В структурата на инфекциозни и възпалителни процеси на долните пикочни пътища, водещото място е поражението на пикочния мехур. Освен важното си клинично значение, това заболяване е и социален проблем, поради факта, че основният симптоматичен комплекс на патологията носи сериозни неудобства за ежедневния живот на пациентите, ограничавайки тяхната свобода на движение, затрудняващи посещението на работа или училище, намаляване на цялостната работа и причиняване на изразени физически дискомфорт.
Циститът е възпалително заболяване, обикновено с инфекциозен характер, локализирано в лигавицата на стените на пикочния мехур.
Тази патология "сред хората" се счита за изключително женска, но това не е така. Заболяването се среща навсякъде при хора от двата пола и различни възрастови категории. При мъжете такава диагноза се прави много по-рядко поради анатомичните особености на уретрата (по-дълга и по-тясна, което предотвратява възхода на инфекцията в кухината на пикочния мехур).
При деца циститът се среща главно в интервала от четири до дванадесет години, а момчетата са болни шест пъти по-рядко от момичетата. В напреднала възраст, честотата на възпаление на пикочния мехур е напълно изравнена.
Основни патогени:
- Escherichia coli;
- Протей;
- стафилоза и стрептококи;
- микоплазма и хламидиална инфекция;
- трихомонас;
- гъби от рода Candida.
Какви антибиотици са подходящи за лечение на цистит при жени, когато се появят първите симптоми на заболяването?
Изборът на антимикробни агенти се извършва емпирично, това се дължи на предсказуемия диапазон от патогени, които причиняват възпаление.
Въпреки това, лекарството има редица изисквания:
- антибиотиците за цистит и уретрит при жените трябва да имат възможно най-широк спектър на действие и да обхващат цялата гама патогени;
- създават високи концентрации в урината;
- имат ниска степен на резистентност в патогенната флора;
- Нефротоксичността трябва да отсъства.
Понастоящем се препоръчва антибиотици за цистит при жените да се предписват в кратки курсове. Този режим на лечение е добре доказан и има високо ниво на ефективност.
При тежки хронични форми с чести пристъпи се предписват дълги курсове.
За продължителността на изолираните три и седемдневни курсове.
Единична доза от лекарството, като правило, не е ефективна и има висок риск от повторно възпаление или пълна липса на клиничен ефект след приемането му.
Такова лечение е възможно само в случай на лек остър цистит, който възниква за първи път.
Фосфомицин трометамол (Monural) има максимална ефективност за такава терапия.
monural
Той е антибиотик с широк спектър на действие и се отнася до производни на фосфонова киселина. Той има изразено бактерицидно действие върху повечето грам-положителни и грам-отрицателни флори.
Лекарственият продукт в орална форма е показан и при асимптоматична бактериурия при бременни жени (повишава риска от повтарящи се заболявания на пикочните пътища).
Фосфомицин е противопоказан при пациенти с индивидуална непоносимост и бъбречна недостатъчност, при пациенти на възраст под пет години и над 75 години. Не са показани по време на кърмене.
Нежеланите реакции от приложението могат да се проявят: главоболие, слабост, сънливост, вагинит, менструални нарушения, диспепсия.
Лекарството се консумира на гладно, най-малко 2 часа преди хранене. В тази връзка, неговата техника се препоръчва преди лягане. Съдържанието на едно саше се разтваря в трета чаша топла вода. Опаковката съдържа 3 g от лекарството (дневна доза за възрастни). Деца се предписват за 2 g.
Продължителността на лечението е един ден. Преди да приемете Monual препоръчвате изпразването на пикочния мехур.
Антибиотици при цистит при жени: списък
Нитрофурантоил (фурадонин)
Използва се много рядко, само при тежки форми с резистентност към други лекарства.
Той е свързан с много странични ефекти:
- фибротични промени в белите дробове;
- висока хепатотоксичност, може да предизвика лекарствен хепатит;
- чести алергични реакции;
- свързана с антибиотик диария и псевдомембранозен колит;
- бронхиална обструкция и дихателна недостатъчност;
- жлъчна стаза;
- реактивен панкреатит.
Орални цефалоспорини
Второ поколение:
Трето поколение:
- Cefixime (Supraks, Sorcef);
- Ceftibuten (Cedex).
Алтернативна линия или инхибиторни пеницилини
- Ампицилин / клавуланат (Augmentin, Amoxiclav).
- Ампицилин / сулбактам (Unazin).
Евтини антибиотици за цистит при жените: списък
Най-ефективни и евтини са флуорохинолоните:
Нефлуорирани хиноли (Negram, Palin, Neuigremon) се използват по-рядко при възрастни поради повишената стабилност на флората.
Антибиотици при цистит при мъже и жени: дози
Антибиотик за цистит при деца
За деца се препоръчват инхибиторно-защитени бета-лактами и орални цефалоспорини от второ и трето поколение.
Прилагането на фосфомицин трометамол (Monural) също е ефективно.
Най-често използваните:
нитрофураните:
Препарати на Nalidixic Acid: t
Пипемидинова киселина:
Циститът не минава след антибиотици?
Честа грешка при лечението на възпаление на пикочния мехур е употребата на лекарства с ниска ефективност на действие върху патогена или използването на агенти с висока честота на бактериална резистентност към тяхното действие. Цистит след антибиотици често се запазва, когато се предписват пеницилини (ампицилин, амоксицилин), сулфонамиди (ко-тримоксазол, бисептол) и нитроксолин.
Това се дължи на високото ниво на антибиотична резистентност на флората към тези продукти.
Може ли циститът да бъде излекуван без антибиотици?
Антибиотиците за лечение на цистит не се използват само в случай на паразитна етиология на заболяването.
Такъв цистит, причинен от шистосомоза, се лекува с антипаразитни средства.
- Praziquantel (Biltricid) се използва при деца и възрастни. Препоръчителната доза е 20 mg / kg три пъти дневно през деня.
- Metrifonate се използва 7,5-10 mg / kg (не превишава дневната доза от 600 mg) три пъти дневно, с повторен курс за две седмици.
- Ниридазол се предписва в размер на 25 mg / kg (максимум 1500 mg на ден), разделен на 3 дози, с курс до седмица.
- Gikanton се прилага веднъж интрамускулно 3 mg / kg.
В случай на онкологични усложнения на гениталния шистозомиаза се посочва радикална цистектомия (отстраняване на пикочния мехур).
Основните нежелани реакции при назначаването на антипаразитна терапия: диспептични нарушения, главоболие, невропсихиатрични нарушения, слабост, намалено работоспособност, изразено замаяност.
В случай на заболяване от друга етиология, лечението на цистит без антибиотици не се извършва. Остри форми могат да се лекуват самостоятелно, но отнемат месеци, а основните симптоми на болестта доставят на пациента значителни неудобства в ежедневието. Освен това, неадекватно предписаното първично лечение гарантира чести повторни пристъпи и увеличава риска от хроничен процес.
Лекарства, използвани за профилактика с чести инфекции на пикочните пътища при жени
За да се предотврати рецидив и хронизация на заболяването, се препоръчва продължителна употреба на ниски дози антимикробни средства.
Показано е, че пациентите с повтарящо се възпаление, свързано със сексуален контакт, получават антибиотик след всеки коитус.
В периода на менопаузата на жените се препоръчва да използват хормонални кремове, съдържащи естроген, преди всеки курс на антибиотици.
Допълнителни процедури
Препоръчителен режим за пиене с изключение на алкохолни напитки, сода, силен и сладък чай, кафе. Показано е спазването на основните принципи на петата диета на Певзнер.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства се използват за ограничаване на зоната на увреждане и блокиране на възпалителните медиатори. При остър цистит се предписва системно противовъзпалително лечение (Нимесулид, Диклофенак, Нимезил). Тези лекарства също имат изразени аналгетични и антипиретични ефекти.
Като част от лечението на хроничен цистит се използва миене и вливане на пикочния мехур с антибактериални и противовъзпалителни средства. Използвайте разтвори на фурацилин, борна киселина, протаргол, коларгол.
- В случай на силен синдром на болка (или задържане на урина при мъжете), е показано и назначаването на обезболяващи (Solpadein, Gentos) и спазмолитици (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine).
- За да се елиминира оток, се посочват антихистаминови лекарства (диазолин, лоратидин, дифенхидрамин).
- Имуномодулиращата терапия е ефективна (Uro-Vaksom, Viferon).
- От средствата на традиционната медицина е показано използването на инфузии и чайове от бял равнец, лайка, мелиса, дъвка, мащерка, жълт кантарион, мента.
Важно е да се помни, че много билки са противопоказани по време на бременност и кърмене, също така билкови лекарства не се използват при наличие на алергични реакции към това растение.
За продължителна употреба и предпазване от рецидиви се предписват билкови уросептици: Neorenal две таблетки два пъти дневно или Urostin две капсули три пъти дневно.
За повишаване на естествената резистентност на организма са показани мултивитаминни комплекси с задължително съдържание на витамини А и Е с цел мембранно стабилизиращо, репаративно и антиоксидантно действие.
Когато се използва furagin препоръчва добавка на витамин B6, който е необходим компонент за пълен метаболизъм на лекарството.
При хроничен цистит физиотерапията е задължително допълнение към лечението. Използвайте лазерна терапия, електрофореза с лекарства, пелоидотерапия.
В случай на дългосрочна антимикробна терапия, противогъбични лекарства и средства са необходими за нормализиране и поддържане на чревната и вагиналната микрофлора.
Предразполагащи фактори
При жените, особеностите на урогениталния тракт играят съществена роля при възникването на възпаления (анатомично по-широка и по-къса уретра, близостта му до влагалището и ануса). Това допринася за появата на благоприятна среда за постоянното отклонение на патогенната флора в кухината на пикочния мехур.
За мъжете рисковите фактори включват:
- уретрит, простатит, продължителен възпалителен процес в семенните мехурчета или епидидима;
- пиелонефрит;
- обструкция, нарушаваща потока на урината и водеща до постоянно застояване на пикочния мехур;
- честа хипотермия, стрес, намалена обща резистентност на тялото.
Продължителната катетеризация на пикочния мехур и честите ендоскопски изследвания повишават риска от цистит, независимо от пола на пациента.
Най-често пътят на инфекция с възпаление на пикочния мехур е възходящ, т.е. инфекцията навлиза в кухината на пикочния мехур от уретрата. Заболяването на бъбреците е характерно за низходяща пътека. Хематогенният скок се появява доста рядко и е характерен при наличието на далечен гнойно-септичен фокус.
Антибиотици, използвани за лечение на цистит
Циститът е много често срещано урологично заболяване в света. В повечето случаи основата на неговото развитие е бактериално увреждане на вътрешния епител на пикочния мехур. Ето защо, антибиотици за цистит при жените се използват широко като лекарства на избор за тази патология.
Антибиотици за остър цистит
Преди да решите кой антибиотик да предпише, опитен лекар трябва внимателно да изследва и изследва пациента. Кръвни тестове и уринни тестове се препоръчват за поставяне на диагнозата Остър цистит. Но не винаги е необходимо точно да се установи вида на патогена. Антибиотичната терапия се провежда първоначално емпирично и предимството се дава на широкоспектърни лекарства от списъка с препоръки на асоциацията на уролозите. Важно е да се отбележи, че само лекар има право да предписва каквото и да е антибактериално лекарство, а самолечението често води до усложнения.
Дълго време ко-тримоксазол (комбинация от сулфаметоксазол и триметоприм) е лекарството на избор. В аптеката е представена под наименованията "Бисептол", "Ориприм", "Расептол". Но продължителното приложение на това лекарство води до повишаване на резистентността на микроорганизмите към него и до намаляване на ефективността на терапията. Ето защо, съвременните европейски препоръки препоръчват използването на други антибактериални средства. На първо място, те предпочитат:
- флуорохинолони (ципрофлоксацин, оксифлоксацин);
- нитрофуранам ("Furadonin");
- фосфомицин ("Monural").
Лечението се провежда амбулаторно под надзора на уролог. Няколко дни след началото на терапията анализите се повтарят. Минималната продължителност на курса на терапия за флуорохиноли е 3 дни, нитрофураните са 7 дни, а фосфомицин се приема само веднъж.
Антибиотици за хроничен цистит
Когато инфекцията преминава в хроничен стадий, емпиричната антибиотична терапия е неприемлива. Без да се провалят, преди назначаването на антибактериални лекарства е необходимо да се проведе микробиологично изследване на урината. Той също изследва резистентността на бактериалния щам към специфични терапевтични агенти. Това позволява на лекуващия лекар да избере антибиотици за хроничен цистит, който ще бъде най-ефективен за конкретен пациент.
Смята се, че тази форма на патология рядко е самостоятелно заболяване. Следователно, такъв пациент трябва да бъде обстойно изследван не само на пикочните органи, но и на други системи на тялото. Особено внимание се обръща на възможни имунни нарушения и огнища на хронична инфекция в организма.
Предимно предписват флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) или други резервни лекарства от списъка - тетрациклини, цефалоспорини от трето поколение, макролиди. Продължителността на приема им е поне 7 дни. В същото време, тя трябва да бъде допълнена с различни нелекарствени методи на лечение:
- операция за анатомични дефекти и / или наличие на огнища на хронична инфекция;
- пълна хигиена;
- избор на удобно спално бельо;
- лечение на имунни нарушения;
- временно приспадане от полов акт.
Профилактика на рецидив на цистит
Антибиотиците се използват не само за лечение на острата фаза на цистит, но и за предотвратяване на рецидивите на заболяването. Препоръчва се при пациенти, които са имали повече от 2 обостряния през последните 6 месеца.
Има няколко режима на антибактериални лекарства. Най-честата от тях е назначаването на дълъг курс на терапия при ниски дози по време на ремисия. Използвайте на всеки 10 дни в продължение на 3 месеца един от следните лекарства: норфлоксацин (0,2 g), нитрофурантоин (0,1 g) или трометамол (3,0 g).
При наличие на рецидив на цистит със сексуален контакт, лекарят препоръчва да се приеме едно от гореспоменатите лекарства след коитус. В някои случаи, когато се появят симптоми, пациентът може сам да повтори лечението.
Въпреки това, след неговото завършване, е наложително да се премине тест за урина за бактериологично изследване. Също така е важно да се помни, че превенцията на цистит е ефективна само при отсъствие на аномалии в развитието на пикочните пътища и други инфекциозни процеси в организма.
Отделете антибактериални лекарства за цистит
"Monural"
"Monural" съдържа фосфомицин трометамол и се използва широко за лечение на бактериални инфекции на долните пикочни пътища. Лекарството има силно бактерицидно действие срещу Е. coli, ентерококи, стафилококи, Klebsiell, Proteus и други патогени. "Monural" се произвежда под формата на торби с прах.
Използвайте този инструмент веднъж след 2 часа след хранене преди лягане. В този случай съдържанието на торбата трябва първо да се смеси с малко количество вода (около една трета от чаша). Единична доза за възрастни е 3,0 g от лекарството. В някои случаи след 24 часа трябва да повторите приемането "Monural".
Фосфомицин практически не се метаболизира в тялото на пациента и по-голямата част от него се екскретира чрез бъбреците. В същото време в урината, след 4-6 часа след приложението, се достига терапевтична концентрация на лекарството, която продължава повече от два дни. Освен това "Monural" има няколко предимства:
- удобство за еднократна употреба;
- ниски странични ефекти при употреба;
- ограничени противопоказания (тежка бъбречна недостатъчност, възраст на детето до 5 години);
- лекарството е позволено да се използва по време на бременност.
нитрофураните
Нитрофураните, заедно с фосфомицин, са лекарства на избор за остър цистит. Те имат бактерицидно действие върху повечето патогени на тази патология. В същото време резистентността на бактериите към нитрофурани остава ниска. Недостатъците на тази група антимикробни средства включват честата поява на странични ефекти:
- диспептични нарушения (гадене, повръщане);
- коремна болка с различна интензивност;
- виене на свят;
- сънливост;
- токсични ефекти върху черния дроб и бъбреците.
В урологията се използват нитрофурантоин (“Фурадонин”) и фуразодин (“Фурамаг”, “Фурагин”). В този случай предимство се дава на последния поради по-ниска токсичност. Приемайте нитрофуранови препарати 3 пъти дневно, 100 mg. Продължителността на курса на лечение е от 5 до 7 дни.
флуорохинолони
Тази група антибактериални лекарства е производно на налидикова киселина. Флуорохинолоните имат бактерицидно действие срещу широк спектър от бактерии. С вътрешна употреба те бързо влизат в кръвния поток и започват да действат в рамките на един час. Екскретира се от тялото чрез бъбреците, което обяснява широкото им приложение в урологията. Най-често използваните лекарства за лечение на цистит са:
- Норфлоксацин ("Нормакс", "Нолицин");
- Офлоксацин ("Зофлокс", "Офлоксин", "Заноцин");
- ципрофлоксацин ("Ципролет", "Цифран", "Ципринол").
Флуорохинолоните са забранени за деца под 18-годишна възраст, бременни жени и кърмачки. Това се дължи на тяхното негативно влияние върху формирането на опорно-двигателния апарат. Противопоказанията включват и наличие на анамнеза за припадъци, епилепсия и индивидуална непоносимост. През последните години флуорохинолоните се вземат главно с неефективността на Монурал и нитрофурани, както и с усложнени форми на цистит.
Дозировка за препарати на норфлоксацин - 400 mg, офлоксацин - 200 mg, ципрофлоксацин - 250 mg. Те трябва да се приемат 2 пъти дневно в продължение на 3 дни.
Въпреки това, наскоро, тези лекарства на практика не се предписват за цистит поради факта, че бактериите са развили резистентност към флуорохинолоновата група в 60% от случаите.
цефалоспорини
Цефалоспорините са бета-лактамни антибиотици с бактерициден ефект. Към днешна дата има 5 поколения на тези лекарства, но само първите три се използват в урологията. Цефалоспорините се считат за едни от най-безопасните лекарства сред антибактериалните средства.
Единственото значимо противопоказание за тяхното приемане е наличието на свръхчувствителност към бета-лактамите при пациент (развиват се различни алергични реакции). Това позволява използването на цефалоспорини при малки деца, бременни жени и възрастни хора. За лечение на цистит предписват такива лекарства:
- цефуроксим ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz");
- cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").
Препаратите от първо поколение (цефазолин и др.) Рядко се използват поради резистентността на микроорганизмите. Cefixime се предписва 0,4 g 1 път или 0,2 g 2 пъти дневно за възрастни. Дозировката за деца зависи от тяхната възраст и телесно тегло.
тетрациклини
Тази група терапевтични средства се отнася до синтетични антибиотици. Тетрациклините имат бактериостатичен ефект, т. Е. Те инхибират размножаването на микроорганизмите. Днес те се използват за лечение на цистит, в случай че стандартната терапия с фосфомицин и нитрофурани е неефективна.
Сред недостатъците на тетрациклините често се наричат техните странични ефекти: нефротоксичност, диспептични симптоми, повишено вътречерепно налягане, замайване, хемопоетично потискане, токсичен хепатит и др. Също така, лекарства от тази група нарушават образуването на костна тъкан, така че те не трябва да се предписват на деца, бременни жени и кърмачки. Най-често използван:
- тетрациклин;
- доксициклин ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").
Доксициклин 0,1 g веднъж или два пъти дневно. Препоръчва се по-нататъшно наблюдение на функцията на бъбреците и черния дроб на всеки 3 дни от приема на лекарството.
пеницилини
Пеницилиновите препарати имат ограничена употреба при цистит. Това се дължи на намаляване на ефективността поради развитието на резистентност при микроорганизмите.
Пеницилините обаче имат високи нива на безопасност, което им позволява да се използват за терапия при деца и бременни жени.
Сега се предписва амоксицилин с клавуланова киселина (Augmentin, Panklav, Amoxiclav).
Сред страничните ефекти често се забелязват нарушения в храносмилането, които бързо преминават след приключване на лечението. Продължителността на употребата на пеницилин при цистит е до 7 дни.
Антибиотик при цистит при жени: Инструкции за употреба
Болестта може да изненада всекиго. Често се появява неочаквано и веднага се усеща с неприятни симптоми. Лекарите предписват антибиотици за лечение на цистит. Това е единственият метод за ефективна борба с болестта. Те трябва да се приемат заедно с правилното хранене и други лекарства.
антибиотици
Антибиотиците за цистит са много силно лекарство, предписват го, може би само лекар. Има голям избор на лекарства, които се подбират индивидуално. Едва след като е необходим преглед, лекарят може да предпише антибиотици за възпаление на пикочния мехур.
Важно е да се обмисли как една инфекция реагира на конкретно лекарство. Основните симптоми изчезват след един ден. Това вероятно е с правилния избор на лекарство. Но не забравяйте, че антибиотиците са най-доброто лекарство за цистит, но те трябва да се пият с грижа.
Предписването на лекарството на себе си е опасен начин. Ако изборът не е правилен, той може да стане хроничен, което ще бъде много по-трудно да се излекува. Важно е да се помни, че в случай на възпаление на пикочния мехур, само лекуващият лекар предписва антибиотик.
С хроничната форма на заболяването
За да се определи кои антибиотици да се предписват на пациента, лекарят провежда изследване, което показва вида на инфекцията, която провокира заболяването. След това се определя от реакцията на микроорганизма върху лекарствата. Най-често назначени:
Това са мощни антимикробни средства, които могат да лекуват цистит. Те могат да издържат на много инфекции, които могат да причинят това заболяване.
Такива лекарства не могат да се използват за непълнолетни, защото, може би, неправилното формиране на скелета при децата. И те са противопоказани за кърмещи и бременни жени. С правилния подход и спазването на дозата, може би успешното освобождаване от болестта.
В остра форма
При остър цистит за лечение се използват общи антимикробни агенти. Важно е да се консултирате с лекар навреме, тъй като съществува риск заболяването да стане хронично.
Използването на monural е много често срещано явление. Той предотвратява инфекцията в пикочния мехур и неговото размножаване. Ефективността се потвърждава от факта, че възпалението се облекчава при първата доза. Урологични антибиотици за цистит, които също могат да се използват:
При лечението на цистит продължителността на лечението може да бъде различна. Въз основа на тестовете лекарят ще Ви предпише необходимия курс.
По време на бременността
За бременни жени са избрани щадящи лекарства. Заболяването прогресира особено през първите месеци на бременността. По това време имунитетът на жените е отслабен. Съществува риск от негативни ефекти върху плода, така че трябва да прецените възможните усложнения и необходимостта от лечение на възпаление на пикочния мехур. Лекарите избират лекарства, които засягат само пикочния мехур. Антибиотици при цистит при жени в позицията:
- Kanefron. Той е направен от натурални съставки, ефективни при хроничната форма на заболяването, има антимикробно действие.
- Monural. Този прах се препоръчва при тежко възпаление. Повечето пациенти предписват един прием на наркотици, в тежки случаи се изискват няколко (максимум 7).
- Tsiston. Ефективно средство за лечение на цистит. Atibitic се състои от растителни компоненти, има диуретично действие, премахва възпалението.
- Kanefron. Лекарството се предписва за спазми, има антимикробно действие. Той е направен от естествени суровини.
- Amoxiclav. Той е назначен в екстремни случаи, може да повлияе неблагоприятно на плода.
Всички тези лекарства могат да се приемат само под лекарско наблюдение. За всякакви алергични реакции или нежелани реакции спрете приема и кажете на лекаря.
За лечение на деца
Децата също са засегнати. Най-често предизвиква заболяване в тях Е. coli. Лечението на цистит с антибиотици се предписва след пълен преглед и определяне на реакцията на патогена към компонентите на лекарството.
Заболяването при децата може да бъде вродено или придобито. Често е безсимптомно. Ето защо е важно да се проверява периодично, за да се идентифицират навреме здравните проблеми.
Всички тези лекарства се препоръчват след 12-годишна възраст. Тези антибиотици са ефективни при възпаление на пикочния мехур. За много млади и новородени се използва цефуроксим. Продължителността на курса е една седмица.
Най-добрите лекарства от антибактериален тип
Идеалното решение е солютаб. Освобождава се в гранули, лесно се разтваря в течността. Основното предимство е лекотата на използване.
Ceforal се счита за едно от най-ефективните лекарства. Освобождава се в таблетки, които трябва да се разтворят във вода, с приятен вкус на ягоди.
Най-ефективният антибиотик за цистит е монорален. Освобождава се под формата на прах. Това лекарство е широкоспектърно, без странични ефекти. Лекарството се абсорбира в урината за секунди, незабавно освобождава човек от инфекции в пикочния мехур. В повечето случаи се задава монорел.
Когато приемате Monural, можете да използвате и антимикробния агент Furagin. Те се допълват взаимно и се смесват добре.
Болка изчезва след първата доза. Препоръчително е да се приема преди лягане, когато пикочният мехур е празен, не повече от веднъж на три дни. Обикновено не се изисква повторно приемане. Всички симптоми изчезват след 3-4 часа. Той се предписва дори за лечение на бременни жени.
Как е лечението?
В случай на цистит, антибиотик се предписва само след пълна диагноза на тялото. Важно е да се идентифицира причината, която е предизвикала развитието на опасна инфекция. Въз основа на това знание е предписана рецепта.
Може да се предпишат противовъзпалителни таблетки:
Те трябва да се приемат в рамките на 2-3 седмици. А също така могат да бъдат предписани спазмолитици:
Това са допълнителни средства, които често се предписват. По време на лечението е необходимо да информирате лекаря за всички реакции на тялото по време на лечението. Важно е да бъдете постоянно наблюдавани.
Левофлоксацин се приема перорално веднъж дневно за 250 ml и норфлоксацин два пъти дневно за 400 ml. Това са мощни антибактериални средства.
Алтернатива може да бъде:
- Фосфомицин - напитка 3 пъти дневно;
- Амоксицилин и клавуланат - три пъти на ден при 375 mg;
- нитрофурантоин - три пъти на ден, 100 mg.
Тук са препоръчителните дози, те могат да бъдат променени от лекар. Курсът за прием може да бъде от един ден до седмица.
За някои проблеми може да бъде предписан дълъг курс на приложение:
- използване на някои видове предварително зачеване (спермицид, диафрагма);
- рецидиви;
- бременност;
- старост.
Всеки случай се преглежда индивидуално от лекар.
Антибактериални лекарства за еднократна доза
Има лекарства, които могат да се справят с болестта в еднократна доза. Такива лекарства са пуснати наскоро. С тяхното производство се използват най-новите медицински разработки. Подготовка за широко действие:
- monural и неговия аналог фосфомицин трометамол;
- tsifran.
Активните вещества на тези агенти са концентрирани в местата, където се намира инфекцията. Така се постига максимална ефективност. Тези лекарства се препоръчват да се пие с острата форма на заболяването:
- амоксицилин;
- цефексим;
- ко-тримоксазол;
- цефуроксим;
- цефтибутен.
Лечение с антибиотици, вероятно с еднократна доза, когато няма тежки усложнения. Предимствата на тази терапия:
- бързо възстановяване;
- минимални странични ефекти;
- намаляване на разходите.
Дозировката се определя индивидуално, като се отчитат особеностите на протичането на заболяването.
Антибактериални лекарства от натурални съставки
Тези инструменти могат да се конкурират с антибактериални лекарства. Сега тази група продукти се развива активно. предимства:
- нямат странични ефекти;
- подходящи за лечение на бременни жени и деца;
- не унищожавайте полезните микроорганизми.
Едно от тези средства за лечение на цистит при жените е цетразин. Премахва възпалението, има антимикробно действие, укрепва имунната система. След приема на дисбактериоза не се появява. Той е направен от исландски мъх.
Срещу цистит се предписва и цетразин на базата на жълт кантарион и прополис. Той се абсорбира добре, има противовъзпалително и антимикробно действие. Вземете ги веднъж дневно, по една таблетка.
Живот след приема на лекарството
След успешно лечение основната опасност е рецидив. Може би това е, когато пациентите не спазват препоръките на лекаря, увеличават или намаляват дозата. Това често се случва, когато хората прибягват до самолечение.
Цистит, след като антибиотиците могат да се превърнат във вагинална кандидоза или вагиноза. Това се дължи на факта, че структурата на вагиналната микрофлора е нарушена след курс на лечение. Тя се нуждае от време, за да се възстанови. На този фон могат да се появят нови заболявания.
При откриване на кандидоза не е препоръчително да се използва антибиотик за цистит. Най-често се назначава флукостат. А също и предписани мехлеми, които трябва да се справят с женските полови органи, доста ефективен кандидат. Тя ви позволява да победите болестта за кратко време.
В допълнение към употребата на наркотици, трябва да се подобри имунитета.
За това ви е необходимо:
- пият кефир;
- приемайте витамини
- пият тинктура от ехинацея.
Най-добре е да си приготвите кефир. За да направите това, трябва да закупите специални лактобацили в аптеката. Ако сте успели да излекувате заболяването, тогава трябва да се спазват предпазни мерки.
- Използване на памучно спално бельо, ежедневната му промяна;
- Пиенето на 1,5 литра вода дневно;
- Своевременно изпразване на пикочния мехур;
- Правилното хранене;
- Избягване на хипотермия.
Много е важно да се контролира баланса на течности в тялото и да се пие достатъчно вода по време и след лечението. Като следвате тези прости правила, можете да намалите възможността за рецидив. Основното е да се следват всички препоръки на лекарите, тогава възстановяването ще бъде бързо и без неприятни последствия.
Антибиотици за лечение на цистит
Развитието на възпалителни реакции в пикочния мехур при жени и мъже не е необичайно. Малко хора се надяват на бързо облекчение от много неприятните симптоми на цистит без употребата на антибиотици. В съвременната терапия антибиотиците за цистит заемат водеща позиция в комплексното лечение на заболяването, поради способността да потискат жизнената дейност на много представители на инфекциозни патогени - гъбички, бактерии и протозои.
Ефективността на антибиотиците при лечението на цистит
Изборът на антибиотични лекарства се основава на основани на доказателства принципи от гледна точка на медицинските изследвания (емпирично), без предварително определяне на резистентност към патогени. За да се избере ефективно лекарство (антибиотик) за лечение на цистит, лекарят може да разчита само на научно потвърдени аспекти, свързани преди всичко с резистентността на основния патоген към антибиотика.
Въпреки че съвременните лекарства от антибиотичната група са универсални и имат преобладаващ ефект върху повечето патогени, основният критерий за избор е чувствителността към подготовката на главния „провокатор” на цистит, Е. coli. Положението е различно при лечението на клиники за хронично заболяване. В този случай изборът на антибиотик се извършва въз основа на задълбочен мониторинг на анализа на урината и откриването на чувствителността на патогена към това лекарство.
Антибиотиците при цистит при жените трябва да се подбират според основните изисквания, които гарантират тяхната ефективност по време на целия терапевтичен процес, които се дължат на:
- висока възможност за селективно антимикробно действие при дози, които не предизвикват токсичност в организма;
- пълно отсъствие или забавяне на развитието на резистентност на патогените към лекарството през целия период на включването му в терапията;
- поддържане на дълготрайна антимикробна ефективност в структурни тъкани и телесни течности;
- свойства на активната бионаличност, лесно преодоляване на биологичните бариери и отстраняване от тялото, като същевременно се осигурява достатъчна концентрация на лекарства за лечение в центъра на инфекциозните лезии;
- минимален риск от нежелани събития и малък брой противопоказания.
Според ефективния характер на антибиотиците, те могат да имат бактерицидно свойство (пълно разрушаване на патогенната клетка) и имат бактериостатичен ефект върху патогенните клетки, напълно прекъсвайки клетъчния им цикъл (деление). В съответствие с количественото натрупване на активната съставка на антибиотика в тялото, тя може да потисне широка гама от метаболитни реакции вътре в микробните клетки. За тези възможности на антибиотиците те са класифицирани.
Класификация на антибиотици, използвани при цистит
За облекчаване на възпалителните реакции в резервоарните тъкани на пикочния мехур се избира широкоспектърен антибиотик, тъй като в определени ситуации не винаги е възможно да се направи оптимална бактериологична селекция на лекарството, което е най-чувствително към патогена. Протоколът на терапевтичната антибиотична терапия може да включва терапевтични лекарства от различни групи и подгрупи антибиотици:
- пеницилинова група;
- цефалоспоринови групи;
- флуорохинолони;
- нитрофураните;
- макролиди;
- oksihinolonov;
- лекарства от други групи.
Формата на освобождаване на лекарствата може да бъде всяка - таблетки и прахове за производството на суспензии, инжекционни форми.
През последните 40 години учените са синтезирали повече от сто нови антибиотици, но само една трета от тях са били приложени в съвременната медицина, тъй като околните и живеещите с нас бактерии мутират по-бързо от новите лекарства. Помислете какви групи антибиотици се използват днес при лечението на инфекциозни и възпалителни лезии на кистозната тъкан на урината.
Орални антибиотици за цистит
Най-популярните лекарства днес са от следните групи:
Флуорохинолони (хинолони)
Те представляват обширен клас от съвременни синтетични антибактериални лекарства. Техният ефект върху патогенните клетки се дължи на нарушена репликация на клетъчната ДНК (увреждане на клетъчните стени) и смъртта им. Препаратите от този клас се отличават с висока бактерицидна активност, висока бионаличност и проникваща способност.
Ефективен срещу грам (+) и грам (-) микроорганизми. Ето защо, те са широко използвани не само при лечението на цистит, но и при лечението на системни заболявания на бактериалния генезис. Страничните ефекти са леки. Много добре се понася от пациентите. Назначава се в хапчета, прах и инжекционни форми.
Да започнем с преглед на най-популярните лекарства от този клас:
Антибактериално средство, направено на базата на доказателства Fosfomycin / trometamol. Не оставя бактериите възможност да се размножават и проникват в лигавичните тъкани на уринарно-везикуларния резервоар. Единична доза от 3 g / ден Monural може да отстрани неприятните симптоми на заболяването. При тежък или рецидивиращ възпалителен процес на възрастни пациенти е възможно да се приеме отново лекарството на ден. Достатъчно бързо, без усложнения и рецидиви, може да спре възпалителни реакции, придружени от кръвоизливи. Цената започва от 350 рубли.
Бързата концентрация на терапевтични компоненти в урината осигурява активен бактерициден ефект срещу инфекциозния агент. Ефективно се използва за облекчаване на остри и хронични възпалителни реакции в МП. Таблетките се взимат без дъвчене преди хранене или два часа по-късно след хранене. Дозировката и лечението се избират от лекар. Обикновено това е двукратен дневен прием от 3 до 7 дни или повече (ако е необходимо). Цени - от 170 рубли.
При лечението на инфекциозни и възпалителни процеси в МП се счита за надежден, много радикален и ефективен антимикробен агент. Той се произвежда не само под формата на таблетки, но в случай на цистит се предписва изключително под формата на таблетки. Индивидуалният дневен прием зависи от тежестта на клиниката - от 400 mg до 800, по преценка на лекаря.
В остра клиника, допустимата дневна доза е 400 mg два пъти дневно, курсът на лечение не трябва да надвишава 3 дни, след което дозата се намалява до 200 mg два пъти дневно до стабилизиране на състоянието, но с курс не повече от 2 седмици. Както всички LK има свои противопоказания и клопки, така че терапията се извършва под наблюдението на специалист. Цената започва от 75 рубли.
Притежавайки бактериостатично свойство на голяма група патогени, той забавя тяхното размножаване и напълно унищожава. При неусложнен възпалителен процес в МП, курсът на лечение продължава от една до една и половина седмици с доза от 250 mg 2 / ден, със сложна клиника - 500 mg 2 / ден. Абсорбцията на лекарството се ускорява с приемането на гладно, като се пие много течност. Цената варира от 10 до 50 рубли.
Той е системен антибиотик с дълъг курс на лечение. Ефективно се използва при разпространението на инфекциозно-възпалителния процес в други органи на отделителната система. Бързо спрете неприятните симптоми и нормализирайте процеса на микцинация. От всички лекарства в тази група се счита, че е най-безопасният, "работи продуктивно", дори когато други лекарства са несъстоятелни.
Но това не означава, че това лекарство е предназначено за самолечение. Курсът и дозировката трябва да бъдат избрани от лекаря въз основа на тежестта на процеса, възрастта и фоновите патологии. Обичайната дозировка се дължи на прием на 100 mg ofloxocine два пъти дневно или еднократна доза в двойна доза.
Ако е предписан дневен прием от 400 ml, той може да се приема веднъж на обяд с храна, за да се предотврати увеличаване на времето на засмукване. Курсът за неусложнено възпаление - от 3 дни до седмица, със сериозни проблеми - до една и половина седмици. За да се изключат нежеланите събития, независима промяна в хода и дозата е неприемлива. Цената на опаковката таблетки в доза от 200 мг - от 25 рубли.
Всички гореспоменати лекарства се различават по антимикробна ефективност спрямо много щамове на патогени. Предимството се дължи на бързото потискане на активността на патогените, дори и при инфекциозното присъствие на Pseudomonas pseudomonas (пръчки).
Лекарствата от тази група не се предписват на жени в периода на бременност (бременност), кърмене и пациенти със свръхчувствителност към активното вещество. Но при цистит при мъжете, тази група антибиотици е получила най-широко приложение.
цефалоспорини
Те са по същество естествени гъби от семейство Cephalosporium и принадлежат към групата на синтетичните антибиотици. Тяхната ефективност се дължи на прекъсването на веригата на синтеза на протеинови ензими на микробната клетъчна стена, което води до неговото разрушаване. При висока концентрация на лекарства се локализира в резервоара на пикочния мехур.
Вече един час след въвеждането в организма има максимална ефективност на лекарството, което продължава 6 часа. Не е предназначен за пациенти с тежка бъбречна дисфункция и жени с псевдомембранозен колит. Цефалоспорините могат да се предписват на бременни жени само в изключителни случаи. Сред най-търсените:
Този антибиотик срещу цистит при жените проявява ефективна бактерицидна и бактериостатична активност срещу кокални патогени, ентерококи и Escherichia coli (E.coli). Но широкият антимикробен ефект може да бъде селективен - да се предотврати възпроизводството на някои патогени и да не се въздейства на други.
Основната насока е лечението на хронични възпалителни процеси. Приемът е 6 г / ден или 750 мг препарат 3 / ден. Курсът на лечение е индивидуален. Лекарството се предлага в удобна форма за приемане - в прахове, таблетки и инжекции. Цената на таблетките варира в диапазона от 250-550 рубли.
Безопасно и ефективно лекарство с широко бактерицидно свойство, което нарушава бактериалния растеж и клетъчния синтез на причинителя на възпалителни процеси в лигавиците на пикочната система. Препоръчителната доза за цистит при възрастни пациенти е 250 mg с 8-часов интервал. С тежка клиника с напреднал възпалителен процес - 500 mg с 8-часов интервал.
Тъй като лекарството се екскретира от бъбреците, то е несъвместимо с алкохола, тъй като последното има диуретично свойство и ще премахне ceflacor от тялото, преди да прояви терапевтичния си потенциал. В допълнение, алкохолът увеличава риска от нежелани събития. Цената на таблетките - 250 рубли.
Антибактериални и бактерицидни лекарства, широко използвани при лечението на инфекциозни и възпалителни процеси от сложен и неусложнен характер в структурните тъкани на пикочния и кистичен резервоар. Продължителността на терапията и дозировката се определят според идентифицирания патоген. По обичайния начин, продължителността на терапията не надвишава една и половина седмици с дневен прием за възрастни - 400 mg.
Приемането на лекарството не зависи от храненето. Преди употреба е необходимо да се определи чувствителната реакция на тялото към пеницилините, тъй като при почти 10% от тези пациенти се наблюдава алергична реакция към цефтибутен, чак до анафилактичен шок. Назначава се под формата на прах за приготвяне на суспензии. Цената на бутилката - 540 рубли.
нитрофураните
Уникални по своите свойства антибиотици, показващи активност не само срещу бактериални, но и мощни ефекти върху гъбичните патогени. В урината се концентрират в по-големи количества, отколкото в кръвта в рамките на 3-4 часа след перорално приложение. Тяхното въздействие се дължи на нарушаване на вътребактериалните биохимични процеси и на значително активиране на имунната система на пациентите.
Дори при непълно разрушаване на патогените, като се спазва правилната доза от приема, симптоматиката на цистита се облекчава в най-краткия възможен срок.
В същото време, няма напълно нужда от назначаване на допълнителни противогъбични лекарства. Тази група антибиотици не се препоръчва при възпаление на пикочния мехур при жени с тежки хронични форми на бъбречни патологии. Сред често предписваните антибиотици:
Бактерицидно и бактеритостатично антимикробно лекарство. Той се предписва главно за инфекциозни лезии на пикочните органи, включително цистит. Да се намалят нежеланите реакции, взети с храна или измити с мляко. Единична дневна доза - 3 г. С седмичен курс на лечение. Цена - от 40 рубли.
Особено ефективен по отношение на Е. coli. При възпалителни процеси в уринно-кистозната тъкан се предписва в доза от 100 mg / 3 дни за пет дни. Цената варира от 70 до 400 рубли.
Общо за всички лекарства - високо бактерицидно свойство, сравнително ниска резистентност към антибиотици на основните патогени и честотата на страничните ефекти. Всеки трети пациент има симптоми на интоксикация под формата на гадене и повръщане, болки в корема, признаци на сънливост и замаяност. Тази група има доста широк списък от противопоказания - недопустимостта на употреба при сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност.
пеницилини
Те потискат бактерицидния източник на етапа на активна клетъчна репликация на патогена, прониквайки и унищожавайки клетката отвътре. Въпреки това, при постоянно използване на тази група лекарства, бактериите бързо развиват резистентност към тях, поради което терапията има неефективен характер.
Терапевтичната плазмена концентрация се достига два часа след приложението и продължава 8 часа. Предимството е - добра поносимост и нетоксичност дори при продължителна терапия. Пеницилин антибиотиците не се предписват за цистит, провокиран от гъбички и вируси.
Основната цел е облекчаване на инфекции със смесен тип, причинени от грам (+) патогени. Сред предписаните лекарства са ефективни - "диклоксацилин", "цефалор", "амоксицилин", "цефалексин", "ампицилин". От формите на таблетките най-често за инфекциозно-възпалителни лезии се препоръчват тъкани на резервоара:
Той има инхибиторен ефект върху репликацията на бактериални клетки, което ги води до смърт. Назначава се на жени в хапче форма с доза от 250 и 500 mg 2 / ден с курс на лечение до една и половина седмици. С повтарящо се възпаление до 3 пъти на ден. Цена таблетки от 145 рубли.
Предлага се с подобни лекарствени форми. Препоръки за средната тежест на възпалителните лезии на кистозната тъкан на урината са 250 mg 4 / ден. В тежка клиника дозата се увеличава до 500 mg.
И двата антибиотика се характеризират с бързо проникване в плазмата. Не повече от 1% от патогените могат да бъдат резистентни към него. Лекарството се предписва дори при лечение на цистит при бременни и кърмещи жени, тъй като плацентарната бариера предотвратява проникването на антибиотика. Присъствието му в плацентата и майчиното мляко е възможно само в оскъдна сума, която не уврежда нито плода, нито бебето.
Циститна терапия с парентерални антибиотици
Терапевтичният курс на цистит включва няколко аспекта, един от които е парентерален антибиотик. Тяхната цел се дължи единствено на тежкото състояние на пациента - продължителна висока температура (над 39 ° C), признаци на некротични, улцерозни или хеморагични MP лезии, разпространение на инфекциозен възпалителен процес върху бъбречните тъкани или неефективност на предишната терапия.
Парентералният антибиотичен списък за жени с цистит е много голям. Предписани са лекарства от различни антибиотични групи с широк обхват на действие. Предимството на инжекционната терапия спрямо други форми на терапевтични средства е очевидно:
- Бързото постигане на огнища на възпаление.
- Няма неблагоприятен ефект върху епитела на черния дроб и стомашно-чревния тракт.
- Независимо от въвеждането на храна.
Избор на инжекционна антибиотична терапия се извършва въз основа на тежестта на клиничните прояви и характеристиките на тялото на пациента. Помислете за някои от тях, които най-често се назначават от специалист.
Цефтриаксон е лекарство от трето поколение от цефалоспориновата група. Активен срещу широк спектър от инфекциозни и възпалителни патогени, включително представители на анаеробни и аеробни бактерии. Лекарството е изключително инжекционна форма. Показани за интравенозно, интрамускулно и капково приложение. Възложени индивидуално. Ефективността на лекарството се поддържа 6 часа след приготвянето на разтвора. е противопоказан при:
- жени с бъбречна недостатъчност;
- в периода на бременност и кърмене:
- пациенти с наличие на ентерит.
Цена на флакон в аптечните вериги - 20 рубли.
Ципрофлоксацин е един от най-добрите лекарства за лечение на възпалителни процеси в кистозната тъкан на урината. Освобождаване на формата - ампули с доза от 1 ml и лечение са индивидуални. Основното противопоказание е бременност, кърмене и повишена чувствителност към компонентите на лекарството. Средната цена за една ампула е 25–35 рубли.
Цифуроксим - интравенозно или интрамускулно приложение на лекарства води до смърт на повечето щамове на инфекциозни патогени. Ефективен при хроничен цистит. Максималната дневна доза е 2 g 3 / ден. Антибиотикът не е евтин. Цената на прах за 10 инжекции - от 1000 до 1300 рубли.
Амикацин - лекарства за интрамускулни и интравенозни инжекции. Той има широк спектър на ефективност при лечението на остри и хронични възпалителни процеси в МП. Максималната дневна доза е 1,5 г. Продължителността на курса с интравенозна инфузия е от 3 дни до 7, с интрамускулно - до една и половина седмици. Цена ампула - 26 рубли.
При лечението на клиники със сложно заболяване се дава предпочитание на лечение с парентерален комбиниран антибиотик с широк спектър на ефикасност.
Амоксиклав, Флемоклав с активните съставки на амоксицилин и клавуланова киселина, допълващи ефективността на другите. Инжектиране на 1,2 g с интервал от 6 часа. Цена - 483 рубли.
Амоксицилин / сулбактам (Trifamox, Ampisid) - в зависимост от сложността на процеса от 1,5 до 3 g с интервал от 8 часа. Цена - от 346 рубли.
Тиментинът е комплексен антибиотик, който включва тикарцилин и клавуланова киселина. Той се предписва при тежък цистит, причинен от резистентни щамове на бактерии. Изборът на дози е индивидуален, като се взема предвид тежестта на клиниката и инфекциозната локализация. Обичайната доза за интравенозно приложение е 3,1 g на всеки 4 часа. Цена - 1180 рубли.
Списъкът на инжекционните антибиотици е обширен. Постоянните проучвания в тази посока значително допълват рецептурния регистър. В случай на остра или хронична клинична картина на цистит се избира индивидуален режим на лечение. Следователно независимото назначение е категорично неподходящо.
Нито едно лекарство, включително антибиотик, не може да стане панацея при лечението на цистит. Само компетентна селекция от комбинации от терапевтични средства, предписани от лекуващия лекар, дава възможност за пълно излекуване.