Четири степени на аденоиди при деца

Възпалено гърло

Има четири степени на аденоиди при деца, всяка от които се характеризира със свои собствени характеристики. Тази патология протича доста често, най-често има бактериална природа и представлява растежа на лимфоидната тъкан в назофаринкса. Тези формации се наричат ​​растителност. Разпространението на различни данни варира от 3 до 45% от всички хитове и няма полова разлика. Възраст - от 1 година до 14-15 години, но най-често се среща в 3 години и до 7 години.

В пубертета, когато започва повишен физически растеж, лимфоидният пръстен се свежда до нормален размер и след това напълно атрофира. Също така, не съществуват аденоиди преди възрастта на едното, поради необработените сливици. При възрастните също няма аденоиди, дори ако са били в детска възраст.

Какво да правим с аденоидите? Коварността на аденоидите е, че постепенно причинявайки увреждане на тялото на детето, те се маскират като студ и се лекуват безуспешно у дома дълго време, без да отидат при лекар. Визуално те не се виждат, следователно всички трудности на откриване. През последните години лекарите отбелязват, че възрастта на появата на аденоиди намалява, което предполага, че имунитетът се потиска в съвременните деца.

Общи понятия

Аденоидите са натрупване на лимфоидна тъкан, която образува цял пръстен в фаринкса с набор от сливици (тръби, палатин), действащи като филтър, тази назофарингеална сливица, която е в задната част на назофарингеалната дъга, тази пролиферация (аденоидна хипертрофия) има широка основа и е прикрепена към задната част на гърлото. Формата на аденоида е подобна на петличката и има няколко дяла. Под микроскоп, те са торби с съединителна тъкан (лимфоидни фоликули), където имунните клетки узряват - лимфоцити, основните борци на имунитета.

Функцията на тази ценна формация е, че като част от имунната тъкан, тя първо поема върху себе си удар от патогенни агенти, проникващи в устната кухина с поток от въздух и се опитва да ги неутрализира. По различни причини тази амигдала може да расте и да се възпали, след което да говорят за аденоидит. При всеки възпалителен процес се увеличава фарингеалната сливица при дете; след елиминирането на възпалението се нормален размер. Според повишаване на аденоидите, има 4 степени на този процес или етапи на аденоиди.

Етиология на явлението

Провокиращите фактори са:

  • различни остри и хронични възпаления в назофаринкса;
  • кариес;
  • детски инфекции под формата на морбили, скарлатина, дифтерия, рубеола;
  • алергични реакции;
  • генетична предразположеност;
  • хипотиреоидизъм и надбъбречна болест;
  • хиповитаминоза и понижен имунитет;
  • вродени аномалии в структурата на назофаринкса.

Ако след възпалението отнеме малко време за намаляване на аденоидите и те не са имали време да се върнат към нормалното, с нововъзникналата болест те ще растат с нова сила.

Степен на аденоидно разширение и симптоми

Клас 1 аденоиди при деца - растителността заема горните трети на назофаринкса (хоана) и vomer. Хоаните са дупките, през които носът комуникира с фаринкса, а vomer е костта от носната преграда. Да се ​​подозира аденоиди 1 степен при дете е трудно. Дишането е трудно само през нощта в сън в хоризонтално положение на детето, през деня няма симптоми.

Аденоиди 2 градуса при деца - припокриването вече е половината от тези структури. Ако няма възпаление, симптомите на аденоидите от 2 клас при деца са следните: има нощно хъркане с респираторен арест за няколко секунди и затруднено дишане през деня. Детето диша ден след уста, болестта вече е видима с просто око. На сутринта детето се събужда бавно, сънливо, апатично. Често се оплаква от главоболие, гласът става назален, речта губи своята яснота и звучност, понякога се забелязва загуба на слуха. Ако аденоиди от втора степен не са възпалени, т.е. няма аденоидит, тогава ще се открие само затруднено дишане през деня и хъркане през нощта в сън.

Аденоидите от третата степен - лимфоидната тъкан вече заема целия носоглът и го покрива. Понякога аденоидите дори изпъкват в лумена на орофаринкса. Назалното дишане е напълно невъзможно и въздухът през носа не преминава. Хирурзите разграничават на практика повече преходни аденоиди на 2-3 градуса при деца, тогава симптомите са едни и същи, но не всички са изразени. Устата на детето е постоянно отворена. През нощта детето хърка или хърка. Експресията на аденоидното лице има характерен вид: тя е бавна, апатична, сънлива, пастообразна, устата е открехната. Такава структура на лицето се запазва дори и в зрялата възраст. В училищна възраст детето изведнъж започва да изостава в училище, става бавно и сънливо. Често започва да има настинки, дори и през лятото. Кислородът навлиза в мозъка в по-малки количества и се развива хипоксия на мозъка. Слухът е намален, детето често задава въпроси. Симптомите на ринит стават постоянни или чести, отделянето на светло-лигавична консистенция понякога е гъста, жълто-зелена, което показва добавянето на гноен процес. От постоянно дишане през устата, детето често може да кашля. Колкото по-скоро с такива симптоми родителите се обръщат към лекаря, толкова по-успешно ще бъде лечението.

Клас 4 аденоиди - степента е най-трудна и пренебрегвана, което изисква незабавно отстраняване. Опасността от този етап е, че в 85% от случаите тя се диагностицира в най-малката - от 3 до 7 години, и обикновено в практиката на степента при дете 3. Вирусът затваря респираторната шийка напълно и става нереално да се диша, спешно спешно повикване.

Аденоидитът може да бъде остър или хроничен. Острата форма се развива след грип или студ, температурата е висока. Хроничната форма се характеризира с продължителност на потока, няма повишаване на температурата, носът постоянно се пълни, отделянето от носа под формата на слуз, смесено с кървави вени или гной е характерен.

Аденоидни усложнения

Анатомично, амигдалата е точно там, където завършват слуховите тръби и носните проходи. Той също така свързва назофаринкса и средното ухо. По време на вегетацията, амигдалата може да виси надолу по страничните стени и да достигне до слуховите тръби или да блокира до известна степен носните проходи, докато причинява загуба на слуха и предпазва детето от свободно дишане. Намаляването на слуха е в ущърб на функционирането на тъпанчето и често се развива отит. Тогава детето започва да диша през устата си, което не затопля или почиства въздуха, в резултат на което се развиват различни назофарингеални възпаления. Освен това продължителното дишане през устата създава хиповентилация на белите дробове, която не може да бъде компенсирана. Поради хипоксията на мозъка, която се случва (тя губи 20% от кислорода), представянето в училище на всеки пети болен дете намалява, то не си спомня за учебния материал лошо, то е разпръснато. Дълбочината на вдишване намалява, образува се така наречената "пилешки гърди". Детето често изстива, имунитетът остава хронично нисък. Растежът на костите на лицето се променя, което се отразява в речта на детето.

Диагностични мерки

Има няколко изследователски метода:

  1. Pharyngoscope.
  2. Предна и задна риноскопия (при предна риноскопия се откриват носните проходи, оток на лигавицата и отделяне на стомаха. При задната риноскопия се изследват носните проходи през орофаринкса. Методът е много информативен, но е трудно да се държи при малки деца.
  3. Ендоскопия на назофаринкса - с този метод се извършва задълбочено изследване на назофаринкса. С ендоскопия можете не само да диагностицирате, но и да отстраните аденоидите и да спрете кървенето.

Аденоидно лечение

Аденоидите от първа степен при деца се лекуват само по консервативен начин. Степен 2 се третира с оглед на наличието на усложнения. Аденоидите от 1–2 степен при дете, които са преходни, също се определят от наличието и пренебрегването на усложненията. В случай на леки прояви на симптомите на аденоиди 1-2 градуса при деца, лечението изисква консервативен, но пълен.

В случай на обостряне на състоянието 2, степента на аденоиди се третира консервативно или хирургично. Лечение без операция, се състои от няколко стъпки:

  1. Изплакване с 2% физиологичен разтвор, физиологичен разтвор, фурацилин, лизозим, трипсин, капене Aqua Maris или Humer. Зачервяване овлажнява лигавицата и облекчава подуването, което ви позволява да дишате свободно. Как да лекуваме аденоидите още?
  2. Галазолин, нафтизин, санорин, адреналин с димедрол и др. Се използват 5 дни, всички от които са вазоконстрикторни капки.
  3. 2% протаргол, 20% албуцид, пинозол, тизин, еукасепт - вливането на тези терапевтични противовъзпалителни капки дава мек ефект.
  4. Възпалителният процес изисква назначаването на антибиотици. Успоредно с тях се препоръчва провеждане на терапевтична физиотерапия: НЛО, UHF, тръбна, лазерна терапия на всички разновидности, електрофореза с калциев хлорид, хидродинамична, с калиев йодид и димедрол, лечение с вакуум, фонофореза с ампицилин маз върху цервикалните лимфни възли. Когато аденоидите противопоказали тяхното затопляне. Аденоидите 2 градуса при едно дете дават добри резултати с консервативно лечение на 50/50. Често в процеса на лечение на аденоиди 2 градуса, виждайки забележимо подобрение на детето, някои родители незабавно прекъсват терапията, отказвайки процедурите. Това е погрешно решение, защото курсът на лечение трябва да бъде завършен и е най-малко 4 седмици. Как да се лекува аденоиди 2 градуса хирургично?

Хирургичен метод с степен 2 се използва само при очевидни усложнения под формата на умствена изостаналост, слухова и дихателна депресия, астма. Операциите са от 2 вида: пълно отстраняване на аденоидите - аденектомия и непълна - аденотомия. При аденектомия фаринговата сливица се улавя от аденотома и бързо се прекъсва, като се извършва с едно движение.

Лечението на аденоиди от трета степен при дете често се случва хирургично. Преди операцията, огнищата на инфекцията трябва да бъдат санирани. Въпреки че е възможно да се използва само локална анестезия, децата изпитват психологически натиск не всички, затова често се използва обща анестезия. Дори операциите не гарантират отсъствието на нов растеж на аденоиди. След операцията се предписват ограничения за почивка на легло, диета и активност за два до три дни.

През последните години, с аденоиди 3 градуса при деца, лечението се провежда първо консервативно, дори и въпреки ниската си ефективност, и само при липса на резултати прибягват до помощта на хирурзи. С консервативния метод на терапия, освен локалната експозиция под формата на измивания и капки, се предписват антихистамини и имуностимуланти (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon и др.).

Лечение на аденоиди 4 степен какво ще каже лекарят? В този смисъл процесът рядко идва, тъй като дори на етап 3 детето има остри затруднения в дишането. Четвърти клас аденоиди се лекуват с незабавна операция. Ако няма усложнения в рамките на 4-5 дни след операцията, детето се връща в нормалния си живот.

Възможно ли е да се премахнат аденоидите без скалпел? Анеектомията може да се направи с лазер, ендоскоп.

Операционна техника

Извършва се само постоянно, за бебета - под обща анестезия, за ученици - под местна анестезия. Ендоскопът регулира обема на интервенциите и излишните тъкани бързо се изрязват. Използването на ендоскоп елиминира рецидивите. Колко време отнема операцията? Цялата операция отнема не повече от 20 минути с всички препарати. Ако няма усложнения, детето се изпраща в рамките на 24 часа. На първия ден е възможно да се повиши температурата до 38 ° C, след което е възможно да се даде антипиретик, но не и аспирин. Детето след операцията диша лесно и свободно с носа, но след няколко дни има глас в носа в гласа и запушването на носа, появява се постоперативен оток, който изчезва сам по себе си. Активни игри и движения са забранени за 2 седмици. Диета се наблюдава, която трябва да бъде лека, храната е само топла.

Как да излекуваме напълно аденоидите? Климатотерапията винаги може да даде много добър резултат, най-често се препоръчва да се вземе детето по време на лятната ваканция на Южния бряг на Южен Кавказ и Кавказ.

Кога е най-добрата операция?

Обикновено аденектомията се извършва до 3 години, на 5, 9-10 години и след 14. Това се свързва с периоди на растеж на детето. Резултатите от двата вида операции са добри. Рецидиви могат да възникнат, ако интервенцията е извършена в ранна възраст - до 3-годишна възраст, ако детето е предразположено към алергии, с индивидуална характеристика на аденоидната тъкан. Но дори и да е имало рецидив и има аденоиди от степен 3 при деца: изтрийте или не - въпросът не трябва да бъде. Отговорът е само „да”, състоянието на детето веднага се облекчава. След операцията през първите месеци на детето трябва да бъдете особено внимателни, за да се предпазите от настинки. В следоперативния период е задължително да се направи общо укрепващо лечение. В този случай се преследва една цел - подобряване на имунитета, както и десенсибилизация на организма.

Втвърдяването и укрепването на имунитета дават добър резултат за здравето. Прекарайте повече време с децата си, спортувайте с тях, осигурете им ежедневен престой на чист въздух най-малко 2 часа.

Аденоиди 1-2 градуса при деца: причини, симптоми, лечение

Аденоиди 1 степен при деца - началният стадий на заболяването, при което симптомите почти не са изразени.

Аденоидите се наричат ​​хипертрофирана назофарингеална сливица, която може да възпрепятства носовото дишане, както и да предизвика развитието на възпалителния процес и други усложнения. Синоними - аденоидна растителност, аденоидни израстъци.

Назофарингеалната сливица се състои от лимфоидна тъкан и принадлежи към органите на имунната защита, чиято задача е да предотврати проникването в тялото на инфекция, която влиза в дихателните пътища. Когато инфекциозен агент влезе в горните дихателни пътища, амигдалата се увеличава и след това се връща към нормалния си размер. Понякога обаче не се наблюдава намаление, а лимфоидната тъкан остава хипертрофирана. Особено често това се случва при деца, чиито тъкани са предразположени към хиперплазия (патологичен растеж).

Терапията трябва да бъде придружена от рехабилитация на хронични инфекциозни огнища, преди всичко лечение на кариозни зъби, както и други възпалителни заболявания.

При аденоиди 1-2 градуса при деца, поради липсата на тежки симптоми, заболяването може да бъде пренебрегнато от родителите, което се проявява само в по-дълбок етап - когато изразените симптоми привличат вниманието.

На снимката можете да видите, че аденоидите от 1 степен почти не пречат на дишането.

Причини и рискови фактори

Най-често аденоидите се диагностицират при деца на възраст от 3 до 6 години. Те могат да се появят при по-големи деца, юноши и дори възрастни, но като правило това е следствие от патологичния процес, който започна в най-уязвимата възраст.

Хипертрофията на назофарингеалната сливица се появява в отговор на чести възпаления, които могат да бъдат инфекциозни или алергични по природа. Следните фактори допринасят за това:

  • характеристики на имунната система при деца (незрял имунитет), която разпалва лимфоидната тъкан;
  • тесни носни проходи, неразвити синуси и близост до други структури (евстахиева тръба, средно ухо), също склонни към възпаление;
  • неспособността на детето да опише не твърде изразени усещания в обраслата лимфоидна тъкан, което води до прогресиране на процеса.

Рисковите фактори включват и живот в индустриални райони, патологична бременност на майката на детето, наследствена предразположеност.

Степента на развитие на аденоидите

Според степента на пролиферация на аденоидната тъкан има три етапа на заболяването. Степените се определят в зависимост от това до каква степен хипертрофираната назофарингеална сливица се припокрива с височината на носните проходи или vomer.

При аденоиди от първа степен при деца аденоидната растителност се припокрива с 1/3 от вируса. На втората степен назофарингеалната сливица блокира от 1/3 до 2/3 от височината на vomer, а при третата степен vomer затваря почти напълно (повече от 2/3).

Аденоидите могат да се появят при по-големи деца, юноши и дори възрастни, но като правило това е следствие от патологичния процес, който започна в най-уязвимата възраст.

Така, аденоидите от степен 1 ​​представляват най-ранния стадий на заболяването.

Признаци на аденоиди 1 степен

При аденоиди 1 степен при дете заболяването обикновено се диагностицира по време на рутинен преглед при отоларинголог. Като правило, родителите ще научат за това от лекаря, защото на този етап проявите на болестта са леки и не привличат внимание.

Понякога обаче могат да се намерят следните симптоми:

  • нарушаване на носовото дишане, проявяващо се с хрипове, шумно носово дишане (особено след тренировка), хъркане, силно дишане и / или отворена уста по време на сън;
  • чести (или, както понякога казват родителите, издръжливи) хрема.

Характерно е, че при този начален стадий на заболяването респираторните нарушения се появяват главно, когато детето приеме хоризонтално положение.

Тъй като хипертрофираната палатинална сливица не се справя добре с функциите си за дихателна защита, децата с аденоиди са по-податливи на респираторни заболявания. Поради стесняване на лумена на слуховата тръба, детето също често развива възпаление на средното ухо (отит) и самата тръба (еустахит), а слуха може да намалее.

В случай на присъединяване на вторична инфекция и развитие на възпаление на аденоидите (аденоидит), телесната температура се повишава, симптомите на заболяването наподобяват ОРЗ. Често детето има рефлексна кашлица, която се причинява от оттичането на слуз по гърба на назофаринкса и неговото дразнене, носни гласове. Назалното отделяне придобива гноен или муко-гноен характер. Когато възпалението се разпространява до сливиците, което често се случва, аденоидитът е придружен от възпаление на сливиците.

Хипертрофията на назофарингеалната сливица се появява в отговор на чести възпаления, които могат да бъдат инфекциозни или алергични по природа.

диагностика

Аденоидите от степен 1 ​​при деца по правило са случайно диагностично откритие по време на профилактични прегледи или когато се говори за УНГ за респираторни заболявания.

Като правило, риноскопията е достатъчна за диагностициране. Предвидени са и редица лабораторни тестове за идентифициране на възпалителния процес (пълен анализ на кръвта и урината), а при персистиращ ринит се извършва бактериологично изследване на назалния секрет.

Лечение на аденоиди 1 степен при деца

Как да се лекуват аденоиди в началния етап на развитие? Имам ли нужда от операция?

Някои стари лекари смятат, че наличието на аденоиди е индикация за хирургичното им отстраняване, независимо от степента, защото не могат да бъдат лекувани с консервативни методи. Това мнение е възможно и вярно за времето си, но сега повечето експерти смятат, че хирургичното отстраняване на аденоиди само на трета степен е оправдано. Същото мнение споделя и известният украински педиатър Евгений Олегович Комаровски.

Така че, лечението се провежда чрез консервативни методи, а понякога могат да бъдат избрани и наблюдателни тактики. Хирургичната намеса не се изисква.

Ако няма възпаление (аденоидит), ограничено до локална терапия. Добър терапевтичен ефект е измиването на носа със солени разтвори. ½ чаена лъжичка сол се разтварят в чаша вряла вода, охлажда се до телесна температура. За промиване използвайте спринцовка за еднократна употреба без игла или гумената спринцовка с най-малък размер. Фармацевтични спрейове на базата на морска вода също могат да бъдат използвани. Също така, локално могат да бъдат предписани противовъзпалителни и вазоконстриктивни лекарства (второто - чрез кратък курс). Противовъзпалителни и сушилни агенти могат да бъдат доставяни в аденоидната растителност чрез инхалация с помощта на пулверизатор. Внимание! Забранено е вдишването на гореща пара!

Тъй като хипертрофираната палатинална сливица не се справя добре с функциите си за дихателна защита, децата с аденоиди са по-податливи на респираторни заболявания.

Използва се физиотерапия: UHF-терапия, магнитотерапия, лазерна терапия, електрофореза на лекарства, ендоназално ултравиолетово облъчване.

При аденоидит може да е необходимо да се използват лекарства от системно действие. Това са антипиретични, противовъзпалителни и, ако е необходимо, антибактериални лекарства. Ако патологичният процес е причинен от алергии, както и при хронично възпаление, се посочват антихистамини.

Терапията трябва да бъде придружена от рехабилитация на хронични инфекциозни огнища, преди всичко лечение на кариозни зъби, както и други възпалителни заболявания. Необходимо е да се засили имунитета на детето. Втвърдяването служи за тази цел и една добра балансирана диета също играе важна роля.

Лечение на народни средства

Според лекарите и тези, които са излекували аденоидите от първоначалната степен, фолклорната терапия може да бъде доста ефективна. Едно от най-популярните народни средства за лечение на аденоиди е туя масло, което има антисептично и противовъзпалително действие. За лечение на деца, те използват не чисто етерично масло, което е в състояние да причини изгаряне на лигавицата и алергична реакция, а 15% препарат. Преди да нанесете маслото, носната кухина на детето се почиства с физиологичен разтвор, след което във всяка ноздра се поставят 2-3 капки от средството. Процедурата се повтаря 2-3 пъти дневно. Курсът варира от няколко месеца до шест месеца.

Вдишването с алкална минерална вода (Боржоми, Ессентуки-4 и др.) Също може да се извърши с помощта на пулверизатор.

Когато се използва традиционната медицина, трябва да се има предвид, че те не са безопасни. Противно на общоприетото схващане, лечебните растения, продуктите от мед и други подобни имат висока алергичност. Ето защо, с аденоиди с алергичен компонент, такива лекарства са противопоказани.

Лечението се извършва чрез консервативни методи, а понякога могат да се изберат тактики на наблюдение. Хирургичната намеса не се изисква.

Преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с педиатър.

Възможни последици

Най-опасното последствие от аденоидите 1 степен е по-нататъшният им растеж. С прогресирането на патологичния процес при деца могат да се развият редица усложнения, включително нарушения на сърдечно-съдовата, нервната, отделителната система, дисфункциите на храносмилателния тракт и патологията на ставите. Възможна е появата на нощна енуреза.

На фона на недостатъчния кислород в организма със значителни затруднения в дишането на носа е възможно забавяне на психичното и физическото развитие. Поради необходимостта от постоянно дишане през устата се образува типично „аденоидно” лице - долната челюст се удължава, ухапването е счупено. С постоянно дишане на устата, чувствителността към настинки нараства, когато детето вдишва неочистения и недостатъчно затоплен въздух. На свой ред това увеличава растежа на аденоидите.

Следователно, когато откриваме аденоиди в началния етап на тяхното развитие, е необходимо лечението им да се третира толкова сериозно и отговорно, въпреки отсъствието на очевидни признаци на заболяване.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: 2004-2007 г. "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от десницата.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Фур в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък.

Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Хората, които са свикнали редовно да закусват, са много по-малко склонни към затлъстяване.

Четири резена тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново страда от депресия. Ако човек се справи с депресията със собствените си сили, той има всяка възможност да забрави за това състояние завинаги.

Според статистиката, в понеделник, рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат заедно, те биха се вписали в обикновена чаша за кафе.

Падайки от магаре, по-вероятно е да счупиш врата си, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Нашите бъбреци са в състояние да почистят три литра кръв за една минута.

Неприятното усещане за подуване значително потъмнява красивия период на изчакване за бебето? Нека да видим защо носната лигавица е подута и как можете да я облекчите.

Какви са степента на аденоиди при деца?

Аденоидите са увеличаване на размера на гърлото. Гърловият сливица е лимфоидна тъкан, разположена на назофаринкса. Неговата функция е да неутрализира микроорганизмите, които влизат в носа с въздух.

При всеки възпалителен процес в тялото на детето, аденоидите се увеличават. В зависимост от това как "отглеждат" амигдалата и диагностицират различни степени на аденоиди при деца.

Особеността на аденоидите е, че те се намират на мястото, където носните проходи и отворите на слуховите тръби, които свързват назофаринкса и средното ухо, завършват. Когато аденоидите се увеличават, те блокират тези пасажи, а детето може частично или напълно да няма назално дишане, увреден слух. Липсата на носово дишане води до това, че детето диша през устата и съответно студеният и нелекуван въздух влиза в дихателните пътища. Това увеличава риска от възпаление на белите дробове, бронхите, трахеята, ларинкса, фаринкса (пневмония, бронхит, трахеит, ларингит, ангина).

Най-често аденоидите се диагностицират при деца на възраст 3-7 години. В юношеството, когато започва активен растеж, лимфоидната тъкан намалява и приема нормален размер.

Каква е разликата между различните степени на аденоиди при деца?

Лекарите отоларинголози или просто Лора различават няколко степени на аденоиди при деца.

Диагнозата на аденоидите на 1 степен при деца се прави, когато гърлените сливици покриват една трета от височината на носните проходи. В този случай, детето диша нормално през деня и само по време на сън дишането е трудно.

Аденоидите от 2-ра степен при деца се диагностицират, ако фарингеалната сливица е блокирала две трети от височината на носните проходи. В този случай носното дишане е трудно през целия ден, а по време на сън детето диша през устата и се появява хъркане.

Когато фарингеалната сливица стане толкова голяма, че блокира потока въздух в гърлото през носа, това са аденоиди от степен 3 при деца. Детето трябва да диша през устата си през цялото време.

Какво влияе на външния вид и степента на аденоидите?

Има фактори, които могат да предизвикат появата на аденоиди. И колкото повече такива фактори влияят на по-младото поколение, толкова по-голяма е степента на аденоиди при децата, склонни към тях. Помислете какво допринася за растежа на фарингеалната сливица.

  1. Лошото качество на въздуха, който детето диша: във въздуха има много прах, въздухът е твърде топъл и сух, в него летят вредни вещества (домакински химикали).
  2. Придобит или вроден неуспех на имунитета.
  3. Склонност към алергични реакции.
  4. Нарушаването на диетата е особено вредно за прехранването на детето.
  5. Възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (фаринкса, гърлото, носа).
  6. Остри респираторни вирусни инфекции (възпалено гърло, скарлатина, магарешка кашлица, морбили).
  7. Наследственост. Ако родителите са били диагностицирани с аденоиди в детска възраст, тогава с голяма вероятност може да се твърди, че гърлото на детето също ще бъде увеличено.

Лечение на различни степени на аденоиди при деца

Има два метода за лечение на аденоиди при деца: консервативни и оперативни.

Консервативният метод се използва успешно, когато децата имат аденоиди от 1 степен. В такива случаи на детето се предписва курс на имуностимуланти, витамини, промиване на носа и вливане на лекарства с антимикробни, антиалергични, противовъзпалителни свойства.

Ако децата имат аденоиди 2 градуса, то ефективността на консервативните методи на лечение - от 50 до 50: или помощ или не. Ако положителен резултат от лечението с наркотици не се наблюдава, то детето се препоръчва операция.

Аденоидите от степен 3 на практика не се лекуват консервативно при деца, често Лора веднага насочва младите пациенти към операция.

Как се премахва аденоидите при деца

Аденотомията е операция за отстраняване на уголемен фаринцитен сливик. Операцията е кратка, отнема 10-15 минути с препарата. Самото отрязване на сливиците трае само 1-2 минути. Специален нож (аденотомия) се вкарва в назофаринкса, лекарят улавя амигдалата и го разрязва. Но дори и това, на пръв поглед, проста операция може да бъде придружено от усложнения: може да се появи кървене или увреждане на небцето.

В наше време аденотомията се извършва под обща анестезия. Разбира се, такава анестезия не носи никакви ползи за здравето на детето, но ще спаси психиката на детето от нервни сътресения и ще позволи на лекаря да извърши операцията по-внимателно.

Наскоро в детските болници се извършва аденотомия с помощта на медицински ендоскоп. Ендоскоп е малка камера, която се вкарва през естествен отвор, в този случай през назофаринкса, и позволява на лекаря по телевизията да види какво прави. Този метод значително намалява вероятността от усложнения след операцията.

Независимо от степента на аденоиди при деца, нито един лекар няма да даде 100% гаранция, че фаринкса няма да нарасне отново. За да се намали рискът от повторно развитие на аденоидите, се препоръчва да се втвърди детето, да се организират спортни дейности и да се ходи на чист въздух.

1, 2, 3, 4 степен на развитие на аденоиди при деца и възрастни

Аденоидите и необходимостта от отстраняването им не могат само да се притесняват, особено ако въпросът е за лечението на детето. Въпреки това, трябва да знаете, че заболяването може да бъде лекувано по различни начини, в зависимост от степента на разпространението му. Нека да разгледаме как аденоидите се появяват на различни етапи и какво да правят с тях?

Развитие на аденоиди на 1, 2, 3 и 4 градуса

Аденоидите са амигдалата, т.е. органът, предназначен да предпазва организма от инфекции. Въздухът, преминаващ през лимфоидната тъкан, се изчиства от микробите и се затопля. Но тези микроби, които „филтрират” амигдалата, могат да причинят възпаление в него. В резултат на това се активират защитните функции и тялото се разширява, за да се премахне инфекцията от тялото. След възстановяване аденоидите трябва да се върнат към първоначалния си обем.

Аденоиди при деца

Ако имунитетът не изпълнява функцията си и много често се срещат случаи на инфекция с респираторни инфекции, на амигдалата се поставя голяма тежест. Тя няма време да се върне към нормалното, а остава увеличена. Това е първият етап. Ако през този период не се направи нищо, болестта ще напредне. Органът постепенно расте и в крайна сметка може напълно да блокира назофаринкса. Това състояние съответства на етап 4.

Трябва да се отбележи, че уголемената сливица не защитава тялото, а става източник на инфекция в устата. В резултат на възпаление, кръвоснабдяването и лимфният поток са нарушени, което води до отслабване на имунната система на гърлото.

Това причинява много неприятни и опасни симптоми, едни и същи за възрастни и деца. Проявите на болестта зависят само от степента на аденоидите. Помислете за симптомите на аденоидите на етапи.

Аденоиди 1 степен

В началната степен на аденоидите тъканта на сливиците се разширява леко и обхваща само ¼ от носните проходи. Първата степен е най-проста, някои лекари изобщо не го смятат за патология, тъй като малка хипертрофия може да бъде временна.

За да разпознаете този етап при дете, слушайте дъха си през нощта: ако устата е отворена и се чува хъркане, това е тревожен знак. В легнало положение има частично припокриване на носните проходи с аденоидна тъкан, затова през нощта е по-трудно да се диша през носа. Тази функция отсъства или е почти незабележима през деня. Също така често хрема се присъединява към симптомите на аденоидите 1 степен.

Интересен факт! Мнението на учените за броя на степените аденоиди е разделено. Някои смятат, че са 3, наричайки леко увеличение на сливиците 0 градуса. Но повечето все още разпределя 4 етапа на заболяването.

Аденоиди 2 градуса

Аденоидните израстъци са се увеличили и покриват повече от половината от отварачките. Проблеми с носовото дишане се наблюдават не само по време на сън, но и през деня. Ако преди такива прояви като хъркане и хрема на пациента не се притеснява, то на този етап те се появяват задължително. Симптомите на аденоидите 2-ра степен със сигурност не могат да бъдат наречени тежки, но живеенето с тях е трудно.

Дишането през устата става по-често, отколкото през нощта. Тембърът на гласа се променя, появява се носът. Човек започва да се разболява често, защото имунната му система е слаба. По това време може да се присъедини аденоидит, т.е. възпаление на тъканта на сливиците. Това е придружено от интоксикация на тялото и поява на симптоми като повишена температура, сънливост, възпалено гърло.

Страничен симптом на хипертрофия 2 степен на аденоидите е увреждане на слуха. Това се обяснява с факта, че евстахиевата тръба навлиза в назофаринкса, която е необходима за вентилация и дренаж на средното ухо. Растителността може частично да я затвори, като по този начин повлияе на налягането в средното ухо.

Аденоиди 3 градуса

Симптомите на аденоидите с 3 градуса са много тежки. Лимфоидната тъкан се е разширила значително. Само третата част от отварящата част остава свободна. Опитът за вдишване или издишване на въздух през носа е придружен от силно подуване на крилата на носа и силно хриптене.

Поради невъзможността да се диша през носа, човек винаги трябва да диша през устата, което допринася за свободното проникване на бактерии и вируси. Те причиняват устойчиви респираторни инфекции и възпалителни заболявания. Човешкият имунитет е силно намален. Следователно, всички болести са тежки, трудни за лечение и склонни към чести пристъпи.

Хрема се превръща в хроничен, разтоварването може да стане вискозно, гнойно. Аденоидит продължава да се развива.

Епизодите на апнея често се появяват през нощта. Спирането на дишането не само кара пациента постоянно да се събужда, те са животозастрашаващи! В допълнение, такива нарушения са отговорни за постоянната липса на сън.

Липсата на кислород, както и лошият сън влияят върху общото състояние на пациента. Хората с пренебрегвани аденоиди често се оплакват от лошо здраве, липса на апетит, умора и депресия. Децата изглеждат объркани, за тях е трудно да фокусират вниманието и да запомнят информация.

Аденоидите от степен 3 достигат такъв обем, че блокират отварянето на евстахиевата тръба. В резултат на това, слухът в едното ухо може напълно да изчезне, има голяма вероятност за развитие на възпаление на средното ухо. В същото време се добавят симптоми като болка и налягане в ухото.

Факт! Именно при бебетата (от 3 до 7 години) третата степен на аденоидите се диагностицира по-често, тъй като не винаги е възможно да се подозира болестта в ранните етапи.

За детето късното насочване към специалист по УНГ е изпълнено с образуване на лице от тип аденоид. Поради постоянно отворената уста, долната челюст пада и ухапването е счупено.

Аденоиди 4 градуса

Това е най-трудната форма на заболяването. На този етап от заболяването всички симптоми се влошават, възможна е пълна загуба на слух и вкус.

Пациент с 4-та степен аденоиди задушава, назофарингеалните сливици стават толкова големи, че става невъзможно да се диша. Вирусът е напълно блокиран от лимфоидна тъкан. Само аденотомията ще помогне за лечението на пациента и забавянето може да бъде фатално.

Диагностика на аденоиди

Диагностика на състоянието на аденоидите се извършва от УНГ. Лекарят с помощта на специални устройства определя състоянието на назофарингеалната сливица и след това предписва лечение: консервативно или хирургично.

Има няколко метода за диагностика. Всеки метод има предимства и недостатъци:

  • Диагностика на пръста. Просто, но не малко точен начин. Лекарят усеща лимфоидната тъкан с пръста си, определя неговата консистенция и размер. Сега палпацията рядко се използва, когато няма оборудване.
  • Риноскопия. С огледало (5-10 мм в диаметър), УНГ лекарят изследва назофаринкса и дава оценка на степента на аденоиди, въз основа на техния външен вид.
  • Pharyngoscope. Успоредно с това те извършват проверка на гърлото със специално огледало и шпатула. Лекарят изследва сливиците, тъй като те често са възпалени.

Интересно е да се знае! Аденоидите от степен 1 ​​не са толкова лесни за идентифициране, но въпреки това това не трябва да е трудно за опитен отоларинголог.

  • Рентгенография на назофаринкса. Ако палпацията на сливиците или риноскопията не е възможна (това често се случва в случай на изследване на деца), се прави латерална рентгенография на назофаринкса, за да се потвърди диагнозата. Рентгенографията показва състоянието на тъканите и костите на носа.
  • Ендоскопията е модерен и надежден диагностичен метод. Ендоскоп е малко устройство, свързано към монитор. В носа на пациента се вмъква гъвкав проводник, а аденоидите се изследват на екрана на монитора.

В допълнение, лекарят разглежда кръвни тестове: общи и биохимични, а след това диагностицира и предписва лечение.

Интересен факт! По-трудно е да се определи наличието на аденоиди при възрастни, тъй като структурата на педиатричния и възрастен назофаринкс е различна.

Лечение на аденоиди на различни етапи

Медицината се развива непрекъснато, а напоследък се смяташе, че най-добрият начин за лечение на уголемената сливица е хирургията. Изрежете - и проблемът е решен.

Но проучванията показват, че операцията премахва симптомите и проблемът остава. Амигдалата се отстранява, но назофаринкса става „гола”, броят на случаите на ринит и синузит се увеличава. Освен това операцията е голям стрес, както за детето, така и за възрастния. Затова лекарите винаги се опитват първо да използват консервативни методи, за да напуснат органа изцяло. Изключенията са ситуации, в които детето се усложнява. В такива ситуации операцията трябва да се извърши възможно най-скоро, независимо от кой етап са аденоидите.

Нехирургични методи на лечение

Консервативното лечение се прилага на 1-ви етап на развитие на аденоидите, а на 2-ро, ако няма индикация за спешна операция. Лечението трябва да бъде всеобхватно и фокусирано. Ако има инфекция в тялото, тя се елиминира с антибиотици, а ако има синузит, ние лекуваме носа.

Трябва да се лекува повече от една седмица. В същото време е необходимо да се обърне внимание на засилването на имунитета, защото, ако не се активира, аденоидите отново ще растат.

Какво включва лечение с наркотици:

  • антибактериални лекарства. При наличие на възпаление на пациентите се предписва курс от антибиотици в хапчета или сироп (за деца) - Flemoklam, Amosin, Amoksicillin. Освен това можете да използвате антибактериални капки (Isofra, Polydex);
  • антипиретик (Milistan, Paralen, Rapidol). Те са полезни при обостряне на аденоидит;
  • антихистамини. Те се предписват за намаляване на оток в гърлото и носа. Те могат да бъдат таблетки като Claritin, Alergomax или Eden;
  • противовъзпалителни спрейове (Nazonex, Avamis, Fliksonase). Такива инструменти се използват за всеки курс на аденоиди през 2-3 седмици. Те могат да се използват от тригодишна възраст;
  • сушене и стягащи капки (Protargol);
  • хомеопатия - лекарства, които включват естествени съставки. Елиминирането на синузита и свързания с него ринит може да бъде чрез хомеопатично лекарство Sinupret. Лекарството Tonsilgon N има противовъзпалително и стягащо действие върху цялото тяло отвътре.

Физиотерапията се използва за подпомагане на лекарства:

Сравнително нов и обещаващ метод е лазерното лечение на аденоидите. Лазерният лъч помага да се премахне подуването в назофаринкса и също така има бактерицидно и противовъзпалително свойство. Пациентите се чувстват облекчени след първата сесия и процедурата е безболезнена и отнема 10 минути. Курсът на лазерна терапия помага за постепенното намаляване на хипертрофирания орган и възстановяване на нормалното дишане.

Впоследствие се препоръчва да се проведе профилактичен курс на лазерна терапия 1 път на 6 месеца, за да се предотврати рецидив. Можете да го повторите, докато детето достигне възрастта на прехода.

Като алтернатива на някои лекарства, традиционната медицина може да се използва например за изплакване на носа със самостоятелно приготвен солен разтвор и за погребване на естествени капки от сока от зеленчуци и лечебни растения.

Хирургично лечение

Както бе споменато по-рано, при 3 и 4 степени на аденоидна хирургия е необходимо условие за лечение. Симптомите на аденоидите с 4 градуса обикновено са животозастрашаващи!

В етап 2 операцията се извършва в такива ситуации:

  • пациентът има силно дихателно припокриване или увреждане на слуха;
  • при дете се наблюдават промени в лицевия скелет поради аденоиди;
  • възпалението е станало хронично;
  • нехирургичното лечение дава само временен резултат и аденоидите се повтарят всеки път.

Отстраняването на аденоидите не е трудно, тъй като всички манипулации преминават през по-естествен отвор - устата или носа. Действайте под местна или обща анестезия.

Хирургията за отстраняване на аденоидната растителност се нарича аденотомия.

Има няколко начина да направите това:

  • класически (с помощта на хирургически инструмент - аденот на Бекман);
  • ендоскопски (лекарят вижда хирургичното поле през ендоскопската камера и премахва обрасла тъкан с минимална травма);
  • радиовълнов метод (аденоидите се изрязват под въздействието на радиовълни);
  • лазер (безкръвна процедура, по време на която анормалната тъкан се отстранява чрез лазер).

След операцията на децата се разрешава да се прибират бързо след няколко часа, а възрастните пациенти се наблюдават няколко дни. Отнема 1-2 седмици, за да се излекува гърлото. Режимът на лечение с аденоиди от 3-4 градуса включва гореспоменатите лекарства и физиотерапия. Те са необходими за изкореняване на инфекцията, облекчаване на възпалението и премахване на синузита. В противен случай болестта се повтаря.

Възможни са следоперативни усложнения, въпреки че те смятат, че операцията не е опасна. Например, може да започне обилно кървене от носа. Също така, зъбите могат да бъдат повредени по време на операцията, а някои могат да развият алергични реакции, дължащи се на анестезия. Ако лимфоидната тъкан не е напълно отстранена, е възможно повторно нарастване на аденоидите.

Важно е! Ако едно дете на 10-11 години има аденоиди, които не причиняват сериозни симптоми, тогава е по-добре да изчакате няколко години, за да се свият и изчезнат. За малките деца този подход е неприемлив. В тази възраст аденоидите не остават дълго в етап 1. Добавянето на каквато и да е респираторна инфекция ще засегне сливиците и ще провокира по-нататъшния им растеж. Ако очакваме, че аденоидите се атрофират сами, то през това време детето може да изпита различни физически и психически увреждания.

Усложнения и ефекти на заболяването на 1, 2, 3 и 4 градуса

Последствията от аденоидите са най-често:

  • пълна или частична загуба на слуха, която може да бъде непоправима;
  • проблеми с речта. Поради пролиферацията на лимфоидната тъкан съотношението на скелета на лицето на детето е нарушено. Пациентите (деца и възрастни) губят способността си да произнасят някои букви и започват да говорят в носа - гризат;
  • отит. Аденоидната хипертрофия на степен 2.3 влияе върху състоянието на средното ухо. Развива се хроничен отит;
  • редовни настинки. Пациентът постоянно диша през устата си и имунитетът му е отслабен. Поради това се наблюдават чести епизоди на ARVI.

Ако аденоидите не се лекуват дълго време, възникват сериозни здравословни усложнения. Поради липсата на нормално дишане, вероятността от задушаване се увеличава. Липсата на кислород влияе негативно на мозъка, реакциите се влошават, възникват проблеми със сърцето. При децата намалява производителността, развитието се забавя.

Както виждате, възпалението на аденоидите е не само неприятно, но и изпълнено с множество сериозни усложнения, но всичко това може да се избегне, ако се обърнем към специалист във времето.

Степен на аденоиди при дете

Аденоиди - заболяване, при което има патологична пролиферация на тъканта на назофарингеалната сливица. Обикновено тя е леко повдигната над лигавичната тъкан на фаринкса, а по време на патологията тя значително увеличава и блокира назофаринкса, което води до нарушаване на циркулацията на въздуха.

Когато възпалението в назофаринкса на амигдалата се повиши, и когато се получи възстановяване, тя се връща към предишния си размер. Ако възпалението в назофаринкса се случва често, то може да наруши физиологичните процеси в амигдалата и да причини свръхрастеж.

Хипертрофираната амигдала не може да се справи със своята функция и сама се превръща в източник на инфекция, така че по-вероятно е детето да страда от вирусни и бактериални инфекции. Фарингеални сливици при малки деца. От около 12-годишна възраст те започват да намаляват и атрофират.

Защо има увеличение на лимфоидната тъкан в назофаринкса

Фактори, провокиращи растежа на фарингеалните сливици, се разглеждат по-подробно.

Инфекции на майката по време на бременност

Ако по време на бременност жената е претърпяла инфекциозно заболяване или е приемала лекарства, които могат да нарушат естественото образуване на плода, тогава детето може да развие предразположение към аденоиди, по-точно, към патологията на развитието на лимфоидна тъкан. И настинки или други негативни фактори се превръщат в катализатор за развитието на патологията.

Инфекциозни заболявания на назофаринкса

Става дума за остри респираторни инфекции, фарингит, тонзилит, ларингит. Аденоидите могат да се развият на фона на нелекувани или хронични инфекции на горните дихателни пътища. Когато патоген проникне, лимфоидната тъкан реагира на нея, увеличавайки синтеза на лимфоцити и имунни клетки, което изисква повишено кръвоснабдяване.

При възпалителни процеси в амигдалата може да се наруши кръвообращението и структурата на тъканите. Това води до факта, че има застой на кръвта и лимфата и имунният орган не е в състояние да изпълнява функцията си. При възпаление на лимфната тъкан се развива аденоидит (гнойно възпаление), при който се увеличава обемът и масата на сливиците.

Лимфна диатеза

Това е състояние, при което се увеличава лимфоидната тъкан при децата и развитието на надбъбречните жлези, жлезите и сърцето не съответства на нормата. С тази патология не само тъканта на назофарингеалната сливица е хипертрофирана, но и на целия фарингеален пръстен, растат фоликулите на езика и фаринкса.

Признаци на повишени аденоиди

Следните признаци могат да показват аденоиди. Първото е, че детето има тежко носово дишане. Разширява се тъканта между носната кухина и фаринкса, така че хипертрофираните сливици блокират лумена на назофаринкса и не позволяват на въздуха да циркулира свободно.

Детето все повече се опитва да диша през устата си, докато въздухът, влизащ в долните дихателни пътища, не се загрява и не се дезинфекцира. В допълнение, тя може да причини липса на кислород в мозъка и анемия. Децата стават летаргични, трудно се концентрират, бързо се уморяват, могат да се появят главоболия и след сън те не се чувстват отпочинали.

Има промяна в гласа. Детето говори така, сякаш има хрема (назално, тихо). Гласът се променя, защото аденоидите не позволяват на въздуха да навлезе в носните синуси, които служат като резонатори и участват в образуването на звуци.

Променя се остротата на слуха. Хипертрофираната тъкан затваря фарингеалния отвор на евстахиевата тръба. Следователно, налягането в тимпаничната кухина не се изравнява, а звуците се улавят слабо. Възниква повтарящ се среден отит. Възпалените сливици не могат да издържат на патогена и сами по себе си се превръщат във фокус на инфекцията.

Бебето може да хърка. В легнало положение обраслата тъкан се припокрива с лумена на назофаринкса, като по този начин се ограничава носното дишане, така че бебето хърка.

Степента на аденоидните разширения

Родителите ще могат грубо да разберат тежестта на заболяването според следните характеристики:

  • ако аденоидите са степен 1, то детето няма проблеми с носовото дишане по време на будност. Трудно е да се вдишат носовете на трохите само през нощта. Когато е в хоризонтално положение, местоположението на аденоидите се променя и те покриват по-голямата част от назофарингеалния лумен. Това предпазва детето от дишане през носа и хъркането се появява;
  • Клас 2 аденоиди в дете ограничават дишането на устата ден и нощ. Аденоидите затварят лумена на горните дихателни пътища с повече от една трета. В резултат на това може да има липса на кислород в клетките и тъканите на тялото. Детето преживява главоболие, бързо се уморява. Още на втория етап на растеж аденоидите могат да провокират загуба на слуха и промени в гласа;
  • ако аденоидите са степен 3, тогава уголеменият назофарингеален сливица затваря лумена в назофаринкса, което прави невъзможно преминаването на въздуха през ноздрите. Следователно редовното заболяване на острите дихателни пътища и хроничния ринит и промените в гласа и слуха.

Понякога можете да чуете за четвъртата степен на аденоидни израстъци. В този случай може да се предположи, че лекарят се опитва да каже, че операцията по отстраняване трябва да се извърши вчера. Ако запише диагнозата „обрасли аденоиди до 4-та степен“, то той е просто неграмотен. И още повече, не вярвайте, ако казват за 5-та степен, тъй като тя не съществува.

Отоларингологът, използвайки специални инструменти и допълнителни изследвания, трябва да определи степента на растителност на аденоидите. Диагнозата се извършва, когато детето е соматично здраво, защото симптомите на обикновената настинка са подобни на аденоидит.

Диагностика на заболяването

За установяване на степента на аденоидната растителност УНТ използва следните методи:

  • задната риноскопия. Лекарят изследва амигдалата със специално огледало, което се вкарва през устата;
  • изследване на пръсти. Това изследване се провежда, ако детето не позволява да се гледа с огледало. Лекарят стои зад малкия пациент, фиксира главата си и плъзга пръст в устата си към назофаринкса. Степента на растеж на лимфоидната тъкан и нейната структура се оценяват чрез допир. Ако аденоидите са меки, то това е признак на възпаление, ако е плътно, тогава говори за хипертрофия;
  • Рентгенография на назофаринкса. Това изследване дава обективна картина, тъй като в изображението в страничната проекция се виждат уголемени гърлени сливици. Рентгенова снимка също ще покаже дали има хипертрофия на сливиците (причината за хроничния тонзилит). Но това няма да позволи да се установи причината, а освен това, ако има слуз върху амигдалата, тя не се различава от тъканта и това може да доведе до неправилно формулиране на степента на аденоиди при деца;
  • компютърна томография. Дава точно изображение на възпалената тъкан. Проучването е назначено, когато има признаци на друга патология на назофаринкса;
  • ендоскопска риноскопия. Той е един от най-надеждните, безопасни и бързи методи за изследване на носната кухина и назофаринкса. За преглед се поставя мек ендоскоп (тръба с видеокамера) във всяка ноздра. Диагнозата позволява да се оцени степента на нарастване на тъканите, състоянието на лигавиците, разпространението на възпалението;
  • ендоскопска епифарингоскопия. Ендоскопът се поставя през устата. Степента на растеж на сливиците се установява, тъй като лимфоидната тъкан затваря вихъра (костта, която е вътре в носната кухина и я разделя наполовина). В случай на аденоиди от първа степен, патологично обраслите тъкани покриват незначителна горна част на вихъра, а при 3 градуса напълно се затварят.

Как да се лекува заболяване

Научете степента на растежа на тъканите е необходимо да се определи по-нататъшната тактика на лечение. Важно е да се разбере причината за увеличаването на лимфоидната тъкан. Дори ако аденоидите са достигнали размера на третата степен, те не винаги трябва да бъдат премахнати, като основната задача е да се възстанови назалното дишане.

Ако увеличените аденоиди са резултат от възпаление, те могат да бъдат излекувани чрез консервативни методи.

Възпалените аденоиди са меки, гладки, покрити със слуз и гной и цветът им е яркочервен или синкав. И ако те са хипертрофирани (твърди, розови, „чисти“), тогава 2-степенните аденоиди в детето трябва да бъдат хирургично отстранени.

Ако игнорирате патологията, дишането в устата може да доведе до необратими деформации на лицевия скелет: неправилна захапка, изкривяване на носната преграда, удължаване на горната челюст, увисване на долната челюст.

Консервативна терапия

Медикаментозното лечение е показано при аденоиди 1 и 2 градуса, както и при невъзможност за хирургическа намеса. За лечението могат да се предписват следните лекарства и процедури.

Антибактериални лекарства

Тяхната употреба е препоръчителна, ако в горните дихателни пътища се развие бактериална инфекция. Преди да бъдат изхвърлени, те се анализират за наличие на бактерии и тяхната чувствителност към антибиотици.

Вазоконстрикторните капки

Това е симптоматично лечение, тъй като не засяга причината за патологията. Те облекчават запушването на носа, като правят по-лесно дишането по време на хранене или спи, което е особено важно за бебетата. Обаче, капките не могат да се използват дълго време (предписват се в тридневни курсове), защото са пристрастяващи.

имуностимуланти

Те са предназначени да мобилизират имунните сили на организма и да устоят на развитието на възпалителния процес. Този инструмент трябва да бъде предписан от имунолог.

Назално измиване

Препоръчва се носът да се измие с физиологичен или физиологичен разтвор, тъй като те са ефективни в борбата с патогените, не предизвикват пристрастяване и нямат странични ефекти или противопоказания. Тази процедура има временен ефект. Разрушава патогенната микрофлора и освобождава носните проходи от натрупаната слуз.

За процедурата можете да използвате билкови инфузии или антисептичен разтвор. Ако аденоидите на детето са значително увеличени, то трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като течността може да проникне в евстахиевата тръба и да причини загуба на слуха или отит.

За лечение на аденоиди могат да се прилагат следните процедури:

  • лазерно лечение. Лазерът въздейства върху кръвоносните съдове, увеличава кръвоснабдяването и премахва подуването. Тъй като подуването спада, аденоидите намаляват. Процедурата е ефективна само ако гной и слуз се отстраняват от аденоидите и ако лазерът удари директно амигдалата (неефективно е да блесне през носовия мост);
  • терапия с озон. Озонът унищожава патогенната микрофлора, спомага за възстановяване на имунитета и ускорява процеса на регенерация на тъканите;
  • ултравиолетово облъчване. По време на физиотерапията се въвежда оборудване в носа, което с помощта на ултравиолетова светлина убива бактериалната микрофлора;
  • UHF в областта на носа. Процедурата е необходима за намаляване на възпалителния процес. Ефективно при острата форма на аденоидит, тонзилит, фарингит;
  • електрофореза. Лекарството се инжектира с помощта на ток веднага в тъканта на сливиците. Използват се антисептични, противовъзпалителни, антиалергични лекарства.

Хирургично отстраняване на аденоиди

Аденоидите се отстраняват хирургически, ако са достигнали 2 или 3 етапа на растеж и консервативното лечение не работи. Операцията е противопоказана при заболявания на кръвта и по време на обостряне на възпалителния процес в назофаринкса.

Операцията се извършва в клиниката с или без локална анестезия, както и за малки деца под обща анестезия в болницата. Първо, лекарят почиства аденоидите от слуз и гной чрез измиване. След това назофарингеалната мукоза се третира с анестезионен спрей, носните проходи се затварят с памучен тампон.

Амигдалата се отстранява със специален инструмент (нож на Бекман), който се вкарва през устата. Аденоидите се отрязват с едно движение. След локална анестезия, пациентът се прибира вкъщи и се препоръчва почивка за легло за един ден.

Важно е, че по време на операцията носната лигавица не се уврежда и амигдалата се отстранява напълно, в противен случай аденоидите ще се появят отново. Отстраняването на аденоиди може да се извърши под контрола на ендоскоп. Оборудването се вкарва през устата на пациента, като се използва видеокамера, лекарят може да види амигдалата и да види, че след отстраняване няма останали аденоидни растения.

Този метод е по-труден и скъп, но и по-ефективен. Операцията се извършва под обща анестезия в болницата. Лазерът може да се използва за аденоидектомия (използва се като скалпел), интерстициално разрушаване (унищожаване на патологична тъкан отвътре) или изпаряване (лазерът намалява растителността без отстраняване).

Само специалист може да определи дали детето има аденоидна растителност. Назалното дишане не винаги блокира обраслите сливици. Причината може да бъде алергичен или вазомоторен ринит, изкривяване на носната преграда, подуване.

Ето защо, не забравяйте да посетите лекар и провеждане на обективно проучване. По-доброто лечение на аденоидите ще бъде определено от лекаря, въз основа на степента на развитие на заболяването и здравословното състояние на детето.