Какво причинява пневмония?

Пневмонията е инфекциозно заболяване, което се появява в белите дробове и може да бъде причинено от бактерии, вируси, гъбички или други паразитни организми. Това заболяване се характеризира, на първо място, с възпаление на алвеолите на белите дробове или с алвеоли, които са пълни с течност. Алвеолите са микроскопични торбички, които са в белите дробове и абсорбират кислорода.

В случаи на сериозно заболяване пневмонията може да доведе до сериозно състояние на пациента и дори да доведе до смърт. Въпреки че болестта може да се появи в млади и здрави хора, тя е най-опасна за възрастни, бебета и хора с отслабена имунна система.

В Съединените щати повече от 3 милиона души получават пневмония всяка година, 17% от тях се лекуват в болници. Повечето хора се възстановяват от пневмония, но около 5% от пациентите не се справят с болестта.

Какво причинява пневмония?

Бактериите и вирусите са основни причини за пневмония. Когато човек вдишва частиците организми, които причиняват пневмония в белите дробове, и имунната система не може по някакъв начин да я предотврати, микроорганизмите се заселват в малки въздушни торби, алвеоли и продължават да се размножават. След това тялото изпраща левкоцити към алвеолите, за да неутрализира инфекцията, в резултат на което торбите се пълнят с течност и гной - което всъщност причинява пневмония.

Пневмонията има бактериални, вирусни, гъбични и други патогени.

Бактериална пневмония

Streptococcus pneumoniae е най-честият причинител на бактериална пневмония. Хората, страдащи от хронична белодробна обструкция или алкохолизъм най-често получават пневмония от Klebsiella pneumoniae и Hemophilus influenzae. Атипичната форма на пневмония, която обикновено се развива през лятото и есента, се причинява от Mycoplasma pneumoniae.

Вирусна пневмония

Вирусна пневмония е заболяване, което обикновено не реагира на антибиотично лечение (за разлика от бактериална пневмония). Аденовируси, риновируси, грипен вирус, респираторен синцитиален вирус, параинфлуенца - това са основните причинители на вирусна пневмония.

Гъбична пневмония

Хистоплазмоза, кокцидомикоза, бластомикоза, аспергилоза и криптококоза са гъбични инфекции, които причиняват гъбична пневмония. Тези видове пневмония са сравнително редки.

Кой има пневмония?

• пушачите
• Алкохолни злоупотребяващи
• Пациенти с определени заболявания. Хронична обструкция на белите дробове, емфизем, астма, ХИВ / СПИН
• По-млад 1 година или над 65 години
• Имате отслабена имунна система
• Пациенти, приемащи лекарства срещу гастроезофагеална рефлуксна болест
• Хора, които току-що са се възстановили от настинка или грип
• Тези, които са недохранени
• Пациенти, които наскоро бяха хоспитализирани в интензивно отделение.
• Лица, които са били изложени на определени химически замърсители
• Хора, изложени на риск от респираторна слуз или слюнка от носа или устата, течности, храна от стомаха до белите дробове

Симптоми на пневмония

Симптомите на пневмония, причинени от бактерии, обикновено се появяват по-рано от вирусните патогени. Възрастните хора и малките деца могат да имат повишена температура или по-леки симптоми от очакваните при високорискови групи. В повечето случаи пневмонията започва със симптоми на простуда или грип, след което се появява треска, втрисане и кашлица с храчки.

Въпреки факта, че като цяло симптомите могат да варират, е възможно да се идентифицират най-често срещаните:

• кашлица
• Червена или зелена храчки
• треска
• Бързо дишане
• втрисане
• Болка в гърдите, утежнена от дълбоко дъх (плеврална болка)
• Сърцебиене
• Умора и слабост
• Гадене и повръщане
• диария
• главоболие
• Мускулна болка
• Заблуди или халюцинации
• Цветен или червен цвят на кожата (цианоза)

При правилно лечение и почивка повечето видове пневмония лесно се излекуват. Децата и възрастните хора, както и тези, засегнати от определени вирусни щамове на пневмония, изискват по-дълъг период на възстановяване.

• Приемайте лекарства, както е предписано. Повечето перорални антибиотици се приемат в рамките на 10 дни.
• Намалете активността, докато кашлицата ви изчезне.
• Избягвайте цигарения дим и дразнителите във въздуха и избягвайте болните. Вашата имунна система вече работи извънредно.
• Носете маска, когато излизате навън на студения въздух. Свежият въздух е полезен за белите дробове, но не е студен.
• Избягвайте кашлица при спазми. Ефективната кашлица ще помогне за изчистване на белите дробове на храчките. Вземете отхрачващо средство.
• Приемайте аналгетици пестеливо. Децата трябва да получават само ацетаминофен.
• Овлажнете въздуха в дома си с изпарител. Седнете в горещ душ или вана.
• Проверявайте температурата веднъж на ден.
• Поемете дълбоко вдишване. Вдишайте толкова въздух, колкото могат да ви вземат белите дробове, и след това задръжте дъха си за 5-10 секунди. Издишайте силно, но постоянно. Повторете това 10 пъти. Правете упражнения за дълбоко дишане поне пет пъти на ден.
• Нанесете подгряваща подложка към гръдния кош, ако мускулите са възпалени.

Не го вземайте присърце. След като се възстановите, всичко ще бъде същото. Ако имате стрес, докато имате пневмония, можете да удължите времето за възстановяване с два или три месеца.

Избягвайте млечните продукти, ако установите, че те причиняват удебеляване на слуз.

Ако имате някакви въпроси или притеснения, консултирайте се с Вашия лекар или друг специалист преди да започнете да извършвате някаква дейност, свързана със здравето и диетата.

ASC Doctor - Уебсайт за Пулмология

Белодробни заболявания, симптоми и лечение на дихателните органи.

Пневмония: причини, признаци, курс

Пневмония или пневмония е внезапна инфекция, причинена главно от бактерии. В същото време, дихателните области на белодробната тъкан са засегнати с образуването на фокуси с различни размери. Има клинични и рентгенологични признаци на пневмония, които отсъстват при лице преди заболяването.

Пневмонията е едно от най-честите заболявания на дихателната система. Честотата се увеличава в студения сезон, но през лятото е напълно възможно да се развие пневмония. Например, в малък град с 100 000 души годишно, признаците на пневмония ще бъдат докладвани при 300 до 900 души.

класификация

В зависимост от картината на заболяването, съществуват две класически форми на заболяването: фокална (бронхопневмония) и крупоза. При фокални лезии възпалението е локализирано в малка област на белодробната тъкан, засягайки алвеолите и съседните бронхи. Груповата пневмония се съпровожда от бързото разпространение на инфекцията до целия лоб на белия дроб и над плевралната мембрана. Това е по-сериозно състояние.

Преразглеждането на Международната класификация на болестите 10 предлага да се класифицира цялата пневмония в зависимост от причинителите им патогени. По-специално се разграничават такива форми на пневмония:

• вирусни (аденовирус, респираторен синцитиален, параинфлуенца, други вируси);
• пневмококова болест;
• причинени от хемофилус бацил;
• бактериални (Klebsiella, pyocyanic stick, стафилококи, стрептококи, E. coli, микоплазма, други бактерии);
• Chlamydia;
• пневмония, причинена от бактериални инфекции (антракс, актиномикоза, гонорея, салмонелоза, туларемия, магарешка кашлица, коремен тиф);
• пневмония, причинена от някои вирусни инфекции (цитомегаловирусна инфекция, морбили, варицела, рубеола);
• пневмония при системни гъбични заболявания, паразитни инвазии, орнитоза, Q-треска, спирохетоза, остра ревматична треска.

Възпалението на белите дробове при възрастни и деца може да бъде причинено от голямо разнообразие от патогени и тяхната комбинация. Въпреки това, точното определяне на инфекциозния агент отнема известно време, по време на което вече е необходимо да се лекуват болните. Следователно, тази класификация е до голяма степен ретроспективна по природа, когато вече са получени данни за патогена, който присъства в началото на заболяването.

За да се подобри лечението на пневмонията преди идентифицирането на причинителя, чуждестранните и местни медицински документи препоръчват да се разграничат следните групи пневмония с конкретна терапия:

• придобита в обществото пневмония, при която човек е болен, когато не е в болницата (вкъщи);
• болнично, или болнично, което се появява при хора в болницата по друга причина и е причинено от устойчива на антибиотици болнична микрофлора;
• пневмония при пациенти с изразено увреждане на имунитета, например при синдрома на придобит имунен дефицит или инхибиране на имунни клетки от лекарства по време на трансплантация на органи или други сериозни състояния;
• аспирация - настъпва, когато съдържанието на стомаха попадне в белодробната тъкан, когато се появи повръщане, например при силно алкохолно отравяне, както и с други чужди течности или тела в лумена на малките бронхи и алвеоли.

причини

Причината за пневмонията е поражението на респираторните части (алвеоли, малки бронхи) от микроорганизми. В зависимост от вида на заболяването преобладават различни патогени.

Придобитата в Общността пневмония най-често се причинява от пневмококи, вътреклетъчни микроорганизми (микоплазма, легионела) и хемофилни бацили. В периода на епидемия от грип увеличава ролята в развитието на болестта на вируса.

В нозокомиалния тип, Staphylococcus aureus и грам-отрицателните микроорганизми са по-чести (Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiela, Proteus), а анаеробните бактерии са микроби, които живеят без кислород. Болничната пневмония се среща главно при пациенти в старчески домове, различни интернати, както и при продължителна механична вентилация. Основният проблем в такива случаи е имунитетът на микробите към повечето антибиотици.

При имунодефицити заболяването най-често се причинява от цитомегаловирус, гъби, атипични микобактерии, хемофилусни бацили, пневмококи. При синдром на придобита имунна недостатъчност често се открива Mycobacterium tuberculosis.

Аспирационната пневмония може да бъде причинена от микроби, които нормално живеят в устата и влизат в белите дробове по време на сън. Особено често това се случва при вдишване на повръщане или храна, както и инхибиране на рефлекса на кашлицата.

Механизъм за развитие

Дали човек развива пневмония се определя от взаимодействието на два фактора: проникването на микроби в дихателната система и състоянието на защитните сили на организма.

Как патогенът влиза в тялото?

Значителна част от здравите хора в горните дихателни пътища постоянно живеят пневмококи, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus и други микроби. Те могат да влязат в белите дробове при дишане. Следователно, за да се получи пневмония, не е необходимо да се свързва с пациента, достатъчно е краткотрайно намаляване на имунитета.

Малките микроорганизми образуват във въздуха смес, състояща се от отделно плаващи клетки, които при вдишване навлизат в алвеолите. Така проникват грипният вирус, легионелата и някои други микроби.

Инфекцията може да се разпространи през кръвния поток от други огнища на инфекцията. Най-често това е Staphylococcus aureus с инфекциозен ендокардит, интравенозна употреба на наркотици, инфекция на венозни катетри с неправилна грижа за тях в болницата.

Патогенът може да влезе директно в белодробната тъкан, когато гръдният кош е наранен или разпространен от близкото гнойно фокусиране, например субфренния абсцес.

Влиянието на състоянието на тялото

Защитни механизми за предотвратяване на проникването на микроби в белите дробове:

• затваряне на глотиса по време на поглъщане;
• рефлексна кашлица, когато е ударена от чуждо тяло;
• слуз по повърхността на трахеята и бронхите, съдържаща имуноглобулини - защитни протеини;
• мукоцилиен транспорт - възходящо движение на ресничките, облицоващи вътрешната повърхност на бронхите, изваждане на всички замърсявания от белите дробове;
• наличие в алвеолите на имунните клетки - макрофаги и неутрофили, вълнуващи и разрушаващи чужди вещества.

Пневмонията е опасна за възрастни хора, които са били в болница дълго време.

Рискови фактори за аспирационна пневмония:

• алкохолизъм и наркомания;
• нарушено съзнание при инсулт;
• нарушаване на гълтането с неврологични заболявания;
• наличието на назогастрална или ендотрахеална тръба по време на интензивна терапия.

Рискови фактори за колонизация на устната кухина чрез патогенна микрофлора:

• хоспитализация по някаква причина;
• умствена изостаналост;
• често срещано тежко заболяване;
• алкохолизъм;
• захарен диабет;
• атрофичен гастрит;
• нарушаване на стерилитета по време на изкуствена вентилация на белите дробове;
• присъствието на назогастрална тръба.

• намаляване на нивото на гама глобулини по-малко от 2 g / l;
• намаляване на нивото на циркулиращите CD4 + лимфоцити по-малко от 0.5x10 9 / l;
• продължителна употреба на глюкокортикоиди, по-специално преднизон.

Допълнителни рискови фактори за пневмония:

• остри вирусни инфекции (настинки);
• хроничен бронхит;
• тютюнопушенето;
• замърсяване на въздуха;
• травма на гърдите;
• период след всяка операция;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• старост;
• инвалидизиращи заболявания;
• силен емоционален шок.

проявления

Признаците на пневмония се определят от обема на увреждане на белодробната тъкан, вирулентността (агресивността) на патогена, тежестта на заболяването, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания, състоянието на защитните сили на организма и други фактори.

Пневмония, придружена от кашлица

Най-честите оплаквания от пневмония са:

Болката може да бъде причинена от участието на плеврата, тогава тя е остра, утежнена от дишането и кашлицата. Ако е засегната диафрагмената плевра, болката може да прилича на картина на остър корем. Понякога болката възниква поради възпаление на междуребривите нерви или мускулите.

Кашлицата в дебюта на болестта е суха, изтощителна. На 3 - 4 дни, храчки започва да се разделя в малки количества. Флегмата може да има най-различен цвят и характер - от светло до жълто-зелено. Понякога съдържа кръвни ивици или има ръждив цвят, което е особено характерно за кръвоносната пневмония. При образуването на гнойни огнища в белите дробове слюнката придобива гнилостна миризма, количеството му се увеличава.

Кожата на пациента е бледа, синкава. Може да има херпесен обрив по устните. При пациенти в напреднала възраст и при тежки заболявания са възможни нарушения в съзнанието и налудничави разстройства. Тежка задух, подуване на крилата на носа, участие на помощни дихателни мускули - признаци на дихателна недостатъчност. В този случай пациентът се нуждае от спешна помощ.

При лобарната пневмония има силна треска, която продължава няколко дни, след което телесната температура рязко спада. Фокалната пневмония е съпроводена с непрекъснато повишаване на температурата, като намалява постепенно.

Курс на заболяването

За да се предпише правилно лечението на пневмония, лекарите разграничават типичния и атипичен курс на пневмония.

Типична пневмония обикновено се причинява от пневмококи, но понякога има значение хемофилус и микрофлора, които идват от устната кухина. Началото на заболяването е внезапно, придружено от бързо покачване на телесната температура и кашлица с освобождаването на жълто-зелена храчка. Понякога има остра болка в гърдите. При физическия преглед на пациента, лекарят идентифицира типичните признаци на уплътняване и възпаление на белодробната тъкан: тъп перкусионен звук, бронхиално дишане, хрипове.

Атипичната пневмония се развива по-бавно, придружена от суха кашлица и извънпулмонални прояви. Пациентът може да бъде притесняван от болки в мускулите и ставите, болки в гърлото, главоболие, гадене, повръщане и хлабави изпражнения. Флегмата се екскретира в малки количества. Може да липсва повишена температура, особено при пациенти в напреднала възраст и пациенти с изтощение. В някои случаи се присъединяват психични разстройства.

Класическите патогени на атипичната пневмония са микоплазма, легионела, клебсиела. Също така признаци на пневмония могат да причинят пневмоцисти (особено при синдром на придобит имунен дефицит), хламидия, грипен вирус по време на епидемия, нокардия, Staphylococcus aureus. За всички тези видове има някои характеристики на клиничната картина, които позволяват на лекаря да подозира конкретен патоген. Въпреки това, като цяло, може да се каже, че при атипична пневмония, проявите на консолидация на белодробната тъкан са много по-слабо изразени, отколкото при типичните. Много често кожата, нервната система, бъбреците и черният дроб са засегнати, херпес симплекс вирус се активира.

Нозокомиалната пневмония често е придружена от треска и гнойна храчка. Въпреки това, тези признаци могат да липсват, особено на фона на други белодробни заболявания и свързаните с тях заболявания, за които пациентът е в болницата. Това е допълнително предателство на нозокомиалната пневмония.

Аспирационна пневмония в повечето случаи води до развитие на гнилостния гниене на белодробната тъкан, придружено от кашлица, втрисане, повишена температура, нощно изпотяване, загуба на тегло, продължителна хемоптиза. Тези симптоми продължават няколко седмици и приличат на белодробна туберкулоза.

усложнения

Основното усложнение на пневмонията е плевритът (възпаление на плевралните листа, разположени върху белите дробове). Също така е установено образуването на абсцес или гангрена на белия дроб.

Тежки ефекти от заболяването:

• миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
• менингит (възпаление на менингите);
• гломерулонефрит (увреждане на бъбреците);
• инфекциозен токсичен шок;
• дихателна недостатъчност;
• остра психоза и др.

пневмония

Пневмонията е остра инфекция на белите дробове с инфекциозно-възпалителна природа, в която участват всички структурни елементи на белодробната тъкан, предимно алвеолите и интерстициалната белодробна тъкан. Клиниката на пневмонията се характеризира с треска, слабост, изпотяване, болка в гърдите, задух, кашлица със слюнка (слизеста мембрана, гнойни, "ръждясали"). Пневмонията се диагностицира на базата на аускултативна картина, рентгенография на белите дробове В острия период лечението включва антибиотична терапия, детоксикационна терапия, имуностимулация; вземане на муколитици, отхрачващо средство, антихистамини; след прекратяване на треска - физиотерапия, физиотерапия.

пневмония

Пневмонията е възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, което възниква при интра-алвеоларна ексудация и е придружено от характерни клинични и радиологични признаци. Остра пневмония се среща при 10-14 души от 1000, във възрастовата група над 50 години - при 17 души от 1000. Спешността на проблема с честотата на остра пневмония продължава въпреки въвеждането на нови антимикробни лекарства, както и висок процент на усложнения и смъртност (до 9%). ) от пневмония. Сред причините за смъртността в популацията, пневмонията е на четвърто място след сърдечно-съдови заболявания, злокачествени новообразувания, наранявания и отравяния. Пневмония може да се развие при изтощени пациенти, присъединяване към курса на сърдечна недостатъчност, рак, нарушена мозъчна циркулация и усложнява изхода на последния. При пациенти със СПИН пневмонията е основната пряка причина за смърт.

Причини и механизъм на пневмония

Сред причините за пневмония, на първо място е бактериална инфекция. Най-честите причинители на пневмония са:

• Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (от 40 до 60%), стафилококи (от 2 до 5%), стрептококи (2.5%);
• Грам-отрицателни микроорганизми: Friedlender bacillus (от 3 до 8%), Hemophilus bacillus (7%), ентеробактерии (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella и др. (От 1.5 до 4.5%);
• микоплазма (6%);
• вирусни инфекции (херпес, грип и параинфлуенца, аденовируси и др.);
• гъбични инфекции.

Пневмония може да се развие и в резултат на излагане на неинфекциозни фактори: наранявания на гръдния кош, йонизиращо лъчение, токсични вещества, алергични агенти.

Рисковата група за развитие на пневмония включва пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, хронична назофарингеална инфекция, вродени белодробни малформации, тежки имунодефицитни състояния, изтощени и изтощени пациенти, пациенти, които са на легло за дълго време, и пациенти в напреднала възраст и възраст.,

Особено чувствителни към развитието на пневмония са хората, които пушат и злоупотребяват с алкохол. Никотинът и алкохолните изпарения увреждат бронхиалната лигавица и инхибират защитните фактори на бронхопулмоналната система, създавайки благоприятна среда за въвеждане и размножаване на инфекцията.

Инфекциозните патогени на пневмония проникват в белите дробове чрез бронхогенни, хематогенни или лимфогенни пътища. При намаление на защитната бронхопулмонална бариера в алвеолите се развива инфекциозно възпаление, което чрез пропускливи междинноолеарни прегради се разпространява в други части на белодробната тъкан. В алвеолите се образува ексудат, който предотвратява газовия обмен на кислород между белодробната тъкан и кръвоносните съдове. Развива се кислородна и дихателна недостатъчност, а при усложнен курс на пневмония се появява сърдечна недостатъчност.

В развитието на пневмония се различават 4 етапа:

• етап на прилив (от 12 часа до 3 дни) - характеризира се с рязко кръвоснабдяване на белодробните съдове и фибринозна ексудация в алвеолите;
• етап на затопляне на червено (от 1 до 3 дни) - белодробната тъкан се уплътнява, структурата прилича на черния дроб. В алвеоларния ексудат червените кръвни клетки се намират в големи количества;
• стадия на сивата хепатизация - (от 2 до 6 дни) - се характеризира с разграждане на червените кръвни клетки и масивен левкоцитен изход към алвеолите;
• етап на разтваряне - възстановява се нормалната структура на белодробната тъкан.

Класификация на пневмония

1. Въз основа на епидемиологичните данни се различава пневмонията:

• придобита в обществото (придобита в обществото)
• вътреболничен (болничен)
• причинени от имунен дефицит
• атипичен курс.

2. Според етиологичния фактор, със спецификацията на патогена, пневмонията е:

• бактериална
• вирусен
• микоплазма
• гъбична
• смесена.

3. Според механизма на развитие, пневмонията е изолирана:

• първична, развиваща се като независима патология
• вторично, развивайки се като усложнение от свързани заболявания (например конгестивна пневмония)
• аспирация, развиваща се чрез поглъщане на чужди тела в бронхите (хранителни частици, повръщане и др.)
• посттравматичен
• постоперативна
• инфаркт пневмония, развиваща се в резултат на тромбоемболизъм на малки съдови клони на белодробната артерия.

4. Според степента на интерес на белодробната тъкан има пневмония:

• едностранно (с лезия на десния или левия бял дроб)
• двустранен
• общо, лобарно, сегментарно, субболулозно, базално (централно).

5. По естеството на хода на пневмония може да бъде:

• рязък
• остър
• хроничен

6. Като се има предвид развитието на функционални нарушения на пневмония:

• с наличие на функционални нарушения (показващи техните характеристики и тежест)
• с липса на функционално увреждане.

7. Като се има предвид развитието на усложнения от пневмония, има:

• неусложнен курс
• усложнен курс (плеврит, абсцес, бактериален токсичен шок, миокардит, ендокардит и др.).

8. Въз основа на клинични и морфологични признаци се различава пневмония:

• паренхим (лобар или лобар)
• фокална (бронхопневмония, лобуларна пневмония)
• интерстициално (често с микоплазмена лезия).

9. В зависимост от тежестта на пневмонията се разделя на:

• леко - се характеризира с лека интоксикация (ясно съзнание, телесна температура до 38 ° C, кръвното налягане е нормално, тахикардия не надвишава 90 удара в минута), отсъствие в покой е отсъствие, малък възпалителен фокус се определя рентгенологично.
• умерено - признаци на умерено тежка интоксикация (ясно съзнание, изпотяване, тежка слабост, телесна температура до 39 ° C, умерено понижено кръвно налягане, тахикардия около 100 удара в минута), дихателна честота - до 30 на минута. в покой, изразена инфилтрация се определя радиологично.
• тежка - характеризираща се с тежка интоксикация (треска 39-40 ° C, помътняване на създаването, адинамия, делириум, тахикардия над 100 удара в минута, колапс), задух до 40 на минута. самостоятелно, цианоза, рентгенологично определена чрез интензивна инфилтрация, развитие на усложнения от пневмония.

Симптоми на пневмония

Групова пневмония

Характерно остра поява на треска над 39 ° C, втрисане, болка в гърдите, недостиг на въздух, слабост. Тревожи за кашлица: първо суха, непродуктивна, след това 3-4 дни - с „ръждясала“ храчка. Телесната температура е постоянно висока. При лобарна пневмония, треска, кашлица и отделяне на храчки продължават до 10 дни.

При тежки случаи на лобарна пневмония се определят кожната хиперемия и цианоза на назолабиалния триъгълник. Херпесните рани се появяват на устните, бузите, брадичката и крилата на носа. Състоянието на пациента е тежко. Дишането е повърхностно, бързо, с подуване на крилата на носа. Аускултацията е последвана от крепитус и влажни фини бълбукащи хрипове. Пулс, чести, често аритмични, ниско кръвно налягане, глухота на сърдечния тонус.

Фокална пневмония

Характеризира се с постепенно, едва забележимо начало, по-често след остри респираторни вирусни инфекции или остър трахеобронхит. Температурата на тялото е фебрилна (38-38,5 ° С) с дневни колебания, кашлицата е съпроводена с отделяне на мукопурулентен храчки, изпотяване, слабост, и дишане причинява болка в гърдите при вдишване и кашлица, акроцианоза. При фокална дренажна пневмония състоянието на пациента се влошава: появява се силна задух, цианоза.

По време на аускултация се чува тежко дишане, удължава се издишване, изсушават се малки и средни бълбукащи хрипове, крепират над фокуса на възпалението.

Характеристики на пневмония поради тежест, свойствата на патогена и наличието на усложнения.

Усложнения от пневмония

Усложнен е ходът на пневмония, придружен от развитието на бронхопулмоналната система и други органи на възпалителни и реактивни процеси, причинени директно от възпаление на белите дробове. Курсът и изходът от пневмония до голяма степен зависи от наличието на усложнения. Усложненията на пневмонията могат да бъдат белодробни и извънпулмонални.

Белодробни усложнения от пневмония могат да бъдат обструктивен синдром, абсцес, белодробна гангрена, остра дихателна недостатъчност, парапневмоничен ексудативен плеврит.

Сред екстрапулмоналните усложнения от пневмония, остра кардиопулмонална недостатъчност, ендокардит, миокардит, менингит и менингоенцефалит, гломерулонефрит, често се развиват инфекциозно-токсичен шок, анемия, психоза и др.

Диагностика на пневмония

При диагнозата пневмония се решават едновременно няколко проблема: диференциална диагноза на възпалението с други белодробни процеси, изясняване на етиологията и тежестта (усложнения) на пневмонията. Пневмония при пациент трябва да се подозира на базата на симптоматични признаци: бързото развитие на треска и интоксикация, кашлица.

Физическото изследване определя уплътняването на белодробната тъкан (въз основа на перкусионното притъпяване на белодробния звук и усилването на бронхофонията), характерен модел на аускултация - фокално, влажно, фино мехурче, звучно хриптене или крепитация. При ехокардиография и ултразвук на плевралната кухина понякога се открива плеврален излив.

По правило диагнозата на пневмония след рентгенография на белите дробове се потвърждава. За всички видове пневмония процесът по-често улавя долните дялове на белия дроб. При рентгенография за пневмония могат да се открият следните промени:

• паренхим (фокално или дифузно потъмняване с различна локализация и дължина);
• интерстициален (белодробен модел, усилен чрез периваскуларна и перибронхиална инфилтрация).

Рентгенографиите за пневмония обикновено се правят в началото на заболяването и 3-4 седмици по-късно, за да се следи разрешаването на възпалението и изключването на друга патология (обикновено бронхогенен рак на белия дроб). Промените в общия анализ на кръвта при пневмония се характеризират с левкоцитоза от 15 до 30 • 109 / l, промяна на формулата на левкоцитния стаб от 6 на 30%, увеличение на ESR до 30-50 mm / h. Като цяло, анализът на урината може да се определи чрез протеинурия, по-рядко микрогематурия. Канализацията на храчките при пневмония прави възможно идентифицирането на патогена и определя неговата чувствителност към антибиотици.

Лечение на пневмония

Пациенти с пневмония, като правило, са хоспитализирани в общо терапевтично отделение или отделение за пулмология. За периода на треска и интоксикация се предписват почивка на легло, обилна топла напитка, висококалорично хранене, богато на витамини. В случаи на дихателна недостатъчност, пациенти с пневмония се предписват инхалация на кислород.

Основното лечение за пневмония е антибиотичната терапия. Назначаването на антибиотици трябва да бъде възможно най-рано, без да се чака определянето на патогена. Изборът на антибиотик носи лекар, никакво самолечение не е приемливо! В случай на извънболнична пневмония по-често се предписват пеницилини (амоксицилин с клавуланова киселина, ампицилин и др.), Макролиди (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорини (цефазолин и др.). Изборът на метода на приложение на антибиотика се определя от тежестта на пневмонията. Пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин и др.), Карбапенеми (имипенем), аминогликозиди (гентамицин) се използват за лечение на нозокомиална пневмония. С неизвестен патоген се предписва комбинирана антибиотична терапия на 2-3 лекарства. Курсът на лечение може да продължи от 7-10 до 14 дни, възможно е да се промени антибиотикът.

При пневмония се препоръчва детоксикираща терапия, имуностимулиране, приложение на антипиретични, отхрачващи и муколитични, антихистаминови лекарства. След прекратяване на треска и интоксикация режимът се разширява и се предписва физиотерапия (електрофореза с калциев хлорид, калиев йодид, хиалуронидаза, UHF, масаж, инхалация) и тренировъчна терапия за стимулиране на разрешаването на възпалителния фокус.

Лечение на пневмония се извършва до пълно възстановяване на пациента, което се определя от нормализирането на състоянието и благосъстоянието, физическите, радиологичните и лабораторните параметри. При често повтаряща се пневмония от една и съща локализация, въпросът за хирургичната интервенция е решен.

Прогноза за пневмония

При пневмония прогнозата се определя от редица фактори: вирулентността на причинителя, възрастта на пациента, фоновите заболявания, имунната реактивност, адекватността на лечението. Сложните варианти на протичане на пневмония и имунодефицитни състояния, резистентност на патогените към антибиотична терапия са неблагоприятни по отношение на прогнозата. Особено опасни са пневмонията при деца под 1 година, причинени от стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: смъртността при тях е от 10 до 30%.

С навременни и адекватни терапевтични мерки пневмонията завършва с възстановяване. При варианти на промени в белодробната тъкан могат да се наблюдават следните резултати от пневмония:

• пълно възстановяване на структурата на белодробната тъкан - 70%;
• формиране на локален пневмосклероза - 20%;
• формирането на мястото на местната карнизация - 7%;
• намаляване на сегмент или дял в размер - 2%;
• бръчки на сегмент или дял - 1%.

Профилактика на пневмония

Мерки за предотвратяване развитието на пневмония са втвърдяване на организма, поддържане на имунитета, премахване на фактора хипотермия, хигиена на хронични назофарингеални огнища на огнища, борба с праха, спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. В случай на отслабени лежащи пациенти, за да се предотврати пневмония, е препоръчително да се провеждат дихателни и терапевтични упражнения, масаж, антитромбоцитна терапия (пентоксифилин, хепарин).

Пневмония - това, което е, причини, признаци, симптоми при възрастни и лечение на пневмония

Пневмония при възрастни (пневмония) е възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, което възниква с интраалвеоларна ексудация и е придружено от характерни клинични и радиологични признаци. Основната причина за заболяването е белодробна инфекция, която засяга всички структури на белите дробове. Има много видове пневмония, които се различават по тежест от леки до тежки, или дори такива, които могат да бъдат фатални.

Какво е пневмония?

Пневмония (пневмония) е преобладаващо остро патологично състояние, причинено от инфекциозно-възпалително заболяване на белодробния паренхим. При това заболяване в процеса участват долните дихателни пътища (бронхи, бронхиоли, алвеоли).

Това е доста често срещано заболяване, диагностицирано при около 12-14 възрастни от 1000, а при по-възрастните хора, чиято възраст е преминала 50-55 години, съотношението е 17: 1000. По отношение на смъртността, пневмонията е на първо място сред всички инфекциозни заболявания.

• ICD-10 код: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Продължителността на заболяването зависи от ефективността на предписаното лечение и реактивността на организма. Преди появата на антибиотици, температурата спадна до 7-9 дни.

причини

Най-често пневмонията причинява бактерии (пневмококи, хемофилни бацили, по-рядко - микоплазма, хламидия), но вероятността от възникване на пневмония се увеличава по време на епидемии от остри респираторни вирусни инфекции.

В напреднала възраст пневмококите, стрептококите, микоплазма и техните комбинации най-често стават причина за пневмония. За да се изключат грешките в диагнозата, в няколко проекции се прави рентгенова снимка на белите дробове.

Сред причините за пневмония при възрастни, на първо място е бактериална инфекция. Най-честите патогени са:

• Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (от 40 до 60%), стафилококи (от 2 до 5%), стрептококи (2.5%);
• Грам-отрицателни микроорганизми: Friedlender bacillus (от 3 до 8%), Hemophilus bacillus (7%), ентеробактерии (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella и др. (От 1.5 до 4.5%);
• микоплазма (6%);
• вирусни инфекции (херпес, грип и параинфлуенца, аденовируси и др.);
• гъбични инфекции.

Рискови фактори за развитие на пневмония при възрастни:

• Постоянен стрес, който изчерпва тялото.
• Недостатъчно хранене. Недостатъчна консумация на плодове, зеленчуци, прясна риба, постно месо.
• Отслабен имунитет. Това води до намаляване на бариерните функции на тялото.
• Чести настинки, водещи до образуване на хроничен фокус на инфекцията.
• Пушенето. При пушенето стените на бронхите и алвеолите са покрити с различни вредни вещества, което предотвратява нормалното функциониране на повърхностноактивни и други белодробни структури.
• Злоупотреба с алкохолни напитки.
• Хронични заболявания. Особено пиелонефрит, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето.

класификация

1. Най-честият вид заболяване е пневмонията, придобита в Общността.
2. Нозокомиална или вътреболнична пневмония. Тази форма включва заболяване, което се е развило, когато пациентът е в болницата за повече от 72 часа.
3. Атипична пневмония. Вид заболяване, причинено от атипична микрофлора (хламидия, микоплазма, легионела и др.).
4. Аспирационна пневмония е инфекциозно-токсично увреждане на белодробния паренхим, което се развива в резултат на съдържанието на устата, назофаринкса и стомаха в долните дихателни пътища.

В зависимост от етиологията на пневмонията е:

• вирусен;
• гъбички;
• бактериална;
• микоплазма;
• смесена.

В зависимост от естеството на заболяването:

Тип пневмония чрез локализация

• ляво едностранно;
• едностранно;
• едностранно: едно белодробно заболяване;
• двустранно: засегнати са двата белия дроб;

Тежестта на възпалителния процес:

• лесно;
• умерена тежест;
• тежък.

Първи признаци

Какви са признаците на пневмония у дома? Първоначалните признаци на заболяването не са лесни за разпознаване. Те може да не са изобщо, рядко или слабо проявени. Всичко зависи от вида на патогена. Ето защо е много важно да се обърне внимание на промените, настъпващи в организма.

Основните признаци на пневмония при възрастни са кашлица (има изключения) и болка в гърдите, които, в зависимост от етиологията на заболяването и неговия тип, могат да бъдат придружени от определени симптоми.

Първите признаци на пневмония, които трябва да предупреждават лицето:

• слабост на крайниците (усещане, когато “ватят крака”);
• незначителни температурни нарушения;
• суха кашлица;
• задух;
• периодични приливи и отливи, които се заменят със студена пот.

Специфичен симптом на пневмония при възрастен е чувството за остра болка в областта на гръдния кош по време на дихателните движения и процеса на кашлица.

Телесната температура може да бъде много висока до 39-40С и може да остане субфебрилна 37.1-37.5С (при нетипична форма). Ето защо, дори при ниска телесна температура, кашлица, слабост и други признаци на неразположение, е необходимо непременно да се консултирате с лекар.

Симптоми на пневмония при възрастни

Както се проявява при възрастни, пневмонията зависи от вида на патогена, тежестта на заболяването и др. Характерните признаци на пневмония, остро развитие на процеса, неговата необятност и вероятността от усложнения с неправилна терапия са основните причини за незабавното лечение на пациентите.

Почти всеки вид пневмония има характерните черти на курса, поради свойствата на микробния агент, тежестта на заболяването и наличието на усложнения.

Основните симптоми на пневмония при възрастни:

• повишена телесна температура;
• кашлица, първо суха, докато се развива, с обилно храчки;
• задух;
• повишена умора, слабост;
• страх, причинен от липса на въздух;
• болка в гърдите.

Освен това могат да се появят следните незначителни признаци на пневмония:

• главоболие;
• цианотични (сини) устни и нокти;
• мускулни болки;
• умора, задух;
• топлина.

Ако напредне двустранната пневмония, симптомите са нетипични, описани по-долу:

• сини устни, пръсти;
• тежко, объркано дишане;
• непрекъсната суха кашлица с храчки;
• задух, слабост в цялото тяло;
• липса на апетит.

Понякога пневмонията се изтрива, без да се повишава температурата. Внимание се обръща само на слабост, загуба на апетит, бързо дишане, периодична кашлица. В този случай диагнозата се потвърждава само рентгенологично.

5 симптоми на пневмония, които всеки възрастен трябва да знае

Въпреки съвременните научни постижения в медицината, пневмонията остава една от най-опасните болести. Висока смъртност при това заболяване се наблюдава при малки деца - до две години и при възрастни - над 65-70 години. Но за да може да се повиши безпокойството във времето, да се знае как да се определи пневмонията, то е необходимо за всеки човек, защото ситуацията от умерена до тежка може във всеки един момент да премине на критичен етап, когато законопроектът ще отиде на часовник, а избора на ефективно лекарство няма да бъде толкова лесно.

Какво е пневмония?

Възпалението на белите дробове или пневмонията е възпаление на белодробните тъкани в резултат на проникването на патогенни бактерии и вирусни щамове в органите клетки. По-рядко срещаните форми са причинени от протозойни инфекции - протозои, спори на плесени.

Реакцията на проникването на патогени става симптомна комплексна характеристика на пневмония. Човек без медицинско образование може да бъде трудно да различи болестта от плеврит, бронхит, така че опитен специалист трябва да постави окончателната диагноза.

Причини за възникване на пневмония

Всяко дете и възрастно лице почти всяка година се срещат често с инфекции на горните дихателни пътища. Въпреки това, при появата на обикновени настинки съществува риск от усложнения. Възпаление на белите дробове може да се развие поради следните причини.

1. Усложнения при остри респираторни вирусни инфекции. По някаква причина имунитетът на човек не е в състояние да победи вируса и този човек „слиза“ надолу по дихателните пътища. Често "веригата" започва с ангина или ринит, след това преминава в фарингит, след това идва ред на бронхит, и едва след това белодробната тъкан се възпалява.
2. Инфекция с характерни патогени - най-често това са бактерии от рода Streptococcus pneumoniae. Заболяването може да се предава от въздушно-капкови капчици.
3. Прикрепване на бактериална инфекция срещу вирусна. В този случай пневмонията се развива няколко дни след страдащи от ARVI или възпалено гърло. Вторичната инфекция е особено опасна за хора с първоначално имунокомпрометиране.
4. Застойна пневмония. Характерно за пациенти в леглото. Специфична рискова група са възрастните хора, които са претърпели фрактура на бедрената кост и други хора, които са били в същото положение от дълго време. Липсата на адекватна вентилация в белите дробове допринася за развитието на патогенна микрофлора.
5. Поражението на болничните инфекции. Този вид пневмония е признат за най-опасен, тъй като патогените, като правило, са суперинфекция и са трудни за лечение с антибиотици.

Класификация на пневмония

Класификацията на видовете заболявания се използва от лекарите за определяне на източника на инфекцията, патогена, начина на развитие и степента на увреждане на белодробната тъкан. Важни данни са естеството на курса, свързаните с него усложнения. Тежестта на заболяването засяга избора на методи за лечение, прогнозата за конкретен пациент.

Всичко това заедно позволява на лекарите най-ефективно да подхождат към лечението на всеки конкретен случай на белодробно заболяване.

Въз основа на епидемиологични данни

Тази класификация е необходима за определяне на източника на инфекцията. Тези данни са важни от гледна точка на възможна резистентност на патогена към лекарства. Класификацията въз основа на епидемиологични данни показва следните видове пневмония.

1. Извънболничните инфекции се случват извън болницата. Като правило лекарите се признават за относително "леки" случаи.
2. Вътреболнични инфекции. Опасно е, че патогенът е почти винаги суперинфекция. Такива бактерии са нечувствителни към конвенционалните антибиотици, тъй като щамовете развиват защита срещу основните активни вещества. Съвременните тенденции в медицината предполагат използването на бактериофаги.
3. Провокирани от имунодефицитни състояния. В рискови групи за развитие на пневмония при възрастни - пациенти на легло, HIV-инфектирани, пациенти с онкологични диагнози. Пневмония с имунодефицитно състояние винаги предполага предпазлива прогноза.
4. Атипична пневмония. Проявяват се с модифицирана клинична картина, провокирана от недостатъчно проучени патогени.

Според патогена

Идентифицирането на вида патоген влияе на избора на лекарства. Различават се следните видове инфекции:

• бактериален - най-често срещаният тип;
• вирусен;
• гъбички;
• протозойна;
• смесена.

Според механизма на развитие

Източникът на появата на заболяването ви позволява да вземете решение за стратегия за лечение. Идентифицирайте следните форми на развитие:

• първично - самостоятелно заболяване;
• вторични - появяват се на фона на други болести;
• посттравматично - причинено от механично увреждане на белодробната тъкан и вторична инфекция;
• следоперативна;
• пневмония след инфаркт - развиват се поради частично нарушение на проходимостта на белодробните вени.

Според степента на засягане на белодробната тъкан

Нивото на увреждане на тъканите засяга стратегията и прогнозата за интервенция. Има такива степени:

Симптоми и лечение на пневмония, профилактика

12/14/2017 Лечение: 1,558 преглеждания

Когато дихателната система е нормална, човек се чувства добре. От тази статия ще научите всичко за пневмонията, какви са симптомите и лечението на патологията, какви са причините и първите признаци на заболяването. Ако бързо идентифицирате болестта, можете да избегнете неприятни последствия и усложнения.

Какво е пневмония

Пневмонията е инфекциозно и възпалително заболяване. Той засяга долните дихателни пътища, включително алвеолите, белодробната тъкан, бронхите и бронхиолите.

Важно е! Заболяването се счита за опасно, защото ако не се лекува, може да настъпи смърт.

Въпреки напредъка в медицината, патологията се записва всяка година сред хиляди пациенти. Пневмонията се диагностицира при мъже и жени. Случаите на заболяване при възрастни не водят до смърт толкова често, колкото при деца.

Причини за възникване на пневмония

Пневмонията може да се развие като самостоятелна патология или да се присъедини към вече съществуващ възпалителен процес. Етиологията на това заболяване е разнообразна, така че един лекар може да диагностицира.

Пневмония може да бъде:

• инфекциозни заболявания;
• инфекциозно.

Инфекциозна пневмония се развива под действието на вирусни или бактериални патогени. Най-често при възрастни пациенти и деца патологията се причинява от следните микроорганизми:

• пневмококи;
• стафилококи;
• стрептококи;
• Псевдомускулен бацил;
• klepsielloy;
• Legionella;
• Е. coli;
• микоплазма;
• аденовируси;
• грипни вируси;
• херпесни вируси;
• Candida гъби;
• гъби.

Неинфекциозна пневмония на белите дробове се появява на фона на:

• продължително излагане на химически пари;
• наранявания на гръдния кош (включително следоперативни);
• алергични реакции;
• изгаряния на дихателните пътища;
• лечение на рак.

Често подозрение за пневмония възниква след настинка или вирусен грип. Всяка бактериална инфекция може да предизвика възпаление в белите дробове.

Какво увеличава риска

За да се избегнат сериозни проблеми с дихателната система, важно е да се знае кои фактори увеличават вероятността от пневмония. За хората от различна възраст опасността е техният феномен.

При малки деца появата на пневмония може да бъде повлияна от:

• наследствени имунодефицити;
• проблеми, възникнали по време на бременност (по-специално, фетална хипоксия);
• недохранване;
• трудно раждане с нараняване на бебето;
• пневмопатия.

В юношеска възраст рискът от развитие на пневмония се влияе от: t

• тютюнопушенето;
• хронични назофарингеални заболявания;
• сърдечно заболяване;
• кариозни зъби;
• хроничен ринит;
• чести вирусни заболявания;
• намалена имунна защита.

За възрастни, рисковият фактор може да бъде:

• наличието на лоши навици;
• честа хипотермия;
• сърдечна недостатъчност;
• хронични респираторни заболявания;
• проблеми с щитовидната жлеза;
• наличието на ХИВ инфекции;
• заседнал начин на живот;
• след операция, когато пациентът е принуден да легне.

Като избягвате всички тези рискови фактори, можете да намалите риска от заразяване с пневмония.

Начини за свиване на пневмония

Много пациенти се чудят дали могат да се заразят от друг човек. Пневмонията може да бъде заразна, ако е причинена от инфекция. Ако е възникнала на фона на алергична реакция или изгаряне на дихателните пътища, тогава болен човек не е опасен за другите.

Начините на предаване и проникване в белодробния паренхим могат да бъдат различни. отличава:

• бронхогенен;
• lymphogenous;
• хематогенен.

В случай на бронхогенен път на инфекция, патогенните микроорганизми проникват заедно с вдишания въздух. Това означава, че ако наблизо има болен човек, болестта ще се предава от въздушни капчици. Вероятността инфекцията да провокира заболяването е, когато има някакъв вид възпаление или подуване в назалните или трахеалните пътища. В този случай инхалираният въздух не се филтрира правилно и възниква инфекция.

Лимфогенният път на инфекция е по-рядко срещан. За да направите това, инфекцията трябва първо да навлезе в лимфната система и едва след това да попадне в белодробната и бронхиалната тъкан.

Хематогенен път на инфекция - проникване на инфекция през кръвта. Това е възможно в случаите, когато причинителят на заболяването е влязъл в кръвния поток, например по време на сепсис. Този път на инфекция е рядък, но е напълно възможно при пневмония.

Класификация на патологията

Всички пневмония се разделя на:

• придобита в обществото;
• болница.

Извънболничните форми се развиват у дома или в групи и по правило се поддават на традиционните методи на лечение, тъй като те се елиминират напълно с помощта на антибиотици и други лекарства. Под болнични видове пневмония се разбира тези, които се развиват в стените на болниците на фона на проникването на различни инфекции. Продължителността на лечението на такива форми обикновено е по-дълга, тъй като тези патогени са устойчиви на много лекарства.

Класификацията на пневмония предполага разделяне на видовете заболявания в зависимост от:

• вид патоген;
• морфологични признаци;
• естеството на потока;
• разпространение на процеса;
• механизъм за развитие;
• етап на тежест;
• наличие на усложнения.

За да се определи пневмонията, и какво стана причинител, може само специалист след провеждане на клинични проучвания.

Вирус, бактерия, гъбички, микоплазма или няколко патогени могат да причинят пневмония. За лечение на пневмония е важно да се установи коя група инфекции провокира заболяването. В противен случай употребата на наркотици ще бъде неефективна.

Според морфологичните особености пневмонията може да се раздели на следните видове:

• лобарен;
• паренхимни;
• алопеция;
• интерстициален;
• смесена.

Па механизъм за развитие на пневмония секретира:

• първичен;
• повтарящи се (възникващи на фона на други патологии);
• аспирация;
• посттравматичен.

Атипичната пневмония може да бъде трудно разпознаваема, тъй като някои симптоми са нехарактерни за тази група заболявания.

В зависимост от разпространението на патологичния процес на пневмония е:

• източване;
• фокусно;
• малки фокални (често бавни);
• сегментни;
• собствения капитал;
• среден лоб;
• корен;
• Общият брой;
• междинна сума;
• едностранно;
• дуплекс.

ЗАБЕЛЕЖКА! Двустранната пневмония е по-тежка и често изисква стационарно лечение.

По естеството на хода на заболяването има три етапа на тежест. В лека форма е възможно домашно лечение. С развитието на остро обостряне, необходимата болница.

Усложненията, като правило, възникват от подкожна пневмония и при наличие на туморни процеси. Например, на фона на онкологичните тумори може да се развие пневмония с параканкроза. Появата на деструктивни промени, което води до необратими последствия.

Важно е! Ако не се лекува възпаление на белите дробове, може да се развие пулмонит - заболяване, което засяга алвеолите и води до образуване на белези, което в крайна сметка е изпълнено с рак.

С навлизането на бактериална инфекция може да се появи гнойна пневмония. На този фон съществува висок риск от развитие на най-опасната форма на заболяването - септичен. В тъканите на белия дроб могат да се образуват кухини и да се задействат некротични процеси. Особена опасност е латентната форма, тъй като пациентът губи много време, докато се диагностицира патологията.

Когато патогенът проявява резистентност към използваните лекарства, при пациенти се наблюдава продължителна пневмония. За да не се умрат от усложненията на болестта, е необходимо да се познават симптомите на патологията и да се реагира своевременно, когато се появят.

Общи симптоми

След изтичане на инкубационния период на инфекция, попаднала в тялото, пациентът показва признаци на заболяване.

Рядко, пневмонията започва без кашлица. Тъй като възпалителният процес засяга предимно дихателната система, нормалното дишане се нарушава незабавно. Първоначално пациентът ще забележи следната клинична картина:

• суха кашлица;
• отслабване на дишането;
• летаргия;
• респираторни симптоми.

Само при атипичен ход на пневмония заболяването преминава без треска. В известен смисъл това е опасно, тъй като човек може да не приема сериозно оплакванията, които са възникнали, и да отложи лечението.

Пневмонията не се различава от пневмонията, но тази патология има отличителни черти от обикновената простуда. Никакъв студ не може да продължи повече от седмица. След този период симптомите трябва да изчезнат и пациентът да се почувства по-добре. Ако няколко дни след началото на клиничната картина се появят допълнителни симптоми и състоянието се влоши, може да се подозира добавянето на възпалителен процес в белодробната тъкан.

При всяка пневмония симптомите могат да се разделят на три групи.

Симптоми на интоксикация

Интоксикационен синдром се развива поради факта, че бактериите проникват в тялото, започват да отделят токсични вещества. В резултат на това пациентът отбелязва следните явления на интоксикация:

• повишаване на температурата до ниво от 39,5 градуса;
• виене на свят;
• главоболие;
• прекомерно изпотяване;
• летаргия и сънливост;
• апатия;
• безсъние.

В редки случаи с тежка пневмония са възможни гадене и повръщане.

ЗАБЕЛЕЖКА! При температура, причинена от пневмония, препаратите за отстраняване на топлината са неефективни.

Белодробни симптоми

Началото на пневмонията най-често се свързва с температурата, но първоначално храчките не могат да се екскретират. Кашлица суха, но обсесивно.

Влажност кашлица се случва само на четвъртия ден след появата на симптомите. Цветът на храчките е ръждясал. Това обикновено се дължи на факта, че заедно със слуз се секретират определен брой еритроцитни клетки.

Може да се появи болка в гърба и гърдите. В белия дроб липсват рецептори за болка. Въпреки това, когато плеврата е включена в процеса, пациентът започва да изпитва дискомфорт в тази област. Това е особено остро, когато човек се опитва да поеме дълбоко дъх.

Като цяло, треска и остра картина на симптомите може да продължи около 7-9 дни.

Симптоми на белодробна недостатъчност

На фона на пневмония се развива белодробна недостатъчност. Това се проявява с такива симптоми:

• задух;
• цианоза на кожата поради недостатъчен достъп на кислород;
• бързо дишане.

Белодробна недостатъчност обикновено се появява при двустранна пневмония. Колкото по-голяма е областта на белодробната тъкан, толкова по-силни са симптомите.

Диагностика на пневмония

Лекарят трябва да може да различи пневмонията от други белодробни лезии. Диагнозата може да включва множество събития. Кои методи са необходими, лекарят решава.

Първо, лекарят внимателно ще чуе какви са симптомите, какво предшества появата им и колко дълго пациентът наблюдава този клиничен картинг. След това, специалистът ще поиска от пациента да се съблича до кръста, за да инспектира гърдите.

ЗАБЕЛЕЖКА! В процеса на дишане възпалените области могат да изостават в интензивността на прогресивните движения, което позволява на лекаря да определи по-конкретно локализацията на патологията.

• преслушване;
• ударни инструменти;
• пълна кръвна картина;
• анализ на храчки;
• Рентгенови лъчи;
• бронхоскопия;
• Ултразвуково изследване на белите дробове.

Аускултацията се извършва от терапевт или пулмолог с помощта на специален апарат - stethotomedioscope. Състои се от няколко тръби, които усилват звука и позволяват на лекаря ясно да чуе звуците на белия дроб. Един здрав човек ще има само нормално дишане. При възпаление може да се чуе тежко дишане в белите дробове и хрипове.

Перкусията подслушва гърдите. Обикновено, когато органът се запълва само с въздух, звукът е различен, но по време на възпалителния процес белите дробове се изпълват с ексудат, който създава стръмен, тъп и съкратен звук.

OAK позволява на лекаря да прецени наличието на възпалителния процес и неговата интензивност. Кръвната картина за възпаление на белите дробове е следната: повишена ESR и левкоцити.

Биологичното изследване на белодробните секрети се извършва с цел изясняване на причинителя на пневмония. Само в този случай лекарят ще може да издаде рецепта, с която ще се освободи от болестта.

На снимката, направена след рентгенова снимка, лекарят ще прецени размера и местоположението на възпалителния фокус. Засегнатите области обикновено са по-леки от другите здрави тъкани (както се вижда на снимката). Той също така ще определи наличието на перибронхиална инфилтрация в органа.

Бронхоскопия и ултразвук рядко се извършват само при напреднали и усложнени форми на пневмония. Дали такова изследване е необходимо или не, лекарят ще определи след рентгеновите и други изследвания.

Лечение на пневмония

Забранено е самолечението и лечението на народни средства за пневмония. Всеки популярен метод може да бъде само поддържаща терапия във фазата на възстановяване.

Показания за поставяне на пациента за стационарно лечение:

• понижаване на кръвното налягане до стойности под 90/60;
• тахикардия до 125 удара в минута;
• объркване;
• бързо дишане (30 пъти в минута);
• твърде ниска (до 35,5) или висока (40) температура;
• насищане под 92%;
• възпаление в няколко дяла на белия дроб;
• сепсис;
• съпътстващи патологии на сърцето, бъбреците или черния дроб.

Много е важно да се погрижим за създаването на подходящи условия за пациента:

• пълно легло;
• тежко пиене;
• балансирано хранене;
• редовно проветряване в стаята на пациента и мокро почистване.

Най-често първата помощ е правилното използване на медикаменти.

Лечение на пневмония

Тъй като причинителят на пневмония най-често се среща в бактерии, се предписват антибиотици с широк спектър на действие за борба с болестта. Ако се извърши анализ на храчка и се определи точно инфекцията, пациентът може да бъде прехвърлен на друг, по-точен, но щадящ наркотик.

Продължителността на лечението с антибактериални средства е 7-10 дни. В редки случаи терапията може да бъде удължена до две седмици.

Важно е! Само лекуващият лекар може да предпише антибиотици, тъй като грешка може да доведе до сериозни усложнения.

Най-често предписани:

• "Амоксицилин";
• "Ceftriaxone";
• "Macropen";
• "Сумамед";
• "Flemoksin";
• "Augmentin";
• "Flemoklav".

Дозата се определя само от лекаря, в зависимост от вида на лекарствата и резултатите от изследването. Въз основа на тежестта на състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания, антибиотичната терапия може да се проведе под формата на:

• Орални хапчета;
• инжекции;
• капкомер.

За да се избегне рецидив на пневмония, е много важно да завърши лечението до края. Много е опасно да се спре лечението поради намаляване на симптомите. Патогенът на патологията няма да умре, а само ще придобие устойчивост към антибиотиците на приложената група.

Когато мокра кашлица, можете да приложите средства като "ACC", "Ambroxol" или "Lasolvan". Резорбционните муколитици не могат да се приемат със суха непродуктивна кашлица, тъй като пристъпите стават по-чести и пациентът ще изпита силно мъчение.

За диспнея се препоръчва инхалиране с използване на бронходилататори. Подходящ като лекарство и билково лекарство. Препоръчва се използването на пулверизатор.

Важно е да се изпрати сила за укрепване на имунната система. За да направите това, е важно да се грижи за балансирана диета в пациента, достатъчно количество витамини.

Допустимите спомагателни народни рецепти включват редовното използване на мед, чесън, лук, отвари от шипка, липи и малини. Всички тези методи се използват изключително заедно с основното лечение. Важно е да се отчете липсата на алергична реакция, тъй като това може да доведе до пневмония.

На етапа на възстановяване лекарят може да препоръча физиотерапия. Загряването, електрофорезата и други процедури ще помогнат на пациентите, които имат слаби бели дробове, да подобрят здравето си.

Дихателните упражнения се извършват и под лекарско наблюдение. При някои състояния те могат да бъдат противопоказани. Препоръчва се гимнастика Стрелникова или Бутенко. За да се предотврати застой в белите дробове, експертите препоръчват надуване на топките.

предотвратяване

Добра профилактика от пневмония:

• поддържане на активен начин на живот;
• повишаване на имунитета;
• редовни разходки на чист въздух;
• навременно лечение на инфекциозни заболявания.

Така че можете да спасите тялото от патология.

Ако човек е внимателен към симптомите, които се появяват в организма, пневмонията може да бъде открита в началния етап. Това ще позволи бързо и без усложнения.