Резултати от кръвен тест за пневмония при дете: какво означава повишаването на ESR?

Ринит

Вероятно всеки от родителите е чувал и може би е бил изправен пред пневмония при децата. Пневмонията е възпаление на белодробната тъкан, което при липса на навременна диагноза и лечение може да предизвика развитие на сериозни усложнения.

Диагнозата на пневмония, в допълнение към клиничния преглед и рентгенография на гърдите при деца, включва различни видове тестове, вариращи от прости кръвни тестове до PCR тестове за определяне на специфични патогени.

В статията по-долу накратко ще направим преглед на диагностичните методи и ще разгледаме подробно промените в показателите на общия кръвен тест и индекса на СУЕ, характеризиращ пневмонията.

Видове изследвания

Родителите добре познават детето си и затова с най-малки промени в общото им състояние започват да се притесняват. И в някои случаи трябва внимателно да погледнете бебето. Причината за пневмония в 90 случая от 100 са бактерии (например стрептококи или хламидии), а в 10 случая са вируси и гъбички.

Свържете се с клиниката за диагностициране на пневмония е необходимо, ако имате няколко симптома, представени подробно в тази статия.

Всяка диагноза на белодробно възпаление съдържа два вида изследвания - лабораторни изследвания и радиационна диагностика.

Лабораторните тестове включват следните диагностични процедури:

  • клиничен кръвен тест;
  • анализ на урина;
  • биохимия на кръвта;
  • микроскопия на храчки.

За радиационната диагностика се определят следните процедури:

  • радиографско изследване;
  • рентгеново;
  • Рентгенови лъчи;
  • образна диагностика.

В този случай назначаването на диагностична процедура се извършва в зависимост от възрастта на детето и тежестта на заболяването.

Характеристики в зависимост от възрастта

Малки деца на възраст под 3 години са специална категория пациенти и за да се диагностицира наличието на пневмония в тях, трябва да следвате този план:

  1. Визуална оценка на текущото състояние на бебето.
  2. Пълен, внимателен преглед от педиатър, подслушване на гръдния кош и слушане на стетоскопа. Квалифицираният лекар ще определи дали Вашето бебе има пневмония без тестване. Също така в повечето случаи лекарят ще предпише и лабораторни тестове.
  3. Клинична (пълна кръвна картина) - стандартна диагноза.
  4. Анализ на урина Проведени са за диагностициране на състоянието на бъбреците и тежестта на интоксикацията.
  5. Бактериологично изследване на кръвта.
  6. Изследване на състава на храчките на детето.

Деца на възраст от 4 до 10 години при диагноза пневмония извършват стандартни дейности: слушане на белите дробове с фонендоскоп, кръвни тестове (общи клинични, биохимични и бактериологични), урина, храчки. Когато след тези тестове има затруднения в диагностицирането, има съмнения за усложнения и признаци на тежко заболяване, децата от тази възраст се предписват рентгенови лъчи.

От 10-годишна възраст се допускат всички диагностични процедури.

Изследването на слюнка се провежда само при по-големи деца. При деца трудно се събира храчки, тъй като те го поглъщат. Използвайки този диагностичен метод, определете броя на неутрофилите, еритроцитите, фибрина. По този начин можете да откриете причината и причинителя на болестта. Но този резултат от изследването не може да се нарече достатъчно информативен, тъй като когато се събира храчка, има голяма вероятност бактериите и микробите да влязат в устната кухина или в бронхите.

Показатели и норми

При диагностицирането на пневмония при деца важен момент е кръвният тест. Например, познаването на показателите на левкоцитите и лимфоцитите може да определи етиологията на заболяването: вирусно или бактериално.

Най-значими при диагнозата пневмония са серологичните, биохимичните и общите кръвни изследвания. Помислете за всеки от тях по-подробно.

серологично

Позволява бързо да се определят микроорганизмите и патогените в случаите, когато се поставят под въпрос резултатите от други тестове. Това е доста рядко. Използва се за диагностициране на ТОРС, причинени от хламидия или микоплазма. Това проучване дава възможност да се определи какъв е източникът на заболяването и правилно да се определи курс на лечение с антибиотици.

Полимеразна верижна реакция (PCR)

Този тест е най-ефективният инструмент за откриване на атипични патогени и вируси (микоплазма, хламидия). Изследването ви позволява да определите ДНК на всеки микроорганизъм. Предимството е способността за количествено определяне на микроба в организма и способността за откриване на множество инфекции или вируси.

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA)

За разлика от PCR, този тест не открива вирусни агенти или бактерии, а измерва количеството антитела, произведени от човешката имунна система. Антителата от своя страна се борят с причинителя. Например, през първите 10 дни на болестта, тестът показва наличието на имуноглобулини от клас "М", а по-късно и с развитието на болестта - клас "А". Продължителният ход на инфекцията може да бъде показан чрез развитието на тялото на имуноглобулиновия клас "G".

биохимична

То е от голямо значение за диагностицирането на заболяването. Показателите в биохимията на кръвта са неспецифични, но предоставят възможност на лекаря да определи тежестта на възпалителния процес и функционалната активност на вътрешните органи при пневмония.

Важно е да се обърне внимание на следните кръвни тестове:

  1. Общ протеин В нормалното състояние на организма, съдържанието на протеин е 65-85 g / l. При пневмония тя не се увеличава и не намалява, е в допустимите гранични стойности.
  2. Алфа и гама глобулин. Стойността на тези показатели е много по-висока от нормалната. Това е доказателство, че тялото се бори с възпалението.
  3. Фибриноген. Малко по-висока от нормалната.
  4. С-реактивен протеин. Този показател е над нормата.
  5. Лактат дехидрогеназа (LDH). Представената цифра е малко над нормалната.

Общ кръвен тест

OAK има най-голямата диагностична стойност и съдържа следните индикатори:

  1. Левкоцити. Ако има бактериална пневмония, тогава броят на левкоцитите ще бъде по-висок от нормалния. При вирусна пневмония се наблюдава значително намаляване на броя на левкоцитите (левкопения). При деца степента на левкоцитите зависи от възрастта. За новородени - 9.2-13.8 х 10 в 9 градуса единици / л, от година до 3 години 6-17 х 10 до 9 градуса единици / л, от 3 до 10 години - 6.1-11.4 х 10 до 9 градуса / l.
  2. Левкоцитна формула и нейното изместване. Когато болестта е причинена от бактерии, в кръвта се откриват изразени гранулирани неутрофили. Значителна част от техните незрели (прободни) форми говорят за бактериална пневмония. Това е така наречената смяна на левкоцитите вляво. Когато в кръвта и лимфоцитите има повече неутрофили от нормата, това показва вирусна природа на пневмонията при дете.
  3. Еритроцитите. При леко протичане на заболяването е възможно тяхното леко понижение, с по-тежка степен на пневмония, увеличава се броят на еритроцитите. Честотата на червените кръвни клетки за деца под една година е 4-5.3 х 10 при 12 градуса г / л, от една година до три години - 3.7-5.3 х 10 в 12 градуса на г / л, и до 12 години - 3.7 -5.0 х 10 до 12 градуса g / l
  4. Лимфоцити. С намален брой лимфоцити, можем да говорим за бактериалната природа на пневмонията.
  5. Тромбоцитите. При пневмония те са в рамките на допустимите граници, характерни за възрастта.
  6. Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - норма и отклонение

При остра пневмония един от най-важните признаци за наличие на заболяване в детското тяло е скоростта на утаяване на еритроцитите.

При децата този показател варира с възрастта. Повишената СУЕ е един от най-характерните признаци на пневмония. В същото време скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта на детето се увеличава и може да надвишава 30 mm / h.

За сравнение, степента на СУЕ при децата, в зависимост от възрастта, са както следва:

  • за новородени - 2-4 mm / h;
  • деца до една година - от 3 до 10 мм / ч;
  • деца на възраст от една до пет години - от 5 до 11 mm / h;
  • деца на възраст 6-14 години - от 4 до 12 mm / h.

Полезно видео

Популярният медиен лекар Комаровски във видеото по-долу казва как да се направи разграничение между вирусна пневмония и бактерии, използвайки кръвни тестове:

заключение

Пневмонията не може да бъде диагностицирана от родителите сами. Необходимо е да се свържете с педиатър или веднага в болницата. Като правило, лечението на пневмония се случва в болницата под наблюдението на пулмолог. Усъвършенствана система за анализ, варираща от анализ на урината до сложни кръвни тестове, помага за точно диагностициране и започване на лечението навреме.

След лечението е необходимо да се премине кръв и урина, за да се види ефективността на терапията.

Кръвен тест за пневмония

Възпалителният процес в белите дробове (пневмония) е често срещано заболяване, което често е скрито и проявява неизразени симптоми, което води до усложнения, в тежки случаи, до смърт на пациента. Възпалителният процес в белите дробове се причинява от различни патогени - микоплазма, вируси, бактерии.

Ако лекар в болница Юсупов подозира пневмония при пациент, пациентът се изпраща за проучване - клинични изследвания на кръвта (общ и биохимичен анализ) и урина. Диагнозата се поставя въз основа на прегледа на пациента, симптомите, клиничните проучвания на кръвта, храчките, урината, рентгеновото изследване, както и редица допълнителни изследвания, ако е необходимо - ЯМР или КТ, биопсия и други изследвания.

CBC за пневмония

Някои показатели на кръвни изследвания показват наличието на възпалителен процес в белите дробове:

  • Белите кръвни клетки са бели кръвни клетки, които са отговорни за имунитета. Левкоцитите имат много видове клетки, които изпълняват определени функции. Левкоцитите включват еозинофили, неутрофили, базофили, плазмени клетки, лимфоцити, моноцити. Лека пневмония се проявява с умерена кръвна левкоцитоза, смяна на левкоцитите наляво. Средната тежест на заболяването се характеризира с изразена левкоцитоза с изместване наляво. Тежка пневмония се характеризира с много висока левкоцитоза, смяна на левкоцитите от ляво към миелоцити. Липсата на левкоцитоза показва намален имунитет на пациента, често срещан при възрастни и слаби, с неблагоприятна прогноза за заболяването;
  • червени кръвни клетки. Проучването отчита степента на утаяване на еритроцитите. Рязко увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (при липса на съпътстващи заболявания) показва развитието на пневмония;
  • неутрофилите. Токсичната гранулометрия на клетките се наблюдава при тежка фаза на заболяване;
  • еозинофили. При тежък стадий на пневмония се наблюдава намаляване на броя на еозинофилите. Нарастването на еозинофилите се наблюдава при пациент преди кризата на заболяването - това показва благоприятна прогноза за пневмония;
  • моноцити. Броят на моноцитите се увеличава с благоприятна прогноза за пневмония преди кризата на заболяването;
  • лимфоцити. Тежката фаза на заболяването се характеризира с намаляване на броя на лимфоцитите;
  • СУЕ. При лека до умерена пневмония се наблюдава увеличение на СУЕ. Тежката фаза на заболяването се характеризира с много висока ESR. Нивата на СУЕ за мъже и жени варират: за мъжете 1-10, за жените 2-15. При по-възрастните хора процентът на СУЕ се увеличава от 20 до 30, а повишаването на СУП се наблюдава по време на бременност от 30 до 40 години.

Биохимичният анализ на кръвта помага да се определи състоянието и функцията на вътрешните органи, като анализът дава информация за състоянието на метаболизма, нуждите на тялото на пациента в микроелементи.

Кръвната картина за пневмония при деца

Кръвни изследвания при възрастен пациент с развитие на пневмония се различават от кръвните изследвания при дете - имунитетът на детето работи по различен начин, отколкото при възрастни. Кръвен тест при малък пациент трябва да се разглежда в зависимост от възрастта на бебето. Много често ясните признаци на вирусна пневмония в кръвния тест при възрастен ще бъдат норма при бебето.

Пневмония при деца възниква като първично или съпътстващо заболяване. Често пневмонията се развива след магарешка кашлица или грип, може да се развие след изгаряне или като аспирационна пневмония. Промяна в левкоцитната формула (левкопения или левкоцитоза) при деца показва инфекция или нарушена хемопоетична функция. При пневмония се наблюдава увеличение на СУЕ и се променя скоростта на утаяване на еритроцитите.

Тежко белодробно възпаление при деца се характеризира с дехидратация, анемия. Нивото на еритроцитите се увеличава при тежка форма на бактериална пневмония, броят на левкоцитите също се увеличава значително, а при други видове пневмония нивото на еритроцитите може да бъде нормално или намалено. При бактериална пневмония нивото на лимфоцитите намалява, определят се голям брой неутрофили с различни форми.

Лечение на пневмония в болницата Юсупов

Деца и възрастни предписват за белодробно възпаление кръвен тест. Симптомите, оплакванията на пациента, резултатите от прегледа, прегледа на пациента помагат на лекаря при поставянето на диагнозата. В болницата Юсупов функционира съвременна клинична лаборатория, на базата на която е създадена новаторска диагностична база. Пациентите с пневмония се лекуват в терапевтичното отделение, в болницата на болницата Юсупов. Болницата осигурява транспортна услуга за пациента. Можете да си запишете час с лекар, като се обадите в болницата Юсупов.

Sosudinfo.com

В практиката на лекарите от първичната медицинска помощ, повече от 90% от преносимостта на горните дихателни пътища. Повечето от тях преминават без никакви сериозни последици, но вероятността от усложнения със сигурност е налице. Най-често срещаното заболяване в тази група е пневмония, наричана още пневмония. Основната задача на лекаря е да идентифицира усложненията възможно най-рано, като се използват скринингови методи за бърза диагностика, които са пълната кръвна картина за пневмония, изследване на урината, рентгенография на гръдния кош и електрокардиография.

Като се има предвид, че пневмонията като мултифакторно заболяване е причинена от комбинация от причини, можем да разграничим следната класификация:

1. По естеството на процеса:

2. Чрез процеса на локализация:

3. По естеството на патогена: t

  • бактериални,
  • вирусни,
  • гъбични,
  • атипично (причинено, като правило, от микоплазма).

Съществува и неинфекциозна пневмония (след травма на гърдите).

Трябва да се помни, че клиничните прояви и тежестта на състоянието, които се отразяват в рентгеновата картина, не винаги отговарят на показанията в кръвните изследвания, които освен това могат бързо да се променят през деня. Ако методите на рентгеновото изследване (рентгенова и компютърна томография на белите дробове) осигурят ясна визуална картина на процеса, бактериологичният анализ на храчките спомага за по-нататъшното идентифициране на причинителя и съответно определя причината за избор на лечението. И такъв скрининг метод, като общ кръвен тест за пневмония, има редица характеристики за различни видове пневмония. В същото време вероятността за фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни промени в редица показатели е висока.

Бактериална пневмония

Класическият вариант с най-често срещаната пневмония е бактериалната етиология, причинена от кокалната флора. Той може да бъде разпознат по изразения брой левкоцити (до 20х109 / литър или повече). Има и промяна във формулата към относително увеличение на броя на лимфоцитите. Характеризира се с високи стойности на ESR - до 40 mm / h и повече.

В ранните стадии на заболяването (първите 48 часа), белите кръвни клетки могат да бъдат инхибирани, абсолютният брой левкоцити може да бъде намален (4x109 / литър) с известно увеличение на броя на моноцитите. С течение на времето, особено при липса на антибактериална и детоксикираща терапия (5-ти, 7-ми и следващ ден от заболяването), въпреки че абсолютният брой на белите кръвни клетки остава висок, появата на незрели форми на бели кръвни клетки, т.нар. Това се дължи на факта, че ресурсите на тялото започват да падат. Също така при анализа на кръвта се проявяват промени от страна на макрофагите и моноцитите, т.е. кръвните клетки напускат тъканите в кръвния поток. Моноцитите на 3 - 5 ден се увеличават, броят на еозинофилите в кръвта зависи от индивидуалните характеристики на организма. При хора с атопия (алергични заболявания) броят на тези клетки може да се увеличи до 10 - 12%. Трябва да се отбележи, че при тотално увреждане на белодробната тъкан (т.нар. Лобарна пневмония), кръвната картина най-често отразява левкопенията. Отбелязва се, че в разгара на развитието на възпалителния процес съществува зависимост на площта от увреждане на белите дробове и намаляването на броя на левкоцитите. Увеличаването на броя на левкоцитите предполага, че болестта е преминала в етап на екстремни клинични прояви, граничещи с необратими промени. Въпреки че пълната и субтотална пневмония е множеството наркомани, пияници, заразени с ХИВ и други асоциални елементи. Много от обикновените хора с онкопатология, диабет, сърдечно-съдови заболявания и други хронични заболявания попадат в тази категория.

Вирусна пневмония

За съжаление, вирусната пневмония не винаги е възможно да се диагностицира точно и често те преминават под прикритието на вирусен ларингит, трахеит, бронхит. В зависимост от продължителността на възпалителния процес, кръвната картина ще варира. В етапите на активното размножаване на вирусите в организма ще се наблюдава динамично намаляване на абсолютния брой на всички показатели на бялата кръв (по-малко от 6х109 / литър), като лимфоцитите са най-депресирани.

Поради интензивното намаляване на бялата кръв, белите кръвни клетки от тъкани и органи (моноцити и еозинофили) активно влизат в кръвния поток. Най-изразените промени в кръвната картина се достигат на 5 - 7 ден, като се приближават до минималните стойности. Тъй като репликацията на вируса е завършена и имунната система е в упадък, в началото на втората седмица на заболяването често се появява бактериална инфекция или атипичен тип, причинен от микоплазма или хламидия.

Възможно ли е да се открие кой се присъедини към патогена за анализ на кръвта? За да се определи, че е почти невъзможно, особено с ТОРС. В допълнение към факта, че SARS е специфично клинично, често кръвният тест показва скоростта на почти всички формирани елементи. И дори присъединената бактериална инфекция на фона на вируса рядко причинява повишаване на индексите, които се записват при истинско микробно възпаление. Що се отнася до различията между половете и възрастта, те не са. Въпреки че педиатрите отбелязват, че децата имат редица характеристики в кръвните изследвания.

Резултатът от клиничния анализ на кръв за атипична пневмония, особено при възрастни, ще покаже редица специфични характеристики:

  • левкоцитите нарастват до 10-15x109 / l,
  • увеличава неутрофилите, но без значително намаляване на броя на лимфоцитите,
  • характеризиращи се с повишени моноцити,
  • ESR 20 - 30 mm / h и често нараства до 50 mm / h.

Паразитна пневмония

пневмония

В повечето класификации на причинителя на паразитната пневмония, пневмоцистата е водеща. В същото време броят на левкоцитите обикновено е нормален. Това се случва, еозинофилите се увеличават. Като се има предвид, че пневмоцистната пневмония е характерна за хората с отслабен имунитет, това заболяване е по-често срещано при деца на недоносеност, с вътрематочни патологични развития и заразени. При възрастни - с болести като рак, СПИН, туберкулоза. Резултатите от изследванията на кръвта може да изглеждат парадоксални, защото те ще се различават малко от нормата. Това се дължи на факта, че възпалителният процес протича на фона на първоначалното инхибиране на имунитета с характерни показатели за ниски концентрации на кръвни клетки. Пневмония буквално "изстисква" последния ресурс, като по този начин повишава първоначално ниските нива.

Еозинофилна пневмония

Често се извършва в комбинация с бронхиална астма. В същото време, почти всеки хелминт може да предизвика тази патология, която в повечето случаи са трихини, кръгли червеи, шистосомоза. В кръвната картина има изразена еозинофилия (повече от 10%), както и силно увеличение на СУЕ до 70 mm / h.

Гъбична пневмония

Най-честата гъбична пневмония са хистоплазмоза, бластомикоза, аспергилоза. Кандидоза е често срещана у нас. Характерно е и за имунокомпрометирани лица. Причината може да бъде контакт с развалена храна (плесен върху хляб, зеленчуци). Както при деца, така и при възрастни в кръвната картина, увеличението на лимфоцитите до 60% го показва, а броят на общите левкоцити може леко да се увеличи или да остане в нормалните граници. Повишена ESR в диапазона от 20 - 40 mm / h.

Педиатрите отбелязват, че класическите показатели за кръвни тестове, характерни за пневмония, се различават значително при деца от 4 месеца до 5 години поради възрастови характеристики. При изследване на общ кръвен тест за пневмония за всички негови видове при всяко дете те се наричат ​​определени индивидуални промени, които не могат да бъдат систематизирани. Следователно диагностичната стойност на това изследване е под въпрос, въпреки че при деца над 5 години и възрастни това е съществено допълнение към диагнозата, за да се определи естеството на патогена, изборът на лечение и планирането на по-нататъшна рехабилитация.

Какви са показателите за кръв и урина за пневмония?

Пълна кръвна картина (UAC) и урина (OAM) са стандартни тестове за всички патологии, включително с пневмония. Те предоставят основна информация за процесите, протичащи в организма, и ви позволяват да потвърдите или премахнете подозренията за пневмония.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Разбира се, не е възможно да се постави диагноза само въз основа на общи анализи. В потвърждение на пневмония рентгеновото изследване, микроскопията на слюнката и биохимичният анализ играят ключова роля. Но в комбинация с тези методи пълната кръвна картина за пневмония допълва общата картина на заболяването.

Какво показва АОК?


С помощта на това елементарно изследване е лесно да се определи дали има възпалителен процес в организма и да се оцени неговата интензивност. Също така, според отклоненията на левкоцитната формула, човек може приблизително да приеме етиологията на заболяването (бактериална или вирусна).

Кръв при пневмония се изследва най-малко два пъти: при приемане в отделението по инфекциозни заболявания и при освобождаване от нея за оценка на резултата от лечението. Но още по-добре е да имаме междинни показатели на различни етапи от терапията, за да оценим динамиката на възстановяването.

Кръвни промени в бактериалната пневмония

Основните промени на АОК при пневмония са:

  • левкоцитоза;
  • Ускорение на ESR;
  • преместване на левкоцитите наляво.

Отклоненията в стойностите на АОК се отнасят предимно до неговия зародиш от левкоцити. Но за да се произведе декодиране, е важно да се знаят нормите на показателите на кръвните клетки.

Броят на левкоцитите в здрав възрастен варира от 4 до 9 G / l. С пневмония, този индикатор излиза от скалата, понякога се покачва до 40-60, тъй като тялото започва да устои на инфекцията. Такова увеличение на броя на белите кръвни клетки се нарича левкоцитоза.

В допълнение, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) или скоростта на утаяване (ESR), както се нарича по-рано, е важен показател за OAK при пневмония.

При нормални условия ESR не надвишава 15 mm / час при жените и 10 mm / h при мъжете. Единствените изключения са бременните жени, децата и възрастните хора. По време на пневмония, както и при други възпалителни процеси, ESR се увеличава значително, което показва, че възпалението на белодробната тъкан.

Левкоцитна формула и нейното изместване

Както знаете, левкоцитите - това е само общото име на кръвните елементи, които се борят с възпалението. Сред тях е цялото разнообразие от клетъчни типове, всеки от които изпълнява своята специфична функция.

Така, в зависимост от цвета на левкоцита под микроскопа, се различават безцветни неутрофили, лилави базофили и розови еозинофили. При пневмония се наблюдава увеличаване на неутрофилните клетки (неутрофилия).

Неутрофилите се различават по възраст. Младите (прободни клетки) обикновено съставляват 5% от всички левкоцити, докато зрелите (сегментирани) клетки доминират, като съставляват около 60%. Това съотношение е типично за здраво тяло. При пневмония тя е силно нарушена.

За да може имунната система да се противопостави на инфекцията, е необходимо увеличаване на броя на младите клетки и броят на елементите на стаб започва да нараства драстично. Тези промени се наричат ​​смяна на левкоцитите в ляво, тъй като младите клетки в таблицата са разположени отляво на зрелите.

Ускоряване на ESR в здравето и болестите

Повишената СУЕ може да се наблюдава не само с възпалителни промени, но и като вариант на нормата. Например, при бременни жени, ESR понякога достига стойности от 30-40 mm / h, при хора на възраст над 60 години - 20-30 mm / h. При бебетата, напротив, показателят ESR е значително намален. И дори леко повишение в него трябва да се разглежда като признак на възпаление.

Ускоряване на ESR поради факта, че концентрацията на защитни протеини (фибриноген и глобулини) се увеличава в кръвната плазма на пневмонията. Поради това, червените кръвни клетки, които обикновено са отрицателно заредени и не се слепват заедно, започват да се придържат един към друг и бързо да се установят на дъното на тръбата. За идентифициране на точното количество възпалителни протеини може да се използва биохимичен анализ.

VAR промени в вирусната пневмония

Не винаги се наблюдава общо увеличение на броя на левкоцитите при пневмония, причинено от увеличаване на броя на неутрофилите. Ако заболяването е причинено от вирусен агент, броят на лимфоцитите ще се увеличи (лимфоцитоза), тъй като именно те се борят с вирусите най-ефективно. Въз основа на тази разлика в клиничния анализ на кръвта при пневмония (неутрофилия или левкоцитоза), може да се предположи кой микроб е причинил заболяването: бактерия или вирус.

Кръвта се брои след болест

След възстановяване, кръвната картина се подобрява, но промените в нея продължават дълго време, което показва наличието на имунитет. Общият брой на левкоцитите почти достига нормата (9 G / l), ROE може да остане на същото повишено ниво.

Формулата на левкоцитите постепенно се балансира: младите клетки узряват, превръщайки се в сегментирани клетки, а смяна плавно изчезва. Характерно за периода на възстановяване е леко увеличение на броя на еозинофилите, което е признак за благоприятен изход. Обратно, ако се развият усложнения след пневмония, еозинофилите могат напълно да изчезнат.

Особености на анализите при деца с пневмония

При деца кръвната картина се променя постоянно. Например, до 3-4 години броят на лимфоцитите силно преобладава над броя на неутрофилите. Ако такива аномалии бяха открити при възрастни, може да се подозира вирусна пневмония, но тази картина е норма за децата от тази възраст.

След 5 години, напротив, неутрофилите започват да преобладават. А на възраст от 14 до 15 години, АОК на децата, включително показателят за СУЕ, се доближава до стандартите за възрастни. За да не се сбърка с декодирането на анализа на детето, по-добре е да го поверите на педиатър, който точно да сравнява резултатите с възрастта и състоянието му.

Анализ на урина

Да се ​​прецени наличието на възпаление в тялото, вкл. в белите дробове е възможно и работата на бъбреците, която се показва в ОАМ. Когато пневмония в урината често се появява малък брой червени кръвни клетки (microhematuria), както и протеин (протеинурия), което не е нормално. След възстановяването, тези промени, като правило, незабавно изчезват.

Резултати от кръвен тест за пневмония

Пневмонията е патологичен процес в белодробната тъкан, причинен от инфекциозни патогени. Лекарят прави диагноза въз основа на оплаквания и физически данни за пациента. След предварителната диагноза се предписва лекарство. След това назначават допълнителни методи за изследване, включително кръвни изследвания. Те са необходими за поставяне на окончателна диагноза и избор на по-нататъшна тактика на лечение. В статията ще разкажем за кръвния тест за пневмония.

Какво се случва в периферната кръв при заболяването

Основният етиологичен фактор в развитието на заболяването са бактерии и в по-малка степен вируси. След това разгледайте по-подробно какви промени се наблюдават в кръвния тест за бактериална пневмония:

  1. Сегментна левкоцитоза с преобладаване на млади форми на левкоцити. Този показател надвишава повече от 5% от общия брой левкоцити. Те засягат пълното функциониране на имунната система. Именно тези кръвни клетки участват в имунния отговор на навлизането на чужди агенти в човешкото тяло. Левкоцитите съществуват в три форми: юношеска, междинна и зряла. Ако в разгънатата левкоцитна формула виждаме преобладаване на млади форми на бели кръвни клетки, то това показва увеличение на броя на тези формирани елементи в зародиша на хемопоезата. Повишено разделение на левкоцитите се дължи на възпалителни процеси при остра пневмония.

Възможно ли е да промените този показател, за да разберете къде е възпалителният процес? Невъзможно е да се открие белодробно или извънлегочно местоположение на патологични процеси. Този индикатор може да покаже само възпаление. Според нивото на левкоцитите в кръвта е много трудно да се оцени ефективността на лечението, освен ако периодично не се извършва пълна кръвна картина за пневмония.

Ако човек е в много тежко състояние и няма положителна кръвна динамика по време на терапията, това може да означава наличие на патологични нарушения в имунната или хемопоетичната система. Освен това се наблюдава връзката между нивото на младите левкоцити и продължителността на заболяването. Колкото по-висока е степента на младите левкоцитни форми, толкова по-дълго болестта ще продължи.

  1. Ускорено ESR. Горната граница на нормата за този показател при мъжете е 10 mm / h, а при жените 15 mm / h. При възпалителни процеси в белите дробове величината на тази марка може да достигне 20 mm / h. При тежка пневмония нивото на този показател се увеличава до 40 mm / h и повече. Ако ESR се увеличи с 5-7 пъти, това най-вероятно показва наличието на автоимунен процес или злокачествено новообразувание. ESR може да се повиши при хора, които са подложени на имуносупресивна терапия.
  2. Много рядко се наблюдава повишаване на нивото на еозинофилите и базофилите. Тези кръвни числа отговарят на свързани патологични процеси. Увеличаването на еозинофилите може да означава хелминтна инвазия и бронхиална астма.
  3. Лимфоцитозата показва вирусна етиология на заболяването. Ако в кръвта на пациента има лимфоцитоза, тя все още може да показва, че бактериална инфекция все още не е присъединила. Пневмония, причинена от вируси, е много трудна за лечение, тъй като понастоящем няма етиотропна терапия.
  4. Еритроцитите при пациенти с пневмония са нормални или има леко повишаване на нивото на този показател. Ако има значително увеличение на нивото на този показател. Това ще покаже тежестта на инфекциозно-възпалителния процес в белите дробове. В допълнение, полицитемията се среща много често при деца с тежка дехидратация.

Пълна кръвна картина при деца с пневмония

Обикновено общ лабораторен кръвен тест при възрастни значително се различава от детския. Подобен модел се среща и при пневмония. Например, при деца под 5 години броят на лимфоцитите е много по-висок от нивото на неутрофилите.

Такива показатели при възрастната част от популацията могат да се интерпретират като наличие на вирусна белодробна лезия, но при деца на тази възраст тази цифра е норма.

След 5 години настъпва така наречената кръстосана левкограма. Така при децата, както и при възрастното население, неутрофилите започват да доминират над лимфоцитите. При дешифриране на кръвта по време на възпаление, тези характеристики трябва да бъдат взети под внимание и следователно интерпретацията на изследването е по-добре да бъде доверена на компетентен педиатър.

Биохимия на кръвта за пневмония

В допълнение към клиничния анализ на кръв за пациенти с пневмония се предписват биохимични кръвни тестове. Този диагностичен метод няма специфични показатели. Кръвните изследвания могат да видят само нарушение на метаболитните процеси. Според проучването е възможно да се оцени активността на възпалителния процес и да се определи с голяма точност, при какви промени в системата се случват.

При възпалителни процеси в белодробната тъкан при биохимично изследване не настъпват промени, тъй като при всички остри възпалителни процеси се увеличават показателите на острата фаза като фибриноген, с-реактивен протеин, серомукоид, церулоплазмин и др. Наблюдава се и промяна в съотношението на протеиновите фракции.

Киселинно алкален баланс

Тя ви позволява да прецените съотношението на2 и CO2 в тялото. Пациентите в тежко състояние с пневмония могат да развият липса на кислород на органи и тъкани, включително нервни клетки на мозъка. Ако започнем корекция на киселинно-алкалния баланс и нивото на електролитите своевременно, тогава може да се избегне по-нататъшното развитие на усложненията.

Има ли добри резултати от тестове за възпалителни белодробни заболявания?

Не съществува добър кръвен тест за пневмония. Когато се появи такъв резултат, си струва да помислим за грешка при провеждането на лабораторен анализ. При абсолютно всички възпалителни процеси трябва да се наблюдават промени, които ще покажат наличието на патологичен процес:

  • При лека пневмония се наблюдават умерена левкоцитоза и повишен параметър на скоростта на утаяване на еритроцитите.
  • Възпалението на белите дробове с умерена тежест се характеризира с ускорена ESR и значително увеличаване на нивото на белите кръвни клетки.
  • Когато пациентът е в тежко състояние, се наблюдава ESR в кръвта (поради младите форми), а разпространението на младите форми на левкоцити в левкоцитната формула се увеличава. В допълнение, има намаляване на нивото на лимфоцитите и еозинофилите. Ако нивото на еозинофилите надвишава 4,5%, то това показва наличието на алерген.
  • Съдиите успехът на терапията е необходим от нивото на еозинофилите и моноцитите. Ако нивата на тези показатели се увеличат, тогава можем да говорим за процеса на разрешаване.
  • В редки случаи няма левкоцитоза в кръвния тест за пневмония. Това явление по отношение на прогнозирането е неблагоприятно. То е много често срещано при по-възрастните хора, както и при изтощени.

Стойност и видове тестове за пневмония

Опасно инфекциозно заболяване като пневмония изисква незабавно лечение. Ако подозирате, не забравяйте да преминете тестове за пневмония.

Симптоми на пневмония

Статистиката, уви, показва, че почти всеки втори жител на планетата е изправен пред тази болест. Дори преди тестването за пневмония, заболяването може да бъде идентифицирано чрез следните характеристики:

  • Пациентът се хвърля в топлина, температурата се повишава бързо до 39-40 градуса;
  • Честа кашлица с обилно храчки, в която се забелязват кървави и гнойни маси;
  • С леко физическо натоварване и дори в покой, страда от задух;
  • Гърдите са неудобни;
  • Обща слабост, изпотяване, лош апетит и сън поради възпаление и интоксикация.

Понякога пневмонията е почти безсимптомна, има само суха кашлица, слабост и болка в главата.

Какви тестове са необходими при подозирана пневмония

Пневмонията се лекува успешно. Но пациентът може да срещне смърт. Ето защо е толкова важно бързо да се идентифицира болестта и да се започне лечение. Ако симптомите предизвикват подозрение от лекаря, той определено ще се позове на:

  • Пълна кръвна картина;
  • Тест за храчки;
  • Уринен тест;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Рентгенова снимка.

Особено важен показател е кръвен тест. Такъв тест не винаги отразява проблема. Ако имунитетът е слаб, тогава няма да има забележими промени в кръвта.

Допълнителни изследвания

Често се предписва ултразвук на сърцето (в допълнение към основните тестове), тъй като сърцето страда от пневмония. Нарушения в работата на това тяло могат да бъдат в резултат на пневмония или самостоятелно заболяване, което изисква лечение. Тъй като наличието на възпаление на белите дробове също води до влошаване.

Друг допълнителен метод е бронхоскопия. Това е ендоскопски метод, чрез който могат да бъдат открити чужди тела в белите дробове, подути и възпаления, аномалии в развитието на белите дробове, бронхите.

Какви видове пневмония са

Пневмония може да възникне по различни причини. Следователно има:

  • Екстра болнична форма. Най-често се среща;
  • Болнична пневмония. Това е, ако пациентът не е имал признаци на това заболяване преди приема в болницата;
  • Аспирационна пневмония. Тази форма на заболяването се образува, когато патогенните органи влизат в тялото - по-често вируси и бактерии, по-рядко Е. coli;
  • Атипичната пневмония е най-тежката форма на заболяването. Образува се на базата на атипична микрофлора (различни гъби, хламидии, микоплазма и т.н.).

Всяка форма на пневмония изисква цялостно и адекватно лечение, основано на точни тестове.

Как се предава инфекцията?

Пневмонията обикновено се причинява от такива патологични микроорганизми като стафилококи, пневмококи и хемофилни бацили. Изключително рядко заболяване причинява Klebsiella, Е. coli. В този случай болестта е особено трудна.

Болестта се предава чрез битови предмети и неща, които заедно с храчки получават бактерии, чрез ръце, от въздушни капчици.

Но ние говорим само за начините на предаване - не на самата пневмония, а само на причинителя на болестта. И тогава болестта ще се развие или не, зависи от човешкия имунитет.

Общ кръвен тест за пневмония

Пълната кръвна картина показва няколко важни параметъра.

Червени кръвни клетки

Тези кръвни съставки носят кислород до клетките на тялото. При настинки броят им намалява. И когато възпалението на белите дробове може леко да се увеличи, за да отблъсне патогенните бактерии и вируси.

ретикулоцити

Това са клетките, които се образуват от костния мозък. От тях впоследствие се раждат истински червени кръвни клетки. Ако има проблеми в тялото, тогава има повече ретикулоцити в кръвта, за да се преродим като червени кръвни клетки и да попълним редиците на "бойците" с бактерии и вируси. Масовата смърт на еритроцитите - кръвните клетки, утаяването на еритроцитите според резултатите от анализа показва възпалителен процес.

тромбоцити

Дори и с възпаление, техният брой трябва да остане непроменен, броят им е важен само когато съсирването на кръвта.

Бели кръвни клетки

Това са клетки на имунната система, които се борят директно срещу чужди бактерии и премахват продуктите от тяхната жизнена дейност. Високото съдържание на левкоцити предполага, че в този случай има възпалителен процес с наличието на бактерии, например пневмококова пневмония.

лимфоцити

Увеличаването им показва вирусния произход на пневмонията. Тези клетки са отговорни за разпознаването на патогенни "извънземни", както и за производството на антитела.

моноцити

Това са големи имунни клетки, които се борят с инфекцията. Ако има много, тестът директно показва наличието на възпаление в белите дробове. Тези клетки премахват патогените и също така неутрализират мъртвите клетки на тялото.

хемоглобин

Той е компонент на червените кръвни клетки, който допринася за усвояването на кислорода в белите дробове и освобождаването му в тъканите. Ако хемоглобин падне, той показва възпалителен процес и намаляване на имунната защита на организма.

Това е показател за скоростта на утаяване на еритроцитите. Скоростта, с която се утаяват червените кръвни клетки, показва степента на възпалителния процес. ESR може да се счита за един от основните показатели при събирането на тестове за пневмония. Има норми на СУЕ за деца, възрастни, бременни жени, показателите са различни.

Биохимичен кръвен тест

Биохимичен анализ на кръвта - един от основните показатели, с които да започнем. Той показва продължаващите метаболитни процеси в организма:

  • Провал на вътрешните органи;
  • Наличието на патологична флора, както и техните метаболитни продукти. А това, от своя страна, показва степента на заболяването.

Вземете такъв тест от вена. И под формата на резултата от биохимичния анализ на кръвта са посочени три колони: норма, реална позиция, степен на отклонение от нормата. Ако формулярът се попълва ръчно от лабораторен техник, анализите се извършват ръчно, ако автоматично, тогава и системата за анализ е автоматична.

Най-добрите показатели са тези, които се извършват в комбинация - ръчно и автоматично. Машината не може да даде истинска картина: съставът на кръвта може да варира в зависимост от промените, свързани с хормонални смущения, смяна на диетата, сън и почивка и т.н. Биохимичният анализ на кръвта може да се промени дори и при никнене на зъби.

Анализ на слюнка

Анализът на храчките показва степента на увреждане на тялото от пневмония, както и причината за възпалението. Ако и биохимичният кръвен тест, и общото изследване показват наличието на проблем, тогава се прави култура на храчки. И той посочва специфични гъби и бактерии, както и тяхната реакция към определени лекарства. Можете да получите повече информация:

  • Ако има кървави включвания в разряда, това показва фокална или лобарна пневмония - увреждане на целия лоб на белия дроб;
  • Ако слюнката е ярко жълта, тогава най-вероятно говорим за алергичен ход на заболяването;
  • Жлъчните пигменти в храчките показват много сериозна лезия, когато част от белите дробове вече са започнали постепенно да се пълнят с кръв.

Трудно е да се вземе храчки за анализ от бебета. Те са склонни да го поглъщат. Затова най-често се взема слуз от носа за анализ.

изследване на урината

Друг важен показател е анализ на урината. При здрав човек урината е бистра, без утайка, с характерен жълто-кафяв цвят (цветът може да варира поради употребата на определени продукти, но това не показва патология). Когато възпаление на белите дробове и пневмония в урината има утайка, самата течност е мътна. Това показва наличието на протеин и това показва възпаление.

Рентгеново изследване

Ако подозирате, че лицето има пневмония, те също се изпращат за рентгеново изследване. Този метод дава възможност да се видят лезии на белите дробове с пневмония. Тези патологични области се отразяват от тъмната светлина в образа.

Има и компютърна томография. Тя ви позволява да видите патологията в детайли, в самата му зародиш. Това е по-точен преглед - дори малки белези от предишно заболяване няма да останат незабелязани.

Всички изброени по-горе методи на изследване дават съвкупност истинска картина на процесите, протичащи в организма, позволяват да се определят причините за заболяването, степента на увреждане на белия дроб и състоянието на имунната система. В резултат на това лекарят ще предпише адекватно лечение.

Кога се дължи хоспитализация?

Не винаги пациент с пневмония се насочва към стационарно лечение. Това е необходимо само за възрастни и деца, както и за бременни жени. Останалите пациенти могат да получат лечение у дома. Но всичко зависи от държавата. Хоспитализацията е за тези пациенти, които имат:

  • Тежка дихателна недостатъчност;
  • Нарушение на съзнанието;
  • Изисква вентилация на белите дробове с помощта на специално оборудване;
  • Състоянието бързо се влошава;
  • Засегнати са няколко белодробни лоба;
  • Кръвното налягане е спаднало;
  • Количеството на урината е намаляло драстично.

При наличие на поне един от симптомите пациентът се изпраща в болнично лечение в болница. Денонощното наблюдение на състоянието, предприемането на адекватни мерки ще спомогне за по-бързо справяне с критичното състояние и напълно ще се отърве от болестта. Не се образува имунитет срещу пневмония. Но ваксинацията срещу грип повишава общото ниво на имунитет, което ще ви спаси от пневмония.

Тестове за пневмония

Пневмонията е остро заболяване, включващо дихателните пътища на белия дроб, което се проявява самостоятелно или като усложнение на основното заболяване. Възпалението на белите дробове се причинява от бактерии, вируси, гъбички. Тестовете за пневмония могат да определят тежестта и етиологията на заболяването.

Показания за изследване

Скрининг за пневмония се предписва при определени условия. Диагностичните критерии за развитие на пневмония са:

  • данни за анамнеза;
  • Резултати от клиничен преглед: повишена температура (треска не винаги може да показва тежестта на заболяването), интоксикация, кашлица, дихателна недостатъчност;
  • слушане с помощта на стетофонендоскоп: чуват се крепитус и смесени хриле;
  • с перкусия (перкусия) на белодробните полета се наблюдава тъп перкусионен звук;
  • метаболитна или смесена ацидоза (резултат от интерпретацията на изследването върху киселинно-алкалното състояние).

За потвърждаване на диагнозата се използва рентгеново изследване на гръдните органи (намерени са фокални инфилтрати). Лабораторните изследвания помагат да се определи тежестта на заболяването и ефективността на антибиотичната терапия, но не са водещи в диагнозата.

Разнообразие от тестове

Ако подозирате пневмония, съществува специален план за изследване, който се състои от:

Рентгенография на белите дробове

  • Рентгеново изследване в две проекции (за някои видове патогени има своя картина на снимката);
  • общ кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • биохимичен кръвен тест, който се фокусира върху показателите за реакция на острата фаза;
  • вирусологични и бактериологични изследвания;
  • цитонамазка.

При новородени и новородени трябва да се обърне внимание на резултатите от изследването на протромбиновия индекс, киселинно-алкалното състояние и електролитите. Възрастните пациенти трябва да определят тези показатели само при тежко, продължително протичане на заболяването или развитие на усложнения. Тези анализи са едни от основните в интензивното отделение.

Какви индикатори показват пневмония

По принцип се установява кръвен тест за пневмония:

левкоцитоза

  • левкоцитоза (в случай на вирусна етиология на пневмония, нивото на левкоцитите може да бъде нормално или намалено);
  • преместване на левкоцитите в ляво (показва увеличение на броя на младите форми на неутрофили);
  • скоростта на утаяване на еритроцитите е по-висока от нормалните стойности (15 mm / h за жените и 10 mm / h за мъжете);
  • относителната лимфоцитоза показва патогенната микрофлора, която причинява пневмония.

При дешифрирането трябва да се има предвид, че увеличаването на броя на лимфоцитите е норма за деца на възраст 4-5 години преди периода на физиологичен кръстосване на левкоцитната формула. По начина, по който се повишават тези показатели, може да се прецени тежестта на патологичния процес.

При възрастни хора, левкоцитната формула може да не отразява тежестта на състоянието поради намаляване на реактивността на организма. При микоплазмена пневмония, левкопенията се комбинира с висока ESR. Относителното съдържание на гранулоцити (базофили и еозинофили) и агранулоцити (моноцити) се намалява (ако възпалението има неалергичен или паразитен характер). 90% от случаите на пневмония имат бактериална етиология.

При дете, такива промени в кръвта може да се дължат на ваксинация и зъби. При бебетата има реакция на промяната на храната (при влизане в първите допълнителни храни).

В биохимичното изследване на кръвта трябва да се обърне внимание на показателите за острата фаза (С-реактивен протеин, фибриноген, серомукоид, церулоплазмин). В този анализ можете да следите състоянието не само на белите дробове, но и на другите органи на човешкото тяло.

При изследването на киселинно-алкалното състояние, рН са важни стандартните бикарбонати и буферни основи. Те ще зависят пряко от тежестта на състоянието на пациента в случай на пневмония.

Общият анализ на урината изисква внимателно наблюдение, тъй като помага да се следи състоянието на бъбреците. Може да има албуминурия, а в някои случаи еритроцитурия и цилиндрурия. Екскрецията на хлорид чрез бъбреците е намалена.

При тежко състояние на пациента, тестовете трябва да се правят по всяко време на деня, но за най-добра интерпретация те трябва да се приемат сутрин на празен стомах.

Възрастните хора имат проблеми при тълкуването на тестовете и клиничната картина поради тяхното замъгляване.

Лабораторни критерии за тежка придобита пневмония:

  • пълна кръвна картина: анемия (ниво на хемоглобина под 90 g / l), тромбоцитопения (по-малко от 150x109 / l), намаление на хематокрита под 30%;
  • биохимичен кръвен тест: нивото на урея в кръвта е по-високо от 10 mmol / l, глюкозата е по-висока от 14 mmol / l;
  • проучване на киселинно-основното: хипоксемия (кислороден индекс е по-малко от 250 mmHg), ацидоза (рН по-малко от 7.35);
  • проучване на нивото на електролитите (ниво на натрий по-малко от 130 mmol / l).

Ако състоянието на пациента не се е подобрило след предписаната терапия, а има и огнища на локализация, нетипична за придобита в обществото пневмония, тогава може да се подозира атипична пневмония.

Нисък симптом (латентен) тип пневмония възниква, когато пациентът има симптоми на интоксикация по време на лечението на остра респираторна инфекция. В този случай рентгеновото изследване може да потвърди развитието на пневмония. При съмнение за атипичен ход на пневмония и висок комплексен риск от развитие на усложнения се използват комплексни имунологични, серологични и вирусологични методи.

Изследването на слюнка помага да се идентифицира етиологията на възпалителния процес. При голям брой еозинофили пневмонията има алергичен или паразитен характер, при туберкулоза се открива микобактерия туберкулоза в храчките, с микотични лезии, мицели от гъби и липса на пиогенна флора.

При бактериоскопия се извършва намазка на бронхиална секреция съгласно грам, за да се определи преобладаващата флора (грам-положителна или грам-отрицателна), която помага при избора на терапия за пневмония.

При малките деца слюнката не се изследва, тъй като те не знаят как да кашлят.

При продължително възпаление на белите дробове или при развитие на сериозни усложнения се изследва имунологичната реактивност на организма. Ако в резултат на анализи се установят нарушения, се изисква имуномодулираща терапия.

Ако при провеждане на лабораторни изследвания се открият промени в възпалителния характер, трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите развитието на пневмония и да предпише правилно лечение. Развитието на заболяването при тийнейджър и възрастен не се различава.

Като превенция на заболяването, всеки път годишно трябва да бъдете изследвани и тествани. Декодирането на резултатите трябва да се извърши от специалист, не трябва сами да поставяте диагноза.