Декстрометорфан (декстрометорфан)

Много респираторни заболявания са придружени от кашлица. При възпаление на лигавицата дразни нервните рецептори, които причиняват този рефлекс, защитен в природата. Но когато кашлицата е суха, пароксизмална и продължителна, тя дава много негативни последици. Ето защо, в медицинската практика използване на лекарства, които го потискат. Те включват декстрометорфан. Каква е същността, какви свойства притежава, как се прилага и къде се съдържа - това са основните въпроси, които трябва да бъдат разгледани.

особеност

Декстрометорфан (декстрометорфан) е химично съединение, L-изомерът на метофан. Структурата на молекулата е донякъде подобна на морфина, но при нормални условия не засяга опиатните рецептори. В лекарствените препарати обикновено е под формата на сол - хидробромид. Това е бял прах с горчив послевкус. Широко се използва в комбинация с други активни вещества в различни фармакологични форми за перорално приложение: прах, сироп, таблетки.

ефект

Лекарството целенасочено засяга центъра за кашлица, разположен в продълговатия мозък. По този начин предаването на нервните импулси по рефлексната дъга се потиска. Следователно, декстрометорфанът е ефективен антитусивен агент на централното действие. Излишната терапевтична доза води до други ефекти:

1. Облекчаване на болката.
2. Хапчета за сън
3. Антиконвулсантната.
4. Наркотични.

Някои от тези ефекти дори намират употребата си за медицински цели, което е отразено в няколко проучвания. Те се дължат на инхибиране на обратното поемане на серотонин и активиране на сигма рецепторите. Но основният обхват на декстрометорфан все още е свързан с неговото антитусивно действие.

Разпределение в организма

Ефектът на лекарството идва достатъчно бързо - той започва още 10-30 минути след поглъщане. Бионаличността на декстрометорфан е относително ниска и не надвишава 11%. Максималната плазмена концентрация се достига след 2 часа. Действието се разтяга за период от 5 до 8 часа. Лекарството се метаболизира в черния дроб чрез цитохромната система, която се екскретира главно чрез бъбреците.

свидетелство

Основният обхват на употреба на лекарства на базата на декстрометорфан - симптоматично лечение на заболявания на дихателните пътища, когато е необходимо да се елиминира сухата кашлица. Това могат да бъдат следните състояния:

Декстрометорфанът се използва като компонент на комплексната терапия в комбинация с други лекарствени вещества: нестероидни противовъзпалителни, антихистаминови, други антитусивни, витамини (аскорбинова киселина). Но като се има предвид наличието на допълнителни свойства на лекарството, обхватът на прилагането му може значително да се разшири. В допълнение към респираторната патология, има и опит в използването му в напълно различни случаи:

• Епилепсия.
• Болест на Паркинсон.
• Невродегенеративни състояния.
• Алкохолизъм и наркомания.

Провеждат се проучвания за възможна употреба на декстрометорфан при пациенти с диабет тип 2. Предполага се, че той е в състояние да интензифицира производството на инсулин по отношение на относителния му дефицит.

Употребата на декстрометорфан обикновено се ограничава до респираторни заболявания, придружени от суха кашлица. Но има алтернативни индикации за лекарството.

приложение

Въпреки че лекарството има само антитусивен ефект в терапевтичните дози, той по същество все още принадлежи към наркотични вещества. Затова назначението му се прави само от лекар. Само специалист може да установи как да го приеме и за колко време.

Метод на приемане

Лекарството може да се приема от възрастни и деца от 6 години. Дневната доза се разделя на 4 дози и се определя въз основа на тежестта на заболяването. За потискане на суха кашлица при деца е необходима корекция по отношение на телесното тегло.

препарати

Има много препарати, съдържащи декстрометорфан (декстрометорфан). И всички те са комбинирани лекарства с преобладаващо кашлично действие. Лекарствата могат да включват също парацетамол, хлорфенамин, терпинхидрат, витамин С, псевдоефедрин или гуайфенезин. Препаратите, които съдържат декстрометорфан, имат следните имена:

• Tylenol.
• Тусин Плюс.
• Pyranol Plus.
• Vervex суха кашлица.
• Парацетамол DM.
• Гриппостад Лека нощ.
• Multsineks.
• Padeviks.
• Алекс Плюс.

Дори ако съставът на някои лекарства и същите, но всеки производител ги нарича по различен начин. Следователно списъкът на лекарствата може да бъде много по-широк.

Странични ефекти

Ако не надвишавате препоръчаната от Вашия лекар доза, то тогава лекарството се понася добре. Обикновено не се наблюдават странични ефекти. Но в някои случаи все още има вероятност да се появят следните симптоми:

• Леко сънливост.
• Гадене.
• Виене на свят.

Но те се наблюдават доста рядко и по-вероятно са свързани с индивидуалните характеристики на тялото, отколкото с отрицателните ефекти на лекарството. Но в случаи на предозиране може да се наблюдава:

1. Тежка сънливост или, напротив, възбуда.
2. Координационно разстройство (атаксия).
3. Намалено налягане (хипотония).
4. Палпитации (тахикардия).
5. Халюцинации.

В този случай трябва незабавно да спрете приема на лекарството, промийте стомаха. Може би дори депресия на дихателния център, която изисква изкуствена вентилация на белите дробове. Като антагонист се използва налоксон.

Когато се спазват предписанията на лекаря, употребата на декстрометорфан е напълно безопасна за организма.

ограничения

Преди да предпише лекарството, лекарят трябва да извърши пълен преглед на пациента. И не само с цел установяване на основната диагноза и потвърждаване на доказателствата, но и с цел да се изключат условия, които биха могли да ограничат употребата на декстрометорфан. Това е изключително важно за безопасната употреба на медикаменти.

Противопоказания

Лекарството декстрометорфан в инструкциите за употреба са редица противопоказания. Те включват:

• Алергични реакции.
• Бронхиална астма.
• Бронхит.
• Индивидуална свръхчувствителност.
• Възраст на децата до 6 години.

Трябва да се внимава, когато лекарството се предписва на пациенти с чернодробна недостатъчност и бременни жени през първия триместър. Но и жените в по-късни периоди на бременност трябва внимателно да преценят съотношението полза-риск.

взаимодействие

Декстрометорфан може да усили аналгетичния ефект на наркотичните аналгетици. Други лекарства също го засягат. Например, инхибитори на моноаминооксидазата (антипаркинсонови и антидепресанти) могат да повишат инхибирането на дихателния център. И индуктори на микрозомално окисление в черния дроб (рифампицин, фенобарбитал), напротив, намаляват активността на лекарството. Трябва също да се помни, че антитусивните лекарства, включително декстрометорфан, не трябва да се използват в комбинация с муколитици, тъй като поради потискането на рефлекса, храчките ще стагнират и няма да се оттеглят.

Декстрометорфанът е лекарство за суха кашлица. Използва се предимно в комплексната терапия на респираторни заболявания при възрастни и деца. Но само лекар може да предпише лекарство. Ако всичките му препоръки се следват, терапията ще бъде възможно най-ефективна и безопасна.

tabletki-dekstrometorfan- /) "data-alias =" / наркотици? id = tabletki-dekstrometorfan- / "class =" drugs "> Декстрометорфан

Декстрометорфанът е лекарство, използвано за подтискане на пристъпите на суха кашлица. Теоретично се отнася до вещества, подобни на морфин, но няма опиум. Това прави възможно възлагането му на възрастни и деца без риск от въвеждане на зависимост.

Състав и форма на освобождаване

Наличен представен инструмент под формата на таблетки и сироп. И двете форми могат да се приемат от възрастни и деца, но е необходимо стриктно да се спазва препоръчаната доза.

Лекарството съдържа основната активна съставка - декстрометорфан. Не самата субстанция се реализира, а нейните соли декстрометорфан хидробромид.

Показания за употреба Декстрометорфан

Представеното лекарство се предписва при кашлица различна етиология - настинка, бронхит (остър и хроничен), трахеит, ларингит. Има едно изясняване - Декстрометорфан трябва да се приема само със суха кашлица, в случай на храчка трябва да се промени лекарството.

Декстрометорфан - инструкции за употреба

Ако лекарството е предписано за възрастни, тогава е необходимо да се вземат хапчета - 1 брой 3 пъти на ден. В случай на сироп, дозата трябва да бъде поне 10 mg 4 пъти дневно. Моля, обърнете внимание: таблетката на лекарството трябва да се приема след хранене.

Деца декстрометорфан има право да назначи на възраст над 6 години:

• таблетки - 1 брой 2 пъти дневно;
• сироп - 5 мг 2 пъти дневно.

Специални инструкции за употреба и предпазни мерки

Преди да започнете, трябва да се консултирате с Вашия лекар - има противопоказания за приемане. Таблетките Декстрометорфан не трябва да се дъвчат или раздробяват по друг начин.

С грижа, антитусивният агент трябва да се предписва на пациенти с диагностицирано чернодробно заболяване - лекарството се абсорбира в този орган.

Противопоказания

Основното противопоказание за лечението, представено от лекарството, е свръхчувствителност или индивидуална непоносимост към основната активна съставка. Ако приемате хапчета или сироп за първи път, е необходимо внимателно да следите реакцията на тялото.

Строго е забранено използването на декстрометорфан при бронхиална астма.

Фармакологично действие на декстрометорфан

Принципът на лекарството е подтискане на кашлицата на нивото на продълговатия мозък. Епизодите от кашлица се отстраняват в рамките на 20 минути след приема на лекарството, времето на действие е 6 часа. Ако суха кашлица се притеснява през нощта и води до значителни нарушения на съня, е позволено да се вземе хапче или „извън графика” сироп.

Странични ефекти

Декстрометорфан може да предизвика нежелани реакции:

• повишена сънливост и чувство на умора;
• обща слабост и замаяност;
• леко гадене без повръщане.

По правило, описаните по-горе нежелани реакции изчезват след 2-3 дни редовен прием на Desctromethorphan. Ако това не се случи, тогава е необходимо да спрете приема на лекарството и да информирате лекуващия лекар за това - може да се наложи коригиране на терапията.

Взаимодействие с други лекарства

Не можете да комбинирате приема на муколитични агенти с декстрометорфан. В други случаи, едновременното прилагане на лекарства, не са регистрирани отрицателни ефекти.

Алкохолно взаимодействие

Всички алкохолни напитки по време на лечението с това лекарство е забранено - те могат да причинят депресия на централната нервна система.

свръх доза

Не са известни случаи на предозиране с декстрометорфан. Теоретично може да има изразени странични ефекти.

Декстрометорфан по време на бременност и кърмене

Бременността и кърменето на детето се считат за условни противопоказания. Във всеки случай се използва индивидуален подход при избора на ефективно лекарство за лечение на кашлица.

За новородени и деца

Указанията за употреба показват възрастта на децата над 6-годишна възраст, когато лечението може да бъде предписано с представеното антитусивно лекарство.

Условия за съхранение

Декстрометорфан трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца и не повече от 3 години.

Декстрометорфан

Описание към 09.02.2016

• Латинско наименование: Декстрометорфан
• ATX код: N07XX59, R05DA09, R05DA59
• Химична формула: C₁₈Н₂₅NO
• CAS код: 125-71-3

Химично наименование

Химични свойства

Декстрометорфан, какво е това? Това химично съединение е антитусивен, оптичен левовъртящ изомер на метофан. Въпреки сходството си с морфина, лекарството няма опиатни ефекти.

Обикновено лекарството е под формата на декстрометорфан хидробромид. Това са бели кристали, горчиви на вкус, които нямат специфичен мирис. Молекулното тегло на съединението = 370.3 грама на мол. Разтваря се добре в хлороформ, по-лошо във вода и етер. Един от основните методи за получаване на декстрометорфан е метилирането на 3-хидрокси-N-метилморфинан.

Веществото най-често се използва в комбинация с други лекарства като заместител на кодеина. Разпространението на лекарството като дисоциатив също е широко разпространено. Също в медицината инструментът се използва за диагностика, лечение на припадъци, алкохолизъм, някои невродегенеративни заболявания и хероинова зависимост. Понякога лекарството се използва за лечение на умствена изостаналост при деца, болест на Паркинсон, рак на белия дроб и трансплантация.

Поради факта, че декстрометорфанът във високи дози може да има ефект, подобен на дисоциативните и психеделичните вещества (подобно на фенциклидин и кетамин), той се използва за развлекателни цели. Веществото може да причини психологическа зависимост.

Изследва се също способността на лекарството да блокира NMDA каналите в клетките на панкреаса и да блокира растежа на базалното ниво на инсулина. Това свойство може да се използва за подпомагане на пациенти с диабет тип 2, които преди това са били принудени да приемат метформин. Може би лекарството е в състояние да увеличи интензивността на производството на инсулин, без да доведе до негативни последици, а именно хипогликемия.

На територията на Руската федерация този химичен състав е включен в списъка на третия списък с наркотични вещества, чието обращение е ограничено от държавата. Най-често лекарството може да се види в състава на сиропи за кашлица, капсули за перорално приложение или таблетки.

Фармакологично действие

Потиска активността на центъра за кашлица.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Декстрометорфан хидробромид, след проникване в системното кръвообращение, действа директно върху центъра за кашлица, разположен в продълговатия мозък, като намалява прага на чувствителност на центъра до външни стимули и предотвратява сухата кашлица. Когато се използва в терапевтични дози, веществото няма аналгетични, хипнотични или наркотични ефекти.

След поглъщане, лекарството започва да действа в рамките на 10 минути - половин час. Продължителността на действието е от 5 до 9 часа (деца). В мозъка веществото засяга също процесите на обратното захващане на серотонин и активира сигма рецепторите. Инструментът е способен да блокира N-метил-D-аспартатните канали, когато използва дози от повече от 150 mg.

Абсолютната бионаличност на инструмента е 11%. Метаболизмът на лекарствата се появява в тъканите на черния дроб, включващ системата на цитохром Р450 (предимно CYP2D6, по-слабо изразен CYP3A4 и CYP3A5). Метаболитите се получават от кръвната плазма от бъбреците в рамките на 1,4 до 4 часа.

Показания за употреба

Декстрометорфанът се предписва за лечение на суха кашлица от различен произход в комбинация с други противокашлични и противокашлични лекарства.

Противопоказания

Препоръчва се повишено внимание при чернодробна недостатъчност, бременни жени през първите 3 месеца.

Странични ефекти

Обикновено, когато се използват терапевтични дози от лекарства, не се проявяват странични ефекти. Въпреки това, в зависимост от отделния пациент може да се появи: гадене, слабост, сънливост и световъртеж.

Декстрометорфан, инструкции за употреба (метод и дозировка)

В зависимост от лекарствената форма и тежестта на заболяването, лекарството може да се предписва в различни дози.

Като правило, за възрастни и деца от 12 години дневната доза = 60 мг. Лекарството се разделя на 4 дози на ден. За деца на възраст от 6 години е необходимо коригиране на дозата (30 mg на ден, 7,5 mg наведнъж).

свръх доза

В зависимост от приетата доза, могат да възникнат различни нежелани реакции. Наблюдавано е сънливост или тежка психомоторна възбуда, атаксия, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, халюцинации, неволни движения на мускулите, гадене.

Като лечение е показано: механична вентилация, симптоматична терапия, прилагане на налоксон като антидот.

взаимодействие

Когато лекарството се комбинира с МАО-инхибитори (селегилин, фуразолидон, прокарбазин), може да се появи колапс, замаяност, адренергична криза, повишаване на кръвното налягане, възбуда, гадене, интракраниално кървене, тремор и спазми, до летаргия и кома.

Едновременното прилагане на лекарството и трицикличните антидепресанти е изпълнено с развитие на серотонинов синдром и смърт.

Под действието на агенти, които инхибират системата цитохром Р450 (хинидин, амиодарон, флуоксетин и др.), Концентрацията на декстрометорфан в кръвта може да се увеличи и продължителността на действието му върху тялото може да се удължи.

Вдишването на тютюневия дим води до увеличаване на секрецията на жлезите, което е силно нежелателно на фона на инхибирането на рефлекса на кашлицата, който се проявява под действието на лекарството.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Условията за съхранение са стандартни, обикновено зависят от дозираната форма и производителя.

За деца

Веществото може да се възлага на деца от 6 години. На тази възраст е необходимо да се коригира дозата на лекарството. За деца на възраст от 12 години се използва доза за възрастни.

По време на бременност и кърмене

Особено внимание трябва да се обърне на жените през първия триместър на бременността.

Препарати, които съдържат (Аналози)

Веществото в комбинация с парацетамол е включено в състава на лекарствата: Padewix, Grippostad Good Night, Vervex за суха кашлица (+ аскорбинова киселина), Grippex (+ псевдоефедрин).

В комбинация с хлорфенамин, парацетамол и псевдоефедрин, лекарството се намира в лекарствата: Tylenol за обикновена настинка, Tylenol за обикновена настинка, Mulsinex.

Декстрометорфанът също е компонент на Toff plus капсули (+ парацетамол + хлорфенамин + фенилефрин), гликодинов сироп (+ левоментол + терпинхидрат), Alex Plus, Caffetin Cold, Terussil D, Tussin Plus (гуаифенезин).

Отзиви

Прегледите за използването на средствата за индикации обаче са малко, но всички са положителни. При спазване на терапевтичните дози на лекарството страничните ефекти, като правило, не са показани.

Цена на декстрометорфан, къде да купя

Можете да си купите таблетки Grippex за около 400 рубли по 12 таблетки всяка. Цената на сироп от кашлица Гликодин е 80-130 рубли на бутилка, с вместимост 100 ml.

Декстрометорфан - лекарствено средство

Декстрометорфан е включен в антитусивните лекарства. Декстрометорфанът е аналог на морфина, но му липсва опиатен ефект. Преди това тя е била пусната под формата на хапчета, но през 1973 г. Декстрометорфан е бил забранен за продажба, защото става любим начин да се повиши сред наркоманите. Впоследствие хапчето реши да замени сиропа. По това време тя все още не е била употребявана като наркотик, но ситуацията се е променила с времето - ако има желание да се „спре“, наркоманите отиват в аптеката за Декстрометорфан.

Декстрометорфан (DXM) - подтискащо кашлица. Мощен психеделичен и опасен наркотик. В аптеката можете лесно да закупите лекарство, съдържащо декстрометорфан, и на достъпна цена. Всеки път, когато един наркоман използва Декстометорфан като лекарство, за да изпита еуфория, той се излага на риск и може да умре. Но пристрастяването затваря очите на човека върху всичко, тялото диктува нуждите му.

Приложение на декстрометорфан в медицината

Това вещество се използва не само като средство за подтискане на кашлицата, но и за диагностични цели за медицински цели и може да бъде полезно в различни случаи - лекува зависимостта от хероин и помага при припадъци. Декстрометорфанът замества кодеина. Той потиска възбудимостта на центъра за кашлица, с помощта на това вещество може да се потисне различна кашлица.

Действие на декстрометорфан

Ефектът на лекарството върху психиката зависи от лицето, което приема декстрометорфан, от количеството на използваната доза и от това дали нещо е взето паралелно с това вещество. С увеличаване на интоксикацията еуфорията се заменя с чувство на страх - има страх от смърт или луд.

Интоксикацията продължава 6-9 часа. През това време, наркоманът изпитва безсъние, сънливост, ниско настроение, походката му става трепереща. Трудно е да се разбере значението на това, което се чува, вижда или чете. Тоест, веществото разделя човешкия ум. Под влиянието на Декстрометорфан (в случай на голяма доза), гостоприемникът има тенденция да бъде агресивен към хората около него.

Последици от декстрометорфан

Ако декстрометорфанът се използва за други цели, той заплашва да стане силно пристрастяващ и след това да пристрастява. Още след първата употреба се появяват гадене, замайване, треска, алергични реакции. Редовната употреба на такъв химикал в насипни дози причинява проблеми с дишането, психични разстройства, панически състояния, повишено налягане.

Пристрастените към наркотици "седнали" на Декстрометорфан за дълго време забележимо по-лоша памет, настъпва загуба на тегло, нарушава се мозъчното кръвообращение. При наркозависимите често можете да срещнете депресивно състояние, различни мании, параноя. Също така често се появяват удари. Пристрастените към декстрометорфан увреждат мозъка (дори и да е необратим), черния дроб, бъбреците и панкреаса. В резултат на това те чакат ранна смърт.

Лечение на зависимостта на декстрометорфан

Разбира се, трябва да се борите с наркотичната зависимост от всякакъв вид. Веднага след като при човек се открие наркомания, е необходимо спешно да потърси помощ от професионалисти, които ще ви окажат първа помощ и ще продължат лечението на пациента. Самолечението не е желателно, защото може само да влоши положението. Пациентът ще започне да се съпротивлява и това може да доведе до негативни последици.

В допълнение към лекарствената терапия, лечението трябва да включва комуникация с психолог, който ще подпомага жертвата и ще помогне да се отърве от психологическата зависимост. Необходимо е да се възстанови не само физическото здраве, но и психичното състояние. Това ще спомогне за пълното възстановяване под надзора на специалисти в областта на злоупотребата с наркотични вещества.

Декстрометорфан

Декстрометорфан (роден декстрометорфан), DXM - антитусивен. Синтетичният аналог на морфина е подобен на леворфанол, но няма опиатни ефекти. Използва се основно за заместване на кодеина като подтискащо кашлица. Притискане на възбудимостта на центъра за кашлица, подтиска кашлица от всякакъв произход. В терапевтични дози няма наркотични, аналгетични и хипнотични ефекти. Началото на действието - след 10-30 минути след прилагане, продължителност - за 5-6 часа при възрастни и до 6-9 часа - при деца. В мозъка той блокира обратното захващане на допамин, активира сигма рецепторите, блокира отворени канали NMDA (N-метил-D-аспартат) (нито един от тези ефекти не е постоянен). В допълнение към потискане на кашлицата, декстрометорфанът се използва в медицината за диагностични цели и може да бъде полезен в различни случаи - от припадъци до лечение на хероинова зависимост, някои хронични невродегенеративни заболявания. Те включват амиотрофична латерална склероза (ALS) (болест на Charcot). Заболяването "бясна крава" (и други прионни заболявания).

Декстрометорфанът се използва и за лечение на умствена изостаналост, болест на Паркинсон, при лечение на белодробни и други ракови заболявания и за предотвратяване на отхвърляне на тъкан по време на трансплантацията поради (слабо разбрани) ефекти на сигма лиганди върху туморните клетки и имунната система.

В Русия DXM е част от сиропи за кашлица Glycodin и Tussin Plus.

Съдържанието

Редактиране на взаимодействието

Инхибиторите на МАО (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин) с едновременна употреба могат да причинят адренергична криза, колапс, кома, замаяност, възбуда, повишено кръвно налягане, хиперпирексия, вътречерепно кървене, сънливост, гадене, спазми, тремор. В комбинация с трициклични антидепресанти (амитриптилин, имован и др.) Може да се повиши серотонинов синдром и възможен последващ фатален изход. Амиодарон, флуоксетин, хинидин, инхибиращи системата цитохром Р450, могат да повишат концентрацията на лекарството в кръвта. Тютюневият дим може да доведе до повишена секреция на жлезите на фона на инхибиране на кашличния рефлекс.

Редактиране на странични ефекти

Сънливост, гадене, замаяност. Симптоми: възбуда, замаяност, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, мускулна хипертония, атаксия. Лечение: механична вентилация, симптоматични лекарства. В случай на предозиране може да се появи сънливост (в зависимост от количеството) или, обратно, възбуда, нарушена координация и психика. Предозирането за предозиране - налоксон, може да се използва за предозиране 100 или повече пъти.

Противопоказания Редактиране

Свръхчувствителност, бронхиална астма, бронхит, едновременна употреба на муколитично LS.C. Чернодробна дисфункция, бременност (I срок).

DXM история Редактиране

1958 - DXM, одобрен от Агенцията по храните и лекарствата (FDA - Агенция по храните и лекарствата) за продажба като помощ за кашлица.

1960 - 1970 - Таблетките, съдържащи DXM, се продават под марката "Romilar". Romilar е предложен като заместител на кодеин, който се използва рано като помощ при кашлица, за да се предотврати употребата му като наркотик.

1973 - “Romilar” (таблетки, съдържащи DXM) се преустановява след многократна употреба като наркотично средство.

1977 - "Romilar" под формата на таблетки се заменя със сиропи за кашлица, съдържащи DXM. Той е създаден специално, за да предотврати употребата му като наркотично вещество.

1990–2008 - Продължава употребата на DXM като лекарство. Много смъртни случаи са докладвани след употребата на DXM, въпреки че повечето от тях са в резултат на консумацията на специфични сиропи („Coricidin“ и „Cold“) в големи количества, тъй като те комбинират DXM с други химикали, които стават опасни при високи дози.,

Рекреационно използване Редактиране

Тъй като декстрометорфанът във високи дози има дисоциативен ефект, подобно в някои отношения на действието на кетамин и фенциклидин, понякога се използва за развлекателни цели. В някои случаи е възможна психологическа зависимост. Декстрометорфан не причинява физическа зависимост.

Законодателно регулиране Редактиране

Включен е в списъка на III списъка на наркотичните вещества (списъкът на психотропните вещества, чийто оборот в Руската федерация е ограничен и за който е разрешено изключване на някои мерки за контрол в съответствие със законодателството на Руската федерация и международните договори на Руската федерация).

Декстрометорфан

Декстрометорфан (роден декстрометорфан), DXM - антитусивен. Това е оптичен изомер на левометорфан, който е подобен на морфин. Благодарение на оптичния изомеризъм той няма никакви опиатни ефекти. Използва се главно за заместване на кодеина като супресант за кашлица и за развлекателна употреба като дисоциатив.

Притискане на възбудимостта на центъра за кашлица, подтиска кашлица от всякакъв произход. В терапевтични дози няма наркотични, аналгетични и хипнотични ефекти. Началото на действието продължава 10-30 минути след поглъщане, продължителността продължава 5-6 часа при възрастни и до 6-9 часа при деца. В мозъка, той блокира обратното захващане на допамин, активира сигма-опиоидните рецептори, блокира отворените канали NMDA (N-метил-D-аспартат) (нито един от тези ефекти не е постоянен), което в дози от 150 mg предизвиква интоксикационен ефект.

В допълнение към потискане на кашлицата, декстрометорфанът се използва в медицината за диагностични цели и се използва в различни случаи - от припадъци до лечение на хероинова зависимост и алкохолизъм, някои хронични невродегенеративни заболявания. Те включват амиотрофична латерална склероза, бясна болест по кравите и други прионни заболявания. Декстрометорфанът се използва също за лечение на умствена изостаналост, болест на Паркинсон, при лечение на белодробни и други ракови заболявания и за предотвратяване на отхвърляне на тъкани по време на трансплантацията поради (слабо разбрани) ефекти на сигма лиганди върху туморните клетки и имунната система.

В Русия, DXM е включен в състава на сиропи за кашлица Glycodin, Terasil-D, Tussin Plus (съдържание на 2 mg на ml), Toff + капсули и таблетки Caffetine Cold.

Съдържанието

синтез

За синтеза на лекарството, към суспензията се прибавя суспензия от 50 g (0.194 mol) (+) - 3-хидрокси-N-метилморфинан в 325 ml сух толуен, нагрят до 95-98 ° С, при разбъркване в продължение на 1 - 1.5 часа, 153.6 22% разтвор на триметилфениламониева основа (0.22 mol) в метилов алкохол. Метилов алкохол, смесен с толуен, постепенно се дестилира. До края на добавянето на метиловия основен разтвор температурата на реакционната маса се повишава до 105 градуса по Целзий и разбъркването продължава един час при 105-110 градуса по Целзий. Реакционната маса се охлажда до 80 градуса по Целзий и се неутрализира с 12% оцетна киселина до рН 4,0. Толуенът и диметиланилинът се дестилират от подкисления разтвор с водна пара, обезцветяват се с въглища и се излъчва (+) - 3-метокси-N-метилморфинан 40-42% сода каустик. Пречиства се чрез прекристализация от 50% етанол. Изсушава се при 50–60 ° C. Добив 39,1–39,3 g (74,2% в (+) - 3-окси-N-метилморфинан), чиято точка на топене е. 107.5-109 градуса по Целзий [2].

взаимодействие

Инхибиторите на МАО (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин) с едновременна употреба могат да причинят адренергична криза, колапс, кома, замаяност, възбуда, повишено кръвно налягане, хиперпирексия, вътречерепно кървене, сънливост, гадене, спазми, тремор. В комбинация с трициклични антидепресанти (амитриптилин и други) може да се повиши серотонинов синдром и възможен последващ фатален изход. Амиодарон, флуоксетин, хинидин, инхибиращи системата цитохром Р450, могат да повишат концентрацията на лекарството в кръвта. Тютюневият дим може да доведе до повишена секреция на жлезите на фона на инхибиране на кашличния рефлекс.

Някои инхибитори на CYP450, като хинидин, усилват, но основно удължават действието му.

Странични ефекти

Сънливост, гадене, замаяност.

свръх доза

В случай на предозиране, сънливост, или, обратно, възбуда, нарушена моторна координация (атаксия), хипотония, тахикардия, мускулен хипертонус, халюцинации, могат да се появят (в зависимост от количеството). Лечение: механична вентилация, симптоматична терапия. Противоотровата при отравяне е налоксон.

Противопоказания

Свръхчувствителност, бронхиална астма, бронхит, едновременна употреба на муколитична LS.S внимание. Чернодробна дисфункция, бременност (I срок).

Рекреационна употреба

Тъй като декстрометорфанът във високи дози има ефект, подобен на психеделичните и дисоциативните вещества и е сходен по някакъв начин с действието на кетамин и фенциклидин, понякога се използва за развлекателни цели [3]. В някои случаи е възможна психологическа зависимост. Декстрометорфан не причинява физическа зависимост [4].

Други нестандартни приложения

От публикуването на работата на Уилям Уайт [за изясняване], че DXM е в състояние да облекчи някои от симптомите на симптомите на отнемане, съществува мит, култивиран от общността на наркотиците. В клиничната практика тази хипотеза не е потвърдена. Налице е информация от наркомани за обостряне както на соматичните, така и на умствените ефекти на синдрома на отнемане след приема на DXM на фона на синдрома на абстиненция на опиати. Въпреки това, отвъдморската психиатрична общност смята, че теорията, че подобно на Ибогаин, DXM може да се използва в психоделичната терапия за предотвратяване на рецидиви по време на дългосрочната (3-6 месеца) терапия за лечение на опиоидна зависимост.

Законодателно регулиране

Включен е в списъка на III списъка на наркотичните вещества (списъкът на психотропните вещества, чийто оборот в Руската федерация е ограничен и за който е разрешено изключване на някои мерки за контрол в съответствие със законодателството на Руската федерация и международните договори на Руската федерация).

Вижте също

бележки

1. And Плазменият профил и фармакокинетиката на декстрометорфан след интравенозно и перорално приложение. Вестник по ветеринарна фармакология и терапия. Архивирано от оригиналния източник на 5 февруари 2012 г.
2. Рубцов М.В., Байчиков А.Г. "Synthetic Chemical Pharmaceuticals", М., 1971, с. 233.
3. T DEXTROMETHORPHAN (имена на улици: DXM, CCC, Triple C, Skittles, Robo, PCP на бедния човек). DEA. Архивирано от оригинала от 21 юли 2011 г.
4. Are Магарей, ДжимДекстрометорфан. Информационна монография за отрови 179 (английски). Международна програма за химическа безопасност (1996). Архивирано от оригиналния източник на 5 февруари 2012 г.Проверено на 12 ноември 2009 година.

препратки

• Пълната версия на DXM FAQ Уилям Уайт
• Обща информация за DXM
• Машковски М. Д. Декстрометорфан // Лекарства. - Позоваване на Машковски он-лайн.

Фондация Уикимедия. 2010.

Вижте какво "декстрометорфан" в други речници:

декстрометорфан - н., брой синоними: 1 • медицина (1413) ASIS Синонимен речник. VN Trishin. 2013... Синонимен речник

ДЕКСТРОМЕТОРФАН - (декстрометорфан) е лекарствено вещество, използвано в бонбони или сироп за подтискане на кашлица (вж. Антитусивния). Възможни нежелани реакции: сънливост, замаяност и нарушения в храносмилането. Вижте също Triprolidine... Medical Dictionary

Декстрометорфан (декстрометорфан) е лекарствено вещество, използвано в таблетки или сироп за подтискане на кашлица (вж. Потискащо кашлица). Възможни нежелани реакции: сънливост, замаяност и нарушения в храносмилането. Виж също Трипролидин. Източник:...... Медицински термини

DXM - Структурна формула DXM Декстрометорфан (английски декстрометорфан), DXM антитусивен. Синтетичният аналог на морфина е подобен на леворфанол, но няма опиатни ефекти. Използва се главно за замяна на...... Wikipedia

Alex Plus - Активна съставка ›› Декстрометорфан * + Терпингидрат + Левоментол * (Декстрометорфан * + Терпинхидрат + Левоментол *) Латинско име Alex Plus ATX: ›› R05FB02 Антитусивни лекарства в комбинация с отхрачващи лекарства......

Гликодин - Активна съставка ›› Декстрометорфан * + Терпингидрат + Левоментол * (Декстрометорфан * + Терпинхидрат + Левоментол *) Латинско име Гликодин АТХ: ›› R05FB02 Студени препарати в комбинация с отхрачващи лекарства...... Медицински речник

Гликодин - (лат. Гликодин) лекарство с антитусивно и отхрачващо действие. Гликодин Химично съединение IUPAC? Брутна формула?... Уикипедия

NMDA антагонист - Кетамин, често срещан NMDA антагонист NMDA рецепторен антагонист, или NMDA антагонисти (понякога "NMDA антагонисти") са клас от анестетици, които инхибират...

ATH код R05 - Раздел Анатомична терапевтична химична класификация на лекарствата. Препарати за кашлица и простудни заболявания (R05) Група: R Препарати за лечение на заболявания на дихателната система Съдържание... Wikipedia

Опиоиди - морфинът е първият изолиран опиоид, алкалоид от опиев мак Опиоидите са вещества, способни да се свързват с опиоиди.

Декстрометорфан хидробромид (инструкции за употреба, лекарства, химия, фармакология)

Препарати на декстрометорфан хидробромид (декстрометорфани хидробромид) са (9R, 13S, 14S) -3-метокси-17-метилморфинан хидробромид (активна съставка).

Формулата на декстрометорфан е C18H25NO HBr, Н20. Молекулно тегло - 370.3. Да се ​​съхранява в добре затворен контейнер, който предотвратява излагането на светлина.

Активната фармацевтична съставка на декстрометорфан хидробромидните препарати е с естествен и синтетичен произход.

Физични и химични свойства

• Активната фармацевтична съставка декстрометорфан хидробромид е бял кристален прах.
• Лесно разтворим в алкохол, умерено разтворим във вода, в етер - практически неразтворим.
• Точка на топене - 125 ° С с разлагане.
• [А] 20D = от + 28 ° до + 30 ° (1% разтвор в 0,1 М разтвор на солна киселина).
• Идентифицирайте лекарственото вещество на базата на посочените фармакологични вещества върху инфрачервения абсорбционен спектър на веществото;
• TLC;
• Величината на специфичното оптично въртене;
• Лекарствената субстанция дава характерни реакции на бромиди.
• Количествено се определя чрез метода на алкалиметрия в смес от 0,01 М разтвор на солна киселина и етилов алкохол потенциометрично.

Фармакологична група лекарства декстрометорфан хидробромид

Съгласно инструкциите за употреба, фармакологичната група на въпросното лекарствено вещество. R05DA09 - антитусивни лекарства.

Фармакологични ефекти

Както е посочено в инструкциите за употреба на декстрометорфан хидробромид, това лекарство има редица фармакологични ефекти:

• Централен антитусивен.
• Аналгетично действие поради стимулиране на опиоидните рецептори.
• Приложение съгласно инструкциите.
• Потискане на непродуктивната кашлица (виж противокашльовите лекарства).

Добре е да се знае

© VetConsult +, 2015. Всички права запазени. Използването на материали, публикувани на сайта, е позволено, при условие че има връзка към ресурса. При копиране или частично използване на материали от страниците на сайта е необходимо да се направи директна хипервръзка към търсачките, намиращи се в подзаглавието или в първия параграф на статията.

Декстрометорфан - инструкции за употреба

Декстрометорфан принадлежи към групата на антитусивните лекарства.

Механизъм на действие

Декстрометорфанът потиска възбудимостта на кашличния център в продълговатия мозък, в резултат на което кашлицата от всяка етиология се намалява. За това лекарство не е характерно да се потенцира пристрастяването, да се предизвика хапче за сън и анестетичен ефект. След 10-30 минути след поглъщане, кашлицата намалява значително, продължителността на действие е 5-6 часа за възрастни, при деца е около 6-9 часа.

Фармакокинетика

Приема се орално, в стомашно-чревния тракт декстрометорфанът се абсорбира напълно. Още след 2 часа в кръвната плазма се определя от максималната концентрация на лекарството. Той претърпява биотрансформация в хепатоцити. Около 45% от декстрометорфан се екскретира чрез бъбреците.

Инструкция за декстрометорфан

свидетелство

Противопоказания

• бронхит;
• Бронхиална астма;
• Използвайте декстрометорфан с муколитици.

Странични ефекти

• сънливост;
• виене на свят;
• Гадене.

Специални бележки

Декстрометорфан трябва да се прилага много внимателно при наличие на чернодробно заболяване. Декстрометорфан може да се предписва на бременни и кърмещи жени само от лекар и само ако необходимостта надвишава риска за бебето.

свръх доза

Предозирането се проявява със следните симптоми: възбуда, нарушено съзнание, респираторна депресия, замаяност, тахикардия, хипотония, атаксия и мускулна хипертония. Помощ: механична вентилация и симптоматично облекчаване на симптомите.

взаимодействие

Декстрометорфан не може да се прилага едновременно с МАО-инхибитори (тъй като може да доведе до прекомерно потискане на дихателния център); с амиодарон (може да причини натрупване на декстрометорфан, увеличаване на риска от токсичност, поради намален метаболизъм в черния дроб; с антидепресанти (пароксетин, флуоксетин). Декстрометорфан има тенденция да повишава ефективността на аналгетичните опиати.

Препарати, съдържащи декстрометорфан

- Парацетамол DM. Съдържа декстрометорфан и парацетамол. Този комбиниран агент има също антитусивен, антипиретичен, противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Той се предписва за ТОРС и грип.

- Тусин Плюс. Той е сироп, съставен от декстрометорфан и гуайфенезин. Тази комбинация има антитусивно, отхрачващо и муколитично действие. Обикновено се предписва за заболявания, които са придружени от кашлица.

- Fervex. Той включва: декстрометорфан, парацетамол и аскорбинова киселина. Лекарството е ефективно срещу суха кашлица, има антипиретично и аналгетично действие. Назначава се с остри респираторни вирусни инфекции и суха кашлица.

Цена на декстрометорфан

В аптеките можете да си купите декстрометорфан без лекарско предписание на достъпна цена. Като правило, много хора предпочитат комбинираните лекарства, които включват декстрометорфан (Tussin Plus около 200 рубли...)

Прегледи на декстрометорфан

- Често се разболявам, веднага щом издухне някъде, веднага започвам да кашлям и да се оставям на сополи. Симптомите добре премахват Tusin Plus и Ferveks. След няколко дни се чувствам страхотно!

- Наскоро болен, кашлица просто измъчван. Не можех да направя нищо и най-важното е как да започнеш да кашляш, не е възможно да се задържиш. Флегма не се отклони, което създаде болезнено усещане. По съвет на лекаря, тя започва да приема Tusin Plus (декстрометорфан и гуайфенезин). Още след няколко дни тя започна да кашля и кашлицата не беше толкова болезнена. И тогава напълно се възстанови. Страхотен инструмент!

Инструкции за употреба на лекарства, аналози, прегледи

Инструкции от pills.rf

Главно меню

Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкции за лекарства на нашия сайт се публикуват в непроменена форма, в която са прикрепени към лекарствата.

Декстрометорфан *

ЛЕКАРИ ОТ ПРИЕМНИТЕ ПРАЗНИЦИ се приемат за пациент само от лекар. ТОЗИ УКАЗАНИЯ САМО ЗА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ.

Описание на активното вещество декстрометорфан / декстрометорфан.

Формула: C18H25NO, химично наименование: ((+) - 3-метокси-17-метил- (9а, 13а, 14а) -морфинан).
Фармакологична група: органотропни лекарства / респираторни лекарства / антитусивни средства.
Фармакологично действие: антитусивен.

Фармакологични свойства

Декстрометорфанът е антитусивен. Декстрометорфанът потиска кашлицата от всякаква етиология, поради потискане на възбудимостта на центъра за кашлица. Декстрометорфан няма седативен ефект и аналгетик, не причинява пристрастяване. След 10-30 минути след поглъщането се наблюдава началото на действие на декстрометорфан, продължителността му е 6 - 9 часа при деца и 5 - 6 часа при възрастни. При поглъщане декстрометорфан се абсорбира напълно в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на декстрометорфан в серума се достига след 2 часа. В черния дроб декстрометорфанът е биотрансформиран. Около 45% от лекарството се екскретира от бъбреците, докато при екскрецията на отделните метаболити се наблюдава значителна индивидуална вариабилност.

свидетелство

Суха кашлица (с различен произход).

Методът на употреба на декстрометорфан и дозата

Декстрометорфан се приема перорално, пациенти на възраст над 12 години се предписват 4 пъти дневно, 15 mg и пациенти на възраст над 6 години, 4 пъти дневно, 7,5 mg.

Противопоказания

Свръхчувствителност, бронхит, бронхиална астма, съвместно използване на муколитични лекарства, лактационен период, бременност.

Ограничения за използването на. T

Нарушаване на функционалното състояние на бъбреците и / или черния дроб.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на декстрометорфан е противопоказана по време на бременност. По време на лечението с декстрометорфан трябва да спрете кърменето.

Странични ефекти на декстрометорфан

Сънливост, замаяност, гадене.

Взаимодействие на декстрометорфан с други вещества

Декстрометорфанът усилва действието на антитусивни лекарства и други лекарства, които инхибират централната нервна система. Възможна е потенциална реакция с инхибитори на моноаминооксидазата, поради което трябва да се изключи съвместното използване на инхибитори на декстрометорфан и моноаминооксидаза.

свръх доза

При предозиране на декстрометорфан, замаяност, възбуда, респираторна депресия, понижаване на кръвното налягане, нарушено съзнание, развитие на тахикардия, атаксия, мускулен хипертонус. Необходимо: симптоматично лечение, изкуствена вентилация на белите дробове.

Търговски наименования на лекарства с активното вещество декстрометорфан

Комбинирани лекарства:
Guaifenezin + Декстрометорфан: Tussin plus;
Декстрометорфан + Парацетамол: Grippostad® Good Night, Padewix®;
Декстрометорфан + парацетамол + аскорбинова киселина: Vervex за суха кашлица;
Декстрометорфан + Парацетамол + Псевдоефедрин: Grippex®, Gripand;
Декстрометорфан + Парацетамол + Псевдоефедрин + Хлорфенамин: Детски тиленол за студено, Mulsinex, Tylenol за студено;
Декстрометорфан + Парацетамол + Фенилефрин + Хлорфенамин: Toff Plus;
Декстрометорфан + терпинграт + левоментол: Alex Plus, гликодин;
Декстрометорфан + парацетамол + псевдоефедрин + [аскорбинова киселина]: Caffetin® Cold;
Декстрометорфан + фенилефрин + хлорфенамин: Terasil-D.