Лазерно отстраняване на аденоиди при деца: процедура на подготовка и отстраняване

Под думата "аденоиди" се имат предвид назофарингеалните сливици. В нормално здравословно състояние, те са предназначени за защита на носната кухина от различни инфекции и микроби. Но когато възпалеят или обраснат сливиците, отворите на носа са блокирани, детето е трудно да диша през носа и страда от кислородно гладуване.

Аденоиди: причини и симптоми

Децата страдат от аденоиди след 2 години, когато започват да посещават детска градина и често се разболяват. С възрастта вероятността аденоидите намалява. Това заболяване е важно да не се пропуска, тъй като води до сериозни и необратими последствия.

При малко дете процесът на изригване и растеж на зъбите се нарушава, горното небце се изостря, костите на лицето се деформират. Това се нарича "аденоидна маска", която за съжаление остава за цял живот. Поради постоянната липса на кислород, детето започва да изостава в развитието си, е по-малко податливо на учене, страда от паметта му.

Началният стадий на заболяването може да се лекува с консервативни методи, но по-често лекарите препоръчват лазерно отстраняване на аденоиди при деца.

Има няколко причини за появата на аденоиди при дете:

• Наследственост. Патологичните процеси на сливиците са неизбежно свързани с имунната система. Ако имунитетът се унаследи, детето често ще се разболее, което може да предизвика възпаление на сливиците или тяхната хипертрофия.
• Патологични процеси по време на бременност. Вирусните заболявания на майката по време на първия триместър на бременността, употребата на някои лекарства, феталната хипоксия, усуканата пъпна връв и асфиксията по време на раждането са неблагоприятни за здравето на детето.
• Инфекциозни болести. Някои тежки заболявания могат да доведат до възпаление на сливиците. Такива заболявания включват SARS, морбили, дифтерия, магарешка кашлица.
• Алергия. Ако детето има алергия от ранна възраст и често има подут нос, това може да доведе до аденоиди.

Симптомите на заболяването нарастват с хода на заболяването. Външно е невъзможно да се изследват уголемените сливици, това може да се види само от отоларинголог по време на изследването. Въпреки това, според някои характерни черти, родителите могат сами да разпознаят или подозират аденоиди:

1. Отитът се развива на фона на аденоидите.
2. Често заболяване, хрема и кашлица за дълго време не минава.
3. Хъркането по време на сън.
4. Трудно носово дишане. В последния етап детето постоянно диша през устата. Гласът става назален.
5. Температурата се повишава, увеличават се лимфните възли.

Показания и подготовка за отстраняване

Назначаване и подготовка

Често лекарят препоръчва операция веднага, след като открие аденоиди. Но възпалението на сливиците може да се лекува по консервативен начин, докато хипертрофията изисква задължителна хирургична интервенция.

Ако лечението не помогне, детето не може да диша нормално, необходима е операция. Педиатрите са наясно с опасностите от кислородно гладуване, така че те не винаги предписват лекарства, но незабавно предполагат отстраняване на аденоидите.

Показания за операция са следните състояния:

• Сливиците напълно блокират носните проходи, заболяването достига етап 2 или 3, детето не може да диша през носа по всяко време на деня и при всяка позиция на тялото.
• Детето често е болно, инфекциите се развиват в отит, не изчезват дълго време, слухът започва да страда.
• По време на сън, детето, освен хъркането, задържа дъха.
• Вече има деформации на лицевия скелет.
• Детето се чувства слабост, сънливост, бързо уморени, които са признаци на кислородно гладуване.

Как да премахнете аденоидите лазер? Лазерното отстраняване на аденоиди се извършва при деца над 2 години и възрастни. Лекарят трябва да предпише операцията. Процедурата ще бъде ефективна, ако пациентът изпълни всички предписания и препоръки.

Преди процедурата трябва:

• Напълно разгледайте детето. Лекарят ще поръча тестове на урината, кръвта, поиска да посети хирург, алерголог, детски невролог, както и да направи рентгенова снимка или томография на назофаринкса.
• Също така е препоръчително да посетите стоматолога, за да коригирате всички проблеми и да запечатате зъбите.
• За периода на операцията е важно да се спре всички възпалителни процеси в организма. За тази цел, преди процедурата, педиатърът предписва курс на лечение, който ще премахне възпалението.

Операцията не изисква обща анестезия, тя се извършва с анестезия, но винаги на празен стомах. Преди процедурата за отстраняване на аденоидите не може да се яде и пие. Не се препоръчва детето да се храни вечерта преди операцията, в противен случай по време на процедурата може да се появи повръщане. Извършва се амбулаторно и не изисква хоспитализация.

Ако детето е твърде притеснено, той може да получи леко успокоително. Препоръчително е да обясните на малкия пациент, че няма да боли. Понякога тя трябва да бъде обяснена на майката, която преживява и очаква да види сцени от мъките на детето си. Цялата процедура ще отнеме 10 минути, анестетиците надеждно предпазват от болка.

Лазерно отстраняване на аденоиди при деца

Лазерното отстраняване на аденоидите става все по-популярно в сравнение с класическата хирургия, но не всички клиники могат да предложат тази услуга.

Лазерът осигурява бързо и ефективно отстраняване на сливиците. В сравнение с класическия метод на премахване, лазерът има някои предимства: малък риск от кървене, ниско ниво на травма, способност за използване на локална анестезия.

Да, наскоро имаше мнение, че лазерната процедура не е в състояние да отстрани напълно аденоидите и след това заболяването може да се повтори. Въпреки това, съвременното оборудване и високото ниво на квалификация на специалистите гарантират качеството на процедурата.

Можете да използвате лазера за всякаква степен на сложност на заболяването. След прегледа лекарят ще избере специфичен тип лазерна процедура. Те се различават по начина, по който влияят върху тъканта. Например, малки аденоиди не се отстраняват, а се изглаждат с помощта на въглероден диоксиден лазер. Те се свиват по размер и освобождават носните проходи.

Ако аденоидите са големи, те все още трябва да бъдат напълно отстранени. За целта използвайте метода на лазерна коагулация:

• Лазерният лъч се фокусира върху тялото и основата на аденоида.
• Дори коагулацията не изисква обща анестезия, но в някои тежки случаи се прибягва до нея.
• В допълнение към упойката, която се влива в носните проходи, самият лазер има аналгетичен ефект. По този начин детето изобщо не чувства болка, съзнателно.

Възможно е също да се използват комбинирани техники. Първо, тялото на аденоида се отстранява с хирургически инструмент, като се използва хирургически инструмент, след което тъканите се обработват лазерно, за да се предотврати повторение.

Видео за лазерно отстраняване на аденоиди.

Приблизителната ефективност на лазерната процедура е 75%. Премахването чрез лазер се извършва в рамките на 7 до 15 сесии. Те се извършват ежедневно, но след 2-3 процедури детето е подобрило носното дишане. Процедурата е безболезнена и не изисква сложна подготовка, но е трудно да се убеди малко дете да седи тихо за известно време.

Не прекъсвайте курса след първото облекчение, защото сливиците могат да започнат да растат отново.

Методът продължава да се подобрява и придобива нови предимства. Лазерът не само ефективно премахва сливиците, но и осигурява бързо възстановяване, а също така бързо облекчава подуването и възпалението. Ефективността на процедурата зависи до голяма степен от квалификацията на специалиста. Тази процедура изисква прецизна бижутерия, в противен случай можете да получите изгаряния на лигавицата.

Лечение след отстраняване

След отстраняване на аденоидите с лазер, вероятността от рецидив е ниска, едва 15%, но тази възможност остава. Той не изчезва при класическото хирургично отстраняване на сливиците.

Ефективността на процедурата зависи от лекаря. Ако специалистът остави поне един милиметър от аденоидна тъкан, той може да се възвърне обратно. За тази цел се използва ендоскопско отстраняване, което позволява на лекаря да види точно как са отстранени сливиците.

Лазерното отстраняване на аденоидите практически няма странични ефекти.

След нормална операция е възможно повръщане на кръв. Това се дължи на факта, че по време на отстраняването детето поглъща кръв, която влиза в стомаха. Почти няма кървене с лазерно отстраняване, така че е малко вероятно повръщането.

Какво да правим след операцията:

• За около седмица след процедурата не се препоръчва да се преуморяваш, да се занимаваш с спорт, да ядеш пикантна, гореща или прекалено твърда храна и да избягваш прегряване (сауни, бани, горещи бани, да останеш на слънце, в задушни помещения).
• Необходимо е да се намали физическата активност през целия месец след процедурата. Лекарят ще предпише специална диета, която трябва да се спазва до 10 дни. Диетата трябва да се състои от полутечна и течна храна, но в същото време богата на витамини и микроелементи.
• Също така често се предписват капки със сушилен и вазоконстриктор.
• След отстраняване на сливиците е полезно да се прави дихателна гимнастика. Трябва да се прави както е предписано от лекаря и в умерени количества. Малките деца трябва да правят гимнастика под наблюдението на специалист. За тази цел се създават различни курсове. Упражненията помагат за укрепване на гръдните мускули и за подобряване на газовия обмен в белите дробове.
• Той трябва да предпазва детето, да се предпазва от вируси и алергени. При алергични атаки вероятността от рецидив се увеличава.
• Преди пристигането на детето от болницата, трябва да почистите стаята, да направите мокро почистване. Няколко дни след процедурата детето трябва да приема температура сутрин и вечер.
• Пациентът трябва да спазва дневния режим, да спи достатъчно, да се храни добре, малките деца се препоръчват два часа сън. Вие не можете да прегреете детето, но също така и прекаленото. Всякакви процедури за закаляване най-добре се отлагат по-късно.

Отзивите от лазерното отстраняване на аденоиди потвърждават, че това е най-безопасният и най-ефективен метод, който почти не причинява болка.

Лазерно отстраняване на аденоиди при деца

Лазерното отстраняване на аденоиди при деца е ефективна процедура за бързо и ефективно премахване на аденоиди при млади пациенти. Лазерната хирургия се характеризира с минимална степен на травма и ускорен възстановителен период, в резултат на което тази техника е спечелила много положителни отзиви от специалисти.

Показания за отстраняване на аденоиди чрез лазер

Лазерното отстраняване на аденоиди при млади пациенти се препоръчва в следните случаи:

• Дете под 3-годишна възраст страда от нарушения в носа, нарушения на съня при липса на ефективност на лекарствената терапия;
• 5-годишно дете (или по-възрастно) има затруднено дишане в носа, нарушения на речевата функция, патология на развитието на костните структури на лицевия череп, чест и продължителен ринит;
• хъркане;
• Аденоиди от втора степен и по-високи;
• Нарушен слух
• Задушаване;
• Повишена склонност към развитие на отит, синузит, респираторни заболявания;
• Деформации на лицето.

Решението за извършване на лазерно отстраняване на аденоиди при дете се прави изключително от квалифициран педиатричен хирург.

Противопоказания за лазерно отстраняване на аденоиди

Лазерното отстраняване на аденоиди при малки деца може да бъде силно нежелателно, ако са налице следните противопоказания:

• туберкулоза;
• Тромбоцитопения (ниски нива на съсирване на кръвта);
• Захарен диабет;
• Нарушения във функционирането на ендокринната система;
• Онкологични тумори;
• Наличието на остър възпалителен процес, локализиран в областта на предложената хирургична интервенция.

Лазерното отстраняване не се препоръчва за месец след ваксинацията на бебето, както и по време на обостряне на вирусни, инфекциозни, катарални и респираторни заболявания.

Предимства на метода на лазерно отстраняване на аденоиди

Лазерното отстраняване на аденоиди при млади пациенти спечели многобройни положителни отзиви от медицински специалисти и родители на бебета.

Лазерната хирургия се характеризира с редица предимства в сравнение с други методи за отстраняване на аденоиди. Основните предимства на тази процедура включват следните фактори:

• безболезнено;
• Няма кървене по време на операцията;
• Висока точност на лазерно излагане;
• Ниска инвазивност;
• Бърз период на възстановяване;
• Отсъствието на усложнения под формата на образуване на белези и белези;
• Няма риск от развитие на инфекциозни усложнения в следоперативния период.

Въздействието на лазерния лъч по време на операцията не засяга здравата близка тъкан, ускорява метаболитните процеси, активира местната имунна защита, насърчава активното възстановяване на носната дишане.

Лазерното отстраняване на аденоидите отнема не повече от два часа и не изисква хоспитализация на детето, което не му причинява психологическа травма. Безболезнеността на тази процедура също е важно предимство на лазерната терапия при хирургичното лечение на аденоидит при деца.

Подготовка за операция

Отстраняването на аденоидите чрез лазер в повечето случаи не изисква продължителна и специална подготовка. Преди операцията лекарят ще предпише на малък пациент следните видове диагностични изследвания:

1. Общ и подробен кръвен тест;
2. Лабораторни изследвания на урина;
3. Електрокардиограма.

Ако има някои клинични индикации, няколко дни преди лазерната терапия, детето се препоръчва да се използват противовъзпалителни, антихистаминови и антибактериални лекарства.

Задължително е рехабилитацията на устната кухина с задължително лечение или изваждане на зъби, които могат да бъдат засегнати от кариес. В деня на лазерното отстраняване, детето трябва да се въздържа от пиене и хранене.

Как е процедурата за лазерно отстраняване на аденоиди

В зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, може да се извърши лазерна аденотомия както под обща анестезия, така и под влияние на локална анестезия. Операцията се извършва амбулаторно, без да се предполага, че пациентът е хоспитализиран.

Експертите идентифицират два начина на лазерно отстраняване на аденоиди при деца:

1. Коагулацията - отстраняването се извършва с фокусиран лазерен лъч. Тази техника се препоръчва при големи размери аденоиди;
2. Изпаряване - процедурата е отстраняване на аденоиди с пара, нагрята от въглероден диоксид, който изгаря горните слоеве на аденоидните тъкани. Този метод е особено ефективен в началните етапи на патологичния процес, с малки размери аденоиди.

По време на операцията специалистът премахва абнормните структури на аденоидната тъкан, използвайки лазерен лъч. В резултат на процедурата възпалителният процес се елиминира, отокът се намалява, а местният имунитет се увеличава. Тъй като лазерният лъч има приспиващи, коагулиращи свойства, не е необходимо да се прилагат следоперативни конци.

Средната продължителност на операцията за лазерно отстраняване на аденоиди при деца е около час. След приключване на процедурата на детето се препоръчва да бъде под наблюдението на специалистите около 6 часа, след което родителите могат да отнесат бебето вкъщи.

Период на рехабилитация

След известно време след лазерното отстраняване на аденоидите, децата могат да страдат от болка, разположена в областта на орофаринкса и затруднено носово дишане. Тези симптоми се появяват няколко дни. Облекчаване на състоянието на бебето ще помогне болкоуспокояващи, препоръчвани му от лекуващия лекар.

През първите дни след операцията бебетата могат да получат леко повишаване на телесната температура. За да се избегне развитието на възможни усложнения, експертите препоръчват детето да остане в леглото три дни след лазерна аденотомия.

Средната продължителност на възстановителния период е около десет дни. По това време се препоръчва малкия пациент да се храни с мека, втрита храна при стайна температура, за да се избегне дразнене на тъканите в хирургичната област. Ежедневната диета трябва да включва храни, богати на витамини и хранителни вещества. Важно е също да предпазите бебето от течения, обща хипотермия на тялото, прекомерни физически натоварвания и психо-емоционални сътресения.

Лазерното отстраняване на аденоидите при децата спечели изключително положителни отзиви. Тази хирургическа техника е призната от експертите като изключително ефективна, нежна и безопасна дори и за най-малките пациенти.

4 най-безопасни хирургични методи за отстраняване на аденоиди при деца

Много родители срещат аденоиден растеж, но малцина разбират какво означава този термин. Още повече въпроси за майки и татковци възникват, когато лекарят препоръчва да се премахнат аденоидите. Разбира се, всяка операция в детството е сериозен тест за тялото на бебето и за нервната система на родителите. Но понякога хирургичното лечение е единственият правилен избор.

Окончателното решение - да се приеме операцията или да се продължи консервативната терапия - се взема от родителите. Те трябва да разберат с какво се занимават, какво да очакват от операцията и кога могат да се забавят и кога трябва незабавно да отидат при лекаря. Особено, тъй като има ясни индикации за операцията.

Какво представляват аденоидите

В устната кухина и назофаринкса са групи от лимфоидна тъкан - сливици. Фарингеалният лимфен пръстен се състои от 6 сливици, чиято основна функция е защитна. Тъй като са на пътя на вдишвания въздух, сливиците предпазват тялото от навлизането на инфекциозни агенти.

Случва се, че честите настинки водят до намаляване на функцията на лимфоидната тъкан, а самата амигдала расте. Най-известните сливици са палатинините, а тяхното възпаление се нарича ангина или възпалено гърло. За откриване на разширени небцето сливици не се нуждаят от специално изследване. За да постави диагноза, педиатър просто трябва да погледне в устата на детето.

Ситуацията с аденоидите е по-сложна, защото аденоидите са пролиферация на единична амигдала, която се намира в назофаринкса. За да се види патологичното състояние на гърлото без специални огледала е невъзможно. Но симптомите на аденоидите са много специфични, родителите сами могат да подозират болестта.

Как да идентифицираме аденоиди при деца?

Предполага се, че растежът на фарингеалната сливица е лесен, просто бъдете внимателни към детето и знайте основните симптоми на аденоидите при децата.

Увеличената амигдала предотвратява свободното преминаване на въздушния поток, бебето става трудно да диша през носа. Застоят може да възникне на фона на хрема, обилно серозно разреждане или без катарални прояви.

Заболяването води до влошаване на лигавицата на носа, небцето и арката. Често има ринит, синузит, който е трудно да се излекува.

Недостатъчното снабдяване с кислород влияе върху качеството на съня, бебето не спи добре и кошмарите често страдат от това. На сутринта бебето се събужда раздразнено и мрачно, общото състояние на детето е нарушено. Има хъркане, промени в дишането, удушващи атаки, свързани с отдръпване на корена на езика.

Често родителите обръщат внимание на промяната в гласа на детето, бебето започва да носи.

Обраслата лимфоидна тъкан затваря отвора на слуховата тръба, слухът на бебето се влошава. Има болка в ухото, има признаци на отит.

В случай на натрупване на инфекция върху обраслата тъкан се появява аденоидит. Възпалението на аденоидите води до повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли и интоксикация.

При продължителен процес развитието на костната тъкан на лицето се влошава, долната челюст се удължава, оклузията се нарушава. Детето се използва, за да държи устата си открехната, има "аденоиден" вид на лицето. Когато лечението започне навреме, тези промени могат да бъдат обърнати. Ако лечението не е предписано навреме, детето остава завинаги с последиците от аденоидите.

Бебето е постоянно в условия на липса на кислород, което се отразява в общото състояние и благосъстоянието на детето. Често децата имат анемия, проблеми с апетита.

• Влошаването на общото състояние на детето.

Постоянната липса на кислород се проявява чрез умора, а по-малките деца забавят темпа на развитие.

Степени на аденоиди при деца

Разглеждайки детето, лекарят посочва как е разширена гръдната сливица и показва степента на аденоиди в диагнозата.

Гърленозните сливици се увеличават умерено, през деня детето не усеща дискомфорт. Първите прояви се случват през нощта, когато има признаци на дихателна недостатъчност.

Амигдалата се увеличава значително, покривайки 2/3 от височината на носните проходи. Проявите на заболяването се увеличават, дишането се нарушава ден и нощ, появява се хъркане. Детето често държи устата си открехната.

Увеличената формация почти напълно затваря потока въздух в назофаринкса. Бебето диша отворена уста, въздухът влиза само през устната кухина.

Необходима ли е операцията?

Значително увеличаване на сливиците води до сериозни усложнения, които засягат здравето и качеството на живот на детето. Но дали да премахнете аденоидите на детето или да се справите с консервативната терапия?

Навсякъде по света има ясни индикации за отстраняване на аденоиди при деца.

Показанията за отстраняване на аденоиди при деца са следните.

• Трудно носово дишане.
• Нарушения на съня, промени в дишането през нощта, задух, хъркане.
• Увреждане на слуха, повтарящи се епизоди на отит.
• Синузит, чести обостряния на заболяването.
• Промяна на костите на лицевия череп, "аденоиден" вид на лицето.

Когато решавате дали да премахнете аденоидите на детето, обърнете внимание на дишането на детето. Ако бебето има епизоди на задух, забавянето на интервенцията става опасно за здравето.

Отоларингологът ще ви помогне да изберете правилното лечение, като вземете предвид възрастта на детето, неговото клинично състояние и визуално изследване на аденоидите. Разглеждайки аденоидите и решавайки дали да премахне аденоидите на детето, лекарят преценява състоянието на фарингеалната сливица.

Ако при изследване на сливиците, лекарят обръща внимание на подуването, наличието на гной и слуз, признаци на възпаление, тогава операцията трябва да се отложи. Връщането към този въпрос е след изчезването на признаци на възпаление.

Кога е най-добре да премахнете аденоидите при дете?

За да постигнете добри резултати, трябва внимателно да изберете времето за отстраняване на аденоидите в носа на детето. Тази операция се извършва по план, което означава, че трябва да изберете времето, когато детето не е болно. Не се съгласявайте да се намесите, ако трохите показват признаци на ринит, обостряне на хронични заболявания.

Тъй като децата са болни от дълго време, трудно е да се избере подходящия момент за операцията. Често периодът на абсолютното здраве на бебето пада на летните месеци.

На каква възраст децата премахват аденоидите?

Ефективността на операцията е силно повлияна от възрастта на детето. Не е необходимо операцията да се извършва на дете под 2-годишна възраст, тъй като гръдната сливица съдържа лимфоидна тъкан, формира имунната защита на организма.

Назофарингеалната сливица достига своя максимален размер на възраст от 3 до 7 години. На тази възраст са възможни повтарящи се епизоди на заболяването.

При деца на възраст над 7 години активността на лимфоидната тъкан е значително намалена и рискът от връщане на заболяването е намален.

Лечение на аденоиди при деца

Една от причините за появата на аденоиди са инфекции с бактериален и вирусен произход. Правилното рационално лечение на респираторни инфекции допринася за обратното развитие на уголемената сливица. Ако детето е болно от дълго време и често, амигдалата просто няма време да се върне към нормален размер.

За лечение на аденоиди трябва да се подходи в комплекс. Лекарите препоръчват приемането на лекарства в комбинация с физиотерапия. Често се назначават вазоконстрикторни капки, промивка на носа, антимикробни агенти. От физиотерапевтични процедури се препоръчва НЛО, UHF, електрофореза.

В случай на аденоидит на алергична етиология, използването на антихистамини има добър резултат. С помощта на антиалергични лекарства, отокът се намалява, амигдалата поема нормален размер.

Ако аденоидите са се увеличили значително и пречат на нормалния живот, въпросът за хирургичното лечение на заболяването. Както при всяка операция, има някои противопоказания за отстраняването на аденоиди (аденотомия).

Противопоказания за аденотомия

• Инфекциозни болести.

Острият аденоидит, тонзилит, ринит или обостряне на всяко хронично заболяване изискват забавяне на операцията.

• Епидемии от инфекциозни болести.

Не трябва да извършвате операция в средата на инфекциозни заболявания, грип. Препоръчително е да се изчака по-добро време за процедурата.

• По-малко от 1 месец след ваксинацията.

За аденотомия е по-добре да изберете времето, в което тялото на детето е готово да устои напълно на повишеното натоварване на имунната система. Периодът след ваксинацията не е най-подходящото време за всяка хирургична интервенция.

Всяко злокачествено заболяване, особено заболявания на кръвта, е сериозно противопоказание за хирургично лечение.

Необходимо е да се отложи интервенцията, ако бебето има някакви прояви на алергия.

Начини за отстраняване на аденоиди при деца

При избора на хирургично лечение родителите трябва да вземат решение за метода на отстраняване на лимфоидна тъкан. Днес, в допълнение към традиционната хирургия, има и други начини за намеса, за да се отстранят аденоидите. Отоларингологът може да помогне при избора, който ще предложи най-добрия начин за детето.

Класическа работа

Такава операция обикновено се извършва под местна анестезия. Лекарят грабва обраслата тъкан със специален пръстеновидно скалпел и го отрязва. Продължителността на интервенцията е малка - до 10 минути, но недостатъците на този метод са очевидни.

Против на метода:

• изрязването се случва почти сляпо, следователно изисква висока точност и професионализъм на работещия лекар;
• силно изразена болка;
• риск от кървене;
• Тъй като операцията е анестезирана под местна анестезия, рисковете от психологическа травма са високи.

Плюс метод:

• ниска цена, методът е достъпен за абсолютно всички хора на всяка възраст.

Ендоскопско отстраняване на аденоиди при деца

Премахването на аденоиди при деца с помощта на ендоскоп е съвременен метод, който ефективно елиминира проблема.

Предимствата на метода са следните.

По време на интервенцията бебето спи и не чувства болка, бързо забравя за операцията. Съвременните методи на анестезия имат кратко действие, след няколко часа няма следа от анестезия.

По време на операцията лекарят има възможност да наблюдава интервенцията, да елиминира кървещата тъкан. Намалява се рискът от непълно отстраняване на аденоидите, намалява честотата на пристъпите, повторното нарастване.

• Бързо освобождаване от болницата.

При липса на усложнения детето се изписва вкъщи 3-5 дни след процедурата.

недостатъци:

• високи разходи за експлоатация.

Лазерно отстраняване на аденоидите

За тази операция се използва специален лазерен скалпел. Когато е изложена на скалпел, тъканта се нагрява и унищожава.

Ползите са както следва.

Дори малки растения могат да бъдат отстранени.

Лазерът има дезинфекциращи свойства, унищожава патогенни микроби, което е превенция на инфекциозни усложнения.

• Минимален риск от кървене.

Лазерът незабавно „затваря” съдовете в мястото на разреза, не са необходими допълнителни средства за предотвратяване на кървене.

Лазерният лъч незабавно унищожава нервните клетки на мястото на разреза, така че няма изразена болка.

След един ден детето може да започне обичайните си дейности, а след 2-4 седмици е налице пълно излекуване на сливиците.

недостатъци:

• Ако растежът е забележително значителен, лазерното лечение може да не е достатъчно. В такива случаи се прибягва до класическо или ендоскопско отстраняване;
• разходи за експлоатация.

Криотерапия на аденоиди при деца

Криотерапията, или отстраняването на аденоиди с течен азот, е модерен, практически безболезнен начин да се отървете от малките израстъци. Операцията при деца е проста. В седнало положение се поставя специална тръба в устата на детето и се освобождава от аденоиди.

Предимствата на метода са следните.

Течният азот замръзва нервните клетки и запушва кръвоносните съдове, така че децата могат лесно да преминат операция.

• Краткотрайност на процедурата.

Продължителността на излагане на течен азот за 2-3 секунди, манипулацията се повтаря няколко пъти с интервал от 1-2 минути.

След манипулацията лекарят изследва лигавицата на детето и го освобождава вкъщи. Пълното излекуване на сливиците продължава 2-4 седмици.

минуси:

• неспособност за опериране на големи аденоиди;
• разходи за експлоатация.

Период на възстановяване

Колко бързо детето ще се върне към нормалното след операцията зависи от вида на операцията, размера на аденоидите и резистентността на тялото към детето. На всички пациенти се дават препоръки, благодарение на които процесът на оздравяване е по-бърз.

Препоръките след операцията са следните.

Ако операцията се извършва класически или ендоскопски, трябва да сте в леглото на първия ден след процедурата. Пешеходната разходка е разрешена няколко дни след операцията, а посещението в детска градина или училище е поне една седмица по-късно. Ограничете физическата активност е за 2 седмици след интервенцията.

Не забравяйте за ежедневното почистване на зъбите 2 пъти на ден. За да се допълни хигиената на устата и гърлото, трябва да се изплакне с дезинфекционен разтвор след хранене. Измиването на носните проходи с физиологичен разтвор е разрешено 2-3 дни след интервенцията.

• Избягвайте екстремни температури.

Ако операцията е настъпила по време на студения сезон, трябва да избягвате продължителния престой на детето на студа. Забранено е термично вдишване, посещение на басейни, сауни, бани.

Необходимо е да се избягват продукти, които могат да наранят деликатната лигавица след операцията. Препоръчително е да се приема само течна, мека храна под формата на топлина. Идеално не меки супи, зърнени храни, задушени зеленчуци. Някои експерти препоръчват да се яде студена храна, сладолед на 2-3-ия ден след лечението. Това допринася за бързото зарастване на раните.

заключение

Аденоидите - много често срещано заболяване сред често болните деца. Въпросът дали да се премахнат аденоидите и как най-добре да се направи, възниква в много родители. Дали хирургичното лечение е необходимо или употребата на наркотици може да бъде премахната, се решава от оториноларинголог индивидуално за всеки отделен случай.

Понякога забавянето на интервенцията води до сериозни последствия, може да бъде опасно за живота на трохите. Своевременното отстраняване на аденоиди при деца гарантира здраве и безопасност.

Лазерно отстраняване на аденоиди при деца и възрастни: за и против

Аденоидните израстъци се лекуват с консервативни методи само в ранните стадии, ако не предизвикват силно влошаване на здравословното състояние на пациента. В други случаи патологията трябва да се отстрани. Операцията за отстраняване на аденоидите може да се извърши по няколко начина. В тази статия ще разгледаме лазерната аденотомия, като един от най-популярните алтернативни методи за хирургично лечение на аденоиди.

Какво представляват аденоидите и в кои случаи са отстранени?

Аденоидите - увеличаване на лимфоидната тъкан, която се намира в човешкия назофаринкс. Фарингеалните сливици присъстват във всеки човек от раждането, но след 12 години намаляват и скоро напълно атрофират.

Основният принцип на аденоидите е да предпазват тялото от различни видове микроби в тялото. С постоянно излагане на патогенни вируси и бактерии, сливиците започват да растат, което води до растеж на тъканите му.

Първоначално аденоидите не причиняват тежък дискомфорт, но на 2-3 етапа техните симптоми стават опасни, затова може да е необходимо да се отстрани хипертрофираната тъкан, за да се отвори назофаринкса и да се предотвратят усложнения.

Аденоидите задължително се изрязват, ако заболяването причинява следните симптоми:

• среден отит и увреждане на слуха;
• невъзможност за дишане през носа;
• забавено говорене и физическо развитие при дете;
• често спиране на дишането (апнея) и силно хъркане през нощта;
• хроничен аденоидит.

Също така, индикацията за аденотомия е възпалено гърло или всякакви инфекциозни заболявания, повтаряни 5-7 пъти годишно, при условие, че се провежда редовна подходяща терапия. Това предполага, че пациентът има слаб имунитет и вероятно аденоидите са място за размножаване на инфекцията.

Когато ситуацията е двусмислена, пациентът (или неговите родители) заедно с лекаря трябва да решат дали да премахнат или да се опитат да използват консервативни методи.

Премахване на аденоиди: плюсове и минуси

Навременната лазерна хирургия за аденоиди позволява:

• премахване на източника на инфекция веднъж завинаги;
• предотвратяване на инфекция на съседни органи;
• бързо отстраняване на симптомите и възстановяване на дишането;
• спрете усложненията.

От друга страна, без сливиците, общият имунен статус на пациента намалява, особено при детето, дихателните пътища остават отворени, така че има възможност за последващо заразяване с инфекцията. Ето защо, ако няма директни индикации за операция, лечението на аденоиди при деца най-добре се извършва чрез консервативни методи без операция, особено след инволюцията на растителността на възраст до 15 години.

При избора на лечение, трябва да бъдете много внимателни, да претегляте плюсовете и минусите. Разбира се, искам да запазя органите непокътнати, но ако лекарствата и физиотерапията не помогнат, а болестта прогресира, тогава е по-добре да се съгласите с операцията.

Премахването на аденоидите с лазер не може да се нарече операция, така че може да се обърне към този метод като алтернатива на операцията. Лазерният лъч ви позволява да премахвате възпалената тъкан, като същевременно поддържате нормална. Този метод е станал широко разпространен в наше време, тъй като има много предимства пред хирургичните методи, които включват използването на скалпел.

Предимства и недостатъци на лазерното отстраняване на аденоиди

Премахването на аденоидите чрез лазер при деца и възрастни се извършва без разрези. Този метод е подходящ дори за деца.

Поради факта, че се използва не обща, а локална анестезия, алергичните реакции се срещат изключително рядко.

Други ползи от лазерното намаляване на аденоидите при деца и възрастни са:

• лека загуба на кръв в сравнение с конвенционалната хирургия;
• нисък риск от инфекция и инфекция в организма (лазерът има дезинфекциращи свойства);
• кожата и лигавиците остават непокътнати;
• продължителността на процедурата е максимум 20-60 минути;
• бързо заздравяване и възстановяване;
• няма следи след операция;
• пълно изрязване на сливиците, включително на крака.

Сред недостатъците на този вид интервенция могат да бъдат изброени:

• дискомфорт на мястото на изгаряне, болка, която се появява след прекратяване на локалната анестезия;
• възможността за рецидив (ако отстраняването е частично, повторният растеж на аденоидите е възможен в почти 90% от случаите);
• Цената на една лазерна процедура е много по-висока.

Това означава, че предимствата на лазерната аденотомия превъзхождат всичките му недостатъци, тъй като при хирургична операция тези недостатъци са много по-сериозни. Ако решите да премахнете аденоидната растителност с лазер сами или с вашето дете, тогава трябва да знаете как да се подготвите за него.

Подготовка за операция

Преди операция трябва да отидете при терапевт (педиатър) и да се консултирате с него. Ако подозирате хронична хипертрофия на сливиците, изпратени до отоларинголог. Докторът по УНГ ще диагностицира и реши дали да премахне аденоидите.

След предварителното заключение, трябва да посетите хирург, който ще определи обхвата на операцията и ще ви посъветва коя опция е най-добре да изберете.

Също така трябва да предупредите Вашия лекар, че имате свързани заболявания, алергии и че приемате някои лекарства. След проучването лекарят ще предпише няколко теста. Обикновено трябва да преминете биохимичен анализ на кръв, съсирване и хемосиндром.

Важна стъпка в предоперативната подготовка е хранителната корекция.

Трябва да се започне още 2-3 дни преди операцията (колкото по-бързо, толкова по-добре):

1. Изключете от менюто си мастни, пикантни, пушени, солени храни, както и брашно. Също така се отказват продукти, които трудно се усвояват: боб, грах, царевица. Готвя за една двойка.
2. Не е препоръчително да се ядат пикантни храни, които дразнят гърлото.
3. В деня преди операцията се препоръчва да не се яде и да не се пие нищо.

Проверете дали детето изпълнява всички инструкции!

Провеждане на лазерно отстраняване при възрастни и деца

В медицината има няколко начина за отстраняване на аденоиди при деца с лазер:

1. дълбоко отстраняване на аденоидите, с изрязване на крака;
2. Chchastichnoe. Използва се за отваряне на празнината и почистване на кухината от гнойно съдържание.

Опции за лазерни ефекти върху сливиците:

1. Холмиум (възпалената зона се унищожава, без да се засяга съседната тъкан).
2. Инфрачервена светлина (използва се за дисекция и запояване на отделни участъци от жлезите).
3. Въглерод (позволява да се намали възпалението и обема на засегнатата област с минимална травма поради изпаряване на влагата от тъканите).
4. Коагулация (аденоидите се изгарят с мощен лъч).

Лазерът може да лекува аденоидни израстъци с различни форми и етапи. Изборът на метод, по който ще се извършва операцията, зависи от размера на сливиците и степента на тяхното увреждане.

Например, въглеродният метод е подходящ за лечение на леко увеличени назофарингеални сливици. При силна пролиферация на аденоиди се предпочита лазерна коагулация.

Интересно е да се знае! С помощта на лазер се провеждат процедури за нехирургично лечение на хипертрофия на сливиците. За лазерната терапия на аденоиди при деца и възрастни можете да прочетете в друга статия.

Как е процедурата: пациентът седи в специален стол, измива антисептичния разтвор на назофаринкса и напоява засегнатата област с упойка. След няколко минути цялата устна кухина става нечувана и губи чувствителност. За малки деца може да е необходима обща анестезия. Лъч е насочен през носа или устата, който едновременно прекъсва тъканта и го изгаря.

Всички пациенти след операцията остават в болницата за една нощ. Деца под четиригодишна възраст се нуждаят от по-внимателно наблюдение на нивата на дихателните пътища и кислорода. Родителят може да остане с детето.

Постоперативни грижи

След операцията ще отнеме известно време за възстановяване на тъканите и възстановяване на нормалното състояние на организма. Подобряване на състоянието трябва да се очаква на 9-10 дни след интервенцията.

За да бъде този период успешен, трябва да следвате някои правила:

1. Забранено е приемането на храна и вода в продължение на 1 час след процедурата.
2. Следващите няколко дни трябва да обърнат специално внимание на диетата. Храната трябва да бъде само в течна форма, добре смачкана, а не груба, със стайна температура. Този начин на хранене ще продължи най-малко 2 седмици.
3. Избягвайте физическо натоварване за най-малко 15 дни.
4. Да се ​​къпе само в топла вода.
5. Не можете да останете дълго на слънце.
6. При повишаване на телесната температура над 380 приемайте антипиретик.
7. За бързо заздравяване е необходимо да се използват вазоконстрикторни лекарства (нафтизин, називин, фармазолин).
8. Допълнителни предимства са дихателните упражнения.

Ако аденоидното лечение с лазер е успешно, то скоро пациентът има нормално дишане, всички неприятни симптоми изчезват и се подобрява местният имунитет, тъй като лазерът има склонност да влияе на микроциркулацията на течности в тъканите.

Противопоказания за лазерно отстраняване на аденоиди

Има случаи, когато операцията е противопоказана. Например, тази категория включва деца под 2-годишна възраст. Няма никакъв смисъл да премахвате сливиците на такива бебета, защото те отново ще растат.

Други противопоказания за лазерна редукция на аденоиди:

• кръвни нарушения, ниска коагулация, хемофилия;
• алергични реакции към лекарства, използвани за анестезия;
• онкология;
• ендокринни заболявания;
• туберкулоза;
• наличие на анамнеза за инсулт или инфаркт;
• бременност и кърмене;
• анемия.

В присъствието на поне една точка на противопоказание операцията за отстраняване на сливиците не си струва. Ако пациентът има остро респираторно заболяване или остра фаза на някакво заболяване (включително УНГ заболяване), то тогава трябва да се лекува непосредствено преди началото на ремисия. След това може да се извърши аденотомия.

Усложнения и последствия

След изгаряне на аденоидите с лазер при деца и при възрастни, усложненията са много редки, но въпреки това всеки пациент и още повече родителите на болни деца трябва да са наясно с възможните последствия:

• Кашлица, възпалено гърло, дрезгав глас. Това са общи симптоми. Което не трябва да предизвиква тревога. Те преминават в рамките на 1-2 седмици.
• Повишаване на температурата. Едно от най-честите последици е повишаването на телесната температура, което е трудно да се загуби. Температурата се повишава най-вече вечерта. Струва си да си припомним, че температурата, която не е достигнала 380C, не трябва да се сваля. До този знак тялото се бори и произвежда имунитет, което впоследствие ще помогне на пациента да се възстанови по-бързо.

Струва си да се отбележи! Използването на лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина, е строго забранено. С неговата употреба може да предизвика тежко кървене.

• Кървене. Възниква при непълно отстраняване на възпалените зони. Може да се елиминира с помощта на тампон (памучен тампон, за да се спре кървенето) или повторно облъчване.
• Увреждане на най-близките тъкани и лигавици: ако не се отстранят внимателно, нараняване на лигавицата, което по-късно става белег, и води до промяна в структурата на носната кухина.
• Атрофичен епифарингит: проявява се със сухота, болка и изтъняване на цялата лигавица. Това усложнение се проявява предимно по време на няколко лазерни операции.
• Коремна болка или повръщане на червен цвят: такава последица може да се появи в случай на голямо количество кръв, влизащо в стомашно-чревния тракт. Лекувайте я симптоматично: трябва да дадете на пациента повече течност и след ден-два този симптом ще премине сам по себе си.
• Алергични реакции (изразени под формата на зачервяване и подуване на кожата на шията, лицето и обрива, понякога - задушаване). Поради факта, че тялото на децата е по-податливо на алергични реакции, опитайте се да използвате операцията в екстремни случаи. Но, ако не може да се направи без лазерна интервенция, няколко седмици преди лазерното отстраняване, трябва да се подложи на антиалергична терапия.

2-3 месеца след лазерна аденотомия може да се повтори аденоидната растителност. Според данни от изследването, разпространението на лимфоидната тъкан възниква при непълно отстраняване на крака. За да проверите състоянието на гърлото след операцията, трябва да се подложите на повторна диагностика. Ако лекарят забележи, че нещо не е наред, може да се наложи допълнително лечение и повторна хирургия.

Характеристики на лазерното отстраняване на аденоиди

Назофарингеалните сливици или аденоиди в нормално състояние изпълняват защитна функция. Те инхибират патогените и предотвратяват тяхното размножаване в организма. Въпреки това, ако човек често е болен, тогава сливиците вече не могат да се справят със задачата си, те се разширяват значително и сами по себе си са източник на инфекция. По принцип аденоидит се диагностицира при деца. С тази патология детето има затруднено дишане, слух и общо благополучие може да бъде нарушено. Лазерното отстраняване на аденоидите е най-доброкачественият метод на лечение, но има и свои нюанси.

причини

Аденоидит често се диагностицира при деца над 2-годишна възраст, когато те започват да посещават детски градини и се разболяват редовно. Когато детето расте, рискът от заболяване с тази патология намалява. Но е важно да не пропуснете първите симптоми на заболяването и да започнете лечение, в противен случай може да получите сериозни усложнения.

При аденоидит, бебето се нарушава процесът на зъби, горното небце става остро и костите на лицето стават леко деформирани. Това състояние се нарича "аденоидна маска" и е напълно нелечимо. Поради факта, че обраслите аденоиди блокират дихателните пътища, бебето развива кислородно гладуване. Болните деца могат да изостават в развитието си, да бъдат неспокойни и трудно да бъдат обучавани.

Има няколко причини за развитието на аденоидит. Те включват лоша наследственост, вирусни заболявания на майката по време на бременност, някои инфекциозни патологии и алергични реакции.

В началния стадий на заболяването аденоидитът може да бъде излекуван с помощта на консервативни методи. Но в етап 3-4 на заболяването, такива методи на лечение често не дават ефект, затова лекарите препоръчват отстраняването на аденоиди при деца с лазер.

Честите респираторни заболявания, скарлатина, дифтерия и магарешка кашлица могат да доведат до възпаление на аденоидите.

Клинична картина

Симптомите на аденоидит стават по-ярки с напредването на заболяването. Виждайки възпалени аденоиди с невъоръжено око е почти невъзможно, за това трябва да използвате специални инструменти. Но има характерни признаци, чрез които човек може да подозира аденоиди при деца.

• Често има остър отит.
• Бебето често е болно от дълго време, докато хрема и кашлицата практически не преминават от едно заболяване към друго.
• В съня има силно хъркане.
• Носовото дишане е много трудно. В последните етапи на заболяването бебето постоянно диша с устата си.
• Гласът на пациента става назален.

В острия стадий може да има повишена температура и лимфаденит. Това увеличава субмандибуларните и цервикалните лимфни възли.

Опитният лекар, дори и от външния вид на детето, може да определи аденоидит. Лицето на такива деца е малко удължено и устата винаги е открехната.

свидетелство

Веднага се прибягвайте до лазерно премахване на аденоидите не си струва. Първо, трябва да опитате консервативни терапии, които включват различни медикаменти и физиотерапия.

Ако консервативното лечение не даде ефект или болестта е в много напреднал стадий, тогава прибягвайте до хирургическа интервенция. Лекарите обикновено разбират опасността от кислородно гладуване за дете, така че ако специалистът види значително разширена лимфна тъкан, той може веднага да препоръча лазерно отстраняване на аденоиди при деца.

Основните индикации за такава операция са следните състояния:

• Силен растеж на лимфоидна тъкан, който напълно покрива носните проходи. В този случай бебето не може да диша нормално във всяка позиция на тялото.
• Детето често и дълго се разболява, студът бързо надрасква отит и слухът се влошава.
• През нощта детето се наблюдава не само силно хъркане, но и апнея.
• Започват необратими промени в лицевата тъкан.
• Бебето има всички признаци на кислородно гладуване - слабост, сънливост и апатия.

В този случай е препоръчително да се обърне внимание на лазерното редуциране на аденоидите. Тази операция може да се извърши при деца на възраст над 2 години и при възрастни пациенти. Успехът на такова лечение зависи от това как точно пациентът ще се съобрази с всички предписания на лекаря.

Възлага операция за отстраняване на аденоиди само лекар. За такава манипулация трябва да има строги индикации.

обучение

Преди операцията детето трябва да бъде напълно разгледано. Лекарят дава обходен лист, който маркира тесните специалисти, които трябва да преминат. В допълнение, на детето е предписано изследване на кръв и урина, както и рентгенови лъчи или томография на назофаринкса.

Преди операцията трябва да посетите зъболекар, за да лекувате всички зъби и да дезинфекцирате устната кухина. По време на операцията в тялото на бебето не трябва да има остри възпалителни и инфекциозни процеси.

Лазерната аденотомия се извършва амбулаторно и под местна анестезия. След няколко часа след операцията болното дете може да бъде взето вкъщи. Манипулациите се извършват на празен стомах. Хранете бебето не може да бъде 10-12 часа преди операцията, в противен случай има голям риск от повръщане.

Процедурата е абсолютно безболезнена, така че родителите не могат да се тревожат, че детето ще бъде наранено. Съвременните анестетици са добре защитени от болка.

Ако детето е много нервен и се страхува, то малко преди операцията той може да получи леки успокоителни.

Лазерни методи за лечение

За отстраняване на аденоидите се използват съвременни модели лазерни устройства. Операцията може да се извърши по два различни начина.

1. Коагулация - използвайки фокусиран лазерен лъч, лекарят премахва абсолютно всякакъв размер на аденоиди. Най-често този метод се използва със силна пролиферация на лимфната тъкан.
2. Валоризация. В този случай, обраслата аденоидна тъкан се изпарява на слоеве. Този метод на лечение е оптимален за отстраняване на аденоиди с малък размер.

Смята се, че използването на лазер за пълно премахване на аденоидите е невъзможно, така че след известно време може да има рецидив на заболяването. Но модерното оборудване и високата квалификация на лекарите ни позволяват да извършваме операции на най-високо ниво, така че рискът от рецидив е минимален.

Лазерът може да се използва на всеки етап от заболяването. Само след пълен преглед на пациента, лекарят определя кой метод да даде предпочитание.

Лазерни ползи

Лазерното отстраняване на аденоидите има особени предимства пред изрязването на класическата лимфоидна тъкан. Предимствата на този метод на лечение включват следните фактори:

• Незначителна инвазивност на съседни здрави тъкани.
• По-голяма точност.
• Лазерният лъч има изразени аналгетични, противовъзпалителни и антимикробни свойства.
• По време на операцията кървенето е минимално или изобщо липсва. Лазерът сякаш засмуква краищата на тъканта, което предотвратява кървенето.
• Рехабилитационният период след такава операция е много кратък.
• Ефективността на процедурата е много висока, на сравнително ниска цена.

Според показанията на лекаря могат да се използват и комбинирани методи на лечение. В този случай, разширената лимфоидна тъкан се отстранява със скалпел, след което меката тъкан се третира с лазерен лъч. Този подход избягва рецидив.

Лазерният лъч има ясно изразен аналгетичен ефект. По време на операцията пациентът е напълно в съзнание, но болката изобщо не се чувства.

Период на възстановяване

За да бъде ефективното лечението, е необходимо да се спазват някои препоръки по време на периода на възстановяване:

• Около седмица след операцията пациентът не трябва да се занимава със спорт, да яде студена и много гореща храна, както и да отиде до басейните и сауните. През този период не трябва да сте дълго в задушливи стаи и на слънце.
• Упражненията трябва да бъдат ограничени за един месец.
• Две седмици след отстраняването на аденоидите трябва да следвате специална диета. Тя включва течни супи, зърнени храни и картофено пюре.
• Полезно е да се правят дихателни упражнения, за нормализиране на назалното дишане.
• Пациентът трябва да бъде защитен не само от инфекциозни патологии, но и от алергени.
• Пациентът трябва да спазва режима на деня.

По време на възстановителния период след лазерното отстраняване на аденоидите, пациентът трябва да почива много и да се храни изцяло.

Лазерно отстраняване на аденоиди може да се предписва на пациенти от всички възрастови групи. Тази операция има приемлива цена, но дава много добри резултати. Преди операцията пациентът е напълно изследван и елиминира всички възпалителни процеси в организма.