Азитромицин-Белмед: инструкции за употреба

Таблетки, покрити с филм розов цвят, продълговати, двойно изпъкнали; върху напречното сечение ядрото варира от бяло до бяло с жълтеникав оттенък.

Помощни вещества: прежелатинирано нишесте - 105,9 mg, калциев фосфат - 37,5 mg, кроскармелоза натрий - 37,5 mg, натриев лаурилсулфат - 37,5 mg, магнезиев стеарат - 7,5 mg.

Състав на обвивката: филмово покритие - 23 mg (поливинилов алкохол - 9.2 mg, титанов диоксид - 5.5706 mg, макрогол - 4.646 mg, талк - 3.404 mg, боядисано червено - 0.1564 mg;,

3 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.

Макролидният антибиотик е представител на азалиди. Притежава широк спектър от антимикробно действие. Механизмът на действие на азитромицин е свързан с потискането на синтеза на протеини от микробни клетки. Чрез свързване към 50S субединицата на рибозомите, тя инхибира пептидната транслокация в транслационния етап, инхибира протеиновия синтез и забавя растежа и размножаването на бактериите. Действа бактериостатично. При високи концентрации има бактерициден ефект.

Той има активност срещу редица грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни, вътреклетъчни и други микроорганизми.

Грам-положителните коки са чувствителни към азитромицин: Streptococcus pneumoniae (щамове, чувствителни към пеницилин), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителни щамове); аеробни грам-отрицателни бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; някои анаеробни микроорганизми: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; както и Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизми с придобита резистентност към азитромицин: аеробни грамположителни микроорганизми —Streptococcus pneumoniae (щамове и щамове, устойчиви на пеницилин, със средна чувствителност към пеницилин).

Естествено устойчиви микроорганизми: аеробни грамположителни микроорганизми - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (резистентни към метицилин щамове), анаеробни микроорганизми - Bacteroides fragilis.

Описани са случаи на кръстосана резистентност между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-хемолитична стрептококова група А), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метицилин-резистентни щамове) към еритромицин, азитромицин, други макролиди и макролиди.

Азитромицин не се използва за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); пациенти с про-артромогенни фактори (особено в напреднала възраст) - с вродено или придобито удължаване на QT-интервала, пациенти на терапия с антиаритмични лекарства от клас IА (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотични лекарства ( пимозид), антидепресанти (циталопрам), флуорохинолони (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушен водно-електролитен баланс, особено при хипокалиемия или хипомагнезиемия, с клинично значима брадикардия, аритмии. или с тежка сърдечна недостатъчност; едновременна употреба на дигоксин, варфарин, циклоспорин.

Лекарството се приема перорално 1 път / ден за 1 час преди или 2 часа след хранене, без да се дъвче.

Възрастни и деца над 12 години с тегло над 45 kg

За инфекции на горните и долните дихателни пътища, горните дихателни пътища, инфекциите на кожата и меките тъкани (с изключение на хроничната еритема мигранс) - 500 мг / ден за 1 прием за 3 дни (курсова доза - 1,5 г).

За акне с обикновена умерена тежест - 500 mg 1 път / ден за 3 дни, след това 500 mg 1 път седмично в продължение на 9 седмици; курс доза - 6 гр. Първата седмична доза трябва да се приема 7 дни след приемането на първата доза
дневна доза (8-ми ден от началото на лечението), следващите 8 седмични дози - с интервал от 7 дни.

За остри инфекции на пикочните органи (неусложнен уретрит или цервицит) - 1 g веднъж.

При лаймска болест (борелиоза) за лечение на етап I (еритема мигранс) - 1 г на 1-ви ден и от 2-ри на 5-ия ден - 500 мг дневно (курсова доза - 3 г).

За лечение на пациенти в старческа възраст над 65 години се използват същите дози, както при възрастни. Тъй като тази категория пациенти може да имат проаритмогенни фактори, е необходимо да се обърне специално внимание на възможността за развитие на аритмии и вентрикуларна тахикардия като пируета.

В случай на нарушена бъбречна функция (QC повече от 40 ml / min) не се изисква коригиране на дозата.

При умерено чернодробно увреждане не се налага корекция на дозата.

Въвежда се в / в капково състояние, в продължение на 3 часа при концентрация 1 mg / ml, в продължение на 1 час при концентрация 2 mg / ml. Необходимо е да се избягва прилагането на по-високи концентрации поради опасност от поява на реакции на мястото на инжектиране.

Не можете да влизате в / в джет или в / м!

Когато пневмонията, придобита в общността, се предписва в доза от 500 mg 1 път / ден за най-малко 2 дни. Ако е необходимо, по решение на лекуващия лекар, курсът на лечение може да бъде удължен, но не повече от 5 дни. След края на интравенозното приложение, азитромицин се препоръчва да се прилага перорално в дневна доза от 500 mg 1 път / ден до завършване на 7-10-дневния общ курс на лечение.

При инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи се предписва в доза от 500 mg 1 път / ден за 2 дни. Максималният курс на медикаментозно лечение за интравенозно приложение е 5 дни. След приключване на въвеждането, препоръчва се назначаването на азитромицин перорално в доза 250 mg / ден, за да се завърши 7-дневният общ курс на лечение.

Времето на прехода от включване на азитромицин към орално приложение се определя от лекаря в съответствие с данните от клиничното изследване.

Пациенти с лека и умерена бъбречна дисфункция (CC> 40 ml / min) не изискват корекция на дозата.

Пациентите с леко и умерено чернодробно увреждане не се нуждаят от корекция на дозата.

Не се изисква коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст. Тъй като в тази категория пациенти е възможно наличието на проарритмогенни състояния, азитромицин трябва да се използва с повишено внимание поради високия риск от аритмии, включително камерни аритмии от типа "пирует".

Ефикасността и безопасността на азитромицин за интравенозна инфузия при деца и юноши на възраст под 18 години не е установена.

Инфекциозни заболявания: рядко - кандидоза (включително орална лигавица и полова лигавица), пневмония, фарингит, гастроентерит, респираторни заболявания, ринит; неизвестна честота - псевдомембранозен колит.

От страна на кръвта и лимфната система: рядко - левкопения, неутропения, еозинофилия; много рядко - тромбоцитопения, хемолитична анемия.

Метаболизъм: рядко - анорексия.

Алергични реакции: рядко - ангиоедем, реакция на свръхчувствителност; неизвестна честота - анафилактична реакция.

От страна на нервната система: често - главоболие; рядко - замаяност, нарушение на вкуса, парестезия, сънливост, безсъние, нервност; рядко - възбуда; неизвестна честота - хипоестезия, тревожност, агресия, припадък, гърчове, психомоторна хиперактивност, загуба на обоняние, обоняние, загуба на вкус, миастения, заблуди, халюцинации.

От страна на органа на зрението: рядко - зрителни увреждания.

От страна на органа на слуха и лабиринтни нарушения: рядко - загуба на слуха, световъртеж; Неизвестна честота - слухово увреждане до глухота и / или шум в ушите.

Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - чувство на сърдечен ритъм, зачервяване на лицето; неизвестна честота - понижение на кръвното налягане, увеличаване на QT интервала на ЕКГ, аритмия от типа "пирует", камерна тахикардия.

От страна на дихателната система: рядко - недостиг на въздух, кървене от носа.

От страна на храносмилателната система: много често - диария; често - гадене, повръщане, коремна болка; рядко - метеоризъм, диспепсия, запек, гастрит, дисфагия, абдоминално раздуване, сухота на устната лигавица, оригване, язви на устната лигавица, повишена секреция на слюнчените жлези; много рядко - промяна на цвета на езика, панкреатит.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: рядко - хепатит; рядко, чернодробна дисфункция, холестатична жълтеница; неизвестна честота - чернодробна недостатъчност (в редки случаи с фатален изход главно на фона на тежка чернодробна дисфункция), чернодробна некроза, фулминантен хепатит.

От страна на кожата и подкожните тъкани: рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария, дерматит, суха кожа, изпотяване; рядко - реакция на фоточувствителност; неизвестна честота - синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, еритема мултиформе.

От страна на мускулно-скелетната система: рядко - остеоартрит, миалгия, болки в гърба, болка в шията; неизвестна честота - артралгия.

От страна на бъбреците и пикочните пътища: рядко - дизурия, болки в бъбреците; неизвестна честота - интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.

От страна на гениталните органи и на млечната жлеза: рядко - метрорагия, дисфункция на тестисите.

Локални реакции: често - болка и възпаление на мястото на инжектиране.

Други: рядко - астения, неразположение, чувство на умора, подуване на лицето, болка в гърдите, висока температура, периферен оток.

Лабораторни данни: често - намаляване на броя на лимфоцитите, увеличаване на броя на еозинофилите, увеличаване на броя на базофилите, увеличаване на броя на моноцитите, увеличаване на броя на неутрофилите, намаляване на плазмената концентрация на бикарбонат; рядко - повишаване на AST, ALT активност, повишаване на плазмената концентрация на билирубин, повишаване на плазмената концентрация на урея, повишаване на плазмената концентрация на креатинин, промяна в плазменото съдържание на калий, повишаване на плазмената активност на алкален фосфор, увеличаване на плазмения хлор, повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, увеличаване на броя на тромбоцитите, повишаване на хематокрита, повишаване на концентрацията на бикарбонат в кръвната плазма, промяна на съдържанието на натрий в кръвната плазма.

Едновременна употреба на макролидни антибиотици, вкл. азитромицин, с Р-гликопротеинови субстрати, като дигоксин, води до повишаване на концентрацията на серумния Р-гликопротеинов субстрат. При едновременната употреба на дигоксин или дигитоксин с азитромицин може да настъпи значително повишаване на концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвната плазма и риск от интоксикация с гликозиди.

Едновременната употреба на азитромицин (еднократна доза от 1000 mg и повтарящ се прием от 1200 mg или 600 mg има незначителен ефект върху фармакокинетиката, включително екскрецията на зидовудин или неговия глюкурониден метаболит с бъбреците. Въпреки това, използването на азитромицин води до повишаване на концентрацията на фосфорилиран зидовудин, клинично активен метаболит в периферните мононуклеарни клетки. Клиничното значение на този факт е неясно.

При едновременното използване на азитромицин с варфарин са описани случаи на усилване на ефектите от последния.

Азитромицин слабо взаимодейства с изоензимите на цитохром Р450.

Като се има предвид теоретичната възможност за ерготизъм, не се препоръчва едновременното използване на азитромицин с производни на ергот алкалоид.

Едновременната употреба на аторвастатин (10 mg дневно) и азитромицин (500 mg дневно) не предизвиква промени в плазмените концентрации на аторвастатин (въз основа на анализа на инхибирането на HMC-CoA редуктазата). В периода след регистрацията, обаче, има отделни съобщения за случаи на рабдомиолиза при пациенти, приемащи азитромицин и статини.

Установено е, че едновременната употреба на терфенадин и макролиди може да предизвика аритмия и удължаване на QT интервала.

При едновременна употреба с дизопирамид е описан случай на камерна фибрилация.

Когато се прилагат едновременно с ловастатин, са описани случаи на рабдомиолиза.

При едновременна употреба с рифабутин се увеличава рискът от развитие на неутропения и левкопения.

С едновременното използване на нарушен метаболизъм на циклоспорин, което увеличава риска от нежелани реакции и токсични реакции, причинени от циклоспорин.

Необходимо е повишено внимание при пациенти с лека и умерена чернодробна дисфункция поради възможността за развитие на фулминантен хепатит и тежка чернодробна недостатъчност. Ако има симптоми на нарушена чернодробна функция, като бързо нарастваща астения, жълтеница, тъмна урина, склонност към кървене, чернодробна енцефалопатия, лечението с азитромицин трябва да се спре и да се проведе проучване на функционалното състояние на черния дроб.

При лека и умерена бъбречна дисфункция (CK> 40 ml / min) терапията с азитромицин трябва да се провежда с повишено внимание под контрола на състоянието на бъбречната функция.

При продължителна употреба на азитромицин може да се развие псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile, както и под формата на лека диария и тежък колит. С развитието на асоциирана с антибиотик диария с употребата на азитромицин, както и 2 месеца след края на терапията, трябва да се изключи псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile.

При лечението на макролиди, вкл. азитромицин, продължителна сърдечна реполяризация и QT интервал, повишавайки риска от развитие на сърдечни аритмии, включително тип аритмия "пирует".

Употреба в педиатрията

Когато се използва азитромицин за перорално приложение при деца, трябва стриктно да се спазва съответствието на лекарствената форма на препарата с възрастта на пациента.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

С развитието на нежелани ефекти от страна на нервната система и органа на зрението, пациентите трябва да бъдат внимателни, когато извършват действия, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Не се препоръчва за употреба при пациенти с нарушена чернодробна функция.

С повишено внимание се използва за нарушения на бъбреците.

Азитромицин трябва да се приема поне 1 час преди или 2 часа след хранене или антиациди.

Азитромицин прониква през плацентарната бариера. Употребата по време на бременност е възможна само в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо, използването на азитромицин по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Използването е възможно съгласно режима на дозиране.

азитромицин

Описание към 29.07.2015 г.

Латинско наименование: азитромицин
ATX код: J01FA10
Активна съставка: азитромицин (азитромицин)
Производител: ЗАО Ф. П. Оболенски, ООО "Вертекс", ОАО "Мосхимфампрепарати". N. A. Semashko (Русия), PJSC NPTs Borschagovsky HFZ, Фармацевтична компания Здраве, HFZ Красна Звезда Стар (Украйна)

структура

Съставът от 1 таблетка включва: азитромицин дихидрат (при концентрация от 250 или 500 mg азитромицин), безводна лактоза, кроскармелоза натрий, безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, царевично нишесте, калиев полиакрилин, хипромелоза, добавки Е171 и Е172, макро. 4000.

Състав на капсулата: 250 или 500 mg от активното вещество, лактоза под формата на монохидрат, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат.

1 грам прах съдържа 15, 30 или 75 mg азитромицин дихидрат. Спомагателни компоненти: ксантанова гума, калциев стеарат, силициев диоксид, натриев бензоат, безводен натриев карбонат, тартразин, аспартам, понсо, ароматизиращи добавки "Ванилин" и "Кайсия", рафинирана захар.

Формуляр за освобождаване

Таблетки в p / o и капсули 250 mg или 500 mg. Таблетките са опаковани в опаковки по 3 или 6 броя, капсули - 6 броя.
Прах за приготвяне на перорална суспензия (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml или 500 mg / 20 ml; 20 g в пластмасови бутилки с мерителна чашка).

Фармакологично действие

Лекарство с широк спектър от антибактериално действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетичният антибиотик азитромицин е синтетично производно на еритромицин, който принадлежи към групата на антибиотиците „Макролиди и азалиди” (първият представител на азалиди).

Чрез свързване към 50S рибозомната субединица, той инхибира биосинтезата на протеините и инхибира растежа на микробите и инхибира тяхната жизнена активност. При високи концентрации проявява бактерициден ефект.

Дейността на лекарството се прилага за:

Грам (+) микроорганизми (с изключение на резистентната към еритромицин микрофлора) - St. aureus и epidermidis; Ул. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; принадлежащи към групи С, F и G стрептококи;
Грам (-) микроорганизми - коклюшна палка и паракокуслумска пръчица, диплококи от рода Neisseria, хемофилна пръчица, кампилобактер, легионела, бактерии от монотипния род Gardnerella и M. catarrhalis;
анаеробна микрофлора (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
Chlamydia (Chl. Trachomatis и pneumoniae);
микопаразити от рода Mycobacterium;
микоплазма (Myc. pneumoniae);
Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
спирохети (патогени на лаймска болест и бледи спирохети).

Липофилен, показва стабилност в кисела среда. След като вземете хапчето / капсулата или суспензията, тя се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт.

Бионаличността след вземане на 0,5 g от лекарството е 37%, TCmax - 2-3 часа, скоростта на свързване с плазмените протеини е обратно пропорционална на концентрацията на веществото в кръвта и варира от 7 до 50%. T1 / 2 - 68 часа.

Нивото на азитромицин в кръвната плазма се стабилизира след 5-7 дни лечение с лекарството.

Лесно преминавайки през хемато-паренхимни бариери, веществото влиза в тъканта, където се транспортира до мястото на инфекцията с полиморфонуклеарни левкоцити, фагоцити и макрофаги и в присъствието на бактерии се освобождава в мястото на заболяването.

Прониква през плазмената мембрана, което прави лекарството ефективно при инфекции, причинени от вътреклетъчни патогени.

Количеството вещество в тъканите и клетките е 10-15 пъти по-високо от плазмената концентрация, концентрацията в патологичния фокус е 24-34% по-висока от концентрацията в здрави тъкани.

След последното прилагане на лекарството нивото, необходимо за поддържане на антибактериалния ефект, се поддържа в продължение на 5-7 дни.

В черния дроб азитромицинът се деметилира и губи активност. Половината от приетата доза се екскретира в жлъчката (в чиста форма), около 6% от веществото се екскретира чрез бъбреците.

Какво третира лекарството? Показания за употреба на азитромицин

Показания за употреба на азитромицин:

инфекциозни заболявания на дихателните органи и горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, синузит, ларингит; остър хроничен бронхит, пневмония, отит);
неусложнени бактериални инфекции на урогениталния тракт (причинени от Chlamydia trachomatis cenrvicitis или уретрит);
инфекции на меките тъкани и кожни инфекции (инфекциозен дерматит, импетиго, бешиха);
червена треска;
борелиоза в началния етап;
Свързани с Helicobacter pylori стомашни / дуоденални язви.

Противопоказания

Противопоказания: непоносимост към макролидни антибиотици, тежки патологии на бъбреците и / или черния дроб.

При педиатрията суспензията не се използва за лечение на деца с тегло до 5 kg, капсули и таблетки азитромицин - за деца с тегло до 45 kg.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции на азитромицин са: зрителни нарушения, гадене, повръщане, абдоминален дискомфорт, диария, намаляване на концентрацията на кръвните бикарбонати, лимфоцитопения.

По-малко от 1% от пациентите съобщават: вагинални инфекции, кандидоза на устната кухина, левкопения, ефинософия, вертиго / световъртеж, хипоестезия, синкоп, сънливост, конвулсии (установено е, че други макролиди също предизвикват гърчове), главоболие, изкривяване / загуба на вкус и усещания за миризми, нарушаване на редовността на изпразването на червата (рядко изпразване), нарушения в храносмилането, анорексия, газове, гастрит, умора; увеличаване на AsAt и AlAt, креатинин и билирубин в кръвта, урея, К концентрация в кръвта; вагинит, артралгия, кожен обрив и сърбеж.

По-малко от 0,1% от пациентите се развиват: неутрофилия, тромбоцитопения, хемолитична анемия, умствена и моторна хиперактивност, нервност, тревожност, агресия, астения, парестезия, сънливост, невроза, нарушения на съня, безсъние, промяна в цвета на езика, запек, холестатична жълтеница и хепатит (включително модифициран ППС), ангиоедем, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност, екзантема, уртикария, фоточувствителност, синдром на Лайел, полиморфна и злокачествена ексудативна еритема, анафилаксия, ангиоедем, кандидоза.

В редки случаи са възможни и сърцебиене, вентрикуларна аритмия или пароксимална пируетна тахикардия и болка в гърдите. Установено е, че други макролидни антибиотици могат да предизвикат подобни симптоми. Съобщени са и случаи на артериална хипотония и удължаване на QT интервала.

Нежелани реакции, които се проявяват с неизвестна честота: миастения гравис, възбуда, фулминантен хепатит, чернодробна недостатъчност, некротичен хепатит.

В редки случаи макролидите провокират увреждане на слуха. Някои пациенти, приемащи азитромицин, са имали нарушен слух, шум в ушите и глухота.

Повечето от тези случаи са регистрирани по време на изследването, по време на което лекарството е използвано дълго време във високи дози. Докладите показват, че описаните проблеми са обратими.

Инструкции за употреба Азитромицин

Азитромицин капсули и таблетки: инструкции за употреба

Приема се антибиотик 1 р. / Ден. Един час преди хранене или 2 часа след хранене. Пропуснатата доза се приема възможно най-скоро и следващата доза от лекарството трябва да се приеме след 24 часа.

Според инструкциите за употреба на азитромицин, за деца с тегло над 45 кг и възрастни пациенти, оптималната доза за заболявания на меките тъкани, респираторни заболявания и кожни заболявания е 500 мг 1 р. / Ден. Курсът продължава 3 дни.

При мигрираща еритема през първия ден, приемайте 2 таблетки от 500 mg азитромицин, от 2 до 5 дни включително - 500 mg / ден.

При неусложнен цервицит / уретрит, приемайте 1 g от лекарството веднъж.

Капсулите азитромицин (Astrapharm, Health, BHFZ и други производители) приемат подобна схема.

Ръководство за азитромицин Форте

За заболявания на меките тъкани, дихателните органи и кожата препоръчителната доза за курс е 1,5 g (трябва да се раздели на 3 дози с интервали от 24 часа между тях).

За лечение на обикновени акне, лекарството се приема 3 дни по 0,5 g / ден, а за следващите 9 седмици - 0,5 g / седмица. (един път). Четвъртото хапче трябва да се приема на 8-ия ден от лечението. Следващите дози се приемат на интервали от 7 дни.

За неусложнен цервицит / уретрит се приема 1 g веднъж.

При лаймска болест на пациента се предписва 1 g на първия ден, 0,5 g от 2 до 5 дни, като общо 3 g азитромицин се приема от пациента за пълния курс.

За децата лекарството се дозира в зависимост от теглото. Стандартната доза е 10 mg / kg / ден. Режимът на лечение може да бъде както следва:

3 дози от 10 mg / kg на интервали от 24 часа;
1 доза от 10 mg / kg и 4 дози от 5-10 mg / kg.

В началните етапи на Лаймската болест първата доза лекарство за дете е 20 mg / kg, а през следващите 4 дни азитромицин Форте за деца приема 10 mg / kg.

При пневмония лечението започва с интравенозно приложение на лекарството (най-малко 2 дни при 0,5 g / ден). След това продължете да получавате капсули. Курсът продължава от 1 до 1,5 седмици. Терапевтична доза - 500 mg / ден.

За заболявания на таза в началния етап на лечението е показана и инфузионна терапия, след което пациентът трябва да премине на 250 mg капсули (2 на ден за една седмица).

Времето на преминаване към таблетки / капсули се определя в зависимост от динамиката на лабораторните и клиничните показатели.

За приготвяне на суспензията, прахът (2 g) се разтваря в 60 ml вода.

За приготвяне на инжекционния разтвор, 0,5 g прах се разрежда в 4,8 ml вода d / и.

Ако на пациента е показана инфузионна терапия, 0,5 g от праха трябва да се разреди до концентрация 1 или 2 mg / ml (съответно до 500 или 250 ml) с разтвор на Ringer, NaCl 0,9% или декстроза 5%. В първия случай продължителността на инфузията е 3 часа, а във втория - 1 час.

Режим на лечение за уреаплазма

Когато лечението с уреаплазмоза се извършва на принципа на сложност.

Няколко дни преди началото на азитромицин, на пациента се предписват имуномодулатори. Лекарството се инжектира в мускула 1 р. / Ден. с интервал от 1 ден. Инжекциите продължават да се извършват по време на курса на лечение.

Едновременно с 2-ия прием на имуномодулатора започва приемът на бактерициден антибиотик. Когато е завършен, превключете на азитромицин. През първите 5 дни лекарството се приема ежедневно за 1,5 часа преди закуска, 1 g.

След това време, поддържайте 5-дневна почивка и отново, придържайки се към препоръките в анотацията към лекарството, вземете 1 гр. След още 5 дни азитромицин се приема в 3-ти, последен път. Дозата е същата - 1 g.

В рамките на 15-16 дни, докато лечението с азитромицин продължава, пациентът трябва да приема и 2-3 п. / Ден. вземат стимуланти за синтеза на собствените си интерферони, както и антимикотици от полиеновата серия.

След курс на антибиотици, терапевтичната терапия е показана с употребата на лекарства, които нормализират функцията на стомашно-чревния тракт и допринасят за възстановяването на нейната микрофлора. Поддържащото лечение продължава 2 седмици или повече.

Режим на лечение за хламидия. Капсули и хапчета - какво ги прави ефективни за хламидия?

Азитромицин е лекарството на избор за хламидия в долните пикочни пътища, тъй като то се понася добре от пациентите и може да се използва за лечение на юноши и по време на бременност.

При тази форма на инфекция се приема 1 път в доза 1 g.

Ако хламидийната инфекция засяга горните части на урогениталния тракт, лечението се провежда в кратки курсове, а между курсовете могат да издържат дълги интервали.

Курсът на лечение е предназначен за 3 дози. Дозата за 1 доза е 1 гр. Интервалът между дозите е 7 дни, т.е. лекарството се приема на ден 1, 7 и 14. Тази схема е одобрена от Министерството на здравеопазването на Русия за лечение на персистиращи / усложнени форми на хламидия.

Как да приемате азитромицин за възпалено гърло?

Всички антибиотици за лечение на възпалено гърло отнемат десетдневен курс. Азитромицин е изключение от това правило - предписва се за 3-5 дни.

Друго предимство на лекарството е, че се понася много по-добре от пациентите, отколкото пеницилиновите лекарства (макролидите се считат за най-малко токсични антибиотици).

Възрастни и деца, чието тегло надвишава 45 kg, се предписват да приемат 500 mg / ден. Ако по някаква причина приемането е пропуснато, следващата доза се взема незабавно, веднага щом това обстоятелство се разкрие, а следващата се приема на 24-часови интервали.

Деца на възраст между шест и 12 години са показали приема на суспензията. Антибиотик трябва да се пие веднъж дневно. Лечението продължава най-малко 3 дни, дозата се регулира индивидуално.

Отзивите на азитромицин за ангина са положителни, защото дори и при гнойна ангина състоянието на пациента се подобрява значително след 5-6 часа след приемането на първото хапче.

Антибиотици за синузит. Азитромицин - какво прави тези хапчета за синусите?

Азитромицин за антит се използва съгласно една от следните схеми:

натоварваща доза (500 mg) на първия ден, след това 3 дни, 500 mg;
натоварваща доза (500 mg) и още 4 дни, 250 mg.

Деца до 12 години предписват спиране. Лекарството се дозира в размер на 10 мг на 1 кг тегло на детето. Лекарство за пациент се дава 1 р. тридневен курс. В някои случаи, на първия ден, на детето се препоръчва да даде 10 mg / kg азитромицин, а в следващите 4 дни да намали дозата до 5 mg / kg. Най-високата доза на курс е 30 mg / kg.

Азитромицинът в синусите, акумулиращ се във фокуса на заболяването, потиска Грам (+) бактериите, които са основната причина за неговото развитие и ефективно намалява възпалението в синусите.

свръх доза

Предозирането е придружено от силно гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, временна загуба на слуха.

взаимодействие

Абсорбцията на лекарството се намалява в комбинация с антациди, съдържащи Al3 + и Mg2 +, храна и етанол.

Комбинацията от "макролиди + варфарин" може да предизвика повишаване на антикоагулантния ефект, така че пациентите да приемат азитромицин в комбинация с варфарин - въпреки факта, че проучванията не са показали промени в протромбиновото време, когато се приемат в нормални дози - изисква се внимателно проследяване на този показател.

За разлика от други макролиди, той не взаимодейства с терфенадин, триазолам, теофилин, дигоксин, карбамазепин.

Едновременната употреба на Терфенадин с различни антибиотици провокира удължаване на QT интервала и аритмия. На тази основа азитромицин се използва с повишено внимание при пациенти, които приемат това лекарство.

Макролидите повишават плазмената концентрация и токсичност, а също така забавят елиминирането на метилпреднизолон, циклосерин, фелодипин, индиректни коагуланти и микрозомално окислени препарати, но в случая на азитромицин (и други азалиди) този вид взаимодействие не е фиксиран.

Ефективността на лекарството се увеличава в комбинация с хлорамфеникол и тетрациклин и намалява в комбинация с линкозамиди.

Азитромицинът е фармацевтично несъвместим с хепарин.

Условия за продажба

Латинска рецепта (образец):

Rp: Tab. Azithromycini 0.5 N.3
D.S. 1 / ден 3 дни.

Условия за съхранение

Лекарството (във всяка лекарствена форма) трябва да се съхранява при температура 15-25 ° C на защитено от влага и светлина място. Температурата на съхранение на готовата суспензия е от 2 до 8 ° С.

Срок на годност

За прах и капсули - 2 години. За хапчета - 3 години. Суспензията се счита за подходяща за употреба в рамките на 3 дни.

Специални инструкции

Наръчникът Vidal показва, че тъй като азитромицинът се метаболизира в черния дроб и веществото се елиминира главно с жлъчката, лекарството не трябва да се използва за лечение на пациенти с тежко увредена чернодробна функция.

Пациенти в напреднала възраст не е необходимо да коригират дозата. Обаче, тъй като електрическата проводимост на сърцето може да бъде нарушена в напреднала възраст, предписването на лекарство може да увеличи риска от нарушения на сърдечния ритъм и развитието на пируетна тахикардия.

Употребата на азитромицин в / в, според Уикипедия, е противопоказана при пациенти под 16 години.

Характеристики на фармакокинетичния профил на лекарството

Фармакокинетичните параметри на лекарството са до голяма степен повлияни от приема на храна и степента, в която промените се изразяват също зависи от формата му на дозиране.

Така, приемът на храна спомага за намаляване на Cmax на азитромицин под формата на капсули и увеличава този показател за формата на таблетката. В първия случай се наблюдава едновременно намаляване на AUC, а във втория - този показател остава непроменен.

При възрастните, жените, за разлика от мъжете от същата възрастова група, променят параметрите на фармакокинетиката, а именно повишава Cmax.

При деца от 12 месеца до 5 години се наблюдава намаляване на AUC, Cmax, T1 / 2.

Аналози на азитромицин

Azivok, Azitral, Azitromycin-Astrafarm, AzitRus, Azitromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Цената на аналозите на азитромицин е от 38 UAH (116 рубли).

Азитромицин за деца

Използването на таблетки и капсули е възможно, ако телесното тегло на детето надвишава 45 kg. Дозата на азитромицин за деца с тегло 45 kg се определя в зависимост от доказателствата.

Деца с тегло над 45 kg се предписват капсули или таблетки с доза от 250 mg или 500 mg.

В по-млада възраст оптималната форма на дозиране за деца е суспензия.

Лоши отзиви за лечение на деца с азитромицин са редки. Високата концентрация на лекарството във фокуса на възпалението потиска активността на бактериите и предотвратява разпространението на инфекцията. Детето подобрява дихателната функция, намалява температурата, намалява болки в гърлото и слабост.

Важна характеристика на лекарството е, че 3-5 дни лечение е достатъчно, за да се постигне терапевтичен ефект, тъй като лекарството продължава да работи още една седмица след завършване на курса.

Съвместимост с алкохол

Инструкциите не показват взаимодействието на азитромицин и алкохол, но това не означава, че им е позволено да приемат алкохол по време на лечението. Алкохолните напитки намаляват абсорбцията на лекарството, забавят скоростта на метаболитните процеси, увеличават натоварването на черния дроб, предизвикват интоксикация и смърт на хепатоцитите.

Еднократна доза от малка доза алкохол е разрешена не по-рано от няколко дни след завършване на курса на лечение.

Азитромицин по време на бременност

По време на бременност и кърмене лекарството се предписва, когато ползите от лечението за майката надвишават потенциалните рискове от употребата на азитромицин за плода / детето.

Прегледите на азитромицин по време на бременност, събрани от канадски изследователи в програмата Motherisk, убедително доказват безопасността на лекарството за лечение на бъдещи майки.

Във всички контролни групи (при 1-вата жена, азитромицин е взет, във втория - други антибиотици, в третата - те не са лекувани с антимикробни лекарства), честотата на тежките дефекти в развитието на плода не е имала значителни разлики.

Преглед на азитромицин

Отзивите за азитромицин за хламидия, болки в гърлото, синузит, фронтален синузит и други заболявания, причинени от микроби, които са податливи на лекарството, са предимно добри.

Лекарството е мощно средство за борба с бактериалната инфекция и се понася добре от пациентите, а страничните ефекти, свързани с употребата му, се срещат рядко и напълно изчезват след спиране на лечението.

Отзивите на лекарите за лекарството също са положителни. Основните предимства на азитромицин, според лекарите, е, че:

има противовъзпалителни имуномодулиращи ефекти;
характеризиращи се с висока активност срещу вероятни патогени на инфекциозни заболявания на дихателната система;
създаване на високи концентрации в тъканите, проявява бактерицидни свойства срещу H.pylori, Н. influenzae, N. gonorrhoeae, М. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
ефективни срещу атипични патогени, които се размножават в клетките (по-специално срещу микоплазми и хламидии);
може да се използва по време на бременност;
има подходяща за деца форма за дозиране.

Азитромицин има пост-антибиотичен ефект, който позволява използването му в кратки курсове. Освен това, под въздействието на лекарството, дори микробите, които са устойчиви на него, стават по-чувствителни към ефектите на имунните защитни фактори.

За разлика от еритромицин, който е в основата на макролидните антибиотици, азитромицинът не се разлага в киселата среда на стомаха и в по-малка степен засяга подвижността на стомашно-чревния тракт.

Колко струва азитромицинът?

Средната цена на азитромицин в Украйна (250 мг №6 таблетки) - 35 UAH, 3 антибиотични хапчета в доза от 500 мг могат да бъдат закупени за 36-40 UAH.

В руските аптеки, цената на таблетки 250 мг номер 6 - от 44 рубли, цената на таблетките азитромицин 500 мг (пакет номер 3) - от 90 рубли.

Цена азитромицин в Беларус - от 13 до 222,5 хиляди рубли (в зависимост от дозата на активното вещество и броя на таблетки / капсули в опаковката). Цената на спирането за деца е 12.5-112.2 хиляди рубли.