Амоксицилин: инструкции за употреба

Фармацевтичните продукти разработиха много лекарства, използвани за лечение на бактериални инфекции. А един от най-известните и ефективни лекарства от антибиотичния клас е Амоксицилин. Лекарството се използва при различни заболявания, когато е необходимо да се елиминира вредната микрофлора, която ги причинява.

Описание на лекарството

Амоксицилин е разработен в началото на 70-те години. Това е антибактериално лекарство от клас пеницилини, принадлежащи към полусинтетични антибиотици. Амоксицилинът е най-близо до ампицилин, но се различава от него в присъствието на хидроксилна група. Това прави лекарството по-бионалично, когато се прилага орално (не интравенозно). Също така, амоксицилинът е по-устойчив на действието на стомашния сок, отколкото ампицилин, което води до по-добро усвояване от стомашно-чревния тракт и висока бионаличност.

След приемането на този тип пеницилин прониква във всички тъкани и телесни течности, което води до неговия висок терапевтичен ефект. Съществува и пряка връзка между дозата и концентрацията на веществото в тялото, т.е. увеличаването на дозата с два пъти води до повишаване на концентрацията на веществото два пъти. Амоксицилинът се елиминира от бъбреците при 50-70%, само малка част от лекарството се елиминира през черния дроб.

Лекарството принадлежи към антибактериални бактерицидни средства. Принципът на действие на амоксицилин се основава на ефекта върху някои ензими, които съставят бактериалните клетъчни стени. Без тези ензими, клетъчните стени се разрушават и бактериите умират.

Амоксицилинът е активен срещу различни видове микроорганизми, както грам-положителни, така и грам-отрицателни. Въпреки това, неговото действие е далеч от универсално, тъй като има микроорганизми, които са устойчиви на амоксицилин. В частност, това са бактерии, способни да произвеждат бета-лактамаза, която неутрализира антибиотика. Ето защо, амоксицилин често се освобождава в комбинация с клавуланова киселина, която предпазва амоксицилина от действието на бета-лактамаза.

Въпреки това, амоксицилин в чиста форма се използва доста често, въпреки по-тесния си спектър на действие в сравнение с комбинацията от амоксицилин и бета-лактамаза. Това се обяснява, от една страна, с по-ниската цена на чистото лекарство, а от друга страна, с по-малко странични ефекти.

Комбинация от амоксицилин и метронидазол се използва също за лечение на инфекции с Helicobacter pylori.

Бактерии, върху които действа амоксицилин:

  • салмонела,
  • стафилококи,
  • стрептококи,
  • Shigella,
  • гонококи.

приложение

Амоксицилин се използва за лечение на бактериални инфекции на следните органи:

  • горните дихателни пътища (фаринкса, назофаринкса, гърлото, сливиците),
  • долните дихателни пътища (трахея, бронхи, бели дробове),
  • стомашно-чревния тракт,
  • пикочните органи,
  • на кожата.

В частност, лекарят може да предпише антибиотик за следните инфекциозни заболявания на дихателната система:

Амоксицилин намалява проявите на остри респираторни заболявания и съкращава времето, необходимо за възстановяване.

Заболявания на пикочо-половата система, при които може да се предписва амоксицилин:

  • цистит,
  • пиелит,
  • нефрит,
  • пиелонефрит,
  • уретрит
  • гонорея,
  • ендометрит.

Заболявания на храносмилателния тракт, при които се използва амоксицилин:

  • холецистит,
  • перитонит,
  • ентероколит,
  • холангит,
  • коремен тиф
  • дизентерия,
  • салмонелоза (включително бактерионосител),

За кои инфекции на кожата и меките тъкани лекарят може да предпише амоксицилин:

  • лептоспироза,
  • еризипел
  • импетиго,
  • бактериална дерматоза.

Амоксицилин се използва и при лечение на следните заболявания:

Когато се комбинира с метронидазол, лекарството може да се използва за лечение на хроничен гастрит и пептична язва. И двата активни компонента в този случай се използват за спиране размножаването на бактерии, които причиняват тези заболявания. Счита се, че амоксицилин инхибира развитието на бактериална резистентност към метронидазол.

Прегледите на лекарството са най-положителни. Пациентите отбелязват неговата висока ефективност, достъпна цена и малко количество странични ефекти.

Формуляр за освобождаване

Амоксицилин се продава само под формата на таблетки или капсули. Форми за парентерално приложение не съществуват, тъй като лекарството влиза в тялото от стомашно-чревния тракт толкова ефективно, колкото при интравенозно приложение. Таблетките и капсулите на лекарството обикновено имат доза от 250 и 500 mg. Издават се и гранули за приготвяне на суспензия за деца. На пазара има много аналози на амоксицилин. Това са лекарства, произведени от руски и европейски производители. Структурните аналози трябва да съдържат амоксицилин в неговия състав. Някои от лекарствата обаче могат да имат различно име.

Амоксицилин разграничава достъпна цена. Тя може да бъде около 30 рубли на опаковка от 10 таблетки и около 60 рубли на опаковка от 20 капсули. Гранулите за приготвяне на суспензии (10 броя в опаковка) също струват около 60 рубли. Амоксицилин има срок на годност от три години. Може да се съхранява на тъмно място при температура не по-висока от + 25 ºС.

Противопоказания

Амоксицилин има малко противопоказания. Основните противопоказания включват:

  • възраст до 3 години
  • първия триместър на бременността
  • кърмене
  • непоносимост към амоксицилин и други пеницилини,
  • тежка бъбречна недостатъчност
  • тежки нарушения на храносмилателната система,
  • инфекциозна мононуклеоза,
  • лимфоцитна левкемия,
  • бронхиална астма,
  • антибиотик-асоцииран колит в историята.

При комбинираната употреба на амоксицилин и клавуланова киселина към тези противопоказания се добавят сериозни чернодробни заболявания.

Амоксицилин и метронидазол не могат да се използват заедно в детска възраст. Въпреки че минималната възраст, при която е възможно употребата на амоксицилин, според препоръката на производителя, е 3 години, на практика обаче педиатрите използват амоксицилин за лечение на по-малки деца.

Суспензията съдържа захароза, трябва да се има предвид при хора с диабет.

Трябва да се разбере, че амоксицилин, както всеки антибиотик, е предназначен за лечение само на бактериални инфекции, а в случай на вирусни инфекции - ТОРС, грип, херпес, употребата му не само ще бъде безсмислена, но често и вредна.

Употребата на амоксицилин по време на бременност и кърмене

Бъдете предпазливи при предписването на лекарството по време на бременност. Може да се използва само във втория и третия триместър. Тъй като амоксицилин прониква в кърмата, неговото приемане по време на кърмене е забранено, тъй като лекарството може да предизвика алергични реакции и дисбиоза при детето.

Странични ефекти

Амоксицилин обикновено се понася добре от пациентите. Въпреки това, в някои случаи могат да се появят нежелани странични ефекти. Най-честите нежелани реакции включват:

  • гадене, диспепсия;
  • диария;
  • ринит;
  • конюнктивит;
  • треска;
  • промени в състава на кръвта (еозинофилия, левкопения, неутропения), анемия;
  • стоматит;
  • гуша;
  • кандидоза;
  • colpitis (при жени);
  • главоболие;
  • алергични реакции (хиперемия, оток, уртикария, дерматит, анафилактичен шок);
  • тахикардия.

Възможни са и неврологични реакции (безсъние, възбуда, тревожност, объркване).

Амоксицилин може да доведе до намаляване на производството на витамин К. Също така, употребата на лекарството понякога води до намаляване на протромбиновия индекс.

При продължително лечение с амоксицилин е необходимо периодично да се проверява състоянието на черния дроб, бъбреците и кръвотворните органи.

При предозиране на амоксицилин е възможна тежка диария. Лечение на симптоматично предозиране, ефективна хемодиализа.

Амоксицилин, инструкции за употреба

Ако е необходимо да се приема амоксицилин, инструкциите за употреба ще информират цялата необходима информация. Точната доза амоксицилин трябва да се посочи от лекаря. При различни заболявания са необходими различни дози и режими, поради което самолечението тук е неприемливо. Максималната дневна доза амоксицилин е 6 g.

Според инструкциите за употреба, обичайната доза за възрастни и деца над 10 години с тегло над 40 кг е 250-500 мг наведнъж. Общо, амоксицилин трябва да се приема три пъти дневно, след 8 часа, интервалите между дозите трябва да се поддържат възможно най-стриктно, тъй като това е гаранция за поддържане на необходимата терапевтична концентрация на лекарството в организма. В случай на тежки инфекции, дозата на амоксицилин може да се увеличи до 1000 mg.

Какви дози се препоръчват при деца под 10-годишна възраст? В подобна възраст е за предпочитане да се използва суспензия. Освен това на по-малките пациенти винаги се дават по-малки дози от възрастните. Деца на възраст между 5 и 10 години обикновено получават по 250 mg амоксицилин 3 пъти на ден, на 2-5 години - 125 mg 3 пъти дневно. При деца под 2-годишна възраст и бебета се предписват дози на базата на теглото им - 20 mg / kg дневно. Тази доза амоксицилин трябва да се раздели на 3 дози.

В терапевтичната практика амоксицилин може да се прилага на деца на възраст от 4 седмици.

Подготовка на суспензията

Съгласно инструкциите за употреба, за приготвяне на амоксицилин суспензия трябва да се добави вода към рисковете във флакона и след това да се разклати. Готовата суспензия може да се съхранява при стайна температура до 2 седмици. Разклатете бутилката преди всяка употреба. Измервателната лъжичка, с която се доставя препаратът, има обем от 5 ml. Ако е приготвена правилно суспензия, тя трябва да съдържа 250 mg амоксицилин.

Хората с бъбречна недостатъчност и намален креатининов клирънс също се нуждаят от намаляване на дозата. Продължителността на лечението с амоксицилин също се определя от лекаря. Обикновено тя варира от 5-14 дни. Но дори и ако пациентът се чувства по-добре след няколко дни на приемане на лекарството, не трябва да спрете курса (препоръчително е да го удължите за още 2-3 дни), тъй като това може да доведе до рецидив на заболяването.

При лечението на гонорея при мъжете, една доза от лекарството е достатъчна, но в голяма доза - 3 гр. За лечение на гонорея при жени, амоксицилин трябва да се приема два пъти в доза от 3 г.

При лечение на тежки инфекциозни заболявания, като например коремен тиф, паратиф, треска, бактериални лезии на жлъчните пътища и някои гинекологични заболявания, е необходимо лекарството да се приема в доза от 1,5-2 г три пъти дневно.

Лептоспирозата се лекува като се приемат амоксицилин таблетки или капсули в доза 0,5-0,75 g 4 пъти дневно за 6-12 дни.

За да се отървете от салмонела при липса на салмонелозна болест (носител на бацили), е необходимо лекарството да се приема в дозировка 1,5-2 г три пъти дневно в продължение на 2-4 седмици.

При предотвратяване на ендокардит преди операция на възрастни се дава 3-4 g амоксицилин в еднократна доза един час преди операцията. Педиатричната доза в този случай трябва да бъде по-малко от половината.

Според инструкциите за употреба, храненето не влияе на смилаемостта на лекарството, така че може да се приема независимо от времето на хранене.

Курсът на лечение с амоксицилин може да бъде придружен от дисбактериоза. Ето защо, след приключване на курса, може да е необходимо да се възстанови нормалната микрофлора на червата с помощта на препарати - пробиотици.

Ако на фона на приема на лекарството се появи лека диария, тогава трябва да избягвате приема на лекарства, които намаляват чревната перисталтика.

Взаимодействие с други лекарства и вещества

Амоксицилин обикновено се комбинира добре с други лекарства. Някои лекарства обаче могат да повлияят на неговата ефективност, както в положителната, така и в отрицателната страна. Например, както е посочено в инструкциите, бактерицидните антибиотици увеличават ефекта на лекарството, докато го приемат. Но бактериостатичните лекарства (макролиди, тетрациклини, сулфонамиди), напротив, предотвратяват неговото действие. Ето защо не се препоръчва употребата на амоксицилин във връзка с този клас лекарства.

Някои вещества (антиациди, глюкозамин, гликозиди, лаксативи) пречат на абсорбцията на амоксицилин, но аскорбиновата киселина, напротив, допринася за този процес. Амоксицилин повишава абсорбцията на дигоксин.

Лекарството намалява ефективността на пероралните естроген-съдържащи контрацептиви, затова жените, използващи този метод на защита, трябва да използват допълнителни контрацептиви по време на терапията с този антибиотик.

Също така трябва да се има предвид, че не можете да приемате амоксицилин заедно с алкохол, тъй като това увеличава риска от странични ефекти, както и дисфункции на черния дроб и бъбреците. Алкохолът трябва да се избягва дори няколко дни след края на лечението.

Амоксицилин: инструкции за употреба, дозировка

Амоксицилин е полусинтетичен пеницилин, подобен на ампицилин, с по-добра орална бионаличност от последния. Поради по-добрата абсорбция в стомашно-чревния тракт, амоксицилин предизвиква по-високи нива на антибиотик в кръвта и по-малко стомашно-чревни ефекти (по-специално диария) от ампицилина. Амоксицилин има спектър на антибактериална активност по-висок от този на пеницилина, въпреки че не е резистентен към бета-лактамази.

Механизъм на действие

Бета-лактамните антибиотици, като амоксицилин, са бактерицидни. Те действат чрез инхибиране на последния етап от синтеза на бактериалната клетъчна стена чрез свързване към специфични протеини, наречени пеницилинови свързващи протеини от английските пеницилинови свързващи протеини, разположени в клетъчната стена. Като предотвратява правилното изграждане на клетъчната стена, амоксицилинът в крайна сметка причинява лизис на бактерии и смърт. Амоксицилин не издържа на хидролитичното действие на бета-лактамаза на много стафилококи, така че не се използва при лечението на стафилококи. Въпреки че амоксицилинът е активен срещу стрептококи, много щамове стават резистентни чрез механизми, различни от индукция на β-лактамаза, така че добавянето на клавуланова киселина не повишава активността на амоксицилин спрямо тези резистентни щамове. Тъй като много други микроби стават резистентни към амоксицилин, се препоръчва приемането на антибиограма преди започване на лечение с амоксицилин, когато е възможно.

Фармакокинетика

Амоксицилин е стабилен в кисела среда в присъствието на стомашен сок и може да се прилага перорално, като се отчита ритъмът на храната. Той се абсорбира бързо след перорално приложение, достигайки максимално ниво от 1-2,5 часа. Правилно разпръснати в повечето органични тъкани и течности. Той не се разпространява през мозъчната тъкан или гръбначно-мозъчната течност, освен в случаите на възпаление на менингите. Средният срок на годност на амоксицилина е 61,3 минути. Приблизително 75% от инжектираната доза амоксицилин се екскретира в урината непроменена чрез тубулна екскреция и гломерулна филтрация; това елиминиране може да се забави с прилагането на пробенецид, както и при пациенти с бъбречна недостатъчност, които се нуждаят от корекция на дозата.

Структурна формула на амоксицилин

Амоксицилин не се свързва с протеини в голяма пропорция (17%). При доза от 500 mg средно пиковите серумни нива от 7,5 µg / ml и амоксицилин все още могат да бъдат открити в серума 8 часа след приложението. Наличието на храна в стомаха няма значителен ефект върху абсорбцията на амоксицилин.

Малко количество амоксицилин се получава от кърмата. Обратно, амоксицилин не преминава плацентарната бариера.

Показания за употреба

Амоксицилин е показан за лечение на системни или локализирани инфекции, причинени от грам-отрицателни и грам-отрицателни микроорганизми, чувствителни към дихателната система, стомашно-чревния тракт или урогениталната система, кожата и меките тъкани. Препоръчва се също за болест на Лайм и за лечение на локализирана ранна инфекция, както и при обща инфекция или на втория етап. Медикаментозно лечение на Helicobacter pylori в комбинация с инхибитор на протонната помпа и, ако е необходимо, други антибиотици: пептична язва, стомашен лимфом тип MALT, ниска степен. Профилактика на бактериален ендокардит (причинен от постоперативна бактериемия / екстракция на зъб).

Инструкции за употреба, дозировка

Лечение на тежка инфекция

  • Възрастни, юноши и деца> 40 kg: Препоръчваните дози амоксицилин са 500 mg на всеки 12 часа или 250 mg на всеки 8 часа. В случай на много тежки инфекции или причинени от по-малко чувствителни микроби, дозата може да се увеличи до 500 mg на всеки 8 часа.
  • Кърмачета и деца 40 kg: препоръчителните дози са 500 mg на всеки 12 часа или 250 mg на всеки 8 часа. В случай на много сериозни инфекции или причинени от по-малко чувствителни микроби, дозата може да се увеличи до 500 mg на всеки 8 часа.
  • Кърмачета и деца на 10 години: Амоксицилин 500 mg 3 пъти дневно + бисмутов субсалицилат 3 пъти дневно (6 седмици) + метронидазол 3 пъти дневно (4 седмици)
  • Деца на 10 години). H. pylori е ликвидиран при 9 деца, които са завършили лечението.

Амоксицилин

10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
20 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
20 бр. - банки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
20 бр. - полимерни бутилки (1) - опаковки от картон.
1 кг - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
1 кг - пластмасови торби (1) - картон.
10 kg - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
10 kg - найлонови торбички (1) - картон.
15 кг - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
15 kg - найлонови торбички (1) - картон.
5 кг - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
5 кг - пластмасови торбички (1) - картонени барабани.

Антибиотик от група полусинтетични пеницилини с широк спектър на действие. Той е 4-хидроксилен аналог на ампицилин. Има бактерицидно действие. Активна срещу аеробни грамположителни бактерии: Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp.; аеробни грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Микроорганизмите, които произвеждат пеницилиназа, са устойчиви на амоксицилин.

В комбинация с метронидазол, той е активен срещу Helicobacter pylori. Счита се, че амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол от Helicobacter pylori.

Съществува кръстосана резистентност между амоксицилин и ампицилин.

Спектърът на антибактериалното действие се разширява с едновременната употреба на амоксицилин и бета-лактамазен инхибитор клавуланова киселина. Тази комбинация увеличава активността на амоксицилин срещу Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Въпреки това Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и много други грам-отрицателни бактерии остават устойчиви.

Когато се прилага амоксицилин бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт, не се унищожава в киселата среда на стомаха. Cмакс Амоксицилин в кръвната плазма се достига след 1-2 часа, като с увеличаване на дозата 2 пъти, концентрацията също се увеличава 2 пъти. При наличие на храна в стомаха не се намалява общата абсорбция. С / в, в / m въвеждането и поглъщането в кръвта постига подобни концентрации на амоксицилин.

Свързването на амоксицилин с плазмените протеини е около 20%.

Широко разпространен в тъканите и телесните течности. Отчитат се високи концентрации на амоксицилин в черния дроб.

T1/2 Около 60% от приеманата през устата доза се екскретира непроменена в урината чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция; при доза от 250 mg, концентрацията на амоксицилин в урината е повече от 300 μg / ml. Определено количество амоксицилин се определя в изпражненията.

При новородени и възрастни T1/2 може да е по-дълъг.

При бъбречна недостатъчност Т1/2 може да бъде 7-20 часа

В малки количества амоксицилинът прониква в ВВВ по време на възпаление на пиа матер.

Амоксицилин се отстранява чрез хемодиализа.

За употреба като монотерапия и в комбинация с клавуланова киселина: инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, гастроинтестинални инфекции, гинекологични инфекции, инфекции на кожата и меките тъкани, листериоза, лептоспироза, гонорея.

За употреба в комбинация с метронидазол: хроничен гастрит в острата фаза, пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза, свързана с Helicobacter pylori.

Инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, тежки стомашно-чревни инфекции, придружена от диария или повръщане, респираторни вирусни инфекции, алергична диатеза, бронхиална астма, сенна хрема, свръхчувствителност към пеницилини и / или цефалоспорини.

За употреба в комбинация с метронидазол: заболявания на нервната система; заболявания на кръвта, лимфоцитна левкемия, инфекциозна мононуклеоза; Свръхчувствителност към нитроимидазолови производни.

За употреба в комбинация с клавуланова киселина: анамнеза за нарушена чернодробна функция и жълтеница, свързана с приемането на амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина.

Индивидуална. За перорално приложение еднократна доза за възрастни и деца над 10 години (с тегло над 40 kg) е 250-500 mg, при тежки случаи на заболяването - до 1 г. За деца на възраст 5-10 години, единична доза е 250 mg; на възраст между 2 и 5 години - 125 mg; за деца под 2-годишна възраст дневната доза е 20 mg / kg. За възрастни и деца интервалът между дозите е 8 ч. При лечение на остра неусложнена гонорея, 3 г веднъж (в комбинация с пробенецид). При пациенти с нарушена бъбречна функция с CC от 10–40 ml / min, интервалът между дозите трябва да се увеличи до 12 часа; когато QA е по-малко от 10 ml / min, интервалът между дозите трябва да бъде 24 часа.

За парентерална употреба при възрастни w / m - 1 g 2 пъти / ден, в / в (с нормална бъбречна функция) - 2-12 g / ден. Деца i / m - 50 mg / kg / ден, единична доза - 500 mg, честотата на инжектиране - 2 пъти / ден; в / в - 100-200 mg / kg / ден. Пациенти с нарушена бъбречна функция, дозата и интервалът между инжекциите трябва да бъдат коригирани в съответствие със стойностите на QC.

Алергични реакции: уртикария, еритема, ангиоедем, ринит, конюнктивит; рядко треска, болки в ставите, еозинофилия; в редки случаи - анафилактичен шок.

Ефекти, свързани с химиотерапевтично действие: възможно развитие на суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или намалена резистентност на тялото).

При продължителна употреба във високи дози: замаяност, атаксия, объркване, депресия, периферна невропатия, гърчове.

Главно, когато се използва в комбинация с метронидазол: гадене, повръщане, анорексия, диария, запек, болка в епигастриума, глосит, стоматит; рядко, хепатит, псевдомембранозен колит, алергични реакции (уртикария, ангиоедем), интерстициален нефрит, нарушения на хемопоезата.

Главно, когато се използва в комбинация с клавуланова киселина: холестатична жълтеница, хепатит; рядко, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, ексфолиативен дерматит.

Амоксицилин може да намали ефективността на пероралните контрацептиви.

При едновременната употреба на амоксицилин с бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) се проявява синергизъм; с бактериостатични антибиотици (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонизъм.

Амоксицилинът подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти чрез потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс.

Амоксицилинът намалява ефекта на лекарствата, в процеса на метаболизма на който се формира PABK.

Пробенецид, диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС намаляват тубулната секреция на амоксицилин, което може да бъде съпроводено с повишаване на концентрацията му в кръвната плазма.

Антациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди забавят и намаляват, а аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията на амоксицилин.

При комбинираната употреба на амоксицилин и клавуланова киселина фармакокинетиката на двата компонента не се променя.

С повишено внимание при пациенти, предразположени към алергични реакции.

Амоксицилин в комбинация с метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти под 18 години; не трябва да се използва за чернодробно заболяване.

На фона на комбинираната терапия с метронидазол, алкохолът не се препоръчва.

Амоксицилин прониква през плацентарната бариера в малки количества, отделяни в кърмата.

Ако трябва да използвате амоксицилин по време на бременност, трябва внимателно да прецените очакваните ползи от лечението за майката и потенциалния риск за плода.

С повишено внимание се прилага амоксицилин по време на кърмене (кърмене).

Употребата при деца е възможна според режима на дозиране.

Амоксицилин в комбинация с метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти под 18 години.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Амоксицилин за профилактика

Инфекциозните болести, ако не започне незабавно лечение, могат да представляват заплаха за живота. Амоксицилин - указания за употреба, които определят доза, курс на лечение за възрастен и дете, е ефективен при многобройни бактериални патологии, ако няма алергия към компонентите. Как да използвате антибиотик, дали има противопоказания и странични ефекти - повече за това в анотацията на лекарството.

Антибиотик Амоксицилин

Лекарството се използва като средство за антибиотична терапия. Амоксицилин принадлежи към антибиотиците с широк спектър на действие, влиза в групата на полусинтетични пеницилини. Лекарството е подобно на ампицилин, но когато се прилага орално, се характеризира с по-добра бионаличност. Според инструкциите за употреба лекарството има антибактериално действие по отношение на:

  • аеробни грамположителни бактерии - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
  • Грам-отрицателни - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

структура

Според инструкциите, Амоксицилин има основната активна съставка - амоксицилин трихидрат, който е в дозата, съответстваща на формата за освобождаване. Спомагателните компоненти дават на таблетките допълнителни свойства, обичайният вид, увеличават срока на годност. Съставът, с изключение на трихидратната форма, включва:

  • калциев стеарат;
  • лактоза монохидрат;
  • магнезиев стеарат;
  • полисорбат;
  • талк;
  • картофено нишесте.

Формуляр за освобождаване

Инструкциите за употреба определят формата на освобождаване на лекарството. Те зависят от целта, различават се в дозировката - количеството активно вещество. Амоксицилин се предлага под формата:

  • прах за интравенозно инжектиране - 500, 1000 mg;
  • покрити таблетки - 0.5, 1 g;
  • сухо вещество за приготвяне на суспензия - 125, 250, 400 mg - за деца;
  • разтворими таблетки - 0.125, 0.25, 0.375, 0.5, 0.75, 1 g;
  • капсули - 250, 500 mg;
  • готовата суспензия - 5 mg - 150, 250 mg;
  • сух състав за интрамускулно инжектиране - флакон от 500 mg.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Съгласно инструкциите за употреба, Амоксицилин има бактерицидно, антибактериално действие. Антибиотикът с широк спектър на действие инхибира транспептидазата, променя синтеза на пептидогликана по време на растежа и разделянето и причинява деструкция на клетките. Амоксицилин, когато приема:

  • бързо се абсорбира;
  • има полуживот от 1,5 часа;
  • прониква в органи и тъкани;
  • екскретира непроменен с бъбреците, частично с жлъчката.

Показания за употреба

Инструкцията предписва за кои заболявания трябва да се приема амоксицилин. Полусинтетичните антибиотици трябва да се консумират само както е предписано от лекар, като се вземе предвид дозата, продължителността на курса. Бактерицидно действие на лекарството в присъствието на:

  • чревни инфекции;
  • възпалено гърло;
  • гонорея;
  • пневмония;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • бронхит;
  • цистит;
  • инфекциозни заболявания на кожата, меки тъкани;
  • лептоспироза;
  • фарингит;
  • салмонелоза;
  • остър среден отит;
  • гинекологични бактериални инфекции;
  • клетъчна борелиоза.

Лечението с амоксицилин в комбинация с метронидазол се предписва на пациенти с обостряне на хроничен гастрит, дуоденални язви, провокирани от бактерии Helicobacter pylori. Прилагането на инструмента доказа своята ефективност в случай на:

  • инфекции на храносмилателната система;
  • хроничен синузит;
  • сепсис;
  • листериоза;
  • менингит;
  • възпаление на сливиците;
  • бактериални орални патологии;
  • фарингеален абсцес;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • ухапвания от животни;
  • холецистит;
  • бактериални заболявания на стомаха;
  • инфекции на костите, съединителната тъкан;
  • ендокардит.

Противопоказания

Назначаването на антибиотици на пациента от групата на пеницилина, дори в случай на сериозни патологии, трябва да се извършва, като се вземат предвид противопоказанията. Инструкциите за употреба предвиждат, че съвместното използване на лекарството с клавулановата киселина е неприемливо при наличие на анамнеза за чернодробно заболяване, жълтеница. Забранено е да се използва амоксицилин, когато се диагностицира:

  • лимфоцитна левкемия;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • алергична диатеза;
  • вирусни респираторни инфекции;
  • бронхиална астма.

Бактерициден антибиотик има противопоказания за употреба в случай на:

  • свръхчувствителност към лекарствените компоненти, пеницилини, цефалоспорини;
  • инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт, усложнени от диария;
  • алергични реакции;
  • нарушения в кръвообразуването;
  • бъбречна недостатъчност;
  • сенна хрема;
  • колит;
  • анамнеза за кървене;
  • заболявания на нервната система;
  • употребата на естроген-съдържащи контрацептиви - отслабва техния ефект.

Дозиране и администриране

Как да приемате Амоксицилин? Инструкцията препоръчва употребата на лекарството вътре, питейна вода, която не се свързва с приема на храна. Дозировката на Амоксицилин зависи от възрастта и хода на заболяването. Трябва да разгледате:

  • единична доза за възрастни, деца над 12 години - 250, 500 mg;
  • при тежки инфекции - до 1 грам;
  • между приемания интервал от 8 часа;
  • курс на лечение от 5 до 14 дни;
  • при пациенти с нарушена бъбречна функция интервалът се определя индивидуално;
  • Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря.

Специални инструкции

Инструкциите за употреба предвиждат специални моменти, когато се използва Амоксицилин. Когато се лекувате с лекарство, спазвайки дозата, можете да карате кола - няма отрицателно въздействие върху тялото. Важни моменти:

  • необходим е контрол на състоянието на бъбреците, черния дроб, кръвотворните органи;
  • необходимо е лечението да продължи три дни след изчезване на симптомите;
  • в случай на странични ефекти се консултирайте с лекар за назначаването на друго средство;
  • Ако микрофлората не е чувствителна към антибиотика Амоксицилин, е възможно развитието на суперинфекция.

По време на бременност и кърмене

Инструкцията забранява използването на амоксицилин по време на кърмене. Антибиотикът, попадайки в млякото, може да навреди на бебето. Ако лечението е необходимо, храненето трябва да бъде спряно. Неговите характеристики имат употребата на лекарството по време на бременност. Пеницилини проникват в плацентата и се натрупват в нея. Концентрацията на Амоксицилин в околоплодната течност достига 25-30% от нивото в плазмата на бременната жена, което представлява риск за развитието на плода.

Има препоръки за употреба на антибиотици по време на бременност:

  • използвайте лекарството само ако има доказателства;
  • дозата и режимът на дозиране се определят от лекаря, като се отчита състоянието на жената;
  • лекарственото лечение е приемливо само през втория и третия триместър, когато се формира плацентата;
  • изисква се наблюдение от страна на лекаря за състоянието на пациента;
  • Необходимо е да се вземат предвид всички противопоказания за употреба.

Амоксицилин за деца

Висока температура, отслабване на тялото чрез инфекции е претекст за предписване на лекарство на дете. Амоксицилин за настинки децата дават под формата на суспензия. Лекарството се приготвя преди употреба. Включва мерителна лъжица, съдържаща 250 mg активно вещество. Инструкцията предвижда:

  • добавете вода към флакона с гранули;
  • разклаща се сместа;
  • деца на възраст до две години трябва да получават по 20 мг лекарство на килограм маса на ден;
  • на възраст от две до пет - дозата е 125 mg;
  • от 5 до 10 години - броят се удвоява;
  • над десет - доза от суспензия до 500 mg;
  • в тежки случаи - до 1 грам.

Взаимодействие с лекарства

Докато използвате антибактериалното средство Амоксицилин, трябва внимателно да обмислите едновременната употреба на други лекарства. Според инструкциите, взаимодействието с лекарствата може да даде различни резултати. Наблюдавани са ефекти:

  • Амоксицилин повишава абсорбцията на дигоксин;
  • увеличава ефекта на индиректните антикоагуланти;
  • намалява протромбиновия индекс;
  • намалява ефекта на естроген-съдържащите орални контрацептиви;
  • повишава токсичността на метотрексат;
  • намалява синтеза на витамин К.

Необходимо е да се вземе под внимание - Амоксицилинът има бактерициден ефект върху размножаващите се микроорганизми, затова не трябва да се използва заедно с бактериостатични антимикробни лекарства като сулфонамиди, тетрациклини. Когато се прилага едновременно:

  • Глюкозаминът, слабително, забавя абсорбцията на амоксицилин и увеличава аскорбиновата киселина;
  • Рифампицин потиска антибактериалните свойства;
  • нестероидните противовъзпалителни средства повишават концентрацията на антибиотика.
  • Алопуринол увеличава риска от кожен обрив.

Алкохолно взаимодействие

Според инструкциите, амоксицилин таблетки, капсули или суспензия не трябва да се използват заедно с алкохол. Едновременното използване предизвиква антагонизъм - пряката несъвместимост, която е опасна за организма, увеличава риска от нарушена бъбречна функция. Разгледайте следните точки:

  • антибиотик в кръвта може да бъде до една седмица;
  • алкохолът се елиминира от тялото след около два дни;
  • опасно е не само едновременното използване;
  • необходимо е да се вземе предвид периодът на изтегляне на антибиотик и алкохол.

Амоксицилин - странични ефекти

При самостоятелно приложение, нарушаване на дозата, грешна продължителност на курса, появата на странични ефекти е възможна. Инструкцията посочва появата на реакцията на организма към приема на Амоксицилин. Има странични ефекти:

  • загуба на апетит;
  • нарушение на чревната микрофлора;
  • алергии;
  • безсъние;
  • сърбеж;
  • виене на свят;
  • уртикария;
  • коремна болка;
  • диария;
  • гадене;
  • еритематозен обрив;
  • повръщане;
  • абнормна чернодробна функция;
  • тревожност;
  • конвулсии;
  • конюнктивит;
  • нарушаване на съзнанието;
  • болки в ставите.

Странични ефекти могат да възникнат в случай на предозиране на лекарството. Случаят не е изключен:

  • анафилактичен шок;
  • хемолитична анемия;
  • алергичен васкулит;
  • зачервяване на лицето;
  • кандидоза;
  • треска;
  • холестатична жълтеница;
  • дисбиоза;
  • ринит;
  • стоматит;
  • задух;
  • тахикардия;
  • Оток на Quincke;
  • депресия;
  • еозинофилия;
  • периферни невропатии;
  • хепатит;
  • анорексия.

аналози

Когато Амоксицилин има противопоказания за употреба, лекарят може да избере друго лекарство за пациента, за да се бори с инфекциите. Необходима е и заместване, когато се появят странични ефекти, когато лечението спре, предписват се нови лекарства. Инструкцията информира, че на активната субстанция има аналози на Амоксицилин:

  • Ekoklav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Taromentin;
  • Rapiklav;
  • Medoklav;
  • Klamosar;
  • Baktoklav;
  • Augmentin;
  • Арлет;
  • Amovikomb;
  • Ranklav;
  • Panklav;
  • Liklav;
  • Verklan.

Цена на амоксицилин

Антибактериалното лекарство може да се закупи в най-близката аптека или да се поръча чрез онлайн магазина. В този случай лекарството трябва да бъде предписано от лекар. Колко е Амоксицилин? Цената ще зависи от формата на освобождаване, дозировка, транспортни разходи. Средната цена на лекарството и аналози в рубли е:

Амоксицилин 500: инструкции за употреба, индикации, прегледи и аналози

Всеки от нас се сблъсква с инфекциозни заболявания, които водят до възпалителни процеси. Тяхното лечение е сложен, продължителен процес, който се провежда само под наблюдението на лекар, в противен случай са възможни нежелани реакции. В много случаи терапевтичният курс включва бактерициден Амоксицилин антибиотик, комбинирано лекарство, което принадлежи към широк спектър от ефекти върху различни видове бактериална микрофлора.

Лекарството е активно срещу аеробни грам-положителни и аеробни грам-отрицателни бактерии. Това лекарство инхибира активността и жизнеността на следните патогени:

- Salmonella;
- шигела;
- Klebsiella;
- Стафилокок;
- менингококи;
- стрептококи;
- други.

Недостатъкът на Амоксицилин 500 е високата му степен на чувствителност към разрушаване от пеницилиназа. Този ензим се произвежда от някои видове бактерии, за да предпази клетъчните им мембрани от разпад под влиянието на антибактериални агенти. Следователно, микроорганизмите, които произвеждат пеницилиназа, са устойчиви на ефектите на амоксицилин.

Амоксицилин 500 снимки

В зависимост от заболяването и възрастта на пациента се предписват различни форми на лекарството. В основата на всички разновидности на лекарството е амоксицилин трихидрат.

Активна съставка: Амоксицилин

Полусинтетичен аминопеницилин е широкоспектърен бактерициден резистентен агент, който принадлежи към групата на бета-лактамните антибиотици. Инхибира транспептидазата, нарушава пептидната синтеза на пептидогликан (протеин, поддържащ клетъчната стена) по време на периода на разделяне и растеж, причинява лизис на бактерии.

Показания за употреба Амоксицилин

Бактериални инфекции, причинени от чувствителна микрофлора:

  • инфекции на дихателните пътища и горните дихателни пътища (синузит, фарингит, тонзилит, остър среден отит, бронхит, пневмония);
  • инфекции на пикочно-половата система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, ендометрит, цервицит);
  • инфекции на стомашно-чревния тракт (перитонит, ентероколит, коремен тиф, холангит, холецистит);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза);
  • лептоспироза;
  • листериоза;
  • Лаймска болест (борелиоза);
  • дизентерия;
  • салмонелоза;
  • носител на салмонело;
  • менингит;
  • ендокардит (профилактика);
  • сепсис.

Инструкции за употреба Амоксицилин 500, дозировка

Амоксицилин във всякаква форма, приемана през устата. Яденето не влияе на абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт, така че можете да го приемате преди хранене и след това, в удобно за пациента време.

Амоксицилин 500 за възрастни

Стандартна схема на дозиране: 1 капсула 250 mg на всеки 8 часа.

В тежки случаи: 1 капсула 500 mg на всеки 8 часа.

Курсът на антибиотична терапия в повечето случаи е 5-12 дни; индивидуално.

Високи дози от лекарството се предписват за коремен тиф (1,5-2 г три пъти дневно), за лептоспироза (500-750 мг четири пъти дневно). Таблетки или капсули за два или три дни трябва да се приемат след изчезване на признаците на заболяването.

Амоксицилин за деца

  • При телесно тегло по-малко от 20 kg, дневната доза е 25 mg / kg / ден, разделена на 3 дози, с тежък курс - 50 mg / kg / ден, също и в 3 дози.
  • При телесно тегло над 20 и до 40 kg, дневната доза амоксицилин е 40–90 mg / kg / ден, разделена на 3 (при ниски дози) или 2 дози (при високи дози).
  • При телесно тегло над 40 kg се използва режим на дозиране при възрастни.

Суспензия Амоксицилин (използван за по-лесно дозиране на лекарството при деца) трябва да се приготви непосредствено преди началото на лечението. За да направите това, към бутилката с гранулите се добавя студена вода, след което сместа трябва да се разклати. Суспензията може да се съхранява в продължение на 14 дни при стайна температура.

Всеки път преди употреба лекарството трябва да се разклати. Една мерителна лъжица съдържа съответно 5 ml суспензия, съдържаща 250 mg амоксицилин.

Максималната дневна доза е 2 g.

Функции на приложението

Амоксицилин в комбинация с метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти под 18 години; не трябва да се използва за чернодробно заболяване.

На фона на комбинираната терапия с метронидазол, алкохолът не се препоръчва.

Уикипедия предполага, че лекарството може да намали ефективността на оралните контрацептиви.

Алкохолът е несъвместим с приемането на амоксицилин. Комбинацията от тези вещества може да предизвика най-силна алергична реакция до смъртта на пациента. Освен това, както алкохолът, така и амоксицилинът имат силно токсично действие върху черния дроб.

Употребата на Амоксицилин и други подобни антибиотици е неефективна при лечението на грип и АРВИ.

При тежки стомашно-чревни инфекции, които са придружени от постоянно повръщане или диария, лекарството не трябва да се прилага перорално поради възможна слаба абсорбция.

В периода на прием на антибактериалното средство пациентът трябва да спазва подходящ режим на пиене.

Странични ефекти и противопоказания Амоксицилин 500

  • От страна на храносмилателния тракт: рядко - диария, сърбеж в ануса; диспепсия е възможна; в някои случаи - псевдомембранозен и хеморагичен колит.
  • От страна на отделителната система: рядко - развитието на интерстициален нефрит.
  • От страна на кръвотворните органи: рядко - агранулоцитоза, тромбоцитопения.
  • Алергични реакции: кожни реакции, главно под формата на специфичен макулопапулозен обрив; рядко еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson; в някои случаи - анафилактичен шок, ангиоедем.

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, диария, нарушаване на водно-солевия баланс.

Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен, солни лаксативи, корекция на водно-солевия баланс, хемодиализа.

Противопоказания:

  • свръхчувствителност (към всички пеницилини);
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • изразена дисбактериоза;
  • limoleykoz;
  • тежки форми на чернодробно и бъбречно увреждане.

По време на бременността Амоксицилин се използва както е посочено, като се вземе предвид очакваният ефект за бъдещата майка и потенциалния риск за плода. Кърменето за периода на лечението трябва да се преустанови, тъй като антибиотикът прониква в кърмата и може да причини алергия или нарушение на чревната микрофлора в бебето.

Аналози на амоксицилин, списък

Съществуват редица аналози на това лекарство, които съдържат същото активно вещество. Цената на аналозите зависи от производителя на лекарството. Тези лекарства са следните лекарства:

  1. Амоксицилин трихидрат,
  2. Амоксицилин Сандоз,
  3. Flemoxine Solutab,
  4. Амоксицилин Сулбактам,
  5. Amosin,
  6. Amoksisara,
  7. Екобол и др

Важно - Амоксицилин инструкции за употреба, цена и прегледи на аналози не се прилагат и не могат да бъдат използвани като ръководство за употреба на лекарства с подобен състав или действие. Всички терапевтични назначения трябва да се правят от лекар. При замяна на амоксицилин с аналог, важно е да се консултирате със специалист, може да се наложи да промените курса на терапията, дозировката и т.н.

Почти всички прегледи на антибиотик амоксицилин в интернет са положителни. Пациентите отбелязват бързия ефект от приема на лекарството, лекотата на употреба (приемане не зависи от времето на хранене), пълно възстановяване от съществуващите заболявания в края на курса на лечение. Малък процент от отрицателните отзиви, в които пациентите се оплакват, че лекарството "не помага", се дължи на факта, че амоксицилин, въпреки че е широкоспектърен антибиотик, не е всемогъщ и не всички бактерии са чувствителни към неговото действие.

Амоксицилин: инструкции за употреба

структура

Фармакологично действие

Фармакокинетика

Показания за употреба

Противопоказания

Дозировка и приложение

Лекарството се приема през устата. Възрастни и деца над 10 години (с тегло над 40 kg) трябва да се предписват по 0,5 g (2 капсули) 3 пъти дневно; в случай на тежка инфекция, дозата се увеличава до 1,0 g (4 капсули) 3 пъти дневно. Максималната дневна доза е 6 g (24 капсули).

За лечение на остър среден отит, предписано 0,5 g (2 капсули) 3 пъти дневно.

Деца на възраст от 5 до 10 години (с телесно тегло от 20 до 40) се предписват по 0,25 g (1 капсула) 3 пъти дневно.

Курсът на лечение е 5-12 дни (при стрептококови инфекции - най-малко 10 дни).

Пациентите с креатининов клирънс под 10 ml на минута намаляват дозата на лекарството с 15-50%, с анурия, дозата не трябва да надвишава 2 g дневно.

За лечението на неусложнена гонорея, 3.0 g се прилагат веднъж (за предпочитане в комбинация с 1.0 g пробенецид).

За предпазване от ендокардит се прилага 3,0 g веднъж дневно за 1 час преди операцията и 1,5 g след 6-8 часа.

За лечение и профилактика на антракс при възрастни и деца с тегло над 20 kg се назначават по 0,5 g (2 капсули) на всеки 8 часа в продължение на 2 месеца.

Странични ефекти

Алергични реакции: възможна уртикария, зачервяване на кожата, еритематозен обрив, ангиоедем, ринит, конюнктивит; рядко - треска, артралгия, еозинофилия, ексфолиативен дерматит, ексудативна еритема мултиформа (включително синдром на Stevens-Johnson); реакции, подобни на серумната болест; в редки случаи - анафилактичен шок.

От страна на храносмилателната система: промяна в вкуса, гадене, повръщане, стоматит, глосит, дисбактериоза, диария, болки в ануса, рядко - псевдомембранозен ентероколит.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: умерено повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази, рядко - хепатит и холестатична жълтеница.

От страна на нервната система (при продължителна употреба във високи дози): възбуда, тревожност, безсъние, атаксия, объркване, промяна в поведението, депресия, периферна невропатия, главоболие, замаяност, гърчове.

Лабораторни промени: левкопения, неутропения, тромбоцитопенична пурпура, преходна анемия.

Други ефекти: задух, тахикардия, интерстициален нефрит, болки в ставите, кандидозна болест на устната кухина и вагината, суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или ниска телесна устойчивост).

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, диария, нарушаване на водния и електролитен баланс.

Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен, солени лаксативи, корекция на водния и електролитен баланс, хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства

Той намалява ефективността на естроген-съдържащи орални контрацептиви, лекарства, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол - риск от развитие на "пробив" кръвоизлив. Намалява клирънса и повишава токсичността на метотрексат. Укрепва абсорбцията на дигоксин. Увеличава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс). Проследяването на протромбиновото време трябва да се извършва с едновременно назначаване с антикоагуланти.

Антациди, глюкозамин, лаксативи забавят и намаляват, а аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията. Екскрецията се забавя чрез пробенецид, алопуринол, сулфинпиразон, ацетилсалицилова киселина, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон и други лекарства, които потискат тубуларната секреция.

Антибактериалната активност намалява при едновременна употреба с бактериостатични химиотерапевтични средства, повишава се - когато се комбинира с аминогликозиди и метронидазол. Има пълна кръстосана резистентност на ампицилин и амоксицилин.

Функции на приложението

Лечението трябва да продължи още 48-72 часа след изчезването на клиничните признаци на заболяването.

При едновременна употреба на естроген-съдържащи перорални контрацептиви и амоксицилин, ако е възможно, използвайте допълнителни методи за контрацепция.

При пациенти с тежко увредена бъбречна функция може да се наложи намаляване на дозата.

Характеристики на употребата на лекарството в педиатричната практика:

Противопоказан при деца под 6-годишна възраст (за тази лекарствена форма) t

Характеристики на употребата на лекарството в гериатрична практика:

Не се изисква адаптиране на дозата при пациенти в напреднала възраст. Въпреки това, по-възрастните пациенти имат по-голяма вероятност да имат намалена бъбречна функция, затова трябва да се подхожда с повишено внимание при избор на дози и наблюдение на бъбречната функция поради потенциалния риск от токсични реакции.

Употреба по време на бременност и кърмене. Данни за възможните ембриотоксични, тератогенни или мутагенни ефекти на амоксицилин, когато се приемат по време на бременност, не са налични днес. Когато бременността се използва по здравословни причини, като се вземе предвид очакваният ефект за майката и потенциалния риск за плода. Амоксицилин е противопоказан по време на кърмене (кърменето трябва да бъде спряно по време на лечението). Амоксицилин прониква в кърмата, което може да доведе до развитие на феномени на чувствителност при дете.

Мерки за безопасност

В процеса на дългосрочната терапия е необходимо да се следи състоянието на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците.

Развитието на суперинфекция е възможно благодарение на растежа на микрофлората, нечувствителен към него, което изисква съответна промяна в антибактериалната терапия.

Когато се прилага при пациенти със сепсис, може да е възможна реакция на бактериолиза (реакция Jarish-Herxheimer) (рядко).

Пациентите с гонорея трябва да извършват серологични тестове за сифилис по време на диагнозата. При пациенти, приемащи амоксицилин, следващ серологичен контрол за сифилис трябва да се извърши след 3 месеца.

С повишено внимание при пациенти, предразположени към алергични реакции.

Въздействие върху способността за шофиране на моторни превозни средства и други потенциално

опасни машини. Да се ​​използва лекарството с повишено внимание при лица, приемащи дългосрочен амоксицилин във високи дози.