Аденоиди при деца - какво е това, изтрийте или не?

Грип

Аденоидите се срещат главно при деца на възраст от 3 до 12 години и доставят много дискомфорт и караница както на децата, така и на техните родители, поради което изискват спешно лечение. Често протичането на заболяването е сложно, след което възниква аденоидит - възпаление на аденоидите.

Аденоидите при деца могат да се появят в ранната предучилищна възраст и да продължат в продължение на няколко години. В гимназията те обикновено се свиват по размер и постепенно атрофират.

При възрастни не се откриват аденоиди: симптомите на заболяването са характерни само за деца. Дори ако сте имали това заболяване в детството си, то не се връща в зряла възраст.

Причини за развитие на аденоиди при деца

Какво е това? Аденоидите в носа при децата не са нищо друго освен пролиферация на тъканта на фарингеалната сливица. Това е анатомична формация, която обикновено е част от имунната система. Назофарингеалната сливица притежава първата линия на защита срещу различни микроорганизми, които искат да попаднат в организма с вдишван въздух.

С болестта амигдалата се увеличава и когато възпалението спадне, се връща към нормалния си вид. В случаите, когато времето между болестите е твърде кратко (да речем, седмица или дори по-малко), растенията нямат време за намаляване. По този начин, в състояние на постоянно възпаление, те растат още повече и понякога "набъбват" до такава степен, че покриват целия назофаринкс.

Патологията е най-характерна за деца на възраст 3 - 7 години. Рядко се диагностицира при деца под една година. Обраслата аденоидна тъкан често претърпява обратен ход, следователно, в юношеството и в зряла възраст почти никога не се открива аденоидна растителност. Въпреки тази функция, проблемът не може да бъде пренебрегнат, тъй като обраслият и възпаленият сливи е постоянен източник на инфекция.

Развитието на аденоиди при деца допринася за чести остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища: фарингит, тонзилит, ларингит. Началният фактор за растежа на аденоидите при деца може да бъде инфекция - грип, ARVI, морбили, дифтерия, скарлатина, магарешка кашлица, рубеола и др. Сифилитична инфекция (вроден сифилис), туберкулозата може да играе роля в растежа на аденоидите при деца. Аденоидите при деца могат да се появят като изолирана патология на лимфоидната тъкан, но много по-често се комбинират с ангина.

Сред другите причини, водещи до появата на аденоиди при деца, се отличава с повишена алергенизация на детското тяло, недостиг на витамини, хранителни фактори, гъбични инвазии, неблагоприятни социални условия и т.н.

Симптоми на аденоиди в носа на детето

В нормално състояние аденоидите при деца нямат симптоми, които пречат на обикновения живот - детето просто не ги забелязва. Но в резултат на чести настинки и вирусни заболявания аденоидите се увеличават. Това е така, защото, за да изпълни непосредствената си функция на задържане и унищожаване на микроби и вируси, аденоидите се усилват чрез пролиферация. Възпаление на сливиците - това е процес на унищожаване на патогенни микроби, което е причина за увеличаването на размера на жлезите.

Основните признаци на аденоидите включват следното:

  • честият дълъг хрема, който е труден за лечение;
  • затруднено носово дишане, дори при липса на ринит;
  • постоянен слизест секрет от носа, който води до дразнене на кожата около носа и горната устна;
  • вдишвания с отворена уста, долната челюст виси едновременно, назолабиалните гънки са загладени, лицето става безразлично;
  • лош, неспокоен сън;
  • хъркане и подушване в сън, понякога - задържане на въздух;
  • бавно, апатично състояние, намаляване на напредъка и ефективност, внимание и памет;
  • нощни задушаване, характерно за аденоиди от втора до трета степен;
  • устойчива суха кашлица сутрин;
  • неволни движения: нервно тичане и мигане;
  • гласът губи резонанс, става скучен, дрезгав, летаргия, апатия;
  • оплаквания от главоболие, което се дължи на липсата на кислород в мозъка;
  • загуба на слуха - детето често пита.

Съвременната отоларингология разделя аденоидите на три степени:

  • 1 степен: аденоиди при дете са малки. В този ден, детето диша свободно, затруднено дишане се усеща през нощта, в хоризонтално положение. Детето често спи, отворена уста.
  • Степен 2: аденоидите при едно дете са значително увеличени. Детето трябва да диша през устата си през цялото време, през нощта хърка доста силно.
  • 3 степен: аденоидите при дете напълно или почти напълно покриват назофаринкса. Детето не спи добре през нощта. Не е в състояние да си възвърне силата по време на сън, през деня лесно се уморява, разсейва вниманието. Той има главоболие. Той трябва да държи устата си отворена през цялото време, в резултат на което неговите черти на лицето се променят. Назалната кухина престава да се вентилира, развива се хроничен ринит. Гласът става назален, реч - неясен.

За съжаление, родителите често обръщат внимание на аномалии в развитието на аденоиди само на етап 2-3, когато назалното дишане е трудно или липсва.

Аденоиди при деца: снимки

Тъй като аденоидите приличат на деца, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки.

Лечение на аденоиди при деца

В случая на аденоиди при деца, има два вида лечение - хирургични и консервативни. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.

Консервативното лечение на аденоиди при деца без операция е най-правилното, приоритетно направление в лечението на хипертрофията на фаринкса. Преди приемането на операцията, родителите трябва да използват всички налични методи за лечение, за да се избегне аденотомия.

Ако УНГ настоява за хирургично отстраняване на аденоидите - не бързайте, това не е спешна операция, когато няма време за мислене и допълнително наблюдение и диагностика. Изчакайте, последвайте детето, слушайте мнението на други специалисти, поставете диагноза няколко месеца по-късно и опитайте всички консервативни методи.

Сега, ако лечението с наркотици не даде желания ефект, и детето има постоянен хроничен възпалителен процес в назофаринкса, след това се консултирайте с лекуващите лекари, тези, които правят аденотомия, за консултация.

Степен 3 аденоиди при деца - да се премахне или не?

При избора - аденотомия или консервативно лечение не може да разчита единствено на степента на растеж на аденоидите. С 1-2 градуса аденоиди, повечето смятат, че те не трябва да бъдат премахнати, а при степен 3 операцията е просто задължителна. Това не е съвсем вярно, всичко зависи от качеството на диагнозата, често има случаи на фалшива диагностика, когато изследването се извършва на фона на заболяването или след скорошно изстудяване, детето се диагностицира с трета степен и се препоръчва да се отстранят аденоидите незабавно.

Месец по-късно аденоидите значително намаляват, тъй като се увеличават поради възпалителния процес, докато детето диша нормално и не се разболява твърде често. И има случаи, напротив, с 1-2 степени на аденоиди, детето страда от постоянни остри респираторни вирусни инфекции, повтарящи се отити, сън се появява синдром на апнея - дори 1-2 градуса могат да бъдат показание за отстраняване на аденоиди.

Също така за аденоидите 3 градуса ще кажете на известния педиатър Комаровски:

Консервативна терапия

Цялостна консервативна терапия се използва за умерено неусложнени уголемени сливици и включва медикаменти, физиотерапия и дихателни упражнения.

Обикновено се предписват следните лекарства:

  1. Противоалергичен (антихистамин) - тавегил, супрастин. Използва се за намаляване на проявите на алергия, те елиминират подуването на тъканите на назофаринкса, болката и количеството на секрецията.
  2. Антисептици за локално приложение - колалар, протаргол. Тези препарати съдържат сребро и унищожават патогените.
  3. Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
  4. Пране. Процедурата премахва гной от повърхността на аденоидите. Извършва се само от лекар, използващ метода на кукувицата (чрез въвеждане на разтвора в една ноздра и всмукване от другия с вакуум) или назофарингеален душ. Ако решите да направите прането у дома, изгорете гной още по-дълбоко.
  5. Физиотерапия. Ефективно кварцово лечение на носа и гърлото, както и лазерна терапия с лек водач в назофаринкса през носа.
  6. Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
  7. Мултивитамини за укрепване на имунната система.

От физиотерапия се използват затопляне, ултразвук, ултравиолетови лъчи.

Отстраняване на аденоиди при деца

Аденотомията е отстраняването на фарингеалните сливици чрез хирургическа интервенция. За това как да премахнете аденоидите при деца, най-добрият лекар ще ви каже. С две думи, фарингеалната сливица се улавя и отрязва със специален инструмент. Това се прави в едно движение и цялата операция отнема не повече от 15 минути.

Нежелателен метод за лечение на заболяване по две причини:

  • Първо, аденоидите бързо растат и ако има предразположение към това заболяване, те отново и отново ще се възпаляват и всяка операция, дори и проста, като аденотомия, ще предизвика стрес за децата и родителите.
  • Второ, фарингеалните сливици изпълняват бариерно-защитна функция, която в резултат на отстраняването на аденоидите се губи за тялото.

Освен това, за да се извърши аденотомия (т.е. отстраняване на аденоидите), е необходимо да има индикации. Те включват:

  • често повтаряне на заболяването (повече от четири пъти годишно);
  • признава неефективността на консервативното лечение;
  • поява на дихателен арест в сън;
  • появата на различни усложнения (артрит, ревматизъм, гломерулонефрит, васкулит);
  • назално дишане;
  • много чести повтарящи се отити;
  • много чести повтарящи се настинки.

Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Следователно, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.

Противопоказания за аденотомия са някои кръвни заболявания, както и кожни и инфекциозни заболявания в острия период.

Симптоми и лечение на аденоидит при деца: разпознайте и неутрализирайте!

Аденоидит при деца на възраст от 3 до 12 години са много чести - това е един от най-честите проблеми, с които се сблъскват педиатричните лекари УНГ. Колко опасни са аденоидите при децата, откъде идват те, трябва ли да бъдат лекувани и е вярно, че хирургичното отстраняване на аденоиди е единственият начин за решаване на проблема?

Аденоиди: какво е то и защо се развиват при деца

Обрасли, уголемени фарингеални сливици се наричат ​​аденоиди. Ако аденоидите са възпалени, това състояние се нарича аденоидит. Гъзните сливици са малка жлеза, която се намира на гърба на ларинкса и се състои от няколко дяла. Задачата на този орган, свързан с имунната система, е производството на лимфоцити, клетки, участващи в защитата на организма от бактерии и вируси. Но с патологичен растеж самата фарингеална сливица е заплаха за здравето.

Аденоидите обикновено са проблем за децата. При деца до 1-2 години те са редки, както при юноши. Пиковата честота е между 3 и 10 години.

Има около 27 случая на аденоидит на 1000 деца.

Аденоидите при деца възникват по няколко причини:

  • чести настинки и други инфекциозни заболявания (морбили, мононуклеоза, рубеола и др.), засягащи назофарингеалните лигавици;
  • лоша екология в района на пребиваване;
  • генетична предразположеност;
  • склонност към алергични реакции, както и бронхиална астма - тези заболявания присъстват при 65% от децата, страдащи от аденоидит;
  • Някои неблагоприятни климатични и микроклиматични условия - замърсяване с газ, сух въздух, наличие на големи количества прах - всичко това води до това, че лигавиците изсъхват и стават особено уязвими.

Степен на развитие на болестта

Има няколко етапа на развитие на аденоиди:

1 степен: амигдалата нараства леко и покрива приблизително една четвърт от лумена на носните проходи. Основният симптом на заболяването на този етап е малко носово дишане, особено през нощта.

2 степен: аденоидите се увеличават по размер и затварят две трети от лумена. Дихането на носа е значително трудно дори през деня, нощем детето може да хърка, устата му винаги е открехната.

Степен 3: амигдалата напълно покрива лумена, което прави носалното дишане абсолютно невъзможно.

Симптоми на аденоидит при деца

В ранните стадии е трудно да се забележат аденоидите при деца, симптомите на това заболяване не са специфични. Родителите или не обръщат внимание на тях изобщо, или смятат, че детето има обикновена настинка. Ето някои признаци, на които трябва да обърнете внимание, за да идентифицирате заболяването още в самото начало:

  • затруднено носово дишане, хъркане в сън;
  • бледност и летаргия поради липса на нарушения на въздуха и съня поради хъркане;
  • нарушение на миризмата;
  • детето поглъща с трудности, често се задушава;
  • детето се оплаква от усещането за чуждо тяло в носа, но няма течност, когато духа му носа;
  • гласът е нисък, глух, в носа;
  • детето постоянно диша през устата;
  • постоянна умора и раздразнителност.

При възпаление на уголемения сливик, има очевидни признаци на аденоидит:

  • висока температура;
  • хрема, която трудно се лекува с обикновени капки;
  • слабост, главоболие, сънливост, загуба на апетит и гадене - така се проявява общата интоксикация, типична за много инфекциозни заболявания;
  • хронична кашлица;
  • възпалено гърло, нос и уши, понякога значително увреждане на слуха.

Как за лечение на аденоиди при дете

Тъй като наличието на аденоиди и тяхното възпаление лесно се бърка с обикновена настинка или настинка, не трябва да се опитвате сами да поставите диагноза и да лекувате дете с домашни или аптечни лекарства без рецепта. А болестта междувременно ще се развива. Не е необходимо да достигнете момента, когато аденоидите напълно блокират назалния лумен - свържете се с Вашия лекар при първото подозрение за аденоиди.

За да се направи точна диагноза, лекарят ще предпише ендоскопско изследване, изследване на кръв и урина, а в някои случаи се изисква рентгенова снимка на назофаринкса.

Лечението на аденоиди при деца, особено в ранните стадии, включва предимно консервативни методи. В етапи 1 и 2 на развитието на заболяването не се посочва отстраняването на аденоиди при деца - на този етап заболяването може да бъде победено с помощта на медикаментозна терапия и физиотерапевтични процедури. Хирургичната интервенция е необходима само ако няма друг начин за борба с аденоидит има желания ефект.

Консервативно лечение

Когато аденоидите обикновено се предписват курс на антихистамини, имуномодулатори, витаминни комплекси и лекарства, които активират защитните сили на организма. Капките за нос с противовъзпалителни съставки и вазоконстрикторни средства ще спомогнат за облекчаване на възпалението и облекчаване на дишането през носа (обаче, последните се използват с повишено внимание и не повече от 3-5 дни). Добър резултат дава измиване на носа със слабо осолена вода или специални лекарствени разтвори.

От физиотерапевтични процедури най-често се предписват лекарствена електрофореза с калиев йодид, преднизон или сребърен нитрат, както и UHF терапия, високочестотна магнитна терапия, ултравиолетова терапия и кални приложения.

Важно е също така и дихателната гимнастика - с аденоиди, детето се свиква да диша през устата и е необходимо да развие отново навика си да вдишва с носа си.

Обикновено комбинацията от тези методи е достатъчна за лечение на аденоидит. Въпреки това, в някои случаи, особено ако болестта вече е достигнала етап 3 и не е подложена на консервативно лечение, се предписва хирургично отстраняване на аденоидите.

Отстраняване на аденоиди при деца (аденотомия)

В съвременните клиники отстраняването на аденоиди при деца е проста операция с ниско въздействие, но все пак, ако можеш да го направиш без него, лекарят ще се опита да отиде по този начин.

Показанията за отстраняване на аденоиди при деца са: неефективността на лекарствената и физиотерапия, тежко затруднено дишане през носа, което води до непрекъснати настинки, чести отити и увреждания на слуха. Операцията има противопоказания: не се провежда за нарушения в структурата на небцето, някои кръвни заболявания, рак или съмнения за рак, остри възпалителни заболявания (те трябва първо да бъдат излекувани) за 30 дни след всяка ваксинация и за деца под 2-годишна възраст.

Премахването на аденоиди при деца се извършва в болница под местна или обща анестезия. Има няколко начина да направите това.

При аспирационния метод отстраняването на аденоидите се извършва с вакуумна помпа със специална дюза, а в ендоскопския метод - с твърд ендоскоп (тази операция се извършва под обща анестезия). За отстраняване на аденоиди се използва също и микроотблъсквател, понякога наричан самобръсначка. Рехабилитационният период след такива методи отнема около 2 седмици.

Най-съвременният и слабо въздействащ метод е лазерното отстраняване на аденоиди. Сливиците са отрязани от насочен лазерен лъч, а кръвоносните съдове са притиснати, премахвайки риска от кървене и инфекция. Рехабилитационният период за лазерно отстраняване на аденоиди също е значително скъсен.

Цялата операция отнема не повече от 15 минути и е доста проста интервенция, усложнения, след които се случват много рядко. Все пак, това все още е хирургична операция с всички съпътстващи рискове и трябва да се извърши в доказана клиника.

Как да изберем клиника за лечение на аденоидит при дете?

"Децата се страхуват от лекари и клиники, а родителите им обикновено са неспокойни", казва лекарят на детската клиника "Маркушка". - Те могат да бъдат разбрани: опитът от посещение на обществени клиники едва ли може да се нарече приятна, дори ако квалификацията на лекарите и техническото оборудване не предизвиква никакви въпроси. За да намалите стреса да отидете на лекар, препоръчвам да се свържете с частни детски клиники. Приятна атмосфера, без опашки, способност да идвате във всяко удобно време, отзивчив и любезен персонал - всичко това помага за облекчаване на нервността и прави общуването между лекаря и малкия пациент много по-лесно. В нашата клиника работят високопрофесионални педиатри от 15 различни специализации, включително и УНГ лекари с богат опит. Разполагаме с най-точна и съвременна диагностична и лабораторна апаратура, която ни позволява бързо да поставим правилна диагноза и веднага да започнем лечението. Обръщаме специално внимание на безболезнеността на терапията и комфорта на нашите пациенти. Нашите експерти дори могат да отидат до вас.

Послепис Маркушка е мултидисциплинарна детска поликлиника, разположена в източната част на Москва и предоставяща лечебни и диагностични услуги за деца от раждането до 18 години.

Номер на лиценз LO-01-007351 от 9 януари 2014 г.
Издаден от Министерството на здравеопазването
Правителството на Москва, юр. лице - LLC SEEKO.
Възможни са противопоказания. Консултирайте се с лекар.

Симптоми и лечение на аденоиди при деца

Неконтролирана пролиферация на лимфната тъкан в сливиците на назофаринкса при дете възниква в резултат на настинка, грип, продължителен ринит, ARVI. Аденоидите при деца могат да се появят на възраст между 3 и 14 години и да нарушат качеството на живот на малък пациент.

Увеличението на аденоидите е следствие от други заболявания на назофаринкса и изисква незабавно лечение.

Какво представляват аденоидите при деца?

В човешкия носоглът има аденоиди - сливици, състоящи се от лимфоидна тъкан, която е недоразвита при кърмачета. Пълното им образуване в гърлото и носа възниква на тригодишна възраст. Аденоидите са разположени по такъв начин, че те се обединяват в пръстен с фаринкса и образуват защитна бариера срещу вируси и микроби.

На снимката е показано как изглеждат аденоидите в нормално състояние.

Съотношението на размера на аденоидите и сливиците при здрав човек

Назофарингеалните лимфоидни образувания изпълняват важна функция в човешкото тяло - те предпазват дихателните органи от патогени. Сливиците произвеждат имунни клетки, лимфоцити, предотвратявайки проникването на патогенна флора.

Причини за възникване на аденоиди

Всяко възпаление на лигавиците - ринит, хронични или остри респираторни инфекции, настинки, вирусни патологии - провокира увеличаване на аденоидите, размерът на които се връща към нормалното след възстановяване. Продължителният курс на назофарингеалните заболявания, кратките прекъсвания между простудите и постоянната назална конгестия са доказателство за патологичния растеж на лимфоидната тъкан и нейната хипертрофия.

Аденоидите се увеличават при всякакви заболявания, свързани с възпаление на назофарингеалната лигавица

Защо аденоидите се появяват при деца?

  • намалена устойчивост на организма към патогени;
  • възпаление на носа или гърлото - възпаление на сливиците, фарингит, стоматит, тонзилит, синузит - стимулират увеличеното производство на лимфоцити от аденоиди, което води до прекомерно увеличаване на назофарингеалните сливици;
  • детски болести - магарешка кашлица, скарлатина, морбили, дифтерия;
  • алергичен ринит;
  • дълъг престой в прашна, газова стая, която неблагоприятно засяга носната лигавица и назофарингеалната сливица.
  • генетична предразположеност към хипертрофия на лимфоидната тъкан в назофаринкса.

Степени и техните знаци

Възпалението и пролиферацията на клетките на назофарингесната сливица имат 3 основни степени на поток.

  1. Първична или 1 степен - аденоиди са леко повишени. През деня детето не усеща дискомфорт, дишането е трудно предимно през нощта поради притока на венозна кръв в хоризонтално положение и подуване на сливиците. До 5 години растежът на лимфоидната тъкан спира и състоянието на малкия пациент се нормализира.
  2. Средна или 2 степен - 2/3 от назофаринкса се блокира от обрасла тъкан, което прави дишането трудно не само през нощта, но и през деня. Характерна особеност е хъркането на детето през нощта, носните гласове.
  3. Атрофия на сливиците или степен 3 - загуба на защитната му функция от аденоидите. Лимфоидната тъкан достига голям размер, блокирайки достъпа на въздух през носния проход.

Нормални и хипертрофирани сливици

Чести симптоми при аденоиди при дете

Симптомите на пролиферация на лимфоидната тъкан в назофаринкса се появяват постепенно, тъй като аденоидите нарастват.

  1. Продължителен ринит, който е труден за лечение.
  2. Трудности с носовото дишане както по време на болестни, така и при здравословно състояние. Детето е с отворена уста, той хърка или хърка през нощта, неспокойният сън.
  3. Кашлица, провокирана от дразнещото действие на слуз, която се стича по назофарингеалните стени.
  4. Увеличаването на честотата на респираторните заболявания - пневмония, бронхит, тонзилит, синузит, остри респираторни инфекции, грип, ARVI.

Сънят с отворена уста и хъркане показват проблеми с носовото дишане

Кой лекар да се свърже?

Ако детето има проблеми с носовото дишане, то трябва да се покаже на отоларингола (УНГ лекар). Специалистът ще извърши инспекция и ще ви предпише изчерпателна диагноза, която ще помогне да се определи причината за болестното състояние.

При първото подозрение за възпаление на аденоидите, покажете на детето специалист УНГ.

диагностика

Диагностичните методи помагат да се разпознават и проверяват хипертрофираните сливици, за да се различават от обичайното възпаление.

  1. Проверка на сливиците със специално огледало - размерът и плътността на лимфоидната тъкан се изследват през устата, определя се наличието на секрети на стените на назофаринкса.
  2. Ендоскопско изследване - устройството се поставя в носната кухина с камера с минимални размери. Състоянието на назофаринкса и сливиците може да се види на монитора. Изследването позволява точно да се определи отокът, възпалението и степента на хипертрофия на лимфоидната тъкан.
  3. Кръвните изследвания - общи и биохимични - определят степента на възпаление и причината за растежа на сливиците (алергични реакции, вирусни патологии, бактерии).

Ендоскопското изследване дава точна информация за състоянието на носната лигавица

Методи за лечение на аденоиди при деца

Терапията за хипертрофия на сливиците при дете зависи от степента на заболяването. Колкото повече се пренебрегва патологията, толкова по-трудно е да се лекува с лекарства. В зависимост от размера на аденоидите и състоянието на пациента може да се предпише консервативно лечение и операция.

Консервативно лечение

Основната цел на терапията без операция е премахване на оток, възпаление, изваждане на цялата патогенна течност и премахване на патогените, които ще успокоят увредените тъкани и ще спрат растежа им. За това се използват фармацевтични лекарства и, като допълнение, народни рецепти.

Медикаментозна терапия

Лечението се основава на използването на лекарства на местно ниво. Те могат да бъдат под формата на спрейове, капки, аерозоли, разтвори за измиване на носа, таблетки за орално приложение.

Таблица "Групи лекарства за аденоиди"

Аденоиди при дете за признаци и лечение

Аденоидите - доста често срещано заболяване, което се среща със същата честота както при момичета и момчета на възраст от 3 до 10 години (може да има малки отклонения от възрастовата норма). По правило родителите на такива деца често трябва да седят в болницата, което обикновено става причина да се отиде при лекарите за по-подробен преглед. Така се открива аденоидит, тъй като диагнозата може да бъде поставена само от отоларинголог - при преглед от други специалисти (включително педиатър), проблемът не е видим.

Аденоиди - какво е това?

Аденоидите са фарингеалната сливица, разположена в назофаринкса. Той има важна функция - предпазва организма от инфекции. По време на борбата тъканите му растат и след възстановяване обикновено се връщат към предишния си размер. Въпреки това, поради чести и продължителни заболявания, назофарингеалната сливица става патологично голяма, а в този случай диагнозата е “аденоидна хипертрофия”. Ако, освен това, има възпаление, диагнозата вече звучи като "аденоидит".

Аденоидите са проблем, който се среща рядко при възрастни. Но децата често страдат от болестта. Става въпрос единствено за несъвършенството на имунната система на младите организми, което в периода на проникване на инфекцията работи с повишен стрес.

Причини за възникване на аденоиди при деца

Най-чести са следните причини за аденоиди при деца:

  • Генетично "наследство" - предразположение към аденоиди е генетично предавано и в този случай е причинено от патологии в устройството на ендокринната и лимфната системи (ето защо децата с аденоидит често имат свързани проблеми като намалена функция на щитовидната жлеза, наднормено тегло, летаргия, апатия и др.) г.).
  • Проблемни бременности, трудни раждания - вирусни заболявания, предавани от бременната през първия триместър, приемането на токсични лекарства и антибиотици през този период, фетална хипоксия, асфиксия на бебето и травма по време на раждането - всичко това, според лекарите, увеличава шансовете за че детето впоследствие ще бъде диагностицирано с аденоиди.
  • Характеристиките на ранна възраст - особено храненето на бебето, хранителните разстройства, злоупотребата с бонбони и консерванти, както и заболяванията на бебето - в ранна възраст, всичко това се отразява и на увеличаването на риска от аденоидит в бъдеще.

В допълнение, шансовете за възникване на заболяването увеличават неблагоприятните условия на околната среда, алергии в историята на детето и членовете на неговото семейство, слабост на имунитета, и като резултат, чести вирусни и простудни заболявания.

Симптоми на аденоиди при деца

За да се консултирате с лекар във времето, когато лечението все още е възможно по консервативен начин без травматична детска психична операция, е необходимо да имате ясно разбиране за симптомите на аденоидите. Те могат да бъдат както следва:

  • Трудното дишане е първият и сигурен знак, когато детето постоянно или много често диша през устата;
  • Хрема, която постоянно тревожи детето, а изхвърлянето се отличава със серозен характер;
  • Сънят е придружен от хъркане и хриптене, вероятно задушаване или пристъпи на апнея;
  • Чести ринити и кашлица (поради протичане на изпускане по задната стена);
  • Проблеми със слуха - чести отити, влошаване на слуха (тъй като растящата тъкан покрива отворите на слуховите тръби);
  • Промени в гласа - той става дрезгав и назален;
  • Чести възпалителни заболявания на дихателната система, синусите - синузит, пневмония, бронхит, тонзилит;
  • Хипоксия, която се проявява в резултат на кислородно гладуване поради постоянното дишане, и на първо място мозъка страда (поради което аденоидите сред учениците дори причиняват намаляване на академичните постижения);
  • Патологии в развитието на лицевия скелет - поради постоянно отворената уста се формира специфично "аденоидно" лице: безразлично изражение на лицето, необичайно ухапване, удължаване и стесняване на долната челюст;
  • Деформация на гръдния кош - дълъг ход на заболяването води до изравняване или дори депресия на гръдния кош поради малката дълбочина на вдишване;
  • Анемия - в някои случаи;
  • Сигнали от стомашно-чревния тракт - загуба на апетит, диария или запек.

Всички тези състояния са признаци на хипертрофирани аденоиди. Ако те по някаква причина са възпалени, тогава възниква аденоидит, а симптомите му могат да бъдат както следва:

  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • подути лимфни възли.

Диагностика на аденоиди

Към днешна дата, в допълнение към стандартното ENT изследване, съществуват и други методи за разпознаване на аденоиди:

  • Ендоскопията е най-сигурният и най-ефективен метод за наблюдение на състоянието на назофаринкса на компютърния екран (състоянието е липсата на възпалителни процеси в тялото на пациента, в противен случай картината ще бъде ненадеждна).
  • Рентгенография - позволява да направите точни изводи за размера на аденоидите, но има и недостатъци: радиационно натоварване на тялото на малък пациент и ниско информационно съдържание при наличие на възпаление в назофаринкса.

Използван преди и така наречения метод за изследване на пръстите, но днес това много болезнено изследване не се практикува.

Степени на аденоиди

Нашите лекари разграничават три степени на заболяването, в зависимост от размера на растежа на сливиците. В някои други страни има аденоиди от степен 4, характеризиращи се с пълно припокриване на носните проходи със съединителна тъкан. Етапът на заболяването УНГ определя по време на инспекцията. Но най-точните резултати са рентгенография.

  • 1 степен аденоиди - на този етап от развитието на болестта тъканта се застъпва около 1/3 от задната част на носните проходи. Детето, като правило, не изпитва никакви проблеми с дишането през деня. През нощта, когато аденоидите, заради притока на кръв към тях, набъбват малко, пациентът може да диша през устата си, да подсмърква или да хърка. На този етап обаче въпросът за преместването все още не е в ход. Сега шансовете за справяне с проблема по най-консервативния начин са възможно най-големи.
  • 1-2 степен аденоиди - такава диагноза се прави, когато лимфоидната тъкан покрива повече от 1/3, но по-малко от половината от задната част на носните проходи.
  • 2 степен на аденоиди - аденоидите едновременно покриват повече от 60% от лумена на назофаринкса. Детето вече не може да диша нормално през деня - устата му постоянно се разделя. Проблемите с речта започват - става нечетливо и се появява назализъм. Въпреки това, степен 2 не се счита за индикация за операция.
  • Степен 3 аденоиди - на този етап луменът на назофаринкса е почти напълно блокиран от обраслата съединителна тъкан. Детето преживява истински мъки, не може да диша през носа си, нито ден, нито нощ.

усложнения

Аденоидите - заболяване, което трябва да се контролира от лекар. В крайна сметка, приемайки хипертрофирани размери, лимфоидната тъкан, чиято първоначална цел е да предпазва организма от инфекция, може да причини сериозни усложнения:

  • Проблеми със слуха - обраслата тъкан частично блокира ушния канал.
  • Алергиите - аденоидите са идеално място за размножаване на бактерии и вируси, което от своя страна създава благоприятен фон за алергии.
  • Спадът в представянето, увреждане на паметта - всичко това се дължи на кислородното гладуване на мозъка.
  • Ненормално развитие на речта - това усложнение води до патологично развитие, дължащо се на постоянно отворената уста на лицевия скелет, което пречи на нормалното формиране на гласовия апарат.
  • Честият отит - аденоидите блокират отворите на слуховите тръби, което допринася за развитието на възпалителния процес, утежнява, в допълнение, трудността на изтичането на възпалителната секреция.
  • Устойчиви настинки и възпалителни заболявания на дихателните пътища - изтичането на слуз в аденоидите е трудно, застоява се и в резултат на това се развива инфекцията, която се свива.
  • Bedwetting.

Дете, диагностицирано с аденоиди, не спи добре. Той се събужда през нощта от задушаване или страх от задушаване. Такива пациенти по-често от своите връстници не са в настроение. Те са неспокойни, тревожни и апатични. Следователно, когато се появят първите подозрения за аденоидите, в никакъв случай не трябва да се отлага посещението на отоларингола.

Лечение на аденоиди при деца

Има два вида лечение на заболяването - хирургично и консервативно. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.

Приоритетният метод днес е все още консервативно лечение, което може да включва следните мерки в комбинация или поотделно:

  • Медикаментозна терапия - употребата на лекарства, преди да се използва носът трябва да бъде подготвен: старателно да се изплакне, изчистване на слуз.
  • Лазер - е доста ефективен метод за справяне с заболяване, което увеличава местния имунитет и намалява подуването и възпалението на лимфоидната тъкан.
  • Физиотерапия - електрофореза, UHF, НЛО.
  • Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
  • Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
  • Дихателна гимнастика, както и специален масаж на лицето и областта на шията.

За съжаление обаче не винаги е възможно да се справим с проблема консервативно. Показанията за операцията включват следното:

  • Тежко нарушение на носовото дишане, когато детето винаги диша през носа, а през нощта понякога има апнея (всичко това е характерно за степен 3 аденоиди и е много опасно, защото всички органи страдат от липса на кислород);
  • Развитието на среден отит, което води до намаляване на слуховата функция;
  • Максилофациални патологии, причинени от растежа на аденоиди;
  • Дегенерация на тъкан в злокачествена формация;
  • Повече от 4 пъти аденоидит на година с консервативна терапия.

Въпреки това, съществуват редица противопоказания за операцията за отстраняване на аденоидите. Те включват:

  • Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Нарушения на кръвта;
  • Всички инфекциозни заболявания (например, ако детето е болно от грип, тогава операцията може да се извърши не по-рано от 2 месеца след възстановяването);
  • Бронхиална астма;
  • Тежки алергични реакции.

Така че операцията за отстраняване на аденоидите (аденоектомия) се извършва само при условие на пълно здраве на детето, след като се елиминират най-малките признаци на възпаление. Необходима е анестезия - местна или обща. Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Следователно, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.

Много родители, дори и с директни индикации за аденоектомия, не са съгласни с операцията. Те мотивират своето решение от факта, че отстраняването на аденоиди необратимо подкопава имунитета на детето им. Но това не е напълно вярно. Да, за първи път след интервенцията защитните сили ще бъдат значително отслабени. Но след 2-3 месеца всичко ще се върне към нормалното - другите сливици ще поемат функциите на отдалечените аденоиди.

Животът на дете с аденоиди има свои характеристики. Той трябва да посещава УНГ-лекар от време на време, по-често от други деца да прави носната тоалетна, да избягва катарални и възпалителни заболявания, да обръща специално внимание на укрепването на имунната система. Добрата новина е, че проблемът вероятно ще изчезне до 13-14 годишна възраст. С възрастта лимфоидната тъкан постепенно се замества от съединителна тъкан и се възстановява носното дишане. Но това не означава, че всичко може да бъде оставено на случайността, защото ако не лекувате и не контролирате аденоидите, няма да бъдете принудени да чакате сериозни и често необратими усложнения.

Аденоиди. Симптоми, причини за възпаление, лечение и отстраняване на аденоиди.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Аденоидите са патологичен процес, който се появява в резултат на растежа на лимфоидна и съединителна тъкан в назофаринкса. На мястото, където обикновено се намират аденоидни лимфни образувания, те служат за предотвратяване на разпространението на инфекция при децата от горните дихателни пътища (нос, носните синуси) в тялото.

Заболяването е често срещано при момчета и момичета на възраст между три и четиринадесет, петнадесет години.

Анатомия и физиология на аденоидите

В човешкото тяло има система, която е отговорна за борбата с инфекцията, която прониква в тялото. Всеки микроб, независимо дали е стафилокок, стрептокок или друг патологичен агент, когато влезе в тялото, се сблъсква със защитни клетки, чиято функция е да ги унищожат напълно.
Защитните клетки се намират навсякъде, но най-вече в лимфоидната тъкан. Тази тъкан е богата на клетки като лимфоцити и е разположена около всеки орган.

Образувания от лимфоидна тъкан също се откриват, когато устната и носната кухини преминават съответно в фаринкса и ларинкса. Именно тази локализация на тези образувания позволява по-надеждно да се предотврати навлизането на инфекцията в тялото. Микробите от въздуха или от храната, която се консумира, преминават през лимфните фоликули, като се запазват и унищожават.

Лимфоидната тъкан в тези места е представена от съединителна тъкан и лимфни фоликули. Заедно те образуват лобули и се наричат ​​сливици.
Има шест лимфни сливици, които заедно образуват лимфен фарингеален пръстен.

  • Езикът е в основата на езика.
  • Палатин - сдвоени сливици, които са разположени от двете страни на горната част на небцето.
  • Tubal - също сдвоени сливи, и са малко зад палатина, в началото на тръбните пътеки, свързващи устната кухина с кухината на средното ухо.
  • Назофарингеални - аденоиди. Намира се на гърба на назофаринкса, на кръстопътя между изхода на носната кухина в устата.
Обикновено аденоидите са част от лимфния фарингеален пръстен, обграждащ устната кухина, а горната му част е назофаринкса. При раждането лимфните фоликули на аденоидите все още не са развити. Но с възрастта, с около три години живот, защитната система на тялото се формира под формата на лимфни фоликули, които предотвратяват навлизането и разпространението на инфекцията в тялото. В лимфните фоликули са специални имунни клетки (лимфоцити), чиято функция е да разпознават чужди бактерии и да ги унищожават.
На възраст около четиринадесет до петнадесет, някои от сливиците се свиват по размер и могат напълно да изчезнат, какъвто е случаят с аденоидите. При възрастни, много рядко се откриват остатъци от лимфоидна тъкан на мястото на аденоидите.

Причини за възникване на аденоидно възпаление

Аденоидите могат да бъдат както самостоятелно заболяване, така и в комбинация с възпалителни процеси на нивото на носната кухина и назалната и орофаринкса. Оттук е необходимо да се извлече, че причините за появата на тази патология могат да бъдат различни.

  1. На първо място, трябва да се отбележат патологичните процеси, които се случват в майката по време на бременност, както и наличието на ракови наранявания, допринасящи за това заболяване.
В първия триместър на бременността, както е известно, има полагане и образуване на всички вътрешни органи. Инфекция, която се появява през този период, лесно води до нарушения в развитието на вътрешните органи, включително аденоиди (увеличаване на обема, патологичен растеж). Получаването на голям брой вредни лекарства по време на бременност също е неблагоприятен фактор за развитието на аденоиди.
Раждането е физиологичен процес, свързан с опасността от повишена травма на плода. Това е особено вярно за главата му. Когато черепът е наранен или плодът остава дълго време в гениталния тракт на майката, плодът не получава необходимата част от кислорода. В резултат на това детето впоследствие е отслабено и податливо на придържане към различни видове инфекции на горните дихателни пътища, което води до увеличаване на аденоидите.
  1. Втората категория причини се появява в процеса на развитие на детето, започвайки от периода на постепенно съзряване на имунната система (приблизително от тригодишна възраст) и завършвайки с юношеството (периода на постепенно изчезване на физиологичните функции на аденоидите и намаляването им в размер). Всички възможни патологични процеси, протичащи на ниво назофаринкса (възпалено гърло, ларингит, синузит и др.), Се приписват на тази категория причини.
  2. Алергична предразположеност (лимфна диатеза), хронични катарални заболявания водят до възпаление на аденоидите, като първите имунни органи по пътя на инфекцията в тялото. Възпалени, аденоидите се увеличават и нормалната структура на тъканта се променя с времето. Аденоидите нарастват и постепенно затварят лумена на назофарингеалната кухина с всички съпътстващи симптоми.

Симптоми на възпаление на аденоидите

Аденоиди - болестта не е един ден. Това е хроничен продължителен процес, който се развива постепенно и има изразен неблагоприятен ефект на нивото на целия организъм. В клиничната картина на заболяването, условно, има няколко симптома.

Общите симптоми се проявяват от факта, че по време на продължително протичане на заболяването винаги има липса на кислород по време на дишането. В резултат на това детето започва да се уморява рано, забавя се физическото и психическото развитие. Появява се повишена сънливост, способностите за паметта се намаляват. Децата, особено в ранна възраст, са плачливи и раздразнителни.

Локалните симптоми включват такива нарушения, които възникват в резултат на пролиферацията на аденоиди и в резултат на това нарушения на дихателните и слуховите функции.

  • На първо място, за детето става трудно да диша през носа. Непосредствено ясно се вижда, когато той диша отворена уста.
  • След трудността на носовото дишане се появява нощно хъркане или хъркане.
  • При присъединяване на инфекцията се откриват симптоми на назално възпаление (ринит) и назофаринкса. Хрема, кихане, назален секрет са признаци на ринит.
  • Обраслите сливици затварят лумена на канала, който свързва устата с ухото, в резултат на което пациентът има известна загуба на слуха.
  • В случаите, когато аденоидите почти изцяло покриват изхода от носната кухина, се появява объркване или понижен тембър. Обикновено, когато говорим, звукът прониква в параназалните синуси и резонира, т.е. нараства.
  • Аденоиден тип на лицевия скелет. Дълга отворена уста по време на дишане, постоянна назална конгестия създават условия, при които се формира специална експресия на лицето, наречена аденоид. Детето постепенно изважда лицевия скелет, горната челюст и носните проходи тесни, устните не се затварят напълно, появяват се ухапвания. Ако времето в детството не разпознае тази патология и не предприеме подходящи мерки, тази скелетна деформация под формата на аденоидна изражение на лицето остава до края на живота.

Диагностика на аденоиди

За да се диагностицира такова заболяване като аденоиди, са достатъчни няколко прости и в същото време доста информативни методи.

Първоначално аденоидите могат да бъдат заподозрени чрез идентифициране на клиничните симптоми на заболяването, като запушване на носа и назална конгестия. При хроничен дългосрочен ход на заболяването ясно се открива симптом на аденоиден тип лице.

По-обективните методи, потвърждаващи диагнозата, включват:

  • Изследване на пръста, при което лекарят приблизително оценява състоянието на назофаринкса и степента на увеличаване на аденоида, като поставя показалец в устата на детето.
  • Задната риноскопия е метод, при който те изследват назофарингеалната кухина със специално миниатюрно огледало. Този метод не винаги се прилага успешно, тъй като огледалото причинява дразнене на лигавиците и може да предизвика рефлекс на запушване или просто диаметърът му е по-голям при влизане в назофаринкса, особено при малки деца.
  • Ендоскопският метод е най-информативен от гледна точка на точната диагноза. Специално устройство, ендоскоп (риноскоп), което увеличава и предава ясен образ на екрана на монитора, ви позволява бързо и безболезнено да поставите правилната диагноза, да изследвате устната кухина на рото и назофаринкса. Както и ендоскопското изследване разкрива съпътстващи патологични промени в устната и носната кухини.

Аденоидно лечение

В настоящия етап на развитие на медицината лечението на аденоиди не създава особени затруднения. Като се има предвид степента на увеличаване на аденоидите, техните патологични промени в структурата, честотата на повтарящите се възпалителни събития в жлезата, отоларинголозите използват двата основни метода. Първият от тях е консервативният метод за приемане на лекарства. Вторият метод е по-радикален и се нарича хирургичен, при който детето се отстранява обрасло патологично модифицирана жлеза.

Консервативен метод
Както бе споменато по-горе, предвижда използването на наркотици. Използва се в началните етапи на развитието на патологичния процес. За да се вземе решение за избора на този метод на лечение, включват:

  1. Степента на разширяване на жлезите. По правило аденоидите не трябва да са твърде големи, което съответства на 1-2 степени на хипертрофия (увеличаване).
  2. Не трябва да има признаци на хронично възпаление (зачервяване, чувствителност, подуване и др.).
  3. Няма функционални нарушения на жлезата. (Обикновено в аденоидите има лимфна тъкан, която се бори с инфекцията и предотвратява навлизането му в тялото).
С течение на времето, с правилна грижа и спазване на всички предписания на лекаря, размерът на аденоидите може да намалее и необходимостта от хирургично отстраняване изчезва.
Лекарствата, използвани за лечение на аденоиди, включват:
  1. Антихистамини, т.е. тези, които намаляват алергичните реакции в организма. Механизмът на действие на тази група лекарства е да се предотврати образуването на биологично активни вещества, под влияние на които се появяват алергични и възпалителни реакции в носната кухина, назофаринкса. Антихистамините намаляват подуването, болката, абнормното изтичане на нос (слуз), с една дума, премахват симптомите на обикновената простуда (ако има такава).
Антихистамините са добре известни лекарства като пиполфен, дифенхидрамин, диазолин (мебхидролин), супрастин и много други. При предписване на тази група лекарства трябва да се има предвид, че някои от тях имат хипнотична активност, така че прекомерната им употреба може да доведе до този нежелан страничен ефект.
  1. За локално приложение на антисептични средства. Например, протаргол, коларгол съдържат сребърни микрочастици, които имат инхибиторен ефект върху микробите.
  2. За укрепване на имунната система с помощта на мултивитаминни препарати.
  3. Загряването, ултразвуковите токове и други физиотерапевтични процедури се извършват заедно с останалите общи и местни лекарства.
Хирургичен метод
Използването на хирургично лечение е оправдано в следните случаи:
  • В случаите, когато консервативното лечение за дълго време не може да получи благоприятни резултати.
  • При значителна пролиферация на аденоиди, съответстващи на увеличаване на степен 3-4. Назалното дишане става толкова трудно, че детето е постоянно в асфиксично състояние (от липсата на кислород в тъканите на тялото), нарушават се метаболитните процеси и работата на сърдечно-съдовата система.
  • Разширените, патологично променени жлези служат като източник на разпространение на различни патогенни бактерии (стафилококи, стрептококи).
Операцията за отстраняване на аденоидите или, за да се използва медицинската терминология, се извършва както в стационарно (болнично), така и в амбулаторно (поликлинично) състояние. Преди операцията е наложително да се направи специално изследване, за да се предотврати появата на нежелани реакции или странични ефекти. За тази цел, предварително изследване на носната, устната кухина. Използвайки специално огледало или ендоскоп, те изследват назофаринкса, за да определят степента на лезията, както и да определят степента на хирургичната процедура.
Допълнителни тестове са задължителни лабораторни изследвания на урина и кръв. След като прегледате педиатър или терапевт, можете да продължите с операцията.
Аденотомията се извършва под местна анестезия или под краткосрочна обща анестезия, при която детето не се поддава на наркотичен сън. Операцията се извършва със специално устройство, наречено пръстеновиден нож - аденотом.

Отстраняването на аденоидите е неусложнена операция и следователно, ако няма усложнения под формата на тежко кървене или случайно ударение на парче отрязана тъкан в дихателните пътища, детето се освобождава у дома няколко часа след операцията.
На пациента се препоръчва почивка за легло за един или два дни, взетата храна трябва да се избърше и да не е гореща. Остри движения с повишена граница на физическа активност.
Противопоказания за аденотомия са:

  • Болести на кръвта, при които има висок риск от следоперативни усложнения под формата на кървене или рязък спад в имунитета с добавянето на вторична инфекция. Такива заболявания включват: хемофилия, хеморагична диатеза, левкемия.
  • Тежки дисфункции на сърдечно-съдовата система.
  • Увеличена тимусна жлеза. Тази жлеза е отговорна за имунния отговор в организма и с нейното увеличаване увеличава риска от прекомерни защитни реакции с развитието на възпаление в назофаринкса, подуване и запушване на горните дихателни пътища.
  • Остри заболявания, инфекциозно възпалително естество, като ангина, бронхит или пневмония, също служат като противопоказание за операцията. В тези случаи аденотомията обикновено се извършва 30-45 дни след възстановяването.

Профилактика на възпаление на аденоидите

В комбинация с прием на витаминни препарати, с хронична ангина, тонзилит, ринит, се препоръчва да се дават на детето лекарства, които повишават имунния отговор на организма. Билковият чай с екстракт от ехинацея има подчертано стимулиращ ефект, насочен към укрепване на защитните сили на организма. От лекарства вземат такива лекарства като: imunal, ribomunil и други.

Какви са степента на развитие на аденоидите?

Има ли аденоиди при възрастни и как да ги лекуваме?

Аденоидите могат да се появят не само при деца, но и при възрастни. Смята се, че аденоидите са само детска патология, а при възрастните почти никога не се случва. Факт е, че с оглед на анатомичната структура на назофаринкса при възрастни без специално оборудване, е изключително трудно да се открие пролиферацията на аденоидната тъкан. С въвеждането на нови диагностични методи като ендоскопско изследване (с помощта на гъвкава тръба с оптична система) стана възможно да се диагностицират аденоиди не само при деца, но и при възрастни.

Аденоидите могат да възникнат по различни причини. Най-често растежът на фарингеалната сливица настъпва след продължително възпаление на носната лигавица.

При възрастни аденоидите могат да се появят в следните случаи:

  • хроничен ринит;
  • хроничен синузит;
  • присъствието на аденоиди в детството.
Хроничният ринит е дългосрочен възпалителен процес на носната лигавица. С ринит, тайната, която се образува в носа, попада в назофаринкса, където се намира гръдната сливица (аденоиди). Продължителното дразнене на аденоидите със слуз води до постепенно нарастване на последното. Ако ринитът трае повече от 2-3 месеца, тогава аденоидите могат значително да увеличат размера си и частично или напълно да затворят лумона на хоан (отвори, през които фаринкса се свързва с носните проходи) и vomer (кост, която е част от носната преграда). Заслужава да се отбележи, че хроничният ринит може да възникне не само поради продължителна инфекция на носната лигавица, или поради тежкото замърсяване на въздуха, но и с алергичен произход. Ето защо хората, които страдат от сезонни алергии, трябва периодично да бъдат наблюдавани от специалист УНГ.

Хроничният синузит се характеризира с възпаление на лигавицата на максиларните или максиларни синуси. Синузитът може да възникне на фона на различни инфекциозни заболявания (при възрастни, най-често с грип) и с дълъг курс може да доведе до възпаление на аденоидите. Основният симптом на синузит е чувството на тежест или болка в горните синуси, когато тялото е наклонено напред.

Присъствието на аденоиди в детска възраст също е една от причините за растежа на фарингеалната сливица в по-късна възраст. Аденоидите могат да се появят както след отстраняването им, така и на фона на хронични заболявания на носната и фарингеалната лигавица. Факт е, че дори и след премахването на аденоидите в детството има възможност за тяхното повторно развитие. По правило тази ситуация възниква поради неправилно извършена хирургична операция или поради наследствена предразположеност.

Методът на лечение зависи от размера на аденоидите или от степента на техния растеж.

Има следните степени на растеж на аденоиди:

  • 1 степен на растеж се характеризира с незначително увеличение на размера на аденоидите. В този случай, фарингеалната сливица затваря горната част на лумена на носните проходи. Като правило, аденоидите от първа степен на практика не причиняват неудобства, което усложнява тяхното откриване. Най-честата проява на аденоиди с малък размер е появата на хъркане в съня. Факт е, че по време на дълъг престой в хоризонтално положение, аденоидите се увеличават по размер и затрудняват дишането през носа. Най-често, в този случай, УНГ лекарите избират консервативно лечение и само при липса на необходимия ефект аденоидите действат.
  • 2 степента на растеж е уголемен глобен сливик, който покрива половината от носните проходи. В този случай, освен нощното хъркане, може да се получи задушаване. Поради затрудненото дишане на носа по време на сън, устата се отваря леко и езикът може да потъне навътре. Също така, дишането през носа става трудно, не само през нощта, но и през деня. Вдишването на въздух през устата, особено през зимата, причинява различни остри респираторни заболявания (ARD). В повечето случаи аденоидите от 2-ра степен могат да бъдат лекувани само хирургично.
  • Степента на растеж при възрастни е доста рядка. Гъзните сливици в този случай напълно или почти напълно затварят лумена на носните проходи. Поради значителния растеж, въздухът не влиза в слуховата тръба, което е необходимо за изравняване на атмосферното налягане в тимпаничната кухина (средна ухо). Продължителното увреждане на вентилацията на тимпаничната кухина води до увреждане на слуха, както и до възпалителни процеси в средната ухо (среден отит). Също така, хора с 3-ти клас аденоиди много често страдат от различни инфекциозни заболявания на дихателните пътища. В този случай има само едно лечение - хирургично отстраняване на обрасли гърлени сливици.

Възможно ли е аденоидите да се лекуват с народни средства?

В допълнение към медицинското и хирургично лечение на аденоиди, можете да използвате и методите на традиционната медицина. Най-добрите резултати от използването на народни средства се наблюдават, когато аденоидите са относително малки по размер. Някои лечебни растения ще помогнат да се премахне подуването на носната лигавица, да се намали тежестта на възпалителния процес и да се улесни носовото дишане. По-добре е да се използва традиционната медицина в началния стадий на заболяването, когато размерът на аденоидите остава относително малък.

Следните средства на традиционната медицина могат да се използват за лечение на аденоиди:

  • Капки хиперикум и жълтениче. Необходимо е да се вземат 10 грама билка жълт кантарион и се смилат на прах. След това трябва да се добавят 40 грама масло, след това се поставя във водна баня. За всяка чаена лъжичка от тази смес трябва да добавите 4 - 5 капки сок от билките. Смес от хиперикум и жълтениче се насажда до 4 пъти на ден, по 2 до 3 капки във всяка ноздра. Продължителността на лечението е от 7 до 10 дни. Ако е необходимо, лечението трябва да се повтори, но не по-рано от 14 дни.
  • Тинктура от анасонова трева. Трябва да вземете 15-20 грама сушена трева и да я излеете със 100 милилитра етилов алкохол. След това настоявайте 7 - 10 дни на тъмно място. Необходимо е веднъж дневно да се разклаща тинктурата. След 10 дни съдържанието трябва да се изцеди през тензух. След това добавете 300 милилитра студена вода към тинктурата и накапете по 12 до 15 капки във всеки носов пасаж 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-14 дни.
  • Сок от цвекло В прясно изцедения сок от цвекло се добавя мед в съотношение 2: 1. Тази смес трябва да се капе до 5 пъти на ден във всеки носов проход от 5 - 6 капки. Продължителността на лечението е 14 дни.
  • Колекция от дъбова кора, билка от жълт кантарион и листа от мента. Смесете 2 супени лъжици дъбова кора, 1 супена лъжица листа от мента и 1 супена лъжица билки от жълт кантарион. Добавете 250 мл студена вода към всяка супена лъжица от тази колекция, след това сложете огъня и оставете да заври. Необходимо е да ври не повече от 5 минути, а след това настояват за 60 минути. Получената смес трябва да се вкара в 3 до 5 капки 3 пъти на ден. Курсът на лечение трябва да бъде 7 до 10 дни.
  • Алое сок Прясно изцеден сок от листа от алое трябва да се смеси с филтрирана вода в съотношение 1: 1. Този разтвор се поставя в 2 до 3 капки на всеки 4 часа. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 10 дни. Ако е необходимо, лечението може да се повтори след 14 дни.
  • Туя масло. Ефирното масло от туя (15% разтвор) трябва да се впръсква 2 до 4 капки 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 14 дни. След една седмица почивка, лечението трябва да се повтори отново.
Заслужава да се отбележи, че употребата на гореспоменатите народни средства не е ефективна в случаите, когато става въпрос за големи аденоиди, които напълно или почти напълно покриват носните проходи. Единствената правилна стратегия за лечение в този случай е хирургичното отстраняване на аденоидната пролиферация.

Също така, някои лечебни растения, взаимодействащи с лекарства, предписани от лекаря, могат да причинят различни нежелани реакции. Въз основа на това, ако възнамерявате да бъдете лекувани с помощта на традиционна медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

В кой случай се извършва отстраняването на аденоиди под анестезия?

Исторически, в Русия често се премахват аденоиди без анестезия или под местна анестезия. Премахването на аденоиди обаче може да се извърши и под обща анестезия (анестезия), която се използва широко в страните от Западна Европа и САЩ.

Заслужава да се отбележи, че през последните години някои клиники са започнали да използват обща анестезия по-често за операции върху аденоиди. Това се дължи на факта, че при анестезия детето не изпитва огромен психо-емоционален стрес, който би могъл да изпита, ако операцията е извършена без анестезия. В същото време анестезията има своите недостатъци. След анестезия могат да се появят и да се появят различни странични ефекти (главоболие, замаяност, гадене, мускулни болки, алергични реакции и др.).

Заслужава да се отбележи, че аденотомията (хирургично отстраняване на аденоиди) може да се извърши без анестезия. Това е възможно поради факта, че аденоидите практически не съдържат рецептори за болка, а операцията за отстраняването им в повечето случаи е безболезнена. В същото време, децата от по-младите възрастови групи се нуждаят от анестезия поради тяхната възраст (необходимо е ясно фиксиране на главата на детето).

Изборът на анестезия за аденотомия е решаваща стъпка и трябва да се извърши от опитен УНГ лекар. Вземат се под внимание фактори като възраст на пациента, наличие на съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата или нервната система, размера на аденоидите и други.

Кога трябва да премахна аденоидите?

Аденоидите трябва да се отстраняват, когато лечението с лекарства не води до очакваните резултати, ако фарингеалната сливица (аденоиди) затвори лумена на носните проходи с две трети или повече или се появят различни усложнения.

В следните случаи е необходимо отстраняване на аденоидите:

  • 2 - 3 степен на растеж на аденоидите. В зависимост от размера, има 3 степени на аденоиден растеж. Аденоидите от първа степен са относително малки и покриват само горната част на лумена на носните проходи. Симптомите в този случай са практически отсъстващи, а основната проява е смъркане или хъркане по време на сън. Това се дължи на факта, че в хоризонтално положение, гърленото сливица леко се увеличава по размер и нарушава нормалното носово дишане. Аденоидите от втора степен имат по-големи размери и могат да покриват половината или дори две трети от лумена на носните проходи. Дишането през носа в този случай става трудно, не само през нощта, но и през деня. При аденоидите от трета степен фаринговата сливица изцяло или почти напълно покрива лумена на носните проходи. Поради факта, че дишането на носа става невъзможно, въздухът може да тече само през устата (въздухът не се затопля или почиства). Аденоидите 2 и 3 градуса могат значително да влошат качеството на живот и да причинят остри респираторни заболявания, среден отит (възпаление на средното ухо), загуба на слуха, както и да имат отрицателен ефект върху умствените способности в детството (поради кислородно гладуване на мозъчните клетки).
  • Липсата на положителни резултати води до консервативно лечение на аденоидите. Аденоидите от първата, а понякога и втората степен, е обичайно да се започне с лечение. В този случай се предписват лекарства, които спомагат за намаляване на подуването на носната лигавица, имат противовъзпалително и антибактериално действие. Ако в рамките на 2 до 4 седмици положителна динамика от употребата на лекарства не се наблюдава, тогава, като правило, те прибягват до хирургично отстраняване на аденоидите.
  • Чести инфекции на дихателната система. Големите аденоиди могат напълно или почти напълно да затворят лумена на носните проходи, което нарушава носа. В този случай, въздухът влиза в дихателните пътища не през носа, а през устата, т.е. не се загрява и не се изчиства от патогени (назалната секреция съдържа ензими, които имат антибактериален ефект). В този случай се създават благоприятни условия за възникване на такива инфекциозни заболявания като грип, възпалено гърло, бронхит и пневмония.
  • Увреждане на слуха. Свръхрастенето на фаринкса може да има неблагоприятно въздействие върху слуха. Затваряйки лумена на носните проходи, аденоидите не позволяват на въздуха да проникне в слуховата тръба (евстахиевата тръба). Евстахиевата тръба е необходима, за да се балансира налягането в тимпаничната кухина. При липса на нормална вентилация се случва загуба на слуха и се създават условия за възникване на възпалителни процеси в средната ухо.
  • Сънна апнея (респираторен арест). Една от проявите на аденоидни израстъци е нощно дишане за повече от 10 секунди (апнея). Апнея възниква поради разпадането на корена на езика. При дишане през устата долната челюст пада малко, а езикът може да причини запушване на ларинкса. С нощна сънна апнея, децата стават уморени и апатични.
  • Откриване на аденоиди при възрастни. Преди това се смяташе, че аденоидната пролиферация може да настъпи само в детска възраст, а при възрастните сливиците на гърлото са в атрофирано състояние. Понастоящем е установено, че възрастните, както и децата, могат да имат аденоиди, само диагностицирането им поради анатомичната структура на назофаринкса е възможно само с използване на ендоскопско изследване (изследване на назофаринкса с помощта на специална гъвкава тръба с оптична камера в края). Ако аденоидите се открият при възрастен пациент, тогава операцията е най-вероятно необходима. Факт е, че употребата на медикаментозно лечение на тази възраст много рядко дава положителни резултати.

Заслужава да се спомене и факта, че операцията за отстраняване на аденоидите съществува и противопоказания.

Разграничават се следните противопоказания за операцията за отстраняване на аденоидите:

  • белодробна туберкулоза;
  • хемофилия или други заболявания на кръвта, които пречат на процеса на съсирване;
  • диабет в стадий на декомпенсация;
  • активни инфекциозни заболявания на дихателната система (фарингит, трахеит, бронхит, пневмония и др.) и назофаринкса;
  • доброкачествени или злокачествени новообразувания (тумори);
  • аномалии в развитието на твърдо или меко небце.

Мога ли да използвам туя масло за лечение на аденоиди?

Маслото от туя може да се използва за лечение на аденоиди, само когато размерът на гърлото е сравнително малък.

Разграничават се следните три степени на пролиферация на аденоиди:

  • Степента на аденоидно разширяване се проявява с факта, че фарингеалната сливица покрива само горната трета от лумена на носните проходи. В същото време назалното дишане през деня практически не се нарушава и единственият симптом на малките аденоиди е носната конгестия. Факт е, че с дълъг престой в хоризонтално положение аденоидите се увеличават до известна степен. Това се проявява с появата на смъркане или хъркане.
  • 2 степента на растеж се характеризира с по-големи размери на фарингеалната сливица. Аденоидите от втората степен затварят хоанс (отвори, свързващи носа и фаринкса) и vomer (костта, участваща във формирането на носната преграда) наполовина или дори не две трети. Назалното дишане става трудно, не само през нощта, но и през деня. В резултат на това дишането се извършва през устата, което увеличава вероятността от остри респираторни заболявания, особено през зимата. Освен това гласът също се променя. Той става назален поради назална запушване (затворено назално).
  • 3 степента на растеж е аденоиди със значителен размер, които са напълно или почти напълно способни да затворят празнините на носните проходи. С аденоиди с такъв голям размер, носовото дишане е невъзможно. При продължително дишане през устата при деца се появява така нареченото "аденоидно лице" (постоянно отворена уста, променяща формата на лицето и горната челюст). Загуба на слуха се дължи и на нарушена вентилация на слуховите тръби, което затруднява провеждането на звукови вибрации от тъпанчето към лабиринта.
Лечението на аденоиди с туя масло трябва да се предписва с растеж на аденоиди, съответстващ на 1 или 2 градуса. Ако аденоидите достигнат значителни размери (2-3 градуса), тогава консервативният (лекарствен) метод на лечение не може да даде необходимите резултати и в този случай те прибягват до хирургична намеса.