Азитромицин 500 mg - инструкции за лекарството, цена, аналози и прегледи на заявлението

Ринит

Азитромицинът е широкоспектърен антибиотик, който е макролид. Активната съставка е азитромицин.

Действа върху извънклетъчните и вътреклетъчните патогени. Следните са микроорганизми, чувствителни към азитромицин: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus групи С, F и G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans.

Грам-отрицателни микроорганизми: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisse-ria gonorraeae и Gardnerella vaginalis.

Някои анаеробни микроорганизми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; както и Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Азитромицинът е неактивен срещу грам-положителни бактерии, които са резистентни към еритромицин. При създаване във фокуса на възпаление на високи концентрации има бактерициден ефект.

В сравнение с други макролидни антибиотици, азитромицинът има най-изразения бактерициден ефект. Азитромицин лесно прониква в тъканите, клетките и течностите на човешкото тяло. За постигане на клиничен ефект в повечето случаи е достатъчен тридневен курс на лечение.

Бърз преход на страницата

Цена в аптеките

Информация за цената на азитромицин в аптеките в Русия се взема от тези онлайн аптеки и може да се различава леко от цената във вашия регион.

Можете да си купите лекарството в аптеките в Москва за цената: Азитромицин 500 mg 3 таблетки - от 65 до 84 рубли, азитромицин Ecomed 250mg 6capsul от 158 рубли.

Условия за продажба от аптеките - рецепта.

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 3 години.

Списъкът на аналозите е представен по-долу.

Какво прави азитромицин?

Лекарството Азитромицин се предписва за лечение на заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към антибиотика.

  • червена треска;
  • инфекции на кожата и меките тъкани: мигрираща хронична еритема (начален стадий на лаймска болест), еризипела, импетиго, пиодермия.
  • инфекции на долните дихателни пътища (бактериална и атипична пневмония, остър бронхит, хроничен бронхит в острата фаза);
  • инфекции на урогениталния тракт (неусложнен уретрит и / или цервицит, колпит), включително урогенитален хламидиоз;
  • стомашни и дуоденални заболявания, свързани с Helicobacter pylori (като част от комбинирана терапия);
  • инфекции на горните дихателни пътища и LOR-органите (възпалено гърло, фарингит, синузит, тонзилит, отит).

Инструкции за употреба Азитромицин 500 mg доза и правила

Таблетките се приемат 1 час преди хранене или 2 часа след това. Не дъвчете и не измивайте с достатъчно вода.

Стандартни дози на азитромицин 500 mg съгласно инструкциите за употреба:

  • Инфекции на горните и долните дихателни пътища, както и на кожата и меките тъкани (с изключение на лаймската болест) - 1 таблетка 500 mg веднъж дневно, в продължение на 3 дни.
  • Лаймска болест - 2 таблетки Азитромицин 500 mg на първия ден веднъж, след това 500 mg веднъж дневно от 2-ия до 5-ия ден от лечението (курсова доза - 3000 mg).
  • Заболявания на урогениталния тракт - 2 таблетки Азитромицин 500 mg веднъж.
  • Акне - 1 таблетка от 500 mg 1 път дневно в рамките на 3 дни, след това прекъсване и от 8-ия ден от началото на приемането отново се приема 500 mg веднъж седмично в продължение на 9 седмици.
  • При заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с H. pylori, лекарството се предписва като част от комбинирана терапия при доза от 1000 mg 1 път дневно в продължение на 3 дни.

Дозата на азитромицин за деца се определя въз основа на телесното тегло. Ако детето тежи повече от 10 kg, то на първия ден се предписва 10 mg / kg телесно тегло и след това 5 mg / kg, или 3 дни при 10 mg / kg.

Пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-рано, а следващата - с прекъсване от 24 часа.

Важна информация

Високата концентрация на активното вещество на мястото на възпалението осигурява устойчив бактерициден ефект, който продължава 5-7 дни след приемането на последната приета доза. Това се дължи на кратката продължителност на лечението (3 и 5 дни).

Ако е предвидено едновременно предписване на антиацидни средства, то, съгласно инструкциите за азитромицин, интервалът между приема на лекарството трябва да бъде поне 2 часа.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на антибиотици по време на бременност не се препоръчва, освен ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за бебето.

По време на лечението с лекарството трябва да спрете кърменето.

Функции на приложението

Преди да използвате лекарството, прочетете раздели от инструкциите за употреба на противопоказания, възможни нежелани реакции и друга важна информация.

Странични ефекти на азитромицин 500

Инструкции за употреба предупреждава за възможността за развитие на странични ефекти на лекарството Azithromycin:

  • От страна на стомашно-чревния тракт: диария (5%); гадене (3%); коремна болка (3%); 1% или по-малко - диспепсия (метеоризъм, повръщане), мелена, холестатична жълтеница, повишена активност на „чернодробните“ трансаминази; децата имат запек, анорексия, гастрит; промяна в вкуса, кандидоза на устната лигавица (1% или по-малко).
  • Тъй като сърдечно-съдовата система: сърцебиене, болка в гърдите (1% или по-малко).
  • Нарушения на нервната система: замаяност, главоболие, сънливост; при деца, главоболие (с терапия с отит), хиперкинезия, тревожност, неврози, нарушения на съня (1% или по-малко).
  • От пикочно-половата система: вагинална кандидоза, нефрит (1% или по-малко).
  • Алергични реакции: обрив, ангиоедем, сърбяща кожа, уртикария; децата имат конюнктивит, сърбеж, уртикария.
  • Други: умора, фотосенсибилизация.

Противопоказания

Азитромицин е противопоказан при следните заболявания или състояния:

  • свръхчувствителност към макролиди;
  • с тежка чернодробна дисфункция;
  • Тежко нарушение на функционалното състояние на черния дроб;
  • Тежка бъбречна недостатъчност;
  • Възраст на дете до 12 години.

Бъдете предпазливи по време на бременност, с аритмии, деца с нарушена чернодробна и / или бъбречна функция.

свръх доза

Предозирането води до тежко гадене, временна загуба на слуха, повръщане, диария.

Препоръчва се незабавно стомашно промиване и симптоматично лечение.

Списък на аналозите Азитромицин 500 mg

Ако е необходимо, замени лекарството, може би две възможности - избор на друго лекарство със същата активна съставка или лекарство със сходен ефект, но друго активно вещество.

Аналози Азитромицин, списъкът на лекарствата:

Избирайки замяна, е важно да се разбере, че цената, инструкциите за употреба и прегледите на азитромицин 500 за аналози не се прилагат. Преди замяната е необходимо да се получи одобрението на лекуващия лекар и да не се сменя самото лекарство.

Отзивите за азитромицин за хламидия, болки в гърлото, синузит, фронтален синузит и други заболявания, причинени от микроби, чувствителни към антибиотика, са предимно положителни. Лекарството е мощно средство за борба с бактериалната инфекция и се понася добре от пациентите.

Специална информация за здравните работници

взаимодействие

Антацидите (алуминий и магнезий), етанол и храна забавят и намаляват абсорбцията.

Когато се прилага едновременно с варфарин и азитромицин (в обичайни дози), няма промяна в протромбиновото време, като се има предвид, че взаимодействието на макролиди и варфарин може да повиши антикоагулантния ефект, пациентите се нуждаят от внимателен контрол на протромбиновото време.

Дигоксин: повишава концентрацията на дигоксин.

Ерготамин и дихидроерготамин: повишени токсични ефекти (вазоспазъм, дизестезия).

Триазолам: намален клирънс и повишено фармакологично действие на триазолан.

Забавя използването на, теофилин и др. Ксантинови производни) - поради инхибиране на микрозомалното окисление в хепатоцитите от азитромицин).

Линкозамини намаляват ефикасността, повишават тетрациклина и хлорамфеникола. Фармацевтична несъвместима с хепарин.

Специални инструкции

В случай на пропускане на доза, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-рано, а следващите - с интервал от 24 часа.

Необходимо е да се наблюдава почивка от 2 часа с едновременното използване на антиациди.

След преустановяване на лечението, реакции на свръхчувствителност могат да продължат при някои пациенти, което изисква специфична терапия под медицинско наблюдение.

Азитромицин 500 mg - инструкция за употреба, цена, ревюта, аналози

Здравейте всички! Ще продължим прегледа на лекарствата, който започнахме тук с аналозите на Зовиракс, продължихме с статията за ентерофурил “тук”, след това имаме аналози на синопрета и по-нататък в раздела “Въведение в HLS”. Днес, нашата тема: "Азитромицин 500 мг - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози."

През зимата, заедно със студа, идва грип и различни вирусни инфекции, които при някои хора могат да бъдат излекувани и изчезват без следа, но други могат да доведат до усложнения, особено ако имунитетът е намален. По някаква причина, мнозина смятат, че е необходимо да се повиши температурата - и ние трябва незабавно да започне лечение, но това не е съвсем така.

Топлината помага на организма да преодолее вирусите и ако се чувствате добре, не можете да намалите температурата с лекарства. Но при малки деца тя се намалява, за да се предотвратят усложнения, а при възрастни с повишение над 39 ° C е необходимо да се приема антипиретик. Има погрешно схващане, че в такива случаи антибиотиците помагат, но това не е така: те не са способни да убиват вируси и не могат да помогнат с грип и ARVI.

Само ако треската продължи повече от три дни, може ли това да е индикация за придържане на бактериални усложнения, за да се справим с това, от което от сега нататък са необходими антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Един от тях, често се препоръчва за лечение на деца, е азитромицин 500 мг - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози на които ще бъдат обсъдени в този блог.

1. Азитромицин 500 mg - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози

1.1 Какво представляват макролидите

Това е една от съвременните групи антибактериални агенти с широк спектър от ефекти върху основните коки патогени на инфекции - стрептококи и стафилококи, както и на пръчка на дифтерия и коклюш, хламидия, спирохети, легионели, микоплазми и уреаплазми.

Групата макролиди включва не само азитромицин, но и други полисинтетични лекарства - рокситромицин, кларитромицин и мидекамицин ацетат. Естественият предшественик на всички продукти от тази група е известният еритромицин, който почти не се използва през последните години, тъй като бързо се превръща в пристрастяване.

Всички макролиди са в състояние да спрат синтеза на протеин в РНК в микроорганизмите и да спрат растежа и размножаването им. Но в големи дози, тези антибиотици са в състояние да действат не само като bekteriostatiki, но и бактерицидни лекарства. Убиват пневмококи, както и причинители на магарешка кашлица и дифтерия. Лекарствата в тази група също имат слабо противовъзпалително и имуномодулиращо действие.

1.2 Показания и противопоказания за назначаването на макролиди

Лекарствата в тази група са в състояние да се борят с най-честите инфекции, причинени от грамположителни микроби, и затова лекарите често ги предписват за лечение на ефектите от остри вирусни инфекции:

Лекарствата също се справят добре с инфекции на кожата и меките тъкани, включително акне, възпаление на устата, стомаха и червата, бъбреците и пикочните пътища.

Макролидите се справят добре с коклюш и дифтерия, микоплазма и уреаплазма, причинител на токсоплазмоза и криптоспоридоза. Те се предписват и за лечение на венерически заболявания (сифилис, мек шанкър и лимфогрануломен венерически).

Не можете да използвате макролиди за алергични реакции към тях, бременност и кърмене. Тези лекарства не се препоръчват за тежки заболявания на черния дроб и бъбреците, особено за тяхната недостатъчност, както и за сърдечни заболявания, при които има удължаване на QT интервала на ЕКГ.

1.3 Характеристики на азитромицин

Това е полусинтетичен макролиден антибиотик, който е в състояние да инхибира пептидната транслоказа, ензимът, отговорен за РНК транслацията. Следователно, синтезата на протеини в микробната клетка спира. Благодарение на този механизъм, лекарството действа бактериостатично, а в големи дози е бактерицидно и разрушава растежа и размножаването на микроорганизми както вътре, така и извън клетката гостоприемник.

Стафилококите и някои грам-отрицателни анаероби ще бъдат най-чувствителни към азитромицин:

Лекарството се абсорбира бързо и след два часа и половина в кръвта съдържа максималната доза. Той е частично неутрализиран в черния дроб (неговата бионаличност е до 37%). По-голямата част от веществото се натрупва в тъканите и се съдържа там за около 5-7 дни, дори и след края на приема, и в десет пъти по-малко в кръвта.

Приблизително половината от лекарството се екскретира от бъбреците, а останалата част - от червата в почти непроменена форма. Поради продължителното излагане на азитромицин 500 се препоръчва да се използва в кратки курсове (3 или 5 дни), тъй като след края на лечението лекарството има терапевтичен ефект за още няколко дни.

1.4 Показания и противопоказания

Азитромицин през последните години намира приложение при лечението на възпалителни заболявания както на горните, така и на долните дихателни пътища, причинени от чувствителни към него микроби. Те се третират

и се използва като единичен агент и в комбинация с други антибактериални агенти. Лекарството е показано също за лечение на възпаление на кожата и меките тъкани, лаймската болест и инфекциите на пикочните пътища.

Инструкцията не позволява да се предписва азитромицин в случай на тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, алергия към активното вещество или макролидни антибиотици.

Не се използва при деца под 12-годишна възраст и с тегло под 45 кг, както и едновременно с ерготамин и дихидроерготамин, дигоксин и варфарин. С грижа се предписва при пациенти с аритмия, както и при кърмачки.

1.5 Странични ефекти и Симптоми на предозиране

Възможни са нарушения от различни органи и системи. Например проявява се токсичният ефект върху храносмилателния тракт

  • болка в корема
  • гадене и повръщане
  • подуване на корема,
  • диария,
  • запек,
  • холестатична жълтеница,
  • хепатит,
  • чернодробна недостатъчност.

Сърдечните проблеми могат да се проявят като аритмия и стомашна тахикардия. Странични ефекти от страна на нервната система

  • виене на свят,
  • безсъние,
  • сънливост,
  • тревожност,
  • астения,
  • парестезия.

Може да има болки в ставите, хемопоетична депресия, остра бъбречна недостатъчност, шум в ушите, промени в вкуса и миризмата.

Поради продължителната употреба на азитромицин могат да се развият гъбични усложнения (кандидоза), които са свързани с потискането на нормалната микрофлора в организма.

Алергичните реакции към лекарството също могат да се дължат на странични ефекти. Обикновено това е сърбеж на кожата, уртикария, ангиоедем, фоточувствителност, токсична епидермална некролиза и дори анафилактичен шок.

Предозирането може временно да причини симптоми като гадене, повръщане, диария или загуба на слуха, които бързо изчезват след подходящо лечение.

1.6 Взаимодействие с други лекарства

Не използвайте азитромицин с антиациди, тъй като те намаляват неговата абсорбция и е по-добре да приемате антибиотик с разлика от 1-2 часа с употребата им. Макролидите са способни да увеличат концентрацията на дигоксин в кръвта и следователно, докато я приемат, трябва или да намалите дозата на последния, или да следите нивото му в плазмата.

Когато се комбинират заедно във варфарин, трябва редовно да се проверява протромбиновия индекс. По-добре е да не се използва азитромицин едновременно с други макролиди, тъй като това увеличава техните токсични ефекти върху сърцето. Лекарството също повишава токсичността.

  • ерготамин и дихидроерготамин,
  • циклоспорин,
  • алкалоиди на рога,
  • хинидин,
  • цизаприд,
  • астемизол.

Не можете да пиете алкохол по време на лечение с азитромицин, тъй като това увеличава общото натоварване на черния дроб на пациента.

1.7 Формуляр за освобождаване, цена и дозиране

Фармацевтичните компании предлагат това лекарство в таблетки и капсули от 125, 250 и 500 мг, в опаковка от тях може да има 3 или 6 броя. Освен това има прах за азитромицин за суспензия, който се продава в бутилки. След като се разтвори във вода, 5 ml от лекарството може да съдържа 100 или 200 mg от активното вещество.

Средната цена на пакет с доза от 250 мг е от 30 до 150 рубли за 6 броя, в зависимост от производителя и аптека маркировка, 500 мг таблетки или капсули ще струва приблизително 50-160 рубли, и в доза от 125 мг производителят предлага азитромицин за 170-230 рубли. Прах за приготвяне на суспензии струва около 250-320 рубли на бутилка.

Въпреки че, преди да се предписва антибиотик, е необходимо да се определи съставът и чувствителността на патогенната микрофлора към него, което е причината за заболяването, обикновено няма време за това. В крайна сметка, отнема средно около седмица, за да се сеят микроорганизми и да се определи антибиотикът, необходим за тяхното унищожаване.

Ето защо, азитромицин често е средство за избор, което лекарите предписват на първо място, и едва след като няма ефект за 3-5 дни, те се заменят с нещо друго.

Средната доза за терапия за възрастен е 500 mg азитромицин дневно в продължение на 3 дни или намаляване на дневната доза до 250 mg от втория ден с увеличаване на общия курс на лечение до 3 дни.

Общото количество на лекарството в този случай е 1,5 g, но при инфекции на пикочните пътища дозата се удвоява. Струва си да се помни, че лекарството действа дълго време, но защото се използва само веднъж дневно за 1-2 часа преди или след хранене.

При деца дозата се изчислява върху теглото на детето в размер на 10 mg / kg, но не повече от 30 mg / kg на курс, тъй като азитромицин не се предписва за повече от 3 дни.

Ако пациентът е забравил да вземе хапче в рамките на 24 часа, може да му бъде препоръчано да го приеме възможно най-рано, тъй като ефективно количество от лекарството остава в тялото за дълго време и такава почивка няма да има забележим ефект върху хода на лечението.

1.8 прегледи на лекарства

Пациентите, които го приемат, отбелязват, че егото е бързо и високо ефективно. Азитромицин се справя добре с много бактериални инфекции, но често се появяват странични ефекти като коремна болка, диария и газове.

Много пациенти забелязаха, че в сравнение с по-скъпия им колега Summammed, лекарството е много по-слабо и понякога не оказва влияние върху микробите. Но азитромицинът е много евтин и затова много по-често прави избор в негова полза.

1.9 Аналози на лекарството

Те включват всички лекарства, които съдържат не само активното вещество азитромицин, но и други антибиотици, които са макролиди. Но си струва да се отбележи, че в тази група лекарства само азитромицин има удължен ефект и може да се използва веднъж на ден и за кратък курс.

Това е важно, ако трябва бързо да премахнете лекарството от тялото, а в случай на бъбречна или чернодробна недостатъчност е по-добре да използвате нещо друго. Антибиотици от други групи, особено полусинтетични пеницилини и цефалоспорини от всички поколения, също са аналози на макролиди.

Но да се направи избор в полза на лекарството трябва да бъде лекар, като се вземат предвид чувствителността на микроорганизма и наличието на противопоказания за използването на този пациент.

В заключение, по традиция, видео по определена тема “Антибиотици за лечение на инфекции на носните синуси. Цефалоспорини ":

Надявам се, скъпи читатели, успях да обясня, че антибиотикът не е подходящ за лечение на вирусни инфекции и грип. Но от третия ден на заболяването, придружено от треска, лекарите предписват тези лекарства, най-популярните от които през последните години се превърнаха в азитромицин 500 mg-инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози на които бяха обсъдени в този блог.

Азитромицин (500 mg) азитромицин

инструкция

  • руски
  • казахски руски

Търговско име

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

Таблетки, филмирани 250 mg и 500 mg

структура

Една таблетка съдържа

активно вещество - азитромицин дихидрат 262.020 mg и 524.040 mg

(еквивалентно на 250 mg и 500 mg азитромицин),

помощни вещества: безводен калциев хидрофосфат, кроскармелоза натрий, прежелатинирано нишесте, хипромелоза, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат, пречистена вода **,

Съставът на филмовата обвивка Opadri white 31K58902: лактоза монохидрат, хипромелоза 15 cf, титанов диоксид (E 171), триацетин.

** се изпарява по време на производството

описание

Таблетки с форма на капсула, с двойно изпъкнала повърхност, с бяло или жълтеникаво покритие, с гравиране "AZ" и "250" от една страна и гладка от другата (доза от 250 mg).

Таблетки с форма на капсула, с двойно изпъкнала повърхност, с бяло или жълтеникаво покритие, гравирани с "AZ" и "500" от една страна и гладки от друга страна (за доза от 500 mg).

Фармакотерапевтична група

Антимикробни средства за системно приложение. Макролиди, линкозамиди и стрептограмини. Макролидите. Азитромицин.

ATX код J01FA10

Фармакологично действие

Фармакокинетика

След поглъщане Азитромицин се абсорбира добре и бързо се разпределя в организма. След еднократна доза от 250 mg и 500 mg бионаличност - 37% (ефектът от "първото преминаване"), максималната концентрация (0,4 mg / l) в кръвта се създава за 2 - 3 часа, привидния обем на разпределение - 31, 1 l / kg, свързващ с протеини е обратно пропорционална на концентрацията в кръвта и е 7 - 50%. Повишава се през клетъчната мембрана (ефективно за инфекции, причинени от вътреклетъчни патогени). Транспортирани от фагоцитите до мястото на инфекцията, където се освобождава в присъствието на бактерии. Лесно преминава през хистогематичните бариери и навлиза в тъканта. Концентрацията в тъканите и клетките е 10 - 50 пъти по-висока, отколкото в плазмата, а във фокуса на инфекцията - 24 - 34% повече, отколкото в здравите тъкани.

Отстраняването на азитромицин от кръвната плазма се осъществява в 2 етапа: полуживотът е 14-20 часа в интервала от 8 до 24 часа след приемане на лекарството и 41 часа в диапазона от 24 до 72 часа, което ви позволява да използвате лекарството 1 път на ден. Полуживотът на тъканите е много по-дълъг. Терапевтичната концентрация на азитромицин се поддържа до 5-7 дни след последната доза. Азитромицин се екскретира предимно непроменен - ​​50% от червата, 6% от бъбреците. В черния дроб е деметилиран, губи активност.

фармакодинамика

Азитромицинът е бактериостатичен широкоспектърен антибиотик от групата макролиди - азалиди. Притежава широк спектър от антимикробно действие. Механизмът на действие на азитромицин е свързан с потискането на синтеза на протеини от микробни клетки. Чрез свързване към 5OS субединицата на рибозомата, тя инхибира пептидната транслокация в транслационния етап и инхибира протеиновия синтез, забавя растежа и размножаването на бактериите. При високи концентрации има бактерициден ефект.

Азитромицин има активност срещу редица грам-положителни, грам-отрицателни, анаероби, вътреклетъчни и други микроорганизми.

Микроорганизмите могат първоначално да са устойчиви на действието на азитромицин или да станат резистентни към него.

В повечето случаи чувствителни микроорганизми

1. Грам-положителни аероби

Staphylococcus aureus Метицилин - чувствителен

Streptococcus pneumoniae Пеницилин - чувствителен

2. Грам-отрицателни аероби

Азитромицин (Азитромицин) инструкции за употреба

Притежател на удостоверение за регистрация:

Форми за дозиране

Форма на освобождаване, опаковка и състав на азитромицин

3 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
3 броя - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

3 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
3 броя - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Фармакологично действие

Антибактериално лекарство с широк спектър на действие от групата на макролид-азалиди, бактериостатично. Чрез свързване към 50S субединицата на рибозомите, тя инхибира пептидната транслокация в транслационния етап, инхибира синтеза на протеини, забавя растежа и размножаването на бактериите, има бактерициден ефект при високи концентрации. Засяга екстра- и вътреклетъчно разположените патогени.

Микроорганизмите могат първоначално да са устойчиви на антибиотика или да станат резистентни към него.

Скалата на чувствителността на микроорганизмите към азитромицин (минимална инхибираща концентрация (MIC), mg / l):

аеробни грамположителни микроорганизми: Staphylococcus aureus (метилцилин-чувствителен), Streptococcus pneumoniae (пеницилин-чувствителен), Streptococcus pyogenes;

аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

анаеробни микроорганизми: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Други: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Средно чувствителни или нечувствителни:

аеробни грамположителни микроорганизми: Streptococcus pneumoniae (умерено чувствителен или устойчив на пеницилин).

аеробни грамположителни микроорганизми: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (устойчиви на метицилин), Staphylococus aureus (включително щамове, чувствителни към метицилин), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. група А (бета-хемолитична). Азитромицин не е активен срещу щамове на грам-положителни бактерии, които са резистентни към еритромицин.

група Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

След перорално приложение азитромицин се абсорбира добре и бързо се разпределя в организма. Бионаличност след еднократна доза от 0,5 g - 37% (ефектът на "първо преминаване" през черния дроб), Cмакс след перорално приложение, 0,5 g - 0,4 mg / l, времето за достигане на максималната концентрация (TCмакс) - 2-3 часа

Концентрацията в тъканите и клетките е 10-50 пъти по-висока, отколкото в серума. Vг - 31,1 l / kg, свързването с плазмените протеини е обратно пропорционално на концентрацията в кръвта и оставя 7-50%.

Азитромицинът е устойчив на киселини, липофилен. Лесно преминава през хистогематогенни бариери, прониква добре в дихателните пътища, пикочните органи и тъканите, включително в простатната жлеза, кожата и меките тъкани. Фагоцитите (полиморфонуклеарни левкоцити и макрофаги) също се транспортират до мястото на инфекцията, където се освобождават в присъствието на бактерии. Той прониква в клетъчните мембрани и създава високи концентрации в тях, което е особено важно за ерадикацията на вътреклетъчно разположените патогени. В огнищата на инфекцията концентрациите са с 24–34% по-високи, отколкото в здравите тъкани и корелират с тежестта на възпалителния процес. Съхранява се в ефективни концентрации за 5-7 дни след последната доза.

В черния дроб е деметилиран, получените метаболити са неактивни. CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 изоензимите участват в метаболизма на азитромицин, от който той е инхибитор. Плазмен клирънс - 630 ml / min: Т1/2 между 8 и 24 часа след поглъщане - 14-20 h, T1/2 в диапазона от 24 до 72 часа - 41 часа

Повече от 50% от азитромицин се екскретира в червата непроменен, 6% от бъбреците. Приемът на храни значително променя фармакокинетиката Cмакс повишава (с 31%), AUC не се променя.

При възрастни мъже (65-85 години), фармакокинетичните параметри не се променят, при жените се повишава Смакс (30-50%).

Показания за употреба Азитромицин

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища: фарингит, тонзилит, синузит, отит;
  • инфекции на долните дихателни пътища: остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония, вкл. причинени от атипични патогени;
  • инфекции на кожата и меките тъкани: често срещано акне с умерена тежест, еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза;
  • началния стадий на Лаймска болест (борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс);
  • инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Режим на дозиране

Азитромицин се приема перорално 1 път / ден по 500 mg, независимо от храненето.

Възрастни (включително възрастните) и деца над 12 години с тегло над 45 kg

За инфекции на горните и долните дихателни пътища, УНГ органи, кожата и меките тъкани: 500 mg 1 път / ден за 3 дни (курсова доза - 1.5 g).

При акне обикновена средна тежест: 2 капсули. 250 mg 1 път / ден за 3 дни, след това 250 mg 2 пъти седмично в продължение на 9 дни. Заглавна доза - 6.0 g.

При еритема мигранс: на първия ден по едно и също време 2 капачки. 500 mg, след това от 2 до 5 ден, 500 mg дневно. Курсова доза 3.0 g.

При инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): 2 капсули едновременно. 500 mg.

Назначаване на пациенти с нарушена бъбречна функция: при пациенти с умерено бъбречно увреждане (CC> 40 ml / min), корекция не се изисква.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, коремна болка, диария, метеоризъм, лошо храносмилане, анорексия, запек, обезцветяване на езика, псевдомембранозен колит, холестатична жълтеница, чернодробна некроза, промени в лабораторните показатели t (вероятно фатално).

Алергични реакции: сърбеж, кожни обриви, ангиоедем, уртикария, фоточувствителност, анафилактична реакция (в редки случаи с фатален изход), еритема мултиформе, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална скролиза.

Тъй като сърдечно-съдовата система: сърцебиене, аритмия, камерна тахикардия, увеличаване на интервала QT, двупосочна вентрикуларна тахикардия.

Нарушения на нервната система: замаяност / световъртеж, главоболие, гърчове, сънливост, парестезия, астения, безсъние, хиперактивност, агресия, тревожност, нервност.

От страна на сетивата: шум в ушите, обратимо увреждане на слуха до глухота (когато се приемат високи дози за дълго време), нарушен вкус и мирис.

От кръвоносните и лимфните системи: тромбоцитопения, неутропения, еозинофилия.

От опорно-двигателния апарат: артралгия.

От страна на урогениталната система: интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.

Други: вагинит, кандидоза.

Противопоказания

  • умерени проблеми с черния дроб и бъбреците;
  • с аритмии или чувствителност към аритмии и удължаване на QT интервала;
  • с комбинирана употреба на терфенадин, варфарин, дигоксин.

Употреба по време на бременност и кърмене

Азитромицинът по време на бременност се препоръчва само в случаите, когато очакваната полза от приемането му за майката надвишава потенциалния риск за плода.

По време на лечението с азитромицин кърменето се преустановява.

Заявление за нарушения на черния дроб

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Противопоказан при тежка бъбречна недостатъчност.

При пациенти с умерено бъбречно увреждане (CC> 40 ml / min) не се изисква корекция.

Употреба при деца

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Специални инструкции

В случай на пропускане на антибиотика, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-рано и следващите дози да се вземат на интервали от 24 часа.

След прекратяване на терапията с азитромицин, реакциите на свръхчувствителност при някои пациенти могат да продължат дълго време и може да изискват специфична терапия под наблюдението на лекар.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Като се има предвид вероятността от странични ефекти от централната нервна система, трябва да се внимава при шофиране и работа с машини.

свръх доза

Симптоми: временна загуба на слуха, гадене, повръщане, диария.

Взаимодействие с лекарства

Антиацидите не влияят на бионаличността на азитромицин, но намаляват максималната концентрация в кръвта с 30%, така че лекарството трябва да се приема поне 1 час преди или 2 часа след приема на тези лекарства и храна.

Когато се използва парентерално, азитромицин не влияе върху концентрацията на циметидин, ефавиренц, флуконазол, индинавир, мидазолам, триазолам, ко-тримоксазол (сулфаметоксазол + триметоприм) при съвместна употреба, но не трябва да се изключва възможността от такива взаимодействия при предписване на азитромицин за перорално приложение.

Ако е необходимо, употребата с циклоспорин се препоръчва за контрол на съдържанието на циклоспорин в кръвта.

Когато се комбинира с дигоксин и азитромицин, е необходимо да се контролира концентрацията на дигоксин в кръвта, тъй като Много макролиди повишават абсорбцията на дигоксин в червата, като по този начин увеличават плазмената му концентрация.

Ако е необходимо, се препоръчва съвместно приемане с варфарин, за да се следи внимателно протромбиновото време.

Едновременната употреба на антибиотици от клас терфенадин и макролид причинява аритмия и удължаване на QT интервала. Въз основа на това е невъзможно да се изключат горните усложнения при едновременното прилагане на терфенадин и азитромицин. Тъй като има възможност за инхибиране на CYP3A4 изоензима азитромицин в парентерална форма, когато се използва заедно с циклоспорин, терфенадин, ергота алкалоиди, цизаприд, пимозид, хинидин, астемизол и други лекарства, чийто метаболизъм се случва с този изоензим, те трябва да бъдат обсъдени при прилагането на тази терапия. вътре.

При комбинираната употреба на азитромицин и зидовудин азитромицин не повлиява фармакокинетичните параметри на зидовудин в кръвната плазма или екскрецията на зидовудин с бъбреците и неговия глюкуронов метаболит. Концентрацията на активния метаболит, фосфорилиран зидовудин, в мононуклеарните клетки на периферните съдове се увеличава. Клиничното значение на този факт е неясно.

При едновременно вземане на макролиди с ерготамини и дихидроерготамин е възможно тяхното токсично действие.

Условия за съхранение Азитромицин

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца при температура, която не надвишава 25 ° C.

азитромицин

азитромицин

структура

1 таблетка съдържа активното вещество: 1 таблетка 125 mg съдържа активното вещество: азитромицин дихидрат - 133,00 mg, по отношение на азитромицин 125,00 mg 1 таблетка 500 mg съдържа активното вещество: азитромицин дихидрат - 531,00 mg, по отношение на азитромицин 500,00 mg

Фармакотерапевтична група

ATX код

Фармакологично действие

Азитромицинът е широкоспектърен бактериостатичен антибиотик от групата на макролид-азалиди. Притежава широк спектър от антимикробно действие. Механизмът на действие на азитромицин е свързан с потискането на синтеза на протеини от микробни клетки. Свързването с BOB субединицата на рибозомите на бактериалните клетки, инхибира пептидната транслокация в транслационния етап и инхибира протеиновия синтез, забавя растежа и размножаването на бактериите. При високи концентрации има бактерициден ефект. Той има активност срещу редица грам-положителни, грам-отрицателни анаеробни, вътреклетъчни и други микроорганизми. Микроорганизмите първоначално могат да бъдат устойчиви на действието на антибиотика или да станат резистентни към него. Чувствителни: аеробни грамположителни микроорганизми - Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителен), Streptococcus pneumoniae (пеницилин-чувствителен), Streptococcus pyogenes, Streptococcus група A, B, C, G; аеробни грам-отрицателни микроорганизми - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаеробни микроорганизми - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; други - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Микроорганизми, способни да развият резистентност към азитромицин: Грам-положителните аероби са Streptococcus pneumoniae (резистентни към пеницилин щамове). Микроорганизми с естествена резистентност: грам-положителни аероби - Enterococcus фекалии, Staphylococcus spp. (резистентни към метицилин щамове); анаероби - Bacteroides fragilis.

Показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към азитромицин микроорганизми: • Инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (фарингит, тонзилит, синузит, отит); • Инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония, включително причинени от атипични патогени); • Инфекции на кожата и меките тъкани (често срещано акне с умерена тежест, еризипела, импетиго и вторично инфектирана дерматоза); • Начален стадий на лаймска болест (борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс); • Неусложнени инфекции на пикочните пътища, причинени от

Противопоказания

Свръхчувствителност към азитромицин, други макролиди или кетолиди или други компоненти на лекарството; тежка чернодробна дисфункция (клас C по Child-Pugh); тежка бъбречна дисфункция (CC по-малко от 40 ml / min); детска възраст до 12 години с телесно тегло под 45 kg (за таблетки от 500 mg); детска възраст до 3 години (за таблетки от 125 mg); период на кърмене; едновременна употреба с ерготамин и дихидроерготамин.

Дозировка и приложение

Вътре, без дъвчене, веднъж дневно, най-малко 1 час преди или 2 часа след хранене. Възрастни и деца над 12 години с телесно тегло над 45 kg. За инфекции на горните и долните дихателни пътища, горните дихателни пътища, кожата и меките тъкани: 500 mg 1 път дневно в продължение на 3 дни (курсова доза 1,5 g). Първоначалният стадий на Лаймска болест: 1 път на ден в продължение на 5 дни: 1-ви ден - 1000 mg, след това от 2-ри до 5-ти ден - 500 mg всеки (курсова доза 3,0 g). При инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): неусложнен уретрит / цервицит -1000 mg веднъж. Обикновено акне умерена тежест: курсова доза е 6 g: 500 mg 1 път дневно в продължение на 3 дни, след това 500 mg 1 път седмично в продължение на 9 седмици. Първото седмично хапче трябва да се приема 7 дни след приемането на първото дневно хапче (8-ми ден от началото на лечението), следващите 8 седмични хапчета - с интервал от 7 дни. Деца на възраст от 3 до 12 години с телесно тегло под 45 кг. За инфекции на горните и долните дихателни пътища, УНГ органи, кожата и меките тъкани: в размер на 10 mg / kg телесно тегло 1 път на ден в продължение на 3 дни (курсова доза 30 mg / kg). За удобство на дозиране се препоръчва използването на таблица №1.

Формуляр за освобождаване

125 и 500 mg 3 или 6 таблетки заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.

Азитромицин таблетки 500 mg, 3 бр.

Инструкции за употреба

1 таблетка съдържа: азитромицин (под формата на дихидрат) 500 mg.

Антибиотик с широк спектър на действие. Той е първият представител на новата макролидна антибиотична подгрупа - азалиди. При създаване във фокуса на възпаление на високи концентрации има бактерициден ефект.
Грам-положителните коки са чувствителни към азитромицин: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, стрептококи CF и G, Staphylococcus aureus, S.viridans; Грам-отрицателни бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; някои анаеробни микроорганизми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; както и Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Азитромицинът е неактивен срещу грам-положителни бактерии, които са резистентни към еритромицин.

Инфекции на горните дихателни пътища и УНГ организми, причинени от чувствителни патогени: фарингит, тонзилит, ларингит, синузит, отит; червена треска; инфекции на долните дихателни пътища: пневмония (включително атипична, обостряне на хронична), бронхит; инфекции на кожата и меките тъкани: еризипела, импетиго, вторично инфектирана дерматоза; инфекции на пикочните пътища: гонорейни и уретритни уретрити, цервицит; Болест на Лайма (начален стадий - еритема мигранс), язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (като част от комбинираната терапия).

Свръхчувствителност (включително към други макролиди), чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, лактационен период. С повишено внимание - бременност (може да се използва в случаите, когато ползите от употребата му значително надвишават риска, който винаги съществува при използване на което и да е лекарство по време на бременност), аритмии (възможни са камерни аритмии и удължен QT интервал), деца под 16 години, деца с тежка чернодробна или бъбречна функция.

Дозировка и приложение

Вътре, 1 час преди или 2 часа след хранене 1 път на ден.

С инфекции на горните и долните дихателни пътища - 0,5 г / ден за 1 прием за 3 дни (курсова доза - 1,5 г).

С инфекции на кожата и меките тъкани - 1 г / ден на първия ден за 1 доза, след това 0,5 г / ден дневно от 2 до 5 дни (курсова доза - 3 г).

При остри инфекции на пикочните органи (неусложнен уретрит или цервицит) 1 пъти 1 g.

При лаймска болест (борелиоза) за лечение на стадий I (еритема мигранс) - 1 g на първия ден и 0,5 g дневно от ден 2 на ден 5 (курсовата доза е 3 g).

В случай на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori - 1 g / ден в продължение на 3 дни като част от комбинирана анти-Helicobacter pylori терапия.

От страна на храносмилателната система: поглъщане - диария (5%), гадене (3%), коремна болка (3%); 1% или по-малко - диспепсия, метеоризъм, повръщане, мелена, холестатична жълтеница, повишена активност на чернодробните трансаминази; освен това, децата имат запек, анорексия, гастрит; кандидоза на устната лигавица (с / в увода). От страна на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, болка в гърдите (1% или по-малко).
Нарушения на нервната система: замаяност, главоболие, световъртеж, сънливост; при деца, главоболие (с терапия с отит), хиперкинезия, тревожност, неврози, нарушения на съня (1% или по-малко).
От пикочно-половата система: вагинална кандидоза, нефрит (1% или по-малко).
Алергични реакции: обрив, фоточувствителност, ангиоедем

В случай на пропускане на доза, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-рано, а следващите - с интервал от 24 часа, като е необходимо да се спазва почивка от 2 часа, докато се използват антиациди. Безопасността на приложението (в / в, а също и под формата на капсули и таблетки) на азитромицин при деца и юноши под 16-годишна възраст не е установена окончателно (може да се използва като перорална суспензия при деца на възраст 6 месеца и по-възрастни). След преустановяване на лечението, реакции на свръхчувствителност могат да продължат при някои пациенти, което изисква специфична терапия под медицинско наблюдение.

Антацидите (алуминий и магнезий), етанол и храна забавят и намаляват абсорбцията. Когато се прилага едновременно с варфарин и азитромицин (в обичайни дози), няма промяна в протромбиновото време, като се има предвид, че взаимодействието на макролиди и варфарин може да повиши антикоагулантния ефект, пациентите се нуждаят от внимателен контрол на протромбиновото време. Дигоксин: повишава концентрацията на дигоксин. Ерготамин и дихидроерготамин: повишени токсични ефекти (вазоспазъм, дизестезия). Триазолам: намален клирънс и повишено фармакологично действие на триазолан. Забавя използването на, теофилин и др. Ксантинови производни) - поради инхибиране на микрозомалното окисление в хепатоцитите от азитромицин). Линкозамини намаляват ефикасността, повишават тетрациклина и хлорамфеникола. Фармацевтична несъвместима с хепарин.

Азитромицин

описание

Обща информация

Търговско наименование: Азитромицин

Международно непатентно наименование: Азитромицин / азитромицин

Лекарствена форма: таблетки, покрити с 500 mg, сини, кръгли, с двойно изпъкнала повърхност, с риск.

Състав: всяка таблетка съдържа: активна съставка: азитромицин - 500 mg; помощни вещества: калциев хидрофосфат дихидрат, хипромелоза, царевично нишесте, 1500 нишесте, частично прежелатинирано царевично нишесте, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, Opadry II (включително поливинилов алкохол, талк, макрограма 33). ), титанов диоксид Е 171, жълт оксид жълт Е 172, алуминиев лак на база индиго кармин Е 132).

Фармакотерапевтична група:
антибактериални средства за системна употреба. Макролидите.

Показания за употреба

Инфекции на горните дихателни пътища (остър и хроничен тонзилофарингит, остър и хроничен рецидивиращ синузит, остър среден отит).
Инфекции на долните дихателни пътища (остър бактериален бронхит, обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото бактериална пневмония).
Инфекции на кожата и меките тъкани: неусложнени форми на акне вулгарис, мигрираща хронична еритема (начален стадий на Лаймска болест), еризипела, импетиго, пиодермия.
Болести, предавани по полов път (уретрит, цервицит).
Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника 12, свързани с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Свръхчувствителност към макролидни антибиотици.
Поради теоретичната възможност за ерготизъм, азитромицин не трябва да се използва едновременно с ерготаминови производни.

Дозировка и приложение

Вътре веднъж дневно, 1 час преди хранене или 2 часа след това, измити с вода.
За инфекции на горните и долните дихателни пътища, кожата и меките тъкани (с изключение на хроничната мигрираща еритема): 500 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни; общата доза е 1500 mg.
За неусложнени форми на акне вулгарис: Курсът на дозата е 6 г. За първите 3 дни 1 таблетка от 500 mg се прилага веднъж дневно, за следващите 9 седмици, по 1 таблетка от 500 mg веднъж седмично, а втората седмица след 7 дни. след предишния прием. При хронична еритема мигранс: 1 g (2 таблетки по 500 mg едновременно) през първия ден и 500 mg дневно веднъж дневно от втория до петия ден.
За инфекции, предавани по полов път:
Неусложнен уретрит / цервицит - 1 g веднъж.
Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori: 1 g (2 таблетки от 500 mg) дневно, в комбинация с антисекреторни лекарства и други лекарства, както е предписано от лекар.
Таблетките азитромицин от 500 mg могат да се прилагат при деца с тегло над 45 kg.
Рискът за таблетката не е предназначен да бъде разделен на две равни дози.
Бъбречна недостатъчност
Пациенти с креатининов клирънс> 40 ml / min, корекция на дозата не се изисква. Проучвания на пациенти с клирънс на креатин