Указания за употреба на антибиотици за пиелонефритни таблетки

Пиелонефритът е остро възпалително заболяване на бъбречния паренхим и бъбречната тазова система, причинено от бактериална инфекция.

На фона на анатомични аномалии на отделителната система, препятствия, забавено лечение и чести рецидиви, възпалителният процес може да стане хроничен и да доведе до склеротични промени в бъбречния паренхим.

Когато правите диагноза, вземете предвид:

1. Характерът на възпалението:

• остра (първа поява);
• хронична (в острата фаза). Броят на обострянията и интервалите от време между пристъпите също са взети под внимание;

1. Нарушение на потока урина:

• обструктивна;
• необструктивна.

1. Функция на бъбреците:

• запазена;
• увредена (бъбречна недостатъчност).

Антибиотици за пиелонефритни таблетки (орални цефалоспорини)

Прилага се при заболяване от лека и умерена тежест.

1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Възрастни - 0,4 г / ден; деца - 8 mg / kg. по два начина: те се използват парентерално. Възрастни 1-2 g два пъти дневно. Деца 100 mg / kg за 2 приема.
2. Ceftibuten (Cedex). Възрастни - 0,4 g / ден. едновременно; деца 9 mg / kg в две дози.
3. Цефуроксим (Zinnat) е лекарство от второ поколение. Възрастни назначават 250-500 мг два пъти дневно. Деца 30 mg / kg два пъти.

Четвърто поколение лекарства комбинират антимикробна активност от 1-3 поколения.

Грам-отрицателни хиноли (второ поколение флуорохинолони)

ципрофлоксацин

В зависимост от концентрацията, той има бактерицидно и бактериостатично действие.
Ефективна срещу Escherichia, Klebsiella, Protea и Shigella.

Не засяга ентерококи, повечето стрептококи, хламидия и микоплазма.

Забранено е едновременно предписване на флуорохинолони и нестероидни противовъзпалителни средства (повишава невротоксичния ефект).

Възможно е комбинирането с клиндамицин, еритромицин, пеницилини, метронидазол и цефалоспорини.

Има голям брой странични ефекти:

• фоточувствителност (фотодерматоза);
• цитопения;
• аритмия;
• хепатотоксично действие;
• може да причини възпаление на сухожилията;
• чести диспептични нарушения;
• увреждане на централната нервна система (главоболие, безсъние, конвулсивен синдром);
• алергични реакции;
• интерстициален нефрит;
• преходна артралгия.

Дозировка: Ципрофлоксацин (Ципробай, Зипринол) при възрастни - 500-750 mg на всеки 12 часа.

Деца не повече от 1,5 g / ден. Изчислено е 10-15 mg / kg за две инжекции.

Nalidixic (Negram) и пипемидиеви (Palin) киселини могат да се използват ефективно за антирецидивна терапия.

Антибиотици за пиелонефрит, причинени от Trichomonas

метронидазол

Силно ефективен срещу Trichomonas, Giardia, anaerobes.
Добре се абсорбира при орално приложение.

Нежеланите ефекти включват:

1. нарушения в стомашно-чревния тракт;
2. левкопения, неутропения;
3. хепатотоксичен ефект;
4. развитието на дисулфирамоподобния ефект при пиене на алкохол.

Антибиотици за пиелонефрит при жени по време на бременност и кърмене

Пеницилинът и цефалоспориновите препарати нямат тератогенен ефект и не са токсични за плода, разрешени са за употреба по време на бременност и кърмене (рядко могат да доведат до сенсибилизация на новороденото, да предизвикат обрив, кандидоза и диария).

При по-леки форми на заболяването е възможна комбинация от бета-лактами с макролиди.

Емпирична терапия

За лечение на умерен пиелонефрит, предпише:

• пеницилини (защитени и с разширен спектър на активност);
• цефалоспорини от трето поколение.

пеницилини

Препаратите имат ниска токсичност, високо бактерицидно действие и се екскретират главно чрез бъбреците, което увеличава ефективността на тяхното използване.

Когато пиелонефритът е най-ефективен: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ампицилин

Силно активен срещу Грам-отрицателни бактерии (Е. coli, Salmonella, Proteus) и хемофилни бацили. По-малко активни срещу стрептококи.
Инактивиран от стафилококова пеницилиназа. Klebsiella и enterobacter имат естествена резистентност към ампицилин.

Странични ефекти от употреба:

• "Ампицилин обрив" - неалергичен обрив, който изчезва след спиране на лекарството;
• нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария).

Защитени пеницилини

Имате разширен спектър на дейност. Действам върху: Е. coli, стафило, стрепто и ентерококи, Klebsiella и Proteus.

Странични ефекти от черния дроб са по-изразени при по-възрастните хора (повишени трансаминази, холестатична жълтеница, сърбеж на кожата), също са възможни гадене, повръщане, развитие на псевдомембранозен колит и индивидуална непоносимост към лекарството.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Антистафилококови пеницилини (Oxacillin)

Оксацилин се използва за откриване на резистентни към пеницилин щамове Staphylococcus aureus. Неефективен срещу други патогени.
Нежеланите реакции се проявяват с диспептични нарушения, повръщане, повишена температура, повишени трансаминази в черния дроб.

Той е неефективен при перорално приложение (слабо се абсорбира в стомашно-чревния тракт).

Препоръчва се парентерален начин на приложение. Възрастни 4-12 g / ден. в 4 въведения. Деца се предписват 200-300 mg / kg за шест инжекции.

Противопоказания за употребата на пеницилини включват: t

• чернодробна недостатъчност;
• инфекциозна мононуклеоза;
• остра лимфобластна левкемия.

цефалоспорини

Те имат изразено бактерицидно действие, обикновено се понасят нормално от пациентите и се комбинират добре с аминогликозиди.

Те действат на хламидия и микоплазма.

Висока активност срещу:

• грам-положителна флора (включително щамове, резистентни към пеницилин);
• грам-положителни бактерии;
• Е. coli, Klebsiella, Proteus, ентеробактерии.

Последните поколения цефалоспоринови антибиотици са ефективни при остър пиелонефрит и тежко хронично бъбречно възпаление.

В случай на умерено заболяване се използва третото поколение.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

парентерално

В тежки случаи, до 160 mg / kg в 4 приема.

Цефоперазон / сулбактам е единственият цефалоспорин, резистентен към инхибитори. Той е максимално активен срещу ентеробактерии, по-нисък от цефоперазон в ефективност срещу Pus eculaus.

Цефтриаксон и Цефоперазон имат двоен начин на екскреция, така че могат да се използват при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Противопоказания:

• индивидуална непоносимост и наличие на кръстосана алергична реакция към пеницилини;
• Цефтриаксон не се използва при заболявания на жлъчните пътища (може да падне под формата на жлъчни соли) и при новородени (рискът от развитие на ядрена жълтеница).
• Цефоперазон може да предизвика хипопротромбинемия, не се комбинира с алкохолни напитки (дисулфирамоподобни ефекти).

Характеристики на антимикробната терапия при пациенти с възпаление на бъбреците

Изборът на антибиотик се основава на идентифицирането на микроорганизма, който причинява пиелонефрит (Е. coli, стафило, ентеро- и стрептококи, по-рядко, микоплазма и хламидия). При идентифициране на патогена и установяване на спектъра на неговата чувствителност се използва антибактериално средство с най-фокусирана активност.

Когато идентифицирането е невъзможно, се предписва емпирично лечение. Комбинираната терапия осигурява максимален обхват на действие и намалява риска от развитие на микробна резистентност към антибиотика.

Важно е да запомните, че пеницилиновите и цефалоспориновите препарати са приложими за монотерапия. Аминогликозидите, карбапенемите, макролидите и флуорохинолоните се използват само в комбинирани схеми.

Ако се подозира гнойно фокусиране, което изисква хирургична намеса, се взема комбинирано антибактериално покритие, което изключва септични усложнения. Използват се флуорохинолони и карбапенеми (Левофлоксацин 500 mg интравенозно 1-2 пъти дневно; меропенем 1g три пъти дневно).

Пациенти с диабет и имунодефицит допълнително предписват противогъбични лекарства (флуконазол).

Антибиотици за пиелонефрит: ефективни лекарства и схеми на лечение

Пиелонефритът е най-честото заболяване на бъбреците, причинено от микробната флора, което често има тенденция към рецидив, чийто резултат е хронично бъбречно заболяване. Използването на съвременни лекарства в комплексен режим на лечение намалява вероятността от рецидив, усложнения и не само облекчаване на клиничните симптоми, но и пълно възстановяване.

Горното е вярно за първичен пиелонефрит, ясно е, че преди да се поставят подобни задачи за консервативна терапия, е необходимо да се извърши хирургична или друга корекция, за да се възстанови адекватния поток на урината.

Като цяло, инфекциите на пикочните пътища са сред двадесетте най-често срещани причини за посещение на лекар. Лечението на неусложнен пиелонефрит не изисква хоспитализация, достатъчно адекватен курс на антибактериална противовъзпалителна имуномодулираща терапия, последван от проследяване.

Пациенти с усложнена форма на пиелонефрит, където водеща роля в прогресията на възпалителния процес се придава на обструкция, се приемат в болница.

Пациенти, които не могат да бъдат лекувани с антибиотици и други перорални средства, например поради повръщане, са обект на стационарно лечение.

В Русия годишно се регистрират повече от 1 милион нови случая на пиелонефрит, така че лечението на тази нозология остава неотложен проблем.

Преди да се пристъпи към избора на антибиотик за начална терапия, е необходимо да се обърне внимание на това кои патогени най-често предизвикват една или друга форма на пиелонефрит.

Ако погледнете статистиката, можете да видите, че повечето форми на неусложнен пиелонефрит се задействат от Е. coli (до 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus и Enterococci.

Що се отнася до вторичния обструктивен пиелонефрит - микробният спектър на патогените тук е много по-широк.

Процентът на грам-отрицателните патогени, включително Е. coli, е намален, а грам-положителната флора е на първо място: стафилококи, проби от Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Преди да предпишете антибиотик, трябва да имате предвид следните аспекти:

1. Бременност и кърмене, t
2. Алерологична история
3. Съвместимост на потенциално предписания антибиотик с други лекарства, които пациентът приема,
4. Какви антибиотици са взети преди и колко дълго,
5. Когато се разболява пиелонефрит (оценка на вероятността от среща с резистентен патоген).

Динамиката след приложението на лекарството се оценява след 48-72 часа, ако няма положителна динамика, включително клинични и лабораторни показатели, тогава се извършва една от трите мерки:

• Увеличете дозата на антибактериалното средство.
• Антибактериалният препарат се отменя и се предписва антибиотик от друга група.
• Добавете друго антибактериално лекарство, което действа като синергист, т.е. подобрява действието на първия.

Веднага след като получат резултатите от сеитбения анализ на патогена и чувствителността към антибиотици, те коригират режима на лечение, ако е необходимо (се получава резултат, от който е ясно, че патогенът е резистентен към приетия антибактериален агент).

В амбулаторната обстановка се предписва антибиотик с широк спектър на действие в продължение на 10-14 дни, ако до края на лечението състоянието и здравословното състояние се върнат към нормалното, при общия анализ на урината, теста на Нечипоренко, общ кръвен тест не е показал възпалителен процес, предписани са 2-3 курса на уро-септично приложение. Това трябва да се направи, за да се постигне смъртта на инфекциозни огнища в тъканта на бъбреците и да се предотврати образуването на рубцови дефекти със загубата на функционална тъкан.

Какво е стъпалотерапия

Антибиотиците, предписани за пиелонефрит, могат да се използват в различни форми: перорални, инфузионни или интравенозни.

Ако в амбулаторната урологична практика оралното приложение на лекарства е напълно възможно, при усложнени форми на пиелонефрит, въвеждането на антибактериални лекарства интравенозно е за предпочитане за по-бързо развитие на терапевтичния ефект и повишена бионаличност.

След подобряване на здравето, изчезването на клиничните прояви, пациентът се прехвърля към оралния прием. В повечето случаи това се случва 5-7 дни след началото на лечението. Продължителността на терапията за тази форма на пиелонефрит е 10-14 дни, но е възможно да се удължи курса до 21 дни.

Понякога пациентите задават въпрос: "Възможно ли е да се лекува пиелонефрит без антибиотици?"
Възможно е някои случаи да не са фатални, но ще бъде осигурена хронизация на процеса (преход към хронична форма с чести пристъпи).
В допълнение, не трябва да забравяме за такива ужасни усложнения на пиелоненфрита като бактериален токсичен шок, пионефроза, бъбречен карбункул, апостематичен пиелонефрит.
Тези състояния в урологията са спешни, изискващи незабавен отговор и, за съжаление, преживяемостта в тези случаи не е 100%.

Ето защо е неразумно да се правят експерименти върху себе си, ако са налице всички необходими средства в съвременната урология.

Какви лекарства са по-добри за неусложнено възпаление на бъбреците или са използвани антибиотици за лечение на остър необструктивен пиелонефрит

И така, какви антибиотици се използват за пиелонефрит?

Лекарства по избор - флуорохинолони.

Ципрофлоксацин 500 mg 2 пъти дневно, продължителност на лечението 10–12 дни.

Левофлоксацин (Floracid, Glevo) 500 mg 1 път дневно в продължение на 10 дни.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.

Офлоксацин 400 mg 2 пъти дневно, продължителност 10 дни (при пациенти с ниско тегло е възможна доза от 200 mg 2 пъти дневно).

Алтернативни лекарства

Ако по някаква причина предписването на гореспоменатите антибиотици за пиелонефрит не е възможно, в схемата са включени лекарства от групата на цефалоспорини от 2-3 поколения, например: Cefuroxime, Cefixime.

Аминопеницилини: Амоксицилин / клавуланова киселина.

Антибиотици за остра пиелонефрит или вътреболнична бъбречна инфекция

За лечение на остър усложнен пиелонефрит се предписват флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин), но се прилага интравенозен начин на приложение, т.е. тези антибиотици за пиелонефрит също съществуват в инжекции.

Аминопеницилини: амоксицилин / клавуланова киселина.

Цефалоспорини, например, Ceftriaxone 1,0 g 2 пъти на ден, курс от 10 дни,
Цефтазидим 1-2 g 3 пъти дневно интравенозно и др.

Аминогликозиди: Амикацин 10-15 mcg на 1 kg дневно - 2-3 пъти.

При тежки случаи е възможно комбинирането на аминогликозид + флуорохинолон или цефалоспорин + аминогликозид.

Ефективни антибиотици за лечение на пиелонефрит при бременни жени и деца

На всички е ясно, че за лечение на гестационен пиелонефрит е необходим такъв антибактериален медикамент, чийто положителен ефект от употребата е надхвърлил всички възможни рискове, няма да има отрицателно въздействие върху развитието на бременността и като цяло, страничните ефекти ще бъдат сведени до минимум.

Колко дни да се пие антибиотици, лекарят решава индивидуално.

Като изходно лечение за бременни жени, амоксицилин / клавуланова киселина (защитени аминопеницилини) в доза от 1,5–3 g дневно или 500 mg перорално, 2-3 пъти дневно, курс от 7–10 дни, е изборът на лекарството.

Цефалоспорини от 2-3 поколения (цефтриаксон 0,5 g 2 пъти дневно или 1,0 g дневно интравенозно или интрамускулно.

Флуорохинолони, тетрациклини, сулфаниламиди не се използват за лечение на пиелонефрит при бременни жени и деца.

При деца, както и при бременни жени, антибиотикът от групата на защитените аминопеницилини е лекарството на избор, дозата се изчислява според възрастта и теглото.

В сложни случаи е възможно също лечение с Ceftriaxone, 250-500 mg 2 пъти дневно интрамускулно, продължителността на курса зависи от тежестта на състоянието.

Какви са особеностите на антибактериалното лечение на пиелонефрит при пациенти в напреднала възраст?

Пиелонефритът при пациенти, свързани с възрастта, по правило протича на фона на свързани заболявания:

• диабет,
• доброкачествена хиперплазия на простатата при мъже,
• атеросклеротични процеси, включително бъбречни съдове,
• артериална хипертония.

Като се има предвид продължителността на възпалението на бъбреците, е възможно да се предположи мултирезистентността на микробната флора, тенденцията на заболяването към чести обостряния и по-тежкото протичане.

При по-възрастните пациенти антибактериалното лекарство се избира, като се вземат предвид функционалните възможности на бъбреците и свързаните с тях заболявания.

Допуска се клинично излекуване с непълна лабораторна ремисия (т.е., наличието на левкоцити и бактерии е приемливо в тестовете за урина).

Не се предписват нитрофурани, аминогликозиди, полимиксини в напреднала възраст.

Обобщавайки прегледа на антибактериалните лекарства, отбелязваме, че най-добрият антибиотик за пиелонефрит е добре подбрано лекарство, което ще ви помогне.

По-добре е да не поемате този бизнес сами, в противен случай щетите, нанесени на тялото, могат значително да надхвърлят ползите.

Антибиотичното лечение на пиелонефрит при мъже и жени не е коренно различно.
Понякога от пациентите се изисква да предпишат "антибиотици за последното поколение на бъбречния пиелонефрит". Това е напълно необосновано искане, има лекарства, чието използване е оправдано за лечение на сериозни усложнения (перитонит, уросепсис и др.), Но то не е приложимо за неусложнени форми на възпаление на бъбреците.

Какво друго са ефективни лекарства за лечение на пиелонефрит

Както казахме по-горе, многокомпонентна схема се използва за лечение на пиелонефрит.

След антибиотична терапия, приемът на уросептици е оправдан.

Най-често назначените включват:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Като лекарства от първа линия за остър пиелонефрит те са неефективни, но допълнителна връзка, след адекватно лечение с антибактериални агенти, работи добре.

Приемането на уросептици в есенно-пролетния период е обосновано, за предотвратяване на рецидив, тъй като не се използват антибиотици за хроничен пиелонефрит. Обикновено лекарства от тази група се предписват за 10 дни.

Работата на имунната система при противопоставяне на микроорганизми, които причиняват възпаление на урогениталните органи, играе съществена роля. Ако имунитетът работи на подходящо ниво, може би първичният пиелонефрит няма време за развитие. Следователно, задачата на имунотерапията е да подобри имунния отговор на организма към патогените.

За целта се предписват следните лекарства: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon и др.

Допълнително оправдано от приемането на мултивитамини с микроелементи.

Лечението на острия пиелонефрит с антибиотици може да се усложни от кандидоза (млечница), така че не трябва да се забравя за противогъбичните лекарства: дифлукан, флукостат, пимафуцин, нистатин и др.

Означава, че подобрява кръвообращението в бъбреците

Един от страничните ефекти на възпалителния процес е бъбречната съдова исхемия. Не забравяйте, че чрез кръвта се доставят необходимите за възстановяване лекарства и хранителни вещества.

За да премахнете проявите на исхемия, прилагайте Trental, пентоксифилин.

Билкови лекарства или как да се лекува билковия пиелонефрит

Имайки предвид факта, че пиелонефритът, след като антибиотиците се нуждаят от допълнително внимание, нека се обърнем към възможностите на природата.

Дори нашите далечни предци са използвали различни растения при лечението на възпаление на бъбреците, тъй като вече в древността лечители разполагали с информация за антимикробното, противовъзпалително и диуретично действие на някои билки.

Ефективните растения за възпаление на бъбреците включват:

• въдича
• хвощ,
• копър семена,
• бъбрива (мечки уши),
• вълна и други.

Можете да си купите готови колекция от билки от бъбреците в аптеката, например, Fitonefrol, Brusniver и варя, като чай във филтърни торби.

Като опция е възможно да се използват сложни билкови лекарства, които включват:

При лечение на пиелонефрит, не забравяйте за диета: голямо значение се придава на правилното хранене.

Кое е по-ефективно? Антибиотични групи и тяхното използване при лечението на пиелонефрит

Пиелонефритът е заболяване, при което се възпалява бъбречната тъкан, инфекцията прониква в чашко-тазовата система и кръвоносните съдове.

Тъй като заболяването е бактериално, лечението с антибиотици е в основата на лечението на такова заболяване като пиелонефрит. Какъв вид Това ще бъде обсъдено по-нататък в материала.

Хронична терапия

Хроничната форма на пиелонефрит се различава от острата дългосрочна проява на клиничната картина на заболяването и появата на рецидиви в рамките на шест месеца.

Основните етапи на терапията се състоят от:

• елиминират източника на възпаление;
• антиоксидантна и имуностимулираща терапия;
• мерки за предотвратяване на повторение.

В острата фаза на заболяването терапията включва първите два етапа. Хроничната форма на инфекцията се характеризира с рецидив на симптомите, така че лечението е насочено към предотвратяване на рецидив на заболяването.

Лечението на хроничен пиелонефрит с антибиотици се състои от две фази:

1. емпирична антибиотична терапия. Извършва се с резултати от антибиотична чувствителност;
2. корекция на предварително предписано лечение. Извършва се след получаване на резултатите от теста за чувствителност към бактерии.

Когато се предписва лекарство, важно е да се има предвид, че той не трябва да е токсичен за болния орган и трябва да засяга и по-голямата част от патогените.

Терапевтичното средство е избрано с бактерицидно свойство и неговата активност не зависи от състоянието на киселинно-алкалната среда на урината. Продължителността на антибиотичната терапия при бъбречни заболявания зависи от формата на възпалителния процес, терапията не трябва да се спира до пълната смърт на патогенните бактерии, тя може да продължи до месец или повече.

Употребата на антибиотици е насочена към предотвратяване на рецидив. Често назначавани:

• второ поколение цефалоспорини, като цефуроксим;
• антибиотици от пеницилиновата група - амоксицилин клавуланат.
• Цефалоспорини от трето поколение: цефоперазон, цефтриаксон, цефотаксим.

Съвременните антибактериални средства имат по-дълъг период на елиминиране, често се предписват за хроничен пиелонефрит. По-рядко, поради появата на бързо пристрастяване, при хронични заболявания се използват карбоксипеницилини и уреидопеницилини.

При липса на положителна динамика от предписаните лекарства през първите три дни, лекарството трябва да бъде заменено.

Остра терапия

Острата форма на заболяването се различава от хроничната, тъй като протичането на заболяването протича по-бързо. В този случай клиничната картина е по-изразена, а при хроничен пиелонефрит симптомите могат да бъдат замъглени. Един остър възпалителен процес завършва с пълно възстановяване на пациента или се развива в хронично.

При лечение на остър пиелонефрит с антибиотици се предписват следните лекарства:

1. флуорохинолони с бактерицидни свойства: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Ципринол, Офлоксацин, Моксифлоксацин Пефлоксацин, Ломефлоксацин. Противопоказания: бременност, кърмене, деца и юноши;
2. група цефалоспорини: цефиксим, цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефрадин, цефтибутен, цефотаксим, цефепим;
3. аминопеницилини: амоксицилин, ампицилин. Тези лекарства са бързо пристрастяване, така че най-често пациентите се предписват защитени пеницилини: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicilin. При сложен пиелонефрит се използват тикарцилин, пиперацилин, азоклилин;
4. аминогликозиди: гентамицин, амикацин, нетилмицин, тобрамицин. Тези лекарства, предписани за тежко заболяване.

За комплексно лечение се предписват антимикробни средства: нитрофурани, като фуразидин и нитрофурантоин, комбинирани средства (Co-trixomazole).

При острата форма на пиелонефрит се предписва спешна антибиотична терапия на пациента, което предполага използването на голяма доза лекарство с широк спектър на действие. Цефалоспорините от трето поколение се считат за подходящи в това отношение.

Най-успешната комбинация е Cefixime и Amoxicillin clavulanate. При лек пиелонефрит с цефиксим се предписват нитрофуранови производни (фурамаг, фурадонин) и антимускаринови лекарства (оксибутинин, дриптан).

Лечението на пиелонефрит с антибиотици има някои критерии за ефективност:

1. ранните критерии, проявени през първите три дни. Треска намалява, прояви на интоксикация намаляват, подобрява се общото благосъстояние;
2. късни критерии, проявяващи се в рамките на 15-30 дни. Няма втрисане и рецидиви на треска, анализът на урината за наличие на бактерии показва отрицателен резултат;
3. крайни критерии. Няма повторни инфекции в продължение на 12 седмици след лечението.

Едновременно с антибиотици при лечението на остър пиелонефрит се използват имуномодулиращи лекарства, които повишават активността на имунната система. Острата фаза на заболяването изисква спешна хоспитализация на пациента. В стационарни условия, пълен преглед и наблюдение на хода на заболяването.

Антибиотиците за пиелонефрит ще имат положителен ефект, ако пациентът спазва почивка и диета. Ако е необходимо, ще бъдат предписани физиотерапевтични процедури.

Характеристики на антибиотиците при лечението на деца

В зависимост от тежестта на протичането на заболяването, лечението на пиелонефрит при деца се извършва у дома или в болница.

Ако броят на левкоцитите е превишен леко, предписвайте пиелонефрит при деца с антибиотици:

• защитени пеницилини: Amoxiclav, Augmentin;
• група цефалоспорини: Цедекс, Супрекс, Зинат.

Курсът на лечение е непрекъснат и е 3 седмици. Някои лекари предписват режим на лечение, който включва използването на различни антибиотици на седмица.

Augmentin и Tedeex - през първата седмица от терапията, Amoxiclav - във втория, Supraks - през последната седмица.

Когато заболяването се повтаря, Фурагин се предписва за три седмици. За да се контролира ефективността на лечението, се предписва анализ на урината за наличие на левкоцити и засяване на урината върху бактериите.

При лечение на инфекции на пикочните пътища трябва да се спазва хигиената на половите органи. С лек курс на заболяването предписват удобни за приемане на детски форми на лекарства (сиропи, суспензии). Те се характеризират с добра абсорбция от стомашно-чревния тракт, приятен вкус.

В острата фаза на заболяването и обострянето на хроничното заболяване, антибиотиците се предписват за три седмици, с периодична промяна на лекарството на седмия, десетия и четиринадесетия ден. След курс на антибиотично лечение, уросептиците трябва да продължат.

Лекарството Nevigremon с налидиксова киселина е предназначено за деца на възраст над две години. Приемане на курса - от седем до десет дни. При тежко заболяване се използва комбинация от няколко антибактериални средства.

Антибиотик, който унищожава всички видове бактерии, които заразяват бъбреците, не съществува. Всеки пациент, лекарят избира терапия въз основа на резултатите от теста за чувствителност към антибиотици.

Свързани видеоклипове

За какво е пиелонефрит, неговите симптоми и антибиотично лечение - всичко във видеото:

Лечението на пиелонефрит е да се елиминират причините, които допринасят за нарушаването на урината. Основата за лечение на бъбречен пиелонефрит с антибиотици. Лекарствата за хронично протичане на заболяването се предписват съгласно резултатите от теста за чувствителност към антибиотици. Най-ефективни са антибиотици от цефалоспорини, както и лекарства от групата на уросептиците.

За предотвратяване на рецидиви на рецидив, лекарят предписва курс на имуномодулиращи лекарства. Прогнозата за правилно избрана терапия и диета е благоприятна, курсът на лечение е от един до три месеца. Ако консервативната терапия не помогна, използвайте хирургични методи, насочени към възстановяване на урината.

Използването на антибиотици за пиелонефрит

Пиелонефритът е най-опасното заболяване, характеризиращо се с локализация на възпалителния процес в бъбреците (паренхим, т.е. функционална тъкан, чаши и таз на главните органи на пикочната система). Според статистическа информация, годишно в лечебните заведения на нашата страна са регистрирани повече от един милион случаи на пациенти с остър тип заболяване; около 300 хиляди души са хоспитализирани в болницата.

Антибиотици за пиелонефрит - основа на лечението на заболяването. Без адекватна терапия, протичането на заболяването може да изостри свързаните инфекции, които предизвикват различни видове усложнения (най-тежката от тях е сепсис). Медицинските данни са неумолими: смъртността при пациенти от гноен пиелонефрит, която провокира развитието на отравяне на кръвта, се среща в повече от 40% от случаите.

Кратко описание на заболяването

Въпреки постиженията на съвременната медицина, пиелонефритът все още се счита за труден за диагностициране на заболяването, така че самолечението - особено антибиотиците - у дома (без посещение на лекар) е строго забранено. Късното започване на терапията - или неговата неточност - може да бъде фатално.

Необходим е спешен контакт с клиниката при следните симптоми:

• студени тръпки, придружени от повишаване на телесната температура до 39-40 градуса;
• главоболие;
• болка в лумбалната област (като правило, те се присъединяват за 2-3 дни от момента на влошаване на здравето) от страната на засегнатия бъбрек;
• интоксикация (жажда, изпотяване, бледност, сухота в устата);
• болка при палпация на бъбреците.

Пиелонефритът е заболяване, което може да възникне във всяка възраст, но експертите все още разграничават три основни групи пациенти, при които рискът от развитие на заболяване е много по-висок:

1. Деца до 3 години, особено момичета.
2. Жени и мъже на възраст под 35 години (жените са по-склонни към заболявания).
3. Възрастни хора (над 60 години).

Разпространението сред пациентите на нежния пол се дължи на особеностите на анатомичната структура и промяната в хормоналните им нива (например по време на бременност).

Какви са принципите за предписване на антибиотици?

При посещение в болнична медицинска институция специалистът, след провеждане на общ преглед, ще предпише допълнителни тестове (например пълен анализ на кръв и урина).

Тъй като пиелонефритът възниква в резултат на активния растеж на колонии от различни микроорганизми - Escherichia coli (около 49% от случаите), Klebsiella и Proteus (10%), фекални ентерококи (6%) и някои други инфекциозни агенти - тогава микробиологичните изследвания се използват за определяне на вида на патогена. специфично бактериологично посяване на биологична течност, т.е. урина). Антибиотици за възпаление на бъбреците се избират въз основа на всички горепосочени тестове.

Bakposev се използва и в случай на рецидив на заболяването, за идентифициране на чувствителността на микробите към съответните медицински стоки.

Често назначаването на антибактериални лекарства става само въз основа на клиничната картина на заболяването, за да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта. В бъдеще, след получаване на резултатите от лабораторните изследвания, схемата на лечение може да бъде коригирана.

Пиелонефрит и антимикробна терапия

Използването на курс на антибиотици позволява за кратко време да се стабилизира състоянието на пациента, да се постигне положителна клинична динамика. Температурата на пациента намалява, здравето му се подобрява, признаците на интоксикация изчезват. Състоянието на бъбреците се нормализира и след няколко дни от момента на започване на лечението се връщат към нормалното и тестовете.

Често, след 7 дни от такова лечение, точките на връщане имат отрицателни резултати.

За лечение на първична инфекция най-често се предписват кратки курсове на антимикробни средства; да се използват антибиотици за дълъг период от време, здравните работници препоръчват със сложни форми на заболяването.

При обща интоксикация на организма, антибактериалните лекарства се комбинират с други лекарства. Избраното лекарство се заменя с друго лекарство, ако няма подобрение в състоянието на пациента.

Основни лекарства за възпаление на бъбреците

От широк списък от антимикробни средства за лечение на пиелонефрит се избират лекарства, които са най-ефективни срещу патогена, причинителя на болестта и нямат токсичен ефект върху бъбреците.

Често антибиотиците от пеницилиновата група (амоксицилин, ампицилин), които са разрушителни за повечето грамположителни микроорганизми и грам-отрицателни инфекциозни агенти, стават предпочитаните лекарства. Представителите на този вид лекарства се понасят добре от пациентите; Те се предписват за пиелонефрит при бременни жени.

Тъй като редица патогени произвеждат специфични ензими, които разрушават бета-лактамния пръстен от описания тип антибиотици, комбинираните пеницилини, защитени с инхибитори, се предписват за лечение на определени случаи. Сред тези лекарства с широк спектър от ефекти е Amoxiclav.

Цефалоспорините също се считат за изходни антибиотици за облекчаване на симптомите на пиелонефрит.

Лекарствата от първото поколение от тази група се използват изключително рядко. Цефалоспориновият ред 2 и 3 тип лекарства се наричат ​​от много експерти най-ефективните налични медицински стоки (поради продължителността на времето, в което са в тъканите на органите на пациента).

Cefuroxime таблетки (2-ро поколение) се използва за лечение на неусложнен остър пиелонефрит. Ceftibuten, Cefixime и Ceftriaxone (тип 3) предотвратяват развитието на усложнени видове заболявания (първите две лекарства се използват орално, последният от списъка се използва за инжекции).

Флуорохиноли и карбапенеми за борба с болестите

Средства за лечение на възпаление на бъбреците - както в болничното, така и в амбулаторното лечение - наскоро станаха все повече и повече флуорохинолови групи:

• Лекарства от първо поколение (ципрофлоксацин, офлоксацин) се използват орално и парентерално, характеризиращи се с ниска токсичност, бърза абсорбция и дълъг период на екскреция от тялото;
• Антибиотици Моксифлоксацин, Левофлоксацин (2 поколения) се използват при различни форми на пиелонефрит в хапчета и като инжекция.

Трябва да се помни, че флуорохинолите имат впечатляващ спектър от странични ефекти. Забранено е използването им в педиатрията и за лечение на бременни жени.

Карбапенеми, клас от β-лактамни антибиотици, имащи механизъм на действие, подобен на пеницилините (имипенем, меропенем), заслужават специално споменаване.

Такива лекарства се използват в случаи на поява при пациенти:

• сепсис;
• бактериемия;
• няма подобрение след използване на други видове лекарства;
• заболявания, причинени от комплексни ефекти върху тялото на анаероби и грам-отрицателни аероби.

Според наблюденията на експерти клиничната ефикасност на тези лекарства е над 98%.

Аминогликозиди: За и против

При усложнени форми на възпаление на бъбреците лекарите използват аминогликозидни антибиотици (Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин) в терапевтични режими, често комбинирайки ги с цефалоспорини и пеницилини.

На фона на високата ефикасност на тези лекарства по отношение на пиоциановите пръчки, аргументът срещу тяхното използване е изразен токсичен ефект върху бъбреците и органите на слуха. Зависимостта на поражението на тези системи от нивото на лекарствената концентрация в телесните течности (кръв) е доказана лаборатория.

За да се сведат до минимум негативните ефекти на флуорохиноли, експертите предписват дневна доза от лекарството веднъж, а с въвеждането на лекарството постоянно се следи нивото на урея, калий, креатинин в кръвта.

Интервалът между първичните и повторните курсове на антибиотична терапия с употребата на лекарства в тази група трябва да бъде най-малко 12 месеца.

Аминогликозидите не участват в лечението на бременни жени и пациенти на възраст 60 години.

Три важни нюанса

В допълнение към всичко по-горе, има няколко специални момента, за които всеки трябва да знае:

1. Антибиотиците се предписват, като се има предвид реакцията на биологичната течност, секретирана от бъбреците. Когато балансовият индикатор се измести към алкалната страна, се използват линкомицин, еритромицин, лекарства от аминогликозидна група.
2. В случай на повишено ниво на киселинност се използват тетрациклин и пеницилин. Ванкомицин, назначен левомоцетин, независимо от реакцията.
3. Ако пациентът има анамнеза за хронична бъбречна недостатъчност, антибиотици - аминогликозиди не се препоръчват за лечение на пиелонефрит.
   За лечение на различни форми на заболяването при деца, лекарствата се избират с изключително внимание, тъй като не всички лекарства могат да се използват в ранна възраст. Някои експерти твърдят, че се използват комбинирани схеми на лечение:

Какви антибиотици се вземат за пиелонефрит?

Пиелонефритът е възпаление на бъбречните елементи, причинено от проникването на инфекция в тялото. Практиката показва, че антибиотиците при лечението на пиелонефрит са една от най-ефективните терапевтични интервенции.

Пиелонефритът възниква в резултат на инфекция, причинена от патогенни микроорганизми. Те проникват в човешкото тяло по три начина: чрез кръв, лимфа и възходящо.

Какво е пиелонефрит?

Заболяването започва с единично възпаление на бъбречните структури като чашката и таза, но по-късно, ако не се полагат усилия за лечение на болестта, бактериите се разпространяват допълнително, което увеличава симптомите на заболяването и усложнява терапевтичните мерки.

Най-често пиелонефритът възниква в резултат на поглъщане на патогенни бактерии, като:

E. coli - този вид микроорганизми е патогенен и условно патогенен, т.е. живеещ в храносмилателната система на човека, но понякога участва в началото на инфекциозно увреждане на бъбреците;

Протеус - микроорганизъм в резултат на неправилно спазване на хигиенните условия, най-често в кухнята и помещенията с рядка санитарна обработка;

Ентерококът е бактерия, която е част от редица бактерии в храносмилателната среда, но в даден момент променя местоположението си и провокира възпалителния процес.

Обикновено се случва причината за заболяването да не е една, а няколко бактерии с патогенен характер. Понякога те натрупват гъбични образувания.

Бактериите могат да се установят в някой от органите в човешкото тяло и да преминат през постоянно циркулиращата кръв в бъбречната система, този вид предаване се нарича хематогенен.

При жените възходящият път за атака на бактериите е по-развит. Тъй като поради анатомичната структура на уретрата, жените са по-малки и по-широки от тези на мъжете, тя привлича много микроорганизми, които могат да навредят на човешкото здраве.

Третият най-често срещан път на инфекция е лимфен.

Важно е да се отбележи, че болестта може да протече в два етапа: остър и хроничен. С обостряне на заболяването при хората започва остър стадий, характеризиращ се с изразени симптоми.

Ако не вземете мерки за елиминиране на болестта, тогава тя ще стане хронична.

Лечението в такива случаи изисква продължителна медицинска интервенция и специална диета.

Какви антибиотици да пият с пиелонефрит?

За да се възстанови постепенно нормалното състояние на пациента, уролозите наскоро са използвали двустепенния метод на антимикробна терапия.

Тя се основава на въвеждането на първия убождане на активното вещество, а след това, когато състоянието наближава нормалния, плавен преход към таблетната форма на антибиотици.

Този подход значително намалява финансовите разходи за лечение и значително намалява продължителността на престоя на пациента в болницата. Минималният прием на антибактериални средства е около две седмици.

Изборът на средства се основава на резултатите от изследването и състоянието на пациента. За ефективно лечение на пиелонефрит лекарят може да предпише такива лекарства като:

• Аминогликозиди, които включват лекарства: гентамицин и тобрамицин.
• Ако причината за заболяването е хламидия, тогава борбата с тях се извършва с кларитромицин и азитромицин.
• На първите етапи се използват флуорохинолони, от които Ciprofloxacin и Ofloxacin са най-ефективни.
• Аминопеницилин-свързани вещества като ампицилин или афлоксицилин.
• Цефалоспорини от трето и четвърто поколение (цефотаксим, цефтриаксон).

Изборът на антибиотици се основава на изследване на урината за бактериална култура. Смисълът на това изследване е, че урината се поставя в специална среда, благоприятна за размножаването на бактериите.

След проявата на патогена се провежда изследване за идентифициране на уязвимостта на микроорганизмите към определен вид наркотици. Чрез такъв подбор експертите ще разберат кой антибиотик е най-подходящ за борба с определени видове патогени.

Антибиотици от ново поколение

Към днешна дата има лекарства от пето поколение, свързани с пеницилиновата серия. Ефективността на тези средства е доста висока при лечението на заболявания, засягащи бъбречната система и пикочните пътища.

Те също имат един недостатък - това е бързата резистентност на много патогени към такива лекарства.

Уролозите често предписват такива средства като:

Лечение на остър пиелонефрит с антибактериални средства

При внезапна поява на заболяването на пациента се предписва почивка на легло, в която той трябва да бъде покрит с одеяло и да заема хоризонтално положение. Антибиотиците се предписват за поне две седмици от престоя на пациента в медицинска болница.

Антибиотик, приложен през този период от време, трябва да се отличава с повишен бактерициден ефект и най-малко нефротоксичност.

В първите дни на възпалителния процес пациентът приема амоксицилин с клавуланова киселина, които са полусинтетични пеницилини. Освен това, на пациента могат да се предписват цефалоспорини, които принадлежат към второто поколение антимикробни агенти.

Може би назначаването на цефалоспорини от трето поколение, които най-често се използват под формата на цефтриаксон при интравенозно приложение.

Какви лекарства са най-добри за жените?

Обикновено жените, като мъжете, се предписват едни и същи лекарства, за да елиминират ефективно възпалителния процес.

Важно е обаче да се вземе предвид фактът, че женската микрофлора, както и децата, са уязвими и е необходимо да се избират лекарства, които съдържат доброкачествени вещества не само за микрофлората, но и за ефектите върху бъбречната система.

В такива случаи лекарите често предписват лекарство, наречено Амоксиклав или Цефазолин, но е важно да се помни, че цефазолин има тесен спектър на въздействие върху патогенната микрофлора и ако не работи, той се замества с друго лекарство.

Различия в антибактериалната терапия при деца и възрастни

Ако детето е било диагностицирано с пиелонефрит, вероятно е той да бъде поставен в болницата, където ще проведе серия от дейности за събиране на тестове и предписване на антибиотично лечение. Детското тяло е чувствително към токсични лекарства, така че експертите ще извършват подбора на средствата с тази сметка.

Всичко за пиелонефрита при деца, прочетете нашата статия.

Следните лекарства са се доказали като безопасни средства:

Те принадлежат към антибиотиците от цефалоспориновата серия с ефективни ефекти.

Не се препоръчват мощни лекарства, за разлика от възрастните, тъй като те могат да разрушат чревната микрофлора.

Ако възрастта на детето позволява, тогава лекарят предписва уросептици, както и възрастни. Те могат да бъдат представени от фурадонин или фуразолидон.

Усложнения след антибиотици

Антибиотиците унищожават патогенните бактерии, като по този начин премахват фокуса на възпалителния процес, но заедно с положителните ефекти имат и редица странични ефекти, като алергични реакции или лошо храносмилане.

Най-опасните реакции на организма към приема на такива лекарства включват:

1. анафилактичен шок, проявяващ се в загуба на съзнание или недостиг на въздух, понякога при нервно напрежение и прекомерно изпотяване;
2. серумна болест, проявяваща се в появата на уртикария и треска, с увеличаване на лимфните възли;
3. въздействие върху централната нервна система, проявява се в лезията, проявяваща се в конвулсивно състояние, както и главоболие и наличие на халюцинации;

Отрицателното въздействие върху организма може да се прояви под формата на нежелани реакции към тялото. Най-често това се дължи на един от компонентите, които съставляват лекарството. Като правило, след оттегляне на лекарството симптомите изчезват, а здравият вид и радостното настроение се връщат на пациента.

Експертите отбелязват, че естеството на нежеланото събитие зависи от формата на освобождаване на антибактериалния агент. Например, когато таблетната форма за пациента се характеризира с гадене.

Един от най-честите нежелани реакции, свързани с прояви на нарушения в червата. Това се дължи на факта, че антибактериалните агенти унищожават не само вредните микроорганизми, но и полезни бактерии, отговорни за правилното храносмилане.

Ето защо, за да предпазите тялото си от проявите на дисбактериоза, трябва предварително да закупите средство за комплексното възстановяване на микрофлората в червата.

Друг проблем, с който хората, които приемат антимикробни агенти, трябва да се справят с това е гъбичките във влагалището и устата. Те се размножават на фона на потискането на полезните бактерии. Това се дължи на факта, че благоприятните бактерии, които ги сдържат, умират под влиянието на лекарството.

Ако антибактериалното средство е инжектирано интрамускулно, тогава на мястото на инжектиране често настъпва нагряване или уплътняване.

Как да се лекува с наркотици у дома?

За да използвате правилно антимикробния агент у дома, трябва да следвате редица правила, насочени към предотвратяване на алергични реакции и други проблеми от лекарството. Правилата са следните:

1. Дозата трябва да се наблюдава в количество, предписано от медицински специалист. Прекомерната употреба на лекарството може сериозно да подкопае здравето на човек, страдащ от пиелонефрит.
2. Приемането на лекарства не може да пропусне приемането на следващото хапче. Ако по някаква причина е настъпил пропуск, тогава трябва незабавно да приемете лекарството.
3. Антибиотиците се използват на определени интервали.
4. Ако пациентът има летаргия и треска, в никакъв случай не трябва самостоятелно да повишава предписаната доза. Последиците от нарушаването на това правило могат да бъдат непредсказуеми.

Урологът ще ви разкаже за антибиотичното лечение на пиелонефрит във видеото:

Антибиотик за пиелонефрит

Оставете коментар 50,029

Пиелонефритът се лекува главно в болницата, защото пациентите се нуждаят от постоянна грижа и наблюдение. Антибиотиците за пиелонефрит са включени в комплекса за задължително лечение, освен това, на пациента се предписва почивка, тежко пиене и извършване на хранителни корекции. Понякога антибиотичната терапия е допълнение към хирургичното лечение.

Обща информация

Пиелонефритът е често срещана инфекция на бъбреците, причинена от бактерии. Възпалението се отнася за таза, чашката и бъбречния паренхим. Заболяването често се среща при малки деца, което е свързано със структурни особености на урогениталната система или с вродени аномалии. Рисковата група включва също:

• жени по време на бременност;
• момичета и жени, които са сексуално активни;
• момичета до 7 години;
• възрастни мъже;
• мъже с диагноза аденом на простатата.

Преходът на болестта към хроничната форма настъпва в резултат на забавена антибиотична терапия.

Неправилно или не започна антибактериално лечение води до преход на болестта от остра към хронична. Понякога, по-късно търсят медицинска помощ води до бъбречна дисфункция, в редки случаи, за некроза. Основните симптоми на пиелонефрит са телесната температура от 39 градуса и по-висока, често уриниране и общо влошаване. Продължителността на заболяването зависи от формата и проявите на болестта. Продължителността на стационарното лечение е 30 дни.

Принципи на успешно лечение

За да се отървете от възпалението успешно, антибактериалната терапия трябва да започне възможно най-скоро. Лечението на пиелонефрит се състои от няколко етапа. Първият етап - елиминиране на източника на възпаление и провеждане на антиоксидантна терапия. На втория етап към антибиотичната терапия се добавят имунитет-усилващи процедури. Хроничната форма се характеризира с постоянни пристъпи, така че имунотерапията се извършва, за да се избегне повторно заразяване. Основният принцип на лечение на пиелонефрит е изборът на антибиотик. Предпочитание се дава на агент, който няма токсикологичен ефект върху бъбреците и се бори срещу различни патогени. В случай, когато предписаният антибиотик за пиелонефрит не даде положителен резултат на 4-ия ден, той се променя. Борбата с източник на възпаление включва два принципа:

1. Терапията започва до резултатите от урината.
2. След получаване на резултатите от засяването, ако е необходимо, се извършва корекция на антибиотичната терапия.

Обратно към съдържанието

Причинители

Пиелонефритът няма специфичен патоген. Заболяването се причинява от микроорганизми в тялото или от микроби, които са нахлули в околната среда. Продължителната антибиотична терапия ще доведе до добавяне на инфекции, причинени от патогенни гъби. Най-честите патогени - чревната микрофлора: ако бактериите на коките. Стартираното лечение без антибиотици провокира появата на няколко патогени едновременно. Микробите:

• Протей;
• Klebsiella;
• Е. coli;
• ентерококи, стафилококи и стрептококи;
• кандида;
• хламидия, микоплазма и уреаплазма.

Обратно към съдържанието

Какви антибиотици се предписват за пиелонефрит?

Наскоро, за да се лекува пиелонефрит, да се приложи етап антибиотична терапия - въвеждането на антибиотици в 2 етапа. Първо, лекарствата се инжектират с инжекции и след това се прехвърлят на рецепцията в хапчета. Постепенната антибиотична терапия намалява разходите за лечение и терминалния стационарен престой. Приемайте антибиотици, докато телесната температура се върне към нормалното. Продължителността на лечението е поне 2 седмици. Антибактериалната терапия включва:

• флуорохиноли - "Левофлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Офлоксацил";
• Цефалоспорини от трето и четвърто поколение - цефотаксим, цефоперазон и цефтриаксон;
• аминопеницилини - амоксицилин, Flemoxin Soluteb, ампицилин;
• аминогликозиди - "Тобрамицин", "Гентамицин".
• Макролидите се използват срещу хламидия, микоплазма и уреаплазма. "Азитромицин", "Кларитромицин".

Обратно към съдържанието

Какви антибиотици лекуват хроничен пиелонефрит?

Основната цел на терапията при лечението на хроничен пиелонефрит е да се унищожи патогена в пикочните пътища. Антибиотична терапия за хроничен пиелонефрит се извършва с цел да се избегне рецидив на заболяването. Нанесете антибиотици цефалоспоринова група, поради факта, че съдържанието на лекарството в кръвта остава възможно най-дълго. Цефалоспорини от 3-то поколение се приемат перорално и под формата на инжекции, поради което е препоръчително да се използва инкрементална терапия. Времето на полуразпад на лекарството от бъбреците - 2-3 дни. Новите цефалоспорини от последното, четвърто поколение са подходящи за борба с грампозитивните кокови бактерии. При хронично заболяване използвайте:

• Цефуроксим и цефотаксим;
• "Амоксицилин клавуланат";
• Ceftriaxone и Ceftibuten.

Обратно към съдържанието

Лечение на остър пиелонефрит

Възниква остър пиелонефрит, изисква спешна антибиотична терапия. За да се унищожи източникът на болестта в началния етап, се използва широкоспектърен антибиотик в голяма доза. Най-добрите лекарства в този случай - третото поколение цефалоспорини. За да се подобри ефективността на лечението се комбинират използването на 2 инструмента - "Cefixime" и "Amoxicillin clavulanate". Лекарството се прилага веднъж дневно и терапията се извършва, докато резултатите от теста се подобрят. Продължителност на лечението най-малко 7 дни. Заедно с антибактериалната терапия вземат лекарства, които повишават имунитета. Името на лекарството и дозата се определят само от лекаря, като се вземат предвид много фактори.

Дозировка на лекарства в таблетки

• "Амоксицилин" - 0, 375-0,625 g, пийте 3 пъти на ден.
• "Левофлоксацин" - 0,25 г / ден.
• "Офлоксацин" - 0,2 г, приет 2 пъти на ден.
• “Cifixime” - 0.4 g, пиян веднъж дневно.

Обратно към съдържанието

Инжекции за пиелонефрит

• "Амоксицилин" - 1-2 г, 3 пъти на ден.
• "Ампицилин" - 1,5-3 г, 4 пъти на ден.
• "Левофлоксацин" - 0,5 g / ден.
• "Гентамицин" - 0,08 г, 3 пъти на ден.
• "Офлоксацин" - 0,2 г, 2 пъти на ден.
• "Цефотаксим" - 1-2 г, 3 пъти на ден.
• "Цефтриаксон" - 1-2 g / ден.

Обратно към съдържанието

съпротивление

Неправилната антибиотична терапия или неспазването на правилата за лечение води до образуването на бактерии, резистентни към антибиотици, с последващи трудности при избора на средства за лечение. Резистентността на бактериите към антибактериални лекарства се образува, когато бета-лактамаза се появи в патогенни микроорганизми - вещество, което потиска действието на антибиотиците. Неправилното използване на антибиотика води до факта, че бактериите, чувствителни към него, умират и мястото им се приема от резистентни микроорганизми. При лечение на пиелонефрит не се прилагат: t

• антибиотици на аминопеницилини и флуорохиноли, ако причинителят е Е. coli;
• тетрациклин;
• нитрофурантион;
• хлорамфеникол;
• налидинова киселина.

Обратно към съдържанието

Антибиотици, предписани на жени по време на бременност

Безвредността и ниската чувствителност на патогенните бактерии са основните критерии при избора на антимикробна терапия по време на бременност. Поради токсичност много лекарства не са подходящи за бременни жени. Например, сулфонамидите предизвикват билирубин енцефалопатия. Съдържанието на триметоприм в антибиотика пречи на нормалното формиране на невралната тръба при дете. Тетрациклинови антибиотици - дисплазия. Като цяло лекарите при бременни жени използват цефалоспорини от втора и трета групи, по-рядко предписани антибиотици за пеницилина и аминогликозната група.

Кой антибиотик е по-добре да се използва при деца?

Лечението на пиелонефрит при деца се случва у дома или в медицинско заведение, зависи от хода на заболяването. Леки пиелонефрит не изисква назначаването на инжекции, антибиотичната терапия се извършва орално (суспензии, сиропи или таблетки). Антибиотик, приложен на дете, трябва да се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и за предпочитане да е добър вкус.

При първите симптоми на заболяването, преди да се получат резултатите от урината на bakposa, на детето се предписва “защитен” пеницилин или цефалоспорини от втората група. Най-доброто лекарство за лечение на пиелонефрит при деца е Аугументин, ефективен в 88% от случаите. Лекува лекарства с ниска токсичност. След провеждане на цялостна антибиотична терапия се предписва употребата на хомеопатичното лекарство "Canephron". Сложната форма на заболяването включва смяна на антибактериалното лекарство на всеки 7 дни.