Без алергии!

Пеницилинът е едно от най-разпространените и достъпни лекарства. Това отчасти е причината, поради която пеницилиновата алергия и страничните ефекти от употребата на това лекарство са станали чести в света.

Известно е, че пеницилиновата молекула е малка и следователно не е способна да предизвика отрицателни реакции от страна на имунната система. Тя може да провокира развитието на алергия само ако се свърже с протеините на тялото. Честото лечение с този антибиотик може да доведе до чувствителност както на детето, така и на възрастния. Следователно, алергията към пеницилин се диагностицира все повече. Обаче не само неконтролираните медикаменти, но и използването им в хранително-вкусовата промишленост са виновни.

  1. Пеницилинът се използва за приготвяне на някои ваксини с атенюирани патогени.
  2. Алергията към пеницилин при кърмачета може да бъде свързана с продължителна употреба на лекарството от кърмещата майка.
  3. При някои хора, алергичната реакция се дължи на постоянен контакт с антибиотик по време на работа.

Причина неприятни симптоми могат да бъдат ексципиенти, които са включени в състава на лекарствата - консерванти и стабилизатори. Рискът от странични ефекти и алергии се увеличава, ако човек има проблеми с черния дроб или бъбреците. Появата на пеницилинова алергия е особено чувствителна към децата, тъй като при дете метаболизмът на лекарствените вещества е бавен.

Дори еднократна употреба на пеницилин от бременна жена води до сенсибилизация на плода, тъй като този антибиотик преодолява плацентарната бариера. В резултат на това първата употреба на лекарството с пеницилин кара детето да развие алергии. По тази причина пеницилиновите антибиотици се предписват на бременни жени само в крайни случаи.

Симптомите на пеницилинова алергия са изключително разнообразни. Непосредствена алергична реакция се развива в рамките на един час след прилагане на лекарството и се проявява трудно - ангиоедем, уртикария, бронхо- или ларингоспазъм, както и анафилактичен шок. Наблюдават се следните симптоми:

  • увеличаване на устните, бузите, лицето, ръцете и краката поради натрупването на течности;
  • коремна болка;
  • пресипналост;
  • затруднено преглъщане
  • обриви под формата на розови блистери, леко извисяващи се над повърхността на кожата;
  • суха кашлица, затруднено дишане, задушаване.

Забавена алергия към пеницилин се развива 1 до 3 дни след приема на лекарството. Нейните симптоми могат да бъдат представени от обриви по кожата под формата на малки възли и петна или мехури с прозрачно съдържание вътре, както и нарушения на кръвообращението. Ако симптомите се появят след 3 или повече дни, тогава можем да говорим за късни алергии към пеницилин. Тя се проявява с пунктирани обриви, сърбеж по кожата и зачервяване на кожата, както и болка, уплътняване и подуване на мястото на инжектиране.

Пеницилинът е много по-малко вероятно да причини сериозно увреждане на черния дроб и бъбреците. Някои хора с пеницилин могат да получат симптоми на ринит и конюнктивит: хрема, запушване на носа, разкъсване, сърбеж и парещи очи.

Не бъркайте алергии със странични ефекти, тъй като принципите на лечение на такива патологични състояния са малко по-различни. Нежеланите реакции от пеницилиновите антибиотици включват диария, гадене и повръщане, кандидоза (млечница).

Ако сте алергични към пеницилин, трябва незабавно да спрете приема на лекарството. За да се отървете от образуваните алергени, трябва да пиете достатъчно количество течност, следвайте хипоалергенна диета, приемайте ентеросорбентите ("Carbosphere", "Enterodez", "Micoton"). Ако е необходимо, се извършва инфузионна терапия и почистваща клизма, предписват се диуретични лекарства ("Lasix", "Arifon").

Леките форми на пеницилинова алергия се лекуват със системни антихистаминови лекарства (Suprastin, Loratadine, Zyrtec). Като локално лечение се използват кремове, мазила и гелове с различни активни съставки:

  • антихистамини ("Фенистил-гел", "Совентол");
  • противовъзпалително ("Bepanten", "Videstim");
  • хормонални ("Lorinden C", "Cloveit").

Ако алергията към пеницилина е тежка, е необходимо да се използват лекарства, които имат много странични ефекти: системни и локални кортикостероиди, адреналин. Ходът на употребата им е кратък и дозировките се определят индивидуално.

За да се намалят шансовете за развитие на алергия към пеницилин, е необходимо да се лекува с голяма грижа. Въпреки безплатната продажба на такива лекарства в аптеките, винаги трябва да се консултирате с лекар преди да ги използвате. Неприемливо е да се приемат антибиотици като превантивна мярка за инфекциозни заболявания, освен ако няма сериозни индикации.

Внимавайте за избора на храна, опитайте се да купувате продукти от доказани производители. Придобийте месо от частни доставчици само ако сте напълно уверени в неговото качество и безопасност. Препоръчително е преди употреба месото да се вари от 10 до 15 минути, така че всички остатъчни вещества да останат в бульона. Не пропускайте възможността да запасите сезонни зеленчуци и плодове.

Опитвайки се да замените пеницилин с друго лекарство, не забравяйте за кръстосаната реакция. Ако човек е алергичен към този антибиотик, тогава има голяма вероятност да развие отрицателна реакция към лекарства, които включват следните активни съставки:

  • всички естествени пеницилини;
  • полусинтетични пеницилини (метицилин, оксацилин, нафцилин);
  • аминопеницилини (ампицилин, амоксицилин);
  • азолилин, мезлолилин, метсилам;
  • цефалоспорини.

Така, ако замените лекарството с пеницилин с лекарство, съдържащо посочените антибиотици, все още могат да се появят неприятни симптоми. Въпреки това, алергията към ампицилин често е много по-лесна. Въвеждането на ампицилин и амоксицилин е придружено от обрив в около 5 до 10% от страдащите от алергия. Тези симптоми обикновено не представляват опасност за живота, но ако обривът е представен от уртикария, трябва да потърсите лекарска помощ.

Ако сте алергични към пеницилин, азтреонамът става лекарството на избор, тъй като рядко дава кръстосани реакции. Амоксиклав в алергия към пеницилин причинява кръстосани реакции доста често, тъй като това комбинирано лекарство се състои от амоксицилин и клавуланова киселина.

Имайте предвид, че антибактериалните вещества съдържат локални средства. Ако сте алергични към пеницилин, употребата на някои мехлеми, офталмологични и назални капки е противопоказана, затова преди да ги използвате, внимателно проучете състава на такива лекарства. В детска възраст алергичните реакции често са преходни по природа и следователно изчезват сами след известно време.

Изборът на алтернативни антибиотици е най-добре да бъде оставен на специалист. Преди да предпише лекарството, той ще извърши кожни тестове и ще определи чувствителността на патогена към различни антибиотици. Някои заболявания изискват лечение само с лекарства от пеницилинов тип (например стрептококов ендокардит), така че е необходимо внимателно десенсибилизиране. Такава процедура може да се извърши по няколко начина.

Откриването през 1928 г. на вещество, способно селективно да убива микроорганизми и да не вреди на човешкия организъм, спасява и продължава да спасява живота и здравето на милиони хора. Ерата на антибиотиците започва с пеницилин, но това лекарство не само помага за борба с инфекциите, но може да доведе и до неприятни последствия под формата на алергии.

Пеницилин, като вещество, чуждо на човешкото тяло, може да предизвика алергична реакция. Основната причина за това явление е прекомерната или перверзна реакция на имунната система към повторното проникване на пеницилинови частици в тялото.

Според статистиката пеницилиновата алергия се формира в 2-8% от хората, изправени пред този антибиотик. Многобройни проучвания са идентифицирали няколко основни причини и рискови фактори, които допринасят за образуването на алергии:

  1. Обременена наследственост. Дете, родено от алергично-алергични родители (не е задължително да е алергично към пеницилин), има повече от 10 пъти по-голяма вероятност да развие алергия към пеницилин. Лекарите отбелязват, че при двойки-близнаци, ако единият близнак има непоносимост към пеницилин, вторият с вероятност от 78% също ще бъде алергичен към пеницилиновите антибиотици.
  2. Инфекциозни болести. Някои вирусни заболявания драстично увеличават вероятността от разрушаване на имунната система, последвано от образуване на алергии. Такива заболявания включват мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекция.
  3. Възрастни промени в организма - отбелязва се, че при деца реакцията към пеницилинови антибиотици се проявява 5-7 пъти по-рядко, отколкото при хора над 30 години.
  4. Приемане на някои лекарства за сърцето. При пациенти, които са алергични към бета-блокери, пеницилинът може да предизвика алергия към кръстосана реакция.

Независимо от причината за развитието на алергията, тя се характеризира с общ механизъм на образуване: в резултат на първия контакт с алергена в лицето се произвеждат специфични антитела. По-нататък, при многократен контакт, тези антитела се свързват с пеницилиновите молекули. Използва се формиращият имунен комплекс при нормални условия, но в тялото на болен човек това не се случва и се развива патологична реакция при наличие на разрушаване на имунитета.

Този комплекс може да действа върху мастните клетки, причинявайки освобождаването на хистамин (развива се ангиоедем или уртикария) и може да се установи във вътрешните органи, което води до проявата на серумна болест.

За диагнозата се използват редица имунологични тестове. Списъкът на специфичните тестове е предписан от алерголог-имунолог.

Най-честите тестове са кожни тестове. Тяхната същност е в прилагането на кожата (в някои случаи и на предварително издрасканата област) на специални алергени, които съдържат фрагменти от молекули, отговорни за развитието на алергии. Ако се появи оток, зачервяване или сърбеж, тестът се счита за положителен и антибиотикът не може да се използва в този случай.

Техника на кожния тест

По-трудните алергологични тестове включват теста за убождане, кръвен тест за специфични имуноглобулини, провокативен сублингвален тест и други.

Всички тестове за алергия се провеждат под наблюдението на лекар, тъй като самите те са способни да провокират алергична атака.

Когато посещавате болница, трябва да уведомите Вашия лекар, ако сте алергични към пеницилини или други вещества.

Пеницилиновата непоносимост може да изглежда различно.

Различават се следните видове реакции:

  • уртикария - обрив по тялото, много приличащ на изгаряне на коприва, може да покрие цялото тяло или да го изпразни в отделни места.
  • Отокът от Quincke е съдова реакция, която причинява подуване на устните, лицето, шията и езика. Изключително рядък оток се разпространява в други части на тялото. Подпухналостта може да се изрази толкова силно, че човек не отваря очите си.
  • Синдром на Лайел, при който на кожата се появяват множество язви.
  • серумна болест - проявява се увреждане на вътрешните органи, признак за това са болки в мускулите или ставите.
  • Анафилактичен шок - рязък спад в кръвното налягане, придружен от загуба на съзнание.

Основното правило при лечението на алергии - трябва да започне незабавно: първото нещо, което трябва да спре потока на алергена в тялото.

Ако инжектирането е направено с антибиотик, те спират приема на лекарството; имаше реакция на изяденото хапче - трябва да изплакнете стомаха; обрив в отговор на утаяване на пеницилиновите антибиотици върху кожата - незабавно измийте.

С понижаване на кръвното налягане и загуба на съзнание е необходимо да се постави човек и да обърне главата си встрани.

За да се намалят проявите на алергия след елиминиране на остри симптоми, се предписват активен въглен или други сорбенти (ентеросгел), като може да се предписват натриев тиосулфат и калциев глюконат в инжекции.

Всяко последващо лечение трябва да се извършва под наблюдението на здравен работник по схемата, предписана от лекаря.

За борба с алергиите се предписват хормонални инжекции - преднизон или дексаметазон, също се използват антихистамини (супрастин, тавегил и аналози).

Когато първата помощ за анафилактичен шок е адреналин, който се прилага интравенозно или интрамускулно.

В миналото човек с алергии към пеницилиновите антибиотици трябва да живее с нея през целия си живот, но съвременната медицина позволява, ако не е напълно излекувана, да намали значително риска от животозастрашаващи състояния като шок или ангиоедем.

Освен това, за някои заболявания е просто невъзможно да се направи без пеницилини (например бактериален менингит, невросифилис или бактериален ендокардит), така че са разработени методи на така наречената десенсибилизация към бета-лактамите.

Същността на тази процедура е въвеждането в тялото на пациента на малки дози от алергена с постепенно увеличаване на неговото количество, което за известно време намалява чувствителността на имунната система към него.

Интересен факт е, че сенсибилизирането към пеницилините не продължава за цял живот - всяка година тежестта му намалява и след около 10 години всеки третиен тест за пеницилин дава отрицателен резултат (при условие, че в този момент човекът не контакт с алерген).

“Какви антибиотици могат да се вземат, за да продължат по-нататъшното лечение?” Това е въпрос, който интересува всички хора, които са изправени пред тази болест.

Струва си да се знае, че не всички антибиотици за алергия към пеницилин могат да се използват като заместител - при някои лекарства децата и възрастните могат да развият кръстосана реакция.

Така че, амоксицилин и амоксиклав в пеницилин алергии са строго противопоказани, тъй като те са полу-синтетични аналози на последните. Също така трябва да се откажете от употребата на други аналози: ампицилин, метицилин, оксацилин и др.

С голямо внимание и само след провеждане на алергологични тестове могат да се използват антибиотици от следните групи:

  • цефалоспорини (цефазолин, цефтриаксон, цефтазидим и др.) - кръстосани реакции са възможни в 1-3% от случаите;
  • карбапенеми (кръстосана реакция с имипенем при 50%).

Не е имало кръстосани реакции към антибиотиците от следните групи, така че те се предписват на хора с непоносимост към пеницилин (не трябва да забравяме, че тези лекарства могат да имат и индивидуална непоносимост):

  • монобактам (азтреонам);
  • макролизи (азитромицин, рокситромицин);
  • линкозамиди (линкомицин и клиндамицин);
  • флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин)

Тези лекарства имат достатъчно широка терапевтична активност за справяне с повечето инфекциозни заболявания и изключват пеницилина от режима на лечение.

Публикувано в списанието:
Южен руски медицински журнал »» № 2-3 „99

Алергология A.V. Murzich, M.A. Голубев, А.Д. Kruchinin
Държавен изследователски център за превантивна медицина на Министерството на здравеопазването на Руската федерация,
All-Руски център за мониторинг и лабораторен контрол на Министерството на извънредните ситуации в Русия

Нежеланите реакции са честа последица от употребата на лекарства. Алергична или алергична реакция към лекарство или биологичен агент (например ваксини) може да се дефинира като всяка имунологична реакция към самото лекарство или неговите метаболити, което води до развитие на нежелани реакции. В основата на лекарствената алергия са специфични имунологични механизми, които определят свръхчувствителността към лекарството. Най-често лекарствената алергия се проявява след предварителна сенсибилизация. По този начин, алергичните реакции обикновено не се появяват при първата употреба на лекарството, но могат да възникнат при продължителната му употреба. Някои индивиди могат да развият алергии към всички лекарства от същия или подобен клас, т.е. така наречената кръстосана чувствителност към общите антигенни детерминанти.

Според статистиката, рискът от алергични реакции за повечето лекарства е от 1 до 3%. Сред всички странични ефекти, алергични и други имунологични реакции съставляват 6-10%. При хоспитализирани пациенти 15-30% от случаите развиват нежелани лекарствени реакции. Смъртоносните изходи се появяват при 1 на 10 000 алергични реакции. Лекарствата са причина за смъртта при 0,01% от хирургичните и 0,1% от терапевтичните пациенти.

Механизмите на страничните ефекти на лекарствата могат да бъдат разнообразни и като цяло са следните:

1. Токсични реакции.

1. Предозиране на лекарства. Най-често се среща в терапевтичната практика. Когато се предписват лекарства на деца, дозите на лекарствата, препоръчани за употреба, се изчисляват въз основа на възрастта, ръста и теглото на детето. В общата терапевтична практика, дозите на лекарствата са фокусирани върху средния човек, а схемите предлагат 3-4-кратно лечение преди или след хранене. Симптомите на интоксикация, докато са пряко свързани с фармакологичните свойства на лекарството.

2. Токсични реакции от терапевтични дози, свързани с генетично обусловен бавен метаболизъм на лекарствата. Клиничните прояви на интоксикация при такива хора са разнообразни и могат да бъдат изразени при кожни обриви, погрешни за алергии.

3. Токсични реакции, свързани с функционалната недостатъчност на черния дроб и бъбреците. Когато функционирането на хепатобилиарната система е нарушено, настъпва промяна в метаболизма на лекарствата, с образуването на по-токсични радикали, отколкото самото лекарство. Неадекватната бъбречна функция води до дългосрочно запазване на лекарствата (или техните метаболитни продукти) в организма.

4. Ятрогенни реакции (полипрагмазия при лечение на, например, инфаркт на миокарда, когато пациентът използва повече от 3-5 лекарства; кървене при прилагане на варфарин и циметидин).

5. Отдалечени токсични ефекти - тератогенни, канцерогенни, ортотоксични и др.

II. Нежелани ефекти, дължащи се на фармакологичните свойства на лекарствата (левкопения от цитотоксични лекарства, седативно действие на антихистамини и др.).

Парадоксални ефекти, например състоянието на възбуда, когато приемате димедрол.

IV. Реакции, свързани с нарушена чувствителност на клетъчни рецептори за невроендокринни нарушения.

V. Суперинфекция и дисбактериоза. Те не са пряко свързани с алергиите, но по време на възпалителните процеси на стомашно-чревния тракт се наблюдава повишена абсорбция на междинни продукти на разпад на храна и лекарства, което може да доведе до масивно освобождаване на медиатори (хистамин, серотонин, брадикинин и др.).

VI. Реакции, свързани с масивна бактериолиза. Развитието на реакцията Yarish-Gersheimer, описана при лечението на сифилис с живак, е свързана с масивна смърт на спирохетите и освобождаването на ендотоксини. Клинично, реакцията се проявява под формата на втрисане, треска, локален оток, кожен обрив, лимфаденопатия и главоболие. През следващите години реакциите от този тип са описани при лечението на пеницилин сифилис и лептоспироза, левомицетин - бруцелоза, тетрациклин - рецидивиращ тиф, амфотерицин - аспергилоза. Тези реакции нямат нищо общо с алергиите и преминават с продължително лечение.

VII. Психогенни реакции. По-често те се наблюдават при хора, които някога са имали реакция към лекарството, след което развиват "непоносимост" към всички или повечето от лекарствата от различни класове. Често това се проявява под формата на вегетативни кризи, придружени от оплаквания за замаяност, главоболие, слабост, изпотяване, горещи вълни и др. Тези симптоми нямат нищо общо с алергиите, те изцяло зависят от лабилност на психиката на пациента.

VIII. Реакции, които се появяват при неправилно приложение на лекарства, например, емболични след прилагане на пеницилин депо препарати.

IX. Необичайни реакции (различни от фармакологични), дължащи се на ензимопатии и псевдо-алергии. В развитието на тези реакции, прякото пряко действие на лекарствата върху мастните клетки и освобождаването на хистамин и други медиатори играе важна роля. Този ефект е зависим от дозата, т.е. колкото по-голяма е дозата на лекарството, толкова по-висока е концентрацията на хистамин в кръвта и тъканите, толкова по-ясна е клиничната картина.

Лекарства, които насърчават освобождаването на хистамин по невнимателен начин, включват: - йодсъдържащи рентгенови контрастни вещества (възможно е реакциите чрез активиране на комплемента), - дефаксамин (десферал), тубокурарин, полимиксин В, триметафан и др.

С въвеждането на големи дози от тези лекарства, особено интравенозно, уртикария, сърбеж на кожата, хиперемия, главоболие, понижение на артериалното налягане. Пациенти, страдащи от бронхиална астма или алергичен ринит, могат да отбележат влошаване на ринит, поява на пристъп на задух. Ако лекарството се прилага локално, на мястото на инжектиране може да се появи оток и хиперемия, придружен от сърбеж.

Без участието на алергични механизми, може да се развие оток и хиперемия на носната лигавица, за да се приемат антихипертензивни лекарства - лекарства на рауволфия, допегита, апресин, фентоламин, пироксан. Очевидно, тези лекарства имат неблагоприятен ефект чрез холинергични ефекти.

Задушаване астма при пациенти с бронхиална астма без участие на алергични механизми причиняват холиномиметици (ацетилхолин, карбахолин), бета-адреномиметици (индерал, тразикор и др.). При пациенти с астматична триада бронхоспастичният ефект на аспирин, пиразолони, бруфен, ортофен и други нестероидни лекарства е свързан с нарушен метаболизъм на арахидоновата киселина.

Всички тези реакции представляват около 80% от нежеланите лекарствени реакции. Такива реакции в повечето случаи лесно се разпознават от лекарите.

X. Истински алергични реакции - само тези реакции към лекарства, които са причинени от реакции на антиген-антитяло или антиген-чувствителен лимфоцит. Тези реакции обикновено са непредсказуеми, не са свързани с фармакологично действие и обикновено са независими от дозата. Лекарствени алергични реакции:
- открити при малък брой пациенти;
- за тяхното развитие е необходимо (но не винаги) предишен контакт с едно и също или подобно лекарство;
- развиват се скоро след повторно излагане.

Хормоните, ензимите, хетероложните серуми, протеиновите препарати на човешката кръв имат изразени антигенни свойства. Повечето лекарства са нискомолекулни съединения, т.е. непълни антигени (хаптени). За да се образува пълноценен антиген, те трябва да се свържат с транспортния протеин на тялото, да образуват протеин-лекарствен комплекс. Именно този комплекс стимулира развитието на имунния отговор.

Степента на развитие на сенсибилизация (свръхчувствителност) зависи от начина на приложение на лекарството. Местното приложение и инхалирането най-често и бързо предизвикват сенсибилизация, но по-рядко водят до развитие на животозастрашаващи състояния. Интравенозната сенсибилизация е малко по-малка от интрамускулната и подкожната. Парентералното приложение на 3-лактамни антибиотици с по-голяма честота причинява развитие на анафилаксия, отколкото орално използваните лекарства.

В основата на патогенезата на лекарствената алергия могат да бъдат всички 4 вида имунологични увреждания от Gell-Coombs, но няма ясна специфичност при появата на определен тип алергични увреждания, в зависимост от естеството на лекарството. На практика всяко лекарство може да предизвика един от 4-те типа реакции или няколко от тях.

Реакциите от тип I обикновено се медиират от IgE антитела и могат да се проявят като незабавни (вариращи от няколко секунди до 1 час след прилагане на лекарството) или ускорени реакции - развиващи се в рамките на 1-72 часа след прилагане на лекарството. Непосредствените реакции на свръхчувствителност включват анафилактичен шок, алергична бронхиална астма, ангиоедем, ангиоедем. Ускорените реакции са в основата на развитието на уртикария, лекарствена треска, ларингизъм и хипотония.

Реакциите от тип II се медиират основно от цитотоксични lgG и lgM антитела и водят до развитие на хематологични реакции като хемолитична анемия, агранулоцитоза и левкопения.

Болести реакции се свързват с образуването на имунни комплекси, състоящи се от лекарства и lgG или lgM антитела. Тези реакции включват серумна болест, лекарствена треска, остър интерстициален нефрит, алергичен васкулит, феномен на Artus.

Реакциите от тип IV се медиират от Т-лимфоцити и са бавни или късни и се развиват 48 часа или повече след прилагане на лекарството. Забавените реакции на свръхчувствителност включват главно дерматологични ефекти.

Известно е, че пациенти с атопични заболявания, по-специално бронхиална астма, са по-склонни към лекарствена алергия, отколкото при здрави хора. Лекарствената алергия при деца е по-рядка, отколкото при възрастни. Алергичните кожни лезии са 35% по-вероятни при жените, отколкото при мъжете. При жените рискът от анафилактоидни реакции при рентгенови контрастни агенти е почти 20 пъти по-голям от този при мъжете. Децата, чиито родители имат анамнеза за алергични реакции към антибиотици, имат 15 пъти по-голяма вероятност да развият алергия към антибиотици, отколкото децата без такава хронология.

По принцип, всяко лекарство може да предизвика развитие на сенсибилизация, така че изчерпателен списък е невъзможен. Ще се съсредоточим върху основната, най-често причиняваща развитието на лекарствената алергия, лекарствата.

пеницилини

Пеницилините са бактерицидни антибиотици, състоящи се от естествени, синтетични и полусинтетични производни. Всички тези агенти съдържат ядрото на бета-аминопеницилинова киселина и имат подобен механизъм на действие. Всички пеницилини имат кръстосана алергенност.

Свръхчувствителност към пеницилин се наблюдава при 1-10% от лекуваните пациенти, анафилактичният шок се развива от 0,01 до 0,05%, а смъртта от навременна медицинска помощ при развитие на анафилактичен шок се среща при 0,002% от пациентите. Анафилаксията е най-често срещана при парентерално приложение на лекарства, но може да бъде и с перорално приложение.

Алергичните реакции при първата употреба на пеницилин се обясняват с наличието на „скрита сенсибилизация” от малки количества от лекарството в млечните продукти, кърмата, яйцата, рибата, както и от кръстосани реакции с гъбички, които паразитират кожата и ноктите на хората.

Свръхчувствителният миокардит не е зависим от дозата и може да се развие по всяко време на лечението. Първоначалните реакции включват появата на обрив, треска и развитие на еозинофилия. Вторият етап отразява участието на сърцето в процеса: синусова тахикардия, ST-T, леко повишаване на концентрацията на сърдечни серумни ензими (креатин фосфокиназа) и кардиомегалия.

Някои от основните реакции на свръхчувствителност към пеницилините са дерматологични: уртикария, еритематозен или ядрено-подобен обрив. Уртикарията не е истинска алергия към пеницилина, най-често е с ампицилин (9%). Макулопапуларният обрив се появява главно на 3-14 дни след началото на лечението. Първоначално тя започва от тялото и се простира периферно, като включва други части на тялото. Обривът може да бъде с голяма интензивност в областта на натиск, върху лактите и коленете, лигавиците могат да бъдат включени в процеса. При повечето пациенти обривът е слаб и спада след 6-14 дни, въпреки продължаващото приемане на лекарството. Описаните обриви се появяват при 5-10% от децата, приемащи ампицили. Честотата на обрива не зависи от дозата на лекарството, но се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Беше отбелязана висока честота на обриви, когато аминопеницилините бяха използвани за лечение на пациенти с вирусни заболявания, включително вирусни заболявания на дихателните пътища, инфекциозна мононуклеоза и цитомегаловирусна инфекция. Този обрив е описан при 50-80% от пациентите с инфекциозна мононуклеоза, лекувани с ампицилин. Макулопапуларен обрив възниква при 90% от пациентите с лимфоцитна левкемия и в голям процент от случаите при пациенти с ретикулосаркома и други лимфоми. Честотата на ампицилин обрив при пациенти с хиперурикемия, които приемат алопуринол, е висока. Механизмът на поява на макулопапулозен обрив на ампицилин не е известен, но в повечето случаи тези прояви са имунонезависими.

За да се реши възможността за използване на пеницилини, е необходимо да се спазват следните препоръки: а) когато се взема анамнеза, е необходимо да се вземат предвид всички предишни реакции към пеницилините; б) в случай на анафилактични реакции, по-нататъшната употреба на лекарството е противопоказана; в) по време на реакции с неизвестен произход се извършва тестване - определяне на специфичен IgE, реакцията на инхибиране на левкоцитна емиграция; интрадермалното изследване е противопоказано!

цефалоспорини

Кръстосаните реакции в по-голямата си част изключват употребата на тези лекарства за алергия към пеницилин.

тетрациклин

Реакции на свръхчувствителност към тетрациклини са редки и включват макулопапулозен, подобен на морбили или еритематозен обрив, ексфолиативен дерматит, множествена еритема, уртикария, сърбеж, ангиоедем, астма, фиксиран лекарствен обрив по гениталиите и други области, перикардит, обостряне на SLE, пирексия, главоболие и болка в ставите. Пациентите с повишена чувствителност към едно от производните на тетрациклин са свръхчувствителни към всички тетрациклини. Има фотодерматит, в повечето случаи, при приемането на демелоциклин, и с по-ниска честота на приемане на доксициклин, окситетрациклин. Тези реакции се развиват в рамките на няколко минути до няколко часа след като пациентът е на слънце и обикновено изчезва в рамките на 1-2 часа след прекъсване на приема на тетрациклини. В повечето случаи фоточувствителните реакции са резултат от натрупването на лекарство в кожата и по същество са фототоксични, но могат да бъдат фотоалергични. Парестезиите, появяващи се главно под формата на звънене в ушите и изгаряния на ръцете, краката и носа, могат да бъдат ранна проява на фотосенсибилизация.

Сиво-синята пигментация на възпалените участъци от кожата, описана при някои пациенти, е причинена от приема на миноциклин. Причината за пигментацията са продуктите от разграждането на лекарството и образуването на лекарствено-хемосидеринови комплекси. Това състояние е описано при лечението на ювенилни акне.

При продължително лечение с тетрациклини, левкоцитоза, неутропения, левкопения, появата на атипични лимфоцити, гранулация с токсичен неутрофил, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, намаляване на миграцията на левкоцити и инхибиране на фагоцитоза. При лечението на бруцелоза, спирохетна инфекция, лептоспироза и сифилис може да се наблюдава развитието на реакцията на Jarish-Gersheimer.

Някои фармацевтични препарати от доксициклин, миноциклин, окситетрациклин и тетрациклин съдържат сулфити, които могат да предизвикат алергични реакции, включително анафилаксия. Продават се тетрациклинови хидрохлоридни препарати, съдържащи тартразин, които могат да причинят пристъп на диспнея при пациенти с бронхиална астма и при хора, чувствителни към тартразин и аспирин.

макролидите

При лечение с еритромицин в продължение на 10-12 дни може да се развие холестаза, понякога придружена от повишаване на телесната температура и увеличаване на броя на еозинофилите в периферната кръв. Освен това, еритромицин-естолатът може да причини увреждане на черния дроб.

Апластичната анемия след терапевтична употреба на LEVOMICETINE не е алергична.

аминогликозиди

Увреждането на слуха, причинено от приема на STRIPTOMYCIN се дължи на токсични реакции. Лекарствената треска, макулопапуловите обриви и есфолиативния дерматит са алергични. Висока честота на алергичен контактен дерматит се наблюдава при медицинския персонал и хората, заети във фармацевтичната индустрия.

Стрептомицин може да предизвика кръстосани алергични реакции с неомицин.

Някои търговски аминогликозидни препарати, продавани в аптеките, съдържат сулфити. Последното може да предизвика развитие на алергични реакции, включително анафилактични.

Нежелани реакции при приема на RIFAMPICIN са кожни лезии, тромбоцитопения, хемолитична анемия, лекарствена треска и остра бъбречна недостатъчност.

линкомицин

Свръхчувствителните реакции включват ангиоедем, серумна болест, анафилактични или анафилактоидни реакции. Понякога при тези пациенти е известна свръхчувствителност към пеницилини. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт и бъбречна патология. Линкомицин трябва да се използва с повишено внимание при хора с атопични заболявания и е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност както към линкомицин, така и към клиндамицин.

хинолони

При приемане на лекарства в тази група леките кожни обриви могат да се появят в комбинация с еозинофилия, сърбеж, уртикария, кожна кандидоза, хиперпигментация, ангиоедем, подуване на лицето, устните, клепачите и развитие на конюнктивит. Тези клинични симптоми са описани при по-малко от 1% от пациентите. Някои свръхчувствителни реакции се проявяват като обриви, треска, еозинофилия, развитие на жълтеница и некроза на хепатоцитите, водещи до смърт. Такива състояния са редки и са описани при пациенти, използващи ципрофлоксацин или други негови производни. Тези реакции могат да се развият по време на първоначалния прием на лекарството. Беше отбелязано и развитието на сърдечно-съдов колапс, парестезия, ларинкса и оток на лицето, уртикария. Ципрофлоксацин е противопоказан при пациенти с анамнеза за свръхчувствителни реакции към лекарството или към други хинолони.

сулфонамид

Най-честите симптоми на неблагоприятните ефекти на сулфамидите са контактен дерматит, екзантема, фоточувствителен дерматит, лекарствена треска и промени в кръвната картина. Сулфамидите се метаболизират. на първо място, ацетилиране на черния дроб и цитохром Р-450. Хората с наследствено бавен тип ацетилиране е по-вероятно да развият алергии към тези лекарства. Черният дроб може да служи като целеви орган за развитието на лекарствена алергия. Лекарствените лезии на черния дроб могат да се разделят на: А) хепатоцелуларен; Б) холестатичен; В) съдова; D) смесен.

Подозрение за лекарствени алергии може да се появи, когато комбинация от лекарствено увреждане на черния дроб с обрив, еозинофилия и треска. Ако продължите да приемате лекарството, често се появява жълтеница. След оттегляне на лекарството, състоянието обикновено се връща към нормалното в рамките на 2 седмици. Курсът и прогнозата на лекарствения хепатит са най-често благоприятни, но са описани случаи на фатална чернодробна дистрофия.

Макулопапуларните обриви се срещат при повече от 3% от пациентите, използващи сулфамиди и при повече от 50% от инфектираните с HIV.

Сулфонамидите са противопоказани при пациенти с анамнеза за повишена чувствителност към всички противовъзпалителни сулфамиди, както и към някои диуретици, като например ацетазоламид и тиазиди, антидиабетни производни на сулфонилуреята. Сулфасалазин е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към не-салицилати.

АНАЛГЕТИКА И ДРУГИ Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Не-имунологичните нежелани реакции, включително хепатотоксични, бъбречна недостатъчност и стомашно-чревно кървене, са свързани с аспирин и други НСПВС.

Средно 0.1-0.5% от населението е с непоносимост към аналгетиците. При пациенти с хронична уртикария, астма с поллиноза, честотата на непоносимост към тези лекарства се увеличава значително, достигайки 10-18%.

Алергичните реакции към аспирин се проявяват главно под формата на бронхоспазъм, който е свързан с нарушен синтез на простагландин. Ако аспирин или други салицилати се развие алергична реакция, то обикновено се появява в рамките на 3 часа след приема на лекарството и се характеризира с кожни обриви, ангиоедем, бронхоспазъм, различни ринити, шок.

Свръхчувствителност към аспирин се открива при 0,3% от населението, приблизително в 20% от пациентите с хронична уртикария, при 5-20% с бронхиална астма и при 30-40% с бронхиална астма и носни полипи. Свръхчувствителност към аспирин се наблюдава по-често при хора на възраст 30-60 години, отколкото при деца; жените по-често от мъжете.

При пациенти с бронхиална астма, свръхчувствителността към аспирин обикновено се комбинира с наличието на полипи в носа и се диагностицира като астматична триада (бронхиална астма, назална полипоза и непоносимост към аспирин). При такива пациенти назалните симптоми обикновено предхождат развитието на астма.

Около 10% от пациентите с непоносимост към аспирин са с непоносимост към тартразин, а около 5% имат кръстосана чувствителност към ацетаминофен (панадол).

Много често, заедно с непоносимост към аспирин, пациентите са чувствителни към пиразолонови производни, р-аминофенол, нестероидни противовъзпалителни средства от различни химически групи. Клиничните прояви варират от малки кожни обриви до развитие на тежки анафилактични реакции. Най-често клинично се проявява под формата на патологични процеси в дихателните пътища, развитието на уртикария или ангиоедем.

барбитурати

Според статистиката, свръхчувствителност към барбитурати се наблюдава при 1-3% от лекуваните пациенти. Тези реакции включват уртикария, мултиформен обрив, серумна болест, различни еритеми, синдром на Stephen-Johnson. Най-често се проявяват реакции на свръхчувствителност при хора със заболявания като астма, ангиоедем. Фоточувствителните реакции са редки. Тези реакции обикновено са безвредни.

Странични ефекти, когато приемате дифенина, най-често се проявява под формата на екзантема или под формата на синдром, наподобяващ серумна болест или инфекциозна мононуклеоза. След 1-6 седмици от началото на лечението се развива обрив и телесната температура се повишава, след което се наблюдава увеличаване на лимфните жлези и се развива хепатит, много по-рядко нефрит и хемолитична анемия.

ПРОИЗВОДНИ НА ФЕНОТИКАЗИН

Тези лекарства имат доста висок индекс на сенсибилизация при директен контакт с лекарството (до 60% за здравните работници). Често достатъчно само следи от лекарството, за да се развие изразена локална алергична реакция (например, когато се докосне в таблетка). Това обстоятелство предизвика освобождаването на лекарства под формата на хапчета. В допълнение към контактния алергичен дерматит, екзантема, ангиоедем, холестаза, агранулоцитоза са чести, които могат да причинят летален изход.

МЕСТНИ АНЕСТЕТИКИ

Остри нарушения на кръвообращението в резултат на използването на местни анестетици най-често имат психогенна основа и се причиняват от адреналин или са резултат от токсичния ефект на лекарството върху сърдечносъдовата и / или централната нервна система. Страничните ефекти от този вид включват тахикардия, повишено изпотяване, припадък, главоболие. Алергичните реакции към местните анестетици могат да се развият и за консерванти (бисулфит и р-бензоена киселина).

Признаци на алергията на Ceftriaxone

Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик, който най-често се предписва при тежки възпалителни заболявания като сепсис или перитонит. Лекарството е много популярно поради ефективността и широк спектър от действия. Но много пациенти развиват алергия към Ceftriaxone, в която, в допълнение към кожен обрив и сърбеж, са много вероятни анафилактичен шок, оток на ларинкса и поява на симптоми на нефрит, като често уриниране, болки в гърба, липса на апетит и др. организъм към този антибиотик, поради наследствен фактор, наличието на алергия към пеницилините и други лекарства. Ако е необходимо запазване на антибиотика, важно е да се замени цефтриаксон с друго лекарство с подобен ефект, но с различен състав или с чуждо лекарство от цефалоспориновата група.

сфера на приложение

Този антибиотик е наличен под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, няма таблетна форма на Ceftriaxone. Той е ефективен срещу E. coli, стафилококови и стрептококови инфекции, ентеробактерии, Salmonella, клостридии, бактериоиди, гонококи и др. Едно от предимствата на лекарството е дългосрочен ефект върху патогенните бактерии, които могат да бъдат ограничени до една инжекция дневно. Показания за употреба:

  1. Инфекциозни лезии УНГ органи и дихателна система.
  2. Охлузвания.
  3. Пиелонефрит, цистит.
  4. Сепсис.
  5. Перитонит.
  6. Чревни инфекции.
  7. Лезии на репродуктивната система.
  8. Менингит и др

Предразполагащи фактори

Алергията към лекарства е често срещано явление, а в повечето случаи и появата на патологични реакции специално за антибиотици. Причините за неадекватния имунен отговор към цефтриаксон са неизвестни за науката, но са идентифицирани няколко рискови фактора, при които заболяването най-често се развива. Те включват генетична чувствителност към свръхчувствителност на тялото, значително отслабване на имунната система на фона на хронични патологии, наличие на алергични заболявания, често и неконтролирано лечение с лекарства, както и непоносимост към други антибиотици, особено пеницилини, чувствителност към домашни или хранителни алергени.

симптоми

Често се забелязват симптоми на интерстициален нефрит, като често уриниране, лумбална болка, слабост и гадене, анорексия и замаяност. Лабораторните тестове дават повишена концентрация на еозинофили, както и нарушения на процесите на съсирване на кръвта. Много хора бъркат алергиите с обичайната непоносимост към цефтриаксон, който се проявява под формата на чревни нарушения, прекалено високо или ниско налягане, жълтеникав оттенък на кожата и очните протеини.

лечение

Когато се появят патологични признаци, е необходимо да се постави диагноза, за да се открият истинските причини за заболяването. Ако се потвърди алергия към този антибиотик, по-нататъшното му използване за терапевтични цели е противопоказано. Но дори и след преустановяване на употребата на лекарството, симптомите на реакциите на свръхчувствителност рядко изчезват сами. Необходимо е да се вземат антихистамини за почистване на кожата, нормализиране на дихателната функция, премахване на сърбеж, подобряване на общото състояние. Най-ефективни и безопасни от тях са Ериус, Зиртек, Лоратадин, Телфаст, Цетиризин, Зодак и др. Ентеросгел, Филтър, Полисорб, Бели въглища, които влияят на елиминирането на токсични вещества, ще спомогнат за засилване на техния терапевтичен ефект и потискане на патологичните симптоми. от тялото. За да се елиминират признаците на анафилаксия и ангиоедем, са необходими инжекции с разтвор на адреналин, както и димедрол или супрастин, преднизолон.

Допълнение на комплексната терапия на алергични реакции ще помогне хормонални и нехормонални, комбинирани мехлеми, предназначени за борба с възпалителните елементи на кожата. Това са Фенистил, Актовегин, Дезитин, Протопик, Пантенол, използвани за леки наранявания. Ако инфекцията се е присъединила, тогава е възможно да се използват лекарства Levomekol или Triderm, съдържащи антибиотик. Мази, базирани на кортикостероиди като Advantan или Elok са показани за по-тежки епидермисни лезии, интензивен сърбеж, както и за неефективност на други терапевтични средства.

Какво да замените

И така, какво може да замени лекарството Ceftriaxone с алергии към него? В крайна сметка, назначаването му се дължи на необходимостта от антибактериална терапия, може би поради здравословни причини. Много експерти препоръчват използването на вносни аналози на това лекарство, които се различават по-добро качество поради пречистения състав, както и по-висока цена в сравнение с местното лекарство. Но при остри реакции и животозастрашаващи симптоми, все още е по-добре да се откажете от лекарствата от цефалоспориновата група и да продължите лечението с други средства, които имат подобен ефект върху организма. Това могат да бъдат аминогликозидни или макролидни препарати.

В случай на свръхчувствителност към цефтриаксон, не трябва да се замества с пеницилин антибиотици, тъй като случаите на кръстосана алергия са чести.

Azaran

Това лекарство е аналог на разглежданото лекарство и се отнася и за цефалоспорини. Наличен в Югославия под формата на прах за инжекции, е показан за употреба при инфекциозни заболявания на урогениталния тракт, на дихателните пътища, както и за инфекция на кръвта, перитонит и др. Хазаран има по-високо качество и рядко причинява алергични реакции. Може да се предпише за лека свръхчувствителност на Ceftriaxone, но само под наблюдението на лекар и след провеждане на кожен тест.

еритромицин

Този антибиотик принадлежи към макролиди, е показан за употреба при инфекциозни и възпалителни процеси като пневмония, ангина, бруцелоза, дифтерия, както и при болести, предавани по полов път. Не се предписва за патологии на черния дроб, след страдаща жълтеница, както и за свръхчувствителност към активни вещества. Прилага се с повишено внимание при бременни жени, а по време на кърмене е необходимо да се прекъсне кърменето до края на антибиотичната терапия.

амикацин

Лекарството с широк спектър принадлежи към редица аминогликозиди, използвани под формата на инжекционен разтвор. Ефективен при следните заболявания:

  • Бронхит.
  • Менингит.
  • Инфекция на кръвта
  • Остеомиелит.
  • Пиелонефрит, цистит.
  • Перитонит.
  • Пневмония и др.

Противопоказания са висока чувствителност към лекарства от тази лекарствена серия, бъбречна недостатъчност, кърмене и бременност. Амикацин се използва с повишено внимание при дехидратация, миастения, при възрастни и новородени пациенти. Възможно е както интравенозно, така и интрамускулно приложение.

ципрофлоксацин

Този антибиотик от серия флуорохинолони се характеризира с широк спектър на действие и ефективност при лечение на инфекциозни лезии на дихателните пътища, УНГ органи, пикочна система, стомашно-чревния тракт, мускулно-скелетната система, както и сепсис и перитонит. Лекарството не може да се използва за лечение на лица под 18-годишна възраст, както и по време на бременност и кърмене. С грижа, този антибиотик се предписва за атеросклероза, епилепсия, при тежки патологии на бъбреците и черния дроб.

Какво да правите, ако алергиите не преминат?

Вие се измъчвате от кихане, кашлица, сърбеж, обриви и зачервяване на кожата и може да имате дори по-сериозни алергии. Изолацията на алергена е неприятна или невъзможна.

Освен това, алергиите водят до заболявания като астма, уртикария, дерматит. А препоръчителните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай и не се занимават с каузата по какъвто и да е начин...

Препоръчваме ви да прочетете историята на Анна Кузнецова в нашите блогове, как тя се е отървала от алергиите си, когато лекарите я сложили на кръста. Прочетете статията >>

Автор: Сабина Умалатова

Коментари, ревюта и дискусии

Финогенова Ангелина: "Аз напълно излекувах алергии за 2 седмици и започнах пухкава котка без скъпи лекарства и процедури. Достатъчно просто."

Нашите читатели препоръчват

За профилактика и лечение на алергични заболявания нашите читатели препоръчват употребата на "Alergyx". За разлика от други средства, Alergyx показва стабилен и стабилен резултат. Още на 5-ия ден от употребата симптомите на алергията се намаляват и след 1 курс преминава напълно. Инструментът може да се използва както за превенция, така и за отстраняване на остри прояви.

Свойства и употреба на антибиотици от цефалоспориновата група

Цефалоспорините са група антибиотици, които в своята структура съдържат β-лактамен пръстен и следователно имат известни прилики с пеницилините.

Цефалоспорините включват голям брой антибиотици, чиято основна характеристика е ниска токсичност и висока активност срещу повечето патогенни (патогенни) бактерии.

Механизмът на антибактериална активност

Цефалоспорините, като пеницилините, съдържат ß-лактамен пръстен в структурата на молекулата. Те имат бактерициден ефект, т.е. водят до смърт на бактериална клетка. Такъв механизъм на действие се осъществява чрез потискане (инхибиране) на образуването на бактериалната клетъчна стена. За разлика от пеницилините и техните аналози, ядрото на молекулата има малки разлики в химичната структура, което го прави устойчив на ефектите на бактериалните ензими бета-лактамаза.

Повечето цефалоспорини имат по-широк спектър на действие, за разлика от пеницилините, и бактериалната резистентност към тях се развива по-рядко.

Видове цефалоспорини

С разработването на нови антибиотични лекарства, цефалоспориновата група разграничава няколко основни поколения, които включват:

  • Първото поколение (cefazolin, cefalexim) са първите представители на тази група, които имат най-малък спектър на действие, се използват главно в хирургията и за лечение на стрептококов фарингит (ангина).
  • II поколение (cefuroxime) - имат по-значителен спектър на действие, поради което се използват за лечение на инфекции на урогениталния тракт, пневмония (пневмония) и горните дихателни пътища (синузит, отит).
  • III поколение (цефоперазон, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим) - днес цефалоспорините от това поколение се използват най-често за лечение на инфекциозни бактериални заболявания с тежко течение, включително гнойни лезии на меките тъкани с различна локализация, УНГ органи, възпалителни процеси на дихателната система, структури на урогениталния тракт, костна тъкан, коремни органи на някои чревни инфекции (салмонелоза).
  • IV поколение (cefepime, cefpiron) са най-модерните антибиотици, те са второстепенни антибиотици, поради което се използват само за много тежки инфекциозни възпалителни процеси с различна локализация, при които други антибиотици не са ефективни.

Днес са разработени цефалоспорини от V поколение (ceftholosan, ceftobiprol), но тяхната употреба е ограничена, обикновено се използват в редки случаи на много тежка инфекция, особено при сепсис (инфекция на кръвта) на фона на човешкия имунодефицит.

Функции на приложението

По принцип почти всички представители на цефалоспориновата група се понасят добре, има няколко основни странични ефекти и особености на тяхното използване, които включват:

  • Алергичните реакции са най-честата нежелана реакция (10% от всички случаи на цефалоспорини), която се характеризира с различни прояви (обрив, сърбеж на кожата, уртикария, анафилактичен шок). Тъй като тези антибиотици съдържат β-лактамен пръстен, могат да се развият алергични кръстосани реакции с пеницилини. Ако човек е имал алергия към пеницилините и техните аналози, то в 90% от случаите ще се развие до цефалоспорини.
  • Оралната кандидоза - може да се развие при продължителна употреба на цефалоспорини, без да се вземат предвид принципите на рационална антибиотична терапия, като се активира условно патогенна гъбична микрофлора, представена от дрожди като гъби от рода Candida.
  • Не използвайте лекарства от тази група при хора с тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, тъй като те се метаболизират и екскретират в тези органи.
  • Употребата е разрешена за бременни жени и малки деца, но само при строги медицински показания.
  • По време на употребата на антибиотици от тази група, възрастните трябва да коригират дозата, тъй като процесът на тяхното елиминиране е намален.
  • Цефалоспорините проникват в кърмата, което трябва да се има предвид при използването им при кърмещи жени.
  • По време на комбинираната употреба на цефалоспорини с лекарства от антикоагулантната група (намаляване на съсирването на кръвта), съществува висок риск от кървене на различни места.
  • Комбинираната употреба с аминогликозиди значително увеличава тежестта върху бъбреците.
  • Не се препоръчва едновременното приемане на цефалоспорини и алкохол.

Тези характеристики са задължително взети предвид преди употребата на антибиотици от тази група.

Поради ниската токсичност и висока ефективност на антибиотиците от тази група, те са намерили широко приложение в различни области на медицината, включително акушерство, педиатрия, гинекология, хирургия и инфекциозни заболявания.

Всички цефалоспорини са представени в орална форма (таблетки, сироп) и парентерална (разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение) лекарствена форма.