Антибиотик за възпалено гърло: преглед на най-добрите лекарства

Мнозина вярват, че антибактериалните лекарства са единственият начин за бързо и безопасно лечение. Такива лекарства се предлагат в аптеките без рецепта, но това не означава, че можете да ги вземете за всяка болест.

Най-честата жалба на пациента при специалист е болка в гърлото, която може да възникне по различни причини. С цел ефективно лечение от лекар се извършва задълбочен преглед на пациента и при необходимост се избира медикаментозна терапия. В кои случаи антибиотикът е показан за възпалено гърло при възрастни и деца и кога трябва да се откаже лечението с него?

Показания за предписване на антибактериални лекарства

Антибиотиците се предписват, ако възпаленото гърло е причинено от бактериална инфекция.

В действителност, за болки в гърлото, не винаги е необходимо да се вземе антибиотик, и особено без да се консултирате със специалист. Такава болка в устата може да бъде един от симптомите на настинка или вирусно заболяване, при което такова лекарство е напълно безполезно. В тази връзка, първо е необходимо да се открие причината, която е предизвикала появата на болка в гърлото, и едва след това да продължи лечението.

В случай, че пациентът има болка в гърлото, но телесната температура остава нормална, тогава могат да се използват локални медикаменти, например таблетки с ромбове. При болезнени усещания в гърлото, които продължават дълго време и не се заменят с други симптоми, е необходимо да се потърси съвет от специалист. Често причината за дискомфорт в гърлото са инфекции с вирусен или гъбичен произход, при които антибиотиците се считат за напълно безполезни лекарства.

Антибиотиците са антибактериални вещества предимно от естествен произход, които имат потискащ ефект върху растежа и развитието на патогенни микроорганизми, както и причиняват смъртта им.

При диагностициране на стрептококови инфекции такива лекарства са задължителни, тъй като липсата на ефективно лечение може да причини сериозни усложнения.

Антибактериалните лекарства трябва да се предписват за остър тонзилит, а в други случаи употребата им зависи от вида на патологията на гърлото и общото състояние на пациента. В кои ситуации приемането на антибактериални лекарства е просто необходимо:

ангина с бактериален произход
тежка интоксикация
развитие на гнойни усложнения
диагностициране на патологии като синузит и синузит
анамнеза за пациент с повтарящ се отит
болки в гърлото, комбинирани с висока телесна температура за няколко дни
хронични възпалителни заболявания
съпътстващ бронхит и пневмония

Във всеки случай, само специалист може да предпише употребата на антибактериални лекарства, като се вземе предвид възможния риск от такова лечение и неговата очаквана ефективност.

Антибиотици за лечение на гърлото

Има много видове антибиотици за лечение на гърлото, лекарят може да избере правилната област на изследването

Най-често се предписват антибактериални лекарства за болка в гърлото при остър тонзилит и те трябва да бъдат широкоспектърни лекарства. Приемането им не намалява продължителността на заболяването, а ви позволява да се отървете от неприятните симптоми на третия ден след началото на приемането им. В допълнение, назначаването на антибиотици с широк спектър помага да се избегне развитието на различни заболявания, които често се появяват при ангина.

Когато се появят болки в гърлото, специалистите най-често предписват антибиотици като пеницилини и цефалоспорини. Това се дължи на факта, че стрептококовите инфекции са чувствителни към тези групи лекарства. За лечение могат да се използват както естествени, така и синтетични пеницилини. Те имат разрушителен ефект върху много микроорганизми, както и че се характеризират с добра бионаличност и ниска токсичност.

Добър ефект при лечението на остър тонзилит се дава от онези антибактериални лекарства, които се прилагат интрамускулно.

Като се има предвид вида на заболяването и степента на патологичния процес, пеницилинът може да се прилага за перорално приложение.

Лечението на заболяването на гърлото при възрастни най-често се извършва с помощта на:

В случай, че в детска възраст е открита бактериална болест на гърлото, обикновено се предписва за лечение:

Полезно видео - Антибиотици за ангина:

Трябва да се помни, че е необходимо да се лекува възпалено гърло, защото при липса на ефективна терапия увеличава риска от неговия преход към хроничната форма. В случай, че това се случи, лечението се допълва с антибактериални лекарства, които включват пеницилова киселина или нейните полусинтетични аналози в по-висока доза. Ампицилин се счита за най-ефективното лекарство, което има потискащ ефект върху растежа на бактериите.

В случай, че пациентът има болка в гърлото, диагностицирана без повишаване на телесната температура, лечението се извършва с:

Антибактериалната терапия често причинява развитие на странични ефекти от храносмилателния тракт. Поради тази причина експертите предписват използването на специални средства, които помагат за възстановяване на нормалната чревна микрофлора и осигуряват нормалното функциониране на черния дроб.

Антибиотици по време на бременност

Антибиотици се предписват на бременни жени, ако други лечения не са ефективни.

Приемането на каквито и да е лекарства по време на бременност се извършва само под наблюдението на специалист и това се отнася особено за антибиотици. Обикновено те се назначават само в случаите, когато реалната полза от тяхното приемане за бъдещата мама надвишава възможната вреда за плода.

В повечето случаи се използва антибактериална терапия по време на бременност, ако се поддържа висока телесна температура в продължение на няколко дни, която не може да бъде намалена по никакъв начин.

Бъдещите майки се предписват щадящи антибактериални лекарства с минимална концентрация, които се абсорбират в кръвта в малки количества и имат локален ефект. Те включват:

Lollipops Dr.Mom с фитосъставки
близалки с градински чай или лайка, които могат да бъдат закупени във всяка аптека
Ингалипт спрей, който помага за намаляване на тъканното подуване и ускорява процеса на оздравяване
Bronhikum съдържащ растителни компоненти, подходящи за лечение на малки деца
Oracept фенол спрей с антимикробно действие и бързо елиминира тъканното възпаление
Фарингосепт е антисептик и помага не само за отстраняване на неприятните симптоми, но и за намаляване на възпалението.

Важно е да се помни, че по време на бременност е забранено да се използва такъв антибактериален агент като Bioparox. Въпреки високата си ефективност, такова лекарство се счита за местен антибиотик и може да има отрицателен ефект върху тялото на жената и развиващия се плод. Само специалист може да предпише лекарства за лечение на гърлото пред бъдещите майки, така че всяко самолечение трябва да бъде изоставено.

Антибиотични правила

Антибиотиците са ефективни и полезни лекарства само когато са взети правилно!

При заболяване на гърлото се предписва антибактериално лекарство, като се отчита чувствителността на причинителя към него. Един вид лекарство може да има вредно въздействие върху коките, други - върху пръчиците, а третият се характеризира с широк спектър на антимикробна активност. Пеницилин се счита за активен антибиотик срещу стрептококи, така че по-често се предписва за болка в гърлото.

Такъв антибиотик не влияе неблагоприятно на чревната микрофлора и не причинява никакви нарушения на стомашно-чревния тракт, както често се случва с други лекарства.

Има някои правила за приемане на антибактериални лекарства, спазването на които е задължително за лечение на болки в гърлото:

всяко лекарство може да предизвика развитие на странични ефекти, а когато се появят, трябва да спрете да ги приемате и да се консултирате с лекар
Не можете да спрете приема на антибиотика по желание, дори ако състоянието на пациента се е подобрило значително
с възможност за лечение с лекарства от по-тясна група, е необходимо да им се даде предпочитание в случай на заболявания на гърлото
не можете да използвате едно и също антибактериално средство за лечение на заболяването няколко пъти подред, защото рискът от тежки алергични реакции е твърде висок
Необходимо е да се вземат антибиотици в строго определена дозировка и е невъзможно да се намалят или увеличат сами.
Преди началото на антибиотичната терапия е задължително да прочетете инструкциите, приложени към всеки лекарствен продукт.
Всяко местно или системно антибактериално лекарство трябва да се предписва само от специалист.

Всъщност, не всеки може да приема антибиотици при лечението на заболявания на гърлото и има противопоказания за някои категории хора да провеждат такова лечение. Антибиотици не трябва да се приемат при следните пациенти:

жени по време на бременност или кърмене
страдащите от алергия
пациенти с диагноза бъбречна или чернодробна недостатъчност, както и хронични заболявания на такива органи

Лечение на болки в гърлото се извършва не само с антибактериални лекарства, но и с помощта на съпътстваща терапия. За да се ускори възстановяването, се препоръчва пациентът да приема гаргари с лекарствени разтвори, да използва компреси и да вдишва.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Най-ефективните антибиотици, използвани при заболявания на УНГ при възрастни

Патологиите на горните дихателни пътища често причиняват пациентите да виждат общопрактикуващи лекари и отоларинголози. Преобладават болестите през студения сезон, когато възникват благоприятни условия за разпространение на респираторни инфекциозни патологии.

Голяма част от тях са причинени от различни бактериални патогени, които засягат лигавицата на горните дихателни пътища. В такива ситуации е необходимо да се предписват антибиотици за УНГ заболявания при възрастни.

Обща информация за антибиотиците

Антибактериалните лекарства са група лекарства, които могат да инхибират жизнената активност на различни бактерии. Техният механизъм на действие е два вида:

Бактерицидно - когато антибиотикът е в състояние да наруши целостта на клетъчните мембрани на патогенни бактерии, което води до тяхното лизиране.
Бактериостатично - активното вещество инхибира протеиновия синтез чрез рибозоми, което прави невъзможно по-нататъшното размножаване на микрофлората. В същото време се повишава тяхната чувствителност към защитните имунни реакции на организма.

Повечето антибиотици за УНГ се предписват устно. По този начин голяма роля играе и бионаличността на лекарството - индикатор (в проценти), който характеризира каква част от лекарството преминава в системното кръвообращение. То се влияе от времето на приемане на антибактериалното средство, употребата на други лекарства, наличието на остри или хронични патологии при пациента.

Употребата на антибиотици в клиничната практика значително подобри прогнозата дори и при най-трудните пациенти. Страхът от много пациенти и техните близки за нежеланите ефекти на тези лекарства често е много преувеличен. Ето защо ролята на лекаря е важна - на разположение е пациентът или неговите близки да обяснят необходимостта от антибиотична терапия.

Правила за избор на антибиотици за патология на УНГ

Няколко фактора влияят върху избора на антибактериален агент от лекуващия лекар за конкретен пациент. На първо място - спецификата на бактериалните патогени при заболявания на горните дихателни пътища при възрастни.

Както показват многобройни проучвания, стафилококите, стрептококите, менингококите, коринебактериите, хемофилусните бацили, ентеробактериите, морекселите и бацилата на псевдомонаса са най-честите причини.

Следователно е необходимо да се изберат антибиотици, които да бъдат възможно най-ефективни срещу тази микробна флора.

Вторият важен фактор е общото състояние на пациента, наличието на усложнения, малформации или хронични патологии при пациента. При относително леки патологии, без риск от нежелани събития, лечението започва с по-често срещани антибиотици (пеницилини, макролиди, цефалоспорини от първо поколение).

Ако пациентът има хронични патологии (захарен диабет, имунодефицитни състояния, коронарна болест на сърцето, тромбоемболични патологии, функционални нарушения на черния дроб или бъбреците), тежките усложнения (генерализация на инфекциозния процес - сепсис) - отдават предпочитание на по-високоспециализирани антибактериални лекарства.

Сериозен проблем през последните десетилетия е развитието на антибиотична резистентност при различни бактерии. Това прави използването на много лекарства неефективно. Някои щамове Staphylococcus aureus в проучванията показват резистентност дори към резервни антибактериални лекарства. Единственото активно лекарство в такива случаи е полипептидният антибиотичен колистин.

Показания за употреба на антибиотици

Само квалифициран лекар (общопрактикуващ лекар, отоларинголог) решава за назначаването на антибактериални лекарства за УНГ инфекции.

Преди това решение той трябва да прецени оплакванията и общото състояние на пациента. Сред симптомите, които могат да показват бактериална патология, има:

повишаване на температурата до под- или фебрилни показатели;
синдром на обща интоксикация;
продуктивна кашлица;
възпалено гърло;
подуване на сливиците, появата на гнойни изхвърляния на повърхността им;
болка в ухото, чувство за задух и загуба на слуха.

Освен това се вземат под внимание лабораторните знаци. В случай на бактериална патология, броят на левкоцитите и неутрофилите обикновено се повишава в общия кръвен тест, ESR се увеличава (скорост на утаяване на еритроцитите) и левкоцитната формула се измества наляво.

Наложително е да се направи златен стандарт за диагностика - бактериологично изследване на намазка от задната стена на назофаринкса, сливиците, храчките. Целта на теста е да се установи надеждно вида бактериален патоген при конкретен пациент. Освен това се проучва чувствителността на патогена към отделните антибактериални лекарства. Сред недостатъците на този метод е необходимостта да се изчака 2-3 дни в ситуация, при която е необходимо незабавно да се проведе терапия. Ето защо, антибиотиците почти винаги се предписват на базата на емпиричен опит.

Лекарят трябва също да събере анамнезата за употребата на антибиотици за конкретен пациент.

Необходимо е да се избягва назначаването на едно антибактериално лекарство за кратък период от време.

Правила за антибиотична терапия

Когато предписвате антибиотици, трябва да следвате няколко прости правила. Не можете да приемате антибактериални лекарства сами, без да се консултирате с квалифициран лекар. Трудно е за пациента да оцени обективно състоянието си и необходимостта от приемане на едно или друго лекарство. Много по-вероятно е самолечението да предизвика странични ефекти.

Необходимо е да се спазва режимът на антибиотик. Лекарството трябва да се приема ясно на всеки ден. Когато пропуснете приемането, трябва да вземете пропуснатата доза възможно най-скоро и да продължите лечението в стандартен режим. Необходимо е да се пие хапче само с обикновена вода, тъй като другите напитки (кафе, сок, сода) могат да променят фармакологичните характеристики на лекарството.

Оценката на ефективността на антибиотичната терапия се извършва чрез анализиране на клиничните прояви. Ако след 3 дни има регресия на клиничните симптоми, тогава се прави заключение за правилния избор на лекарства. При липса на положителна динамика при пациент се препоръчва да се промени антибактериалното лекарство.

Ако се получат данни за резултатите от микробиологичните изследвания, резултатите могат да се използват за корекция на лекарствата. Минималната продължителност на антибиотичната терапия е 3 дни (с лечение с макролиди и без усложнения). В някои случаи продължителността на антибиотиците е 2-3 седмици. Важно е да се провежда терапия, докато пациентът е напълно излекуван, за да се избегне регресия на патологията.

Когато антибиотична терапия често се използва поетапен метод на лечение.

Тя се състои във факта, че първо в болница на пациента се предписва лекарство в инжекционна форма за интравенозно или интрамускулно приложение. След освобождаване, когато състоянието на пациента се подобрява значително, се предписва същия антибиотик за домашна употреба, но в таблетки, капсули или сироп.

Антибиотични групи за възрастни инфекции на УНГ

пеницилини

Много често лечението на различни патологии на УНГ органи започва с исторически първата група антибиотици - пеницилини. Те принадлежат към групата на бета-лактамните лекарства, които имат изразено бактерицидно действие срещу широк кръг патогени.

Съществуват форми за перорално приложение и за парентерално приложение. Пеницилините са се доказали в лечението на бактериални инфекции при бременни жени, пациенти в напреднала възраст, по време на кърмене, тъй като те нямат практически токсичен ефект върху основните функционални системи на тялото. Най-често се използват следните представители:

пеницилин;
амоксицилин;
ампицилин;
комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина.

Пеницилини обикновено се предписват за неусложнени патологии - назофарингит, тонзилит, ларингит. Сред техните недостатъци обикновено се отличава с висока устойчивост на много патогени, които възникват през десетилетията на тяхното използване. Най-опасният страничен ефект при назначаването на пеницилини е развитието на алергични реакции с различна степен на сложност.

Ето защо, винаги преди първото назначаване на лекарството, е необходимо да се проведе тест за свръхчувствителност към лекарството.

цефалоспорини

Цефалоспорините, като пеницилините, принадлежат към групата на бета-лактамните антибиотици. Тези антибактериални лекарства са особено популярни в болниците. Цефалоспорините имат бактерициден ефект, чийто обхват е доста различен при различните поколения лекарства (сега има 5).

Цефалоспорините се използват предимно с малки изключения, интрамускулно или интравенозно. Показания за назначение с тях са много по-широки, отколкото при пеницилините: отит, синузит, различни форми на възпалено гърло, синузит, фарингит, ларингит. Освен това, цефалоспорините се използват преди и след операцията за предотвратяване на евентуални усложнения. За лечение на УНГ заболявания, следните лекарства от тази група се предписват главно:

Проблемът с антибиотичната резистентност за последните поколения цефалоспорини е малко по-остър. Те могат да се предписват предпазливо и при бременни жени от ранна възраст. Въпреки това, много често при тяхната употреба могат да се появят алергични реакции, следователно, както и при пеницилините, е необходимо да се проведе проучване за наличието на свръхчувствителност преди първата употреба.

макролиди

Макролиди - група лекарства, които най-често се предписват от отоларинголози при първото посещение на пациента към тях. Причините са прости - ниска токсичност, лекота на употреба на лекарства в тази група (курсът на лечението обикновено трае 3-5 дни) и малък риск от странични ефекти.

Макролидите блокират синтеза на протеин от бактериалните клетки и така правят тяхното невъзможно възпроизвеждане. Те имат уникални фармакологични свойства: способността да се натрупват в засегнатите тъкани на тялото (концентрацията в тях може да бъде 10 пъти по-висока от аналогичния показател в кръвта).

Също така за макролиди е характерен дълъг период на екскреция от тялото. Най-често се произвеждат под формата на капсули, таблетки или сироп за деца. Сред показанията са фарингит, тонзилит, отит без усложнения, бактериален ринит и синузит. Най-често предписваните макролиди са:

азитромицин;
кларитромицин;
йозамицин;
спирамицинова.

Сред страничните ефекти се наблюдава преходно повишаване на чернодробните ензими, хемопоетична депресия и диспептични симптоми, които обикновено изчезват след края на курса на терапия.

флуорохинолони

Флуорохинолоните са група антибактериални лекарства с ясно изразен бактерициден ефект. Те се характеризират с добри показатели за изпълнение в ситуации, при които антибиотиците от първа линия не са имали желания положителен ефект.

Спектърът на действие на флуорохинолоните включва повечето грам-отрицателни бактерии и стафилококови щамове. Тези антибиотици проникват през плацентарната бариера и могат да имат токсичен ефект върху плода, поради което се използват за бременни жени само по здравословни причини.

Терапията с флуорохинолон обикновено се извършва в стационарни условия под контрола на функционалните параметри на организма. Тези антибиотици се предписват в ситуации, когато това изисква сериозно състояние на пациента (обикновено поради развитие на усложнения от основната патология). Използвайте предимно едно от следните лекарства:

ципрофлоксацин;
lomefloksatsin;
спарфлоксацин;
гемифлоксацин;
моксифлоксацин.

Флуорохинолоните с тяхната системна употреба могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на екскреторната и хепатобилиарната системи на организма. Ето защо те не се препоръчват при наличие на функционални нарушения на черния дроб и бъбреците при възрастни.

Понякога те причиняват невротоксични симптоми (главоболие, замайване, тинитус), диспептични нарушения и мускулни болки.

карбапенеми

Карбапенемите са антибиотици при заболявания на горните дихателни пътища. Те са представители на бета-лактамни лекарства с бактерицидно действие срещу патогенна флора. Карбапенемите проникват добре в тъканите на тялото, както и през кръвно-мозъчната бариера. Основните представители на карбапенемите:

Основната индикация за тяхната цел - генерализацията на инфекцията (сепсис). При този патологичен процес бактериите активно проникват от основния източник на възпаление в УНГ органи в кръвта и се разпространяват в цялото тяло, което води до поражение на различни органи и системи.

Според статистиката, Staphylococcus aureus е най-честият причинител на сепсис, много от които имат развита резистентност срещу основните антибактериални лекарства. Карбапенемите остават активни и следователно остават предпочитаните лекарства в такива ситуации.

Три групи антибиотици за УНГ заболявания при възрастни

Инфекциозните и възпалителни заболявания на органите на горните дихателни пътища са най-честите патологии, с които лекарите се сблъскват като общ профил, толкова тесни специалитети.

Синузит, ринит, тонзилит, фарингит, ларингит, отит са заболявания, които почти всеки човек някога е срещал. При деца те често се срещат в остра форма. При юношите и възрастните тонзилит и синузит обикновено са хронични с периоди на обостряния.

Кога се предписва антибиотична терапия?

Характерът на възпалителните заболявания на дихателните пътища, както и вътрешното, средното и външното ухо могат да бъдат вирусни, бактериални, алергични и посттравматични. Антибиотици за УНГ инфекции се предписват за потвърждаване на бактериалната етиология на възпалението или при висок риск от развитие на усложнения.

Ако ринит, фарингит, ларингит са по-чести при вирусни инфекции (аденовирус, грип, парагрип, респираторна синцитиална инфекция), тогава възпалението на параназалните синуси, сливиците и средното ухо в повечето случаи са бактериални по природа и се лекуват с антибактериални лекарства.

Антибиотици за УНГ заболявания при възрастни в таблицата

Амоксицилин + клавуланова киселина (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Азитромицин (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Кларитромицин (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

(препоръчително парентерално приложение)

Цефалоспорини от трето четвърто поколение.

Левофлоксацин (Таваник, Глево)

Важно е да запомните, че флуорохинолоните се предписват само на лица, които са навършили 18 години, или по здравословни причини, ако има тежка резистентност към лечение с други пневмонии - деца над 15 години.

В случай на възпалителни заболявания на УНГ органи със средна тежест се препоръчва да се започне лечение с лекарства, инхибиращи пеницилините (Augmentin, Amoxiclav). Флуорохинолоните се използват при тежко заболяване или в присъствието на резистентна към бета-лактам флора.

За лечение на бременни и кърмещи жени е за предпочитане да се използват макролиди. Най-безопасният за тази категория пациенти е Josamycin. Ако е необходимо, използвайте бета-лактамни лекарства.

Продължителността на лечението и дозата на лекарството трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар. Самолечението е неприемливо и е изпълнено със сериозни усложнения. Необходимо е също да се помни, че неразрешената промяна в дозировката и честотата на прилагане в посока на повишаване може да доведе до предозиране на агента. А приемането на недостатъчна доза няма да доведе до резултати, но ще провокира растежа на лекарствено-резистентната флора. Лечението трябва да продължи поне още два дни (48 часа) след нормализиране на състоянието и изчезване на симптомите на заболяването.

Антибиотици за УНГ заболявания при деца и възрастни в хапчета. резюме

За лечение на възпалителни заболявания при деца под 12-годишна възраст, всички лекарства се препоръчват да се предписват под формата на суспензии.

амоксицилин

Препарат с бактерицидно действие, принадлежащ към класа на полусинтетичните пеницилини. Ефективен срещу грам и грам + кокална флора и някои грамовни пръчки. Антибиотикът е напълно разрушен от действието на бактериална бета-лактамаза. Продуктът е устойчив на кисела среда и има добра орална бионаличност.

Амоксицилин бързо създава терапевтични концентрации във възпалителния фокус, е достъпен и обикновено се понася добре от пациентите. Преобладаващият брой нежелани ефекти от употребата му са свързани с алергия към пеницилините.

Противопоказания за целта са инфекциозна мононуклеоза и индивидуална свръхчувствителност към бета-лактамите. Като се има предвид липсата на данни за ембриотоксични или тератогенни ефекти върху плода, амоксицилин може да се използва за лечение на бременни жени. Лекарството се използва с повишено внимание по време на кърмене, поради способността му да проникне в кърмата. При наличие на алтернативи, амоксицилин не се препоръчва да се назначават лица, склонни към алергични реакции или заболявания на стомашно-чревния тракт.

amoxiclav

Най-популярният перорален антибиотик за лечение на УНГ органи.

Той има широк спектър на антимикробна активност, е устойчив на действието на бактериални ензими (с изключение на първия тип бета-лактамаза, произведена от enterobacter, morganella, serration, acinetobacter и синергичен стик). Бактерицидният механизъм на действие се осъществява чрез инхибиране на синтеза на микробната стена.

Разширяването на спектъра на антимикробното действие се дължи на наличието на клавуланова киселина в лекарството, което предотвратява ензимното разрушаване на амоксицилин чрез бета-лактамази.

Инструментът е много ефективен при лечение на патологии на УНГ с различна тежест. Наличието на форма за парентерално освобождаване (прах за производството на разтвор за интравенозно приложение) позволява използването му в етапна терапия. Тоест, при тежко протичане на заболяването, първоначално се прилага интравенозно, с по-нататъшно прехвърляне на пациента на хапче (след стабилизиране на състоянието). Амоксиклав се използва успешно и ако основното заболяване се усложнява от инфекция на долните дихателни пътища.

Антибиотикът е противопоказан при наличие на холестатична жълтеница, хепатит, мононуклеоза и алергия към пеницилин. Не се препоръчва за употреба при лечение на пациенти след псевдомембранозен колит. Може да се използва за лечение на бременни жени. Когато се предписва по време на кърмене, обикновено се препоръчва временно прекратяване на кърменето.

Основните странични ефекти от употребата обикновено са свързани с алергични реакции към бета-лактами и нарушения на стомашно-чревния тракт. За да се намали появата на последното, Amoxiclav трябва да се консумира преди началото на хранене или по време на хранене.

азитромицин

Антибактериално лекарство, принадлежащо към класа макролиди. Механизмът на действие зависи от концентрацията на агента при възпалението. При средни концентрации той е бактериостатичен, при високи концентрации е бактерициден. Той има широк спектър на антимикробна активност, включително не само грам и грам + патогени, но и атипична флора (микоплазма, хламидия, легионела). Неактивен срещу щамове, резистентни към еритромицин.

Антибиотикът е устойчив на киселини, има добра смилаемост и висока бионаличност. Отличителна черта на азитромицин е неговото продължително действие. Тоест, той е в състояние да поддържа терапевтични антибактериални концентрации във възпалителния фокус в продължение на пет дни след края на курса.

Въпреки това, при лечение на УНГ болести, кратък курс на антибиотик (3 таблетки) се препоръчва само за предотвратяване на дългосрочни усложнения на стенокардия, ако пациентът е противопоказан инжекции на бицилин и лечението на заболяването е извършено от друго лекарство.

Азитромицин се понася добре от пациентите, страничните ефекти от неговото приложение са доста редки. Противопоказания за назначаването му са:

индивидуална непоносимост към макролиди;
тежко чернодробно заболяване, придружено от нарушаване на функциите му;
патология на бъбреците, с изразено намаляване на скоростта на гломерулната филтрация;
приемане на лекарства, съдържащи ерготамин и дихидроерготамин.

йозамицин

Бактерициден антибиотик от класа макролиди. Механизмът на действие се осъществява чрез свързване към 50S рибозомни субединици на бактерии и инхибиране на протеиновия синтез. Широкият спектър на действие включва грам-, грам + и атипични патогени и някои гъби. Той не допринася за растежа на патогенната резистентност и не предизвиква кръстосана резистентност.

Не се предписва при наличие на индивидуална свръхчувствителност, чернодробна недостатъчност, както и при недоносени бебета. Разрешени за дестинация бременни и кърмещи.

Ниско токсичен и добре поносим. Нежелани ефекти от употребата, като правило, явни диспептични нарушения, рядко възможни алергични реакции. При продължителна употреба на високи дози е възможна дозозависима загуба на слух, която е временна и изчезва след прекъсване на лекарството.

Инструментът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, има висока бионаличност и се натрупва добре в органите и тъканите. Най-високите бактерицидни концентрации се постигат в белодробната тъкан, сливиците, лимфната тъкан, кожата и VLS.

Zinnat

Бактерицидно антибактериално лекарство с широк спектър на действие. Той принадлежи към второто поколение орални цефалоспорини. Цефуроксим е устойчив на бактериална бета-лактамаза и е ефективен срещу грам и грам + патогени, но стрептококовата пневмония и атипичните патогени могат да развият резистентност към лекарството (придобита резистентност). Неефективен срещу метицилин-резистентни щамове стафилококи.

Лекарството се абсорбира добре чрез орално приложение, но скоростта на абсорбция на суспензията е малко по-ниска от тази на таблетките. Едновременната употреба на Zinnat с храна подобрява бионаличността и скоростта на абсорбция на лекарството.

Антибиотикът е способен да преодолее плацентарната бариера и се екскретира в кърмата, затова бременните жени трябва да се консултират с лекаря си, преди да го приемат. Цефуроксим не се препоръчва за употреба през първия триместър на бременността. При кърмене е необходимо временно да се спре кърменето.

Zinnat не се предписва при наличие на индивидуална непоносимост към бета-лактами, улцерозен колит, в първия триместър на бременността, както и при деца до три месеца. Използва се с повишено внимание при хронична бъбречна недостатъчност и стомашно-чревни заболявания, както и за лечение на изтощени и изтощени пациенти.

Най-честите странични ефекти от неговото приложение са: алергични прояви, нарушения на стомашно-чревния тракт, чревна дисбиоза и млечница.

Подготвени инструкции
доктор по инфекциозни болести Черненко А.Л.

Антибиотици при заболявания на горните дихателни пътища при възрастни

Антибиотиците при УНГ се предписват само в случай на бактериален характер на патологичния процес. Ако причината за развитието на болестта е проникването в организма на гъбички или вируси, то антибактериалната терапия се счита за неподходяща. Днес повечето хора се опитват да избегнат приема на антибактериални средства, но ако е необходимо, ги предписват сами. Това е необоснованата употреба на такива лекарства, които са накарали някои бактерии да развият резистентност към антибиотици.

За да може лечението да даде положителни резултати, а не увреждане на здравето, всички терапевтични мерки трябва да се извършват при стриктно спазване на медицинските препоръки. Трябва да се разбере, че само квалифициран специалист е в състояние да избере подходящите лекарства, след определяне на вида на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибактериални вещества.

Антибиотични групи и тяхното използване

Най-често предписваните антибактериални средства в отоларингологията принадлежат към такива фармакологични групи:

Този вид лекарства са бактерицидно и бактериостатично действие. Първият допринася за унищожаването на бактериите поради вредното въздействие върху жизнените им клетъчни структури. Последните инхибират растежа и размножаването на патогенни микроорганизми, като същевременно позволяват на имунната система да се справи със самата инфекция.

Антибиотикът е доста сериозно лекарство, поради което предписването му трябва да се извършва в съответствие с някои принципи:

За да предпише антибиотична терапия при заболявания на УНГ органи, трябва да се направи отоларинголог или терапевт.
При първото посещение на пациента трябва да се проведе емпирично предписване на антибиотици, основано единствено на оплаквания от балната зала, познаване на естествената чувствителност на бактериите и епидемиологични данни за резистентността на патогенните микроорганизми в района. Освен това е проведено проучване за наличието на патогенни бактерии и тяхната чувствителност към ефектите на антибактериалните вещества.
Ако е необходимо, след получаване на резултатите от тестове за чувствителност на патогени, лечението се коригира.
При липса на положителна динамика, докато приемате антибиотик, лекарството се заменя с по-подходящо лекарство. Може да се предпишат и повторни диагностични тестове.
Антибиотично лечение се извършва за 7-10 дни. Терапевтичният курс трябва да бъде завършен до края, без преждевременно прекъсване на лечението.
Когато се предписват антибиотици, трябва да се има предвид предишната история на употребата на такива лекарства.

Много е важно предварително да се информира лекуващият лекар за паралелни лекарства, тъй като някои антибактериални средства са несъвместими с други лекарства.

Антибиотична терапия за отит

Терминът отит означава възпалителен процес локализиран в една от секциите на ухото. Патологичният процес може да бъде както вирусен, така и гъбичен и бактериален характер. Лекарствата в присъствието на отит се избират въз основа на вида на патогена, клиничните прояви на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. Прилага се антибиотик при остро и хронично възпаление, както и в хода на злокачествен външен отит.

Заслужава да се отбележи, че повечето от средното ухо в средното ухо, в началните етапи на развитие, са напълно лечими без употребата на антибиотици. Като правило, експертите предписват такива лекарства, ако болезнените симптоми продължават 24 часа.

За отит често се препоръчва да се вземат такива средства като:

Амоксицилин е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик. Показва активност срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Лекарството има изразено противовъзпалително и антимикробно действие, не води до терапевтичен ефект при вирусни инфекции.
Амоксицилин / клавуланова киселина - е комбинирано лекарство с широк спектър на действие. Както може да се разбира от наименованието, основната отличителна черта на този продукт от предишното е, че два компонента действат като активни съставки наведнъж. Заедно те осигуряват ясно изразен антибактериален ефект, оказват вредно въздействие върху жизнената активност на аеробните грам-положителни и аеробни грам-отрицателни бактерии. Лекарството се използва активно в УНГ за различни възпалителни процеси, както и при инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища, инфекции на кожата и меките тъкани.

Продължителността на употребата на тези лекарства може да варира от 3 до 7 дни, в зависимост от тежестта на патологичния процес.

Лечение на синузит

Синузитът е едно от най-честите заболявания в оториноларингологията, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на параназалните синуси. Заболяването е съпроводено с образуване на патологичен ексудат в параназалните синуси, както и силна болка, носово дишане и обща интоксикация на тялото. Най-често, не напълно излекувани заболявания на вирусния генезис действат като средство за развитие на патология. С оглед на това, необходимостта от предписване на антибиотична терапия трябва да бъде колкото е възможно по-задълбочено анализирана.

В повечето случаи присъединяването на бактериална инфекция възниква по време на АРВИ, на фона на което възниква нова вълна от болезнени симптоми.

За лечение на синузит се предпочитат такива антибактериални лекарства:

Азитромицинът е широкоспектърно антибактериално лекарство, което произвежда бактериостатичен ефект. При създаване на високи концентрации на лекарства във възпалението има бактерициден ефект.
Цефепим е антимикробно средство, предназначено за системна употреба. Той има широк спектър от дейности. Той допринася за инхибирането на синтеза на ензими на бактериални клетъчни стени.
Имипенем е широкоспектърен антибиотик, ефективен срещу грам-отрицателни и грам-положителни патогенни бактерии.
Цефотаксим е полусинтетичен агент, принадлежащ към цефалоспориновата група от трето поколение. Лекарството е активно срещу повечето щамове бактерии, резистентни към пеницилин, сулфонамиди, аминогликозиди.

Като правило, за лечение на възпалителни процеси, включващи органите на слуха, се използват антибактериални средства в таблетки. Тази специална форма на освобождаване се счита за най-удобна.

Курсът на употреба на такива лекарства не трябва да надвишава 10 дни. При отсъствие на положителен ефект на фона на техния прием, терапията трябва да се коригира.

Използването на антибиотици за тонзилит и фарингит

Фарингитът е възпалително заболяване на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса. Тонзилитът е възпаление на сливиците, което е резултат от инфилтрация на стрептококова или вирусна инфекция.

Антибиотици за такива УНГ заболявания при възрастни се предписват за следните цели:

намаляване на тежестта на клиничните прояви;
предотвратява развитието на ревматични усложнения;
намаляване на риска от гнойни процеси;
предотвратяват разпространението на възпаления в съседните органи и тъкани.

Необходимостта от антибиотична терапия се определя от наличието на следните симптоми:

болезненост и подуване на лимфните възли;
повишаване на температурата;
появата на бяла плака върху сливиците.

Бензатин, феноксиметилпеницилин, бензилпеницилин се използват за лечение на остри и повтарящи се процеси. Като алтернатива може да се използва Cefalexin, Amoxicillin, Clavulanate.

Продължителността на лечението с такива лекарства е 7-14 дни, в зависимост от тежестта на патологичния процес.

Антибиотици за епиглотитис

Епиглотитът е инфекция на епиглотиса и околните тъкани. Когато процесът е пренебрегнат, има вероятност от запушване на дихателните пътища. Болестта е бактериална по природа, така че лечението почти винаги се основава на използването на антибактериални средства.

При заболяване от този вид се предписват следните лекарства: цефотаксим, цефтриаксон, амоксицилин, ампицилин.

Ако на фона на патологичния процес се наблюдава образуване на абсцеси в ларинкса, на пациента се предписва хирургично лечение, основано на отварянето на абсцеси, последвано от евакуация на гной.

Антибиотични предпазни мерки

Важно е да се разбере, че антибиотиците при лечение на УНГ при възрастни имат вредно въздействие не само върху патогените, но и върху полезните бактерии. Особено агресивно, такива лекарства влияят върху чревната микрофлора, затова, за да се избегне развитието на дисбиоза, пробиотиците трябва да се прилагат паралелно. Такива средства позволяват да се осигури баланс на необходимите бактерии, обгръщат червата, намаляват риска от нарушаване на микрофлората.

Като правило се препоръчва приемането на Linex, Normoflorin или Atsipol заедно с антибактериална терапия.

В допълнение, трябва да се има предвид, че всички антибиотици влияят на състоянието на черния дроб, така че по време на лечението с такива лекарства трябва да следвате определена диета, която изключва използването на:

мазни храни;
кисели и пържени храни;
пикантни ястия;
алкохолни и кафе напитки;
пушено месо

В случай на заболявания на УНГ органи, е необходимо да се консултирате с квалифициран специалист. Важно е да се разбере, че неграмотното използване на каквито и да е наркотици, и особено антибактериални лекарства, може значително да влоши хода на заболяването. Плюс това, не трябва да забравяме отрицателното въздействие на тези средства върху тялото като цяло. Не трябва да се занимавате със самолечение, защото само лекар може да определи кои антибиотици ще бъдат най-подходящи и дали има нужда от тях.

Следните медицински препоръки ви позволяват да се отървете от досадната болест много по-бързо.

Антибиотично лечение на УНГ при възрастни

Съвременните лекари отоларинголози се опитват да не използват антибиотици за УНГ при възрастни без спешна помощ. Така че, ако пациентът не се притеснява за силна болка, хипертермия и масивен оток, а състоянието на пациента не предизвиква безпокойство, специалистът приема тактика на чакане и антимикробните агенти не се назначават, защото:

висока вероятност за образуване на лекарствени резистентни микроорганизми;
прояви на редица странични ефекти.

В случаи, когато пациентът е диагностициран с гнозен отит, тонзилит, остър тонзилит или синузит, навременното приемане на антимикробни средства става жизнено важно.

Групово разграничаване на антибиотици

Антимикробните средства се разделят на основните фармакологични групи:

аминогликозиди. Лекарства "стари" поколения. Това са нефро- и ототоксични лекарства, които са ефективни срещу грам-бактерии, които най-често причиняват полово предавани болести, менингит и нарушения в храносмилателния тракт. Тези антибиотици не се използват при заболявания на УНГ при деца и възрастни поради ниската ефикасност и наличието на по-безопасни антимикробни средства с по-малък списък на страничните ефекти.
сулфонамиди. Системни антибиотици с широк обхват и действие. Грам + бактерии (коки), клостридии, листерия, редица протозои и хламидии са неблагоприятно засегнати. За лечение на заболявания на УНГ, предписани само в крайни случаи (с индивидуална непоносимост към флуорохинолони и пеницилинова група лекарства).
пеницилини. Активни срещу грам и грам + бактерии, следователно, са широко използвани в УНГ практиката за лечение на възрастни и деца. Имате минимум противопоказания, но могат да причинят сериозни алергични реакции (до ангиоедем и анафилактичен шок).
цефалоспорини. Има бактерициден ефект. Прилага се за унищожаване на стрептококи и стафилококи, които най-често причиняват такива УНГ заболявания като възпалено гърло, синузит и отит на средното ухо (гнойни инфекции). Ниско токсичен антибиотик, може да предизвика алергии.
макролиди. "Стари", но и най-безопасните антибиотици. Ефективен срещу микоплазми, хламидии и грам + микроби. Има бактериостатичен ефект.
флуорохинолони. Популярни високо ефективни антимикробни средства с широк спектър на действие. Те помагат при инфекцията с менингококи, стафилококи и други грам + бактерии (важни при заболявания на горните дихателни пътища). Противопоказани по време на бременност, по време на периода на кърмене, имат обширен списък на нежеланите събития.

Лекарят взема решение за назначаването на лекарства от определена група за УНГ заболявания, въз основа на насоките на СЗО и Министерството на здравеопазването за определяне на тактиката на лечение на специфични заболявания, данни за състоянието на пациента, анамнеза на пациента, информация за ефективността на употребявани преди това лекарства и реакции към предписани лекарства.

Антибиотици за лечение на синузит при възрастни

Синузитът е възпаление на лигавицата на носните параназални синуси.

Според мястото на локализация е разделена на:

синусит - засегнат синус над горната челюст;
етмоидит - възпаление на етмоидната костна обвивка;
фронтална болест - поражението на фронталния синус;
sphenoiditis - патология на епитела на клиновидния синус.

Синузит при възрастни и деца може да бъде остър или хроничен, основните симптоми на заболяването в острия стадий:

гнойно отделяне от носа;
хипертермия (понякога до високи стойности);
тъпа, болка, пулсираща болка в челото, над горната челюст, влошаваща се, когато главата е надолу. Болковият синдром може да се влоши дори и при студен вятър в лицето.

Болестта в хронична форма може да има размазана картина с не много изразена симптоматика. Неквалифицирано, късно лечение на синузит може да доведе до менингит и сепсис. Понякога такива усложнения завършват със смърт за пациента.

Системна терапия на синузит се извършва след получаване на резултатите от бактериологично посяване на назални секрети, но ако няма време да се изчака констатациите на лаборанта, отоларингологът избира антибиотици от групата:

пеницилини. Това са Амоксицилин, Амоксиклав, Флемоксин Солутаб.

Амоксицилин е широкоспектърно лекарство, но ако неговата ефективност в даден случай е малка, лечението се коригира чрез предписване на Амоксиклав, защитен антимикробен препарат, в който основният компонент се допълва с клавуланова киселина. Това бактерицидно средство (и следователно, действа сравнително бързо), увеличава активността на човешките левкоцити, повишавайки техния антимикробен имунитет.

Както Амоксицилин, така и Амоксиклав се абсорбират бързо в стомаха и червата, проникват във всички тъкани и телесни течности, преодоляват плацентарната бариера, но тератогенните им ефекти не са доказани. Антибиотиците се извличат от бъбреците, така че основното противопоказание за тяхната употреба е патологията на отделителната система и общата непоносимост на активното вещество.

Възможно е да се инжектират наркотици за УНГ заболявания орално и парентерално (под формата на интрамускулни, интравенозни инжекции и капкови инфузии).

Flemoxine Solutab е същият амоксицилин, но лекарството се предлага под друго търговско наименование. В продажба - таблетна форма.

макролиди. В арсенала на УНГ лекари - еритромицин, азитромицин и по-модерен колега - Сумамед.

Тези антибиотици имат ниска токсичност, не причиняват алергии, като пеницилин.

За лечение на възрастни пациенти се предлагат под формата на таблетки, капсули и прах за производството на суспензии.

цефалоспорини. Популярно лекарство от трето поколение от този тип е цефтриаксон.

Лекарството помага при гноен синузит, се предлага в прахообразна форма, от която се приготвят интрамускулни или интравенозни инжекции с помощта на разтворители. Въвеждането на болезнени, може да има изразени локални реакции (инфилтрация, флебит).

За локално лечение на възпаление на мембраните на носните синуси при възрастни се използват капки и спрейове с антибактериален компонент:

Izofra. Френското лекарство, което е фрамицетин, активно срещу коккални бактерии;
Polydex. Той лекува както синузит, така и отит. Той е под формата на спрей (за вливане в носа) и капки (за поставяне в ухото). Лекарството е особено ефективно за гнойни секрети;
Bioparoks. Активната съставка е антибиотик фузафунгин. Предлага се под формата на аерозол, елиминира подуването на лигавиците на носните синуси.

За ефективно лечение на синузит с местни антимикробни лекарства е необходимо преди всичко да се използват вазоконстрикторни капки, които ще отстранят едема и ще дадат необходимата проходимост на антибактериалния компонент.

Otitis Media за възрастни

Отитът е колективен медицински термин, който описва патологичното състояние на инфекциозен слухов орган.

Най-често срещаният среден отит. Той улавя зоната от тъпанчето до кухината, в която се намират слуховите кости (малус, инкус и стреме). По-голямата част от случаите са деца под 5-годишна възраст, но възрастните също са засегнати, особено тези, които са имали рецидив в детска възраст.

бактерии (Pseudomonas и хемофилус бацили, стафилококи, пневмококи);
гъби от рода Candida.

За лечение се използват системни антибиотици:

пеницилини - амоксицилин (търговско наименование Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
цефалоспорини - цефуроксим (продавани като Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), Ceftriaxone.

В редки случаи УНГ предписват възрастни на група флуорохинолони, например таблетки Norfloxacin.

Ефективно и локално лечение, което се извършва в два вида капки, които включват:

само антибиотик (Ципрофарм, Нормакс, Отофа);
антимикробно средство и кортикостероид (Sofradex, Kandibiotik). Има изразено противовъзпалително и противовъзпалително действие.

Ако лигавицата на ушния канал е засегната от гъби, лекарите предписват комбинирани мехлеми - клотримазол, пимафуцин, пимафукорт.

При избора на капки за уши при възрастни е изключително важно да се определи дали има перфорация (перфорация) на тъпанчето, което често се случва с отит. Ако се диагностицира пробив на гной, пациентът може да се внуши само с еднокомпонентни антибактериални капки без анестетично и / или противовъзпалително действие.

Вие също не можете да използвате местно лечение, което е съставено от антибиотик-аминогликозид:

Тези активни съставки имат ототоксичен ефект върху слуховите костилки и лигавицата на вътрешното ухо, което може да доведе до загуба на слух, глухота или възпаление на мозъчните мембрани.

Следователно, нито системно, нито особено локално лечение на отит може да се извърши без изследване и контрол на отоларинголог.

Антибиотици за лечение на ангина при възрастни

Възпаленото гърло е остро инфекциозно (изключително заразно) заболяване, чиито патогени засягат сливиците (често всички лимфни възли на фаринкса).

повишаване на температурата до високи (39-40 g) стойности;
силна болка в гърлото, която присъства независимо от акта на преглъщане;
увеличаване на палатинските сливици (понякога до пълно затваряне);
визуализация на абсцеси или серозни отлагания на жлезите и фарингеалния пръстен на пациента;
повишена интоксикация на тялото (главоболие, депресия, апатия, сънливост, бледност на кожата, тахикардия).

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от бактериалните изследвания на гнойното съдържание на фаринкса, оценката на състоянието на пациента и неговата епидоцимия (стенокардия е подобна на симптомите на дифтерия и скарлатина).

УНТ-заболяването се лекува изключително с антибиотици, неправилното или забавено лечение е изпълнено с усложнения, дължащи се на утаяване на продуктите от бактериалната активност (токсини) върху лигавицата на сърдечния мускул, стените на кръвоносните съдове, бъбреците, мозъка. Възможно е развитието на ендо- и миокардит, ревматизъм, менингит, пиелонефрит.

Основните патогени на стенокардия:

Стрептокок - 90% от случаите;
стафилокок - 5%;
стафилококи и стрептококи - 5%.

Много рядко се среща инфекция със Staphylococcus aureus, пневмокок, смесена флора.

Източникът на инфекция винаги е болен човек, предавателният път е във въздуха.

Провежда се системно лечение на възрастни:

пеницилини - Амоксицилин, Амоксиклав - таблетка и инжекционна форма;
Макротеди (в случай на алергия към пеницилин) - Еритромицин (използван от време на време), Сумамед, Зитролид, Хемомицин (обикновено капсули);
цефалоспорини (при тежки форми на гнозен тонзилит) - Zinnat (капсули) Ceftriaxone, Cephalexin (като интрамускулни или интравенозни инжекции);
флуорохинолони (когато е невъзможно да се използват лекарствата от изброените групи) - ципрофлоксацин. Той третира от основните патогени на ангина, но е токсичен, има широк спектър от противопоказания и странични ефекти.

Местната терапия при възрастни се извършва чрез фарингеално напояване с антимикробни препарати Bioparox, Hexoral и често гаргара с Hexoral, Oracept. Всички те са лекарства с антисептичен компонент за "точкова" помощна терапия на ангина.

Патогените на болки в гърлото не могат да бъдат потиснати само чрез локална терапия. Лекарят, след като е поставил такава диагноза на пациента, трябва да предпише системен антимикробен агент!

Често наричан тонзилит, който може да бъде остър или хроничен. Според експерти, това УНГ заболяване рядко се „улавя” отвън, най-често има самоинфекция поради спад в местния или общ имунитет. Отслабването на защитните сили провокира растежа на условно патогенната флора на орофаринкса. Тонзилит се появява редовно с кариозни зъби, синузит и стоматит.

Лечението е подобно на лечението на ангина, при неусложнени случаи се предписват антибиотици.

Антибиотици за лечение на УНГ заболявания при бременни жени

Уврежданията на УНГ органични се случват при жени, когато носят дете. Това не е изненадващо, защото в този момент имунитетът намалява значително, а самият период на бременността е доста дълъг. За 9 месеца е трудно да не се зарази с инфекция, която може да доведе до синузит или отит.

В тежки случаи е необходима антибактериална терапия, рискът от вътрематочна инфекция на плода и развитието на комплексни патологии е твърде голям.

Какво отоларинголози предписват бременна:

пеницилини (при липса на алергии);
макролиди;
цефалоспорини (търговски наименования са описани по-горе).

Препаратите от тази група проникват през плацентарната бариера, но нямат тератогенен ефект върху плода. Отново, когато назначаването е важно и периодът на бременността, както и тежестта на заболяването и конкретния ход на бременността.

Аминогликозидите са строго забранени (те се натрупват в черния дроб на бебето, влияят върху образуването на костната система, имат ото- и нефротоксични ефекти върху плода) и флуорохинолони (разрушават феталните стави, влияят неблагоприятно върху работата на костния мозък и хемопоетичната система на бъдещото дете).

Останалите групи лекарства се допускат отчасти в зависимост от тримесечието на бременността.

Всяко антибактериално лекарство за УНГ (дори включено в списъка на условно разрешените) трябва да се предписва на бременна жена само от лекар. Специалистът може да не знае за бременността на пациента. Кажете на Вашия лекар за Вашата ситуация преди да предпишете лекарства!