Ерата на антибиотиците започва преди повече от 80 години. Въпреки факта, че тези лекарства имат няколко предимства, терапията на едно инфекциозно заболяване не е без тях. Според механизма на действие антибиотиците са разделени на 5 групи:
- нарушаване на процесите на транскрипция и транслация по време на биосинтеза на протеини;
- инхибиране на синтеза на нуклеинови киселини;
- намеса в нормалната биосинтеза на клетъчна стена на прокариотни клетки;
- Грам + и Грам-бактерии, увреждащи клетъчната мембрана;
- блокиращи ензими на дихателната система.
Антибиотиците са химиотерапевтични средства, които са способни да действат изключително върху бактерии, протозои и туморни клетки. Използването за лечение на вирусна инфекция е безполезно.
Изпишете лекарството, което лекуващият лекар трябва да вземе след събиране на историята на заболяването и изчерпателна лабораторна диагноза, по време на която се откроява основният заразен агент. След изолиране и идентификация се провеждат тестове за определяне на чувствителността на вирулентните щамове към различни групи антибиотици. Избраните лекарства са тези, за които бактериите са показали високо ниво на чувствителност, в изключителни случаи - средно ниво на резистентност.
Много пациенти си задават въпроси - нормално ли е температурата да не се понижава след приема на лекарството? Как да се разбере, че е необходима корекция на курс на антибиотична терапия?
Когато антибиотикът започне да действа
По правило подобрението настъпва след 2 дни прием на антибиотици. Този индикатор обаче зависи от тежестта на заболяването и общия брой бактерии в тялото на пациента.
- Сепсис - проникването на патогени в кръвта; В резултат се формира обща инфекция на цялата организация. Трудно е да се лекува, тъй като е необходимо да се действа с големи дози от лекарството; при наличие на гнойни огнища, те се отстраняват хирургично. В този случай, лекарството започва да действа не по-рано от 5 дни. Лечението се извършва строго в условията на интензивното болнично лечение. Най-честите причини за сепсис са бактериите от семейства Streptococcaceae и Staphylococcaceae, по-рядко ентеробактерии.
- Bacteremia е откриването на малко количество опортюнистични бактерии в кръвта. Дълго време учените по света се съгласяват, че кръвта обикновено е напълно стерилна. Въпреки това, тази догма е разтърсена в резултат на експерименти, по време на които малък брой представители на местната микрофлора са били засети от кръвта на здрави хора.
Важно е да се разбере, че колкото по-рано е била диагностицирана болестта, толкова по-бързо и по-лесно ще бъде лечението. Текущите етапи изискват повече време и медикаменти. Липсата на подобрение в 1 ден след приемане на недостатъчно условие за заключение на погрешния подбор на лекарството.
В допълнение към тежестта на заболяването по време на действие също оказва влияние върху скоростта и пълнотата на абсорбцията на антибактериалните агенти. Тези два термина характеризират бионаличността, която, когато се прилага интравенозно или интрамускулно, достига 100%. В случай на орално приложение е необходимо време (най-малко 1 ден) за постигане на минималната инхибираща концентрация в кръвта и проявата на терапевтичния ефект.
На кой ден се взема антибиотик, температурата спада
На първия ден на приложение може да има еднократно или двукратно повишаване на температурата, което е нормалната реакция на тялото. Този факт се обяснява с масовата смърт на патогенни микроорганизми, в резултат на което настъпва клетъчна деструкция и освобождаване на токсини. Състоянието на интоксикация е придружено и от слабост, сънливост и бланширане на кожата. Като правило температурата пада 2 дни. Важно е да се разграничи във времето токсичността от терапевтичния ефект на лекарството и влошаването, които не са свързани с него. Следователно лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.
Треска може да е алергична реакция към антибиотик. Възможни свързани симптоми: обрив, зачервяване и сърбеж. В същото време често се наблюдава кръстосана алергия между групи лекарства със същия механизъм на действие. При прояви на признаци на индивидуална непоносимост трябва да спрете приема на лекарството. По правило това е достатъчно, за да се елиминират напълно отрицателните симптоми.
Дори ако антибиотиците намалят температурата и има подобрение в състоянието на пациента, тогава те не трябва да бъдат спрени от предписаното от лекаря време. Малък брой патогенни клетки, останали в тялото на пациента след преждевременна отмяна, могат да провокират развитието на процес на повторно заразяване или образуването на устойчиви форми на бактерии.
И двата резултата са опасни за човешкото здраве, тъй като рецидивът на заболяването изисква повторен курс на антибиотична терапия и може да предизвика развитие на резистентни щамове. Устойчивостта на микроорганизмите е насочена към дългогодишен опит в човешкото тяло. Механизмите на персистентност се основават на потискането на защитните фактори: антилизозимни, анти-комплементарни, анти-карнозинови, както и повишаване на резистентността към антибиотици. В този случай преходът от устойчива към патогенна форма е възможен по всяко време.
- температурата като правило намалява с 2 дни;
- увеличаването на температурата от 1 ден не е причина за необходимостта от отмяна;
- преди употреба е необходимо да се установи точна диагноза и да се идентифицира патогенът.
Как да разберем, че антибиотикът не работи
Да се разбере, че лекарството не проявява терапевтичен ефект е възможно съгласно следните критерии:
- висока температура продължава повече от 2 дни;
- няма положителна тенденция в хода на заболяването;
- съпътстващи негативни симптоми.
Тази ситуация е възможна, ако лекарството е подбрано без предварително идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност. Приемането на широкоспектърни антибиотици не гарантира недвусмислен удар на патогена в списъка на чувствителните патогени. В допълнение, антибактериални лекарства с широк спектър на действие инхибират активността не само на вирулентни щамове, но и на представители на нормалната микрофлора. В резултат се намалява броят на симбиотичните бактерии с високо ниво на антагонистична активност, значително се намалява интензивността на имунитета и се формира дисбактериоза.
Неефективността на лекарството се дължи и на мутацията на патогенния щам, което води до образуването на устойчива (стабилна) форма. Проблемът с резистентността на микроорганизмите е актуален от 60-те години на ХХ век, когато започнаха да се появяват първите сведения за нечувствителни бактерии. Широко известен с многорезистентния Staphylococcus aureus (MRSA), характеризиращ се с висока степен на смъртност по време на инфекция. Според статистиката в САЩ всяка година от MRSA инфекцията умират 18 000 души. По-рано този щам принадлежи изключително към вътреболнични инфекции, но от 1990 г. насам са известни домашните форми на резистентен Staphylococcus aureus.
Появата и разпространението на резистентни форми на прокариоти допринасят за:
- наличие на антибиотици в аптеките без рецепта;
- нежелание на хората да ходят на лекари и независими, често неправилни, избор на лекарства;
- продължителна употреба на антибиотици от една група;
- преждевременно прекратяване на приемането, в резултат на което има рецидив на заболяването и необходимостта от повторна терапия.
Изготвена инструкция
Специалист микробиолог Мартинович Ю.И.
След известно време антибиотиците започват да действат
Кога антибиотикът започва да действа? Антибиотици от ново поколение с широк спектър на действие
Какво е антибиотик?
Широк и тесен спектър
Антибиотиците могат да бъдат разделени в две категории: широк и тесен спектър на действие. Широчината на антибиотичното действие означава колко различни бактерии могат да унищожат таблетката.
В този случай се предписват антибиотици с широк спектър на действие, които унищожават всички потенциално опасни микроорганизми, но полезните микроби също са подложени на атака, което води до дисбиоза.
Антибиотични поколения
Антибиотиците постоянно се подобряват, така че има няколко поколения антибиотици, като всяко поколение е по-съвършено от другото, има по-силен ефект, минимален брой странични ефекти и противопоказания, и добра поносимост.
Антибиотици от ново поколение
Днес обаче вече съществуват антибиотици от ново поколение с широк спектър, петият. Той има по-широк спектър от ефекти, така че много бактерии, които са резистентни към антибиотици от предишни поколения, лесно се унищожават с нови лекарства;
Принцип на действие
След като стана ясно какво е антибиотик и какви видове антибиотици съществуват, можете да разберете как работят антибиотиците.
- да унищожи клетъчната им структура, за да спре растежа и размножаването им в тялото;
- директно унищожават самите бактерии.
Как точно ще се държи антибиотикът в даден случай зависи от много фактори, включително индивидуалните характеристики на организма и дозировката.
Скорост на действие
Познавайки информацията за това как работят антибиотиците, важно е да знаете скоростта на тяхното действие. Тоест, колко дълго след първата доза от лекарството човек трябва да изчака за терапевтичен ефект.
Няма значение дали се използва старият наркотик, т. Е. Антибиотик от 3-то или 4-то поколение, или антибиотици от ново поколение с широк спектър на действие. Ако лекарството е избрано правилно, лицето ще почувства облекчение не по-късно от три дни след началото на приема. В този случай, протичането на антибиотика продължава напълно, в съответствие с инструкциите на лекаря и предписанията в инструкциите за употреба.
Ако до момента, в който антибиотикът започне да работи, резултатът от терапията не е видим, това означава, че пациентът може да има бактериална инфекция, а не вирусна или паразитна инфекция и, докато продължава да приема антибиотик, пациентът потиска имунната система и не позволява на тялото да се справи с реалното, а не погрешно диагностицирана патология.
Скоростта на действие при различни заболявания
Ако под действието на антибиотик се предполага значително подобрение на благосъстоянието на пациента, важно е да си представите какъв вид заболяване се обсъжда.
Говорейки за ангина, важно е да разберем, че факторът, който казва, когато антибиотикът започне да действа, е преди всичко нормализиране на температурата. Болката при преглъщане може да продължи повече, тъй като отнемането на оток от слизестата мембрана отнема повече време. Освен това може да се добави травматична болка към болката в гърлото на болестта, ако пациентът не следва специална диета, която да спести лигавицата на гърлото.
Ефектът на различните лекарства
Например, информация за това кога антибиотик от трето поколение, Suprax, започва да работи, варира от 4 до 12 часа. Това означава, че пациентът незабавно чувства облекчение от състоянието, ако лекарството се приема, както е посочено.
Отговорът на въпроса кога антибиотикът Flemoxin Solutab започва да работи зависи от това как се прилага. Ако пиете хапчета за посочените в списъка с показания заболявания, подобряването на здравословното състояние идва на втория или третия ден.
Но ако ги използвате локално, разтваряйки се като бонбони от възпалено гърло, ефектът ще бъде почти мигновен. Вярно е, че курсът на лечение трябва да бъде завършен напълно, дори ако болката в гърлото изчезне напълно на първия ден.
Какво забавя действието на антибиотиците?
Освен факта, че всички лекарства показват по-слаби резултати от лечението в случай, че не следвате препоръките на лекаря или указанията за употреба, съществуват фактори, които могат да удължат времето за изчакване за ефектите на антибиотика.
В допълнение към алкохола, все още има списък на невинни, на пръв поглед, напитки, които не могат да се приемат с антибиотици. Тя включва:
Ще разберем кога антибиотикът започва да действа и температурата пада
Ерата на антибиотиците започва преди повече от 80 години. Въпреки факта, че тези лекарства имат няколко предимства, терапията на едно инфекциозно заболяване не е без тях. Според механизма на действие антибиотиците са разделени на 5 групи:
Поради естеството на въздействието върху патогенните клетки, антибиотиците се разделят на бактериостатични и бактерицидни. Антимикробните агенти с бактерицидна активност убиват вирулентните щамове, а бактериостатичните забавят растежа и развитието на клетките и с течение на времето цялата патогенна флора се елиминира от тялото на пациента.
Антибиотиците са химиотерапевтични средства, които са способни да действат изключително върху бактерии, протозои и туморни клетки. Използването за лечение на вирусна инфекция е безполезно.
Много пациенти си задават въпроси - нормално ли е температурата да не се понижава след приема на лекарството? Как да се разбере, че е необходима корекция на курс на антибиотична терапия?
Когато антибиотикът започне да действа
По правило подобрението настъпва след 2 дни прием на антибиотици. Този индикатор обаче зависи от тежестта на заболяването и общия брой бактерии в тялото на пациента.
Важно е да се разбере, че колкото по-рано е била диагностицирана болестта, толкова по-бързо и по-лесно ще бъде лечението. Текущите етапи изискват повече време и медикаменти. Липсата на подобрение в 1 ден след приемане на недостатъчно условие за заключение на погрешния подбор на лекарството.
На кой ден се взема антибиотик, температурата спада
Треска може да е алергична реакция към антибиотик. Възможни свързани симптоми: обрив, зачервяване и сърбеж. В същото време често се наблюдава кръстосана алергия между групи лекарства със същия механизъм на действие. При прояви на признаци на индивидуална непоносимост трябва да спрете приема на лекарството. По правило това е достатъчно, за да се елиминират напълно отрицателните симптоми.
И двата резултата са опасни за човешкото здраве, тъй като рецидивът на заболяването изисква повторен курс на антибиотична терапия и може да предизвика развитие на резистентни щамове. Устойчивостта на микроорганизмите е насочена към дългогодишен опит в човешкото тяло. Механизмите на персистентност се основават на потискането на защитните фактори: антилизозимни, анти-комплементарни, анти-карнозинови, както и повишаване на резистентността към антибиотици. В този случай преходът от устойчива към патогенна форма е възможен по всяко време.
- температурата като правило намалява с 2 дни;
- увеличаването на температурата от 1 ден не е причина за необходимостта от отмяна;
- преди употреба е необходимо да се установи точна диагноза и да се идентифицира патогенът.
Как да разберем, че антибиотикът не работи
Да се разбере, че лекарството не проявява терапевтичен ефект е възможно съгласно следните критерии:
- висока температура продължава повече от 2 дни;
- няма положителна тенденция в хода на заболяването;
- съпътстващи негативни симптоми.
Неефективността на лекарството се дължи и на мутацията на патогенния щам, което води до образуването на устойчива (стабилна) форма. Проблемът с резистентността на микроорганизмите е актуален от 60-те години на ХХ век, когато започнаха да се появяват първите сведения за нечувствителни бактерии. Широко известен с многорезистентния Staphylococcus aureus (MRSA), характеризиращ се с висока степен на смъртност по време на инфекция. Според статистиката в САЩ всяка година от MRSA инфекцията умират 18 000 души. По-рано този щам принадлежи изключително към вътреболнични инфекции, но от 1990 г. насам са известни домашните форми на резистентен Staphylococcus aureus.
Появата и разпространението на резистентни форми на прокариоти допринасят за:
- наличие на антибиотици в аптеките без рецепта;
- нежелание на хората да ходят на лекари и независими, често неправилни, избор на лекарства;
- продължителна употреба на антибиотици от една група;
- преждевременно прекратяване на приемането, в резултат на което има рецидив на заболяването и необходимостта от повторна терапия.
Специалист микробиолог Мартинович Ю.И.
Довери на здравните специалисти! Запишете си час за среща с най-добрия лекар във вашия град!
* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с формуляр за търсене и записи в профила на специалиста, който ви интересува.
* Налични градове: Москва и региона, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск
АНТИБИОТИЦИ
Всяко лекарство, но особено химиотерапия (антибиотик), ако не е посочено, е противопоказано.
Терминът "антибиотик" буквално изглежда много зловещ: "анти" - против, "био" - живот. Накратко, противник на живота. Но, за щастие, това не е за живота като цяло, а за живота на микроорганизмите в частност.
През 1928 г. е открит пеницилин. Обърнете внимание, не е измислено, не е измислено, а именно, отворено. В крайна сметка, въпросът е, че антибиотиците съществуват и съществуват в живата природа толкова дълго, колкото съществува самата природа. Някои микроорганизми са способни да произвеждат вещества, които ги предпазват от вредното въздействие на други микроорганизми. Тези вещества са по същество антибиотици.
Лабораторията му беше малка и тъмна. Никога не затваряше вратата - типичен входен двор. Казваше се Александър Флеминг. После стана лауреат на Нобелова награда и сър Александър Флеминг.
Именно склонността на Флеминг към „трудови вълнения“ доведе до откритие, което скоро разтърси света.
Флеминг беше бактериолог. Как се изследват бактериите? Те приемат някаква среда, в която се приема наличието на бактерии (тази среда може да бъде нещо - почва, вода, храна, кръв и т.н.) и се поставя върху специална плоска плоча с хранителни вещества, където предполагаемите бактерии трябва да се размножават. Бактериите растат и ясно се виждат петна от различни размери, формирани върху чашата - микробни колонии. Колониите се нанасят върху специално стъкло, боядисани със специални багрила, след което се изследват под микроскоп.
Много лабораторни чаши се натрупват в лабораторията. Един от тях е бил заразен с плесен. Флеминг „само“ обърна внимание на факта, че колониите на бактериите (те са стафилококи) се разтварят около матрицата - т.е. бактериите умират. Заключението на учения, че мухълът произвежда един вид вещество, което може да унищожи микробите и е довело до откриването на пеницилин.
В случай на откриване на пеницилин, такъв „производител” на антибиотика се оказа специален вид плесен. Остава „съвсем малко“ - да се заемат само онези, които са присъщи на оръжията от матрицата, за да се разбере как да се създадат тези оръжия в количества, адекватни на нуждите на човечеството, и да се научат как да се използват тези оръжия.
От 1943 г. започва промишленото производство на пеницилин. Оттогава антибиотиците се превърнаха в незаменим компонент на съвременната медицина.
В крайна сметка, как на пръв поглед използването на тези инструменти изглежда просто и логично. Има микроб, който причинява болестта. Има лекарство, което може да унищожи зародиша, който причинява болестта. Назначаваме лекарство, унищожаваме микроба, болестта изчезва. Всичко е много просто и се оказва чудесно.
Но колкото повече възлагаме и колкото повече унищожаваме, толкова повече проблеми се появяват. За антибиотиците са много сериозни оръжия. И е необходимо умело да се използва сериозно оръжие.
От тук, изглежда, това е съвсем естествено и доста логично заключение - само специалист, добре обучен, накратко, лекар може да използва антибиотици. На практика обаче това не винаги е така.
Основната възможност за борба с инфекциите беше толкова много харесвана от хората, че е почти невъзможно да се срещне с човек, който никога не се е опитвал да „смачка“ микроб в себе си. Всеки антибиотик във всяка аптека ще ви бъде продаден без рецепта. Напоследък обаче броят на любителите, които трябва да се лекуват сами, бавно намалява поради общия спад на платежоспособността на населението, но те не пестят пари за децата и са обидени от лекарите, ако не предпишат нещо сериозно.
Авторът не си поставя за цел да научи читателите да използват антибиотици! Задачата е:
- още веднъж да подчертаят сложността и несигурността на антибиотичната терапия;
- да се обърне внимание на очевидното: фактът на назначаването, дозата, условията на употреба и прекия избор на антибиотика изискват най-висок професионализъм - известни и значителни знания, опит, интуиция, здрав разум;
- Обяснете значението на някои особено мъдри медицински думи, които непременно съпътстват процеса на лечение с антибиотици;
- изброява и настоява за задължително прилагане на правилата за антибиотици. Правилата са приложими специално за тези, които се лекуват с антибиотици (познаването на тези правила за лицата, които лекуват с антибиотици).
Антибиотиците не са единственото средство, способно да унищожи патогените в тялото.
Основната възможност за използване на антимикробни лекарства се основава на факта, че в дадена бактериална клетка има определени структури, които нямат аналози в човешкото тяло. Казано по-просто, необходимо е да се намери нещо в микроорганизъм (протеин, ензим), без който той не може да съществува, но това „нещо“ трябва да бъде специфично за микроб - т.е. не трябва да има такива ензими или такива протеини при хората.
Пример: клетъчната стена на някои бактерии в нейната анатомия няма нищо общо с никакви клетки на бозайници. Естествено е напълно възможно (макар и да не е лесно) да се създаде вещество, което разрушава бактериалната мембрана, но не уврежда клетките на човешкото тяло. Между другото, просто така, унищожавайки черупката на бактериите, има известния пеницилин, ампицилин, цефалексин.
Друг пример: почти всички бактерии имат ензим, който има сложно наименование "ДНК гираза". Без него бактериите губят способността си да се размножават и умират бързо. Създадени лекарства, които разрушават ДНК гиразата и, разбира се, имат изразено антибактериално действие върху много бактерии - норфлоксацин, офлоксацин и др.
Но изброените лекарства не са антибиотици!
Това състояние на нещата не е много ясно и изисква обяснение.
Отново подчертавам: антибиотиците са вещества, които някои микроорганизми произвеждат, за да унищожат други микроорганизми.
Някои гъби (penicillium, cephalosporium и др.) Произвеждат антибиотици - например, пеницилин, цефалоспорин. Някои бактерии (актиномицети) произвеждат антибиотици - например, тетрациклин, стрептомицин.
Учените се опитват да модернизират всеки естествен антибиотик (променят, подобрят, правят по-активни срещу микроби и по-малко опасни за хората). Така, чрез промяна на структурата на пеницилина, са получени неговите синтетични производни, оксацилин и ампицилин; чрез промяна на тетрациклин - доксициклин, метациклин и др. По този начин антибиотиците са естествени и синтетични.
В същото време един антимикробен агент може да няма нищо общо с живата природа - той може да бъде само продукт на човешкия ум, т.е. може да бъде вещество, което самият човек е изобретил. Разбира се, чухте за много такива препарати. Това са известните сулфонамиди (стрептоцид, етазол, бисептол), нитрофурани (фуразолидон, фурагин), флуорохинолони (вече ни наричат норфлоксацин, офлоксацин и др.).
Значението на горното: антибактериалните средства и антибиотиците не са едно и също нещо.
В медицината има такъв термин - „химиотерапия”. Химиотерапията е лечение на инфекциозни заболявания с лекарства. А всички изброени от нас лекарства - сулфонамиди, антибиотици, флуорохинолони и нитрофурани - са химиотерапевтични средства, или по-разбираемо, антимикробни агенти.
Предоставената информация има по-голяма теоретична, отколкото практическа важност, тъй като принципите и правилата за използването на антимикробни агенти са едни и същи. Всичко, което ще разкажем за антибиотици, ще се отнася и за феновете на Бисептол и за феновете на фуразолидон, както и за всички останали фенове да се борят с микробите.
Антибиотиците са различни и това е очевидно. Но при прилагането на напълно специфичен антибиотик във всеки конкретен случай лекарите (повтарям, лекарите са) изхождат от много специфичните свойства на конкретното лекарство. Какви са тези свойства?
СПЕКТЪР ЗА АНТИБИОТИЧНИ ДЕЙСТВИЯ
Всеки антибиотик действа върху строго определени микроорганизми. Например, пеницилинът е активен върху така наречените коки - стрептококи, менингококи, гонококи, пневмококи, но не действа върху Е. coli, дизентерична бацила, салмонела. Антибиотичният полимиксин, напротив, действа на пръчки, но не действа върху коките. Левомицетин и ампицилин действат на първата и втората. Това означава, че спектърът на действие на хлорамфеникол е по-широк от този на пеницилина. Оттук и очевидните понятия за "антибиотик с широк спектър на действие" и "антибиотик с тесен спектър".
Дали това е добър или лош антибиотик с широк спектър? От една страна, това е много добро, защото ако причинителят не е известен (добре, не е ясно кой е причинил специфичния менингит или специфичната пневмония), използването на антибиотик с широк спектър е по-вероятно да бъде ефективно. От друга страна, такъв антибиотик ще унищожи не само патогена на болестта, но и “мирни” чревни микроби, които ще се проявят като дисбактериоза. Следователно, очевидното заключение е, че антибиотиците с тесен спектър (пеницилин, оксацилин, еритромицин) са по-предпочитани от антибиотиците с широк спектър на действие (ампицилин, гентамицин, тетрациклин, левомицетин). Но за лекаря е по-трудно да се лекува с наркотици от тесен диапазон - по-лесно е да не се досети, да не се получи, да не се помогне, а в крайна сметка да се докаже вина.
МЕХАНИЗЪМ НА АНТИБИОТИЧНИ ДЕЙСТВИЯ
Някои антибиотици напълно инхибират растежа на бактериите, т.е. ги унищожават необратимо. Такива антибиотици се наричат бактерицидни, те действат на много важни клетъчни структури, като бързо и в големи количества унищожават микробите. Пеницилинът разрушава черупката на бактерията, а последният няма шанс за оцеляване. Ясно е, че пеницилинът е бактерициден антибиотик, както, всъщност, ампицилин, цефалексин, гентамицин.
Някои антибиотици са напълно различни - те предотвратяват растежа на бактериите. Колонията от микроорганизми не се увеличава, бактериите, от една страна, умират от само себе си („от старост“), а от друга - активно се разрушават от клетките на имунитета (левкоцитите) и човек бързо се възстановява. Такива антибиотици - те се наричат бактериостатични - помагат на организма да се бори със самата инфекция. Примери за това са еритромицин, тетрациклин, левомицетин.
Ако спрете да приемате бактериостатичен антибиотик рано, болестта определено ще се върне. Ефектът от бактерицидното лекарство идва по-бързо.
РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА АНТИБИОТИКИТЕ В ОРГАНИЗМА
Какъвто и начин да влезе антибиотикът в тялото, той в крайна сметка се озовава в кръвта и се разпространява в тялото. В същото време, в определен орган, определен антибиотик се натрупва в определено количество.
Отит може да се лекува с пеницилин и ампицилин, но ампицилинът се натрупва в кухината на средното ухо по-добре, следователно ще бъде по-ефективен. Антибиотикът линкомицин прониква добре в костите и се използва за лечение на остеомиелит (гнойно възпаление на костите). Полимиксин, погълнат от антибиотик, изобщо не се абсорбира в кръвта и действа само в червата - той е удобен за лечение на чревни инфекции.
Разпространението в организма на някои съвременни лекарства като цяло е уникално. Например, антибиотикът азитромицин е специално прикрепен към фагоцитите - имунни клетки, които абсорбират и смилат бактериите. Когато възникне възпаление в тялото, фагоцитите се придвижват там и се натрупват в голям брой във възпалителния фокус. Азитромицинът се движи заедно с фагоцитите - с пневмония, максималното количество антибиотик ще бъде в белите дробове, а при пиелонефрита - в бъбреците.
НАЧИН НА ВЪВЕЖДАНЕ НА АНТИБИОТИКА В ТЯЛОТО
"Direct" антибиотик в местата на натрупване на микроби може да бъде различен. Може да намажете с кожа с антибиотична язва. Може да се поглъща (таблетки, капки, капсули, сиропи). Можете да убодете - в мускула, във вената, в гръбначния канал.
Начинът на прилагане на антибиотика по принцип не е от значение - важно е само антибиотикът да е навреме на правилното място и в правилното количество. Това е, така да се каже, стратегическа цел. Но тактическият въпрос - как да се постигне това - е не по-малко важен.
Очевидно е, че всички хапчета са очевидно по-удобни от инжекциите. Но. Някои антибиотици в стомаха са унищожени, като пеницилин. Други не се абсорбират или почти не се абсорбират от червата, като гентамицин. Пациентът може да има повръщане, може дори да е в безсъзнание. Ефектът на поглъщаното лекарство идва по-късно, отколкото от същото интравенозно лекарство - ясно е, че колкото по-тежка е болестта, толкова по-голяма е причината за неприятни инжекции.
НАЧИНИТЕ КЪМ АНТИБИОТИЦИТЕ ОТ ТЯЛОТО
Някои антибиотици - например пеницилин или гентамицин - се екскретират непроменени в урината. Това позволява, от една страна, успешно лечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища, но от друга страна, със значително увреждане на бъбречната функция, с намаляване на количеството на урината, това може да доведе до прекомерно натрупване на антибиотика в организма (предозиране).
Други лекарства като тетрациклин или рифампицин не само се екскретират в урината, но и в жлъчката. Отново, ефикасността е очевидна при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, но е необходима специална грижа за чернодробна недостатъчност.
Няма лекарства без странични ефекти. Антибиотиците не са изключение, най-малкото.
Възможни са алергични реакции. Някои лекарства често причиняват алергии, като пеницилин или цефалексин, други рядко, като еритромицин или гентамицин.
Някои антибиотици имат увреждащо (токсично) въздействие върху някои органи. Гентамицин - върху бъбреците и слуховия нерв, тетрациклин - върху черния дроб, полимиксин - върху нервната система, хлорамфеникол - върху кръвта и др. широк спектър на действие допринася за развитието на дисбиоза.
И сега нека помислим!
От една страна, очевидно е следното: приемането на който и да е антимикробен агент изисква задължително познаване на всичко, което е изброено по-горе. Това означава, че всички плюсове и минуси на всички трябва да бъдат добре известни, в противен случай - последиците от лечението могат да бъдат най-непредсказуеми.
Но от друга страна, чрез самостоятелно поглъщане на бисептол, или, по съвет на съсед, който вкарва таблетка ампицилин в едно дете, дадохте ли отчет за действията си? Знаете ли, че всички?
Разбира се, не знаех. Те не знаеха, не мислеха, не подозираха, искаха най-доброто.
По-добре - да знаеш и да мислиш.
Какво трябва да знаете
- Всеки антимикробен агент трябва да се предписва само от лекар!
- Неприемливо е да се използват антибактериални лекарства за вирусни инфекции, за които се твърди, че са предназначени за превенция - за да се предотврати развитието на усложнения. Тя никога не успява, напротив - само се влошава. Първо, защото винаги има микроб, който оцелява. Второ, защото, разрушавайки някои бактерии, ние създаваме условия за възпроизвеждане на други, увеличавайки и не намалявайки вероятността от всички същите усложнения. Накратко, антибиотик трябва да се прилага, когато бактериалната инфекция е вече там, и да не се предотвратява. Най-правилното отношение към превантивната антибиотична терапия е присъщо на лозунга, предложен от блестящия философ М. М. Жванецки: „Трябва да понасяме трудности, когато пристигнат!” [2]
Превантивното антибиотично лечение не винаги е зло. След много операции, особено по коремните органи, е от жизненоважно значение. По време на епидемията от чума, масовият прием на тетрациклин може да предпази от инфекции. Важно е само да не се объркват понятията като профилактична антибиотична терапия при обща и профилактична употреба на антибиотици за вирусни инфекции.
- Ако вече давате антибиотици (приемайте), в никакъв случай не спирайте лечението веднага след като стане малко по-лесно. Необходимата продължителност на лечението може да се определи само от лекар.
- Никога не моли за нещо по-силно.
Концепцията за силата и слабостта на антибиотика е до голяма степен произволна. За средния за нашия сънародник силата на антибиотика е до голяма степен свързана с неговата способност да изпразва джобовете и портфейлите си. Хората наистина искат да вярват във факта, че ако например тиенамът е 1000 пъти по-скъп от пеницилина, тогава той е хиляди пъти по-ефективен. Да, беше там.
При антибиотичната терапия има такова нещо като "антибиотик по избор". Това означава, че за всяка инфекция, за всяка специфична бактерия, се препоръчва антибиотик, който трябва да се използва преди всичко - той се нарича антибиотик по избор. Ако това е невъзможно - например, препоръчват се алергия - антибиотици втора линия и т.н. Ангина - пеницилин, отит - амоксицилин, коремен тиф - левомицетин, магарешка кашлица - еритромицин, чума - тетрациклин и др.
Всички много скъпи лекарства се използват само при много сериозни и, за щастие, не много чести ситуации, когато определено заболяване се причинява от микроба, който е устойчив на повечето антибиотици, когато има изразено намаляване на имунитета.
- Като предписва антибиотик, лекарят не може да предвиди всички възможни последствия. Има случаи на индивидуална непоносимост към определено лице към конкретен наркотик. Ако това се случи и след като вземете една таблетка на еритромицин, детето повърна цяла нощ и се оплака от коремна болка, тогава лекарят не е виновен. За лечение на пневмония могат да се стотици различни лекарства. И колкото по-рядко се използва антибиотикът, толкова по-широк е спектърът на неговото действие и, съответно, колкото по-висока е цената, толкова по-голяма е вероятността тя да помогне. Но колкото по-голяма е вероятността от токсични реакции, дисбактериоза, имуносупресия. Инжекциите са по-вероятни и ще доведат до възстановяване. Но боли, но на местата, където са били убодени, са възможни гнояви. И ако алергия - след хапчето е бил измит стомаха, и след инжектиране - какво да се измие? Роднините на пациента и лекарят трябва задължително да намерят общ език. Използвайки антибиотици, лекарят винаги има възможност да бъде безопасен - вместо хапчета, 6 пъти на ден вместо 4, цефалексин вместо пеницилин, 10 дни вместо 7. Но златната среда, съвпадаща с риска от провал и вероятността от бързо възстановяване, е до голяма степен зависима от поведението на пациента и неговите роднини. Кой е виновен, ако антибиотикът не помогна? Само лекар ли е? Какъв е този организъм, който дори с помощта на най-силните лекарства не може да се справи с инфекцията! Ето какъв начин на живот е необходимо да се организира, за да се донесе имунитет до крайност. И не искам да кажа, че всички лекари са ангели - грешките им, за съжаление, не са необичайни. Но е необходимо да се изместят акцентите, защото за конкретен пациент нищо не дава отговор на въпроса „кой е виновен?”. Въпросът „какво да правим?” Винаги е по-актуален. Но доста често:
- „Необходимо е да се назначат инжекции!”;
- „Какво, освен пеницилин, не знаете за друго лекарство?“;
- „Какво означава скъпо, ние не съжаляваме за Маша!“;
„Вие, докторе, гарантирате, че това ще ви помогне?“;
- За трети път сменете антибиотика, но не можете да лекувате обикновена болка в гърлото!
v Момчето на Саша има бронхит. Лекарят предписал ампицилин, изминал 5 дни и станал много по-добър. След 2 месеца, друго заболяване, всички симптоми са абсолютно същите - отново бронхит. Има личен опит: ампицилин помага при това заболяване. Няма да притесняваме педиатъра. Ще погълнем доказан и ефективен ампицилин. Описаната ситуация е много типична. Но последиците му са непредвидими. Факт е, че всеки антибиотик може да се свърже със серумните протеини и при определени обстоятелства да стане антиген - това е причината за производството на антитела. След като вземете ампицилин (или друго лекарство), антитела към ампицилин могат да бъдат в кръвта. В този случай има голяма вероятност за развитие на алергични реакции, понякога много (!) Тежки. В този случай, алергията е възможна не само за ампицилин, но и за всеки друг антибиотик, подобен по химична структура (оксацилин, пеницилин, цефалоспорин). Всяко повторно използване на антибиотика многократно увеличава риска от алергични реакции. Има още един важен аспект. Ако едно и също заболяване се повтори след кратко време, то е логично да се предположи, че когато се появи отново, то (болестта) вече е свързано с онези микроби, които са "оцелели" след първия курс на антибиотична терапия и следователно използваният антибиотик няма да бъде ефективен.
- Последица от предходния параграф. Лекарят не може да избере правилния антибиотик, ако няма информация за това кога, за какво, какви лекарства и в какви дози е получило детето ви. Родителите трябва да притежават тази информация! Напиши! Особено обърнете внимание на всички прояви на алергии.
- Не се опитвайте да коригирате дозата на лекарството. Ниските дози антибиотици са много опасни поради високата вероятност за резистентни бактерии. И ако ви се струва, че „2 таблетки 4 пъти на ден” е много, а „1 таблетка 3 пъти на ден” е точно, тогава е напълно възможно, че скоро ще се нуждаете от 1 инжекция 4 пъти на ден.
- Не се разделяйте с Вашия лекар, докато не разберете ясно правилата за приемане на дадено лекарство. Еритромицин, оксацилин, хлорамфеникол - преди хранене, приемайки ампицилин и цефалексин - по всяко време тетрациклинът не е възможен с млякото. Доксициклин - 1 път на ден, бисептол - 2 пъти дневно, тетрациклин - 3 пъти дневно, цефалексин - 4 пъти дневно.
Още веднъж за най-важното.
Милиони хора дължат живота и здравето на антибиотици. но:
между антибиотик и човек трябва задължително да бъде най-важната междинна връзка: ЛЕКАР, който лекува човек с антибиотик.
[1] Вие със сигурност ще можете да оцените стойността на тази оферта едва след като се запознаете със съдържанието на главата. Що се отнася до неговия автор, професор В. Г. Бочоришвили е истински професионалист и експерт в областта на антибиотичното лечение, а в близкото минало и директор на клиника, която се занимава с лечение на сепсис (отравяне на кръвта).
[2] За профилактична антибиотична терапия, прочетете и главата "Възпаление на белите дробове".
След колко време антибиотикът започва да действа?
Колко бързо антибиотиците започват да действат след приема?
Колко скоро антибиотикът започва да действа?
Ефектът на лекарството ще зависи от метода на приложение. Ако приемаме хапчета, антибиотикът трябва да влезе в кръвния поток около 30 минути. Ако антибиотикът се приема интрамускулно, действието започва по-бързо (около 10-15 минути).
Ако антибиотикът влезе в човешкото тяло интравенозно, действието започва веднага след инжектирането или капките.
Продължителността на антибиотика е ограничена. Някои от тях са 6 часа, други - 12 часа, други - 24 часа. След изтичане на антибиотика е необходима нова доза антибиотик, в противен случай няма да има смисъл от лечението. Времето на лечение зависи от заболяването. Антибиотиците трябва да се приемат поне 5 дни, в противен случай се появява резистентност към това лекарство и микробите спират да отговарят на специфичен антибиотик в бъдеще.
Антибиотици: спектър на действие, прием, лечение след антибиотици
Никое лекарство не спасява толкова животи, колкото антибиотици.
Ето защо, ние имаме право да наречем създаването на антибиотици най-голямото събитие, а техните създатели - великите. През 1928 г. Александър Флеминг случайно откри пеницилин. Широкото производство на пеницилин е открито едва през 1943 година.
Какво е антибиотик?
Антибиотиците са вещества от биологичен или полусинтетичен произход, които могат да имат отрицателен ефект (да инхибират жизнената активност или да причинят пълна смърт) на различни патогени (обикновено бактерии, по-рядко протозои и др.).
Основните природни производители на антибиотици са плесените гъбички - пеницилий, цефалоспориум и други (пеницилин, цефалоспорин); актиномицети (тетрацицилин, стрептомицин), някои бактерии (грамицидин), висши растения (фитонциди).
Има два основни механизма на действие на антибиотиците:
1) Бактерицидният механизъм - пълното потискане на бактериалния растеж чрез действието върху жизнените клетъчни структури на микроорганизмите, поради което причинява тяхната необратима смърт. Те се наричат бактерицидни, унищожават микроби. Така например, пеницилин, цефалексин, гентамицин могат да действат. Ефектът от бактерицидното лекарство идва по-бързо.
2) Бактериостатичният механизъм е пречка за пролиферацията на бактериите, растежът на микробните колонии е инхибиран и самият организъм, или по-скоро клетките на имунната система, левкоцитите, имат разрушителен ефект върху тях. Така действа еритромицин, тетрациклин, хлорамфеникол. Ако целият курс на лечение не се поддържа и е рано да спрете приема на бактериостатичен антибиотик, симптомите на заболяването ще се върнат.
Какво представляват антибиотиците?
I. Според механизма на действие: t
- Бактерицидни антибиотици (пеницилин, стрептомицин, цефалоспорини, аминогликозиди, полимиксин, грамицидин, рифампицин, ристомицин)
- Бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклинова група, хлорамфеникол, линкомицин)
II. Според спектъра на действие:
- Широк спектър на действие (придобити с неизвестен патоген, имат широк спектър на антибактериално действие върху много патогени, обаче, има малка вероятност за смърт на представители на нормалната микрофлора на различни системи на тялото). Примери: ампицилин, цефалоспорини, аминогликозиди, тетрациклин, хлорамфеникол, макролиди, карбапенеми.
- Тесен спектър на действие:
1) С преобладаващ ефект върху gr + бактерии и коки - стафилококи, стрептококи (пеницилини, цефалоспорини I-II поколение, линкомицин, фузидин, ванкомицин);
2) С преобладаващ ефект върху g-бактерии, например, Е. coli и други (цефалоспорини от трето поколение, аминогликозиди, азтреонам, полимиксини).
* - Gram + или Gram - се различават по цвят по грам и микроскопия (грам + се оцветява лилаво, а грамът е червеникав).
- Други антибиотици с ограничен спектър:
1) ТБ (стрептомицин, рифампицин, флоримицин)
2) Противогъбични (нистатин, леворин, амфортерицин Б, батрафен)
3) Срещу най-простите (мономицин)
4) Антитумор (актиномицин)
III. От поколения: Има антибиотици от 1, 2, 3, 4 поколения.
Например, цефалоспорини, които са разделени на 1, 2, 3, 4 поколение лекарства:
I поколение: цефазолин (кефзол), цефалотин (кефлин), цефалоридин (цепорин), цефалексин (кефексин), цефрадин, цефапирин, цефадроксил.
II поколение: цефуроксим (кетоцеф), цефаклор (верцеф), цефотаксим (claforon), cefotiam, cefotetan.
Генерация III: цефотриаксон (longacef, rocephin), цефонтеразол (cefobite), цефтазидим (кефадим, мироцеф, фортум), цефотаксим, цефиксим, цефроксидин, цефтизоксим, цефрпиридоксим.
IV поколение: cefoxitin (мефоксин), cefmetazole, cefpirome.
По-ново поколение антибиотици се различава от предишното с по-широк спектър на действие върху микроорганизмите, по-голяма безопасност за човешкото тяло (по-ниска честота на нежеланите реакции), по-удобен метод (ако лекарството от първо поколение трябва да се прилага 4 пъти на ден, след това на 3 и 4 поколения - само 1-2 пъти на ден), се считат за по-надеждни (по-висока ефективност при бактериални огнища и съответно за ранно начало на терапевтичния ефект). Съвременните лекарства от последните поколения имат перорални форми (таблетки, сиропи) с еднократна доза през деня, което е удобно за повечето хора.
Как могат да се прилагат антибиотици в организма?
1) Перорално или орално (таблетки, капсули, капки, сиропи). Трябва да се има предвид, че редица лекарства в стомаха се абсорбират или просто разрушават (пеницилин, аминогликозиди, карбапинеми).
2) Вътрешната среда на тялото или парентерално (интрамускулно, интравенозно, в гръбначния канал)
3) Директно в ректума или ректално (в клизма)
Началото на ефекта при прием на антибиотици през устата (перорално) се очаква по-дълго, отколкото при парентерално приложение. Съответно, в случай на тежко заболяване, парентералното приложение се дава абсолютно предпочитание.
След като вземете антибиотика е в кръвта, а след това в определен орган. Има предпочитано локализиране на някои лекарства в определени органи и системи. Съответно, лекарства се предписват за определено заболяване, като се взема предвид това свойство на антибиотика. Например, при костни заболявания се предписва линкомицин, слуховите органи, полусинтетичните пеницилини и др. Азитромицинът има уникална способност да се разпределя: по време на пневмония се натрупва в белодробната тъкан и при пиелонефрит в бъбреците.
Антибиотиците се екскретират от тялото по няколко начина: с непроменена урина - всички водоразтворими антибиотици се екскретират (например пеницилини, цефалоспорини); с урина в модифицирана форма (например: тетрациклини, аминогликозиди); с урина и жлъчка (например: тетрациклин, рифампицин, хлорамфеникол, еритромицин).
Бележка за пациента преди да вземете антибиотици
Преди да Ви бъде предписан антибиотик, уведомете Вашия лекар:
- За присъствието в миналото на страничните ефекти на лекарствата.
- За развитието в миналото на алергични реакции към лекарства.
- При приемане в момента на друго лечение и съвместимост на вече предписани лекарства с необходимите лекарства сега.
- Относно наличието на бременност или необходимостта от кърмене.
Трябва да знаете (попитайте Вашия лекар или намерете в инструкциите за лекарството):
- Каква е дозата на лекарството и честотата на прием през деня?
- Необходимо ли е специално хранене по време на лечението?
- Курсът на лечение (колко дълго да се вземе антибиотик)?
- Възможни странични ефекти на лекарството.
- За перорални форми, асоциирането на прием на наркотици с прием на храна.
- Необходимо ли е да се предотвратяват странични ефекти (например, чревна дисбиоза, за предотвратяване на която се предписват пробиотици).
Когато трябва да се консултирате с Вашия лекар, когато се лекувате с антибиотици:
- Ако се появят признаци на алергична реакция (кожен обрив, сърбеж на кожата, задух, подуване на гърлото и др.).
- Ако в рамките на 3 дни от приема няма подобрение, а напротив, се присъединяват нови симптоми.
Характеристики на антибиотиците:
Когато се приема през устата, времето на приемане на лекарството е важно (антибиотиците могат да се свържат с хранителни компоненти в храносмилателния тракт и последващото образуване на неразтворими и слабо разтворими съединения, които се абсорбират слабо в общото кръвообращение, съответно, ефектът на лекарството ще бъде лош).
Важно условие е да се създаде средна терапевтична концентрация на антибиотика в кръвта, т.е. достатъчна концентрация за постигане на желания резултат. Ето защо е важно да се спазват всички дози и честотата на прием през деня, предписани от лекар.
В момента има остър проблем с антибиотичната резистентност на микроорганизмите (резистентност на микроорганизмите към действието на антибактериални лекарства). Причините за антибиотична резистентност могат да бъдат самолечение без участието на лекар; прекъсване на курса на лечение (това определено се отразява на отсъствието на пълен ефект и „тренира“ микроба); антибиотично предписание за вирусни инфекции (тази група лекарства не засяга вътреклетъчните микроорганизми, които са вируси, така че неправилното антибиотично лечение на вирусни заболявания причинява само по-изразен имунодефицит).
Друг важен проблем е развитието на нежелани реакции по време на антибиотичната терапия (храносмилателни нарушения, дисбактериоза, индивидуална непоносимост и др.).
Решаването на тези проблеми е възможно чрез провеждане на рационална антибиотична терапия (правилно прилагане на лекарството за специфично заболяване, като се вземе предвид нейната предпочитана концентрация в даден орган и система, както и професионалното предписване на терапевтична доза и адекватен курс на лечение). Създават се и нови антибактериални лекарства.
Общи правила за прием на антибиотици:
1) Всеки антибиотик трябва да се предписва само от лекар!
2) Самолечението с антибиотици за вирусни инфекции категорично не се препоръчва (обикновено мотивиращо това с превенция на усложнения). Можете да влошите хода на вирусна инфекция. Трябва да мислите за прием само ако треската продължава повече от 3 дни или обострянето на хроничния бактериален фокус. Очевидни индикации ще се определят само от лекар!
3) Внимателно следвайте предписания курс на лечение с антибиотик, предписан от Вашия лекар. В никакъв случай не спирайте приема, след като се почувствате по-добре. Болестта определено ще се върне.
4) Не коригирайте дозата на лекарството по време на лечението. В малки дози антибиотиците са опасни и влияят върху образуването на бактериална резистентност. Например, ако ви се струва, че 2 таблетки 4 пъти на ден е прекалено много, по 1 таблетка 3 пъти на ден е по-добре, тогава е вероятно скоро да се нуждаете от 1 инжекция 4 пъти на ден, тъй като таблетките ще спрат да работят.
5) Приемайте антибиотици трябва да се измива с 0,5-1 чаша вода. Не се опитвайте да експериментирате и да пиете техния чай, сок и още повече мляко. Ще ги пиете за нищо. Млякото и млечните продукти трябва да се приемат не по-рано от 4 часа след приемането на антибиотика или напълно да ги изоставят по време на курса на лечение.
6) Спазвайте определена честота и ред на приемане на лекарството и храната (различни лекарства се приемат по различен начин: преди, по време на, след хранене).
7) Строго се придържайте към определен период от време, като приемате антибиотик. Ако веднъж на ден, а след това по едно и също време, ако 2 пъти на ден, след това строго след 12 часа, ако 3 пъти - след 8 часа, ако 4 пъти - след 6 часа, и така нататък. Важно е да се създаде определена концентрация на лекарството в тялото. Ако изведнъж сте пропуснали приема, вземете лекарството възможно най-скоро.
8) Приемането на антибиотици изисква значително намаляване на физическото натоварване и пълно отхвърляне на спорта.
9) Съществуват определени взаимодействия на някои лекарства един с друг. Например, ефектът от хормоналните контрацептиви се намалява при приемането на антибиотици. Приемането на антиациди (Maalox, Rennie, Almagel и др.), Както и ентеросорбенти (активен въглен, бели въглища, ентеросгел, полифепам и др.) Могат да повлияят на абсорбируемостта на антибиотика, затова не се препоръчва едновременното приложение на тези лекарства.
10) Не пийте алкохол (алкохол) по време на лечението с антибиотици.
Възможността за използване на антибиотици при бременни и кърмещи
Безопасен за индикации (т.е. наличието на очевидни ползи с минимална вреда): пеницилини, цефалоспорини през целия период на бременност и кърмене (но детето може да развие чревна дисбиоза). След 12-та седмица от бременността е възможно да се предписват лекарства от групата на макролидите. Аминогликозиди, тетрациклини, левомицетин, рифампицин, флуорохинолони са противопоказани по време на бременност.
Необходимостта от антибиотично лечение при деца
Според статистиката, антибиотиците в Русия получават до 70-85% от децата с чисто вирусни инфекции, т.е. антибиотици не са показани на тези деца. Известно е обаче, че антибактериалните лекарства провокират развитието на бронхиална астма при децата! Всъщност, антибиотиците трябва да се предписват само на 5-10% от децата с ТОРС и само когато се появи усложнение под формата на бактериален фокус. Според статистиката само при 2,5% от децата, които не са лекувани с антибиотици, се установяват усложнения, а при тези, които се лекуват без причина, усложненията се регистрират два пъти по-често.
Лекар и само лекар открива признаците на болно дете за предписване на антибиотици: те могат да бъдат засилени от хроничен бронхит, хроничен отит, синузит и синузит, развиваща се пневмония и други подобни. Също така не можете да се колебаете с назначаването на антибиотици за микобактериална инфекция (туберкулоза), където специфични антибактериални лекарства са от ключово значение за режима на лечение.
Страничен ефект на антибиотици:
1. Алергични реакции (анафилактичен шок, алергична дерматоза, ангиоедем, астматичен бронхит) t
2. Токсичен ефект върху черния дроб (тетрациклини, рифампицин, еритромицин, сулфонамиди) t
3. Токсичен ефект върху хемопоетичната система (хлорамфеникол, рифампицин, стрептомицин) t
4. Токсичен ефект върху храносмилателната система (тетрациклин, еритромицин)
5. Комплексно токсичен - неврит на слуховия нерв, увреждане на зрителния нерв, вестибуларни нарушения, възможно развитие на полиневрит, токсично увреждане на бъбреците (аминогликозиди)
6. Yarish - реакцията на Geizheimer (ендотоксин шок) - се случва, когато се предписва бактерициден антибиотик, който води до „ендотоксинов шок“ в резултат на масивното унищожаване на бактериите. Тя се развива по-често със следните инфекции (менингококкемия, коремен тиф, лептоспироза и др.).
7. Чревна дисбиоза - дисбаланс на нормалната чревна флора.
В допълнение към патогенните микроби, антибиотиците убиват както представители на нормалната микрофлора, така и условно патогенните микроорганизми, с които имунната ви система вече е „позната“ и ограничават техния растеж. След лечение с антибиотици, организмът активно се колонизира от нови микроорганизми, които се нуждаят от време, за да бъдат разпознати от имунната система, освен това, тези микроби се активират, за които антибиотикът не действа. Оттук и симптомите на намален имунитет при антибиотична терапия.
Препоръки на пациентите след курса на антибиотична терапия:
След всяко лечение с антибиотици е необходимо възстановяване. Това се дължи главно на неизбежните странични ефекти на лекарства от всякаква тежест.
1. Спазвайте щадяща диета с избягване на пикантни, пържени, пресолени и чести (5 пъти на ден) прием на малки порции в продължение на 14 дни.
2. За да се коригират храносмилателните нарушения, се препоръчват ензимни препарати (Creon, Micrazyme, Hermital, Pancytrate, 10 000 IU всеки или по 1 капсула. 3 пъти на ден в продължение на 10-14 дни).
3. За да се коригира чревната дисбиоза (нарушения в съотношението на представителите на нормалната флора), се препоръчват пробиотици.
- Baktisubtil 1 капсула 3 p / ден за 7-10 дни,
- Bifiform 1 tab 2 p / ден 10 дни,
- Линекс 1 капсула 2-3 п / ден 7-10 дни,
- Бифидумбактерин форте 5-10 дози 2 p / ден 10 дни,
- Аципол 1 капсула 3-4 г / ден за 10-14 дни.
4. След приемане на хепатотоксични лекарства (например тетрациклин, еритромицин, сулфонамиди, рифампицин), се препоръчва да се вземат растителни хепатопротектори: хепатрин, оцол (1 капсула или маса 2-3 пъти на ден), Карс (2 таб. 3 пъти на ден). в рамките на 14-21 дни.
5. След курса на антибиотици се препоръчва да се вземат растителни имуномодулатори (имунни, ехинацеи) и да се избегне хипотермия.