Боли ли се цефтриаксон?

Цефтриаксон, както и други антибиотици от трето поколение, е особено ефективен. Но преди да започне лечението с лекарство, много пациенти се обръщат към лекаря, ако Ceftriaxone е инжекционен бод.

Както се оказа, този въпрос е доста уместен, тъй като инжектирането на неправилно приготвен разтвор на лекарството може да бъде много болезнено.

Състав и показания за употреба на Ceftriaxone

Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик, основната активна съставка на която е цефтриаксон натриева сол. Спектърът на действие е огромен - от инфекции на горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт и пикочните пътища до бактериални лезии на ставите, коремен тиф и венерически лезии.

Показания за употреба Цефтриаксон се прилага за повечето инфекциозни заболявания, причинени от грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми.

Освен това, цефтриаксон се използва не само за лечение на възрастни, но и за инфекциозни лезии при деца, започващи от раждането. Ако детето е преждевременно, дозата се регулира според теглото му.

Цефтриаксон е наличен в прахообразна форма, от която се приготвя разтвор за парентерално приложение. Мненията на пациентите за това дали Ceftriaxone е болезнено или не, са двусмислени, което е разбираемо - за да се направи безболезнена инжекция, трябва да знаете как правилно да се разрежда лекарството.

Въпреки това, употребата на медикаменти е възможна само по специална препоръка на лекар. Ако пациентът реши да си предпише лечение, той трябва да е подготвен за влошаването на здравето и възможното развитие на странични ефекти.

Характеристики на лечение с цефтриаксон

Нагласите към Ceftriaxone при пациенти, лекувани с него, не винаги са положителни. В някои от тях това лекарство е свързано с изключително болезнено инжектиране. Докато друга група носи добри спомени.

Това се дължи на факта, че с правилно приготвен инжекционен разтвор инжекцията не е болна и помага на тялото да се справи перфектно с инфекциозна лезия.

Като правило е болезнено да се убожда цефтриаксон след интрамускулно приложение на разтвор на база физиологичен разтвор. Да неутрализира болезнените ефекти от инжектирането на антибактериален прах, разреден с лекарства, които имат аналгетични свойства.

Опитните лекари предпочитат да използват Lidocaine - това лекарство е добре комбинирано с Ceftriaxone и облекчава синдрома на инжектирането на пациента.

В някои случаи алтернативно решение може да бъде използването на Novocain. Въпреки това, при избора в полза на това лекарство, трябва да се вземе предвид не само възможността за алергия при пациента, но и намаляване на ефективността на лекарството.

По този начин е по-добре да се неутрализира инжектирането на Ceftriaxone на пациента с помощта на Lidocaine, но само при условие на интрамускулно приложение. Интравенозното приложение на лидокаин е строго забранено.

Приготвяне на разтвора

За да се намали болката от инжектирането на Ceftriaxone, прахът се разрежда с 1% или 2% разтвор на лидокаин. За да приготвите 1% разтвор, вземете един флакон от продукта на 500 mg прах.

Докато за приготвянето на 2% разтвор се използват един грам цефтриаксон, една ампула с вода и една ампула от 2% лидокаин. Добавянето на стерилна вода може да намали концентрацията на анестетик.

Полученият агент се въвежда в горния външен квадрант на слабините на мускулите бавно, но дълбоко.

Неизползваните разтвори за инжектиране се съхраняват в хладилник.

Пациентите, които се страхуват от пациенти с инжекции, не трябва да съсредоточават вниманието си върху усещанията в момента на инжектирането. Основната насока трябва да бъде разбирането, че цефтриаксон е един от най-добрите антибактериални средства на третото поколение.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Първи лекар

Защо е цефтриаксон болезнен?

Антибиотикът Ceftriaxone често се предписва за възпалено гърло или много продължително ARVI. Това не е скъпо, но много, много ефективен антибиотик. Той е в състояние да постави краката си само за няколко дни, лесно се понася от тялото (но, разбира се, с подходяща подкрепа, винаги вземам наркотици като Хилак-форте или бифидумбактерин успоредно, за да избегна такива проблеми като млечница и чревна дисбиоза, и време за лечение е по-добре да се откажат от сладкиши).

Разбира се, не си струва да си го предписваш, все пак, това е сериозен антибиотик с огромен брой възможни странични ефекти, а не обикновен витамин. Но ако лекар Ви го предпише - бъдете сигурни - лекарството е много добро - то се бори перфектно с патогените.

Единственото нещо, което наистина ме притеснява много при прилагането му е, че инжектирането на Ceftriaxone е много болезнено, задника е буквално разкъсан по време на инжектирането. Въпреки това, за да се намали болката, можете да разредите цефтриаксон с лидокаин, как да го направите правилно и да попитате Вашия лекар или фармацевт в аптеката. С лидокаин, ужасно болезнена инжекция се превръща в нормален, макар и не много приятен, но доста поносим уколчик. Също така, след самото инжектиране, така че седалището не боли, съветвам ви интензивно да разтегнете мястото на инжектиране, директно да го опънете, без да щадите. 5-10 минути. Тогава лекарството ще се разпредели по-бързо в мускула и ще можете да намалите неприятните болезнени усещания и да избегнете наранявания.

Бъдете здрави и се грижете за себе си.

Означава "Ceftriakson" е антибиотик от трето поколение, който е включен в цефалоспориновата група. Прилага се само по парентерален метод, който е основната характеристика на лекарството. Ефектът на антибиотика се простира до много бактерии, които се развиват в кислородна среда, и засяга също грам-отрицателните и грам-положителните микроорганизми. Този инструмент се произвежда под формата на прах за инжектиране. Лекарството се продава във флакони, които съдържат 1 g антибиотик.

В тази статия, ние разглеждаме инструкциите за употреба и прегледи за лекарството "Ceftriaxone".

Отбелязва се фактът, че продължителността на живота на човек се е увеличила значително след откриването на антибиотици. Повечето от различните заболявания станаха лечими само благодарение на тази група лекарства.

Вярно е, че патогените също постоянно се развиват и не престават да се адаптират към новосъздадените препарати. Поради тази причина учените непрекъснато подобряват развитието си, които са предназначени да унищожат напълно микробите. Една от най-продуктивните групи антибиотици е категорията цефалоспорини. Самият цефтриаксон принадлежи към третото поколение, но в момента има само 4 от тях.

От това можем да заключим, че това е сравнително ново лекарство, благодарение на което повечето микроби все още не са успели да се адаптират към него. Този инструмент може да повлияе на клетъчните стени на патогенните микроорганизми. Цефтриаксон действа върху транспептидазите, които са свързани чрез мембрани и разрушава пептидогликановите съединения, които са от съществено значение за нормалното състояние на клетките в тялото. Унищожава стафилококи, стрептококи, E. coli и салмонела. Преди началото на лечението лекарят трябва да извърши тест за чувствителност, в противен случай може да е неразумно.

Цефтриаксон е ефективен при лечение на различни бактериални инфекции, например:

  • Болести на гърлото, носа и ушите.
  • Инфекции, които причиняват патология на бронхите и трахеята, което може да доведе до пневмония, абсцеси и емпиема.
  • Инфекциозни заболявания на дермата и мускулите.
  • Бактериални инфекции на пикочния мехур и бъбреците, както и възпаление на простатата и епидидимит.
  • Различни заболявания на женските полови органи, които възникват в резултат на инфекции.
  • Заболявания на храносмилателната система и перитонита.
  • Инфекция на кръвоносната система.
  • Заболявания на опорно-двигателния апарат.
  • Развитието на менингит, сифилис, спирохетоза, коремен тиф и салмонелоза. Всички тези показания са описани подробно с инструкцията "Ceftriaxone". Отзиви за това изобилстват.

В допълнение към всичко по-горе, подобно лекарство се използва за предотвратяване на появата на инфекции след хирургични интервенции.

Ceftriaxone е строго забранено да се използва при лечение на пациенти с индивидуална непоносимост към това лекарство или антибиотици от категорията на цефалоспорини и пеницилини. В допълнение, не се препоръчва употребата на лекарството при бременни жени през първия триместър, както и при жени, които кърмят. Пациенти с нарушен бъбрек и черен дроб, също е противопоказано. Това се потвърждава от прегледите на лекарите от "Ceftriaxone".

Най-високото съдържание на активна съставка в кръвта ще се наблюдава след 1 или 2 часа след инжектирането.

На този фон, в продължение на 30 минути, количеството на „Ceftriaxone”, като правило, достига 150 mcg за 1 ml. Лекарството има голяма проникваща способност. В зависимост от употребата на лекарството по мускулен метод, цялото му количество се абсорбира напълно от човешкото тяло.

Поради тази причина става възможно да се излекува значителен брой заболявания. Такава информация е получена в рамките на проучвания, проведени в болнични стационарни условия. Веществото действа по такъв начин, че лекарството прониква в тъканите на черния дроб, сърцето, дихателните органи и в допълнение в тъканите на жлъчния мехур и мускулно-скелетната система. При хората тя взаимодейства с кръвния протеин, наречен албумин. Концентрацията на антибиотик в плазмата е незначителна. Това сочи към инструкциите за инжектиране на "Ceftriaxone" за употреба. Отзивите по-долу.

Лекарството е в състояние да проникне в мозъка на бебетата. Ето защо той е ефективен при лечение на новородени деца. Най-високата му концентрация в гръбначния стълб, като правило, се наблюдава вече след 4 часа след интравенозно инжектиране. При възрастни пациенти количеството на лекарството в организма се увеличава 2 часа след процедурата и продължава един ден.

Прахът се разрежда с 1% разтвор на "Лидокаин", но можете да използвате и специална вода за инжектиране. По-добре е да не се прибягва до помощта на новокаин, тъй като не изключва анафилактичен шок или появата на странични ефекти при пациент.

Крайният продукт е валиден за 6 часа. Допустимо е да се съхранява в хладилника. В този случай употребата се дава на ден, но преди това се нагрява при стайна температура. Лекарството се прилага интравенозно и интрамускулно. Колко често да се прилага лекарството, може да се определи само лекарят с висока квалификация. Поради това инжекциите често се дават на хора при стационарно лечение.

Според мненията, инжекциите "Цефтриаксон" причиняват главно малък брой нежелани ефекти. Но ако се появят, не прекъсвайте курса на лечение. По-малко от 2% от пациентите могат да забележат обрив по кожата или подуване на всяка част от тялото заедно с дерматит. 6% от пациентите могат да получат еозинофилия.

В процеса на прилагане на цефтриаксон са регистрирани 1% от случаите на повишаване на телесната температура и появата на трескави състояния. По-рядко могат да се появят по-сериозни прояви, като например синдром на Стивън-Джонсън. Освен това, нежеланите реакции могат да се проявят като токсична епидермална некролиза, ексудативна мултиформена еритема или синдром на Лайел. Но въпреки това почти всички прегледи за цефтриаксон са положителни.

Възможно е появата на болка и подуване на мястото, където е направена инжекцията. Има вероятност за флебит, който ще бъде свързан с интравенозно приложение на веществото. При интрамускулно инжектиране е желателно да се използва упойващо средство. Всяка опаковка е налична за инструкциите за "Ceftriaxone". Отзивите са представени по-долу.

Може да има и болка, като мигрена или замаяност. Възможно е увеличаване на количеството азот в кръвния анализ на пациентите. В урината най-вероятно ще се появи креатинин. В изключително редки случаи е вероятно децата, които са преминали терапия със значителни количества от лекарството, да развият камъни в бъбреците.

По правило такива резултати се дължат на комбинация от употребата на "Цефтриаксон" (отбелязана в рецензиите) и дълъг престой в легнало положение. Такива явления обикновено не причиняват неудобства, но имат лош ефект върху бъбреците. При завършване на лечението всички тези проблеми изчезват самостоятелно.

Цефтриаксон инхибира чревната флора. В резултат на това синтезът на витамин К се намалява. Ето защо, едновременната употреба с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация, е нежелана, тъй като съществува риск от кървене. Употребата с антикоагуланти повишава техния ефект.

Антибиотикът също не се препоръчва с „мембранен” диуретик, тъй като рискът от нефротоксичен ефект се увеличава.

В съвременната медицина тенденцията е, че лекарите все повече предписват инжекции "Цефтриаксон". Прегледите на пациентите показват висока степен на ефективност на това лекарство и също така оценяват бързото облекчаване на общото състояние на фона на употребата на лекарството на първия ден след началото на терапията. Обикновено означава добре понасяни. Ако има странични ефекти, то се ограничава до диария. Но когато се приема едновременно с пробиотици, това може да се избегне.

Основният недостатък на прегледите на Ceftriaxone е силната болка на инжекциите. Освен това болката продължава и след известно време. На фона на такива процедури хората пишат и за продължителното протичане на определени патологии, свързани с състоянието на вените.

Пациентите казват в коментарите си, че антибиотикът "Цефтриаксон" често се предписва за техния тонзилит или за продължителни остри респираторни вирусни инфекции. Те смятат, че това е евтин и много ефективен начин, който може да се постави на крака само за няколко дни, а освен това се понася доста лесно от организма.

Вярно е, че хората казват, че това е възможно само с подходяща подкрепа, при която пациентите едновременно приемат такива лекарства като Хилак-форте или Бифидумбактерин. Това перфектно помага да се избегнат подобни проблеми като появата на млечница и чревната дисбиоза.

В допълнение, някои пациенти съветват да не се използват сладкиши по време на лечението с Ceftriaxone. Също така, пациентите не препоръчват употребата на този антибиотик за самолечение, тъй като има много странични ефекти, поради което се изисква консултация с лекуващия лекар.

Като цяло, повечето прегледи на антибиотика "Ceftriaxone" са положителни в цвят, и хората хвалят този антибиотик, наричайки го отличен инструмент, който може перфектно да се справи с патогените.

Както вече споменах, много пациенти са много разстроени, че инжекциите са изключително болезнени. И толкова много, че мястото, където се въвежда ваксината, буквално се разкъсва по време на процедурата. За да се намали болката, вече опитни пациенти препоръчват разреждане на антибиотика с лидокаин. Хората съобщават, че с използването на втория инструмент, непоносимо болезнената инжекция се превръща в нормална, не много приятна, но доста поносима процедура.

За да се избегне запазването на последващите усещания след инжектирането, експертите съветват да се месят болезнената зона колкото е възможно повече за 5-10 минути след инжектирането. Този метод ще помогне на лекарството да се разпространява много по-бързо в тъканите. В този случай пациентът ще може да намали дискомфорта, който ще се освободи от вероятната поява на синини.

Що се отнася до болката на "Цефтриаксон" при преглед, възрастните пациенти също така казват, че на фона на въвеждането на такива инжекции краката им са били почти отнети. Хората пишат, че имат толкова силна болка, че намалява цялата долна част на тялото. Следователно, преди да се договорят за такова третиране, трябва да се вземе предвид това неприятно последствие.

Родителите в своите коментари го наричат ​​широкоспектърен антибиотик и го хвалят за това, че почти няма алергични реакции при предписване на цефтриаксон на деца. Отзивите за този резултат също са достъпни.

Хората отбелязват относителната наличност на лекарството в сравнение с други подобни лекарства, които имат същия ефект върху организма, но са по-скъпи. Така, в периода на продължителни вирусни заболявания, при висока температура и възпалено гърло, когато няма възможност да се направи без антибиотици, експертите признават, че спират своя избор на това лекарство. Опитен в лечението на различни инфекции, хора, които са опитали много различни лекарства с подобен спектър на действие, се препоръчва да се изберат инжекции „Цефтриаксон”. Деца, според мнения, те се вписват перфектно.

Пациентите, които са преминали лечение за пневмония с помощта на лекарството, пишат, че терапията е приключила успешно и болестта е елиминирана. Въпреки това, те предупреждават другите, че за цялата си ефективност, този антибиотик най-често причинява дисбактериоза заедно с кандидоза. Както повечето от тези лекарства, това лекарство изисква тестове за алергии, както и чувствителността на тялото.

При някои жени, по време на бременността, понякога водата напуска преди определения период и контракциите може дори да не започнат. В такива ситуации лекарите предписват жени по време на раждането на Ceftriaxone, за да предотвратят развитието на тежки инфекциозни усложнения при майката и детето. Като правило, с правилното предписване на антибиотик, те убождат бъдещата майка строго на всеки 12 часа до раждането.

Интервалът между преждевременното изпускане на водата преди началото на раждането може да бъде до 10 дни. Според пациентите, които са преминали през този тест, антибиотикът им е помогнал добре и бебетата, които са родени здрави. Жените пишат, че не са имали инфекции по време на неонаталния период, докато са приемали лекарството. Вярно е, че при бебетата има странични ефекти като нарушение на чревната микрофлора, поради което млади пациенти страдат от тежки колики известно време от първите седмици след раждането им.

Цефтриаксон интрамускулно: боли ли?

Може би някой е направил, колко болен този антибиотик?

Всъщност, доста болезнен антибиотик. Особено - по време на инжектирането, но след това приглушената болка трае достатъчно дълго. Вярно е, че го направих в разтвор на вода или изотоничен разтвор - сега не помня, но без лидокаин (и това е значително) и т.н. Друга негова неприятна черта е, че "инжекцията" бавно абсорбира. "Конусите" се образуват независимо дали случайно са ударили кораба или не. Така че цефтриаксон "взема" самия организъм, и разбира се, обемът на разтвора - 4 - 5 ml също трябва да се вземе под внимание. За по-бързата им резорбция се препоръчва да се нанесе топла подгряваща подложка (не гореща!). В сравнение с болката на много други лекарства, например, същите витамини, АТФ. магнезий; Цефтриаксон е "уверено водещ" (въпреки това всички предишни могат дори да не бъдат взети под внимание). Предимствата са, че лекарството е добро (както и броят на цефалоспориновите антибиотици като цяло, в сравнение със същия пеницилин или тетрациклин) и че инжекциите му често се предписват само веднъж на ден.

цефтриаксон

Форми на освобождаване

Инструкции за цефтриаксон

Полусинтетичният антибиотик III поколение цефалоспорин се характеризира с широчината на антибактериалния си "външен вид". Неговото бактерицидно действие е свързано с инхибиране на синтеза на клетъчната мембрана. Този антибиотик се отличава с устойчива резистентност към бета-лактамаза, секретирана от еволюционните "напреднали" бактерии, за да се предпази от фармакологична "атака". Списъкът на „кръвните врагове” на цефалоспорина, както вече споменахме, е доста обширен: те са грам-отрицателни аероби Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (Включително Klebssiella пневмония), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria гонорея (включително penitsillinazobrazuyuschie щамове), Neisseria meningitidis, Proteus вулгарис, Proteus Mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Morganella morganii, Salmonella SPP., Shigella SPP., Providencia SPP., Acinetobacter calcoaceticus, някои щамове на Pseudomonas aeruginosa. Стойността на цефтриаксон е, че дори най-опитните от гореспоменатите микроорганизми, които са резистентни към други цефалоспорини, пеницилини, аминогликозиди, реагират на него. Грам-положителни аеробни цефалоспорини "засяват смърт" сред Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Не стойте настрани и анаероби: Clostridium spp. и Bacteroides spp.

Цефтриаксон се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Цефтриаксон се прилага при възрастни и деца над 12 години, 1-2 g веднъж дневно. При тежки инфекции горната част на приетата доза може да се повиши до 4 г. Цефтриаксон се използва и в педиатричната практика. За изчисляване на дозата се използват параметри на телесното тегло: 20-50 mg на 1 kg (за новородени), 20-80 mg на 1 kg (деца до 12 години) със същата честота на приложение като при възрастни. При умерено добре хранени (с телесно тегло повече от 50 kg) по-млади пациенти, дозата на лекарството е подобна на дозата за възрастен. Същото се отнася и за по-възрастните пациенти. Продължителността на употребата на цефтриаксон в процеса на лечение е свързана с естеството на протичането на заболяването. Дори ако телесната температура се върне към нормалното и ликвидирането на патогените се потвърди, прилагането на лекарството трябва да продължи още 2-3 дни.

Продължителното лечение с цефтриаксон предполага редовно проследяване на картината на периферната кръв, както и функционалните параметри на черния дроб и бъбреците. Лекарството не е съвместимо с алкохола: тази комбинация е изпълнена с появата на нежелани ефекти като главоболие, коремни спазми, гадене, повръщане, по-ниско кръвно налягане, повишен пулс, задух. Условията на съхранение на приготвения разтвор се различават значително от оригиналната лекарствена форма: в хладилник при температурен диапазон от 2 до 8 ° С. Срокът на годност е не повече от един ден.

Как правилно да се развъжда цефтриаксон? Какви разтворители трябва да използвате (новокаин, лидокаин, вода за инжекции) за намаляване на болката и колко от тях са необходими, за да се получи доза от 1000 mg, 500 mg и 250 mg за възрастни и деца

Статията ще говори за разреждане на антибиотика Ceftriaxone с разтвор на лидокаин 1% и 2% или с вода за инжекции за възрастни и деца, за да се получи началната доза от приготвения разтвор на лекарството 1000 mg, 500 mg или 250 mg. Също така ще анализираме какво е по-добре да се използва за разреждане на антибиотик - лидокаин, новокаин или вода за инжекции и какво по-добре помага за облекчаване на болезнените усещания по време на инжектирането на готов разтвор на цефтриаксон.

Тези въпроси са най-често срещани, така че сега ще има позоваване на тази статия, за да не се повтаря. Всичко ще бъде с примери за употреба.

Във всички инструкции за цефтриаксон (включително за лекарства под различно име, но със същия състав), 1% лидокаин се препоръчва като разтворител.

1% Лидокаинът вече се съдържа като разтворител в опаковки с лекарства като канифол, роцефин и други (активната съставка е цефтриаксон).

Предимства на цефтриаксон с разтворител в опаковката:

  • няма нужда да купувате отделно разтворител (за да разберете коя);
  • в ампулата на разтворителя, необходимата доза от разтворителя вече е измерена, което помага да се предотвратят грешки при набиране на необходимото количество в спринцовката (няма нужда да се преценява точно колко разтворител да се вземе);
  • в ампулата с разтворител вече е готов разтвор на 1% лидокаин - няма нужда да се разрежда 2% лидокаин до 1% (в аптеките е трудно да се намери точно 1%, трябва да се разрежда с допълнителна вода за инжектиране).

Недостатъци на цефтриаксон с разтворител в опаковката:

  • Антибиотикът заедно с разтворител е по-скъп за цената (изберете какво е по-важно за вас - удобство или цена).

Как да се размножават и как да се убодат цефтриаксон

За интрамускулно инжектиране, 500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% разтвор на лидокаин (или 1000 mg (1 g) от лекарството - 3,5 ml разтвор на лидокаин (обикновено се използват 4 ml, тъй като е 2 ампули от Лидокаин 2 ml)). Не се препоръчва да се въвеждат повече от 1 g разтвор в един жлъчен мускул.

Дозата от 250 mg (0,25 g) се разрежда, както и 500 mg (ампули от 250 mg не са съществували по време на написването на тази инструкция). Това означава, че 500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% воден разтвор на Лидокаин и след това да се съберат в две различни спринцовки в половината от приготвения разтвор.

По този начин обобщаваме:

1. 250 mg (0.25 g) от крайния разтвор се получава, както следва:

500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% воден разтвор на Лидокаин и полученият разтвор да се вземе в две различни спринцовки (половината от крайния разтвор).

2. 500 mg (0,5 g) от крайния разтвор се получава, както следва:

500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% воден разтвор на лидокаин и полученият разтвор се изтегля в 1 спринцовка.

3. 1000 mg (1 g) от крайния разтвор се получава, както следва:

1000 mg (1 g) от лекарството трябва да се разтворят в 4 ml (2 ампули) 1% воден разтвор на Лидокаин и да се вземе получения разтвор в 1 спринцовка.

Как да разредим цефтриаксон с 2% разтвор на лидокаин

По-долу е дадена таблица с антибиотичния цефтриаксон 2% разтвор на лидокаин (2% разтвор се намира по-често в аптеката, отколкото 1% разтвор за метода на разреждане, който вече обсъдихме по-горе):

Съкращения в таблицата: CEF - Ceftriaxone, P-al - разтворител, B инжекция - вода за инжектиране. Допълнителни примери и обяснения.

пример

На детето е предписан курс на инжектиране на Ceftriaxone два пъти дневно, 500 mg (0,5 g) в продължение на 5 дни. Колко флакона с цефтриаксон, ампули с разтворител и спринцовки ще са необходими за целия курс на лечение?

Ако сте закупили Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (най-удобния вариант) и Lidocaine 2% в аптеката, ще ви е необходимо:

  • 10 флакона с цефтриаксон;
  • 10 ампули лидокаин 2%;
  • 10 ампули вода за инжектиране;
  • 20 спринцовки, по 2 ml всяка (2 спринцовки за всяка инжекция - с една, която внасяме в разтворителя, с второто, което въвеждаме и инжектираме).

Ако сте закупили 1000 mg (1,0 g) цефтриаксон в аптека (не сте открили цефтриаксон по 0,5 g) и лидокаин 2%, ще ви е необходимо:

  • 5 флакона с цефтриаксон;
  • 5 ампули Лидокаин 2%
  • 5 ампули вода за инжектиране
  • 5 спринцовки по 5 ml и 10 спринцовки по 2 ml всяка (3 спринцовки за приготвяне на 2 инжекции - с една добавяме разтворителя, а втората и третата събираме необходимия обем, а вторият веднага се поставя третият в хладилника и след 12 часа).

Методът е приемлив при условие, че разтворът се приготвя незабавно с 2 инжекции и спринцовката се съхранява с разтвора в хладилник (прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура и за 24 часа при съхранение в хладилник при температура от 2 ° до 8 ° C). ).

Недостатъците на метода: инжектирането на антибиотика след съхранение в хладилника може да бъде по-болезнено, по време на съхранение разтворът може да промени цвета си, което показва неговата нестабилност.

Същата дозировка на Ceftriaxone 1000 mg всеки и Lidocaine 2%, въпреки че схемата е по-скъпа, но по-малко болезнена и по-безопасна:

  • 10 флакона с цефтриаксон;
  • 10 ампули лидокаин 2%;
  • 10 ампули вода за инжектиране;
  • 10 спринцовки в 5 ml и 10 спринцовки в 2 ml (2 спринцовки за всяка инжекция - една (5 ml)) добавяме разтворителя, вторият (2 ml) се събираме и залепваме). В спринцовката се събира половината от получения разтвор, останалото се изхвърля.

Недостатък: лечението е по-скъпо, но прясно приготвените разтвори са по-ефективни и по-малко болезнени.

Сега популярни въпроси и отговори на тях.

Защо да използвате Lidocaine, Novocain за отглеждане на Ceftriaxone и защо не можете да използвате вода за инжектиране?

Можете също да използвате вода за инжектиране за разреждане на Ceftriaxone до желаните концентрации, няма ограничения тук, но трябва да разберете, че интрамускулните инжекции от антибиотика са много болезнени и ако това се прави на вода (както обикновено се случва в болниците), тогава ще бъде много болезнено, когато се прилага наркотици и известно време след това. Затова е за предпочитане да се използва анестетичен разтвор като средство за разреждане и да се използва вода за инжектиране само като спомагателен разтвор при разреждане на 2% лидокаин.

Все още има такъв момент, че използването на лидокаин и новокаин не е възможно поради развитието на алергични реакции към тези разтвори. Тогава възможността за използване на вода за инжектиране за развъждане остава единствената възможна. Вече ще трябва да изтърпите болката, тъй като има реален шанс да умрете от анафилактичен шок, ангиоедем или да получите силна алергична реакция (същата уртикария).

Също така, лидокаин не трябва да се използва за интравенозно приложение на антибиотик, само СТРИГО интрамускулно. За интравенозно приложение е необходимо да се разрежда антибиотикът във вода за инжекции.

Какво е по-добре да използвате Novocain или Lidocaine за размножаване на антибиотици?

Не използвайте Новокаин за развъждане на цефтриаксон. Това се дължи на факта, че Novocain намалява активността на антибиотика и в допълнение увеличава риска за пациента да развие смъртоносно усложнение - анафилактичен шок.

Освен това, според наблюденията на самите пациенти, може да се отбележи следното:

  • болката с въвеждането на Ceftriaxone е по-добре облекчена от Lidocaine, отколкото Novocain;
  • При прилагане на не-прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone с Novocain (съгласно инструкциите за приготвяне, приготвеният разтвор на Ceftriaxone е стабилен в продължение на 6 часа - някои пациенти практикуват приготвянето на няколко дози Ceftriaxone + Novocain разтвор, за да запазят антибиотика и разтворител (например 250 mg Ceftriaxone) от прах 500 mg), в противен случай остатъкът трябва да бъде изхвърлен, а за следващата инжекция трябва да използвате разтвор или прах от нови ампули).

Мога ли да смесвам различни антибиотици в една и съща спринцовка, включително с Ceftriaxone?

В никакъв случай не трябва да смесвате разтвора на цефтриаксон с разтвори на други антибиотици, тъй като той може да кристализира или да увеличи риска на пациента да развие алергични реакции.

Как да се намали болката с цефтриаксон?

Логично е от горното - трябва да се разрежда лекарството на лидокаин. Освен това, умението за прилагане на крайния продукт играе важна роля (необходимо е да се инжектира бавно, след това болката ще бъде малка).

Възможно ли е самият да предпише антибиотик, без да се консултирате с лекар?

Ако следвате основния принцип на медицината - Не вреди, тогава отговорът е очевиден - НЕ!

Антибиотиците са лекарства, които не могат да се дозират и предписват сами, без да се консултирате със специалист. Тъй като избираме антибиотик по препоръка на приятели или в интернет, ние ограничаваме сферата на действие за лекари, които могат да лекуват последствията или усложненията на вашето заболяване. Това означава, че антибиотикът не е действал (бил е неправилно убоден или разреден, бил е взет неправилно), но е бил добър, и тъй като бактериите вече са свикнали с него в резултат на неправилен режим на лечение, ще бъде необходимо да се предпише по-скъп резервен антибиотик, който след неправилно предишно лечение също няма да бъде известен. Дали. Така че ситуацията е недвусмислена - трябва да отидете на лекар за рецепта и рецепта.

Също така, страдащите от алергии (в идеалния случай, отново за всички пациенти, които приемат това лекарство за първи път) също посочват задаването на тестове за нула, за да се определи алергичната реакция към предписаните антибиотици.

Също така, в идеалния случай е необходимо да се сеят биологични течности и човешки тъкани с определяне на чувствителността на бактериите, засети с антибиотици, така че предписването на едно или друго лекарство да е разумно.

Искам да повярвам, че след появата на тази статия в Наръчника на въпросите за метода и схемите на разреждане на антибиотика, цефтриаксон ще бъде по-малък, тъй като току-що разглобих основните точки и схеми само за да прочета внимателно.

Усложнения на цефтриаксон

Мнозина се интересуват дали цефтриаксон има странични ефекти. Антибиотиците и антимикробните средства се използват широко в лечението на различни възпалителни процеси и инфекциозни заболявания. Техният състав непрекъснато се подобрява, като лечението на инфекциозните заболявания става по-продуктивно. Но въпросът за техните странични ефекти все още е много притеснен както за лекарите, така и за пациентите. Много изследвания вече са направени, в медицинските среди продължават дискусии. Докато едно е ясно - по-ефективен метод за борба с инфекциите, отколкото антибиотиците все още не е намерен. Необходимо е внимателно да се изследват ефектите на лекарствата върху тялото и да се прилагат само по указание на лекар.

Цефтриаксон е популярен широкоспектърен антибиотик от трето поколение. Както повечето лекари, страничните ефекти на това лекарство имат малък процент прояви и всички те са обратими. Според статистиката само 3 от 100 пациенти изпитват неприятните ефекти на Ceftriaxone. Освен това всички те се развиват в много лека форма. И само 0,5% от пациентите са имали тежки форми на реакции.

Цефтриаксон се инжектира в пациента само с интрамускулни инжекции или интравенозни течности.

Високата активност на този антибиотик, който причинява тежко дразнене на тъканите, не позволява използването му под формата на таблетки или капсули. Инструкции за употреба Цефтриаксон заявява, че въвеждането на това лекарство е болезнено и причинява локални реакции. Понякога има флебит - възпаление на венозната стена, което може да се предотврати чрез бавно прилагане на лекарството. След инжектиране под кожата може да се образува уплътнение.

Когато се използва Ceftriaxone със специално внимание, трябва да се обърне внимание на възможността за алергични реакции. Това може да бъде втрисане или повишена температура, кожен обрив и сърбеж, бронхоспазъм. По-рядко срещани са еозинофилия, оток, анафилактичен шок, серумна болест и по-сложни реакции като еритема мултиформе, синдром на Стивънс-Джонсън и синдром на Лайел. В същото време не се наблюдава несъвместимост на цефтриаксон с антихистамини. Реакции на нервната система. Може да се появят замаяност и мигрена (персистиращо главоболие). В някои случаи се забелязват конвулсивни състояния. Цефтриаксон повлиява неблагоприятно състоянието на сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Някои пациенти се оплакват от повишена сърдечна честота. Реакции на органи на кръвообращението. Страничните ефекти от инжектирането на Ceftriaxone върху кръвотворните органи могат да бъдат: t

Гадене и диария са най-честите странични ефекти на цефтриаксон от страна на храносмилателната система.

Също така този антибиотик може да предизвика запек и подуване на корема. Някои пациенти се оплакват от коремна, т.е. персистираща, коремна болка, която премина след преустановяване на употребата на лекарството. Има и странични ефекти в устата:

  • нарушаване на вкусовите усещания;
  • стоматит - се изразява под формата на рани на устната лигавица;
  • глосит - възпаление на езика.

Реакции на бъбреците. Поради употребата на цефтриаксон може да възникне бъбречна дисфункция. Това води до увеличаване на количеството на урея в човешката кръв. Както и за появата на хиперкреатининемия и азотемия. Хиперкреатининемията се причинява от увеличаване на количеството креатинин в кръвта и азотемия - чрез увеличаване на азотните метаболитни продукти. Количеството на отделената от бъбреците урина е значително намалено и може дори да се доближи до нула. В същото време в урината може да се прояви появата на кръв и глюкоза. Както и протеини или клетъчни елементи, така наречените цилиндри. Малък брой деца след продължителна употреба на Ceftriaxone показва леко образуване на камъни в бъбреците. Но всичко това беше обратимо и лесно елиминирано след оттеглянето на цефтриаксон.

Когато се използва Ceftriaxone, черният дроб страда повече от всички други вътрешни органи. Курсът на цефтриаксон значително нарушава метаболизма. В редки случаи се наблюдава преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази.

Най-сериозната последица от този антибиотик е появата на холестатична жълтеница или дори хепатит. Цефтриаксон не е съвместим с етанола.

Понякога по време на курса на цефтриаксон се наблюдава прекомерно изпотяване, зачервяване и повишаване на кръвното налягане. Имаше случаи на млечница при жените. Цефтриаксон не трябва да се използва за лечение на хора, които са алергични към лекарството или неговите компоненти. Цефтриаксон се предписва при пациенти с нарушения на черния дроб и бъбреците в екстремни случаи. Също така е противопоказан при лечението на новородени, ако са родени преждевременно. При лечението на бременни и кърмещи жени трябва да се обърне специално внимание, за да се направи това само под наблюдението на лекар, тъй като цефтриаксон преминава в кърмата.

Според международната класификация антибактериалното лекарство Ceftriaxone принадлежи към полусинтетичните антибиотици от третото поколение на цефалоспориновата серия. Той има широк спектър на действие, резистентност към ефектите на бета-лактамаза, както и бактерициден ефект срещу много грам-положителни и грам-отрицателни, както аеробни, така и анаеробни бактерии.

  1. Какво представлява цефтриаксон?
  2. Антибактериална активност на Ceftriaxone
  3. Взаимодействие с други лекарства
  4. Странични ефекти
  5. Показания и противопоказания за употреба
  6. Цефтриаксон Употреби
  7. Приготвяне на разтвора

Разрушаването на бактериите се дължи на нарушаването на синтеза на муреин - важен компонент на бактериалната клетъчна стена. Също така, особеностите на повечето цефалоспоринови антибиотици включват лоша чревна абсорбция и дразнене на стомашно-чревния тракт, в резултат на което цефтриаксон може да бъде намерен само под формата на прах за приготвяне на инжекционни разтвори.

Друга причина за популярността на това лекарство е ниската токсичност и сравнително рядката поява на странични ефекти, което е типично за по-голямата част от бета-лактамните антибактериални лекарства. Цефтриаксон е добре разпределен във всички тъкани и телесни течности, прониква в хематоенцефаличната и хематоплацентарната бариера и е възможно да се постигнат терапевтични концентрации на лекарството в цереброспиналната течност.

Широка гама от антибактериално действие, ниска токсичност, както и относително ниска (в сравнение с, например, карбапенеми) цена на лекарството обяснява високата честота на инжектиране на Ceftriaxone при лечението на голямо разнообразие от бактериални инфекции.

Имащи широк спектър на действие, цефтриаксон проявява бактерицидно действие срещу такива патогени:

  1. Staphylococcus aureus е причинител на много заболявания - от акне и кипи до вътреболнична пневмония, менингит и други смъртоносни заболявания.
  2. Пневмококът е често срещан патоген на пневмония и синузит, придобит в общността.
  3. Хемофилен бацил е причина за пневмония и менингит.
  4. Е. coli - някои щамове могат да причинят хранително отравяне.
  5. Klebsiella са причинители на пневмония, както и урогенитални инфекции.
  6. Гонококът е причинител на гонорея.
  7. Pseudomonas aeruginosa е често срещана причина за нагъване на рани.
  8. Клостридия - причинител на гангрена.

Цефтриаксон може да бъде ефективен и при заболявания, причинени от бактероиди, морексели и протеини.

При използване на инжекции от Ceftriaxone няма положителна тенденция при инфекции, причинени от метицилоустойчиви щамове стафилококи, някои щамове стрептококи и ентерококи.

Спектърът на антибактериалното действие на цефалоспорини от III поколение и цефтриаксон в частност е доста широк, поради което това лекарство се използва за лечение на много заболявания, причинени от бактерии.

В случай на комбинирана употреба на цефтриаксон с антибактериални лекарства от редица аминогликозиди, полимиксини, както и с метронидазол, се наблюдава повишаване на ефикасността. Инжекциите с цефтриаксон в присъствието на диуретици на веригата (фуроземид, етакринова киселина) могат значително да увеличат вероятността от токсично увреждане на бъбреците.

Когато се използва Ceftriaxone едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства, вероятността от кървене се увеличава, повишава ефекта на антикоагулантите.

Не е съвместим с етилов алкохол. При едновременното инжектиране на цефтриаксон и алкохол се появява така наречената реакция, подобна на дисулфирам, която се развива в резултат на инхибиране на ензимите, отговорни за неутрализирането на токсичния метаболит на етанол, ацеталдехид. Този страничен ефект се проявява чрез зачервяване на горната част на тялото, усещане за топлина, гадене, повръщане, затруднено дишане, сърцебиене, спад в кръвното налягане, в някои случаи до срив.

Като се вземат предвид всички характеристики на лекарствените взаимодействия, обикновено лекарят предписва антибактериални лекарства, само специалист може да избере безопасни комбинации, но е по-добре да се въздържат от приема на алкохол по време на лечение с антибиотици.

Подобно на всяко сериозно лекарство, цефтриаксон има доста описани странични ефекти, въпреки че те се срещат сравнително рядко в антибактериалните лекарства на цефалоспориновата серия.

Списък на възможните странични ефекти:

  1. Могат да се наблюдават локални реакции: болка или уплътняване на мястото на инжектиране, много рядко се развива флебит след интравенозно инжектиране на Ceftriaxone.
  2. Свръхчувствителност към лекарството може да се прояви чрез обрив, сърбеж, треска и студени тръпки, подуване, рядко - серумна болест и анафилактичен шок.
  3. Може да се наблюдава хемопоетична система - с продължително лечение с високи дози цефтриаксон в левкопенията на периферната кръв, намаляване на нивата на тромбоцитите, неутрофили, продължително протромбиново време, рядко - хемолитична анемия.
  4. От страна на храносмилателната система могат да се наблюдават гадене и повръщане, повишени нива на чернодробните ензими в кръвта и псевдомембранозен колит. Както при почти всяко антибиотично лечение, нормалната чревна микрофлора страда, което води до обилно размножаване на Candida гъбички.
  5. Реакциите от пикочно-половата система могат да се появят при увеличаване на съдържанието на азот и урея в кръвта, интерстициален нефрит и колпит много рядко се развиват.

Страничните ефекти върху централната нервна система могат да се проявят чрез главоболие или световъртеж.

Има много описани странични ефекти от инжектирането на Ceftriaxone, но също така трябва да се помни, че те рядко се развиват поради ниската токсичност на лекарството.

Показания и противопоказания за употреба

Има много заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към Ceftriaxone:

  1. Бактериални инфекции на горните и долните дихателни пътища, както и на УНГ органи (белодробен абсцес, бронхит, пневмония, плеврит, синузит).
  2. Некомплицирана гонорея
  3. Бактериални лезии на кожата и придатъците
  4. Заболявания на пикочните пътища и пикочо-половата система (цистит, простатит, остър и хроничен пиелонефрит)
  5. Гинекологични инфекции, както и възпалителни лезии на тазовите органи.
  6. Индуцирани от бактерии лезии на коремните органи (холецистит, панкреатит, дуоденит)
  7. Сепсис и септицемия
  8. Бактериални заболявания на костите и ставите
  9. Възпаление на менингите (менингит)
  10. ендокардит
  11. сифилис
  12. Лаймска болест (Лаймска борелиоза.

Цефтриаксон се използва и за превенция на гнойно-септични усложнения след хирургични интервенции.

Цефтриаксон Употреби

Една от особеностите на лекарството - липсата на таблетни форми за перорално приложение е резултат от ниска бионаличност с ентерална употреба, както и от отрицателен ефект върху лигавиците на кухите органи на храносмилателната система. Ето защо цефтриаксон се освобождава само под формата на прах, от който се приготвят разтвори за интрамускулно или интравенозно приложение.

Препоръчва се използването на готов разтвор за интравенозно приложение веднага след приготвянето му. Готовият разтвор за интрамускулно инжектиране може да се съхранява при стайна температура до 3 дни, а в хладилник (при условие, че температурата се поддържа при + 4 ° C) до 10 дни. По време на съхранение разтворът на Ceftriacon може да промени цвета си от светложълт до кехлибарен, но в случай на правилно съхранение, лекарството все още може да се използва.

За интрамускулно приложение. Когато се прилага интрамускулно, цефтриаксон причинява доста силна болка, в резултат на което разтворът се приготвя, като се използва 1% лидокаин. Необходимо е да се разтвори полу-грамовата доза цефтриаксон в 2 ml 1% разтвор на лидокаин, за 1 g антибиотик, 3,5 ml местна анестезия. Не е препоръчително да се инжектира повече от 1 g разтвор в един мускул.

За въвеждане във вената. За да приготвите разтвор от половин грам антибиотик се нуждаете от 5 ml вода за инжектиране, за 1 грам трябва да използвате 10 ml. Полученият разтвор се инжектира в продължение на две до четири минути.

За инфузия използвайте. 2 g цефтриаксон трябва да се разтвори в 40 ml физиологичен разтвор или в 40 ml 5% или 10% глюкоза. Ако предписаната доза Ceftriaxone надвишава 50 mg на 1 kg телесно тегло, разтворът на Ceftriaxone се прилага на капки в продължение на поне половин час.

За повече информация за това как да разредите лекарството можете да получите при гледане на видеоклип:

Цефтриаксон не е без основание популярен сред лекарите от много специалности - комбинацията от ниска токсичност на лекарството с достатъчно висока ефективност, резистентност към бактериални пеницилини и способността на антибиотика да проникне във всички тъкани и телесни течности рядко се комбинират в едно средство.

Но, въпреки безопасността на лекарството, антибактериалните лекарства не трябва да се използват самостоятелно, тъй като именно поради неконтролираното използване на антибиотици някои бактерии вече са развили резистентност към Ceftriaxone.

Цефтриаксон е антибиотик от цефалоспориновата група, използван за борба с бактериалните инфекции на коремната кухина, храносмилателния тракт, дихателните пътища, костите и ставите, пикочната система, меките тъкани и др. Инструментът има широк спектър на действие, но употребата му може да предизвика неприятни странични ефекти при редица пациенти, свързани както с индивидуалните характеристики на организма, така и с други елементи на провежданата терапия.

Лечението с антибиотици обикновено не причинява сериозни странични ефекти, но при някои пациенти терапията е свързана с неприятни усложнения при състоянието:

  • алергия - треска (около 1% от случаите), обрив и подуване на тялото (2% от пациентите), бронхоспазъм, сърбеж, кашлица, хрема, анафилактичен шок;
  • от страна на пикочната система е възможно нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците, забавяне на производството на урина и прекратяване на екскрецията му;
  • храносмилателния тракт може да реагира на антибиотична терапия чрез повишено образуване на газ в червата, гадене, повръщане, промени в вкуса, диария и дисбаланс на микрофлората (дисбиоза);
  • хематопоетични процеси могат да бъдат нарушени, което води до увеличаване на броя на еозинофилите (диагностицирани при 5% от пациентите), левкоцити или тромбоцити;
  • Лекарството може да предизвика кървене от носната кухина, състояние на замаяност, активиране на гъбичките Candida и главоболие.

Най-честите неприятни локални реакции. Когато цефтриаксон се инжектира интравенозно, може да има изразена болка по вената, а интрамускулната инжекция може да причини болка на мястото на инжектирането.

Ако се наблюдава препоръчаната от лекаря доза, състоянието на предозиране е малко вероятно. Може да възникне грешка при изчисляването на количеството на лекарството спрямо теглото на лицето, особено когато става въпрос за детето-пациент. Признаци на излишен прием на антибиотици са:

  • остро усещане за гадене;
  • замаяност и силно главоболие.

С увеличено дозиране за дълго време, лекарството е особено вредно - причинява промяна в кръвната картина, увреждане на сърцето, черния дроб и бъбреците. Цефтриаксон има лош ефект върху нервната система - пациентът става раздразнителен, податлив на депресия. Проблемът с предозиране изисква незабавно решение - няма специфичен антидот, затова се извършва симптоматична терапия.

Отрицателните последици могат да имат назначение на курса без оглед на съвместимостта с други средства:

  • лекарства за намаляване степента на свързване на тромбоцитите и цефтриаксон в комбинация предизвикват висок риск от кървене;
  • едновременното протичане с циклични диуретици води до развитие на токсични ефекти върху бъбреците и пикочната система като цяло;
  • приемът на алкохол е забранен, тъй като увеличава страничните ефекти на лекарството и увеличава натоварването на храносмилателната и пикочната система.

Забранено е използването на антибиотици в такива ситуации:

  • с индивидуална непоносимост;
  • по време на бременност и кърмене;
  • с тежко увреждане на чернодробната или бъбречната функция.

Както възрастни пациенти, така и деца могат да използват продукта само както е предписано от лекар, стриктно следвайки описаната схема и дозировка.

Цефтриаксон е мощен широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към третото поколение цефалоспорини. Уникален фармакологичен инструмент ви позволява да се справяте ефективно с патогенната микрофлора, която причинява редица опасни заболявания, включително менингит. Аналозите на цефтриаксон са роцефин, цефотаксим, както и антибактериални средства като Medaxone, Ifitsef, Stericef и Oframax. Разтворът на този антибиотик е предназначен за парентерално приложение (интравенозни инфузии или интрамускулни инжекции).

Международното непатентно наименование на лекарството (INN) е цефтриаксон.

Активният компонент на това фармакологично средство е цефтриаксонова динатриева сол. Това лекарство се доставя от фармацевтичната компания под формата на прах за разреждане в стъклени флакони от 10 ml. За приготвяне на инжекционен разтвор се използва 1% лидокаин.

Показанията за предписване на цефтриаксон и неговите аналози (Rocefina или Cefotaxime) са много инфекциозни заболявания, причинени от патогенна микрофлора, чувствителна към антибиотици, с широк спектър на действие (включително мултирезистентни щамове, резистентни към цефалоспорини от първо поколение и пеницилин).

Лекарството е показано при следните заболявания:

  • инфекциозно възпаление на стомашно-чревния тракт;
  • възпаление на перитонеума (перитонит);
  • бактериален менингит;
  • полово предавани болести (гонорея, сифилис);
  • мек шанкър;
  • инфекциозни лезии на кости (остеомиелит) и ставни тъкани;
  • инфекциозни заболявания на пикочната система (включително възпаление на бъбречната таза, тубуларен нефрит и цистит);
  • холангит;
  • емпиема на жлъчния мехур;
  • бактериални кожни лезии (стрептодермия, пиодерма);
  • инфекциозно увреждане на ендокарда;
  • борелиоза (лаймска болест);
  • вторична инфекция на рани и изгаряне на повърхности;
  • салмонелоза;
  • орхит;
  • простатит;
  • епидидимит;
  • сепсис (септицемия);
  • остър бронхит;
  • пневмония (с неуточнен патоген);
  • абсцес на белия дроб и медиастинума;
  • гноен тонзилит;
  • остро възпаление на параназалните синуси;
  • възпаление на средното ухо;
  • възпаление на сливиците (тежък тонзилит);
  • бактериален фарингит;
  • абсцес фарингеален възпаление.

Според прегледите на лекарите, цефтриаксон е отличен за предотвратяване развитието на различни бактериални усложнения след извършените операции, поради високата му активност дори до мултирезистентната патогенна микрофлора.

Готовият разтвор се прилага интрамускулно или интравенозно (капе или струя).

За инжектиране на i / m, непосредствено преди манипулиране, 500 mg прах се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид и 1 g в 3,5 ml от този местен анестетик.

Цефтриаксон се инжектира в gluteus maximus. Използването на лидокаин при приготвянето на разтвора намалява болката при инжектирането.

За интравенозно капене, всеки 500 mg антибиотик се разрежда в 5 ml вода за инжектиране. Разтворът се инжектира за 3-4 минути.

За интравенозна инфузия на 2 грама от лекарството, 40 ml физиологичен разтвор (0,9% NaCl), 5% разтвор на левулоза или 5-10% декстроза трябва да се вземат за разреждане. Инфузията налага необходимата доза в рамките на половин час.

Максимално допустимата (безопасна) дневна доза за възрастни пациенти, както и за юноши, навършили 12 години, е 4 грама по отношение на активното вещество. Антибиотик се прилага 1-2 грама 1 път на ден или 0.5-1 грама 2 пъти дневно, поддържайки 12-часови интервали.

Дози, надвишаващи 50 mg на 1 kg телесно тегло, трябва да се прилагат интравенозно инфузионно. Инфузията се извършва за половин час.

В процеса на приготвяне на стерилни разтвори трябва стриктно да се спазват нормите на асептиката и антисептиците. Готовите разтвори трябва да се използват в следващите 6 часа; при стайна температура за определен период от време, те запазват своята физическа и химическа стабилност.

Необходимата продължителност на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Тя зависи от вида на патогена, нозологичната форма и тежестта на заболяването.

Чефтриаксон често се лекува със сифилис и някои други болести, предавани по полов път.

За гонорея, цефтриаксон се предписва в доза от 250 mg за еднократно интрамускулно приложение.

Лечението на сифилис с Ceftriaxone се извършва, ако пациентът има непоносимост към пеницилиновите антибиотици, т.е. в този случай цефалоспорин от III поколение се използва като "резервен" агент.

За да се предотвратят следоперативни усложнения, причинени от патогенна микрофлора, на пациента се показва еднократна инжекция от 1-2 грама антибиотик за час и половина преди операцията.

Терапията на възпаление на средното ухо включва използването на доза от 50 mg / kg интрамускулно 1 път на ден.

За инфекции на меките тъкани и кожата, или 50-75 mg / kg на ден, или половината от тази доза се прилага два пъти на ден, поддържайки 12-часови интервали.

Назначаването на цефтриаксон за стенокардия е препоръчително, ако пеницилинът е неефективен. Също така се предписва за тежък или сложен ход на инфекциозния процес и в ситуации, при които приемът на ентерични лекарствени форми е невъзможен по една или друга причина.

При пациенти с бъбречна недостатъчност се налага адаптиране на дозата само при изразени нарушения на функциите на органа. Колко Ceftriaxone трябва да се прилага на пациент в този случай се основава на обективно изследване на лабораторните тестове.

След изчезването на ярки клинични прояви и намаляване на телесната температура до физиологичната норма е препоръчително да се продължи лечението в продължение на 3 дни.

Противопоказания за предписване на цефтриаксон са:

  • индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
  • непоносимост към пеницилин и цефалоспоринови антибиотици.

Необходимо е да се упражнява повишено внимание при лечение на цефтриаксон с инфекциозни патологии при новородени, диагностицирани с повишаване на нивото на билирубина в кръвта, както и при прилагане на лекарството при пациенти с чревно възпаление (ентероколит), разработено на фона на антибиотичната терапия.

Медицинският персонал трябва да вземе предвид вероятността от алергични реакции (включително анафилактичен шок) и да бъде подготвен да предприеме незабавни действия в случай на животозастрашаващи състояния.

Дългосрочната терапия изисква периодично проследяване на функционалната активност на бъбреците и черния дроб, както и лабораторни изследвания на периферната кръв на пациента. При назначаване на агенти на възрастни и възрастни хора трябва да се направи предварителна оценка на функционалната активност на бъбреците. При недостиг на витамин К в пациента преди лечението е необходимо да се определи протромбиновото време.

Важно: при лица, получаващи това бактерицидно средство, при ултразвуково изследване на жлъчния мехур, в този орган може да има потъмняване. Промените са преходни по характер и изчезват без следа след завършване на курсовата терапия. Дори и да има болкови синдроми в проекцията на жлъчния мехур (се развива т. Нар. Псевдохолангит), не се препоръчва да се прекъсва лечението. В този случай е необходимо допълнително симптоматично лечение (облекчаване на болката).

Цефтриаксон има бактерициден ефект. Той, подобно на други цефалоспорини, унищожава патогените чрез инхибиране на биосинтезата на тяхната клетъчна стена. Активното вещество блокира действието на важен ензим (транспептидаза) и инхибира образуването на мукопептидно съединение, което е част от стената на бактериалните клетки.

Той е ефективен срещу повечето щамове на грам-положителни и грам-отрицателни бактериални инфекциозни агенти, включително опасни патогени като Staphylococcus aureus. Лекарството е устойчиво на ензими, които произвеждат бактерии (β-лактамаза и пеницилиназа). Бактерицидният агент е активен и срещу редица анаеробни патогени и бледо трепонема.

Преди назначаването на това лекарство трябва да се определи причинител на заболяването. Трябва да се има предвид, че лекарството не показва активност срещу стрептококи, ентерококи и метицилин-резистентни стафилококи.

След инжектиране (интрамускулно инжектиране) на Ceftriaxone, активният компонент за кратко време се абсорбира в системното кръвообращение и се разпределя равномерно в тъканите и биологичните течности. Той навлиза свободно във всички органи, целулоза, хрущял и костна тъкан, без да минава през хистогематологичните бариери. Влизането на антибиотик в гръбначно-мозъчната течност позволява да се използва за лечение на възпаления на менингеалните мембрани на инфекциозната етиология. След инжектиране на адекватна доза от лекарството, нивото на съдържанието му в гръбначно-мозъчната течност е няколко пъти по-високо от необходимото за подтискане на растежа на патогените на менингита.

Нивото на бионаличност на това фармакологично средство с интрамускулни инжекции е 100%.

Максималната концентрация в / m инжекцията е фиксирана след 2-3 часа, а с интравенозни инфузии - в края на инфузията. Степента на свързване на белтъка със серумния албумин достига 95%. Средният полуживот е от 6 до 9 часа. 50-50% от антибиотика цефтриаксон след инжектиране напуска организма с урина в непроменена форма. Останалият обем се екскретира в жлъчката, метаболизира се в червата, за да се образува неактивно съединение.

Според прегледите, по-голямата част от пациентите понасят лечението с Ceftriaxone и неговите аналози, Rocephin и Cefotaxime, добре.

В някои случаи лекарството има странични ефекти. При пациенти, приемащи този модерен антибиотик, може да се отбележи:

  • главоболие;
  • диспептични разстройства;
  • коремна болка;
  • промяна в чревната микробиоценоза (дисбактериоза);
  • промяна на вкуса;
  • възпаление на лигавиците на устата и езика;
  • олигурия;
  • хематурия (наличие на увеличен брой червени кръвни клетки в урината);
  • глюкозурия;
  • промени в кръвната картина (хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения и др.);
  • промяна в протромбиновото време (съсирване на кръвта);
  • алергични реакции.

Ирационалната антибиотична терапия може да предизвика развитие на суперинфекции, по-специално, вероятността от лезии на гъбични тъкани (кандидоза) се увеличава.

При интрамускулни инжекции често се забелязва болезненост в мястото на инжектиране. Когато се прилага интравенозно, развитието на флебит и появата на болка в проекцията на вената (по протежение на съда). Подобни локални нежелани реакции могат да се появят след инжектиране на Rocefin и Cefotaxime.

С едновременната употреба на Cephrtiaxone, както и неговите аналози - Rocefina и Cefotaxime с НСПВС и други лекарства с антиагрегационни свойства, вероятността от кървене се увеличава. Някои диуретични лекарства (така наречените "контурни" диуретици) значително повишават риска от токсични ефекти на антибиотика върху бъбречната тъкан.

Пробеницид увеличава концентрацията на цефтриаксон в плазмата, тъй като увеличава неговия полуживот от тялото. Препаратите на ензима гилуронидаза допълнително увеличават пропускливостта на хистогематогенните бариери, което улеснява проникването на бактерицидното средство в тъканите.

За повишаване на активността срещу анаеробна микрофлора се препоръчва комбинация от цефалоспорин с Metronidazole (Trichopol).

По време на клиничните изпитвания се установява синергизъм (взаимно усилване на ефекта) на цефтриаксон и аминогликозиди по отношение на редица щамове на грам-отрицателни патогенни микроорганизми. Лекарството е фармацевтично несъвместимо с инжекционни разтвори, съдържащи други бактерицидни и бактериостатични агенти.

Подобно на повечето други антибиотици, цефтриаксон с алкохол е напълно несъвместим. За продължителността на курса на лечение трябва да се откаже напълно от употребата на напитки, в които присъства дори малко количество етилов алкохол.

Приемането на алкохолни напитки може да доведе до появата на т.нар. „Ефекти, подобни на дисулфирам“, които включват:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • увеличаване на сърдечната честота;
  • болезнени спазми в епигастриума и коремната област:
  • задух;
  • главоболие;
  • диспептични разстройства;
  • хиперемия на кожата на лицевата и цервикалната област.

Превишаването на рационалните единични и (или) дневни дози може да предизвика проявата на странични ефекти на лекарството. Симптоматична терапия може да бъде показана на пациента в тази ситуация. В случай на предозиране, хемодиализата не дава положителен ефект.

Цефалоспорин и неговите аналози (Rocetin и Cefotaxime) могат да се предписват на пациенти, които носят дете, по преценка на лекуващия лекар, ако очакваната полза за жената надвишава вероятния риск за плода.

Ако е необходимо да се проведе курс на антибиотична терапия по време на кърмене, въпросът за прехвърлянето на новороденото в изкуствени млечни формули е разрешен.

При новородените малко по-голямо количество антибиотик се екскретира от бъбреците (до 70%). При деца с Т ½ менингит след IV инфузия се намалява (средно до 4.5 часа).

Дозировката на Ceftriaxone за новородени до 2 седмици се определя в размер на 20-50 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

На бебета, както и на млади пациенти до 12-годишна възраст, се прилагат 20-80 mg / kg дневно.

Ако детето тежи 50 kg или повече, той трябва да получи същата доза от лекарството като възрастни пациенти.

Лечението на бактериален менингит при бебета изисква въвеждане на високи дози (100 mg / kg тегло на бебето на ден). В зависимост от щама на патогена, продължителността на курса антибиотична терапия може да варира от 4 дни до 2 седмици.

При преждевременно родените бебета, цефалоспориновите антибиотици (Ceftriaxone, Rotsefin и Cefotaxime) трябва да се прилагат с повишено внимание!