Инжектиране на азитромицин

Терапията на респираторната патология рядко се прилага без антибактериални лекарства. А понякога трябва да използвате дори инжекционни форми, особено при тежки инфекции. Съществуват и ситуации, при които азитромицин се прилага в инжекции. Цялата важна информация за лекарството може да бъде намерена в инструкциите за употреба.

Азитромицин е името на лекарството. По правило всяка фармацевтична компания го произвежда под свое име. Лиофилизат (прах) за приготвяне на инжекционен разтвор е сред лекарствените форми за такива лекарства:

Сумамед. Hemomitsin. Azitral. Azitrus. Zitromin и др

В допълнение към активното вещество към сместа се добавят помощни компоненти, например лимонена киселина, манитол, натриев хидроксид. Прахът с азитромицин е опакован във флакони.

Независимо от лекарствената форма, свойствата на азитромицин остават непроменени. Това е антибиотик от групата на макролид-азалид. Спектърът на действията му е много широк. Прониквайки в микробната клетка, лекарството се комбинира с рибозомните субединици и разрушава протеиновия синтез по време на транслационната фаза. Той е активен срещу следните видове бактерии:

Стрептококи и стафилококи. Пневмококи. Хемофилна пръчица. Moraxella. Пачурник. Klebsiella. Neisseria.

Това са патогените, които най-често причиняват респираторни заболявания при хората. Изключително важна характеристика на азитромицин е и способността да инхибира развитието на вътреклетъчни микроби - хламидия, микоплазма, легионела. Това значително разширява обхвата му.

Азитромицинът проявява бактерициден ефект срещу много бактерии: грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни, вътреклетъчни.

След парентерално приложение лекарството бързо преминава от кръвта в тъканите. Азитромицинът се натрупва в фагоцитите и с тях прониква в центъра на инфекциозното възпаление. Концентрацията на лекарството в бронхопулмоналната система е десетки пъти по-висока от плазмата. Там той продължава 72 часа. Метаболизмът се извършва от черния дроб и инжектираният азитромицин се екскретира в жлъчката през червата и малко по бъбреците.

Парентералните форми на азитромицин са показани за пациенти, които страдат от сериозни заболявания от микробен произход. Това се отнася предимно за пневмония, придобита в обществото, причинена от податливи бактерии (включително атипични). И в допълнение към дихателната патология, инжекциите на лекарството се използват за възпаление в таза (ендометрит, салпингит).

Трябва да се отбележи, че прахът за приготвяне на инфузии не е дозирана форма, която може да се използва амбулаторно. Лекарят предписва антибиотични инжекции само в болницата. Тази целесъобразност се определя въз основа на диагнозата и състоянието на пациента.

Преди да влезете в лекарството, е необходимо да се подготви правилно разтворът. Първо, прахът във флакона се разрежда в 5 ml стерилна вода за инжектиране. След това получената течност се добавя към 0,9% натриев хлорид или 5% глюкоза, за да се получи разтвор с необходимата концентрация.

При пневмония, придобита в общността, интравенозната инфузия на азитромицин се извършва бавно (над един час). Стандартната терапевтична доза за възрастни и деца след 16 години е една бутилка прах на ден. Така, пневмонията може да се лекува в продължение на два дни или повече, а след инжекциите се предписват таблетки, така че общата продължителност на курса да е поне една седмица. Критерият за преминаване към втория етап на терапията е нормализиране на температурата и подобряване на общото състояние на пациента. Но решението за отмяна на инжектирането във всеки случай се прави от лекар.

По време на лечението с инфузионната форма на азитромицин могат да се появят други ефекти, различни от терапевтичните. Рискът от тяхното възникване е при всеки пациент, но крайното прилагане зависи от много фактори и не винаги се осъществява на практика. Но въпреки това си струва да си припомним такива реакции:

Локално (зачервяване и болка на мястото на инжектиране). Алергични (кожен обрив и сърбеж, ангиоедем, анафилаксия). Диспепсия (гадене, повръщане, дискомфорт в корема, диария). Невропсихични (замаяност, тревожност, сънливост или безсъние, шум в ушите, нарушения на зрението и вкуса). Сърдечно-съдови (понижаване на кръвното налягане, повишена сърдечна честота, тахиаритмии). Чернодробна (жълтеница, повишена трансаминаза и билирубин, хепатит). Бъбречни (повишен креатинин, нефрит и остра недостатъчност). Хематологични (тромбоцитни и левкопения, неутрофилия).

Наред с други явления, пациентът може да изпитва обща слабост и неразположение. Когато се използват антибиотици, включително азитромицин, също е невъзможно да се изключи вероятността от развитие на дисбиоза и кандидоза.

Някои нежелани реакции към инжекционния азитромицин могат да бъдат по-изразени. Но не е необходимо те да се появяват при всеки пациент.

Преди да предпише инжекциите с лекарство, лекарят ще извърши пълен преглед, за да идентифицира фактори, които могат да ограничат употребата на азитромицин. Безопасността на терапията може директно да зависи от това.

Условията, при които лекарството не може да се прилага, се наричат противопоказания. Инструкцията предупреждава за такива от тях:

Индивидуална непоносимост към азитромицин и други макролиди. Тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност. Възраст на децата (до 16 години).

С повишено внимание, лекарството се прилага при пациенти с умерено увредена бъбречна функция и черния дроб, предразположени към аритмии. По време на бременността антибиотикът се използва само когато ползите от него са по-високи от риска за плода. Азитромицин прониква в кърмата, така че засега кърменето трябва да бъде спряно.

Съществува списък с лекарства, чието използване оставя отпечатък върху ефектите на азитромицин или, обратно, последното променя техните фармакокинетични свойства. Така че, е необходимо да се спазва допълнителна предпазливост, когато се използва антибиотик с дигоксин, варфарин, ерготамин, теофилин. Това се дължи на способността да се повиши плазмената им концентрация и следователно да се предизвика по-изразен ефект (до токсичен). Комбинираната употреба на нелфинавир увеличава риска от странични ефекти на азитромицин.

Лекарството е предназначено само за интравенозна инфузия. Въведете го джет или мускулно не може. А използването на азитромицин в случай на недоказана бактериална инфекция или профилактично лечение е не само неефективно, но е изпълнено с развитие на лекарствена резистентност и нежелани реакции. Като се има предвид вероятността от сънливост и замайване, на фона на антибиотичното лечение, се препоръчва да се въздържат от шофиране и работа с други движещи се механизми.

Една от дозираните форми на азитромицин е лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор. Инжекциите с антибиотици са показани при тежки бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроби, по-специално пневмония, придобита в общността. Разтворът се приготвя съгласно инструкциите и лечението се извършва под наблюдението на лекар в болницата.

"Азитромицин" - антибиотик, използван при инфекциозни лезии на дихателните органи, кожата, меките тъкани и заболяванията на урогениталната област. Азитромицин се предлага под формата на таблетки, капсули и суспензии за орално приложение, както и под формата на разтвор за интравенозно приложение.

Показано е лекарството "Азитромицин"

, бронхит, отит, синузит, фарингит, тонзилит. Също така, инструментът се използва за лечение на уретрит, цервицит, лаймска болест. В допълнение, лекарството се предписва за вторична дерматоза, импетиго и други инфекции на кожата и тъканите.

Детското лекарство е показано в суспензия. Дозировката зависи от телесното тегло. На детето трябва да се дават 10 mg "азитромицин" на килограм тегло през първите 3 дни от лечението или на първия ден - 10 mg / kg, след това 3 дни при 5-10 mg / kg дневно. При лечение на мигрираща еритема се предписва 20 mg / kg на 1-ия ден, след това 10 mg / kg всеки за още 4 дни.

При лечение на пневмония лекарството се прилага интравенозно: 0,5 g на ден в продължение на два или повече дни. След това отидете на рецепцията на "азитромицин" в хапчета: 0,5 г на ден в рамките на 7-10 дни. При лечение на тазови инфекции се прилага по 0,5 g интравенозно веднъж, след това по 0,5 g всеки в таблетки или капсули с курс от 7 дни.

Използвайте "Азитромицин" трябва да се интравенозно капе. За инфузия, 0,5 g от лекарството се разрежда с разтвор на декстроза, натриев хлорид или разтвор на Рингер. При концентрация от 1 mg / ml обемът на лекарството ще бъде 500 ml и трябва да се приложи в рамките на 3 часа. При концентрация от 2 mg / ml се получават 250 ml разтвор, като времето на прилагане в този случай е 1 час.

Азитромицин

Таблетки, покрити с филм розов цвят, продълговати, двойно изпъкнали; върху напречното сечение ядрото варира от бяло до бяло с жълтеникав оттенък.

Помощни вещества: прежелатинирано нишесте - 105,9 mg, калциев фосфат - 37,5 mg, кроскармелоза натрий - 37,5 mg, натриев лаурилсулфат - 37,5 mg, магнезиев стеарат - 7,5 mg.

Състав на обвивката: филмово покритие - 23 mg (поливинилов алкохол - 9.2 mg, титанов диоксид - 5.5706 mg, макрогол - 4.646 mg, талк - 3.404 mg, боядисано червено - 0.1564 mg;,

3 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.

Макролидният антибиотик е представител на азалиди. Притежава широк спектър от антимикробно действие. Механизмът на действие на азитромицин е свързан с потискането на синтеза на протеини от микробни клетки. Чрез свързване към 50S субединицата на рибозомите, тя инхибира пептидната транслокация в транслационния етап, инхибира протеиновия синтез и забавя растежа и размножаването на бактериите. Действа бактериостатично. При високи концентрации има бактерициден ефект.

Той има активност срещу редица грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни, вътреклетъчни и други микроорганизми.

Грам-положителните коки са чувствителни към азитромицин: Streptococcus pneumoniae (щамове, чувствителни към пеницилин), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителни щамове); аеробни грам-отрицателни бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; някои анаеробни микроорганизми: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; както и Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизми с придобита резистентност към азитромицин: аеробни грамположителни микроорганизми —Streptococcus pneumoniae (щамове и щамове, устойчиви на пеницилин, със средна чувствителност към пеницилин).

Естествено устойчиви микроорганизми: аеробни грамположителни микроорганизми - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (резистентни към метицилин щамове), анаеробни микроорганизми - Bacteroides fragilis.

Описани са случаи на кръстосана резистентност между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-хемолитична стрептококова група А), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метицилин-резистентни щамове) към еритромицин, азитромицин, други макролиди и макролиди.

Азитромицин не се използва за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); пациенти с про-артромогенни фактори (особено в напреднала възраст) - с вродено или придобито удължаване на QT-интервала, пациенти на терапия с антиаритмични лекарства от клас IА (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотични лекарства ( пимозид), антидепресанти (циталопрам), флуорохинолони (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушен водно-електролитен баланс, особено при хипокалиемия или хипомагнезиемия, с клинично значима брадикардия, аритмии. или с тежка сърдечна недостатъчност; едновременна употреба на дигоксин, варфарин, циклоспорин.

Лекарството се приема перорално 1 път / ден за 1 час преди или 2 часа след хранене, без да се дъвче.

Възрастни и деца над 12 години с тегло над 45 kg

За инфекции на горните и долните дихателни пътища, горните дихателни пътища, инфекциите на кожата и меките тъкани (с изключение на хроничната еритема мигранс) - 500 мг / ден за 1 прием за 3 дни (курсова доза - 1,5 г).

За акне с обикновена умерена тежест - 500 mg 1 път / ден за 3 дни, след това 500 mg 1 път седмично в продължение на 9 седмици; курс доза - 6 гр. Първата седмична доза трябва да се приема 7 дни след приемането на първата доза
дневна доза (8-ми ден от началото на лечението), следващите 8 седмични дози - с интервал от 7 дни.

За остри инфекции на пикочните органи (неусложнен уретрит или цервицит) - 1 g веднъж.

При лаймска болест (борелиоза) за лечение на етап I (еритема мигранс) - 1 г на 1-ви ден и от 2-ри на 5-ия ден - 500 мг дневно (курсова доза - 3 г).

За лечение на пациенти в старческа възраст над 65 години се използват същите дози, както при възрастни. Тъй като тази категория пациенти може да имат проаритмогенни фактори, е необходимо да се обърне специално внимание на възможността за развитие на аритмии и вентрикуларна тахикардия като пируета.

В случай на нарушена бъбречна функция (QC повече от 40 ml / min) не се изисква коригиране на дозата.

При умерено чернодробно увреждане не се налага корекция на дозата.

Въвежда се в / в капково състояние, в продължение на 3 часа при концентрация 1 mg / ml, в продължение на 1 час при концентрация 2 mg / ml. Необходимо е да се избягва прилагането на по-високи концентрации поради опасност от поява на реакции на мястото на инжектиране.

Не можете да влизате в / в джет или в / м!

Когато пневмонията, придобита в общността, се предписва в доза от 500 mg 1 път / ден за най-малко 2 дни. Ако е необходимо, по решение на лекуващия лекар, курсът на лечение може да бъде удължен, но не повече от 5 дни. След края на интравенозното приложение, азитромицин се препоръчва да се прилага перорално в дневна доза от 500 mg 1 път / ден до завършване на 7-10-дневния общ курс на лечение.

При инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи се предписва в доза от 500 mg 1 път / ден за 2 дни. Максималният курс на медикаментозно лечение за интравенозно приложение е 5 дни. След приключване на въвеждането, препоръчва се назначаването на азитромицин перорално в доза 250 mg / ден, за да се завърши 7-дневният общ курс на лечение.

Времето на прехода от включване на азитромицин към орално приложение се определя от лекаря в съответствие с данните от клиничното изследване.

Пациенти с лека и умерена бъбречна дисфункция (CC> 40 ml / min) не изискват корекция на дозата.

Пациентите с леко и умерено чернодробно увреждане не се нуждаят от корекция на дозата.

Не се изисква коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст. Тъй като в тази категория пациенти е възможно наличието на проарритмогенни състояния, азитромицин трябва да се използва с повишено внимание поради високия риск от аритмии, включително камерни аритмии от типа "пирует".

Ефикасността и безопасността на азитромицин за интравенозна инфузия при деца и юноши на възраст под 18 години не е установена.

Инфекциозни заболявания: рядко - кандидоза (включително орална лигавица и полова лигавица), пневмония, фарингит, гастроентерит, респираторни заболявания, ринит; неизвестна честота - псевдомембранозен колит.

От страна на кръвта и лимфната система: рядко - левкопения, неутропения, еозинофилия; много рядко - тромбоцитопения, хемолитична анемия.

Метаболизъм: рядко - анорексия.

Алергични реакции: рядко - ангиоедем, реакция на свръхчувствителност; неизвестна честота - анафилактична реакция.

От страна на нервната система: често - главоболие; рядко - замаяност, нарушение на вкуса, парестезия, сънливост, безсъние, нервност; рядко - възбуда; неизвестна честота - хипоестезия, тревожност, агресия, припадък, гърчове, психомоторна хиперактивност, загуба на обоняние, обоняние, загуба на вкус, миастения, заблуди, халюцинации.

От страна на органа на зрението: рядко - зрителни увреждания.

От страна на органа на слуха и лабиринтни нарушения: рядко - загуба на слуха, световъртеж; Неизвестна честота - слухово увреждане до глухота и / или шум в ушите.

Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - чувство на сърдечен ритъм, зачервяване на лицето; неизвестна честота - понижение на кръвното налягане, увеличаване на QT интервала на ЕКГ, аритмия от типа "пирует", камерна тахикардия.

От страна на дихателната система: рядко - недостиг на въздух, кървене от носа.

От страна на храносмилателната система: много често - диария; често - гадене, повръщане, коремна болка; рядко - метеоризъм, диспепсия, запек, гастрит, дисфагия, абдоминално раздуване, сухота на устната лигавица, оригване, язви на устната лигавица, повишена секреция на слюнчените жлези; много рядко - промяна на цвета на езика, панкреатит.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: рядко - хепатит; рядко, чернодробна дисфункция, холестатична жълтеница; неизвестна честота - чернодробна недостатъчност (в редки случаи с фатален изход главно на фона на тежка чернодробна дисфункция), чернодробна некроза, фулминантен хепатит.

От страна на кожата и подкожните тъкани: рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария, дерматит, суха кожа, изпотяване; рядко - реакция на фоточувствителност; неизвестна честота - синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, еритема мултиформе.

От страна на мускулно-скелетната система: рядко - остеоартрит, миалгия, болки в гърба, болка в шията; неизвестна честота - артралгия.

От страна на бъбреците и пикочните пътища: рядко - дизурия, болки в бъбреците; неизвестна честота - интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.

От страна на гениталните органи и на млечната жлеза: рядко - метрорагия, дисфункция на тестисите.

Локални реакции: често - болка и възпаление на мястото на инжектиране.

Други: рядко - астения, неразположение, чувство на умора, подуване на лицето, болка в гърдите, висока температура, периферен оток.

Лабораторни данни: често - намаляване на броя на лимфоцитите, увеличаване на броя на еозинофилите, увеличаване на броя на базофилите, увеличаване на броя на моноцитите, увеличаване на броя на неутрофилите, намаляване на плазмената концентрация на бикарбонат; рядко - повишаване на AST, ALT активност, повишаване на плазмената концентрация на билирубин, повишаване на плазмената концентрация на урея, повишаване на плазмената концентрация на креатинин, промяна в плазменото съдържание на калий, повишаване на плазмената активност на алкален фосфор, увеличаване на плазмения хлор, повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, увеличаване на броя на тромбоцитите, повишаване на хематокрита, повишаване на концентрацията на бикарбонат в кръвната плазма, промяна на съдържанието на натрий в кръвната плазма.

Едновременна употреба на макролидни антибиотици, вкл. азитромицин, с Р-гликопротеинови субстрати, като дигоксин, води до повишаване на концентрацията на серумния Р-гликопротеинов субстрат. При едновременната употреба на дигоксин или дигитоксин с азитромицин може да настъпи значително повишаване на концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвната плазма и риск от интоксикация с гликозиди.

Едновременната употреба на азитромицин (еднократна доза от 1000 mg и повтарящ се прием от 1200 mg или 600 mg има незначителен ефект върху фармакокинетиката, включително екскрецията на зидовудин или неговия глюкурониден метаболит с бъбреците. Въпреки това, използването на азитромицин води до повишаване на концентрацията на фосфорилиран зидовудин, клинично активен метаболит в периферните мононуклеарни клетки. Клиничното значение на този факт е неясно.

При едновременното използване на азитромицин с варфарин са описани случаи на усилване на ефектите от последния.

Азитромицин слабо взаимодейства с изоензимите на цитохром Р450.

Като се има предвид теоретичната възможност за ерготизъм, не се препоръчва едновременното използване на азитромицин с производни на ергот алкалоид.

Едновременната употреба на аторвастатин (10 mg дневно) и азитромицин (500 mg дневно) не предизвиква промени в плазмените концентрации на аторвастатин (въз основа на анализа на инхибирането на HMC-CoA редуктазата). В периода след регистрацията, обаче, има отделни съобщения за случаи на рабдомиолиза при пациенти, приемащи азитромицин и статини.

Установено е, че едновременната употреба на терфенадин и макролиди може да предизвика аритмия и удължаване на QT интервала.

При едновременна употреба с дизопирамид е описан случай на камерна фибрилация.

Когато се прилагат едновременно с ловастатин, са описани случаи на рабдомиолиза.

При едновременна употреба с рифабутин се увеличава рискът от развитие на неутропения и левкопения.

С едновременното използване на нарушен метаболизъм на циклоспорин, което увеличава риска от нежелани реакции и токсични реакции, причинени от циклоспорин.

Необходимо е повишено внимание при пациенти с лека и умерена чернодробна дисфункция поради възможността за развитие на фулминантен хепатит и тежка чернодробна недостатъчност. Ако има симптоми на нарушена чернодробна функция, като бързо нарастваща астения, жълтеница, тъмна урина, склонност към кървене, чернодробна енцефалопатия, лечението с азитромицин трябва да се спре и да се проведе проучване на функционалното състояние на черния дроб.

При лека и умерена бъбречна дисфункция (CK> 40 ml / min) терапията с азитромицин трябва да се провежда с повишено внимание под контрола на състоянието на бъбречната функция.

При продължителна употреба на азитромицин може да се развие псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile, както и под формата на лека диария и тежък колит. С развитието на асоциирана с антибиотик диария с употребата на азитромицин, както и 2 месеца след края на терапията, трябва да се изключи псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile.

При лечението на макролиди, вкл. азитромицин, продължителна сърдечна реполяризация и QT интервал, повишавайки риска от развитие на сърдечни аритмии, включително тип аритмия "пирует".

Употреба в педиатрията

Когато се използва азитромицин за перорално приложение при деца, трябва стриктно да се спазва съответствието на лекарствената форма на препарата с възрастта на пациента.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

С развитието на нежелани ефекти от страна на нервната система и органа на зрението, пациентите трябва да бъдат внимателни, когато извършват действия, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Не се препоръчва за употреба при пациенти с нарушена чернодробна функция.

С повишено внимание се използва за нарушения на бъбреците.

Азитромицин трябва да се приема поне 1 час преди или 2 часа след хранене или антиациди.

Азитромицин прониква през плацентарната бариера. Употребата по време на бременност е възможна само в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо, използването на азитромицин по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Използването е възможно съгласно режима на дозиране.

Азитромицин: инструкции за употреба

Таблетките на азитромицин са макролидни антибиотици. Те се използват за лечение на различни заболявания, причинени от бактерии, които са податливи на активния компонент на лекарството.

структура

Таблетките на азитромицин са покрити с ентерично филмово покритие. Те имат кръгла форма, гладка лъскава повърхност, двойно изпъкнала форма, бял цвят. Основният активен компонент на лекарството е азитромицин, съдържанието му в първата таблетка е 500 mg. Таблетките азитромицин са опаковани в блистерна опаковка от 3 броя. Картонената опаковка съдържа 1 блистерна опаковка с таблетки.

ефект

Основният активен компонент на таблетките Азитромицин е антибактериален агент на макролидната група. Той засяга рибозомите на бактериалната клетка, в резултат на което протеиновият синтез е нарушен, последван от задържане на растежа и смъртта на микроорганизма. В зависимост от концентрацията, азитромицинът може да има бактериостатично (инхибира растежа и размножаването на бактериални клетки) или бактерицидно (води до смърт на микроорганизми) действие. По отношение на бактериите, лекарството има широк спектър на действие. Той има подтискащо действие върху грамположителните коки (стрептококи, стафилококи), грам-отрицателни бактерии (bordetella, legionella, moraxella, pyocyanic sticks, gardnerella, neisserii), някои видове анаеробни микроорганизми (бактероиди, клостридии, пептостохотокла, петострептотокхокт, петостратотокток). Азитромицин има доста висока активност срещу микроорганизми, патогени на генитални инфекции (хламидия, микоплазма, уреаплазма).

След като вземете хапчето, азитромицинът в активната съставка се абсорбира в кръвта и се разпределя в периферните тъкани. Тя се обработва частично в черния дроб, последвано от екскреция с урината.

свидетелство

Основната медицинска индикация за употребата на азитромицин таблетки е инфекциозна патология, чието развитие се причинява от бактерии, чувствителни към активния компонент:

Заболявания на урогениталния тракт - уретрит (възпаление на уретрата), цервицит (възпаление, което се развива в шийката на матката) при жени, инфекции с преобладаващо полово предаване (хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза).
УНГ патология - синузит (патология на параназалните синуси), тонзилит (възпаление на сливиците), отит (патологичен процес локализиран главно в средното ухо).
Инфекции в долните дихателни пътища - бронхит (възпаление на бронхите), пневмония (пневмония).
Патологични процеси, локализирани в кожата и меките тъкани - начален стадий на лаймска болест, пиодерматит, еризипела, импетиго.

В зависимост от тежестта на инфекциозно заболяване, азитромицин може да се прилага самостоятелно или в комбинация с други антибактериални лекарства от други групи.

Противопоказания

Ако бъдат открити определени патологични процеси или физиологични състояния на човешкото тяло, приложението на таблетките Азитромицин е противопоказано:

Свръхчувствителност, индивидуална непоносимост към основната активна съставка или ексципиенти на лекарството.
Тежко нарушение на функционалното състояние на черния дроб.
Тежка бъбречна недостатъчност.
Възраст на пациента до 12 години.
Едновременно прилагане на лекарството ерготанин или дихидроерготанин.

Таблетките на азитромицин се използват с повишено внимание в случаи на бъбречна или чернодробна недостатъчност със средна тежест, патологични състояния на сърцето, придружени с удължаване на QT интервала на електрокардиограмата, както и когато се приемат заедно с други лекарства (варфарин, дигоксин, антиаритмични лекарства). Преди да предпише лекарства, лекарят трябва да се увери, че няма противопоказания.

доза

Таблетките азитромицин са предназначени за поглъщане 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Те не се дъвчат и се измиват с много вода. Средната доза зависи от показанията:

Инфекции на горните и долните дихателни пътища, както и на кожата и меките тъкани (с изключение на лаймската болест) - 500 mg 1 път дневно в продължение на 3 дни.
Болест на Лайм - 1000 mg (2 таблетки) на първия ден 1 път, след това 500 mg 1 път дневно от 2-ия до 5-ия ден от лечението (курсова доза - 3000 mg).
Заболявания на структурите на урогениталния тракт - 1000 mg веднъж.
Акне - 500 mg 1 път дневно в продължение на 3 дни, след това прекъсване и от 8-ия ден от началото на курса на лечение те вземат 500 mg отново веднъж седмично в продължение на 9 седмици.

За тези с съпътстваща патология на черния дроб, бъбреците с леко намаление на функционалната активност на органите, както и при възрастните, не се изисква коригиране на дозата.

Странични ефекти

Докато приемате таблетки азитромицин с различна честота, могат да възникнат отрицателни реакции от различни органи и системи:

Храносмилателната система - гадене, периодично повръщане, коремна болка, придружена от подуване (газове). По-рядко се среща запек, язви на устната лигавица, повишаване на функционалната активност на слюнчените жлези.
Сърдечно-съдовата система - чувство за сърдечен ритъм, периодични усещания за топлина в лицето ("приливи"), по-малко вероятно да намали нивото на системно артериално налягане.
Нервна система - замаяност, повтарящо се главоболие, по-рядко появата на страх, безсъние или сънливост. В отделни случаи са регистрирани гърчове и тежки психични промени (делириум, халюцинации).
Черният дроб и жлъчните пътища са възпалителен процес в чернодробната тъкан (хепатит), повишаване на активността на ензимите AST и ALT в кръвта, което показва увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки).
Инфекции - възпаление на носната лигавица (ринит), респираторна патология.
Дихателната система - диспнея и рядко назално кървене рядко се развиват.
Кръв и червен костен мозък - анемия (анемия), намаляване на броя на лимфоцитите на единица обем кръв.
Сензорни органи - рядко нарушено зрение и загуба на слуха.
Кожата и хиподермата - суха кожа, нейното възпаление (дерматит), повишено изпотяване (хиперхидроза) е по-рядко срещано.
Отделителната система - дискомфорт (болка, парене) по време на уриниране, които се наричат дизурия.
Мускулно-скелетната система - болки в ставите (артралгия), възпаление (артрит).

Появата на всякакви признаци на развитие на отрицателни реакции е основание за спиране на по-нататъшното приложение на таблетки азитромицин и свързване с медицински специалист.

Специални функции

Преди назначаването на таблетки азитромицин за пациент, лекарят внимателно чете инструкциите, в които се отбелязват особеностите на употребата на наркотици:

В случай на пропускане на едно хапче следващата доза трябва да се приеме възможно най-скоро след пропуска.
Докато приемате азитромицин таблетки, може да се появи диария (диария) поради дисбаланс на микроорганизма в червата.
При електрокардиограма приемането на лекарството може да предизвика удължен QT интервал.
Активният компонент на таблетките Азитромицин може да взаимодейства с лекарства от други фармакологични групи, така че лекарят трябва да бъде предупреден за възможната им употреба.
Не приемайте лекарството за дълги курсове.
Азитромицин няма пряк ефект върху функционалното състояние на централната нервна система.

В аптечната мрежа таблетките азитромицин се освобождават по лекарско предписание. Не се препоръчва тяхното самостоятелно приложение, тъй като това може да доведе до отрицателни ефекти върху здравето.

свръх доза

Превишаването на препоръчителната терапевтична доза на азитромициновите таблетки води до появата или интензифицирането на признаците на развитие на негативни реакции от различни органи и системи. Първите симптоми са гадене, повръщане и загуба на слуха. Лечението на предозиране се извършва от медицински специалист, включва миене на стомаха, червата, назначаването на чревни сорбенти (активен въглен), както и симптоматична терапия. Днес няма специфичен антидот за таблетките азитромицин.

аналози

Подобни по състав и ефекти за таблетките азитромицин са лекарства Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.

съхранение

Срокът на годност на азитромицин таблетки е 2 години от датата на издаване. Те трябва да се съхраняват на тъмно, сухо място, в оригиналната оригинална опаковка при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C. Да се съхранява на недостъпно за деца място.

Азитромицин 500 mg 3 таблетки цена

Средната цена на пакет от азитромицин 500 mg 3 таблетки в аптеките в Москва варира от 49 до 52 рубли.

Кой показва инжекции с азитромицин

Азитромицинът е един от най-популярните антибактериални лекарства от азалидната макролидна форма. Въз основа на това, лекарства се произвеждат под търговските наименования "Sumamed", "Hemomitsin", "Azitroks", "Zitrolid" и други. Най-достъпното лекарство в тази група има непроменено наименование за основното активно вещество - „Азитромицин”. Цената в аптека за курс на лечение с таблетка е по-малко от 100 рубли. Търсенето на лекарството се дължи на факта, че може да засегне почти всички видове бактерии, включително вътреклетъчни, които са трудно достъпни за пеницилините и циклоспорините.

За лекарството

Азитромицин (азитромицин) се произвежда под формата на таблетки, капсули и разтвор за интравенозно приложение. Лекарството под други търговски марки (например, "Sumamed") също се предлага в прахообразна форма за приготвяне на суспензии. Тази форма на прием е подходяща за деца от 3 месеца.

Дозата на активната съставка в 1 таблетка е 125, 250 или 500 mg.

Допълнителни съставки: микроцелулоза, лактоза монохидрат, повидон и кросповидон, натриев лаурил сулфат, силициев диоксид, магнезиев стеарат.

Лекарствено действие

Азитромицинът се характеризира с бърза абсорбция и продължително действие. Активира се в рамките на 2 часа и запазва терапевтичен ефект до 50 часа след приложението. Тази функция помага да се намали броя на хапчетата на курс и да се намалят страничните ефекти от антибиотичната терапия.

Веднъж попаднал в тялото, лекарството се абсорбира в кръвния поток и се транспортира от фагоцитите към други тъкани и течности. Дълго време тя присъства в кръвната плазма в състояние, свързано с протеини, но в по-ниска концентрация, отколкото в тъканите и техните клетки.

Азитромицинът е точков ефект върху засегнатите области. Доказано е, че концентрацията на вещество в тъканите, заразени с бактериална флора, е с почти една трета по-висока от количеството на лекарството в здравите клетки.

Азалидите имат бактериостатичен ефект - нарушават протеиновите връзки в рибозомите на микробната клетка, предотвратявайки по-нататъшното му развитие и размножаване. Но в големи дози, лекарството е в състояние да покаже бактерициден ефект.

Азитромицинът се разпада под действието на чернодробните ензими. Метаболитите му нямат активност и се екскретират в изпражненията. Около 10% от лекарството напуска организма с урината. Запазва лечебния си ефект до 1 седмица от момента на вземане на последното хапче. Следователно, курсът на лечение обикновено е от 3 до 5 дни.

свидетелство

Широка гама от действия ви позволява да предпише лекарство за лечение на различни заболявания. Официалните инструкции препоръчват азитромицин за лечение на:

бактериални възпаления на горните и долните дихателни пътища - ушите, назофаринкса, бронхите, трахеята, белите дробове, успешно се справят с тонзилит, отит, синузит, бронхит;
инфектирана кожа - еризипела, дерматоза, импетиго, епидермални язви, еритема;
инфекции на урината, включително вътреклетъчни, като хламидия и микоплазмоза, възпаление на уретрата и цервикалния канал;
други заболявания, причинени от микрофлора, чувствителна към антибиотика.

Азитромицин не е подходящ за продължително лечение на тежки инфекции. Ако е необходимо да се използва антибактериално лекарство за повече от 7 дни, продуктът се допълва с друг вид антимикробно средство или се заменя напълно.

Има няколко вида организми, които са устойчиви на действието на активния компонент: преродени щамове стафилококи, чревни ентерококи, грам-положителни и анаеробни бактерии, резистентни към еритромицин и други макролиди.

Противопоказания

Азитромицин има малък списък от противопоказания. Преди да го предпише, лекарят ще попита пациента дали е алергичен към еритромицин и други макролиди. Ако преди това се прояви остра реакция към компонентите на лекарството или неговите аналози, се избира антибиотик от друга група.

Инструментът не се освобождава от пациенти:

с бъбречно и чернодробно заболяване;
с вроден или придобит лактазен дефицит и трудности при усвояването на лактоза и галактоза от организма;
деца под 12 години в доза от 500 mg;
деца до 3 години в доза над 125 mg.

Не се предписва при съвместна терапия с някои лекарства (вж. Съвместимост).

Препоръчва се майките, които кърмят бебе, да преустановят кърменето по време на лечението, тъй като не са провеждани проучвания за ефекта на майчиното мляко с азитромицин върху новороденото.

Лекарството се приема с повишено внимание при диагнози като:

миастения гравис;
хипокалиемия, хипомагнезиемия;
барикардия, аритмия, сърдечна недостатъчност;
старост

Азитромицин не е забранен за лечение на бременни жени, но когато се предписва антибиотик, се взема предвид балансът на рисковете за детето и ползите за майката.

Макролидите са по-малко склонни да дават усложнения за развитието на плода, следователно се считат за най-безопасните от антибактериалните лекарства за бъдещата майка.

Странични ефекти

Антибиотиците са доста токсични и често причиняват нежелани реакции. Макролидите имат по-слабо изразен отрицателен ефект, който се проявява:

алергичен обрив, сърбеж;
главоболие, замаяност;
увреждане на слуха и зрението;
дразнене на стомаха, гадене, повръщане, киселини в стомаха;
мускулна слабост.

Тези симптоми са най-честите странични ефекти, които се елиминират чрез премахване на лекарството или симптоматично лечение.

Освен това, азитромицин променя кръвната картина, докато приема може да повиши нивото на еозинофилите, тромбоцитите и левкоцитите, намаление на бикарбонатите. Ако пациентът има анамнеза за кръвни заболявания, е необходимо да се контролира промяната в състава. Препоръчва се контролният анализ да се приема не по-рано от една седмица след завършване на терапията.

Редки и редки нежелани реакции включват:

фоточувствителност на кожата, оток, еритема, некроза;
задух, кървене;
нарушен сън и емоционален баланс;
шум в ушите, понижаване на налягането;
разстроено столче;
суха лигавица или реакция - повишено слюноотделяне и ринит;
повдигане на билирубин, чернодробно заболяване;
болки в ставите, гърба и шията;
бъбречно заболяване;
треска, общо неразположение.

Азитромицин рядко причинява растеж на микрофлората и развитие на кандида.

С усложнения, които застрашават здравето, се елиминира токсичен ефект върху черния дроб, бъбреците и кръвта. В други случаи, опитайте се да докарате лечението до края, като поддържате тялото със симптоматична терапия.

Режим на лечение

Таблетките и капсулите се приемат перорално като цяло с достатъчно вода. Най-доброто време за прием е сутрин, 2 часа след закуска или един час преди хранене, тъй като ефективността на лекарството, когато се консумира едновременно с храната, е значително намалена.

Дозировката, продължителността на лечението се избират от лекаря, в зависимост от възрастта, теглото на пациента и тежестта на заболяването. Самолечението е опасно за здравето.

Според официалните инструкции за лекарството, азитромицин се предписва:

за деца над 12 години и възрастни с телесно тегло над 45 kg 1 таблетка в доза от 500 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни за лечение на бактериална лезия на горните и долните дихателни пътища и кожата, веднъж в случай на неусложнени инфекции на пикочната система.
Курсът се приема за лечение на акне, след дневен тридневен прием, продължават да се приемат по 1 таблетка или капсула седмично в същия ден от седмицата, продължителността е 9 седмици;
Болестта на Лайм се лекува по следната схема: на първия ден, 2 таблетки (1g общо) на доза, след това 4 дни, 1 доза от 500 mg веднъж дневно.

Лекарството може да приема деца от 3 години, при условие че детето може да погълне цяла таблетка или капсула.

Максимално допустимата дневна доза за тегло до 30 kg е 250 mg, до 44 kg - 375 mg. Режимът на лечение е същият като при възрастни пациенти.

Азитромицин чрез инжектиране

За лечение на тежки инфекции е възможно да се проведе терапия чрез интравенозна инфузия на капки. Капките се поставят 1 път на ден в продължение на най-малко 1 час.

По-бързото инжектиране - интрамускулно или интравенозно - е противопоказано поради възможността от усложнения. Азитромицин не се прилага в инжекции на деца или възрастни.

По-добре е да поставите капкомера в болницата под наблюдението на медицинския персонал.

Приготвяне на инфузионен разтвор

Прах за приготвяне на лекарства, подложени на двойно разреждане. Първата стъпка в бутилка с 500 mg азитромицин се инжектира с 4,8 ml вода за инжекции. Полученият разтвор се съхранява не повече от един ден.

Непосредствено преди приложение, концентратът се добавя към разтворител от 500 или 250 ml. За разреждане на съдържанието на ампулата се използват:

натриев хлорид 0.9%;
разтвор на Рингер;
декстроза 5%.

Ако е необходимо, инфузионният разтвор запазва своята годност за един ден при стайна температура или не повече от седмица в хладилника.

Не се използва след изтичане на срока на годност.

Взаимодействие с лекарства

Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, взети за отстраняване на нежеланите реакции на съвместната терапия.

Някои правила за лекарствено взаимодействие с азитромицин:

лекарства за лечение на стомаха се вземат един час след антибиотика;
азитромицин повишава концентрацията на циклоспорини, необходима е корекция на дозата на дигоксин;
при лечението на антикоагуланти от кумаринов тип се следи протромбин;
комбинирана терапия с терфенадин, не се препоръчва ерготамин;
предписан с повишено внимание при пациенти, приемащи антипсихотици.

В случай на нежелана реакция, докато приемате едно от лекарствата, изключени от съвместното лечение или заместени.

Продажба и съхранение на аптеки

Азитромицин се продава по лекарско предписание, приема се както е предписано от специалист или съгласно инструкциите.

Независимо от формата за освобождаване, тя се съхранява на тъмно и тъмно място при стайна температура. Дата на производство и срок на годност, посочени на опаковката и на всеки блистер в опаковка. Да не се използва след препоръчителната дата на годност.

Отзиви и аналози

Преки аналози са всички препарати, съдържащи азитромицин като основен компонент. В координация с лекуващия лекар, е възможно лекарственият продукт да се замени с друг от групата на макролиди, циклоспорини или пеницилини.

Преглед на употребата на лекарството потвърждават неговата ефективност при лечението на бактериални инфекции. Положителните аспекти на терапията включват:

лекота на употреба - 1 таблетка на ден;
кратък период на лечение - от 1 до 3 дни;
ниска цена на лекарството - до 100 рубли на курс;
възможност за използване от деца и възрастни;
безопасност по време на бременност.

От недостатъците са честите нежелани реакции от храносмилателната система, тъй като лекарството е желателно да се приема на празен стомах. Неприятните усещания преминават след хранене.

Експертите препоръчват азитромицин за лечение на неусложнени бактериални инфекции като самостоятелно средство и като част от комплексна терапия за по-тежки случаи.

Инструкции за инжектиране на азитромицин

характеристики на

ефект

Стрептококи и стафилококи.
Пневмококи.
Хемофилна пръчица.
Moraxella.
Пачурник.
Klebsiella.
Neisseria.

Разпределение в организма

свидетелство

приложение

Начин на употреба

Странични ефекти

Локално (зачервяване и болка на мястото на инжектиране).
Алергични (кожен обрив и сърбеж, ангиоедем, анафилаксия).
Диспепсия (гадене, повръщане, дискомфорт в корема, диария).
Невропсихични (замаяност, тревожност, сънливост или безсъние, шум в ушите, нарушения на зрението и вкуса).
Сърдечно-съдови (понижаване на кръвното налягане, повишена сърдечна честота, тахиаритмии).
Чернодробна (жълтеница, повишена трансаминаза и билирубин, хепатит).
Бъбречни (повишен креатинин, нефрит и остра недостатъчност).
Хематологични (тромбоцитни и левкопения, неутрофилия).

ограничения

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към азитромицин и други макролиди.
Тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Възраст на децата (до 16 години).

взаимодействие

Специални инструкции

Показано е лекарството "Азитромицин"

Азитромицин трябва да се пие веднъж дневно, един час преди хранене или 2 часа след него. Възрастни с инфекции на дихателните пътища приемат лекарството в продължение на 3 дни при 0,5 г. За инфекциозни лезии на тъкани и кожа, Лаймска болест, дозировката е 1 g азитромицин на първия ден, след това 4 дни при 0,5 g. назначава 1 g от лекарството веднъж. В комплексната терапия на пептична язва, лекарството се приема в 1 g в продължение на 3 дни.

"Азитромицин" не трябва да се използва при алергии към неговите компоненти, бъбречна и чернодробна недостатъчност, аритмии. По време на бременност, лекарството се предписва с повишено внимание, с кърмене хранене трябва да бъде спряно. Капсули и таблетки не трябва да се приемат за деца под 12-годишна възраст, както и за лица с тегло под 45 кг. Инжекциите не се препоръчват при юноши под 16-годишна възраст. Деца под 6 месеца на лекарството е противопоказано.

"Азитромицин" може да предизвика нежелани реакции под формата на гадене, газове, диария, стомашни болки, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими. В редки случаи могат да се появят кожни алергии, вагинална кандидоза. От нервната система - замаяност, слабост, сънливост.

"Азитромицин": инструкции за употреба

структура

Съставът от 1 таблетка включва: азитромицин дихидрат (при концентрация от 250 или 500 mg азитромицин), безводна лактоза, кроскармелоза натрий, безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, царевично нишесте, калиев полиакрилин, хипромелоза, добавки Е171 и Е172, макро. 4000.

Състав на капсулата: 250 или 500 mg от активното вещество, лактоза под формата на монохидрат, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат.

1 грам прах съдържа 15, 30 или 75 mg азитромицин дихидрат. Спомагателни компоненти: ксантанова гума, калциев стеарат, силициев диоксид, натриев бензоат, безводен натриев карбонат, тартразин, аспартам, понсо, ароматизиращи добавки "Ванилин" и "Кайсия", рафинирана захар.

Формуляр за освобождаване

Таблетки в p / o и капсули 250 mg или 500 mg. Таблетките са опаковани в опаковки по 3 или 6 броя, капсули - 6 броя.
Прах за приготвяне на перорална суспензия (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml или 500 mg / 20 ml; 20 g в пластмасови бутилки с мерителна чашка).

Фармакологично действие

Лекарство с широк спектър от антибактериално действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетичният антибиотик азитромицин е синтетично производно на еритромицин, който принадлежи към групата на антибиотиците „Макролиди и азалиди” (първият представител на азалиди).

Чрез свързване към 50S рибозомната субединица, той инхибира биосинтезата на протеините и инхибира растежа на микробите и инхибира тяхната жизнена активност. При високи концентрации проявява бактерициден ефект.

Дейността на лекарството се прилага за:

Грам (+) микроорганизми (с изключение на резистентната към еритромицин микрофлора) - St. aureus и epidermidis; Ул. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; принадлежащи към групи С, F и G стрептококи;
Грам (-) микроорганизми - коклюшна палка и паракокуслумска пръчица, диплококи от рода Neisseria, хемофилна пръчица, кампилобактер, легионела, бактерии от монотипния род Gardnerella и M. catarrhalis;
анаеробна микрофлора (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
Chlamydia (Chl. Trachomatis и pneumoniae);
микопаразити от рода Mycobacterium;
микоплазма (Myc. pneumoniae);
Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
спирохети (патогени на лаймска болест и бледи спирохети).

Липофилен, показва стабилност в кисела среда. След като вземете хапчето / капсулата или суспензията, тя се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт.

Бионаличността след вземане на 0,5 g от лекарството е 37%, TCmax - 2-3 часа, скоростта на свързване с плазмените протеини е обратно пропорционална на концентрацията на веществото в кръвта и варира от 7 до 50%. T1 / 2 - 68 часа.

Нивото на азитромицин в кръвната плазма се стабилизира след 5-7 дни лечение с лекарството.

Лесно преминавайки през хемато-паренхимни бариери, веществото влиза в тъканта, където се транспортира до мястото на инфекцията с полиморфонуклеарни левкоцити, фагоцити и макрофаги и в присъствието на бактерии се освобождава в мястото на заболяването.

Прониква през плазмената мембрана, което прави лекарството ефективно при инфекции, причинени от вътреклетъчни патогени.

Количеството вещество в тъканите и клетките е 10-15 пъти по-високо от плазмената концентрация, концентрацията в патологичния фокус е 24-34% по-висока от концентрацията в здрави тъкани.

След последното прилагане на лекарството нивото, необходимо за поддържане на антибактериалния ефект, се поддържа в продължение на 5-7 дни.

В черния дроб азитромицинът се деметилира и губи активност. Половината от приетата доза се екскретира в жлъчката (в чиста форма), около 6% от веществото се екскретира чрез бъбреците.

Какво третира лекарството? Показания за употреба на азитромицин

Показания за употреба на азитромицин:

инфекциозни заболявания на дихателните органи и горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, синузит, ларингит; остър хроничен бронхит, пневмония, отит);
неусложнени бактериални инфекции на урогениталния тракт (причинени от Chlamydia trachomatis cenrvicitis или уретрит);
инфекции на меките тъкани и кожни инфекции (инфекциозен дерматит, импетиго, бешиха);
червена треска;
борелиоза в началния етап;
Свързани с Helicobacter pylori стомашни / дуоденални язви.

Противопоказания

Противопоказания: непоносимост към макролидни антибиотици, тежки патологии на бъбреците и / или черния дроб.

При педиатрията суспензията не се използва за лечение на деца с тегло до 5 kg, капсули и таблетки азитромицин - за деца с тегло до 45 kg.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции на азитромицин са: зрителни нарушения, гадене, повръщане, абдоминален дискомфорт, диария, намаляване на концентрацията на кръвните бикарбонати, лимфоцитопения.

По-малко от 1% от пациентите съобщават: вагинални инфекции, кандидоза на устната кухина, левкопения, ефинософия, вертиго / световъртеж, хипоестезия, синкоп, сънливост, конвулсии (установено е, че други макролиди също предизвикват гърчове), главоболие, изкривяване / загуба на вкус и усещания за миризми, нарушаване на редовността на изпразването на червата (рядко изпразване), нарушения в храносмилането, анорексия, газове, гастрит, умора; увеличаване на AsAt и AlAt, креатинин и билирубин в кръвта, урея, К концентрация в кръвта; вагинит, артралгия, кожен обрив и сърбеж.

По-малко от 0,1% от пациентите се развиват: неутрофилия, тромбоцитопения, хемолитична анемия, умствена и моторна хиперактивност, нервност, тревожност, агресия, астения, парестезия, сънливост, невроза, нарушения на съня, безсъние, промяна в цвета на езика, запек, холестатична жълтеница и хепатит (включително модифициран ППС), ангиоедем, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност, екзантема, уртикария, фоточувствителност, синдром на Лайел, полиморфна и злокачествена ексудативна еритема, анафилаксия, ангиоедем, кандидоза.

В редки случаи са възможни и сърцебиене, вентрикуларна аритмия или пароксимална пируетна тахикардия и болка в гърдите. Установено е, че други макролидни антибиотици могат да предизвикат подобни симптоми. Съобщени са и случаи на артериална хипотония и удължаване на QT интервала.

Нежелани реакции, които се проявяват с неизвестна честота: миастения гравис, възбуда, фулминантен хепатит, чернодробна недостатъчност, некротичен хепатит.

В редки случаи макролидите провокират увреждане на слуха. Някои пациенти, приемащи азитромицин, са имали нарушен слух, шум в ушите и глухота.

Повечето от тези случаи са регистрирани по време на изследването, по време на което лекарството е използвано дълго време във високи дози. Докладите показват, че описаните проблеми са обратими.

Инструкции за употреба Азитромицин

Азитромицин капсули и таблетки: инструкции за употреба

Приема се антибиотик 1 р. / Ден. Един час преди хранене или 2 часа след хранене. Пропуснатата доза се приема възможно най-скоро и следващата доза от лекарството трябва да се приеме след 24 часа.

Според инструкциите за употреба на азитромицин, за деца с тегло над 45 кг и възрастни пациенти, оптималната доза за заболявания на меките тъкани, респираторни заболявания и кожни заболявания е 500 мг 1 р. / Ден. Курсът продължава 3 дни.

При мигрираща еритема през първия ден, приемайте 2 таблетки от 500 mg азитромицин, от 2 до 5 дни включително - 500 mg / ден.

При неусложнен цервицит / уретрит, приемайте 1 g от лекарството веднъж.

Капсулите азитромицин (Astrapharm, Health, BHFZ и други производители) приемат подобна схема.

Ръководство за азитромицин Форте

За заболявания на меките тъкани, дихателните органи и кожата препоръчителната доза за курс е 1,5 g (трябва да се раздели на 3 дози с интервали от 24 часа между тях).

За лечение на обикновени акне, лекарството се приема 3 дни по 0,5 g / ден, а за следващите 9 седмици - 0,5 g / седмица. (един път). Четвъртото хапче трябва да се приема на 8-ия ден от лечението. Следващите дози се приемат на интервали от 7 дни.

За неусложнен цервицит / уретрит се приема 1 g веднъж.

При лаймска болест на пациента се предписва 1 g на първия ден, 0,5 g от 2 до 5 дни, като общо 3 g азитромицин се приема от пациента за пълния курс.

За децата лекарството се дозира в зависимост от теглото. Стандартната доза е 10 mg / kg / ден. Режимът на лечение може да бъде както следва:

3 дози от 10 mg / kg на интервали от 24 часа;
1 доза от 10 mg / kg и 4 дози от 5-10 mg / kg.

В началните етапи на Лаймската болест първата доза лекарство за дете е 20 mg / kg, а през следващите 4 дни азитромицин Форте за деца приема 10 mg / kg.

При пневмония лечението започва с интравенозно приложение на лекарството (най-малко 2 дни при 0,5 g / ден). След това продължете да получавате капсули. Курсът продължава от 1 до 1,5 седмици. Терапевтична доза - 500 mg / ден.

За заболявания на таза в началния етап на лечението е показана и инфузионна терапия, след което пациентът трябва да премине на 250 mg капсули (2 на ден за една седмица).

Времето на преминаване към таблетки / капсули се определя в зависимост от динамиката на лабораторните и клиничните показатели.

За приготвяне на суспензията, прахът (2 g) се разтваря в 60 ml вода.

За приготвяне на инжекционния разтвор, 0,5 g прах се разрежда в 4,8 ml вода d / и.

Ако на пациента е показана инфузионна терапия, 0,5 g от праха трябва да се разреди до концентрация 1 или 2 mg / ml (съответно до 500 или 250 ml) с разтвор на Ringer, NaCl 0,9% или декстроза 5%. В първия случай продължителността на инфузията е 3 часа, а във втория - 1 час.

Режим на лечение за уреаплазма

Когато лечението с уреаплазмоза се извършва на принципа на сложност.

Няколко дни преди началото на азитромицин, на пациента се предписват имуномодулатори. Лекарството се инжектира в мускула 1 р. / Ден. с интервал от 1 ден. Инжекциите продължават да се извършват по време на курса на лечение.

Едновременно с 2-ия прием на имуномодулатора започва приемът на бактерициден антибиотик. Когато е завършен, превключете на азитромицин. През първите 5 дни лекарството се приема ежедневно за 1,5 часа преди закуска, 1 g.

След това време, поддържайте 5-дневна почивка и отново, придържайки се към препоръките в анотацията към лекарството, вземете 1 гр. След още 5 дни азитромицин се приема в 3-ти, последен път. Дозата е същата - 1 g.

В рамките на 15-16 дни, докато лечението с азитромицин продължава, пациентът трябва да приема и 2-3 п. / Ден. вземат стимуланти за синтеза на собствените си интерферони, както и антимикотици от полиеновата серия.

След курс на антибиотици, терапевтичната терапия е показана с употребата на лекарства, които нормализират функцията на стомашно-чревния тракт и допринасят за възстановяването на нейната микрофлора. Поддържащото лечение продължава 2 седмици или повече.

Режим на лечение за хламидия. Капсули и хапчета - какво ги прави ефективни за хламидия?

Азитромицин е лекарството на избор за хламидия в долните пикочни пътища, тъй като то се понася добре от пациентите и може да се използва за лечение на юноши и по време на бременност.

При тази форма на инфекция се приема 1 път в доза 1 g.

Ако хламидийната инфекция засяга горните части на урогениталния тракт, лечението се провежда в кратки курсове, а между курсовете могат да издържат дълги интервали.

Курсът на лечение е предназначен за 3 дози. Дозата за 1 доза е 1 гр. Интервалът между дозите е 7 дни, т.е. лекарството се приема на ден 1, 7 и 14. Тази схема е одобрена от Министерството на здравеопазването на Русия за лечение на персистиращи / усложнени форми на хламидия.

Как да приемате азитромицин за възпалено гърло?

Всички антибиотици за лечение на възпалено гърло отнемат десетдневен курс. Азитромицин е изключение от това правило - предписва се за 3-5 дни.

Друго предимство на лекарството е, че се понася много по-добре от пациентите, отколкото пеницилиновите лекарства (макролидите се считат за най-малко токсични антибиотици).

Възрастни и деца, чието тегло надвишава 45 kg, се предписват да приемат 500 mg / ден. Ако по някаква причина приемането е пропуснато, следващата доза се взема незабавно, веднага щом това обстоятелство се разкрие, а следващата се приема на 24-часови интервали.

Деца на възраст между шест и 12 години са показали приема на суспензията. Антибиотик трябва да се пие веднъж дневно. Лечението продължава най-малко 3 дни, дозата се регулира индивидуално.

Отзивите на азитромицин за ангина са положителни, защото дори и при гнойна ангина състоянието на пациента се подобрява значително след 5-6 часа след приемането на първото хапче.

Антибиотици за синузит. Азитромицин - какво прави тези хапчета за синусите?

Азитромицин за антит се използва съгласно една от следните схеми:

натоварваща доза (500 mg) на първия ден, след това 3 дни, 500 mg;
натоварваща доза (500 mg) и още 4 дни, 250 mg.

Деца до 12 години предписват спиране. Лекарството се дозира в размер на 10 мг на 1 кг тегло на детето. Лекарство за пациент се дава 1 р. тридневен курс. В някои случаи, на първия ден, на детето се препоръчва да даде 10 mg / kg азитромицин, а в следващите 4 дни да намали дозата до 5 mg / kg. Най-високата доза на курс е 30 mg / kg.

Азитромицинът в синусите, акумулиращ се във фокуса на заболяването, потиска Грам (+) бактериите, които са основната причина за неговото развитие и ефективно намалява възпалението в синусите.

свръх доза

Предозирането е придружено от силно гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, временна загуба на слуха.

взаимодействие

Абсорбцията на лекарството се намалява в комбинация с антациди, съдържащи Al3 + и Mg2 +, храна и етанол.

Комбинацията от "макролиди + варфарин" може да предизвика повишаване на антикоагулантния ефект, така че пациентите да приемат азитромицин в комбинация с варфарин - въпреки факта, че проучванията не са показали промени в протромбиновото време, когато се приемат в нормални дози - изисква се внимателно проследяване на този показател.

За разлика от други макролиди, той не взаимодейства с терфенадин, триазолам, теофилин, дигоксин, карбамазепин.

Едновременната употреба на Терфенадин с различни антибиотици провокира удължаване на QT интервала и аритмия. На тази основа азитромицин се използва с повишено внимание при пациенти, които приемат това лекарство.

Макролидите повишават плазмената концентрация и токсичност, а също така забавят елиминирането на метилпреднизолон, циклосерин, фелодипин, индиректни коагуланти и микрозомално окислени препарати, но в случая на азитромицин (и други азалиди) този вид взаимодействие не е фиксиран.

Ефективността на лекарството се увеличава в комбинация с хлорамфеникол и тетрациклин и намалява в комбинация с линкозамиди.

Азитромицинът е фармацевтично несъвместим с хепарин.

Условия за продажба

Латинска рецепта (образец):

Rp: Tab. Azithromycini 0.5 N.3
D.S. 1 / ден 3 дни.

Условия за съхранение

Лекарството (във всяка лекарствена форма) трябва да се съхранява при температура 15-25 ° C на защитено от влага и светлина място. Температурата на съхранение на готовата суспензия е от 2 до 8 ° С.

Срок на годност

За прах и капсули - 2 години. За хапчета - 3 години. Суспензията се счита за подходяща за употреба в рамките на 3 дни.

Специални инструкции

Наръчникът Vidal показва, че тъй като азитромицинът се метаболизира в черния дроб и веществото се елиминира главно с жлъчката, лекарството не трябва да се използва за лечение на пациенти с тежко увредена чернодробна функция.

Пациенти в напреднала възраст не е необходимо да коригират дозата. Обаче, тъй като електрическата проводимост на сърцето може да бъде нарушена в напреднала възраст, предписването на лекарство може да увеличи риска от нарушения на сърдечния ритъм и развитието на пируетна тахикардия.

Употребата на азитромицин в / в, според Уикипедия, е противопоказана при пациенти под 16 години.

Характеристики на фармакокинетичния профил на лекарството

Фармакокинетичните параметри на лекарството са до голяма степен повлияни от приема на храна и степента, в която промените се изразяват също зависи от формата му на дозиране.

Така, приемът на храна спомага за намаляване на Cmax на азитромицин под формата на капсули и увеличава този показател за формата на таблетката. В първия случай се наблюдава едновременно намаляване на AUC, а във втория - този показател остава непроменен.

При възрастните, жените, за разлика от мъжете от същата възрастова група, променят параметрите на фармакокинетиката, а именно повишава Cmax.

При деца от 12 месеца до 5 години се наблюдава намаляване на AUC, Cmax, T1 / 2.

Аналози на азитромицин

Мачове за ATC код 4-то ниво:

Azivok, Azitral, Azitromycin-Astrafarm, AzitRus, Azitromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Цената на аналозите на азитромицин е от 38 UAH (116 рубли).

Азитромицин за деца

Използването на таблетки и капсули е възможно, ако телесното тегло на детето надвишава 45 kg. Дозата на азитромицин за деца с тегло 45 kg се определя в зависимост от доказателствата.

Деца с тегло над 45 kg се предписват капсули или таблетки с доза от 250 mg или 500 mg.

В по-млада възраст оптималната форма на дозиране за деца е суспензия.

Лоши отзиви за лечение на деца с азитромицин са редки. Високата концентрация на лекарството във фокуса на възпалението потиска активността на бактериите и предотвратява разпространението на инфекцията. Детето подобрява дихателната функция, намалява температурата, намалява болки в гърлото и слабост.

Важна характеристика на лекарството е, че 3-5 дни лечение е достатъчно, за да се постигне терапевтичен ефект, тъй като лекарството продължава да работи още една седмица след завършване на курса.

Съвместимост с алкохол

Инструкциите не показват взаимодействието на азитромицин и алкохол, но това не означава, че им е позволено да приемат алкохол по време на лечението. Алкохолните напитки намаляват абсорбцията на лекарството, забавят скоростта на метаболитните процеси, увеличават натоварването на черния дроб, предизвикват интоксикация и смърт на хепатоцитите.

Еднократна доза от малка доза алкохол е разрешена не по-рано от няколко дни след завършване на курса на лечение.

Азитромицин по време на бременност

По време на бременност и кърмене лекарството се предписва, когато ползите от лечението за майката надвишават потенциалните рискове от употребата на азитромицин за плода / детето.

Прегледите на азитромицин по време на бременност, събрани от канадски изследователи в програмата Motherisk, убедително доказват безопасността на лекарството за лечение на бъдещи майки.

Във всички контролни групи (при 1-вата жена, азитромицин е взет, във втория - други антибиотици, в третата - те не са лекувани с антимикробни лекарства), честотата на тежките дефекти в развитието на плода не е имала значителни разлики.

Преглед на азитромицин

Отзивите за азитромицин за хламидия, болки в гърлото, синузит, фронтален синузит и други заболявания, причинени от микроби, които са податливи на лекарството, са предимно добри.

Лекарството е мощно средство за борба с бактериалната инфекция и се понася добре от пациентите, а страничните ефекти, свързани с употребата му, се срещат рядко и напълно изчезват след спиране на лечението.

Отзивите на лекарите за лекарството също са положителни. Основните предимства на азитромицин, според лекарите, е, че:

има противовъзпалително и имуномодулиращо действие;
характеризиращи се с висока активност срещу вероятни патогени на инфекциозни заболявания на дихателната система;
създаване на високи концентрации в тъканите, проявява бактерицидни свойства срещу H.pylori, Н. influenzae, N. gonorrhoeae, М. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
ефективни срещу атипични патогени, които се размножават в клетките (по-специално срещу микоплазми и хламидии);
може да се използва по време на бременност;
има подходяща за деца форма за дозиране.

Азитромицин има пост-антибиотичен ефект, който позволява използването му в кратки курсове. Освен това, под въздействието на лекарството, дори микробите, които са устойчиви на него, стават по-чувствителни към ефектите на имунните защитни фактори.

За разлика от еритромицин, който е в основата на макролидните антибиотици, азитромицинът не се разлага в киселата среда на стомаха и в по-малка степен засяга подвижността на стомашно-чревния тракт.

Колко струва азитромицинът?

Средната цена на азитромицин в Украйна (250 мг №6 таблетки) - 35 UAH, 3 антибиотични хапчета в доза от 500 мг могат да бъдат закупени за 36-40 UAH.

В руските аптеки, цената на таблетки 250 мг номер 6 - от 44 рубли, цената на таблетките азитромицин 500 мг (пакет номер 3) - от 90 рубли.

Цена азитромицин в Беларус - от 13 до 222,5 хиляди рубли (в зависимост от дозата на активното вещество и броя на таблетки / капсули в опаковката). Цената на спирането за деца е 12.5-112.2 хиляди рубли.

Онлайн аптека Русия
Интернет аптеки на УкрайнаУкрайна

WER.RU

Азитромицин Форте-OBL таблетки 500 мг 3 бр

Азитромицин капсули 500 mg 3 бр.

Азитромицин капсули 250 мг 6 бр

Азитромицин таблетки 125 мг 6 бр

Таблетки на азитромицин 500 mg 3 бр

ZdravZona

Азитромицин Zentiva таблетки 250 мг 6 бр

Азитромицин капсули 250mg 6 бр. / Озон / Озон ООД

Азитромицин капсули 250mg 6 бр. / Семашко / Мосхимфармпрепарати тях

Азитромицин капсули 250mg 6 бр. / Вертекс / Вертекс ЗАО

Азитромицин Форте-OBL таблетки 500 мг 3 бр

Аптека IFC

Азитромицин Вертекс ЗАО, Русия

Apteka24

Здраве на азитромицин (Украйна, Харков)

Лабораториите на азитромицин Kniss (Индия)

Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Индия)

Азитромицин-BHFZ капсули 250mg №6Борщаговски HFZ (Украйна, Киев)

ВНИМАНИЕ! Информацията за лекарствата на сайта е справочна и обобщаваща, събрана от публично достъпни източници и не може да служи като основа за вземане на решения за употребата на наркотици в хода на лечението. Преди употреба Азитромицин, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

производител:

Neon Laboratories Limited за Norton International Pharmaceutical Inc., Индия / Канада

Активна съставка Азитромицин

Форми за освобождаване на азитромицин

Лиофилизиран прах за приготвяне на инжекционен разтвор 500 mg във флакон номер 1
Покрити таблетки, по 250 mg, 500 mg № 3

На кого е показан азитромицин

Лечение на инфекции, причинени от патогени, чувствителни към азитромицин-Нортон.
Инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи: фарингит, ларингит, синузит, тонзилит, възпаление на средното ухо;
скарлатина, инфекции на долните дихателни пътища: бронхит, пневмония (включително атипична);
инфекции на кожата и меките тъкани: еризипел, импетиго, вторично инфектиран дерматоза, инфекции на пикочните пътища: гонорейни и не уретрални уретрити, цервицит;
Болест на Лайма (начален стадий - еритема мигранс), язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (като част от комбинираната терапия).

Как да използвате азитромицин

Дозировка и приложение.

Лиофилизиран прах за инжекционен разтвор

За лечение на инфекции на горните и долните дихателни пътища, както и инфекции на кожата и меките тъкани, използвайте този режим на лечение с азитромицин-Нортон: 500 mg интравенозно веднъж, за 3 дни, след това орално, 250 mg веднъж дневно за следващите 4 дни. дни.
При лечение на пневмония - интравенозно 500 mg веднъж, най-малко 2 дни, след това вътре, 2 капсули (по 250 mg всеки), курсът - 7-10 дни.
За тазови инфекции - интравенозно 500 mg веднъж, след това орално, 2 капсули (по 250 mg всяка); курс - 7 дни.

Периодът на преход към перорално приложение зависи от динамиката на клиничните и лабораторните показатели.

За лечение (като част от комбинирана терапия) на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, интравенозно 500 mg азитромицин-нортон в даден момент.

Правила за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение: 500 mg разреден в 4,8 ml вода за инжекции, разбърква се до разтваряне. За интравенозна инфузия: разредете с 5% разтвор на декстроза; изотоничен разтвор на натриев хлорид; разтвор на Рингер до 500 ml (концентрация: 1 mg / ml, приложен в продължение на 3 часа); до 250 ml (концентрация: 2 mg / ml, инжектирана за 1 час).

таблетки

Азитромицин се използва веднъж дневно, един час преди хранене или 2 часа след хранене за 3 или 5 дни.

Възрастни с инфекции на горните и долните дихателни пътища, кожата, подкожната тъкан (с изключение на хроничната еритема мигранс) - 0,5 g (1 таблетка) веднъж на всеки 3 дни (курсова доза 1,5 g).
При хронична еритема мигранс: 1 ден - 1 g (2 таблетки) веднъж, от 2-ри до 5-ти ден - 0,5 g (1 таблетка) на ден. За инфекции, предавани по полов път - 1 г (2 таблетки) веднъж.
Деца на възраст над 5 години се предписват лекарство на базата на телесното тегло: Ден 1 - 10 mg / kg, през следващите 4 дни - 5 mg / kg 1 път на ден.

Характеристики на приложението.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание по време на бременност и по време на кърмене (може да се използва в случаите, когато ползите от употребата на лекарството значително надвишават риска, винаги има, когато се използва някакъв наркотик по време на бременност).

Трябва да се внимава, когато се използва лекарството при пациенти с тежко увредена чернодробна и бъбречна функция.

След прекратяване на лечението, реакции на свръхчувствителност могат да продължат при някои пациенти, което изисква специфична терапия под наблюдението на лекар.

Странични ефекти на азитромицин

Тъй като сърдечно-съдовата система: бързо сърцебиене, болка в гърдите (1% или по-малко).
Нарушения на нервната система: замаяност, главоболие, световъртеж, сънливост; при деца - главоболие (при лечение на отит), хиперкинезия, тревожност, неврози, нарушения на съня.
От пикочно-половата система: вагинална кандидоза, нефрит.
Алергични реакции: обрив, фоточувствителност, ангиоедем; бронхоспазъм.
Локални реакции: болка и възпаление на мястото на инжектиране.
Други: повишена умора; децата имат конюнктивит, сърбеж, уртикария; промяна на вкуса (1% или по-малко); кандидоза на устната лигавица; повишена трансаминазна кръвна активност; неутропения.

Кой е противопоказан азитромицин

Свръхчувствителност (включително към други макролиди), чернодробна и / или бъбречна недостатъчност.
Деца до 16 години.

Взаимодействие с азитромицин

При едновременна употреба на варфарин и азитромицин-нортон може да се повиши антикоагулантния ефект, пациентите се нуждаят от внимателен контрол на протромбиновото време.
Теофилин: Ефектът на азитромицин-нортон върху плазменото ниво и фармакокинетиката на теофилин се проявява във всички дози, но терапевтично установеното ниво на теофилин не е известно. Известно е, че успоредната употреба на макролиди и теофилин увеличава концентрацията на теофилин в серума. Поради това медицинската практика препоръчва да се наблюдават плазмените нива на теофилин при пациенти, приемащи азитромицин-нортон и теофилин по едно и също време.
Дигоксин: повишава концентрацията на дигоксин.
Ерготамин и дихидроерготамин: повишени токсични ефекти (вазоспазъм, дизестезия).
Триазолан: намаляване на клирънса и повишаване на фармакологичното действие на триазолан.
Лекарства, подложени на микрозомално окисление (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, хексобарбитал и фенитоин): повишаване на серумната концентрация (поради инхибиране на микрозомалното окисление в хепатоцитите от азитромицин).
Фармацевтична несъвместима с хепарин.

Предозиране на азитромицин

Информация за предозиране Азитромицин-Нортон не е налична.