Амоксицилин: инструкции за употреба

Възпалено гърло

Фармацевтичните продукти разработиха много лекарства, използвани за лечение на бактериални инфекции. А един от най-известните и ефективни лекарства от антибиотичния клас е Амоксицилин. Лекарството се използва при различни заболявания, когато е необходимо да се елиминира вредната микрофлора, която ги причинява.

Описание на лекарството

Амоксицилин е разработен в началото на 70-те години. Това е антибактериално лекарство от клас пеницилини, принадлежащи към полусинтетични антибиотици. Амоксицилинът е най-близо до ампицилин, но се различава от него в присъствието на хидроксилна група. Това прави лекарството по-бионалично, когато се прилага орално (не интравенозно). Също така, амоксицилинът е по-устойчив на действието на стомашния сок, отколкото ампицилин, което води до по-добро усвояване от стомашно-чревния тракт и висока бионаличност.

След приемането на този тип пеницилин прониква във всички тъкани и телесни течности, което води до неговия висок терапевтичен ефект. Съществува и пряка връзка между дозата и концентрацията на веществото в тялото, т.е. увеличаването на дозата с два пъти води до повишаване на концентрацията на веществото два пъти. Амоксицилинът се елиминира от бъбреците при 50-70%, само малка част от лекарството се елиминира през черния дроб.

Лекарството принадлежи към антибактериални бактерицидни средства. Принципът на действие на амоксицилин се основава на ефекта върху някои ензими, които съставят бактериалните клетъчни стени. Без тези ензими, клетъчните стени се разрушават и бактериите умират.

Амоксицилинът е активен срещу различни видове микроорганизми, както грам-положителни, така и грам-отрицателни. Въпреки това, неговото действие е далеч от универсално, тъй като има микроорганизми, които са устойчиви на амоксицилин. В частност, това са бактерии, способни да произвеждат бета-лактамаза, която неутрализира антибиотика. Ето защо, амоксицилин често се освобождава в комбинация с клавуланова киселина, която предпазва амоксицилина от действието на бета-лактамаза.

Въпреки това, амоксицилин в чиста форма се използва доста често, въпреки по-тесния си спектър на действие в сравнение с комбинацията от амоксицилин и бета-лактамаза. Това се обяснява, от една страна, с по-ниската цена на чистото лекарство, а от друга страна, с по-малко странични ефекти.

Комбинация от амоксицилин и метронидазол се използва също за лечение на инфекции с Helicobacter pylori.

Бактерии, върху които действа амоксицилин:

  • салмонела,
  • стафилококи,
  • стрептококи,
  • Shigella,
  • гонококи.

приложение

Амоксицилин се използва за лечение на бактериални инфекции на следните органи:

  • горните дихателни пътища (фаринкса, назофаринкса, гърлото, сливиците),
  • долните дихателни пътища (трахея, бронхи, бели дробове),
  • стомашно-чревния тракт,
  • пикочните органи,
  • на кожата.

В частност, лекарят може да предпише антибиотик за следните инфекциозни заболявания на дихателната система:

Амоксицилин намалява проявите на остри респираторни заболявания и съкращава времето, необходимо за възстановяване.

Заболявания на пикочо-половата система, при които може да се предписва амоксицилин:

  • цистит,
  • пиелит,
  • нефрит,
  • пиелонефрит,
  • уретрит
  • гонорея,
  • ендометрит.

Заболявания на храносмилателния тракт, при които се използва амоксицилин:

  • холецистит,
  • перитонит,
  • ентероколит,
  • холангит,
  • коремен тиф
  • дизентерия,
  • салмонелоза (включително бактерионосител),

За кои инфекции на кожата и меките тъкани лекарят може да предпише амоксицилин:

  • лептоспироза,
  • еризипел
  • импетиго,
  • бактериална дерматоза.

Амоксицилин се използва и при лечение на следните заболявания:

Когато се комбинира с метронидазол, лекарството може да се използва за лечение на хроничен гастрит и пептична язва. И двата активни компонента в този случай се използват за спиране размножаването на бактерии, които причиняват тези заболявания. Счита се, че амоксицилин инхибира развитието на бактериална резистентност към метронидазол.

Прегледите на лекарството са най-положителни. Пациентите отбелязват неговата висока ефективност, достъпна цена и малко количество странични ефекти.

Формуляр за освобождаване

Амоксицилин се продава само под формата на таблетки или капсули. Форми за парентерално приложение не съществуват, тъй като лекарството влиза в тялото от стомашно-чревния тракт толкова ефективно, колкото при интравенозно приложение. Таблетките и капсулите на лекарството обикновено имат доза от 250 и 500 mg. Издават се и гранули за приготвяне на суспензия за деца. На пазара има много аналози на амоксицилин. Това са лекарства, произведени от руски и европейски производители. Структурните аналози трябва да съдържат амоксицилин в неговия състав. Някои от лекарствата обаче могат да имат различно име.

Амоксицилин разграничава достъпна цена. Тя може да бъде около 30 рубли на опаковка от 10 таблетки и около 60 рубли на опаковка от 20 капсули. Гранулите за приготвяне на суспензии (10 броя в опаковка) също струват около 60 рубли. Амоксицилин има срок на годност от три години. Може да се съхранява на тъмно място при температура не по-висока от + 25 ºС.

Противопоказания

Амоксицилин има малко противопоказания. Основните противопоказания включват:

  • възраст до 3 години
  • първия триместър на бременността
  • кърмене
  • непоносимост към амоксицилин и други пеницилини,
  • тежка бъбречна недостатъчност
  • тежки нарушения на храносмилателната система,
  • инфекциозна мононуклеоза,
  • лимфоцитна левкемия,
  • бронхиална астма,
  • антибиотик-асоцииран колит в историята.

При комбинираната употреба на амоксицилин и клавуланова киселина към тези противопоказания се добавят сериозни чернодробни заболявания.

Амоксицилин и метронидазол не могат да се използват заедно в детска възраст. Въпреки че минималната възраст, при която е възможно употребата на амоксицилин, според препоръката на производителя, е 3 години, на практика обаче педиатрите използват амоксицилин за лечение на по-малки деца.

Суспензията съдържа захароза, трябва да се има предвид при хора с диабет.

Трябва да се разбере, че амоксицилин, както всеки антибиотик, е предназначен за лечение само на бактериални инфекции, а в случай на вирусни инфекции - ТОРС, грип, херпес, употребата му не само ще бъде безсмислена, но често и вредна.

Употребата на амоксицилин по време на бременност и кърмене

Бъдете предпазливи при предписването на лекарството по време на бременност. Може да се използва само във втория и третия триместър. Тъй като амоксицилин прониква в кърмата, неговото приемане по време на кърмене е забранено, тъй като лекарството може да предизвика алергични реакции и дисбиоза при детето.

Странични ефекти

Амоксицилин обикновено се понася добре от пациентите. Въпреки това, в някои случаи могат да се появят нежелани странични ефекти. Най-честите нежелани реакции включват:

  • гадене, диспепсия;
  • диария;
  • ринит;
  • конюнктивит;
  • треска;
  • промени в състава на кръвта (еозинофилия, левкопения, неутропения), анемия;
  • стоматит;
  • гуша;
  • кандидоза;
  • colpitis (при жени);
  • главоболие;
  • алергични реакции (хиперемия, оток, уртикария, дерматит, анафилактичен шок);
  • тахикардия.

Възможни са и неврологични реакции (безсъние, възбуда, тревожност, объркване).

Амоксицилин може да доведе до намаляване на производството на витамин К. Също така, употребата на лекарството понякога води до намаляване на протромбиновия индекс.

При продължително лечение с амоксицилин е необходимо периодично да се проверява състоянието на черния дроб, бъбреците и кръвотворните органи.

При предозиране на амоксицилин е възможна тежка диария. Лечение на симптоматично предозиране, ефективна хемодиализа.

Амоксицилин, инструкции за употреба

Ако е необходимо да се приема амоксицилин, инструкциите за употреба ще информират цялата необходима информация. Точната доза амоксицилин трябва да се посочи от лекаря. При различни заболявания са необходими различни дози и режими, поради което самолечението тук е неприемливо. Максималната дневна доза амоксицилин е 6 g.

Според инструкциите за употреба, обичайната доза за възрастни и деца над 10 години с тегло над 40 кг е 250-500 мг наведнъж. Общо, амоксицилин трябва да се приема три пъти дневно, след 8 часа, интервалите между дозите трябва да се поддържат възможно най-стриктно, тъй като това е гаранция за поддържане на необходимата терапевтична концентрация на лекарството в организма. В случай на тежки инфекции, дозата на амоксицилин може да се увеличи до 1000 mg.

Какви дози се препоръчват при деца под 10-годишна възраст? В подобна възраст е за предпочитане да се използва суспензия. Освен това на по-малките пациенти винаги се дават по-малки дози от възрастните. Деца на възраст между 5 и 10 години обикновено получават по 250 mg амоксицилин 3 пъти на ден, на 2-5 години - 125 mg 3 пъти дневно. При деца под 2-годишна възраст и бебета се предписват дози на базата на теглото им - 20 mg / kg дневно. Тази доза амоксицилин трябва да се раздели на 3 дози.

В терапевтичната практика амоксицилин може да се прилага на деца на възраст от 4 седмици.

Подготовка на суспензията

Съгласно инструкциите за употреба, за приготвяне на амоксицилин суспензия трябва да се добави вода към рисковете във флакона и след това да се разклати. Готовата суспензия може да се съхранява при стайна температура до 2 седмици. Разклатете бутилката преди всяка употреба. Измервателната лъжичка, с която се доставя препаратът, има обем от 5 ml. Ако е приготвена правилно суспензия, тя трябва да съдържа 250 mg амоксицилин.

Хората с бъбречна недостатъчност и намален креатининов клирънс също се нуждаят от намаляване на дозата. Продължителността на лечението с амоксицилин също се определя от лекаря. Обикновено тя варира от 5-14 дни. Но дори и ако пациентът се чувства по-добре след няколко дни на приемане на лекарството, не трябва да спрете курса (препоръчително е да го удължите за още 2-3 дни), тъй като това може да доведе до рецидив на заболяването.

При лечението на гонорея при мъжете, една доза от лекарството е достатъчна, но в голяма доза - 3 гр. За лечение на гонорея при жени, амоксицилин трябва да се приема два пъти в доза от 3 г.

При лечение на тежки инфекциозни заболявания, като например коремен тиф, паратиф, треска, бактериални лезии на жлъчните пътища и някои гинекологични заболявания, е необходимо лекарството да се приема в доза от 1,5-2 г три пъти дневно.

Лептоспирозата се лекува като се приемат амоксицилин таблетки или капсули в доза 0,5-0,75 g 4 пъти дневно за 6-12 дни.

За да се отървете от салмонела при липса на салмонелозна болест (носител на бацили), е необходимо лекарството да се приема в дозировка 1,5-2 г три пъти дневно в продължение на 2-4 седмици.

При предотвратяване на ендокардит преди операция на възрастни се дава 3-4 g амоксицилин в еднократна доза един час преди операцията. Педиатричната доза в този случай трябва да бъде по-малко от половината.

Според инструкциите за употреба, храненето не влияе на смилаемостта на лекарството, така че може да се приема независимо от времето на хранене.

Курсът на лечение с амоксицилин може да бъде придружен от дисбактериоза. Ето защо, след приключване на курса, може да е необходимо да се възстанови нормалната микрофлора на червата с помощта на препарати - пробиотици.

Ако на фона на приема на лекарството се появи лека диария, тогава трябва да избягвате приема на лекарства, които намаляват чревната перисталтика.

Взаимодействие с други лекарства и вещества

Амоксицилин обикновено се комбинира добре с други лекарства. Някои лекарства обаче могат да повлияят на неговата ефективност, както в положителната, така и в отрицателната страна. Например, както е посочено в инструкциите, бактерицидните антибиотици увеличават ефекта на лекарството, докато го приемат. Но бактериостатичните лекарства (макролиди, тетрациклини, сулфонамиди), напротив, предотвратяват неговото действие. Ето защо не се препоръчва употребата на амоксицилин във връзка с този клас лекарства.

Някои вещества (антиациди, глюкозамин, гликозиди, лаксативи) пречат на абсорбцията на амоксицилин, но аскорбиновата киселина, напротив, допринася за този процес. Амоксицилин повишава абсорбцията на дигоксин.

Лекарството намалява ефективността на пероралните естроген-съдържащи контрацептиви, затова жените, използващи този метод на защита, трябва да използват допълнителни контрацептиви по време на терапията с този антибиотик.

Също така трябва да се има предвид, че не можете да приемате амоксицилин заедно с алкохол, тъй като това увеличава риска от странични ефекти, както и дисфункции на черния дроб и бъбреците. Алкохолът трябва да се избягва дори няколко дни след края на лечението.

Амоксицилин (амоксицилин)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Името на латинското вещество Амоксицилин

Химично наименование

[2S- [2, 5, 6-бета (S *)]] - 6 - [[амино- (4-хидроксифенил) ацетил] амино] -3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло [ 3.2.0] хептан-2-карбоксилна киселина (и като трихидратна или натриева сол)

Брутна формула

Фармакологична група субстанция Амоксицилин

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характерни вещества Амоксицилин

Полусинтетична антибиотична група пеницилини от широк спектър. Kislotostabilen. Унищожен от пеницилиназа.

Амоксицилин. Молекулно тегло 365.41.

Амоксицилин натриева сол. Молекулно тегло 387.89.

Амоксицилин трихидрат. Разтворимост (mg / ml): във вода 4.0; в метанол 7.5; в абсолютен алкохол 3,4; неразтворим в хексан, бензол, етилацетат, ацетонитрил. Молекулно тегло 419.45.

фармакология

Инхибира транспептидаза, нарушава пептидната синтеза на пептидогликан (протеин, поддържащ клетъчната стена) по време на периода на разделяне и растеж, причинява лизис на микроорганизми.

Той има широк спектър от антимикробно действие. Активен срещу аеробни грамположителни микроорганизми - Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp., включително Streptococcus фекалии, Streptococcus пневмония, аеробни грам-отрицателни организми - Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Haemophilus грип, някои щамове на Salmonella, Shigella, Klebsiella, и Helicobacter пилорна.

Не действа върху индоло-позитивни щамове на Proteus (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Рикетсии, микоплазми, вируси са устойчиви на неговото действие.

Когато се прилага като суспензия в дози от 125 mg / 5 ml и 250 mg / 5 ml бързо и добре (75–90%) се абсорбира, като се създава Смакс (1,5–3,0 µg / ml и 3,5–5,0 µg / ml, съответно) след 1-2 часа., Когато се приема през устата под формата на капсули при дози от 250 и 500 mg Смакс (1-5,0 µg / ml и 5,5–7,5 µg / ml, съответно) се постигат за 1-2 часа Стабилен в кисела среда, приемът на храна не влияе на абсорбцията.

Когато се прилага парентерално, бързо се абсорбира и разпределя в тъканите и телесните течности; Cмакс намерени в кръвта 1 час след приложение на i / m и остават на терапевтично ниво след парентерално приложение за 6-8 часа.

Свързването с плазмените протеини е около 20%. Хистогематичните бариери лесно преминават, с изключение на непроменения BBB, и бързо проникват в повечето тъкани и телесни течности; се натрупва в терапевтични концентрации в перитонеалната течност, урина, съдържанието на кожни мехури, плеврален излив, белодробна тъкан, чревна лигавица, женски полови органи, течност в средното ухо, жлъчен мехур и жлъчка (с нормална чернодробна функция); ). T1/2 е 1–1,5 ч. В случай на нарушена бъбречна функция T1/2 удължава до 4–12,6 часа, в зависимост от креатининовия клирънс. Частично се метаболизира до образуване на неактивни метаболити. 50-70% се екскретира от бъбреците непроменен чрез тубулна секреция (80%) и гломерулна филтрация (20%), 10-20% от черния дроб. В следи се определят в серума 8 часа след поглъщане. В малки количества се екскретира в кърмата.

Употреба на веществото Амоксицилин

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни патогени: инфекции на дихателните пътища и УНГ органи (бронхит, пневмония, възпалено гърло, остър среден отит, фарингит, синузит), урогенитална система (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, ендометрит, цервицит), кожа и меки тъкани (еризипел, импетиго, вторично заразена дерматоза), абдоминални инфекции и стомашно-чревни инфекции (перитонит, холецистит, холангит, коремен тиф, дизентерия, салмонелоза, салмонела); лептоспироза, листериоза, менингит, сепсис, болест на Лайм (борелиоза), гонорея; ерадикация на Helicobacter pylori (като част от комбинирана терапия); предотвратяване на ендокардит и хирургична инфекция.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други пеницилини), инфекциозна мононуклеоза.

Ограничения за използването на. T

Поливалентна свръхчувствителност към ксенобиотици, алергична диатеза, бронхиална астма, полиноза, лимфоцитна левкемия, гастроинтестинален тракт (особено колит, свързан с употребата на антибиотици), бъбречна недостатъчност.

Употреба по време на бременност и кърмене

При бременност е възможно, ако ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода (няма адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени).

Категория на действие върху плода от FDA - B.

С грижа по време на кърмене (пеницилини проникват в кърмата).

Странични ефекти на амоксицилин

Алергични реакции: зачервяване на кожата, ринит, конюнктивит, ексфолиативен дерматит, еритема мултиформен ексудатив, синдром на Stevens-Johnson, анафилактичен шок, макулопапулозен обрив, сърбеж, уртикария, оток на Quincke, реакции, подобни на серумната болест.

От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, промяна на вкуса, диария, болки в ануса, стоматит, глосит.

От нервната система и сензорните органи: възбуда, безпокойство, безсъние, объркване, промяна в поведението, главоболие, замаяност, конвулсивни реакции.

Тъй като сърдечно-съдовата система и кръвта (кръв, хемостаза): тахикардия, преходна анемия, тромбоцитопенична пурпура, еозинофилия, левкопения, неутропения и агранулоцитоза.

Други: затруднено дишане, болки в ставите, интерстициален нефрит, умерено повишаване на нивата на трансаминазите в кръвта; усложнения, дължащи се на химиотерапевтично действие - дисбактериоза, суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или намалена телесна устойчивост), орална или вагинална кандидоза, псевдомембранозен или хеморагичен колит.

взаимодействие

Намалява ефекта на естроген-съдържащите орални контрацептиви, намалява клирънса и повишава токсичността на метотрексат. Бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол - синергичен ефект; бактериостатични лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонистично действие. Увеличава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс). НСПВС, вкл. ацетилсалицилова киселина, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сулфинпиразон, диуретици, алопуринол, пробенецид и други лекарства, които потискат тубулната секреция, забавят екскрецията и увеличават концентрацията на амоксицилин в кръвта. Алопуринол увеличава риска от кожен обрив. Антацидите намаляват абсорбцията.

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, диария, нарушаване на водния и електролитен баланс (в резултат на повръщане и диария); с продължителна употреба във високи дози - невротоксични реакции и тромбоцитопения (тези явления са обратими и изчезват след спиране на лекарството).

Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен, солени лаксативи, корекция на водния и електролитен баланс; Hepatology.

Начин на приложение

Вътре, в / м, в / в струята и капково.

Мерки за безопасност Амоксицилин

Лечението трябва да продължи 48-72 часа след изчезване на клиничните признаци на заболяването, при стрептококови инфекции - 10 дни.

В хода на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците.

Може би развитието на суперинфекция се дължи на растежа на микрофлората, нечувствителна към лекарството. В случай на развитие на суперинфекция изисква премахването на амоксицилина и съответната промяна в антибиотичната терапия. При лечение на пациенти с бактериемия може да бъде възможна реакция на бактериолиза (реакция Jarish-Herxheimer).

При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни алергични кръстосани реакции с цефалоспоринови антибиотици.

При лечение на лека диария на фона на курсова терапия трябва да се избягват антидиарийни лекарства, които намаляват чревната подвижност; могат да се използват каолин или съдържащи атапалгит антидиареи. При тежка диария трябва да се консултирате с лекар.

При едновременната употреба на естроген-съдържащи перорални контрацептиви и амоксицилин трябва, ако е възможно, да се използват допълнителни методи за контрацепция.

Амоксицилин

10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
20 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
20 бр. - банки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
20 бр. - полимерни бутилки (1) - опаковки от картон.
1 кг - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
1 кг - пластмасови торби (1) - картон.
10 kg - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
10 kg - найлонови торбички (1) - картон.
15 кг - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
15 kg - найлонови торбички (1) - картон.
5 кг - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
5 кг - пластмасови торбички (1) - картонени барабани.

Антибиотик от група полусинтетични пеницилини с широк спектър на действие. Той е 4-хидроксилен аналог на ампицилин. Има бактерицидно действие. Активна срещу аеробни грамположителни бактерии: Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp.; аеробни грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Микроорганизмите, които произвеждат пеницилиназа, са устойчиви на амоксицилин.

В комбинация с метронидазол, той е активен срещу Helicobacter pylori. Счита се, че амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол от Helicobacter pylori.

Съществува кръстосана резистентност между амоксицилин и ампицилин.

Спектърът на антибактериалното действие се разширява с едновременната употреба на амоксицилин и бета-лактамазен инхибитор клавуланова киселина. Тази комбинация увеличава активността на амоксицилин срещу Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Въпреки това Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и много други грам-отрицателни бактерии остават устойчиви.

Когато се прилага амоксицилин бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт, не се унищожава в киселата среда на стомаха. Cмакс Амоксицилин в кръвната плазма се достига след 1-2 часа, като с увеличаване на дозата 2 пъти, концентрацията също се увеличава 2 пъти. При наличие на храна в стомаха не се намалява общата абсорбция. С / в, в / m въвеждането и поглъщането в кръвта постига подобни концентрации на амоксицилин.

Свързването на амоксицилин с плазмените протеини е около 20%.

Широко разпространен в тъканите и телесните течности. Отчитат се високи концентрации на амоксицилин в черния дроб.

T1/2 Около 60% от приеманата през устата доза се екскретира непроменена в урината чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция; при доза от 250 mg, концентрацията на амоксицилин в урината е повече от 300 μg / ml. Определено количество амоксицилин се определя в изпражненията.

При новородени и възрастни T1/2 може да е по-дълъг.

При бъбречна недостатъчност Т1/2 може да бъде 7-20 часа

В малки количества амоксицилинът прониква в ВВВ по време на възпаление на пиа матер.

Амоксицилин се отстранява чрез хемодиализа.

За употреба като монотерапия и в комбинация с клавуланова киселина: инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, гастроинтестинални инфекции, гинекологични инфекции, инфекции на кожата и меките тъкани, листериоза, лептоспироза, гонорея.

За употреба в комбинация с метронидазол: хроничен гастрит в острата фаза, пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза, свързана с Helicobacter pylori.

Инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, тежки стомашно-чревни инфекции, придружена от диария или повръщане, респираторни вирусни инфекции, алергична диатеза, бронхиална астма, сенна хрема, свръхчувствителност към пеницилини и / или цефалоспорини.

За употреба в комбинация с метронидазол: заболявания на нервната система; заболявания на кръвта, лимфоцитна левкемия, инфекциозна мононуклеоза; Свръхчувствителност към нитроимидазолови производни.

За употреба в комбинация с клавуланова киселина: анамнеза за нарушена чернодробна функция и жълтеница, свързана с приемането на амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина.

Индивидуална. За перорално приложение еднократна доза за възрастни и деца над 10 години (с тегло над 40 kg) е 250-500 mg, при тежки случаи на заболяването - до 1 г. За деца на възраст 5-10 години, единична доза е 250 mg; на възраст между 2 и 5 години - 125 mg; за деца под 2-годишна възраст дневната доза е 20 mg / kg. За възрастни и деца интервалът между дозите е 8 ч. При лечение на остра неусложнена гонорея, 3 г веднъж (в комбинация с пробенецид). При пациенти с нарушена бъбречна функция с CC от 10–40 ml / min, интервалът между дозите трябва да се увеличи до 12 часа; когато QA е по-малко от 10 ml / min, интервалът между дозите трябва да бъде 24 часа.

За парентерална употреба при възрастни w / m - 1 g 2 пъти / ден, в / в (с нормална бъбречна функция) - 2-12 g / ден. Деца i / m - 50 mg / kg / ден, единична доза - 500 mg, честотата на инжектиране - 2 пъти / ден; в / в - 100-200 mg / kg / ден. Пациенти с нарушена бъбречна функция, дозата и интервалът между инжекциите трябва да бъдат коригирани в съответствие със стойностите на QC.

Алергични реакции: уртикария, еритема, ангиоедем, ринит, конюнктивит; рядко треска, болки в ставите, еозинофилия; в редки случаи - анафилактичен шок.

Ефекти, свързани с химиотерапевтично действие: възможно развитие на суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или намалена резистентност на тялото).

При продължителна употреба във високи дози: замаяност, атаксия, объркване, депресия, периферна невропатия, гърчове.

Главно, когато се използва в комбинация с метронидазол: гадене, повръщане, анорексия, диария, запек, болка в епигастриума, глосит, стоматит; рядко, хепатит, псевдомембранозен колит, алергични реакции (уртикария, ангиоедем), интерстициален нефрит, нарушения на хемопоезата.

Главно, когато се използва в комбинация с клавуланова киселина: холестатична жълтеница, хепатит; рядко, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, ексфолиативен дерматит.

Амоксицилин може да намали ефективността на пероралните контрацептиви.

При едновременната употреба на амоксицилин с бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) се проявява синергизъм; с бактериостатични антибиотици (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонизъм.

Амоксицилинът подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти чрез потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс.

Амоксицилинът намалява ефекта на лекарствата, в процеса на метаболизма на който се формира PABK.

Пробенецид, диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС намаляват тубулната секреция на амоксицилин, което може да бъде съпроводено с повишаване на концентрацията му в кръвната плазма.

Антациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди забавят и намаляват, а аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията на амоксицилин.

При комбинираната употреба на амоксицилин и клавуланова киселина фармакокинетиката на двата компонента не се променя.

С повишено внимание при пациенти, предразположени към алергични реакции.

Амоксицилин в комбинация с метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти под 18 години; не трябва да се използва за чернодробно заболяване.

На фона на комбинираната терапия с метронидазол, алкохолът не се препоръчва.

Амоксицилин прониква през плацентарната бариера в малки количества, отделяни в кърмата.

Ако трябва да използвате амоксицилин по време на бременност, трябва внимателно да прецените очакваните ползи от лечението за майката и потенциалния риск за плода.

С повишено внимание се прилага амоксицилин по време на кърмене (кърмене).

Употребата при деца е възможна според режима на дозиране.

Амоксицилин в комбинация с метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти под 18 години.

амоксицилин

Описание от 3 септември 2015 година

  • Латинско наименование: Амоксицилин
  • ATC код: J01CA04
  • Активна съставка: Амоксицилин (Амоксицилин)
  • Производител: Биохимик, АВВА-РУС, завод за медицински препарати "Барнаул", Органика, Далхимфарм, СТИ-МЕД-СОРБ (Русия), Natur Produkt Europe B.V. (Холандия), Хемофарм (Сърбия)

структура

Съставът на капсулите е активната съставка амоксицилин (като част от лекарството под формата на трихидрат). Подобно активно вещество се съдържа в състава на таблетките, както и в гранулите, от които се приготвя амоксицилинова суспензия.

Формуляр за освобождаване

Понастоящем лекарството се произвежда в следните форми: в таблетки, под формата на капсули от 250 mg и 500 mg, както и под формата на гранули, които се използват за приготвяне на суспензията. 15% агент се произвежда и в ампули, които се използват за животни.

Фармакологично действие

Амоксицилин е антибиотик, който има широк спектър от ефекти. Антибиотичната група са полусинтетични пеницилини. Обобщението свидетелства, че лекарството е 4-хидроксилен аналог на ампицилин. Осигурява бактерициден ефект. Демонстрира активност срещу аеробни грамположителни бактерии, а именно Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (с изключение на тези щамове, които произвеждат пеницилиназа). Също активни срещу грам-отрицателни аеробни бактерии: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Амоксицилин трихидрат се абсорбира много бързо и напълно от храносмилателния тракт, докато киселата среда на стомаха не се унищожава. Максималното ниво на концентрация на вещество в кръвта се отбелязва 1-2 часа след приемането на лекарството. Ако удвоите дозата на лекарството, подобно, два пъти, концентрацията се увеличава. Ако има храна в стомаха, общата абсорбция не намалява. Ако амоксицилин се прилага в / в или в / m, в кръвта се забелязват подобни концентрации на активното вещество. Веществото се свързва с плазмените протеини с около 20%. В организма активното вещество се разпределя в течности и тъкани. В черния дроб, наличието на големи концентрации на активното вещество.

Плазменият полуживот е 1-1,5 часа. Приблизително 60% от дозата, приета през устата, се екскретира от тялото. Показва се непроменен. Определено количество от веществото също е в изпражненията. По-дълъг полуживот се наблюдава при възрастни и новородени.

В малки количества е в състояние да проникне в ВВВ по време на възпалителни процеси на пиа матер.

Показания за употреба Амоксицилин

Определят се следните показания за употребата на това лекарство в комбинация с клавуланова киселина, както и монотерапия:

  • инфекциозни и възпалителни заболявания, предизвикани от чувствителни микроорганизми (с бронхит, възпалено гърло, пиелонефрит, пневмония, както и с цистит, уретрит, инфекции на храносмилателната система, гинекологични инфекциозни заболявания, гонорея, заболявания на меките тъкани и кожата на инфекциозен произход);
  • в комбинация с метронидазол, той се използва за лечение на хроничен гастрит по време на обостряне, както и за язви на дванадесетопръстника и язва на стомаха по време на обостряне (при условие, че язвата е свързана с Helicobacter pylori).

Също така за назначаването на таблетки Амоксицилин и други форми на лекарството имат следните показания:

  • лептоспироза, листериоза;
  • кървава борелиоза (лаймска болест);
  • шигелоза;
  • салмонелоза и салмонелоза;
  • менингит;
  • сепсис;
  • ендокардит (за целите на превенцията).

Противопоказания

Трябва да се отбележи, че са отбелязани следните противопоказания за употребата на това лекарство:

  • тежки инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, при които пациентът страда от диария, повръщане;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • лимфоцитна левкемия;
  • алергична диатеза;
  • вирусни респираторни инфекции;
  • сенна хрема;
  • бронхиална астма;
  • висока чувствителност към цефалоспорини, пеницилини.

Лекарствата с метронидазол не могат да се използват в следните случаи: t

  • при заболявания на нервната система;
  • за нарушения на кръвта;
  • с инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия;
  • с тежка чувствителност към нитроимидазолови производни.

Прилагайте лекарства с клавуланова киселина не е възможно при жълтеница и абнормна чернодробна функция в историята.

Странични ефекти

По време на лечението с това лекарство могат да възникнат следните нежелани реакции:

  • прояви, свързани с алергична реакция на тялото: ангиоедем, еритема, уртикария, конюнктивит, ринит; в редки случаи е възможна болка в ставите, еозинофилия, треска; в много редки случаи - анафилактичен шок;
  • прояви - следствие от химиотерапевтични ефекти: развитие на суперинфекции, които най-често се проявяват при хора, страдащи от хронични заболявания, и тези, които имат по-ниска резистентност;
  • Симптоми - последствие от продължителна употреба на лекарството в големи дози: атаксия, замаяност, депресия, нарушено съзнание, гърчове, периферна невропатия, следователно колко дни да се приема лекарството трябва да се определя само от лекар;
  • с комбинация от "амоксицилин, метронидазол": повръщане, гадене, запек, анорексия, диария, стоматит, болка в епигастриума, глосит; в редки случаи могат да възникнат псевдомембранозен колит, хепатит, алергични прояви, нарушена хемопоеза, интерстициален нефрит;
  • с комбинация от "амоксицилин, клавуланова киселина": хепатит, холестатична жълтеница; в редки случаи еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза.

Инструкции за употреба Амоксицилин (метод и дозировка)

Лекарството трябва да се приема през устата с вода. Можете да вземете антибиотик, независимо от храненето.

Амоксицилин таблетки, инструкции за употреба

За възрастни пациенти и деца, които вече са на 12 години, по правило се предписват по 500 mg амоксицилин три пъти дневно. Въпреки това, дозировката зависи от заболяването и от предписването на лекар във всеки отделен случай. При тежки заболявания дозата може да се увеличи до 750-1000 mg, максималната допустима доза на ден - 6 g.

Високи дози от лекарството се предписват за коремен тиф (1,5-2 г три пъти дневно), за лептоспироза (500-750 мг четири пъти дневно). Таблетки или капсули за два или три дни трябва да се приемат след изчезване на признаците на заболяването. В повечето случаи лечението продължава от 5 до 12 дни.

Суспензия Амоксицилин, инструкции за употреба

Версията на този антибиотик за деца е амоксицилинова суспензия, която се използва за лечение на деца под 5-годишна възраст. Суспензията трябва да се приготви непосредствено преди началото на лечението. За да направите това, към бутилката с гранулите се добавя студена вода, след което сместа трябва да се разклати. Суспензията може да се съхранява в продължение на 14 дни при стайна температура. Всеки път преди употреба лекарството трябва да се разклати. Една мерителна лъжица съдържа съответно 5 ml суспензия, съдържаща 250 mg амоксицилин.

Деца под 2 години трябва да получават не повече от 20 mg на ден на килограм телесно тегло на ден. Деца на възраст между 2 и 5 години са показани с 125 mg. Деца на възраст 5-10 години получават еднократна доза от 250 mg. Деца от 10-годишна възраст получават еднократна доза от 250-500 mg, ако заболяването е тежко, до 1 g.

Инструкции за употреба Amoxicillin Sandoz

Прилага се вътре. В повечето случаи дозата варира от 750 mg до 3 g от лекарството, дозата се разделя на няколко дози. По-подробна информация за дозата и режима на това лекарство, както и за приема на лекарството амоксицилин клавуланат предоставя на лекаря, предписващо лечение.

Ветеринарен амоксицилин

Във ветеринарната медицина се използват 15% инжекции с амоксицилин. За животни се използва за лечение на бактериални инфекции на храносмилателната система, кожни заболявания, респираторни заболявания, заболявания на урогениталната система и др. Използва се за кучета, за котки, за едър рогат добитък. Лекарството трябва да се прилага под кожата или интрамускулно, като дозата е 1 ml на 10 kg маса. Ако е необходимо, отново нанесете агента след 48 часа. Лекият масаж се препоръчва за мястото на инжектиране на лекарството.

Инструкции за амоксицилин DS

Вземете лекарството трябва да бъде 500 мг три пъти на ден. Ако има тежко протичане на заболяването, лекарят може да увеличи дозата до 750-1000 mg. Характеристиките на лечението зависят от диагнозата на пациента.

Дозировката на амоксицилин за ангина зависи от интензивността на патологичните процеси. Като правило, когато възпалено гърло се предписва обичайната доза на лекарството - 500 мг три пъти на ден. Как да вземете възрастен или как да приемате лекарството за деца със студ, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Дозировката за синуса зависи от предписанието на лекаря. Дозата за възрастни е предимно 500 mg от лекарството 3-4 пъти на ден, лечението продължава около една седмица. Въпреки това, специалистът трябва да каже по-точно колко дни да вземе лекарството.

свръх доза

По правило, предозирането не показва изразен токсичен ефект, дори ако е взета голяма доза от лекарството. Ако се приеме голяма доза амоксицилин, пациентът има симптоми на стомашно-чревни нарушения, нарушение на водния и електролитен баланс. При хора, които страдат от бъбречна недостатъчност, предозирането може да покаже признаци на нефротоксичност и кристалурия.

Провежда се симптоматично лечение, за което се използват лекарствата, предписани от лекаря, също трябва да се използва активен въглен. Може да се използва хемодиализа. Няма специфичен антидот.

взаимодействие

Уикипедия предполага, че лекарството може да намали ефективността на оралните контрацептиви.

Ако пациентът се приема едновременно с бактерицидни антибиотици, пациентът има синергизъм, ако се приема едновременно с бактериостатични антибиотици, проявява се антагонизъм.

Лекарството стимулира ефектите на индиректните антикоагуланти, намалява протромбиновия индекс и синтеза на витамин К.

Намалява ефективността на лекарствата в процеса на метаболизма, който се проявява в PABK.

Алопуринол, диуретици, пробенецид, фенилбутазон, НСПВС намаляват тубулната секреция. В резултат на това е възможно да се увеличи концентрацията му в кръвта.

Под въздействието на аскорбинова киселина, абсорбцията на амоксицилин се увеличава, а когато се приема едновременно с глюкозамин, антациди, аминогликозиди, слабителни лекарства, тя намалява.

Ако се прилага едновременна употреба на амоксицилинови препарати, клавуланова киселина, фармакокинетиката на тези препарати не се променя.

Микроорганизмите, които произвеждат пеницилиназа, показват устойчивост към основното вещество.

Когато се комбинира с метронидазол, той е активен срещу Helicobacter pylori.

Съществува кръстосана резистентност между амоксицилин и ампицилин.

Условия за продажба

В аптеките, продавани по лекарско предписание, специалистът пише рецепта на латински.

Условия за съхранение

Лекарството принадлежи към списък Б, трябва да се съхранява в съответствие с препоръките.

Срок на годност

Можете да съхранявате за 3 години.

Специални инструкции

Амоксицилин, както и амоксицилин Clavulanate и други разновидности на лекарството трябва да бъдат внимателно взети за хора, които са склонни към алергични прояви.

Не трябва да приемате лекарството с метронидазол за хора, които страдат от чернодробно заболяване, както и тези, които са под 18-годишна възраст.

Кръстосана алергия може да се появи при хора, които са свръхчувствителни към карбапенеми, цефалоспорини.

Имайте предвид какво помага амоксицилин. Така, лекарството е неефективно при лечението на остри респираторни вирусни инфекции.

Ако пациентът има признаци на тежки стомашно-чревни инфекции с прояви на диария, повръщане, тогава таблетките не трябва да се предписват поради лоша абсорбция.

При хора с астма, алергична диатеза, сенна хрема трябва да се използва лекарство с повишено внимание.

Ако пациентът е принуден да вземе лекарството за дълго време, той допълнително е предписан Levorin, Нистатин или други лекарства с противогъбично действие.

Важно е да се следи състоянието на бъбреците, черния дроб, както и лабораторните показатели на урината и кръвта при хора, които приемат големи дози от лекарството за дълго време.

Пациентите, които задават на лекаря въпроси дали Амоксицилин е антибиотик или не, трябва да имат предвид, че този инструмент е антибиотик, затова е препоръчително винаги да се консултирате с лекар преди започване на приемането му. Лекарят определя колко дни да приема лекарството, както и дозата му. Не трябва да решавате какво помага таблетките Амоксицилин и да практикувате самолечение.

Подготовката за котки, за кучета и други животни трябва да се използва само след назначаването, което се извършва от ветеринарен лекар.

Комбинацията от амоксицилин, омепразол, кларитромицин се използва за лечение на пептична язва.

Аналози на амоксицилин

Съществуват редица аналози на това лекарство, които съдържат същото активно вещество. Цената на аналозите зависи от производителя на лекарството. Такива лекарства са следните: Амоксицилин трихидрат, Амоксицилин Сандоз, Флемоксин Солутаб, Амоксицилин Сулбактам, Амозин, Амоксисар, Екобол и др.

Кое е по-добре: Амоксиклав или Амоксицилин?

Много пациенти смятат, че Амоксиклав и Амоксицилин са еднакви. Но има разлика между тези лекарства. Като част от Amoksiklava е клавуланова киселина, така че лекарството има по-широк спектър на действие. Но това лекарство е по-скъпо.

Какво е по-добро: Flemoxin Solutab или Амоксицилин?

Лекарството Flemoxin съдържа подобно активно вещество. Но амоксицилинът е по-често използван за лечение на възрастни пациенти. Flemoxin Solutab се абсорбира по-бързо в храносмилателния тракт, може да се използва по време на хранене, те имат приятен вкус. Тези таблетки могат да бъдат разтворени във вода и да се приготви суспензия или сироп. Flemoxin Solutab е по-скъпо лекарство.

Амоксицилин за деца

За деца, лекарството се използва стриктно според предписаната от лекаря схема. Като правило, на деца се предписва суспензия, а комбинация от амоксицилин и метронидазол не се препоръчва за деца и юноши под 18-годишна възраст. Дозата на Амоксицилин за деца зависи от теглото, възрастта, болестта на детето. Амоксицилин за бебета се предписва индивидуално за новородени, те правят дълги интервали между дозите и се придържат стриктно към режима, определен от лекаря.

Амоксицилин и алкохол

В инструкциите към лекарството няма данни дали продуктът е комбиниран с алкохол. Въпреки това, лекарите не препоръчват да се практикува тази комбинация. В крайна сметка, алкохолът значително намалява ефективността на лекарството. В този случай, страничните ефекти могат да бъдат значително повишени. Могат да се отбележат непредсказуеми ефекти върху нервната система, токсичните ефекти върху черния дроб се увеличават бързо, а рискът от тежки алергични прояви и дихателни нарушения се увеличава. Трябва да се има предвид, че тези хапчета са антибиотик, от който те трябва да се използват само по време на въздържание от алкохол.

Амоксицилин по време на бременност и кърмене

Трябва да се има предвид, че амоксицилиновото вещество може да проникне в плацентарната бариера. Но въпреки това, по време на бременността, по показания, това лекарство се предписва на жени при възпалителни заболявания. Той се предписва за бактериални инфекции. Но все пак лекарството може да провокира развитието на дисбактериоза, алергични реакции, активиране на гъбична микрофлора. Отзивите на Амоксицилин по време на бременност показват най-вече неговата ефективност и рядко проявление на странични ефекти.

По време на кърмене лекарството не трябва да се приема, тъй като преминава в кърмата. Ако е необходимо лечение на възпалителни процеси по време на кърмене, се предписва друго лекарство или кърменето спира.

Амоксицилин Ревюта

В интернет прегледите на Амоксицилин са предимно положителни. Те отбелязват, че след началото на лечението ефектът се появява много бързо, удобно е да се използва лекарството както за възрастни, така и за деца, за които има специална суспензия за деца. Също така споменато като положително е, че лекарството може да се приема по време на бременност.

Когато се обсъждат средства, амоксицилин прегледите на лекарите също са положителни. Но експертите винаги пишат, че самолечението е неприемливо.

Цена Амоксицилин, къде да купя

Амоксицилин цена в таблетки от 500 мг - 30-35 рубли на опаковка от 10 бр. Цена Амоксицилин 1000 mg зависи от производителя на лекарството. Цената на Amoxicillin суспензия за деца - средно 80-90 рубли на бутилка от 100 мл. Купи антибиотик Амоксицилин Клавуланат, който се състои от клавуланова киселина, може да бъде оценен на 250 рубли.

Колко са хапчетата в Украйна (В Одеса, Харков и други градове), зависи от техния производител. Цената на лекарството - от 45 гривна за 10 таблетки. Окачване за деца, можете да си купите средно 130 гривна. Амоксицилин ампули могат да бъдат закупени на цена от 160 рубли.