Как да лекува тонзилит

Тонзилитът е много често срещано заболяване, което засяга както възрастни, така и деца над 5 години. Максималният брой случаи на това заболяване се записва в есенно-зимния период, като и двете остри форми на тонзилит и обострянията на хроничните не са рядкост. В тази статия ще говорим за тонзилит и за това как да лекуваме сливиците завинаги. Така че...

Какво е тонзилит и причините за него

Терминът "тонзилит" означава остро или хронично заболяване от инфекциозно-алергичен характер, засягащо тъканите на сливиците. Както може да се види от дефиницията, причината за това заболяване е инфекция: причинителят на остър тонзилит в преобладаващата част от случаите е β-хемолитичен стрептокок, а при хроничната форма на заболяването, няколко вида патогенна микрофлора се засяват на повърхността на сливиците, стафилококи, ентерококи, аденовируси, както и условна и непатогенна флора на устната кухина.

В случая на остър тонзилит основният фактор е преохлаждането (както в общи, така и в местни области на гърлото). В хроничната си форма имунният статус на тялото като цяло не е маловажен: често се случва, когато инфекцията се разпространява до сливиците от редица хронични огнища на инфекция (кариес, синузит), а също и поради активиране на условно патогенна орална флора - тези причини стават възможни с намалена инфекция. човешки имунен статус. Също така един от основните причинни фактори за хроничен тонзилит са честите остри форми на това заболяване. Други фактори, допринасящи за развитието на тонзилит са:

• внезапни промени в температурата на околната среда (по време на прехода, например, от замръзване до много горещо офисно пространство);
• лоши навици, особено тютюнопушене;
• ниска влажност на въздуха;
• продължително присъствие в прашни и замърсени зони.

класификация

Както бе споменато по-горе, тонзилит може да се раздели на две форми - остра и хронична. Остър тонзилит (или тонзилит) също може да се появи в различни форми. Основните са:

Основните клинични форми на хроничен тонзилит са:

• компенсирани (всъщност - спящ хроничен фокус на инфекцията на сливиците; обостряне само от време на време, отсъствие на реакция от организма);
• субкомпенсирана (намалява общата реактивност на организма като цяло, отбелязват се чести не-тежки обостряния);
• декомпенсирани (чести тежки екзацербации, локални и общи усложнения (паратонзилит, тонзиларен сепсис, кардиотоничен синдром), свръхчувствителни инфекциозно-алергични заболявания (ревматични увреждания на сърцето, ставите, бъбреците).

Според различна класификация, хроничният тонзилит има 2 форми:

• прости (случаи на заболяване, което се проявява само с локални симптоми, субективни оплаквания на пациента и обективни признаци на заболяването; със или без чести обостряния);
• токсично-алергични (успоредно с местни промени има нарушения от общ характер (субфебрилно състояние, признаци на сливицийна интоксикация, тонзилокардиален синдром; тъй като тези прояви могат да бъдат изразени по различен начин, е обичайно да се разграничават 2 от тях).

Симптоми на тонзилит

Остър тонзилит се характеризира с остро начало с изразен синдром на общата интоксикация на тялото: пациентът се повишава до 39–40 ºС телесна температура, има остра обща слабост, втрисане, изпотяване, болка или болки в ставите и мускулите, апетитът намалява или напълно изчезва. В същото време или скоро след появата на първите симптоми, пациентът отбелязва появата на възпалено гърло, интензивността на която постепенно се увеличава. На върха на заболяването се проявява болка, те пречат на преглъщането и не позволяват да спят, те се нарушават както през деня, така и през нощта. Лимфната система реагира на възпаление в гърлото с увеличаване и болезненост на регионалните (предни и под-мандибуларни) лимфни възли.

Хроничният тонзилит се характеризира с постоянно редуващи се периоди на ремисия и обостряне. По време на ремисия на компенсираната и субкомпенсирана форма на заболяването, състоянието на пациентите е задоволително, те не правят почти никакви оплаквания. Най-често те са загрижени за постоянно субфебрилно състояние (леко повишаване на температурата - обикновено до 37.1–37.3 ºС), чувство на дискомфорт в гърлото при преглъщане, кашлица. На този етап от заболяването диагнозата се поставя основно въз основа на данни от визуално изследване на гърлото - по-специално на сливиците. При декомпенсиран тонзилит състоянието на пациентите страда дори и в периода между обострянията - тежестта му обикновено е причинена от сливиците. На фона на остри респираторни вирусни инфекции или други заболявания, причинени от намаляване на имунитета, стадийът на ремисия на хроничния тонзилит се заменя със стадия на обостряне:

• телесната температура се повишава средно до 38 ºС;
• има признаци на интоксикация на тялото - слабост, летаргия, умора, сърцебиене, изпотяване;
• чувство на чуждо тяло, дискомфорт, възпалено гърло, обикновено с умерена интензивност;
• секретиран от възпалените сливици, причинява постоянно кашлица на пациента.

Трябва да се каже, че симптомите на обостряне на хроничния тонзилит са подобни на проявите на неговата остра форма, но клиничната картина на първата обикновено не е толкова изразена и състоянието на пациента не е рязко нарушено, а умерено.

усложнения

Следните усложнения на тонзилита са чести: t

• остра ревматична треска;
• пост-стрептококов ендокардит;
• постстрептококов гломерулонефрит.

Болестите, свързани с хроничен тонзилит, са също:

• колагенози (системен лупус еритематозус (SLE), дерматомиозит, склеродермия, периартерит нодоза);
• хипертиреоидизъм;
• кожни заболявания (полиморфна ексудативна еритема, екзема, псориазис);
• заболявания на периферните нерви (ишиас, плексит);
• тромбоцитопенична пурпура;
• хеморагичен васкулит.

диагностика

Диагностицирането на остър тонзилит не е трудно. Лекарят ще заподозре заболяването въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването и живота. За да се потвърди диагнозата, ще бъде извършена фарингоскопия от специалист (преглед на орофаринкса) и, ако е необходимо, ще бъдат предписани и други допълнителни методи за изследване. По време на фарингоскопия едната или двете палатински сливици са уголемени, остро подути, ярко хиперемични. В зависимост от формата на остър тонзилит, пълни с гной лакуни, многобройни гнойни фоликули, мръснозелени или дори сиви петна, хеморагии могат да се визуализират на лигавицата. В общия анализ на кръвта има признаци на бактериална инфекция, а именно увеличаване на броя на левкоцитите (левкоцитоза) с левкоцитна промяна в ляво, увеличаване на СУЕ (в някои случаи до 40-50 mm / h). За да се определи вида на патогена, на пациента се предписва тампон на гърлото, последван от бактериологично изследване. Фарингоскопската картина на остри и остри обостряния на хроничен тонзилит е много подобна, затова е препоръчително да се диагностицира хроничната форма на това заболяване по време на ремисия. Наличието на 2 или повече от изброените по-долу симптоми потвърждава диагнозата хроничен тонзилит:

• краищата на небцето дъги са хиперемични и удебелени валиформни;
• съществуват цикатрични сраствания между паланените дъги и небцето сливици;
• скъпоценни сливи се увеличават по размер, в насипно състояние, уплътняват се, върху тях - цикатрични промени;
• в пропуските на сливиците - течна гной или казеозно-гнойни маси;
• уголемени предни шийни и / или субмандибуларни лимфни възли.

Пълната кръвна картина е по-малко важна за диагностицирането на хроничен тонзилит (при обостряне се откриват признаци на възпаление на бактериален характер, може да липсват промени по време на ремисия) и бактериологично изследване на намазка от орофаринкса.

Лечение на тонзилит

Остър тонзилит в по-голямата си част изисква хоспитализация на пациента в инфекциозна болница. Лекарят трябва да лекува тази болест - самолечението е неприемливо! Показан е пациент с остър тонзилит или възпалено гърло:

• тъй като болестта е много заразна - изолация от онези около болницата за инфекциозни болести или, ако лечението се извършва у дома, в отделно помещение;
• почивка на легло за острия период на заболяването;
• щадяща диета, много топли напитки;
• антибиотична терапия (лечението на тонзилит с антибиотици задължително се провежда с курс - лекарството се отменя 3-5 дни след нормализиране на телесната температура; обикновено се използват широкоспектърни антибиотици от групите цефалоспорини (Cefodox, Cefix), защитени с пеницилини (Flemoklav, Amoxiclav), макролиди (Erythro, Azithromycin) ));
• местна антибиотична терапия - лекарството Bioparox е най-ефективно в този случай;
• аналгетични (болкоуспокояващи) и противовъзпалителни таблетки (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) и спрейове (Tantum Verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt и други);
• изплакване с антисептични разтвори (алкохол хлорофилипт, фурацилин, хлорхексидин);
• лечение на зоната на сливиците с антисептици (разтвор на Лугол, разтвор на хлорофилипт);
• антихистамини (лоратадин, цетрин и др.) с изразено подуване на сливиците;
• антипиретични лекарства (ибупрофен, парацетамол), когато температурата се повиши над 38,5–39 ºС;
• компресират с димексид и противовъзпалителни компоненти в областта на лимфните възли с лимфаденит.

Вдишването с тонзилит не е достатъчно ефективно, така че те рядко се предписват от лекар. Тактиката на лечение на хроничен тонзилит се определя от неговата форма - лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично. Една проста форма на заболяването е обект на консервативно лечение, включително медикаменти и физиотерапия. Провежда се в 10-дневни курсове, повторени 2-3 пъти през годината. Ако ефектът от тройното лечение отсъства, прекарайте сливиците - отстраняване на сливиците. Токсико-алергичната форма на хроничен тонзилит 1-ви стадий се лекува първо консервативно - схемата на лечение е подобна на тази за проста форма на заболяването, но се препоръчва тонзилктомия при липса на очакван ефект от 2 курса на консервативно лечение. На 2-ри етап от токсико-алергичната форма на заболяването, консервативната терапия няма смисъл - незабавно се препоръчва бързото хирургично лечение. При лечението на хронично възпаление на сливиците, ключовият момент е адекватното лечение на хронични огнища на инфекции и други заболявания, срещу които се влошава. Най-често използваните лекарства за хроничен тонзилит са:

• естествени "лекарства", които увеличават защитните сили на организма: дневен режим, балансирано хранене, здравословен сън, редовна физическа активност, курортно-климатични фактори;
• коректори на имунитета и ваксини (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - след консултация с имунолог;
• витамини В, С, Е, К;
• хипосенсибилизиращи средства (антихистамини, калциеви препарати, ниски дози алергени).

За дезинфекция на сливиците лакуните се измиват с антисептични разтвори (диоксидин, фурацилин), антибиотици (цефтриаксон), ензими (Lidaza), антихистамин и имуностимулиращи лекарства. При лечението на хроничен тонзилит важна роля се отдава на физиотерапията:

• UHF, лазер на субмаксиларния регион;
• UV облъчване на сливиците и регионалните лимфни възли;
• ултразвукови спрейове, използващи суспензия от хидрокортизон, разтвор на диоксидин, лизозим;
• озокерит и терапевтични кал под формата на приложения върху областта на лимфните възли.

В идеалния случай всяка от тези процедури трябва да се проведе в рамките на 10–12–15 сесии. Както бе споменато по-горе, с неефективността на консервативните методи на лечение или в случай на тежка форма на заболяването, се извършва хирургична операция за отстраняване на палатинските сливици - сливици. Операцията се извършва само в стадия на стабилна ремисия на заболяването и при липса на противопоказания към нея. Абсолютните противопоказания са:

• тежък диабет със симптоми на кетонурия;
• белодробна туберкулоза - отворена форма;
• сърдечно заболяване със симптоми на хронична сърдечна недостатъчност II - III степен;
• висока бъбречна недостатъчност;
• заболявания на хемопоетичната система, придружени от хеморагична диатеза (хемофилия).

• кариес;
• остри възпалителни заболявания;
• късна бременност;
• менструация.

След операцията пациентът се лекува в болница в продължение на 4-5 дни, като в допълнение, физическите упражнения са противопоказани за него в следващите 3 седмици.

перспектива

Прогнозата за остър тонзилит е сравнително благоприятна: в някои случаи заболяването завършва с възстановяване, но често се превръща в хронична форма. Хроничният тонзилит е практически неизлечим - целта на лечението не е възстановяване, а въвеждането на болестта в етап на стабилна ремисия. Прогнозата на простите форми на това заболяване също е относително благоприятна, що се отнася до декомпенсираната му форма, тя е неблагоприятна, тъй като дори и в периода между обострянията състоянието на пациента може да бъде рязко нарушено.

Остър тонзилит (тонзилит)

Автор на статията е Чуклина Олга Петровна, общопрактикуващ лекар, терапевт. Трудов стаж от 2003г.

Остър тонзилит (възпалено гърло) е инфекциозно заболяване, което причинява възпаление на сливиците.

Човек има лимфоиден пръстен в фаринкса, образуван от няколко сливици, но най-вече небцето са изложени на ангина.

Ангина не е правилно да се нарича остър тонзилит, тъй като в световната практика терминът ангина е ангина пекторис.

причини

Могат да се разграничат следните основни причини за остър тонзилит:

Най-честият причинител сред бактериите е стрептокок, много по-рядко стафилококи, пневмококи, атипични бактерии.

Всяка вирусна инфекция на дихателните пътища може да доведе до развитие на тонзилит.

Следните фактори допринасят за появата на заболяването:

• вдишване на замърсен въздух на работното място или по време на живот в големи градски райони;
• хипотермия на тялото;
• наличието на огнища на хронични инфекции (фарингит, синузит, аденоиди, отит, кариес);
• дългосрочен неконтролиран прием на антибактериални лекарства;
• лошо хранене;
• прекомерно пушене.

Разпространението на патогени сред възрастното население се осъществява чрез въздушни капчици (по време на кашляне или кихане), много рядко контакт-контакт.

Когато разпределението на контактите и прехвърлянето на домакинствата възниква при използване на общи прибори, предмети от бита, при неспазване на правилата за лична хигиена.

Остър тонзилит се разделя на клинични прояви:

• катарален (най-леката форма на остър тонзилит);
• фоликуларен (гнойни фоликули се образуват върху сливиците);
• лакунарна (гной се натрупва в лакуни на сливиците);
• язва-мембрана (образуват се плаки на сливиците, които, ако бъдат премахнати, могат да причинят сливиците).

Симптоми на остър тонзилит

След заразяване и до появата на клинични признаци на тонзилит (инкубационен период) може да отнеме от няколко часа до три дни.

Клиничните симптоми на остър тонзилит зависят от вида на сливиците.

Признаци на катарален остър тонзилит

Снимка: зачервяване на тонзилит при катарален тонзилит

Така, при катаралната форма на остър тонзилит се развива плитка лезия на слизестите сливици.

Първоначално пациентът показва признаци на интоксикация, но интоксикационният синдром е лек. При интоксикация са характерни следните симптоми:

• повишаване на температурата в диапазона 37-38 градуса;
• умерена обща слабост;
• леко главоболие.

Това се случва и катарален тонзилит без повишаване на температурата.

Местните симптоми се появяват малко по-късно:

• гъделичкане и сухота в гърлото;
• лека болка при преглъщане на гърлото;
• подути сливици;
• хиперемия (зачервяване) на сливиците.

Няма никакви нападения при катарално възпаление на сливиците. Катаралният тонзилит е най-често причинен от вируси, понякога може да бъде ранна проява на други форми.

Този тип остър тонзилит има благоприятен и лесен курс. В допълнение към признаците на самото заболяване, с катарален тонзилит, може да има признаци на вирусно увреждане на съседните органи:

След три дни процесът намалява или се променя на друга, по-сериозна форма на тонзилит.

Признаци на лакунар и фоликуларен тонзилит (гноен тонзилит)

Снимка: фоликуларна и лакунарна форма на тонзилит

Лакунарните и фоликуларните ангини са гноен тип тонзилит, развиват се с бактериални инфекции.

И двата вида започват с изразен синдром на интоксикация:

• телесната температура при фоликуларен тонзилит нараства до 39 градуса;
• при лакунарен тонзилит температурата се повишава до 40 градуса или повече;
• болки в цялото тяло;
• мускулни болки;
• интензивно главоболие;
• тежка обща слабост;
• втрисане;
• повишено слюноотделяне.

Присъединяват се местни промени:

• интензивно възпалено гърло;
• когато болката при преглъщане може да се даде в ухото;
• увеличени са субмандибуларните и цервикалните лимфни възли;
• болка при палпация на регионални лимфни възли;
• подуване на сливиците;
• хиперемия на сливиците;
• в фоликуларна форма, сливиците имат гнойни фоликули - закръглени образувания с диаметър до 5 mm, бяло-жълт цвят;
• когато лакунарната форма на сливиците има натрупвания от гной в пролуките на сливиците, също бяло-жълти;
• гнойният разряд може да покрие цялата повърхност на сливиците (гнойна плака).

Продължителността на клиничните прояви на тези две форми е обикновено до 7-10 дни.

Улцерозно-мембранна форма на тонзилит

Улцерозен мембранозен тонзилит не причинява нарушаване на общото състояние на организма. Отличителната точка е наличието на сиви набези, когато се отстраняват, има язвени лезии на лигавицата на сливиците.

диагностика

Ако се появят признаци на остър тонзилит, задължително трябва да се свържете с вашия местен лекар или отоларинголог.

Не е необходимо да се ангажирате в самолечение, това може да доведе до развитие на усложнения или преход на тонзилит към хроничната форма.

Диагнозата се установява въз основа на характерни оплаквания, анамнеза на заболяването и, разбира се, данни от инспекции.

Лекарят извършва фарингоскопия - изследване на устната кухина и фаринкса, което открива локални промени.

Извършва се намазка от сливиците, за да се определи причинителя на заболяването и да се изберат лекарства за лечение на възпалителния процес. Установено е, към кои лекарства е чувствителен патогенът.

Необходимо е да се вземе намазка от сливиците при остър тонзилит, за да се изключи дифтерия.

Като цяло, кръвните тестове могат да бъдат възпалителни промени - ускорена ESR, левкоцитоза.

Лечение на остър тонзилит

Важно е! Този раздел е написан в съответствие с Федералния стандарт за първична здравна помощ за остър тонзилит.

Лечението на остър тонзилит трябва да се извършва строго под наблюдението на лекар.

Има общи препоръки по време на лечението:

• изолиране на пациента в отделна стая;
• редовно проветряване на помещението;
• ежедневно почистване на мокри помещения;
• разпределението на отделни ястия за пациента;
• тежко пиене;
• елиминиране на твърде горещи продукти;
• храната трябва да бъде топла, пюре;
• Не можете да ядете пикантна, кисела храна (това допълнително дразни лигавицата на гърлото).

Антипиретичните лекарства трябва да се приемат при температура 38,5 градуса или повече. Предписани са следните лекарства:

Необходима е етиотропна терапия (насочена към причинителя на заболяването).

Антивирусни лекарства

Антивирусните лекарства се използват в вирусната етиология на острия тонзилит, но все още има интензивни дебати в научната общност за ефективността на тези лекарства. Противниците на антивирусната терапия с право твърдят, че действието му има малък ефект. В момента най-популярните антивирусни лекарства са:

Антибиотици за остър тонзилит

Трябва да се вземат антибактериални лекарства за гнойни (бактериални) форми на тонзилит. Антибиотиците се предписват с широк спектър от антибактериални действия:

• Пеницилини (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin);
• Макролиди (хемомицин, азитромицин, Klacid);
• Цефалоспорини (Cefixime, Zinnat, Ceftriaxone).

Дозировката, честотата и продължителността на приложението се определят само от лекуващия лекар.

Обикновено курсът на антибактериално лечение е около десет дни, но не по-малко от седем.

антихистамини

Антихистамините се използват за облекчаване на подуването на сливиците:

Местна терапия

Местната терапия за остър тонзилит е задължителна.

• гаргара;
• спрей за напояване на сливиците;
• таблетки за смучене.

За използване на гаргара:

• furatsilin;
• водороден пероксид;
• разтвор на сода;
• морска сол;
• miramistin;
• хлорхексидин;
• инфузии на билки.

Изплакването може да се извършва на всеки 1,5-2 часа, като се редуват няколко средства.

След процедурата не пийте за 30 минути.

Провежда се напояване на сливиците на сливиците:

Таблетките за смучене и таблетки за смучене имат не само противовъзпалителен ефект, но и аналгетично:

Терапията с остър тонзилит трябва да бъде изчерпателна, а след това възстановяването става много по-бързо.

Не забравяйте да се придържате към курса на лечение.

Премахването на сливиците при остър тонзилит не се извършва. Тя може да бъде само ако пациентът има усложнение от остър тонзилит - паратоничен оток или затруднено дишане поради големия размер на сливиците.

Но за хирургично лечение има и противопоказания:

• тежки съпътстващи заболявания;
• бременност;
• нарушения на кръвта с нарушения на коагулацията;
• активна туберкулоза.

усложнения

Усложненията на острия тонзилит се разделят на местни и общи.

Местните усложнения включват:

• паратоничен абсцес;
• флегмона на шията;
• ларингит;
• бронхит;
• отит.

Честите усложнения включват:

• ревматично увреждане на сърцето, ставите;
• гломерулонефрит (възпаление на бъбреците);
• менингит (възпаление на лигавицата на мозъка);
• инфекциозно-токсичен шок (интоксикация на отпадъчните продукти от микроорганизми);
• сепсис (получаване на бактерии в кръвния поток и разпространение в тялото).

За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо навременно лечение на остър тонзилит.

предотвратяване

Профилактиката на острия тонзилит включва:

• лична хигиена.
• увеличаване на защитните сили на организма.
• избягвайте хипотермия.
• балансирано хранене.
• лечение на хронични заболявания на други органи (отит, синузит, кариес, фарингит).
• спиране на тютюнопушенето.
• отказ от алкохол.

Прогнозата за своевременно лечение и в съответствие с всички препоръки на отоларинголога е благоприятна.

Ангина и хроничен тонзилит

преглед

Симптоми на тонзилит

Причини за възникване на тонзилит и хроничен тонзилит

Диагностика на тонзилит и хроничен тонзилит

Лечение на хроничен тонзилит и тонзилит

Усложнения при тонзилит и хроничен тонзилит

Към кой лекар да се лекува с ангина?

преглед

Тонзилитът е възпаление на сливиците, обикновено причинено от вирусна, по-рядко бактериална инфекция. Основният симптом на възпаление на сливиците е възпалено гърло, което обикновено отзвучава в рамките на 3-4 дни.

Тонзилит може да се появи в остра форма, след което често се нарича ангина. Ако възпалението на сливиците спадне, то отново се влошава за дълго време, казват те за хроничен тонзилит.

Сливиците са две малки жлези, разположени в фаринкса след езика. Смята се, че сливиците служат като вид бариера срещу инфекции при деца, чиято имунна система (защита на организма от инфекции) все още се развива.

Според тази теория, възпалените сливици изолират инфекцията и предотвратяват разпространението му в тялото. Смята се, че сливиците губят тази способност, след като имунната система се развие напълно. Това може да обясни факта, че децата са болни от възпаление на сливиците толкова често, а възрастните са сравнително редки.

Тонзилитът е много чест при деца на възраст от 5 до 15 години. Почти всички деца поне веднъж са имали възпалено гърло, докато растат. В юношеството и младите хора тонзилит обикновено се причинява от инфекция, наречена инфекциозна мононуклеоза (жлезиста треска).

В повечето случаи възпалено гърло не е сериозно заболяване, така че вие ​​или вашето дете трябва да посетите лекар само в следните случаи:

• симптомите не надхвърлят 4 дни, което показва липсата на признаци на възстановяване;
• има по-тежки симптоми, например, поради болката е невъзможно да се яде и пие или е трудно да се диша.

В повечето случаи възниква тонзилит в рамките на една седмица. При хроничен тонзилит може да се наложи операция.

Симптоми на тонзилит

Основният симптом на тонзилит е възпалено гърло.

Други общи симптоми:

• зачервяване и подуване на сливиците;
• болка при преглъщане;
• висока температура (топлина) - над 38 ° C;
• кашлица;
• главоболие;
• умора;
• болка в ушите или врата на детето;
• бяла плака върху сливиците, под която има гной;
• увеличени лимфни възли в шията на детето;
• загуба на глас или промяна в нормалния тон на гласа на вашето дете.

Сред по-рядко срещаните причини за възпаление на сливиците са:

Малките деца също могат да се оплакват от стомашна болка, която може да бъде причинена от увеличаване на лимфните възли в коремната кухина.

Причини за възникване на тонзилит и хроничен тонзилит

Смята се, че приблизително 8 от 10 случая на тонзилит са причинени от вирусна инфекция. Известно е, че следните вируси причиняват възпаление на сливиците:

• риновируси - вируси, които причиняват настинки;
• грипен вирус;
• параинфлуенца вирус - причинител на ларингит и крупа;
• ентеровируси - патогени на ръцете, стъпалата и устата;
• аденовирусът е често срещана причина за диария;
• вирус на морбили.

В редки случаи причината за възпаление на сливиците може да бъде вирус на Епщайн-Бар - причинител на инфекциозна мононуклеоза (жлезиста треска). В този случай вероятно ще се почувствате много зле. Може да има увеличение на лимфните възли в цялото тяло, както и увеличена далака.

Остър бактериален тонзилит може да бъде причинен от различни бактерии, но най-често се причинява от стрептококова група А.

В миналото различни бактериални инфекциозни заболявания, като дифтериен и ревматичен полиартрит (ревматична треска), са съпътстващи заболявания на тонзилита, но днес се случва много рядко поради ваксинации и по-ефективно лечение на тези заболявания.

Как е инфекция с тонзилит

Тонзилитът се разпространява по същия начин като настинки и грип. Причинителите на тонзилита се съдържат в милиони микроскопични капки, падащи от устата и носа при кашлица или кихане. Можете да се заразите с вирус чрез вдишване на тези капчици заедно с въздуха.

Можете също така да се заразите, като докоснете повърхността или предмета, върху който паднат тези микроскопични капки, и след това докоснете лицето си.

Диагностика на тонзилит и хроничен тонзилит

Ако смятате, че Вие или Вашето дете имате тонзилит, посетете Вашия лекар. Той ще прегледа гърлото си и ще зададе въпроси за симптомите.

Има 4 основни признака, че тонзилитът е причинен от бактериална инфекция, а не от вирусна инфекция.

• висока температура;
• бяла плака върху сливиците, под която има гной;
• липса на кашлица;
• подути и болезнени лимфни възли.

Ако имате два от горепосочените симптоми, Вашият лекар може да Ви насочи към допълнителни тестове. Ако имате три или повече от горните симптоми, е много вероятно да имате бактериален тонзилит и може да Ви бъде предписан курс на антибиотици.

Лабораторни изследвания

Ако е необходимо да се изясни диагнозата, се взема намазка, която след това се изпраща в лабораторията за анализ. Резултатите могат да се появят след няколко дни. Лабораторните тестове обикновено се извършват за хора с висок риск (например за хора с отслабена имунна система) или ако предишният курс на лечение не е довел до резултат.

Ако имате възпалено гърло като възрастен и имате, наред с други неща, симптоми като подути лимфни възли и тежка болка в гърлото, Вашият лекар може да препоръча кръвен тест, за да се изключи инфекция с инфекциозна мононуклеоза.

Лечение на хроничен тонзилит и тонзилит

Повечето случаи на остър тонзилит преминават самостоятелно. Самата имунна система се справя с инфекцията в рамките на няколко дни. Въпреки това, можете да облекчите хода на заболяването чрез извършване на определени действия.

Ако детето ви е болно от тонзилит, уверете се, че той яде и пие добре, дори ако го боли да преглъща. Гладът и дехидратацията могат да влошат други симптоми, като главоболие и умора.

Ако Вие или Вашето дете имате хроничен тонзилит, може да помислите за хирургично лечение.

Лечение на стенокардия у дома

Болкоуспокояващи лекарства без рецепта като парацетамол и ибупрофен могат да облекчат някои симптоми, като възпалено гърло. Когато се лекува дете с болкоуспокояващи, е важно да се гарантира, че избраното лекарство е одобрено за употреба при деца. А фармацевт ще ви помогне да направите избор. Деца под 16 години не трябва да получават аспирин.

Има също така лекарства, които могат да облекчат болки в гърлото, под формата на пастили и спрейове. Изплакването със слаб антисептичен разтвор помага на някои да имат възпалено гърло. Друг начин е да се изплакне с топла солена вода. Смесете половин чаена лъжичка сол (2,5 g) с 250 ml вода. Важно е да не поглъщате водата, така че този метод може да не е подходящ за малки деца.

Антибиотици за възпалено гърло

Дори ако тестовете потвърдят, че вашият тонзилит е причинен от бактериална инфекция, Вашият лекар може все още да не Ви предписва антибиотици. Има две основни причини за това:

• в повечето случаи на тонзилит антибиотиците не съкращават времето за възстановяване, но могат да причинят неприятни странични ефекти;
• Колкото по-често се използват антибиотици за лечение на малки инфекции, толкова по-голяма е вероятността те да бъдат неефективни при лечение на по-тежки инфекции (това явление се нарича антибиотична резистентност).

Изключения се правят в следните случаи:

• тежки симптоми;
• няма признаци за подобрение;
• Вие или вашето дете имате отслабена имунна система.

В тези случаи обикновено се посочва 10-дневен курс на пеницилин. Ако Вие или Вашето дете сте алергични към пеницилин, се предписва алтернативен антибиотик, например еритромицин. Антибиотиците понякога причиняват незначителни странични ефекти, като лошо храносмилане, диария и обриви.

Хирургия при хроничен тонзилит

В момента се препоръчва операция за възпаление на сливиците, само ако вие или детето ви редовно страдате от възпаление на сливиците или ако не сте в състояние да извършвате обичайните си дейности по време на заболяване, например посещаване на училище или работа.

По време на операцията, сливиците са хирургично отстранени. Тази операция се нарича тонзилектомия.

Тонзилектомията се извършва под обща анестезия или локална анестезия. Вашата уста ще бъде заключена, за да може хирургът да види сливиците.

Операцията се извършва по различни начини:

• С помощта на хирургически инструменти. Най-честият метод, при който сливиците се режат с остър хирургически инструмент. Понякога се използва диатермия (термопенетрация), за да се спре кървенето от увредени съдове.
• Диатермия. С помощта на диатермичната сонда тъканите около сливиците се унищожават, а самите сливици се отстраняват. В същото време при висока температура съдовете изглеждат запечатани и кървенето спира.
• Студена кобалация (студена плазмена нуклеопластика). Този метод се основава на същия принцип както при диатермията, но студената кобалтация се извършва при по-ниска температура (60 ° C). Тази операция се счита за по-малко травматична от диатермията.
• Лазерен тонзилектомия. Сливиците се режат с помощта на мощен лазерен лъч, операцията е почти безкръвна.
• Ултразвукова тонзилектомия. Мощните ултразвукови вълни работят на същия принцип като лазерите.

Всички тези методи са относително сходни по отношение на безопасността, производителността и времето за възстановяване след операцията, така че изборът на конкретен метод ще зависи от опита и обучението на хирурга. В някои случаи, след операция, може да бъдете изписани от болницата в същия ден или следващия.

Вероятно след операцията ще почувствате възпалено гърло. Чувствата могат да продължат до седмица. Болката обикновено се влошава през първата седмица след операцията и постепенно намалява през втората седмица. След сливиците, често има болка в ушите, но не трябва да се притеснявате за това. Болката може да бъде облекчена с болкоуспокояващи.

Едно дете след тонзилектомия не трябва да бъде в училище в продължение на две седмици. Това се прави, за да се намали вероятността от инфекция от друго дете, което ще влоши здравето му. След сливиците, детето най-вероятно ще бъде трудно за преглъщане, но е важно да се гарантира, че той яде твърда храна, тъй като това помага на гърлото да заздравява по-бързо. Трябва да пиете много течности, като избягвате напитки с високо съдържание на киселини (например плодови сокове), тъй като те ще притискат гърлото. Важно е да сте сигурни, че детето редовно четки зъбите, така че да не попадне в устата му.

Постоперативното кървене е често срещано усложнение на сливиците - кървене, където са премахнати сливиците. Той може да започне през първите 24 часа след операцията и до 10 дни след него. Следоперативното кървене се среща средно при едно дете от 100 и при един възрастен от 30.

Незначителното кървене обикновено не е причина за безпокойство, тъй като най-често спира самостоятелно. Смятането със студена вода често може да спре кървенето, тъй като студената вода свива кръвоносните съдове. Въпреки това, в някои случаи, кървенето може да бъде в изобилие, което води до кашлица или повръщане с кръв. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар. В резултат на силно кървене може да се наложи операция или кръвопреливане.

Усложнения при тонзилит и хроничен тонзилит

Усложненията от тези заболявания са редки. По-долу са някои от тях.

Възпаление на средното ухо (отит на средното ухо) се появява, когато бактериите в средното ухо инфектират бактериите между тъпанчето и вътрешното ухо. Най-често инфекцията преминава сама.

Флегмонозният тонзилит (гнозен тонзилит) е много по-рядко усложнение на тонзилита. Абсцес (абсцес) се образува между гърба на една от сливиците и стената на гърлото. Ако детето ви има флегмонозна болка в гърлото, симптомите ще се влошат драстично. Флегмонозното гърло е сравнително рядко. Развива се само при 1 на 1000 деца с тонзилит. Обикновено се лекува с комбинация от антибиотици и хирургична намеса за изпомпване на гной от абсцес.

Сънна апнея. Ако детето Ви не получава тонзилит или страда от него периодично (хроничен тонзилит), може да предизвика затруднено дишане по време на сън. Това явление се нарича обструктивна сънна апнея. Като правило, детето не се събужда през нощта, но фазата на дълбок сън е нарушена. От това детето може да се почувства много уморено през деня.

Децата със сънна апнея често изпитват силно хъркане и затруднено дишане в съня си. Ако детето ви има сънна апнея поради тонзилит, обикновено се препоръчва хирургично премахване на сливиците (тонзилектомия).

В днешно време други усложнения на тонзилита са много редки и обикновено се появяват само ако не се лекуват:

• скарлатина - заболяване, което причинява характерния кожен обрив с червено-розов цвят;
• ревматична треска (ревматична треска) - причинява общо възпаление на тялото и такива симптоми като болки в ставите, кожни обриви и неволни конвулсивни движения;
• гломерулонефрит е възпаление (подуване) на филтри в бъбреците, което може да причини повръщане и загуба на апетит.

Към кой лекар да се лекува с ангина?

Когато се появи остър тонзилит (възпалено гърло), намерете терапевт или педиатър (за възпалено гърло при дете), който ще диагностицира и предпише пълно лечение. Лечението на усложнения от ангина и хроничен тонзилит обикновено се извършва от лекар с тесен профил - оториноларинголог, който може да бъде избран тук.

Симптоми на тонзилит, лечение и профилактика

Тонзилитът е възпаление на сливиците. Експертите разграничават остър тонзилит и хроничен. През есента и зимата много хора редовно се оплакват от болки в гърлото и висока температура в болницата. Преди това повечето от тях самостоятелно диагностицират “ангина”, а след това се озадачават защо в медицинската карта е записано “остър тонзилит”. Всичко е изключително просто.

От латинската "ангина", т.е. глаголът ango, се превежда като задушаване или компресиране, което не отразява напълно същността на болестта. В края на краищата, главно възпалени са сливиците и този процес е изключително рядко придружен от състояние на задушаване. Следователно, по-правилно е това състояние да се нарече тонзилит.

Какво е това?

Тонзилитът е възпаление на сливиците. Експертите разграничават остър тонзилит и хроничен. Ако остро възпаление на сливиците е причинено от бактериална флора (например стафилококи или стрептококи), тогава тази форма на заболяването често се нарича ангина.

Причини за възникване на

Причините за възпаление на сливиците са различни патогени:

• стрептокок в гърлото;
• кандида;
• Moraxella;
• херпесни вируси;
• хламидия;
• стафилококи;
• аденовируси;
• пневмококи;
• Вирус на Епщайн-Бар.

Фактори, които допринасят за появата на заболяването:

• травма;
• дишане на устата;
• намален имунитет;
• хипотермия;
• продължително възпаление в носната кухина или устата.

класификация

Тонзилитът е остър и хроничен.

Остър тонзилит (ангина), в зависимост от клиничните особености, се разделя на следните форми:

1. Катарал - най-лесният, с необходимото лечение бързо преминава.
2. Lacunar - лигавицата, покрита с гнойно напълнени кухини, които могат да покрият цялата повърхност на сливиците.
3. Фоликуларен - образува се малка кухина, пълна с гной.
4. Флегмона - засегнатата сливица е червена и увеличена, образува се гнойна плака, при която тъканите на сливиците могат да се стопят, образувайки флегмона.
5. Фибриноза - сливиците са покрити с жълтеникав филм, който може да се разпространи отвъд сливиците.
6. Херпетични - образуват се мехурчета, които постепенно гнояват, изсъхват, покриват се с кора. Придружен от коремна болка, повръщане, повишена температура, диария.
7. Язва-некротична - сливиците са покрити с язви, при които тъканите умират, ако се откъснат, те ще кървят. Плака сива или зеленикава, гниеща миризма от устата.

Хроничният тонзилит може да бъде прост и токсичен-алергичен. Обикновено хроничен тонзилит се проявява само чрез локални симптоми, токсично-алергичен е придружен от значително влошаване на общото състояние на тялото (лимфаденит, усложнения на сърдечно-съдовата система, ставите, бъбреците и др.)

Симптоми на тонзилит

Чести симптоми на тонзилит при възрастни са:

• подуване на палатинските сливици, меко небце, жлъчката;
• наличието на плака, понякога има язви;
• признаци на интоксикация: болки в мускулите, ставите, главата;
• неразположение;
• болка при преглъщане;
• диария, повръщане (най-често тези симптоми на ангина се срещат при малки деца).

Инкубационният период за тонзилит може да продължи от 6-12 часа до 2-4 дни. Колкото по-дълбоки са засегнатите тъкани, толкова по-трудно става развитието на заболяването, колкото по-дълго прогресира инфекциозно-възпалителният процес и колкото по-голям е рискът от развитие на усложнения. При децата най-честа е катаралната форма на възпаленото гърло, която без ефективни лечебни мерки може да се превърне в фоликуларен стадий или хроничен тонзилит.

Хроничният тонзилит се характеризира с периодични обостряния (след хипотермия, емоционален стрес и други фактори). Симптомите на хроничния тонзилит са по-слабо изразени, отколкото при остри. Болката и температурата обикновено отсъстват, може да има само лека болка при преглъщане, има чувство на болки в гърлото, неприятна миризма от устата. Общото състояние на тялото се влошава, но е по-слабо изразено, отколкото при остър тонзилит.

Характерен симптом на тонзилит е значително увеличаване на сливиците. При остър тонзилит небцето сливица има яркочервен цвят, в хронична - конгестивна червена. В зависимост от формата на заболяването, сливиците могат да бъдат покрити с цъфтеж, филми, абсцеси, язви.

Как изглежда ангината: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при възрастни.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на характерните симптоми на възпаление на сливиците, често срещано и основно локално. При тежък остър тонзилит или при персистиращ поток от хроничен тонзилит се извършва бактериологично изследване (бакозев) на съдържанието на лакуните на сливиците с цел идентифициране на патогена, както и имунологично изследване на кръвта.

усложнения

Стартираният тонзилит може да причини други заболявания, увреждания и дори смърт. В този случай лекарите споделят неговите усложнения в:

1. Рано - те се появяват преди пълното възстановяване. Най-често това са гнойни капсули в фаринкса, възпаление на близките органи и тъкани, които могат да се развият в синузит, отит, гноен лимфаденит, перитонезилит, менингит или медиастинит (изпускане на гной в гръдната кухина).
2. Късно - те могат да се появят след няколко седмици. Това е гломерулонефрит, ревматична болест на сърцето или ставен ревматизъм.

Лечение на тонзилит

Остър вирусен тонзилит. Ако възпалението на сливиците е причинено от обичайна остра респираторна вирусна инфекция, лечението при възрастни се извършва, както следва:

1. Изобилна напитка, предимно млечно-зеленчукова диета, почивка.
2. Често изплакване с отвари от противовъзпалителни билки и антисептични разтвори. Това обикновено е риванол, хлорхексидин, йодинол, отвари от градински чай, невен, лайка.
3. Резорбция на таблетки (таблетки за смучене) с противовъзпалително и антисептично действие: лизобакт, лизак (активна съставка - лизозим), стрепсили, травесил и други.
4. Антибактериални средства за вирусно възпалено гърло се предписват в случаи, когато се присъедини вторична инфекция.
5. Когато температурата се повиши над 38,5 ° С, се използват антипиретични средства. В този случай се предпочитат лекарства, съдържащи парацетамол или ибупрофен (nurofen). Строго е забранено да се дава на деца аспирин като лекарство, което понижава температурата. Ако температурата остане висока, лекарят може да предпише нимезулид (нимезил, nimegesic) на възрастни пациенти и деца от 12 години и аналгин с дифенхидол или негови аналози в по-млада възраст.

Остър бактериален тонзилит. Всички същите лекарства се използват както при вирусен тонзилит, така и лечението с антибиотици е задължително, което се избира въз основа на чувствителността на даден патоген.

Сред средствата за антибиотична терапия, лекарите най-често предписват:

• амоксицилин с клавулонова киселина (аугментин, амоксиклав, фламоклав и др.);
• цефалоспорини (цефалексин, цефтриаксон);
• макролиди (азитромицин, кларитромицин);
• флуорохинолони (ципрофлоксацин, ципролет).

Антибиотиците могат да се прилагат както вътре, така и под формата на инжекции. Често лечението на тонзилит при деца се извършва от защитени амоксицилини, цефалоспорини и макролиди.

Остър тонзилит, причинен от гъбична инфекция. Лечението на тонзилит, причинено от гъби, обикновено започва с премахването на антибактериалните средства, които увеличават мукозната дисбиоза. Вместо това, в зависимост от тежестта на заболяването, се предписват антимикотични лекарства - нистатин, хинозол, леворин (това могат да бъдат перорални лекарства или локално лечение на гърлото). В допълнение, препоръчва се периодично да се смазват сливиците с водни разтвори на анилинови бои, например метиленово синьо.

Народни средства

Народни методи за лечение на тонзилит са използването на различни инфузии и отвари за гаргара.

1. Маслото от босилек се третира с възпалени сливи.
2. За повишаване на имунитета се приемат отвари Altea, лайка, хвощ.
3. За изплакване можете да използвате отвара от репей, дъбова кора, жълт кантарион, малина, тинктура от прополис, тополови пъпки, градински чай, вода с ябълков оцет, сок от червена боровинка с мед и дори топло шампанско.
4. Лечението на заболяването у дома ще помогне за измиване на назофаринкса с топла солена вода. Издърпва се през носа, притиска лявата и дясната ноздра на свой ред и след това плюе.
5. Солените превръзки и компресите със зеле върху гърлото, както и инхалациите с лук ще помогнат за подобряване на състоянието на пациента.

Хроничният тонзилит се лекува с народни средства в продължение на 2 месеца, след което се прави почивка за две седмици и се повтаря същата процедура, но с различни съставки. Фолк лечение на тонзилит трябва да се извършва само след консултация със специалист. Ако очакваният резултат липсва или се появят странични ефекти, неконвенционалното лечение трябва да се спре.

перспектива

В повечето случаи на остър тонзилит, при спазване на всички препоръки на лекаря идва пълно възстановяване. Преходът към хроничната форма на заболяването е изключително рядък. Опасността му е, че тя е по-лоша. Следователно, цялата терапия се свежда до въвеждането й в стадия на постоянна ремисия.

Неблагоприятните прогнози имат чести възпаления на сливиците с усложнения, тъй като в този случай е невъзможно да се контролира напълно процесът на техния поток.

предотвратяване

Превантивните мерки за тонзилит включват мерки за предотвратяване на появата на ангина и правилното лечение на заболяването: t

1. Саниране на назофаринкса и устната кухина;
2. Ограничаване на контакта с нови болни или болни;
3. Избягване на прегряване и преохлаждане;
4. Предотвратяване на настинки (особено по време на сезонни обостряния);
5. Мерки за укрепване на имунната система: редовни упражнения, правилно хранене, втвърдяване, ходене на чист въздух.

Пълната почивка, избягването на стреса и спазването на дневния режим ще помогнат за предотвратяване на болести и за укрепване на защитните сили на организма.

Лечение на тонзилит тонзилит

С настъпването на студеното време, много от нас започват да страдат от настинки, първият признак на който, като правило, е възпалено гърло. Какво е различно от тонзилит тонзилит? Да се ​​познават разликите между тези заболявания е необходимо, за да се предпише правилната терапия. В противен случай лечението ще бъде неефективно и може допълнително да влоши заболяването. Като цяло, имаме работа със същата патология, единствената разлика е, че тонзилитът е хроничната му форма, а ангината е остра. Поради сходството на симптомите, много често смесват заболяванията помежду си, но в действителност тонзилитът и тонзилитът се срещат различно и се нуждаят от различно лечение. Каква е разликата между тези заболявания?

Тонзилитът е възпаление, което засяга сливиците и областта на фарингеалния пръстен. Нейните патогени са бактерии и вируси. По принцип това са стрептококи.

Тонзилитът може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. В повечето случаи болестта се среща при хора с отслабен имунитет, в резултат на хипотермия, стрес и преумора. Възпалителният процес може да се разпространи в една или няколко сливици по едно и също време, най-често в палатина. Инфекцията възниква от въздушни капчици през болни хора и носители на заболяването, които нямат изразени симптоми.

Каква е разликата от острия тонзилит от възпалено гърло? Няма разлика, тъй като възпалено гърло е тонзилит, който протича в остра форма. Заболяването е заразно по природа и е придружено от възпаление на сливиците, образуването на гнойна плака и задръстванията.

Възпаленото гърло може да бъде заразено както от болен човек, така и от инфекция от други източници. Например, може да е хронична инфекция, фокусът на която е кариес, хронични заболявания на носа и параназалните синуси. Ако възпалено гърло не се лекува своевременно или може да се лекува неправилно, то може да доведе до сериозни усложнения под формата на обостряния на различни системи и органи.

Ангина може да се появи в различни форми. Въз основа на естеството на лезията на сливиците се различават катарални, фоликуларни, некротични, херпесни, лакунарни, флегмонозни и фибринозни болки в гърлото.

Както бе споменато по-горе, тонзилит е остър и хроничен. Острата форма на тонзилит е възпалено гърло. Хроничният тонзилит е придружен от продължителен възпалителен процес, който се появява в фарингитните сливици. Хроничната форма на възпаление на сливиците е резултат от често повтарящи се и непълно лекувани болки в гърлото.

Има прост и токсичен алергичен хроничен тонзилит. При простия хроничен тонзилит присъствието на местни симптоми е типично за токсико-алергични - влошаване на състоянието на организма като цяло, което е придружено от лимфаденит, усложнения на сърцето, бъбреците и ставите.

Също изолиран компенсиран и декомпенсиран хроничен тонзилит. В първия случай сливиците все още могат да се справят с инфекцията и да изпълняват защитните си функции. Всъщност компенсираната форма на тонзилит е един вид „спящ” център на хронична инфекция. Често това заболяване преминава незабелязано. Той е придружен само от незначителен дискомфорт в гърлото и малко натрупване на гной по сливиците.

Декомпенсираният хроничен тонзилит обикновено е придружен от възпаление на сливиците. В допълнение често се появяват абсцеси и възпалителни заболявания на ухото и носа.

Какво е различно от тонзилит тонзилит? Симптомите на двете заболявания са много сходни, но при тонзилит те не са толкова изразени. Основните са:

• дискомфорт в гърлото и болка при преглъщане;
• лош дъх;
• зачервяване и уголемяване на сливиците, наличие на бяла плака;
• температура до 38 ° С;
• назална конгестия;
• разширени цервикални лимфни възли.

За да разберете каква е разликата между ангина и тонзилит, е необходимо да знаете характерните симптоми за тонзилит. На първо място, стенокардията се различава от тонзилита по-ярко. Наличието на ангина може да се прецени по следните характеристики:

В зависимост от причината за заболяването, възпалено гърло може да се почувства и в първите дни след инфекцията и да се прояви след пет или повече дни.

Хроничният тонзилит е почти винаги придружен от назална конгестия. В случай на ангина, този симптом отсъства. Разглежданите патологии са подобни на респираторни заболявания и грип. В допълнение, те често се случват по същия начин. И все пак, за да разберете разликата между тонзилит и тонзилит, трябва да знаете техните характеристики. Основната отличителна черта на разглежданите заболявания е тежестта на симптомите.

Какво е различно от тонзилит тонзилит? Каква е разликата между болестите? При възпалено гърло, остри и внезапно възникнали болки в гърлото, силно главоболие, болки в ставите, по-високи, отколкото при тонзилит, треска, характерни са появата на гнойни огнища и плаки. Опасността от остър тонзилит е, че в резултат на заболяването страда не само гърлото, но и други органи. Ето защо след края на заболяването се препоръчва да се премине тест на урината и кръвта, както и да се провери функционирането на сърцето.

За тези, които се интересуват, каква е разликата между тонзилита и възпаленото гърло, трябва да се има предвид, че тонзилитът се характеризира с бавен ход на възпалителни процеси в ларинкса. Те могат да избледняват за известно време, а след това отново да ескалират. При хроничен тонзилит, температурата не винаги е налице, а задръстванията не са гнойни, а сирени.

Всички хронични заболявания, както е известно, не са толкова лесни за лечение. Затова при първите симптоми на възпалено гърло трябва да се обърнете към лекар. Ангина или тонзилит, основните различия, видове заболявания са добре познати на квалифициран лекар. След като определи етапа и вида на патологията, той ще предпише правилното лечение. Задаването на точна диагноза е необходимо, тъй като лечението на ангина и тонзилит има разлики. Така или иначе, терапията трябва да се основава на отстраняване на причината, а не на симптомите.

Как се лекува ангина или остър тонзилит? Кога имате нужда от антибиотик? Всичко това ще каже на лекаря. Лечението на остър тонзилит (възпалено гърло) почти винаги се извършва амбулаторно. Само в редки случаи трябва да прибягвате до хоспитализация и да използвате хирургично лечение. Терапия на ангина, като правило, се състои в вземане на противовъзпалителни, антисептични и антимикробни лекарства. Физиотерапевтични процедури, витамини и лечебни билки за изплакване се предписват като добавки. В най-тежките случаи се предписват антибиотици с широк спектър на действие.

Хроничният тонзилит се лекува с антисептици и имуномодулатори. Използват се и биостимуланти и антихистамини. Антибиотиците се пият, ако има риск от усложнения.

При наличието на заболявания на гърлото е важно да се разбере, че нелекуваният тонзилит може да бъде много опасен. На първо място, неговите усложнения. Най-големите заплахи са:

Също така е изключително важно да се предотврати разпространението на инфекция заедно с кръвта в мозъка, в резултат на което може да се развие менингит. За това заболяване се характеризира с възпаление на менингите. Проявява се под формата на обща слабост, задух, силни главоболия, повишена телесна температура. Наличието на признаци на менингит е сериозна причина да се обадите на лекар.

Трябва да се разбере, че хроничният тонзилит е много по-труден за лечение, отколкото възпалено гърло. Ето защо е важно да се предотврати преходът на острата форма на заболяването към хронична и напълно излекувана патология. И за да може терапията да се осъществи възможно най-ефективно, е наложително да се свържете с лечебното заведение.

Тонзилитът е възпаление на сливиците, което се дължи на въздействието на бактерии или вируси върху лимфоидната тъкан. С напредването на заболяването фокусът на възпалението може да се разпространи още повече, засягайки меките тъкани. Заболяването може да приеме остра и хронична форма. Остър тонзилит е добре познатото име "ангина", но хроничното е инфекциозно заболяване от общ характер. След това помислете какво е за болестта, кои са първите симптоми на тонзилит и методите на лечение при възрастни.

Тонзилит (лат. Tonsillitis) е инфекциозно заболяване, което засяга една или няколко сливици, често палатин, причинени от бактериална или вирусна инфекция. Водещите признаци на заболяване при възрастни са възпалено гърло и неприятна миризма от устата. Ако погледнете на гърлото на пациента с възпаление на сливиците, можете да видите увеличени и възпалени небцето с ронлива повърхност, чиито празнини са пълни с гнойни свещи. Сливиците могат да растат до такава степен, че напълно да затворят лумена на гърлото.

Сливиците са от съществено значение за защитната функция на организма. Това са жлезите, които стават първата бариера срещу вируси и бактерии, които се опитват да проникнат през гърлото или носа. Имунната система не винаги е в състояние да се справи с атаките от вируси и бактерии от околната среда, а след това сливиците се възпалят. Може би остър и хроничен ход на заболяването.

Да. Тонзилитът е заболяване с повишено ниво на инфекциозност. Така, ако тонзилитът е с инфекциозен (бактериален) произход, той е 100% заразен. Същото може да се каже за вирусна възпалено гърло. Ако самият вирус има способността да се предава от един човек на друг, това означава, че е налице и възможността за споделяне с някого възпалено гърло.

Само една форма на тонзилит е неинфекциозен - алергичен тонзилит. Лицето, което страда от това заболяване е абсолютно безопасно за другите.

По отношение на чувствителността към заболяването, може да се отбележи, че тя не е еднаква за всеки пациент, определена до голяма степен от състоянието, характерно за местния имунитет на зоната на сливиците. Така че, колкото по-нисък е имунитетът, толкова по-голям е рискът от заболяване.

Инкубационният период за тонзилит може да продължи от 6-12 часа до 2-4 дни. Колкото по-дълбоки са засегнатите тъкани, толкова по-трудно става развитието на заболяването, колкото по-дълго прогресира инфекциозно-възпалителният процес и колкото по-голям е рискът от развитие на усложнения.

Причините за възпаление на сливиците са различни патогени:

• Стрептококи в гърлото;
• кандида;
• хламидия;
• стафилококи;
• аденовируси;
• пневмококи;
• Moraxella;
• херпесни вируси;
• Вирус на Епщайн-Бар.

Можете също така да идентифицирате факторите, предшестващи появата на заболяването. Това е:

• намален имунитет;
• локална хипотермия;
• поглъщане на алергени, които дразнят лигавиците - прах, дим;
• скорошни заболявания, които намаляват защитните функции на епитела, например ARD;
• нарушение на носовото дишане;
• умора;
• стрес;
• бери-бери;
• увреждане на лигавицата;
• чувствителност на тялото или повишена чувствителност към патогени на заболяването.

Също така, алергичните реакции могат да формират основата на възпалението на сливиците, които не само засягат прогресията на заболяването, но и често причиняват усложнения.

В зависимост от хода на тонзилита, лекарите правят разлика между остри и хронични форми на възпаление на сливиците.

Остър тонзилит (или тонзилит) е инфекциозно заболяване, което засяга палатинските сливици, както и езичните, ларингеалните и назофарингеалните сливици. Характеризира се с бързо покачване на температурата до 39 ° C, втрисане, главоболие, възпалено гърло, влошаване на поглъщането, болки в мускулите и ставите. При неправилно лечение или отсъствието му, отслабено тяло или други хронични заболявания, остър тонзилит може да се превърне в хронична форма, която се характеризира с периодични обостряния.

Тонзилит на снимката прилича на възпаление на сливиците с пореста повърхност, покрита с гнойни свещи

Хроничният тонзилит се характеризира с развитие на постоянен възпалителен процес в палатинските сливици, а протичането на заболяването е съпроводено с промяна в периодите на ремисия с обостряния. Хроничният тонзилит, чиито симптоми не винаги се проявяват, може да предизвика развитието на различни патологични процеси от страна на почти всички системи и органи. Поради нарушения на нервно-рефлекторната и ендокринната регулация на тялото могат да се появят депресия, менструални нарушения, синдром на Meniere, енцефалопатия и др.

• първичен тонзилит: остра лезия на сливиците на фона на общата хипотермия на тялото, намален имунитет, дължащ се на топлинни ефекти върху тъканта на гърлото;
• вторичен тонзилит: развива се в резултат на други заболявания (дифтерия, левкемия, скарлатина), като усложнение или съпътстващ симптом на инфекциозно заболяване;
• специфичен тонзилит (причинен изключително от инфекциозни агенти).

Съгласно процеса на локализация се разграничават следните типове:

• Lacunar - възпаление само в лакуните;
• лакунарно-паренхимна - лимфоидна тъкан участва във възпалителния процес;
• паренхимният - тонзилит се развива в лимфаденоидната тъкан;
• склеротика - пролиферация на съединителната тъкан.

Въз основа на естеството на лезията и нейната дълбочина се определят следните видове тонзилит:

• катарална болка в гърлото;
• фоликуларна възпалено гърло;
• лакунарен тонзилит;
• некротична ангина.

От изброените форми на възпаление на сливиците най-лекият ход се наблюдава при катаралната форма на заболяването, а най-тежката - в нейната некротична форма.

Чести симптоми на тонзилит при възрастни са:

• признаци на интоксикация: болки в мускулите, ставите, главата;
• неразположение;
• болка при преглъщане;
• подуване на палатинските сливици, меко небце, жлъчката;
• наличието на плака, понякога има язви.

Понякога симптомите на възпаление на сливиците могат да бъдат дори болки в корема и ушите, както и появата на обрив по тялото. Но най-често заболяването започва с гърлото. Освен това, болката при тонзилит е различна от подобен симптом, който се среща с SARS или дори от грип. Възпалението на сливиците се усеща много ясно - гърлото боли толкова много, че за пациента е трудно да общува просто, да не говорим за хранене и преглъщане.

На снимката - етапа на работа на тонзилит

Симптоми на остър тонзилит:

• възпалено гърло при преглъщане;
• повишаване на температурата (до 40 ° С);
• зачервяване и увеличени сливици;
• гнойни образувания върху сливиците (гнойни пробки);
• болезненост и подути лимфни възли (лимфаденопатия);
• главоболие;
• обща слабост.

Признаци на хроничен тонзилит:

• Симптомите на тонзилит в хронична форма са сходни, но малко по-слабо изразени.
• Болката и температурата обикновено отсъстват.
• при поглъщане може да има само лека болка,
• предотвратява усещането за възпалено гърло,
• лош дъх.

Общото състояние на тялото страда, но не толкова ясно изразено, както при остър тонзилит.

• Болка в ставите;
• Алергичен обрив по кожата, който не може да се лекува;
• "Изгубени" в костите
• Слаба сърдечна колика, неизправност на сърдечно-съдовата система;
• Болки в бъбреците, нарушения в пикочно-половата система.

диагностика

При изследване се забелязва зачервяване и подуване на лигавицата на сливиците и съседните тъкани (виж снимката). При палпиране на предната част на ухото и цервикалните лимфни възли се регистрират тяхното повишаване и чувствителност.

Диагностика на тонзилит при възрастни се извършва по следните методи:

• преглед на УНГ лекар, събиране на историята на заболяването;
• тампон на гърлото на флората с определяне на чувствителност към антибиотици и бактериофаги;
• пълна кръвна картина, изследване на урината;
• кръвен тест за антистрептолизин -О, ревматоиден фактор, С-реактивен протеин;
• ЕКГ;
• Според показанията, ултразвук на бъбреците, Echo-KG, консултация на кардиолог, уролог.

Лечението на тонзилит обикновено се извършва амбулаторно. Неговият тежък ток изисква хоспитализация. Предлага се нежен вид диета, богата на витамини В и С, както и обилно пиене за детоксикация.

Възрастни антисептици за тонзилит:

• fukortsin;
• Proposol;
• bioparoks;
• грамицидин;
• Akvalor;
• Orasept;
• Tonsilotren;
• Givalex и други.

За смазване на гърлото с помощта на разтвори:

Ако това е оправдано от показанието, антивирусните лекарства се предписват от лекар. Често антивирусното действие има имуномодулиращо действие и поради това се предписват за поддържане на отслабения имунитет. Но, отново, самоприемането на тази група лекарства може да навреди на тялото, дозировката и вариациите на такива лекарства се избират от лекуващия лекар според индивидуалните изисквания.

Предписването на антибиотици (антибактериални лекарства) е оправдано само при тежка форма на заболяването. Това обикновено помага на тялото бързо да се справи с микробния агент и да доведе до заздравяване, но не забравяйте, че антибиотиците са безполезни при лечението на вирусни заболявания. Това води до факта, че бактериите стават резистентни към антибиотици.

За да се избере антибактериално лекарство, е необходимо да се вземе намазка от лакуните на засегнатите сливици, за да се определи причинителят на заболяването.

Хроничният тонзилит трябва да се лекува изчерпателно, защото само по този начин можете да се отървете от симптомите си за дълго време. По време на обостряне се провежда същата терапия, както при остро възпаление на сливиците. Но за пълно възстановяване е необходимо да се елиминират не само симптомите на xp формата на заболяването, но и причините за това.

Ако имате хронично възпалено гърло, то лечението с него е същото като при остри, но с някои характеристики:

1. Антибиотиците се предписват чрез определяне на анализа на патогена, но протичането на приема им е по-продължително.
2. Превенцията на обострянията е много важна. Необходимо е да се води здравословен начин на живот, да се избягва хипотермия, да се следва диетата и да се вземат всички необходими мерки за укрепване на тялото и неговата защита.
3. Имуностимулантите и пробиотиците се препоръчват да не се пият по време на обостряния, а за профилактика в тези периоди, когато рискът от инфекция е твърде висок.
4. За да се гаргара с хроничен тонзилит не винаги е препоръчително, тъй като в пролуките има гнойни пробки, които са твърде тясно свързани с лимфоидната тъкан. По-ефективна в тази ситуация на измиване.
5. Препоръчително е радикално лечение. В този случай, сливиците се отстраняват чрез хирургично или друго средство, което спомага за намаляване на честотата на обострянията.

Гангирането може да се направи самостоятелно у дома. Има голям избор от различни продукти, които можете да закупите в аптеките или да ги приготвите сами.

Много е ефективно да се прилагат следните разтвори за изплакване:

• Chlorophyllipt;
• Geksoral;
• хлорхексидин;
• furatsilin;
• Bikarmint;
• iodinol;
• Лугол.

Вкъщи можете да използвате:

1. Измиване на гърлото с екстракт от прополис. Тя се продава в аптека, не е скъпа. Той има много добър антисептичен ефект, както и почиства сливиците от гнойни свещи и плаки. Той също има аналгетичен ефект върху устната лигавица.
2. Гаргара със сол. Приготвяне: добавете половин чаена лъжичка сол на чаша вода при стайна температура. Разбъркайте. Изплакнете възможно най-често. Можете да добавите половин чаена лъжичка сода там, след това изплакването ще има по-изразено противовъзпалително действие.
3. 15 г фино нарязан жълтурчета изсипва вряща вода, нека да се вари в продължение на 10-15 минути. Изплакнете с топъл разтвор - преди всяка процедура е желателно да се затопли малко.

Тези методи се използват само в комбинация с основната терапия. Те не са предназначени за самостоятелно лечение на тонзилит.

Липсата на резултати от няколко курса на интензивни грижи за хроничен тонзилит, чести (от 2 до 4 годишно) пристъпи на заболяването, както и признаци на ревматични лезии на други органи (сърце, бъбреци, стави) служат като индикация за хирургично отстраняване на сливиците.

Хирургични методи се използват за лечение на тонзилит в някои случаи:

• При липса на терапевтичен ефект с консервативни методи;
• В случай на развитие на фона на абсцес на тонзилит;
• При възникване на свръхчувствителен сепсис;
• Ако подозирате злокачествена патология.

Излекува сливиците завинаги възможно. Методите на лечение са напълно различни. Понякога масовата антибиотична терапия е достатъчна, а в някои случаи хирургичната интервенция е незаменима.

Ако страдате от възпаление на сливиците, се приема, че преминавате на течна диета в продължение на няколко дни. Всички ястия трябва да се консумират в пара, варена или задушена форма. Акцентът трябва да се постави върху течна храна или храна, която не предизвиква затруднения при дъвчене и преглъщане. Ето защо, се препоръчва да се използват супи, желе, задушени плодове, зеленчукови пюрета, чай от джинджифил.

Всяка храна трябва да се консумира под формата на топлина (затопля сливиците, облекчава възпалението и убива микробите). Захарът по време на болестния период е по-добре да бъде заменен с мед, а млякото е леко затоплено преди употреба.

• Хляб от пшенични вчерашни сладкиши.
• Супи месо или риба. Не мазнини, без мазнини - за тази цел първата вода се източва при готвене на месо. В супите се добавят зеленчуци, тестени изделия и зърнени храни. Тъй като за пациентите е трудно да преглъщат, супите се натриват или смазват с блендер.
• Нискомаслени задушени меса, птици и риба. Също така се препоръчва парни кюфтета, кюфтета, кюфтета.
• Кисело млечни продукти, прясно ниско съдържание на мазнини извара, не-пикантен сирене. Заквасена сметана се използва само за декориране на ястия.
• Полутечни, вискозни зърнени храни от зърнени култури.
• Зеленчукови странични ястия: картофено пюре, яхнии, зеленчуков хайвер.
• Пресни плодове и плодове, не твърди и не кисели. Варене, компоти, желета, сокове, разтворени с вода 1: 1.
• Мед, мармалад, конфитюр.
• Напитки: слаб чай и кафе, бульон.

• Кифла, ръжен хляб.
• Тлъста риба и месни сортове, бульони от тях.
• Пушени продукти, консервирани храни, осолени риби.
• Ечемик и перлен ечемик, просо.
• Крем, пълномаслено мляко, сметана, мазнини сирена.
• Продукти, които подобряват образуването на газ: зеле, бобови растения, репички, репички.
• Подправки, подправки.
• Силен чай, кафе.
• Алкохолни напитки.

В домашни условия можете да използвате народни средства за възпаление на сливиците. Но преди употреба препоръчваме да се консултирате с Вашия лекар.

1. Гарене със сок от цвекло. Настържете цвеклото на фин ренде и изстискайте сока. Към чаша сок добавете 1 супена лъжица трапезен оцет (не есенции!). Гаргара 5-6 пъти на ден.
2. Гарене с отвара от бяла върбова кора (върба, ракита). 2 супени лъжици натрошена кора се налива 2 чаши гореща вода, да доведе до възпаление и се вари в продължение на 15 минути на слаб огън.
3. Изплакване на гърлото с отвара от лайка, невен, градински чай, дъбова кора.
4. Сварете млякото и добавете щипка прах от куркума и смлян черен пипер. Пийте тази смес преди лягане в продължение на най-малко три нощи подред, за да лекувате ефективно възпалените сливи.
5. Вземете 1 грам смес от лечебни билки: лайка (цветя), низ (трева), касис (листа), мента (листа), невен (цветя). Всички смеси и се изсипва чаша вряща вода. Настоявайте в термос, след като стегнали да използвате вътре чаша половин чаша 3-4 пъти на ден.

Трябва да се предприемат следните мерки за намаляване на честотата на заболяването:

• трябва да се внимава, за да се гарантира, че назалното дишане е винаги нормално,
• правилно и балансирано хранене;
• внимателно да следят хигиената на устната кухина;
• своевременно дезинфекцира огнищата на инфекциите и лекува зъбите.

След възпалено гърло трябва да се извърши профилактично промиване и смазване на сливиците с препарати, препоръчани от лекаря.

Тонзилит при възрастни е сериозно заболяване, което трябва да започне възможно най-рано. Ако се предприемат мерки в ранните стадии на заболяването, възможно е да се възстанови достатъчно бързо, за да се предотвратят рецидиви и усложнения.

Тонзилитът е възпаление на сливиците, обикновено причинено от вирусна, по-рядко бактериална инфекция. Основният симптом на възпаление на сливиците е възпалено гърло, което обикновено отзвучава в рамките на 3-4 дни.

Тонзилит може да се появи в остра форма, след което често се нарича ангина. Ако възпалението на сливиците спадне, то отново се влошава за дълго време, казват те за хроничен тонзилит.

Сливиците са две малки жлези, разположени в фаринкса след езика. Смята се, че сливиците служат като вид бариера срещу инфекции при деца, чиято имунна система (защита на организма от инфекции) все още се развива.

Според тази теория, възпалените сливици изолират инфекцията и предотвратяват разпространението му в тялото. Смята се, че сливиците губят тази способност, след като имунната система се развие напълно. Това може да обясни факта, че децата са болни от възпаление на сливиците толкова често, а възрастните са сравнително редки.

Тонзилитът е много чест при деца на възраст от 5 до 15 години. Почти всички деца поне веднъж са имали възпалено гърло, докато растат. В юношеството и младите хора тонзилит обикновено се причинява от инфекция, наречена инфекциозна мононуклеоза (жлезиста треска).

В повечето случаи възпалено гърло не е сериозно заболяване, така че вие ​​или вашето дете трябва да посетите лекар само в следните случаи:

• симптомите не надхвърлят 4 дни, което показва липсата на признаци на възстановяване;
• има по-тежки симптоми, например, поради болката е невъзможно да се яде и пие или е трудно да се диша.

В повечето случаи възниква тонзилит в рамките на една седмица. При хроничен тонзилит може да се наложи операция.

Симптоми на тонзилит

Основният симптом на тонзилит е възпалено гърло.

Други общи симптоми:

• зачервяване и подуване на сливиците;
• болка при преглъщане;
• висока температура (топлина) - над 38 ° C;
• кашлица;
• главоболие;
• умора;
• болка в ушите или врата на детето;
• бяла плака върху сливиците, под която има гной;
• увеличени лимфни възли в шията на детето;
• загуба на глас или промяна в нормалния тон на гласа на вашето дете.

Сред по-рядко срещаните причини за възпаление на сливиците са:

• повръщане;
• език с козина;
• лош дъх;
• затруднено отваряне на устата.

Малките деца също могат да се оплакват от стомашна болка, която може да бъде причинена от увеличаване на лимфните възли в коремната кухина.

Причини за възникване на тонзилит и хроничен тонзилит

Смята се, че приблизително 8 от 10 случая на тонзилит са причинени от вирусна инфекция. Известно е, че следните вируси причиняват възпаление на сливиците:

• риновируси - вируси, които причиняват настинки;
• грипен вирус;
• параинфлуенца вирус - причинител на ларингит и крупа;
• ентеровируси - патогени на ръцете, стъпалата и устата;
• аденовирусът е често срещана причина за диария;
• вирус на морбили.

В редки случаи причината за възпаление на сливиците може да бъде вирус на Епщайн-Бар - причинител на инфекциозна мононуклеоза (жлезиста треска). В този случай вероятно ще се почувствате много зле. Може да има увеличение на лимфните възли в цялото тяло, както и увеличена далака.

Остър бактериален тонзилит може да бъде причинен от различни бактерии, но най-често се причинява от стрептококова група А.

В миналото различни бактериални инфекциозни заболявания, като дифтериен и ревматичен полиартрит (ревматична треска), са съпътстващи заболявания на тонзилита, но днес се случва много рядко поради ваксинации и по-ефективно лечение на тези заболявания.

Тонзилитът се разпространява по същия начин като настинки и грип. Причинителите на тонзилита се съдържат в милиони микроскопични капки, падащи от устата и носа при кашлица или кихане. Можете да се заразите с вирус чрез вдишване на тези капчици заедно с въздуха.

Можете също така да се заразите, като докоснете повърхността или предмета, върху който паднат тези микроскопични капки, и след това докоснете лицето си.

Диагностика на тонзилит и хроничен тонзилит

Ако смятате, че Вие или Вашето дете имате тонзилит, посетете Вашия лекар. Той ще прегледа гърлото си и ще зададе въпроси за симптомите.

Има 4 основни признака, че тонзилитът е причинен от бактериална инфекция, а не от вирусна инфекция.

• висока температура;
• бяла плака върху сливиците, под която има гной;
• липса на кашлица;
• подути и болезнени лимфни възли.

Ако имате два от горепосочените симптоми, Вашият лекар може да Ви насочи към допълнителни тестове. Ако имате три или повече от горните симптоми, е много вероятно да имате бактериален тонзилит и може да Ви бъде предписан курс на антибиотици.

Ако е необходимо да се изясни диагнозата, се взема намазка, която след това се изпраща в лабораторията за анализ. Резултатите могат да се появят след няколко дни. Лабораторните тестове обикновено се извършват за хора с висок риск (например за хора с отслабена имунна система) или ако предишният курс на лечение не е довел до резултат.

Ако имате възпалено гърло като възрастен и имате, наред с други неща, симптоми като подути лимфни възли и тежка болка в гърлото, Вашият лекар може да препоръча кръвен тест, за да се изключи инфекция с инфекциозна мононуклеоза.

Лечение на хроничен тонзилит и тонзилит

Повечето случаи на остър тонзилит преминават самостоятелно. Самата имунна система се справя с инфекцията в рамките на няколко дни. Въпреки това, можете да облекчите хода на заболяването чрез извършване на определени действия.

Ако детето ви е болно от тонзилит, уверете се, че той яде и пие добре, дори ако го боли да преглъща. Гладът и дехидратацията могат да влошат други симптоми, като главоболие и умора.

Ако Вие или Вашето дете имате хроничен тонзилит, може да помислите за хирургично лечение.

Болкоуспокояващи лекарства без рецепта като парацетамол и ибупрофен могат да облекчат някои симптоми, като възпалено гърло. Когато се лекува дете с болкоуспокояващи, е важно да се гарантира, че избраното лекарство е одобрено за употреба при деца. А фармацевт ще ви помогне да направите избор. Деца под 16 години не трябва да получават аспирин.

Има също така лекарства, които могат да облекчат болки в гърлото, под формата на пастили и спрейове. Изплакването със слаб антисептичен разтвор помага на някои да имат възпалено гърло. Друг начин е да се изплакне с топла солена вода. Смесете половин чаена лъжичка сол (2,5 g) с 250 ml вода. Важно е да не поглъщате водата, така че този метод може да не е подходящ за малки деца.

Дори ако тестовете потвърдят, че вашият тонзилит е причинен от бактериална инфекция, Вашият лекар може все още да не Ви предписва антибиотици. Има две основни причини за това:

• в повечето случаи на тонзилит антибиотиците не съкращават времето за възстановяване, но могат да причинят неприятни странични ефекти;
• Колкото по-често се използват антибиотици за лечение на малки инфекции, толкова по-голяма е вероятността те да бъдат неефективни при лечение на по-тежки инфекции (това явление се нарича антибиотична резистентност).

Изключения се правят в следните случаи:

• тежки симптоми;
• няма признаци за подобрение;
• Вие или вашето дете имате отслабена имунна система.

В тези случаи обикновено се посочва 10-дневен курс на пеницилин. Ако Вие или Вашето дете сте алергични към пеницилин, се предписва алтернативен антибиотик, например еритромицин. Антибиотиците понякога причиняват незначителни странични ефекти, като лошо храносмилане, диария и обриви.

В момента се препоръчва операция за възпаление на сливиците, само ако вие или детето ви редовно страдате от възпаление на сливиците или ако не сте в състояние да извършвате обичайните си дейности по време на заболяване, например посещаване на училище или работа.

По време на операцията, сливиците са хирургично отстранени. Тази операция се нарича тонзилектомия.

Тонзилектомията се извършва под обща анестезия или локална анестезия. Вашата уста ще бъде заключена, за да може хирургът да види сливиците.

Операцията се извършва по различни начини:

• С помощта на хирургически инструменти. Най-честият метод, при който сливиците се режат с остър хирургически инструмент. Понякога се използва диатермия (термопенетрация), за да се спре кървенето от увредени съдове.
• Диатермия. С помощта на диатермичната сонда тъканите около сливиците се унищожават, а самите сливици се отстраняват. В същото време при висока температура съдовете изглеждат запечатани и кървенето спира.
• Студена кобалация (студена плазмена нуклеопластика). Този метод се основава на същия принцип както при диатермията, но студената кобалтация се извършва при по-ниска температура (60 ° C). Тази операция се счита за по-малко травматична от диатермията.
• Лазерен тонзилектомия. Сливиците се режат с помощта на мощен лазерен лъч, операцията е почти безкръвна.
• Ултразвукова тонзилектомия. Мощните ултразвукови вълни работят на същия принцип като лазерите.

Всички тези методи са относително сходни по отношение на безопасността, производителността и времето за възстановяване след операцията, така че изборът на конкретен метод ще зависи от опита и обучението на хирурга. В някои случаи, след операция, може да бъдете изписани от болницата в същия ден или следващия.

Вероятно след операцията ще почувствате възпалено гърло. Чувствата могат да продължат до седмица. Болката обикновено се влошава през първата седмица след операцията и постепенно намалява през втората седмица. След сливиците, често има болка в ушите, но не трябва да се притеснявате за това. Болката може да бъде облекчена с болкоуспокояващи.

Едно дете след тонзилектомия не трябва да бъде в училище в продължение на две седмици. Това се прави, за да се намали вероятността от инфекция от друго дете, което ще влоши здравето му. След сливиците, детето най-вероятно ще бъде трудно за преглъщане, но е важно да се гарантира, че той яде твърда храна, тъй като това помага на гърлото да заздравява по-бързо. Трябва да пиете много течности, като избягвате напитки с високо съдържание на киселини (например плодови сокове), тъй като те ще притискат гърлото. Важно е да сте сигурни, че детето редовно четки зъбите, така че да не попадне в устата му.

Постоперативното кървене е често срещано усложнение на сливиците - кървене, където са премахнати сливиците. Той може да започне през първите 24 часа след операцията и до 10 дни след него. Следоперативното кървене се среща средно при едно дете от 100 и при един възрастен от 30.

Незначителното кървене обикновено не е причина за безпокойство, тъй като най-често спира самостоятелно. Смятането със студена вода често може да спре кървенето, тъй като студената вода свива кръвоносните съдове. Въпреки това, в някои случаи, кървенето може да бъде в изобилие, което води до кашлица или повръщане с кръв. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар. В резултат на силно кървене може да се наложи операция или кръвопреливане.

Усложнения при тонзилит и хроничен тонзилит

Усложненията от тези заболявания са редки. По-долу са някои от тях.

Възпаление на средното ухо (отит на средното ухо) се появява, когато бактериите в средното ухо инфектират бактериите между тъпанчето и вътрешното ухо. Най-често инфекцията преминава сама.

Флегмонозният тонзилит (гнозен тонзилит) е много по-рядко усложнение на тонзилита. Абсцес (абсцес) се образува между гърба на една от сливиците и стената на гърлото. Ако детето ви има флегмонозна болка в гърлото, симптомите ще се влошат драстично. Флегмонозното гърло е сравнително рядко. Развива се само при 1 на 1000 деца с тонзилит. Обикновено се лекува с комбинация от антибиотици и хирургична намеса за изпомпване на гной от абсцес.

Сънна апнея. Ако детето Ви не получава тонзилит или страда от него периодично (хроничен тонзилит), може да предизвика затруднено дишане по време на сън. Това явление се нарича обструктивна сънна апнея. Като правило, детето не се събужда през нощта, но фазата на дълбок сън е нарушена. От това детето може да се почувства много уморено през деня.

Децата със сънна апнея често изпитват силно хъркане и затруднено дишане в съня си. Ако детето ви има сънна апнея поради тонзилит, обикновено се препоръчва хирургично премахване на сливиците (тонзилектомия).

В днешно време други усложнения на тонзилита са много редки и обикновено се появяват само ако не се лекуват:

• скарлатина - заболяване, което причинява характерния кожен обрив с червено-розов цвят;
• ревматична треска (ревматична треска) - причинява общо възпаление на тялото и такива симптоми като болки в ставите, кожни обриви и неволни конвулсивни движения;
• гломерулонефрит е възпаление (подуване) на филтри в бъбреците, което може да причини повръщане и загуба на апетит.

Към кой лекар да се лекува с ангина?

Когато се появи остър тонзилит (възпалено гърло), намерете терапевт или педиатър (за възпалено гърло при дете), който ще диагностицира и предпише пълно лечение. Лечението на усложнения от ангина и хроничен тонзилит обикновено се извършва от лекар с тесен профил - оториноларинголог, който може да бъде избран тук.

Тонзилитът засяга сливиците, като по този начин причинява възпаление в тях. Той принадлежи към групата на инфекциозните заболявания, причинителят на които е вирусна или бактериална инфекция.

Остър тонзилит често се нарича ангина, а хроничната му форма се диагностицира при 10-15% от населението на света. Характерните симптоми на тонзилит се проявяват в повишаване на телесната температура, което е съпроводено с болка в скръб с различна интензивност.

Заболяването може да бъде остро или хронично. Следните бактерии могат да бъдат причинителят на възпаление на сливиците: стафилококи, менингококи, анаероби, стрептококи, пневмококи, в редки случаи, коремен тиф. Източник на инфекция при ангина е пациент с различни форми на остри заболявания и носител на патогенни микроорганизми.

Предразполагащи фактори: хипотермия, понижен имунитет, увреждане на сливиците, нарушение на носа, хронични възпалителни процеси в устата, носа и околоносните синуси. Най-често се появява тонзилит след остра респираторна вирусна инфекция. Причинните агенти на ТОРС намаляват защитните функции на епителната обвивка и насърчават инвазията на стрептококи.

При деца често е резултат от различни заболявания: аденоиди, полипи, вродена извивка на носната преграда, нарушено дишане.

При неправилно лечение или отсъствието му, отслабено тяло или други хронични заболявания, остър тонзилит може да се превърне в хронична форма, която се характеризира с периодични обостряния. В интервала между обострянията човек може да се чувства практически здрав, докато дори при обективен преглед на УНГ-лекар, той не винаги намира патологични промени в самите сливици.

Тонзилитът и неговите симптоми варират значително, в зависимост от формата на процеса. Инкубационният период на тонзилит е много кратък, само 1-2 дни. След това възрастните и децата започват да развиват симптоми, които са класически за тонзилит.

Заболяването започва внезапно, първите признаци на възпаление на сливиците:

• регионална лимфаденопатия;
• възпалено гърло при преглъщане;
• висока температура с втрисане;
• болки в ставите, обща слабост;
• главоболие.

Възпаленото гърло постепенно се увеличава, става постоянно, достига максимум на втория ден. При изследване на фаринкса е възможно да се видят зачервени, уголемени сливи, много пациенти имат фоликули с гной върху тях.

Регионалните лимфни възли нарастват и стават болезнени. Тежестта на треската, интоксикацията и фарингоскопската картина зависят от формата на заболяването (катарални, лакунарни, фоликуларни и др.). Ако не сте навреме озадачен от въпроса - как и как да се лекува тонзилит, след това с течение на времето става хроничен.

За разлика от ангина, хроничният тонзилит е по-труден за диагностициране, тъй като може да се появи без видими симптоми, периодично превръщайки се в остра форма.

Най-характерните симптоми на хроничния тонзилит са:

• случайна или постоянна болка при поглъщане на храна или слюнка;
• чести епизоди на ангина и тежко заболяване;
• болка в субмандибуларните лимфни възли;
• сухота, болезненост и болки в гърлото;
• освобождаване на гнойна конгестия по време на кашлица;
• болка в областта на сърдечния мускул, както и в ставите на пациента;
• периодично леко повишаване на температурата.

Хроничен тонзилит може да възникне във форма на компенсирана и декомпенсирана (с увреждане на сърцето, бъбреци, стави, хронична интоксикация). Ето защо, не се колебайте, колкото по-бързо можете да лекувате тонзилит, толкова по-малко ще получите усложнения. Как да го направя веднъж завинаги, ще бъдете подканени от опитен специалист.

Най-ужасното следствие от нелекуваната ангина е ревматизмът, който засяга ставите, клапния апарат на сърцето, води до образуване на сърдечни дефекти и развитие на сърдечна недостатъчност.

Като правило, лечението на възпаление на сливиците се извършва у дома с условие за спазване на леглото.

Като се има предвид, че в повечето случаи възпалено гърло се причинява от стрептококи, тогава се предписва курс на антибиотици за лечение на тонзилит от лекаря, и ако е необходимо, антивирусна терапия. Паралелно с приемането на антибиотици, е необходимо да се използват местни антисептици, които облекчават болката (Hexoral, Bioparox, Stop Angin).

В допълнение, консервативното лечение включва миене на сливиците (за да се отстранят гнойни пробки) и смазване с разтвор на Лугол, физиотерапия. За премахване на болката и повишената температура, те се предписват на НСПВС - парацетамол, аналгин, ибупрофен и др.

Нуждаете се от щадяща диета, богата на витамини C и B група, много напитки. Не забравяйте да гаргара със специални препарати, включително и такива на базата на натурални съставки. Ако амбулаторното лечение не е довело до успех, тогава се разглежда въпросът за хирургичната интервенция. Най-често сливиците просто се отстраняват като основен източник на заплаха.

Трябва да се помни, че при неправилно лечение на остър тонзилит или неговото отсъствие той е хронизиран. А как да се лекува тонзилит в хронична форма, мненията на лекарите в момента се различават. Изборът на лечение във всеки отделен случай зависи от формата на хроничния тонзилит, общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и др.

Назначаването на антибиотици е оправдано само при тежка форма на заболяването. Трябва да се помни, че антибиотиците са лекарства срещу бактерии, така че те се предписват само когато бактериалната флора действа като патогени.

Най-вероятно ще Ви бъдат предписани антибактериални лекарства от пеницилиновата група:

Ако сте алергични към този компонент, антибиотиците се предписват от групата на макролидите:

Спектърът на антибактериалните лекарства за лечение на остър тонзилит е много обширен. Окончателното решение за целесъобразността на употребата на лекарството трябва да бъде взето от лекаря. В допълнение, дори ясно подобрение на благосъстоянието не дава причина за нарушаване на режима, диетата и спирането на приема на антибиотици. Лечението трябва задължително да бъде завършено, за да се унищожат напълно бактериите.

За да бъде най-ефективно, домашното лечение трябва едновременно да елиминира неприятните симптоми, причините за заболяването и да се бори с инфекцията.

Основните принципи на домашно лечение:

• строга легло;
• тежко пиене;
• специална диета;
• вдишване и гаргара с антисептични разтвори и отвара от лечебни билки;
• поливане на жлези с антисептични препарати;
• приемане на нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на треската и болката;
• приемане на имуномодулатори и витамини;
• получават подходящи антибиотици, както е предписано от лекаря.

При продължително отсъствие на положителен терапевтичен ефект или развитие на човешки усложнения, те се изпращат в болница.

Използването на народни средства може да се използва като допълнение към традиционната медицина, не се препоръчва сами да се предписва такова лечение, без съвет от лекар. От народните средства за лечение на възпаление на сливиците широко се използват гаргари с бульони и фармацевтични препарати.

1. Лечебни растения - лайка, блатен слез, градински чай, подбел, невен, отвара от дъбова кора и жълт кантарион;
2. Аптеки - Мирамистин, Фурацилин, Малавит;
3. Един прост начин за използване - сол, сода и йод;
4. Инхалациите се правят и с отвари от лечебни растения (евкалипт, градински чай, лайка и др.).

Предимно традиционните методи на лечение са насочени към намаляване на възпалението на фаринкса, укрепване на имунната система и ранно възстановяване след заболяване. Тъй като единственият метод за лечение, народните рецепти не са подходящи.