяване, втрисане и умора на тялото.

Важно е да се отбележи, че ако студът е отложен за повече от седмица, това може да означава, че инфекцията се е разпространила в долните дихателни пътища.

Как започва пневмонията при деца

Според статистиката, в света на пневмонията е причината за смъртта на 15% от децата на възраст под пет години. Такава висока смъртност от заболяването сред децата се дължи на факта, че имунната система на детето не е достатъчно развита за борба с инфекциите. Поради това е особено важно да се диагностицира възпалението във времето и да се започне лечението възможно най-скоро.

Пневмония започва със следните симптоми:

1. Повишена телесна температура
   Телесната температура при децата може да достигне 38-40 градуса и не може да бъде намалена с помощта на лекарства, понижаващи телесната температура. При малки деца телесната температура може да бъде ниска, субфебрилна. Общите признаци на интоксикация на тялото растат: неразположение, детето е уморено, отказва да се храни, увеличава изпотяването. Децата, както и възрастните не могат да дадат рязко покачване на температурата поради несъвършенството на имунната защита на организма.
2. Бързо дишане
   При дете с пневмония се появява бързо плитко дишане. Също така, след събличане на дете, може да се види, че кожата се вкарва в междуребрените пространства и изоставането на една част от гръдната стена по време на инхалацията.
3. Атипичен ход на пневмония
   Пневмония, дължаща се на микоплазма, се проявява като обикновена настинка с натрапчива суха кашлица и възпалено гърло. Този курс обаче се характеризира с увеличаване на задух и висока телесна температура.
4. кашлица
   Кратка кашлица в продължение на дни отстъпва на обсесивно суха кашлица, която след това преминава във влажна. Кашлица по-лошо при плач и хранене на дете.
5. здраве
   Децата развиват умора, лошо храносмилане, характеризиращо се с диария и повръщане. Детето отказва да яде и да спи неспокойно.

Диагностика и лечение

Първата процедура, която се провежда от лекар при съмнение за пневмония, е общ преглед на пациента, който включва слушане на белите дробове и изследване на кожата. След това се провеждат редица процедури и анализи:

• пълна кръвна картина;
• бактериологичен анализ на храчки;
• рентгенография на гърдите;
• КТ на гръдния кош;
• преглед на пулмолога.

Основното лечение за пневмония е антибиотичната терапия. Изборът на антибиотици се извършва от лекаря индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента и предполагаемия причинител на заболяването. Ако пациентът страда от трудна слюнка, може да бъде предписано допълнително лечение под формата на отхрачващи лекарства от лекар.

Кислородна терапия се предписва при тежки форми на пневмония, когато пациентът започва да страда от липса на кислород. Също така при тежки форми на пневмония се използват средства за борба с интоксикацията на тялото: капково вливане на физиологични разтвори и глюкоза. В случай на шок се предписват хормонални препарати.

За борба с общите симптоми на пневмония се предписват лекарства, които поддържат сърдечната дейност и понижават телесната температура, както и имуностимулиращи средства.

В някои случаи се прибягва до хирургично лечение на пневмония.

Рехабилитация и превенция

Процесът на рехабилитация е важна част от лечението на пневмония и спомага за избягване на възможен рецидив на заболяването.

След стационарно лечение на възпаление и контрол на патогена е необходимо да се възстанови увредената белодробна тъкан и да се върне към първоначалните му функции - този етап на рехабилитация може да се извърши в болнична или амбулаторна обстановка.

След това се извършва превенция на възможни усложнения и рецидиви.

След преминаване през всички процедури е необходимо да се възстанови имунната система на пациента с помощта на укрепено балансирано хранене и подходяща работа и режим на почивка.

Поради факта, че пневмонията може да доведе до много усложнения, процедурите за лечение и рехабилитация трябва да се извършват постепенно и изчерпателно, докато пациентът е напълно излекуван.

За рехабилитационни цели могат да се изпълняват следните процедури:

• терапевтични упражнения;
• подготовка и поддържане на индивидуална диета;
• вдишване, затопляне.

Правилно избраната рехабилитационна програма помага на пациента бързо да се възстанови от отложеното възпаление и да се върне към пълния си живот.

Възрастните хора в риск трябва да получат ваксини срещу определени видове коки, които са причинители на пневмония. Също така, ваксинацията се провежда сред децата.

Тъй като протичането на грип може да доведе до пневмония, възрастните и децата трябва да бъдат ваксинирани всяка година за това заболяване.

Най-добрата превенция на пневмония и други заболявания е силен имунитет. Внимателно спазвайте личната хигиена, измивайте ръцете си преди хранене и след ходене, спазвайте правилната диета и съня.

За укрепване на имунитета е умерено полезно упражнение и ходене на чист въздух.

Ефекти от пневмония

Възпалението на белите дробове може да доведе до различни негативни последици и дори до смърт на болните.

Как ще продължи болестта зависи от много фактори: възрастта на пациента, участието в възпалителния процес на плеврата, зоната на увреждане, навременността на лечението и много други.

Навременното лечение на малки белодробни лезии отнема от четири до шест седмици.

Течаща пневмония може да доведе до белодробен оток, образуване на големи количества гной в белия дроб и различни съпътстващи възпаления. Всички тези усложнения могат да доведат до нарушаване на дихателния процес и дори до смърт.

При първото подозрение за пневмония трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен курс на лечение в болницата.