Научете повече за съвременната класификация на антибиотиците по група параметри

Antritis

Под концепцията за инфекциозни заболявания се има предвид отговорът на организма на присъствието на патогенни микроорганизми или инвазия на органи и тъкани, проявяващи се с възпалителен отговор. За лечение се използват антимикробни агенти, селективно действащи върху тези микроби, с цел тяхното унищожаване.

Микроорганизмите, които водят до инфекциозни и възпалителни заболявания в човешкия организъм, се разделят на:

  • бактерии (истински бактерии, рикетсии и хламидии, микоплазма);
  • гъби;
  • вируси;
  • най-простият.

Следователно, антимикробните агенти се разделят на:

  • антибактериално;
  • антивирусно;
  • противогъбично;
  • антипротозоален.

Важно е да запомните, че едно лекарство може да има няколко вида дейност.

Например, нитроксолин, преп. с изразено антибактериално и умерено противогъбично действие - наречено антибиотик. Разликата между такъв агент и „чист” противогъбичен е, че нитроксолинът има ограничена активност по отношение на някои видове Candida, но има изразено действие върху бактериите, които противогъбичното средство изобщо не засяга.

Какви са антибиотиците, с каква цел се използват?

През 50-те години на ХХ век Флеминг, Верига и Флори получиха Нобелова награда за медицина и физиология за откриването на пеницилин. Това събитие се превърна в истинска революция във фармакологията, напълно обръщайки основните подходи към лечението на инфекциите и значително увеличавайки шансовете на пациента за пълно и бързо възстановяване.

С появата на антибактериални лекарства, много болести, причиняващи епидемии, които преди това опустошиха цели страни (чума, тиф, холера), се превърнаха от „смъртна присъда“ в „болест, която може да бъде лекувана ефективно“ и в днешно време почти никога не се случва.

Антибиотиците са вещества от биологичен или изкуствен произход, способни селективно да инхибират жизнената активност на микроорганизмите.

Тоест, отличителна черта на тяхното действие е, че те засягат само прокариотната клетка, без да увреждат клетките на тялото. Това се дължи на факта, че в човешките тъкани няма целеви рецептор за тяхното действие.

Антибактериални лекарства се предписват за инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от бактериалната етиология на патогена или за тежки вирусни инфекции, за да се потисне вторичната флора.
При избора на адекватна антимикробна терапия е необходимо да се има предвид не само основното заболяване и чувствителността на патогенните микроорганизми, но и възрастта на пациента, бременността, индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството, съпътстващите заболявания и употребата на препарати, които не се комбинират с препоръчаното лекарство.
Също така е важно да се помни, че при липса на клиничен ефект от терапията в рамките на 72 часа се прави промяна на лекарствената среда, като се отчита възможната кръстосана резистентност.

При тежки инфекции или за емпирична терапия с неуточнен патоген се препоръчва комбинация от различни видове антибиотици, като се отчита тяхната съвместимост.

Според ефекта върху патогенните микроорганизми има:

  • бактериостатична - инхибираща жизнената активност, растеж и размножаване на бактерии;
  • бактерицидните антибиотици са вещества, които напълно унищожават патогена, в резултат на необратимо свързване към клетъчна мишена.

Но такова разделение е по-скоро произволно, тъй като много от тях са антибиози. може да показва различна активност, в зависимост от предписаната доза и продължителност на употреба.

Ако наскоро пациентът е използвал антимикробно средство, е необходимо да се избягва неговата многократна употреба в продължение на поне шест месеца, за да се предотврати появата на устойчива на антибиотици флора.

Как се развива лекарствената резистентност?

Най-често наблюдаваната резистентност се дължи на мутацията на микроорганизма, придружена от модификация на мишената вътре в клетките, която е засегната от антибиотичните разновидности.

Активната съставка на предписаното вещество прониква в бактериалната клетка, но не може да комуникира с желаната цел, тъй като се нарушава принципът на свързване от типа „ключ-заключване”. Следователно, механизмът на потискане на активността или разрушаването на патологичния агент не се активира.

Друг ефективен метод за защита срещу лекарства е синтеза на ензими от бактерии, които разрушават основните структури на антибиотика. Този тип резистентност често се появява при бета-лактамите, поради производството на бета-лактамазна флора.

Много по-рядко е повишаването на резистентността, което се дължи на намаляване на пропускливостта на клетъчната мембрана, т.е. лекарството прониква в твърде малки дози, за да има клинично значим ефект.

Като превантивна мярка за развитието на устойчива към лекарства флора е необходимо да се вземе предвид и минималната концентрация на потискане, изразяваща количествена оценка на степента и спектъра на действие, както и зависимостта от времето и концентрацията. в кръвта.

За дозозависими агенти (аминогликозиди, метронидазол) е характерна зависимостта на ефективността от действието върху концентрацията. в кръвта и огнищата на инфекциозно-възпалителния процес.

Лекарствата, в зависимост от времето, изискват многократни инжекции през деня за поддържане на ефективен терапевтичен концентрат. в тялото (всички бета-лактами, макролиди).

Класификация на антибиотиците по механизма на действие

  • лекарства, които инхибират синтеза на бактериални клетъчни стени (пеницилин антибиотик, всички поколения цефалоспорини, ванкомицин);
  • клетки, унищожаващи нормалната организация на молекулярно ниво и предотвратяващи нормалното функциониране на мембранния резервоар. клетки (полимиксин);
  • Wed-va, допринасящ за потискането на синтеза на протеини, инхибиране на образуването на нуклеинови киселини и инхибиране на протеиновия синтез на рибозомалното ниво (лекарства хлорамфеникол, редица тетрациклини, макролиди, линкомицин, аминогликозиди);
  • ingibit. рибонуклеинови киселини - полимерази и др. (рифампицин, хиноли, нитроимидазоли);
  • инхибиране на процесите на синтез на фолати (сулфонамиди, диаминопириди).

Класификация на антибиотиците по химична структура и произход

1. Природни отпадъчни продукти от бактерии, гъби, актиномицети: t

  • грамицидин;
  • полимиксин;
  • еритромицин;
  • тетрациклин;
  • benzilpenitsilliny;
  • Цефалоспорини и др.

2. Полусинтетични - производни на естествени антибиотици.

  • оксацилин;
  • ампицилин;
  • гентамицин;
  • Рифампицин и др.

3. Синтетични, получени в резултат на химичен синтез:

Обобщение на антибиотичните групи

Антибиотиците са група лекарства, които могат да инхибират растежа и развитието на живите клетки. Най-често се използват за лечение на инфекциозни процеси, причинени от различни щамове бактерии. Първото лекарство е открито през 1928 г. от британския бактериолог Александър Флеминг. Някои антибиотици обаче се предписват и за ракови патологии като компонент на комбинираната химиотерапия. Тази група лекарства практически няма ефект върху вирусите, с изключение на някои тетрациклини. В съвременната фармакология терминът "антибиотици" все повече се замества с "антибактериални лекарства".

Първите синтезират лекарства от групата на пеницилините. Те спомогнаха за значително намаляване на смъртността при такива заболявания като пневмония, сепсис, менингит, гангрена и сифилис. С течение на времето, поради активното използване на антибиотици, много микроорганизми започнаха да развиват резистентност към тях. Затова важна задача беше търсенето на нови групи антибактериални лекарства.

Постепенно фармацевтичните компании синтезираха и започнаха да произвеждат цефалоспорини, макролиди, флуорохинолони, тетрациклини, левомицетин, нитрофурани, аминогликозиди, карбапенеми и други антибиотици.

Антибиотици и тяхната класификация

Основната фармакологична класификация на антибактериалните лекарства е разделяне чрез действие върху микроорганизмите. Зад тази характеристика има две групи антибиотици:

  • бактерицидно - лекарства причиняват смърт и лизис на микроорганизми. Това действие се дължи на способността на антибиотиците да инхибират мембранния синтез или да инхибират производството на ДНК компоненти. Пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони, карбапенеми, монобактами, гликопептиди и фосфомицин притежават това свойство.
  • бактериостатични - антибиотици са способни да инхибират синтеза на протеини от микробни клетки, което прави тяхното възпроизвеждане невъзможно. В резултат на това по-нататъшното развитие на патологичния процес е ограничено. Това действие е характерно за тетрациклини, макролиди, аминогликозиди, линкозамини и аминогликозиди.

Зад спектъра на действие има и две групи антибиотици:

  • широк - лекарството може да се използва за лечение на патологии, причинени от голям брой микроорганизми;
  • с тесен - лекарството засяга индивидуални щамове и видове бактерии.

Все още има класификация на антибактериалните лекарства по техния произход:

  • естествен - получен от живи организми;
  • полусинтетични антибиотици са модифицирани естествени аналогови молекули;
  • синтетични - те се произвеждат напълно изкуствено в специализирани лаборатории.

Описание на различни антибиотични групи

Бета лактами

пеницилини

Исторически, първата група антибактериални лекарства. Той има бактерицидно действие върху широк кръг микроорганизми. Пеницилините разграничават следните групи:

  • естествени пеницилини (синтезирани при нормални условия от гъби) - бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин;
  • полусинтетични пеницилини, които имат по-голяма устойчивост срещу пеницилини, което значително разширява техния спектър на действие - оксацилин и метицилин;
  • с удължено действие - лекарства амоксицилин, ампицилин;
  • пеницилини с широк ефект върху микроорганизмите - лекарства мезлолилин, азолилин.

За да се намали резистентността на бактериите и да се увеличи успеваемостта на антибиотичната терапия, инхибиторите на пеницилиназа - клавулановата киселина, тазобактам и сулбактам - се добавят активно към пеницилините. Така че има лекарства "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" и други.

Тези лекарства се използват за инфекции на дихателните пътища (бронхит, синузит, пневмония, фарингит, ларингит), пикочно-полова (цистит, уретрит, простатит, гонорея), храносмилателни (холециститни, дизентериални) системи, сифилис и кожни лезии. От нежеланите реакции най-често се наблюдават алергични реакции (уртикария, анафилактичен шок, ангиоедем).

Пеницилините са и най-безопасните продукти за бременни жени и бебета.

цефалоспорини

Тази група антибиотици има бактерицидно действие върху голям брой микроорганизми. Днес се разграничават следните поколения цефалоспорини:

  • I - лекарства цефазолин, цефалексин, цефрадин;
  • II - лекарства с cefuroxime, cefaclor, cefotiam, cefoxitin;
  • III - препарати от цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон, цефодизим;
  • IV - лекарства с цефепим, цефпиром;
  • V - лекарства цефторолин, цефтобипрол, цефтолозан.

Преобладаващата част от тези лекарства съществуват само в инжекционна форма, затова се използват главно в клиники. Цефалоспорините са най-популярните антибактериални средства за употреба в болниците.

Тези лекарства се използват за лечение на голям брой заболявания: пневмония, менингит, генерализация на инфекции, пиелонефрит, цистит, възпаление на костите, меки тъкани, лимфангит и други патологии. Когато се използват цефалоспорини, често се открива свръхчувствителност. Понякога има преходно намаляване на креатининовия клирънс, мускулна болка, кашлица, повишено кървене (поради намаляване на витамин К).

карбапенеми

Те са сравнително нова група антибиотици. Както други бета лактами, карбапенемите имат бактерициден ефект. Огромен брой различни бактерии остават чувствителни към тази група лекарства. Карбапенемите също са резистентни към ензими, които синтезират микроорганизми. Тези свойства са довели до факта, че те се считат за спасителни лекарства, когато други антибактериални средства остават неефективни. Въпреки това, тяхната употреба е строго ограничена поради опасения за развитието на бактериална резистентност. Тази група лекарства включва меропенем, дорипенем, ертапенем, имипенем.

Карбапенемите се използват за лечение на сепсис, пневмония, перитонит, остри коремни хирургични патологии, менингит, ендометрит. Тези лекарства се предписват и на пациенти с имунен дефицит или на фона на неутропения.

Сред нежеланите реакции трябва да се отбележат диспептични нарушения, главоболие, тромбофлебит, псевдомембранозен колит, гърчове и хипокалиемия.

монобактами

Монобактамите засягат главно само грам-отрицателната флора. В клиниката се използва само едно активно вещество от тази група - азтреонам. Със своите предимства се подчертава резистентността към повечето бактериални ензими, което го прави предпочитано лекарство за неуспех на лечението с пеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди. В клиничните указания aztreonam се препоръчва за инфекция с enterobacter. Използва се само интравенозно или интрамускулно.

Сред показанията за прием трябва да бъдат идентифицирани сепсис, придобита в обществото пневмония, перитонит, инфекции на тазовите органи, кожата и опорно-двигателния апарат. Употребата на азтреонам понякога води до развитие на диспептични симптоми, жълтеница, токсичен хепатит, главоболие, замаяност и алергичен обрив.

макролиди

Макролидите са група от антибактериални лекарства, които се основават на макроцикличен лактонов пръстен. Тези лекарства имат бактериостатичен ефект срещу грам-положителни бактерии, вътреклетъчни и мембранни паразити. Характерно за макролидите е фактът, че количеството им в тъканите е много по-високо, отколкото в кръвната плазма на пациента.

Лекарствата също се характеризират с ниска токсичност, която им позволява да се използват по време на бременност и в ранна възраст на детето. Те са разделени на следните групи:

  • природни, синтезирани през 50-60-те години на миналия век - препарати от еритромицин, спирамицин, йосамицин, мидекамицин;
  • пролекарства (превърнати в активна форма след метаболизъм) - тролеандомицин;
  • полусинтетични - лекарства азитромицин, кларитромицин, диритромицин, телитромицин.

Макролидите се използват при много бактериални патологии: пептична язва, бронхит, пневмония, инфекции на горните дихателни пътища, дерматоза, лаймска болест, уретрит, цервицит, еризипела, импетиго. Не можете да използвате тази група лекарства за аритмии, бъбречна недостатъчност.

тетрациклини

За първи път тетрациклините са синтезирани преди повече от половин век. Тази група има бактериостатичен ефект срещу много щамове микробна флора. При високи концентрации те проявяват бактерициден ефект. Особеност на тетрациклините е тяхната способност да се натрупват в костната тъкан и зъбния емайл.

От една страна, това позволява на лекарите активно да ги използват при хроничен остеомиелит, а от друга - нарушава развитието на скелета при децата. Ето защо, те абсолютно не могат да бъдат използвани по време на бременност, кърмене и на възраст под 12 години. Към тетрациклините, в допълнение към лекарството със същото име, се включват доксициклин, окситетрациклин, миноциклин и тигециклин.

Използват се за различни чревни патологии, бруцелоза, лептоспироза, туларемия, актиномикоза, трахома, лаймска болест, гонококова инфекция и рикетсиоза. Порфирия, хронични чернодробни заболявания и индивидуална непоносимост се различават от противопоказанията.

флуорохинолони

Флуорохинолоните са голяма група антибактериални средства с широко бактерицидно действие върху патогенната микрофлора. Всички лекарства се продават на налидиксична киселина. Активната употреба на флуорохинолони започва през 70-те години на миналия век. Днес те са класифицирани от поколения:

  • I - препарати налидикс и оксолинова киселина;
  • II - лекарства с офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин;
  • III - препарати на левофлоксацин;
  • IV - лекарства с гатифлоксацин, моксифлоксацин, хемифлоксацин.

Последните поколения флуорохинолони се наричат ​​“дихателни”, поради тяхната активност срещу микрофлората, която най-често причинява пневмония. Те се използват и за лечение на синузит, бронхит, чревни инфекции, простатит, гонорея, сепсис, туберкулоза и менингит.

Сред недостатъците е необходимо да се подчертае фактът, че флуорохинолоните могат да повлияят на формирането на опорно-двигателния апарат, следователно, в детска възраст, по време на бременност и в периода на кърмене, те могат да се предписват само по здравословни причини. Първото поколение лекарства също има висока хепато- и нефротоксичност.

аминогликозиди

Аминогликозидите са открили активно приложение при лечението на бактериални инфекции, причинени от грам-отрицателна флора. Те имат бактерициден ефект. Високата им ефикасност, която не зависи от функционалната активност на имунитета на пациента, ги прави незаменими за неговото разрушаване и неутропения. Различават се следните поколения аминогликозиди:

  • I - препарати от неомицин, канамицин, стрептомицин;
  • II - лекарство с тобрамицин, гентамицин;
  • III - амикацинови препарати;
  • IV - лекарство за изопамицин.

Аминогликозидите се предписват за инфекции на дихателната система, сепсис, инфекциозен ендокардит, перитонит, менингит, цистит, пиелонефрит, остеомиелит и други патологии. Сред страничните ефекти от голямо значение са токсичните ефекти върху бъбреците и загубата на слуха.

Ето защо, по време на терапията е необходимо редовно да се извършва биохимичен анализ на кръвта (креатинин, SCF, урея) и аудиометрия. При бременни жени, по време на кърмене, на пациенти с хронично бъбречно заболяване или на хемодиализа се дават аминогликозиди само пожизнени причини.

гликопептиди

Гликопептидните антибиотици имат широкоспектърен бактерициден ефект. Най-известните от тях са блеомицин и ванкомицин. В клиничната практика гликопептидите са резервни лекарства, които се предписват за неефективност на други антибактериални агенти или специфичната чувствителност на инфекциозния агент към тях.

Често се комбинират с аминогликозиди, което дава възможност за увеличаване на кумулативния ефект върху Staphylococcus aureus, enterococcus и Streptococcus. Гликопептидните антибиотици не действат върху микобактериите и гъбите.

Тази група антибактериални средства се предписва за ендокардит, сепсис, остеомиелит, флегмона, пневмония (включително усложнения), абсцес и псевдомембранозен колит. Не можете да използвате гликопептидни антибиотици за бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към лекарства, кърмене, неврит на слуховия нерв, бременност и кърмене.

ликозамидите

Linkosyamides включва линкомицин и клиндамицин. Тези лекарства проявяват бактериостатичен ефект върху грам-положителните бактерии. Използвам ги предимно в комбинация с аминогликозиди, като лекарства от втора линия, за тежки пациенти.

Линкозамидите се предписват за аспирационна пневмония, остеомиелит, диабетно стъпало, некротизиращ фасциит и други патологии.

Много често по време на приема им се развива инфекция с кандида, главоболие, алергични реакции и потискане на кръвта.

20 най-добри антибиотици според лекаря

Най-висока оценка на антибиотиците

Най-добрите антибиотици за възпалено гърло, бронхит и кашлица

Възпалителни заболявания на горните дихателни пътища - един от най-често срещаните в клиничната практика. Такива заболявания като възпалено гърло и бронхит са податливи към деца и възрастни. Понякога тези патологични състояния могат да бъдат причинени от вируси, но често се среща и бактериална инфекция. В този случай е необходимо да се използват антибактериални лекарства (антибиотици). Трябва да се припомни, че антибиотичната терапия трябва да се провежда само след пълно изследване на пациента, диагностика и изследване на чувствителността на флората към определен антибиотик.

При присъединяването на бактериална инфекция може да се посочи рязко повишаване на телесната температура, увеличаване на признаците на обща интоксикация (слабост, главоболие и мускулни болки, замаяност), кашлица с отделяне на гнойна храчка. Тази статия ще разгледа класирането на най-достъпните и ефективни антибиотици за възпалено гърло, бронхит и кашлица при възрастни.

Flemoxine Solutab

Антибиотик Flemoxin Solutab (Амоксицилин) от групата на аминопеницилините се предлага под формата на разтворими таблетки от 20 броя в опаковка. Има няколко основни дози: 0.125 g, 0.25 g, 0.5 g, 1.0 g. Амоксицилин е основната активна съставка, която потиска растежа и развитието на много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (пиогенни коки, които най-често предизвикват възпалителни заболявания на горните дихателни пътища).

Въпреки това, този антибиотик е включен в класацията, тъй като се използва не само за възпалено гърло и бронхит - той може също да инхибира растежа на някои чревни бактерии, които провокират стомашно-чревни и възпалителни процеси в пикочните органи.

Предимства и недостатъци

Основните предимства на това лекарство е бърза и пълна абсорбция в стомашно-чревния тракт, приятен вкус, възможност за употреба от ранна възраст. Друго предимство на лекарството Flemoksin Solutab е, че може да се пие преди и след хранене (и дори по време на хранене). С правилното използване на този антибиотик, от първите часове се развива изразено терапевтично действие. Но можете да го забележите след няколко дни.

Редица недостатъци включват, преди всичко, чести алергични реакции, които се появяват след употребата на лекарството, висока цена (по отношение на аналози), както и невъзможността да се инхибира растежа на бактерии, които произвеждат ензим като бета-лактамаза (този ензим унищожава пеницилините). Като цяло, предимствата на Flemoxin са много повече, затова това лекарство често се използва при възпалителни процеси, които се случват в горните дихателни пътища. Цена - 200 рубли.

amoxiclav

Това е антибиотик от същата група като Flemoksin Solutab - той принадлежи към групата на аминопеницилините. Наличен Амоксиклав (амоксицилин и клавуланова киселина) под формата на таблетки от 14 броя в опаковка. Има различни дози на този антибиотик: 0.25g, 0.5g, 0.875g, но трябва да се отбележи, че количеството клавуланова киселина остава непроменено и е 0.125g. Цената на антибиотика е 350 рубли.

Предимства и недостатъци

Както бе споменато по-горе, в допълнение към основната активна съставка - Амоксицилин, лекарството съдържа клавуланова киселина, която играе важна роля в лечението на бронхит и тонзилит, причинени от бактерии, които синтезират бета-лактамаза. Тъй като този ензим е способен да унищожи пеницилините, клавулановата киселина го блокира, като по този начин се постига по-силен и бърз ефект. Друго предимство - лекарството има малък ефект върху функционирането на стомашно-чревния тракт.

Недостатъците включват факта, че Амоксиклав, както всички други пеницилини, често предизвиква алергични реакции (затова преди назначаването им е необходимо да се тества за чувствителност). Възможно нарушение на чревната микрофлора и вагината (дисбиоза и дисбиоза), така че Amoxiclav винаги се предписва заедно с пробиотици.

Сумамед

Антибиотикът принадлежи към групата на макролидите, предлага се под формата на капсули, таблетки, суспензии и лиофизилат за инжекции. Приблизителната цена е 400 рубли. Sumamed (азитромицин) активно потиска производството на бактериални протеини на клетъчната стена, което предотвратява бързата пролиферация на бактериите. Sumamed често се използва за лечение на хроничен тонзилит (ангина) и продължителен бронхит. Особено се препоръчва да се приемат при пациенти, които поради индивидуална непоносимост не могат да бъдат лекувани с пеницилинови антибиотици.

Предимства и недостатъци

Предимството на Sumamed е, че той е изключително активно лекарство, което не изисква често използване, и то с право се класира. Той има добър ефект на натрупване в органи и тъкани на тялото, доста дълъг период на дезинтеграция и полуживот, а също така засяга не само аеробни бактерии (които се развиват в присъствието на кислород), но също така и анаеробни (умножаване без достъп на кислород). Sumamed дава възможност за лечение на възпаление на горните дихателни пътища, ако те са причинени от хламидия или микоплазма. Антибиотикът обикновено се понася добре (дори и при дълги курсове), рядко предизвиква реакции на свръхчувствителност. Недостатъкът на това лекарство е високата му цена.

левофлоксацин

Лекарството се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Левофлоксацин е евтин, но доста ефективен наркотик, чиято цена е 100 рубли. Антибиотикът принадлежи към групата на флуорохинолоните, действа основно върху ДНК на бактериите, като по този начин им пречи да се размножават. Използва се, ако пациентът има алергична реакция към пеницилини и макролиди, което не се случва много често. Левофлоксацин действа върху голям брой различни бактерии, което се дължи на високата му ефективност.

Предимства и недостатъци

Основното предимство, както вече споменахме, е широк спектър на действие на този антибиотик, така че може да се използва в случаи, когато ангина или бронхит се причинява от няколко вида бактерии (смесена инфекция). Антибиотикът бързо се абсорбира и метаболизира, като действа незабавно върху генетичния апарат на микроорганизмите. Друго безспорно предимство - ниска цена.

Въпреки това, широк спектър на действие е не само добродетел, но и недостатък на Левофлоксацин. Убивайки патогените, лекарството унищожава и естествената микрофлора на организма. Ето защо, това лекарство може да се използва само в кратки курсове и само под наблюдението на лекар. В противен случай има голяма вероятност да се развият дисбактериоза или гъбични лезии на кожата и лигавиците. Има чести случаи, когато алергичните реакции се развиват на фона на приема на Левофлоксацин, поради което не се препоръчва да се предписва в детска възраст. Въпреки това, антибиотикът е включен в класацията като представител на активни и съвременни флуорохинолони, а страничните ефекти са неизбежна последица от всяко активно лекарство.

Supraks

Антибиотикът принадлежи към серия от цефалоспорини и се предлага под формата на капсули от 0,2 и 0,4 g. Suprax (Cefixime) инхибира размножаването на различни видове бактерии, като потиска тяхното разделяне в ранните етапи. Това лекарство се използва (както всички други цефалоспорини) при бронхит и болки в гърлото, само ако пациентът има реакция на свръхчувствителност към всички описани по-горе групи лекарства. Често Suprax се използва за комплексна терапия на продължителен бронхит или тонзилит, причинени от няколко вида микроорганизми.

Предимства и недостатъци

Основното предимство е ефективността и скоростта на антибиотика. Може дори да се използва в детска възраст (Suprax се предписва, ако пациентът закъснее в болницата и инфекцията прогресира и е необходима спешна помощ). Антибиотикът се абсорбира много бързо и започва да действа, а дългият полуживот ви позволява да го използвате 1-2 пъти на ден.

Недостатъците на Suprax са неговата висока алергичност, както и необходимостта от поддържаща терапия под формата на имуностимуланти и пробиотици, която е насочена към предотвратяване на микози (гъбични инфекции) и дисбактериоза. Цената е доста висока и възлиза на 630 рубли.

Най-добрите антибиотици за синусите

Синузитът е заболяване, което е възпаление на параназалните синуси, което се съпровожда от извиваща се болка, треска и гнойно отделяне от носа. Когато се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за провеждане на необходимите изследвания и диагноза. Тъй като в повечето случаи синузитът е причинен от бактерии, антибиотиците са задължителен компонент на лечението. Въпреки това, те се използват само ако пациентът има отслабена имунна система и тялото не може да се справи с тази инфекция самостоятелно.

Необходимостта от антибактериални лекарства за продължителен синус е обоснована от факта, че инфекцията от синусите може да попадне в черепната кухина или да се разпространи чрез хематогенни (през кръвоносни съдове) към други органи. При късно лечение в болница има не само риск от усложнения, но и увеличава вероятността заболяването да стане хронично, което е изпълнено с чести възпалителни процеси в горните дихателни пътища. Този рейтинг се основава на предпочитанията на професионалната общност на лекарите.

Sultasin

Антибиотик от групата на защитените аминопеницилини, който се предлага под формата на прах във флакони (по 1,5 g всяка). Разрежда се с физиологичен разтвор или с местни анестетици и се инжектира в тялото под формата на инжекции (интравенозно или интрамускулно).

Механизмът на действие на защитените аминопеницилини е, че те се свързват с рецепторите на повърхността на бактериалните клетки (в организма няма такива рецептори, така че лекарствата в тази група не действат върху здравите клетки и тъкани). След това аминопеницилините инхибират производството на протеини, които са част от бактериалната клетъчна стена. В допълнение, султазин (ампицилин и сулбактам) засяга ензима пеницилиназа (бета-лактамаза), който се произвежда от някои щамове на бактерии и инхибира активността на основната активна съставка. В резултат на това дори резистентните бактерии умират под действието на султазин.

Силни и слаби страни

Основните предимства на това лекарство е ефективността и скоростта на действие, както и антибиотик може да се използва за лечение на синузит в детска възраст. Друго предимство е ниската цена, която е 70 рубли.

Недостатъците на защитените аминопеницилини (включително султазин) са бързият полуживот (лекарството трябва да се използва често) и честите алергични реакции. В допълнение, Sultasin засяга стомашно-чревния тракт и често причинява дисбиоза.

macrofoams

Макропен (Midecamycin) е макролиден антибиотик, който има бактериостатичен ефект (активно инхибира растежа на микроорганизми за дълъг период от време). Той се продава като перорален прах, но най-често се срещат таблетки от 0,4 g (16 броя в опаковка).

Силни и слаби страни

Тъй като лекарството има бактериостатичен ефект, то може да се използва за синус, склонни към продължително или хронично протичане. Макропенът е едно от най-предпочитаните лекарства, ако пациентът има алергична реакция към пеницилини (и това се случва доста често), и това му позволява да влезе в класацията. Макропенът рядко причинява странични ефекти и реакции на свръхчувствителност, а когато се приема, чревната дисбиоза се среща много по-рядко. Друго предимство е дългият полуживот, така че понякога 1-2 таблетки на ден са достатъчни. Лекарството е подходящо за лечение на смесени инфекции (причинени от няколко вида микроорганизми).

Недостатъците на лекарството могат да бъдат приписани на относително високата цена, която днес е 220 рубли. Не е желателно да се използва Macropen по време на бременност, кърмене и в ранна детска възраст (в такива случаи се използва само в крайни случаи).

Rocephin

Антибиотикът от цефалоспорини отдавна се използва за лечение на различни възпалителни заболявания, включително синузит. Лекарството има бактерицидно действие (разрушаване на микроорганизми), докато е активно до много по-голям брой патогени от описаните по-горе пеницилини и макролиди. Rotsefin (Ceftriaxone) се произвежда като прах в бутилки от 1 g, предназначен за интрамускулно и интравенозно приложение, като предварително е разтворен съдържанието на бутилката във физиологичен разтвор или локален анестетик.

Силни и слаби страни

Както вече споменахме, роцефинът може да засегне голям брой различни микроорганизми. Освен това, той има дълъг полуживот, така че пациентът не трябва да се тревожи за приема на лекарството на всеки няколко часа - обикновено 1-2 инжекции са достатъчни на ден. Това позволява на Rocephin да бъде включен в оценката за съответствие, т.е. за по-лесна употреба, което води до високо придържане на пациента към лечението.

От недостатъците, най-значимият е фактът, че непоносимостта към пеницилин често се комбинира с алергия към цефалоспорини, така че тестът трябва да се проведе преди употреба. Друг недостатък е, че Rocephin не инхибира бета-лактамаза, която някои бактерии синтезират като защитен ензим. Цената на лекарството е доста висока и е 450 рубли. По време на бременност, по време на кърмене и в ранна детска възраст, Rocephine трябва да се използва с изключително внимание. Изисква назначаването на поддържаща терапия, която ще намали риска от дисбиоза и гъбични инфекции.

Авелокс

Антибиотикът Авелокс (моксифлоксацин) принадлежи към 4-то поколение (най-модерно) на флуорохинолони, което му позволява да се класира в тази група. Тази група антибиотици е 100% синтетична - такива вещества не се срещат в околната среда, а се създават изкуствено. Авелокс се предлага под формата на таблетки от 0,4 g и инжекционен разтвор.

Силни и слаби страни

Основното предимство и причина, поради която Авелокс често се използва за антит с необяснима етиология (произход) или за смесени инфекции (включително тези, причинени от микоплазми и хламидии), се дължи на факта, че това лекарство има широк спектър на действие и може буквално да отнеме няколко дни необходим терапевтичен ефект.

Недостатъците на Авелокс също са достатъчни. Лекарството е чуждо на тялото (както вече беше споменато, то е напълно синтетично), затова често могат да се наблюдават алергични реакции и диспептични явления (гадене, повръщане, диария). В допълнение към подвижността на стомашно-чревния тракт, Авелокс засяга чревната флора - инхибира го и води до развитие на дисбактериоза, която често се присъединява към вторични инфекции (например гъбични инфекции). Лекарството не може да се използва по време на бременност, понякога се използва за лечение на синузит при деца, но това изисква сериозни индикации. Цената на антибиотика е 600 рубли, което го свързва с доста скъпи лекарства.

Izofra

Това е местен антибиотик, който идва под формата на спрей за нос в 15 ml флакони. Изофра (Framycetin) се отнася до аминогликозиди, които имат изразено бактерицидно действие. Антибиотикът се използва широко в клиничната практика за лечение на остър и хроничен синузит, причинен от аеробни бактерии (размножаване в окислена среда) и анаероби (развиващи се в аноксично пространство). Въпреки това, лекарството в клиничната практика ще се използва само интраназално, тъй като се признава за доста токсично съединение (особено когато попадне на лигавиците на стомашно-чревния тракт).

Силни и слаби страни

Основното предимство е кратък курс на лечение, който е 3-7 дни. Тази продължителност на лечението обаче не влияе върху ефективността на Isofra. Този инструмент може да се използва за лечение на възрастни и при лечение на синузит, възникнал в детска възраст. В същото време, антибиотикът почти не се абсорбира в кръвта, така че не засяга функционирането на черния дроб, стомаха и червата, не причинява намаляване на имунитета и дисбиозата, а това ни позволява да определим високото място на лекарството в рейтинга за безопасност.

Недостатъците на използването на Isofra включват факта, че този агент не засяга пневмококите и стрептококите, които често са причинители на удължен синузит. Следователно, ако симптомите не намаляват след една седмица употреба, ще трябва да предпишете друго антибактериално лекарство. Цената на лекарството е 250 рубли.

Най-добрите антибиотици за деца

Понастоящем голям брой антибиотици могат да бъдат закупени на територията на Русия без рецепта. Хората са свикнали да приемат антибактериални лекарства като лекарства, които помагат при почти всяка болест, но това не е така. Антибиотиците са наистина ефективни само когато болестта се задейства от бактерии, с вирусен произход на патологията, такива лекарства могат само да влошат състоянието на детето, точно както в случая на заболяването, причинено от протозои, например амебна дизентерия.

Антибиотиците за деца могат да се използват само ако са предписани от лекаря след всички необходими изследвания. В този случай, лекарят трябва да вземе под внимание индивидуалните характеристики на тялото, естеството на протичането на заболяването, както и всички налични индикации и противопоказания. Препоръчително е да се предписват антибактериални лекарства, които не влияят върху чревната подвижност и нормалната флора на тялото.

цефалексин

Антибиотик от групата на бета-лактамите, а именно, той се отнася до цефалоспорини. Цефалексин се предлага под формата на капсули по 0,5 g, 16 опаковки всяка. Лекарството има изразено бактерицидно действие (разрушава микроорганизмите). Често се използва при възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, пикочната система, кожата и подкожната мастна тъкан, УНГ органите и опорно-двигателния апарат. Използването му е възможно още от неонаталния период, но курсът и дозировката се избират индивидуално, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето. Това разрешение за употреба на лекарството при новородени значително увеличава степента на безопасност на това лекарство.

Предимства и недостатъци

Предимството на Cefalexin е ниската му цена, която днес е 65 рубли. Може да се използва още от първия месец от живота на детето, дори и при продължителни и тежки инфекции. Не се изисква твърде често приема на лекарството - 1-2 капсули на ден са достатъчни. Цефалексин има изразен ефект върху широк спектър от бактерии, инхибирайки тяхното размножаване. Може да се използва като лекарство от първа линия за пневмония. Той е един от малкото цефалоспорини, които се предписват в капсули, вместо да се освобождават чрез инжектиране.

Недостатъци са възможните нежелани реакции (диспептични явления: диария, повръщане, гадене, метеоризъм) и алергични реакции. Трябва да се внимава за лечение на недоносени бебета с обременена алергична история.

кларитромицин

Кларитромицинът е антибактериално лекарство, което принадлежи към редица макролиди. Антибиотикът има лек бактериостатичен ефект, така че често се използва при продължителни инфекции на горните дихателни пътища, ринит, отит, синузит и синузит. Произвежда се под формата на таблетки и капсули от 0,25 и 0,5 g. Кларитромицинът инхибира репродукцията на пиогенни коки, микобактерии и инфекция с Helicobacter pylori, поради което често се използва за лечение на стомашна язва.

Предимства и недостатъци

Основното предимство на кларитромицин, както и други антибактериални лекарства от групата на макролидите, е минималната възможност за странични ефекти. Ето защо, лекарството може да се използва през първата година от живота на бебето. Друго предимство е курс на лечение от 6 до 10 дни, като се предписват по 2 капсули на ден. Бързата абсорбция и дългият полуживот осигуряват ефективно действие и постигане на терапевтичен ефект за кратко време. Цената на един антибиотик е средна и е 230 рубли.

Недостатъците на кларитромицин включват ниска активност в сравнение с други антибиотици (например, от групата на цефалоспорини). Ето защо, ако неефективни или в присъствието на смесена инфекция, е необходимо да се комбинира това лекарство с други антибактериални лекарства. Това може да намали леко ефективността, което повишава безопасността.

Линкомицин хидрохлорид

Линкомицин хидрохлоридът принадлежи към антибиотиците от групата на линкозамидите. Той може да има както бактерицидно, така и бактериостатично въздействие върху голям брой различни микроорганизми. Линкомицин хидрохлорид се предлага под формата на инжекционен разтвор и в капсули от 0,25 g. Използва се при възпалителни процеси на кожата, горните и долните дихателни пътища, костите и ставите, сърцето и кръвоносните съдове. Лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт и максималната концентрация се достига за няколко часа. Активно засяга флората на коките, пръчките и други видове микроорганизми.

Предимства и недостатъци

Предимството е бързото абсорбиране и действие на лекарството, както и възможните бактериостатични и бактерицидни ефекти на сравнително много групи микроорганизми. Антибиотикът е евтин, днес може да бъде закупен на цена от 50 рубли.

Линкомицин хидрохлорид има някои недостатъци. Антибиотик може да се използва само от 6 години. Трябва да се предписва с повишено внимание, ако пациентът има хронични заболявания на храносмилателните органи, кардиомиопатия и алергични реакции. Линкомицин може да доведе до развитие на дисбиоза и гъбични инфекции на кожата и лигавиците, така че е препоръчително да се използва поддържаща терапия. Кумулативният баланс на предимствата и недостатъците позволява на линкомицин да поддържа стабилни, средни позиции на класирането на антибиотици с широк спектър на действие.

рокситромицин

Това е антибиотик от групата на макролидите, който често се използва в педиатрията. Roxithromycin се предлага под формата на таблетки от 0,15 g в 10 броя на опаковка. Тя се нарича широкоспектърно антибактериално лекарство, така че е намерило широко практическо приложение. Използва се за лечение на възпалителни заболявания на кожата, горните дихателни пътища, пикочната система, УНГ и костите. Roxithromycin се използва и при лечение на инфекции, причинени от бактерии, а именно скарлатина, магарешка кашлица, дифтерия. Често се използва за профилактика на инфекциозен миокардит със стоматологични интервенции.

Предимства и недостатъци

Предимството, което повишава класацията, е лек бактериостатичен ефект, който се отнася главно само до патогенни микроорганизми. В същото време, нормалната чревна микрофлора на практика не страда, поради което дисбактериозата и съпътстващите ги гъбични инфекции са редки. На практика никога Roxithromycin причинява алергични реакции. Лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт и не изисква често използване. Цената на антибиотика е доста ниска и възлиза на 140 рубли.

Сред недостатъците на рокситромицин може да се идентифицира отрицателен ефект върху ензимната активност на черния дроб, затова антибиотикът не трябва да се предписва за нарушена функция на тази жлеза. Не се препоръчва за бебета под 2 месеца.

furadonin

Фурадонин (Nitrofurantoin) е лекарство с изразена антимикробна активност, която принадлежи към класа на нитрофурановите производни. Активно инхибира пролиферацията на бактериите чрез инхибиране на синтеза на РНК и ДНК. Най-честата цел на фурадонина е в урологията, поради бактериостатичното си действие, използва се дори при продължителни инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит). Предлага се под формата на хапчета, които трябва да се приемат 2-3 пъти на ден (както е препоръчано от лекаря).

Предимства и недостатъци

Основното предимство на Furadonin е, че патогените на инфекции на пикочните пътища на практика не развиват резистентност (резистентност) към това лекарство, което увеличава степента на ефективност при продължителна употреба. Следователно тя може да бъде приета като част от цялостно лечение, което включва няколко курса. Той се абсорбира бързо в стомаха, влиза в кръвната плазма и се свързва с протеините, след което започва да действа върху нефроните в бъбреците. Цената на антибиотика е ниска и е 75 рубли.

Недостатъкът може да се нарече фактът, че фурадонин може да се използва само от 12 години, преди това - според показанията и с повишено внимание. Но в този случай той е напълно заменим с фурагин. Лекарството може да повлияе на функцията на черния дроб и на стомашно-чревния тракт като цяло, понякога причинява алергични реакции, невротични разстройства и диспепсия.

Най-добрите антибиотици с широк спектър на действие

Много възпалителни заболявания се причиняват от бактерии, така че предписването на антибиотици в този случай е основната мярка за етиотропното лечение (насочено към причината за заболяването). За назначаването на най-ефективното антибактериално лекарство, трябва да вземете материала на пациента и да направите засаждането, след което да определите чувствителността на бактериите към определени лекарства. Въпреки това, такъв анализ може да се направи от няколко дни до няколко седмици, а пациентът понякога се нуждае от антибактериална терапия по време на търсенето на медицинска помощ.

За тези цели се използват антибиотици с широк спектър на действие. Тяхната същност е в това, че те могат да действат върху голям брой сортове бактерии и да потискат техния растеж. Помислете за рейтинга на най-популярните лекарства.

Vilprafen Solutab

Това е антибактериално лекарство, което принадлежи към последното поколение на макролидната група. Предлага се под формата на диспергирани таблетки по 10 броя в опаковка с дозировка 1 g. Vilprafen Solyutab (Джозамицин) в малки дози потиска пролиферацията на бактерии, т.е. има бактериостатичен ефект. Но в големи дози, този антибиотик действа като типично бактерицидно средство (убива микроорганизмите). Използва се за лечение на много заболявания: инфекции на горните и долните дихателни пътища, пикочните пътища, лор-органите, кожата, понякога използвани за гастрит, причинена от излагане на Helicobacter pylori.

Силни и слаби страни

Предимството на това лекарство е, че практически не засяга чревната микрофлора, не причинява дисбиоза. Той има дълготраен ефект поради дълъг полуживот. Бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт и максималната концентрация се достига в кръвта в рамките на един час. Показан е за лечение на много инфекции.

Недостатъкът е, че Vilprafen Solutab прониква в плацентата и може да се екскретира в млякото по време на кърмене. Антибиотикът има сравнително висока цена, която днес е 630 рубли.

Zinforo

Zinforo (Cefarolina fosamil) е петият, последно поколение антибиотик от редица цефалоспорини, който има бактерициден ефект. Антибиотикът инхибира (инхибира) растежа както на грам-отрицателните, така и на грам-положителните бактерии. Засяга микроорганизми, които се размножават в кислород и среда без кислород (аероби и анаероби). Може да се използва при определени възпалителни процеси, причинени от бактерии, а именно в патологията на кожата, горните и долните дихателни пътища.

Доста бързо се абсорбира, бавно се екскретира. Не засяга еритроцитите и кръвообращението, може да има доста силен ефект върху стомашно-чревния тракт (потиска нормалната микрофлора). Предлага се под формата на прах при 0,6 g на флакон, трябва да се разреди с физиологичен разтвор преди прилагане.

Предимства и недостатъци

Предимството на лекарството е неговата висока ефективност - обикновено няколко инжекции са достатъчни за постигане на терапевтичен ефект. Може да се използва при възпалителни заболявания, когато се наблюдава смесена инфекция (причинена от няколко инфекции).

Въпреки това, антибиотик може да повлияе на функционирането на стомашно-чревния тракт, нарушавайки основните функции на черния дроб. Лекарството има висока цена, Zinforo не се продава във всички аптеки, понякога е доста трудно да се купи. Трябва да се внимава по време на бременност, кърмене, в детска възраст. Както при всички цефалоспоринови антибиотици, този продукт няма таблетка или капсулирана форма - лекарството се използва само като инжекция. Този факт може да доведе и до „понижаване на рейтинга” на лекарството, въпреки неговата модерност и висока ефективност.

INVANZ

Invanz (Ertapenem) е антибактериално лекарство от групата на карбапенемите, което принадлежи към последното поколение антибиотици с широк спектър на действие. Предлага се под формата на лиофизилат за инжекции от 20 ml, докато една бутилка съдържа 1 g от активното вещество. Използва се при перитонит, инфекциозни усложнения при аборт, пневмония и други възпалителни заболявания на дихателните пътища. Често Invanz предписва тежко гнойно възпаление на кожата и подкожната мастна тъкан, менингит, енцефалит и сепсис. Invanz има изразено бактерицидно действие срещу много микроорганизми.

Предимства и недостатъци

Invanz се абсорбира бързо и започва да действа върху микроорганизмите - прилага се интрамускулно или интравенозно. Често има изразено и бързо действие дори при тежки бактериални инфекции (септицемия, дълготраен пиелонефрит). Той може да действа върху грам-положителни и грам-отрицателни аеробни и анаеробни пръчки и коки. Този антибиотик е правилно висок в класацията - в края на краищата, той замени такива силни лекарства като Tienam и Meronem, а понякога и за трудни пациенти остава да се разчита само на такива лекарства.

Недостатъците на този антибиотик могат да бъдат наречени чести странични ефекти, които се появяват по време на употребата на лекарството. В 2-3% причинява диспептични нарушения (гадене, повръщане, диария), понякога засяга централната нервна система, причинявайки главоболие, замаяност, зрителни и слухови нарушения. Не е ясно как Invanz влияе върху развитието на плода, поради което може да се използва по време на бременност само в случаите, когато ползите надвишават възможните отрицателни последствия. Цената на лекарството е висока и е 1700 рубли.

Kubitsin

Cubicin (даптомицин) се предлага като лиофилизат за инжектиране на 0,35 или 0,5 g на флакон. Този антибиотик принадлежи към последното поколение липопептиди (циклични). Влияе главно на грам-положителната бактериална флора, грам-отрицателните бактерии имат по-малък ефект. Често се използва за инфекции, причинени от устойчив на антибиотици Staphylococcus aureus. Назначава се например при възпалителни процеси на кожата и подкожната мастна тъкан, постоперативни гнойни усложнения (включително миокардит и ендокардит), сепсис.

Предимства и недостатъци

Основното предимство на Kubitsin е неговото изразено бактерицидно действие, което се развива 2-3 дни след началото на терапията. В същото време, незабавно се постига достатъчен терапевтичен ефект, в бъдеще се поддържа от допълнително прилагани дози от лекарството. Антибиотикът рядко причинява странични ефекти.

Следователно, лекарството е показано при септични състояния, защото при наличие на висока концентрация на патогени в кръвта не могат да се използват бактерицидни антибиотици: унищожаването на голям брой микроби в кръвта ще доведе до освобождаване на техните антигени и патогенни фактори в кръвта, което може да причини инфекциозно-токсичен шок. Ето защо бактериостатичното действие на Кубицин му позволява да му даде място в рейтинга за безопасност.

Недостатъците могат да се считат за факта, че Kubitsin трябва да се приема в рамките на 10-14 дни. В резултат на активното потискане на нормалната микрофлора на тялото, могат да се развият усложнения като гъбични инфекции на кожата и пикочните пътища, главоболие и невротични разстройства. Цената е висока и е 4900 рубли. Не се препоръчва за употреба на възраст от 18 години, по време на бременност, по време на кърмене и след 65 години, особено ако има хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, включително на черния дроб.

Maxipime

Maxipim (Cefipim) е антибиотик от група 4-та генерация цефалоспорини. Предлага се под формата на прах във флакони от 1 g и 0,5 g. Преди интравенозно или интрамускулно приложение, той трябва да се разтвори в солен разтвор или в местна анестезия. Лекарството има силен бактерициден ефект, максималната концентрация в кръвната плазма се достига за 2-3 дни. Времето на полуживот и полуживотът са дълги, така че са достатъчни 1-2 инжекции на ден. Maxipim се използва за лечение на бактериални инфекции на горните дихателни пътища, пикочната система, гениталните органи, кожата и генерализираните процеси (candicemia, septicopyemia).

Предимства и недостатъци

Предимствата на Maxipima могат да се разглеждат като висока скорост на действие, както и факта, че не е необходимо да се дават инжекции по-често 2 пъти на ден. В същото време, Maxipim засяга голям брой различни микроорганизми, които често причиняват болнични и извънболнични инфекции. Антибиотикът може да се използва в детска възраст, но това трябва да се прави с повишено внимание и само под наблюдението на лекар. Друг плюс е ниската цена, която е 320 рубли.

Недостатъците могат да се нарекат отрицателен ефект върху чревната микрофлора. Ето защо винаги е необходимо да се предпише допълнителна терапия, която има за цел да намали риска от дисбиоза. Maxipim не се препоръчва за употреба по време на бременност. Както и при другите цефалоспорини, популярността може да бъде намалена от липсата на перорални форми (под формата на таблетки и капсули за перорално приложение).

Внимание! Тази оценка е субективна, не е реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.